درمان کبودی و اعوجاج در مفصل مچ پا. تظاهرات و درمان انحراف مفصل ران انحراف عضلانی

مفصل ران یکی از پر بارترین مفاصل بدن است که با سایر مفاصلی که وزن بدن را تحمل می کنند ارتباط برقرار می کند که آیا می توانیم با آرامش حرکت کنیم به عملکرد طبیعی آن بستگی دارد. هر گونه ناراحتی در این ناحیه بلافاصله منجر به کاهش عملکرد، بدتر شدن کیفیت زندگی و در صورت نادیده گرفته شدن مشکل، منجر به عارضه شدن وضعیت تا از دست دادن توانایی راه رفتن (در برخی موارد) می شود. . به همین دلیل است که در زیر شرح مفصلی از مشکلاتی که اغلب باعث ناراحتی در این زمینه می شوند را خواهید دید.

دلایل

چرا مفصل درد می کند؟ یک سوال بسیار ساده، اما برای دریافت پاسخ دقیق باید یک سری معاینه و آزمایش انجام دهید. این به این دلیل است که ناراحتی مفصل می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم تحت تأثیر دلایل زیادی باشد. این:

• بیماری ها و التهاب بافت استخوانی؛
• مشکلات رباط ها، ماهیچه ها، بافت مفصلی و غیره؛
• عفونت ها؛
• صدمات؛
• بیماری های اندام ها و بافت های مجاور.

نادیده گرفتن آن قبل از هر چیز برای خودتان خطرناک است، زیرا پیامد برخی بیماری ها ناتوانی است. اما در اولین درد دردناک نیز نباید برای معاینه کامل بدوید. بهترین گزینه گوش دادن به احساسات است، اگر به طور بالقوه خطرناک هستند، فوراً به کلینیک بروید، و اگر نه، چند روز صبر کنید و تنها پس از آن به دنبال کمک باشید.

دلایل احتمالی

جراحات

شایع ترین مشکلی که باعث ایجاد ناراحتی در مفصل ران می شود آسیب است. درد می تواند ناشی از یک کبودی ساده در خانه یا در حین ورزش یا مشکلات جدی تر مانند دررفتگی یا حتی شکستگی گردن فمور باشد.

ماهیت درد
همه چیز به میزان آسیب بستگی دارد. یک کبودی ساده به صورت درد حاد، ثابت، اما کوتاه مدت بلافاصله پس از حادثه بیان می شود. سپس درد کاهش می یابد و می تواند در حین ورزش یا حرکت حاد شود. دررفتگی اغلب با از دست دادن عملکرد مفصل یا عملکرد محدود همراه است. درد تیز، شدید است و شوک درد یا از دست دادن هوشیاری ممکن است قبل از کاهش رخ دهد. ناراحتی با ورزش تشدید می‌شود و در حالت ثابت فروکش می‌کند. با شکستگی گردن فمور، عملکرد پا کاملاً از بین می رود. هنگامی که می خواهید پای ثابت خود را حرکت دهید یا هنگام حرکت دادن نیم تنه، درد شدید و سفت ظاهر می شود.
تشخیص
برای تعیین مشکل، لمس و رادیوگرافی انجام می شود.

درمان
برای تمام آسیب ها، بهترین درمان استراحت در بستر همراه با مکمل های کلسیم است. پس از بهبودی ناحیه آسیب دیده، دوره ای از اقدامات توانبخشی تجویز می شود.

آرتریت

التهاب مفصل ران که آرتریت نامیده می شود، افراد بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهد. تا همین اواخر، این مشکل عمدتاً افراد مسن را نگران می کرد.

ماهیت درد
در این بیماری، درد دردناک در مفصل ران موضعی می شود و به ناحیه ساق پا و کشاله ران تابش می کند. اغلب اوقات این ناراحتی به جلوی ران و زانو گسترش می یابد. درد دردناک، کششی و در عین حال حاد است. ناراحتی شدید هنگام ایستادن / چمباتمه زدن، هنگام راه رفتن و همچنین در صبح احساس می شود. فعالیت بدنی با دوز می تواند درد را تسکین دهد، اما اگر بیش از حد انجام شود، سندرم درد به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
تشخیص
برای ایجاد تشخیص، مطالعات زیر ممکن است انجام شود:

• آزمایش خون؛
• معاینه اولتراسوند؛
• رادیوگرافی؛
• آرتروسکوپی

درمان
یک رویکرد جامع مورد نیاز است که شامل دوره ای از داروها، فیزیوتراپی و تغییرات سبک زندگی است.

آرتروز

این بیماری بیش از 3/4 جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و با آسیب دژنراتیو غضروف مفصلی همراه است. به عبارت ساده، با گذشت زمان یا به دلیل محرک های مختلف، غضروف مفصل شروع به تجزیه می کند. اغلب، این مشکل افراد مسن، افراد مبتلا به اختلالات گوارشی یا کمبود ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد.
ماهیت درد
درد اولیه هنگام شروع حرکت یا تغییر وضعیت بدن بیمار را آزار می دهد. با حفظ تحرک مفاصل، ناراحتی کاهش می یابد و به تدریج فروکش می کند. در مراحل بعدی، درد حتی در حالت استراحت نیز می تواند آزاردهنده باشد.
تشخیص
برای تشخیص، از روش های استاندارد استفاده می شود - رادیوگرافی. سونوگرافی، ام آر آی.

درمان
برای بیماران داروهای ضد التهابی به همراه غضروف‌های محافظ و در موارد پیشرفته کورتیکواستروئیدهای هورمونی تجویز می‌شود. با این حال، درمان دارویی به تنهایی کافی نیست.

کوکسارتروز

برخلاف آرتروز، این بیماری همواره پیشرفت می کند و در نهایت منجر به آسیب و ناتوانی جبران ناپذیر مفصلی می شود. زنان بالای 40 سال، ورزشکاران و افراد دارای استعداد ژنتیکی در معرض خطر هستند.
ماهیت درد
درد شبیه آرتروز است، در برخی موارد علائم بارزتر است. در مراحل بعدی، درد نه تنها روی ساق پا و باسن تأثیر می گذارد، بلکه به مفصل نیز سرایت می کند و در عملکرد طبیعی اندام اختلال ایجاد می کند.
تشخیص
MRI، اشعه ایکس و آزمایش خون از روش های تشخیصی کلاسیک هستند. تحقیقات با تمرکز بیشتر، مانند تحقیقات DNA، نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
درمان
هنگامی که کوکسارتروز تشخیص داده می شود، درمان با هدف کاهش ناراحتی برای بیمار - مصرف داروهای مسکن، دوره ای از روش هایی که استرس روی مفصل را کاهش می دهد، به خود می گیرد. هنگامی که بیماری شدید می شود و فرد نمی تواند به طور مستقل حرکت کند یا این روند به طور قابل توجهی پیچیده می شود، می توان با انجام جراحی اندو پروتز، مفصل ساییده شده ران را با پروتز جایگزین کرد.

بورسیت

التهاب کپسول های مفصلی که پس از آسیب به بورس سینوویال یا ورود باکتری های پیوژنیک به آن ظاهر می شود.

ماهیت درد
این بیماری با درد ضربان دار در ناحیه مفصلی که به اندام تابش می کند مشخص می شود. ناراحتی قبل از خواب و در طول دوره های طولانی بی حرکتی افزایش می یابد، زیرا قدرت سایر عوامل تحریک کننده کاهش می یابد.
علاوه بر این، تورم و اغلب قرمزی را می توان در ناحیه مفصل مشاهده کرد. دمای بدن افزایش می یابد، ضعف عمومی و ضعف شما را آزار می دهد.
تشخیص
آزمایش خون به تعیین وجود التهاب کمک می کند و یک معاینه خارجی ساده و لمس اغلب به تشخیص دقیق کمک می کند. در برخی موارد، تجمع اگزودا در عمق بورس اتفاق می افتد، بنابراین غیرممکن است که تجمع مایع را احساس یا تعیین کنیم. در چنین مواردی، معاینه اشعه ایکس، اغلب با رنگ آمیزی اولیه چرک انجام می شود. برای انجام این کار، یک مایع متضاد به مجموعه تزریق می شود.

درمان
اغلب، درمان دوره ای از NSAID ها به شکل تزریق، و همچنین داروهای کورتیکواستروئیدی و استراحت در بستر است. رادیکال ترین روش درمان جراحی است که شامل تمیز کردن کیسه حاوی مایع است. درمان محافظه کارانه نیز وجود دارد که شامل موارد زیر است:

• درمان با امواج شوک؛
• القای درمانی؛
• کاربردهای پارافین؛
• الکتروفورز

تاندونیت

ضایعات دستگاه لیگامانی، معمولی برای ورزشکاران. به دلیل استرس بیش از حد، یک فرآیند التهابی رخ می دهد که با درد شدید همراه است.
ماهیت درد
درد حاد در تمام نواحی دارای رباط (از استخوان ران تا زانو)، می‌تواند به انگشتان دست نیز سرایت کند. ناراحتی تحت هر باری ایجاد می شود و با افزایش آن تشدید می شود.
تشخیص
مشکل را می توان بر اساس اشعه ایکس تشخیص داد و برای روشن شدن آن از تصویربرداری اولتراسوند، ام آر آی و آزمایش خون استفاده می شود.
درمان
یک دوره درمان موثر شامل اقدامات زیر است:

• محدودیت حرکت مفاصل؛
• اعمال سرما در ناحیه آسیب دیده؛
• مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب؛
• انجام تمرینات فیزیوتراپی؛
• استفاده از فیزیوتراپی - اولتراسوند، امواج مغناطیسی، تابش لیزر؛
• استفاده از حمام های معدنی؛
• استفاده از برنامه های گل.

عفونت ها

تقریباً همه عفونت‌ها بدون باقی ماندن اثری در بدن به شکل فرآیندهای التهابی باقیمانده از بین نمی‌روند. چنین فرآیندهایی بر بسیاری از بافت ها و اندام ها از جمله مفصل ران تأثیر منفی می گذارد. به خصوص در این مورد خطرناک عفونت های مقاربتی هستند.

ماهیت درد
درد شدید که به ساق پا منتقل می شود، باعث ناراحتی هنگام حرکت می شود. اغلب اختلال در پاها، تورم و بی حسی انگشتان پا وجود دارد.
تشخیص
روش های استاندارد برای تشخیص بیماری های عفونی.
درمان
رژیم کلی شامل مصرف داروهای ضد باکتری و آنتی بیوتیک است.

تغییرات در آناتومی طبیعی مفصل

ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی در آناتومی مفصل به طور اجتناب ناپذیری باعث درد می شود. شرایط مادرزادی شامل دیسپلازی، مشکلات رشد بافت و غیره است.

ماهیت درد
در مراحل اولیه و در مورد اکثر مشکلات مزمن، ناراحتی تنها پس از تلاش ظاهر می شود. ضربه بیش از حد به مفصل و در نتیجه عملکرد نامناسب آن منجر به واکنش انتهای عصبی می شود. ماهیت درد حاد، اغلب گرفتگی است و تا مدتی بعد از ورزش ادامه دارد.
تشخیص
روش های استاندارد معاینه
درمان
بسته به نوع مشکل و درجه آن، درمان را می توان به محافظه کارانه (داروها، دوره فیزیوتراپی، تمرینات بدنی و تعدادی از اقدامات با هدف پیشگیری از مشکل در آینده) و مداخله جراحی (اصلاح مشکل، پروتز) تقسیم کرد. ).

بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها

درد در ناحیه مفصل ران که به ساق پا می‌تابد نیز می‌تواند در طبیعت به دلیل بیماری‌های بافت‌ها و اندام‌های مجاور منعکس شود.

ماهیت درد
درد ارجاعی اغلب دارای قدرت ناچیز است و با کشیدن، تکانه های ضربان دار و حملات سفت کننده نادر در ناحیه مفصلی که به ران و باسن گسترش می یابد، بیان می شود. اعضای جفت شده می توانند باعث درد در یک طرف شوند، تخمدان چپ یا کلیه چپ باعث درد در ران چپ می شود.
تشخیص
برای تعیین درد ارجاعی، یک معاینه جامع شامل یک سری آزمایشات کلی مایعات، ترشحات و بافت ها انجام می شود.
درمان
دوره درمان برای هر مشکل به صورت جداگانه تعیین می شود.

تومورهای بافت و استخوان

تومورهای مختلف نیز می توانند باعث ناراحتی شوند. بنابراین، تشکیلات استخوانی یا بافتی خوش خیم بر انتهای عصب تأثیر می گذارد که بسته به نوع تومور و محل آن منجر به درد اولیه یا ثانویه در مفصل می شود.

ماهیت درد
قدرت و نوع ناراحتی تا حد زیادی به نوع بافت آسیب دیده و محل آن بستگی دارد. بیشترین ناراحتی ناشی از تومورهای سرطانی در استخوان ها است که با درد فشاری و نافذ در عمق مفصل و همچنین قسمت های مجاور (پا، باسن، کمر) همراه است. اگر سرطان بافت های نرم را تحت تأثیر قرار داده باشد، ناراحتی فقط تا حدی قابل توجه است و می تواند به صورت عارضه حرکت، بی حسی ساق پا، درد آزاردهنده در ران بیان شود.
تشخیص
آزمایش خون به تعیین توسعه فرآیندهای سرطانی در خون کمک می کند و اندازه، نوع و سایر پارامترهای تشکیل را می توان با استفاده از یکی از روش های تشخیصی نافذ - اولتراسوند، MRI، CT، اشعه ایکس روشن کرد.
درمان
بر اساس تصویر بالینی بیماری، روش های مختلف شیمی درمانی، پرتودرمانی یا جراحی برای برداشتن تومور ممکن است برای درمان تجویز شود.

بارداری

رشد و نمو جنین منجر به تغییرات متعدد در بدن زن می شود. در مورد ما، درد در مفصل ران و تابش به ساق پا می تواند ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد، اما به احتمال زیاد به دلیل افزایش بار روی ستون فقرات و مفصل ظاهر شده است.

ماهیت درد
اغلب این ناراحتی به شکل درد دردناکی است که لگن را آزار می دهد یا به کشاله ران تابش می کند. در هنگام حرکت یا ایستادن تشدید می شود و در هنگام نشستن یا دراز کشیدن به تدریج فروکش می کند.
تشخیص
اولین قدم انجام آزمایش خون و ادرار برای تعیین رفتار غیرعادی بدن است. در مرحله بعد، یک معاینه کامل انجام می شود و در صورت مشکوک به ایجاد مشکلات جدی تر، مطالعات تکمیلی تجویز می شود.
درمان
هر گونه درمان در دوران بارداری باید تحت نظارت پزشک باشد، بنابراین با پزشک اصلی خود تماس بگیرید تا رژیم دارویی خود را روشن کند.

دلایل دیگر

منابع دیگری برای درد وجود دارد، مانند مشکلات مغز استخوان و به ویژه التهاب ریشه های عصبی. در بین همه بیماری ها، این از نظر ناراحتی در رتبه اول قرار دارد.

در چه مواردی باید فورا به پزشک مراجعه کرد؟

1. دردی که پس از آسیب ظاهر می شود؛
2. درد شدید که پس از مصرف NSAID ها کاهش نمی یابد.
3. عدم تحرک مفصل؛
4. قرمزی، تورم در ناحیه مفصل؛
5. دردی که بدتر می شود یا با راه رفتن عادی تداخل می کند.

کمک های اولیه، چگونه درد را تسکین دهیم؟

در خانه می توانید یک یا دو قرص از یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد مصرف کنید. مصرف سایر داروها قبل از اجازه پزشک ممنوع است.

اعوجاج به پارگی جزئی رباط های مفصلی اشاره دارد. محرک اصلی یک حرکت تیز و ناگهانی در حجم افزایش یافته است. در این مقاله به طور مفصل به این سوال پاسخ خواهیم داد که انحراف مچ پا چگونه رخ می دهد، آشکار می شود و چگونه درمان می شود.

درد منادی آسیب شناسی های وحشتناکی است که در یک یا دو سال می تواند شما را روی صندلی چرخدار قرار دهد و شما را ناتوان کند. رئیس پزشک گلتسمن: ترمیم کامل مفاصل و کمر ساده است، مهمترین چیز ...

یک کشیدگی که به آن رگ به رگ شدن نیز می‌گویند، تقریباً همیشه به رباط‌های خارجی مچ پا آسیب می‌زند. رباط تالوفیبولار بیشترین آسیب را می بیند.

زمانی که هنگام جمع کردن پا، کف پا بیش از حد خم شود، فرد آسیب می بیند. سندرم درد حاد در ناحیه مچ پا ظاهر می شود. علل رایج اعوجاج در جدول ارائه شده است.

جدول 1. محرک های رایج:

علت	توضیحات
	افرادی که وزن آنها بیش از 90 کیلوگرم است در معرض خطر اعوجاج قرار دارند.
	تحریف اغلب در ورزشکاران حرفه ای و افرادی که سبک زندگی فعالی دارند مشاهده می شود.
	افرادی که وزن بیش از 50 کیلوگرم دارند در معرض خطر اعوجاج قرار دارند.
	نوجوانان در معرض خطر هستند.
	اعوجاج هنگام پوشیدن کفش های پاشنه بلند رخ می دهد.

علائم شایع

علائم اعوجاج به درجه آسیب بستگی دارد. اطلاعات دقیق تر را می توان در بشقاب یافت.

جدول 2. علائم اصلی اعوجاج مچ پا:

مرحله آسیب	علائم
1 درجه اعوجاج	یک تورم خفیف ظاهر می شود. احساسات دردناک هنگام راه رفتن و همچنین هنگام لمس مفصل ظاهر می شود. عملکرد مفصل مختل نمی شود.
درجه 2 اعوجاج	اندازه تورم در حال رشد است. خونریزی در امتداد سطح خارجی پا پخش می شود. احساسات دردناک تشدید می شود. فرد در حرکت مشکل دارد. عملکرد مفصل تا حدی مختل شده است.
درجه 3 اعوجاج	تورم با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. خونریزی به قسمت کف پا گسترش می یابد. شدت درد به حدی است که فرد نه تنها قادر به راه رفتن، بلکه از انجام سایر حرکات با اندام آسیب دیده نیز محروم می شود.

چه باید کرد

پزشک متعهد می شود که مکانیسم آسیب مفصل را پیدا کند. متخصص باید اندام آسیب دیده را نیز به دقت معاینه کند. این به او اجازه می دهد تا شدت اعوجاج را تعیین کند.

توجه کن! معاینه اشعه ایکس فقط برای رد شکستگی تجویز می شود. حتی در موارد کمتر، بیمار برای MRI فرستاده می شود.

طرح کلی مراقبت های پزشکی

این علامت روش های اصلی کمک به قربانی را فهرست می کند. آنها به درجه آسیب بستگی دارند.

جدول 3. کاری که پزشک انجام می دهد:

مرحله آسیب	چه باید کرد	زمان بهبودی
	مفصل با استفاده از یک باند 8 شکل ساخته شده از گاز ثابت می شود. پس از 48-72 ساعت، بیمار مجاز به حمام های گرم و پمادهایی است که اثر گرم کننده دارند.	14 روز
	محلول 10 درصد الکل نووکائین به مفصل تزریق می شود. تزریقات هر 48-72 ساعت تکرار می شود، در صورت لزوم، گچ U شکل به بیمار داده می شود. مدت استفاده از آن 1.5 هفته است.	21 روز
	یک گچ دایره ای شکل روی یک سوم بالایی ساق پا اعمال می شود. سپس برای بیمار فیزیوتراپی تجویز می شود. آخرین مرحله انجام چندین جلسه ماساژ است.	30 روز.

نحوه ارائه کمک های اولیه

دستورالعمل ارائه کمک های اولیه برای اعوجاج به شرح زیر است:

1. با برداشتن جوراب و کفش، ناحیه آسیب دیده را کاملا پاک کنید.
2. به اندام آسیب دیده استراحت کامل بدهید. ساق پا بالاتر از سطح قلب قرار می گیرد و با یک باند الاستیک به دقت ثابت می شود. قرار دادن پارچه چند لایه زیر محل اتصال مجاز است.
3. در 120 دقیقه اول، کمپرس یخ باید روی اندام آسیب دیده اعمال شود. وقتی پانسمان گرم شد باید تعویض شود.
4. محل آسیب را محکم بانداژ کنید. اجازه ندهید انگشتانتان سفید شوند.
5. اگر آسیب با درد بسیار شدید همراه باشد، باید به قربانی یک مسکن بدهید.

توجه کن! در ساعات اولیه آسیب نباید از پمادهایی که اثر گرم کنندگی دارند استفاده کرد.

استفاده از داروها

داروهای تجویز شده برای اعوجاج به توقف روند التهابی و کاهش درد کمک می کند. موثرترین داروها در جدول ارائه شده است.

جدول 4. بهترین داروها:

آماده سازی	توضیحات
	این یک ضد درد - ضد تب قوی است. دارای اثرات ضد درد، تب بر و ضد التهابی ملایم است.
	این یک مشتق از پیرازولون است. دارای اثر ضد درد و ضد التهابی قوی است.
	به کاهش حساسیت درد کمک می کند. درد را تسکین می دهد. با افزایش دامنه حرکتی همراه است.

استفاده از پمادها

در صورتی که کشش سمت راست یا اعوجاج سمت چپ باعث نگرانی نباشد، استفاده از پمادهای مختلف مجاز است. آنها به منظور مالش ناحیه آسیب دیده استفاده می شوند.

جدول 5. موثرترین پمادها:

به معنی	توضیحات
	تورم را کاهش می دهد و یک اثر هدفمند سریع در برابر درد دارد. اثر ضد درد برای اعوجاج 7-8 ساعت طول می کشد.
	NSAID ها از کلاس سولفونانیلید. تورم ناشی از اعوجاج را از بین می برد و به سرعت درد را تسکین می دهد.
	داروی محافظت کننده آنژیو اثر محافظتی بر روی عروق سیستم گردش خون دارد. به افزایش کشش و تراکم دیواره عروق کمک می کند. احتمال تورم و نفوذ مواد خارجی به مجرای عروقی را کاهش می دهد، هماتوم و سایر علائم اعوجاج را از بین می برد.
	حاوی دیکلوفناک سدیم این ماده دارای اثر ضد التهابی، ضد درد و تب بر قوی است. بیوسنتز پروستاگلاندین ها را مهار می کند، درد را تسکین می دهد، تورم را از بین می برد و به خوبی به اعوجاج کمک می کند.
	تورم را که به دلیل اعوجاج ظاهر می شود تسکین می دهد، باعث فعال شدن فرآیندهای متابولیک در محل استفاده می شود. همراه با افزایش خاصیت ارتجاعی عضله و بافت همبند، علاوه بر کاهش تون عضلانی.
	این یک داروی ونوتونیک و محافظ رگ است. به تسکین علائم اعوجاج، کاهش نفوذپذیری و شکنندگی مویرگ ها کمک می کند. تقویت دیواره عروقی را همراهی می کند. به بهبود میکروسیرکولاسیون کمک می کند. اثر ضد ادم دارد و به رفع هماتوم کمک می کند.
	دارای اثر بی حس کننده و ضد درد موضعی است. فرآیندهای بازسازی را در حین اعوجاج تسریع می کند.
	به خوبی به دیستوری کمک می کند. به بهبود میکروسیرکولاسیون خون کمک می کند.
	یکی از بهترین راه حل ها برای اعوجاج. این یک اثر ضد التهابی، ضد اگزوداتیو مشخص دارد. مناطق آسیب دیده را خنک می کند و درد را تسکین می دهد.

سایر روش های درمانی

همچنین، اعوجاج مفصل نشان می دهد:

• تحت فیزیوتراپی؛
• استفاده از داروهای مردمی؛
• تحت فیزیوتراپی

توجه کن! در صورت پارگی رباط ها، جراحی تجویز می شود.

تحت فیزیوتراپی

در روز سوم پس از بیحرکتی، بیمار تجویز می شود:

• حمام های دارویی با عرقیات گیاهی؛
• کاربردهای پارافین؛
• کاربردهای اوزوکریت

برای تسریع روند بهبود، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که تحت جلسات مغناطیسی درمانی، ترمو یا الکتروتراپی و همچنین طب سوزنی قرار گیرد.

عمل جراحی

بیشتر اوقات، بیمار آرتروسکوپی تجویز می شود. در این حالت یک لوله نازک مجهز به دوربین فیلمبرداری داخل مفصل قرار می گیرد. به این ترتیب متخصص می تواند میزان پارگی ها را ارزیابی کرده و قطعات استخوان را تشخیص دهد. بازسازی با بخیه زدن رباط ها انجام می شود.

تمرینات فیزیوتراپی

هنگامی که علائم حاد انحراف مچ پا کاهش می یابد، برای بیمار ورزش درمانی ملایم تجویز می شود.

ژیمناستیک درمانی به تقویت عضلات کمک می کند. مفصل آسیب دیده تثبیت می شود، که به جلوگیری از عود کمک می کند. موثرترین تمرینات در جدول ارائه شده است.

جدول 6. بهترین تمرینات ژیمناستیک درمانی:

ورزش کنید	توضیحات
	توصیه می شود در یک دایره راه بروید. ابتدا باید روی قسمت بیرونی پا و سپس قسمت داخلی پا بگذارید. مدت زمان تمرین 5-7 دقیقه است. هنگام انجام آن نباید درد داشته باشد.
	پس از ایستادن روی میله، باید تا حداکثر روی انگشتان خود بلند شوید و سپس با احتیاط خود را روی پاشنه های خود پایین بیاورید. تمام حرکات باید آهسته و روان باشد. تعداد تکرارها 10-12 است.
	حرکات دایره ای با انگشتان توصیه می شود. ابتدا باید انگشتان خود را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید، سپس در خلاف جهت عقربه های ساعت. وضعیت مطلوب نشستن روی صندلی است.
	باعث افزایش سریع متابولیسم در بافت های نرم می شود. روند بهبود سریعتر است. اولین اقدامات باید توسط متخصص انجام شود. سپس می توانید به جلسات خود ماساژ بروید.

توجه کن! تمام تمرینات باید به طور منظم انجام شود.

استفاده از داروهای مردمی

برای صدمات جزئی، توسل به طب سنتی مجاز است. بهترین دستور العمل ها در جدول ارائه شده است.

جدول 7. داروهای مردمی برای اعوجاج:

به معنی	طرز پخت	نحوه استفاده
	اسفنج در آب گرم حل می شود. هنگامی که دارو حالت خمیری پیدا کرد، می توان از آن استفاده کرد.	محصول به آرامی در ناحیه آسیب دیده مالیده می شود. بهتر است این روش قبل از رفتن به رختخواب انجام شود. Bodyaga به شما اجازه می دهد تا درد را تسکین دهید و تورم را از بین ببرید. استفاده از این محصول 3-4 بار در 7 روز توصیه می شود. دوره درمان 1-1.5 هفته است.
	برای این کار از سیب زمینی خام استفاده می شود. غده باید پوست کنده و روی یک رنده متوسط ​​رنده شود. با 1/2 پیاز و 150 گرم کلم سفید تازه مخلوط کنید.	کمپرس یک شبه اعمال می شود. اندام آسیب دیده باید در پارچه پشمی پیچیده شود. شما باید این روش را یک روز در میان تکرار کنید. مدت دوره 10 روز می باشد.
	1 پیاز را خرد کنید، 0.5 قاشق چایخوری نمک دریا اضافه کنید، خوب مخلوط کنید.	توصیه می شود مخلوط سیب زمینی و پیاز را روی چند لایه گاز قرار دهید، فشار دهید و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. کمپرس به تسکین تورم و از بین بردن مایع اضافی کمک می کند.

توجه کن! داروهای مردمی فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود. هزینه پیروی نکردن از این توصیه می تواند بسیار بالا باشد.

نتیجه گیری

اگر اعوجاج دارید، نباید خوددرمانی کنید. در غیر این صورت، خطر عود وجود دارد. این می تواند منجر به بی ثباتی مچ پا در آینده شود.

اطلاعات دقیق تر در مورد درمان و عواقب انحراف مچ پا را می توانید از ویدیوی این مقاله به دست آورید.

آسیب به دستگاه لیگامانی مفاصل معمولاً به دلیل مکانیسم غیرمستقیم آسیب رخ می دهد. علت حرکت ناگهانی فعال و اغلب غیرفعال در مفصل است که به طور قابل توجهی بیش از محدوده طبیعی حرکت است.

آسیب رباط اغلب به عنوان رگ به رگ شدن نامیده می شود. در حقیقت، این یک رگ به رگ شدن نیست (رباط ها توانایی کشش را ندارند)، بلکه پارگی درجات مختلف رباط ها در امتداد یا در ناحیه اتصال آنها به استخوان ها رخ می دهد.

سه درجه آسیب رباط وجود دارد: I - جدا شدن یا پارگی الیاف مجزای رباط. II - پارگی جزئی رباط؛ III - پارگی کامل یا جدا شدن رباط از محل اتصال آن، اغلب همراه با بخشی از بافت استخوانی. هر درجه از آسیب با یک تصویر بالینی خاص مشخص می شود. رایج ترین پیچ خوردگی مچ پا.

رباط های خارجی مفصل مچ پا عمدتاً آسیب دیده اند، یعنی رباط تالوفیبولار قدامی. در امتداد سطح خارجی مفصل مچ پا به صورت مایل به سمت جلو و کمی به سمت پایین از مالئول خارجی به سمت تالوس می رود.

مکانیسم آسیب چرخش پا به سمت داخل (سوپیناسیون) همراه با فلکشن کف پا است. بسته به شدت، آسیب های درجه I، II و III متمایز می شوند.

علائم با آسیب درجه یک، تورم خفیف و درد هنگام لمس در ناحیه اتصال رباط تالوفیبولار قدامی به تالوس مشاهده می شود. عملکرد مفصل مچ پا مختل نمی شود، قربانی می تواند راه برود، اگرچه درد را در مفصل مچ پا تجربه می کند.

در درجه دوم، تورم و خونریزی در سطح خارجی پا پخش می شود و در هنگام لمس درد قابل توجهی در محل اتصال رباط های آسیب دیده وجود دارد. حرکت در مفصل دردناک و محدود است. افراد مبتلا فقط می توانند تا حدی به دلیل درد روی پا وزن بیاورند.

آسیب درجه سوم با درد شدیدی مشخص می شود که هنگام تلاش برای بارگذاری پا رخ می دهد. تورم و خونریزی به وضوح بیان می شود و نه تنها مفصل مچ پا و پا را درگیر می کند، بلکه تا سطح کف پا نیز گسترش می یابد. در لمس، درد شدید در محل آسیب رباط تشخیص داده می شود. حرکت در مفصل مچ پا به دلیل درد محدود می شود.

معاینه اشعه ایکس ممکن است جدا شدن بخشی از استخوان قشر مغز را در ناحیه اتصال رباط آسیب دیده نشان دهد.

کمک های اولیه

برای مفاصل مچ پا سرماخوردگی (به طور دوره ای، چند بار در روز به مدت 2-3 روز) و بانداژ فشاری تجویز کنید. یک اشتباه رایج استفاده از پمادهای "گرم کننده" از اولین ساعات آسیب است.

در اولین ساعات پس از آسیب از سرما استفاده می شود که به توقف خونریزی کمک می کند. برای آسیب‌های درجه یک، مفصل مچ پا با یک باند گازی هشت شکل به مدت ۲ هفته ثابت می‌شود. در روز 2-3 پس از آسیب، حمام های گرم، پمادهای "گرم کننده"، حمام پارافین و ماساژ تجویز می شود. ظرفیت کاری در 8-12 روز بازیابی می شود.

در صورت آسیب درجات II و III رباط، 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ محلول الکل نووکائین (10.0 الکل خالص + 90 میلی لیتر محلول نووکائین 1٪) یا همان مقدار محلول نووکائین 1٪ تزریق می شود. منطقه آسیب تزریق بعد از 2-3 روز تکرار می شود. برای آسیب متوسط، از آتل گچی U شکل به مدت 10-12 روز استفاده کنید. روش های فیزیوتراپی حرارتی، ماساژ و فیزیوتراپی تجویز می شود. در طی مراحل، بی حرکتی برداشته می شود. ظرفیت کاری پس از 3 هفته بازیابی می شود.

در صورت آسیب شدید از گچ بری دایره ای تا یک سوم بالایی ساق پا استفاده می شود. روش های فیزیوتراپی و ماساژ تجویز می شود. ظرف یک ماه ظرفیت کاری بازیابی می شود.

پس از آسیب به رباط‌های مچ پا، استفاده از گاز بانداژ هشت تایی یا مچ‌بند مخصوص به مدت 1 تا 2 ماه توصیه می‌شود. برای جلوگیری از آسیب های مکرر احتمالی

تحریف(لات. تحریفانحنا) - کشش، پارگی جزئی دستگاه لیگامانی مفصل.

D. به آسیب های مفصلی بسته اشاره دارد و به دلیل اعمال غیرمستقیم یک عامل ضربه ای در طی یک حرکت ناگهانی و تیز در افزایش حجم یا جهت غیرعادی برای یک مفصل خاص رخ می دهد. بیشتر اوقات، یکی از بخش های اندام به عنوان یک اهرم عمل می کند که به آن نیرو وارد می شود، به عنوان مثال وزن خود بدن، و بخش دیگر اندام در این لحظه در یک موقعیت کاملاً ثابت است. با این مکانیسم آسیب، دستگاه لیگامانی مفصل بار زیادی را درک می کند و میزان آسیب به رباط ها به اندازه برش بستگی دارد - از پیچ خوردگی ساده با پارگی جزئی الیاف تا پارگی کامل، اغلب با جدا شدن استخوان. بافت در محل اتصال رباط.

D. رباط های جانبی مفاصل حساس ترین هستند، زیرا دامنه حرکت آنها، به عنوان یک قاعده، همیشه ناچیز است. D. عمدتا در مفاصل بزرگ، به ویژه اندام تحتانی - زانو و مچ پا، کمتر در مفاصل اندام فوقانی - آرنج و مچ دست رخ می دهد. D. یک نوع شایع آسیب خانگی و ورزشی است.

علت اصلی D. پیچ خوردن یک اندام در حین یک حرکت ناهنجار است، به عنوان مثال، پا یا ساق پا روی سطح لغزنده، ساعد یا دست هنگام افتادن روی بازوی کشیده.

D. با آسیب به اعصاب و عروق کوچک همراه با خونریزی متوسط ​​به بافت های نرم اطراف و حفره مفصلی همراه با ایجاد همارتروز (نگاه کنید به) در موارد آسیب همزمان به کپسول مفصلی است.

تصویر بالینی

D. با تورم بافت های مفصل آسیب دیده مشخص می شود که بیشتر در ناحیه رباط آسیب دیده مشخص می شود، درد هنگام لمس، حرکات فعال و غیرفعال و همچنین بی ثباتی مفصل.

تشخیصرا می توان تنها پس از رادیوگرافی مفصل قرار داد تا از آسیب های دیگر جلوگیری شود. به ویژه، برای جلوگیری از پارگی کامل رباط ها، عکس هایی با اداکشن یا ابداکشن اجباری اندام گرفته می شود. گاهی اوقات مطالعه کنتراست مفصل کمک می کند. د را باید از کبودی مفصل، پارگی کامل رباط ها و شکستگی افتراق داد.

درمان

مفصل آسیب دیده بی حرکت است. بسته به محل D. از انواع بانداژ نرم برای بیحرکتی استفاده می شود. بیحرکتی از 1 تا 3 هفته طول می کشد. بسته به محل و درجه آسیب. اگر همارتروز وجود داشته باشد، سوراخ کردن مفصل و برداشتن خون فرار نشان داده می شود.

پس از قطع بی حرکتی، ماساژ، فیزیوتراپی و درمان انجام می شود. ژیمناستیک برای بازگرداندن عملکرد مفصل آسیب دیده. برای کاهش خونریزی و تورم و تسکین درد از بانداژ، انسداد نووکائین، اتیل کلرید، لوسیون خنک کننده یا کمپرس یخ و آب سرد استفاده می شود. به اندام ها یک موقعیت بالا داده می شود.

گاهی اوقات پس از D. ناپایداری مفصل برای مدت طولانی باقی می ماند که با ضعیف شدن دستگاه لیگامانی و عضلانی همراه است. در این موارد، مفصل با بانداژ با باند کشی یا کاف های الاستیک تقویت می شود. از ماساژ عضلات مجاور و ژیمناستیک مخصوص نیز استفاده می شود. D. مفاصل فردی - به مقالاتی در مورد نام مفاصل (به عنوان مثال، مفاصل مچ پا، مفصل زانو و غیره) مراجعه کنید.

کتابشناسی: Dubrov Ya. Manual on Traumatology, M., 1973, bibliogr. Kaplan A. V. آسیب های بسته استخوان ها و مفاصل، M.، 1967، bibliogr. Mironova Z. S. and Kheifets L. 3. پیشگیری و درمان آسیب های ورزشی، M.، 1965; درباره d و n در مورد D. E. and Shabanov A. N. Surgery of a sopatient doctor, M., 1973, bibliogr.; Watson-Jones R. شکستگی استخوان و آسیب مفصلی، ترنس. از انگلیسی، M.، 1972.

لبه پایینی تاندون گشاد کننده هالوسیس لانگوس. هنگام دسترسی به مفصل calcaneocuboid، برش از مالئول جانبی به سمت پایه استخوان متاتارس V ایجاد می شود. الیاف عضله برویس بازکننده انگشت پا برای رسیدن به مفصل زیرین شکافته می شود.

درمان کبودی و اعوجاج در مفصل مچ پا

وزن بدن انسان از تالوس به ساق پا منتقل می شود، بنابراین وزن عمودی یک فرد ایستاده و راه رفتن از سیستم مفصل مچ پا به سطح افقی منتقل می شود. بنابراین ثبات و تحرک در ساختار مفصل مچ پا از اهمیت بالایی برخوردار است. هر گونه آسیب به مچ پا، عملکرد مچ پا و مفاصل تالوکالوناویکولار را تهدید می کند.

هدف از درمان بازگرداندن عملکرد تا حد امکان به طور کامل است. درکبودی،

در نتیجه تاثیر مستقیم نیرو، علائم خارجی آسیب نیز شناسایی می شود. تورم مچ پا و دردی که هنگام راه رفتن و سایر حرکات ایجاد می‌شود، باعث می‌شود که بیمار از اندام آسیب دیده در امان بماند و روی مفصل دردناک کمپرس بگذارد.علائم معمولاً 5-6 روز پس از آسیب ناپدید می شوند. تثبیت با گچ به ندرت استفاده می شود، بلکه بانداژ الاستیک توصیه می شود. تحریفآسیب مستقیم نیست؛ یک هماتوم در مفصل آسیب دیده یا در اطراف آن به دلیل ضربه به بافت رخ می دهد. با رایج ترین اعوجاج سوپینیشندر جلوی مچ پا خارجی و زیر آن هماتوم وجود دارد. به عنوان یک قاعده، کشش یا پارگی بیش از حد رباط های پرونئال رخ می دهد و ممکن است کپسول مفصلی آسیب ببیند. کمتر شایع اما شدیدتر

درمان انحراف ها تنها در صورتی موفقیت آمیز است که در حین معاینه مصدوم، معاینه بالینی و اشعه ایکس مفصل مچ پا، دقیقا مشخص شود که کجا و تا چه حد آسیب به رباط ها وارد شده است. در معاینه بالینی، تالوس ممکن است در موقعیتی قرار گیرد که نشان دهنده پارگی رباط باشد، زمانی که پاشنه پا در چرخش داخلی یا خارجی قرار می گیرد یا زمانی که متاتارس به سمت سوپین-پرونیت قرار می گیرد. با استفاده از یک اسکرین تشدید کننده یا یک عکس اشعه ایکس مناسب می توان گشاد شدن پاتولوژیک فضای مفصلی در ناحیه نارسایی رباط ایجاد کرد.

اعوجاج مربوط به کشش بیش از حد رباط به صورت محافظه کارانه درمان می شود.

تا زمانی که هماتوم برطرف شود (10-7 روز)، مفصل آسیب دیده با یک اسپلینت پلانتار پلاستر بی حرکت می شود و در وضعیت بالا نگه داشته می شود. پس از این در صورت وجود اعوجاج سوپینیشن، گچ گیری به مدت دو هفته در وضعیت پروناسیون انجام می شود که امکان راه رفتن را فراهم می کند. پس از آسیب پروناسیون، پا در حالت سوپیناسیون خفیف قرار می گیرد، سپس از گچ گچ استفاده می شود. گچ گیری که به بیمار اجازه راه رفتن می دهد، فقط در هفته چهارم اعمال می شود. از آنجایی که اعوجاج پرونیشن همیشه باعث آسیب شدید رباط می شود، گچ گچ بسته به اندازه آسیب رباط، به مدت 6-10 هفته در جای خود باقی می ماند.اگر اشعه ایکس نشان دهد که رباط های مچ پا پاره شده است، مانند شکستگی مچ پا، جراحی زود هنگام انجام می شود. در بیماران جوان، دسترسی به ناحیه پارگی کامل رباط جانبی یا تیبیوفیبولار فراهم می شود، سپس رباط پاره شده بخیه می شود. اگر رباط همراه با اتصال آن به استخوان پاره شود، قطعه کوچک پاره شده با یک پیچ به قطر 2.7 ثابت می شود.

میلی متر

در سنین بالاتر، پارگی کامل رباط در ناحیه مچ پا نادر است، زیرا زمانی که نیروی زیادی در محل آسیب وارد می شود، شکستگی مچ پا رخ می دهد. بنابراین، آسیب های جزئی رباط و اعوجاج مرتبط با کشش بیش از حد رباط در بیماران مسن با گچ گچ درمان می شود. درمان شکستگی مچ پا 8-174 در دهه های گذشته، به طور فزاینده ای مشخص شده است که طبقه بندی شکستگی های کندیل بر اساس مکانیسم وقوع آنها ساده ترین است، زیرا روش های درمانی به همین ترتیب طبقه بندی می شوند. برنج.مطالعه اهمیت بیومکانیکی مالئول جانبی تأثیر تعیین کننده ای بر روش درمانی مورد استفاده در حال حاضر داشته است. باید گفت که به طور کلی درمان شکستگی های داخل مفصلی در حال حاضر فعالتر از قبل انجام می شود. در صورت لزوم، سطوح استخوانی آسیب دیده تشکیل دهنده مفصل با جراحی با دقت میلی متری ترمیم می شوند.

بیشتر شکستگی‌های کندیل شکستگی‌هایی هستند که در وضعیت پرون‌شده و با چرخش پا به بیرون (نوع B) رخ می‌دهند. صدمات مشخصه از این نوع عبارتند از: بریدگی مالئول داخلی یا پارگی رباط دلتوئید، شکستگی پیچشی یا چند تکه ای مالئول جانبی در ارتفاع فضای مفصلی یا شکستگی فوق کندیل و به ندرت شکستگی در قسمت بالاتر. نازک نی (نوع B).