تغییرات در چرخه قاعدگی باعث می شود. دلایلی که می تواند باعث اختلال در چرخه قاعدگی و اشکال اصلی بالینی اختلالات شود

یک زن بالغ سالم باید چرخه قاعدگی منظمی داشته باشد. بی نظمی، تغییر در تعداد روزهای سیکل یا قطع کامل آن در خارج از دوران بارداری از دلایل مراجعه به پزشک است.

نحوه شمارش چرخه ماهیانه یک زن

چرخه از روز اول قاعدگی تا روز اول قاعدگی بعدی محاسبه می شود. به طور متوسط، چرخه تخمدانی-قاعدگی 25-35 روز طول می کشد. برای ردیابی منظم چرخه خود، باید تاریخ ها را برای حداقل سه ماه در تقویم علامت بزنید. بهتر است تاریخ ها را به طور مداوم علامت گذاری کنید - این به ردیابی هر گونه تغییر در چرخه به موقع کمک می کند.

نظارت بر منظم چرخه شما برای موارد زیر ضروری است:

• کنترل سلامت. هر تغییری ممکن است نشان دهنده بیماری باشد.
• برنامه ریزی بارداری. این به محاسبه روز تخمک گذاری کمک می کند.
• احساس راحتی شخصی. این به شما کمک می کند تعطیلات، تمرینات خود را برنامه ریزی کنید و محصولات بهداشتی زنانه را از قبل تهیه کنید.

علائم بی نظمی قاعدگی

• بزرگ شدن یا اپسومنوره - مدت چرخه بیش از 35 روز است.
• کاهش یا پرویومنوره - چرخه کمتر از سه هفته طول می کشد.
• قطع قاعدگی یا آمنوره؛
• بی ثباتی چرخه؛
• مدت قاعدگی بیش از هفت و کمتر از سه روز است.
• ترشح زیاد یا کم

هر گونه مشکل، تاخیر یا سایر تغییرات در سیکل یا ترشح باید به شما هشدار دهد و دلیلی برای تماس با متخصص زنان باشد.

خطرات اختلال در چرخه قاعدگی

هر گونه تغییر در چرخه - مدت، رنگ و فراوانی ترشحات - باید بسیار جدی گرفته شود. اگر تغییرات در چرخه بیش از 5 روز طول بکشد، با پزشک مشورت کنید. تشخیص ممکن است به دلیل بیماری های جدی مانند تومورهای مغز، تخمدان ها، رحم، حاملگی خارج رحمی، سل و سایر مشکلات هورمونی باشد.

علل اختلال چرخه قاعدگی

• بیماری های اندام های لگن؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• بیماری های عفونی؛
• دیابت قندی؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
• بارداری؛
• زایمان یا سقط جنین؛
• مصرف آنتی بیوتیک یا سایر داروها؛
• استرس؛
• کاهش یا افزایش وزن ناگهانی؛
• سازگاری؛
• خستگی مزمن؛
• تغییر در ریتم زندگی؛
• کمبود ویتامین ها

تغییر چرخه در عرض 3-5 روز طبیعی در نظر گرفته می شود. تاخیر بیشتر، بی ثباتی یا قطع قاعدگی دلیلی برای انجام معاینه زنان است.

شکست سیکل قاعدگی

در هر سنی، بی نظمی در چرخه قاعدگی دلایل مختلفی دارد.

در دوران نوجوانی

اولین قاعدگی در دختران از 12 تا 13 سالگی شروع می شود. در طول سال اول، چرخه ممکن است نامنظم باشد، اما در این دوره باید حداقل 8 سیکل وجود داشته باشد. اگر قاعدگی شما بعد از 14 سالگی شروع نشد یا سیکل شما در عرض یک سال منظم نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

در دوران یائسگی

این دوره در 45-50 سالگی رخ می دهد. در دوران پیش از یائسگی، تولید هورمون جنسی زنانه استروژن شروع به کاهش می کند. این روند از دو تا ده سال به طول می انجامد. یائسگی دوره ای است که آخرین قاعدگی رخ می دهد. اگر بعد از این مدت یک سال پریود نشد، این به معنای توقف عملکرد تخمدان و شروع دوره پس از یائسگی است. تغییرات جدی در بدن رخ می دهد.

بعد از بارداری و زایمان

پس از زایمان، یک زن ممکن است به زمان لازم برای بهبودی نیاز داشته باشد. هیچ چارچوب زمانی خاصی وجود ندارد که در آن قاعدگی دوباره شروع شود. به طور متوسط ​​- تا پنج ماه. در ماه های اول سیکل ممکن است نامنظم باشد. لازم به ذکر است که در دوران پس از زایمان، زنان ممکن است دچار سندرم پردقاعدگی و همچنین تغییراتی در دوران قاعدگی شوند. به عنوان مثال، اگر درد قبلا وجود داشته باشد، ناپدید می شود.

هنگام شیردهی

دوره شیردهی بر بدن زن تأثیر می گذارد. این به دلیل تولید هورمون پرولاکتین است که مسئول ترشح شیر مادر است. این کار تخمدان ها را سرکوب می کند و انرژی بدن زن را به تغذیه کودک می اندازد. بنابراین ممکن است تا پایان شیردهی قاعدگی رخ ندهد.

پس از مصرف آنتی بیوتیک

قاعدگی دلیلی برای تاخیر در درمان آنتی بیوتیکی در صورت لزوم نیست. با این حال، پس از این، برخی تغییرات ممکن است: تغییرات جزئی در تاریخ چرخه، مقدار و سایه تخلیه. به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک ها خود تغییری ایجاد نمی کنند. تا حد زیادی، چرخه تحت تأثیر دیس بیوز، تغذیه نامناسب در طول بیماری، استرس و فرآیندهای التهابی است.

بعد از مصرف قرص های ضد بارداری

ضد بارداری های خوراکی مدرن نه تنها به عنوان یک روش بسیار موثر برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته محبوب هستند. با کمک چنین داروهای هورمونی می توانید وضعیت پوست خود را بهبود بخشید، از شر اضافه وزن خلاص شوید و چرخه خود را تثبیت کنید. هنگام انتخاب داروها، باید با پزشک مشورت کنید تا به بدن آسیب نرسانید.

در حین مصرف قرص های ضد بارداری، تخمدان ها استراحت می کنند. قاعدگی نتیجه دارو است. در طول 1-2 ماه اول، بدن بازسازی می شود، بنابراین چرخه ممکن است ناپایدار باشد.
پس از قطع دارو، بدن به حالت قبلی خود باز می گردد و این تنظیم نیز ممکن است زمان ببرد. تخمدان ها بعد از استراحت دوباره شروع به کار می کنند، بنابراین در چند ماه اول چرخه ممکن است ناپایدار باشد.

بعد از ورزش

ورزش همچنین می تواند بی ثباتی را وارد چرخه طبیعی شما کند. چند دلیل وجود دارد:

• بار زیاد روی بدن - به ویژه در عضلات لگن؛
• خستگی مزمن؛
• کاهش درصد بافت چربی؛
• مصرف داروهای استروئیدی

چرخه ممکن است چند روز متفاوت باشد - این طبیعی است. برای تغییرات جدی تر، فوراً به مطب پزشک خود مراجعه کنید.

پس از تجربه استرس

استرس تاثیر زیادی بر وضعیت بدن دارد. پس از تجربه مشکلات، زنان اغلب با تاخیر در چرخه خود مواجه می شوند. در این حالت نه تنها خرابی مشاهده می شود، بلکه تغییر در میزان تخلیه نیز مشاهده می شود.

موقعیت‌های استرس‌زا برای بدن را می‌توان به‌عنوان بازسازی بدن زن در دوران نوجوانی و پیش از یائسگی نیز در نظر گرفت. در طول این دوره ها، بی ثباتی چرخه نیز ممکن است رخ دهد.

درمان بی نظمی های قاعدگی

تغییر در چرخه خود یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است. وظیفه اصلی تشخیص و درمان بیماری است که منجر به شکست چرخه شده است.

انواع معاینات زیر را می توان برای تشخیص انجام داد:

• معاینه توسط متخصص زنان؛
• گرفتن اسمیر؛
• آزمایش خون عمومی؛
• بیوشیمی خون؛
• تجزیه و تحلیل هورمونی؛
• خراش دادن از دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• آزمایش لخته شدن خون؛
• آزمایش ادرار؛
• هیستروسکوپی؛
• بیوپسی

اطلاعات به دست آمده به ما امکان می دهد تا علت اختلالات چرخه را تعیین کنیم.

در مرحله بعد، لازم است بیماری زمینه ای که باعث اختلال در چرخه شده است، درمان شود. برای این کار، بسته به ماهیت بیماری، می توان از جراحی، آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی، فیزیوتراپی، مشاوره با روان درمانگر و غیره استفاده کرد.

داروهای بهبودی

برای بازگرداندن سطح هورمونی بدن زن، ممکن است نیاز به داروهای اضافی باشد. آنها بسته به علت تخلفات تجویز می شوند. با افزایش مقدار تستوسترون - داروهای "Zhanine"، "Diane -35". در صورت اختلال در تولید پروژسترون - "Duphaston"، "Progesterone"، "Utrozhestan". در صورت اختلال در تولید استروژن - "استرادیول" یا آنالوگ.

شما نباید دارو را خودتان انتخاب کنید تا اشتباه نکنید. بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

طب سنتی

شما می توانید سلامت بدن را در طول درمان نه تنها با کمک داروها حفظ کنید. تغذیه و سبک زندگی نیز نقش مهمی دارند. مفید خواهد بود:

• به تغذیه مناسب پایبند باشید، مقادیر زیادی پروتئین مصرف کنید.
• مصرف ویتامین ها و ید؛
• چای با گیاهان - افسنطین - روزهای 1-6 چرخه، مریم گلی - روزهای 6-15، سنک فویل - روزهای 16-25.
• فعالیت بدنی متوسط

با این حال، به یاد داشته باشید که این روش ها درمان نیستند، اما در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، دوره اصلی درمان را تکمیل می کنند.

بنابراین، اگر سیکل ماهیانه شما قطع است، خوددرمانی نکنید، بلکه حتما از متخصص زنان کمک بگیرید. فقط یک پزشک به درستی علتی را که باعث شکست چرخه قاعدگی شده است تعیین می کند و درمان صحیح را تجویز می کند.

نحوه محاسبه چرخه ماهانه و تعیین شکست

دوره زمانی از شروع قاعدگی تا دوره بعدی سیکل قاعدگی است. تخمک گذاری فرآیندی است که در لوله فالوپ یک تخمک آماده برای لقاح آزاد می شود. این چرخه را به دو مرحله تقسیم می کند: فولیکولی (فرایند بلوغ فولیکول) و لوتئال (مدت زمانی از تخمک گذاری تا شروع قاعدگی). در دخترانی که سیکل قاعدگی 28 روزه دارند، معمولاً تخمک گذاری در روز چهاردهم از شروع آنها اتفاق می افتد. پس از تخمک گذاری، سطح استروژن در بدن زن کاهش می یابد، اما خونریزی رخ نمی دهد، زیرا جسم زرد تولید هورمون ها را کنترل می کند. نوسانات شدید سطح استروژن در یک جهت یا جهت دیگر در زمان تخمک گذاری می تواند باعث خونریزی رحمی بین، قبل و بعد از قاعدگی شود.

چرخه طبیعی ماهانه 21-37 روز طول می کشد، معمولا چرخه 28 روز است. مدت قاعدگی معمولاً 3-7 روز است. اگر چرخه ماهانه 1-3 روز خاموش باشد، این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. اما اگر 7 روز پس از موعد مقرر قاعدگی رخ نداد، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کنید.

چگونه چرخه ماهانه خود را محاسبه کنیم؟ فاصله زمانی بین 1 روز از شروع قاعدگی و 1-1 روز از روز بعدی، مدت چرخه است. برای اینکه اشتباه نکنید، بهتر است از تقویمی استفاده کنید که در آن شروع و پایان قاعدگی را مشخص کنید.

علاوه بر این، اکنون تعداد زیادی برنامه کامپیوتری وجود دارد که به محاسبات کمک می کند. با کمک آنها می توانید زمان تخمک گذاری را محاسبه کنید و حتی شروع سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را دنبال کنید.

شما می توانید چرخه ماهانه خود را با استفاده از نمودارهای دمای پایه محاسبه کنید. درجه حرارت در روزهای اول بعد از قاعدگی در 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند و پس از آن به شدت به 36.6 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و روز بعد به شدت به 37.5 درجه سانتیگراد افزایش می یابد و تا پایان سیکل در این حدود باقی می ماند. و سپس یکی دو روز قبل از قاعدگی کاهش می یابد. اگر دما کاهش نیابد، حاملگی رخ داده است. اگر در کل چرخه تغییر نکند، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

علائمی که نشان دهنده بی نظمی قاعدگی است:

• افزایش فاصله زمانی بین قاعدگی؛
• کوتاه شدن چرخه ماهانه (سیکل کمتر از 21 روز)؛
• دوره های کم یا برعکس سنگین؛
• عدم وجود قاعدگی؛
• ظاهر لکه بینی و/یا خونریزی

همچنین یک علامت منفی مدت قاعدگی کمتر از سه یا بیشتر از هفت روز است.

چرخه قاعدگی به بیراهه رفته است: دلایل

1. نوجوانی. در دختران جوان، اختلال در چرخه ماهانه یک پدیده نسبتاً رایج است، زیرا تعادل هورمونی هنوز در حال ایجاد است. اگر دو سال از اولین قاعدگی می گذرد و چرخه به حالت عادی بازنگشته است، باید با متخصص زنان مشورت کنید.

2. کاهش وزن شدید یا چاقی . رژیم های غذایی افراطی، روزه داری و تغذیه نامناسب را بدن نشانه فرارسیدن روزهای سخت و مطلوب نبودن بارداری می داند. بنابراین، دفاع طبیعی را روشن می کند و باعث تاخیر در قاعدگی می شود. افزایش سریع وزن نیز برای بدن مضر است و منجر به بی نظمی در چرخه قاعدگی می شود.

3. سازگاری . جابجایی، سفر هوایی به منطقه زمانی دیگر، تعطیلات در کشورهای گرم اغلب باعث اختلال در چرخه ماهانه می شود. تغییر ناگهانی آب و هوا استرس خاصی است. به طور معمول، زمانی که بدن به شرایط جدید عادت می کند، چرخه قاعدگی در طول سازگاری به حالت عادی باز می گردد.

4. استرس و اضافه بار فیزیکی. این عوامل اغلب منجر به اختلال در چرخه ماهانه می شوند. هنگامی که استرس دارید، بدن مقادیر زیادی هورمون پرولاکتین تولید می کند. بیش از حد آن مانع از تخمک گذاری می شود و قاعدگی با تاخیر اتفاق می افتد. در این صورت باید خواب کافی داشته باشید، زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید و به توصیه پزشک شروع به مصرف آرامبخش کنید.

5. اختلالات هورمونی . سقوطچرخه ماهانه می تواند ناشی از مشکلات در غده هیپوفیز و هیپوتالاموس باشد. در این صورت درمان لازم توسط متخصص غدد انتخاب می شود.

6. بیماری های اندام تناسلی زنانه . علل احتمالی اغلب آسیب شناسی دهانه رحم، التهاب رحم و زائده های آن، پولیپ ها و کیست ها هستند. در بیشتر موارد، چنین مشکلات زنانه با جراحی درمان می شوند.

7. داروهای ضد بارداری هورمونی . مصرف قرص‌های ضدبارداری یا قطع آن‌ها می‌تواند باعث شود چرخه ماهانه شما به اشتباه برود. در این مورد، باید با یک متخصص زنان مشورت کنید و از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی استراحت کنید.

8. بارداری و شیردهی . عدم وجود قاعدگی در دوران بارداری و شیردهی طبیعی است. پس از قطع شیردهی، چرخه طبیعی ماهیانه باز می گردد. در صورت داشتن درد شدید در ناحیه تحتانی شکم، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا علت ممکن است حاملگی خارج از رحم باشد که تشخیص نابهنگام آن حتی می تواند به دلیل شوک دردناک و از دست دادن خون قابل توجه در هنگام پارگی لوله فالوپ منجر به مرگ شود.

9. قبل از یائسگی در سنین 40-45 سالگی، اختلال در چرخه قاعدگی می تواند منادی یائسگی باشد.

10. سقط جنین اجباری یا خود به خود همچنین تاثیر بدی بر وضعیت رحم دارند، باعث تاخیر در قاعدگی و اغلب باعث ناباروری می شوند.

همچنین دلایل عدم موفقیت سیکل قاعدگی ممکن است بیماری های غده تیروئید و غدد فوق کلیوی، بیماری های عفونی، عادات بد (سیگار، الکل، مواد مخدر)، مصرف برخی داروها، آسیب های واژن و کمبود ویتامین در بدن باشد.

تشخیص اختلالات سیکل قاعدگی

تشخیص شامل مراحل زیر است:

• مصاحبه با بیمار؛
• معاینه زنان؛
• گرفتن همه اسمیرها؛
• سونوگرافی حفره شکمی یا لگن؛
• تعیین سطح هورمون در خون؛
• MRI (معاینه دقیق بیمار برای وجود تغییرات پاتولوژیک در بافت ها و نئوپلاسم ها)؛
• هیستروسکوپی؛
• آزمایش ادرار و خون

ترکیب این روش ها این امکان را فراهم می کند که دلایلی را که باعث اشتباه چرخه ماهانه شده است شناسایی و آنها را از بین ببرد.

درمان اختلالات قاعدگی

نکته اصلی درمان بیماری زمینه ای است که باعث شکست چرخه شده است. به عنوان اقدامات پیشگیرانه، توصیه می شود به طور منطقی غذا بخورید: حداقل 3-4 بار در هفته غذاهای غنی از پروتئین و آهن بخورید، عادت های بد را ترک کنید، در هوای تازه استراحت کنید، حداقل 8 ساعت در روز بخوابید، مجتمع های ویتامین مصرف کنید.

در صورت خونریزی شدید، پس از رد کردن اختلالات خونریزی، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• داروهای هموستاتیک؛
• ε-آمینوکاپروئیک اسید (برای از بین بردن خونریزی)؛
• در صورت خونریزی شدید - تزریق پلاسما و گاهی اوقات خون اهدا کننده به بیمار.
• درمان جراحی (آخرین راه حل برای خونریزی شدید)؛
• هیسترکتومی (برداشتن رحم)؛
• داروهای هورمونی؛
• آنتی بیوتیک ها

عوارض زمانی که چرخه ماهانه شکست می خورد

به یاد داشته باشید، سلامتی شما فقط به شما بستگی دارد! شما نباید بی نظمی در چرخه قاعدگی خود را ساده نگیرید، زیرا چرخه قاعدگی نامنظم می تواند منجر به ناباروری شود و خونریزی شدید بین قاعدگی می تواند باعث خستگی و از دست دادن توانایی کار شود. تشخیص دیرهنگام آسیب شناسی هایی که باعث اختلال در چرخه قاعدگی می شود می تواند منجر به مرگ شود، اگرچه می توان با کمک به موقع از پزشک از این امر کاملاً با موفقیت جلوگیری کرد. درمان بی نظمی های قاعدگی فقط با نظارت یک متخصص واجد شرایط امکان پذیر است.

چرخه قاعدگی فاصله بین یک قاعدگی تا قاعدگی بعدی است که در صورت اشتباه شدن سیکل چه باید کرد بستگی به علت احتمالی انحراف و مدت زمان تاخیر در خونریزی ماهانه دارد. چنین شکست‌هایی در دختران نوجوان، زنانی که وارد یائسگی شده‌اند و در ماه‌های اول پس از تولد کودک، یک اتفاق رایج است. همه زنان باید به یاد داشته باشند که چگونه چرخه قاعدگی خود را بشمارند و شروع دوره های قاعدگی خود را در تقویم خود علامت گذاری کنند. به هر حال، اولین چیزی که هر متخصص زنان در طول مشاوره از او می پرسد، تاریخ شروع آخرین قاعدگی است.

اگر تا یک ماه قاعدگی وجود نداشته باشد و بارداری منتفی باشد، پزشک ممکن است دوفاستون را به مدت 10 روز تجویز کند و پس از قطع آن، خونریزی قاعدگی شروع شود. واقعیت این است که تاخیرهای دوره ای به دلیل کمبود هورمون پروژسترون رخ می دهد. و Duphaston دقیقا منبع آن است. این دارو است که اکثر پزشکان هنگام پرسیدن چگونگی بازگرداندن چرخه قاعدگی از دست رفته توصیه می کنند. همچنین با کمک این دارو، بسیاری قادر به بچه دار شدن هستند. اما فقط در صورتی که مصرف آن را به موقع شروع کنید، نه قبل از تخمک گذاری.

چرخه قاعدگی طبیعی به طور متوسط ​​28-35 روز است. اما حداقل 21 روز بین شروع دو قاعدگی. مدت چرخه می تواند در نتیجه شرایط مختلف زندگی و ویژگی های سلامتی تغییر کند. در آنجا، یک تعطیلات در یک کشور گرم می تواند روزهای حساس شما را یک ماه به تاخیر بیندازد. و این ترسناک نیست اگر وضعیت به طور مرتب تکرار نشود. گاهی اوقات شکست چرخه قاعدگی بعد از قرص های ضد بارداری اتفاق می افتد. در این حالت معمولاً زمان می برد تا همه چیز بهبود یابد. با این حال، اگر حتی قبل از مصرف قرص ها مشکلی با منظم بودن خونریزی وجود داشت، پس این تقصیر داروها نیست. آنها نوعی پس‌زمینه هورمونی مصنوعی ایجاد می‌کنند، زمانی که واکنشی شبیه به قاعدگی پس از ترک دارو شروع می‌شود. خوب، از آنجایی که دارو هر ماه در همان روز قطع می شود، عادت ماهانه به طور منظم شروع می شود.

اگر سیکل قاعدگی شما پس از پستینور مختل شود، بد است. اغلب، مصرف آن باعث خونریزی سریع رحمی می شود که ممکن است با خونریزی قاعدگی همزمان نباشد. شما باید سعی کنید از پیشگیری از بارداری اورژانسی استفاده نکنید، این یک ضربه قوی به بدن است.

اگر علائم بی نظمی قاعدگی مشاهده شود، بسیاری از پزشکان مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی را توصیه می کنند. البته، این یک نوشدارویی نیست، بلکه یک "آرام بخش" عالی برای زنانی است که هنوز قصد بچه دار شدن ندارند. اگر بچه ها در آینده نزدیک هستند و تاخیرها به طور مرتب اتفاق می افتد و نه برای یک هفته، بلکه برای یک ماه یا بیشتر، باید در مراحل خاصی از چرخه آزمایش هورمونی انجام دهید، برای تعیین تخمک گذاری سونوگرافی انجام دهید، شاید مراجعه کنید. یک متخصص غدد در صورتی که متخصص زنان به دلایلی که چرخه اشتباه کرده است دقیقاً برای این قسمت مشکوک باشد. لازم است هیپرپرولاکتینمی، کمبود تیروئید، دیابت شیرین و سایر بیماری های جدی را حذف کنید.

طبیعت در نظر داشت که چرخه قاعدگی یک زن یک مکانیسم بسیار دقیق است. کار آن تحت تأثیر عوامل زیادی است، از ویژگی های سیستم غدد درون ریز گرفته تا پیچیده ترین واکنش های بیوشیمیایی مغز.

در عین حال، مانند کار هر مکانیسم دیگری، گاهی اوقات در چرخه زن، انواع مختلف شکست رخ می دهد. بیایید دریابیم که ویژگی های آنها چیست و علل احتمالی آنها چیست.

شکست چرخه قاعدگی - علائم

اول از همه، لازم به ذکر است که مدت چرخه یک ویژگی فردی هر زن است. به طور متوسط، این 28 روز است، اما هنجار پزشکی از 26 تا 36 روز است.

به عنوان مثال، اگر سیکل شما همیشه 35 روز طول می کشد، پس این یک نقص نیست، بلکه یک ویژگی شخصی شماست. تغییر هنجار را می توان تغییر در قاعدگی 2-3 روز نامید، زیرا همه آنها را در فواصل مساوی ندارند.

شکست، به نوبه خود، تغییر در شروع قاعدگی به مدت 5-7 روز در یک جهت یا دیگری است. و اگر این به طور سیستماتیک شروع شود، پس نباید بازدید از متخصص زنان را به تعویق بیندازید. پزشک به شما کمک می کند تا دلایل این امر را درک کنید و چرخه را ایجاد کنید. این نه تنها برای کسانی که قصد دارند در آینده نزدیک مادر شوند، بلکه برای سلامت زنان نیز بسیار مهم است.

اگر چرخه قاعدگی شما مختل شد چه باید کرد؟

اول از همه، شما باید دلایل شکست را تعیین کنید، و تنها پس از آن تصمیم بگیرید که چگونه چرخه را ایجاد کنید. البته این کار باید با کمک یک متخصص زنان انجام شود. در قرار ملاقات، او یک معاینه استاندارد انجام می دهد و سؤالاتی می پرسد که به شناسایی ریشه های مشکل کمک می کند. علاوه بر این، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات، اسکن سونوگرافی از رحم و تخمدان ها، غده تیروئید یا سایر اندام ها باشد. پس از تعیین علل بی نظمی قاعدگی، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

به روز رسانی: اکتبر 2018

ملاقات با زنی به خصوص امروزه که حداقل یک بار در چرخه قاعدگی خود دچار اختلال یا بی نظمی نشده باشد دشوار است. چنین تغییراتی به شکل تاخیر، چه طولانی و چه کوتاه، یا با کوتاه شدن چرخه ظاهر می شود، برای بدن زن کاملاً ناامن است، زیرا قاعدگی منظم نشان دهنده وضعیت روحی و جسمی زن است.

چرخه قاعدگی (بسیاری از زنان آن را به روش خود به عنوان "چرخه قاعدگی" می نامند) نقش ساعت بیولوژیکی بدن را بازی می کند و هر گونه اختلال اولین زنگ بیماری های هنوز ناشناخته است. اینکه چرا بی نظمی های قاعدگی رخ می دهد، سوالی است که نه تنها جنس زیباتر، بلکه پزشکان را نیز مورد توجه قرار می دهد.

کمی در مورد قاعدگی و سیکل قاعدگی

اولین قاعدگی یا قاعدگی در دختران حدوداً 12 تا 14 ساله رخ می دهد و هر چه کودک در جنوب زندگی کند، قاعدگی زودتر شروع می شود. قاعدگی در حدود 45 تا 55 سالگی به پایان می رسد (این دوره قبل از یائسگی نامیده می شود).

قاعدگی عبارت است از رد یا از بین رفتن لایه عملکردی پوشش داخلی رحم در پاسخ به. به همین دلیل است که متخصصان زنان دوست دارند تکرار کنند که قاعدگی همان پارگی های خونی رحم به دلیل بارداری ناتمام است. برای درک این تعریف، لازم است فیزیولوژی چرخه قاعدگی را به خاطر بسپارید. همانطور که می دانید چرخه ماهیانه یک زن به 3 مرحله تقسیم می شود:

• در فاز اول فولیکولی تولید می شوند که عمل آن بلوغ فولیکول ها را مشخص می کند. از این فولیکول ها فولیکول اصلی یا غالب آزاد می شود که متعاقباً یک تخمک بالغ از آن آزاد می شود.
• مرحله دوم کوتاه ترین (حدود یک روز) است، در این دوره است که فولیکول اصلی پاره می شود و تخمک بالغ "آزاد" آزاد می شود و آماده ملاقات با "حیوانات زنده" و لقاح است.
• در مرحله سوم، لوتئال، سنتز پروژسترون توسط جسم زرد آغاز می شود که در محل فولیکول پاره شده ایجاد می شود. این پروژسترون است که اندومتر را برای کاشت تخمک بارور شده آماده می کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، جسم زرد به آرامی "می میرد" (پسرفت می کند)، تولید پروژسترون کاهش می یابد و رد آندومتر آغاز می شود، یعنی قاعدگی.
• سپس تولید استروژن دوباره قدرت می گیرد و چرخه تکرار می شود.

از مجموع آنچه گفته شد، مشخص می شود که چرخه قاعدگی به تغییرات چرخه ای گفته می شود که پس از یک زمان کاملاً مشخص در بدن رخ می دهد.

• طول نرمال چرخه ماهانه 21 تا 35 روز در نظر گرفته می شود. انحراف از ریتم معمول در یک جهت یا دیگری برای 3 تا 5 روز یک آسیب شناسی نیست و تغییرات طولانی تر باید زن را آگاه کند.
• قاعدگی به طور معمول از سه روز تا یک هفته طول می کشد و ناراحتی قابل توجهی برای زن ایجاد نمی کند.
• مقدار خون از دست رفته در طول قاعدگی از 100 تا 140 میلی لیتر تجاوز نمی کند.

تنظیم چرخه قاعدگی در 5 سطح انجام می شود:

• اولین مورد قشر مغز استیعنی تمام تجربیات عاطفی می تواند منجر به پریودهای نامنظم شود. به عنوان مثال، مشخص است که زنان در دوران جنگ پریود نمی‌شدند، که نام خاص خود را دارد - "آمنوره دوران جنگ".
• سطح دوم تنظیم هیپوتالاموس است، که عوامل آزاد کننده ای را ترکیب می کند که بر عامل بعدی تأثیر می گذارد.
• سطح سوم غده هیپوفیز است.دومی هورمون ها را تولید می کند: هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده یا هورمون های گنادوتروپیک.
• تحت تأثیر آنها در تخمدان ها - سطح چهارماستروژن ها یا پروژسترون شروع به سنتز می کنند (بسته به فاز چرخه).
• سطح پنجم تنظیم رحم، لوله های فالوپ و واژن است.تغییرات در آندومتر در رحم رخ می دهد، لوله های فالوپ پریستالت می کنند، به تخمک و اسپرم کمک می کند تا به هم برسند، و اپیتلیوم در واژن تجدید می شود.

چه چیزی باعث اختلال در چرخه قاعدگی می شود؟

علل بی نظمی قاعدگی بسیار متعدد و متنوع است. به طور معمول، آنها را می توان به 3 گروه تقسیم کرد.

اولین مورد شامل عوامل خارجی، یعنی اثرات فیزیولوژیکی بر چرخه است. در این مورد، ما در مورد تأثیر عوامل اتیولوژیک در سطح اول تنظیم چرخه قاعدگی - قشر مغز صحبت می کنیم:

• تغییرات آب و هوایی
• خستگی عصبی
• استرس مداوم و طولانی مدت
• شخصیت
• تغییر در رژیم غذایی و دیگران

مورد دوم شامل شرایط پاتولوژیک مختلف نه تنها در ناحیه سیستم تولید مثل، بلکه در کل بدن زن به عنوان یک کل است.

گروه سوم شامل اثرات داروها چه در زمان مصرف و چه در زمان قطع می شود. اینها ممکن است قرص های ضد بارداری هورمونی (نگاه کنید به)، گلوکوکورتیکوئیدها، ضد انعقادها و عوامل ضد پلاکتی، ضد تشنج ها و ضد افسردگی ها و غیره باشند.

عوامل ناشی از شرایط پاتولوژیک:

• ناشی از آسیب شناسی تخمدان

اینها شامل اختلال در ارتباط بین تخمدان ها و غده هیپوفیز، تحریک تخمک گذاری با داروها، سرطان تخمدان، نارسایی مرحله دوم چرخه، خطرات شغلی (ارتعاش، تشعشع، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی)، جراحی تخمدان (برداشتن اکثر موارد بافت تخمدان)، ضربه به اندام های تناسلی ادراری و تشکیل فیستول و غیره.

• اختلال در تعامل بین هیپوتالاموس و غده هیپوفیز قدامی

انتشار ناکافی یا بیش از حد عوامل آزاد کننده و هورمون های گنادوتروپیک، تومورهای هیپوفیز، خونریزی به غده هیپوفیز یا نکروز، تومورهای مغزی که غده هیپوفیز/هیپوتالاموس را فشرده می کنند.

• اندومتریوز

فرقی نمی کند اندومتریوز تناسلی باشد یا خارج از تناسلی، این بیماری ماهیت هورمونی دارد و منجر به عدم تعادل هورمونی می شود.

• اختلال در لخته شدن خون (هموفیلی، آسیب شناسی ژنتیکی).
• کورتاژ حفره رحم - ختم مصنوعی بارداری یا کورتاژ درمانی و تشخیصی به آسیب به اندومتر کمک می کند که رشد آن را مختل می کند یا ممکن است با التهاب رحم و زائده ها پیچیده شود.
• تومورهای وابسته به هورمون - رحم، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید.
• بیماری های غدد فوق کلیوی (تومورها، جراحات و غیره).
• پولیپ های مخاطی رحم.
• اندومتریت مزمن - یک آندومتر کامل تشکیل نشده است.
• تغییر سریع وزن - کاهش وزن یا چاقی منجر به اختلال در چرخه قاعدگی می شود، زیرا بافت چربی استروژن تولید می کند.
• ناهنجاری های رحم - نوزادان جنسی، سپتوم در رحم، رحم دوتایی و غیره.
• عفونت ها - هر دو عفونت در دوران کودکی (سرخچه، آبله مرغان) و عفونت های مقاربتی می توانند بر تخمدان ها تأثیر منفی بگذارند.
• آسیب شناسی رحم - این مورد شامل تومورهای رحم و آسیب شناسی آندومتر (هیپرپلازی) است.
• بیماری های روانی (اسکیزوفرنی، صرع، روان پریشی الکلی).
• آسیب شناسی غدد درون ریز.
• ناهنجاری های کروموزومی (به عنوان مثال، کاریوتیپ 46XY با فنوتیپ ماده).
• فشار خون شریانی (نگاه کنید به).
• عادات بد (سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل).

اختلال چرخه قاعدگی چگونه خود را نشان می دهد؟

شیفت های مختلف در طول چرخه ماهانه به عنوان تخلف تعریف می شود. چرخه ماهانه می تواند هم از نظر مدت و هم از نظر ماهیت خونریزی قاعدگی متفاوت باشد:

• با آمنوره، قاعدگی برای شش ماه یا بیشتر وجود ندارد (آمنوره اولیه، زمانی که اختلال چرخه از لحظه قاعدگی شروع شده است، و آمنوره ثانویه - چرخه مختل پس از یک دوره از دوره طبیعی خود ظاهر می شود) مشخص می شود.
• الیگومنوره - اگر قاعدگی هر 3 تا 4 ماه یک بار رخ دهد.
• Opsomenorea - دوره های کوتاه و بسیار کم (بیش از 1 تا 2 روز)؛
• ​هایپرپلی منوره- دوره های بسیار سنگین، اما مدت چرخه تغییر نمی کند.
• منوراژی طولانی است و (بیش از 10 روز طول می کشد)؛
• متروراژی - خونریزی نامنظم که می تواند در اواسط چرخه ماهانه ظاهر شود.
• پرویومنوره - مدت چرخه قاعدگی کمتر از سه هفته است (یعنی دوره های مکرر).
• آلگومنوره - قاعدگی بسیار دردناک، که منجر به از دست دادن توانایی کار می شود (همچنین به اولیه و ثانویه تقسیم می شود).
• دیسمنوره عبارت است از هرگونه بی نظمی قاعدگی همراه با درد در طول قاعدگی و اختلالات رویشی: سردرد، ناتوانی عاطفی، افزایش تعریق، تهوع/استفراغ).

پریودهای نامنظم در دوران نوجوانی

در دختران نوجوان، بی نظمی قاعدگی بسیار شایع است. این به دلایل فیزیولوژیکی است. یعنی زمینه هورمونی هنوز مشخص نشده است و ممکن است مدت زمان خود چرخه و قاعدگی هر بار متفاوت باشد. هنجار تشکیل یک چرخه در طول 1-2 سال در نظر گرفته می شود.

عوامل پاتولوژیک و علل پریودهای نامنظم عبارتند از:

• آسیب های مغزی ضربه ای
• ضایعات عفونی مغز و غشاهای آن
• تمایل به سرماخوردگی
• دیستونی رویشی - عروقی
• چاقی
• تخمدان های اسکلروسیستیک و عفونت های تناسلی.

علاقه دختران به رژیم غذایی از اهمیت کمتری برخوردار نیست، که نه تنها منجر به کاهش قابل توجه وزن بدن، بلکه به هیپوویتامینوز و بی نظمی قاعدگی می شود. علاوه بر این، منظم بودن چرخه قاعدگی نیز تحت تأثیر شخصیت دختر (بیش از حد احساسی، تکانشی یا پرخاشگر) قرار می گیرد.

موارد زیر نیز در اختلال چرخه نقش دارند:

• رابطه جنسی زودهنگام و بی بند و باری
• عادت های بد
• ناهنجاری های سیستم تولید مثل

اختلال در چرخه قاعدگی در دختران می تواند منجر به عارضه ای مانند خونریزی رحم نوجوانان شود. در این صورت قاعدگی بیش از یک هفته طول می کشد و سنگین است که منجر به کم خونی در کودک می شود (برای کم خونی به مکمل آهن مراجعه کنید). به طور معمول، خونریزی نوجوانان یا توسط یک فرآیند عفونی یا فشار عصبی تحریک می شود.

اختلالات چرخه در پیش از یائسگی

در دوران یائسگی که همانطور که در بالا گفته شد در سنین 45 تا 55 سالگی رخ می دهد، علاوه بر اختلال در چرخه قاعدگی، اختلالات رویشی-عروقی، اختلال در فرآیندهای متابولیک و حالت روانی-عاطفی (گرگرفتگی، بی تحرکی عاطفی، پوکی استخوان) رخ می دهد. ).

اختلالات در چرخه قاعدگی در پیش از یائسگی با کاهش عملکرد تولید مثل همراه است، یعنی در سطح غده هیپوفیز، تولید گنادوتروپین مختل می شود، که منجر به اختلال در روند بلوغ فولیکول ها در غدد جنسی، نارسایی لوتئال می شود. در برابر پس زمینه هیپراستروژنیسم.

این باعث بازسازی پاتولوژیک آندومتر در هر دو مرحله از چرخه، خونریزی غیر چرخه ای و چرخه ای می شود، زیرا هیپرپلازی آندومتر ایجاد می شود. اگر بعد از 40 سال اختلالی در چرخه قاعدگی مانند قاعدگی نادر و نامنظم یا خونریزی بدون چرخه رخ دهد، به احتمال زیاد نشان دهنده نارسایی زودرس تخمدان (یائسگی زودرس) است و نیاز به درمان جایگزینی هورمونی دارد.

اختلال چرخه به دلیل دریافت هورمون

اغلب، هنگام مصرف داروهای ضد بارداری (داروهای ضد بارداری ترکیبی یا داروهای پروژسترونی طولانی اثر، مانند Depo-Provera)، آنها در 3 ماه اول استفاده از هورمون ها رخ می دهند (نگاه کنید به).

این طبیعی تلقی می شود، زیرا بدن باید خود را به هورمون هایی که از خارج می آیند تنظیم کند و تولید خود را سرکوب کند. اگر خونریزی غیر چرخه ای بیشتر از دوره مشخص شده طول بکشد، این به دلیل انتخاب نادرست دارو (دوز زیاد یا کم هورمون ها) یا استفاده نادرست از قرص ها است.

همین وضعیت می تواند باعث ایجاد آلگومنوره شود. احتمال خونریزی شدید رحمی هنگام استفاده از قرص های ضد بارداری اضطراری وجود دارد که با محتوای "فیل" هورمون ها در چنین داروها همراه است (بنابراین، متخصصان زنان توصیه می کنند از پیشگیری از بارداری اضطراری حداکثر یک بار در سال استفاده کنید، ببینید).

آمنوره اغلب در اثر مصرف داروهای پروژسترون یا تزریق پروژستین های طولانی اثر ایجاد می شود. در نتیجه، پروژستین ها معمولاً برای زنان قبل از یائسگی یا کسانی که از اندومتریوز رنج می برند (زمانی که یائسگی مصنوعی ضروری است) تجویز می شود.

در صورت بی نظمی قاعدگی، درمان با توجه به دلیلی که منجر به اختلال چرخه می شود، سن زن/دختر، تظاهرات بالینی و وجود پاتولوژی همزمان انتخاب می شود.

درمان اختلالات قاعدگی در نوجوانی

اختلال چرخه، که با خونریزی نوجوانان پیچیده می شود، تحت درمان دو مرحله ای است.

• در مرحله اول، هموستاز با داروهای هورمونی و عوامل هموستاتیک (دیسینون، ویکازول، اسید آمینوکاپروئیک) انجام می شود.
• اگر بیمار خونریزی طولانی و شدید داشته باشد و با علائمی مانند ضعف، سرگیجه، هموگلوبین پایین (70 گرم در لیتر یا کمتر) همراه باشد، باید دختر را خراش داد. برای جلوگیری از پارگی پرده بکارت، 25/0 درصد نووکائین به پرده بکارت تزریق می شود. بر این اساس خراش برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. اگر هموگلوبین در محدوده 80 - 100 گرم در لیتر باشد، قرص های هورمونی تجویز می شود (داروهای ضد بارداری ترکیبی با دوز کم: Marvelon، Mercilon، Novinet و غیره).
• به موازات هموستاز جراحی و هورمونی، درمان ضد کم خونی انجام می شود (تزریق خون، انتقال گلبول های قرمز، رئوپلی گلوسین، اینفوکول و مکمل های آهن نیز نشان داده می شود: سوربیفر-دورول، تاردیفرون و غیره).
• درمان هورمونی حداقل به مدت سه ماه ادامه می یابد و درمان کم خونی تا زمانی که سطح هموگلوبین به سطح طبیعی برسد (این مرحله دوم درمان است) ادامه می یابد.
• در موارد بدون عارضه اختلالات سیکل قاعدگی در دختران (زمانی که عملکرد قاعدگی ایجاد می شود)، ویتامین درمانی چرخه ای تجویز می شود. ویتامین ها در صورت نقض طبق طرح زیر مصرف می شوند (برای تحریک تولید هورمون های خود در تخمدان ها):
  در فاز اول، ویتامین های B1 و B6 یا مجموعه ای از ویتامین های B (Pentovit)، در حالی که در فاز دوم، ویتامین های A، E ("aevit")، اسید اسکوربیک و اسید فولیک.

مطالعه موردی:دختر 11 ساله با خونریزی نوجوانی به بخش زنان معرفی شد. تشخیص پس از پذیرش: رشد جنسی زودرس. بی نظمی قاعدگی. خونریزی نوجوانان خوشبختانه خونریزی بیمار زیاد نبود اما بیش از 10 روز ادامه داشت. هموگلوبین به 110 گرم در لیتر کاهش یافت. من و همکارم البته بدون کورتاژ انجام دادیم و با هموستاز علامت دار خونریزی را متوقف کردیم. درمان هیچ تاثیری نداشت، بنابراین تصمیم گرفته شد که به هموستاز هورمونی روی بیاوریم. در حین مصرف Novinet، ترشحات دختر تقریباً در پایان روز اول ناپدید شده بود (درمان طبق این طرح انجام شد: ابتدا 4 قرص در طول روز، سپس 3 قرص، سپس 2 و سپس یک بار تا پایان. از بسته). دختر به مدت سه ماه دیگر Novinet را مصرف کرد. امروز بیمار سابق 15 ساله است، سیکل قاعدگی او برقرار شده است و هیچ عود خونریزی وجود ندارد.

درمان چرخه های مختل شده در زنان در سنین باروری

درمان، اصولاً مشابه درمان برای نوجوانان است. اگر خونریزی رخ دهد، صرف نظر از شدت آن، چنین بیمارانی هم برای اهداف درمانی (هموستاز جراحی) و هم برای اهداف تشخیصی تحت کورتاژ تشخیصی قرار می گیرند.

پس از نتیجه گیری بافت شناسی، هورمون درمانی تجویز می شود:

• اینها را می توان طبق طرحی که عموماً پذیرفته شده است ترکیبی از داروهای ضد بارداری خوراکی کرد
• در مورد فاز لوتئال (دوم) ناقص، آنالوگ های پروژسترون در نیمه دوم چرخه، 17-OPK یا Norkolut تجویز می شوند.
• پر کردن حجم خون در گردش (محلول های کلوئیدی)، درمان ضد کم خونی (نگاه کنید به) و هموستاز علامتی الزامی است.
• اگر کورتاژ حفره رحم نتیجه ای نداشته باشد، موضوع ابلیشن (سوختن) آندومتر یا هیسترکتومی تصمیم گیری می شود.
• درمان بیماری های همزمان که منجر به اختلالات چرخه شده است نیز نشان داده شده است (فشار خون - محدودیت نمک و مایعات، تجویز داروهای ضد فشار خون، آسیب شناسی کبد - رعایت تغذیه درمانی، مصرف و غیره).
• اختلال در چرخه قاعدگی می تواند باعث ناباروری شود، بنابراین به منظور امکان بارداری، پرگونال و کوریوگونین (تحریک رشد فولیکول های فعال) و کلومیفن (تحریک تخمک گذاری) تجویز می شود.

خونریزی در دوران یائسگی

اگر خونریزی در دوران یائسگی ظاهر شود، زن باید تحت کورتاژ حفره رحم قرار گیرد، زیرا چنین خونریزی ممکن است نشانه آدنوکارسینوم آندومتر یا هیپرپلازی آتیپیک باشد. در این مورد، موضوع هیسترکتومی حل می شود (نگاه کنید به). پس از نتایج بررسی بافت شناسی:

• گره های میوماتوز کوچک
• و/یا آدنومیوز 1 درجه

پروژستین ها تجویز می شوند: 17-OPK، Duphaston، Depo-Provera. همچنین می توان داروهای ضد استروژن مانند دانازول، 17a-اتینیل تستوسترون، ژسترینون را به صورت مداوم تجویز کرد.

مهم نیست که اختلال چرخه قاعدگی در چه سنی رخ داده است، این آسیب شناسی تنها نتیجه برخی بیماری های زمینه ای است، بنابراین لازم است آسیب شناسی زمینه ای شناسایی و درمان شود، زیرا تنها پس از از بین بردن علت می توان چرخه طبیعی را بازگرداند. . و البته لازم است در مورد عادی سازی برنامه روزانه و استراحت، تغذیه مغذی و به حداقل رساندن استرس به یاد داشته باشید. در صورت چاقی، اغلب فقط به نرمال کردن وزن برای بازگرداندن چرخه قاعدگی کافی است. همین امر در مورد زنان لاغر نیز صدق می کند (در این مورد، رژیم غذایی پر کالری نشان داده شده است).