چگونه جفت در امتداد دیواره قدامی بالا می رود. آیا جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی یک آسیب شناسی یا انحراف جزئی از هنجار است؟ درجات تظاهرات قدامی
بدون عملکرد طبیعی جفت، تصور رشد و تکامل کامل نوزاد غیرممکن است. این مقاله به شما کمک می کند بفهمید جفت سرراهی در دیواره قدامی رحم به چه معناست و چه تاثیری دارد.
چیست؟
برای اطمینان از فعالیت حیاتی کوریون و متعاقباً جنین، جریان خون کافی مورد نیاز است. نوزاد می تواند تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق سیستم شریان رحمی جفتی دریافت کند. آنها به مقدار زیاد از جفت عبور می کنند و رشد و نمو جنین را تضمین می کنند.
عملکرد اصلی ذاتی بافت جفت به طور طبیعی تأمین مواد مغذی جنین و همچنین محافظت از آن در برابر تأثیرات خارجی است. رشد داخل رحمی جنین تا حد زیادی به نحوه قرارگیری جفت بستگی دارد. در مرحله خاصی از بارداری، حرکات جنین به تعیین شدت رشد جنین کمک می کند.
شدت رشد داخل رحمی نوزاد به نحوه اتصال جفت نیز بستگی دارد.چسبندگی بافت جفت در واقع از هفته های اول بارداری مشخص می شود. محل کاشت تخمک بارور شده بر محل قرارگیری بافت جفت تأثیر می گذارد.
جفت اغلب در امتداد دیواره خلفی رحم در ناحیه فوندوس آن قرار دارد. در برخی موارد، می توان آن را در ناحیه دیوارهای جانبی - راست یا چپ قرار داد. اگر بافت جفت زیادی وجود داشته باشد، می تواند به طور همزمان به چندین دیواره رحم بچسبد.
این مکان فیزیولوژیکی جفت کاملاً ساده توضیح داده شده است. خون رسانی در ناحیه فوندوس رحم و دیواره خلفی آن به خوبی بیان می شود. این به رشد سریع و شدید جنین کمک می کند.
متخصصان زنان و زایمان خاطرنشان می کنند که جفت در برخی موارد می تواند به دیواره قدامی رحم نیز بچسبد. لازم به ذکر است که این بسیار کمتر رایج است.
چسبندگی طبیعی جفت در امتداد دیواره خلفی به طور تصادفی توسط طبیعت تعیین نمی شود. این ترتیب برای رشد داخل رحمی جنین مفیدتر است.
بافت جفت می تواند به قسمت های مختلف رحم بچسبد. بنابراین، اغلب در قسمت پایین متصل می شود. با این حال، تحت شرایط خاص، تخمگذار بافت جفت پایین تر رخ می دهد - در ناحیه بخش پایین رحم. مکان بسیار کم بافت جفت مملو از توسعه ارائه آن است.
پزشکان جفت سرراهی را یک آسیب شناسی زمانی می دانند که بافت جفت در مجاورت مجرای داخلی رحم قرار دارد.به طور معمول، فاصله مشخصی بین آنها وجود دارد. بنابراین، در سه ماهه دوم، بافت جفت به طور معمول 5 سانتی متر بالاتر از دهانه داخلی است، اگر این فاصله به طور قابل توجهی کاهش یابد، به این وضعیت پاتولوژیک می گویند.
پزشکان چندین نوع بالینی سرراهی بافت جفت را تشخیص می دهند. بنابراین جفت سرراهی می تواند مرکزی، حاشیه ای یا جانبی باشد. انواع مختلف بالینی این آسیب شناسی توسط دیواره ای که بافت جفت به آن متصل است تعیین می شود.
چرا این اتفاق می افتد؟
جفت از همان مراحل اولیه بارداری به دیواره قدامی رحم چسبیده است. این خیلی ساده اتفاق می افتد. به دلایل خاصی، یک تخمک بارور شده نمی تواند به فوندوس رحم بچسبد و شروع به فرو رفتن در پایین تر می کند. بنابراین تقریباً به سمت حلق داخلی فرود می آید، جایی که لانه گزینی آن اتفاق می افتد.
بیماری های مختلف زنان می توانند در ایجاد جفت سرراهی قدامی نقش داشته باشند.التهاب مزمنی که در اندام های تناسلی زنان رخ می دهد منجر به آسیب آنها می شود. در این حالت، غشای مخاطی پوشش سطح داخلی رحم تغییر می کند. چنین تغییراتی به این واقعیت کمک می کند که تخم بارور شده می تواند در بخش های پایینی بچسبد.
جفت را می توان به دیواره قدامی رحم وصل کرد حتی اگر زن چندین عمل جراحی زنان را انجام داده باشد. بنابراین، کورتاژ یا عواقب سقط های جراحی می تواند به توسعه این نوع ارائه کمک کند.
پزشکان خاطرنشان می کنند که خطر ابتلا به جفت سرراهی در زنان چندزا کمی بیشتر است. اگر زنی سابقه پیچیده مامایی و زنانگی داشته باشد، احتمال تظاهر قدامی بافت جفت چندین برابر افزایش می یابد.
آسیب شناسی های مختلف مادرزادی اندام های تناسلی نیز می تواند در ایجاد این آسیب شناسی نقش داشته باشد. جفت سرراهی می تواند در زنان مبتلا به هیپوپلازی رحم رخ دهد. نقص های تشریحی در ساختار رحم نیز می تواند به توسعه این آسیب شناسی کمک کند.
ویژگی های این مکان
چسبیدن بافت جفت در امتداد دیواره قدامی کمتر فیزیولوژیکی است. این آرایش بافت جفت دارای معایب و مزایایی است. مزایای بسیار کمتری نسبت به معایب وجود دارد.
همچنین باید توجه داشت که چنین وضعیت بالینی نیازمند رویکرد پزشکی خاصی است. یک زن باردار که دارای چنین موقعیتی از جفت است نیاز به نظارت کاملاً دقیق توسط پزشکان دارد.
جوانب مثبت
از مزایای جفت سرراهی قدامی می توان به امکان مهاجرت اشاره کرد. در طی چند ماه انتظار برای تولد نوزاد، بافت جفت ممکن است موقعیت خود را تغییر دهد. پزشکان خاطرنشان می کنند که بافت جفت با جفت سرراهی قدامی بسیار راحت تر از بافت خلفی حرکت می کند.
منفی
ذکر شده است که جفت به ندرت به دیواره قدامی رحم متصل می شود. این ویژگی دارای اهمیت بیولوژیکی مهمی است. این کاملاً ساده توضیح داده شده است. بافت جفت بسیار ظریف است. این می تواند به راحتی به دلیل تأثیرات تروماتیک خارجی مختلف آسیب ببیند.
قرار گرفتن جفت در دیواره قدامی رحم به دلیل ایجاد جداشدگی آن می تواند خطرناک باشد. در این مورد، آسیب های شکمی می تواند به ایجاد خونریزی خطرناک رحم کمک کند. اگر خیلی شدید باشد، در چنین شرایطی ممکن است گرسنگی حاد اکسیژن جنین ایجاد شود، به این معنی که تهدید شدیدی برای زندگی کودک وجود خواهد داشت.
آیا مهاجرت جفت امکان پذیر است؟
مهاجرت تغییر در محل اصلی جفت است. کارشناسان بر این باورند که تغییر در محل بافت جفت در حین ارائه در امتداد دیواره قدامی امکان پذیر است. معمولاً هنگام مشاوره به زنان باردار و پزشکان در این مورد هشدار داده می شود.
هنگام تشخیص جفت سرراهی دیواره قدامی در مراحل اولیه بارداری، مادر باردار قبل از هر چیز نباید وحشت کند. هنوز راه زیادی تا تولد نوزاد باقی مانده است. در این مدت، بافت جفت می تواند جابجا شود و حتی موقعیت خود را به طور قابل توجهی تغییر دهد.
چنین تغییراتی از طریق سونوگرافی ارزیابی می شود. به عنوان یک قاعده، برای ردیابی پویایی، پزشکان چندین آزمایش سونوگرافی متوالی را تجویز می کنند. هنگامی که سرراهی بافت جفت وجود دارد، اغلب نباید معاینات واژینال انجام شود. هر چه جفت پایین تر باشد، احتمال آسیب بیشتر است. ردیابی پویایی محل بافت جفت در حین ارائه بسیار مهم است. این به پزشکان کمک می کند تا به سرعت عوارض در حال توسعه را شناسایی کرده و اقدامات لازم را برای بهبود وضعیت انجام دهند.
لازم به ذکر است که در اکثر موارد بافت جفت به آرامی موقعیت خود را تغییر می دهد. بهینه است اگر این روند در بدن زن در عرض 6-10 هفته رخ دهد. در این مورد، احتمال اینکه مادر باردار علائم ناراحتی قابل توجهی را تجربه کند بسیار کم است. به طور معمول، مهاجرت بافت جفت به طور کامل تا اواسط سه ماهه سوم بارداری کامل می شود.
اگر بافت جفت به دلایلی خیلی سریع جابجا شود، علائم نامطلوب ممکن است رخ دهد. خطرناک ترین آنها ایجاد خونریزی و جدا شدن بافت جفت از دیواره رحم است. به عنوان یک قاعده، اگر جفت در عرض 1-2 هفته مهاجرت کند، علائم نامطلوب ایجاد می شود. سرعت مهاجرت جفت به عوامل و دلایل زیادی بستگی دارد، از جمله اینکه بافت جفت در ابتدا چقدر ارتفاع داشته است.
عواقب
در طول بارداری که با ایجاد جفت سرراهی قدامی رخ می دهد، می توانید منتظر شگفتی های مختلف باشید. به طور معمول، علائم نامطلوب از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود. دوره سه ماهه سوم نیز می تواند با ایجاد تعدادی از آسیب شناسی ها پیچیده شود.
مادران باردار باید این را به خاطر داشته باشند وجود جفت سرراهی حکم اعدام برای تولد یک کودک سالم نیست.تعداد کمی از زنان قبلاً با این آسیب شناسی مواجه شده اند و نوزادان سالم و مورد انتظار خود را به دنیا آورده اند.
یادآوری این نکته مهم است که چنین بارداری "ویژه" فقط نیاز به نگرش دقیق تر مادر آینده به سلامتی خود و همچنین نظارت دقیق بر روند رشد داخل رحمی جنین توسط متخصصان دارد.
با موقعیت کم جفت و تظاهر آن، خطرناک ترین عارضه، شاید ایجاد خونریزی باشد. اگر به اندازه کافی قوی باشد، بدون توجه نمی ماند. در این شرایط زن متوجه ظاهر شدن خون از دستگاه تناسلی می شود. شدت خونریزی می تواند متفاوت باشد، رنگ خون از قرمز روشن تا قهوه ای تیره متغیر است. در این شرایط، نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که هنگامی که چنین خونریزی ظاهر می شود، زنان مبتلا به جفت سرراهی باید بلافاصله از یک متخصص زنان و زایمان مشاوره بگیرند.
جدا شدن جفت یکی دیگر از عوارضی است که می تواند در چنین بارداری ایجاد شود. شدت اختلالات حاصل در این مورد تا حد زیادی به میزان جدا شدن جفت از دیواره رحم بستگی دارد.
اگر این ناحیه کوچک باشد، جداشدگی تنها از طریق اولتراسوند قابل تشخیص است. در این حالت ممکن است زن حتی خونریزی از دستگاه تناسلی را تجربه نکند یا آنقدر ناچیز باشد که متوجه آن نشود.
اگر بافت جفت به اندازه کافی قوی لایه برداری شود، در چنین شرایطی می توان بر اساس علائم بالینی به این وضعیت مشکوک شد. بنابراین، مادر باردار شروع به احساس بسیار بد می کند. او ضعف شدیدی را تجربه می کند، ممکن است درد در شکم ایجاد شود و ترشحات خونی از دستگاه تناسلی نیز ظاهر شود.
جداشدگی شدید جفت نیز خطرناک است زیرا وضعیت عمومی جنین را مختل می کند.اختلال در تامین اکسیژن منجر به این واقعیت می شود که جنین شروع به تجربه هیپوکسی - گرسنگی اکسیژن می کند. این وضعیت، به عنوان یک قاعده، به این واقعیت کمک می کند که پارامترهای بالینی جنین تغییر کند. بنابراین ضربان قلب و فعالیت حرکتی او به طور قابل توجهی تغییر می کند.
اگر جفت شدید ایجاد شود، یک زن باردار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. الگوریتم بعدی اقدامات پزشکی تا حد زیادی به طول بارداری بستگی دارد.
اگر خطر جان مادر یا جنین خیلی زیاد باشد، پزشکان مجبور می شوند به مراقبت های اورژانسی مامایی متوسل شوند. این با توجه به نشانه های حیاتی انجام می شود.
زایمان چطوره؟
انتخاب تاکتیک های مراقبت از زایمان برای جفت سرراهی، به عنوان یک قاعده، کاملاً مسئول است. زندگی و سلامت مادر باردار و نوزادش به این بستگی دارد.
لازم به ذکر است که امروزه بیشتر و بیشتر متخصصان زنان و زایمان ترجیح خود را به روش جراحی زایمان ترجیح می دهند و سزارین را انتخاب می کنند. در این شرایط، خطر ایجاد صدمات و آسیب هنگام تولد بسیار کمتر است. البته سزارین معایب خاصی دارد، زیرا در اصل یک عمل جراحی است.
با این حال، با جفت سرراهی، حفظ زندگی نوزاد مهم است.
ویژگی های پزشکی بارداری برای همه شناخته شده نیست. اکثر مادران باردار بدون فکر کردن در مورد فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن کودک را حمل می کنند. نکته اصلی برای او این است که یک نوزاد قوی و سالم به دنیا بیاورد، به طور طبیعی، خود به دنیا بیاورد.
و با این حال شما باید اصول اولیه فیزیولوژی بارداری را بدانید. مثلا در مورد محل جفت. این اندام نقش تعیین کننده ای در رشد موفقیت آمیز جنین دارد: سلامت مادر در دوران بارداری به طور مستقیم به موقعیت و عملکرد آن بستگی دارد.
قرارگیری صحیح جفت
جفت (همچنین نامیده می شود جای کودکان)- یک اندام حیاتی که گردش خون طبیعی بین مادر و نوزاد را تضمین می کند. شکل گیری آن در هفته های اول بارداری شروع می شود و اندام تا هفته شانزدهم شکل نهایی خود را به خود می گیرد. جنین توسط دو شریان و یک سیاهرگ واقع در بند ناف به جفت متصل می شود. از طریق این رگ ها، کودک مواد مغذی و اکسیژن دریافت می کند و از انتشار مواد زائد اطمینان حاصل می شود. همچنین سطح محافظ آمنیون (غشای آب) بدن را از درگیری احتمالی Rh محافظت می کند.
از دیدگاه فیزیولوژیکی، محل صحیح جفت در دوران بارداری زمانی است که اندام به فوندوس رحم یا در امتداد دیواره خلفی در قسمت فوقانی چسبیده باشد. همانطور که جنین رشد می کند، رحم کشیده می شود، اما پشت آن سفت می ماند، بنابراین موقعیت جفت در سمت عقب امن ترین است.
موارد چسبیدن جفت نه در دیواره پایین یا پشت، بلکه در طرفین، راست یا چپ، شایع است. این ترتیب آسیب شناسی نیست. در شرایط نظارت دقیق زن باردار، بهبودی به طور طبیعی رخ می دهد.
در موارد نادر، اندام به دیواره قدامی رحم متصل می شود که به معنای افزایش استرس به دلیل اتساع رحم به دلیل حرکت جنین در حال رشد است. اگر صندلی کودک در جلو بالا قرار گرفته باشد، این ویژگی برای بدن زن بی خطر است.
آیا باید با این تشخیص وحشت کنم؟
محل قدامی جفت خطر عوارض احتمالی در دوران بارداری و زایمان را افزایش می دهد. ارزش درک این را دارد که چه چیزی باعث این خطر می شود.
به دلیل استرس بیش از حد، گاهی جفت به سمت سیستم عامل رحم پایین می آید و کانال زایمان را مسدود می کند. اگر چسبندگی جفت در فاصله 6 سانتی متری بالای OS داخلی ثابت شود، به این موقعیت، جفت پایین گفته می شود. آسیب شناسی جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی نامیده می شود. با این تشخیص، مادر باردار نمی تواند به تنهایی فرزندی به دنیا بیاورد.
دلایل این وضعیت
جفت قدامی اغلب توسط عوامل زیر ایجاد می شود:
- تولدهای مکرر؛
- اسکار روی رحم که پس از سزارین قبلی یا سایر عمل ها باقی مانده است.
- آسیب شناسی دهانه رحم (فرسایش، فیبروم، اندومتریوز، اندوسرویسیت، توسعه نیافتگی)؛
- سقط جنین؛
- بیماری های التهابی؛
- عادت های بد؛
- اواخر سن مادر
عوارض احتمالی
خطر تشخیص در این واقعیت نهفته است که همراه با آن خطر عوارض مرتبط افزایش می یابد:
- افزایش لحن رحم و خونریزی منجر به تهدید سقط جنین در مراحل اولیه و اواخر می شود.
- گرسنگی اکسیژن کودک بر رشد او تأثیر می گذارد.
- گردش خون ضعیف باعث کم خونی یا افت فشار خون می شود.
- جدا شدن زودهنگام جفت در یک دوره زمانی طولانی، ناشی از فشار وزن جنین. این در برخی موارد منجر به مرگ او می شود.
- موقعیت نادرست جنین باعث ایجاد عوارض در هنگام زایمان می شود.
- زایمان زودرس حل خود امکان پذیر نیست. سیستم عامل داخلی، تحت پوشش جفت با فاصله 4 سانتی متر یا 3 سانتی متر - شاخص های سزارین.
روش های تشخیصی
آمار نشان می دهد: 75 درصد از زنانی که با تظاهرات قدامی تشخیص داده شده اند، زایمان های مکرر دارند. با درمان و سبک زندگی صحیح، جفت مهاجرت می کند و اندام به جای اصلی خود بالا می رود. با توجه به بررسی زنانی که جفت پایینی در امتداد دیواره قدامی داشتند، تا زمان زایمان مکان نوزاد مهاجرت می کند.
علامت اصلی که با آن می توان متوجه شد که محل جفت نادرست است، خونریزی ناگهانی بدون درد است. ترشحات خونی می تواند با رابطه جنسی، فعالیت بدنی، اجابت مزاج یا معاینه واژینال توسط متخصص زنان ایجاد شود. نسخه ای در مورد علت روانی این وضعیت وجود دارد. در زنی که از از دست دادن نوزاد متولد نشده خود می ترسد، غریزه حفظ خود ایجاد می شود و بدن راه خروج از محل نوزاد را مسدود می کند. استرس های مختلف بر سلامت مادر تأثیر می گذارد.
علائم غیرمستقیم آسیب شناسی را نشان می دهد:
- حرکات ضعیف نادر کودک؛
- شنیدن ضعیف ضربان قلب نوزاد؛
- شکم بزرگ - جنین وزن خود را روی جای کودک فشار می دهد، دیواره ها کشیده می شوند، فوندوس رحم کشیده می شود.
آسیب شناسی با معاینه واژینال توسط متخصص زنان برای شناسایی علائم زیر تشخیص داده می شود:
- ایستادن فوندوس رحم.
- نقض موقعیت جنین.
- تشکیلات قوام نرم، که به طور جزئی یا کامل حلق داخلی را می پوشاند.
- گوش دادن به جریان خون از طریق عروق اندام تناسلی.
بعداً یک معاینه اولتراسوند برای مشخص کردن ویژگی های موقعیت مکان کودک تجویز می شود. برای مادر استراحت کامل با دارو تجویز می شود: انقباضات هموستاتیک و کاهش دهنده اندام تناسلی. اگر محل غالب جفت تا زمان زایمان تغییر نکند، سزارین طبق برنامه تجویز می شود.
بارداری با این تشخیص چگونه پیش می رود؟
با وجود عوارض احتمالی، احتمال بارداری مطلوب بالاست. شرط اصلی رعایت رژیم تجویز شده توسط متخصص زنان است. هیچ درمان 100٪ تضمینی برای سرراهی وجود ندارد، زیرا تغییر موقعیت نوزاد و تثبیت آن به فوندوس رحم غیرممکن است.
اما در صورت رعایت شرایط زیر می توان خطرات عوارض را کاهش داد:
- استراحت در بستر بسته به وضعیت سلامتی زن باردار.
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک.
- خونریزی باعث کم خونی می شود، بنابراین رژیم غذایی برای عادی سازی سطح هموگلوبین تجویز می شود.
- روش های حرارتی کاملاً ممنوع است: حمام، سونا، حمام گرم.
- حذف فعالیت بدنی: وزنه زدن، داشتن رابطه جنسی، سفرهای طولانی مدت. اضطراب و استرس به طور کامل از بین می رود.
کم خونی ناشی از خونریزی با مصرف مکمل های آهن درمان می شود.
رژیم غذایی یک زن باردار شامل غذاهایی است که به افزایش هموگلوبین کمک می کند:
- گوشت گاو
- کبد
- سیب
- نارنجک
- هلو
- گردو
- میوه های خشک
- چغندر
- شکلات تلخ
- مرکبات
اگر جفت در دیواره قدامی قرار دارد چه باید کرد؟
اگر جای کودک نه نزدیک به پایین رحم، بلکه در امتداد قسمت جلویی قرار دارد، مادر باردار باید بداند که این واقعیت به معنای ویژگی بدن است و نه یک بیماری. آسیب شناسی جفت پایین است. بنابراین نیازی به نگرانی و وحشت نیست. نظارت پزشکی، توجه دقیق به سلامت و رعایت رژیم، بارداری را به دوره ای خوشایند و هیجان انگیز از زندگی تبدیل می کند. اگر ظاهر قدامی با عوارض همراه نباشد، بهزیستی مادر آسیب نمی بیند.
وظیفه پزشکان در این شرایط:وضعیت جفت را کنترل کنید و خون را از نظر انعقاد و سطح هموگلوبین بررسی کنید.
وظیفه مادر:مراقب خود و فرزندتان باشید و با کوچکترین علائم غیرطبیعی به پزشک خود اطلاع دهید. اگر کوچکترین لکه بینی ظاهر شد، نیازی به انتظار برای یک قرار ملاقات برنامه ریزی شده نیست.
در موارد افزایش لحن رحم، و زن با این واقعیت که شکم بسیار سفت خواهد شد، این را احساس می کند، لمس مکرر آن نامطلوب است.
ویژگی های زایمان با ارائه قدامی
جفت قدامی بر وضعیت و سلامت نوزاد تأثیری ندارد. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، این امکان وجود دارد که زایمان به طور طبیعی آسان و سریع باشد.
سزارین خطر از دست دادن خون را افزایش می دهد. برش در حین عمل در سطح محل جفت جفت ایجاد می شود، خطر آسیب رساندن به آن با چاقوی جراحی وجود دارد. بنابراین، محل جفت در نظر گرفته می شود و ویژگی های عمل تنظیم می شود.
جفت و ناهنجاری های محل آن به طور مفصل در این ویدئو توضیح داده شده است:
نتیجه گیری
در مادران باردار، حساسیت بدن به انواع مختلف تغییرات درون بدن افزایش می یابد. به نظر آنها می رسد که به محض اینکه احساس بدی می کنید، این نشان دهنده آسیب شناسی های جدی است. چنین نگرانی هایی بیهوده است. در دوران بارداری، بدن زن استرس بیشتری را تجربه می کند، بنابراین مشکلات جزئی در رفاه طبیعی هستند.
جفت کم در 3 درصد از زنان رخ می دهد. اگر با این وجود چنین تشخیصی داده شد، به یاد داشته باشید که جدی گرفتن سلامت خود و کودک متولد نشده به بالا بردن جفت کمک می کند، که شانس زایمان طبیعی را افزایش می دهد.
جفت یک "پل" از بدن مادر به کودک است که اکسیژن و تمام مواد لازم برای رشد آن را تامین می کند. این واسطه همچنین سموم و مواد زائد را از جنین خارج می کند و در نتیجه از آن محافظت می کند. با توجه به اهمیت جفت، پزشکان وضعیت و محل آن را به دقت زیر نظر دارند. بیایید بفهمیم که جفت روی دیواره قدامی به طور معمول باید چگونه باشد و چگونه است.
چگونه باید قرار گیرد؟
برای رشد و نمو مناسب نوزاد، مهم است که جفت به درستی تشکیل شود. محل آن عامل مهمی در روند صحیح بارداری است.
در حالت ایده آل، جفت باید به دیواره پشتی رحم، در قسمت بالایی آن و نزدیکتر به پایین آن متصل شود. از این گذشته، با رشد جنین، دیواره های رحم بسیار کشیده می شوند. اما نه به طور مساوی، بلکه بیشتر در امتداد دیوار جلویی. به طور قابل توجهی نازک می شود. دیواره پشتی متراکم باقی می ماند و کمتر مستعد کشش است.
بنابراین چسبیدن جنین به دیواره خلفی طبیعی و طبیعی تلقی می شود، زیرا جفت خاصیت کششی ندارد. یعنی جفت در امتداد دیواره خلفی کمتر در معرض بارهایی قرار می گیرد که آن را بار می کند. این به این معنی است که ایده آل این است که جنین در امتداد دیواره خلفی بچسبد و جفت را توسعه دهد.
گزینه های قرار دادن جفت می تواند متفاوت باشد: چسبندگی جانبی (در سمت راست یا چپ دیواره پشتی)، در دیواره جلوی رحم. آخرین گزینه خطرناک ترین است. از این گذشته، جفت روی دیواره قدامی به دلیل کشش رحم، فعالیت جنین و مادر تحت بارهای سنگین قرار می گیرد. این خطر آسیب به جفت یا جدا شدن زودرس آن است. همچنین، جفت ممکن است نزدیک به دهانه رحم پایین بیاید، یا ممکن است خروجی کانال زایمان را مسدود کند.
علل تظاهرات قدامی
چرا جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی ایجاد می شود؟ دلایل این امر کاملاً درک نشده است. یکی از اصلی ترین آنها آسیب (به لایه داخلی رحم) است. یعنی عواقب التهاب، کورتاژ، اسکارهای ناشی از عمل. علت جفت سرراهی در امتداد دیواره قدامی ممکن است آسیب شناسی های دیگر باشد. به هر حال، در زنان نخست زا، این آسیب شناسی بسیار کمتر از تولدهای دوم و سوم تشخیص داده می شود. متخصصان زنان این موضوع را با وضعیت پوشش داخلی رحم توضیح می دهند.
اما علت این آسیب شناسی ممکن است فقط مادر نباشد. گاهی اوقات مشکل در رشد تخمک بارور شده است. تاخیر رشد به این واقعیت کمک می کند که زمان برای نفوذ به اندومتر ندارد. سپس لانه گزینی در قسمت پایین رحم اتفاق می افتد.
اغلب تخمک بارور شده به دیواره قدامی رحم وصل می شود، اما در قسمت بالایی آن. سپس جفت به سمت پایین مهاجرت می کند.
تشخیص
جفت سرراهی قدامی به روش های مختلفی تشخیص داده می شود. لمس با تظاهر کامل و جزئی، احساسات متفاوتی را ایجاد می کند. در حالت اول، متخصص زنان با لمس احساس می کند که سیستم عامل رحم به طور کامل توسط جفت مسدود شده است. اگر تظاهرات جزئی باشد، پزشک بافت و غشای جفت را احساس می کند. اما نمایش جانبی و حاشیه ای در معاینه به طور مساوی درک می شوند. یعنی پزشک بدون تحقیقات اضافی نمی تواند تعیین کند که در مورد چه نوع ارائه جزئی صحبت می کنیم. این آزمایش سونوگرافی است. بنابراین به مادران باردار اکیداً توصیه می شود که در تمام معاینات برنامه ریزی شده و معاینات سونوگرافی شرکت کنند.
درمان زنان باردار با تظاهرات قدامی
روند درمان به معنای نظارت و مشاهده مداوم توسط متخصص زنان، مطالعات به موقع و گاهی تکمیلی است. در عین حال، نه تنها وضعیت جفت، بلکه وضعیت زن باردار نیز بررسی می شود. در تظاهرات قدامی، آزمایش خون هموگلوبین و لخته شدن خون را بررسی می کند. به هر حال، کم خونی یا انعقاد خون می تواند برای یک زن در صورت خونریزی کشنده باشد.
اگر این اتفاق بیش از 24 هفته رخ دهد، زن در بیمارستان بستری می شود. ضمناً در صورت از دست دادن خون زیاد، بیمارستان باید دارای بخش مراقبت های ویژه باشد. هدف اصلی چنین زنانی آرامش مطلق است. پس از قطع خونریزی، به عنوان یک قاعده، زن تا زمان زایمان در بیمارستان رها می شود، زیرا نیاز به نظارت منظم و مکرر دارد. معمولاً پزشکان با موفقیت بارداری را حداقل تا دوره ای که می توان زندگی جنین را نجات داد، طولانی می کند.
بنابراین، اگر جفت سرراهی قدامی دارید، باید تا حد امکان مراقب خود باشید. شما باید از معده خود محافظت کنید، با احتیاط حرکت کنید و از هر گونه تاثیری بر آن جلوگیری کنید. اجازه دهید حتی میل یکی از نزدیکان شما باشد که با بهترین نیت شکم شما را نوازش کند. این امر به ویژه در مراحل بعدی خطرناک است، زیرا می تواند باعث اشتباه شود.
سالم و آرام باشید!
به خصوص برایالنا تولوچیک
جفت در هفته های اول بارداری تشکیل می شود و به عنوان رسانای مواد مغذی و اکسیژن به جنین و دفع مواد زائد عمل می کند و همچنین به عنوان مانعی در برابر عفونت ها عمل می کند.
چندین گزینه برای اتصال آن در رحم وجود دارد. یکی از آنها محل قرارگیری روی دیوار جلویی است. با شنیدن چنین حکمی از پزشک، برای یک زن مهم است که بداند چگونه این روند طبیعی بارداری و رشد کودک را تهدید می کند.
از نقطه نظر فیزیولوژیکی، بهینه ترین اتصال جفت در امتداد دیواره خلفی است. واقعیت این است که در دوران بارداری دیواره های رحم به طور ناهموار کشیده می شوند. همانطور که کودک رشد می کند، اندازه دیوار جلویی افزایش می یابد و بیشتر کشیده می شود، در حالی که دیواره پشتی تراکم خود را حفظ می کند و بسیار کمتر کشیده می شود.
دیوار جلویی با کشیده شدن نازک تر می شود. از اینجا مشخص می شود که برای عملکرد طبیعی جفت، قرار گرفتن در امتداد دیواره عقب سودمندتر است، زیرا از این طریق در معرض حداقل استرس قرار می گیرد.
مزایای قرار گرفتن در دیوار عقب
- جفت از بی تحرکی مطمئن است - جفت سرراهی در دیواره خلفی بسیار نادر است، جفت پایین نمی آید و خطری برای بارداری وجود ندارد.
- انقباضات رحم و افزایش تون افزایش نمی یابد.
- جفت هنگام حرکت کمتر در معرض ضربات و تکان های نوزاد قرار می گیرد.
- خطر افزایش کمتر
- خطر آسیب به جفت به دلیل ضربه تصادفی به شکم کمتر است.
- خطر خونریزی با سزارین کمتر است.
علل جفت سرراهی قدامی
با این حال، همه چیز در دوران بارداری همیشه مطابق با سناریوی ایده آل پیش نمی رود. اغلب جفت در مکان دیگری - در کنار یا جلو - متصل می شود. در حال حاضر، بسیاری از پزشکان اتصال جفت در امتداد دیواره قدامی را یک گزینه طبیعی می دانند که نیاز به نظارت ویژه دارد.
دلایل زیادی برای چسبیدن جفت به دیواره قدامی رحم وجود دارد. مکانیسم چنین دلبستگی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما مشخص شده است که می تواند توسط موارد زیر تحریک شود:
- تغییرات در آندومتر رحم؛
- ویژگی های رشد و کاشت تخمک بارور شده؛
- جای زخم و چسبندگی روی دیواره های رحم.
بیماری های التهابی مختلف ناحیه تناسلی، آندومتریوز، می تواند منجر به تغییراتی در اندومتر شود.
تغییرات اسکار بر روی دیواره های رحم در نتیجه عمل روی رحم، سقط جنین و بیماری های التهابی ظاهر می شود. نتیجه گیری این است که سقط های متعدد و سزارین خطر چسبیدن جفت به سمت قدامی را افزایش می دهد.
طبق آمار، چنین دلبستگی به ندرت در اولین بارداری رخ می دهد. اما در زنان چندزا و چندزا، این اتفاق بسیار شایع‌تر است، که ممکن است با تغییرات در رحم و به خصوص پوشش داخلی توضیح داده شود.
اگر به دلایلی تخمک بارور شده در مدت زمان معینی فرصت نفوذ به اندومتر را نداشته باشد، به دیواره قدامی متصل می شود.
عوارض احتمالی اتصال قدامی جفت به رحم
آیا در این موقعیت جفت خطری وجود دارد؟ پاسخ صریح به این سوال غیرممکن است.
واقعیت این است که اگر جفت در بالای دیواره قدامی قرار داشته باشد، بارداری می تواند به طور کاملاً طبیعی پیش رود و به زایمان طبیعی بدون آسیب شناسی ختم شود.
در عین حال، خطراتی نیز وجود دارد. این به این دلیل است که جفت عضوی است که قادر به کشش نیست. و هنگامی که دیواری که روی آن وصل شده است شروع به کشش بیش از حد فعال می کند، عوارض ممکن است.
اول از همه، این عملکرد ناکافی جفت و اختلال در تحویل مواد مغذی و اکسیژن به جنین است. و این به نوبه خود می تواند منجر به یا.
اگر فاصله تا حلق رحم به 4 سانتی متر کاهش یابد، در مورد چنین عارضه ای از محل قدامی صحبت خواهیم کرد. جفت سرراهی قدامی می تواند باعث اختلال در عملکرد جفت شود.
در موارد بسیار نادر (اگر موقعیت خیلی پایین باشد)، جفت می تواند دهانه رحم را به طور کامل مسدود کند، که امکان زایمان طبیعی را از بین می برد. بیشتر اوقات، این عارضه در بارداری مکرر ایجاد می شود.
جفت سرراهی قدامی در ترکیب با نارسایی جفت می تواند باعث ایجاد چنین عارضه جدی بارداری مانند جدا شدن جزئی یا کامل شود.
در برخی موارد، علائم غیر مستقیم عبارتند از:
- احساس ضعیف حرکات جنین؛
- مشکلات با - گاهی اوقات صدای قلب در غیاب آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی جنین کاملاً نامفهوم است.
- سایز شکم بزرگ.
اگر جفت شروع به نزول کند و تبدیل به سرراه شود، ممکن است علائم ناخوشایند ظاهر شود. در این مورد، یک زن باید به موارد زیر توجه کند:
- سنگینی و؛
روش های تشخیصی
تشخیص بسیار ساده است و بر اساس معاینه زنان و سونوگرافی است.
فقط سونوگرافی تصویر کاملی از نحوه قرارگیری جفت و اینکه آیا خطر بروز آن وجود دارد ارائه می دهد.
بنابراین، شما نباید از انجام سونوگرافی به موقع خودداری کنید. هر چه زودتر این ویژگی بارداری شناسایی شود، پیشگیری از عوارض احتمالی آسان تر خواهد بود.
ویژگی های بارداری
موقعیت قدامی خود هیچ مشکلی برای زن ایجاد نمی کند و وضعیت او را بدتر نمی کند. این به سادگی یکی از ویژگی های دوره بارداری است، نیازی به درمان ندارد. علاوه بر این، هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، زیرا تأثیرگذاری بر محل جفت و همچنین تغییر موقعیت آن و انتقال آن به دیواره پشتی غیرممکن است.
با این حال، این ویژگی بارداری نیاز به نظارت مداوم و دقیق دارد تا از بروز عوارض احتمالی غافل نشوید، که هنوز احتمال آن در محل قدامی بیشتر از موقعیت طبیعی است.
برای کاهش خطر، به زنان باردار با این قرار دادن توصیه می‌شود که بیشتر استراحت کنند، از بلند کردن وزنه کاملاً خودداری کنند (حتی اگر به نظر می‌رسد که اجسام اصلاً سنگین نیستند) و از نگرانی، استرس و فعالیت بدنی خودداری کنند.
اگر، پس باید سعی کنید تا حد امکان کمتر معده را لمس کنید تا باعث افزایش لحن و جداشدن جفت نشود.
این امر به ویژه در مراحل بعدی اهمیت دارد.
مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید تا تغییرات جفت و محل آن را از دست ندهید. این رویکرد به شما امکان می دهد به موقع متوجه شوید که صندلی کودک به سمت پایین حرکت می کند.
زایمان با جفت در دیواره قدامی
در صورت عدم وجود عوارض، این قرار دادن جای نوزاد هیچ تاثیری بر روند زایمان ندارد. علاوه بر این، برخی از زنان خاطرنشان می کنند که زایمان آسان تر و سریع تر است. اما این موضوع در مورد زایمان طبیعی صادق است.
اگر خانمی برای سزارین اندیکاسیون داشته باشد، موقعیت قدامی ممکن است عمل را پیچیده کند و خطر از دست دادن خون زیاد را افزایش دهد. این به این دلیل است که برش در محلی که جفت قرار دارد ایجاد می شود.
بنابراین، هنگام نشان دادن سزارین، پزشکان باید محل جفت را در نظر بگیرند و مداخله جراحی را به گونه ای تنظیم کنند که خطر از دست دادن خون زیاد به حداقل برسد. طبیعتاً برای این کار، یک زن باید به طور مرتب تحت نظر باشد و تمام مطالعات لازم را انجام دهد.
وضعیت قدامی هیچ تاثیری بر سلامت کودک متولد شده ندارد.
محل قدامی یک آسیب شناسی نیست، بلکه یک ویژگی فردی بارداری است.
بنابراین، نباید نگران باشید و انتظار عوارض داشته باشید - در اکثریت قریب به اتفاق موارد، همه چیز به یک تولد موفق و بدون عوارض ختم می شود. تنها ویژگی در اینجا نیاز به نظارت دقیق تر بر روند بارداری است.
VKontakte
جفت عضوی است که پس از لقاح تخمک شروع به رشد می کند.
جفت مادر و جنین را به هم متصل می کند و تعیین می کند که دوره بارداری چگونه پیش می رود. این اندام از حدود هفته 10 بارداری شروع به رشد می کند، اما تشکیل نهایی در هفته 16 اتفاق می افتد. تا این لحظه، جنین با کمک غشای جنین تغذیه و رشد می کند. وضعیت کودک به طور مستقیم به جفت بستگی دارد.
برای روند طبیعی بارداری، نحوه تشکیل و همچنین عملکرد و مکان آن بسیار مهم است. به عنوان یک قاعده، در سه ماهه دوم، جفت بسیار بالا متصل می شود، فاصله تا حلق حدود 5 سانتی متر است. در طول سه ماهه سوم، فاصله 7 سانتی متر است. محل پایین اندام فوق زمانی تشخیص داده می شود که فاصله تا حلق 3 سانتی متر باشد.
مکان صحیح
محل مناسبی در رحم برای اتصال جفت، دیواره پشتی است. با رشد مداوم کودک، ماهیچه های رحم شروع به کشش می کنند، اما توزیع این روند به طور نابرابر شروع می شود. دیوار جلویی به خوبی شروع به کشیده شدن می کند، اما دیواره پشتی تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. در نتیجه، معلوم می شود که دیواره جلویی بعد از مدتی نازک می شود و دیواره پشتی مانند قبل از دوران بارداری باقی می ماند.
به همین دلیل است که بهتر است وقتی جفت به دیواره پشتی چسبیده است، استرس حداقل می شود. همچنین این واقعیت را از دست ندهید که جنین می تواند به سایر قسمت های رحم بچسبد. یک موقعیت جانبی نیز ممکن است رخ دهد، این هنجار است. به عنوان یک قاعده، اگر جفت روی دیواره قدامی قرار داشته باشد، نمی توان با اطمینان در مورد انحراف صحبت کرد، البته، هر جای دیگری بسیار بهتر است. تعدادی از عوامل مثبت برای قرار گرفتن جفت در دیواره خلفی وجود دارد.
- عدم تحرک. با توجه به اینکه دیواره پشتی رحم کشیده نمی شود، متراکم تر و ضخیم تر است. زمانی که انقباض اندام فوق اتفاق بیفتد استرسی وجود نخواهد داشت و بر این اساس احتمال جدا شدن جفت کاهش می یابد.
- حداقل آسیب. هنگامی که جنین شروع به حرکت و چرخش می کند، فرآیند لمس جفت رخ نمی دهد.
- حداقل احتمال وقوع از خمیر پف دار.
بیشتر در مورد موضوع: فیبروم های ندولار رحم
اگر تشخیص داده شد که یک زن باردار موضعی جفت قدامی دارد، نیازی به وحشت و استرس نیست، زیرا جای نگرانی وجود ندارد. به عنوان یک قاعده، حتی با این تشخیص، یک زن می تواند نوزادی را بدون عارضه به دنیا بیاورد. تنها عامل در تشخیص فوق، نظارت مداوم توسط یک پزشک برجسته است.
چه خطری می تواند وجود داشته باشد؟
همانطور که قبلا گفته شد ماهیچه های دیواره قدامی قابلیت کشش دارند و این می تواند باعث آسیب به جفت در اثر کشش شود و عملکرد این اندام مانند قبل نخواهد بود. در شرایط خاص، جدا شدن جفت ممکن است رخ دهد. به دلیل رشد و کشیدگی مداوم دیواره های رحم، احتمال افتادگی دیواره قدامی به سمت پایین وجود دارد.
بسیار نادر است، اما هنوز هم ممکن است در زنان باردار دوم اتفاق بیفتد که اندام فوق می تواند آنقدر پایین بیاید که دهانه رحم مسدود شود و این خطرناک است زیرا مسیر خروجی کودک مسدود شده است. در صورت بروز این وضعیت، زن باردار باید تحت عمل جراحی (سزارین) قرار گیرد، زیرا او قادر به زایمان نخواهد بود. همچنین اگر جفت در امتداد دیواره قدامی باشد، احتمال شروع زایمان زودتر از موعد افزایش می یابد و در دو سه ماهه اول احتمال سقط جنین افزایش می یابد.
اگر تشخیص فوق داده شود، ممکن است یک زن باردار مبتلا به ژستوز تشخیص داده شود و کودک ممکن است گرسنگی اکسیژن را تشخیص دهد. این به این دلیل رخ می دهد که کودک شروع به فشار بر جفت می کند و خود اکسیژن را قطع می کند.
عوامل موثر بر محل جفت
علاوه بر دلیل اصلی - کشش عضلات رحم، عوامل خاصی نیز وجود دارد که می تواند بر افتادگی اندام فوق تأثیر بگذارد. کارشناسان انواع مختلفی از دلایل را شناسایی می کنند.
- تغییر شکل دیواره های داخلی رحم که می تواند تحت تأثیر هر فرآیند التهابی قرار گیرد.
- و یا عفونت
- قبلاً تحت مداخلات جراحی قرار گرفته بود، پس از آن چسبندگی یا زخم های کوچک روی رحم ایجاد می شد.
- داشتن چند فرزند
بیشتر در مورد موضوع: تشخیص و درمان لاکتوستاز
همچنین یکی از دلایل ممکن است این واقعیت باشد که جنین در زمانی به دیوار چسبیده است که قبلاً به قسمت پایین پایین آمده است. طبق آمار، زنانی که برای اولین بار زایمان نمی کنند در معرض خطر هستند.
طبقه بندی ها
طبق آمار، جفت دیواره قدامی در سه ماهه سوم بارداری تقریباً در 3 درصد از زنان باردار رخ می دهد. در سه ماهه دوم، تشخیص پس از سونوگرافی انجام می شود، مشخص می شود که مکانی که جنین در آن قرار دارد بسیار پایین است.
این به این دلیل رخ می دهد که جفت با شروع رشد رحم حرکت می کند و در نتیجه جفت را به سمت بالا حرکت می دهد. دو طبقه بندی از تظاهرات اندام فوق ثبت شده است که در طول دوره فرزندآوری و همچنین در مرحله اولیه روند تولد تعیین می شود.
تظاهر در مرحله اولیه زایمان با باز شدن دهانه رحم.
- مرکزی.
- منطقه ای.
- جانبی.
نتیجه معاینه اولتراسوند می تواند میزان قرار گرفتن جفت در دیواره قدامی را نشان دهد.
- اول این اندام در قسمت پایینی رحم در فاصله حداقل 3 سانتی متری از حلق قرار دارد.
- دوم اندام فوق در نزدیکی حلق موضعی است، اما آن را نمی پوشاند.
- سوم حلق به طور کامل توسط قسمت تحتانی جفت پوشانده شده است و تکه ای از جای نوزاد باقی می ماند که به صورت نامتقارن قرار دارد.
- چهارم. قسمت اصلی جفت به طور کامل حلق را می پوشاند، لبه ها همه متقارن هستند.
علائم تظاهرات. تشخیص.
مادر باردار لحظه ای را که جفت به دیواره جلویی چسبیده است احساس نمی کند. به همین دلیل است که اغلب نمی توان به موقع تشخیص داد. در موارد خاص، یک زن باردار ممکن است خونریزی از واژن را تجربه کند که ممکن است دوره ای باشد. این علامت در اولین مراحل بارداری بروز می کند.
در مواردی که خانمی در سه ماهه آخر بارداری است و خونریزی دارد، این سیگنال اصلی نارس بودن جفت است.
ویژگی های تشخیص فوق.
- ضربان قلب کودک از راه دور است، گوش دادن به آن بسیار دشوار است، گاهی اوقات اصلا امکان پذیر نیست.
- شکم یک زن باردار می تواند بزرگ باشد که می تواند باعث ظاهر شدن علائم کشش شود.
- حرکات کودک ضعیف تر احساس می شود.
