اورتریت: ویژگی های ساختاری دستگاه ادراری، شرح آسیب شناسی. اورتریت غیر عفونی: شرح آسیب شناسی، علل، علائم، تشخیص، روش های درمان علائم اورتریت غیر عفونی

اورتریت - التهاب مجرای ادرار ، یک بیماری اورولوژی بسیار شایع است. به عنوان یک قاعده، اورتریت در مردان شدیدتر از اورتریت در زنان است. علت اورتریت اغلب وجود یک عفونت مقاربتی در یکی از شرکا است.

علائم اورتریت

موذی بودن بیماری در این واقعیت نهفته است که تظاهرات التهابی عمومی معمول (تب، ضعف، ضعف) اغلب با اورتریت مشاهده نمی شود. اورتریت بیماری به طور کلی می تواند بدون علائم مشخص رخ دهد. در این صورت، یکی از شرکا ممکن است بسیار شدیدتر از این بیماری رنج ببرد. اورتریت حتی پس از مدت زمان قابل توجهی پس از عفونت - از چند ساعت تا چند ماه با اورتریت عفونی غیراختصاصی - می تواند خود را احساس کند.

علائم اصلی اورتریت ممکن است به شرح زیر باشد:

• درد و سوزش هنگام ادرار کردن (در زنان عمدتاً در انتهای مجرای ادرار (خارج) موضعی هستند، در مردان - در طول کل مجرای ادرار).
• ترشحات مخاطی فراوان از مجرای ادرار (عمدتا در صبح) با بوی تند و خاص؛
• تمایل مکرر (با فاصله 15-20 دقیقه) برای ادرار کردن؛
• تخلیه ناقص مثانه؛
• اختلالات ادراری؛
• ادرار کدر، ممکن است قطرات خون در انتهای ادرار در آن ظاهر شود.
• تغییر در دهانه خارجی مجرای ادرار در رنگ و شکل؛
• تحریک آلت تناسلی و پوست ختنه گاه در مردان؛
• درد در هنگام نعوظ در مردان؛
• محتوای بالای لکوسیت در آزمایش ادرار عمومی

انواع اورتریت

بسته به درجه شدت فرآیند و مدت زمان بیماری، وجود دارد اورتریت حاد و اورتریت مزمن .

برای اورتریت حاد با شروع روشن و شدت همه علائم مشخص می شود، مدت بیماری تا 2 ماه است.

اورتریت مزمن (بیماری که بیش از 2 ماه طول می کشد) با مدت زمان، علائم پاک شده و ایجاد عوارض مشخص می شود.

بر اساس ماهیت وقوع، انواع زیر از اورتریت متمایز می شود:

• اولیه (بعد از رابطه جنسی یا دستکاری های درمانی در ناحیه کشاله ران) و اورتریت ثانویه (ظاهر عفونت از سایر اندام های دستگاه تناسلی)؛
• اورتریت آلرژیک (حساسیت به داروها، شامپوها، صابون ها، کاندوم ها)؛
• اورتریت شیمیایی (واکنش به داروهایی که وارد مجرای ادرار می شوند)؛
• اورتریت مکانیکی (به دلیل آسیب مکانیکی مجرای ادرار رخ می دهد)؛
• اورتریت عفونی (ناشی از پاتوژن های خاص مانند کلامیدیا، مایکوپلاسما، اورهاپلاسما، گاردنرلا، گنوکوک و پاتوژن های غیر اختصاصی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، E. coli)؛
• اورتریت غیر عفونی ، به دلیل صدمات وارده به مجرای ادرار (به دلیل عبور سنگ در هنگام سنگ کلیه، هنگام استفاده از کاتتر مثانه) و همچنین به دلیل باریک شدن مجرای ادرار و احتقان در لگن ایجاد می شود.
• اورتریت غیر اختصاصی - التهاب چرکی که توسط استرپتوکوک، استافیلوکوک و E. coli ایجاد می شود.
• اورتریت عفونی خاص - در نتیجه یک عفونت مقاربتی ظاهر می شود.

با توجه به علائم پاتولوژیک، انواع اورتریت زیر را می توان تشخیص داد:

• اورتریت سوزاک (عامل بیماری گنوکوک است، عفونت از طریق رابطه جنسی با فرد مبتلا، از طریق لباس زیر، بهداشت عمومی و وسایل شخصی - پارچه های شستشو، حوله و غیره).
• اورتریت باکتریایی (عامل ایجاد کننده یک فلور باکتریایی غیر اختصاصی است، این بیماری می تواند در نتیجه دستکاری های آندوسکوپی یا استفاده طولانی مدت از کاتتر ظاهر شود).
• اورتریت تریکوموناس (با وجود ترشحات کف آلود، سفید رنگ، خارش مشخص می شود و در صورت عدم درمان به سرعت مزمن و پروستاتیت تریکوموناس می شود).
• اورتریت کاندیدیایی (عامل ایجاد کننده قارچ مخمری است که سطح مخاطی مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار می دهد، پس از استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتریایی، کمتر پس از تماس با شریک آلوده ظاهر می شود).
• اورتریت کلامیدیا (اورتریت ویروسی، مجرای ادرار، ملتحمه، واژن و دهانه رحم را درگیر می کند).

ویژگی های اورتریت در مردان و زنان

مردان (به دلیل ساختار آناتومیکی خود - مجرای ادرار طولانی تر و باریک تر) تظاهرات اورتریت را زودتر و حادتر احساس می کنند، در حالی که یک زن ممکن است اصلاً متوجه علائم آن نشود. مردان ممکن است در صبح دچار قرمزی و چسبندگی اسفنج های دهانه خارجی مجرای ادرار شوند.

اورتریت در مردان

علت اورتریت در نمایندگان جنس قوی تر می تواند عوامل زیر باشد:

• عفونت از طریق رابطه جنسی؛
• هیپوترمی بدن؛
• وجود استرس؛
• رژیم غذایی نامتعادل با مقدار زیادی غذاهای تند، ترش، شور؛
• فرآیند التهابی در بدن؛
• وجود سنگ کلیه

اورتریت مزمن در مردان به ندرت با شرایط زیر رخ می دهد:

• اورتریت حاد درمان نشده؛
• گسترش روند التهابی به کل مجرای ادرار و غده پروستات؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن

اورتریت در زنان

در مقایسه با اورتریت در جنس قوی تر، اورتریت زنان در نتیجه عفونت های مختلف ظاهر می شود. اگر بیماری درمان نشود، به دلیل ساختار تشریحی زنانه، اورتریت می تواند به سرعت به سیستیت تبدیل شود.

عفونت های مختلف نقش عمده ای در بیماری اورتریت در زنان دارند. در میان انواع عفونی اورتریت در زنان، شایع ترین آن سوزاک است. در عرض 12 ساعت پس از عفونت، یک زن ممکن است علائم اورتریت حاد را تجربه کند. در صورت عدم درمان، پس از 20 روز بیماری مزمن می شود.

اغلب، زنان به انواع اورتریت زیر مبتلا می شوند: کلامیدیا , تریکوموناس یا کاندیدا .

اورتریت کاندیدیال در زنان می تواند با استفاده طولانی مدت از عوامل ضد باکتریایی رخ دهد.

به طور معمول، اولین علائم بیماری در ابتدای قاعدگی، قطع داروهای ضد بارداری یا شروع یائسگی رخ می دهد.

تشخیص و درمان اورتریت

درمان اورتریت نیاز به تشخیص دقیق دارد، شما باید تحت آزمایش های خاصی برای اورتریت قرار بگیرید. اول از همه، این جمع آوری و کشت ترشحات از مجرای ادرار است (در صورت عدم وجود آنها، تجزیه و تحلیل قسمت اول ادرار جمع آوری می شود). تشخیص آزمایشگاهی امکان تعیین عامل ایجاد کننده اورتریت و حساسیت آن به گروه های مختلف آنتی بیوتیک ها را فراهم می کند. این به شما امکان می دهد تشخیص درستی داشته باشید و درمان کافی را تجویز کنید.

یک روش مهم تشخیصی اورتروسکوپی است.

علاوه بر این، ممکن است مطالعات اضافی (سونوگرافی، MRI) برای رد یک فرآیند التهابی در سایر اندام ها (در زنان - در مثانه، در مردان - در غده پروستات و وزیکول های منی) مورد نیاز باشد.

درمان اورتریت

برنامه استاندارد درمان اورتریت شامل 3 مرحله است:

• ایجاد و شفاف سازی تشخیص؛
• دارودرمانی؛
• انجام یک بررسی مجدد

داروهایی برای درمان اورتریت

یک برنامه درمانی معمولی برای اورتریت شامل درمان های زیر برای اورتریت است:

• آنتی بیوتیک ها (برای اورتریت آنها بسته به نوع بیماری متفاوت هستند)؛
• داروهایی که میکرو فلور روده را بازیابی می کنند.
• داروهای ضد التهابی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• محرک های ایمنی؛
• مجتمع های ویتامین

خوددرمانی در این مورد می تواند منجر به عوارض جدی شود. فقط یک متخصص اورولوژی می تواند داروهای صحیح را برای درمان اورتریت بر اساس نتایج معاینه انتخاب کند.

دوره درمان می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد و به شکل بیماری بستگی دارد. درمان اورتریت معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود، اما عوارض شدید چرکی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

کلینیک چند رشته ای "MedicCity" یکی از موقعیت های پیشرو در تشخیص و درمان بیماری های اورولوژی در مسکو را اشغال می کند. ما به شما در مورد آدنوم پروستات، پروستاتیت، پیلونفریت، ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی و بی اختیاری ادرار در زنان کمک خواهیم کرد.

پزشکان بسیار حرفه ای، تجهیزات مدرن و استفاده از فناوری های نوآورانه مؤلفه های موفقیت ما هستند!

اورتریت التهاب مزمن یا حاد مجرای ادرار (مجرای ادرار) است. این بیماری می تواند به صورت عفونی یا غیر عفونی رخ دهد.

ما بیشتر بررسی خواهیم کرد که چه چیزی باعث ایجاد اورتریت می شود، چه علائمی در بزرگسالان وجود دارد، و چه چیزی برای تشخیص و درمان تجویز می شود.

اورتریت چیست؟

اورتریت التهاب دیواره مجرای ادرار است. معمولاً ماهیت عفونی دارد. به ندرت بدون حضور یک عامل عفونی (تابش، سمی، آلرژیک) ایجاد می شود. گاهی اوقات علت بیماری آسیب در طی یک روش تشخیصی یا درمانی (سوندگذاری مثانه در مردان، تجویز دارو و غیره) است.

در مردان، اورتریت کمی بیشتر از زنان است و همیشه در اشکال شدیدتر رخ می دهد. این به دلیل ویژگی های آناتومیکی سیستم ادراری مردانه و زنانه است.

علائم شایع اورتریت عبارتند از درد با شدت های مختلف هنگام ادرار کردن، ترشحات مخاطی یا چرکی از مجرای مجرای ادرار و قرمزی بافت هایی که مجرای خروجی مجرای ادرار را احاطه کرده اند. شدت علائم بستگی به شکل بالینی بیماری - حاد، تحت حاد یا مزمن دارد.

انواع

اورتریت اولیه و ثانویه وجود دارد.

1. با التهاب اولیه مجرای ادرار، عفونت به طور مستقیم به مجرای ادرار نفوذ می کند، اغلب از طریق تماس جنسی با شریکی که یک بیماری مقاربتی دارد.
2. اورتریت ثانویه زمانی اتفاق می‌افتد که عفونت از یک کانون التهابی واقع در اندام دیگری (ارگان‌های لگن، وزیکول‌های منی، مثانه، غده پروستات) گسترش می‌یابد.

مطابق با محلی سازی روند التهابی، اورتریت از انواع زیر است:

• قدامی - اگر التهاب در ناحیه ای از دهانه خارجی تا اسفنکتر خارجی مجرای ادرار موضعی باشد.
• خلفی - با آسیب به مجرای ادرار واقع بین اسفنکتر و دهانه حفره مثانه.
• جمع.

اورتریت سوزاک

عامل بیماری گنوکوک هایی است که در حین رابطه جنسی وارد بدن می شوند. علاوه بر این، عفونت می تواند از طریق اشیاء مشترک مانند حوله رخ دهد.

علائم اصلی ترشح از مجرای ادرار و درد حاد هنگام ادرار است. در ابتدا، ترشحات مجرای ادرار بسیار کم و مخاطی است، اما به سرعت تبدیل به فراوان و چرکی می شود. این علائم هستند که اورتریت گنوکوکی را از اورتریت غیر گونوکوکی متمایز می کند.

اورتریت کاندیدیازیس

عامل بیماری قارچ های مخمر مانند هستند. التهاب مجرای ادرار با علت قارچی نادر است و معمولاً یک عارضه پس از درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری است. گاهی اوقات پس از تماس جنسی با زنی که از ولوواژینیت کاندیدیازیس رنج می برد، ایجاد می شود.

خطر عفونت افزایش می یابداگر سابقه بیماری های التهابی یا آسیب مجرای ادرار وجود داشته باشد.

بیماران از موارد زیر شکایت دارند:

• احساس سوزش خفیف
• خارش خفیف،
• ترشحات کم رنگ مایل به سفید از مجرای ادرار.

تریکوموناس

عوامل ایجاد کننده تریکوموناس اورتریت میکروارگانیسم های تک سلولی تریکوموناس واژینالیس در نظر گرفته می شوند که در هنگام تماس جنسی با شریک آلوده وارد مجرای ادرار می شوند. مواد زائد آزاد شده توسط تریکوموناس به بافت اپیتلیال در ناحیه عفونت آسیب می رساند و به سموم اجازه می دهد آزادانه به فضای بین سلولی نفوذ کنند.

علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما تقریباً بعد از 5-15 روز. این گونه با ترشحات سفید و کف آلود از مجرای ادرار و همچنین خارش خفیف در ناحیه تناسلی مشخص می شود.

فرم کلامیدیا

علت عفونت با کلامیدیا است. ترشحات مجرای ادرار ممکن است حاوی چرک یا مخاط باشد یا اصلا ظاهر نشود. اورتریت کلامیدیا بدون توجه یا درمان نشدن به موقع می تواند منجر به عوارض شود.

در مردان علائم این نوع ممکن است اصلا ظاهر نشودکه چنین بیمارانی را به منبع اصلی عفونت با تریکوموناس اورتریت تبدیل می کند.

علل

عوامل ایجاد کننده این بیماری باکتری ها و ویروس ها هستند. اغلب علت التهاب دستگاه ادراری E. coli و همچنین عفونت هایی است که باعث بیماری های مقاربتی می شوند (,).

علل ویروسی شامل سیتومگالوویروس و ویروس است.

در میان عوامل عفونی که باعث ایجاد اورتریت می شوند، شایع ترین آنها عبارتند از:

• ویروس هرپس سیمپلکس؛
• coli;
• گونوکوک (خانواده دیپلوکوکوس نایسریا)؛
• تریکوموناس؛
• استافیلوکوک، انترو، پنومو، استرپتوکوک؛
• قارچ های جنس کاندیدا؛
• کلامیدیا؛
• مایکوپلاسما؛
• گاردنرلا

اغلب نمی توان یک پاتوژن منفرد را که باعث اورتریت می شود، جدا کرد؛ ترکیبی از چندین میکروارگانیسم بیماری زا تعیین می شود.

اورتریت غیر عفونی توسط هیپوترمی، تأثیر مواد حساسیت زا تحریک می شود و ممکن است در اثر آسیب به غشای مخاطی مجرای ادرار یا قرار گرفتن در معرض ترکیبات شیمیایی تهاجمی باشد.

عوامل خطر اصلی برای ایجاد اورتریت عبارتند از:

• سن باروری؛
• زندگی جنسی بی‌وقفه؛
• بیماری های مقاربتی که به طور مکرر عود می کنند.

علائم اورتریت در بزرگسالان

علائمی که باید مراقب آنها بود:

• یکی از اولین علائم اورتریت ادرار دردناک است. توصیه می شود در این مرحله با یک متخصص تماس بگیرید، زیرا احتمال زیادی برای جلوگیری از گسترش بیشتر التهاب وجود دارد.
• اگر به نادیده گرفتن ناراحتی هایی که در حین ادرار رخ می دهد ادامه دهید، علامت بعدی ترشحات چرکی است.
• در برخی موارد می توان التهاب دهانه خارجی مجرای ادرار را مشاهده کرد.

با هر تشدید بعدی بیماری، التهاب بخش قابل توجهی از غشای مخاطی مجرای ادرار را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، علائم اورتریت با هر تشدید بیشتر می شود. اگر بیماری با روش های کافی درمان نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

اورتریت حاد

علائم اورتریت حاد پس از چند روز ظاهر می شود (مدت دوره بستگی به نوع دارد - از 2-3 روز تا 5-20 روز). ظاهر می شود:

• ترشح از مجرای ادرار،
• از درد در هنگام ادرار ناراحت می شود.

علائم عمومی:

• خارش و سایر احساسات ناخوشایند در هنگام ادرار؛
• درد در ناحیه شرمگاهی - دوره ای، درد؛
• در مردان - اختلال در دفع ادرار، مشکل در خروج ادرار، تا احتباس حاد.
• ترشح چرکی از مجرای ادرار؛
• خون در ادرار - هماچوری؛
• دهانه خارجی مجرای ادرار در صبح به نظر می رسد به هم چسبیده است.

فرم مزمن اورتریت

با اورتریت مزمن، که خود را در نتیجه رویکرد نادرست به درمان یا عدم وجود کامل آن نشان می دهد، پدیده های عصبی امکان پذیر است. اغلب، با این شکل از اورتریت وجود دارد: ترشحات کوچک از مجرای ادرار.

آنها فراوان تر شودمنوط به وجود عوامل خاصی است که باعث تشدید بیماری می شود. این می تواند نوشیدن سنگین، بی قراری یا هیپوترمی باشد.

دوره بیماری می‌تواند طولانی‌مدت باشد، یعنی نه تنها ماه‌ها، بلکه سال‌ها، که در نهایت ممکن است منجر به مراجعه به پزشک شود (اگر این کار زودتر انجام شده باشد، قبل از پیشرفت بیماری به این شکل).

دوره طولانی این شکل از اورتریت می تواند تنگی مجرای ادرار را تحریک کند، که در آن مجرای ادرار در مجرا شروع به باریک شدن می کند، به همین دلیل است که ادرار با تغییر در جریان ادرار (ضعیف می شود) و درد همراه است.

عوارض

عوارض اورتریت می تواند به شرح زیر باشد:

• مزمن بودن فرآیند؛
• پروستاتیت، کوپریت، اپیدیدیمیت، وزیکولیت، اختلال نعوظ، بالانیت، بالانوپوستیت و غیره در مردان؛
• آبسه اطراف مجرای ادرار؛
• عفونت صعودی (سیستیت، نفریت)؛
• پاراورتریت؛
• تغییر شکل مجرای ادرار (اسکار).

تشخیص

تشخیص شامل:

1. تشخیص آزمایشگاهی اورتریت باکتریایی با استفاده از تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و میکروبیولوژیکی ادرار انجام می شود. وجود گلبول های قرمز، مخاط و باکتری در نمونه ها، حقیقت عفونت مجاری ادراری را ثابت می کند.
2. انجام کشت باکتریایی ادرار و اسمیر از مجرای ادرار و تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک ها توصیه می شود. این امر باعث می شود که درمان با کارآمدتر و دقیق تر انجام شود.
3. افراد فعال جنسی باید از بیماری های مقاربتی حذف شوند. روش بهینه واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. این فناوری امکان تشخیص سریع و دقیق هر گونه عفونت را فراهم می کند.

چگونه اورتریت را درمان کنیم؟

شناسایی هر گونه علائمی که نشان دهنده ایجاد اورتریت باشد، مبنایی برای مشاوره گرفتن از متخصص اورولوژیست. تشخیص بر اساس شکایات بیمار، نتایج معاینه دستگاه تناسلی وی و تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی (CBC، FAM، اسمیر مجرای ادرار، کشت برای حساسیت به داروهای ضد باکتریایی) روشن می شود.

درمان اورتریت با آنتی بیوتیک آغاز می شود. دارو بسته به عامل ایجاد کننده و شدت التهاب انتخاب می شود. در صورت بروز یک فرآیند حاد، بلافاصله آنتی بیوتیک های طیف گسترده تجویز می شود، سپس آنها به داروهایی تغییر می کنند که حساسیت میکرو فلورا در یک مورد خاص به آنها شناسایی شده است.

اقدامات اصلی درمان شستشو با داروهای ضد عفونی کننده است که مستقیماً در ناحیه مجرای ادراری هدف قرار می گیرد؛ همچنین می توان از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد. اثربخشی در درمان اورتریت با استفاده از اریترومایسین و تتراسایکلین تعیین می شود.

اثر اضافی از طریق:

• روش های فیزیوتراپی (کاربردهای گرم کردن، الکتروفورز و غیره)،
• درمان موضعی (به عنوان مثال، حمام سیتز بر اساس جوشانده گیاهی)،
• مصرف داروهای محرک ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی.

دستورالعمل های درمان اورتریت مزمن:

1. استفاده از داروهای ضد باکتری- مانند اورتریت حاد، با در نظر گرفتن حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها (پایش به صورت دوره ای انجام می شود - اسمیر از مجرای ادرار برای بررسی باکتریولوژیکی و تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به عوامل ضد باکتریایی گرفته می شود).
2. القای (شستشو)مجرای ادرار با محلول های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، فوراسیلین؛
3. اصلاح کننده های ایمنی- داروهایی که قدرت دفاعی بدن را افزایش می دهند.
4. مجتمع های ویتامین و مواد معدنی- برای حفظ نیروهای محافظتی و بازسازی غشای مخاطی مجرای ادرار ضروری است.

داروهای مردمی فقط درمان اصلی را تکمیل می کنند. چای بابونه، ریشه جعفری و سبزیجات، هویج و کرفس، زغال اخته و زغال اخته، چغندر - این محصولات به رژیم غذایی روزانه معرفی می شوند. عرقیات گیاهی به طور جداگانه تهیه می شود و حداقل به مدت یک ماه مصرف می شود (مخمر، مریم گلی، دم اسب).

پس از یک دوره درمان برای اورتریت، معاینه برای تعیین اینکه آیا بیمار سالم است یا خیر، انجام می شود. معیارهای درمان عبارتند از:

• بدون ترشح خارجی از مجرای ادرار تا دو هفته پس از دوره درمان.
• بدون التهاب مجرای ادرار.
• از بین رفتن خارش و سوزش در هنگام ادرار.

جلوگیری

با رعایت قوانین ساده می توان احتمال بروز بیماری را به حداقل رساند:

• اول از همه، باید از روابط غیر عادی خودداری کرد.
• رعایت بهداشت فردی نیز احتمال عفونت را کاهش می دهد.
• ترک عادت های بد: سیگار کشیدن و مصرف زیاد مشروبات الکلی قوی.
• نظارت منظم پیشگیرانه توسط متخصص اورولوژی.
• رژیم غذایی: از غذاهای تند، ترشی و شور سوء استفاده نکنید.
• درمان به موقع بیماری های عفونی دستگاه تناسلی.
• از هیپوترمی اجتناب کنید.

اورتریت مانند هر بیماری ارولوژیکی دیگر نیاز به درمان به موقع دارد. در صورت مشاهده علائم ناخوشایند هنگام ادرار، حتماً برای تشخیص دقیق به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

اورتریتاساساً یک فرآیند التهابی است که در بافت هایی که مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) را تشکیل می دهند، ایجاد می شود. هر التهابی با تورم و رکود موضعی خون مشخص می شود که منجر به درد و متعاقباً اختلال در عملکرد طبیعی اندام آسیب دیده می شود. با اورتریت، دیواره مجرای ادرار متورم می شود و مانع از خروج ادرار می شود و یکپارچگی اپیتلیوم مختل می شود که خود را با درد یا درد نشان می دهد.

علائم شایع اورتریت عبارتند از درد با شدت های مختلف هنگام ادرار کردن، ترشحات مخاطی یا چرکی از مجرای مجرای ادرار و قرمزی بافت هایی که مجرای خروجی مجرای ادرار را احاطه کرده اند. شدت علائم بستگی به شکل بالینی بیماری - حاد، تحت حاد یا مزمن دارد. علائم اورتریت بسته به نوع پاتوژن و ویژگی های آناتومیکی در ساختار مجرای ادرار مرد یا زن متفاوت است.

ویژگی های تشریحی مجرای ادرار

در مردان طول مجرای ادرار به طور متوسط ​​20-23 سانتی متر است. به طور متعارف به قسمت خلفی که قسمت های غشایی و پروستات کانال را به هم می پیوندد و قسمت غاری که به آن می گویند تقسیم می شود. مجرای ادرار قدامی. توپوگرافی برای انتخاب تاکتیک های پزشکی مهم است: برای التهاب مجرای ادرار قدامی یا خلفی، از روش های مختلف برای درمان اورتریت استفاده می شود. اورتریت قدامی در 90-95 درصد موارد عارضه داردخلفی – التهاب مثانه با عفونت صعودی، میل مکرر به ادرار کردن.

مجرای ادرار مردانه با انبساط فیزیولوژیکی موضعی و باریک شدن مجرای آن مشخص می شود. قسمت پهن (حفره اسکافوئید) تا چندین سانتی متر امتداد دارد و با یک دهانه خارجی به پایان می رسد، قسمت باریک روی مجرای ادرار خلفی می افتد. چندین فرورفتگی در مخاط از خروجی غدد مجرای ادرار ایجاد می شود. دیواره های مجرای ادرار همیشه در خارج از ادرار بسته است، دهانه خارجی توسط چین های پوست سر آلت تناسلی پوشیده شده است.

ساختار مجرای ادرار زن (چپ) و مرد (راست).

در زنان، مجرای ادرار کوتاه است، فقط 1.5-3 سانتی متر، و حدود یک و نیم برابر پهن تر از نر است. دهانه خارجی توسط لابیا مینور پوشانده شده است، التهاب از مجرای ادرار به راحتی به واژن و سپس به دهانه رحم گسترش می یابد. اورتریت اغلب با التهاب مثانه - سیستیت ترکیب می شود، با عفونت صعودی حالب و لگن کلیه پیچیده می شود. در فرم مزمن اورتریت، بی اختیاری ادرار ممکن است ایجاد شود.

ویدئو: اورتریت و عواقب آن در انیمیشن پزشکی

اشکال بالینی اورتریت

اورتریت حاد با التهاب شدید مشخص می شود، در طول روز – چندین بار که ممکن است حتی پس از دفع ادرار متوقف نشود. برای اورتریت تحت حاد، علامت اصلی ظاهر شدن ترشحات تنها پس از فشار فعال بر مجرای ادرار است.

تشخیص اورتریت مزمن دشوارتر است: ترشحات عمدتاً پس از تحریکات رخ می دهد، که می تواند در مردان رخ دهد - الکل، غذاهای تند، در زنان - شروع قاعدگی، ترک داروهای ضد بارداری، یائسگی. تشخیص اورتریت مزمن در مواردی انجام می شود که طول مدت بیماری بیش از دو ماه باشد یا بیمار دقیقاً از زمان شروع اولین علائم مطمئن نباشد.

اورتریت، غیر اختصاصی و اختصاصی

با توجه به نوع عامل بیماری، اورتریت می تواند باکتریایی، ویروسی و قارچی، یعنی عفونی باشد. اورتریت غیر عفونی با التهاب مجرای ادرار به دلیل واکنش های آلرژیک، پس از آسیب های مجرای ادرار با کاتتر یا بوژی و با تنگی ایجاد می شود.

اورتریت ناشی از یک عفونت مقاربتی خاص نامیده می شود و بقیه غیراختصاصی نامیده می شوند.

اورتریت غیراختصاصی توسط باکتری هایی ایجاد می شود که راه اصلی انتقال جنسی آنها نیست. اورتریت غیراختصاصی باکتریایی را می توان از طریق تماس خانگی (از طریق کتانی یا حوله، دستمال توالت، صابون جامد عمومی)، عدم رعایت قوانین بهداشتی عادی، یا انتشار عفونت از منبع التهاب در داخل بدن به دست آورد. پاتوژن های اصلی استرپتوکوک و استافیلوکوک، اشریشیا کلی، کلبسیلا و هموفیلوس آنفولانزا هستند.

تظاهرات اورتریت سوزاکی (گنوکوکی).

وو مو در زنان، اورتریت حاد شایع ترین تظاهرات است. پس از عفونت، به طور متوسط، 2 تا 7 روز بی سر و صدا می گذرد، گنوکوک ها بدون علامت در مجرای ادرار تکثیر می شوند. هنگامی که تعداد معینی از عوامل بیماری زا به دست می آید، علائم اورتریت ظاهر می شود. زمان سپری شده از لحظه عفونت تا شروع مشخص بیماری را دوره کمون می گویند. برای اورتریت سوزاک از 2 روز تا 2 هفته متغیر است.

علائم اصلی ترشح از مجرای ادرار و درد حاد هنگام ادرار است. در ابتدا، ترشحات مجرای ادرار بسیار کم و مخاطی است، اما به سرعت تبدیل به فراوان و چرکی می شود. این علائم هستند که اورتریت گنوکوکی را از اورتریت غیر گونوکوکی متمایز می کند. مردان مبتلا به اشکال "پاک شده" اورتریت سوزاک، که توسعه آن زمانی امکان پذیر است که بیماری مزمن شود یا به دلیل درمان نادرست، به ویژه به عنوان گسترش دهنده عفونت خطرناک هستند. علاوه بر این، این گروه بیشتر در معرض عوارضی هستند که می تواند منجر به ناباروری مردان شود.

در میان زنانی که مبتلا به اورتریت گنوکوکی تشخیص داده شده اند، بیش از 70٪ هیچ گونه ناراحتی از مجرای ادرار را تجربه نمی کنند.. ممکن است درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، تحریک خفیف و پرخونی (قرمزی) لابیا مینور وجود داشته باشد. ترشحات از مجرای مجرای ادرار ناچیز است، اغلب زنان اصلا متوجه آن نمی شوند. گاهی اوقات بیماری بسیار دیر تشخیص داده می شود، زمانی که التهاب بر اندام های تناسلی داخلی - واژن، رحم و لوله های فالوپ تأثیر می گذارد.

در این حالت درد تشدید می شود، ترشحات بیشتر می شود و خونریزی شدید (منوراژی) در دوران قاعدگی شروع می شود. گونوکوک همچنین می تواند از طریق جریان خون پخش شود و باعث التهاب کلیه ها و کبد، مغز و قلب، ماهیچه ها و مفاصل شود.

اورتریت کلامیدیا

دوره کمون به طور متوسط ​​از 4 روز تا 4 هفته طول می کشد، سپس هنگام دفع ادرار احساس گزگز و سوزش در مجرای ادرار وجود دارد. مردان ترشحات مخاطی دارند، می تواند کاملا شفاف یا کمی کدر باشد و به چرکی تبدیل شود . در زنان، علائم اورتریت افزایش میل به ادرار کردن، در حین مقاربت جنسی - درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات مخاطی مایل به زرد یا ترشحات چرکی است.از مجرای ادرار و.

بدون درمان کافی، اورتریت غیر سوزاک مزمن می شود و التهاب برای ماه ها و سال ها ادامه می یابد. در نتیجه، زنان در لوله های فالوپ زخم ایجاد می کنند که منجر به حاملگی خارج رحمی یا ناباروری می شود. در مردان، اورتریت مزمن با التهاب زائده های بیضه ()، که با تورم یک طرفه یا دو طرفه کیسه بیضه و پروستاتیت ظاهر می شود، پیچیده می شود.

عوارض: التهاب می تواند منجر به باریک شدن مداوم یا ادغام جزئی دیواره های مجرای ادرار شود که منجر به ناباروری زنان و مردان و اختلال در عملکرد جنسی شود.

کاندیدیازیس و اورتریت ویروسی

این نوع اورتریت با احساس سوزش در مجرای ادرار، درد شدید و تکرر ادرار دردناک و عودهای دوره ای مشخص می شود.

اورتریت کاندیدا از طریق عفونت مستقیم (جنسی یا خانگی) با قارچ های مخمری از جنس کاندیدا، و همچنین به عنوان یک عارضه پس از درمان با آنتی بیوتیک ها یا زمانی که دفاع ایمنی بدن کاهش می یابد، ظاهر می شود. اغلب با کاندیدیاز واژینال ترکیب می شود که معمولاً به عنوان شناخته شده است. با ترشح زیاد مایع و یک پوشش خاکستری در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار مشخص می شود.

اورتریت ویروسی توسط یک انسان ساده ایجاد می شود. چرخه تولید مثل این ویروس تنها 14 ساعت است و عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود. بنابراین سوء ظن بیماران مبنی بر بروز اورتریت پس از رابطه جنسی کاملاً موجه است. علائم می تواند به سرعت، در عرض 24 ساعت، به ویژه به دلیل استرس یا هیپوترمی ایجاد شود. در مردان، ترشحات از مجرای ادرار مخاطی است که عمدتاً در صبح به صورت قطره قابل توجه است. در هنگام ادرار، احساس سوزن سوزن شدن می شود، سپس درد تشدید می شود. غدد لنفاوی اینگوینال ممکن است بزرگ شده و دمای بدن افزایش یابد.

علائم قابل مشاهده متمایز اورتریت ویروسی ظاهر تاول های کوچک، فرسایش و زخم هایی است که در اطراف دهانه خارجی مجرای ادراری گروه بندی شده اند. عناصر بثورات می توانند با هم ادغام شوند و در نهایت ضایعاتی را تشکیل دهند که با پوسته ای زرد رنگ پوشیده شده و دارای لبه های دندانه دار هستند. مدت اورتریت ویروسی تا 2 هفته است، عودها در فواصل از یک ماه تا چند سال امکان پذیر است.

تریکوموناس اورتریت

وجود بدون علامت تریکوموناس، به نام حمل، در 20-37٪ از افراد آلوده دیده می شود.

التهاب متوسط ​​است، اما مواد زائد تریکوموناس برای بدن انسان سمی هستند: آنها بافت های اطراف را شل می کنند و گسترش روند را تسهیل می کنند. یکی از ویژگی های بارز تریکوموناس اورتریت خارش مداوم است. در شروع بیماری، مردان ممکن است احساس "سوزن و سوزن" در ناحیه سر آلت تناسلی را تجربه کنند.، در روز اول - ترشحات کوچک آبکی خاکستری مایل به سفید، منی مخلوط با خون. در عرض یک ماه، این تظاهرات فروکش می کند، سپس اورتریت تورپید ایجاد می شود که با نوشیدن الکل، پس از آمیزش جنسی و با هیپوترمی عمومی و موضعی تشدید می شود.

عوارض موضعی تریکوموناس اورتریت - فرسایش و زخم در اندام تناسلی، یادآور.زخم ها اغلب دارای قسمت پایینی تمیز و قرمز روشن، کمتر با پوشش چرکی، و لبه های نرم و نورد شده با شکل نامنظم هستند.

تریکوموناس اورتریت به ویژه برای بدن زن خطرناک است.زیرا در بیشتر موارد بدون درمان خاص رخ می دهد و منجر به عوارض دوران بارداری یا ناباروری می شود. در مردان، التهاب از قسمت قدامی مجرای ادرار به قسمت خلفی گسترش می یابد و باعث التهاب پروستات، اپیدیدیمیت و متعاقباً ناباروری می شود. تریکوموناها به دلیل تضاد بین بی اهمیت بودن علائم و شدت عوارض عمومی، "قاتل خاموش" نامیده می شوند.

اورتریت در زنان باردار

اورتریت در دوران بارداری اغلب به دلیل فارنژیت(التهاب حلق) ناشی از عفونت کلامیدیا، مایکوپلاسما یا اورهاپلاسما، سوزاک. عفونت ممکن است قبل یا در طول بارداری رخ دهد. تشدید عفونت مزمن بدون علامت به دلیل افزایش فشار داخلی بر مجرای ادرار و گسترش دهانه خارجی آن رخ می دهد؛ عفونت در اوایل بارداری به دلیل افزایش میل جنسی ایجاد می شود.

علائم اورتریت مانند زنان غیر باردار است. نگرانی در مورد میل مکرر به ادرار کردن، سوزش و درد در مجرای ادرار، خارش در پرینه، ترشحات از واژن و مجرای ادرار.

خطر اصلی اورتریت در دوران بارداری تاثیر منفی بر کودک و ایجاد عوارض در دوران بارداری و زایمان است. خطر برای نوزاد، سپسیس، عفونت غشاها، مرگ داخل رحمی است. عفونت می تواند در حین زایمان به کودک منتقل شود: شکل رایج سوزاک، ملتحمه خاص یا ورم ملتحمه است. gonoblenorea، که پزشکان در صورت مشاهده ترشحات از چشم نوزاد قبل از 2-3 روز تولد باید قبل از هر چیز به آن مشکوک شوند.

کلامیدیا می تواند باعث پنومونی، التهاب ملتحمه و نازوفارنژیت در کودک شود. مایکوپلاسماها و اورهاپلاسماها به راحتی به مایع آمنیوتیک و جنین نفوذ می کنند، اما فقط در نوزادان نارس ظاهر می شوند.

خطر برای مادر زایمان زودرس، سقط خود به خود و خونریزی است.

زنان باردار مبتلا به عفونت های کلامیدیا و مایکوپلاسما در گروه خطر قرار دارند و قبل از تولد و در صورت لزوم پس از تولد تحت درمان قرار می گیرند. اورتریت کلامیدیا در هر دو شریک جنسی با استفاده از آنتی بیوتیک ها درمان می شود و آنها را تنها پس از 12-16 هفته برای زنان باردار تجویز می کنند. از جوزامایسین، آموکسی سایکلین استفاده کنید. برای اورتریت سوزاک اسپسینومایسین، سفتریاکسون و سفیکسیم تجویز می شود. اورهاپلاسما و اورتریت مایکوپلاسما: درمان با جوزامایسین از سه ماهه دوم بارداری شروع می شود.

تشخیص اورتریت

1. بررسی، تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافتی. پزشک علاقه مند است که دقیقاً چه چیزی بیمار را نگران می کند و اولین تظاهرات اورتریت در چه زمانی ظاهر شد و ارتباط زمانی بین علائم بیماری و رابطه جنسی را پیدا می کند.
2. معاینه اورولوژیتوسط متخصص اورولوژی یا متخصص زنان انجام می شود. باز شدن خارجی مجرای ادرار به صورت بصری ارزیابی می شود، وجود و ماهیت ترشحات - سروزی یا چرکی، مایع یا چسبناک، فراوان یا کم. معاینه ناحیه پرینه و اندام تناسلی خارجی: تشخیص پرخونی، پلاک، بثورات، فرسایش و زخم، تغییرات اسکار خارجی.
3. از مجرای ادرار برای تلقیح در یک محیط غذایی و بررسی میکروسکوپی ترکیب سلولی مواد. با اورتریت تریکوموناس، در ترشحات تازه زیر میکروسکوپ می توانید تاژک های فعال در حال حرکت را مشاهده کنید: این پدیده "رقص تریکوموناس" نامیده می شود.
4. اورتروسکوپی، روش معاینه ابزاری. یک پروب نازک با راهنماهای نور فیبر به مجرای ادرار وارد می شود که به لطف آن می توانید وضعیت دیواره های کانال را بررسی کنید و میزان باریک شدن آن را ارزیابی کنید. یک منع مصرف برای اورتروسکوپی اورتریت در فاز حاد است.
5. اورتروگرافی، معاینه با اشعه ایکس مجرای ادرار با وارد کردن ماده حاجب اشعه ایکس به داخل آن.
6. تست های سنتی:
   1. آزمایش خون عمومی برای اورتریت علائم التهاب حاد یا مزمن - لکوسیتوز؛ برای التهاب چرکی - افزایش تعداد نوتروفیل ها را نشان می دهد.
   2. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی - افزایش نشانگر التهاب، پروتئین واکنشی c.
   3. آزمایش ادرار، بخش اول - وجود سلول های اپیتلیال، لکوسیت ها، آثار خون.
7. (واکنش زنجیره ای پلیمراز) یک گزینه سریع و قابل اعتماد برای تشخیص عفونت های اورتریت خاص است. مواد مناسب شامل خراشیدن اپیتلیال، ترشحات مجرای ادرار، خون و سرم است.
8. سونوگرافی اندام های لگن: در زنان - نظارت بر وضعیت تخمدان ها، رحم و مثانه. در مردان - مثانه، وزیکول های منی و غده پروستات.

تشخیص پس از ارزیابی داده های به دست آمده از معاینات انجام می شود. یک تشخیص درست تکمیل شده باید در تاریخچه پزشکی (یا کارت سرپایی) به زبان لاتین وارد شود و حاوی نشانه ای از محل فرآیند - اورتریت، شکل بالینی - حاد، تحت حاد یا مزمن و عامل ایجاد کننده باشد. در نسخه روسی، تشخیص تا حدودی متفاوت به نظر می رسد، در وهله اول شکل، سپس پاتوژن و در نهایت اورتریت است. به عنوان مثال، اورتریت گنوکوکی حاد.

اصول درمان اورتریت

درمان اورتریت با آنتی بیوتیک آغاز می شود. دارو بسته به عامل ایجاد کننده و شدت التهاب انتخاب می شود. در صورت بروز یک فرآیند حاد، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف بلافاصله تجویز می شوند، سپس آنها به داروهایی تغییر می کنند که حساسیت میکرو فلورا در یک مورد خاص از اورتریت به آنها شناسایی شده است.

• اورتریت غیر اختصاصی:سفالوسپورین ها (سفاتاکسیم، سفتریاکسون)، ماکرولیدها (کلاریترومایسین)، گروهی از فلوروکینولون ها (کلینافلوکساسین).
• اورتریت سوزاک: سفاکور، اسپکتینومایسین، سفتریاکسون. آنتی بیوتیک هایی انتخاب می شوند که هم گونوکوک ها و هم کلامیدیا به آنها حساس هستند.
• تریکوموناس اورتریت: ایمورازول، تریکوپلوم (مترونیدازول)، شیاف یدوویدون.
• اورتریت کاندیدیال: کلوتریمازول (قرص یا کرم واژینال، کپسول)، فلوکونازول.
• مایکوپلاسما و اورتریت کلامیدیا: گروهی از تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین)، ماکرولیدها (کلاریترومایسین).
• اورتریت ویروسی: گانسیکلوویر، ریباویرین - داروهای ضد ویروسی.

برای کاهش ادم التهابی و واکنشی از آن استفاده می شود داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی(آسپرین)، آنتی هیستامین ها (سوپراستین)، ضد اسپاسم (no-spa، پاپاورین) و دیورتیک ها.

محرک های ایمنی و پروبیوتیک هابرای فعال کردن دفاع طبیعی بدن تجویز می شود: تزریق سیکلوفرون، ریبومونیل، ویتامین ها (گروه B، PP، A، E، C)، Linex یا ماست.

محرک های زیستی- آلوئه، آماده سازی هومیوپاتی - برای تشدید هدفمند اورتریت مزمن استفاده می شود. در نتیجه حساسیت به درمان افزایش می یابد و حساسیت پاتوژن ها به آنتی بیوتیک ها افزایش می یابد.

آنزیم درمانی:آنزیم هایی که پروتئین ها را تجزیه می کنند تجویز می شوند. اثر - ضد التهاب، تعدیل کننده ایمنی.

درمان موضعی: القای - وارد کردن داروهای مایع به مجرای ادرار. آماده سازی نقره (کلارگل) استفاده می شود، این روش فقط در عسل انجام می شود. موسسه با استفاده از کاتتر استریل

بوژیناژ- اتساع ابزاری مجرای ادرار با ایجاد تنگی مجرای ادرار.

فیزیوتراپی: به صورت محلی - حمام های دارویی، قرار گرفتن در معرض UHF، الکتروفورز با آنتی بیوتیک.

داروهای مردمی فقط درمان اصلی را تکمیل می کنند.چای بابونه، ریشه جعفری و سبزیجات، هویج و کرفس، زغال اخته و زغال اخته، چغندر - این محصولات به رژیم غذایی روزانه معرفی می شوند. عرقیات گیاهی به طور جداگانه تهیه می شود و حداقل به مدت یک ماه مصرف می شود (مخمر، مریم گلی، دم اسب).

رژیم غذایی: توصیه می شود غذاهای تند و شور و الکل را حذف کنید. آب تمیز بیشتری بنوشید، روی سبزیجات و میوه های تازه تمرکز کنید. هنگام استفاده از دیورتیک ها، پتاسیم حذف می شود، بنابراین رژیم غذایی با زردآلو، آلو خشک و کشمش تکمیل می شود.

اورتریت را می توان در خانه درمان کرد، فقط بیماران مبتلا به نوع حاد بیماری در بیمارستان بستری می شوند. درمان در خانه به شما امکان می دهد داروها را مصرف کنید، از شیاف های واژینال استفاده کنید، از حمام های دارویی استفاده کنید، رژیم و رژیم درمانی را رعایت کنید. تمام دستکاری ها (تزریق، تزریق، بوژیناژ) در بیمارستان انجام می شود.

ویدئو: داروهای مردمی مفید برای اورتریت

پیشگیری از اورتریت

1. از کاندوم استفاده کنید.
2. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. اگر مقاربت بدون کاندوم انجام شد: ادرار کنید، اندام تناسلی خارجی را با مقدار زیادی آب گرم و صابون مایع بشویید. از محلول های ضد عفونی کننده (Miramistin، Gibitan) حداکثر تا 2 ساعت بعد از رابطه جنسی استفاده کنید.
3. از هیپوترمی اجتناب کنید، به سرعت بیماری های دستگاه تناسلی را درمان کنید.
4. به طور دوره ای (1-2 بار در سال) تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند.
5. از رابطه جنسی تصادفی خودداری کنید.

ویدئو: اورتریت در برنامه "سالم زندگی کنید!"

اورتریت یکی از شایع ترین بیماری هاست که خود را در این واقعیت نشان می دهد که مجرای ادرار (مجرای ادرار) ملتهب می شود.

اورتریت هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند. درصد افراد مبتلا به این بیماری در بین زنان و مردان تقریباً یکسان است.

علل اورتریت در مردان و زنان به شرح زیر است:

• ابتلا به اورتریت از شریک جنسی. اغلب، اورتریت در نتیجه مقاربت جنسی محافظت نشده و همچنین تغییر مکرر شرکای جنسی رخ می دهد.
• هیپوترمی
• بیماری های عفونی و التهابی که قبلاً در دستگاه تناسلی وجود دارد (به عنوان مثال، سیستیت، پروستاتیت و غیره).
• عدم رعایت قوانین بهداشت فردی.
• مصرف زیاد غذاهای تند، الکل و نوشابه های گازدار.
• اورتریت در زنان به دلیل ویژگی های ساختاری دستگاه تناسلی ادراری زنان به شدت در مردان نیست.

علائم اصلی اورتریت زنانه:

• احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن.
• خارش در دوران قاعدگی.
• ترشحات چرکی از مجرای ادرار. رنگ چرک بسته به نوع پاتوژن اورتریت ممکن است متفاوت باشد.
• قرمزی در ناحیه تناسلی.
• در مقایسه با زنان، مردان علائم را زودتر و حادتر تجربه می کنند.

علائم اصلی اورتریت مردانه:

• ترشحات خونی در ادرار یا منی.
• افزایش حساسیت آلت تناسلی، بروز درد در هنگام مقاربت.
• خارش در ناحیه تناسلی.
• میل مکرر به ادرار کردن.

ویژگی های بیماری

علل اورتریت در انواع مختلف و علائم آنها

علل مختلفی برای اورتریت وجود دارد که در نتیجه چندین نوع از این بیماری متمایز می شود. بیایید به انواع اصلی اورتریت نگاه کنیم.

سوزاک. علت این نوع اورتریت عامل ایجاد کننده گنوکوک است. ساده ترین راه برای آلوده شدن به اورتریت سوزاک از طریق رابطه جنسی با یک ناقل عامل بیماریزا یا استفاده از وسایل بهداشتی شخصی فرد مبتلا - حوله، اسفنج و غیره است.

تریکوموناس. علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما تقریباً بعد از 5-15 روز. این گونه با ترشحات سفید و کف آلود از مجرای ادرار و همچنین خارش خفیف در ناحیه تناسلی مشخص می شود. در مردان، علائم این نوع اورتریت ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود، که چنین بیمارانی را به منبع اصلی عفونت با تریکوموناس اورتریت تبدیل می کند. علت تریکوموناس اورتریت تماس جنسی با بیمار است.

علائم

باکتریایی. اغلب، این نوع اورتریت به دلیل ورود باکتری به مجرای ادرار رخ می دهد. علت اصلی عفونت تماس جنسی با ناقل اورتریت است. اورتریت باکتریایی رخ می دهد:

• اولیه. علائم مشخصه خارش و سوزش در مجرای ادرار، درد هنگام ادرار کردن است. ترشحات مجرای ادرار حاوی چرک است. اورتریت باکتریایی می تواند مزمن شود - درمان این شکل دشوار است.
• ثانوی. در نتیجه یک بیماری عفونی (به عنوان مثال، گلودرد، ذات الریه) یا در حضور فرآیندهای التهابی موجود در بدن (به عنوان مثال، در غده پروستات) رخ می دهد. علائم اصلی شامل درد در هنگام ادرار و همچنین ترشحات چرکی است که به خصوص در صبح شدید است.

ویروسی. این نوع اورتریت به دلیل کلامیدیا دور تناسلی ایجاد می شود. این پاتوژن ویروسی می تواند التهاب اندام های تناسلی را تحریک کند، زیرا وقتی وارد اپیتلیوم سلولی مجرای ادرار می شود در آنجا شروع به تکثیر می کند.

کاندیدامیکوتیک. این نوع اورتریت در نتیجه عفونت سیستم ادراری توسط قارچ های مخمر رخ می دهد. علائم چنین اورتریت خارش و سوزش خفیف، ترشحات سفید رنگ یا بدون آن است. بیشتر اوقات، این نوع اورتریت به دلیل عوارض ناشی از درمان ضد باکتریایی، کمتر - از یک زن مبتلا به ولوواژینیت کاندیدیازیس عفونی می شود.

کلامیدیا. علت اورتریت کلامیدیا عفونت با کلامیدیا است. ترشحات مجرای ادرار ممکن است حاوی چرک یا مخاط باشد یا اصلا ظاهر نشود. اورتریت کلامیدیا بدون توجه یا درمان نشدن به موقع می تواند منجر به عوارض شود.

انواع اورتریت

علائم اورتریت: تشخیص و معیارهای درمان

علائم اورتریت در انواع مختلف مشابه یکدیگر است. تفاوت در شدت التهاب مجرای ادرار آشکار می شود.

علائم اورتریت که بدون عارضه رخ می دهد شامل علائم زیر است: خارش و سوزش در مجرای ادرار، التهاب مخاط مجرای ادرار، تغییر رنگ و قوام ترشحات از مجرای ادرار، ناخالصی های پاتولوژیک در ادرار. دوره های بالینی حاد و مزمن اورتریت وجود دارد.

• علائم اورتریت حاد پس از چند روز ظاهر می شود (مدت دوره بستگی به نوع اورتریت دارد - از 2-3 روز تا 5-20 روز). ترشحات از مجرای ادرار ظاهر می شود و در هنگام ادرار درد ایجاد می شود.
• علائم اورتریت مزمن به دلیل درمان نادرست بیماری یا عدم رعایت دستورات پزشک رخ می دهد. اورتریت مزمن خود را از طریق ترشحات کم، خارش در مجرای ادرار و همچنین درد متوسط ​​در مجرای ادرار نشان می دهد. اورتریت مزمن می تواند منجر به عوارض شود.

دوره بالینی اورتریت

پس از یک دوره درمان برای اورتریت، معاینه برای تعیین اینکه آیا بیمار سالم است یا خیر، انجام می شود. معیارهای درمان عبارتند از:

• بدون ترشح خارجی از مجرای ادرار تا دو هفته پس از دوره درمان.
• بدون التهاب مجرای ادرار.
• از بین رفتن خارش و سوزش در هنگام ادرار.

با درمان مناسب (به موقع و مناسب) اورتریت، پیش آگهی مثبت است. در مواردی که بیماری با عوارض پیشرفت می کند، پیش آگهی کمتر خوش بینانه است: روند درمان یا کند می شود یا بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود.

اگر اورتریت به طور کامل درمان شود، فرد در خطر ابتلای مجدد به بیماری باقی می ماند، بنابراین باید حداکثر مراقبت را انجام داد: از رابطه جنسی بی رویه خودداری کنید و قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید.

تشخیص اورتریت شامل چندین مرحله است:

1. در ابتدا، تجزیه و تحلیل شکایات بیمار و تاریخچه خود بیماری انجام می شود (چه زمانی و چه علائمی از اورتریت برای اولین بار کشف شد).
2. تجزیه و تحلیل تاریخچه زندگی روزمره بیمار (وجود فرآیندهای التهابی مزمن یا طولانی مدت، چه عملیاتی قبلاً انجام شده است، چه تعداد شریک جنسی در چند ماه گذشته وجود داشته است و غیره).
3. معاینه توسط پزشک (اورولوژیست برای مردان و متخصص زنان و زایمان برای زنان).
4. میکروسکوپی اسمیر محتویاتی که از مجرای ادرار گرفته می شود تا وجود مجرای ادرار و نوع آن مشخص شود.
5. اورتروسکوپی با استفاده از میکروسکوپ پزشکی خاص (برای اورتریت حاد انجام نمی شود).
6. (برای اورتریت حاد انجام نمی شود).
7. یک آزمایش کلی ادرار برای شناسایی وجود ناخالصی های خارجی که با اورتریت از یک نوع یا دیگری امکان پذیر است.
8. کشت باکتریولوژیک اسمیر، که برای تعیین حساسیت عامل ایجاد کننده اورتریت به آنتی بیوتیک های پیشنهادی برای درمان انجام می شود.
9. سونوگرافی برای تشخیص هرگونه تغییر در ساختار دستگاه تناسلی.
10. تشخیص PCR برای شناسایی پاتوژن ها یا عفونت هایی که می توانند از طریق جنسی منتقل شوند.

پیشگیری و درمان اورتریت

روش های زیر برای درمان اورتریت قابل تشخیص است:

• مصرف آنتی بیوتیک. نوع آنتی بیوتیک با تشخیص نوع پاتوژن و حساسیت آن به دارو تعیین می شود.
• ایمونوتراپی
• استفاده از داروهای مایع از طریق ورود آنها به مجرای ادرار (درمان موضعی).
• تا حد امکان از خوردن غذاها و نوشیدنی های ناسالم خودداری کنید (الکل، غذاهای تند و تند را از برنامه غذایی خود حذف کنید).
• پرهیز از رابطه جنسی در طول درمان اورتریت.
• مایعات غیر گازدار و غیر الکلی فراوان بنوشید.

پیشگیری از اورتریت در درجه اول در یک رژیم غذایی مناسب نهفته است. باید غذاهای تند را از برنامه غذایی حذف کرد و مایعات غیر الکلی و گازدار زیادی مصرف کرد.

نوشیدن چای نمدار (اثر مدر)، آب زغال اخته یا زغال اخته (اثر ضد التهابی) مفید خواهد بود. آب جعفری مضاعف مفید است - هم اثر مدر و هم ضد التهاب دارد.

درمان اورتریت

ورزش متوسط: فعالیت بدنی سنگین طولانی مدت بر وضعیت عمومی بدن تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد اورتریت شود. نظارت و درمان سریع بیماری های عفونی و التهابی: عفونت می تواند به راحتی وارد مجرای ادرار شود و باعث ایجاد مجرای ادرار شود، بنابراین باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید.

شایان ذکر است

برای جلوگیری از اورتریت، بسیار مهم است که بیش از حد سرد نشوید: لباس گرم بپوشید، بدون اینکه ابتدا خود را سفت کنید، در آب بسیار سرد شنا نکنید. حتی هیپوترمی کوتاه مدت می تواند فورا باعث ایجاد اورتریت شود. اورتریت غیر عفونی در صورت ابتلا به سنگ ادراری آسان است: مجرای ادرار ممکن است توسط سنگ و شن آسیب ببیند. حتما هر شش ماه یکبار بیماری های مقاربتی را چک کنید!

در صورت مشاهده علائمی مشابه علائم اورتریت، فوراً با متخصص تماس بگیرید، خود را درمان نکنید و بیماری را نادیده نگیرید. علائم اورتریت ممکن است برای مدتی ناپدید شوند، اما نیازی به شادی نیست: در واقع، مجرای ادرار ناپدید نمی شود، بلکه یک روز دوباره ظاهر می شود و به شکل شدیدتر و با عوارض.

اورتریت یک بیماری التهابی است که در آن مجرای ادرار (یا مجرای ادرار) تحت تأثیر قرار می گیرد. اورتریت، علائمی که در پس زمینه قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا باکتری هایی که این التهاب را تحریک کرده اند ظاهر می شود، در سیر خود ممکن است با ماهیت یک فرآیند عفونی یا یک فرآیند غیر عفونی مطابقت داشته باشد.

توضیحات کلی

مجرای ادرار خود کانالی است که از طریق آن ادرار به بیرون از مثانه تخلیه می شود. اورتریت عمدتاً در بیماران جوانی که از نظر جنسی فعال هستند تشخیص داده می شود و این مسیر جنسی انتقال است که بیشترین تعداد بیمارانی را که به دنبال کمک پزشکی مناسب هستند تعیین می کند.

به هر حال، علائم اورتریت در زنان، گاهی اوقات بسیار دشوار است که از علائمی که با سیستیت ظاهر می شود، تشخیص داده شود. در واقع، سیستیت در زنان، که، همانطور که خواننده احتمالا می داند، بیماری همراه با التهاب مثانه است، اغلب همراه با اورتریت است، به همین دلیل شناسایی هر دو نوع واقعی بیماری تا حدودی پیچیده است. دلیل این امر ماهیت و علائم مشابه است. تفاوت در محلی سازی واقعی فرآیند التهابی و علائمی است که در هر دو مورد ظاهر می شود - علائم اصلی سیستیت بر اساس افزایش ادرار است، در حالی که با اورتریت، ادرار تنها با برخی از احساسات ناخوشایند ترکیب می شود. با این حال، نمی توان ارتباط احتمالی بین هر دوی این بیماری ها را انکار کرد، زیرا اورتریت می تواند در پس زمینه سیستیت ایجاد شود، یا برعکس، به عنوان پایه ای برای توسعه آینده آن عمل کند. این گونه ها در اثر مسیر صعودی یا نزولی عفونت ایجاد می شوند.

این بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما ظاهر آن، همانطور که ممکن است تصور شود، باعث نوعی تنظیم در زندگی در طول دوره تظاهرات می شود.

فوراً باید توجه داشت که به دلیل محل مجرای ادرار که در زنان تا حدودی کوتاهتر است، مجرای ادرار در مردان تقریباً بدون مانع ایجاد می شود. مجرای ادرار در مردان دارای چندین باریک شدن و خمیدگی فیزیولوژیکی است که استعداد بیشتر آنها را برای اورتریت تعیین می کند. با بازگشت به ویژگی های مجرای ادرار در زنان، باید توجه داشت که همانطور که قبلاً از مقایسه مشخص است، به اندازه کافی صاف و کوتاه است که شستشوی عملی عفونت واقعی را هنگام ادرار تضمین می کند.

بنابراین، در یک فرم "خالص"، اورتریت در بیماران بسیار نادر تشخیص داده می شود. شکل "خالص" به ویژه به معنای چنین دوره ای از این بیماری است که در آن التهاب معمول آن در اندام تناسلی رخ نمی دهد. اولین علائم اورتریت نیاز به مشورت با پزشک دارد. دلیل این امر بدتر شدن احتمالی سیر این بیماری در آینده است که به نوبه خود ممکن است به شکل کمی متفاوت ظاهر شود. بنابراین، قرار گرفتن در معرض ویروس ها یا باکتری های بیماری زا در برابر پس زمینه اورتریت، با چنین تشدید، می تواند باعث عفونت غده پروستات یا اپیدیدیم در مردان شود.

اساسا، اورتریت در نتیجه عفونت با یک یا دیگر بیماری مقاربتی ایجاد می شود، که، همانطور که قبلا ذکر شد، با روش اصلی عفونت - تماس جنسی، تسهیل می شود. همچنین، نقض قوانین ارائه شده برای بهداشت شخصی به عنوان یک عامل تحریک کننده برای اورتریت عمل می کند. علاوه بر دلایل فوق، که البته تا حدودی کمتر اتفاق می‌افتد، ورود میکروب‌ها به مجرای ادرار نیز ممکن تلقی می‌شود که در نتیجه چندین دلیل دیگر رخ می‌دهد. به ویژه، در این مورد به معنای التهاب اندام های واقع در بالا، یا ورود میکروب ها از طریق رگ های لنفاوی و خونی از کانون های التهابی است که مربوط به بدن است. نمونه هایی از چنین کانون های التهابی عبارتند از فرآیندهای التهابی در بیماری های دندان، التهاب لوزه ها (که با التهاب لوزه رخ می دهد) و غیره.

اورتریت می تواند گنوکوکی (اورتریت اختصاصی) یا بر این اساس، غیر گنوکوکی (اورتریت غیراختصاصی) باشد؛ همچنین نسخه گسترده تری از طبقه بندی آن وجود دارد.

ساختار اندام های زن: مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار)

علل اورتریت

به طور کلی، ما علل اورتریت را تا حدودی بالاتر شناسایی کرده ایم. پس از بررسی دقیق تر، دلایل بر اساس انطباق طبقه بندی مشخص می شود.

اول از همه، اورتریت می تواند اختصاصی یا غیر اختصاصی باشد.

اورتریت خاص در مواردی تشخیص داده می شود که توسط عفونت هایی که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند تحریک می شود. این گونه عفونت ها شامل ویروس هرپس، گونوکوک، اورهاپلاسما و تریکوموناس است. تا حدودی کمتر، اینها مایکوپلاسما، کلامیدیا، گاردنرلا و غیره هستند. اورتریت خاص به طور مشابه تعریف می شود. اورتریت گنوکوکی (بر اساس ماهیت ظهور خود، همانطور که از تعریف این شکل می توان فهمید).

در مورد شکل بعدی که هست اورتریت غیر اختصاصی، سپس میکرو فلور فرصت طلب در اینجا به عنوان یک عامل تأثیرگذار در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال می توان به استافیلوکوک و استرپتوکوک، E. coli و انواع مختلف قارچ اشاره کرد.

اورتریت خاص نیز یک گروه جداگانه را در آنها تعریف می کند، این اورتریت غیر گنوکوکی این گروه با این واقعیت مشخص می شود که اورتریت در آن توسط انواع مختلف ویروس ها و عفونت ها تحریک می شود، اما به استثنای گونوکوک ها. به نوبه خود، این گروه دو شکل دیگر از اورتریت را تعریف می کند و این اورتریت عفونی یا اورتریت غیر عفونی و اگر در مورد اورتریت عفونی، اصولاً هیچ سؤالی در مورد خصوصیات وقوع آن پیش نیاید و بر اساس نام خود تعیین شود، البته اورتریت غیر عفونی می تواند علاقه متناظر خواننده را برانگیزد.

اساس ایجاد اورتریت غیر عفونی می تواند آسیب فیزیکی به مجرای ادرار باشد. به عنوان مثال، این می تواند یک ضربه یا یک روش تشخیصی باشد که منجر به چنین ضایعه، قرار گرفتن در معرض حرارتی یا شیمیایی شود. مطابق با ماهیت تروماتیک اورتریت غیر عفونی، آن را نیز به عنوان تعریف می کنند اورتریت تروماتیک اورتریت غیر عفونی، از جمله موارد دیگر، می تواند آلرژیک نیز باشد. اورتریت آلرژیک، با توجه به ویژگی های آلرژی، می تواند به عنوان یک واکنش بدن که در پاسخ به غذا، دارو یا سایر مواد حساسیت زا رخ می دهد، عمل کند. در برخی موارد، اورتریت در بیماران مبتلا به دیابت قندی و سایر انواع اختلالات متابولیک تشخیص داده می شود.

اما این گزینه ها طبقه بندی ما را کامل نمی کنند. علاوه بر گزینه های ذکر شده، اورتریت می تواند اولیه یا ثانویه باشد. اورتریت اولیه یک بیماری مستقل است که به طور مستقیم در مجرای ادرار ایجاد می شود، در حالی که اورتریت ثانویه نتیجه عارضه یک بیماری خاص است. عفونت در اورتریت ثانویه عمدتاً از مثانه، واژن یا غده پروستات و غیره رخ می دهد.

بر اساس گزینه های طبقه بندی در نظر گرفته شده، اورتریت را با توجه به دلایلی که باعث تحریک آن شده است، می توان به دو گروه تقسیم کرد و این اورتریت مقاربتی و اورتریت غیر مقاربتی همانطور که قبلاً اشاره شد، اورتریت می تواند سوزاک یا غیر سوزاک باشد و هر دوی این گزینه ها را می توان به عنوان اورتریت مقعدی طبقه بندی کرد، مشروط بر اینکه مسیر عفونت جنسی باشد.

سنگ ادراری می تواند اورتریت را تحریک کند که در اثر حرکت شن یا سنگ در امتداد مجرای ادرار ایجاد می شود و در نتیجه دیواره های آن آسیب می بیند. به عنوان دلایلی که باعث ایجاد اورتریت می شود، می توان به فعالیت بدنی و ویژگی های زندگی جنسی (زندگی جنسی بیش از حد فعال یا برعکس، زندگی جنسی ناسازگار) اشاره کرد. برخی از غذاها نیز در ایجاد اورتریت نقش دارند و اینها غذاهای شور، ترش، تند یا ترشی هستند. در واقعیت، عوامل زیادی می تواند وجود داشته باشد، و مواردی که ما فهرست کرده ایم، تنها پایه هستند.

مدت دوره کمون بیماری (که فاصله زمانی بین عفونت و ظهور اولین علائم است) بر اساس پاتوژن خاصی که باعث ایجاد اورتریت شده است تعیین می شود. به طور متوسط، دوره کمون برای اورتریت گنوکوکی حدود 3-10 روز پس از وقوع عفونت است (خود تماس)، اگرچه نسخه کوتاه شده آن مستثنی نیست. بنابراین، سویه های خاصی باعث ایجاد اورتریت در 12 ساعت پس از تماس می شوند. با این حال، تظاهرات این بیماری حتی 3 ماه پس از این نیز قابل رد نیست - البته در اینجا، ما در مورد نوع دیگری از سویه صحبت می کنیم که چنین سناریویی را تعیین می کند.

اورتریت: علائم

تظاهرات اصلی که سیر اورتریت را مشخص می کند، ترشحات چرکی است که از مجرای ادرار ظاهر می شود. چنین ترشحی ممکن است زرد-سبز یا زرد کم رنگ باشد.

علائم اورتریت حاد با خارش، سوزش و درد مشخص می شود؛ همه این تظاهرات در همان ابتدای ادرار و دوباره با ظاهر شدن ترشحات چرکی مشخص می شود. لبه های سمت دهانه خارجی مجرای ادرار شروع به ملتهب شدن می کنند و با پیشرفت روند به هم می چسبند. در عین حال، ممکن است بدون ظهور همزمان ترشحات چرکی، اما با علائم ذکر شده که مستقیماً با عمل ادرار همراه است، اورتریت ایجاد شود.

اورتریت، که علائم آن در مردان به شکل نسبتاً شدید ظاهر می شود، در زنان متفاوت است. بنابراین، علائم اورتریت در زنان با شدت کمتری مشخص می شود و در برخی موارد ممکن است اصلاً تشخیص داده نشود.

انواع اورتریت با ویژگی های دوره خود مشخص می شود، با وجود ویژگی هایی که قبلاً نشان داده شده است، بسته به مرحله دوره، چندین فرم معمولی تعیین می شود، ما با جزئیات بیشتری در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

اورتریت حاد: علائم

این نوع اورتریت با ادرار دردناک مشخص و احساس سوزش همراه است. این علائم همچنین با ترشحات فراوان همراه است که همانطور که قبلاً ذکر شد از مجرای ادرار ظاهر می شود. لب های دهانه خارجی مجرای ادرار قرمز می شود، تورم مشاهده می شود و روند التهابی در ناحیه دیواره مجرای ادرار متمرکز می شود. فشار جزئی منجر به منقضی شدن ترشحات چرکی می شود. بعد از یک خواب شبانه، لکه های چرکی روی لباس زیر شما پیدا می شود. احساس مجرای ادرار به شما امکان می دهد مقداری از تراکم آن را شناسایی کنید.

به طور کلی، احساساتی که بیمار با اورتریت تجربه می کند با مقیاس فرآیند التهابی در مجرای ادرار (این اورتریت خلفی، اورتریت قدامی یا اورتریت کامل است) مشخص می شود و ارتباط عوارض نیز در نظر گرفته می شود. بنابراین، برخی از بیماران ممکن است سوزش یا خارش در ناحیه مجرای ادرار را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر به ویژه در هنگام ادرار درد را تجربه می کنند.

اگر نوع حاد اورتریت تورپید (شکل کم علامت این بیماری) در نظر گرفته شود، میل به ادرار مکرر است، درد در ناحیه مجرای ادرار مشاهده می شود و دمای بدن افزایش می یابد. در این حالت، اتمام عمل ادرار، ظهور مقدار کمی از ترشحات خونی است که به عنوان هماچوری انتهایی تعریف می شود. همچنین تورم مجرای ادرار وجود دارد. به طور کلی، دوره اورتریت تورپید، اگر در مورد شکل حاد آن صحبت نکنیم، با یکنواختی خود مشخص می شود، چنین دوره ای مرزهای تیز ندارد، در نتیجه به شکل مزمن سوزاک تبدیل می شود.

اورتریت تحت حاد: علائم

این شکل با کاهش تدریجی تورم و درد در مجرای ادرار مشخص می شود. ترشحات چرکی یا کم است یا به طور کلی ناپدید می شود. در برخی موارد، وجود ترشح در صبح مجاز است (به نظر می رسد مانند پوسته ای است که به دلیل آن دهانه خارجی مجرای ادرار به هم می چسبد). ادرار نیز تغییر می کند: شفاف تر می شود و رشته های چرکی جزئی در ترکیب آن مشاهده می شود.

اورتریت مزمن: علائم

انتقال به شکل مزمن زمانی اتفاق می‌افتد که درمان بیماری بی‌اثر باشد یا در غیاب درمان مناسب به این شکل باشد. ظهور شکایات (تشدید اورتریت) در این مورد تحت تأثیر عوامل تحریک کننده است که در پس زمینه آن مقدار مشخصی از ترشحات چرکی ظاهر می شود. چنین عواملی عبارتند از هیپوترمی، مصرف الکل توسط بیمار، و غیره. اساساً، علائم اورتریت مزمن با تظاهرات مشخصه شکل تورپید اورتریت، که قبلاً شناسایی کردیم، همزمان است. دوره بیماری می‌تواند طولانی‌مدت باشد، یعنی نه تنها ماه‌ها، بلکه سال‌ها، که در نهایت ممکن است منجر به مراجعه به پزشک شود (اگر این کار زودتر انجام شده باشد، قبل از پیشرفت بیماری به این شکل). دوره طولانی این شکل از اورتریت می تواند تنگی مجرای ادرار را تحریک کند، که در آن مجرای ادرار در مجرا شروع به باریک شدن می کند، به همین دلیل است که ادرار با تغییر در جریان ادرار (ضعیف می شود) و درد همراه است.

اورتریت کل: علائم

ویژگی این شکل از اورتریت این است که مجرای ادرار به طور کامل در معرض آسیب التهابی قرار دارد. علائم اورتریت کل با شباهت هایی با علائم پروستاتیت مشخص می شود. در اورتریت توتال حاد، میل به ادرار غیر قابل کنترل است و تکمیل ادرار با درد همراه است. در ادرار اجزای خونی و چرکی وجود دارد.

تشخیص

در صورتی که بیمار دارای علائمی باشد که نشان دهنده اورتریت احتمالی باشد، تشخیص بر اساس معاینه فیزیکی انجام می شود. معاینه 1-3 ساعت پس از آخرین عمل ادرار انجام می شود. تشخیص اورتریت حاد یا اورتریت مزمن بر اساس تورم و قرمزی مجرای ادرار و همچنین بر اساس ترشحات چرکی ایجاد می شود.

در آینده، در صورت مشکوک بودن به ارتباط اورتریت سوزاک، اسمیر گرم انجام می شود. تشخیص بیماری نیز با نتایج آزمایش ادرار با شناسایی لکوسیت ها در رسوب، تجزیه و تحلیل خراش های مجرای ادرار و واژن (حضور کلامیدیا مشخص می شود) پشتیبانی می شود. در صورت لزوم می توان از ناحیه رکتوم خراش دادن انجام داد.

درمان اورتریت

تعیین اقدامات درمانی دارویی بر اساس ویژگی های ماهیت بیماری است. اقدامات اصلی درمان شستشو با داروهای ضد عفونی کننده است که مستقیماً در ناحیه مجرای ادراری هدف قرار می گیرد؛ همچنین می توان از آنتی بیوتیک ها استفاده کرد. اثربخشی در درمان اورتریت با استفاده از اریترومایسین و تتراسایکلین تعیین می شود. یک اثر اضافی از طریق روش های فیزیوتراپی (کاربردهای گرم کردن، الکتروفورز و غیره)، درمان موضعی (به عنوان مثال، حمام سیتز بر اساس جوشانده گیاهی)، مصرف محرک های ایمنی و تعدیل کننده های ایمنی حاصل می شود.

رژیم غذایی در طول درمان اجباری است. این به طور خاص غذاهای شور، دودی و تند و الکل را حذف می کند. در مرحله حاد بیماری، رژیم غذایی مبتنی بر فرآورده هایی با منشا اسید لاکتیک است و نوشیدن مایعات فراوان نیز توصیه می شود. تأثیر عوامل تحریک کننده منفی (بیش از حد فیزیکی، هیپوترمی) مستثنی است؛ محدودیت هایی نیز برای فعالیت جنسی در این دوره اعمال می شود.

اگر اورتریت درمان نشود، خطر ابتلا به پروستاتیت قبلاً مشخص شده (به شکل مزمن) و در برخی موارد اپیدیدیمیت وجود دارد و این بیماری متعاقباً علت ناباروری (شکل انسدادی) می شود. وزیکولیت نیز ممکن است ایجاد شود.

روش اصلی پیشگیری از اورتریت، اجرای روش سدی است که شامل پیشگیری از بارداری با استفاده از کاندوم است که به ویژه در هنگام آمیزش جنسی با شرکای غیرمعمول اهمیت دارد. همچنین در پیشگیری از سوزاک اقدامات بهداشتی مناسب اهمیت دارد.

اگر مشکوک به مرتبط بودن اورتریت هستید، باید به متخصص ورنیک مراجعه کنید؛ در صورت وجود اورتریت غیراختصاصی، بیمار به متخصص اورولوژی ارجاع داده می شود.