نحوه ایجاد مچ پا بعد از شکستگی و جراحی تمرینات توانبخشی بعد از شکستگی مچ پا

تحرک قسمت پایینی پا با کار هماهنگ چندین مفصل که شامل مچ پا (مفصل مچ پا) می شود، تضمین می شود. از استخوان های پا و ساق پا تشکیل شده است. مانند هر مفصل پیچیده دیگری، این مفصل دارای یک کپسول-بورسا مفصلی است که کل دیارتروز را می پوشاند و حاوی یک مایع ترشحی ویژه برای روان کردن و تغذیه غضروف مفصلی است.

هنگام بررسی بصری مچ پا، می توان به شکل بلوک مانند آن توجه کرد. مفصل کاملا محکم است و می تواند بارهای سنگین را تحمل کند. اما حتی چنین ساختار قدرتمندی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف شکسته شود.

طبق آمار، شکستگی‌های این دیارتروز و استخوان‌های پا از رایج‌ترین آسیب‌های سیستم اسکلتی عضلانی انسان محسوب می‌شوند. درصد آنها نسبت به تمام شکستگی ها 10-15٪ است. شکستگی مچ پا معمولاً ماهیتی درون مفصلی دارد. با این آسیب، عناصر مختلف مفصل می توانند آسیب ببینند:

1. استخوان ها؛
2. کپسول مفصلی؛
3. دستگاه لیگامانی

در صورت کوچکترین شک به شکستگی مفصل مچ پا، قربانی باید فوراً به یک مرکز درمانی منتقل شود و در آنجا ابتدا برای عکسبرداری از ناحیه آسیب دیده رادیوگرافی فرستاده می شود.

شکایات بیمار، معاینه خارجی و نتایج به پزشک کمک می کند تا تشخیص و درمان را تجویز کند.

• اگر مچ پای شما شکسته باشد، احتمال زیادی وجود دارد که برای اتصال قطعات شکسته شده با استفاده از یک ساختار فلزی خاص، جراحی لازم باشد.
• اگر در زمان شکستگی استخوان‌ها جابه‌جا نشده بودند و به قطعات خرد نمی‌شدند، درمان را می‌توان با استفاده از گچ یا ارتز انجام داد.

توانبخشی پس از شکستگی معمولاً به سه مرحله تقسیم می شود:

1. بی حرکتی.
2. دوره عملکردی.
3. مرحله آموزش.

مرحله بی حرکتی و عملکردی

بی حرکتی - بی حرکتی. هنگامی که شکستگی استخوان های اندام تحتانی رخ می دهد، پا باید بی حرکت شود و اقدامات توانبخشی بلافاصله شروع شود.

در حال حاضر در این مرحله، بیمار می تواند به تمرینات درمانی و فیزیوتراپی بپردازد. البته، شما نمی توانید هیچ استرسی روی پای دردناک خود وارد کنید، اما برای داشتن یک پا سالم، برای بازوها و بدن خود به ورزش نیاز دارید.

انجام تمرینات درمانی در طول دوره بی حرکتی پس از شکستگی باعث بهبود خون رسانی به کل بدن به طور کلی و به طور خاص به اندام آسیب دیده می شود.

مرحله دوم توانبخشی پس از شکستگی عملکردی است. هدف آن بازگرداندن عملکرد مفصل آسیب دیده است. این دوره از لحظه برداشتن گچ تا زمانی که حرکت در مچ پا تا حدی بازسازی شود ادامه دارد.

تمرینات توصیه شده به بیمار به افزایش قدرت عضلانی، کاهش آتروفی عضلانی و سفتی مفاصل کمک می کند. پس از برداشتن گچ، مجموعه تمرین درمانی عملکرد مفصل را در همه جهات بازیابی می کند.

علاوه بر این، درمان شامل اقدامات فیزیوتراپی است:

• اوزوکریت;
• مغناطیس درمانی؛
• الکتروفورز؛
• ماساژ دادن.

مجموعه ای از تمرینات برای شکستگی مفصل تیبیا در مرحله دوم بهبودی

تمام این تمرینات به صورت دراز کشیده انجام می شود.

1. هنگام انجام این تمرین، تنفس باید آزاد و سرعت آن آهسته باشد. عضله چهارسر ران خود را سفت کنید. 20-30 بار تکرار می شود.
2. خم شدن و اکستنشن پا. سرعت اجرا کند است، تنفس آزاد است. 10-20 بار تکرار کنید.
3. خم شدن و اکستنشن انگشتان پا. سرعت اجرا کند است، تنفس آزاد است. 10-20 بار تکرار کنید.
4. حرکات دایره ای را در هر دو جهت در مفاصل مچ پا انجام دهید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. در هر جهت 10 بار تکرار کنید.
5. با حداکثر دامنه، پا را به جلو و سپس به عقب خم کنید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. 10-20 بار تکرار کنید.
6. خم شدن متناوب پا (انگشت پا به سمت شما). تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. 10 بار با هر اندام انجام دهید.
7. تا جایی که ممکن است کل پا را از باسن بچرخانید، انگشتان پا را در جهات مختلف باز کنید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. 10 بار تکرار کنید.
8. به طور متناوب پاهای خود را در مفاصل ران به سمت راست خم کنید، در حالی که جوراب خود را به سمت خود بکشید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. با هر پا 10 بار تکرار کنید.
9. تمرین شماره 1 را تکرار کنید.
10. پای آسیب دیده را در مفصل ران تا زاویه راست بالا بیاورید. در عین حال، انگشتان پا و پاهای خود را در وزن خم و راست کنید. تنفس رایگان است، سرعت اجرا متوسط ​​است. 10 بار تکرار کنید.
11. حدود 5 تا 10 دقیقه در حالت دراز کشیده و پاهای خود را بالا ببرید.

علاوه بر این که بیمار باید این تمرینات را انجام دهد، به او توصیه می شود که خود را ماساژ دهد. این روش باید دو بار در روز در حالت نشسته انجام شود. هنگام انجام ماساژ، از تکنیک های زیر استفاده می شود:

• ورز دادن؛
• نوازش؛
• تکان دادن؛
• فشرده کننده.

هر تکنیک باید حداقل 10 بار تکرار شود. باید ناحیه مچ پا را با دقت ماساژ دهید. هنگام ورز دادن مچ پا و پاشنه پا باید کمتر مراقب باشید.

ماساژ نباید باعث درد یا ناراحتی شود. صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، پای درد را باید از انگشتان پا تا مفصل زانو با باند کشی پانسمان کرد. هنگام انجام ماساژ و مجموعه ای از تمرینات، باند الاستیک باید برداشته شود. قبل از رفتن به رختخواب آن را بردارید.

اگر در هنگام خواب ورم شدید ساق پا وجود دارد، باید در وضعیت بالا قرار گیرد. هر شب در شب شما باید یک حمام برای پای آسیب دیده آماده کنید که به مدت 10-15 دقیقه مصرف می شود. سطح آب باید به زانو برسد و دمای مطلوب آن باید 36-37 باشد

بیمار در آب می تواند حرکات فعال مختلف مچ پا را در همه جهات انجام دهد.

مرحله آموزش

دوره سوم درمان، آموزش است. برای ایجاد مفصل پس از شکستگی، انجام تمرینات ورزشی درمانی ضروری است که شامل انواع گزینه های پیاده روی است:

• روی پاشنه ها؛
• روی جوراب؛
• به پهلو؛
• در لبه های داخلی و خارجی پا؛
• در نیمه اسکات؛
• پله عبور کرده

برای ایجاد مفصل مچ پا پس از شکستگی، تمریناتی لازم است که در آن پا روی یک راکر گرد قرار می گیرد؛ برای این کار می توانید از یک وردنه معمولی استفاده کنید. زمانی که اندام در آب غوطه ور می شود، مفصل ساق پا به خوبی ایجاد می شود؛ در حالت ایده آل، بیمار می تواند از استخر بازدید کند.

لازم به ذکر است که بهبودی پس از شکستگی مچ پا بدون بازیابی راه رفتن قبلی شما کامل نخواهد بود.

در دوره سوم توانبخشی، پای آسیب دیده باید با بانداژ الاستیک پانسمان شود. این اقدام برای مفاصل ساق پا آسیب دیده بسیار مفید است. علاوه بر این، استفاده از کفی به بیمار توصیه می شود. این تنها راه جلوگیری از صافی کف پا است.

ورزش روی تردمیل و دوچرخه ورزشی موثر است. البته بار روی اندام آسیب دیده باید به درستی انتخاب شود. ابتدا بیمار باید با عصا حرکت کند و سپس به تدریج می تواند به راه رفتن با عصا روی آورد.

دوره تمرین شامل راه رفتن اندازه گیری شده، دویدن و پریدن است. تمرینات درمانی برای شکستگی مچ پا می تواند شامل راه رفتن روی موانع و حرکات رقص باشد. اما تمام این تمرینات تنها در صورتی مجاز هستند که ساق پای آسیب دیده محکم با مچ پا یا بانداژ الاستیک محکم شده باشد.

پس از آسیب دیدگی حداقل به مدت هشت ماه باید از مچ بند استفاده کنید یا پای خود را بپیچید. هر قربانی که دچار شکستگی مفصل تیبیا شده است باید بداند که بهبودی سریع و بازگشت عملکردهای از دست رفته تنها با انجام تمرینات آموزشی روزانه و مجموعه تمرین درمانی توصیه شده توسط پزشک معالج تضمین می شود.

وظیفه فیزیوتراپی در دوره سوم ترمیم نهایی حرکات در مفصل آسیب دیده و عادی سازی فعالیت کل ارگانیسم است. همانطور که در بالا ذکر شد پریدن، دویدن و پیاده شدن فقط در صورت ثابت بودن مفصل مجاز است

مچ پاها استخوان هایی هستند که همراه با پاشنه، مفصل مچ پا را تشکیل می دهند. مچ پا در طول روز زمانی که فرد راه می‌رود استرس را تجربه می‌کند، بیشتر اوقات اگر فرد اضافه وزن داشته باشد. شکستگی مچ پا زمانی اتفاق می‌افتد که پا پیچ خورده، ضربه بخورد، افتاد و بسیاری موارد دیگر. این یک آسیب پیچیده است، بنابراین توانبخشی پس از شکستگی مچ پا، پس از برداشتن گچ لازم است.

شکستگی استخوان نقض یکپارچگی بافت استخوانی است. هنگامی که شکستگی مچ پا رخ می دهد و قطعات جابجا می شوند، پزشک باید استخوان را تنظیم کند، قطعات را تراز کند، و تنها پس از آن گچ را اعمال کند.

مهم! در بسیاری از موارد، درمان جراحی جراحت مورد نیاز است.

اغلب، شکستگی مچ پا در نتیجه چرخش اجباری و چرخش (پای پیچ خورده) پا رخ می دهد. چرخش پا می تواند به سمت بیرونی یا داخلی باشد، از جمله در نتیجه یک حرکت چرخشی. همچنین ممکن است یک شکستگی ترکیبی با دررفتگی یا درگیری سایر استخوان ها وجود داشته باشد. شکستگی مستقیم مچ پا در اثر ضربه مستقیم بسیار نادر است.

طبق آمار، شکستگی مچ پا حدود 60 درصد از آسیب های مچ پا را تشکیل می دهد.
اگر زمین بخورید، مثلاً در شرایط یخبندان، یا اگر از پله ها پایین بیفتید یا به دلیل کفش های پاشنه بلند، می توانید مچ پای خود را بشکنید.

شکستگی مچ پا می تواند هنگام ورزش نیز رخ دهد؛ ورزش هایی مانند اسکی آلپاین، موتورسواری و دوچرخه سواری اغلب منجر به چنین آسیب هایی می شوند. همچنین شکستن مچ پا در حین رولربلیدینگ، اسکیت سواری، یا در تصادف رایج است.

انواع جراحات

1. شکستگی مچ پا خارجی. این نوع شکستگی ساق پا در قسمت تحتانی فیبولا موضعی است. پزشک بر اساس ناحیه ای که درگیر شده است، درمان را برای بیمار تجویز می کند.
2. شکستگی مالئول داخلی. مالئول داخلی قسمت پایینی استخوان درشت نی است. مانند موارد قبلی، آسیب در قسمت های مختلف قسمت پایینی رخ می دهد. چنین آسیب‌هایی اغلب در یک مکان ظاهر می‌شوند، اما ممکن است با اختلال در یکپارچگی استخوان نازک نی، پارگی یا رگ به رگ شدن رباط‌های قسمت خلفی تیبیا همراه باشند.
3. آسیب به پشت استخوان درشت نی. این اختلال در مفصل مچ پا رخ می دهد. این فرآیند را می توان با نقض یکپارچگی مالئول نهفته ترکیب کرد.
4. شکستگی دومالئولار. این نوع آسیب ترکیبی از آسیب به استخوان های خارجی و داخلی اندام تحتانی است. در این حالت مفصل مچ پا نیز آسیب می بیند. اغلب شکستگی استخوان بیرونی با رگ به رگ شدن همراه است و در این زمان استخوان داخلی تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
5. شکستگی تریمالئولار. با نقض این ماهیت، استخوان های داخلی و خارجی و همچنین پشت استخوان درشت نی تحت تأثیر قرار می گیرند. نقض دستگاه رباط ممکن است. چنین آسیبی شامل جابجایی قطعات بافت و بی ثباتی مفصل مچ پا است.

علائم

شکستگی مچ پا علائم بسیار واضحی دارد.

مانند هر شکستگی استخوان، درد، تورم، هماتوم و اختلال در تحرک مفصل ایجاد می شود. هنگامی که مچ پا بدون جابجایی شکسته می شود، به عنوان یک قاعده، تغییر شکل مچ پا ایجاد نمی شود؛ زمانی که جابجایی رخ می دهد، تغییر شکل خطوط تقریبا همیشه قابل مشاهده است.

علائم شکستگی مچ پا عبارتند از:

• درد؛
• کروچیدن؛
• هماتوم؛
• تورم؛
• اختلال در عملکرد اندام تحتانی

درد بلافاصله پس از آسیب استخوان احساس می شود، اما در حالت اشتیاق بعدا احساس می شود. این یک درد حاد است که باعث می شود بیمار روی پای خود بایستد. هنگام لمس ناحیه آسیب دیده تشدید می شود. یک وضعیت تهدید کننده زندگی برای قربانی شوک درد است. یک حالت شوک با صدمات گسترده ایجاد می شود.

مهم! اگر در حین جراحت صدای ترد به وضوح شنیده شود، این نشان دهنده شکستگی استخوان است.

تورم به سرعت رخ می دهد و بافت ها به دلیل آسیب به مویرگ های کوچک سخت تر می شوند. هنگامی که عروق بزرگ آسیب می بینند، کل پا متورم می شود. هماتوم به صورت لکه های تیره ظاهر می شود. این نشان دهنده خونریزی در بافت های نرم است.

حرکت پا محدود است و بیمار نمی تواند به طور طبیعی راه برود یا اندام را حرکت دهد.

درمان و جراحی برای آسیب دیدگی

شکستگی مچ پا نیاز به گچ گرفتن دارد.

اگر در محل آسیب درد وجود دارد، مفصل شکل خود را تغییر داده یا اندازه آن بیش از حد افزایش یافته است، باید فوراً به متخصص آسیب مراجعه کنید. برای تشخیص نوع شکستگی، به بیمار عکس برداری با اشعه ایکس داده می شود.

پزشک یک تزریق بی حسی را در محل آسیب وارد می کند، سپس در صورت وجود، جابجایی را اصلاح می کند.

پس از انجام اقدامات، یک گچ بر روی پای آسیب دیده اعمال می شود. پس از گچ گیری، اشعه ایکس برای اطمینان از موقعیت صحیح اندام تکرار می شود.

در موارد شدید، گچ گیری پس از جراحی، زمانی که استخوان با استفاده از صفحات جمع آوری می شود، انجام می شود. هنگامی که یکپارچگی استخوان قابل بازیابی نباشد، پیوند استخوان انجام می شود.

روش درمان بستگی به نوع شکستگی دارد. به طور کلی، درمان را می توان به جراحی و محافظه کارانه تقسیم کرد. شکستگی قوزک خارجی، اگر هنوز جابجا نشده باشد، به راحتی قابل درمان است - با استفاده از یک چکمه گچی (از نوک انگشتان تا قسمت سوم ساق پا) به مدت سه هفته. به طور کلی هر شکستگی مجزای مچ پا به این روش درمان می شود.

در صورت وجود شکستگی، از مچ پا عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. پزشک همچنین بررسی می کند که آیا شریان ها آسیب دیده اند و حساسیت و تحرک پا را ارزیابی می کند.

بر این اساس، درمان تجویز می شود. اول از همه جابجایی مفصل مچ پا باید اصلاح شود (کاهش شکستگی). این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در مرحله بعد، تثبیت با استفاده از قالب گچ انجام می شود. بیشتر اوقات، گچ گچی تا یک سوم بالایی ساق پا ("چکمه") گسترش می یابد. دوره تثبیت از 4 تا 6 هفته است. این رایج ترین روش درمانی است.

در صورت شکستگی هر دو مچ پا به یکباره و/یا همراه با شکستگی اپی فیز استخوان درشت نی یا نازک نی، گچ را به مدت یک ماه به وسط قسمت سوم ران می زنند و پس از آن برداشته می شود. یک چکمه گچی برای شش هفته دیگر اعمال می شود.

در صورت جابجایی قطعات استخوانی، ابتدا با استفاده از روش‌های خاص و تحت بی‌حسی موضعی، سعی می‌کنند تا قسمت‌های استخوانی را مطابقت دهند. اگر این امکان پذیر نباشد یا امکان عادی سازی انبساط در ناحیه مفصل مچ پا وجود نداشته باشد، یک مداخله جراحی انجام می شود که در آن قسمت هایی از استخوان با پیچ و/یا صفحات ثابت می شود و یک گچ بر روی آن اعمال می شود. ساق پا تا وسط یک سوم ران به مدت شش هفته. هنگام مقایسه یک هفته بعد، باید یک رادیوگرافی کنترلی گرفته شود.

توانبخشی

طول دوره توانبخشی پس از آسیب به استخوان های مچ پا به ماهیت آسیب بستگی دارد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشت، پس از یک یا دو ماه بهبودی رخ می دهد.

اگر آسیب جابجا شود، بهبودی استخوان بیشتر طول می کشد و توانبخشی شش ماه طول می کشد. در این زمان، رعایت قوانین تغذیه مناسب و تنوع بخشیدن به منو با آهن، کلسیم و فسفر مهم است.

در طول دوره توانبخشی، نمی توانید به پای آسیب دیده تکیه دهید، فقط با استفاده از عصا می توانید حرکت کنید.

برای همجوشی مناسب استخوان ها از گچ موقت استفاده می شود و پس از آن برای مدت طولانی از گچ بسته استفاده می شود.

در طول دوره بی حرکتی، باید تمرینات تقویتی عمومی و تمرینات تنفسی، تمرینات انگشتان پا، زانو و مفصل ران را انجام دهید.

پس از شکستگی مچ پا، تورم ساق پا مشاهده می شود. برای بهبود گردش خون و کاهش تورم، توصیه می‌شود پا را به صورت دوره‌ای پایین بیاورید و سپس برای آن حالتی مرتفع ایجاد کنید. بعد از چند روز می توانید با عصا در بخش حرکت کنید.

مهم! پس از برداشتن گچ، بیمار تحت دوره توانبخشی قرار می گیرد، زیرا در این دوره اندام به خوبی حرکت نمی کند. برای این منظور ماساژ، تمرینات درمانی و فیزیوتراپی تجویز می شود.

ماساژ

توانبخشی پس از شکستگی لزوماً شامل ماساژ است.

مهم است که پس از برداشتن گچ در دوره های ماساژ شرکت کنید یا خودتان این کار را انجام دهید. در مواردی که اندام متورم است، ماساژ به رفع تورم و بازگرداندن حساسیت به بافت ها کمک می کند.

برای انجام این کار، از نوازش، حرکات مالشی، ورز دادن استفاده کنید. در هنگام ماساژ از روغن های مختلفی استفاده می شود که باعث بهبود جریان لنفاوی می شود.

در ابتدا، ماساژ دادن پا باعث ناراحتی می شود، بنابراین سطح آن با پماد بی حس کننده روغن کاری می شود.

ماساژ منحصراً توسط متخصص انجام می شود، به خصوص در مورد آسیب جابجایی.

فیزیوتراپی

اقدامات فیزیوتراپی باید در طول دوره بهبودی انجام شود. چنین فعالیت هایی باعث بهبود گردش خون، تسکین تورم و درد می شود.

فیزیوتراپی می تواند روند بهبود را تسریع کند. این اثر به دلیل بهبود گردش خون در ناحیه آسیب حاصل می شود.

برای تسریع بهبودی و تسکین تورم، اقدامات زیر تجویز می شود:

• اشعه ماوراء بنفش؛
• کاربردهای گل درمانی؛
• گرم کردن؛
• الکتروفورز؛
• جریان های بی ضرر

تمرینات

پس از انجام اقدامات فیزیوتراپی و ماساژ پا، بازیابی عملکرد آن با کمک فیزیوتراپی اتفاق می افتد. تمرینات مفصلی را ایجاد می کند که برای مدت طولانی بی حرکت بوده است. ماهیچه ها تحرک و قابلیت ارتجاعی را به دست می آورند.

اولین تمرینات تحت نظارت یک متخصص انجام می شود و بعداً بیمار به طور مستقل آنها را در خانه انجام می دهد. مدت زمان تمرین درمانی در هر رویکرد از 10 دقیقه تجاوز نمی کند. با بهبودی، بار به تدریج افزایش می یابد.

اگر ورزش همراه با درد باشد، بیمار باید فوراً متوقف شود و استراحت کند.

تمرینات ویژه به شما این امکان را می دهد که بعد از شکستگی پای خود را رشد دهید.

تمرینات بسیار ساده هستند:

• با حمایت کامل روی پای آسیب دیده راه بروید.
• انجام حرکات چرخشی با پا؛
• پای خود را به سمت جلو و به پهلو بچرخانید؛
• در حالی که روی زمین دراز کشیده اید، تاب های متقاطع را انجام دهید.
• به طور متناوب روی انگشتان پا بلند شوید و روی پاشنه های خود بیفتید. می توانید این کار را روی یک پا انجام دهید.

بیماران هر روز به مدت 10 تا 15 دقیقه مطالعه می کنند و 3 یا 4 جلسه یک روز در میان انجام می دهند. تمرینات روزانه پس از پایان درد حین ورزش انجام می شود.

مهم! سعی نکنید در مدت زمان کوتاهی مفصل ایجاد کنید. ورزش شدید در اولین دوره های پس از بهبودی به اندام آسیب می رساند.

پس از برداشتن گچ، اقدامات توانبخشی باید آغاز شود. ابتدا الکترومغناطیس درمانی تجویز می شود، این کار برای بازگرداندن گردش خون و لنف و تسکین تورم انجام می شود. سپس برای بیمار یک مجموعه تمرین درمانی برای شکستگی مچ پا تجویز می شود.

در ابتدا، بیمار نمی تواند بدون حمایت کار کند، بنابراین باید یک عصا آرنجی بخرد؛ به لطف چنین حمایت متعادلی، بازو بیش از حد تحت فشار قرار نمی گیرد و هنگام راه رفتن کمک قابل توجهی ارائه می شود.

با این حال، پس از دو هفته باید به تدریج از عصا دست بکشید تا راه رفتن با عصا به عادت تبدیل نشود. درست است که لنگش همچنان باقی است، اما با کمک تمرینات درمانی و فیزیوتراپی می توانید از شر آن خلاص شوید.

بنابراین، تمرینات ورزش درمانی برای پای شکسته (پا در گچ است):

1. I.P. - ایستادن روی یک پای سالم. نزدیک یک صندلی یا دیوار بایستید و به دستان خود تکیه کنید تا تعادل خود را از دست ندهید. نوسانات متقاطع انجام می شود. ابتدا باید حرکت پای آسیب دیده را شروع کنید - آن را به طرفین حرکت دهید (هنگام دم)، سپس یک حرکت جمع آوری انجام دهید و آن را از جلوی پای سالم عبور دهید (بازدم). 30 ثانیه اجرا کنید.
2. آی پی - همینطور. پاهای خود را به پهلو بچرخانید. در این حالت، پای درد را تا جایی که ممکن است بالا ببرید، چند ثانیه نگه دارید، سپس پا را پایین بیاورید. 10-15 بار اجرا کنید.
3. آی پی - همینطور. لیفت زانو را انجام دهید. زانوی خود را بالا بیاورید تا جایی که ران شما موازی زمین شود. چند ثانیه در این حالت بمانید و سپس پای خود را پایین بیاورید. در دو شمارش به مدت 30 ثانیه اجرا کنید.
4. آی پی - همینطور. پاهای خود را به عقب ببرید. پای آسیب دیده را تا جایی که ممکن است به سمت عقب ببرید، سپس چند ثانیه مکث کنید و به حالت شروع بازگردید. توجه! شما نمی توانید کمر خود را خم کنید.

چند تمرین ساده دیگر برای توانبخشی پس از شکستگی مچ پا در این ویدئو ارائه شده است:

در حالت خوابیده تمرین کنید

مجموعه ای از تمرینات ویژه برای مچ پا شکسته در وضعیت مستعد:

1. عضله چهارسر ران خود را سفت کنید. 20-30 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
2. پاهای خود را خم کنید و صاف کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
3. انگشتان پا را خم و راست کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت کند است. تنفس آزاد است.
   1-2 دقیقه استراحت کنید
4. تمرین 3 را تکرار کنید.
5. حرکات دایره ای در مفاصل مچ پا در هر دو جهت. 10 بار در هر طرف تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
6. پاهای خود را با حداکثر دامنه به جلو و عقب خم کنید. 10-20 بار تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
7. به طور متناوب پاهای خود را به سمت شکم خم کنید (انگشتان پا به سمت شما). 10 بار با هر پا تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
8. انگشتان پا را به طرفین باز کنید و تمام پای خود را تا حد امکان از لگن بچرخانید. 10 بار تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
9. به طور متناوب، بدون خم شدن، پاهای خود را در مفاصل ران (انگشتان پا به سمت خود) تا زاویه راست بالا بیاورید. 10 بار با هر پا تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
10. تمرین 1 را تکرار کنید.
11. بدون خم شدن، پای آسیب دیده را تا زاویه قائم در مفصل ران بالا بیاورید و همزمان انگشتان و پا را با وزن خم و راست کنید. 10 بار تکرار کنید. سرعت متوسط ​​است. تنفس آزاد است.
12. در حالت درازکش با پاهای بالا رفته استراحت کنید - 5-10 دقیقه.

شکستگی مچ پا یک اختلال جدی با علائم مشخصه است. در موارد خفیف، بهبودی سریع اتفاق می افتد و در موارد شدید حدود 6 ماه طول می کشد. در صورت شکستگی مچ پا، باید فوراً برای درمان با یک تروماتولوژیست تماس بگیرید. اگر این توصیه را نادیده بگیرید، استخوان به درستی بهبود نمی یابد و در آینده در حرکت با مشکل مواجه می شود.

شکستگی مچ پا شایع ترین آسیب است. بهبودی آسیب دیدگی پا در دو مرحله انجام می شود. اولی درمان است و دومی بازگشت تحرک به مچ پا. ورزش بعد از شکستگی مچ پا می تواند فرد را بدون هیچ عواقبی به صورت لنگی به زندگی قبلی خود بازگرداند.

تروماتولوژیست ها شکستگی مچ پا را یکی از شایع ترین شکستگی های اسکلتی می نامند. در 20 درصد از تمام شکستگی ها اتفاق می افتد. تعداد تصادفات در زمستان افزایش می یابد. افراد در معرض خطر شکستگی مچ پا عبارتند از افراد دارای اضافه وزن، ورزشکاران و کودکان.

اگر مشکوک به آسیب دیدگی مچ پا هستید، هرگز نباید روی پای شکسته خود پا بگذارید. این فقط وضعیت را بدتر می کند و استخوان را جابجا می کند، که در طول درمان مشکلاتی ایجاد می کند. پا باید با گچ ثابت شود.

توانبخشی برای شکستگی مچ پا بر اساس ماهیت آسیب ضروری است.

طبقه بندی خسارت:

• شکستگی پا با جابجایی، بدون جابجایی؛
• شکستگی باز یا بسته پا؛
• شکستگی مچ پا همراه با پارگی رباط؛
• شکستگی مچ پا دومالئولار، تریمالئولار.

مرحله درمان و توانبخشی مناسب کلید زندگی بدون معلولیت در آینده خواهد بود. هنگامی که یکپارچگی استخوان باز می گردد، فیزیوتراپ انجام تمرینات پیچیده را پس از شکستگی مچ پا توصیه می کند که در نتیجه مچ پا تحرک خود را حفظ می کند. درمان فقط تحت نظارت متخصصان انجام می شود.

برای شکستگی، گچ گچ پس از 5-7 هفته برداشته می شود. مدت زمان ماندن در گچ با شکستگی های جابجا شده و سایر عوارض افزایش می یابد. دوره بهبودی تا 3 هفته طول می کشد. پزشک بر اساس عکسبرداری با اشعه ایکس از شکستگی ها، تقویمی از تمرینات ورزش درمانی را تهیه می کند. درجه همجوشی استخوان تعیین می کند که فیزیوتراپی از چه نقطه ای می تواند شروع شود.

مهم! امتناع از کمک پزشکی در رابطه با هرگونه شکستگی و مراجعه به افراد غیرحرفه ای منجر به بی حرکتی کامل یا جزئی مچ پا می شود.

برنامه بهبود

عوامل موثر بر دوره نقاهت:

• سن بیمار؛
• شدت شکستگی؛
• وجود موارد منع مصرف؛
• امکان پیروی از رژیم غذایی با محتوای کلسیم بالا در رژیم غذایی؛
• رعایت شرایط درمان.

قبل از برداشتن گچ ورزش کنید

پزشک پس از 2 هفته از قرار گرفتن در گچ، تمرینات ورزشی را تجویز می کند. این به این دلیل است که مچ پا آسیب دیده تا دو ماه بی حرکت است. بنابراین، به محض ظاهر شدن پویایی مثبت فیوژن استخوان، توانبخشی شروع می شود.

فیزیوتراپی برای شکستگی می تواند زمان بهبودی پس از آسیب را کاهش دهد. هدف از این کلاس ها بهبود گردش خون است. آنها یک روز در میان انجام می شوند تا پا خسته نشود. قبل از تمرین، مفصل با حرکت انگشتان گرم می شود.

برای انجام تمرینات باید از عصا استفاده شود. پا گذاشتن روی پای آسیب دیده اکیدا ممنوع است. سهل انگاری می تواند به مفصل مچ پا آسیب برساند؛ درمان بیشتر فقط از طریق جراحی انجام می شود.

ژیمناستیک درمانی برای شکستگی

• دستان خود را به لبه میز تکیه دهید و در حین دم، اندام آسیب دیده را به پهلو حرکت دهید. با بازدم به حالت اولیه برگردید. حداکثر 40 ثانیه طول می کشد؛
• با تمرکز روی پای سالم، پای آسیب دیده را تا جایی که ممکن است بالا ببرید.
• با تمرکز روی پای سالم، پای آسیب دیده را به عقب ببرید و آن را تا 10 بار بلند کنید.
• حرکت دادن انگشتان پای شکسته.

مهم! کلاس های ژیمناستیک پس از کسب اجازه و فقط زیر نظر پزشک معالج انجام می شود. خوددرمانی ممنوع است.

تعداد جلسات فیزیوتراپی با سلامتی بیمار مرتبط است. انجام تمرینات ورزشی حداقل 3 بار در روز توصیه می شود. زمان تمرین به تدریج افزایش می یابد.

برای کاهش بار، عصا خریداری شده و تا 2 هفته استفاده می شود. سپس برای اینکه به آن عادت نکنند و راه رفتن نادرست ایجاد کنند خودداری می کنند.

انواع اقدامات توانبخشی

پس از برداشتن گچ، بازگشت همه عملکردهای حیاتی تا 25 روز طول می کشد. برای بهبودی کامل، اقدامات اضافی مانند تمرینات درمانی پس از شکستگی مچ پا تجویز می شود.

هنگامی که استخوان به طور کامل بهبود یافت و گچ برداشته شد، فیزیوتراپ ممکن است ورزش های تفریحی را توصیه کند. بارها و زمان تمرین با گذشت زمان افزایش می یابد. یک برنامه ورزشی برای هر بیمار به صورت جداگانه تهیه می شود. عوامل مرتبط با شکستگی و شدت آن در نظر گرفته می شود. کلاس ها در کلینیک ها و بیمارستان های تخصصی برگزار می شود. پس از شکستگی مچ پا، پس از برداشتن گچ، اقدامات بهداشتی تجویز می شود.

فیزیوتراپی

اهداف تمرینات درمانی:

• جلوگیری از لنگش؛
• بازیابی توانایی حرکتی مچ پا؛
• بازگرداندن گردش خون؛
• پای خود را برای راه رفتن آماده کنید.

تلاش پزشکان بدون تمایل بیمار به بازگشت به زندگی قبلی بی معنی خواهد بود. تمرینات را نباید نادیده گرفت یا در خانه بدون رضایت پزشک انجام داد. پوشیدن کفش های ارتوپدی توصیه می شود.

کلاس های ژیمناستیک درمانی:

• راه رفتن با تاکید بر کل پا. توصیه می شود از پله ها بالا بروید. هنگام فرود، باید مراقب باشید و به نرده بچسبید.
• اسکات. در صورت امکان، بدون بلند کردن پاشنه ها از روی زمین؛
• راه رفتن متناوب روی پاشنه و انگشتان پا؛
• غلتاندن یک توپ یا بطری کوچک با پای خود؛
• تلاش برای گرفتن خودکار یا مداد با انگشتان پا؛
• پریدن در جای خود و به طرفین. توصیه می شود بازی بچه هاپسکاچ را به خاطر بسپارید.
• دویدن پله جانبی؛
• داخل و خارج پا را با ایستادن روی آن ورز دهید.
• پریدن روی یک طاقچه کوچک؛
• بالا بردن زانو با تاخیر در هوا؛
• شنا كردن.

ورزش درمانی به جلوگیری از صافی کف پا، انحنای پا و تسکین تورم بافت کمک می کند. در اولین جلسات، بیمار تنها بار کمی دریافت می کند. یک صندلی برای پشتیبانی استفاده می شود. تمرینات زیر نظر مربی انجام می شود و روزانه انجام می شود.

ماساژ بعد از آسیب مچ پا

هنگام ماساژ دادن پاها:

• گردش خون بهبود می یابد؛
• تورم بافت برطرف می شود.
• سندرم درد ناپدید می شود.
• عملکرد حرکتی پا به حالت عادی باز می گردد.

پس از برداشتن گچ، جلسات ماساژ انجام می شود. در اولین ویزیت ها از ژل های بی حس کننده استفاده می شود. مچ پا حتی پس از بهبودی نیز به درد حساس می ماند. بهبودی در طول زمان بر تعداد جلسات ماساژ تأثیر می گذارد. آنها 10 تا 25 بار مراجعه به ماساژ درمانگر را توصیه می کنند.

ماساژ شامل حرکت دادن کف دست در اطراف ساق با خم شدن و اکستنشن مچ پا است. آن شامل:

• ورز دادن پا؛
• مالیدن تاندون ها.

تا زمان بهبودی کامل، بانداژ ساخته شده از یک باند الاستیک را روی مچ پا اعمال کنید. در طول درمان با ماساژ، توصیه می شود در محلول 15 گرم نمک در هر لیتر آب حمام کنید. پزشک علاوه بر این، پمادهای خاصی را برای مالش ماهیچه ها تجویز می کند. پزشک معالج به شما این امکان را می دهد که خودتان ماساژ انجام دهید و در موارد خاص برای اقدامات ظاهر نشوید: بیمار وقت ندارد به یک ماساژدرمانگر مراجعه کند یا یک متخصص در دسترس نیست. خود بیمار روش های ساده ماساژ را می آموزد: پا به آرامی خمیر می شود، تکان می خورد، نوازش می شود.

خود ماساژ همراه با ماساژ حرفه ای، حرکت را بسیار سریعتر به پا باز می گرداند.

فیزیوتراپی جراحات

فیزیوتراپی حتی قبل از برداشتن گچ تجویز می شود. هنگام انتخاب روش ها، تمام موارد منع مصرف در نظر گرفته می شود. هدف درمان:

• تقویت استخوان ها؛
• تسکین تورم؛
• بازگرداندن گردش خون.

برای درمان عواقب، روش های زیر تجویز می شود:

• الکتروفورز با هدف تسریع تشکیل کالوس انجام می شود. در طول عمل از نووکائین استفاده می شود. این باعث کاهش دوز داروهای مسکن می شود. این روش جریان خون را عادی می کند. الکتروفورز روزانه به مدت 10 روز انجام می شود.
• گرم کردن؛
• حمام گل به مدت 1 ماه استفاده می شود. آب درمانی اندام را بازیابی می کند، تون عضلانی را افزایش می دهد.
• فونووفورز هر 2 روز یکبار انجام می شود. با هدف تسکین شکنندگی استخوان؛
• مغناطیس درمانی با هدف جلوگیری از آتروفی عضلانی است. 10 روش انجام می شود، یک روز، با استفاده از گچ تجویز می شود.
• تابش اشعه ماوراء بنفش به جذب و تولید ویتامین D کمک می کند. این باعث بهبود جذب کلسیم می شود که برای بهبود استخوان ضروری است.

روش های مدرن فیزیوتراپی به خلاص شدن از شر هماتوم، رکود خون و تورم کمک می کند. دوره توانبخشی و زمان بازگشت به زندگی عادی سریعتر است. بنابراین، نباید اقدامات پزشکی را نادیده بگیرید.

هنگام درمان عواقب شکستگی، موارد زیر ممنوع است:

• فعالیت بدنی قوی؛
• پیاده روی در زمین های ناهموار؛
• پیاده روی طولانی؛
• پوشیدن کفش های پاشنه بلند و ناراحت کننده؛
• کلاس های رقص فعال

تمرینات برای شکستگی جابجا شده مچ پا

درست مانند شکستگی بدون جابجایی، تمرینات توانبخشی در حالی که هنوز در گچ است توسط پزشک تجویز می شود. کلاس ها به آرام ترین شکل ممکن برگزار می شود. این فرآیند لزوماً توسط اشعه ایکس کنترل می شود. پزشک معالج جوش خوردن استخوان را در طول زمان مطالعه می کند. با کوچکترین نشانه ای از کند شدن روند بهبودی، تمرینات یا لغو یا تنظیم می شوند.

شکستگی مچ پا یک آسیب جدی است، بنابراین بهبودی پس از آسیب مچ پا طولانی و دشوار است. پس از جراحی، بازیابی عملکرد اندام مهم است؛ برای انجام این کار، ارزش یادگیری نحوه رشد صحیح پا با انجام تمرینات فیزیوتراپی را دارد. در مراحل اولیه بهبودی، آموزش باید زیر نظر پزشک انجام شود. هنگامی که خطر عوارض از بین رفت، می توانید با داشتن توافق قبلی در مورد یک طرح توانبخشی با پزشک، اندام را در خانه کشش دهید.

اطلاعات کلی

یک آسیب شایع به اندام تحتانی، به ویژه در افرادی که سبک زندگی فعالی دارند و به ورزش در فضای باز می پردازند. رگ به رگ شدن و شکستگی مچ پا در یک فرد عادی می تواند ناشی از بی احتیاطی راه رفتن با پاشنه پا، اضافه وزن و پریدن از ارتفاع زیاد باشد. شکستگی های مفصل مچ پا به انواع زیر تقسیم می شوند:

• بر اساس ماهیت آسیب:
  • باز کن؛
  • بسته
• با توجه به محل قطعات:
  • بدون افست؛
  • با افست

آسیب را نیز می توان تشخیص داد:

• طولی؛
• ستاره ای شکل؛
• سوراخ شده

توانبخشی چگونه انجام می شود؟

برای بی حرکت کردن مفصل، بیمار می تواند از آتل استفاده کند.

اگر فردی به مفصل مچ پا آسیب رسانده باشد، بسته به نوع و میزان آسیب، باید مدت معینی با گچ راه برود یا گچ بپوشد که به بی حرکتی موقت اندام نیز کمک می کند. در حالی که پا درد می کند، رشد آن باید با دقت انجام شود، زیرا در این دوره بافت استخوانی تخریب شده فقط در حال ادغام است و به راحتی با کوچکترین حرکت بی دقت و ناگهانی آسیب می بیند. تمرین زیر نظر پزشک انجام می شود و در مراحل بعدی توانبخشی مفصل مچ پا در خانه انجام می شود.

مراحل توانبخشی بعد از شکستگی مچ پا

دوره اولیه

به منظور بهبود سریع از شکستگی مچ پا، رعایت قوانین خاصی در هفته های اول پس از درمان جراحی مهم است. در روزهای 1-2، شما باید تا حد امکان کمتر اندام را مزاحم کنید، به خصوص زمانی که شکستگی جابجا شده است و قطعات با پیچ، منگنه و سایر وسایل بسته می شوند. چندین بار در روز باید اندام دردناک را از تخت پایین بیاورید تا جریان خون بازیابی شود. اگر درد بیمار را آزار می دهد، مسکن تجویز می شود و درمان بعد از عمل شامل مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عوارض عفونی است. در روزهای 3-4، توصیه می شود خود ماساژ انجام دهید، این به تسکین تورم پس از آن و عادی سازی تغذیه بافت های آسیب دیده کمک می کند. در این دوره، روش های فیزیوتراپی نیز مجاز است:

• مغناطیس درمانی؛
• گرمایش لیزری

دو هفته پس از جراحی، می توانید دوره ای از روش های درمانی موج شوک را شروع کنید.

پس از 2 هفته موارد زیر نشان داده شده است:

• الکتروفورز؛
• تحریک الکتریکی بافت عضلانی؛
• تاثیر موج شوک

اگر بعد از آسیب مجبور به گچ گرفتن برای تقویت ماهیچه ها و استخوان های پا شدید، انجام تمرینات با قسمت های ثابت اندام مهم است:

• توسعه زانو؛
• با اندام حرکات چرخشی انجام دهید.
• اگر ساق پا هنوز متورم است با دستان خود دراز کنید.

فاز دوم

توانبخشی پس از شکستگی مچ پا در این دوره شامل رشد فعال عضلات کل ساق پا و افزایش دامنه حرکتی است. می توانید هر چند وقت یکبار پا روی پای خود بگذارید، اگر بعد از برداشتن گچ ورم ورم باقی ماند، پزشک به شما توصیه می کند که مچ پا را ماساژ دهید. برای اطمینان از همجوشی سریع اندام، فیزیوتراپی متوقف نمی شود. تمرینات برای رشد باید توسط پزشک انتخاب شود؛ ژیمناستیک در این مرحله شامل انجام حرکات زیر است:

• چرخش کل اندام در جهات مختلف؛
• توسعه مفصل در زانو؛
• به طور متناوب پاهای خود را بالا و پایین ببرید.

مرحله نهایی

در آخرین مرحله توانبخشی، بالا رفتن از پله ها موثر است.

اگر فیوژن بدون عارضه ادامه یابد و ترک به تدریج بهبود یابد، ژیمناستیک طولانی برای شکستگی مچ پا به توسعه اندام کمک می کند که شامل موارد زیر است:

• راه رفتن روی پاشنه و انگشتان پا؛
• حرکت در داخل و خارج پا؛
• گام های گسترده به طرفین؛
• بالا رفتن از پله ها

همچنین ارزش ادامه دادن به ماساژ دستی مفصل مچ پا و دوره ای از روش های فیزیوتراپی را دارد که شامل موارد زیر است:

• اثرات حرارتی؛
• دارسونوالیزاسیون;
• اولتراسوند درمانی؛
• لیزر درمانی؛
• حمام های گلی

فیزیوتراپی

اگر مچ پا از چند نقطه شکسته باشد و به بیمار گچ گرفتن توصیه شود، لازم است شکستگی را با روش های فیزیوتراپی با دقت درمان کرد، زیرا ممکن است در عرض یک ماه پس از عمل، عوارض ایجاد شود. بنابراین، پزشک در مورد توصیه فیزیوتراپی تصمیم می گیرد. هنگامی که آسیب شدید نباشد، دستکاری می تواند 4-5 روز پس از درمان جراحی آغاز شود. در موارد شدید، بهتر است با این نوع درمان صبر کنید.

تمرینات

برای تقویت عضلات می توانید چرخش پا را انجام دهید.

فیزیوتراپی برای شکستگی مچ پا باید در تمام طول دوره توانبخشی وجود داشته باشد. سرگئی بوبنوفسکی، متخصص حرکت درمانی مجموعه ای از تمرینات را ایجاد کرده است که هدف اصلی آن آموزش کرست عضلانی اندام آسیب دیده است. اگر فردی دچار شکستگی استخوان درشت نی و مچ پا شده باشد، تمرینات زیر مناسب است:

• دافعه. به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف کنید، انگشتان پا را دراز کنید و تا حد امکان خم کنید.
• "برف پاک کن." در حالت خوابیده سعی کنید انگشتان پا را تا حد امکان بچرخانید، حرکت دهید و باز کنید.
• چرخش. در حالی که دراز کشیده اید، پاهای خود را در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید.
• "مشت". پاهای خود را طوری فشار دهید که گویی می خواهید چیزی را بگیرید.

تمرین درمانی برای شکستگی مچ پا با مربی توافق شده است؛ افزایش بار به تنهایی ممنوع است، زیرا خود درمانی اغلب باعث عواقب منفی می شود.