درماتیت استاز ICD کد 10. L30.9 درماتیت، نامشخص

کد ICD 10 برای درماتیت را می توانید در کلاس بیماری های پوست و چربی زیر جلدی پیدا کنید. از آنجایی که آسیب شناسی دارای تعداد زیادی از انواع است، بخش کاملی از درماتیت و اگزما را در ویرایش ICD 10 اشغال می کند.

لازم به ذکر است که در این سند، درماتیت و اگزما مترادف یکدیگر به کار رفته اند.

این بخش شامل انواع فرآیندهای پاتولوژیک زیر است:

• L20 - فرم آتوپیک ضایعه (تظاهرات یک واکنش آلرژیک).
• L21 - ضایعات پوستی سبورئیک؛
• L22 - درماتیت از نوع پوشک (در کودکان خردسال به دلیل تحریک مکانیکی پوست).
• L23 - فرآیند التهابی تماس آلرژیک (نماینده یک آلرژی با ماهیت محلی، به عنوان مثال، به دلیل مواد شیمیایی خانگی).
• L24 - تحریک تماس ساده؛
• L25 - آسیب شناسی تماس نامشخص؛
• L26 - نوع لایه بردار ضایعات پوستی.
• L27 - آسیب شناسی پوست ناشی از مصرف مواد مختلف در بدن (به عنوان مثال، داروها).
• L28 - لیکن سیمپلکس و خارش؛
• L29 - خارش؛
• L30 - انواع دیگر فرآیند پاتولوژیک روی پوست.

با وجود این واقعیت که در ICD 10 درماتیت دارای کدی است که توسط عامل اتیولوژیک تعیین می شود، اصول تشخیص و درمان بیماری کمی متفاوت است. اقدام اصلی پزشک شناسایی علت ایجاد بثورات و حذف این عوامل از زندگی بیمار است.

ویژگی های تشخیص و درمان

تشخیص صحیح این نوع ضایعات پوستی به دلیل تعداد زیاد شرایطی که می تواند باعث ایجاد این عارضه شود دشوار است.

پزشک به دقت تاریخچه پزشکی را زیر سوال می برد و سعی می کند دریابد که دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد روند پاتولوژیک شده است.

علاوه بر مصاحبه و معاینه، تست‌های آزمایشگاهی و تکنیک‌های خاص آلرژی مانند تست‌های پوستی نیز وجود دارد. قبل از انجام یک آزمایش تحریک آمیز، پزشک مطمئن می شود که روند حاد وجود ندارد که با داروها آن را تسکین می دهد.

اصول اساسی درمان فرآیند پاتولوژیک بر اساس از بین بردن متجاوز مؤثر بر پوست است. برای تسکین علائم (بثورات، تورم، قرمزی و خارش)، از کرم ها و پمادهای موضعی حاوی آنتی هیستامین یا هورمون های کورتیکواستروئیدی استفاده می شود. همین داروها را می توان به صورت سیستمیک برای اشکال شدید بیماری تجویز کرد. پزشک باید در نظر داشته باشد که در ICD 10، درماتیت به نقاط زیادی تقسیم می شود که هر کدام دارای تقسیماتی هستند. برای مشاهده پروتکل درمان، مهم است که تشخیص را تا حد امکان دقیق انجام دهید.

درماتیت تماسی یک بیماری التهابی حاد یا مزمن پوستی است که در اثر تحریک یا حساسیت عوامل خارجی ایجاد می شود. بروز: 669.2 در هر 100000 نفر جمعیت در سال 2001.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

طبقه بندی درماتیت تحریکی اولیه (درماتیت تماسی ساده) درماتیت تماسی آلرژیک (ACD) درماتیت فوتوتوکسیک (به فتودرماتیت مراجعه کنید).

علل

درماتیت آلرژیک یک بیماری پوستی است که در اثر تماس با یک عامل تحریک کننده خارجی ایجاد می شود. بر خلاف دیگران، علت این نوع بیماری می تواند نه تنها تماس مکانیکی با آلرژن باشد. در این مورد، تحریک کننده ها می توانند:

• داروها؛
• ابزار آرایشی؛
• عطرسازی;
• رنگ ها؛
• مواد پلیمری طبیعی و مصنوعی؛
• فلزات؛
• مواد با منشاء صنعتی

علت اصلی درماتیت آلرژیک افزایش حساسیت به محرک است. علیرغم مواجهه موضعی با آلرژن، سیر بیماری می تواند به صورت علائم در سراسر بدن ظاهر شود.

معمولا حساسیت یا حساسیت به یک آلرژن یا گروهی از مواد شیمیایی مشابه ایجاد می شود.

تاریخچه رشد در هر بیمار با شروع فرآیند حساس سازی در زمان تماس با یک ماده تحریک کننده آغاز می شود. شیوع یک بیماری نشانه ایمن بودن آن نیست.

برعکس، درماتیت آلرژیک نیاز به درمان پیچیده و فوری دارد. به خصوص در مورد زنان باردار و کودکان.

در موارد ساده می توان این بیماری را در خانه درمان کرد. با این حال، درمان باید زیر نظر پزشک باشد. در صورت تبدیل شدن به مرحله پیش بالینی شدید همراه با تورم گلو و خفگی، بستری فوری بیمار در بیمارستان ضروری است.

چه چیزی باعث بیماری می شود

درماتیت آلرژیک به عنوان واکنش بدن به محرک های موضعی ایجاد می شود. در اصل، درماتیت، از جمله موارد آلرژیک، می تواند توسط محرک های خارجی و داخلی ایجاد شود.

علاوه بر این، اندازه آلرژن یا غلظت آن معمولاً آنقدر کوچک است که سیستم ایمنی به سادگی قادر به تشخیص فوری آنها نیست.

بنابراین، ظهور علائم در درماتیت آلرژیک داستان طولانی است. در موارد دیگر، آلرژن به پروتئین های خون متصل می شود، بنابراین یک محرک بزرگ را تشکیل می دهد.

پزشکان بر این باورند که درماتیت آلرژیک می تواند در مدت زمان نسبتاً طولانی خود را نشان دهد. در شرایط مختلف، پس از تماس مستقیم با آلرژن از دو روز تا دو هفته طول می کشد.

درمان درماتیت، به ویژه موارد آلرژیک، با مدت زمان بروز اولین علائم پیچیده است. گاهی اوقات حتی در یک محیط بالینی تشخیص محرک دشوار است.

در بزرگسالان، سیر بیماری می تواند آهسته باشد و اولین علائم زمانی ظاهر می شود که فرد دیگر به خاطر نمی آورد که چه چیزی می تواند باعث آن شده باشد.

با این حال، تجربه عملی در درمان درماتیت آلرژیک، شناسایی رایج ترین محرک ها را در میان مواد و محصولات غذایی روزمره ممکن ساخته است:

علت ناشناخته

پاتوژنز: حساس شدن پوست چند ظرفیتی (کمتر تک ظرفیتی) که در نتیجه به تأثیرات مختلف برون زا و درون زا واکنش ناکافی نشان می دهد.

حساسیت توسط تجربیات استرس زا، غدد درون ریز، بیماری های دستگاه گوارش، کبد، و همچنین قارچ های پا، فرآیندهای پیوکوکی مزمن و بیماری های آلرژیک ترویج می شود.

در دوران کودکی، اگزما از نظر بیماری زایی با دیاتز اگزوداتیو همراه است.

علائم (علائم)

تصویر بالینی

علامت پاتوگنومونیک لبه کاملاً مشخص شده ضایعه است.

این فرآیند در درجه اول شامل مناطقی از پوست با اپیدرم نازک (پلک ها، اندام تناسلی و غیره) می شود.

پوست کف دست و کف پا در برابر سوزش بسیار مقاوم است. پوست چین های عمیق تحت تاثیر قرار نمی گیرد.

اشکال درماتیت تماسی درماتیت تماسی ساده - اریتماتوز، تاولی - بولوز، نکروز - اولسراتیو ADC شکل حاد: پاپول، تاول، تاول با اریتم اطراف، گریه، خارش.

در ابتدا، بثورات فقط در محل تماس با یک ماده تحریک‌کننده یا آلرژن ظاهر می‌شوند و متعاقباً می‌توانند گسترش یابند.شکل مزمن: ضخیم شدن با لیکنفیکاسیون، اریتم، لایه‌برداری و در برخی موارد فرسایش.

تصویر بالینی. اگزما در هر سنی و در هر قسمتی از پوست (معمولا در صورت و اندام فوقانی) مشاهده می شود.

اگزمای واقعی، میکروبی، سبورئیک و شغلی وجود دارد.
اگزمای واقعی به صورت حاد، تحت حاد و مزمن رخ می دهد.

اگزمای حاد با اریتم ادمای روشن با تاول های ریز متعدد مشخص می شود، هنگام باز شدن، فرسایش نقطه ای با گریه فراوان، تشکیل پوسته ها و پوسته ها ایجاد می شود.

از نظر ذهنی - سوزش و خارش. طول مدت اگزمای حاد 1.5 - 2 ماه است.

در دوره تحت حاد، پدیده های التهابی کمتر مشخص می شود:
رنگ ضایعات آبی مایل به صورتی می شود، تورم و گریه متوسط ​​است، سوزش و خارش کاهش می یابد. نفوذ می پیوندد

مدت زمان پروسه تا شش ماه می باشد. در دوره مزمن، تصویر بالینی تحت سلطه نفوذ پوست است. تاول‌ها و فرسایش‌های گریه‌کننده به سختی تشخیص داده می‌شوند و به طور ذهنی خارش دارند.

یک نوع اگزمای واقعی اگزمای دیسیدروتیک است که روی کف دست ها و کف پاها موضعی است و با تاول های فراوان که گاه در کانون های پیوسته ادغام می شوند و تاول های چند محفظه ای با پوشش متراکم ظاهر می شود، هنگام باز شدن، نواحی گریه نمایان می شود و در همسایگی آن قرار می گیرد. حاشیه ای از لایه شاخی.

اگزمای میکروبی، که در پاتوژنز آن حساسیت به میکروارگانیسم‌ها (معمولا پیوکوک) نقش مهمی ایفا می‌کند، با محل نامتقارن، اغلب در اندام‌ها، خطوط گرد، مرزهای واضح لایه شاخی لایه‌برداری، وجود جوش‌ها و اغلب مشخص می‌شود. همراه با فیستول، زخم های طولانی مدت غیر التیام یافته، زخم های تروفیک (اگزمای پاراتروماتیک).

دوره به طور نامحدود طولانی، مکرر است
اگزمای سبورئیک از نظر بیماری زایی با سبوره مرتبط است. در دوران نوزادی و بعد از بلوغ رخ می دهد.

روی پوست سر، پشت گوش ها، در ناحیه قفسه سینه و بین تیغه های شانه موضعی است.
ویژگی‌های عجیب آن رنگ زرد، لایه‌ای از فلس‌های چربی، عدم وجود گریه‌های واضح، نفوذ خفیف و تمایل ضایعات به پسرفت در مرکز با رشد همزمان در امتداد محیط است.

اگزمای شغلی، از نظر مورفولوژیکی شبیه به اگزمای واقعی، نواحی در معرض پوست (دست‌ها، ساعد، گردن و صورت) را درگیر می‌کند که عمدتاً در معرض اثرات مضر محرک‌های شیمیایی در شرایط تولید قرار می‌گیرند و از زمان حساس شدن چند ظرفیتی نیست، بلکه ماهیتی تک ظرفیتی دارد.

برای اهداف تشخیصی از تست های پوستی آلرژی استفاده می شود.

علائم و دوره

بسته به مرحله و فرم، درماتیت آلرژیک می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد.

واکنش پوست به تماس با یک محرک با بثورات - نسبتاً شدید یا تحت تأثیر قرار دادن مناطق بزرگ آشکار می شود. ماهیت و محل بثورات به نوع درماتیت آلرژیک و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آلرژن بستگی دارد:

• شکل خفیف بیماری با جزایر کوچک حباب های صورتی رنگ همراه با پوست غیر ملتهب بین آنها همراه است.
• آسیب گسترده با گره های متراکم، تورم پوست، خارش شدید و افزایش دمای بدن بیان می شود.
• با اریتم، یک بثورات حلقه ای مایل به قرمز ظاهر می شود که در مرکز آن پوست سالم به نظر می رسد، مرزها به وضوح مشخص می شوند و خود لکه ها متورم می شوند.

شروع بیماری لحظه تماس با عامل تحریک کننده در نظر گرفته می شود. صرف نظر از ماهیت تظاهرات، درمان باید بلافاصله شروع شود.

درماتیت آلرژیک می تواند در اثر عوامل تحریک کننده خارجی و داخلی ایجاد شود. علاوه بر این، حتی حداقل مقدار آلرژن می تواند پاسخ بسیار قوی ایجاد کند، زیرا سیستم ایمنی همیشه دوزهای کمی از عوامل بیماری زا را تشخیص نمی دهد و بلافاصله به آنها پاسخ نمی دهد.

هر نوع درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23 دارای مراحل خاصی از عوارض است. 2 مرحله در سیر بیماری وجود دارد:

• مرحله حاد یک درماتیت حاد است که بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض محرک ایجاد می شود و با ظاهر شدن وزیکول هایی همراه است که سپس فلس ها ظاهر می شوند.
• فاز مزمن با بثورات شدید خارش دار و مسطح که ترشحات ترشح می کند مشخص می شود.

خطرناک ترین مرحله درماتیت آلرژیک حاد است که با تورم حنجره پیچیده می شود.

درماتیت مزمن به شکل دوره های متناوب بهبودی و تشدید رخ می دهد. طول مدت بهبودی بستگی به شدت بیماری دارد و می تواند از 2 تا 3 هفته تا چند سال متغیر باشد.

در این زمان، التهاب به طور کامل ناپدید می شود یا به سختی قابل توجه می شود. در طول دوره بهبودی، لازم است از تماس با محرک هایی که سیستم ایمنی به آنها واکنش نشان می دهد اجتناب شود.

تشخیص و درمان

روش‌های تحقیق اگر مشکوک به ACD باشد، یک تست چسب پوستی با مجموعه استانداردی از آلرژن‌های تماسی متصل به چسب نواری که آنها را به مدت 48 تا 72 ساعت روی پوست ثابت می‌کند، انجام می‌شود.

واکنش 20 دقیقه پس از حذف آلرژن ارزیابی می شود.

تشخیص افتراقی عفونت های ناشی از HSV تاول پمفیگوئید درماتیت سبورئیک درماتیت آتوپیک.

برای تعیین فاکتور اتیولوژیک درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23، تست های حساسیت پوستی یا تحریکی انجام می شود. قبل از کشف علت به روش اثباتی، ابتدا از شدت روند التهابی کاسته می شود.

از آنجایی که در طبیعت مقدار زیادی آلرژن وجود دارد، ابتدا مشخص می شود که بیمار کدام یک از آنها را محتمل می داند.

اگرچه درماتیت آلرژیک در ICD-10 با توجه به عامل علت کدگذاری شده است، درمان انواع مختلف بیماری تفاوت قابل توجهی ندارد. ابتدا اثر محرک یا علت ایجاد این آسیب شناسی از بین می رود و سپس درمان لازم انجام می شود.

در مراحل اولیه، بیماری به هر شکلی قابل درمان است.

درمان درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23 طبق طرح زیر انجام می شود:

1. مصرف آنتی هیستامین ها برای تسکین خارش، تحریک، تورم - Ebastine، Astemizole، Loratadine، Claritin، Claritidin، Tavegil توصیه می شود.
2. انجام سم زدایی (در موارد دشوار) با استفاده از کربن فعال یا تیوسولفات سدیم.
3. درمان محلی با استفاده از پمادها و کرم ها - "Sinaflan"، "Akriderm" و دیگران.

همچنین در انواع حاد درماتیت می توان گلوکوکورتیکوئیدها را برای تسکین التهاب تجویز کرد. در فاز مزمن، اغلب از گلوکوکورتیکوئیدهای خارجی و علاوه بر آن آنتی هیستامین ها استفاده می شود.

اگر عامل بیماری زا به موقع تشخیص داده شود، درمان مؤثرتر خواهد بود. هر چه یک آلرژن بیشتر بر بدن تأثیر بگذارد، آسیب بیشتری به آن وارد می کند.

تأثیر موضعی آلرژن می تواند در طول زمان در سراسر بدن پخش شود و به مرحله عارضه تبدیل شود که با تورم گلو و علائم خفگی همراه است.

روند درمان به دلیل این واقعیت پیچیده است که عامل تحریک کننده اغلب به سختی قابل تشخیص است و بیماری به کندی پیشرفت می کند. بنابراین، فرد ممکن است به دلایلی که باعث ظهور اولین علائم شده است توجه نکند.

هر گونه نسخه برای درمان درماتیت آلرژیک با کد ICD-10 L23، صرف نظر از مرحله و پیچیدگی بیماری، فقط باید توسط متخصص انجام شود.

او داروهای بهینه را برای یک مورد خاص انتخاب می کند که بتواند بیماری را با حداقل عوارض جانبی درمان کند. نباید فراموش کنیم که اثربخشی بهبودی بستگی به به موقع و صحت درمان دارد.

رفتار

تاکتیک‌های مدیریتی تأثیر یک عامل احتمالی سبب‌شناختی باید حذف شود. محدود کردن نمک سفره و کربوهیدرات

دارودرمانی

لوسیون ضدعفونی کننده موضعی سرد با 2% r - رم رزورسینول، 3% r - رم اسید بوریک، مایع بورو (رقت 1:40) HA - پماد با فعالیت بالا، به عنوان مثال، فلواسینولون استونید (0.025٪ پماد) 3-4 r/ روز، ترجیحاً زیر کمپرس.

GC سیستمیک (فقط در اشکال شدید با سطح آسیب زیاد)، معمولاً پردنیزولون 0.5-1 mg/kg/day با قطع تدریجی طی 10-14 روز آنتی هیستامین ها - هیدروکسیزین 25-50 میلی گرم 4 بار در روز یا دیفن هیدرامین 25- 50 میلی گرم 4 بار در روز در صورت بروز عفونت ثانویه، آنتی بیوتیک: اریترومایسین 250 میلی گرم 4 بار در روز.

عوارض اضافه شدن عفونت قارچی پیوژنیک بدخیمی در درماتیت پرتویی (سرطان تشعشعی) تبدیل درماتیت آلرژیک به اگزما.

پیش آگهی مطلوب است.

پماد می تواند تظاهرات خارجی را از بین ببرد.

این بیماری در مراحل اولیه در خانه قابل درمان است. برای درمان علائم مختلف از:

• آنتی هیستامین ها (Tavegil، Telfast، Claritin، Claritidine) به تسکین خارش و کاهش تورم کمک می کنند. داروهای مدرن برای درمان آلرژی باعث خواب آلودگی و غیبت نمی شوند. بیشتر آنها را می توان برای درمان درماتیت در زنان باردار و کودکان استفاده کرد.
• درمان سم زدایی برای درمان مراحل شدید آلرژی. معمولاً از کربن فعال، لاتیکورت و تیوسولفات سدیم استفاده می شود. داروی دوم به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این دارو نباید در خانه یا به طور مستقل برای درمان زنان باردار و کودکان استفاده شود.
• کرم ها و پمادها به صورت موضعی برای از بین بردن تظاهرات خارجی استفاده می شوند. از جمله محصولات پرطرفدار می توان به آکریدرم، سینافلان و سایر کرم های حاوی روی اشاره کرد. اگر بثورات خیس است، توصیه می شود آن را با مواد ضد عفونی کننده آغشته کنید و بانداژ کنید. درمان موضعی برای همه افراد از جمله زنان باردار بی خطر است.

درمان شامل شناسایی و حذف عامل تحریک کننده و درمان بیماری های همراه است. پوست، به ویژه نواحی آسیب دیده، باید تا حد امکان از تحریک موضعی در امان بماند.

رژیم غذایی در هنگام تشدید، عمدتاً لبنیات - سبزیجات است. آنتی هیستامین ها و آرام بخش ها از جمله آرام بخش ها تجویز می شود.

برای علائم حاد همراه با تورم و گریه از دیورتیک ها، مکمل های کلسیم، اسید اسکوربیک و روتین استفاده کنید. به صورت محلی - برای تورم و گریه، لوسیون از محلول های ریوانول، فوراتسیلین. برای از بین بردن آنها - خمیرها (2 - 5٪ بور-نفتالان، بور-تار و غیره).

، سپس پمادها (گوگرد، نفتالان، قطران)؛ با نفوذ شدید - روش های حرارتی. در تمام مراحل، پمادهای کورتیکواستروئیدی به طور گسترده نشان داده می شوند (برای عوارض پیوکوک - همراه با اجزای ضد میکروبی).

برای ضایعات سرسخت و محدود، به ویژه اگزمای دیسیدروتیک، از اشعه ایکس فوق نرم استفاده کنید. اشکال رایج و پایدار نیاز به کورتیکواستروئیدهای خوراکی دارند.

اشکال شدید در بیمارستان تحت درمان و سپس آبگرم درمانی قرار می گیرند.

پیشگیری، پیش آگهی اصلاح ناهنجاری های نوروژنیک و بیماری های همراه به ویژه قارچ های پا و ضایعات پیوکوکی. درمان به موقع دیاتز اگزوداتیو و شرایط سبورئیک؛ اجتناب از تماس با محرک های شیمیایی در محل کار (کار) و در خانه.

پیش آگهی اگزمای واقعی با توجه به درمان کامل مشکوک است، در حالی که پیش آگهی سایر اشکال مطلوب تر است.

کد تشخیصی ICD-10 L30.9

megan92 2 هفته پیش

به من بگویید، چگونه کسی با درد مفاصل مقابله می کند؟ زانوهایم به شدت درد می‌کند ((مسکن مصرف می‌کنم، اما می‌دانم که با اثر مبارزه می‌کنم، نه با علت... آنها اصلا کمکی نمی‌کنند!

داریا 2 هفته پیش

چندین سال با مفاصل دردناکم دست و پنجه نرم کردم تا اینکه این مقاله پزشک چینی را خواندم. و مدتها پیش مفاصل "غیر قابل درمان" را فراموش کردم. اوضاع اینگونه است

megan92 13 روز پیش

داریا 12 روز پیش

megan92، این همان چیزی است که در اولین نظرم نوشتم) خوب، من آن را تکرار می کنم، برای من سخت نیست، آن را بگیرید - لینک مقاله استاد.

سونیا 10 روز پیش

این طلاق نیست؟ چرا در اینترنت می فروشند؟

Yulek26 10 روز پیش

سونیا، شما در کدام کشور زندگی می کنید؟ .. آنها در اینترنت می فروشند، زیرا مغازه ها و داروخانه ها حاشیه های خود را بی رحمانه تعیین می کنند. علاوه بر این، پرداخت فقط پس از دریافت است، یعنی ابتدا نگاه کردند، بررسی کردند و فقط سپس پرداخت کردند. و اکنون همه چیز در اینترنت فروخته می شود - از لباس گرفته تا تلویزیون، مبلمان و ماشین

پاسخ سردبیر 10 روز پیش

سونیا، سلام. این دارو برای درمان مفاصل در واقع از طریق زنجیره داروخانه فروخته نمی شود تا از قیمت های متورم جلوگیری شود. در حال حاضر فقط می توانید سفارش دهید وب سایت رسمی. سلامت باشید!

سونیا 10 روز پیش

پوزش می طلبم، در ابتدا متوجه اطلاعات مربوط به پول نقد هنگام تحویل نشدم. بعد، خوب است! همه چیز خوب است - مطمئناً اگر پرداخت پس از دریافت انجام شود. خیلی ممنون!!))

مارگو 8 روز پیش

آیا کسی روش های سنتی درمان مفاصل را امتحان کرده است؟ مادربزرگ به قرص ها اعتماد ندارد، بیچاره سال هاست که از درد رنج می برد...

آندری یک هفته پیش

مهم نیست که چه داروهای مردمی را امتحان کردم، هیچ کمکی نکرد، فقط بدتر شد...

اکاترینا یک هفته پیش

سعی کردم جوشانده برگ بو بنوشم، فایده ای نداشت، فقط معده ام را خراب کرد! من دیگر به این روش های عامیانه اعتقاد ندارم - مزخرف کامل!!

ماریا 5 روز پیش

من اخیراً برنامه ای را در شبکه یک تماشا کردم، آن هم در این مورد بود برنامه فدرال برای مبارزه با بیماری های مفصلیصحبت کرد. همچنین توسط برخی از استادان مشهور چینی اداره می شود. آنها می گویند که راهی برای درمان دائمی مفاصل و کمر پیدا کرده اند و دولت به طور کامل هزینه درمان هر بیمار را تامین می کند.

النا (روماتولوژیست) 6 روز قبل

بله، در واقع، در حال حاضر برنامه ای در حال انجام است که در آن هر ساکن فدراسیون روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع می توانند مفاصل بیمار را به طور کامل درمان کنند. و بله، برنامه شخصاً توسط پروفسور پارک نظارت می شود.

شرح

بسیاری از افراد علاقه مند هستند که اگزمای مزمن چیست؟ این عبارت به فرآیند التهابی پوست اشاره دارد.

یک ویژگی متمایز، به عنوان یک قاعده، عود مداوم بیماری است. با درمان مناسب می توان به بهبودی پایدار دست یافت، اما این به صبر و پشتکار بسیار زیادی نیاز دارد.

کدگذاری ICD 10 برای اگزمای مزمن بسته به نوع بیماری و عامل تحریک کننده آن متفاوت است.

محدوده مقادیر از L20 تا L30 است. بر اساس نتایج آزمایشات و معاینات، پزشک تشخیص دقیق می دهد و اگزمای مزمن را با استفاده از ICD 10 طبقه بندی می کند.

اگزمای سکه ای شکل (عددی) شکلی از اگزما است که با وجود کانون های التهاب اگزمایی اغلب عمومی، به شدت خارش دار و گرد (سکه ای شکل) مشخص می شود. بزرگسالان بیشتر مریض می شوند، مردان بیشتر از زنان.

شروع تدریجی، بدون بدتر شدن آشکار و بدون سابقه اگزما است. اگزمای سکه ای شکل اغلب با چند ضایعات جدا شده روی پاها شروع می شود. با گذشت زمان، ضایعات متعدد بدون مکان خاصی ظاهر می شوند.

ضایعات اغلب با کورتیکواستروئیدهای موضعی برطرف یا بهبود می یابند، اما گاهی اوقات با قطع آنها به همان محل برمی گردند.

درماتیت تماسی یک بیماری التهابی حاد یا مزمن پوستی است که در اثر تحریک یا حساسیت عوامل خارجی ایجاد می شود. بروز: 669.2 در هر 100000 نفر جمعیت در سال 2001.

طبقه بندی درماتیت تحریکی اولیه (درماتیت تماسی ساده) درماتیت تماسی آلرژیک (ACD) درماتیت فوتوتوکسیک (به فتودرماتیت مراجعه کنید).

شکل مزمن اگزما در هر قسمت از بدن ظاهر می شود، عمدتاً در صورت و دست ها. این بیماری می تواند هر فردی را در هر سنی مبتلا کند، اما زنان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

1.2 اتیولوژی و پاتوژنز

اگزما در نتیجه تأثیر پیچیده عوامل اتیولوژیک و پاتوژنتیک از جمله نورواندوکرین، متابولیک، عفونی-آلرژیک، رویشی- عروقی و ارثی ایجاد می شود.

ناشی از عوامل خارجی (عوامل باکتریایی و قارچی، مواد شیمیایی، عوامل فیزیکی، داروها، غذاها و غیره) و عوامل درون زا (عوامل تعیین کننده آنتی ژنی میکروارگانیسم ها از کانون های عفونت مزمن).

استعداد ژنتیکی اختلال در تنظیم ایمنی، عملکرد سیستم عصبی و غدد درون ریز را تعیین می کند. در اگزما، وراثت چند عاملی چند ژنی با بیان و نفوذ ژن‌ها مشخص می‌شود.

اگر یکی از والدین (عمدتاً مادر) بیمار باشد، احتمال ابتلای کودک به اگزما تقریباً 40٪ است و اگر هر دو والدین بیمار باشند، 50 تا 60٪ است. نقش اصلی در پاتوژنز مربوط به التهاب ایمنی در پوست در پس زمینه سرکوب ایمنی سلولی و هومورال، مهار مقاومت غیراختصاصی و ویژگی های ایمونوژنتیک (ارتباط با آنتی ژن های HLA-B22 و HLA-C1) بدن است.

بر اساس مفاهیم مدرن، نقش اصلی در ایجاد اگزما توسط لنفوسیت‌های T (عمدتاً Th-1) ایفا می‌شود که گیرنده‌های آنتی ژن خاصی را بر روی سطح خود حمل می‌کنند و تعدادی سایتوکین‌های پیش التهابی ترشح می‌کنند: اینترلوکین-1 (IL-). 1)، IL-2، TNF-α، β-اینترفرون.

انتشار مواد فعال بیولوژیکی (پروستاگلاندین ها، لکوترین ها، هیستامین) باعث ایجاد واکنش های التهابی بافتی می شود که از نظر بالینی با پرخونی، ادم و خارش ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، اگزما با حساسیت چند ظرفیتی و حساسیت خودکار، عدم تعادل بین فعالیت های بخش های سمپاتیک و پاراسمپاتیک سیستم عصبی خودمختار (با غلبه دومی) و تغییر در ماهیت عملکردی مشخص می شود.

علل

عوامل بسیار زیادی وجود دارد که می تواند چنین بیماری را تحریک کند. علت اصلی واکنش های آلرژیک مداوم در نظر گرفته می شود. گاهی اوقات فرد به سادگی به این واقعیت توجه نمی کند که به چیزی حساسیت دارد.

این بیماری در اثر تماس پوست با یک آلرژن ایجاد می شود. این محرک ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مواد شیمیایی؛
• مواد رنگی؛
• مواد شیمیایی خانگی؛
• مقداری غذا؛
• داروها؛
• عطرسازی;
• ابزار آرایشی؛
• برخی از مصالح، از جمله مصالح ساختمانی.

در این بیماری، پوست به شدت به تماس با یک محرک واکنش نشان می دهد و در نتیجه یک راش مشخص ایجاد می کند. همه افراد بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت به یک اندازه مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

لیست محرک هایی که باعث درماتیت می شوند بسیار طولانی است. هر بیمار می تواند یک واکنش پوستی فردی به مواد و مواد به ظاهر بی خطر را تشخیص دهد.

ایجاد اگزما به دلیل عوامل مختلفی است که بر بدن در یک مجموعه تأثیر می گذارد.

علت ناشناخته

پاتوژنز: حساس شدن پوست چند ظرفیتی (کمتر تک ظرفیتی) که در نتیجه به تأثیرات مختلف برون زا و درون زا واکنش ناکافی نشان می دهد.

حساسیت با تجربیات استرس زا، غدد درون ریز، بیماری های دستگاه گوارش، کبد، و همچنین قارچ پا، فرآیندهای پیوکوکی مزمن و بیماری های آلرژیک تسهیل می شود.

در دوران کودکی، اگزما از نظر بیماری زایی با دیاتز اگزوداتیو همراه است.

ICD-10 - چیست؟

این بیماری 9 نوع دارد. در بیشتر موارد، همه آنها به این واقعیت اشاره می کنند که یک فرد با محصولات آرایشی و شیمیایی تماس داشته یا از آنها استفاده کرده است که باعث تحریک پوست شده است. این گروه همچنین شامل درماتیت ناشی از تماس بیمار با یک محصول غذایی خاص است. اما در عین حال، اگر آن را خورده اید، این نوع دیگری از درماتیت است.

این نوع درماتیت شامل استفاده از پمادهای مخصوص در مناطقی از پوست در تماس با مواد محرک است. معمولاً از کورتیکواستروئیدهای هورمونی استفاده می شود. اکسید روی نیز برای درمان ضد عفونی اضافی تجویز می شود.

این تشخیص به راحتی با تشخیص قبلی اشتباه می شود، اما تفاوت آن در این است که نه تنها قسمتی از بدن که با آلرژن در تماس بوده است آسیب می بیند، بلکه یک واکنش آلرژیک سیستمیک به طور فعال در بدن رخ می دهد.

درمان، به عنوان یک قاعده، با حذف آلرژن از محیط بیمار شروع می شود. اگر همچنان باید در محل کار با ماده حساسیت زا تماس داشته باشید، باید از تجهیزات محافظتی مانند ماسک صورت، دستکش استفاده کنید. از آنجایی که اینها هنوز انواع درماتیت تماسی ICD هستند.

با این بیماری، پوست تحت تأثیر غدد چربی قرار می گیرد. درماتیت این نوع به کندی پیشرفت می کند، اما باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیماران می شود. علاوه بر این، میزان سبوم تولید شده توسط پوست افزایش می یابد و میکروارگانیسم های بیماری زا از این مزیت استفاده می کنند.

میکروارگانیسم ها به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید می کنند.

این بیماری اغلب با سبوریا شروع می شود. اما در واقع، سبوره در همه موارد منجر به درماتیت سبورئیک نمی شود. ICD 4 نوع را متمایز می کند:

• سبوره سر؛
• درماتیت نوزادان سبورئیک؛
• سایر درماتیت سبورئیک؛
• درماتیت سبورئیک، نامشخص.

تفاوت این نوع درماتیت در این است که خارش کاملاً شدید است. علاوه بر این، پلاک های خاصی تشکیل می شود. پوست نیز لایه برداری می کند. اگر درماتیت روی سر ظاهر شود، همه اینها با شوره سر شدید همراه است.

تشخیص درماتیت سبورئیک از سایر بیماری های پوستی تقریبا غیرممکن است. برای تشخیص، لازم است یک معاینه قارچی و میکروسکوپی با مطالعه پوسته های پوستی برای قارچ های بیماری زا انجام شود. در برخی موارد، به بیوپسی متوسل می شود.

درمان این بیماری تا حدودی دشوار است. لازم است نه تنها با روند حاد مبارزه شود، بلکه باید درمان نگهدارنده مداوم نیز انجام شود، زیرا این بیماری مزمن است. تحت هیچ شرایطی نباید اجازه داد که درماتیت سبورئیک ایجاد شود، این می تواند به طور جدی بر وضعیت پوست و کل بدن تأثیر بگذارد.

بیماری درماتیت آلرژیک یک بیماری پوستی است که می تواند فرد را در هر سنی مبتلا کند. علاوه بر این، درماتیت آلرژیک حتی در زنان باردار نیز رخ می دهد که بسیار خطرناک است. طبق طبقه بندی بین المللی بر اساس ICD-10، این بیماری دارای کد L23 ​​است. علل و روش های درمان درماتیت آلرژیک را از این مواد یاد خواهیم گرفت.

بیماری پوستی که در اثر تماس با محرک های خارجی ایجاد می شود، درماتیت آلرژیک نامیده می شود. دلیل شکل گیری این نوع بیماری پوستی تنها روش مکانیکی قرار گرفتن در معرض آن نیست. آلرژی از طریق استنشاق مواد محرک رخ می دهد که در موارد مکرر رخ می دهد. درماتیت آلرژیک می تواند به دلیل عوامل زیر ظاهر شود:

• عطرسازی;
• رنگ و لاک و مواد پلیمری؛
• فلزات؛
• داروها.

علت اصلی توسعه این بیماری حساسیت بیش از حد به آلرژن ها است. تأثیر موضعی آنها می تواند باعث گسترش بیماری در سراسر بدن شود. شما می توانید بیماری پوستی را خودتان در خانه درمان کنید، اما ابتدا به پزشک مراجعه کنید. خطر این بیماری به این دلیل است که درماتیت می تواند به مرحله عارضه تبدیل شود و باعث تورم گلو و علائم خفگی شود. در این صورت بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است.

چه چیزی باعث بیماری می شود

درماتیت آلرژیک از طریق تأثیر محرک های خارجی و داخلی تحریک می شود. حجم آنها برای سیستم ایمنی برای تشخیص به موقع آن بسیار کم است. اگر تحریک کننده بیماری با پروتئین های خون تماس پیدا کند، در این حالت یک محرک در اندازه های بزرگ تشکیل می شود.

درماتیت آلرژیک بیماری است که اغلب در بزرگسالان و کودکان تشخیص داده می شود و بیماران مبتلا به درماتیت اغلب با مفهومی مانند کد ICD برای درماتیت آلرژیک مواجه می شوند - 10: این کد چیست و چرا به آن نیاز است؟

قبل از تعیین کد ICD-10 برای درماتیت، باید بدانید که چه نوع بیماری است، چه انواع و تظاهرات درماتیت وجود دارد.

ICD-10 طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم است. این طبقه بندی توسط WHO ایجاد شده است و به طور کلی در بین تمام کارکنان بهداشتی از سراسر جهان پذیرفته شده است.

این طبقه بندی شامل 21 بخش است که هر بخش به زیربخش هایی با کدهایی برای بیماری ها و شرایط مختلف تقسیم می شود.

ICD-10 به پزشکان کمک می کند تا به طور سیستماتیک بیماری ها و داده های آماری به دست آمده در سال های مختلف و در نقاط مختلف جهان را مطالعه و تفسیر کنند.

ICD-10 نام شفاهی بیماری ها و شرایط مختلف بیماران را به یک کد الفبایی عددی ویژه تبدیل می کند.

ذخیره و وارد کردن داده ها و همچنین تجزیه و تحلیل آن با استفاده از چنین کدهایی بسیار راحت و ساده است.

ICD-10 یک استاندارد بین المللی پذیرفته شده است که سلامت همه گروه های جمعیتی و شیوع بیماری ها و شرایط مختلف را تجزیه و تحلیل می کند.

کد درماتیت آلرژیک چیست و طبقه بندی بین المللی بیماری ها چگونه این بیماری را توصیف می کند؟

درماتیت آلرژیک طبق طبقه بندی بین المللی ICD-10 دارای کد L23 ​​است. این بیماری در بین تمام سنین و گروه های جمعیتی بسیار شایع است. زنان باردار در برابر درماتیت آلرژیک بسیار آسیب پذیر هستند.

چه چیزی باعث بیماری می شود؟

این بیماری پس از تماس بدن ما با یک عامل بیماری زا یا محرک رخ می دهد. پزشکان می گویند که علت اصلی آسیب شناسی حساسیت بیش از حد فرد به یک عامل بیماری زا خاص است.

حتی اگر آلرژن فقط بر ناحیه خاصی از پوست تأثیر بگذارد، بیماری می تواند در کل پوست ظاهر شود. به طور معمول، حساسیت بیش از حد به یک پاتوژن یا گروهی از مواد مشابه ایجاد می شود.

پزشکان شروع بیماری را لحظه ای می دانند که بدن بیمار با ماده محرک تماس پیدا می کند. تظاهرات بیماری هر چه باشد - بثورات در سراسر بدن یا فقط در مناطق کوچک، درمان باید بلافاصله شروع شود، به ویژه برای کودکان و زنان باردار.

درمان می تواند در خانه انجام شود، اما شما نباید خوددرمانی کنید، زیرا پزشک باید کل روند را تحت نظر داشته باشد و نتایج را ثبت کند.

اگر آلرژی با تورم مجاری تنفسی تا خفگی همراه باشد، در این صورت بیمار تحت نظر متخصصان برای درمان ارجاع می شود.

درماتیت آلرژیک می تواند توسط عوامل تحریک کننده خارجی و داخلی ایجاد شود. حتی یک مقدار حداقلی از یک ماده پاتولوژیک می تواند واکنش بسیار قوی ایجاد کند، زیرا سیستم ایمنی انسان همیشه نمی تواند دوزهای کمی از عوامل بیماری زا را تشخیص دهد، تشخیص دهد و به آنها پاسخ دهد.

واکنش به محرک می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

اگر عوامل بیماری زا به موقع شناسایی شوند، درمان بسیار موفقیت آمیز خواهد بود، زیرا هر چه پزشکان مدت بیشتری به دنبال عامل تحریک کننده باشند، آسیب بیشتری به بدن ما وارد می کند.

علاوه بر این، پس از مدتی بیمار ممکن است دیگر به یاد نداشته باشد که چه چیزی می تواند به عنوان یک کاتالیزور برای بیماری باشد.

قبل از شروع درمان، پزشک باید دلیل ایجاد بیماری را پیدا کند و عامل بیماری زا را از بین ببرد.

انواع آسیب شناسی

متخصصان انواع مختلفی از درماتیت آلرژیک را شناسایی می کنند:

• درماتیت تماسی پاسخ بدن به یک پاتوژن خارجی است. این بیماری پس از تماس پوست با یک محرک قوی شروع می شود. درماتیت تماسی را می توان با واکنش موضعی به پاتوژن شناسایی کرد - قرمزی، بثورات، تاول در محل تماس. درماتیت تماسی زمانی کاملاً درمان می شود که بیمار عامل بیماری زا را از بین ببرد. برای تسریع روند، پزشک ممکن است پمادهای خشک کننده را تجویز کند. با تعامل مکرر با پاتوژن، درماتیت تماسی دوباره ظاهر می شود.
• آتوپیک. این شکل از درماتیت آلرژیک ضایعات مزمن پوستی را با بیماری های تنفسی ترکیب می کند. هم در کودکان و هم در بزرگسالان یافت می شود. با راش مرطوب و خطوط متقارن بثورات مشخص می شود. بلافاصله پس از از بین بردن آلرژن، آسیب شناسی ناپدید می شود، اغلب بدون نیاز به هیچ دارویی. در برخی موارد، پزشک پمادهای حاوی روی را تجویز می کند.
• شکل سمی - آلرژیک (توکسیدرمی) در صورتی ایجاد می شود که محرک وارد دستگاه تنفسی، معده، روده یا از طریق تزریق شود. واکنش بسیار گسترده است، منطقه وسیعی را اشغال می کند و تقریباً بلافاصله به صورت خارش، سوزش و پاپول ظاهر می شود. همچنین ممکن است با تب و ضعف عمومی ظاهر شود. بثورات را با پمادهای روی درمان کنید.
• اریتم ثابت به صورت موضعی با التهاب موضعی آشکار می شود. این یک واکنش به داروهای سولفونامید است که نوعی سموم در نظر گرفته می شود. لکه ها شکل شفاف و رنگ بنفش دارند. در این مورد، پمادها به تنهایی کافی نیستند، باید آثاری از مواد سولفونامید از بدن خارج شود.

درمان درماتیت آلرژیک، چه تماسی، چه درماتیت آتوپیک، اریتم یا توکسیکدرمی، با از بین بردن علت ایجاد این آسیب شناسی آغاز می شود.

درمان دارویی نیز استفاده می شود که بستگی به تظاهرات بیماری دارد.