آناتومی انسان: حفره زیر گیجگاهی. حفره زمانی

- دیوار داخلی:قسمت سنگفرشی استخوان تمپورال، استخوان جداری، سطح تمپورال بال بزرگتر استخوان اسفنوئید، سطح تمپورال استخوان پیشانی

- دیوار جلویی:سطح زمانی استخوان زیگوماتیک

- مرز بالایی حفره استخط زمانی؛

- خط پایین -تاج زیر زمانی

حفره زیر گیجگاهی. دارای سه دیواره قدامی، داخلی و فوقانی

دیواره قدامی: توبرکل فک بالا

دیواره داخلی: صفحه جانبی پروسه ناخنک

دیواره بالایی: قسمت سنگفرشی استخوان تمپورال، سطح زیر گیجگاهی بال بزرگتر استخوان اسفنوئید.

- شقاق ناخنک فک بالاحفره زیر گیجگاهی را به حفره pterygopalatine متصل می کند

- شکاف اوربیتال تحتانیحفره زیر زمانی را به مدار متصل می کند

حفره ناخنک. دارای سه دیواره قدامی، خلفی و داخلی است

- دیوار جلویی:سل فک بالا

- دیوار پشتی:سطح فک بالا بال بزرگتر استخوان اسفنوئید، فرآیند pterygoid.

- دیوار داخلی:صفحه عمود بر استخوان پالاتین؛

- دیوار بالا: بدن و بال بزرگتر استخوان اسفنوئید

- دهانه ها و کانال هایی که به حفره pterygopalatine باز می شوند:

• شکاف اوربیتال تحتانی: حفره pterygopalatine را با مدار متصل می کند
• کانال پالاتین بزرگ:حفره pterygopalatine را با حفره دهان وصل می کند
• سوراخ گرد:حفره pterygopalatine را به حفره میانی جمجمه متصل می کند
• کانال ناخنک:حفره pterygopalatine را با ناحیه سوراخ سوراخ (foramen lacerum) متصل می کند
• سوراخ اسفنوپالاتین:حفره pterygopalatine را با حفره بینی وصل می کند

شاخص های شکل جمجمه

شاخص جمجمه

این نسبت اندازه عرضی بین غده های جداری به اندازه طولی (از گلابلا تا برآمدگی اکسیپیتال خارجی) است که به صورت درصد بیان می شود. با توجه به این شاخص، اشکال جمجمه زیر مشخص می شود:

- فرم دولیکوسفالیک- شاخص کمتر از 75% (جمجمه کشیده)

- فرم مزوسفالیک- شاخص از 75 تا 80٪؛

- فرم براکیسفالیک- شاخص بیش از 80٪ (جمجمه کوتاه)

نشانگر ارتفاع

این نسبت ارتفاع جمجمه (فاصله از لبه قدامی فورامن مگنوم تا بالاترین نقطه بخیه ساژیتال) به بعد طولی است که به صورت درصد بیان می شود. با توجه به این شاخص، اشکال جمجمه زیر مشخص می شود:

- فرم هیپسسفالیک- شاخص بیش از 75٪ (جمجمه بالا)؛

- فرم ارتوسفالیک- شاخص از 70 تا 75٪ (ارتفاع متوسط ​​جمجمه)؛

- فرم Platycephalic- شاخص کمتر از 70 درصد (کم جمجمه)

نشانگر صورت

این نسبت ارتفاع صورت (فاصله از وسط قاعده فک پایین تا وسط بخیه جلو بینی) به عرض زیگوماتیک (فاصله بین قوس های زیگوماتیک) است که به صورت درصد بیان می شود. با توجه به این شاخص، اشکال جمجمه زیر مشخص می شود:

- فرم کامپروسوپیک:شاخص از 78 تا 84 درصد (گشاد و کم رو)

- فرم لپتوپروسوپیک:شاخص بیش از 89% (صورت بلند و باریک)

زاویه صورت

موقعیت جمجمه صورت را نسبت به مغز مشخص می کند. در تقاطع خط صورت (کشیده شده از بخیه جلو بینی تا وسط قوس آلوئولی فک بالا) و خطی از لبه پایینی اربیت تا لبه بالایی مجرای شنوایی خارجی ایجاد می شود. با توجه به بزرگی این زاویه، موارد زیر متمایز می شوند:

- اپیستوگناتیسم:زاویه بزرگتر از 90 درجه موقعیت خلفی فک پایین

- ارتوگناتیسم:زاویه 80 تا 90 درجه ایستادن صحیح

- پروگناتیسم:زاویه کمتر از 80 درجه بیرون زدگی فک پایین

دیواره های استخوانی حفره دهان

دیوارهای جانبی:فرآیند آلوئولی فک بالا، قسمت آلوئولی فک پایین

دیوار بالا- کام سخت (فرآیند پالاتین فک بالا، صفحه افقی استخوان پالاتین)

سوراخ ها:فورامن انسیزی، سوراخ پالاتین بزرگتر، سوراخ پالاتین کوچکتر

اسکال جمجمه

اینها ضخیم شدن استخوان هستند که از طریق آن نیروی فشار جویدن به جمجمه منتقل و توزیع می شود: تکیه گاه های فک بالا و تکیه گاه های فک پایین وجود دارد.

1. تکیه گاه های فک بالا:

- تکیه گاه پیش بینی.از برجستگی آلوئولی کانین و فرآیند فرونتال فک بالا عبور می کند. تکیه گاه های راست و چپ با برجستگی ابروها تقویت می شوند. نیروی فشار نیش را متعادل می کند.

- تکیه گاه آلوئولی-زیگوماتیک.از برجستگی آلوئولی مولر 1 و 2 از طریق برجستگی زیگوماتیکالوئولار به استخوان زیگوماتیک عبور می کند. استخوان زیگوماتیک فشار را به فرآیندهای زیگوماتیک استخوان تمپورال، استخوان پیشانی و فک بالا توزیع می کند. نیروی فشار روی دندان های آسیاب را متعادل می کند

- تکیه گاه ناخنک.از برجستگی های آلوئولی دندان های مولر دوم و سوم از طریق توبرکل فک بالا به روند pterygoid استخوان اسفنوئید و صفحه عمود بر استخوان پالاتین می گذرد.

- تکیه گاه کام.این توسط فرآیندهای پالاتین فک بالا و صفحات افقی استخوان های پالاتین تشکیل می شود. نیروی جویدن را در جهت عرضی متعادل می کند

2. تکیه گاه های فک پایین:

- تکیه گاه آلوئولی. از بدنه فک پایین به سمت سلول های آلوئولی می رود

- تکیه گاه بالارونده.از بدن در امتداد شاخه به گردن و سر فک پایین عبور می کند

سوالات کنترلی

1. چه استخوان هایی طاق جمجمه را تشکیل می دهند؟

2. چه استخوان هایی پایه جمجمه را تشکیل می دهند؟

3. مرز بین طاق و پایه جمجمه کجاست؟

4. چه گودال هایی در سطح داخلی قاعده جمجمه قرار دارند و چگونه محدود می شوند؟

5. چه روزنه هایی به حفره جمجمه قدامی باز می شود؟

6. چه روزنه هایی به داخل حفره میانی جمجمه باز می شود؟

7. چه روزنه هایی به حفره جمجمه خلفی باز می شود؟

8. مدار: دیوارهای آن، شکل گیری آنها، شکاف ها و سوراخ های باز.

9. ورودی و خروجی حفره بینی چیست؟

10. دیواره های حفره بینی چگونه تشکیل می شوند؟

11. چه مجاری بینی در حفره بینی ایجاد می شود، در کجا قرار دارند و چگونه محدود می شوند؟

12. چه چیزی به هر یک از مجرای بینی باز می شود؟

13. تیغه بینی از چه چیزی تشکیل شده است؟

14. حفره گیجگاهی به چه چیزی محدود می شود؟

15. حفره زیر گیجگاهی چگونه محدود می شود و چه شکاف ها و سوراخ هایی به داخل آن باز می شود؟

16. حفره Pterygopalatine: دیواره ها، شکاف ها و دهانه های آن، اتصال با سایر حفره های جمجمه.

17. نشانگر جمجمه، تعریف آن و اشکال جمجمه که توسط این شاخص مشخص می شود.

18. نشانگر ارتفاع، تعریف آن و اشکال جمجمه که توسط این شاخص مشخص شده است.

19. نشانگر صورت، تعریف آن و اشکال جمجمه که با این شاخص مشخص می شود.

20. زاویه صورت، تعریف و اشکال آن;

21. دیواره های استخوانی حفره دهان، محل و شکل گیری آنها.

22. تکیه گاه جمجمه، تعریف، نام و مکان آنها

درس شماره 4

موضوع: عضلات و فاسیای سر. ماهیچه های جونده، مشارکت آنها در حرکات مفصل گیجگاهی فکی. ماهیچه های خانواده فضاهای استخوانی-فاشیال و بین عضلانی سر (ویکسچر جمجمه، ناحیه تمپورال، ناحیه جانبی صورت). مطالب، پیام های آنها

ابتدا باید تکرار کنید:

1. استخوان های جمجمه صورت. پایه داخلی و خارجی جمجمه
2. جمجمه به طور کلی: مدار، حفره بینی، گیجگاهی، زیر گیجگاهی، حفره pterygopalatine
3. مفصل گیجگاهی فکی. ماهیچه های جویدنی. عضلات و فاسیای گردن

ماهیچه های جویدنی

- عضله گیجگاهی:لایه های سطحی، میانی و عمیق؛

- عضله ماستر: قسمت های سطحی، میانی و عمیق.

- عضله pterygoid داخلی؛

- عضله pterygoid جانبی

فاسیای سر

فاسیای گیجگاهی.عضله گیجگاهی را می پوشاند. از پریوستوم در امتداد خط تمپورال فوقانی شروع می شود. در بالای قوس زیگوماتیک به صفحات سطحی و عمیق تقسیم می شود

صفحه سطحی: به سطح خارجی قوس زیگوماتیک متصل است

صفحه عمیق: به سطح داخلی قوس زیگوماتیک متصل است

فاسیای جونده.عضله جونده را می پوشاند و با آن محکم می شود

قدامی - به فاسیای باکال-فارنژیال می رود.

خلفی - با کپسول غده بزاقی پاروتید ترکیب می شود.

حاشیه بالایی - قوس زیگوماتیک

حاشیه پایین - زاویه و بدنه فک پایین

فاسیای بوکوفارنکس.عضله باکال را می پوشاند و تا دیواره جانبی حلق ادامه می یابد.

بخیه ناخنک فکی- ناحیه فشرده فاسیای باکال-فارنژیال که بین قلاب پروسه ناخنک و شاخه فک پایین کشیده شده است.

ماهیچه های خانواده

عضلات طاق جمجمه

عضله اپی کرانیال:اکسیپیتال و جلوی شکم، کلاه تاندون (از لحاظ ساختاری یک آپونوروز است، طاق جمجمه را می پوشاند، از شکم پس سری شروع می شود و به شکم جلویی عضله می رود، محکم با پوست و به طور شل با پریوستوم استخوان های عضله جوش می خورد. طاق جمجمه)

عضلات دور چشم

- عضله چشمی چشمی:قسمت های مداری، قدیمی و اشکی؛

- ماهیچه موجدار؛

- کاهش دهنده عضلات ابرو؛

- عضله مغرور

عضلات دور بینی

ماهیچه بینی، قسمت های عرضی و آلار آن:

کاهش دهنده عضله سپتوم

بر اساس مطالب کتاب درسی و اطلس، محل، محل پیدایش و درج و عملکرد این ماهیچه ها را مشخص کنید.

عضلات دور دهان

بر اساس کتاب درسی و اطلس، محل، مبدأ و درج و عملکرد عضلات زیر را مشخص کنید:

عضله Orbicularis oris (قسمت های حاشیه ای و لبی)؛ عضله ای که لب بالایی را بلند می کند؛ عضله ای که لب بالایی و آلا بینی را بلند می کند. عضله لواتور انگلی اوریس; zygomaticus major; زیگوماتیکوس مینور؛ عضله انگلی اوریس فشار دهنده؛ عضله ای که لب پایین را تحت فشار قرار می دهد. ماهیچه ذهنی؛ عضله خنده، عضله باکال؛

- گره گوشه دهان: محل همگرایی و شبکه عضلات ناحیه اطراف دهان. در کنار گوشه دهان قرار می گیرد. در این محل تارهای عضله orbicularis oris، ماهیچه های باکال و زیگوماتیکوس ماژور و ماهیچه هایی که زاویه دهان را بالا و پایین می کنند در هم تنیده شده اند.

حفره زمانی , حفره کوچک تمپورالیس، در هر طرف در سطح خارجی جانبی جمجمه قرار دارد. مرز معمولی که آن را در بالا و پشت از بقیه طاق جمجمه جدا می کند، خط زمانی برتر است. linea temporalis برتر، استخوان های جداری و پیشانی. دیواره داخلی و داخلی آن توسط قسمت پایینی سطح خارجی استخوان جداری در ناحیه زاویه اسفنوئید، سطح زمانی قسمت سنگفرشی استخوان تمپورال و سطح خارجی بال بزرگتر تشکیل شده است. دیواره قدامی شامل استخوان زیگوماتیک و بخشی از استخوان پیشانی در خلف خط تمپورال فوقانی است. از نظر خارجی، حفره گیجگاهی توسط قوس زیگوماتیک بسته می شود. آرکوس زایگوماتیکوس.

لبه پایینی حفره تمپورال توسط تاج زیر گیجگاهی استخوان اسفنوئید محدود می شود.

سوراخ زیگوماتیک-تمپورال روی دیواره قدامی حفره تمپورال باز می شود. فورامن zygomaticotemporale، (حفره گیجگاهی از عضله تمپورال، فاسیا، چربی، عروق و اعصاب ساخته شده است).

حفره زیر گیجگاهی، حفره زیر گیجگاهی (نگاه کنید به شکل 126)، کوتاه تر و باریک تر از زمانی است، اما اندازه عرضی آن بزرگتر است. دیواره بالایی آن توسط سطح بال بزرگ استخوان اسفنوئید در قسمت میانی از تاج زیر گیجگاهی تشکیل شده است.
دیواره قدامی قسمت خلفی توبرکل فک بالا است. دیواره داخلی توسط صفحه جانبی فرآیند pterygoid استخوان اسفنوئید نشان داده می شود. در خارج و پایین، حفره زیر گیجگاهی دیواره استخوانی ندارد و از کناره توسط شاخه فک پایین محدود شده است. در مرز بین دیواره های قدامی و میانی، حفره زیر گیجگاهی عمیق می شود و به شکاف قیفی شکل می رسد - حفره pterygopalatine، fossa pterygopalatina.
در قدامی، حفره زیر گیجگاهی از طریق شکاف اربیتال تحتانی با حفره مداری ارتباط برقرار می کند (در حفره زیر گیجگاهی بخش پایینی عضله تمپورال، عضله ناخنک جانبی، تعدادی عروق و اعصاب وجود دارد).

حفره ناخنک , حفره pterygopalatina، (نگاه کنید به شکل 125، 126)، که توسط بخش هایی از فک بالا، استخوان های اسفنوئید و پالاتین تشکیل شده است. با حفره زیر گیجگاهی، پهن در بالا و باریک در زیر متصل می شود شقاق ناخنک فک بالا, fissura pterygomaxillaris. دیواره های حفره pterygopalatine عبارتند از: در جلو - سطح زیر گیجگاهی فک بالا، رخساره زیر تمپورالیس فک بالا، که روی آن توبرکل فک فوقانی قرار دارد ، در خلفی - فرآیند pterygoid استخوان اسفنوئید ، از طریق داخلی - سطح خارجی صفحه عمود بر استخوان پالاتین ، در بالا - سطح فک بالا بال بزرگ استخوان اسفنوئید.

در قسمت فوقانی، حفره pterygopalatine از طریق شکاف مداری تحتانی با حفره بینی - از طریق سوراخ اسفنوپالاتین، با حفره جمجمه - از طریق سوراخ گرد ارتباط برقرار می کند. فورامن روتونومو از طریق کانال ناخنک، کانال pterygoideus، - با سطح خارجی قاعده جمجمه و از خارج به حفره زیر گیجگاهی می رود.

سوراخ اسفنوپالاتین، فورامن اسفنوپالاتینوم، روی جمجمه ای که خیس نشده است، توسط غشای مخاطی حفره بینی بسته می شود (تعدادی از اعصاب و شریان ها از طریق سوراخ وارد حفره بینی می شوند).

در قسمت تحتانی، حفره pterygopalatine به کانال باریکی عبور می کند که در تشکیل قسمت فوقانی آن شیارهای پالاتین بزرگ فک بالا، استخوان پالاتین و فرآیند ناخنک استخوان اسفنوئید شرکت می کنند و قسمت تحتانی فقط شامل فک بالا و استخوان پالاتین. این کانال را کانال پالاتین بزرگ می نامند. کانال کامی ماژورو روی کام سخت با سوراخ های بزرگ و کوچک پالاتین باز می شود. فورامن پالاتینوم ماژوس و روزنه پالاتینا کوچک، (اعصاب و عروق خونی از کانال عبور می کنند).

سوال 19 نقاط کرانیومتری جمجمه صورت. پارامترهای طولی-طولی و ارتفاعی جمجمه..

یک شاخص مهم برای مشخص کردن جمجمه صورت، اندازه زاویه صورت است، یعنی زاویه بین خط افقی اوربیتال-گوشی و خطی که نقطه فوق بینی و پروستون را به هم متصل می کند. این توسط یک خط افقی معمولی (یک خط مستقیم بین نقطه سوراخ - در لبه بالایی کانال شنوایی خارجی و نقطه پایینی لبه مداری پایینی مدار) و یک خط بین نقاط نازیون و پروستون تشکیل می شود.

نقاط کرانیومتری: 1 - نازیون - نقطه بالایی ریشه بینی؛ 2 - گناتیون - پایین ترین نقطه در فک پایین در امتداد خط داخلی. 3 - سوراخ - نقطه ای در وسط لبه بالایی مجرای شنوایی خارجی.

سوال 20 ساختار اسکلت اندام فوقانی. رشد، انواع و ناهنجاری های اندام فوقانی. ویژگی های اندام فوقانی به عنوان یک ابزار.

اسکلت اندام فوقانیاز کمربند شانه ای و اسکلت اندام فوقانی آزاد (بازوها) تشکیل شده است. قسمت کمربند شانه ایشامل دو جفت استخوان - ترقوه و کتف است. قسمت آزاد اندام فوقانی، pars libera membri superioris، به سه بخش تقسیم می شود: 1) پروگزیمال - بازو. وسط - استخوان های ساعد از دو استخوان تشکیل شده است: رادیوس و اولنا. 3) اسکلت قسمت انتهایی اندام - استخوان های دست، که به نوبه خود به استخوان های مچ دست، استخوان های متاکارپ (I-V) و استخوان های انگشتان (فالانکس) تقسیم می شود.
اسکلت اندام فوقانی، سمت راست . الف - نمای جلو؛ ب - نمای عقب؛ 1 - استخوان ترقوه (ترقوه)؛ 2 - تیغه شانه (کتف)؛ 3 - هومروس (هومروس); 4 - اولنا ( اولنا ) ; 5 - شعاع (شعاع)؛ 6 - استخوان های کارپال (ossa carpi); 7 - استخوان های متاکارپ (ossa metacarpi); 8 - استخوان های انگشت (ossa digitorum)

استخوان ترقوه(کلاویکولا) - یک استخوان جفت خمیده S شکل با بدن و دو انتهای - جناغ سینه و آکرومیون. انتهای استرنوم ضخیم شده و به قسمت دستی جناغ متصل می شود. انتهای آکرومیال صاف شده و به آکرومیون کتف متصل می شود. قسمت جانبی ترقوه به صورت محدب رو به عقب و قسمت داخلی به سمت جلو است.

ترقوه، درست است (نمای جلو، پایین): 1 - بدن ترقوه (corpus claviculae); 2 - انتهای آکرومیال (extremitas acromialis); 3- انتهای جناغی (extremitas sternalis)

کاردک(کتف) استخوان صافی است که روی آن دو سطح (دنده ای و پشتی)، سه لبه (بالایی، میانی و جانبی) و سه زاویه (جانبی، فوقانی و تحتانی) وجود دارد. زاویه جانبی ضخیم است و دارای حفره گلنوئیدی برای ارتباط با استخوان بازو است. در بالای حفره گلنوئید فرآیند کوراکوئید قرار دارد. سطح دنده ای کتف کمی مقعر است و به آن حفره زیر کتفی می گویند. ماهیچه ای به همین نام از آن شروع می شود. سطح پشتی کتف توسط ستون فقرات کتف به دو حفره تقسیم می شود - سوپراسپیناتوس و زیر خاری که ماهیچه هایی به همین نام در آن قرار دارند. ستون فقرات کتف با یک برآمدگی به پایان می رسد - آکرومیون (فرآیند بازو). دارای سطح مفصلی برای ارتباط با استخوان ترقوه است.

تیغه شانه، سمت راست . الف - نمای عقب؛ ب - نمای سمت راست؛ ب - نمای جلو؛ 1 - لبه بالایی (مارگو برتر)؛ 2 - لبه داخلی (margo medialis); 3 - لبه جانبی (margo lateralis); 4 - گوشه بالا (angulus superior); 5 - زاویه جانبی (angulus lateralis); 6 - گوشه پایینی (انگولوس تحتانی)؛ 7 - حفره زیر نخاعی (fossa infraspinata); 8 - ستون فقرات کتف (spina scapulae); 9 - سوپراسپیناتوس فوسا (فوسا سوپراسپیناتا); 10 - آکرومیون; 11 - فرآیند کوراکوئید (processus coracoideus)؛ 12 - بریدگی کتف (incisura scapulae); 13 - حفره زیر کتفی (fossa subscapularis); 14 - گردن کتف (collum scapulae); 15 - حفره گلنوئیدی (cavitas glenoidalis)

استخوان بازویی(هومروس) - یک استخوان لوله ای بلند است که از یک بدن (دیافیز) و دو انتها (اپی فیز) تشکیل شده است. در انتهای پروگزیمال یک سر وجود دارد که توسط یک گردن آناتومیک از بقیه استخوان جدا شده است. در زیر گردن آناتومیک، در سمت بیرونی، دو ارتفاع وجود دارد: غده بزرگ و کوچک که توسط شیار بین غده ای از هم جدا شده اند. قسمت انتهایی غده استخوان کمی باریک شده است - گردن جراحی. این نام به این دلیل است که شکستگی استخوان بیشتر در این مکان رخ می دهد.

قسمت بالایی بدن استخوان بازو استوانه ای و قسمت پایینی آن مثلثی شکل است. در یک سوم میانی بدن استخوان بازو در پشت، شیار عصب شعاعی به صورت مارپیچی قرار دارد. انتهای انتهایی استخوان ضخیم است و کندیل استخوان بازو نامیده می شود. در طرفین دارای برجستگی هایی است - اپیکوندیل های داخلی و جانبی و در زیر سر کندیل استخوان بازو برای اتصال با شعاع و بلوک استخوان بازو برای اتصال با استخوان زند. در بالای بلوک جلویی یک حفره کرونوئید وجود دارد و در پشت حفره عمیق تری از فرآیند اولکرانون وجود دارد (فرآیندهایی به همین نام اولنا وارد آنها می شوند).

هومروس، درست است . الف - نمای جلو؛ ب - نمای عقب؛ ب - نمای سمت راست؛ 1 - سر استخوان بازو (caput humeri); 2 - گردن تشریحی (collum anatomicum); 3 - سل بزرگ (tuberculum majus); 4 - سل کوچک (tuberculum minus); 5 - شیار بین غده ای (sulcus intertubercularis); 6 - گردن جراحی (collum chirurgicum); 7 - بدن استخوان بازو (corpus humeri); 8 - توبروزیته دلتوئید (tuberositas deltoidea); 9 - شیار عصب شعاعی (sulcus n. radialis); 10 - حفره تاج (fossa coronoidea); 11 - اپیکوندیل داخلی (epicondylus medialis); 12 - بلوک استخوان بازو (trochlea humeri)؛ 13 - سر کندیل استخوان بازو (capitulum humeri); 14 - اپیکوندیل جانبی (epicondylus lateralis); 15 - حفره شعاعی (fossa radialis); 16 - فوسا اولکرانی (fossa olecrani)

استخوان های ساعد: رادیال به صورت جانبی قرار دارد، اولنار موقعیت داخلی را اشغال می کند. آنها متعلق به استخوان های لوله ای بلند هستند.

استخوان های ساعد، راست . الف - نمای جلو؛ ب - نمای عقب؛ ب - نمای سمت راست؛ 1 - بدن اولنا (corpus ulnae); 2 - بدنه شعاع (شعاع جسم); 3 - اولکرانون (اولکرانون); 4 - فرآیند کورونوئید (processus coronoideus); 5 - بریدگی بلوکی شکل (incisura trochlears); 6 - بریدگی شعاعی (incisura radialis); 7 - توبروزیتاس اولنا (tuberositas ulnae); 8 - سر استخوان اولنا (caput ulnae); 9 - دور مفصلی (circumferentia articularis); 10 - فرآیند استیلوئید (processus styloideus); 11 - سر شعاع (شعاع caput)؛ 12 - دور مفصلی (circumferentia articularis); 13 - گردن شعاع (شعاع ستونی)؛ 14 - توبروزیته شعاع (tuberositas radii); 15 - فرآیند استیلوئید (processus styloideus)

شعاع(شعاع) از یک جسم و دو انتها تشکیل شده است. در انتهای پروگزیمال یک سر و روی آن یک حفره مفصلی وجود دارد که به کمک آن شعاع با سر کندیل استخوان بازو مفصل می شود. سر رادیوس نیز دارای دایره مفصلی برای اتصال به استخوان اولنا می باشد. زیر سر گردن و در زیر آن توبروزیته شعاع قرار دارد. روی بدنه سه سطح و سه لبه وجود دارد. لبه تیز رو به لبه اولنای هم شکل است و بین استخوانی نامیده می شود. در انتهای امتداد یافته دیستال رادیوس یک سطح مفصلی کارپال (برای مفصل بندی با ردیف پروگزیمال استخوان های کارپ) و یک بریدگی اولنار (برای مفصل شدن با استخوان زند زند) وجود دارد. بیرون در انتهای دیستال یک فرآیند استیلوئیدی وجود دارد.

استخوان آرنج( اولنا ) از یک بدن و دو انتها تشکیل شده است. در انتهای پروگزیمال ضخیم شده، فرآیندهای کورونوئید و اولکرانون وجود دارد. آنها توسط شکاف trochlear محدود می شوند. در سمت جانبی در قاعده فرآیند کورونوئید، بریدگی شعاعی وجود دارد. در زیر پروسه کورونوئید، توبروزیته استخوان زند زیرین وجود دارد.

بدنه استخوان مثلثی شکل است و روی آن سه سطح و سه لبه وجود دارد. انتهای دیستال سر استخوان اولنا را تشکیل می دهد. سطح سر رو به شعاع گرد است. روی آن یک دایره مفصلی برای اتصال به شکاف این استخوان وجود دارد. در سمت داخلی، فرآیند استیلوئید از سر به سمت پایین گسترش می یابد.

استخوان های دستبه استخوان های کارپ، استخوان های متاکارپ و فالانژها (انگشت ها) تقسیم می شود.

استخوان های دست، سمت راست؛ سطح کف دست . 1 - استخوان ذوزنقه (os trapezoideum); 2 - استخوان ذوزنقه (os trapezium); 3 - استخوان اسکافوئید (os scaphoideum); 4 - استخوان ماه (os linatum)؛ 5 - استخوان سه گانه (os triquetrum); 6 - استخوان پیزیفرم (os pisiforme); 7 - استخوان کاپیتات (os capitatum); 8 - استخوان هاماته (os hamatum); 9 - پایه استخوان متاکارپ (پایه متاکارپالیس). 10 - بدن استخوان متاکارپ (corpus metacarpalis)؛ 11 - سر استخوان متاکارپ (caput metacarpalis)؛ 12 - فالانکس پروگزیمال (phalanx proximalis); 13 - فالانکس میانی (فالانکس رسانه)؛ 14 - فالانکس دیستال (phalanx distalis); 15 - استخوان های سزاموئید (ossa sesamoidea)

استخوان های کارپال- ossa carpi (carpalia) در دو ردیف چیده شده اند. ردیف پروگزیمال (در جهت از شعاع تا اولنا) از استخوان های اسکافوئید، لونات، تریکوتروم و پیزیفرم تشکیل شده است. سه مورد اول قوسی هستند و یک سطح بیضی شکل را برای اتصال با شعاع تشکیل می دهند. ردیف دیستال توسط استخوان های زیر تشکیل می شود: ذوزنقه، ذوزنقه، کاپیتات و هامات.

استخوان های کارپالآنها در یک صفحه قرار نمی گیرند: در سمت عقب آنها یک محدب تشکیل می دهند و در سمت کف - یک فرورفتگی به شکل یک شیار - یک شیار مچ دست. این شیار از داخل توسط استخوان پیزیفرم و قلاب هامات و از طرف طرف توبرکل استخوان ذوزنقه عمیق تر می شود.

استخوان های متاکارپالپنج عدد استخوان های لوله ای کوتاه هستند. هر کدام از آنها یک پایه، یک بدن و یک سر دارند. استخوان ها از سمت انگشت شست شمارش می شوند: I، II و غیره.

فالانژ انگشتانمتعلق به استخوان های لوله ای است. انگشت شست دو فالانژ دارد: پروگزیمال و دیستال. هر یک از انگشتان باقی مانده دارای سه فالانژ هستند: پروگزیمال، میانی و دیستال. هر فالانکس یک پایه، یک بدن و یک سر دارد.

حفره زیر گیجگاهی از نظر اندازه کوچک و باریک است اما قطر نسبتاً وسیعی دارد. در آناتومی به نام "فوسا زیر تمپورالیس" شناخته می شود.

اطلاعات کلی

حفره زیر گیجگاهی به لطف استخوانی که از تاج زیر گیجگاهی می آید، یا بهتر است بگوییم، در کنار بال بزرگتر در مجاورت بال قرار دارد، از بالا تشکیل می شود. ناحیه قدامی در تماس با مجاور سل خلفی خود است. از استخوان اسفنوئید تشکیلاتی به نام جانبی ایجاد می شود. دیوار داخلی ناحیه مورد نظر را تشکیل می دهد. اما از پایین و از بیرون اندام با هیچ استخوانی محدود نمی شود. از طرف، حفره زیر گیجگاهی نزدیک فک پایین ختم می شود.

نزدیکترین همسایه حفره زیر گیجگاهی نیز حفره است، اما حفره pterygopalatine نامیده می شود. این شکافی شبیه یک قیف است و از جایی شروع می شود که حفره زیر زمانی در نقطه همگرایی دیواره های میانی عمیق می شود و قسمت جلویی را محدود می کند.

این ناحیه تا حدی شامل عضله شقیقه، اعصاب، رگ های خونی و همچنین ماهیچه ای به نام pterygolateral است. همه اینها ارتباط بین حفره زیر گیجگاهی و حفره های چشم را تضمین می کند.

زمانی و زیر زمانی

همسایه نزدیک منطقه مورد نظر، حفره زمانی است. در نزدیکی قوس زیگوماتیک قرار دارد. این منطقه توسط خط معبد از بالا محدود شده است و نقش دیوار میانی در قسمت پایین ایفا می شود. حفره گیجگاهی تا حدی توسط:

استخوان اسفنوئید؛

گیجگاه؛

استخوان گونه.

حفره گیجگاهی در یک طرف توسط قوس زیگوماتیک مشخص می شود و در زیر آن توسط تاج زیر گیجگاهی تشکیل شده است.

حفره های زمانی و زیر گیجگاهی نزدیک به هم قرار دارند و حفره دوم در زیر حفره اول قرار دارد. به لطف شقاق خاردار با حفره جمجمه ارتباط برقرار می کند.برای تماس با ناخنک، یک شقاق ناخنک فکی ارائه می شود.

آبسه ها

حفره زیر گیجگاهی می تواند تحت تأثیر عفونتی قرار گیرد که از مرز پایینی نفوذ کرده است، زیرا کاملاً معمولی است. از نظر تشریحی، حفره با فضای ماساژور و گونه ها در تماس است. فقدان ایزوله در این سمت به سلول‌های آلوده مدارها، گونه‌ها و دیگر حفره‌ها اجازه می‌دهد تا به‌سرعت ناحیه زیر گیجگاهی را آلوده کنند.

آبسه حفره زیر گیجگاهی با پریوستیت شروع می شود که در سطح مولرهای بزرگ فوقانی ظاهر می شود. از آنجایی که این بیماری بر روی پد چربی گونه تاثیر می گذارد، حفره زیر گیجگاهی اولین چیزی است که آسیب می بیند.

سینوزیت وریدی حفره زیر گیجگاهی را از طریق تماس با شبکه وریدی pterygoid که از طریق آن عفونت از مدار وارد می شود، درگیر می کند.

• مغز؛
• ناحیه اطراف حلق؛
• سخت شامه مغز

سلولیت

بلغم های حفره زیر گیجگاهی و pterygopalatine با هم به دلیل تماس نزدیک فضاهای آسیب دیده تشخیص داده می شوند.

سلولیت یک فرآیند التهابی ناحیه است که با ترشحات چرکی و درد شدید همراه است. هنگامی که یک گودال عفونی می شود، ناحیه آسیب دیده به مرور زمان رشد می کند و باعث مسمومیت شدید بدن می شود.

حفره زیر گیجگاهی با انقباض التهابی خفیف فک مشخص می شود. بیمار تب بالا و سردرد شدید دارد. پس از 48 ساعت اگزوفتالموس ایجاد می شود.

درمان بلغم جراحی، اورژانسی است. اگر در مداخله جراحی تاخیر داشته باشید، فضای نزدیک حلق آسیب می بیند و باعث می شود گفتار دچار مشکل شود، تنفس دشوار شود و بلع تقریبا غیرممکن می شود.

این عمل با باز کردن حفره دهان در دهلیز آن و ایجاد برش 2-3 سانتی متری در ناحیه دندان های آسیاب فوقانی انجام می شود. با استفاده از یک گیره منحنی، مسیری از طریق حفره زیر گیجگاهی به سمت حفره pterygopalatine باز می شود و اجازه می دهد اگزودا به آرامی به بیرون جریان یابد. در موارد ساده تر، زمانی که آبسه در این سطح باشد، چنین عملی کافی است و درمان اتفاق می افتد. اگر عفونت ناحیه اطراف حلق را درگیر کرده باشد، جراح یک برش پوستی از زیر فک ایجاد می کند.

Fossa temporalis حفره گیجگاهی است که از بالا و پشت توسط خط تمپورال، در پایین توسط crista infratemporalis و لبه پایینی آرکوس zygomaticus، در جلو توسط استخوان زیگوماتیک محدود می شود. Fossa temporalis توسط عضله تمپورال ساخته می شود.
Fossa infratemporalis - حفره زیر گیجگاهی، ادامه مستقیم حفره گیجگاهی را به سمت پایین ادامه می دهد و مرز بین آنها crista infratemporalis بال بزرگ استخوان اسفنوئید است. از بیرون، حفره اینفراتمپورالیس تا حدی توسط شاخه فک پایین پوشیده شده است. از طریق fissura orbitalis inferior با مدار و از طریق fissura pterygomaxillaris با حفره pterygopalatine ارتباط برقرار می کند.
Fossa pterygopalatina یک حفره ناخنک است که بین فک بالایی در جلو (دیوار قدامی) و فرآیند ناخنک در پشت (دیواره خلفی) قرار دارد. دیواره داخلی آن صفحه عمودی استخوان پالاتین است که حفره pterygopalatine را از حفره بینی جدا می کند.

5 دهانه به حفره pterygopalatine باز می شود که منجر می شود: 1) داخلی - به داخل حفره بینی - foramen sphenopalatinum ، محل عبور به اصطلاح عصب و عروق. 2) خلفی - برتر - به حفره جمجمه میانی - فورامن روتوندوم ، از طریق آن شاخه دوم عصب سه قلو وارد حفره جمجمه می شود. 3) قدامی - داخل مدار - fissura orbitalis inferior، برای اعصاب و عروق. 4) پایین - به داخل حفره دهان - کانال کامی ماژور که توسط فک بالا و شیار همنام استخوان پالاتین تشکیل شده است و نشان دهنده یک قیف شکل است که به سمت پایین حفره pterygopalatine باریک می شود که از آن اعصاب و عروق پالاتین از کانال عبور می کنند. ; 5) خلفی - در پایه جمجمه - کانال pterygoideus، ناشی از سیر اعصاب اتونومیک (n. canalis pterygoidei)

جمجمه نوزاد

نسبت اندازه اجزای جمجمه نوزاد به طول و وزن بدن او با یک بزرگسال متفاوت است. جمجمه کودک بسیار بزرگتر است و استخوان های جمجمه از هم جدا شده اند. فضاهای بین استخوان ها با لایه هایی از بافت همبند یا غضروف غیر استخوانی پر شده است. اندازه جمجمه مغز به طور قابل توجهی از جمجمه صورت بیشتر است. اگر در یک بزرگسال نسبت حجم جمجمه صورت به مغز تقریباً 1: 2 باشد، در یک نوزاد تازه متولد شده این نسبت 1:8 است.

ویژگی اصلی متمایز کننده جمجمه نوزاد، وجود فونتانل است. فونتاناها نواحی غیر استخوانی جمجمه غشایی (دسموکرانیوم) هستند که در مکان هایی قرار دارند که بخیه های آینده تشکیل می شوند.

در مراحل اولیه رشد جنین، سقف جمجمه یک ساختار غشایی است که مغز را می پوشاند. در ماه 2-3 ، با دور زدن مرحله غضروف ، هسته های استخوانی تشکیل می شوند که متعاقباً با یکدیگر ادغام می شوند و صفحات استخوانی ، یعنی پایه استخوانی استخوان های سقف جمجمه را تشکیل می دهند. تا زمان تولد، مناطقی از نوارهای باریک و فضاهای وسیع تر - فونتانل ها - بین استخوان های تشکیل شده باقی می مانند. به لطف این نواحی از جمجمه غشایی است که قادر به فرورفتگی و بیرون زدگی هستند، جابجایی قابل توجهی در خود استخوان های جمجمه رخ می دهد که باعث می شود سر جنین از مکان های باریک کانال زایمان عبور کند.

فونتانل قدامی یا بزرگ (fonticulus anterior) شکل الماسی دارد و در محل اتصال استخوان های پیشانی و جداری قرار دارد. در سن 2 سالگی کاملاً استخوانی می شود. فونتانل خلفی یا کوچک (fonticulus posterior) بین استخوان های اکسیپیتال و جداری قرار دارد. در 2-3 ماه پس از تولد استخوانی می شود. فونتانل گوه ای شکل (fonticulus sphenoidalis)) جفت است که در قسمت قدامی سطوح جانبی جمجمه، بین استخوان های پیشانی، جداری، اسفنوئید و تمپورال قرار دارد. تقریباً بلافاصله پس از تولد استخوانی می شود. فونتانل ماستوئید (fonticulus mastoideus) به صورت جفت است که در خلف اسفنوئید، در محل اتصال استخوان‌های پس سری، جداری و تمپورال قرار دارد. همزمان با گوه ای شکل استخوانی می شود.