تفاوت بین BCG و ... برنامه واکسیناسیون سل

از اولین ساعات زندگی، کودک با واکسیناسیون روتین اجباری آشنا می شود. در زایشگاه، همه نوزادان در برابر سل - BCG واکسینه می شوند. این واکسن دارای خواص محافظتی در برابر یک ویروس خطرناک است و برای محافظت از نوزادان در برابر یک بیماری کشنده که می تواند منجر به مرگ شود طراحی شده است. واکسن BCG برای نوزادان چیست و چرا در زایشگاه انجام می شود؟ بیایید در مقاله با جزئیات به آن نگاه کنیم.

اهمیت واکسن سل

سل یک بیماری خطرناک در نظر گرفته می شود که درمان آن بسیار دشوار است و همیشه موفقیت آمیز نیست. تقریباً همه مردم روی زمین ناقل باسیل کوخ سل هستند و هنوز حذف این باکتری ها از جمعیت انسانی ممکن نشده است. چرا واکسن BCG ضروری است؟ یک کودک واکسینه شده می تواند به سل مبتلا شود، با این حال، با مراقبت مناسب، این بیماری باعث عواقب پاتولوژیک تهدید کننده زندگی و سلامتی نمی شود:

• سل بافت استخوانی؛
• التهاب قشر مغز - مننژیت.

بدن کودک این بیماری را به سختی تحمل می کند، بیماری فوراً ایجاد می شود و می تواند منجر به مرگ نوزاد شود. کودک واکسینه شده بیماری را به شکل خفیف تری تجربه می کند و از عواقب شدید بیماری رنج نمی برد.

تکنیک واکسیناسیون

کی و کجا BCG به نوزادان داده می شود و آیا تب بعد از واکسیناسیون وجود دارد؟ آیا واکسیناسیون سل منع مصرف دارد یا اینکه این واکسن به همه نوزادان در زایشگاه تزریق می شود؟ واکسیناسیون BCG بلافاصله پس از تزریق علیه هپاتیت گروه B، یک ویروس خطرناک برای کودکان، انجام می شود. تزریق در عضله دلتوئید شانه چپ انجام می شود و متعاقباً یک اسکار مادام العمر باقی می ماند. این یک واکنش طبیعی به واکسن است و می توان از علامت برای شناسایی فرد واکسینه شده استفاده کرد.

چه زمانی و در چه روزی از بدو تولد نوزادان در زایشگاه واکسینه می شوند؟ معمولاً نوزادان قبل از ترخیص از خانه واکسینه می شوند تا در مواجهه با افراد از عفونت احتمالی در امان بمانند. چرا نوزادان پس از واکسن هپاتیت در برابر سل واکسینه می شوند؟ زیرا واکسن هپاتیت به سرعت توسط بدن نوزاد تطبیق داده می شود و دو ماه طول می کشد تا در برابر سل مصونیت پیدا کند.

چه زمانی کودک واکسیناسیون مجدد در برابر سل دریافت می کند؟ طبق تقویم ملی، کودکان در هفت سالگی مجددا واکسینه می شوند. در دوره بین یک ماهگی تا هفت سالگی، آزمایش به طور منظم با استفاده از مانتو انجام می شود - بررسی عفونت با باسیل کوخ.

عوارض

چه زمانی واکنش به واکسن رخ می دهد و چگونه خود را نشان می دهد؟ واکنش به واکسن در بیمارستان زایشگاه ظاهر نمی شود، اما پس از ترخیص از خانه. یک تورم و جوش کوچک در محل سوراخ ظاهر می شود. گاهی اوقات این آبسه با پوسته ای پوشانده می شود که مزاحمت یا درمان با سبز درخشان ممنوع است! زخم چند ماه طول می کشد تا بهبود یابد و این نیز یک واکنش طبیعی به واکسن است. در این حالت، دمای کودک می تواند تا 37.5 درجه سانتیگراد افزایش یابد.

حدود شش ماه پس از واکسیناسیون در زایشگاه، اسکار کوچکی به شعاع یک سانتی متر در محل سوراخ ایجاد می شود. تا یک سالگی بالاخره این اسکار شکل گرفته و شکل همیشگی خود را به دست خواهد آورد. این همه پاسخ طبیعی بدن به واکسن در نظر گرفته می شود.

آیا افزایش درجه حرارت بعد از واکسیناسیون BCG طبیعی است؟ در اکثر کودکان، دما می تواند افزایش یابد و این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. دما می تواند تا 38 درجه سانتیگراد "پرش" کند. اما اگر مقیاس دماسنج درجه بالاتری را نشان می دهد، باید یک ضد تب بدهید و به دنبال کمک پزشکی باشید.

مهم! اگر دما برای مدت طولانی ادامه یابد، نوزاد نیاز به مشاهده دارد.

عوارض پاتولوژیک شامل واکنش های بدن مانند:

• تشکیل اسکار در حال رشد کلوئید؛
• ایجاد زخم و آبسه در محل سوراخ شدن؛
• گسترش کنترل نشده فرآیند التهابی در یک منطقه بزرگ، تا تورم اندام؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• استئومیلیت - آسیب استخوان.

مهم! در صورت وجود هرگونه سوء ظن به آسیب شناسی، کودک باید فوراً به متخصص اطفال نشان داده شود.

معافیت واکسیناسیون

در چه مواردی نوزادان در زایشگاه واکسینه نمی شوند و واکسیناسیون با تاخیر انجام می شود؟ در برخی موارد، ممنوعیت موقت واکسیناسیون سل و موارد منع مصرف وجود دارد. این موارد عبارتند از:

• نارس بودن مطلق؛
• آسیب شناسی عفونی؛
• بیماری همولیتیک

همچنین موارد منع مصرف مطلق برای تجویز BCG وجود دارد:

• ضایعات CNS با عوارض عمده؛
• آسیب شناسی شدید مادرزادی با طبیعت ارثی؛
• نقص ایمنی شدید؛
• آنزیموپاتی مادرزادی؛
• عوارض شدید واکسن در بستگان نوزاد.

اگر مادر مبتلا به عفونت HIV تشخیص داده شود، موارد منع مصرف BCG تجویز می شود. همچنین، موارد منع ایمن سازی توسط نئوپلاسم های موضعی در نوزاد ایجاد می شود.

برای نوزادان نارس با وزن کمتر از دو و نیم کیلوگرم، واکسیناسیون به بعد موکول می شود و پس از ترخیص از خانه، در بیمارستان انجام می شود. به نوزادان یک شیر خشک - BCG-M داده می شود. این واکسن حاوی باکتری با غلظت کمتر از واکسن اصلی است.

خط پایین

واکسیناسیون علیه سل برای ایجاد مصونیت در برابر یک بیماری خطرناک کشنده بسیار مهم است. واکنش بدن به تجویز دارو، به عنوان یک قاعده، منجر به عواقب پاتولوژیک نمی شود. هنگامی که یک آبسه کوچک در محل واکسیناسیون ظاهر می شود، ممکن است دما افزایش یابد، با این حال، این شرایط برای آسیب شناسی اعمال نمی شود. موارد منع موقت ایمن سازی دلیلی برای نگرانی والدین نیست: به زودی کودک واکسینه می شود و همه چیز درست می شود.

کودکان در 7 سالگی به چه واکسن هایی نیاز دارند؟ توضیحات ADSM، BCG و Mantoux.
BCG M - واکسیناسیون برای جلوگیری از توسعه سل
حمام کردن کودک پس از واکسیناسیون BCG: آیا ممکن است یا خیر؟

از لحظه تولد، مرد کوچک مستعد ابتلا به عفونت است. در میان آنها، سل یک بیماری عفونی خطرناک است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. می تواند به سرعت توسعه یابد و بر بدن انسان تأثیر بگذارد.

واکسیناسیون BCG یکی از اولین واکسن ها در زندگی است. این به ایجاد ایمنی در برابر این بیماری موذی کمک می کند. معاینه کامل کودک و انجام صحیح روش واکسیناسیون بسیار مهم است.

واکسیناسیون BCG در تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه گنجانده شده است

BCG: مخفف چیست و این واکسیناسیون برای چیست؟

BCG چیست؟ این نام از مخفف لاتین BCG - bacillus Calmette-Guerin گرفته شده است که به خط سیریلیک نوشته شده است. در زبان روسی، رمزگشایی به نظر می رسد مانند "Bacillus Calmette-Guerin"، پس از نام دانشمندان فرانسوی که واکسن را در سال 1920 ایجاد کردند. واکسیناسیون برای پیشگیری از بیماری در سنین پایین ضروری است.

BCG از بدن در برابر عفونت با عامل ایجاد کننده سل محافظت نمی کند. اما در 70 درصد موارد، اجازه نمی دهد که سیر نهفته بیماری آشکار شود و تقریباً به طور کامل از مرگ و ایجاد اشکال شدید بیماری (سل ریه، استخوان و مفاصل، مننژیت سلی) جلوگیری می کند.

ترکیب واکسن مورد استفاده

خواننده عزیز!

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید بدانید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنید، سوال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

این واکسن حاوی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ضعیف شده زنده است که از تلقیح در یک محیط غذایی به دست می آید. محتوای آنها ناچیز است و نمی تواند باعث عفونت شود، اما برای ایجاد مصونیت در برابر بیماری کافی است. دو نوع واکسن با دوزهای مختلف دارویی وجود دارد:

• 0.05 میلی گرم (BCG)؛
• 0.025 میلی گرم (BCG-M).

BCG-M به کودکان ضعیف و نارس در زایشگاه یا بعد از آن در بیمارستان ها که به دلایل مختلف برنامه مختل شده و نوزاد به موقع واکسینه نشده است، داده می شود. ترکیب واکسن برای همه تولیدکنندگان استاندارد است. اعتقاد بر این است که داخلی ترجیح داده می شود زیرا تازه تر است (نیازی به گذراندن مراحل گمرکی نیست) و متخصصان اطفال تجربه زیادی در کار با آن به دست آورده اند.

برنامه واکسیناسیون برای نوزادان و کودکان بزرگتر

چند بار واکسینه می شوند؟ در روسیه تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه برای کودکان وجود دارد. مطابق با آن، واکسیناسیون BCG 3 بار انجام می شود:

• 3-7 روز پس از تولد در بیمارستان زایمان؛
• در 6-7 سال (طبق نشانه ها)؛
• در 13-14 سالگی (طبق نشانه ها).

از آنجایی که کشور وضعیت حاد ابتلا به سل را دارد، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای همه نوزادان، واکسیناسیون اولیه در زایشگاه تجویز می شود. کودک تحت نظارت پزشکان است که امکان نظارت و از بین بردن واکنش های منفی ارگانیسم کوچک را فراهم می کند. در کشورهایی با استاندارد زندگی بالاتر، فقط نوزادان در معرض خطر واکسینه می شوند.

والدین نوزاد ممکن است از واکسیناسیون خودداری کنند، اما با انجام این کار، کودک را در معرض خطر بالای عفونت قرار می دهند.

فیزیاترها اکیدا واکسیناسیون را در سال اول زندگی توصیه می کنند. اگر موارد منع مصرف وجود داشت و مهلت ها به دلایلی نقض می شد، متخصصان اطفال به همراه ایمونولوژیست ها برنامه واکسیناسیون را برای هر کودک به صورت جداگانه تنظیم می کنند.

با شروع از دو ماهگی، قبل از واکسیناسیون لازم است آزمایش مانتو زیر جلدی انجام شود تا وجود آنتی بادی های عامل ایجاد کننده در خون مشخص شود. اگر واکنش منفی باشد، واکسن تزریق می شود. مثبت به این معنی است که کودک قبلاً مبتلا شده است و نیاز به بررسی دقیق دارد. واکسیناسیون تا زمان اعلام نتایج به تعویق خواهد افتاد.

در سنین 7 و 14 سالگی، کودکانی که تست مانتو آنها واکنش منفی نشان داد، دوباره واکسیناسیون می شوند (توصیه می کنیم مطالعه کنید:). این بدان معنی است که ایمنی در طول واکسیناسیون قبلی ایجاد نشده است.

تجویز BCG در ترکیب با سایر داروها مجاز نیست. شما نمی توانید واکسن های دیگر را در همان روز با BCG و به مدت 4-6 هفته پس از آن، در حالی که واکنش رخ می دهد، تزریق کنید. قبل از واکسیناسیون علیه سل طبق تقویم، نوزاد تازه متولد شده در برابر هپاتیت B در روز اول زندگی واکسینه می شود.

روش واکسیناسیون چگونه است؟

قبل از واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد)، پزشک والدین را در مورد ایمن سازی آینده و عواقب واکسیناسیون مطلع می کند، پس از آن آنها باید رضایت خود را به صورت کتبی با روش BCG تأیید کنند. واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) توسط یک پزشک و یک پرستار ویژه آموزش دیده انجام می شود. ابتدا باید دستورالعمل مصرف دارو و برچسب روی بسته بندی و آمپول را مطالعه کنند.

واکسیناسیون در کجا انجام می شود؟ واکسن به مقدار 1 دوز به صورت داخل جلدی در قسمت بیرونی شانه چپ، روی خطی که از نظر ذهنی یک سوم بالایی و میانی را تقسیم می کند، تزریق می شود. اگر امکان قرار دادن BCG در شانه وجود نداشته باشد، معمولاً در ران قرار می گیرد. برای جلوگیری از عوارض، دارو نباید به صورت زیر جلدی یا عضلانی تجویز شود.

تزریق با سرنگ توبرکولین یکبار مصرف جدید با حجم 0.2 میلی لیتر انجام می شود. قبل از قرار دادن، ناحیه پوست کمی کشیده می شود. برای بررسی اینکه سوزن به درستی وارد شده است، ابتدا مقدار کمی واکسن تزریق می شود. پس از اطمینان از قرار گرفتن آن در وضعیت مناسب، بقیه دارو تجویز می شود.

یک پاپول سفید صاف به اندازه 7-9 میلی متر در محل تزریق ظاهر می شود که در عرض 20 دقیقه برطرف می شود.

در روز واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد)، پزشک با ذکر روش تجویز، دوز دارو، سری، تعداد، مدت اعتبار واکسن BCG، نام واکسن، ثبت دقیق واکسیناسیون را در پرونده پزشکی کودک می گذارد. سازنده و سایر اطلاعات در زایشگاه، این اطلاعات در خلاصه ترخیص نوزاد گنجانده شده است.

موارد منع مصرف واکسیناسیون در سنین مختلف

عواملی که واکسیناسیون اولیه BCG را برای نوزادان ممنوع می کند عبارتند از:

• وزن نوزاد کمتر از 2.5 کیلوگرم (2-4 درجه نارس بودن) است.
• وجود بیماری های حاد یا بدتر شدن آسیب شناسی های مزمن (روش تا زمان بهبودی به تعویق می افتد).
• ناسازگاری خون مادر و نوزاد (بیماری همولیتیک)؛
• عفونت چرکی-عفونی داخل رحمی؛
• آسیب شناسی شدید سیستم عصبی؛
• بیماری های پوستی؛
• بیماری های انکولوژیک، از جمله لوسمی، لنفوم (توصیه می کنیم بخوانید:)؛
• انجام درمان با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
• وضعیت نقص ایمنی در مادر و کودک؛
• سل بستگان نزدیک.

BCG موارد منع مصرف خود را برای تجویز دارد (وزن کم و بیماری های نوزاد) که پزشک باید هنگام تجویز واکسیناسیون آنها را در نظر بگیرد.

واکسیناسیون مکرر پس از معاینه کامل انجام می شود و در طی آن موارد منع مصرفی که می تواند باعث عوارض بعدی شود شناسایی می شود. دلایل تعلیق واکسیناسیون مجدد عبارتند از:

• بیماری حاد یا مزمن در طول دوره تشدید؛
• وضعیت نقص ایمنی؛
• آلرژی؛
• انکولوژی؛
• پاسخ مثبت به واکنش Mantoux (توصیه می کنیم مطالعه کنید:)
• عوارض ناشی از واکسیناسیون اولیه؛
• سل یا تماس با بیماران؛
• مصرف داروهای خاص

واکنش طبیعی به واکسیناسیون

در صورت عدم وجود عوارض، محل تزریق ممکن است به این صورت باشد

چه واکنشی طبیعی تلقی می شود؟ روند صحیح فرآیند با ویژگی های زیر مشخص می شود:

1. 6-8 هفته پس از واکسیناسیون، یک واکنش شروع می شود - تراکم کوچکی در محل تزریق ایجاد می شود که از بالای پوست بالا می رود و شبیه نیش پشه است.
2. سپس یک آبسه با سر پر از مایع زرد رنگ ظاهر می شود. بعد از 1.5-2 ماه می ترکد.
3. در محل آبسه، پوسته ای ظاهر می شود که در طول 4-5 هفته چندین بار می ریزد و دوباره ظاهر می شود و در نتیجه اسکار به اندازه 2-10 میلی متر ایجاد می شود.
4. گاهی اوقات این فرآیند بیشتر طول می کشد. این بدان معنی است که کودک در برابر بیماری مصونیت پیدا کرده است.

اگر در طول واکنش واکسن BCG قرمز، ملتهب، کمی متورم، تبخیر شد و دمای بدن بین 36.4 تا 38 درجه بود، پس نگران نباشید. این تظاهرات طبیعی است. چرا این اتفاق می افتد؟ بدن با باکتری های بیماری زا مبارزه می کند.

محل تزریق نباید با ید، سبز درخشان یا پمادها درمان شود تا سویه هنوز ضعیف از بین نرود و روند طبیعی واکنش به واکسن بر هم نخورد.

در طول دوره بهبود فعال، زخم خارش دارد. اگر خارش شدید است، آن را با لباس یا باند جدا کنید.

عوارض و عوارض احتمالی

• اگر طبق قوانین، دارو به صورت زیر جلدی و نه داخل پوستی تجویز شود، پس از 1-1.5 ماه یک نخود سفت در زیر پوست مایل به آبی بیرونی تشکیل می شود - چروک (آبسه سرد). این عارضه با جراحی درمان می شود.
• اگر حساسیت شدید به دارو وجود داشته باشد، زخم در محل واکسیناسیون ظاهر می شود. قطر آن می تواند به 10 میلی متر یا بیشتر برسد. پزشک درمان موضعی را تجویز می کند و اطلاعاتی در مورد افزایش حساسیت در پرونده پزشکی کودک ثبت می کند.
• باسیل سل موجود در BCG می تواند باعث التهاب غدد لنفاوی شود. اگر قطر غدد لنفاوی بیش از 10 میلی متر باشد، مداخله جراحی مورد نیاز است.
• گاهی اوقات یک اسکار کلوئیدی در محل تزریق ایجاد می شود، پوست قرمز می شود و متورم می شود. در صورت وجود چنین واکنشی، واکسیناسیون مکرر در سن 7 سالگی منع مصرف دارد.
• بسیار نادر است (1 مورد در میلیون) که کودکان عفونت ژنرالیزه BCG را تجربه کنند. این یک عارضه ناشی از مشکلات نقص ایمنی است که در سنین 6-5 ماهگی به شکل ظاهر شدن جوش های پوستی روی پوست، آسیب به غدد لنفاوی و سپس اندام ها (کبد، کلیه ها و غیره) تشخیص داده می شود.
• به ندرت (1 مورد از هر دویست هزار نفر واکسینه شده) به استئوتیت - سل استخوانی مبتلا می شود که در دوره شش ماهه تا دو سال پس از واکسیناسیون رخ می دهد. دلیل آن در آسیب شناسی سیستم ایمنی نهفته است.

اغلب، هنگام انجام BCG، عوارض خفیفی رخ می دهد - محل واکسیناسیون برای مدت طولانی بهبود نمی یابد.

ویژگی های مراقبت پس از واکسیناسیون

چگونه به کودک غذا بدهیم؟ آیا می توان او را غسل داد؟ آیا پیاده روی و بازی در فضای باز مجاز است؟ پس از واکسیناسیون BCG، باید وضعیت محل تزریق را به دقت کنترل کنید و در روند طبیعی تشکیل اسکار دخالت نکنید.

کودک مجاز است حمام کند، اما شما نباید ناحیه پیوند شده را مالش دهید، می توانید آن را به آرامی با آب از کف دست خود بشویید. رژیم غذایی ثابت می ماند تا باعث واکنش های آلرژیک نشود. شما نمی توانید آنتی هیستامین مصرف کنید - بدن باید مایکوباکتری ها را به تنهایی شکست دهد. می توانید با کودک خود به پیاده روی بروید.

عواقب واکسیناسیون می تواند افزایش کوتاه مدت دمای بدن، شل شدن مدفوع و استفراغ باشد. اگر کودک سالم است، در دمای بالای 38.5 درجه در شب باید پاراستامول به او داده شود. برای کودکانی که مستعد تشنج های ناشی از تب هستند، از 37.5 درجه پایین بیاورید یا قبل از ظهور تب یک داروی تب بر بدهید. متخصص مغز و اعصاب به والدین آموزش می دهد که در صورت بروز تشنج چگونه رفتار کنند.

اگر بعد از BCG درجه حرارت بالا افزایش یافت و پایین نیامد، نوزاد باید به متخصص اطفال نشان داده شود

در دمای بالا، حمام کردن کودک و راه رفتن با او توصیه نمی شود تا وضعیت او تشدید نشود. علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک دارد:

• در طی واکنش، پوست در محل تزریق بسیار متورم می شود، قرمز می شود، ادم ایجاد می شود، روند در یک منطقه بزرگ پخش می شود (ممکن است نتیجه عفونت زخم باشد).
• دمای بالا برای مدت طولانی فروکش نمی کند.

تمام جوانب مثبت و منفی BCG

سل یک بیماری موذی و خطرناک است که به سختی قابل درمان است. خطر عفونت زیاد است. به لطف درمان اجباری، میزان بروز سل در اتحاد جماهیر شوروی در سطح پایینی بود. در حال حاضر والدین حق دارند از واکسیناسیون فرزندان خود امتناع کنند.

روش اصلی پیشگیری از سل در روسیه مدرن واکسیناسیون BCG است. هدف از واکسیناسیون- ایجاد مصونیت در برابر سل از طریق تشکیل یک "بیماری جزئی" با نتیجه مطلوب.

واکسیناسیون انبوه علیه سل زمانی انجام می شود که خطر عفونت اولیه (PI) 0.1٪ یا بیشتر باشد. صنوبر = تعداد کودکان با "خم" تست توبرکولین / تعداد کودکان معاینه شده توسط تشخیص توبرکولین x 100٪

EPI دهه گذشته در روسیه از 1.5 تا 2.0٪ است، در کودکان خردسال از 0.3-0.5٪ تجاوز نمی کند.

ایجاد ایمنی در برابر سل

ایمنی ضد سل تنها با وارد کردن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس زنده به بدن ایجاد می شود. مایکوباکتری های واکسن BCG در بدن فرد واکسینه شده ریشه می گیرند و تکثیر می شوند. در 2-4 هفته اول، باکتری ها به شرایط زندگی جدید - دوره کمون - عادت می کنند. پس از 11-3 ماه، مایکوباکتری ها از اندام حیوانات واکسینه شده به تعداد زیاد کاشته می شوند. هنگامی که ایمنی سلولی تشکیل می شود، تعداد باکتری های کاشته شده به تدریج کاهش می یابد.

مهم!!!آلرژی پس از واکسیناسیون در قالب تست مانتو مثبت نشان دهنده وجود ایمنی پس از واکسیناسیون است.

ایمنی ضد سل پس از واکسیناسیون برای مدت طولانی باقی می ماند، از آن زمان

1. مایکوباکتریوم ها به شکل های L به طور شرطی پایدار تبدیل می شوند که می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند، بدخیم بودن را حفظ کنند و از پاسخ های ایمنی حمایت کنند.
2. در نتیجه از بین رفتن مایکوباکتریوم ها، آنتی ژن های باکتریایی آزاد می شوند که برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند و سیستم ایمنی را تحریک می کنند.
3. حفظ طولانی مدت ایمنی بدون حضور مایکوباکتریوم شواهدی از حافظه ایمونولوژیک است.

واکسن های خانگی ضد سل

الزامات اساسی برای سویه واکسن ضد سل: ویژگی، ایمنی زایی، واکنش زایی کم، بی ضرری، بیماری زایی ارثی پایدار.

برنامه ریزی کنید.بروز مننژیت سلی (مقادیر مطلق) در اتحاد جماهیر شوروی پس از معرفی واکسیناسیون

نگهداری و حسابداری واکسن BCG

واکسن باید در دمایی که بیش از 8 درجه سانتیگراد نباشد نگهداری شود. واکسن را نباید در قفسه های درب یخچال نگهداری کرد. در صورت قطع برق، کیسه های یخ زده مایع خنک کننده را در قسمت فریزر نگهداری کنید. هنگام نگهداری دارو در یخچال خانگی، دما باید روزانه ثبت شود.

در صورت رقیق شدن، واکسن باید با درپوش تیره از نور و نور خورشید محافظت شود و حداکثر 2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.

مهم!!!هنگام نگهداری واکسن، حتی برای مدت کوتاهی در دمای 22-25 درجه سانتیگراد، تعداد باکتری های زنده 2-5 برابر کاهش می یابد که این امر باعث کاهش اثربخشی ایمن سازی شده و می تواند منجر به افزایش واکنش زایی شود.

واکسن استفاده نشده با جوشاندن به مدت 30 دقیقه، اتوکلاو کردن در دمای 126 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه یا غوطه ور کردن در محلول ضد عفونی کننده (محلول کلرامین 5٪) به مدت 60 دقیقه از بین می رود.

واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد با BCG و BCG-M

واکسیناسیون علیه سل 1-3 روز پس از تولد با واکسن یا. کسانی که در زایشگاه واکسینه نشده اند، پس از لغو موارد منع مصرف، در کلینیک با واکسن واکسینه می شوند: در سن 2 ماهگی بدون آزمایش اولیه و در سن بالای 2 ماه با آزمایش منفی ( فاصله بین آزمایش و واکسیناسیون از 3 روز تا 2 هفته است.

اضافات مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 673 مورخ 30 اکتبر 2007.

واکسیناسیون نوزادان با واکسن BCG-M انجام می شود. واکسن BCG فقط برای واکسیناسیون نوزادان در افراد فدراسیون روسیه با نرخ بروز بیش از 80 در 100 هزار جمعیت و هنگامی که بیماران سل در محیط نوزاد وجود دارد استفاده می شود.

اولین واکسیناسیون مجدد در 7 سالگی و دومین واکسیناسیون مجدد در 14 سالگی انجام می شود. واکسیناسیون مجدد فقط با واکسن انجام می شود، فقط برای کودکان با آزمایش منفی. فاصله بین واکسیناسیون مجدد حداقل 5 سال است.

در صورت طبیعی بودن واکنش موضعی، سایر واکسیناسیون ها 1 ماه پس از واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) امکان پذیر است. در صورت وجود عارضه موضعی پس از واکسیناسیون، واکسیناسیون های بعدی باید تا زمان مشاوره با متخصص بیماری های پوستی موکول شود.

الگوریتم واکسیناسیون BCG

واکسیناسیون نوزادان در زایشگاه در بخش اطفال با حضور پزشک مجاز است. تشکیل واکسیناسیون در یک اتاق ویژه انجام می شود. در روز واکسیناسیون، برای جلوگیری از آلودگی، هیچ گونه دستکاری تزریقی دیگری روی نوزاد انجام نمی شود.

تهیه مستندات

1. فرم های 063/у (026/у) را برای کودکان 7 و 14 ساله با تست منفی انتخاب کنید.
2. فهرستی از کسانی که در معرض واکسیناسیون هستند تهیه کنید.

تهیه واکسن

1. آمپول را برای مطابقت با استاندارد بررسی کنید.
2. طبق دستورالعمل آن را باز کنید؛
3. حلال را در امتداد دیواره آمپول اضافه کنید، بدون ایجاد حباب هم بزنید.
4. واکسن را به مدت حداکثر 2 ساعت پس از رقیق شدن در یک هود تاریک نگهداری کنید.

آماده سازی بیمار برای واکسیناسیون

1. معاینه توسط پزشک، دماسنجی؛
2. ثبت دسترسی به واکسیناسیون در اسناد پزشکی؛
3. درمان ناحیه تزریق واکسن با محلول الکل.

تزریق واکسن به بیمار

1. برای تزریق واکسن، از سرنگ های توبرکولین یکبار مصرف استفاده می شود.
2. سرنگ حاوی 2 دوز واکسن (0.2 میلی لیتر) است.
3. یک دوز (0.1 میلی لیتر) در یک سواب پنبه ای استریل ریخته می شود.
4. دوز باقیمانده واکسن به صورت دقیق داخل پوستی در شانه چپ در مرز میانی و یک سوم بالایی به بیمار تزریق می شود.

واکسیناسیون در فرم های زیر ثبت می شود

• «کارت مبادله» (فرم شماره 113/у);
• "تاریخچه رشد یک نوزاد" (فرم شماره 097/u)؛
• "کارت واکسیناسیون پیشگیرانه" (فرم شماره 063/u)؛
• "تاریخچه رشد کودک" (فرم شماره 112/u)؛
• "کارت پزشکی کودک" (فرم شماره 026/у)؛
• "گواهی واکسیناسیون پیشگیرانه" (فرم شماره 156/u-93)؛
• پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی (فرم 025-87)؛
• «درج برگه یک نوجوان در پرونده پزشکی سرپایی» (فرم شماره 025-1/u).

موارد منع مصرف واکسیناسیون BCG و واکسیناسیون مجدد

موارد منع مطلق واکسیناسیون BCG

1. نقص ایمنی اولیه؛
2. عمومی - عفونت شناسایی شده در سایر کودکان خانواده.

موارد منع نسبی واکسیناسیون BCG

1. وزن هنگام تولد کمتر از 2000 گرم برای واکسن و 2500 گرم برای واکسن.
2. عفونت داخل رحمی؛
3. بیماری چرکی-عفونی کننده؛
4. بیماری همولیتیک نوزادان، اشکال متوسط ​​تا شدید؛
5. آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی؛
6. ضایعات پوستی عمومی؛
7. بیماری های حاد؛
8. بیماری های بدخیم؛
9. -عفونت در مادر

موارد منع مطلق واکسیناسیون مجدد BCG

1. بیماری های نقص ایمنی؛
2. عوارض واکسیناسیون

موارد منع نسبی برای واکسیناسیون مجدد BCG

1. بیماری های حاد عفونی و غیر عفونی؛
2. تشدید بیماری های مزمن؛
3. بیماری های آلرژیک در مرحله حاد؛
4. نئوپلاسم های بدخیم؛
5. پرتودرمانی و درمان با سرکوب کننده های ایمنی؛
6. بارداری

آنها منع مصرف واکسیناسیون BCG (واکسیناسیون مجدد) نیستند.

1. دیس باکتریوز در غیاب علائم بالینی؛
2. بزرگ شدن سایه غده تیموس در رادیوگرافی.
3. شرایط عصبی پایدار (بیماری داون، فلج مغزی، انسفالوپاتی پری ناتال، عواقب صدمات یا بیماری های حاد و غیره)؛
4. کم خونی خفیف با منشاء عنصری؛
5. ناهنجاری های مادرزادی؛
6. درمان موضعی استروئیدی؛
7. درمان هومیوپاتی؛
8. درمان نگهدارنده در درمان بیماری های مزمن، از جمله بیماری های آلرژیک.

واکسیناسیون BCG کودکان با آسیب شناسی های مختلف

بیماری های حاد- واکسیناسیون 4 هفته پس از بهبودی امکان پذیر است.

اگر نوزاد قبل از واکسیناسیون علیه سل در تماس نزدیک با مادر بیمار باشد (تولد در خانه و غیره)، واکسیناسیون انجام نمی شود. برای کودک یک دوره شیمی درمانی پیشگیرانه به مدت 3 ماه تجویز می شود و تنها پس از آن در صورت منفی بودن آزمایش و عدم وجود علائم بالینی بیماری، با واکسن واکسینه می شود.

بستگان نوزاد تازه متولد شده ای که علیه سل واکسینه نشده اند باید معاینه شوند (فلوروگرافی) به منظور رد بیماری سل.

عوارض بعد از واکسن BCG و BCG-M

مهم!!!والدین کودک باید در مورد واکسیناسیون برنامه ریزی شده و ماهیت واکنش موضعی واکسن مطلع شوند.

علل عوارض پس از واکسیناسیون

• خواص بیولوژیکی سویه؛
• تعداد زیادی واحد زنده در دوز واکسیناسیون؛
• نقض تکنیک تزریق واکسن داخل جلدی؛
• نقض قوانین نگهداری و حمل و نقل واکسن؛
• نقض نشانه های واکسیناسیون.

عوارض دسته 1 - ضایعات پوستی موضعی

نفوذ زیر جلدی- در محل تزریق واکسن ایجاد می شود. اندازه انفیلترات 15-30 میلی متر یا بیشتر است. ممکن است با بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای همراه باشد.

آبسه سرد زیر جلدی(انفیلترات آسپتیک، -itis) - تشکیل تومور مانند 10 میلی متر یا بیشتر بدون تغییر در پوست بالای آن، نوسان در مرکز مشخص می شود، زخم در صورت باز شدن خود به خود امکان پذیر است. ممکن است با بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل ترکیب شود. 1-8 ماه پس از واکسیناسیون رخ می دهد. ایجاد آبسه سرد با نقض تکنیک تجویز داخل جلدی دارو و قرار گرفتن واکسن زیر پوست همراه است.

زخم ها(سطحی و عمیق) - نقص پوست و بافت چربی زیر جلدی در محل تزریق واکسن با قطر 10 تا 30 میلی متر، لبه ها تضعیف شده، نفوذ در اطراف ضعیف است، پایین با ترشحات چرکی فراوان پوشیده شده است. 3-4 هفته پس از واکسیناسیون ظاهر می شود.

لنفادنیت(منطقه ای، اغلب زیر بغل، کمتر سوپراکاویکولار و ساب ترقوه) - بزرگ شدن غدد لنفاوی تا 4 ("لوبیا")، 5 ("فندق")، 6 ("گردو") اندازه. قوام ابتدا نرم، سپس متراکم است، لمس بدون درد است، پوست روی آنها بدون تغییر یا به رنگ صورتی است، ممکن است با کازئیفیکیشن همراه با نفوذ توده های کازئوس به بیرون و تشکیل فیستول با ترشحات چرکی متوسط ​​یا زیاد همراه باشد. اگر لنفادنیت پس از واکسیناسیون طولانی مدت طول بکشد، ممکن است کودک علائم مسمومیت (تب دوره ای با درجه پایین، کاهش اشتها، توقف یا افزایش وزن ضعیف و غیره) را ایجاد کند. لنفادنیت بعد از 2-3 ماه ظاهر می شود.

کلسیفیکاسیون در غدد لنفاویقطر بیش از 10 میلی متر به عنوان عارضه پس از واکسیناسیون در نظر گرفته می شود.

عوارض دسته 2 - عفونت BCG مداوم و منتشر بدون مرگ

اوستیت- آسیب به سیستم اسکلتی. از نظر بالینی آنها به عنوان یک بیماری استخوانی رخ می دهند، معمولاً این بیماری به یک استخوان اندام، جناغ، استخوان ترقوه، دنده محدود می شود و کمتر مهره ها، استخوان های جمجمه و لگن تحت تأثیر قرار می گیرند. گاهی اوقات یک واکنش موضعی ضعیف در محل تزریق واکسن مشاهده می شود. ملاک پیشنهاد اتیولوژی آسیب به سیستم اسکلتی پس از واکسیناسیون، سن کودک از 6 ماهگی تا یک سالگی و محدود بودن ماهیت ضایعه است. تشخیص بر اساس مطالعات بافت شناسی و باکتریولوژیکی - بذردهی سویه واکسن از اندام آسیب دیده انجام می شود.

لنفادنیت عمومی- دو یا چند محلی سازی تصویر بالینی مانند لنفادنیت منطقه ای است، اما پدیده مسمومیت بیشتر و زودتر ایجاد می شود.

لوپوس اریتماتوز، واسکولیت آلرژیکو غیره نادر هستند.

عوارض دسته 3 - عفونت BCG منتشر با پیامد کشنده در نقص ایمنی مادرزادی

یک بیماری عمومی شدید با علائم بالینی چند شکلی ناشی از آسیب به اندام های مختلف، اغلب به مرگ ختم می شود. در کالبد شکافی، سویه واکسن را می توان جدا کرد. عواملی که در توسعه آن نقش دارند عبارتند از حالت های نقص ایمنی، به ویژه، کمبود جزء سلول T ایمنی، بیماری گرانولوماتوز مزمن.

عوارض رده 4 - سندرم پس از BCG، که بلافاصله پس از واکسیناسیون BCG، عمدتاً از ماهیت آلرژیک (اریتم ندوزوم، بثورات و غیره)، کلوئید ایجاد شد.

اسکار کلوئید- می تواند در اندازه های مختلف باشد. این در محل واکنش بهبود یافته پس از واکسیناسیون تشکیل می شود و یک ساختار تومور مانند بافت همبند است. از سطح پوست بالاتر می رود، دارای قوام متراکم و گاهی غضروفی است، سطح صاف، شیشه ای است، رنگ آن از صورتی کم رنگ تا مایل به آبی و قهوه ای متغیر است. همراه با احساس خارش و درد احتمالی. بیشتر اوقات در دختران و نوجوانان قبل از بلوغ مجدد واکسینه شده با حالت آلرژیک بدن یا در صورت واکسیناسیون بسیار زیاد (در ناحیه مفصل شانه) ظاهر می شوند که منجر به تحریک اسکار پس از واکسیناسیون با پارچه لباس به طور معمول، کلوئیدهای پس از واکسیناسیون تمایلی به رشد ندارند. در برخی موارد، رشد آهسته آنها ممکن است شروع شود، همراه با درد به شکل گزگز در ناحیه اسکار همراه با خارش یا احساس سوزش یک "تاج" صورتی در اطراف کلوئید ظاهر می شود و در ضخامت آن عروقی است شبکه

میزان عوارض پس از واکسیناسیون در روسیه 0.02٪ یا 21.1 در هر 100 هزار نفر واکسینه شده است که در افراد واکسینه شده 30.7 در هر 100 هزار نفر واکسینه شده و در افراد واکسینه شده 10.9 در هر 100 هزار نفر واکسینه شده است.

توزیع فراوانی عوارض بر اساس نوع:

• لنفادنیت - 0.01٪ (11.5 در 100 هزار واکسن).
• آبسه سرد - 0.0006٪ (5.9 در هر 100 هزار واکسن).
• نفوذها - 0.0015٪ (1.5 در هر 100 هزار واکسن).
• زخم - 0.002٪ (1.7 در 100 هزار واکسینه)؛
• اسکار کلوئید - 0.004٪ (0.4 در هر 100 هزار واکسن).
• اوستیت - 0.00006٪ (0.06 در هر 100 هزار واکسینه شده).

پایش و ثبت عوارض پس از واکسیناسیون

مشاهده افراد واکسینه شده و واکسینه شده توسط پزشکان و پرستاران شبکه پزشکی عمومی 1، 3، 6، 12 ماه پس از واکسیناسیون انجام می شود - واکنش واکسیناسیون موضعی و وضعیت غدد لنفاوی منطقه ارزیابی می شود. اطلاعات در اسناد پزشکی گنجانده شده است.

اگر مشکوک به عوارض پس از واکسیناسیون هستید، باید:

1. ارجاع کودک برای مشاوره به متخصص سل؛
2. اطلاعات مربوط به ماهیت عوارض در فرم های حسابداری ثبت می شود.
3. به رئیس موسسه پزشکی در مورد عارضه شناسایی شده اطلاع دهید.
4. ارسال یک اطلاعیه اضطراری (فرم شماره 58/1) به مرکز منطقه ای نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک ایالتی.
5. یک "کارت ثبت نام برای بیمار مبتلا به عارضه پس از ایمن سازی با واکسن سل" تهیه کنید و یک نسخه از آن را به مرکز جمهوری خواه برای عوارض واکسن ضد سل وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در موسسه تحقیقات ارسال کنید. MMA Phthisiopulmonology به نام. آنها سچنوف;
6. تمام موارد عوارض یا اختلاف در خواص فیزیکی واکسن سل باید به موسسه تحقیقات دولتی استاندارد و کنترل آماده‌سازی‌های بیولوژیکی پزشکی به نام L.A. گزارش شود. تاراسویچ و به شرکتی که دارو را تولید می کند.

اگر عوارض شدید پس از واکسیناسیون ایجاد شود که منجر به از کارافتادگی کودک شود، دولت موظف است کمک هزینه یکجا و مستمری از کارافتادگی را به کودک بپردازد.

بر اساس 5 قانون فدرال فدراسیون روسیه شماره 157 مورخ 17 ژوئیه 1998. شهروندان "در مورد ایمونوپروفیلاکسی بیماری های عفونی" حق دارند:

1. واکسیناسیون پیشگیرانه رایگان که در تقویم ملی واکسیناسیون پیشگیرانه گنجانده شده است.

2. معاینه پزشکی رایگان و در صورت لزوم معاینه پزشکی قبل از واکسیناسیون پیشگیرانه در موسسات بهداشتی عمومی.

3. درمان رایگان در موسسات بهداشتی عمومی در صورت بروز عوارض پس از واکسیناسیون.

امتناع از واکسیناسیون پیشگیرانه

هنگام انجام ایمن سازی، شهروندان موظفند:

• دستورالعمل های متخصصان پزشکی را دنبال کنید؛
• امتناع خود از دریافت واکسن های پیشگیرانه را به صورت کتبی تأیید کنید.

واقعیت امتناع از واکسیناسیون، که نشان دهنده عواقب امتناع از واکسیناسیون است، در "تاریخچه رشد یک نوزاد" (فرم شماره 097/u)، "تاریخچه رشد کودک" (فرم شماره 3) مستند شده است. 112/u)، "پرونده پزشکی کودک" (فرم شماره 026/u) و به امضای والدین یا شخص جایگزین و همچنین رئیس موسسه پزشکی و پزشک محل می رسد.

اگر خویشاوند طفلی که امتناع می کند مایل به امضای سند نباشد. این کار توسط حداقل 2 کارمند بهداشتی در حضور او انجام می شود.

در صورت عدم وجود واکسیناسیون پیشگیرانه، این امکان وجود دارد

• امتناع موقت از پذیرش شهروندان در مؤسسات آموزشی و بهداشتی در صورت شیوع بیماری های عفونی یا تهدید اپیدمی؛
• امتناع از استخدام شهروندان برای کار یا حذف شهروندان از محل کار، که عملکرد آنها با خطر بالای ابتلا به بیماری های عفونی همراه است.

واکسیناسیون BCG اولین واکسیناسیونی است که همه نوزادان حتی قبل از ترک بیمارستان دریافت می کنند. علیرغم این واقعیت که برای همه اجباری است، بسیاری از والدین از آن امتناع می ورزند زیرا جایی در اینترنت خوانده اند یا از دوستان در مورد عواقب وحشتناکی برای کودک شنیده اند. اما به همین دلیل نمی‌توانید فوراً این مورد را رد کنید، زیرا بیهوده نیست که همه آن را درست می‌کنند. اول، شما باید همه چیز را در مورد BCG، رمزگشایی آن، حتی چیست و در چه مواردی به آن نیاز دارید، بیاموزید. این همان چیزی است که در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

رونوشت BCG

BCG مخفف لاتین BCG است که در سیریلیک خوانده می شود که به معنی باسیل Calmette-Guerin است که به روسی به معنی "باسیل Calmette-Guerin" ترجمه شده است.

این واکسن ویژه ضد سل از سویه ضعیف شده باسیل سل تهیه می شود. منبع یک گاو بیمار است. این واکسن خطری برای انسان ندارد، زیرا در یک محیط مصنوعی رشد می کند.

کاری که او انجام می دهد:

• از ایجاد خطرناک ترین شکل سل - باز جلوگیری می کند.
• به طور قابل توجهی احتمال سکته مغزی شدید را کاهش می دهد.
• به لطف واکسیناسیون، درصد کودکان بیمار به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

با در نظر گرفتن چنین عوامل مثبت، واکسیناسیون BCG در نوزادان در روز سوم یا چهارم زندگی انجام می شود، در صورتی که هیچ گونه منع مصرفی شناسایی نشود. در صورت لزوم، دو بار دیگر انجام می شود، اما بعداً در مورد آن بیشتر می شود.

مهم! واکسن منحصراً با حلال عرضه شده رقیق می شود، در غیر این صورت اثربخشی خود را از دست می دهد.

BCG-m

BCG-m همان واکسن معمولی است، فقط حاوی نیمی از دوز میکروبی است. پیش از موعد ساخته شده است یا موارد منع مصرف برای نسخه کامل ایجاد شده است.

همچنین برای واکسیناسیون کودکان بزرگتر از یک هفته در مواردی که به دلایلی این کار زودتر انجام نشده است استفاده می شود.

• برای نوزادان زیر یک سال که در منطقه‌ای زندگی می‌کنند که به طور منظم مبتلا به سل است.
• نوزادان و کودکانی که در مدرسه درس می خوانند به دلیل احتمال بالای ابتلا به این بیماری خطرناک به دلایل فردی.
• بزرگسالان زمانی که دائماً با افراد مبتلا به سل مقاوم در تماس هستند.

زمان واکسینه شدن: برنامه واکسیناسیون

واکسیناسیون BCG در همه کشورهای CIS اجباری است، زیرا این کشورها در منطقه شیوع بالای سل قرار دارند، بنابراین والدین باید از زمان انجام آن آگاه باشند.

از چه سنی؟

اولین واکسیناسیون در داخل دیوارهای زایشگاه با راهنمایی دقیق پزشکان انجام می شود و در صورت بروز هرگونه واکنش منفی، بلافاصله برطرف می شود.

مهم! والدین حق دارند از واکسیناسیون خودداری کنند در صورتی که معتقدند واکسیناسیون ضروری نیست.

چند بار؟

برنامه واکسیناسیون به شرح زیر است:

• 3-7 روز از تولد؛
• 7 سال از تولد؛
• 14 سال از تولد.

در سنین 7 و 14 سالگی، همه در برابر سل واکسینه نمی شوند.

اول، کودکان واکسینه می شوند و همه کودکان در مدرسه این را تجربه می کنند.

بر اساس نتایج آن، تصمیم در مورد واکسیناسیون مجدد گرفته می شود.

اگر قطر پاپول بزرگتر از حد نیاز باشد، کودک در معرض خطر است و دوباره برای BCG فرستاده می شود.

آیا می دانستید؟ طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود یک سوم جمعیت جهان به باکتری سل مبتلا هستند، اما تنها بخش کوچکی از آنها شروع به پیشرفت و توسعه بیماری می کنند.

نحوه و محل تزریق

محل استاندارد تزریق، شانه خارجی بازوی چپ است. این واکسن فقط در داخل پوست تزریق می شود و تزریق زیر جلدی و عضلانی ممنوع است.

این اتفاق می افتد که تزریق در شانه غیرممکن است، سپس جایی از بدن را انتخاب می کنند که همان پوست ضخیم را دارد.

موارد منع مصرف

واکسیناسیون BCG را نمی توان در موارد زیر انجام داد:

• نارس بودن (وزن نوزاد کمتر از 2500 گرم)؛
• وجود موارد شدید (در این مورد، تزریق پس از بهبودی کودک انجام می شود).
• عفونت داخل رحمی؛
• بیماری های چرکی-عفونی کننده؛
• تند؛
• ضایعات پوستی؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• نقص ایمنی اولیه؛
• پرتو درمانی؛
• وجود یک کودک مبتلا به سل در خانواده؛
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• عفونت HIV در مادر

در موارد زیر واکسیناسیون مجدد انجام نمی شود:

• بیماری های حاد ماهیت عفونی و غیر عفونی؛
• شدید؛
• نقص ایمنی؛
• واکنش مثبت یا مشکوک مانتوکس؛
• بیماری های بدخیم خون و نئوپلاسم ها؛
• پرتو درمانی؛
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• سل؛
• واکنش های پیچیده به واکسیناسیون های قبلی؛
• تماس با بیماران سل

مهم! پزشک باید وجود موارد منع مصرف فوق را روشن کند، در غیر این صورت ممکن است انحراف از هنجار و عوارض رخ دهد.

واکنش و عوارض احتمالی: واکسیناسیون چگونه انجام می شود؟

واکسیناسیون BCG می تواند واکنش خاصی را در یک کودک خاص ایجاد کند و بنابراین والدین باید از نحوه انجام آن و هنجار بودن آن آگاه باشند.

پس از واکسیناسیون، نوزاد یک علامت تزریق مشخص به قطر حدود 1 سانتی متر، به رنگ سفید خواهد داشت. بعد از چند ماه ناپدید می شود و جای آن جای زخم ظاهر می شود.
اما این اتفاق می افتد که پس از تزریق ممکن است برخی از واکنش های اضافی رخ دهد، اما آنها نیز هنجار هستند:

• ناحیه اطراف تزریق قرمز و ملتهب است.
• چرک و آبسه در محل تزریق ایجاد می شود.
• افزایش دمای بدن تا 38 درجه (این واکنش نادر است، اما اگر رخ داد، باید بلافاصله به بیمارستان بروید).

همه این واکنش‌ها طبیعی هستند، بدن کودک با عفونت مبارزه می‌کند و در برابر آن مصونیت پیدا می‌کند. گاهی اوقات هیچ واکنشی به تزریق وجود ندارد. این بدان معنی است که اثر مورد نیاز واکسن به دست نیامده است.

مهم! اگر کودک شما به واکسن BCG واکنشی نشان نداد، این نشان دهنده ابتلای فرزند شما به سل نیست.

به احتمال زیاد، بدن فرزند شما به سادگی آماده ایجاد یک سد محافظ در برابر باسیل سل نیست. در چنین مواردی، واکسیناسیون مجدد انجام می شود.

چیزی که باید از آن ترسید عوارضی است که ممکن است به دلیل نادیده گرفتن وجود موارد منع مصرف توسط پزشکان ایجاد شود.

آنها ممکن است به شرح زیر باشند:

• التهاب غدد لنفاوی (نشان می دهد که واکسن وارد غدد لنفاوی شده است؛ به احتمال زیاد جراحی مورد نیاز خواهد بود).
• ناحیه بسیار بزرگ خفگی (با ایمنی ضعیف)؛
• استئومیلیت (کیفیت ضعیف واکسن)؛
• آبسه سرد (1-1.5 ماه پس از تزریق به دلیل تزریق زیر جلدی واکسن شروع می شود).
• زخم با قطر بیشتر از 10 میلی متر (در کودکان حساس به اجزای واکسن که به صورت موضعی درمان می شوند ظاهر می شود).
• اسکار کلوئید؛
• عفونت عمومی BCG؛
• استئوتیت (سل استخوانی؛ یک عارضه شدید که پس از 0.5-2 سال به دلیل اختلال در عملکرد سیستم ایمنی رخ می دهد).

بسیاری از والدین درست زمانی که با لیستی از عوارض احتمالی مواجه می شوند، نظر خود را در مورد واکسیناسیون تغییر می دهند.

با این حال، نباید فراموش کنیم که چنین مواردی تنها به دلیل بی کفایتی پزشکان تزریق کننده واکسن ممکن است به وجود بیاید.

بنابراین، ارزش دارد که از قبل در مورد وضعیت کودک خود بدانید، با دکتری که واکسن را تجویز می کند صحبت کنید و همه چیز را در مورد واکسنی که تزریق می شود، بدانید.

اگر شما به خوبی در مورد روش آینده آگاه باشید، خطر عوارض حداقل خواهد بود.

واکسن BCG: مزایا و معایب

بیایید همه جوانب مثبت و منفی BCG را خلاصه کنیم و در نظر بگیریم. ابتدا، بیایید مزایای آشکار این روش را فهرست کنیم:

• احتمال ابتلا به سل را به حداقل می رساند؛
• اگر فردی آلوده شود، بیماری خفیف با حداقل عواقب خواهد بود.
• مرگ را از
• محل تزریق نیازی به مراقبت خاصی ندارد.

اما با وجود چنین مزایای قابل توجهی، این واکسن مخالفان زیادی دارد و دلایل خاصی برای آن وجود دارد:

• بروز عوارض شدید به دلیل نقض فناوری تزریق، کیفیت پایین خود واکسن یا موارد منع مصرف کشف نشده؛
• ناحیه ای که تزریق در آن انجام شده ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد.
• علامت واکسیناسیون برای همیشه باقی می ماند.

خوب، این همه است. اکنون همه چیز را در مورد واکسیناسیون BCG می دانید، چرا و چرا به آن نیاز است. قبل از تصمیم گیری، با متخصصان صحبت کنید و تمام ویژگی های این واکسیناسیون را با جزئیات مطالعه کنید. امیدواریم مقاله ما به شما در انتخاب درست کمک کرده باشد. سلامتی برای شما و فرزندانتان

در طول وجود بشر، دائماً با تعداد زیادی اپیدمی مواجه بوده است که می‌تواند جان میلیون‌ها نفر را بگیرد. البته برخی از بیماری ها فقط در خاطره باقی می مانند، اما حتی امروزه به اندازه کافی چیزهایی وجود دارد که می تواند انسان را نابود کند. برای این منظور است که انواع واکسن ها اختراع شد که اجباری هستند و کاملاً قادر به محافظت از فرد در برابر یک بیماری خاص هستند.

سل و BCG - گشت و گذار در تاریخ

یکی از شایع ترین و قدیمی ترین بیماری ها سل است. به خاطر او بود که در قرن نوزدهم تعداد زیادی از مردم در سراسر جهان مردند. در آن روزها سل مصرف نامیده می شد و مطلقاً همه از آن رنج می بردند ، صرف نظر از وضعیت آنها در ایالت یا سن. امروزه هیچ چیز تغییر نکرده است و بسیاری از مردم هنوز با این بیماری جدی روبرو هستند.

سل از طریق قطرات هوا منتقل می شود. در ابتدا، توسعه ویروس در بدن غیر قابل توجه باقی می ماند، اما پس از مدت کوتاهی بیماری شروع به تهدید زندگی و سلامت فرد بیمار کرد. اول از همه، ریه های انسان، بافت استخوانی، مفاصل و غیره آسیب دیدند. اگر در مورد کودکان تازه متولد شده صحبت کنیم، سل با کم خونی یا دیستروفی همراه است، به ویژه در موارد شدید بر مغز و مننژیت سلی تأثیر می گذارد. در چنین مواردی است که شما باید فوراً اقدام کنید، زیرا فقط در چند هفته بیماری می تواند موجود ضعیف را بکشد.

امروزه طب مدرن به بسیاری از افراد این امکان را می دهد که از طریق واکسیناسیون که به محض تولد برای کودک انجام می شود از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند. واکسن سل یا BCG حدود 100 سال پیش در فرانسه اختراع شد. در ابتدا این واکسن عوارض زیادی ایجاد کرد و پس از سالها و تلاش برای بهبود، امروزه داروی کاملاً ایمن برای پیشگیری از سل داریم.

واکسیناسیون BCG برای نوزاد تازه متولد شده

این واکسن بلافاصله پس از تولد به نوزاد تازه متولد شده تزریق می شود، در حالی که او هنوز در بیمارستان زایمان است - تقریباً 3-7 روز. اگر به دلایلی این واکسیناسیون در بیمارستان زایمان داده نشد، پس مطلقاً همه پزشکان بدون استثنا توصیه می کنند که آن را در کلینیک انجام دهید. این واکسیناسیون اجباری است، اما طبق قوانین کشور ما، والدین می توانند کتباً از آن خودداری کنند. وقتی آنها این کار را انجام می دهند، باید به وضوح درک کنند که سل یک بیماری بسیار خطرناک است، به خصوص در مورد نوزادان و کودکان هنوز بی دفاع. با کمک واکسیناسیون می توانید چندین بار خطر ابتلا به سل را کاهش دهید.

البته پزشکان می گویند که این واکسن تضمینی 100 درصدی برای ابتلای کودک به سل در آینده ندارد. اما باید درک کنید که بدن از قبل آنتی بادی هایی برای این بیماری دارد و بنابراین، در موارد بیماری، می تواند به سرعت شروع به مبارزه با آن کند. این واکسن منحصراً به صورت زیر جلدی در شانه چپ کودک تزریق می شود. این واکسن حاوی پاتوژن های ضعیف و نیمه زنده سل است. البته آنها قادر به ایجاد عفونت نیستند، اما به تولید آنتی بادی کمک می کنند. اگر کودک کاملا سالم و کامل باشد، واکسن BCG به او تزریق می شود. اگر نارس باشد، مشکلات سلامتی داشته باشد و ضعیف شده باشد، پزشکان از واکسن ضعیف شده BCG-M استفاده می کنند. مصونیت نسبت به سل در سال اول زندگی ایجاد می شود و برای 5-7 سال باقی می ماند.

اگر کودک سالم باشد، به طور معمول به واکسن واکنش نشان می دهد و در حدود 2-3 ماهگی یک توده کوچک در محل تزریق ایجاد می شود که شبیه نیش پشه است. تا شش ماهگی، مهر و موم به یک اسکار کوچک و تمیز تبدیل می شود که تا پایان سال اول زندگی کاملاً تشکیل می شود.

موارد منع مصرف واکسیناسیون BCG و عوارض احتمالی

BCG یک واکسن اجباری است که بلافاصله پس از تولد به کودک داده می شود و می تواند در برابر بیماری خطرناکی مانند سل ایمنی ایجاد کند. البته، فقط در صورتی که کودک کاملاً سالم باشد و موارد منع مصرف خاصی نداشته باشد، می توانید مانند بقیه واکسن BCG دریافت کنید. در غیر این صورت نه تنها نتیجه مورد انتظار از واکسن را نخواهید گرفت، بلکه با عوارض جدی نیز مواجه خواهید شد. به عنوان یک قاعده، آسیب واکسیناسیون در صورت رعایت نکردن قوانین ناچیز است، اما هنوز هم اغلب اوقات می توانید با واکنش پیچیده تری بدن به واکسن مواجه شوید.

امروزه چندین مورد منع مصرف برای واکسیناسیون BCG وجود دارد که پزشکان آنها را به مطلق و نسبی تقسیم می کنند. موارد منع مصرف مطلق شامل موارد زیر است:

• کودک دارای بیماری های مادرزادی یا اکتسابی سیستم ایمنی است.
• آنزیموپاتی مادرزادی یا بیماری های شدید ارثی، آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی وجود دارد.
• وقتی بستگان بعد از آن دچار عوارض شده اند، نمی توانید واکسینه شوید.
• اگر کودک مبتلا به سل تشخیص داده شده باشد.

پزشکان این نکات را منع مصرف نسبی می دانند:

• بیماری های عفونی با درجات مختلف پیچیدگی؛
• بیماری های پوستی؛
• یک نوزاد تازه متولد شده با بیماری همولیتیک تشخیص داده می شود.
• کودک دارای درجه بالایی از نارس بودن و بدن بسیار ضعیف و وزن کم است.

عوارضی که ممکن است پس از واکسیناسیون BCG رخ دهد

شدیدترین عارضه بعد از این واکسیناسیون عفونت مستقیم کودک است. البته چنین مواردی به ندرت یافت می شود، اما باز هم نباید آنها را کنار گذاشت. آنها می توانند به دلیل تشخیص نادرست موارد منع مصرف و انتخاب کودکان برای واکسیناسیون ایجاد شوند. همچنین نتیجه انتخاب نادرست نوزادان می تواند مشکلات جدی در سیستم ایمنی بدن باشد. در برخی موارد، می توان رشد بسیار سریع فرآیند التهابی را در بافت استخوانی کودک (استیتیت) مشاهده کرد. البته چنین مواردی را نیز می توان نادر دانست. به عنوان یک قاعده، اگر نوزادی پس از واکسیناسیون BCG دچار عوارض شود، آنها جزئی هستند و به سرعت بدون مداخله پزشکی ناپدید می شوند. این موارد عبارتند از:

1. نفوذ (محل تزریق واکسن) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و حتی ممکن است زخم ایجاد کند.
2. نفوذ در زیر پوست ایجاد می شود - اگر نفوذ در زیر پوست ایجاد شده باشد، مانند یک توپ کوچک احساس می شود. این زمانی اتفاق می افتد که واکسن خیلی عمیق تزریق شود. اگر متوجه ایجاد نفوذ زیر جلدی در کودک شدید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است نفوذ کند و سپس عفونت خیلی سریع وارد خون کودک شود.
3. عفونت ممکن است به غدد لنفاوی سرایت کند. سپس آنها می توانند به طور قابل توجهی از نظر اندازه افزایش یافته و بسیار دردناک شوند. در برخی موارد، عفونت می شکند و فیستول را تشکیل می دهد - کانالی که از طریق آن چرک خارج می شود.
4. به ندرت در یک نوزاد تازه متولد شده، اما اغلب در یک کودک بزرگتر، کلوئید می تواند تشکیل شود: رشد اسکار.

بنابراین، پس از اینکه کودک شما با BCG واکسینه شد، باید رفتار و سلامت او را به دقت کنترل کنید. اگر متوجه هر گونه تغییر در رفتار یا سلامت فرزند خود شدید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا شرایط را روشن کند. به عنوان یک قاعده، اگر عوارض خیلی زود تشخیص داده شود، می توانید به سرعت از شر آنها خلاص شوید و این به هیچ وجه بر سلامت کودک شما تأثیر نمی گذارد.

همچنین، اگر به فکر امتناع از واکسیناسیون هستید، به یاد داشته باشید که سل چقدر خطرناک است و واکسیناسیون BCG کاملاً قادر است کودک شما را از این بیماری محافظت کند.