چگونه از شر التهاب تخمدان خلاص شویم. علل و علائم التهاب تخمدان
یکی از شایع ترین بیماری ها در زنان التهاب تخمدان ها است. می تواند خود را به صورت یک بیماری حاد یا مزمن نشان دهد. با این حال، عواملی مانند هیپوترمی، کار بیش از حد، موقعیت های مختلف استرس زا، احساسات منفی و سایر بیماری های خارج تناسلی از علل شایع تر ظهور و تشدید التهاب تخمدان در نظر گرفته می شوند.
بارزترین تظاهرات این بیماری درد است که در قسمت تحتانی شکم موضعی است، اما می تواند در ستون فقرات کمری یا خاجی نیز ظاهر شود. درد در حین التهاب می تواند به طور دوره ای رخ دهد، کمتر مواقع دائماً نگران می شود.
با این حال، در هر صورت، یک زن یک سوال دارد: چگونه می توان التهاب تخمدان را درمان کرد و آیا حتی ممکن است؟ عقیده ای وجود دارد که با التهاب تخمدان ها، این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست و با کوچکترین هیپوترمی، درد دوباره شروع به ناراحتی زن می کند. توجه داشته باشید که درد اغلب حتی در صورت عدم وجود یک واکنش التهابی می تواند ادامه یابد، علاوه بر این، می تواند نه تنها با هیپوترمی، بلکه با اضافه بار احساسی و موقعیت های استرس زا تشدید شود. علاوه بر این، التهاب تخمدان می تواند بر عملکرد رحم و زائده ها تأثیر بگذارد که ممکن است با اختلال در عملکرد قاعدگی همراه باشد.
درمان التهاب تخمدان
بنابراین، چگونه می توان التهاب تخمدان را بدون دخالت مواد شیمیایی درمان کرد؟ در نگاه اول، این تصمیم تا حدودی نادرست است و توصیه می کنیم برای تعیین تشخیص دقیق همچنان با پزشک خود مشورت کنید، البته در کنار درمان تجویز شده توسط پزشک، می توانید در مورد درمان با داروهای مردمی نیز با او مشورت کنید.
سایر بیماری های تخمدان
قبل از درمان تخمدان به شما توصیه می کنیم این مقاله را نیز بخوانید: «چرا تخمدان ها درد می کنند؟ "، که به شما کمک می کند ماهیت بیماری را با دقت بیشتری تعیین کنید.
پس از التهاب تخمدان ها (اختلال عملکرد)، اغلب در بین زنان می توان بیماری هایی مانند اوفوریت مزمن، و اکسید یا اختلال عملکرد تخمدان را مشاهده کرد.
- اوفوریت به معنای التهاب تخمدان، یعنی اندام جفت شده دستگاه تناسلی ادراری زنان است. به عنوان یک قاعده، التهاب می تواند از طریق لوله فالوپ به تخمدان منتقل شود. عوامل ایجاد کننده اوفوریت می توانند عفونت های زیر باشند: کلامیدیا، تریکوموناس و غیره. اوفوریت حاد همیشه به طور ناگهانی شروع می شود و با درد شدید در زیر شکم زن شروع می شود. در این حالت ادرار دردناک و سخت می شود. همچنین ترشح چرک از واژن وجود دارد. علائم شایع عبارتند از درجه حرارت بالا، تب، سردرد و درد مفاصل عضلانی.
- آندکسید مزمن بیماری کمتر خطرناکی نیست و علائمی مشابه بیماری قبلی دارد. با این بیماری، ترشحات آبکی و سفید رنگ ظاهر می شود و چرخه قاعدگی نیز ممکن است مختل شود. این بیماری با تب بالا و بی نظمی قاعدگی نیز همراه است.
- در اختلال عملکرد تخمدان، علامت اصلی قاعدگی نامنظم، کم یا سنگین و همچنین سندرم پیش از قاعدگی شدید است. در اغلب موارد، این بیماری می تواند باعث سقط جنین در زنان باردار شود.
علاوه بر این بیماری ها، بیماری مانند کیست تخمدان نیز وجود دارد که در این مقاله با جزئیات بیشتری ارائه شده است: "، علاوه بر این، زنان اغلب می پرسند که چگونه چسبندگی در ناحیه لگن را درمان کنند، می توانید در این مورد بخوانید. در این مقاله : " ".
داروهای مردمی در برابر بیماری های زنانه
قبل از اینکه تخمدان ها را با داروهای مردمی درمان کنید، به شما توصیه می کنیم با یک متخصص مشورت کنید که به شما در شناسایی بیماری کمک می کند. این محصولات تنها می توانند سلامت زنان را تقویت کرده و چرخه قاعدگی را عادی کنند.
- برگ های گزنه (3 قسمت)، گل بابونه (1 قسمت) و پوست بلوط (1 قسمت) و علف گره (5 قسمت) برای بیماری های زنانه عالی هستند. 2 قاشق غذاخوری گیاه از قبل خرد شده را در چرخ قهوه یا چرخ گوشت بریزید و آب جوش (0.5 لیتر) بریزید. پس از این، دم کرده را در قمقمه بریزید و بگذارید یک شب بماند. می توانید دمنوش را 3-4 بار در روز، 1/3-1/4 فنجان قبل از غذا مصرف کنید. دوره درمان نمی تواند بیش از 2-3 ماه طول بکشد.
- دم کرده گل گیلاس پرنده، گیاه اسطوخودوس، پوست بلوط، گیاه افسنطین (هر قسمت 1 قسمت)، برگ توت فرنگی (هر کدام 2 قسمت)، گل رز (هر کدام 3 قسمت) نیز به التهاب تخمدان ها کمک می کند. آماده سازی تزریق مانند قبلی است.
- پوست بلوط (6 قسمت)، گیاه پونه کوهی (4 قسمت) و ریشه گل ختمی (1 قسمت) را از چرخ گوشت رد کنید. آماده سازی دمنوش مانند قبل است.
التهاب تخمدان ها مملو از خطرات قابل توجهی است، زیرا برای سلامت باروری یک زن چنین بیماری می تواند بسیار بد پایان یابد.
اگر آمار را باور کنید، حدود 20 درصد از زنانی که با این آسیب شناسی مواجه شده اند متعاقباً نتوانسته اند باردار شوند یا مشکلات قابل توجهی را در این زمینه تجربه کردند.
بنابراین، برای هرگونه تظاهرات علائم التهاب، مشاوره فوری با متخصص زنان لازم است، زیرا نتیجه بیماری به طور مستقیم به به موقع بودن درمان بستگی دارد.
التهاب تخمدان در زنان چیست؟
التهاب تخمدان ها (یا اوفوریت) یک فرآیند التهابی است که بر غدد تولید مثل زن جفت تأثیر می گذارد، که اغلب با سالپنژیت همزمان - التهاب لوله های رحمی (فالوپی) همراه است. علاوه بر این، هم یکی از تخمدان ها (با التهاب یک طرفه) و هم هر دو (با التهاب دو طرفه) می توانند ملتهب شوند.
علل بیماری
علت التهاب می تواند عامل ایجاد کننده کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک، مایکوپلاسموز یا حتی سل باشد، همچنین می تواند توسط میکرو فلور فرصت طلب (استرپتوکوک، استافیلوکوک، E. coli، کاندیدا و غیره) ایجاد شود.
اگر در ناحیه زیر شکم درد دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید
با این حال، نه تنها باکتری ها می توانند بیماری یا تشدید آن را تحریک کنند، بلکه هیپوترمی، زایمان، استفاده از IUD، ختم بارداری با جراحی، دستکاری های غیرحرفه ای تشخیصی یا جراحی در اندام تناسلی نیز می توانند ایجاد کنند.
به طور معمول، التهاب علت اصلی نیست، بلکه نتیجه گسترش عفونتی است که قبلاً در بدن از لوله‌های فالوپ، کانال دهانه رحم یا رحم وجود دارد. به ندرت، پاتوژن ها از طریق لنف و خون به غدد جنسی نفوذ می کنند (به عنوان مثال، با آپاندیسیت، سل، لوزه ها، یا حتی پوسیدگی درمان نشده).
هنگامی که بیماری رخ می دهد، روند عفونی به تدریج از حفره رحم به لوله های فالوپ گسترش می یابد. در نتیجه، لوله فالوپ شروع به ضخیم شدن، طولانی شدن، ترشح چرک و ایجاد چسبندگی می کند. اگر بیماری در این مرحله درمان نشود، تخمدان ها نفر بعدی هستند که در فرآیند التهابی درگیر می شوند. در نتیجه لوله فالوپ و تخمدان با هم ترکیب می شوند. این اتفاق می افتد که در طول التهاب، تغییرات پاتولوژیک شروع به گسترش به صفاق اطراف می کند.
علائم و نشانه ها
فوراً باید بین انواع بیماری تخمدان تمایز قائل شد. اوفوریت می تواند به شکل حاد، تحت حاد یا مزمن ایجاد شود که هر کدام دوره خاص خود را دارند.
التهاب حاد
شکل حاد با وجود علائم زیر مشخص می شود:
- تکرر ادرار، همراه با درد و درد شدید؛
- درد مداوم یک یا دو طرفه در قسمت تحتانی شکم که به ساکروم یا پایین کمر تابش می کند.
- افزایش شدید دما (تا 39 درجه سانتیگراد)، تب و ضعف عمومی.
- وجود خونریزی بین قاعدگی؛
- درد شدید شدید در طول رابطه جنسی؛
- گاهی ترشحات سروز یا چرکی فراوان.
در این مورد، تخمدان ها به طور قابل توجهی بزرگ شده و در معاینه دردناک می شوند. اگر التهاب حاد تخمدان ها در شما تشخیص داده شده باشد، نیاز به بستری فوری و یک دوره درمانی در بیمارستان دارید.
تحت حاد
این شکل به ندرت مشاهده می شود؛ معمولاً با عفونت قارچی یا سل رخ می دهد.
اگر درمان فرم حاد به موقع شروع نشود یا تکمیل نشود، التهاب حاد طولانی و مزمن می شود.
در طول دوره های تشدید التهاب، بیماران تجربه می کنند:
- درد مبهم و دردناک در کشاله ران، پایین شکم و واژن. علاوه بر این، درد قبل از شروع قاعدگی، در پس زمینه سرماخوردگی یا در طول هیپوترمی تشدید می شود.
- اختلال عملکرد جنسی (کاهش میل جنسی، درد در هنگام مقاربت)؛
- ترشح کم اما ثابت (لوکوره)؛
- اختلال در چرخه قاعدگی و عملکرد تخمدان؛
- ناتوانی در باردار شدن حتی اگر زندگی جنسی منظمی داشته باشید.
در طول معاینه زنان، تخمدان ها کمی بزرگ شده و به لمس حساس هستند. علاوه بر این، معمولاً التهاب مزمن تخمدان ها نیز بر وضعیت عصب روانی زن تأثیر می گذارد: تحریک پذیری، بی خوابی ظاهر می شود، عملکرد کاهش می یابد و خستگی به سرعت ایجاد می شود.
تشخیص
علائم اوفوریت کاملا مبهم است و در شکل حاد مشابه بیماری های دیگر است: آپاندیسیت، اندومتریوز، کیست، پریتونیت و غیره. بنابراین تشخیص اغلب مشکل است.
برای تشخیص قابل اعتماد، باید با پزشکی مشورت کنید که بیماری موجود شما را بر اساس عوامل زیر شناسایی کند:
- مطالعه تاریخچه پزشکی (التهاب های قبلی، عفونت های مقاربتی، سقط جنین، عوارض حین زایمان و غیره) و علائم بیماری حاضر (ماهیت و محل درد، وجود و فراوانی ترشحات، رفاه عمومی).
- نتایج آزمایشات آزمایشگاهی (افزایش سطح گلبول های سفید خون در اسمیر و آزمایش خون و ادرار).
- سونوگرافی اندام های لگن؛
- معاینه زنان (تخمدان بزرگ و دردناک، اختلال در تحرک زائده های رحم).
- معاینه باکتریولوژیک، تشخیص PCR، RIF، ELISA (کمک به شناسایی عامل ایجاد کننده التهاب، وجود عفونت های پنهان). اگر مشکوک به التهاب تحت حاد باشد، مطالعات بیشتری انجام می شود.
- هیستروسالپنگوسکوپی (حضور تغییرات تشریحی فاحش در لوله های فالوپ را نشان می دهد که در شرایط مزمن رخ می دهد).
- لاپاراسکوپی یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی است (این امکان را به شما می دهد تا به طور مستقیم رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها را برای تشخیص دقیق بررسی کنید). در اوفوریت مزمن، لاپاراسکوپی عفونت لوله‌های فالوپ، اختلال در باز بودن آنها، وجود چسبندگی و سایر تشکیلات (پیوسالپینکس، پیووار) و چسبندگی در لگن را نشان می‌دهد.
رفتار
انتخاب روش درمان به طور مستقیم به مرحله بیماری، علل آن و ماهیت علائم بستگی دارد.
موارد حاد به طور انحصاری در بیمارستان با استراحت در بستر درمان می شوند. در روزهای اول درمان از آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، سولفونامیدها و ترمیم کننده ها استفاده می شود. در مرحله تحت حاد، روش های فیزیوتراپی خاصی با احتیاط به درمان فوق اضافه می شود. برای التهاب مزمن تخمدان ها از انواع فیزیوتراپی و آب درمانی استفاده می شود.
شایان ذکر است که اشکال مزمن اوفوریت درمان بسیار طولانی تر و دشوارتر است و اغلب باعث عوارضی می شود که نیاز به مداخله جراحی دارد.
آنتی بیوتیک ها
روش اصلی درمان، تجویز آنتی بیوتیک است که انتخاب آن با توجه به ویژگی های پاتوژن موجود و حساسیت آن به آنتی بیوتیک انتخابی تعیین می شود.
بسیار مهم است که دوز داروهای ضد میکروبی به طور کامل حداکثر غلظت آنها را در محل التهاب تضمین کند. بنابراین برای درمان التهاب از آنتی بیوتیک هایی با نیمه عمر بیشتر و در موارد شدید از ترکیبات مختلف آنتی بیوتیک استفاده می شود.
روش اصلی درمان تجویز آنتی بیوتیک است
برای التهاب زائده های ناشی از میکروب ها (استرپتوکوک، استافیلوکوک، انتروباکتری)، درمان با تجویز پنی سیلین با تجویز همزمان آمینوگلیکوزیدها آغاز می شود.
اگر مشکوک به وجود فلور بی هوازی باشد، مترونیدازول استفاده می شود؛ در موارد شدید به صورت داخل وریدی، در موارد کمتر شدید - خوراکی تجویز می شود. استفاده از تعدادی آنتی هیستامین (سوپراستین، دیفن هیدرامین و غیره) نیز برای جلوگیری از مسمومیت نشان داده شده است.
با شمع
درمان با شیاف معمولاً برای اهداف ضد التهابی انجام می شود و علاوه بر اصلی تجویز می شود. برای این کار از شمع هایی با بره موم، عصاره گردو یا پوست بلوط استفاده کنید. با این حال، به یاد داشته باشید که خلاص شدن از شر التهاب فقط با شیاف غیرممکن است. اگر التهاب مزمن دارید، درمان با شیاف را برای اهداف پیشگیرانه توصیه می کنیم، به خصوص اگر مستعد برفک دهان هستید.
نحوه درمان با داروهای مردمی
هنگامی که تشخیص داده شد و عامل بیماری زا مشخص شد، متخصص زنان یک دوره درمانی فردی را برای شما تجویز می کند. با این حال، درمان دارویی معمولاً با درمان غیردارویی تکمیل می شود.
روش‌های سنتی بسیاری برای مبارزه با التهاب وجود دارد که می‌توانید از آنها هم برای پیشگیری و هم به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده کنید.اما لازم است بدانید که درمان مراحل حاد و مزمن تفاوت چشمگیری دارد. بنابراین در مرحله حاد از کمپرس سرد، شستشو با تنتور آرنیکا، استحمام با خاک رس دارویی و ... استفاده می شود.
در مرحله مزمن باید روزی یک بار شکم، کمر را بپیچید و حمام آب گرم به همراه بابونه یا بومادران گرفت. حمام کردن با گلهای وحشی و حمام گل نیز مفید خواهد بود.
برای تسکین درد، از یک بالش گرم پر از گل های وحشی استفاده کنید (می توان آن را در فر گرم کرد)، که باید در طول روز به قسمت پایین شکم بمالید.
بالش پر از گل های وحشی و گرم شده توسط خورشید به کاهش درد کمک می کند.
در مرحله حاد بیماری، چای بومادران کمک می کند. برای تهیه آن 1 قاشق غذاخوری. بومادران خشک شده را یک لیوان آب داغ بریزید و بگذارید 7-10 دقیقه دم بکشد و بنوشید.
برای اوفوریت، می توانید 20 گرم سبزی شبدر شیرین، گل کلتفوت و گیاه صدف را مخلوط کنید. سپس 1 قاشق غذاخوری دم کنید. مخلوط دارویی را در یک لیوان آب جوش بگذارید و به مدت 1 ساعت بگذارید. پس از این، آبگوشت باید فیلتر شده و آماده استفاده است. شما باید آن را 6 بار در روز، 1/3 فنجان، به مدت 3-4 هفته مصرف کنید.
دستور العمل زیر نه تنها با این آسیب شناسی، بلکه در مورد سرطان رحم نیز کمک می کند. 50 گرم برگ زمستانه را در 0.5 لیتر ودکا بریزید و به مدت 14 روز در مکانی تاریک بگذارید. تزریق تمام شده را 30 تا 40 قطره 3 بار در روز مصرف کنید.
بیماری در دوران بارداری
در دوران بارداری، ایمنی زن کاهش می یابد و او بسیار مستعد ابتلا به انواع عفونت ها است. همین امر در مورد التهاب نیز صدق می کند، که می تواند قبل از بارداری بدون علامت باشد، اما مطمئناً در دوران بارداری خود را نشان می دهد.
درد در قسمت پایین شکم و لوکوره نشانه خطرناکی است. و اولین کاری که یک زن باید انجام دهد این است که مشخص کند کدام عامل بیماری زا باعث این بیماری شده است، زیرا نه تنها دوره بارداری، بلکه زندگی جنین نیز به این بستگی دارد.
درد در قسمت پایین شکم و لوکوره نشانه خطرناکی است
بنابراین، به عنوان مثال، اگر علت ترپونما پالیدوم یا گنوکوک (عامل ایجاد سیفلیس و سوزاک) باشد، به زن توصیه می شود که حاملگی را خاتمه دهد.
اگر مشکل میکروارگانیسم‌های فرصت‌طلب (کاندیدا، گاردنرلا و غیره) باشد، پزشک باید آنتی‌بیوتیک‌های انتخابی ویژه‌ای را که مطابق با مدت بارداری و نوع پاتوژن است، تجویز کند. با این حال، به هر دلیلی، روند التهابی به طور قابل توجهی خطر دوره و نتیجه نامطلوب بارداری را افزایش می دهد.
اگر در دوران بارداری التهاب بدتر نشود، اما عفونت مستقیم رخ دهد، می تواند منجر به عفونت داخل رحمی جنین شود. و حتی اگر جنین سالم باشد، خطر عفونت در هنگام زایمان وجود دارد، بنابراین پزشکان اغلب در چنین شرایطی سزارین را توصیه می کنند.
رابطه جنسی با التهاب تخمدان
با اوفوریت، متخصصان زنان، به عنوان یک قاعده، داشتن رابطه جنسی را توصیه نمی کنند. علاوه بر این، به دلیل التهاب، زنان معمولاً در هنگام آمیزش جنسی احساس سنگینی ناخوشایند یا حتی درد شدید در قسمت تحتانی شکم می کنند. علاوه بر این، بیماران اغلب کاهش فعالیت جنسی و کمبود میل جنسی را تجربه می کنند.
از هیپوترمی، کار بیش از حد، استرس اجتناب کنید، قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید و معاینات دوره ای با متخصص زنان را فراموش نکنید. سپس از هیچ التهابی نمی ترسید. سلامت باشید!
فرآیندهای التهابی که در اندام تناسلی زنان رخ می دهد خطرناک هستند زیرا می توانند به سرعت در کل سیستم پخش شوند و باعث تغییرات جدی در ساختار بافت ها شوند و وضعیت طبیعی رحم و زائده ها را مختل کنند. در زنان، التهاب رحم و تخمدان ها اغلب علت حاملگی خارج رحمی، ناباروری و سایر عوارض است. تشخیص و درمان به موقع چنین آسیب شناسی می تواند از مزمن شدن بیماری جلوگیری کند. اگر ترشح یا درد غیرعادی در قسمت تحتانی شکم ظاهر شد، لازم است هر چه زودتر تشخیص داده شود.
تخمدان ها غدد درون ریز هستند که هورمون های جنسی زنانه، استروژن و پروژسترون را تولید می کنند. عدم تعادل هورمونی می تواند باعث تومورهای سینه، اختلال در چرخه و ماهیت قاعدگی و شروع یائسگی زودرس شود. عواقب اختلالات هورمونی بیماری های جدی رحم است.
التهاب تخمدان ها (اوفوریت) عملکرد کل سیستم تولید مثل را مختل می کند. این فرآیند می تواند تنها یک اندام را تحت تاثیر قرار دهد (التهاب یک طرفه) یا به هر دو (دو طرفه) گسترش یابد. اغلب این بیماری با التهاب لوله های فالوپ (سالپنژیت) همراه است. در این مورد، آدنکسیت، التهاب همزمان تخمدان ها و لوله ها رخ می دهد. در مرحله اول، فرآیند التهابی فقط در غشای مخاطی رخ می دهد، اما سپس به بافت گسترش می یابد.
علل و انواع التهاب تخمدان
علت التهاب تخمدان ها عفونت است. بسته به ماهیت عفونتی که باعث بیماری می شود، دو نوع اوفوریت تشخیص داده می شود: غیر اختصاصی و اختصاصی.
غیر اختصاصیعوامل ایجاد کننده عفونت میکروب های فرصت طلب هستند. آنها همیشه در بدن انسان وجود دارند و زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، هیپوترمی یا استرس فعال می شوند. چنین میکروب هایی عبارتند از: استافیلوکوک، استرپتوکوک، E.coli و قارچ کاندیدا.
خاصالتهاب ناشی از عفونت های مقاربتی (سیفلیس، کلامیدیا، تریکومونیازیس، سوزاک) و همچنین پاتوژن های سل است.
التهاب تخمدان ها می تواند در نتیجه فرآیندهای زیر رخ دهد:
- نفوذ عفونت از دستگاه تناسلی خارجی از طریق دهانه رحم، حفره رحم و لوله های فالوپ؛
- عفونت از روده ها و اندام های ادراری به دلیل عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
- گسترش عفونت به تخمدان ها به دلیل التهاب روده یا آپاندیسیت؛
- عفونت در حین سقط جنین، نصب یک دستگاه داخل رحمی، جراحی در اندام های لگن؛
- انتقال عفونت از طریق خون یا لنف از سایر اندام های حساس به التهاب (به عنوان مثال، با گلودرد).
اضافه شدن:بروز اوفوریت توسط عواملی مانند ضعف ایمنی، هیپوترمی، استفاده کنترل نشده از برخی داروها، کار بیش از حد، استرس و کمبود تغذیه تسهیل می شود.
ویدئو: علل و پیشگیری از التهاب تخمدان
اشکال و علائم بیماری
التهاب تخمدان در زنان می تواند به اشکال حاد، تحت حاد و مزمن وجود داشته باشد. در این مورد، علائم مشابه است، اما به درجات مختلف بیان می شود.
التهاب حاد.علائم مشخصی دارد که معمولاً زن را مجبور می کند که فوراً با پزشک مشورت کند.
التهاب تحت حاد.این شکل در بیماران مبتلا به سل رخ می دهد. علائم بیماری مانند شکل حاد است، اما تشخیص آنها دشوارتر است، زیرا با علائم بیماری زمینه ای پوشانده می شود.
التهاب مزمن.اگر یک زن به موقع با پزشک مشورت نکند، درمان کامل نشود، بیماری می تواند مزمن شود که در آن علائم هموار می شوند. دوره هایی از بهبود موقت و به دنبال آن تشدید بیماری وجود دارد.
علائم شکل حاد بیماری
علائم التهاب حاد عبارتند از:
- درد شدید در پایین شکم، در یک طرف یا هر دو. درد نه تنها در ناحیه تخمدان احساس می شود، بلکه به ناحیه کشاله ران نیز گسترش می یابد. درد دردناک در ساکروم و کمر ظاهر می شود. احساسات دردناک قبل از قاعدگی و همچنین در هنگام هیپوترمی تشدید می شود.
- افزایش دمای بدن، لرز. کاهش دما با استفاده از داروهای ضد تب معمولی امکان پذیر نیست. نوسانات دما وجود دارد.
- سردرد، درد در مفاصل و عضلات.
- ادرار مکرر و دردناک.
- ترشحات فراوان از اندام تناسلی. آنها می توانند شفاف، سفید، زرد، قهوه ای، سبز یا مخلوط با خون یا چرک باشند.
- وجود خونریزی بین پریودها.
- بی نظمی قاعدگی.
- اختلال گوارشی.
- احساس درد در هنگام مقاربت جنسی.
- بی خوابی، تحریک پذیری، خستگی.
لمس تخمدان ها به دلیل تورم و درد آنها دشوار است.
ویژگی های فرم مزمن التهاب
اگر التهاب مزمن شود، به طور دوره ای بدتر می شود. معمولاً علت سرماخوردگی یا بیماری های عفونی، استرس های جسمی یا روحی، اختلالات گوارشی و بیماری های دستگاه تناسلی ادراری است. اگر زنی به طور مکرر سیگار می کشد یا الکل می نوشد، خطر تشدید آن افزایش می یابد.
در برخی موارد، عود بیماری رخ نمی دهد، زن فقط نگران ترشحات و قاعدگی نامنظم است. این دوره التهاب تخمدان معمولی است، به عنوان مثال، با سوزاک. با این حال، به تدریج ضخیم شدن دیواره های لوله های فالوپ رخ می دهد، و ایجاد چسبندگی در تخمدان ها.
با یک روند یک طرفه، درد در محل التهاب موضعی می شود. اگر در سمت راست رخ دهد، علائم اوفوریت ممکن است با علائم آپاندیسیت اشتباه گرفته شود. تشخیص دقیق بیماری لازم است.
اغلب التهابی که در یک طرف رخ می دهد به تخمدان دوم گسترش می یابد. در زنانی که از التهاب مزمن تخمدان‌ها رنج می‌برند، یک علامت رایج وجود ترشحات ناچیز دائمی (لوکوره) است. به طور معمول، در صورت عدم بارداری، بیماران برای معاینه و درمان با پزشک مشورت می کنند.
عواقب التهاب تخمدان
بزرگترین خطر با التهاب مزمن دو طرفه تخمدان ها است. علائم آن به اندازه شکل حاد آن مشخص نیست. زن به طور دوره ای احساس سلامت می کند، اما درمان کامل نمی شود. در نتیجه، اختلال عملکرد تخمدان (اختلال در تولید هورمون) ممکن است رخ دهد. این وضعیت با ناتوانی زن در تخمک گذاری و ناتوانی در باردار شدن مشخص می شود. در این مورد، شروع نامنظم قاعدگی، نوسانات در شدت و مدت آنها وجود دارد.
اختلال عملکرد تخمدان و اختلالات هورمونی می تواند باعث بیماری های غدد پستانی و همچنین تغییرات پاتولوژیک در بافت های رحم از جمله بروز تومورهای بدخیم شود. التهاب عوارضی مانند انسداد لوله های فالوپ، سقط جنین، حاملگی خارج رحمی، بیماری های التهابی کلیه ها و روده ها را به همراه دارد.
تشخیص اوفوریت
همیشه نمی توان وجود اوفوریت را تنها بر اساس علائم مشخص کرد، زیرا تصویر مشابهی در بیماری هایی مانند آپاندیسیت، حاملگی خارج رحمی، پریتونیت، بیماری های تومور رحم و تخمدان ها مشاهده می شود. برای روشن شدن تشخیص، لازم است در مورد وجود و روش های درمان بیماری های قبلی، ماهیت و زمان بروز بیماری ها، وجود عوارض در یک زن در حین زایمان، سقط جنین و اقدامات داخل رحمی بدانید. محل درد، ماهیت ترشحات و وجود سایر علائم التهاب مشخص می شود.
در طول معاینه زنانوجود تورم و حساسیت تخمدان ها، تغییرات در تحرک زائده ها آشکار می شود.
تست های آزمایشگاهیاسمیر خون، ادرار و واژن می تواند وجود یک فرآیند التهابی را با افزایش محتوای لکوسیت ها تعیین کند.
سونوگرافیمعاینه اندام های لگنی برای روشن شدن ماهیت بیماری انجام می شود.
تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکاسمیر به شما امکان می دهد نوع میکروارگانیسم های فرصت طلب و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف را تعیین کنید.
الایزا(ایمونواسی آنزیمی) - تعیین نوع عفونت با وجود آنتی بادی های مربوطه در خون. این روش به شما امکان می دهد تا ماهیت عفونت را به طور تقریبی ارزیابی کنید. برای تشخیص کلامیدیا، مایکوپلاسموز، تریکومونیازیس و سایر عفونت های پنهان استفاده می شود.
PCR(واکنش زنجیره ای پلیمراز) روشی است که به شما امکان می دهد با دقت 100٪ نوع ویروس هایی را که توسط DNA خود باعث التهاب شده اند (از جمله تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی، تبخال، عامل ایجاد کننده سل، کلامیدیا و غیره) تعیین کنید.
هیستروسالپنگوسکوپیاین روش برای تشخیص تغییرات ساختاری ناشی از التهاب استفاده می شود. اندام ها با مایع مخصوص پر می شوند و سپس با استفاده از سونوگرافی، پیشرفت آن را از طریق لوله ها زیر نظر می گیرند و باز بودن آنها را تعیین می کنند.
لاپاراسکوپیبه شما امکان می دهد رحم، لوله ها، تخمدان ها را بررسی کنید. موثرترین روش تشخیصی یک دستگاه نوری با دوربین از طریق یک سوراخ کوچک در دیواره شکم وارد می شود.
درمان اوفوریت
روش درمان بستگی به شکل بیماری و نوع عفونت ایجاد کننده آن دارد.
در شکل حاد، درمان در یک محیط بیمارستان انجام می شود. زن باید در حالت استراحت بماند. کمپرس سرد در قسمت پایین شکم اعمال می شود. داروهای ضد باکتری، مسکن، ضد تب و داروهای ترمیم کننده استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها برای درمان بسته به حساسیت عامل عفونی انتخاب می شوند.
در شکل تحت حاد بیماری، از تابش کوارتز ناحیه التهاب استفاده می شود. برای التهاب مزمن، از درمان دارویی و همچنین فیزیوتراپی و حمام های دارویی استفاده می شود.
روش های زیر استفاده می شود:
- هیرودوتراپی- درمان با زالو برای رفع چسبندگی، رفع تورم و التهاب.
- الکتروفورز- تجویز دارو از طریق پوست با استفاده از جریان الکتریکی مستقیم ضعیف.
- ماساژ زنان و زایمان.به شما امکان می دهد چسبندگی ها را از بین ببرید، لحن رحم را افزایش دهید و موقعیت طبیعی آن را بازیابی کنید.
- مغناطیس درمانی- درمان با میدان مغناطیسی با فرکانس پایین. دارای اثر ضد التهابی، ضد درد است.
- لیزر درمانی، IR، تابش UV- روش های نوری برای از بین بردن میکروارگانیسم ها.
توجه داشته باشید:اگر التهاب تخمدان ها در نتیجه یک عفونت مقاربتی رخ دهد، هر دو شریک جنسی باید به طور همزمان درمان شوند. در این زمان باید از تماس جنسی خودداری شود.
هنگام درمان بیماری های مزمن پیشرفته، باید با وجود عوارضی که نیاز به مداخله جراحی دارند، مقابله کرد.
ویدئو: عوارض التهاب تخمدان
برای جلوگیری از اوفوریت، لازم است به سرعت هر گونه فرآیند التهابی در بدن را درمان کنید، سیستم ایمنی را تقویت کنید، سبک زندگی سالمی داشته باشید، از کاندوم استفاده کنید و معاینات منظم زنان را انجام دهید.
التهاب تخمدان ها ( اوفوریت) یک فرآیند پاتولوژیک حاد یا مزمن است که بر بافت غدد تناسلی زنانه تأثیر می گذارد و باعث اختلال در عملکرد آنها می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این بیماری به طور مستقل ایجاد نمی شود، اما در ترکیب با روند التهابی در لوله های فالوپ ( به اصطلاح آدنکسیت). در ادبیات خارجی، التهاب حاد تخمدان ها معمولاً با التهاب لوله های فالوپ همراه است. سالپنژیت) به یک سندرم بالینی رایج - التهاب در لگن.
در بیشتر موارد، التهاب تخمدان ها و زائده های رحم به دلیل نفوذ عوامل عفونی مختلف، اغلب پاتوژن های بیماری های مقاربتی رخ می دهد. به همین دلیل، اوفوریت و سالپنژیت معمولاً در زنان جوان زیر 25 سال ایجاد می شود که از نظر جنسی فعال هستند و از روش های مانع پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند. کاندوم ها).
التهاب تخمدان ها که توسط باکتری ها یا ویروس های بیماری زا تحریک می شود، یک بیماری خطرناک و جدی است که باعث اختلالات تولید مثل می شود. ناباروری، و همچنین عدم تعادل هورمونی به دلیل تغییر در فعالیت غدد درون ریز تخمدان ها. با یک دوره تهاجمی بیماری، ممکن است عوارض چرکی موضعی یا گسترده رخ دهد که تهدیدی فوری برای زندگی زن باشد.
حقایق جالب
- فرآیند التهابی در ناحیه تخمدان ها و لوله های فالوپ یکی از شایع ترین علل ناباروری زنان است.
- التهاب تخمدان ها اغلب در پس زمینه بدون علامت برخی از بیماری های مقاربتی رخ می دهد ( کلامیدیا);
- روند التهابی در ناحیه لگن در بین زنان جوان شایع تر است.
- آسیب جدا شده به تخمدان ها توسط یک فرآیند عفونی یا التهابی عملاً رخ نمی دهد.
- التهاب تخمدان ها می تواند در پاسخ به یک فرآیند التهابی در سایر اندام ها رخ دهد.
- اختلالات هورمونی احتمال ورود عوامل عفونی به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی زنان را افزایش می دهد.
- استرس عاملی است که پتانسیل محافظتی بدن زن را به میزان قابل توجهی تضعیف می کند و خطر آسیب به لوله های فالوپ و تخمدان ها را افزایش می دهد.
آناتومی زائده های رحم
اندام تناسلی زنان به طور معمول به دو بخش فوقانی و تحتانی تقسیم می شود. این تقسیم بندی سیستماتیک کردن تظاهرات بالینی برخی از عفونت های مقاربتی را ساده می کند و همچنین امکان درک بهتر مکانیسم های نفوذ عوامل بیماری زا را فراهم می کند. قسمت های پایینی اندام تناسلی زنانه به شرح زیر است:
- ولووافرج لابیا کوچک و بزرگ است که به عنوان ورودی واژن، کلیتوریس و دهانه مجرای ادرار عمل می کند.
- واژن.واژن یک اندام لوله ای شکل و عضلانی-الاستیک است که عملکردهای جنسی، تولید مثلی، محافظتی و دفعی را انجام می دهد. به طور معمول، محیط واژن استریل نیست و توسط باسیل های دودرلین و تعدادی ساپروفیت دیگر تشکیل می شود. غیر بیماری زا) میکروارگانیسم ها با تشکر از این، واژن میکرو فلور خاص خود را دارد که به محافظت از آن در برابر ورود و توسعه هر گونه عفونت کمک می کند.
- دهانه رحم.دهانه رحم بخشی از رحم است که بین واژن و حفره رحم قرار دارد. یک کانال از دهانه رحم می گذرد که به طور معمول بسته است و حاوی مخاط دهانه رحم است که از ساختارهای پوشاننده در برابر عفونت محافظت می کند.
- تخمدان هاتخمدان ها غدد جنسی زن جفتی هستند که در حفره لگن قرار دارند و عملکردهای تولید مثلی و هورمونی را انجام می دهند. تولید هورمون های جنسی استروئیدی ( استروژن و پروژسترون). فرآیند بلوغ تخمک در تخمدان ها اتفاق می افتد.
- رحم.رحم یک اندام عضلانی است که در حفره لگن قرار دارد. عملکرد تولید مثل را انجام می دهد ( حاملگی) و قاعدگی ( جدا شدن مخاط داخلی). از طریق لوله های فالوپ، رحم به حفره شکمی و از طریق کانال دهانه رحم به واژن و محیط خارجی متصل می شود.
- رحم ( فالوپ) لوله های.لوله های فالوپ اندامی جفتی هستند که در حفره لگن قرار دارند و رحم را به حفره شکمی متصل می کنند. لقاح تخمک در مجرای لوله های فالوپ اتفاق می افتد و وظیفه اصلی آنها انتقال جنین یا تخمک به داخل حفره رحم است.
خون تخمدان ها از طریق شریان تخمدانی که از آئورت شکمی منشا می گیرد و همچنین از شاخه های شریان رحمی تامین می شود. خون وریدی از طریق سیاهرگ تخمدان جریان می یابد، که شبکه تخمدان را تشکیل می دهد، که خون از لوله های فالوپ نیز به داخل آن جریان می یابد. آگاهی از ویژگی های منبع خون به ما امکان می دهد مکانیسم های احتمالی نفوذ عوامل عفونی به تخمدان ها را بهتر درک کنیم.
تخمدان ها توسط شاخه های اعصاب از شبکه تحتانی هیپوگاستریک عصب دهی می شوند. تخمدان ها توسط صفاق پوشانده نشده اند، اما در تماس نسبتاً نزدیک با آن هستند. این حقایق برای درک مکانیسم های درد در طول توسعه فرآیند التهابی اهمیت زیادی دارند.
در کنار تخمدان ها مثانه، حلقه های روده، آپاندیس و راست روده قرار دارد. این تشکیلات ممکن است مستقیماً در مجاورت تخمدان ها نباشند، اما در برخی شرایط می توانند به عنوان منبع اولیه عفونت یا التهاب عمل کنند.
علل التهاب تخمدان
شایع ترین علت التهاب در تخمدان ها عفونت است. با این حال، این تنها دلیلی نیست که می تواند این بیماری را تحریک کند. فرآیند التهابی یک مکانیسم محافظتی است که در پاسخ به عمل هر عامل مخرب رخ می دهد و هدف آن کاهش آسیب است. بر این اساس، می توان فرض کرد که پاسخ التهابی می تواند در پاسخ به بسیاری از موقعیت های پاتولوژیک رخ دهد. التهاب تخمدان ها می تواند در شرایط زیر رخ دهد:
- عفونت هادر اکثریت قریب به اتفاق موارد، فرآیند التهابی در تخمدان ها به دلیل عفونت رخ می دهد که می تواند ماهیت باکتریایی، ویروسی یا قارچی داشته باشد. اغلب، اوفوریت با بیماری های مقاربتی همراه است، اما می تواند با سل و برخی از فرآیندهای عفونی غیر اختصاصی نیز رخ دهد. باید درک کرد که عفونت به ندرت فقط تخمدان ها را درگیر می کند و معمولاً رحم یا لوله های فالوپ یا هر دو اندام را به طور همزمان درگیر می کند و تنها پس از آن روی تخمدان ها تأثیر می گذارد. با این حال، در برخی موارد، عفونت می تواند از طریق تماس مستقیم با کانون عفونی-التهابی یا از طریق معرفی عوامل بیماری زا همراه با جریان خون، به تخمدان ها و سایر اندام ها نفوذ کند.
- آسیب مکانیکی.ضربه به تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ یا رحم می‌تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شود که می‌تواند تخمدان‌ها را درگیر کند و همچنین ایمنی موضعی را به میزان قابل توجهی تضعیف کرده و به عامل مستعد عفونت تبدیل شود.
- التهاب اندام های مجاور.ورود مواد پیش التهابی فعال بیولوژیکی به تخمدان ها می تواند برخی از واکنش های التهابی را تحریک کند.
- نکروز و التهاب نئوپلاسم ها ( تومورها). با ایجاد برخی از تومورها، ممکن است یک فرآیند نکروز رخ دهد که می تواند یک واکنش التهابی ایجاد کند.
عفونت های مقاربتی
در بیشتر موارد، فرآیند التهابی در حفره لگن که لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را می‌پوشاند، با عفونت‌های مقاربتی همراه است. اغلب، این بیماری با عفونت باکتریایی ناشی از سوزاک یا کلامیدیا همراه است، اما سایر عوامل بیماری زا نیز ممکن است رخ دهند.اوفوریت می تواند توسط پاتوژن های زیر ایجاد شود:
- گونوکوک.گونوکوک ها عامل ایجاد سوزاک، یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی هستند. این میکروارگانیسم ها در طول تماس جنسی محافظت نشده با شریک آلوده به سیستم تولید مثل نفوذ می کنند. در ابتدا قسمت‌های تحتانی دستگاه تناسلی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما هنگامی که ایمنی موضعی یا عمومی ضعیف می‌شود، و همچنین زمانی که تعدادی از عوامل مستعد کننده ایجاد می‌شوند، می‌توانند به حفره رحم نفوذ کرده، به لوله‌های فالوپ بروند و باعث عفونت تخمدان‌ها شوند.
- کلامیدیاکلامیدیا عامل ایجاد کلامیدیا است، یک بیماری شایع مقاربتی که با یک دوره نهفته مشخص می شود. مانند سوزاک، این بیماری در طول رابطه جنسی محافظت نشده منتقل می شود، اما برخلاف سوزاک، کلامیدیا به ندرت علائم بسیار آزاردهنده ای ایجاد می کند. به همین دلیل، این عفونت اغلب در مرحله ایجاد عوارض مختلف، از جمله اوفوریت، تشخیص داده می شود.
- تریکوموناس.تریکوموناس واژینالیس عامل ایجاد کننده تریکومونیازیس، یک عفونت مقاربتی است که طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، شایع ترین آن در بین مردم است. درست مانند کلامیدیا، تریکومونیازیس دستگاه تناسلی تحتانی اغلب بدون علامت یا با تظاهرات بالینی جزئی رخ می دهد. این زمینه را برای گسترش فرآیند عفونی به داخل حفره رحم و زائده های آن ایجاد می کند. تریکومونیازیس به ندرت تخمدان ها را تحت تاثیر قرار می دهد، با این حال، آسیب لوله های فالوپ که ایجاد می کند، می تواند به هر طریقی، باعث ایجاد واکنش التهابی در غدد تناسلی زن با اختلال در عملکرد آنها شود.
- مایکوپلاسماهامایکوپلاسماها باکتری های کوچکی هستند که می توانند باعث مایکوپلاسموز شوند. این میکروارگانیسم‌ها فرصت‌طلب هستند، به عبارت دیگر، تنها در صورت ایجاد اختلال قابل توجه در وضعیت عمومی زن و کاهش ایمنی موضعی یا عمومی، قادر به ایجاد بیماری هستند. آنها در طول تماس جنسی و همچنین از طریق برخی از انواع تماس های خانگی منتقل می شوند. مایکوپلاسموز با یک دوره مزمن و بدون علامت مشخص می شود. نفوذ به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی با ظهور علائم آسیب شدید به اندام های تناسلی همراه است.
در ابتدا، روند عفونی دستگاه تناسلی خارجی را تحت تأثیر قرار می دهد ( لب های کوچک و بزرگ و غدد مجاور) و همچنین مجرای ادرار و واژن. لازم به ذکر است که به طور معمول واژن توسط باسیل‌های دودرلین پر شده است که محیط طبیعی آن را تشکیل می‌دهند و عملکرد محافظتی را انجام می‌دهند، زیرا اجازه نمی‌دهند میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا این اندام را مستعمره کنند. با این حال، در برخی شرایط، میکرو فلور واژن و پتانسیل محافظتی آن ممکن است مختل شود، که پیش‌شرط‌هایی را برای ایجاد عفونت ایجاد می‌کند.
عوامل خطر برای عفونت اندام تناسلی تحتانی عبارتند از:
- استفاده نادرست از آنتی بیوتیک ها؛
- دوش واژینال؛
- عدم رعایت بهداشت شخصی؛
- فشار؛
- بیماری های سیستم ایمنی؛
- تغییر مکرر شرکای جنسی؛
- رابطه جنسی محافظت نشده
عوامل خطر برای گسترش عفونت به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی زنان عبارتند از:
- سقط جنین؛
- کورتاژ درمانی یا تشخیصی رحم؛
- نصب داروهای ضد بارداری داخل رحمی ( مارپیچ ها);
- سقط خود به خودی؛
همه این عوامل به این دلیل است که گسترش کانال دهانه رحم و برداشتن پلاگ مخاطی راه را برای عوامل عفونی واقع در حفره واژن باز می کند.
متعاقباً، فرآیند عفونی غشای مخاطی رحم و سپس لوله های فالوپ و تخمدان ها را می پوشاند. در برخی شرایط، عوامل بیماری زا می توانند باعث ایجاد کانون های عفونی و التهابی چرکی در زائده های رحم شوند که مملو از اختلال جدی در وضعیت عمومی است و با خطر بالای ایجاد عوارض سیستمیک همراه است.
علاوه بر این، مسیر هماتوژن نفوذ عوامل عفونی به تخمدان در نظر گرفته شده است. این به دلیل ویژگی های خون رسانی به تخمدان ها است که بخشی از خون شریانی را از شاخه های شریان رحم دریافت می کنند. به همین دلیل، پاتوژن‌هایی که می‌توانند برای مدت کوتاه یا طولانی در خون انسان باقی بمانند، می‌توانند همراه با جریان خون از قسمت‌های پایینی دستگاه تناسلی به تخمدان‌ها وارد شوند.
ضایعه ویروسی
فرض بر این است که فرآیند التهابی در تخمدان ها می تواند نه تنها توسط باکتری ها، بلکه توسط ویروس ها نیز ایجاد شود. تعدادی از مطالعات وجود دارد که نشان می دهد حداقل دو عفونت ویروسی مقاربتی می تواند باعث التهاب در ناحیه زائده های رحم شود.التهاب تخمدان ها می تواند توسط عوامل بیماری زا زیر ایجاد شود:
- ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2. ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 که به عنوان تبخال تناسلی نیز شناخته می شود، می تواند از طریق نقایص پوستی و همچنین از طریق غشای مخاطی اندام تناسلی در هنگام تماس جنسی محافظت نشده با فرد آلوده وارد بدن شود. این توانایی ادغام در سلول های انسانی را دارد و درمان کامل را غیرممکن می کند. تبخال تناسلی به دلیل علائم کمی که دارد، یک عفونت نسبتاً شایع است. در طول دوره فعال شدن، ویروس باعث ایجاد کانون های محلی نکروز غشای مخاطی می شود که باعث ایجاد یک واکنش التهابی حاد می شود.
- سیتومگالوویروس.سیتومگالوویروس از همان خانواده ویروس هرپس سیمپلکس است. می تواند بسیاری از اندام ها از جمله دستگاه تناسلی ادراری را تحت تاثیر قرار دهد. در بیشتر موارد خطرناک نیست، اما در پس زمینه کاهش ایمنی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. می تواند باعث التهاب اندام های لگنی شود، چه به تنهایی و چه در ترکیب با تعدادی دیگر از عوامل بیماری زا ( معمولاً ماهیت باکتریایی دارد).
به طور جداگانه، لازم است به ویروس نقص ایمنی انسانی اشاره شود ( اچ‌آی‌وی) که به طور مستقل بر قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی زنان تأثیر نمی گذارد، اما به دلیل توانایی آن در تضعیف سیستم ایمنی، زمینه را برای عفونت توسط سایر عوامل بیماری زا ایجاد می کند. علاوه بر این، در پس زمینه عفونت HIV، به ویژه در مرحله سندرم نقص ایمنی اکتسابی ( ایدز) شرایط بهینه برای عفونت اندام های تناسلی از جمله تخمدان ها نه تنها توسط میکروارگانیسم های بیماری زا تهاجمی بلکه توسط پاتوژن های فرصت طلب که معمولاً برای انسان بی ضرر هستند ایجاد می شود.
ضایعه سلی
سل یک بیماری عفونی شایع است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. در بیشتر موارد، این بیماری ریه ها را درگیر می کند، اما در برخی موارد ممکن است ضایعاتی در سایر اندام ها ایجاد شود.به طور معمول، عفونت سل با استنشاق ذرات خلط حاوی باسیل سل رخ می دهد. انتقال هوابردبا این حال، نفوذ عامل بیماری زا از طریق مصرف مواد غذایی آلوده امکان پذیر است. شیر و لبنیاتو همچنین از طریق پوست ( به ندرت). در شرایط کاهش ایمنی یا اختلال در مقاومت بدن، باسیل سل شروع به تکثیر و رشد در بافت های ریه می کند و یک واکنش التهابی خاص را تحریک می کند. در نتیجه یک مجموعه اولیه تشکیل می شود که از آن عوامل بیماری زا به همراه جریان خون می توانند وارد استخوان ها، کلیه ها، چشم ها، پوست و اندام تناسلی شوند.
نفوذ مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به اندام های تناسلی به دلیل ویژگی های خون رسانی آنها است. از آنجایی که لوله های فالوپ و تخمدان ها خون را از شاخه های شریان های رحم و تخمدان دریافت می کنند، در محل های تقاطع آنها ( به اصطلاح آناستوموز) سرعت جریان خون کاهش می یابد و این شرایط ایده آلی را برای نفوذ باکتری ها به این اندام ها ایجاد می کند. مسیر هماتوژن انتشار با آسیب عمدتاً دو طرفه به زائده های رحم همراه است.
ابتلا به سل از طریق تماس جنسی غیرممکن است، زیرا محیط واژن برای مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بسیار نامطلوب است. با این حال، اگر پاتوژن با غشاهای مخاطی آسیب دیده یا ملتهب قسمت های پایینی دستگاه تناسلی تماس پیدا کند، عفونت اولیه اندام های تناسلی ممکن است رخ دهد.
مشکل اصلی ضایعات سلی لوله های فالوپ و تخمدان ها این است که این بیماری در اکثریت قریب به اتفاق موارد بدون علامت است. زنان به ندرت به دلیل این عفونت به دنبال کمک پزشکی هستند. این منجر به ایجاد عوارض مختلف و آسیب های ساختاری و عملکردی جبران ناپذیر در پس زمینه یک دوره طولانی بیماری می شود.
آسیب مکانیکی به مخاط رحم و لوله های فالوپ
روند التهابی همانطور که در بالا ذکر شد نوعی واکنش محافظتی بدن است که با هدف کاهش اثرات مخرب هر عامل آسیب زا انجام می شود. بنابراین، یک واکنش التهابی در ناحیه زائده های رحم می تواند نه تنها توسط یک عفونت باکتریایی یا ویروسی، بلکه همچنین توسط آسیب مکانیکی ایجاد شود.آسیب مکانیکی به تخمدان ها و لوله های فالوپ در شرایط زیر امکان پذیر است:
- به ناحیه شکم ضربه می زند.قرار گرفتن در معرض یک تکانه کوتاه اما قوی می تواند باعث کوفتگی بسیاری از اندام های داخلی از جمله رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها شود. تحت تأثیر یک عامل مخرب، ممکن است آسیب ساختاری موضعی رخ دهد و با اختلال در گردش خون موضعی، تخریب جزئی یا کامل عروق خونی رخ دهد. برای به حداقل رساندن عواقب، بدن یک پاسخ التهابی را تحریک می کند که در برخی موارد می تواند باعث آسیب شدیدتر شود.
- زخم های نافذ در ناحیه شکم.زخم های نافذ به ناحیه شکم می تواند باعث آسیب به قسمت های فوقانی اندام تناسلی زن شود که می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شود. علاوه بر این، بیشتر زخم های نافذ به طور بالقوه عفونی هستند.
- مداخلات جراحی در اندام های شکمی و لگنی.هر مداخله جراحی، مهم نیست که چقدر کم تهاجمی باشد، اندام های داخلی را تا حدی آسیب می رساند. فشار شدید بر روی اندام تناسلی از طریق ابزارهای جراحی، برش یا سوزاندن می تواند یک واکنش التهابی را تحریک کند. علاوه بر این، مواد خارجی را که ممکن است در ناحیه جراحی قرار گیرند فراموش نکنید ( مواد بخیه، پروتزهای مختلف، استنت ها، گازها و محلول ها) و همچنین باعث التهاب می شود.
- روش های تهاجمی زنان.روش های زنان و زایمان که شامل اثرات ابزاری بر اندام های تناسلی داخلی است ( سقط جنین، کورتاژ) با برخی تروما همراه هستند که مستقیماً یک پاسخ التهابی را تحریک می کند. علاوه بر این، ایمنی موضعی را کاهش می دهند و پیش زمینه هایی را برای نفوذ عوامل عفونی ایجاد می کنند.
التهاب اندام های مجاور
آسیب به تخمدان ها ممکن است با یک فرآیند التهابی که اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد همراه باشد. اغلب این امر به دلیل عبور باکتری از کانون عفونی اولیه از دیواره اندام ایجاد می شود، اما می تواند به دلایل دیگری نیز رخ دهد.هنگامی که اندام های زیر تحت تأثیر قرار می گیرند، تخمدان ها می توانند در روند التهابی شرکت کنند:
- کولونالتهاب روده بزرگ، معروف به کولیت، معمولاً به دلیل عدم تعادل بین میکرو فلور روده طبیعی و بیماری زا رخ می دهد. باکتری های بیماری زا شروع به غالب شدن می کنند). در برخی موارد، دیواره روده ممکن است تخلیه شود و زخم ها و حتی سوراخ هایی در آن ایجاد شود. که منجر به ایجاد پریتونیت می شود و بسیار خطرناک است). علاوه بر این، روند التهابی در روده ها با تورم، کاهش جریان خون و اختلال در عملکرد همراه است. تحت تأثیر این عوامل، خطر عبور پاتوژن ها از دیواره روده به اندام های مجاور - صفاق، تخمدان ها و لوله های فالوپ و سایر قسمت های روده وجود دارد.
- ضمیمه.التهاب آپاندیس ( آپاندیسیت) یکی از شایع ترین آسیب شناسی های جراحی است. تئوری های مختلفی برای توضیح مکانیسم ایجاد این بیماری وجود دارد، اما صرف نظر از علت اولیه، واکنش التهابی در حال توسعه بر کل ضخامت دیواره عضلانی اندام تأثیر می گذارد و بخشی از غشای سروزی پوشاننده آن را می پوشاند. واکنش پاتولوژیک حاصل کاملاً عظیم است و در صورت تماس با سایر اندام ها نیز می تواند آنها را تحت تأثیر قرار دهد.
- مثانه.عفونت مثانه ( سیستیت) در برخی موارد می تواند باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در تخمدان ها شود. با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تخمدان ها نه به دلیل تماس با مثانه، بلکه به دلیل آسیب موازی به اندام های تناسلی داخلی و مثانه توسط عفونت های مقاربتی درگیر فرآیند التهابی می شوند.
- صفاق.صفاق غشای سروزی است که بیشتر اندام های شکمی را می پوشاند و دیواره های خود حفره شکمی را می پوشاند. علیرغم این واقعیت که تخمدان ها توسط صفاق پوشانده نشده اند، یک فرآیند عفونی-التهابی در سطح صفاق می تواند باعث آسیب به تخمدان ها شود. با این حال، بیشتر اوقات برعکس اتفاق می افتد و التهاب تخمدان ها باعث التهاب موضعی صفاق - لگنوپریتونیت می شود. باید درک کرد که پریتونیت ( التهاب صفاق) یک بیماری بسیار جدی است که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
علائم التهاب تخمدان
تظاهرات بالینی التهاب تخمدان کاملاً متنوع است، اما غیراختصاصی است، زیرا شبیه علائم بیماری های سایر اندام های لگنی است. علائم التهاب تخمدان توسط خود واکنش التهابی ایجاد می شود که به هر طریقی عملکرد و ساختار اندام را تغییر می دهد و همچنین توسط عوامل عفونی که در بیشتر موارد علت اوفوریت هستند.
التهاب تخمدان ها با علائم زیر همراه است:
- درد در قسمت پایین شکم؛
- افزایش دمای بدن؛
- اختلال در دستگاه گوارش؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- مقاربت جنسی دردناک؛
- اختلالات هورمونی؛
- ناباروری؛
- درد در قسمت بالای شکم؛
- تنش عضلانی در دیواره قدامی شکم.
درد در قسمت پایین شکم
درد در قسمت پایین شکم علامت اصلی التهاب حاد تخمدان ها و لوله های فالوپ است. درد به دلیل افزایش جزئی در اندازه اندام به دلیل ادم و همچنین به دلیل تأثیر مواد فعال بیولوژیکی پیش التهابی روی انتهای عصبی حساس رخ می دهد. از آنجایی که تخمدان ها توسط شاخه های شبکه عصبی هیپوگاستریک عصب دهی می شوند، احساس درد ناشی از آن معمولاً ماهیتی کششی و دردناک دارد. هنگامی که احشایی ( پوشاندن اندام ها) صفاق، شدت درد اندکی افزایش می یابد و ممکن است استفراغ رفلکس رخ دهد. اگر کانون عفونی التهابی قسمت جداری را بپوشاند ( جداری) صفاق، درد به طور قابل توجهی تشدید می شود، تیز می شود و تنش عضلانی رفلکس رخ می دهد.مدت زمان درد بسته به فعالیت التهاب و درمان دریافتی متفاوت است. معمولاً درد حداقل 2 تا 3 روز وجود دارد، اما بیش از 3 تا 4 هفته نیست.
افزایش دمای بدن
افزایش دمای بدن یک واکنش غیر اختصاصی بدن است که در پاسخ به نفوذ هر پروتئین خارجی رخ می دهد. هدف تب ایجاد شرایطی است که برای عامل بیماری زا نامطلوب است، اما برای عملکرد سیستم ایمنی مطلوب است. دمای بدن در نتیجه تأثیر تعدادی از مواد فعال بیولوژیکی تشکیل شده در محل التهاب بر روی ساختارهای سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد. این مواد می توانند قطعاتی از پاتوژن ها، ذرات پروتئین های خارجی و همچنین مواد تب زا باشند. موادی که می توانند دمای بدن را افزایش دهند) در طی واکنش های ایمنی ایجاد می شود.سه مرحله رشد تب وجود دارد:
- افزایش دما.سرعت افزایش دما به ماهیت و ویژگی های پاتوژن بستگی دارد. با افزایش شدید، احساس لرز رخ می دهد، که نشان دهنده فعال شدن مکانیسم های صرفه جویی در گرما است ( کاهش تعریق، برآمدگی غاز، انقباض عروق خونی محیطی). دمای بدن به دلیل افزایش ترموژنز افزایش می یابد ( لرزش عضلانی، تسریع متابولیسم مواد مغذی).
- مرحله پلاتو.در مرحله فلات ( حفظ دمای بدن) احساس لرز از بین می رود و دمای بدن تثبیت می شود. بسته به عامل بیماری زا، دمای بدن در هنگام التهاب تخمدان ها می تواند به 37.5 - 38 یا حتی 39 درجه برسد. در صورت ایجاد عوارض، دمای بدن ممکن است از 39 درجه بیشتر شود.
- کاهش دما.کاهش دمای بدن می تواند به تدریج یا ناگهانی رخ دهد. دمای بدن پس از از بین بردن اثر مواد تب زا، هنگام مصرف برخی داروها و همچنین زمانی که بدن به شدت تخلیه می شود، کاهش می یابد.
اختلالات دستگاه گوارش
التهاب تخمدان ها یا سایر قسمت های دستگاه تناسلی فوقانی می تواند باعث اختلالات مختلف دستگاه گوارش شود.اختلالات زیر در دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد:
- تهوع و استفراغ.تهوع و استفراغ به صورت انعکاسی در پاسخ به تحریک دردناک شدید شبکه عصبی هیپوگاستریک رخ می دهد. علاوه بر این، حالت تهوع یکی از پیامدهای احتمالی افزایش دما و مسمومیت عمومی بدن است. استفراغ معمولاً خفیف است و با مصرف غذا مرتبط نیست. استفراغ شدید که باعث تسکین نمی شود نشان دهنده احتمال بروز عوارض است ( پریتونیت).
- اسهالاسهال به دلیل مسمومیت بدن و همچنین به دلیل تحریک روده توسط کانون التهابی رخ می دهد.
- اصرار به اجابت مزاج.اصرار مکرر برای اجابت مزاج به دلیل تحریک قسمت آمپولاری راست روده توسط کانون التهابی در اندام تناسلی و در ناحیه صفاق واقع در لگن رخ می دهد.
ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی
به طور معمول، ترشحات از دستگاه تناسلی مقدار کمی مخاط شفاف یا سفید رنگ بدون بو است که ترشح آن با هیچ احساس ناخوشایندی همراه نیست.در حضور کانون های عفونی و التهابی در اندام های تناسلی فوقانی یا تحتانی، ترشحات پاتولوژیک مختلف واژن اغلب رخ می دهد که نشان دهنده یک بیماری است. ماهیت ترشح به ماهیت و خواص پاتوژن و همچنین به محل ضایعه و مقاومت بدن بستگی دارد.
باید درک کرد که ترشحات می تواند در واژن، دهانه رحم و حفره رحم تشکیل شود. یک فرآیند عفونی و التهابی محدود به لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌ها به ندرت با ترشح از دستگاه تناسلی همراه است، زیرا در این مورد اغلب مایعات پاتولوژیک به داخل حفره لگن تخلیه می‌شوند.
گزینه های زیر برای ترشح پاتولوژیک از دستگاه تناسلی امکان پذیر است:
- ترشحات چرکی.ترشحات چرکی علامت خاصی است که ماهیت باکتریایی عوامل بیماری زا را نشان می دهد. آنها یک مایع چسبناک به رنگ سبز مایل به زرد هستند که مقدار آن بسته به شدت فرآیند و تهاجمی بودن پاتوژن می تواند متفاوت باشد. ترشحات چرکی با بوی نامطبوع ماهی فاسد مشخص می شود. هنگامی که میکرو فلور بی هوازی به هم می پیوندد، ترشحات چرکی کف می کند، زیرا این میکروارگانیسم ها گاز تولید می کنند که چرک را کف می کند.
- ترشحات سروزترشحات سروزی مشخصه عفونت ویروسی دهانه رحم و رحم است. آنها به دلیل اتساع عروق و آزاد شدن بخشی از پلاسما از جریان خون در طی یک واکنش التهابی ایجاد می شوند. به طور معمول، چنین ترشحی شفاف یا کمی زرد، بی بو است.
- مسائل خونینترشحات خونی زمانی اتفاق می افتد که رگ های خونی توسط عوامل بیماری زا ذوب می شوند یا زمانی که یکپارچگی آنها در طی یک واکنش التهابی از بین می رود. ترشحات خونی معمولاً کم است، زیاد نیست، با خون تیره نشان داده می شود و بدون توجه به دوره قاعدگی رخ می دهد. این ترشحات ممکن است با درد در قسمت پایین شکم همراه باشد.
بی نظمی قاعدگی
چرخه قاعدگی یک تغییر دوره ای در اندام تناسلی زن با هدف حفظ آمادگی برای لقاح است. این فرآیند توسط هورمون های تخمدان، هیپوتالاموس و غده هیپوفیز تنظیم می شود.چرخه قاعدگی بر اساس تجدید دوره ای مخاط رحم و بلوغ تخمک است. این در چندین مرحله اتفاق می افتد که هر کدام توسط هورمون های خاصی تنظیم می شود. ابتدا جدا شدن مخاط رحم رخ می دهد ( آندومتر) که با خونریزی همراه است. متعاقباً تحت تأثیر هورمون های جنسی، بازسازی لایه مخاطی در حفره رحم آغاز می شود و یک فولیکول غالب در تخمدان ها تشکیل می شود. متعاقباً در زمان تخمک گذاری که فولیکول پاره می شود و سطح استروژن و پروژسترون افزایش می یابد، مخاط رحم به میزان قابل توجهی ضخیم می شود و تخمک از فولیکول آزاد می شود. که در این مرحله به درستی اووسیت مرتبه اول نامیده می شود) از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره رحم مهاجرت می کند. اگر در این دوره لقاح اتفاق نیفتد، این چرخه دوباره تکرار می شود.
با التهاب تخمدان ها، چرخه قاعدگی ممکن است به دلایل زیر مختل شود:
- آسیب به مخاط رحم؛
- کاهش سطح هورمون های جنسی به دلیل اختلال عملکرد تخمدان؛
- اختلالات تخمک گذاری؛
- اختلال در بازسازی آندومتر
- عدم ترشح در دوران قاعدگی؛
- ترشح کم در دوران قاعدگی؛
- ترشحات شدید در دوران قاعدگی؛
- چرخه قاعدگی طولانی؛
- درد در دوران قاعدگی
رابطه جنسی دردناک
فرآیند التهابی در حفره لگن اغلب با درد در حین مقاربت همراه است. این معمولاً با آسیب به واژن همراه است، اما می تواند با آسیب به قسمت های بالایی دستگاه تناسلی نیز رخ دهد.درد حین رابطه جنسی با خشکی بیش از حد واژن همراه است که یا به دلیل آسیب التهابی به خود واژن یا به دلیل کاهش سطح هورمون جنسی استروژن رخ می دهد. در نتیجه به دلیل هیدراتاسیون ناکافی، اصطکاک افزایش می یابد و در حین رابطه جنسی درد ایجاد می شود. این منجر به کاهش میل جنسی زنان می شود ( میل جنسی کاهش می یابد) خلق و خوی مختل شده و افسردگی ممکن است ایجاد شود.
اختلالات هورمونی
اختلالات هورمونی ناشی از التهاب تخمدان ها همیشه رخ نمی دهد، اما در برخی شرایط کاملاً ممکن است. آنها به دلیل تغییرات ساختاری و عملکردی در اندام ایجاد می شوند که منجر به کاهش سنتز هورمون های جنسی می شود. استروژن و پروژسترون).از آنجایی که یک تخمدان با عملکرد طبیعی قادر به حفظ سطح هورمون های جنسی در هنجار فیزیولوژیکی است، اختلالات هورمونی تنها زمانی رخ می دهد که اندام به صورت دو طرفه آسیب ببیند یا زمانی که تنها تخمدان فعال تحت تأثیر قرار گرفته باشد.
هورمون ها به عنوان تنظیم کننده بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن انسان شناخته شده اند. هنگامی که سطح هورمون های جنسی کاهش می یابد، اختلالات عملکرد جنسی و تولید مثل و همچنین اختلالات سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. تغییرات خلقی، افسردگی، حالت های شیدایی- افسردگی، سیستم قلبی عروقی ( اختلالات ریتم قلب، فشار خون بالا) و از طرف متابولیسم ( چاقی رخ می دهد، سطح کلسترول افزایش می یابد). البته برخی از این تظاهرات تنها در صورت یک فرآیند التهابی طولانی همراه با عدم تعادل هورمونی می توانند ایجاد شوند.
ناباروری
ناباروری یکی از شایع ترین پیامدهای فرآیند التهابی در ناحیه زائده های رحم است و اغلب به عنوان دلیل اصلی مراجعه زنان به کمک پزشکی عمل می کند.ناباروری با آسیب تخمدان با اختلال در تولید تخمک و همچنین ایجاد اختلالات هورمونی همراه است. با این حال، در اغلب موارد، ناباروری به دلیل آسیب به لوله های فالوپ رخ می دهد، که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با اوفوریت همراه است. در اثر واکنش التهابی، لوله های فالوپ باریک می شوند، تغییرات عملکردی و ساختاری در آنها ایجاد می شود که منجر به انسداد نسبی یا کامل تخمک و اسپرم می شود.
تنش عضلانی در دیواره قدامی شکم
کشش عضلات دیواره قدامی شکم زمانی رخ می دهد که جداری ( جداری) صفاق انقباض عضلانی به صورت انعکاسی، در پاسخ به تحریک دردناک قوی ناشی از کانون التهابی رخ می دهد. به لطف تنش عضلانی، تنش و تحریک صفاق کاهش می یابد، که امکان تسکین درد را فراهم می کند.علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، فرآیند التهابی موضعی در تخمدان ها و لوله های فالوپ ممکن است با تعدادی از علائم دیگر همراه باشد که در بیشتر موارد در مرحله ایجاد عوارض ظاهر می شود.
التهاب زائده های رحم ممکن است با علائم زیر از یک دوره پیچیده همراه باشد:
- درد در قسمت فوقانی شکم و هیپوکندری راست.یک احساس دردناک در هیپوکندری سمت راست، که در برابر پس زمینه درد در قسمت تحتانی شکم، درجه حرارت و سایر علائم آسیب به دستگاه تناسلی زن ایجاد می شود، نشان دهنده وقوع پری هپاتیت - التهاب کپسول کبد است ( سندرم فیتز هیو کورتیس). این بیماری با برخی اختلالات عملکرد کبد، افزایش سطح آنزیم های کبدی و گاهی اوقات زردی پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود.
- تورم شکم در سمت آسیب دیده.بروز تورم شکمی در سمت تخمدان آسیب دیده، که می تواند به صورت بصری یا در حین لمس مشخص شود، نشان دهنده ایجاد آبسه لوله تخمدان است - حفره ای پر از محتویات چرکی. این یک وضعیت بالقوه خطرناک است که نیاز به درمان جراحی دارد.
تشخیص التهاب تخمدان
تشخیص التهاب تخمدان با توجه به این واقعیت که این بیماری دارای علائمی مشابه برخی بیماری های دیگر است و همچنین به دلیل اینکه واکنش التهابی به ندرت تنها به تخمدان ها محدود می شود و لوله های فالوپ، رحم و سایر موارد را درگیر می کند، کار دشواری است. بخش هایی از اندام تناسلی در سیستم های فرآیندی این امر باعث ایجاد مشکلات اضافی در هنگام تشخیص بیماری می شود. قبل از شروع هر گونه اقدامات تشخیصی، گفتگو با پزشک انجام می شود که طی آن علائم اصلی، زمان شروع، شدت و ویژگی های اصلی آنها روشن می شود. داده ها در مورد عمل های جراحی قبلی و بیماری های حاد و مزمن شناخته شده جمع آوری می شوند. پزشک متوجه می شود که آیا سیکل قاعدگی منظم است، آخرین قاعدگی کی بوده است، میزان ترشحات در دوران قاعدگی چقدر است، آیا قاعدگی همراه با درد است یا ناراحتی.
در صورت وجود علائم زیر مشکوک به روند التهابی در ناحیه زائده های رحمی است:
- درد در قسمت پایین شکم؛
- ترشحات پاتولوژیک از دستگاه تناسلی؛
- افزایش دمای بدن؛
- اختلالات هورمونی؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- بیماری های مقاربتی اخیر؛
- تغییر مکرر شرکای جنسی؛
- سن تا 25 سال؛
- عدم استفاده از روش های جلوگیری از بارداری کاندوم ها);
- وجود یک دستگاه داخل رحمی؛
- اقدامات اخیر داخل رحمی ( سقط جنین، کورتاژ، نصب مارپیچ).
تشخیص اوفوریت بر اساس روش های زیر است:
- معاینه زنان؛
- سونوگرافی اندام های لگن؛
- تحقیقات میکروبیولوژیکی
معاینه زنان
معاینه زنان شامل معاینه بصری اندام تناسلی خارجی، واژن و قسمت واژن دهانه رحم است. این روش در حالی انجام می شود که زن روی صندلی زنان و پاهایش باز است. پزشک ابزار مخصوصی به نام اسپکولوم واژینال را وارد واژن می‌کند که به شما امکان می‌دهد دیواره‌های اندام را جدا کنید، معاینه بصری انجام دهید و مواد لازم را برای آزمایش‌های بیشتر بگیرید.با التهاب جداگانه تخمدان ها، معاینه زنان هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد. با این حال، از آنجایی که در اکثریت قریب به اتفاق موارد با این بیماری، سایر قسمت های دستگاه تناسلی در فرآیند عفونی-التهابی درگیر هستند، پس از بررسی تعدادی از علائم غیر اختصاصی مشخص می شود.
در معاینه زنان، علائم زیر آشکار می شود:
- قرمزی مخاط واژن؛
- تورم مخاط واژن و قسمت واژن دهانه رحم؛
- وجود زخم در سطح مخاط واژن؛
- وجود ترشحات چرکی یا کف آلود در حفره واژن یا در فورنیکس واژن خلفی.
- آثاری از ترشحات پاتولوژیک در دهان کانال دهانه رحم.
با لمس دو دستی در زنان با دیواره قدامی شکم نسبتاً نازک می توان تخمدان ها را لمس کرد که در صورت التهاب بزرگ شده و دردناک می شوند.
سونوگرافی اندام های لگن
معاینه سونوگرافی اندام های لگن یک روش بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد بدون مداخله جراحی میزان آسیب به اندام های داخلی را تعیین کنید.معاینه سونوگرافی اندام های لگنی تغییرات زیر را نشان می دهد:
- افزایش اندازه تخمدان ها.در طی واکنش التهابی، تورم رخ می دهد که منجر به افزایش اندازه اندام می شود. ابعاد طبیعی تخمدان ها به طور متوسط 25 میلی متر عرض، 30 میلی متر طول و 15 میلی متر ضخامت است.
- ضخیم شدن لوله های فالوپ.از آنجایی که فرآیند التهابی که تخمدان ها را در بر می گیرد، در بیشتر موارد لوله های فالوپ را نیز درگیر می کند، سونوگرافی علائم سالپنژیت را نشان می دهد. التهاب لوله های فالوپ). به طور معمول، لوله های فالوپ در معاینه اولتراسوند تقریبا نامرئی هستند، اما به دلیل ضخیم شدن دیواره در هنگام التهاب، قابل توجه می شوند.
- صافی سطح تخمدان ها.به طور معمول، سطح تخمدان ها به دلیل رشد فولیکول ها کمی ناهموار است. هنگامی که عملکرد تخمدان مختل می شود و همچنین به دلیل ادم، سطح اندام صاف می شود.
- تقویت ساختار اکو.تقویت ساختار پژواک تخمدان ها به دلیل ایجاد نواحی فیبروز در ضخامت تخمدان ها اتفاق می افتد.
- علائم التهاب در حفره رحم.روند التهابی در حفره رحم یک علامت شایع است که همراه با اوفوریت است. این توسط سونوگرافی با ضخیم شدن آندومتر، مناطق فیبروز در حفره رحم، و همچنین تشکیلات هیپواکوی در دیواره اندام آشکار می شود.
لازم به ذکر است که معاینه اولتراسوند را می توان با دو روش انجام داد – از طریق دیواره قدامی شکم و از طریق واژن. روش دوم حساس تر و آموزنده تر است.
لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی یک روش تشخیصی کم تهاجمی است که امکان تجسم مستقیم سطح تخمدان‌ها را فراهم می‌کند و امکان انجام فوری برخی از عملیات‌های درمانی را فراهم می‌کند.لاپاراسکوپی با وارد کردن یک دوربین و چند دستکاری به داخل حفره شکم از طریق سوراخ‌های کوچک در دیواره قدامی شکم انجام می‌شود. به لطف تزریق گاز ( برای عملیات های تشخیصی - اکسیژن، برای مداخلات جراحی - دی اکسید کربن) و وجود سیستم نوری همراه با نور، پزشک می تواند مستقیماً اندام های مورد نظر خود را معاینه کند. این روش در اتاق عمل استریل و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
هنگام تشخیص التهاب زائده های رحم، لاپاراسکوپی "استاندارد طلایی" است، زیرا به شما امکان می دهد به سرعت تشخیص دهید، میزان تغییرات ساختاری در اندام ها را تعیین کنید و همچنین مداخله جراحی لازم را انجام دهید. علاوه بر این، پس از این مطالعه، بیماران به سرعت به فعالیت های عادی خود باز می گردند.
لاپاراسکوپی به شما امکان می دهد علائم زیر آسیب به زائده های رحم را شناسایی کنید:
- چرک در یکی از لوله های فالوپ؛
- تازه ( به راحتی جدا می شود) چسبندگی در ناحیه زائده های رحم؛
- چسبنده ( ترشح فیبری) روی سطح تخمدان ها و لوله های فالوپ؛
- افزایش اندازه تخمدان ها؛
- خونریزی تخمدان ها هنگام فشار دادن
با وجود تمام مزایای لاپاراسکوپی به عنوان روشی برای تشخیص اوفوریت و سایر بیماری های التهابی دستگاه تناسلی فوقانی، استفاده از آن به عنوان یک روش معاینه معمول غیر منطقی است. این اولاً به دلیل هزینه نسبتاً بالای این روش است و ثانیاً به تعدادی از خطرات و عوارض جانبی احتمالی مربوط می شود.
بررسی میکروبیولوژیکی
بررسی میکروبیولوژیکی محتویات کانال دهانه رحم، حفره واژن یا حفره رحم یک روش بسیار آموزنده برای تشخیص آزمایشگاهی است. این روش به شما امکان می دهد ماهیت پاتوژن را تعیین کنید و بر اساس این داده ها، درمان را برنامه ریزی کنید.روش های زیر برای شناسایی و شناسایی عوامل بیماری زا وجود دارد:
- روش باکتریوسکوپیباکتریوسکوپی بر اساس مطالعه اسمیرهای رنگی است که با قرار دادن مواد مورد مطالعه بر روی یک لام شیشه ای زیر میکروسکوپ نوری به دست می آید. این روش به شما امکان می دهد گنوکوک، کلامیدیا، تریکوموناس و برخی عوامل بیماری زا را شناسایی کنید. علاوه بر این، میکروسکوپ اسمیر می تواند درجه واکنش التهابی را ارزیابی کند.
- روش باکتریولوژیکروش باکتریولوژیکی امکان شناسایی دقیق پاتوژن ها و تعیین حساسیت آنها به داروهای ضد میکروبی را فراهم می کند، اما زمان زیادی نیاز دارد. یک مطالعه باکتریولوژیک با تلقیح مواد پاتولوژیک به دست آمده از بیمار بر روی محیط های مخصوص انجام می شود که برای چند روز در ترموستات قرار می گیرند. در همان زمان، باکتری های بیماری زا شروع به تکثیر فعال می کنند، که به آنها اجازه می دهد در آینده با تعدادی از علائم شناسایی شوند.
درمان التهاب تخمدان
درمان التهاب تخمدان مجموعه ای از اقدامات درمانی با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا، کاهش پاسخ التهابی و همچنین بازگرداندن عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل است. درمان دارویی
درمان دارویی مبتنی بر استفاده از داروهای دارویی است که می توانند پاتوژن ها را از بین ببرند و همچنین داروهایی که دارای اثرات ضد التهابی و تعدیل کننده سیستم ایمنی هستند.داروهایی که برای درمان التهاب تخمدان استفاده می شود
| گروه دارویی | نمایندگان اصلی | مکانیسم عمل | حالت کاربرد |
| آنتی بیوتیک ها | آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک | سنتز دیواره سلولی باکتری ها را مختل می کند و در نتیجه باعث مرگ آنها می شود. اسید کلاوولانیک آنزیم های باکتریایی را مهار می کند. بتالاکتامازها) قادر به تجزیه این آنتی بیوتیک است. | این دارو بسته به شدت بیماری به صورت خوراکی، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. معمولاً 500 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 14 روز تجویز می شود. |
| سفتریاکسون | سنتز اجزای دیواره سلولی باکتریایی را مختل می کند. به بتالاکتاماز مقاوم است. | این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. در دوز روزانه 1 تا 2 گرم به مدت 14 روز استفاده می شود. | |
| سیپروفلوکساسین | این یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. آنزیم های مسئول سنتز مواد ژنتیکی باکتریایی را که باعث مرگ سلولی می شود، مهار می کند. | می تواند به صورت خوراکی و داخل وریدی تجویز شود. در دوز 250-500 میلی گرم 2-3 بار در روز به مدت دو هفته استفاده می شود. | |
| جنتامایسین | این زیر واحد ریبوزومی 30S را مسدود می کند و در نتیجه سنتز پروتئین را مختل می کند. | به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز در 2 تا 3 دوز به مدت 10 تا 14 روز تجویز می شود. | |
| آزیترومایسین | زیر واحد ریبوزومی 50S را مسدود می کند، تولید مثل باکتری ها را کند می کند و سنتز پروتئین را مختل می کند. | این دارو به صورت قطره چکان در دوز 250-1000 میلی گرم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. | |
| داکسی سایکلین | با اختلال در عملکرد ریبوزوم، سنتز پروتئین را مختل می کند. | به صورت خوراکی یا داخل وریدی با دوز 100-200 میلی گرم مصرف می شود. | |
| داروهای ضد التهاب | ایبوپروفن | آنزیم سیکلواکسیژناز را که در تجزیه آراشیدونیک اسید به پروستاگلاندین ها - مواد فعال بیولوژیکی که پاسخ التهابی را تحریک می کنند - دخیل است، مهار می کند. دمای بدن را کاهش می دهد. دارای اثر ضد درد شدید است. | خوراکی یا مقعدی با دوز 1200-2400 میلی گرم در روز در 3-4 دوز بعد از غذا. |
| دیکلوفناک | این دارو به صورت خوراکی با دوز 75-150 میلی گرم یا مقعدی با دوز 50 میلی گرم 2 بار در روز مصرف می شود. | ||
| ملوکسیکام | این دارو به صورت خوراکی با دوز 7.5-15 میلی گرم یک بار در روز بعد از غذا یا در حین غذا تجویز می شود. | ||
| آنتی هیستامین ها | کلماستین | گیرنده های هیستامین را مسدود می کند ( ماده پیش التهابیدر نتیجه باعث کاهش اتساع عروق در محل التهاب، کاهش تورم و عادی سازی نفوذپذیری مویرگی می شود. | خوراکی 1 میلی گرم 2 بار در روز. |
| تعدیل کننده های ایمنی | اینترلوکین 1 بتا | سنتز سلول های ایمنی را تحریک می کند، پتانسیل محافظتی لنفوسیت ها و نوتروفیل ها را افزایش می دهد. | قطره داخل وریدی با دوز 15 تا 20 نانوگرم بر کیلوگرم. |
| اینترفرون آلفا 2 | از نفوذ ذرات ویروسی به سلول ها جلوگیری می کند، سنتز آنتی بادی ها را فعال می کند، فعالیت فاگوسیتیک سلول های ایمنی را افزایش می دهد. سنتز مواد ژنتیکی ویروسی را در سلول ها مختل می کند. | از راه مقعدی در یک دوز تجویز می شود 500000 IU 2 بار در روز به مدت 7 تا 10 روز. |
|
| داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی | دیانا-35 | دارای اثر ضد بارداری ( به دلیل سرکوب تخمک گذاری و تغییرات در مخاط آندومترو همچنین به عادی سازی فعالیت ترشحی تخمدان کمک می کند. | این دارو به صورت خوراکی، یک قرص در روز، از روز اول سیکل قاعدگی شروع می شود. یک بسته برای یک سیکل قاعدگی طراحی شده است و حاوی 21 قرص است. |
| عوامل سم زدایی | محلول گلوکز | با افزایش حجم خون در گردش، فیلتراسیون کلیه را تسریع می کند و باعث تحریک دفع مواد سمی از بدن می شود. | به صورت قطره چکان به صورت داخل وریدی تجویز می شود. |
این داروها را فقط باید طبق دستور پزشک مصرف کرد، زیرا مصرف نادرست آنها نه تنها می تواند بی تاثیر باشد، بلکه می تواند باعث تعدادی از عوارض جدی و عوارض جانبی شود.
عمل جراحی
درمان جراحی التهاب تخمدان فقط در مواردی نشان داده می شود که درمان دارویی یا بی اثر باشد یا اجازه دستیابی به سطح مناسب بهداشت کانون عفونی-التهابی را نمی دهد.جراحی در شرایط زیر ضروری است:
- آبسه لوله ایوجود تجمع چرک در ناحیه زائده های رحم نشانه مستقیم مداخله جراحی است، زیرا تا زمانی که این چرک به طور کامل تخلیه نشود، درمان دارویی به اندازه کافی موثر نیست. برای درمان این عارضه، دسترسی لاپاراسکوپی ترجیح داده می شود، زیرا آسیب کمتری دارد و امکان بهبودی سریعتر پس از جراحی را فراهم می کند. اما در صورت تجمع انبوه چرک یا وجود چسبندگی در حفره شکمی، ممکن است نیاز به لاپاراتومی کلاسیک باشد. برش دیواره قدامی شکم).
- پریتونیتیک فرآیند عفونی و التهابی که شامل صفاق می شود نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، زیرا یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. برای درمان پریتونیت، آنها به دسترسی به لاپاراتومی متوسل می شوند، زیرا این امکان را برای سالم سازی بهتر و بزرگتر حفره شکمی فراهم می کند.
روش های سنتی درمان
روش های سنتی درمان اوفوریت بر اساس استفاده از گیاهان دارویی مختلف، می تواند پتانسیل محافظتی بدن را افزایش داده و روند بهبودی را سرعت بخشد. با این حال، باید درک کرد که طب سنتی نمی تواند عوامل بیماری زا را ریشه کن کند و بر این اساس، در مرحله عفونت حاد بی اثر است.از دستور العمل های طب سنتی زیر می توان به عنوان درمان اضافی استفاده کرد:
- دم کرده انگور سیاه.برای تهیه دم کرده باید 4 قاشق غذاخوری برگ توت سیاه را با 2 قاشق غذاخوری بومادران، دم اسب و زرشک مخلوط کنید و سپس 2 فنجان آب جوش بریزید و بگذارید یک و نیم تا دو ساعت بماند. هر 2 تا 3 ساعت یک بار باید نصف لیوان بنوشید.
- دم کرده جو دو سر.برای تهیه دم کرده، باید 4 قاشق چایخوری جو دو سر را با 3 قاشق غذاخوری برگ توس، 2 قاشق غذاخوری برگ نعناع، عسل و لیمو مخلوط کنید. مخلوط حاصل را باید مخلوط کرده و با 2 فنجان آب جوش بریزید و 60 دقیقه بگذارید. محلول حاصل باید 100 میلی لیتر هر 2 تا 3 ساعت مصرف شود.
پیشگیری از التهاب تخمدان
پیشگیری از التهاب تخمدان شامل موارد زیر است:
- تشخیص به موقعتشخیص به موقع بیماری های عفونی و التهابی قسمت های فوقانی و تحتانی دستگاه تناسلی می تواند خطر بروز عوارض را کاهش دهد.
- معاینات به موقعمعاینات به موقع و دوره ای توسط متخصص زنان، تشخیص بیماری ها را در مرحله اولیه ممکن می سازد که تا حد زیادی درمان را تسهیل و تسریع می کند.
- محافظت در برابر عفونت های مقاربتی.از آنجایی که علت اصلی التهاب تخمدان، عفونت های مقاربتی است، استفاده از روش های جلوگیری از بارداری بسیار مهم است. کاندوم ها) که خطر انتقال بیماری های مقاربتی را کاهش می دهد.
- درمان عفونت های اندام های مجاور.درمان به موقع کانون های عفونی در اندام های واقع در نزدیکی تخمدان ها می تواند خطر درگیری آنها را در فرآیند التهابی کاهش دهد.
- سبک زندگی سالم.برای جلوگیری از اوفوریت، باید از قرار گرفتن در معرض مواد سمی اجتناب شود ( الکل، نیکوتین) سردی، خستگی. لازم است درست غذا بخورید و تمرینات بدنی انجام دهید، زیرا این امر به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند و به عادی سازی عملکرد کل بدن کمک می کند.
درد در تخمدان - علل، علائم و چه باید کرد؟
اولین نشانه شروع التهاب تخمدان ها (غدد تناسلی زنانه) درد شدید آزاردهنده در سمت راست یا چپ پایین شکم است. اگر دختری چنین احساساتی را تجربه کرد، باید فوراً به دنبال درمان باشد. عواقب بیماری زنان جدی است - یائسگی زودرس، ناباروری طولانی مدت. هر زن باید بداند که روند التهابی در تخمدان چیست و چگونه آن را تشخیص دهد.
التهاب تخمدان چیست؟
برای درک اینکه اوفوریت در زنان چیست (همانطور که پزشکان التهاب می نامند)، باید ماهیت آن را درک کنید. اوفوریت توسط پاتوژن هایی که از لوله های فالوپ یا کانال دهانه رحم بلند می شوند تحریک می شود. گاهی اوقات عفونت تخمدان از طریق خون یا لنف رخ می دهد، سپس حتی پوسیدگی یا سل می تواند عامل ایجاد کننده آن باشد. علائم اوفوریت اغلب با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود، بنابراین تشخیص التهاب شامل سونوگرافی، آزمایش خون، آزمایش ادرار و اسمیر است.
اوفوریت می تواند یک طرفه (فقط تخمدان راست یا چپ) و دو طرفه (هر دو تخمدان ملتهب هستند) باشد. این می تواند خود را در اشکال حاد (زیر حاد) و مزمن نشان دهد. همراه با نقض محل صحیح اندام های لگن، تخمدان ها بزرگ شده، چسبندگی تا کیست تخمدان. بیماری های همزمان وجود دارد: با آدنکسیت حاد و مزمن، زائده ها ملتهب می شوند، با سالپنژیت - حفره رحم، بافت لوله های فالوپ.
علل
عوامل ایجاد کننده عفونت ویروس های کلامیدیا، تریکومونیاز، سوزاک، سل، مایکوپلاسموز، ساکنان میکرو فلور پاتوژن اندام تناسلی زن (استرپتوکوک، کاندیدا، E. coli) هستند. این بیماری می تواند توسط عوامل خارجی ایجاد شود: هیپوترمی، عوارض پس از بیماری های عفونی، سوء استفاده از آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، آسیب در معاینه زنان، استفاده از دستگاه داخل رحمی.
علائم
علائم التهاب تخمدان ها و زائده ها در زنان در اشکال حاد و مزمن آن متفاوت است. شکل حاد بیماری با موارد زیر مشخص می شود:
- درد، درد هنگام ادرار به دلیل عفونت کانال دهانه رحم؛
- درد در قسمت تحتانی شکم به دلیل چسبندگی در بافت تخمدان؛
- تب، ضعف ناشی از عفونت؛
- درد مبهم در قسمت تحتانی شکم در هنگام مقاربت جنسی به دلیل آسیب به لوله های فالوپ؛
- اختلال در قاعدگی به دلیل تشکیل کانون التهاب مداوم در لگن؛
- ترشحات چرکی یا لکوره.
علائم التهاب تخمدان در زنان به شکل مزمن آن (اوفوریت مزمن):
- درد کسل کننده، دردناک، آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، در واژن، که قبل و در طول قاعدگی، در طول هیپوترمی، در حین مقاربت تشدید می شود.
- لوکوره;
- قاعدگی نامنظم؛
- مشکل در بارداری؛
- کاهش میل جنسی؛
- تحریک پذیری بی علت؛
- بی خوابی، اضطراب؛
- خستگی زیاد، کاهش عملکرد
چگونه التهاب تخمدان را درمان کنیم
هر چه زن زودتر درمان را شروع کند، شانس غلبه بر بیماری بدون عارضه بیشتر است. شما باید از پیشگیری مراقبت کنید و به محض ظاهر شدن اولین علائم اوفوریت، سالپنژیت و آدنکسیت به متخصص زنان مراجعه کنید. او یک سونوگرافی برای زن تجویز می کند، به نتایج در عکس نگاه می کند و آزمایشاتی از جمله کشت باکتری از واژن را انجام می دهد. ویژگی های درمان بستگی به این دارد که التهاب در چه مرحله ای است، چه چیزی باعث آن می شود و چگونه ادامه می یابد. اگر این بیماری در یک زن باردار تشخیص داده شود بسیار خطرناک است. این یک تهدید برای زندگی زن و جنین است.
مزمن
درمان این بیماری به تسکین درد، بازیابی عملکرد تولید مثل و تشکیل میکرو فلور مفید اندام تناسلی زن می رسد که دارای اثر ضد التهابی و ضد میکروبی است. پزشک داروهای ضد التهابی، تعدیل کننده های ایمنی، فیزیوتراپی - گل درمانی، حمام های معدنی، ماساژ زنان، طب سوزنی را تجویز می کند. درمان التهاب مزمن تخمدان زمان زیادی می برد و گاهی نیاز به مداخله جراحی دارد.
حاد
تشدید آدنکسیت و اوفوریت در بیمارستان درمان می شود. سرکوب هر چه سریعتر پاتوژن قبل از ورود بیماری به مرحله مزمن مهم است، بنابراین آنتی بیوتیک (بر اساس نتایج کشت فلور) و ضد التهاب تجویز می شود. قطره چکان در برابر مسمومیت استفاده می شود و عوامل تقویت کننده عمومی - ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها - تجویز می شود. برای بازگرداندن میکرو فلور جنسی، یک پروبیوتیک تجویز می شود. درمان لزوماً شامل داروهای مسکن است.
نحوه درمان التهاب تخمدان در زنان
درمان دارویی شامل داروهای چند گروه است - ضد التهابی، برای افزایش ایمنی، مسکن، ضد ویروسی (ضد میکروبی)، فیزیوتراپی. بر اساس نتایج کشت، یک آنتی بیوتیک برای التهاب تخمدان در زنان به صورت انتخابی تجویز می شود. در طول دوره درمان، یک زن باید از رابطه جنسی و الکل اجتناب کند. زن به همراه شریک جنسی خود معاینه می شود و در صورت لزوم درمان نیز برای او تجویز می شود.
قرص
برای تسکین التهاب بافت لوله فالوپ یا تخمدان، داروها بر اساس یکی از رژیم های زیر تجویز می شوند: سفتریاکسون یا سفوتاکسیم با مهارکننده های مترونیدازول پلاس، یا افلوکساسین یا سیپروفلوکساسین با مترونیدازول به همراه داکسی سایکلین. توصیه می شود از ویتامین های E و C، مسکن ها - Tempalgin، Pentalgin، Analgin، Spazmalgon، Aspirin استفاده کنید. متخصصان زنان از قرص های دیگری برای التهاب تخمدان استفاده می کنند:
- آموکسیکلاو؛
- آزیترومایسین یا سومامد؛
- بیسپتول؛
- اوروتروپین؛
- Trichopolum;
- کلیندامایسین؛
- جنتامایسین؛
- سیاه پوستان
شمع ها
در صورت لزوم، پزشک می تواند داروهای موضعی - شیاف - را برای زن تجویز کند. بسته به وضعیت، دو نوع استفاده می شود - ضد التهابی و ضد میکروبی (ضد ویروسی). شیاف ها با فقدان تقریباً کامل عوارض جانبی مشخص می شوند، فقط گاهی اوقات بیماران از خارش یا سوزش شکایت دارند. التهاب مزمن تنها با شیاف قابل درمان نیست.
انواع شیاف زیر اثر درمانی قوی برای اوفوریت دارند:
- Hexicon - عوامل ایجاد کننده اوفوریت را مهار می کند، یک پیشگیری کننده در برابر برفک است.
- بتادین یک عامل ضد میکروبی، ضد ویروسی، باکتری کش است که با اثر ملایم بر غشای مخاطی اندام های تناسلی به دلیل پایه - ژلاتین، آب مشخص می شود.
- هر شیاف با ایندومتاسین، بره موم، پوست بلوط یا گردو - تسکین دهنده، تسکین التهاب، درد و سایر ناراحتی های ناشی از اوفوریت است.
