رشد فراوان لاکتوباسیل ها در کانال دهانه رحم. کشت از کانال دهانه رحم

کشت باکتریایی (کشت باکتریایی) مطالعه ای است که هدف آن کشف این است که چه باکتری هایی در کانال دهانه رحم ساکن هستند و چه تعداد از آنها در آنجا زندگی می کنند. هنگامی که یک میکرو فلور بیماری زا آشکارا یا مشروط تشخیص داده می شود، همچنین مشخص می شود که کدام آنتی بیوتیک یا داروی ضد عفونی می تواند این میکرو فلور را از بین ببرد (آنتی بیوتیکوگرافی). هدف از کاشت باکتری نیز مطالعه فلور مفید - بیفیدوباکتری ها و لاکتوباسیل ها است.

این تجزیه و تحلیل همچنین قادر به شناسایی قارچ های مخمر، جداسازی انواع آنها و تعیین حساسیت است، بنابراین باید برای برفک - برای انتخاب درمان ضد قارچی منطقی انجام شود.

ماهیت روش

با یک برس استریل مخصوص، محتویات آن از کانال دهانه رحم گرفته می شود: این ترشح غدد موضعی و سلول های پوسته پوسته شده است که مطمئناً حاوی میکرو فلور است. در مرحله بعد، این ماده در یک لوله آزمایش با یک محیط غذایی مخصوص برای اکثر میکروارگانیسم ها قرار می گیرد. باکتری ها و قارچ ها مواد مورد نیاز خود را برای زندگی جذب می کنند و تکثیر می شوند. نکته اصلی این است که در این دوره شرایطی را برای آنها ایجاد نکنید که منجر به مرگ آنها شود: اگر حداقل برخی از آنها بمیرند، پزشک نمی تواند زن را درمان کند.

محیط های مغذی وجود دارند که نیازی به ایجاد محیط خاصی برای آنها قبل از ورود لوله آزمایش با مواد به آزمایشگاه باکتری شناسی ندارند. چنین لوله های آزمایش مهر و موم شده ای را می توان توسط خود بیمار برای آزمایش تحویل داد. در اکثر موسسات پزشکی، پس از گرفتن اسمیر از کانال دهانه رحم، لوله بسته می شود و در یک ترموستات قرار می گیرد، جایی که دمای مناسب برای رشد میکرو فلورا - 37 درجه وجود دارد. چنین لوله هایی نیز تحت شرایط خاص از اتاق درمان (یا مطب متخصص زنان) منتقل می شوند.

پس از اینکه لوله آزمایش وارد آزمایشگاه باکتری شناسی شد، آن را باز کرده و محتویات آن را روی یک ماده غذایی دیگر که در یک ظرف پتری قرار دارد اعمال می شود. فنجان به مدت 3-5 روز در یک ترموستات (کابینتی که دمای تنظیم شده را حفظ می کند) قرار می گیرد، زیرا باکتری ها باید به اندازه کافی رشد کنند. تنها در این صورت است که می توانید هر گونه را جدا کنید، تعداد واحدهای موجود در گونه را تعیین کنید و آزمایشاتی را با آنتی بیوتیک انجام دهید.

چه کسی نیاز به آزمایش دارد

کشت از کانال دهانه رحم باید انجام شود:

• سالانه - به عنوان یک مطالعه برنامه ریزی شده؛
• هنگام برنامه ریزی بارداری؛
• با التهاب دهانه رحم؛
• اگر فلور کوکال در اسمیر میکرو فلورا تشخیص داده شود.
• در صورت افزایش سطح لکوسیت ها در اسمیر؛
• با عود مکرر بیماری های التهابی واژن و دستگاه تناسلی خارجی.

آماده شدن برای مطالعه

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، باید بدانید که چگونه برای مطالعه آماده شوید:

1. دوش نگیرید، از شیاف یا کرم واژینال یک روز قبل از کاشت استفاده نکنید.
2. 24 ساعت قبل از انجام آزمایش فعالیت جنسی را حذف کنید.
3. انجام معاینه در عرض دو روز پس از کولپوسکوپی توصیه نمی شود.
4. اگر آنتی بیوتیکی به صورت قرص، تزریقی یا قطره چکان مصرف کردید، کشت باکتری تا دو هفته بعد از آن بی اطلاع خواهد بود.

روز سیکل مهم نیست، فقط لازم نیست در دوران قاعدگی و 2 روز پس از پایان آن آزمایش بدهید. شما همچنین می توانید در دوران بارداری تحت مطالعه قرار بگیرید، سپس مواد لازم برای کشت باید فقط توسط متخصص زنان جمع آوری شود.

نحوه انجام این روش

خانمی وارد مطب می شود و کفش ها و لباس های زیر کمرش را در می آورد و روی صندلی زنان دراز می کشد. یک اسپکولوم مخصوص به واژن وارد می شود و تحت کنترل بصری، کانال دهانه رحم تا عمق 0.5-1.5 سانتی متر با یک پروب یا برس استریل درمان می شود. این روش کمتر از یک دقیقه طول می کشد. سپس محتویات به دست آمده به یک لوله مخصوص مهر و موم شده با یک محیط مایع یا ژل مانند اضافه می شود.

رمزگشایی داده های مخزن کشت دهانه رحم

نتایج زودتر از 5 روز به دست می آیند - دوره لازم برای زمان رشد باکتری ها. فرم تجزیه و تحلیل باید نشان دهنده میکروارگانیسم های ساکن در کانال دهانه رحم باشد.

به طور معمول، هیچ قارچی در آن وجود ندارد، اما لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها در مقادیر حداقل 10 7 وجود دارد. رشد E. coli تا 10 2 و تک انتروکوک مجاز است.

موارد زیر بیماری زا در نظر گرفته می شوند:

• E. coli و انتروکوک بیشتر.
• مخمرها، به خصوص اگر به عنوان دارای میسلیوم توصیف شوند.
• استافیلوکوک: اپیدرم، اورئوس؛
• سیتروباکتر؛
• پروتئوس
• گونوکوک؛
• تریکوموناس؛
• گاردنرلا؛
• لپتوتریکس

علاوه بر نوع میکروارگانیسم و ​​تعریف آنتی بیوتیک هایی که به آن حساس است، تعداد میکروب ها نیز مشخص شده است. بسته به این، 4 درجه خلوص کانال وجود دارد:

1. باکتری ها فقط در محیط های مایع رشد می کنند.
2. در حال حاضر رشد در محیط جامد، به میزان حداکثر 10 کلنی از یک گونه وجود دارد.
3. 10-100 CFU در محیط جامد.
4. بیش از 100 واحد مستعمره ساز در محیط جامد.

علل اختلال میکرو فلورا در کانال دهانه رحم عفونت از طریق تماس جنسی یا پس از مداخلات پزشکی روی رحم یا واژن است.

تقویت روند التهابی:

• عدم تعادل هورمونی؛
• کاهش ایمنی؛
• التهاب در اندام های مجاور؛
• درمان مداوم ضد باکتری؛
• شرایط بهداشتی ضعیف

کشت باکتری یک تجزیه و تحلیل آموزنده است که به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده بیماری و حساسیت آن به داروها را تعیین کنید. این تجزیه و تحلیل اغلب در زنان و اورولوژی انجام می شود. این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد فرآیندهای التهابی و بیماری های مختلف را تشخیص داده و درمان موثر را تجویز کنید.

اندام تناسلی زنانه حاوی باکتری ها و میکروارگانیسم های مفید برای حفظ تعادل لازم و محیط اسیدی است. آنها به عنوان یک مانع در برابر ویروس ها و میکروارگانیسم های مختلف عمل می کنند. با توجه به عوامل مختلف، تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا از میکرو فلور مفید بیشتر می شود و در نتیجه یک فرآیند التهابی ایجاد می شود.

کشت باکتریولوژیک (کشت باکتریولوژیک) روشی برای تشخیص پاتولوژی های ناشی از باکتری است. هدف اصلی کشت باکتریولوژیک شناسایی باکتری های مضر بالاتر از حد مجاز است که باعث بیماری های مختلف و فرآیندهای التهابی می شوند.

البته باید توجه داشت که ممکن است مقدار کمی باکتری مضر در واژن وجود داشته باشد که با فیزیولوژی زنانه مرتبط است.پزشک از غشای مخاطی اندام تناسلی نمونه برداری می کند و سپس آن را در محیط غذایی مخصوص قرار می دهد و شرایط لازم را فراهم می کند.

پس از اینکه باکتری در یک محیط مساعد رشد کرد، برای تعیین نوع آن، بررسی زیر میکروسکوپ انجام می شود.

کشت باکتری از واژن به تعیین ترکیب میکرو فلورا کمک می کند. اگر میکروارگانیسم های بیماری زا در آن وجود داشته باشد، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

مواد زیستی از دهانه رحم و کانال دهانه رحم جمع آوری می شود.تشخیص را می توان طبق برنامه ریزی برای تحقیق تجویز کرد.

نشانه های زیر برای گرفتن اسمیر برای کشت باکتری وجود دارد:

• برنامه ریزی بارداری
• تشخیص بیماری های التهابی در.
• تشخیص میکرو فلور غیر طبیعی
• افزایش سطح خون.
• فرآیندهای التهابی مکرر در رحم.

در صورت ظاهر شدن علائم ناخوشایند ممکن است مطالعه ای تجویز شود: خارش، سوزش، ترشحات سفید واژن، بی نظمی های قاعدگی.

در صورت مشکوک بودن به عفونت ادراری تناسلی یا برای اهداف پیشگیرانه، گرفتن اسمیر از خانم باردار برای کشت باکتری الزامی است. میکروارگانیسم های بیماری زا که در اسمیر یک زن باردار شناسایی می شوند برای جنین بسیار خطرناک هستند و می توانند منجر به سقط جنین یا عفونت شوند.

روش های کاشت باکتری

در طول مطالعه، میکروارگانیسم های بیماری زا تعیین می شوند که بر اساس آن می توان تغییرات پاتولوژیک احتمالی در اندام های تناسلی را قضاوت کرد. علاوه بر تعیین کیفی میکروارگانیسم ها، ارزیابی کمی میکرو فلور بیماری زا نیز انجام می شود.

بیومتریال از ناحیه اتصال دهانه رحم و واژن گرفته می شود. این کانال دهانه رحم است. در همان زمان، ترشحات از مجرای ادرار و واژن جمع آوری می شود.تعیین واحد کلونی تشکیل دهنده (CFU) به تعیین تعداد پاتوژن ها در واحد حجم کمک می کند.

شمارش واحدهای تشکیل دهنده کلنی را می توان به چند روش انجام داد:

• روش رقیق سازی سریال به لطف این روش، می توان حساسیت باکتری ها را به آنتی بیوتیک ها تعیین کرد. 1 میلی لیتر از مواد زیستی با تلقیح در یک لوله آزمایش شماره گذاری شده با یک محیط غذایی رقیق می شود. لوله ای که رشد کلنی در آن متوقف می شود حداکثر حد غلظت باکتری در نمونه در نظر گرفته می شود.
• شمارش کلنی ها زیر میکروسکوپ این روشی است که در آن کلنی ها زیر میکروسکوپ شمارش می شوند. در مرحله بعد، نتایج مطابق جدول تفسیر می شوند.
• روش بخش. برای بررسی درجه باکتریوری ادرار استفاده می شود.
• هنگام مطالعه مقاومت آنتی بیوتیکی از 2 روش استفاده می شود: روش استاندارد دیسک و روش انتشار. پس از رشد میکروارگانیسم ها در یک محیط مساعد، دیسک های آغشته به کنسانتره آنتی بیوتیک را در ظرف پایین می آورند. روش دوم شامل استفاده از نوارهای کاغذی همراه با دارو است.

نتایج کشت باکتری بعد از 5 روز مشخص می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا و تعداد آنها در کانال دهانه رحم در فرم خاصی ثبت می شود.

آماده سازی برای اسمیر برای کشت باکتری

برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، باید به درستی برای آزمایش اسمیر آماده شوید:

1. برای جلوگیری از حضور سایر میکروارگانیسم ها در اسمیر، لازم است از عقیمی مواد گرفته شده اطمینان حاصل شود.
2. همچنین باید از رابطه جنسی یک روز قبل از آزمایش خودداری کنید.
3. شما نمی توانید دوش بگیرید، شیاف قرار دهید و غیره.
4. این روش در دوران قاعدگی انجام نمی شود. فقط 2 روز پس از پایان می توانید آزمایش اسمیر را انجام دهید.
5. در صورت انجام کولپوسکوپی کشت باکتری پس از دو روز تجویز می شود.
6. اگر خانم از داروهای ضد باکتری استفاده می کرد، انجام کشت توصیه نمی شود. درمان دارویی ممکن است نتایج مطالعه را مخدوش کند و به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وضعیت اندام های تناسلی امکان پذیر نخواهد بود. یک مرد باید قبل از انجام آزمایشات به همان قوانین پایبند باشد.
7. قبل از گرفتن اسمیر برای معاینه، نباید بهداشت دستگاه تناسلی را انجام دهید، از کرم های مختلف، ژل ها برای بهداشت صمیمی و غیره استفاده کنید.

اطلاعات بیشتر در مورد اسمیر کانال دهانه رحم را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

این روش به شرح زیر انجام می شود: زن روی صندلی زنان دراز می کشد و متخصص زنان و زایمان ابزار مخصوصی را وارد واژن می کند و اسمیر می گیرد. در یک مرد، پزشک یک پروب یکبار مصرف را وارد مجرای ادرار می کند و چندین بار آن را به دور محور خود می چرخاند.

در طول جمع آوری اسمیر، یک زن و یک مرد نباید هیچ احساس دردناکی را تجربه کنند. در بیشتر موارد ناراحتی خفیفی وجود دارد. فقط در صورت بی احتیاطی پزشک و وجود هر گونه بیماری در اندام تناسلی می تواند ناراحتی جزئی ایجاد کند.

رمزگشایی نتایج

میکروارگانیسم های مختلفی در واژن و دهانه رحم وجود دارند. اگر آنها متعلق به میکرو فلور فرصت طلب باشند، خطری ندارند. ترشحات کانال دهانه رحم استریل نیست.به طور معمول، آنالیزها باید حاوی لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها باشند که نماینده میکرو فلور طبیعی هستند.

میکروارگانیسم های مستعمره و موجود در اسمیر نباید در نتایج گنجانده شوند. با این حال، تعداد واحدی از این میکروارگانیسم ها مجاز است. اگر آنها به مقدار زیاد در فرهنگ یافت شوند، این نشان دهنده یک روند التهابی سیستم ادراری تناسلی است.

به طور معمول، کشت باید عاری از گونوکوک، تریکوموناس، مخمر، سلول های کلیدی، استافیلوکوک، گاردنرلا، لپتوتریکس و غیره باشد.

همه این میکروارگانیسم های بیماری زا منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی و بیماری های جدی می شود.

در طول کاشت، چندین درجه از رشد میکروارگانیسم ها و سرعت رشد آنها مشخص می شود:

• در درجه اول، رشد ضعیفی از باکتری ها وجود دارد و آنها فقط در یک محیط مایع وجود دارند.
• درجه دوم با رشد تا 10 کلنی در یک محیط جامد مشخص می شود.
• درجه سوم با افزایش باکتری به 100 کلنی مشخص می شود.
• برای چهارم، تعداد میکروارگانیسم های یک نوع از بیش از 100 کلنی فراتر می رود.

تانک کشت (کشت باکتریولوژیک) از کانال دهانه رحم به روش های تحقیقات آزمایشگاهی که اغلب در زنان استفاده می شود اشاره دارد. با کمک آن، پزشکان قادر به شناسایی دقیق میکروارگانیسم های بیماری زا موجود در سیستم تولید مثل و تجویز درمان لازم هستند. به همین دلیل است که این نوع تجزیه و تحلیل هنگام تعیین حساسیت به داروهای ضد باکتری انجام می شود. بیایید این نوع تحقیق را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

نشانه های کشت کانال دهانه رحم چیست؟

این نوع تحقیقات می تواند توسط پزشکان در موارد زیر تجویز شود:

• معاینه سالانه برنامه ریزی شده سیستم تولید مثل زنان؛
• التهاب دهانه رحم - دهانه رحم؛
• فرآیند برنامه ریزی بارداری؛
• هنگامی که میکرو فلور کوکال در یک اسمیر برای تمیزی واژن تشخیص داده می شود.
• افزایش تعداد لکوسیت ها در اسمیر گرفته شده از واژن.
• عود بیماری های التهابی دستگاه تناسلی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

با وجود این واقعیت که کشت فلور هنگام جمع آوری مواد از کانال دهانه رحم یک روش پیچیده نیست، آماده سازی برای اجرای آن مورد نیاز است. بنابراین، یک زن باید قوانین زیر را رعایت کند:

• حذف روابط صمیمانه 1 روز قبل از تجزیه و تحلیل؛
• لغو دوش و همچنین شیاف واژینال (در صورت تجویز قبلی) 24 ساعت قبل.

اگر این تجزیه و تحلیل برای تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها انجام شود، چنین داروهایی باید 10-14 روز قبل از آزمایش متوقف شوند. همچنین در روزهای بحرانی و در صورتی که کمتر از 2 روز از پایان آنها گذشته باشد، این عمل انجام نمی شود.

روند جمع آوری مواد چگونه انجام می شود؟

جمع آوری مواد برای تحقیقات باکتریولوژیک با استفاده از یک کاوشگر استریل ویژه انجام می شود که از نظر ظاهری شبیه یک برس کوچک است. عمق ورود آن حدود 1.5 سانتی متر است نمونه جمع آوری شده در لوله آزمایشی با محیط مخصوص قرار می گیرد که به صورت هرمتیک مهر و موم شده است. پس از یک زمان معین (معمولاً 3-5 روز)، متخصصان یک نمونه از مواد را از محیط های غذایی میکروسکوپی انجام می دهند.

نتیجه چگونه ارزیابی می شود؟

رمزگشایی مخزن کاشت از کانال دهانه رحم باید منحصراً توسط پزشک انجام شود. فقط او این فرصت را دارد که به طور عینی وضعیت را با در نظر گرفتن علائم موجود اختلال و شدت تصویر بالینی که برای تشخیص صحیح ضروری است ارزیابی کند. طبق استانداردهای تعیین شده، نمونه مواد جمع آوری شده کاملاً عاری از قارچ است. در این مورد، تعداد لاکتوباسیل ها باید حداقل 107 باشد. وجود چنین میکروارگانیسم بیماری زا مشروط قابل قبول است، اما در غلظت بیش از 102.

همچنین طبیعی است، به عنوان یک نتیجه از مخزن. کشت از کانال دهانه رحم، نمونه باید به طور کامل وجود نداشته باشد:

بنابراین، همانطور که از این مقاله مشاهده می شود، کشت باکتریولوژیک از کانال دهانه رحم یک روش تحقیقاتی نسبتاً گسترده است که می تواند برای شناسایی بسیاری از اختلالات زنانه استفاده شود.

آزمایشات و مطالعات پزشکی نقش زیادی در تشخیص بیماری های مختلف دارند. بسیاری از بیماری ها هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و تنها بررسی آزمایشگاهی سلول ها در زیر میکروسکوپ می تواند عفونت یا وجود تغییرات پاتولوژیک در بافت ها را آشکار کند. به همین دلیل است که تمام زنان 19 تا 65 ساله باید برای بررسی توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت شوند.

اسمیر دهانه رحم چگونه گرفته می شود؟

یکی از ساده ترین، اما نه کم اهمیت ترین تست های زنان، اسمیر از کانال دهانه رحم است. برای هر زن در سن باروری که برای قرار ملاقات پیشگیرانه با متخصص زنان در طی معاینه معمول روی صندلی مراجعه می کند، انجام می شود. اسمیر خراش دادن از کانال دهانه رحم است که سپس برای بررسی سیتولوژی به آزمایشگاه ارسال می شود. روش دوم معمولاً با یکی از دو روش انجام می شود: مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ بررسی می شود یا کشت باکتریولوژیک انجام می شود. سیتولوژی اسمیر از کانال دهانه رحم قضاوت در مورد وضعیت میکرو فلور را امکان پذیر می کند و همچنین به شناسایی فرآیندهای التهابی و حتی تغییرات انکولوژیک در دهانه رحم کمک می کند.

اسمیر سیتولوژی از کانال دهانه رحم به هیچ وجه دردناک یا ترسناک نیست. پزشک به سادگی با یک کاردک مخصوص خراش را می گیرد و سپس آن را به یک لام شیشه ای تمیز منتقل می کند. این فرآیند به معنای واقعی کلمه چند ثانیه طول می کشد. تجزیه و تحلیل پایه ای برای پیشگیری از بسیاری از بیماری های زنانه است، بنابراین باید برای آن آماده شوید: حداقل یک روز قبل از رفتن به پزشک، مقاربت جنسی، دوش، استفاده از شیاف واژینال، قرص و غیره توصیه نمی شود. در غیر این صورت تجزیه و تحلیل غیر اطلاعاتی خواهد بود. علاوه بر این، آزمایش اسمیر دهانه رحم در دوران قاعدگی نباید انجام شود.

رمزگشایی یک اسمیر از کانال دهانه رحم

در جدول زیر شاخص هایی را مشاهده می کنید که توسط آن پزشک این تحلیل را تفسیر می کند. این وجود یا عدم وجود لکوسیت ها، گنوکوک ها، تریکوموناس ها، قارچ های مخمر و سایر هنجارها در یک اسمیر از کانال دهانه رحم است. حروف لاتین V، C و U به ترتیب مخفف واژن، دهانه رحم و مجرای ادرار هستند (بافت هایی که میکروارگانیسم های خاصی در آنها یافت شده یا نبوده اند).

حقایق زیر نشان دهنده انحراف از هنجار است:

• تعداد زیادی لکوسیت، مخاط یا اپیتلیوم (التهاب)؛
• کمبود اپیتلیوم (کمبود هورمون استروژن)؛
• وجود میله های گرم منفی ()؛
• gonococci();
• تریکوموناس (تریکوموناس)؛
• کلامیدیا (کلامیدیا)؛
• قارچ های مخمر (کاندیدیاز)؛
• سلول های کلیدی (کاندیدیاز واژن).

همچنین یک گزینه خواندن Papanicolaou وجود دارد - این به شناسایی آسیب شناسی دهانه رحم، از جمله شرایط پیش سرطانی کمک می کند. 5 مرحله وجود دارد:

در بیش از 20 درصد موارد، نتایج این مطالعه سیتولوژیک نادرست است. این زمانی اتفاق می افتد که روش های قدیمی ناقص باشند. بنابراین، اگر در قابل اطمینان بودن نتیجه اسمیر از کانال دهانه رحم شک دارید، می توانید آن را دوباره بگیرید یا از پزشک خود در مورد کولپوسکوپی سوال کنید - معاینه دقیق دهانه رحم، که اطلاعات گسترده ای در مورد آسیب شناسی های احتمالی که در طول معاینه معمول نامرئی هستند ارائه می دهد. .

مشخص است که میکروارگانیسم ها، علیرغم "رشد کوچک" خود، همچنین دارای "تمایلات" غذایی هستند، دمای مطلوب، به طور کلی، محیطی ایده آل برای آنها، جایی که آنها احساس راحتی و خوبی دارند، و بنابراین شروع به تکثیر و رشد می کنند. .

بذر باكتريولوژيكي يا به اختصار بذر تانک براي به دست آوردن تعداد زيادي ميكروب از يك نوع (كشت خالص) به منظور بررسي خواص فيزيكي و شيميايي و بيولوژيكي آنها استفاده مي شود تا بعدا از داده های به دست آمده برای تشخیص بیماری های عفونی استفاده کنید.

متأسفانه، حتی روش‌های رایج فعلی و سایر روش‌ها که عیب اصلی آن‌ها نتایج مثبت کاذب یا منفی کاذب است، همیشه نمی‌توانند عامل بیماری‌زا را شناسایی کنند. علاوه بر این، آنها قادر به انتخاب داروهای ضد باکتری هدفمند نیستند. مشکل مشابهی با یک مخزن کاشت حل می شود که اغلب برای تجویز آن عجله نمی کند و به این دلیل است که مثلاً به آرامی کشت می شود و هزینه تجزیه و تحلیل قابل توجه است. با این حال، سلامتی ارزش آن را دارد!

شرایط برای تغذیه و تنفس لازم است

میکروبیولوژیست‌ها اکنون می‌دانند که هر پاتوژن با در نظر گرفتن pH، پتانسیل‌های ردوکس، ویسکوزیته، رطوبت و ویژگی‌های اسمزی به محیط «بومی» خود نیاز دارد. رسانه ها می توانند نرم و سخت، ساده و پیچیده، جهانی و نه چندان جهانی باشند، اما در همه موارد باید تغذیه، تنفس، تولید مثل و رشد سلول باکتری را فراهم کنند.

نمونه ای از رشد میکروارگانیسم ها پس از کاشت تانک در یک محیط غذایی

برخی از رسانه ها (تیوگلیکولات، سابورو) برای طیف وسیعی از میکروارگانیسم ها مناسب هستند و جهانی نامیده می شوند. برخی دیگر فقط برای گونه های خاصی در نظر گرفته شده اند، به عنوان مثال، پنوموکوک و استافیلوکوکوس اورئوس، که همولیزین تولید می کنند، روی آگار خون رشد می کنند، که برای جداسازی سویه های خاص "دمدمی مزاج" و در عین حال خطرناک است. بنابراین، انواع مختلفی از رسانه ها وجود دارد که هر یک از آنها طیف خاص خود را از میکروارگانیسم ها را رشد می دهند.

هدف از کشت میکروارگانیسم ها و اهمیت آن برای تشخیص

علاوه بر آب، هوا، خاک که حاوی میکروارگانیسم‌های مختلف در غلظت‌های مختلف از جمله میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا (بیماری‌زا) هستند، بسیاری از شاخه‌های علم پزشکی به میکروب‌هایی که روی پوست و مخاط بدن انسان زندگی می‌کنند، علاقه‌مند هستند که می‌تواند ارائه شده توسط:

• ساکنان دائمی که هیچ خطری برای انسان ندارند،یعنی میکرو فلور طبیعی بدن که بدون آن به سادگی نمی توانیم زندگی کنیم. برای مثال، ناپدید شدن باکتری‌هایی که در روده‌ها زندگی می‌کنند و در فرآیند هضم شرکت می‌کنند، منجر به دیس‌بیوز می‌شود که درمان آن آسان نیست. همین اتفاق در مورد ناپدید شدن میکرو فلور واژن نیز رخ می دهد. فوراً توسط میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب، مثلاً گاردنرلا، پر می‌شود که باعث می‌شوند.
• فلور بیماری زا فرصت طلب،که فقط در مقادیر زیاد تحت شرایط خاص مضر است (نقص ایمنی). گاردنرلای فوق نماینده این نوع میکروارگانیسم است.
• وجود میکروب های بیماری زا، که در بدن سالم وجود ندارند. آنها با بدن انسان بیگانه هستند، جایی که به طور تصادفی از طریق تماس با فرد دیگر (بیمار) وارد می شوند و باعث ایجاد یک فرآیند عفونی، گاهی اوقات بسیار شدید یا حتی کشنده می شوند. مثلاً ملاقات با عوامل بیماری زا - هر چه باشد، ابتدا درمان می شود، اما (خدای ناکرده!) وبا، طاعون، آبله و... را رها می کند.

خوشبختانه، بسیاری از آنها شکست خورده اند و در حال حاضر در آزمایشگاه های ویژه تحت مهر و موم هستند، اما بشریت باید هر لحظه برای تهاجم یک دشمن نامرئی که قادر به نابودی کل ملت ها است آماده باشد. کشت باکتریولوژیک در چنین مواردی، شاید نقش اصلی را در شناسایی میکروارگانیسم، یعنی تعیین جنس، گونه، نوع و غیره ایفا کند. (موقعیت توکسیکونومیک)، که برای تشخیص فرآیندهای عفونی از جمله بیماری های مقاربتی بسیار مهم است.

بنابراین، روش‌های کاشت، مانند محیط‌های غذایی، متفاوت هستند، اما هدف یکسانی دارند: کشت خالص و بدون ناخالصی های خارجی را در قالب میکروب های طبقات دیگر بدست آورید، که در همه جا زندگی می کنند: در آب، در هوا، روی سطوح، روی و درون انسان.

چه زمانی کاشت تانک تجویز می شود و چگونه می توان پاسخ ها را فهمید؟

نام میکروارگانیسم و ​​مقدار آن

بیماران تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک را برای خود تجویز نمی کنند؛ این کار توسط پزشک انجام می شود اگر مشکوک باشد که مشکلات بیمار با ارائه شکایات مختلف با نفوذ یک پاتوژن بیماری زا به بدن یا با افزایش تولید مثل میکروارگانیسم هایی که دائماً زندگی می کنند مرتبط است. با یک شخص، اما فقط در شرایط خاص خاصیت بیماری زایی را نشان می دهند. فرد پس از قبولی در آزمون و پس از مدتی پاسخگویی، با دیدن کلمات و نمادهای نامفهوم گم می شود و گاهی اوقات می ترسد، بنابراین برای جلوگیری از این اتفاق، توضیح مختصری در مورد این موضوع می دهم:

هنگام بررسی مواد بیولوژیکی برای وجود میکروارگانیسم های بیماری زا، پاسخ می تواند منفی یا مثبت باشد ("فرهنگ مخزن بد")، زیرا بدن انسان تنها یک پناهگاه موقت برای آنها است و نه یک زیستگاه طبیعی.

گاهی اوقات، بسته به اینکه چه ماده ای قرار است تلقیح شود، می توانید تعداد میکروارگانیسم های بیان شده در واحدهای تشکیل دهنده کلنی در هر میلی لیتر را مشاهده کنید (یک سلول زنده کل کلنی را رشد می دهد) - CFU/ml. به عنوان مثال، کشت ادرار برای بررسی باکتریولوژیک در شرایط عادی تا 10 3 CFU / میلی لیتر از تمام سلول های باکتریایی شناسایی شده را می دهد، در موارد مشکوک (تحلیل را تکرار کنید!) - 10 3 - 10 4 CFU/ml، در صورت التهاب فرآیند با منشا عفونی - 10 5 یا بالاتر CFU / ml. در مورد دو گزینه آخر در گفتار محاوره ای، گاهی اوقات آنها به سادگی بیان می شوند: "کاشت مخزن بد".

چگونه می توان در برابر یک میکروارگانیسم بیماری زا "کنترل" پیدا کرد؟

همزمان با تلقیح مواد در چنین شرایطی، میکرو فلورا برای حساسیت به آنتی بیوتیک ها تلقیح می شود، که پاسخ روشنی به پزشک می دهد - کدام داروهای ضد باکتری و در چه دوزهایی "مهمان ناخوانده" را "ترس" می کند. در اینجا رمزگشایی نیز وجود دارد، به عنوان مثال:

• نوع میکروارگانیسم برای مثال همان E. coli به مقدار 1x10^6 است.
• نام آنتی بیوتیک با نام (S) نشان دهنده حساسیت پاتوژن به این دارو است.
• نوع آنتی بیوتیکی که روی میکروارگانیسم اثر نمی گذارد با علامت (R) نشان داده می شود.

تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک در تعیین حساسیت به آنتی بیوتیک ها ارزش ویژه ای دارد، زیرا مشکل اصلی در مبارزه با کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما و غیره، انتخاب درمان موثری است که به بدن آسیب نمی رساند و بر جیب بیمار تأثیر نمی گذارد.

جدول: نمونه ای جایگزین از نتایج کشت تانک برای شناسایی آنتی بیوتیک های موثر

آماده سازی مناسب برای تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک کلید نتایج قابل اعتماد است

هر ماده بیولوژیکی که از یک فرد گرفته می شود می تواند مورد تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک قرار گیرد(پوست، خون، اسپرم، غشاهای مخاطی حفره دهان، مجاری تنفسی و تناسلی، دستگاه گوارش، اندام های بینایی، شنوایی و بویایی و غیره). بیشتر اوقات، کشت تانک توسط متخصصان زنان و اورولوژی تجویز می شود، بنابراین باید کمی روی آن بمانیم.

آماده سازی مناسب برای کشت باکتریولوژیک کلید نتیجه صحیح خواهد بود، زیرا در غیر این صورت، آنالیز باید دوباره انجام شود و منتظر زمان تعیین شده باشید. نحوه اهدای خون از ورید برای عقیمی وظیفه بهورزان است. به عنوان یک قاعده، در اینجا هیچ چیز به بیمار بستگی ندارد؛ او به سادگی خم شدن آرنج را فراهم می کند و پرستار نمونه را با رعایت تمام قوانین آسپسیس و آنتی سپسیس در یک لوله استریل می برد.

مورد دیگر ادرار یا از دستگاه تناسلی است. در اینجا بیمار باید از مرحله اول (جمع آوری)، پیروی از قوانین تجویز شده اطمینان حاصل کند. لازم به ذکر است که ادرار زنان و مردان تا حدودی متفاوت است، اگرچه در مثانه هر دو جنس استریل است:

• در زنان، هنگام عبور از مجرای ادرار، می تواند تعداد کمی کوکسی غیر بیماری زا را بگیرد، اگرچه به طور کلی اغلب استریل می ماند.
• برای مردان، همه چیز کمی متفاوت است. قسمت قدامی مجرای ادرار می تواند ادرار دفعی را با موارد زیر تامین کند:
  1. دیفتروئیدها؛
  2. استافیلوکوک؛
  3. برخی از باکتری های گرم منفی غیر بیماری زا، همانطور که متعاقباً توسط تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک نشان داده خواهد شد.

با این حال، اگر آنها در غلظت قابل قبولی باشند (تا 10 3 CFU/ml)، پس چیزی برای ترس وجود ندارد، این یک نوع از هنجار است.

برای جلوگیری از حضور سایر میکروارگانیسم ها و اطمینان از حداکثر عقیمی مواد گرفته شده، قبل از تجزیه و تحلیل، اندام های تناسلی به طور کامل تمیز می شوند (ورودی واژن در زنان با یک سواب پنبه ای بسته می شود - محافظت در برابر نفوذ ترشحات تناسلی) . برای تجزیه و تحلیل، یک بخش متوسط ​​از ادرار گرفته می شود (شروع ادرار در توالت، تقریباً 10 میلی لیتر بخش متوسط ​​​​در یک شیشه استریل، به توالت ختم می شود). بیماران باید بدانند: ادرار گرفته شده برای کشت باید حداکثر دو ساعت در دمای بالاتر از 20 درجه سانتیگراد پردازش شود، بنابراین زمان حمل باید محاسبه شود.

علاوه بر این، مواد مخزن کشت در صورت لزوم از مجرای ادرار و راست روده در مردان، از مجرای ادرار، راست روده، واژن، دهانه رحم و کانال دهانه رحم در زنان گرفته می شود، اما این اتفاق در موسسه پزشکی که بیمار باید به آنجا برسد، می افتد. شستشو، دوش و استفاده از مواد ضد عفونی کننده در چنین مواردی ممنوع است.

سایر مسائل مورد توجه بیماران

بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آنالیز چند روزه انجام شود. به این سوال نمی توان بدون ابهام پاسخ داد، این همه بستگی به این دارد که چه ماده ای مورد مطالعه قرار می گیرد و چه پاتوژنی باید جستجو شود. گاهی اوقات پاسخ در 3 روز، گاهی در یک هفته یا حتی 10 - 14 روز آماده می شود، از آنجایی که برخی از نمونه ها نیاز به خرده فرهنگ در محیط دیگری دارند.

افرادی که به سمت کاشت تانک می روند، سوال قیمت آنالیز را نادیده نمی گیرند. هزینه تقریبی در مسکو حدود 800 تا 1500 روبل است. البته می تواند بالاتر باشد و بستگی به گستردگی طیف جستجوی باکتریولوژیک دارد. احتمالاً می توانید در دوران بارداری در یک کلینیک دوران بارداری یا در یک کلینیک به دلایل خاص پزشکی یک آزمایش رایگان دریافت کنید.

برای زنان باردار، کاشت تانک اجباری است، 2 بار داده می شود(در ثبت نام و در هفته 36)، در این مورد، اسمیر نه تنها از دستگاه تناسلی، بلکه از غشاهای مخاطی بینی و حلق نیز گرفته می شود. هدف جستجو در این مورد، علاوه بر عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، استافیلوکوکوس اورئوس (استافیلوکوکوس اورئوس) خواهد بود که در دوره پس از زایمان می تواند باعث ایجاد دردسرهای زیادی (ماستیت چرکی و غیره) شود. علاوه بر این، زنان باردار باید تحت کشت ادرار، خراش دادن اپیتلیوم واژن و اسمیر از دهانه رحم و کانال دهانه رحم قرار گیرند.

بسیاری از زنان، قبل از رفتن به عمل، از چنین کلمات وحشتناک بسیار می ترسند و شروع به فکر کردن می کنند: "آیا این لازم است؟ شاید نخواهم رفت.» ما عجله داریم تا به شما اطمینان دهیم که آزمایشات کاملاً بدون درد هستند. یک اسمیر از دهانه رحم و کانال دهانه رحم با سیتوبراش استریل گرفته می شود، بدون اینکه مطلقاً دردی برای زن ایجاد شود، اما متعاقباً یک مخزن تلقیح از w/m و c/c هم مادر باردار و هم جنین را از عوارض احتمالی محافظت می کند. . موارد جستجو در دوران بارداری عوامل ایجاد کننده کلامیدیا، اوره و مایکوپلاسما، مخمر مانند (معمولا کاندیدا آلبیکنس) و سایر میکروارگانیسم های فرصت طلب و بیماری زا هستند.

ویدئو: نمایش ویدئویی در مورد کشت مخزن از کانال دهانه رحم

موارد خاص مورد علاقه خاص برای کسانی که در آزمون شرکت می کنند

هنگامی که میکروارگانیسم های بیماری زا وارد دستگاه تناسلی می شوند، در مدت زمان بسیار کوتاهی نفوذ کرده و فعالیت های مضر خود را آغاز می کنند. به عنوان مثال، گنوکوک‌های همیشه بیماری‌زا (نیسریا)، که مقصر بیماری نسبتاً ناخوشایندی به نام و مرتبط با بیماری‌های مقاربتی هستند، به معنای واقعی کلمه در روز سوم احساس "در خانه" بودن می‌کنند. آنها شروع به تولید مثل فعال می کنند و شجاعانه در امتداد دستگاه تولید مثل به سمت بالا حرکت می کنند و قلمروهای جدید و بیشتری را تصرف می کنند. همه می دانند که سوزاک اکنون به خوبی قابل درمان است و تقریباً هیچ کس دیگر از آن نمی ترسد. اما ابتدا باید او را پیدا کنید. روش اصلی جستجوی این عفونت، کشت، کشت، شناسایی با استفاده از رنگ‌آمیزی گرم و میکروسکوپ است.

«دانه‌های قهوه» (دیپلوکوک) که به صورت جفت در اسمیر «برای فلور» از دستگاه تناسلی یافت می‌شود، نشان‌دهنده وجود یک بیماری مقاربتی نیست. چنین میکرو فلور واژن اغلب در پس از یائسگی ظاهر می شود و به معنای چیز بدی نیست. اسمیر گرفته شده در شرایط غیر استریل روی یک لام شیشه ای و رنگ آمیزی با متیلن بلو یا رومانوفسکی (سیتولوژی) نمی تواند میکروارگانیسم را متمایز کند. او فقط می تواند حدس بزند و بیمار را برای تحقیقات تکمیلی (به دست آوردن فرهنگ ایزوله) ارجاع دهد.

لازم به ذکر است که در حالی که خراش دادن از غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی که برای کشت اورهاپلاسما گرفته می شود، اتفاق نادری نیست، خود پزشکان اغلب از کشت ادرار اجتناب می کنند، زیرا کار با آن دشوارتر است.

این مشکل در تشخیص ایجاد می کند و نه تنها در دوران بارداری آسیب زیادی ایجاد می کند. علاوه بر این، کلامیدیا باعث بسیاری از بیماری ها می شود که نه تنها برای زنان، بلکه برای جمعیت مردان نیز مشخص می شود، بنابراین کاشته می شود، کشت می شود، مطالعه می شود، حساسیت به درمان ضد باکتری مشخص می شود و در نتیجه با آن مبارزه می شود.

در دوران بارداری، به طور کلی انجام این کار بدون کشت باکتریولوژیک دشوار است، زیرا بسیاری از میکروارگانیسم‌ها، که در یک اسمیر سیتولوژیک پوشانده شده‌اند، می‌توانند نادیده گرفته شوند. در همین حال، تأثیر برخی از پاتوژن های STD بر روی جنین می تواند مضر باشد. علاوه بر این، درمان یک زن باردار بسیار دشوارتر است و تجویز آنتی بیوتیک "با چشم" به سادگی غیرقابل قبول است.

روش های کاشت

برای جداسازی کشت های خالص پاتوژن ها، مرحله اول تلقیح آنها روی محیط های مناسب است که در شرایط خاص (استریل!) انجام می شود. اساساً انتقال مواد به رسانه با استفاده از دستگاه هایی انجام می شود که در قرن نوزدهم توسط لوئی پاستور بزرگ استفاده می شد:

• حلقه باکتریایی؛
• پیپت پاستور؛
• میله شیشه ای.

البته بسیاری از سازها در طی 2 قرن دستخوش تغییراتی شده اند و جایگزین های پلاستیکی استریل و یکبار مصرف شده اند، اما سازهای قدیمی در گذشته باقی نمانده و تا به امروز به خدمت علم میکروبیولوژی ادامه داده اند.

مرحله اول به دست آوردن مستعمرات مستلزم رعایت قوانین خاصی است:

1. کاشت روی یک لامپ الکلی در جعبه ای که از قبل با مواد ضدعفونی کننده و کوارتز درمان شده است یا در یک هود جریان آرام انجام می شود تا از عقیمی در منطقه کار اطمینان حاصل شود.
2. لباس، دستکش و محیط کارمند بهداشتی نیز باید استریل باشد، زیرا برعکس در جداسازی سویه‌های جدا شده اختلال ایجاد می‌کند.
3. شما باید سریع اما با دقت در جعبه کار کنید؛ نمی توانید صحبت کنید یا حواس شما پرت شود؛ در عین حال، باید ایمنی شخصی را به خاطر بسپارید، زیرا مواد ممکن است عفونی باشند.

جداسازی سویه ها و مطالعه کشت های خالص

جداسازی سویه ها همیشه یکسان نیست، زیرا برخی از رسانه های بیولوژیکی که در بدن انسان یافت می شوند نیاز به رویکرد فردی دارند، به عنوان مثال، هموکالچر (خون) ابتدا در یک محیط مایع (نسبت 1:10) "رشد" می شود، زیرا خون (رقیق نشده) می تواند میکروارگانیسم ها را از بین ببرد و بعد از یک روز یا بیشتر به ظروف پتری منتقل می شود.

کاشت ادرار، آب‌های شستشوی معده و سایر مواد مایع نیز ویژگی‌های خاص خود را دارد، که برای به دست آوردن یک کشت خالص، ابتدا باید مایع را سانتریفیوژ کرد (شرایط آسپتیک!) و سپس نه خود مایع، بلکه رسوب آن را کاشت. .

کشت و پرورش کلنی ها روی ظروف پتری انجام می شود یا ابتدا در محیط مایع ریخته شده در بطری های استریل قرار می گیرد و سپس کلنی های جدا شده دوباره کاشته می شوند اما روی آگار کج و مواد به مدت یک روز در ترموستات قرار می گیرند. پس از اطمینان از خالص بودن کشت حاصل، سویه ها به لام شیشه ای منتقل می شوند، اسمیر تهیه می شود و با گرم (اغلب)، Ziehl-Neelsen و غیره رنگ آمیزی می شود و برای تمایز، مورفولوژی میکروب مورد مطالعه قرار می گیرد. زیر میکروسکوپ:

• اندازه و شکل سلول باکتری؛
• وجود کپسول، تاژک، هاگ؛
• خواص رنگی (رابطه میکروارگانیسم با رنگ آمیزی)*.

*احتمالاً خواننده در مورد بیماری زایی مانند ترپونما پالیدوم شنیده است؟ این عامل ایجاد کننده سیفلیس است و نام آن (رنگ پریده) به همین دلیل است که به نظر می رسد رنگ را به خوبی درک نمی کند و طبق گفته رومانوفسکی هنگام رنگ آمیزی کمی صورتی باقی می ماند. میکروارگانیسم هایی که رنگ آنیلین را نمی پذیرند، گرم منفی و آنهایی که درک می کنند گرم مثبت می گویند. هنگامی که با گرم توسط رنگ های اضافی (فوشین، سافرانین) رنگ آمیزی می شود، به باکتری های گرم منفی رنگ صورتی یا قرمز داده می شود.

فرهنگ تانک را می توان یک تجزیه و تحلیل باستانی نامید، اما محبوبیت آن به این دلیل کاهش نمی یابد، اگرچه باکتری شناسی مدرن این توانایی را دارد که نه تنها سویه ها، بلکه یک سلول جداگانه را نیز از آن جدا کند، که به نام شبیه. با این حال، برای به دست آوردن یک کلون، یک دستگاه خاص مورد نیاز است - یک میکرومانیپولاتور، که در آزمایشگاه های معمولی موجود نیست، زیرا عمدتا برای اهداف تحقیقاتی (تحقیقات ژنتیکی) استفاده می شود.