نحوه درمان بیماری قرص لووفلوکساسین. لووفلوکساسین: دستورالعمل استفاده، ترکیب، محدوده اثربخشی درمانی

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید لووفلوکساسین. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از آنتی بیوتیک لووفلوکساسین در عمل آنها ارائه شده است. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های لووفلوکساسین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان پنومونی، پروستاتیت، کلامیدیا و سایر عفونت ها در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب و تداخل دارو با الکل.

لووفلوکساسین- یک داروی آنتی باکتریال مصنوعی با طیف وسیع از گروه فلوروکینولون ها، حاوی لووفلوکساسین، ایزومر چرخشی افلوکساسین، به عنوان یک ماده فعال. لووفلوکساسین گیراز DNA را مسدود می کند، ابرپیچ و اتصال متقابل شکسته شدن DNA را مختل می کند، سنتز DNA را مهار می کند و باعث تغییرات مورفولوژیکی عمیق در سیتوپلاسم، دیواره سلولی و غشاها می شود.

لووفلوکساسین در برابر بیشتر سویه های میکروارگانیسم ها (گرم مثبت و گرم منفی هوازی و همچنین بی هوازی) فعال است.

سایر میکروارگانیسم هایی که به آنتی بیوتیک لووفلوکساسین حساس هستند عبارتند از: بارتونلا spp، کلامیدیا پنومونیه، کلامیدیا پسیتاسی، کلامیدیا تراکوماتیس، لژیونلا پنوموفیلا، لژیونلا، مایکوباکتریوم، مایکوباکتریوم لپرا، مایکوباکولوزیس مینی، مایکوباکولوزیس، مایکوباکولوزاسمینیوم. cketsia spp، Ureaplasma urealyticum.

ترکیب

لووفلوکساسین همی هیدرات + مواد کمکی.

فارماکوکینتیک

لووفلوکساسین پس از مصرف خوراکی به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. مصرف غذا تاثیر کمی بر سرعت و کامل بودن جذب دارد. به خوبی در اندام ها و بافت ها نفوذ می کند: ریه ها، مخاط برونش، خلط، اندام های ادراری تناسلی، بافت استخوانی، مایع مغزی نخاعی، غده پروستات، لکوسیت های پلی مورفونوکلئر، ماکروفاژهای آلوئولی. در کبد، بخش کوچکی اکسید و/یا استیل می شود. این ماده عمدتاً از طریق کلیه ها از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله ای از بدن دفع می شود. پس از مصرف خوراکی، تقریباً 87٪ از دوز مصرفی بدون تغییر در ادرار در عرض 48 ساعت و کمتر از 4٪ از طریق مدفوع در عرض 72 ساعت دفع می شود.

نشانه ها

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

• عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (تشدید برونشیت مزمن، پنومونی اکتسابی از جامعه)؛
• عفونت های گوش و حلق و بینی (سینوزیت حاد)؛
• عفونت های دستگاه ادراری و کلیه (از جمله پیلونفریت حاد)؛
• عفونت های تناسلی (از جمله پروستاتیت باکتریایی)؛
• عفونت های پوست و بافت های نرم (آترومای متعفن، آبسه، کورک).
• عفونت های داخل شکمی؛
• سل (درمان پیچیده اشکال مقاوم به دارو).

فرم های انتشار

قرص های روکش دار 250 میلی گرم، 500 میلی گرم و 750 میلی گرم (Hyleflox).

محلول انفوزیون 5 میلی گرم در میلی لیتر.

قطره چشم 0.5٪.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

به صورت خوراکی، در حین غذا یا در بین غذا، بدون جویدن، با مقدار کافی مایعات.

دوزها بر اساس ماهیت و شدت عفونت و همچنین حساسیت پاتوژن مشکوک تعیین می شود.

برای سینوزیت حاد - 500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 10-14 روز.

برای تشدید برونشیت مزمن - از 250 تا 500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 7-10 روز.

برای پنومونی اکتسابی از جامعه - 500 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز به مدت 7-14 روز.

برای عفونت های مجاری ادراری و کلیه بدون عارضه - 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز.

برای عفونت های پیچیده مجاری ادراری و کلیه - 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7-10 روز.

برای پروستاتیت باکتریایی - 500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 28 روز.

برای عفونت های پوست و بافت های نرم - 250 میلی گرم - 500 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز به مدت 7-14 روز.

عفونت های داخل شکمی - 250 میلی گرم 2 بار در روز یا 500 میلی گرم 1 بار در روز - 7-14 روز (در ترکیب با داروهای ضد باکتریایی که بر فلور بی هوازی اثر می کنند).

سل - 500 میلی گرم خوراکی 1-2 بار در روز تا 3 ماه.

اگر عملکرد کبد مختل شود، نیازی به تنظیم دوز خاصی نیست، زیرا لووفلوکساسین فقط اندکی در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.

اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، باید در اسرع وقت قبل از نزدیک شدن به زمان دوز بعدی، قرص را مصرف کنید. سپس طبق برنامه مصرف لووفلوکساسین را ادامه دهید.

مدت زمان درمان بستگی به نوع بیماری دارد. در تمام موارد، درمان باید 48 تا 72 ساعت پس از ناپدید شدن علائم بیماری ادامه یابد.

عوارض جانبی

• خارش و قرمزی پوست؛
• واکنش‌های حساسیت عمومی (واکنش‌های آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوئید) با علائمی مانند کهیر، انقباض برونش‌ها و احتمالاً خفگی شدید.
• تورم پوست و غشاهای مخاطی (به عنوان مثال، در صورت و گلو)؛
• کاهش ناگهانی فشار خون و شوک؛
• افزایش حساسیت به اشعه خورشیدی و فرابنفش؛
• پنومونیت آلرژیک؛
• واسکولیت؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل)؛
• اریتم مولتی فرم اگزوداتیو؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اسهال؛
• از دست دادن اشتها؛
• درد معده؛
• کولیت کاذب غشایی؛
• کاهش غلظت گلوکز در خون، که برای بیماران دیابتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است (علائم احتمالی هیپوگلیسمی: افزایش اشتها، عصبی بودن، تعریق، لرزش).
• تشدید پورفیری در بیمارانی که قبلاً از این بیماری رنج می برند.
• سردرد؛
• سرگیجه و/یا بی حسی؛
• خواب آلودگی؛
• اختلالات خواب؛
• اضطراب؛
• لرز;
• واکنش های روان پریشی مانند توهم و افسردگی؛
• تشنج؛
• گیجی؛
• اختلالات بینایی و شنوایی؛
• اختلال در حساسیت چشایی و بویایی؛
• کاهش حساسیت لمسی؛
• افزایش ضربان قلب؛
• درد مفاصل و عضلات؛
• پارگی تاندون (به عنوان مثال، تاندون آشیل)؛
• بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه؛
• نفریت بینابینی؛
• افزایش تعداد ائوزینوفیل ها؛
• کاهش تعداد لکوسیت ها؛
• نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، که ممکن است با افزایش خونریزی همراه باشد.
• آگرانولوسیتوز؛
• پان سیتوپنی؛
• تب.

موارد منع مصرف

• حساسیت به لووفلوکساسین یا سایر کینولون ها؛
• نارسایی کلیوی (با کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه - به دلیل عدم امکان دوز این شکل دارویی)؛
• صرع؛
• ضایعات تاندون ناشی از درمان قبلی با کینولون ها؛
• دوران کودکی و نوجوانی (تا 18 سال)؛
• دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

در کودکان استفاده کنید

لووفلوکساسین نباید برای درمان کودکان و نوجوانان (زیر 18 سال) به دلیل احتمال آسیب به غضروف مفصلی استفاده شود.

دستورالعمل های ویژه

در پنومونی شدید ناشی از پنوموکوک، لووفلوکساسین ممکن است اثر درمانی مطلوبی نداشته باشد. عفونت های بیمارستانی ناشی از پاتوژن های خاص (P. aeruginosa) ممکن است نیاز به درمان ترکیبی داشته باشند.

در طول درمان با لووفلوکساسین، تشنج ممکن است در بیمارانی که آسیب مغزی قبلی ایجاد شده است، به عنوان مثال، در اثر سکته مغزی یا ضربه شدید ایجاد شود.

علیرغم این واقعیت که حساسیت به نور با استفاده از لووفلوکساسین بسیار نادر مشاهده می شود، برای جلوگیری از آن، به بیماران توصیه نمی شود که بی مورد در معرض تابش شدید خورشیدی یا مصنوعی ماوراء بنفش قرار بگیرند.

اگر مشکوک به کولیت کاذب غشایی باشد، باید فوراً مصرف لووفلوکساسین قطع شود و درمان مناسب شروع شود. در چنین مواردی نباید از داروهایی که حرکت روده را مهار می کنند استفاده کرد.

مصرف الکل و نوشیدنی های الکلی در طول درمان با لووفلوکساسین ممنوع است.

به ندرت با استفاده از داروی لووفلوکساسین مشاهده می شود، تاندونیت (عمدتاً التهاب تاندون آشیل) می تواند منجر به پارگی تاندون شود. بیماران مسن بیشتر مستعد تاندونیت هستند. به نظر می رسد درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها خطر پارگی تاندون را افزایش می دهد. اگر مشکوک به تاندونیت باشد، درمان با لووفلوکساسین باید فورا متوقف شود و درمان مناسب تاندون آسیب دیده آغاز شود.

بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (یک اختلال متابولیک ارثی) ممکن است با تخریب گلبول های قرمز خون (همولیز) به فلوروکینولون ها پاسخ دهند. در این راستا، درمان چنین بیمارانی با لووفلوکساسین باید با احتیاط فراوان انجام شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

عوارض جانبی لووفلوکساسین، مانند سرگیجه یا خواب آلودگی، خواب آلودگی و اختلالات بینایی، ممکن است واکنش پذیری و توانایی تمرکز را مختل کند. این ممکن است در موقعیت‌هایی که این توانایی‌ها اهمیت ویژه‌ای دارند (به عنوان مثال، هنگام رانندگی ماشین، هنگام سرویس ماشین‌آلات، هنگام انجام کار در موقعیت ناپایدار) خطر ایجاد کند.

تداخلات دارویی

گزارش هایی مبنی بر کاهش شدید آستانه آمادگی تشنجی با استفاده همزمان از کینولون ها و موادی وجود دارد که به نوبه خود می تواند آستانه آمادگی تشنجی مغزی را کاهش دهد. این همچنین در مورد استفاده همزمان از کینولون ها و تئوفیلین نیز صدق می کند.

اثر لووفلوکساسین در صورت استفاده همزمان با سوکرالفات به طور قابل توجهی ضعیف می شود. همین اتفاق در مورد استفاده همزمان از آنتی اسیدهای حاوی منیزیم یا آلومینیوم و همچنین نمک های آهن رخ می دهد. لووفلوکساسین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف این داروها مصرف شود. هیچ تعاملی با کربنات کلسیم مشاهده نشد.

هنگام استفاده همزمان از آنتاگونیست های ویتامین K، نظارت بر سیستم انعقاد خون ضروری است.

حذف (کلیرانس کلیوی) لووفلوکساسین با اثر سایمتیدین و پروبنسید اندکی کند می شود. لازم به ذکر است که این تعامل عملاً هیچ اهمیت بالینی ندارد. با این حال، با استفاده همزمان از داروهایی مانند پروبنسید و سایمتیدین که مسیر دفع خاصی را مسدود می کنند (ترشح لوله ای)، درمان با لووفلوکساسین باید با احتیاط انجام شود. این در درجه اول برای بیماران با عملکرد کلیوی محدود اعمال می شود.

لووفلوکساسین کمی نیمه عمر سیکلوسپورین را افزایش می دهد.

مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها خطر پارگی تاندون را افزایش می دهد.

آنالوگ های داروی لووفلوکساسین

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• گلوو
• ایواسین;
• لبل;
• لوولت R;
• لووتک؛
• لووفلوکس؛
• لووفلوکسابول؛
• لووفلوکساسین STADA؛
• لووفلوکساسین توا؛
• لووفلوکساسین همی هیدرات؛
• لووفلوکساسین همی هیدرات؛
• Leobag;
• Leflobact;
• لفوکسین؛
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftaquix;
• اصلاح
• Signicef;
• توانیک;
• تانفلومد؛
• فلکسید؛
• فلوراسید؛
• Hyleflox;
• Ecolevid;
• الفلوکس.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

نام:

لووفلوکساسین

فارماکولوژیک
عمل:

آنتی بیوتیک،متعلق به گروه فلوروکینولون ها
لووفلوکساسین - داروی آنتی باکتریال مصنوعیطیف وسیعی از اثر از گروه فلوروکینولون ها، حاوی لووفلوکساسین به عنوان یک ماده فعال - ایزومر چپگرد افلوکساسین.
لووفلوکساسین گیراز DNA را مسدود می کند، ابرپیچ و اتصال متقابل شکسته شدن DNA را مختل می کند، سنتز DNA را مهار می کند و باعث تغییرات مورفولوژیکی عمیق در سیتوپلاسم، دیواره سلولی و غشاها می شود.
لووفلوکساسین در برابر بیشتر سویه های میکروارگانیسم ها در شرایط آزمایشگاهی و درون تنی فعال است.
میکروارگانیسم های گرم مثبت هوازی: Corynebacterium diphtheriae، Enterococcus faecalis، Enterococcus spp، Listeria monocytogenes، Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I)، استافیلوکوکوس اورئوس methi-S، Staphylococcus epidermidis methi-S، Staphylococcus spptococrectores، گروه های استافیلوکوکوس کواگولاز منفی (CNS) استرپتوکوک پنومونیه پنی I/S/R، استرپتوکوک پیوژنز، ویریدانس استرپتوکوک پنی-S/R.

میکروارگانیسم های گرم منفی هوازی: اسینتوباکتر بوماننیل، اسینتوباکتر spp، اکتینوباسیلوس اکتینومایستمکومیتانس، سیتروباکتر فروندی، ایکنلا کورودنز، انتروباکتر آئروژنز، انتروباکتر آگلومرانس، انتروباکتر کلوآکا، انتروباکتر اسپپ لی، گاریچالیم، گاریشیمیل، انتروباکتر spp، گارچیم، گارچیم، گارچیم، گارچیم، انتروباکتر افیلوس آنفولانزا آمپی-S/R، هم افیلوس پاراآنفلوانزا، هلیکوباکتر پیلوری، کلبسیلا اکسیتوکا، کلبسیلا پنومونیه، کلبسیلا spp، Moraxela catarrhalis (3+/p-، مورگانلا مورگانی، نایسریا گونوره غیر PPNG/PPNG، نایسریا مننژیتیدیس، پاستورلا کونیسیدلا، پاستورلا کاترالاسید، پاستورلا کاترالیا، پاستورلا کاترالاسید، پاستورلا کاترالاسید، پاستورلا کاترالا، پاستورلا کاترالا، پاستورلا teus mirabilis، Proteus vulgaris , Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
میکروارگانیسم های بی هوازی: Bacteroides fragilis، Bifidobacterium spp، Clostridium perfringens، Fusobacterium spp، Peptostreptococcus، Propionibacterum spp، Veilonella spp.
سایر میکروارگانیسم ها: Bartonella spp، Chlamydia pneumoniae، Chlamydia psittaci، Chlamydia trachomatis، Legionella pneumophila، Legionella spp، Mycobacterium spp، Mycobacterium leprae، Micobacterium tuberculosis، Mycoplasma hominis، Mycoplasma hominis.

فارماکوکینتیک
لووفلوکساسین پس از مصرف خوراکی به سرعت و تقریباً به طور کامل جذب می شود. مصرف غذا تاثیر کمی بر سرعت و کامل بودن جذب دارد.
فراهمی زیستی 500 میلی گرم لووفلوکساسین پس از تجویز خوراکی تقریباً 100٪ است. پس از مصرف یک دوز 500 میلی گرم لووفلوکساسین، Cmax 5.2-6.9 mcg/ml، زمان رسیدن به Cmax 1.3 ساعت، T1/2 6-8 ساعت است.
ارتباط با پروتئین های پلاسما 30-40٪ است.
به خوبی به اندام ها و بافت ها نفوذ می کند: ریه ها، مخاط برونش، خلط، اندام های دستگاه تناسلی ادراری، بافت استخوانی، مایع مغزی نخاعی، غده پروستات، لکوسیت های پلی مورفونوکلئر، ماکروفاژهای آلوئولی.
در کبد، بخش کوچکی اکسید و/یا استیل می شود.
این ماده عمدتاً از طریق کلیه ها از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله ای از بدن دفع می شود. پس از مصرف خوراکی، تقریباً 87٪ از دوز مصرفی بدون تغییر در ادرار در عرض 48 ساعت و کمتر از 4٪ از طریق مدفوع در عرض 72 ساعت دفع می شود.

نشانه هایی برای
کاربرد:

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس:
- سینوزیت حاد؛
- تشدید برونشیت مزمن؛
- پنومونی اکتسابی از جامعه؛
- عفونت های پیچیده دستگاه ادراری (از جمله پیلونفریت)؛
- عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری؛
- پروستاتیت؛
- عفونت های پوست و بافت های نرم؛
- سپتی سمی/باکتریمی مرتبط با نشانه های فوق؛
- عفونت داخل شکمی
لووفلوکساسین به صورت قطره چشمی 0.5 درصدبرای درمان عفونت های باکتریایی سطحی چشم ناشی از میکروارگانیسم های حساس در بزرگسالان و کودکان بالای 1 سال نشان داده شده است.

حالت کاربرد:

قرصلووفلوکساسین باید به صورت خوراکی بین وعده های غذایی یا قبل از غذا مصرف شود. دوز روزانه را می توان به 2 دوز تقسیم کرد. قرص قابل جویدن نیست. با 0.5-1 لیوان آب مصرف کنید.
لووفلوکساسین به عنوان تزریقبه صورت داخل وریدی (بسته به شدت علائم - 0.5 گرم / 2 بار در روز) استفاده می شود.

رژیم استفاده از دارو به شدت بیماری، حساسیت میکروارگانیسم ها و سیر فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.
با عملکرد طبیعی یا کمی کاهش یافته کلیه (کلیرانس کراتینین ≤50 میلی لیتر در دقیقه)، رژیم های درمانی زیر برای بزرگسالان استفاده می شود:
- سینوزیت - 0.5 گرم یک بار در روز، دوره درمان - از 10 تا 14 روز.
- پنومونی اکتسابی از جامعه - -.5 گرم 1 یا 2 بار در روز. مدت درمان - از 7 تا 14 روز؛
برونشیت مزمن (تشدید) - 0.5-0.25 گرم 1 بار در روز، دوره درمان - از 7 تا 14 روز.
- پروستاتیت - 28 روز، 0.5 گرم یک بار در روز.
- عفونت های پیچیده دستگاه ادراری (از جمله پیلونفریت) - 0.25 گرم یک بار در روز، دوره درمان - از 7 تا 10 روز.
- عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری - 3 روز، 0.25 گرم یک بار در روز.
- باکتریمی یا سپتی سمی - درمان با انفوزیون داخل وریدی لووفلوکساسین شروع می شود و سپس با شکل قرص لووفلوکساسین 0.5 یا 0.25 گرم 1 یا 2 بار در روز ادامه می یابد، دوره درمان 1-2 هفته است.
- عفونت های پوست و بافت نرم - 0.25 گرم یک بار در روز به مدت 1-2 هفته یا 0.5 گرم 1 یا 2 بار در روز به مدت 1-2 هفته.
- عفونت های شکمی 0.5 یا 0.25 گرم 1 بار در روز، دوره درمان - 1-2 هفته. درمان باید با سایر عوامل ضد میکروبی با فعالیت در برابر پاتوژن های بی هوازی تکمیل شود.

هنگام مصرف دارو، باید به قاعده ای که برای همه عوامل ضد باکتری اعمال می شود، پایبند باشید: مصرف قرص ها باید پس از حذف قابل اعتماد پاتوژن یا حداقل 48-72 ساعت پس از عادی شدن دمای بدن ادامه یابد.
در صورتی که بیمار دچار اختلال در عملکرد کلیه باشد، دوز دارو تغییر می کند:
- با کلیرانس کراتینین از 20 تا 50 میلی لیتر در دقیقه: هنگام استفاده از دوز روزانه 0.25 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.25 گرم و متعاقباً - 125 میلی گرم است. هنگام استفاده از دوز روزانه 0.5 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.5 گرم است، سپس - 0.25 گرم. هنگام استفاده از دوز روزانه 1 گرم در 2 دوز، دوز شروع 0.5 گرم است، سپس - 0.25 گرم.
- با کلیرانس کراتینین از 10 تا 19 میلی لیتر در دقیقه: هنگام استفاده از دوز روزانه 0.25 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.25 گرم است، متعاقبا - 125 میلی گرم هر 48 ساعت. هنگام استفاده از دوز روزانه 0.5 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.5 گرم است، متعاقباً - 125 میلی گرم 1 بار در روز. هنگام استفاده از دوز روزانه 1 گرم در 2 دوز، دوز شروع 0.5 گرم است، پس از آن - 125 میلی گرم هر 12 ساعت.
- با کلیرانس کراتینین تا 10 و همچنین برای بیماران دیالیزی (از جمله دیالیز صفاقی مداوم سرپایی): هنگام استفاده از دوز روزانه 0.25 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.25 گرم است، پس از آن - 125 میلی گرم هر 48 ساعت. هنگام استفاده از دوز روزانه 0.5 گرم در 1 دوز، دوز شروع 0.5 گرم است، متعاقباً - 125 میلی گرم 1 بار در روز. هنگام استفاده از دوز روزانه 1 گرم در 2 دوز، دوز شروع 0.5 گرم و متعاقباً - 125 میلی گرم 1 بار در روز است.

پس از دیالیز صفاقی سرپایی مداوم (CAPD) یا همودیالیز، دوز اضافی لووفلوکساسین مورد نیاز نیست.
برای بیماران مسنهیچ تغییری در رژیم دوز معمول لووفلوکساسین لازم نیست، مگر در مواردی که کلیرانس کراتینین پایین باشد.
در صورت اختلال عملکرد کبدانتخاب خاصی از دوز و رژیم دوز دارو مورد نیاز نیست، زیرا لووفلوکساسین همی هیدرات فقط تا حد کمی تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد.

این دارو به صورت قطره چشم است 1-2 قطره از محلول را در کیسه ملتحمه به یک یا هر دو چشم مبتلا هر 2 ساعت (حداکثر 8 بار در روز) در طی 2 روز اول بپاشید.
سپس هر 4 ساعت (تا 4 بار در روز) به مدت 3-7 روز. مدت درمان 5-7 روز است.
هنگام استفاده همزمان از چندین داروی چشمی برای استفاده موضعی، باید فاصله 15 دقیقه ای بین تزریق رعایت شود.
برای جلوگیری از آلودگی محلول، نوک قطره چکان نباید پلک ها یا بافت های اطراف چشم را لمس کند.
ایمنی و اثربخشی در درمان زخم قرنیه و کنژنکتیویت گنوکوکی در نوزادان مورد مطالعه قرار نگرفته است. هیچ تغییری در رژیم دوز در افراد مسن لازم نیست.

اثرات جانبی:

عکس العمل های آلرژیتیک: گاهی اوقات – خارش و قرمزی پوست؛ به ندرت - واکنش های افزایش حساسیت عمومی (واکنش های آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوئید) با علائمی مانند کهیر، انقباض برونش ها و احتمالاً خفگی شدید. به ندرت - تورم پوست و غشاهای مخاطی (به عنوان مثال، در صورت و گلو)، افت ناگهانی فشار خون و شوک، افزایش حساسیت به اشعه خورشید و اشعه ماوراء بنفش (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید)، پنومونیت آلرژیک، واسکولیت؛ در برخی موارد - بثورات پوستی شدید همراه با تاول، به عنوان مثال، سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی (سندرم لیل) و اریتم مولتی فرم اگزوداتیو. گاهی اوقات ممکن است واکنش‌های پوستی خفیف‌تر قبل از واکنش‌های حساسیت عمومی ایجاد شود. واکنش های فوق می تواند پس از اولین دوز، چند دقیقه یا چند ساعت پس از مصرف دارو ایجاد شود.

از دستگاه گوارش: اغلب - تهوع، اسهال، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (به عنوان مثال، آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز). گاهی اوقات - از دست دادن اشتها، استفراغ، درد شکم، اختلالات گوارشی؛ به ندرت - اسهال مخلوط با خون، که در موارد بسیار نادر ممکن است نشانه ای از التهاب روده و حتی کولیت کاذب غشایی باشد (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
متابولیسم: بسیار به ندرت - کاهش غلظت گلوکز خون که برای بیماران دیابتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است (علائم احتمالی هیپوگلیسمی: افزایش اشتها، عصبی بودن، تعریق، لرزش). تجربه استفاده از سایر کینولون ها نشان می دهد که آنها می توانند باعث تشدید پورفیری در بیمارانی شوند که قبلاً از این بیماری رنج می برند. اثر مشابهی را نمی توان در هنگام استفاده از داروی لووفلوکساسین رد کرد.
از سیستم عصبی: گاهی - سردرد، سرگیجه و/یا بی‌حوصلگی، خواب‌آلودگی، اختلالات خواب؛ به ندرت - اضطراب، پارستزی دست‌ها، لرزش، واکنش‌های روان‌پریشی مانند توهم و افسردگی، بی‌قراری، تشنج و گیجی؛ به ندرت - اختلال بینایی و شنوایی، اختلال. در طعم و بو، کاهش حساسیت لمسی.

از سیستم قلبی عروقی: به ندرت - افزایش ضربان قلب، کاهش فشار خون. بسیار به ندرت - فروپاشی عروقی (شوک مانند)؛ در برخی موارد - طولانی شدن فاصله Q-T.
از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - ضایعات تاندون (از جمله تاندونیت)، درد مفاصل و عضلانی؛ بسیار بندرت - پارگی تاندون (به عنوان مثال، تاندون آشیل). این عارضه جانبی را می توان در عرض 48 ساعت پس از شروع درمان مشاهده کرد و می تواند دو طرفه باشد (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید)، ضعف عضلانی، که برای بیماران مبتلا به سندرم بولبار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در برخی موارد - آسیب عضلانی (رابدومیولیز).
از سیستم ادراری: به ندرت - افزایش سطح بیلی روبین و کراتینین در سرم خون. به ندرت - بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه، نفریت بینابینی.

از اندام های خونساز: گاهی اوقات - افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، کاهش تعداد لکوسیت ها. به ندرت - نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، که ممکن است با افزایش خونریزی همراه باشد. به ندرت - آگرانولوسیتوز و ایجاد عفونت های شدید (افزایش مداوم یا مکرر دمای بدن، بدتر شدن سلامتی). در برخی موارد - کم خونی همولیتیک؛ پان سیتوپنی
دیگران: گاهی - ضعف عمومی; بسیار به ندرت - تب.
هر گونه آنتی بیوتیک درمانی می تواند باعث ایجاد تغییراتی در میکرو فلورا شود که به طور معمول در انسان وجود دارد. به همین دلیل، افزایش تکثیر باکتری ها و قارچ های مقاوم به آنتی بیوتیک مورد استفاده ممکن است رخ دهد که در موارد نادر ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد.

موارد منع مصرف:

حساسیت به لووفلوکساسین یا سایر کینولون ها؛
- نارسایی کلیه (با کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه - به دلیل عدم امکان دوز این شکل دارویی)؛
- صرع؛
- آسیب تاندون به دلیل درمان قبلی با کینولون ها؛
- دوران کودکی و نوجوانی (تا 18 سال)؛
- دوران بارداری و شیردهی

با دقتبه دلیل احتمال زیاد کاهش همزمان در عملکرد کلیه و همچنین در موارد کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز باید در افراد مسن استفاده شود.
در موارد زیر با احتیاط تجویز می شود:
- خطر بالای نارسایی کلیه در بیماران سالمند؛
- کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.

لووفلوکساسین نمی توان برای درمان کودکان و نوجوانان استفاده کردبه دلیل احتمال آسیب به غضروف مفصلی.
هنگام درمان بیماران مسن، باید در نظر داشت که بیماران این گروه اغلب از اختلال در عملکرد کلیه رنج می برند (به بخش "روش تجویز و دوز" مراجعه کنید).
در پنومونی شدید ناشی از پنوموکوک، لووفلوکساسین ممکن است اثر درمانی مطلوبی نداشته باشد. عفونت های بیمارستانی ناشی از پاتوژن های خاص (P. aeruginosa) ممکن است نیاز به درمان ترکیبی داشته باشند.
در طول درمان با لووفلوکساسین، تشنج ممکن است در بیمارانی که آسیب مغزی قبلی ایجاد شده است، به عنوان مثال، در اثر سکته مغزی یا ضربه شدید ایجاد شود.

علیرغم این واقعیت که حساسیت به نور با استفاده از لووفلوکساسین بسیار نادر مشاهده می شود، برای جلوگیری از آن، به بیماران توصیه نمی شود که بی مورد در معرض تابش شدید خورشیدی یا مصنوعی ماوراء بنفش قرار بگیرند.
اگر مشکوک به کولیت کاذب غشایی باشدباید فوراً مصرف لووفلوکساسین قطع شود و درمان مناسب شروع شود. در چنین مواردی نباید از داروهایی که حرکت روده را مهار می کنند استفاده کرد.
به ندرت با استفاده از داروی لووفلوکساسین مشاهده می شود، تاندونیت (عمدتاً التهاب تاندون آشیل) می تواند منجر به پارگی تاندون شود. بیماران مسن بیشتر مستعد تاندونیت هستند.
به نظر می رسد درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها خطر پارگی تاندون را افزایش می دهد. اگر مشکوک به تاندونیت باشد، درمان با لووفلوکساسین باید فورا متوقف شود و درمان مناسب تاندون آسیب دیده آغاز شود.

بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز(اختلال متابولیک ارثی) ممکن است با تخریب گلبول های قرمز خون (همولیز) به فلوروکینولون ها واکنش نشان دهد. در این راستا، درمان چنین بیمارانی با لووفلوکساسین باید با احتیاط فراوان انجام شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
عوارض جانبی لووفلوکساسین، مانند سرگیجه یا خواب‌آلودگی، خواب‌آلودگی و اختلالات بینایی (همچنین به بخش عوارض جانبی مراجعه کنید)، ممکن است واکنش‌پذیری و تمرکز را مختل کند. این ممکن است در موقعیت‌هایی که این توانایی‌ها اهمیت ویژه‌ای دارند، خطرآفرین باشد. (به عنوان مثال، هنگام رانندگی ماشین، هنگام سرویس ماشین آلات و مکانیزم ها، هنگام انجام کار در موقعیت ناپایدار).

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

گزارش هایی مبنی بر کاهش شدید آستانه آمادگی تشنجی با استفاده همزمان از کینولون ها و موادی وجود دارد که به نوبه خود می تواند آستانه آمادگی تشنجی مغزی را کاهش دهد. این همچنین در مورد استفاده همزمان از کینولون ها و تئوفیلین نیز صدق می کند.
اثر داروی لووفلوکساسین به طور قابل توجهی ضعیف شده استهنگامی که به طور همزمان با سوکرالفات استفاده می شود. همین اتفاق در مورد استفاده همزمان از آنتی اسیدهای حاوی منیزیم یا آلومینیوم و همچنین نمک های آهن رخ می دهد.
لووفلوکساسین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف این داروها مصرف شود.
هیچ تعاملی با کربنات کلسیم مشاهده نشد.

با استفاده همزمان از آنتاگونیست های ویتامین K نظارت بر سیستم انعقاد خون ضروری است.
حذف (کلیرانس کلیوی) لووفلوکساسین با اثر سایمتیدین و پروبنسید اندکی کند می شود. لازم به ذکر است که این تعامل عملاً هیچ اهمیت بالینی ندارد. با این حال، با استفاده همزمان از داروهایی مانند پروبنسید و سایمتیدین که مسیر دفع خاصی را مسدود می کنند (ترشح لوله ای)، درمان با لووفلوکساسین باید با احتیاط انجام شود. این در درجه اول برای بیماران با عملکرد کلیوی محدود اعمال می شود.
لووفلوکساسین کمی نیمه عمر سیکلوسپورین را افزایش می دهد.
مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها خطر پارگی تاندون را افزایش می دهد.

بارداری:

در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

مصرف بیش از حد:

علائم: خود را در سطح سیستم عصبی مرکزی نشان می دهند (گیجی، سرگیجه، اختلالات هوشیاری و تشنج از نوع صرع). علاوه بر این، اختلالات گوارشی (به عنوان مثال، حالت تهوع) و ضایعات فرسایشی غشاهای مخاطی و طولانی شدن فاصله QT ممکن است رخ دهد.
رفتار: باید علامت دار باشد. لووفلوکساسین با دیالیز (همودیالیز، دیالیز صفاقی و دیالیز صفاقی مداوم) حذف نمی شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

مصرف بیش از حد لووفلوکساسین به صورت قطره:
- علائم: تحریک بافت (سوزش، قرمزی، تورم، درد، اشک ریزش)؛
- رفتار: با آب تمیز (شیر آب) در دمای اتاق بشویید؛ در صورت وجود عوارض جانبی شدید با پزشک مشورت کنید.

فرم انتشار:

محلول تزریقی لووفلوکساسین- بطری های 100 میلی گرمی حاوی 0.5 گرم ماده موثره. محلول موجود در بطری به رنگ زرد مایل به سبز یا زرد، شفاف است.
قرص لووفلوکساسین 250 میلی گرم- سفید یا تقریباً سفید، گرد شکل، پوشیده از پوسته. در یک بسته 5 یا 10 عدد وجود دارد.
قرص لووفلوکساسین 500 میلی گرم- سفید یا تقریباً سفید، در یک طرف، با پوسته پوشیده شده، کپسولی شکل. در یک بسته 5 یا 10 عدد وجود دارد.
قطره چشمی لووفلوکساسین 0.5%- 1 میلی لیتر در یک لوله قطره چکان، 5 میلی لیتر یا 10 میلی لیتر در یک بطری.

شرایط نگهداری:

دور از دسترس کودکان، خشک و دور از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
ماندگاری - 2 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.

1 قرص لووفلوکساسین 500 میلی گرمشامل:
- ماده فعال: لووفلوکساسین همی هیدرات - 512.46 میلی گرم، که مربوط به محتوای لووفلوکساسین - 500 میلی گرم است.
- مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، هیپروملوز (هیدروکسی پروپیل متیل سلولز)، پریملوز (سدیم کراسکارملوز)، استئارات کلسیم.

100 میلی لیتر محلول تزریقی لووفلوکساسینشامل:
- ماده فعال: لووفلوکساسین همی هیدرات - 500 میلی گرم.
- مواد کمکی: گلوکز بی آب، اسید هیدروکلریک، آب تزریقی، ادتات سدیم.

قطره چشمی لووفلوکساسینحاوی: 1 بسته
- ماده فعال: لووفلوکساسین - 0.5٪.

ضد میکروبی ها - مشتقات نفتیریدین، کینولون ها، فلوروکینولون ها، پیپرازین ها.

ترکیب

ماده فعال لووفلوکساسین است.

تولید کنندگان

Vertex CJSC (روسیه)، Dalkhimfarm (روسیه)، Ozon LLC (روسیه)، Hetero Drugs Limited، بسته بندی شده توسط Makis-Pharma (هند)، Hetero Drugs Limited، بسته بندی شده توسط Skopinsky Pharmaceutical Plant (هند)

اثر فارماکولوژیک

طیف وسیع ضد باکتری، اثر ضد باکتری.

موثر در برابر هوازی گرم مثبت - انتروکوکوس فکالیس، استاپنیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوک ساپروفیتیکوس، استرپتوکوک پنومونیاس (شامل سویه‌های مقاوم به پنی سیلین)، استرپتوکوک پیوژنز، هوازی گرم منفی - انتروکوکاکازیل، انتروکوکوکوس‌ها هموفیلوس پاراآنفلوآنزا، کلبس ایلا پنومونیه، لژیونلا پنوموفیلا، موراکسلا کاتارالیس، پروتئوس میرابیلیس، سودوموناس آئروژینوزا و سایر میکروارگانیسم ها - کلامیدیا پنومونیه، مایکوپلاسما پنومونیه.

ممکن است در برابر میکروارگانیسم های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها، ماکرولیدها و آنتی بیوتیک های بتالاکتام (از جمله پنی سیلین) موثر باشد.

پس از مصرف خوراکی، به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.

حداکثر غلظت پس از 1-2 ساعت به دست می آید.

لووفلوکساسین را می توان بدون توجه به وعده های غذایی تجویز کرد.

نیمه عمر 6-8 ساعت پس از تجویز خوراکی یا داخل وریدی یکبار یا مکرر است.

عوارض جانبی

سردرد، سرگیجه و/یا سفتی، خواب‌آلودگی، اختلالات خواب، پارستزی دست‌ها، لرزش، اضطراب، حالت‌های ترس، تشنج و گیجی، اختلال بینایی و شنوایی، اختلالات چشایی و بویایی، کاهش حساسیت لمسی، واکنش‌های روان‌پریشی مانند توهم. و افسردگی، اختلالات حرکتی؛ حالت تهوع، اسهال، از دست دادن اشتها، استفراغ، درد شکم، اختلالات گوارشی، اسهال خونی؛ تاکی کاردی، کاهش فشار خون، فروپاشی عروقی؛ حساسیت به نور؛ افزایش فعالیت ALT، AST، افزایش سطح بیلی روبین در سرم خون، هپاتیت. هیپوگلیسمی؛ آسیب تاندون، درد مفاصل و عضله، پارگی تاندون آشیل، ضعف عضلانی، رابدومیولیز. افزایش سطح کراتینین سرم، بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه. ائوزینوفیلی، لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز شدید، کم خونی همولیتیک، پان سیتوپنی؛ استنی، تب، پنومونیت آلرژیک، واسکولیت؛ عکس العمل های آلرژیتیک:

• خارش و قرمزی پوست،
• واکنش های آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوید (با علائمی مانند
• مثل کهیر،
• باریک شدن برونش ها و خفگی شدید احتمالی،
• و همچنین - در موارد نادر - تورم صورت،
• حنجره،
• افت ناگهانی فشار خون و شوک،
• سندرم استیونز جانسون،
• نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل) و اریتم مولتی فرم اگزوداتیو.

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به دارو:

• سینوس حاد،
• تشدید برونشیت مزمن،
• پنومونی اکتسابی از جامعه،
• عفونت های پوست و بافت نرم،
• عفونت کلیه و مجاری ادراری،
• پیلونفریت حاد

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط (از جمله به سایر کینولون ها)، سن زیر 18 سال، صرع، آترواسکلروز شدید مغزی، اختلال عملکرد کلیه، بارداری، شیردهی.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

خوراکی، قبل از غذا یا بین غذا، بدون جویدن، با مقدار کافی مایع.

مصرف بیش از حد

علائم:

• گیجی،
• سرگیجه،
• اختلال هوشیاری و تشنج،
• حالت تهوع، حالت تهوع
• آسیب به غشاهای مخاطی

درمان علامتی است.

اثر متقابل

آنها با کاهش جذب از دستگاه گوارش و غلظت سیستمیک اثر را تضعیف می کنند:

• سوکرالف،
• آنتی اسیدهای حاوی منیزیم و آلومینیوم،
• نمک های غدد،
• مولتی ویتامین حاوی روی،
• دیدانوسیه،
• بنابراین لازم است حداقل 2 ساعت فاصله بین مصرف این داروها و لووفلوکساسین حفظ شود.

هنگامی که از لووفلوکساسین و تئوفیلین به طور همزمان استفاده می شود، نظارت دقیق بر سطح تئوفیلین و تنظیم مناسب دوز ضروری است.

نظارت دقیق بر MHO، زمان پروترومبین و سایر پارامترهای انعقادی، نظارت بر علائم احتمالی خونریزی هنگام استفاده همزمان از لووفلوکساسین و وارفارین ضروری است.

NSAID ها ممکن است خطر تحریک CNS و تشنج را افزایش دهند.

دستورالعمل های ویژه

توصیه می شود که مصرف دارو حداقل 48 تا 78 ساعت پس از نرمال شدن دمای بدن یا پس از از بین رفتن موثر پاتوژن ادامه یابد.برای جلوگیری از ایجاد حساسیت به نور، بیماران نباید در معرض تابش شدید خورشیدی یا مصنوعی فرابنفش قرار گیرند.

اگر مشکوک به کولیت کاذب غشایی باشد، باید بلافاصله مصرف دارو قطع شود و درمان مناسب بدون استفاده از داروهای مهار کننده حرکت روده آغاز شود.

در صورت مشکوک شدن به تاندونیت، دارو باید فورا قطع شود و درمان مناسب شروع شود.

در طول دوره درمان، لازم است از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، خودداری شود.

شرایط نگهداری

در جای خشک و دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

اثر باکتری‌کشی، یعنی دارویی که میکروارگانیسم‌ها را هم به شکل بالغ و هم در حال رشد از بین می‌برد. متعلق به فلوروکینولون ها مانند Avelox، Ciprofloxacin و غیره است. آنالوگ این دارو توانیک است. لووفلوکساسین در برابر طیف بسیار وسیعی از باکتری ها فعال است: هوازی، بی هوازی، گرم مثبت و گرم منفی. علاوه بر این، برخی از میکروارگانیسم های دیگر به آن حساس هستند - کلامیدیامایکوباکتریوم، ریکتزیا، اوراپلاسما و غیره. درمان با لووفلوکساسین برای فرآیندهای عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های حساس به آن نشان داده شده است. این فرآیندها می توانند در اندام های گوش، حلق و بینی، دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی ادراری، پوست و بافت های نرم موضعی شوند. آبسه، آبسه و غیره).

لووفلوکساسین به صورت محلولی تولید می شود که به صورت قطره چکان و به شکل قرص تجویز می شود. دستورالعمل استفاده از دارو باید به شدت رعایت شود. برای آسیب شناسی های مختلف، ترجیحاً توصیه می شود یک دوز لووفلوکساسین در روز مصرف شود. قرص ها نیازی به جویدن ندارند، باید به طور سخاوتمندانه شسته شوند و قبل از غذا مصرف شوند. لووفلوکساسین قطره ای سازگار است محلول نمک، محلول رینگر با دکستروز و غیره. پانصد میلی گرم از ماده، رقیق شده در صد میلی لیتر محلول، باید به آرامی - حداقل یک ساعت - تجویز شود. بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز این آنتی بیوتیک دارند، زیرا لووفلوکساسین عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.

این دارو در موارد عدم تحمل، صرع یا آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی در نتیجه درمان قبلی با استفاده از فلوروکینولون ها استفاده نمی شود. کودکان و نوجوانان زیر هجده سال (در طول رشد فعال) لووفلوکساسین تجویز نمی شوند، زیرا ممکن است بر وضعیت بافت غضروف تأثیر بگذارد. این آنتی بیوتیک برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد لووفلوکساسین

مانند هر آنتی بیوتیک قوی، لووفلوکساسین دارای فهرست گسترده ای از علائم ناخواسته است که ممکن است در طول درمان با آن رخ دهد. هر سیستم بدنی می تواند به عملکرد این دارو پاسخ دهد. بنابراین، نظارت بر وضعیت بیمار در طول درمان، تشخیص به موقع عوارض جانبی و تصمیم گیری در مورد ادامه یا قطع مصرف لووفلوکساسین ضروری است.

مصرف بیش از حد این دارو بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و به صورت گیجی، تشنج، سرگیجه و غیره بیان می شود. مشکلات گوارشی و قلبی نیز ممکن است. درمان باید بر روی علائم مصرف بیش از حد متمرکز باشد.

بررسی لووفلوکساسین

تعداد زیادی از بیماران با آسیب شناسی های مختلف این آنتی بیوتیک را مصرف می کنند. اغلب بررسی های لووفلوکساسین در مورد درمان عفونت های دستگاه تناسلی - اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز، صحبت می کنند. پروستاتیت. رژیم های درمانی برای زخم معده، یعنی تخریب وجود دارد هلیکوباکتر پیلوریبا استفاده از لووفلوکساسین این دارو اغلب برای بیماری های حاد تنفسی استفاده می شود.

به عنوان یک قاعده، بیماران عوارض جانبی را گزارش نمی کنند. فقط با توجه به دوره طولانی لووفلوکساسین برای زخم معده، برخی از بیماران گزارش می دهند که تحمل چنین درمانی آسان نیست.

هر آنتی بیوتیکی این تردید را ایجاد می کند که آیا سلامت کل بدن را تضعیف می کند، حتی اگر فرد را از شر باکتری های خاصی خلاص کند. پاسخ صحیح به همه چنین سؤالاتی می تواند یک مطالعه مقدماتی در مورد حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زا باشد. اگر مشخص شود که آنها به لووفلوکساسین حساس هستند، احتمالاً درمان موفقیت آمیز خواهد بود. همچنین، لازم است با پزشک خود برنامه ای برای حفظ سیستم ایمنی و میکرو فلور روده در میان بگذارید تا آنتی بیوتیک درمانی آسیبی به همراه نداشته باشد.

به لووفلوکساسین امتیاز دهید

547 به من کمک کرد

210 به من کمک نکرد

برداشت کلی: (490)

لووفلوکساسین یک داروی ضد باکتری با طیف وسیع با خواص ضد میکروبی و باکتری کشی مشخص است. دستورالعمل استفاده، مصرف قرص های 250 میلی گرم، 500 میلی گرم و 750 میلی گرم Hyleflox، محلول تزریق، قطره های چشمی 0.5٪ آنتی بیوتیک را برای درمان آسیب شناسی های عفونی تجویز می کند: برونشیت، ملتحمه، فورونکولوز و غیره.

فرم انتشار و ترکیب

لووفلوکساسین در اشکال دارویی زیر موجود است:

1. قطره چشم 0.5٪.
2. قرص های روکش دار 250 میلی گرم، 500 میلی گرم و 750 میلی گرم (Hyleflox).
3. محلول انفوزیون 5 میلی گرم در میلی لیتر.

ترکیب 1 میلی لیتر قطره چشمی شامل: ماده فعال - لووفلوکساسین - 5 میلی گرم (به شکل همی هیدرات) و اجزای کمکی: کلرید بنزالکونیوم - 0.04 میلی گرم، کلرید سدیم - 9 میلی گرم، دی سدیم ادتات - 0.1 میلی گرم، محلول اسید هیدروکلریک 1. M - تا pH 6.4، آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.

1 قرص حاوی: لووفلوکساسین - 250 یا 500 میلی گرم (لووفلوکساسین همی هیدرات - 256.23 یا 512.46 میلی گرم).

ترکیب 100 میلی لیتر محلول انفوزیون شامل: ماده فعال - لووفلوکساسین - 500 میلی گرم (به شکل همی هیدرات) و اجزای کمکی: کلرید سدیم - 900 میلی گرم، آب برای تزریق - تا 100 میلی لیتر.

موارد مصرف

لووفلوکساسین در چه مواردی کمک می کند؟ قرص ها برای بیماری های عفونی و التهابی که توسط میکروارگانیسم های حساس تحریک می شوند استفاده می شود:

• عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری؛
• سپتی سمی یا باکتریمی؛
• پنومونی اکتسابی از جامعه؛
• پروستاتیت؛
• سینوزیت حاد؛
• عفونت های پوست و بافت های نرم؛
• تشدید برونشیت مزمن؛
• عفونت های پیچیده دستگاه ادراری؛
• عفونت داخل شکمی

قطره چشمی لووفلوکساسین برای عفونت های سطحی چشم با منشاء باکتریایی تجویز می شود.

محلول تجویز داخلی برای عفونت های دستگاه تنفسی و ادراری تحتانی، کلیه ها، پوست و بافت های نرم، اندام های گوش و حلق و بینی و دستگاه تناسلی استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده

قرص لووفلوکساسین به صورت خوراکی، در حین غذا یا بین غذا، بدون جویدن، با مقدار کافی مایع تجویز می شود. دوزها بر اساس ماهیت و شدت عفونت و همچنین حساسیت پاتوژن مشکوک تعیین می شود.

دوز توصیه شده دارو برای بزرگسالان با عملکرد طبیعی کلیه (کلیرانس کراتینین > 50 میلی لیتر در دقیقه):

• عفونت های داخل شکمی - 250 میلی گرم 2 بار در روز یا 500 میلی گرم 1 بار در روز - 7-14 روز (در ترکیب با داروهای ضد باکتریایی که بر فلور بی هوازی اثر می کنند).
• برای پنومونی اکتسابی از جامعه - 500 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز به مدت 7-14 روز.
• برای عفونت های مجاری ادراری و کلیه بدون عارضه - 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 روز.
• برای عفونت های پیچیده مجاری ادراری و کلیه - 250 میلی گرم یک بار در روز به مدت 7-10 روز.
• برای سینوزیت حاد - 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 10-14 روز.
• سل - 500 میلی گرم خوراکی 1-2 بار در روز تا 3 ماه.
• برای پروستاتیت باکتریایی - 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 28 روز.
• برای تشدید برونشیت مزمن - از 250 تا 500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 7-10 روز.
• برای عفونت های پوست و بافت های نرم - 250 میلی گرم - 500 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز به مدت 7-14 روز.

در صورت اختلال در عملکرد کبد، انتخاب دوز خاصی لازم نیست، زیرا لووفلوکساسین فقط اندکی در کبد متابولیزه می شود و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.

اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، باید در اسرع وقت قبل از نزدیک شدن به زمان دوز بعدی، قرص را مصرف کنید. سپس مصرف دارو را طبق برنامه ادامه دهید. مدت زمان درمان بستگی به نوع بیماری دارد. در تمام موارد، درمان باید 48 تا 72 ساعت پس از ناپدید شدن علائم بیماری ادامه یابد.

اثر فارماکولوژیک

این دارو توپوایزومرازهای نوع II را مهار می کند - آنزیم هایی که برای رونویسی، تکثیر، نوترکیبی و ترمیم DNA باکتری ضروری هستند. در غلظت های معادل اثر باکتری کشی دارد. لووفلوکساسین به دلیل فرمول شیمیایی آن بسیار موثرتر از افلوکساسین است.

این دارو در برابر عفونت های ناشی از هموفیلوس آنفولانزا، هلیکوباکتر، انتروباکتر، سیتروکاکتر فروندی، گاردنلا واژینالیس، گونوکوک، مننگوکوک، پروتئوس ولگاریس، سرش، استافیلوکوک، انتروکوکوس، مایکوپلاسمالا ریخ، انتروکوکوس، مایکوپلاسمالا ریخ، انتروکوکوس، باکتری های هموفیلوس آنفولانزا فعالیت می کند. مونلا، سودوموناس، استرپتوکوک، کلامیدیا، مایکوباکتریوم، کلستریدیا، بیفیدوباکتریوم، لیستریا و غیره.

استفاده از لووفلوکساسین بر میکروارگانیسم های مقاوم به ماکرولیت ها، آمینوگلیکوزیدها و آنتی بیوتیک های بتالاکتام که شامل پنی سیلین نیز می شود، اثر موثری دارد. پس از تجویز خوراکی، لووفلوکساسین به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود، فراهمی زیستی مطلق دارو 99٪ است.

حداکثر غلظت ماده پس از 1-2 ساعت در پلاسما مشاهده می شود، وجود غذا بر جذب تأثیر نمی گذارد. عملاً در بدن متابولیزه نمی شود و بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر ماده 6-8 ساعت است.

موارد منع مصرف

• حساسیت به اجزای دارو یا سایر کینولون ها.
• سن تا 1 سال (قطره چشم)، تا 18 سال (قرص و محلول انفوزیون).
• دوران بارداری و شیردهی.

موارد منع مصرف اضافی برای استفاده از لووفلوکساسین به شکل قرص و محلول انفوزیون عبارتند از:

• فاصله QT طولانی مدت (محلول تزریق.
• مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی کلاس IA (کینیدین، پروکائین آمید) یا کلاس III (آمیودارون، سوتالول) (محلول تزریقی).
• ضایعات تاندون ناشی از درمان قبلی با کینولون ها.
• نارسایی کلیه با کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه (قرص).
• صرع.

لووفلوکساسین در این اشکال دارویی باید با احتیاط در بیماران مسن (به دلیل احتمال زیاد کاهش همزمان در عملکرد کلیه) و همچنین در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز استفاده شود.

اثرات جانبی

• از دست دادن اشتها؛
• درد معده؛
• خواب آلودگی؛
• درد مفاصل و عضلات؛
• کولیت کاذب غشایی؛
• نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، که ممکن است با افزایش خونریزی همراه باشد.
• آگرانولوسیتوز؛
• سرگیجه و/یا بی حسی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• اختلال در حساسیت چشایی و بویایی؛
• کاهش غلظت گلوکز در خون، که برای بیماران دیابتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است (علائم احتمالی هیپوگلیسمی: افزایش اشتها، عصبی بودن، تعریق، لرزش).
• کاهش تعداد لکوسیت ها؛
• پنومونیت آلرژیک؛
• افزایش ضربان قلب؛
• پان سیتوپنی؛
• کاهش حساسیت لمسی؛
• سردرد؛
• اضطراب؛
• واکنش‌های حساسیت عمومی (واکنش‌های آنافیلاکتیک و آنافیلاکتوئید) با علائمی مانند کهیر، انقباض برونش‌ها و احتمالاً خفگی شدید.
• تشدید پورفیری در بیمارانی که قبلاً از این بیماری رنج می برند.
• واسکولیت؛
• لرز;
• نفریت بینابینی؛
• واکنش های روان پریشی مانند توهم و افسردگی؛
• پارگی تاندون (به عنوان مثال، تاندون آشیل)؛
• خارش و قرمزی پوست؛
• گیجی؛
• تب؛
• افزایش حساسیت به اشعه خورشیدی و فرابنفش؛
• افزایش تعداد ائوزینوفیل ها؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لایل)؛
• تشنج؛
• اختلالات بینایی و شنوایی؛
• کاهش ناگهانی فشار خون و شوک؛
• اختلالات خواب؛
• اسهال؛
• تورم پوست و غشاهای مخاطی (به عنوان مثال، در صورت و گلو)؛
• اریتم مولتی فرم اگزوداتیو؛
• بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه.

کودکان، بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

دستورالعمل های ویژه

توصیه می شود که درمان با لووفلوکساسین حداقل 48-78 ساعت پس از نرمال شدن دمای بدن یا پس از بهبودی تایید شده آزمایشگاهی ادامه یابد. در طول مصرف دارو، برای جلوگیری از آسیب پوستی باید از اشعه ماوراء بنفش اجتناب شود.

بیماران مبتلا به دیابت که لووفلوکساسین مصرف می کنند باید به طور مرتب سطح گلوکز خون خود را کنترل کنند. در طول درمان، توصیه می شود هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، مراقب باشید.

تداخلات دارویی

سایمتیدین و پروبنیسید حذف ماده فعال لووفلوکساسین را تا حدودی کند می کنند. بنابراین توصیه می شود که درمان با این ترکیب از داروها با احتیاط انجام شود.

اثربخشی دارو هنگام ترکیب با سوکرالفیت و همچنین با داروهای ضد اسید حاوی نمک های آلومینیوم، منیزیم و آهن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین بین دوزهای این داروها باید حداقل دو ساعت فاصله وجود داشته باشد.

و اگر مصرف همزمان با آنتاگونیست های ویتامین K ضروری باشد، سیستم انعقاد خون باید تحت نظر باشد.

این دارو تا حدودی نیمه عمر سیکلوسپورین را نیز افزایش می دهد. و ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها احتمال پارگی تاندون را افزایش می دهد. هنگام تعامل با NSAID ها و تئوفیلین، آمادگی تشنجی افزایش می یابد.

لووفلوکساسین برای تزریق با محلول های زیر برای تجویز داخلی ترکیب می شود:

• شور
• راه حل های تغذیه تزریقی؛
• محلول رینگر با دکستروز (غلظت 2.5%).
• محلول دکستروز (غلظت 2.5%).

دارو را با هپارین یا محلول بی کربنات سدیم مخلوط نکنید. تداخل دارویی قابل توجه بالینی بین قطره های چشمی و سایر داروها بعید است.

آنالوگ های داروی لووفلوکساسین

آنالوگ ها بر اساس ساختار تعیین می شوند:

1. لووتک.
2. فلکسید.
3. هایلفلوکس.
4. لبل.
5. گلوو.
6. لووفلوکساسین همی هیدرات.
7. ماکلوو.
8. Signicef.
9. لوولت آر.
10. لووفلوکس.
11. لووفلوکساسین همی هیدرات.
12. لیوبگ.
13. الفلوکس.
14. اصلاح.
15. لفوکسین.
16. فلوراسید.
17. تانفلومد.
18. لووفلوکساسین STADA یا Teva.
19. Ecolevid.
20. لووفلوکسابول.
21. Leflobakt.
22. Oftaquix.
23. OD Levox.
24. ایواسین.

شرایط تعطیلات و قیمت

میانگین هزینه لووفلوکساسین (قرص 500 میلی گرمی شماره 5) در مسکو 305 روبل است. قیمت محلول تزریق 122 روبل در هر بطری 100 میلی لیتری است. با نسخه تجویز می شود.

در جای خشک، دور از نور، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری:

• قرص، محلول تزریق - 2 سال؛
• قطره چشم - 3 سال.

پس از باز کردن بطری قطره، لووفلوکساسین را می توان به مدت 4 هفته استفاده کرد.

بازدید پست: 256