افدرین چه اثرات دارویی ایجاد می کند؟ افدرین - دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، بررسی ها و فرم های انتشار (تزریق در آمپول های تزریقی هیدروکلراید، قرص) دارو برای درمان افت فشار خون شریانی، آسم برونش و رینیت در بزرگسالان.

R03CK (سمپاتومیمتیک در ترکیب با سایر داروها)
R05DB20 (داروهای ترکیبی)
C01CA26 (افدرین)
R03DA54 (تئوفیلین در ترکیب با سایر داروها (به استثنای داروهای روانگردان))
R03DX (داروهای دیگر برای درمان آسم برونش برای استفاده سیستمیک)

آنالوگ های دارو طبق کدهای ATC:

قبل از استفاده از افدرین باید با پزشک خود مشورت کنید. این دستورالعمل برای استفاده فقط برای اهداف اطلاعاتی است. برای اطلاعات کامل تر، لطفاً به دستورالعمل های سازنده مراجعه کنید.

گروه های بالینی و دارویی

01.010 (آگونیست آلفا، بتا آدرنرژیک)
12.001 (گشاد کننده برونش)
12.044 (داروی با اثرات ضد سرفه و برونش)

اثر فارماکولوژیک

سمپاتومیمتیک (آگونیست آدرنرژیک غیرمستقیم)؛ یک آلکالوئید به دست آمده از گونه های مختلف افدرا (Ephedra L.) از خانواده افدرا (Ephedraceae). افدرین که در گیاهان یافت می شود، یک ایزومر چرخشی است. یک راسمات مصنوعی به دست آمده است که از نظر فعالیت نسبت به ایزومر چرخشی پایین‌تر است.

پس از تجویز افدرین، گیرنده های α- و β-آدرنرژیک برانگیخته می شوند: افدرین با اثر بر ضخیم شدن های واریسی فیبرهای آدرنرژیک وابران، باعث آزاد شدن واسطه نوراپی نفرین در شکاف سیناپسی می شود. علاوه بر این، اثر تحریکی ضعیفی مستقیماً بر روی گیرنده های آدرنرژیک دارد.

فعالیت قلب را تحریک می کند (تکرار و قدرت انقباضات را افزایش می دهد)، هدایت AV را تسهیل می کند، فشار خون را افزایش می دهد، باعث ایجاد اثر گشادکننده برونش می شود، حرکت روده را سرکوب می کند، مردمک را گشاد می کند (بدون تأثیر بر روی تطبیق و فشار داخل چشم)، تون اسکلتی را افزایش می دهد. عضلات، باعث هیپرگلیسمی می شود.

بر خلاف اپی نفرین، اثر افدرین به آرامی ایجاد می شود اما طولانی تر است. با تجویز مکرر افدرین در یک فاصله کوتاه (10-30 دقیقه)، اثر فشار دهنده آن به سرعت کاهش می یابد - تاکی فیلاکسی (اعتیاد سریع) رخ می دهد که با کاهش تدریجی ذخایر نوراپی نفرین در ضخامت های واریسی همراه است.

افدرین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند و از نظر اثر تحریک کننده روانی مشابه فنامین است.

فعالیت MAO و COMT را مهار می کند.

فارماکوکینتیک

در مقادیر کم در کبد متابولیزه می شود. T1/2 3-6 ساعت است و عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

افدرین: دوز

برای بزرگسالان، 20-50 میلی گرم به صورت زیر جلدی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. خوراکی - 25-50 میلی گرم 2-3 بار در روز.

برای استفاده محلی، رژیم دوز فردی است.

حداکثر دوز: برای بزرگسالان، در صورت مصرف خوراکی و زیر جلدی، یک دوز واحد 50 میلی گرم، دوز روزانه 150 میلی گرم است.

تداخلات دارویی

افدرین اثر ضددردهای اپیوئیدی و سایر داروهای مضعف CNS را تضعیف می کند.

هنگامی که همزمان با بتا بلوکرها و نیترات ها غیرانتخابی استفاده می شود، اثر درمانی ضعیف می شود (مسدود شدن گیرنده های بتا آدرنرژیک می تواند منجر به غلبه فعالیت آلفا آدرنرژیک با خطر ابتلا به فشار خون شریانی و برادی کاردی شدید با توسعه احتمالی شود. بلوک قلبی؛ مسدود شدن گیرنده های بتا آدرنرژیک نیز از اثر گشادکننده برونش بتا2-آدرنرژیک جلوگیری می کند.

عواملی که ادرار را قلیایی می کنند (از جمله آنتی اسیدهای حاوی یون های کلسیم و منیزیم، مهارکننده های کربنیک انیدراز، سیترات ها، بی کربنات سدیم) T1/2 افدرین و خطر مسمومیت را افزایش می دهند.

در صورت استفاده همزمان با گلیکوزیدهای قلبی، کینیدین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، دوپامین، داروهای بیهوشی استنشاقی (کلروفرم، آنفلوران، هالوتان، ایزوفلوران، متوکسی فلوران، تری کلرواتیلن)، خطر ایجاد آریتمی شدید بطنی افزایش می یابد. با سایر سمپاتومیمتیک ها - افزایش شدت عوارض جانبی از سیستم قلبی عروقی. با داروهای ضد فشار خون (از جمله سمپاتولیتیک ها، دیورتیک ها، آلکالوئیدهای راوولفیا) - کاهش اثر فشار خون.

مصرف همزمان با برونکودیلاتورها و بتا آگونیست ها ممکن است منجر به تحریک بیش از حد اضافی سیستم عصبی مرکزی شود که می تواند باعث افزایش تحریک پذیری، تحریک پذیری، بی خوابی، تشنج و آریتمی شود.

در صورت استفاده همزمان با رزرپین و مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین)، سردرد، اختلالات ریتم قلب، استفراغ، افزایش ناگهانی و شدید فشار خون و بحران هایپرتب ممکن است. با فنی توئین - کاهش ناگهانی فشار خون و برادی کاردی (بسته به دوز و سرعت تجویز). با آماده سازی هورمون تیروئید - افزایش عملکرد متقابل.

با استفاده طولانی مدت، کلیرانس متابولیک GCS و ACTH را افزایش می دهد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد). ارگومترین، ارگوتامین، متیل ارگومترین، اکسی توسین اثر منقبض کننده عروق و خطر ایسکمی و قانقاریا را افزایش می دهند.

لوودوپا خطر ابتلا به آریتمی را افزایش می دهد (کاهش دوز سمپاتومیمتیک لازم است).

اثر تحریکی بر روی سیستم عصبی مرکزی و خطر اثرات سمی گزانتین ها (از جمله آمینوفیلین، تئوفیلین، کافئین) را افزایش می دهد.

کوکائین اثر تحریک کننده بر روی سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد.

بارداری و شیردهی

استفاده از افدرین در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع بالقوه برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین یا نوزاد باشد.

افدرین: عوارض جانبی

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سردرد، اختلال خواب، ضعف، عصبی بودن، بی قراری، سرگیجه، تشنج، اسپاسم عضلانی، لرزش، بی حسی بازوها یا پاها، خواب آلودگی، گشاد شدن مردمک ها، تاری دید. هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود - توهم، تغییرات در خلق و خو یا روان.

از سیستم قلبی عروقی: آنژین صدری، برادی کاردی یا تاکی کاردی، تپش قلب، افزایش یا کاهش فشار خون، آریتمی های بطنی، ناراحتی یا درد در قفسه سینه، خونریزی های غیر معمول، برافروختگی پوست صورت، باریک شدن عروق محیطی.

از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، خشکی یا تحریک دهان یا حلق (با مصرف تزریقی)، از دست دادن اشتها، سوزش سر دل.

از سیستم ادراری: ادرار سخت و دردناک.

سایر موارد: افزایش تعریق، رنگ پریدگی پوست، واکنش های آلرژیک، تنگی نفس یا مشکل در تنفس، لرز، هایپرترمی. واکنش های موضعی - درد یا سوزش در محل تزریق عضلانی.

نشانه ها

افت فشار خون شریانی در طی عملیات جراحی (به ویژه در هنگام بی حسی نخاعی)، تروما، از دست دادن خون، بیماری های عفونی.

آسم برونش و سایر بیماری های انسدادی راه هوایی، رینیت وازوموتور و آلرژیک، سینوزیت (برای انقباض عروق مخاط بینی)، بیماری سرمی، کهیر و سایر شرایط آلرژیک.

نارکولپسی، شب ادراری (در نتیجه اثر تحریکی بر روی سیستم عصبی مرکزی، خواب کمتر عمیق می شود، بیدار شدن از خواب راحت تر می شود، هنگامی که میل به ادرار ظاهر می شود)، میاستنی گراویس.

در عمل چشم پزشکی: گشاد کردن مردمک چشم برای اهداف تشخیصی.

موارد منع مصرف

فشار خون و تاکی کاردی کنترل نشده شریانی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، بی خوابی، فئوکروموسیتوم، فیبریلاسیون بطنی.

دستورالعمل های ویژه

در اسیدوز متابولیک، هیپرکاپنیا، هیپوکسی، فیبریلاسیون دهلیزی، گلوکوم با زاویه بسته، فشار خون ریوی، هیپوولمی، انفارکتوس میوکارد، بیماری های عروقی انسدادی (از جمله سابقه): آمبولی شریانی، تصلب شرایین، دیابت بورگر، بیماری یخ زدگی، با احتیاط مصرف شود. بیماری رینود؛ بیماری های سیستم قلبی عروقی (از جمله آنژین صدری، تاکی آریتمی، آریتمی بطنی، نارسایی عروق کرونر، فشار خون شریانی)، دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، هیپرپلازی خوش خیم پروستات، استفاده همزمان از بیهوشی استنشاقی.

برای جلوگیری از ایجاد اختلال در خواب شبانه، از افدرین یا داروهای حاوی آن در پایان روز یا قبل از خواب استفاده نکنید.

استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. با توجه به اثر محرکی که بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد، افدرین می تواند مورد سوء استفاده قرار گیرد.

صفحه 6 از 6

افدرین(آنالوگ های دارویی: نئودرینو غیره) یک آلکالوئید گیاه افدرا است. در عمل پزشکی، افدرین هیدروکلراید استفاده می شود. بر خلاف آدرنالین، افدرین در قسمت پیش سیناپسی سیناپس عمل می کند و ترشح نوراپی نفرین را تحریک می کند که بر گیرنده های آدرنرژیک اثر می گذارد. یکی دیگر از اجزای مکانیسم اثر افدرین توانایی آن در اعمال مستقیم یک اثر تحریک کننده ضعیف بر روی گیرنده های آدرنرژیک است. به طور کلی، افدرین در حالی که اثرات مشابه آدرنالین دارد، از نظر فعالیت به طور قابل توجهی از آن پایین تر است. استثنا اثر تحریک کننده افدرین بر روی سیستم عصبی مرکزی است که از اثر آدرنالین بیشتر است، زیرا افدرین بهتر به سد خونی مغزی نفوذ می کند. هنگامی که افدرین پس از یک فاصله زمانی کوتاه دوباره وارد بدن شود، تاکی فیلاکسی امکان پذیر است. این اثر با کاهش محتوای نوراپی نفرین رسوب شده در قسمت پیش سیناپسی سیناپس در نتیجه افزایش انتشار آن تحت تأثیر افدرین همراه است. برای اینکه ذخایر نوراپی نفرین دوباره پر شود و دارو اثر درمانی خود را داشته باشد، افدرین باید در فواصل بین دوزهای بیش از 30 دقیقه تجویز شود.

اثر افدرین بر روی چشم تا حدودی با آدرنالین متفاوت است: این افدرین مانند آدرنالین، مردمک ها را گشاد می کند، اما تأثیری بر تطبیق و فشار داخل چشم ندارد. افدرین نسبت به آدرنالین اثر طولانی تری بر فشار خون دارد. برخلاف آدرنالین، در صورت مصرف خوراکی فعال باقی می ماند. افدرین در کبد دآمینه می شود، اما به MAO مقاوم است. حدود نیمی از یک دوز واحد از طریق کلیه ها دفع می شود - بدون تغییر. افدرین برای درمان آسم برونش، کهیر و سایر بیماری های آلرژیک، رینیت، افت فشار خون شریانی، در عمل چشم پزشکی برای گشاد کردن مردمک چشم برای اهداف تشخیصی و غیره استفاده می شود. عوارض جانبی هنگام استفاده از افدرین: تاکی کاردی، تهوع، بی خوابی، بی قراری عصبی، لرزش ادرار موارد منع مصرف افدرین: آترواسکلروز و فشار خون بالا، پرکاری تیروئید، بیماری ارگانیک قلبی، بارداری. فرم آزادسازی افدرین: پودر; قرص 0.025 گرم و 0.01 گرم؛ قرص 0.01 گرم با دیفن هیدرامین (0.01 گرم هر کدام)؛ آمپول 1 میلی لیتری و لوله های سرنگ با محلول 5٪؛ بطری های 10 میلی لیتری محلول های 2٪ و 3٪. طبق یک نسخه، بیش از 0.6 گرم (از نظر ماده خالص) تجویز نکنید، نسخه را در داروخانه بگذارید! لیست B.

نمونه ای از دستور العمل افدرین به زبان لاتین:

Rp.: Tab. Ephedrini hydrochloridi 0.025 N. 10

D.S. 1 قرص 2-3 بار در روز.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1 ml

D.t. د N. 10 در آمپول.

S. 0.5-1 میلی لیتر زیر پوست 1-2 بار در روز.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% (3%) 10 میلی لیتر

قطره بینی D.S. 5 قطره هر 3-4 ساعت.

دفدرین- از نظر عمل به افدرین نزدیک است، اما کمتر فعال است، اما سمیت کمتری نیز دارد. دفدرین برای انواع خفیف و متوسط ​​آسم برونش و برونشیت آسمی استفاده می شود. دفدرین به صورت خوراکی 0.03-0.06 گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان 10-20 روز است. عوارض جانبی دفدرین و موارد منع مصرف آن مانند افدرین است. فرم انتشار دفدرین: قرص 0.03 گرم لیست B.

تئوفدرین- ترکیبی حاوی افدرین هیدروکلراید 0.02 گرم، تئوفیلین 0.05 گرم، تئوبرومین 0.05 گرم، کافئین 0.05 گرم، آمیدوپیرین 0.2 گرم، فناستین 0.2 گرم، فنوباربیتال 0.02 گرم، بلادونا 0.0 گرم عصاره استفاده می شود. درمانی و عامل پیشگیری کننده برای آسم برونش. 1/2 یا 1 قرص را 1 بار در روز تجویز کنید. فرم آزادسازی تئودرین: قرص. لیست B.

افاتین- آماده سازی آئروسل حاوی افدرین هیدروکلراید 0.05 گرم، آتروپین سولفات 0.02 گرم، نووکائین 0.04 گرم، اتانول تا 10 میلی لیتر، فریون 12-20 گرم. افاتین برای آسم برونش، برای تسکین بیماری های آسم در برونشیت، و غیره استفاده می شود. افاتین به صورت استنشاقی 1-5 بار در روز استفاده می شود. موارد منع مصرف افاتین مانند اجزای سازنده دارو است. فرم انتشار افاتین: قوطی های آئروسل 30 میلی لیتری با اسپری. فرم A.

کافکس- آماده سازی ترکیبی حاوی افدرین هیدروکلراید، کلرید آمونیوم و ایپکاک (شربت). کافکس اثر گشادکننده برونش و خلط آور دارد. کافکس برای بیماری های ریه و دستگاه تنفسی فوقانی تجویز می شود. فرم انتشار Koffex: بطری های 100 میلی لیتری.

SOLUTAN- یک داروی ترکیبی که حاوی افدرین هیدروکلراید (17.5 میلی گرم در 1 میلی لیتر)، آلکالوئید ریشه بلادونا - رادوبلین (0.1 میلی گرم در هر میلی لیتر) و سایر اجزا است. Solutan به عنوان خلط آور و گشاد کننده برونش برای آسم برونش و برونشیت (10-30 قطره 3 بار در روز) استفاده می شود. عوارض جانبی هنگام استفاده از سولوتان: گشاد شدن مردمک چشم، خشکی دهان. سولوتان در گلوکوم منع مصرف دارد. Solutan فرم انتشار: بطری های 50 میلی لیتری. لیست B.

فرمول ناخالص

C10H15NO

گروه فارماکولوژیک ماده افدرین

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

299-42-3

ویژگی های ماده افدرین

افدرین یک آلکالوئید موجود در انواع مختلف افدرا است. (افدرا ال.)،خانواده افدرا (Ephedraceae).

افدرین هیدروکلراید کریستال های سوزنی شکل سفید و پودر کریستالی سفید با طعم تلخ است. به راحتی در آب حل می شود (1:5)، محلول در الکل (1:14)، عملاً در اتر و کلروفرم نامحلول است.

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- منقبض کننده عروق، فشار خون بالا، گشادکننده برونش، قند خون بالا، محرک روانی.

گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را تحریک می کند، فعالیت MAO و کاتکول آمین ارتومتیل ترانسفراز را مهار می کند. دارای اثر اینو-، کرونو-، درومو- و باتموتروپیک مثبت است.

استفاده از ماده افدرین

آسم برونش، تب یونجه، کهیر، بیماری سرم و سایر بیماری های آلرژیک، رینیت، افت فشار خون (جراحی ها، بی حسی نخاعی، تروما، از دست دادن خون، بیماری های عفونی، بیماری های فشار خون و غیره)، نارکولپسی، مسمومیت با قرص های خواب آور و مواد مخدر. به صورت موضعی - به عنوان یک تنگ کننده عروق، برای گشاد کردن مردمک (برای اهداف تشخیصی).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، بی خوابی، فشار خون بالا، تصلب شرایین، بیماری ارگانیک قلبی، پرکاری تیروئید.

عوارض جانبی ماده افدرین

لرزش خفیف، تپش قلب (15-30 دقیقه پس از مصرف). اختلال خواب، افزایش فشار خون، تحریک عصبی، لرزش، احتباس ادرار، از دست دادن اشتها، استفراغ، افزایش تعریق، بی خوابی، بثورات پوستی.

لیست قابل فیلتر

دستورالعمل استفاده پزشکی

افدرین
دستورالعمل استفاده پزشکی - RU شماره LP-000377

آخرین تاریخ اصلاح: 29.03.2017

فرم دوز

تزریق

ترکیب

1 میلی لیتر محلول حاوی:

ماده شیمیایی فعال:

افدرین هیدروکلراید - 50 میلی گرم.

ماده کمکی :

آب برای تزریق - حداکثر 1 میلی لیتر

شرح فرم دوز

مایع بی رنگ شفاف.

گروه دارویی

عامل سمپاتومیمتیک

فارماکودینامیک

سمپاتومیمیک، گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را تحریک می کند. بر روی ضخیم شدن واریسی فیبرهای آدرنرژیک وابران تأثیر می گذارد و باعث آزاد شدن نوراپی نفرین در شکاف سیناپسی می شود. علاوه بر این، اثر تحریکی ضعیفی مستقیماً بر روی گیرنده های آدرنرژیک دارد. باعث ایجاد اثرات منقبض کننده عروق، گشادکننده برونش و تحریک روانی می شود. مقاومت کلی عروق محیطی و فشار خون سیستمیک را افزایش می دهد، حجم خون دقیقه، تعداد انقباضات قلب و قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد، هدایت دهلیزی را بهبود می بخشد. تون عضلات اسکلتی و غلظت گلوکز خون را افزایش می دهد. حرکت روده را مهار می‌کند، مردمک را گشاد می‌کند (بدون تأثیری بر روی سکونت و فشار داخل چشم). سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند، اثر روانی آن شبیه فنامین است. فعالیت مونوآمین اکسیداز و کاتکولامین-O-متیل ترانسفراز را مهار می کند. این اثر تحریک کننده بر روی گیرنده های آلفا آدرنرژیک رگ های خونی در پوست دارد و باعث انقباض عروق گشاد شده و در نتیجه افزایش نفوذپذیری آنها کاهش می یابد و منجر به کاهش تورم در کهیر می شود.

شروع اثر درمانی با تجویز عضلانی 50-25 میلی گرم بعد از 20-10 دقیقه، مدت اثر 1-5/0 ساعت می باشد و با تجویز مکرر با فاصله زمانی کوتاه (30-10 دقیقه)، اثر فشار دهنده افدرین می باشد. به سرعت کاهش می یابد (تاکی فیلاکسی همراه با کاهش تدریجی ذخایر نوراپی نفرین در ضخامت های واریسی).

فارماکوکینتیک

جذب بعد از تزریق عضلانی یا زیر جلدی سریع است.

در مقادیر کم در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر در pH ادرار 5 3 ساعت و در pH ادرار 6.3-6 ساعت است.

عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. مقدار داروی دفع شده به PH ادرار بستگی دارد و زمانی که pH ادرار به سمت اسیدی تغییر می کند، افزایش می یابد.

نشانه ها

افت فشار خون شریانی (کولاپس، شوک، مداخلات جراحی، بی حسی نخاعی، تروما، از دست دادن خون، باکتریمی، مصرف بیش از حد مسدود کننده های گانگلیون، مسدود کننده های آدرنرژیک و سایر داروهای ضد فشار خون). بلوک سمپاتیک کنترل نشده با انواع مختلف بلوک های سگمنتال مرکزی.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، بی خوابی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، فئوکروموسیتوم، فیبریلاسیون بطنی، فشار خون کنترل نشده و تاکی کاردی.

با دقت:

اسیدوز متابولیک، هیپرکاپنی، هیپوکسی، فیبریلاسیون دهلیزی، گلوکوم با زاویه بسته، فشار خون ریوی، هیپوولمی، انفارکتوس میوکارد، بیماری‌های عروقی انسدادی (شامل سابقه): آمبولی شریانی، آترواسکلروز، بیماری بورگر، سرمازدگی، بیماری دیابتی بیماری های سیستم قلبی عروقی (از جمله آنژین صدری، تاکی آریتمی، آریتمی بطنی، نارسایی عروق کرونر، فشار خون شریانی)، دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، هیپرپلازی خوش خیم پروستات، استفاده همزمان از بیهوشی استنشاقی.

اگر یکی از بیماری های ذکر شده را دارید، قبل از مصرف دارو حتما با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل استفاده و دوز

زیر جلدی، داخل وریدی و عضلانی. مسیر مصرف بستگی به اندیکاسیون دارد. در صورت کاهش حاد فشار خون، تجویز داخل وریدی آهسته نشان داده می شود. برای بیماری های عفونی، قبل از بی حسی نخاعی - تزریق زیر جلدی یا عضلانی.

افدرین به صورت وریدی به صورت جریان یا قطره استفاده می شود. برای تزریق یک مرحله ای، 0.02-0.05 گرم (0.4-1 میلی لیتر از محلول با غلظت 50 میلی گرم در میلی لیتر) به آرامی در یک جریان تزریق می شود.

هنگامی که به صورت قطره ای تجویز می شود، افدرین در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم در دوز کلی 0.06-0.08 گرم استفاده می شود. مقدار محلول ایزوتونیک از 100 تا 800 میلی لیتر است.

برای تزریق زیر جلدی، 0.02-0.05 گرم (0.4-1 میلی لیتر) از محلول با غلظت 50 میلی گرم در میلی لیتر 1-2 بار در روز استفاده کنید.

برای جلوگیری از کاهش فشار خون در حین بی حسی نخاعی، 1 میلی لیتر از محلول با غلظت 50 میلی گرم در میلی لیتر 30-10 دقیقه قبل از شروع بیهوشی زیر پوست تزریق می شود.

دوزهای بالاتر افدرین برای بزرگسالان با تزریق زیر جلدی: تک - 0.05 گرم، روزانه - 0.1 گرم.

اثرات جانبی

از سیستم عصبی و اندام های حسی: بیشتر اوقات- سردرد، اختلال خواب؛ کمتر- ضعف، عصبی بودن، بی قراری، سرگیجه؛ فرکانس ناشناخته- تشنج، اسپاسم عضلانی، لرزش، بی حسی بازوها یا پاها، خواب آلودگی. هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود - توهم، تغییرات در خلق و خو یا روان.

از سیستم قلبی عروقی: کمتر- آنژین صدری، برادی کاردی یا تاکی کاردی، تپش قلب، افزایش یا کاهش فشار خون، در دوزهای بالا - آریتمی بطنی. به ندرت- احساس ناراحتی یا درد در قفسه سینه؛ فرکانس ناشناخته- خونریزی های غیر معمول، برافروختگی پوست صورت.

از دستگاه گوارش: بیشتر اوقات- حالت تهوع، استفراغ؛ کمتر- خشکی یا تحریک دهان یا گلو، از دست دادن اشتها. فرکانس ناشناخته - سوزش سر دل.

از سیستم ادراری: کمتر- ادرار سخت و دردناک

واکنش های موضعی: درد یا سوزش در محل تزریق عضلانی.

دیگران: کمتر- افزایش تعریق، رنگ پریدگی پوست؛ تنگ شدن رگ های خونی محیطی، واکنش های آلرژیک، تنگی نفس یا مشکل در تنفس، لرز، هایپرترمی، گشاد شدن مردمک ها، تاری دید.

اگر هر یک از عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل بدتر شود یا متوجه عوارض جانبی دیگری که در دستورالعمل ذکر نشده است، در مورد آن به پزشک خود بگویید .

مصرف بیش از حد

علائم: ضعف شدید، بی قراری، بی خوابی، احتباس ادرار، افزایش بیش از حد فشار خون، کاهش اشتها، استفراغ، افزایش تعریق، بثورات پوستی.

رفتار:اگر اثر فشار خون بیش از حد بود، میزان مصرف را کاهش دهید یا به طور موقت مصرف را متوقف کنید؛ در صورت بی اثر بودن، از آلفا بلوکرهای کوتاه اثر استفاده کنید.

اثر متقابل

اثرات مسکن های مخدر و قرص های خواب آور را ضعیف می کند.

داروهایی که ادرار را قلیایی می کنند (از جمله آنتی اسیدهای حاوی Ca2+ و Mg2+، مهارکننده های کربنیک انیدراز، سیترات ها، بی کربنات سدیم) نیمه عمر افدرین و خطر مسمومیت را افزایش می دهند.

در صورت استفاده همزمان با گلیکوزیدهای قلبی، کینیدین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، دوپامین، داروهای بیهوشی استنشاقی (کلروفرم، آنفلوران، هالوتان، ایزوفلوران، متوکسی فلوران، تری کلرواتیلن)، خطر ایجاد آریتمی شدید بطنی افزایش می یابد. با سایر داروهای سمپاتومیمتیک - افزایش شدت عوارض جانبی از سیستم قلبی عروقی. با داروهای ضد فشار خون (از جمله سمپاتولیتیک ها، دیورتیک ها، آلکالوئیدهای راوولفیا) - کاهش اثر فشار خون.

مصرف همزمان با برونکودیلاتورهای آدرنرژیک می تواند منجر به تحریک بیش از حد اضافی سیستم عصبی مرکزی شود که می تواند باعث افزایش تحریک پذیری، تحریک پذیری، بی خوابی، تشنج و آریتمی شود.

کوکائین اثر تحریک کننده بر روی سیستم عصبی مرکزی و سیستم قلبی عروقی را افزایش می دهد.

مصرف همزمان با رزرپین و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (از جمله فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین) می تواند باعث سردرد، آریتمی قلبی، استفراغ، افزایش ناگهانی و شدید فشار خون، بحران هیپرتب شود. با بتا بلوکرها و نیترات های غیر انتخابی - تضعیف اثر درمانی (مسدود شدن گیرنده های بتا آدرنرژیک می تواند منجر به غلبه فعالیت آلفا آدرنرژیک با خطر ابتلا به فشار خون شریانی و برادی کاردی شدید با ایجاد بلوک قلبی شود. مسدود کردن گیرنده های بتا آدرنرژیک نیز از عملکرد برونش گشادکننده بتا 2-آدرنرژیک جلوگیری می کند. با فنوکسی بنزامین - افزایش اثر فشار خون و تاکی کاردی. با فنی توئین - کاهش ناگهانی فشار خون و برادی کاردی (بسته به دوز و سرعت تجویز). با آماده سازی هورمون تیروئید - افزایش عملکرد متقابل.

پاکسازی متابولیک گلوکوکورتیکواستروئیدها، هورمون های آدرنوکورتیکوترون را با استفاده طولانی مدت افزایش می دهد (ممکن است نیاز به تنظیم دوز آنها باشد). اثرات عصبی دیاتریزوات ها، اسیدهای یوتالامیک و ایوکساگلیک.

ارگومترین، ارگوتامین، متیل ارگومترین، اکسی توسین اثر منقبض کننده عروق و خطر ایسکمی و گانگرن و همچنین فشار خون شریانی شدید، از جمله خونریزی داخل جمجمه را افزایش می دهند.

دوکساپرام، سمپاتولیتیک ها (گوانادرل، گوانتیدین)، مازیندول، مکامیلامین، متیل دوپا، تری متافان، متیل فنیدات اثر پرسور را افزایش می دهند.

لوودوپا خطر آریتمی را افزایش می دهد (نیاز به کاهش دوز سمپاتومیمتیک دارد).

اثر تحریک کننده (متقابل) روی سیستم عصبی مرکزی مازیندول، متیل فنیدات را تقویت می کند.

ریتودرین (متقابل) اثرات (از جمله عوارض جانبی) را افزایش می دهد.

اثر محرک بر روی سیستم عصبی مرکزی و خطر اثرات سمی گزانتین ها (از جمله آمینوفیلین، کافئین، دی فیلین، اکستری فیلین، تئوفیلین) را تقویت می کند.

دستورالعمل های ویژه

در هنگام انفوزیون باید از دستگاهی با دستگاه اندازه گیری برای تنظیم سرعت انفوزیون استفاده شود. تزریق باید در یک ورید بزرگ (ترجیحاً مرکزی) انجام شود. در طول دوره درمان، اندازه گیری فشار خون، حجم ادرار، حجم دقیقه خون، نوار قلب، فشار ورید مرکزی، فشار شریان ریوی و فشار گوه مویرگی ریوی توصیه می شود.

برای جلوگیری از ایجاد اختلالات خواب در شب، افدرین و داروهای حاوی آن نباید در پایان روز یا قبل از خواب تجویز شوند.

توصیه می شود از ورود دارو به بافت دور عروقی که می تواند باعث نکروز شود، احتیاط کنید (در صورت تشکیل اکستروازات، باید بلافاصله انفیلتراسیون 15-10 میلی لیتر نمک طعام 9/0 درصد حاوی 10-5 میلی لیتر فنتولامین تزریق شود). دوزهای بیش از حد در طول انفارکتوس میوکارد ممکن است با افزایش نیاز به اکسیژن میوکارد ایسکمی را افزایش دهد.

قبل از شروع درمان، هیپوولمی باید در صورت امکان اصلاح شود. درمان با افدرین جایگزین انتقال خون، پلاسما، جایگزین های خون و/یا محلول های نمکی نمی شود.

افدرین برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود (تنگ شدن رگ های خونی محیطی که منجر به ایجاد نکروز یا قانقاریا می شود).

هنگامی که برای اصلاح افت فشار خون شریانی تجویز می شود یا هنگامی که یک داروی بی حس کننده موضعی به محلول در حین زایمان/زایمان اضافه می شود، و همچنین هنگامی که با داروهای خاصی که باعث تحریک زایمان می شوند (به عنوان مثال، وازوپرسین، ارگوتامین، ارگونووین، متیل ارگونووین) ترکیب می شود، می تواند باعث ایجاد مداوم شود. فشار خون شریانی (تا پارگی عروق مغزی)؛ در طول بی حسی نخاعی، ممکن است ضربان قلب جنین را افزایش دهد.

اگر فشار خون مادر بیش از 130/80 میلی متر جیوه باشد، افدرین توصیه نمی شود.

به دلیل اثر محرکی که بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد، معتادان می توانند از آن سوء استفاده کنند.

هنگام قطع درمان، دوزها باید به تدریج کاهش یابد، زیرا قطع ناگهانی درمان می تواند منجر به افت فشار خون شدید شود. اگر محلول مات باشد، نمی توان آن را تجویز کرد. قسمت استفاده نشده باید از بین برود.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، افزایش اثر فشار دهنده سمپاتومیمتیک ها، می توانند باعث سردرد، آریتمی، استفراغ، بحران فشار خون شوند، بنابراین، هنگامی که بیماران در 2-3 هفته گذشته از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز استفاده می کنند، دوز سمپاتومیمتیک ها باید کاهش یابد (به 1/10). از دوز معمول).

فرم انتشار

محلول تزریقی 50 میلی گرم در میلی لیتر در آمپول های 1 میلی لیتری.

5 آمپول در بسته بندی بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیوم چاپ شده، لاک زده یا بدون فویل.

1 یا 2 بسته تاول (با یا بدون فویل) همراه با دستورالعمل استفاده از دارو، یک چاقو یا یک آمپول اسکرفیایر در یک بسته مقوایی قرار داده می شود.

بسته های 20، 50 یا 100 تاولی کانتور همراه با فویل همراه با 20، 50 یا 100 دستورالعمل استفاده از دارو، به ترتیب، چاقو یا اسکرفیایر آمپول در یک جعبه مقوایی یا در جعبه مقوایی راه راه (برای بیمارستان) قرار داده می شود.

هنگام بسته بندی آمپول های حلقه ای یا نقاط شکست، از اسکریفیر یا چاقوهای آمپول استفاده نمی شود.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

بهترین قبل از تاریخ

5 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه تجویز می شود.

افدرین - دستورالعمل استفاده پزشکی - شماره RU.

داروهای با افزودن افدرین، طبق دستورالعمل استفاده، برای درمان تعدادی از بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. داروهای حاوی افدرین برای درمان بیماران در رده های سنی مختلف مناسب هستند. آماده سازی های حاوی سمپاتومیمتیک اثر پیچیده ای بر بدن دارند و می توانند به عنوان یک چربی سوز قوی استفاده شوند.

افدرین به عنوان یک آلکالوئید طبقه بندی می شود و یک محرک سیستم عصبی مرکزی است.. این ماده به صورت غیر غلیظ استفاده نمی شود و در ترکیب محصولات دارویی گنجانده شده است. رایج ترین اشکال این ماده افدرین هیدروکلراید و افدرین سولفات است.

ترکیب

ماده فعال اصلی آماده سازی های دارویی افدرین هیدروکلراید است. آب مقطر به عنوان یک جزء اضافی برای تزریق استفاده می شود.

فرم انتشار

انواع مختلفی از انتشار داروهای حاوی افدرین وجود دارد. گزینه مناسب باید بر اساس تجویز پزشک، بیماری تشخیص داده شده و ویژگی های بدن انتخاب شود.

قرص

تزریق

این دارو به شکل یک محلول مایع برای تزریق برای درمان گوش و حلق و بینی و کودکان در دسترس است. محلول در آمپول های 1 میلی لیتری دارای غلظت 5 درصد است.

قطره بینی

قطره های شفاف برای تزریق بینی یک مایع بی رنگ در بطری های 10 میلی لیتری است. قطره برای درمان کودکان مناسب است.

خواص دارویی

این دارو از نظر خواص مشابه فنامین است و مسئول تحریک سیستم عصبی مرکزی است. این ماده دارای اثر روانی و منقبض کننده عروق است.

گروه دارویی

افدرین یک داروی سمپاتومیمتیک است. سمپاتومیمتیک گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک را تحریک می کند.

فارماکودینامیک

این دارو مستقیماً بر ضخیم شدن واریسی فیبرهای آدرنرژیک تأثیر می گذارد و باعث تولید نوراپی نفرین می شود. این دارو همچنین منجر به افزایش فشار خون، افزایش ضربان قلب، افزایش تون عضلات اسکلتی،

فارماکوکینتیک

اثر درمانی پس از 10-15 دقیقه با تزریق عضلانی 25-50 میلی گرم مشاهده می شود. مدت اثر بیش از یک ساعت نیست. در صورت تجویز مکرر، اثر پرسور به طور فعال کاهش می یابد.

ذرات این ماده تا حدی در کبد متابولیزه می شوند. نیمه عمر 3 تا 6 ساعت است. بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود.

بیماری هایی که از دارو در درمان آنها استفاده می شود

این دارو دارای تعدادی نشانه برای استفاده است. به طور خاص، در تشخیص بیماری های زیر استفاده می شود:

• آسم برونش؛
• به طور مداوم فشار خون پایین؛
• شکل حاد رینیت؛
• کهیر و تعدادی از بیماری های آلرژیک.

دوز و دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از دارو حاوی لیستی از دوزهای توصیه شده برای بیماران در سنین مختلف است. رعایت دوز کمک می کند تا به سرعت اثر مورد نظر را به دست آورید و از عوارض جانبی جلوگیری کنید.

در درمان کودکان

در درمان کودکان، دوز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. حجم کل دارو باید به قسمت های مساوی تقسیم شود و 4-6 بار در روز مصرف شود.

برای بزرگسالان

دوز برای بیماران بزرگسال 25-50 میلی گرم دو بار در روز است. مقدار دقیق افدرین را پزشک با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی شما تعیین می کند. مدت دوره درمانی 10-15 روز است.

در دوران بارداری و شیردهی

مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی در صورت فشار خون پایین و بی حسی نخاعی مجاز است. در غیر این صورت، دارو ممکن است باعث پارگی رگ های خونی و ضربان قلب سریع نوزاد شود.

موارد منع مصرف

در صورت داشتن حساسیت مفرط به ماده موثره، کاردیومیوپاتی، فیبریلاسیون بطنی، یا فشار خون بالا مزمن، استفاده از دارو مجاز نیست. در صورت وجود یکی از موارد منع مصرف، آنالوگ ها باید در برنامه درمانی گنجانده شوند.

مصرف بیش از حد

تجاوز از دوزهای استاندارد منجر به تغییرات فشار، بثورات پوستی، حملات استفراغ و تهوع و از دست دادن اشتها می شود. مصرف طولانی مدت دارو منجر به اختلال در سلامت جسمی و روانی بیمار می شود.

عوارض و پیامدهای مصرف افدرین

اگر دستورالعمل های مصرف رعایت نشود و دوز بیش از حد مجاز باشد، خطر عوارض جانبی وجود دارد. این شامل:

1. از سیستم عصبی - میگرن، بی خوابی، احساس ضعف، عصبی بودن، تشنج و اسپاسم عضلانی.
2. از قلب و عروق خونی - آنژین صدری، ضربان قلب سریع، افزایش فشار، آریتمی بطنی.
3. از اندام های گوارشی - حملات استفراغ، احساس خشکی در دهان، سوزش سر دل.

تداخل با سایر داروها و داروهای هورمونی

ترکیب با برونکودیلاتورهای آدرنرژیک باعث تحریک بیش از حد سیستم عصبی مرکزی می شود که باعث تحریک پذیری، تحریک پذیری و اختلال خواب می شود.

شرایط استفاده و شرایط نگهداری

عمر مفید داروهای حاوی افدرین 5 سال است. استفاده از داروها پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته مجاز نمی باشد. توصیه می شود دارو را در دمای حداکثر 25 درجه در مکانی محدود از نور مستقیم خورشید و رطوبت نگهداری کنید.

شرایط تعطیلات و هزینه

داروهای با افزودن افدرین برای خرید در هر داروخانه فقط با نسخه پزشکی در دسترس هستند. هزینه به فرم انتشار و حجم انتخاب شده بستگی دارد.

داروهای حاوی افدرین مورد استفاده در عمل گوش و حلق و بینی

در عمل پزشکی، داروهای حاوی افدرین به طور فعال در اشکال مختلف آزادسازی استفاده می شود. گزینه دارویی مناسب باید بسته به بیماری موجود، سن بیمار و ویژگی های فردی بدن انتخاب شود.

شربت ها

شربت های رایج با مواد افزوده شده عبارتند از: "Teofedrin-N"، "Insanovin"، "Broncholitin Sage"، "Bronchitusen Vramed"، "Bronchoton". مقدار جزء اضافه شده به داروی خاص و غلظت آن بستگی دارد.

قرص

در میان قرص های افدرین، چربی سوزها و داروهای ترکیبی با اثرات ضد اسپاسم و گشادکننده برونش مورد تقاضا هستند. داروی "Neo-Theophedrine" بیشترین تقاضا را در بازار دارویی دارد.