اوروگرافی داخل وریدی چقدر طول می کشد؟ اوروگرافی پیمایشی چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

وضعیت را ارزیابی کنید اندام های داخلی، از جمله سیستم تناسلی ادراری، از بسیاری جهات کمک می کند: MRI، سونوگرافی، رادیوگرافی، CT و موارد دیگر. عیب آنها این است که اغلب نمی دهند تصویر کامل. برای تشخیص کامل پاتولوژی های آناتومیکی و عملکردی از طیف محدودی از روش ها استفاده می شود که یکی از آنها اوروگرافی کلیه است. عامل کنتراست. علائم و موارد منع مصرف این روش چیست؟ چگونه انجام می شود و چه عواقبی ممکن است پس از آن ایجاد شود؟

تصویر سیاه و سفید از اندام های واقع در ناحیه شکمو فضای پشت صفاق، به تعیین محل آنها کمک می کند. طرح کلی آنها ممکن است تار باشد، این به دلیل این واقعیت است که برآمدگی سایر اندام ها روی هم قرار گرفته اند. این روش امکان ارزیابی عملکرد کامل اندام های ادراری را فراهم نمی کند. اوروگرافی کنتراست کلیه به شما امکان می دهد آنچه را که با این روش (بررسی) قابل مشاهده نیست، به طور کامل بررسی کنید.

این روش از طریق معرفی ماده حاجب به بیمار (در زمینه کلیه ها و سایر اندام ها، ماده تزریقی کنتراست بیشتری دارد) و تولید انجام می شود. اشعه ایکس. ماهیت روش مبتنی بر توانایی این ماده برای جلوگیری از تابش اشعه ایکس است. ابتدا در کلیه تجمع می یابد و سپس توسط اندام های دفعی دفع می شود.

انواع روش

تزریق (از ماده حاجب استفاده می شود)

عکس ها در لحظه ای گرفته می شوند که اندام کنتراست را حذف می کند. این روش به شما امکان می دهد تا شکل، یکنواختی، اندازه و شدت پر شدن مثانه و لگن با مایع و همچنین محل سنگ ها را به طور کامل ارزیابی کنید. موجودیت های مختلف, وضعیت عمومیاندام های دستگاه تناسلی ادراری.

دفعی

وقتی مثانه خالی است، کنتراست تزریق می شود، در دقایق اول عکس گرفته می شود، سپس بعد از 4، 7 دقیقه (در حالی که کلیه ها ماده را از خون خارج می کنند). این روش وضعیت و وجود آسیب شناسی ها را در سراسر نمایش می دهد سیستم دفعی (پروستات، کلیه ها و غیره). این روش های پرتودهی برای بیماران مناسب است از سنین مختلف. دسته بندی هایی وجود دارد که این روش برای آنها منع مصرف دارد. موارد مصرف و موارد منع مصرف دامنه نشانه ها بسیار گسترده است. اغلب، اوروگرافی برای موارد زیر تجویز می شود: عفونت در دستگاه ادراری و سایر اندام های دستگاه تناسلی؛ سندرم های درد در ناحیه شکم و کمر؛ تغییرات پاتولوژیک در نمونه ادرار؛ وجود تشکل های بدخیم یا خوش خیم؛ چنین بیماری هایی: پیلونفریت، هیدرونفروز، فشار خون نفروژنیک، گلومرولونفریت؛ هماچوری (برای شناسایی علل بیماری)؛ فروپاشی و شوک؛ درد طولانی مدت شکم؛ فشار خون شریانی؛ فاز فعال سل؛ گلومرولونفریت در مرحله مزمن؛ افتادگی کلیه؛ مداخلات جراحی یا آسیب های ادراری، حالب یا کلیه ها؛ سنگ کلیه؛ آسیب شناسی آناتومیک مادرزادی اغلب این نوع تجزیه و تحلیل قبلا تجویز می شود عمل های جراحی. این مطالعه از اشعه و قرار گرفتن در معرض بدن به طور همزمان استفاده می کند. مواد شیمیایی. بر این اساس برای هر بیمار قابل تحمل نخواهد بود. این روش برای/با: مادران باردار و شیرده؛ بیماران مبتلا به تومور آدرنال (فئوکروموسیتوم)؛ تمایل به خونریزی یا وجود آنها؛ کاهش لخته شدن خون؛ تب؛ قاعدگی؛ بیماری گریوز؛ فشار خون بالا؛ دیابت درمان شده با گلوکوفاژ؛ نارسایی مزمن و حاد کلیه؛ بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز؛ بیمار دارد واکنش آلرژیکبرای ید (کنتراست حاوی ید)؛ مرحله حاد گلومرولونفریت (قرار گرفتن در معرض شیمیایی وضعیت گلومرول کلیوی را تشدید می کند). معمولاً در صورت غیر قابل قبول بودن تحقیق، از روش های ملایم تری برای تحلیل استفاده می شود. اغلب این توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. تشخیص سونوگرافی. اما این روش ها اطلاعات کمتری دارند. ماهیت مطالعه بیمار برای آمادگی کامل برای مطالعه چه باید بکند؟ آماده سازی برای اوروگرافی شامل چندین مرحله است: اهدای خون برای تجزیه و تحلیل این برای مطالعه بیوشیمی خون و حذف آن ضروری است نارسایی کلیه(این یکی از موارد منع مصرف اساسی) واکنش های آلرژیک، زمینه های مختلف و بیماری های مزمن و جمع آوری شرح حال دقیق پزشکی. قبل از رژیم چند روز قبل از انجام اوروگرافی، نباید از غذاهایی که تشکیل گاز را افزایش می دهند (شیر، حبوبات، محصولات پخته شده و شیرینی ها) مصرف کنید. همچنین به مدت چند روز هر روز 3 بار در روز مصرف شود. کربن فعالیا جاذب های دیگر اگر بیمار بیش از حد عصبی و تحریک پذیر باشد، ابتدا یک دوره داروهای آرام بخش مصرف می کند. اقدامات قبل از درمان قبل از عمل، یک روز قبل از این که بتوانید یک ملین بنوشید، چیزی نخورید (طبق توصیه پزشک). در صورت وجود آلرژی، درمان با آنتی هیستامین ها تجویز می شود. پس از شام یک روز قبل از مراجعه به عمل، توصیه می شود تنقیه انجام دهید. برای این کار، 15 گرم نمک به ازای هر 1.5 لیتر آب مصرف کنید. روزی که به بیمارستان می روید باید صبحانه بخورید. غذا باید به راحتی قابل هضم باشد. می توانید چای و پنیر شیرین نشده را میان وعده میل کنید. قبل از اینکه پزشک معاینه را آغاز کند، بیمار باید تمام اجسام فلزی را خارج کند. اگر فردی این نکات را رعایت کند، تجسم کلیه ها با بالاترین کیفیت خواهد بود. به طور معمول، تمام اقدامات بیش از 1.5 ساعت طول نمی کشد. بیمار را یا ایستاده رها می کنند یا روی کاناپه می گذارند. روش شناسی آزمایش های حساسیت به داروهای مورد استفاده از قبل انجام می شود. واکنش بدن به یک میلی لیتر محلول ید ارزیابی می شود. اگر واکنش خیلی روشن باشد، معلوم می شود که PMD است و ماده دیگری یا روش های اوروگرافی کاملاً متفاوت انتخاب می شود. متخصصان اغلب از داروهای یونی و غیر یونی برای تحقیق استفاده می کنند: اعتماد قلبی؛ Visipack; triyombrust; اوروگرافین الزامات اساسی برای دارو: نباید سمی باشد، در بافت ها تجمع نکند، در واکنش های متابولیک شرکت نکند، دارای خواص کنتراست باشد و نفروتوکسیک نباشد. دوز دارو به وزن آزمودنی و نوع محصول مصرفی بستگی دارد. باید تا حد امکان دقیق محاسبه شود. غلظت داروهای مختلف: Urografin 1 کیلوگرم وزن - 1 گرم؛ Visipak (بیشتر برای کودکان استفاده می شود) - 1 کیلوگرم وزن - 2 میلی لیتر، اما حداکثر دوزدارو بیش از 50 میلی لیتر نیست. با استفاده از روش قطره ای، مقدار آن دو برابر شده و با محلول گلوکز 5 درصد که به همان مقدار گرفته شده است مخلوط می شود. در صورت اختلال در عملکرد دفعی کلیه، این عمل ممکن است بیشتر طول بکشد. این مطالعه در یک محیط بیمارستان انجام شده است. این روش با قرار گرفتن راحت بیمار روی میز و در رگ شروع می شود (معمولاً قسمت داخلی ورید انتخاب می شود). مفصل آرنج، در بسیار نقطه بالاساعد) سوراخ می شود. پس از این، پزشک شروع به تزریق تدریجی ماده حاجب انتخابی می کند. در این مرحله، بیمار ممکن است کمی احساس سوزش کند. پس از تزریق، دارو به تدریج وارد بافت کلیه و حالب می شود. در حالی که کنتراست توسط کلیه ها از خون خارج می شود، اشعه ایکس در فواصل زمانی مختلف به مدت 10 دقیقه گرفته می شود. اگر سوژه مسن باشد، پس از 13 تا 14 دقیقه عکس ها شروع می شود. بیمار در طول اوروگرافی دراز می کشد. در برخی موارد، تصاویر تاخیری اضافی گرفته می شود، به عنوان مثال، چند ساعت پس از اعمال کنتراست. پس از تکمیل تجزیه و تحلیل وضعیت اندام های فرد، آنها اجازه دارند به خانه بروند. او باید بعد از این غذا بخورد تا بدنش بهبود یابد. عوارض جانبی در حین و بعد از عمل، بیماران ممکن است کمی احساس کنند عوارض جانبی. هنگامی که کنتراست معرفی می شود، فرد ممکن است احساس کند: احساس گرما در سراسر بدن، سرگیجه؛ مشکلات با سیستم تنفسی(تنگی نفس، احساس سنگینی در ریه ها)؛ تورم لب ها اغلب، این احساسات به این دلیل است که کنتراست خیلی سریع ایجاد می شود. در این شرایط، باید فوراً به متخصصی که این روش را انجام می دهد، وضعیت خود را مطلع کنید. او دارو را آهسته تر تجویز می کند و در صورت لزوم PMD را ارائه می دهد. پس از عمل، عواقب زیر ممکن است رخ دهد: کهیر؛ هماتوم که در محل سوراخ ظاهر می شود. فلبیت (التهاب بخشی از ورید)؛ اختلال همودینامیک؛ نفروپاتی؛ نارسایی کلیه؛ طعم فلزی در دهان پس از تابش معمولا این شرایط خیلی سریع می گذرد. در صورت لزوم، متخصص ممکن است داروهای حمایتی اضافی را تجویز کند. با آنها، چنین عواقبی سریعتر از بین می روند. اوروگرافی در کودکان این روش از همان ابتدا در کودکان انجام می شود. سن کم. داروها و روش های ملایم انتخاب می شوند. کنتراست معمولاً به کودکان نه در ورید، مانند بزرگسالان، بلکه به روده ها یا ماهیچه ها تزریق می شود. بنابراین، این ماده به شدت جذب نمی شود و خود فرآیند کندتر اتفاق می افتد. با این حال، کیفیت تصویر تمام اطلاعات لازم را نشان می دهد. این رویکرد به تجزیه و تحلیل به کودکان اجازه می دهد تا از فلبیت شیمیایی یا سوختگی سیاهرگ جلوگیری کنند، که اگر پزشک از کنتراست استاندارد استفاده کند، ممکن است رخ دهد. کودکان نیز شرایطی دارند که در آنها این کار انجام نمی شود. اوروگرافی کنتراست. بدن کودک (مخصوصاً تا یک سالگی) کاملاً ضعیف است و این روش ممکن است داشته باشد بار سنگیندر او چنین موارد منع مصرف عبارتند از: جبران خسارت قلبی؛ تمایل کودک به آلرژی (دیاتز)؛ زردی

اوروگرافی داخل وریدی است روش اشعه ایکسمعاینه، که شامل تزریق داروی کنتراست حاوی ید به داخل سیاهرگ و گرفتن اشعه ایکس است که امکان مطالعه دقیق‌تر وضعیت و عملکرد کلیه‌ها و دستگاه ادراری. این نوع مطالعه نام دیگری نیز دارد - اوروگرافی دفعی. این نشان دهنده ماهیت این روش معاینه است - انتشار ماده حاجب از طریق کلیه ها و اندام های ادراری. به لطف استفاده از کنتراست است که این نوع تشخیص در محتوای اطلاعاتی نسبت به اوروگرافی پیمایشی که شامل اشعه ایکس معمولی است برتری دارد.

از این مقاله در مورد اصول اجرا، روش های تهیه و اجرا، اندیکاسیون ها و موارد منع اوروگرافی داخل وریدی اطلاعاتی دریافت خواهید کرد. این داده ها به شما کمک می کند تا ماهیت این روش تشخیصی را درک کنید و می توانید هر سوالی که ممکن است داشته باشید از پزشک خود بپرسید.

اوروگرافی داخل وریدی در سال 1929 وارد عمل نفرولوژیست ها و اورولوژیست ها شد. با گذشت زمان، بهبود یافت، عوامل کنتراست بهتر و ایمن‌تری ظاهر شدند و این تکنیک در سال‌های ما مرتبط و مورد تقاضا باقی ماند.

ماهیت اوروگرافی داخل وریدی

یک ماده حاجب یددار به ورید بیمار تزریق می‌شود و سپس یک سری عکس‌برداری با اشعه ایکس برای نظارت بر پخش کنتراست از طریق دستگاه ادراری انجام می‌شود.

در طی اوروگرافی داخل وریدی، قبل از گرفتن عکس با اشعه ایکس، محلولی از کنتراست حاوی ید به داخل سیاهرگ بیمار تزریق می شود که به خوبی توسط کلیه ها دفع شده و از طریق اندام های ادراری دفع می شود. به لطف تجمع آن در این اندام ها، که در عرض چند دقیقه پس از تجویز مشاهده می شود، پزشک می تواند تصاویر آموزنده ای به دست آورد.

معمولاً با اوروگرافی داخل وریدی، اول اشعه ایکس 5 دقیقه بعد از تزریق ماده حاجب، دومی 15 دقیقه بعد از تزریق و سومی 20 دقیقه بعد انجام می شود. اگر تأخیر در ماده حاجب در اوروگرام سوم تشخیص داده شود، در دقیقه 40 مطالعه، پزشک عکس دیگری می گیرد.

تصاویر به دست آمده در طول اوروگرافی به ما امکان می دهد داده های زیر را بدست آوریم:

• شکل و خطوط اندام ها؛
• ناهنجاری های رشدی؛
• ساختار لگن کلیه، حالب، مثانه و مجرای ادرار؛
• عملکرد ادرار

نوعی اوروگرافی داخل وریدی

در برخی موارد، به جای اوروگرافی وریدی معمولی، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که تحت اوروگرافی انفوزیونی قرار گیرد. این نوع از این روش تشخیصی در موارد بالینی زیر قابل تجویز است:

• کاهش سطح کراتینین درون زا به کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه.
• وضوح کنتراست ناکافی؛
• کاهش کلیرانس اوره؛
• مشکوک به وجود ناهنجاری های دستگاه تناسلی.

اوروگرافی انفوزیونی با اوروگرافی داخل وریدی متفاوت است زیرا برای عکس گرفتن، ماده حاجب نه به صورت جریان، بلکه به صورت قطره ای به داخل سیاهرگ تزریق می شود. برای انجام این کار، آن را با محلول گلوکز یا محلول نمکی مخلوط می کنند. تصاویر در فواصل زمانی مشابه با اوروگرافی وریدی کلاسیک گرفته می شوند.

چه چیزی کنتراست تصاویر به دست آمده را تعیین می کند؟

در برخی موارد هنگام انجام اوروگرافی به صورت داخل وریدی یا انفوزیونی نمی توان به کنتراست مطلوب تصاویر اشعه ایکس دست یافت. نکات زیر ممکن است بر این عامل تأثیر بگذارد:

• کیفیت ماده کنتراست؛
• دولت دستگاه ادراریو همودینامیک؛
• عملکرد کلیه یا مثانه

تصاویر اوروگرافی داخل وریدی چه چیزی را نشان خواهند داد؟

با انجام اوروگرافی وریدی می توان داده های زیر را به دست آورد:

• تصویر مورفولوژیکی فرآیندهای پاتولوژیک در کالیس، لگن کلیه و سایر اندام های ادراری.
• تجسم کانون های پاتولوژیک، اجسام خارجیو سایر نهادها؛
• با تجمع خوب کنتراست، متخصص می تواند عملکرد اندام ها را در آسیب شناسی های مختلف (تروما و غیره) ارزیابی کند.

علاوه بر این، اوروگرافی داخل وریدییک روش ضروری برای معاینه کودکان است. به لطف اجرای آن، امتناع از روشی مانند اوروگرافی صعودی، که فقط تحت بیهوشی داخل وریدی انجام می شود، امکان پذیر می شود.

چه فرآیندهای پاتولوژیک با اوروگرافی داخل وریدی آشکار می شود؟

با آماده سازی مناسب بیمار، اوروگرافی وریدی تشخیص موارد زیر را ممکن می سازد: فرآیندهای پاتولوژیک:

• آسیب های سیستم ادراری؛
• حضور در قسمت های خاصی از سیستم ادراری؛
• ناهنجاری های رشدی مادرزادی (به عنوان مثال، خم شدن یا تکثیر حالب ها و غیره)؛
• وجود خوش خیم یا؛
• فرآیندهای سل؛
• دیسکینزی دستگاه ادراری؛
• اجسام خارجی در مثانه؛
• دیورتیکول مثانه

نشانه ها

قولنج کلیوی- یکی از نشانه های اوروگرافی دفعی.

اوروگرافی وریدی ممکن است در موارد زیر برای بیمار تجویز شود:

• عفونت مزمن دستگاه ادراری؛
• خون در ادرار؛
• سنگ کلیه؛
• تومورهای کلیه؛
• انسداد مجرای حالب؛
• یا معده؛
• آسیب های تروماتیک اندام های ادراری؛
• تحرک پاتولوژیک کلیه؛
• ناهنجاری های مادرزادی اندام های ادراری؛
• نیاز به روشن شدن نتایج سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری؛
• نظارت بر اثربخشی درمان جراحی؛
• سوء ظن به فرآیندهای توموراندام های لگنی

موارد منع مصرف

اوروگرافی وریدی در موارد زیر قابل انجام نیست:

• واکنش آلرژیک به ید و ماده کنتراست؛
• حاد یا ؛
• آسیب شناسی های شدیدکلیه ها، همراه نقض شدیدعملکرد دفعی آنها؛
• بیماری های کبد، اندام ها سیستم قلبی عروقییا تنفس در مرحله جبران.
• حالت فروپاشی یا
• سپسیس
• مرحله حاد؛
• خونریزی؛
• اختلالات سیستم انعقاد خون؛
• بیماری تشعشع؛
• مصرف داروی گلوکوفاژ برای دیابت؛
• تب؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• پیری

اگر انجام اوروگرافی غیرممکن باشد، پزشک ممکن است جایگزین های دیگری را به بیمار توصیه کند. روش های تشخیصی: سونوگرافی، ام آر آی، سی تی.

چگونه برای این روش آماده شویم

برای به دست آوردن آموزنده ترین نتایج اوروگرافی داخل وریدی، قبل از انجام آن، بیمار باید تحت آموزش های ویژه قرار گیرد:

1. قبل از مطالعه، بیمار تحت سونوگرافی از کلیه ها قرار می گیرد و تحلیل کلیادرار
2. 2-3 روز قبل از عمل، مصرف غذاهایی را که به افزایش تشکیل گاز در حلقه‌های روده و احتقان کمک می‌کنند، متوقف کنید. مدفوع. نشاسته ای و محصولات آرد، کلم، حبوبات، سبزیجات و میوه ها در مقادیر زیاد، نان قهوه ای، لبنیات، نوشابه های گازدار و الکل. برای کاهش تشکیل گاز، می توانید مواد جاذب (کربن فعال، Sorbex، زغال سنگ سفید، اسمکتا و غیره).
3. برای افزایش غلظت رسوب ادرار و بهبود کیفیت تصاویر، مصرف مایعات را قبل از عمل محدود کنید. برخی از کارشناسان محدود کردن مصرف مایعات را توصیه نمی کنند، بلکه با نوشیدن حداقل 100 میلی لیتر آب در هر ساعت، بدن را هیدراته کنید. به نظر آنها، این به حذف سریع کنتراست از بدن کمک می کند.
4. آخرین وعده غذایی روز قبل از مطالعه باید حداکثر تا ساعت 18:00 باشد.
5. شب قبل، آزمایشی برای اطمینان از عدم وجود واکنش آلرژیک به ماده حاجب که در طول مطالعه استفاده می شود انجام می شود. برای این کار 1-3 میلی لیتر از دارو به رگ بیمار تزریق می شود (دوز بستگی به داروی مصرفی دارد). گاهی اوقات می توان چنین نمونه ای را جایگزین کرد تست پوست- مالیدن ید به پوست
6. شب قبل و صبح قبل از عمل، تنقیه پاک کننده (تا آب شستشوی تمیز) انجام دهید. گاهی اوقات پزشک ممکن است مصرف ملین ها را یک روز قبل از آزمایش توصیه کند.
7. صبحانه قبل از عمل نباید زیاد باشد. بهتر است آن را با یک ساندویچ پنیر جایگزین کنید. آب و سایر نوشیدنی ها نباید مصرف شوند (یا در مقادیر بسیار محدود مصرف شوند).

در صورت نیاز به انجام اوروگرافی داخل وریدی اورژانسی، قبل از مطالعه به بیمار یک انما پاک کننده داده می شود. پس از اجابت مزاج، خود عمل انجام می شود.

در احتمال بالاواکنش آلرژیک، بیمار چند روز قبل از عمل تجویز می شود آنتی هیستامین هاو صبح قبل از مطالعه، پردنیزولون تجویز می شود.

اوروگرافی داخل وریدی چگونه انجام می شود؟

قبل از تجویز ماده حاجب، بیمار تحت رادیوگرافی ساده از کلیه ها قرار می گیرد.

روش اوروگرافی داخل وریدی در یک اتاق مجهز انجام می شود که در صورت لزوم می توانند در آنجا ارائه دهند اقدامات احیابرای از بین بردن یک واکنش آلرژیک.

1. بیمار یا نماینده مجاز او رضایت رسمی برای انجام اوروگرافی داخل وریدی را امضا می کند.
2. از بیمار خواسته می شود که تمام زیورآلات و اشیاء فلزی (عینک، دندان مصنوعی و غیره) را در بیاورد و لباس های یکبار مصرف را تغییر دهد.
3. اگر بیمار دچار اضطراب یا درد شود، به او مسکن یا مسکن داده می شود.
4. بیمار روی یک میز مخصوص قرار می گیرد. در برخی موارد معاینه در حالت ایستاده انجام می شود.
5. قبل از تجویز ماده حاجب، این کار را انجام دهید عکس نمای کلیکلیه
6. پس از این، یک ماده حاجب به آرامی به مدت 2-3 دقیقه به داخل ورید آرنج بیمار تزریق می شود.
7. اولین تصویر پس از تزریق کنتراست پس از 5-6 دقیقه گرفته می شود. در صورت کاهش عملکرد کلیه، تصویر پس از 10-15 دقیقه گرفته می شود.
8. در مرحله بعد، تصاویر در مدت زمان 45-60 دقیقه گرفته می شوند. تعداد آنها توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. معمولاً 3-5 تصویر در هر روش گرفته می شود.

پس از اتمام مطالعه، متخصص تشخیص نتیجه گیری می کند و نتایج را به بیمار می دهد. قرار دهید تشخیص دقیقاین کار فقط توسط پزشک معالج بیمار پس از بررسی دقیق تصاویر انجام می شود.

اوروگرافی انفوزیونی چگونه انجام می شود؟

تاکتیک های انجام این نوع مطالعه از بسیاری جهات شبیه به اوروگرافی داخل وریدی است. فقط با این روش، کنتراست نه به عنوان یک جریان، بلکه به صورت قطره به رگ وارد می شود.

دوز ماده حاجب محاسبه می شود به شرح زیر– 1 میلی لیتر محصول به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن. این رویکرد برای تجویز ماده حاجب اجازه می دهد تا تصاویر واضح تر و آموزنده تر، حتی در بیمارانی که عملکرد کلیوی آنها کاهش یافته است.

دوز ماده حاجب مورد نیاز برای مطالعه با 120 میلی لیتر محلول گلوکز 5 درصد (یا محلول نمک). مخلوط حاصل طی 5-7 دقیقه تجویز می شود. پس از اینکه کل دوز ماده حاجب تحویل داده شد جریان خون(پس از حدود 10 دقیقه) عکسبرداری با اشعه ایکس شروع می شود. تعداد آنها نیز توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

برخی از بیماران می ترسند که در طول اوروگرافی انفوزیونی مقدار بیشتری تزریق شود. دوز بالاکنتراست لازم به ذکر است که این امر برای بیمار خطرناک نیست، زیرا زمان مصرف دارو به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی نامطلوب، پزشک می تواند به سرعت جریان ماده حاجب را متوقف کند.

گاهی اوقات هنگام تجویز این داروها، بیمار احساس تب، سرگیجه یا حالت تهوع را تجربه می کند. این علائم منع مصرف برای ادامه روش نیستند، آنها به خودی خود از بین می روند، هیچ عواقبی بر جای نمی گذارند و نشانه ای از واکنش آلرژیک نیستند.

عوامل کنتراست برای اوروگرافی

برای اوروگرافی داخل وریدی می توان از مواد حاجب حاوی ید زیر استفاده کرد.

وضعیت اندام های سیستم ادراری را می توان با استفاده از روش های بسیاری ارزیابی کرد. به یکی از آموزنده ترین و در دسترس ترین مطالعات تشخیصیشامل اوروگرافی کلیه با استفاده از ماده حاجب.

آماده سازی مناسب برای اقدامات پزشکی و پیروی از توصیه های پزشک مهم است. مزایا و معایب روش را مطالعه کنید، به درستی برای تشخیص آماده شوید.

ویژگی ها و مزایای روش

انجام یک اوروگرافی عمومی به تعیین محل خاص کلیه ها و حالب کمک می کند. به دلیل برآمدگی سایر اندام ها و افزایش تشکیل گاز، خطوط کلیه ممکن است تار شود. بنابراین، ارزیابی وضعیت داخلی غیرممکن است اندام جفت شده، علت را مشخص کنید وضعیت پاتولوژیک.

استفاده از ماده حاجب به متخصصان کمک می کند تا قابلیت های اوروگرافی را افزایش دهند. استفاده از داروهای خاص به ما امکان می دهد تصویری را به شکل ساختارهای سفید از همه حفره ها به دست آوریم اندام مورد نظر. به لطف دستکاری ها، می توان عبور یک ماده را تجسم کرد سیستم ادراری، عملکرد دفعی کلیه ها را مشخص می کند.

به همین دلیل، اوروگرافی با ماده حاجب، علیرغم قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و تشعشع، نسبت به تشخیص های معمولی آموزنده تر است. تشخیص به بررسی دقیق ساختار کلیه ها، شناسایی مشکلات موجود، از جمله تعیین محل سنگ های کوچک کمک می کند تا تصاویر واضح تر از اشعه ایکس معمولی باشند.

انواع اوروگرافی

متخصصان سه نوع اوروگرافی را تشخیص می دهند:

• بررسی اجمالیاوروگرافی این یک تصویر منظم از ناحیه کلیه است. چنین مطالعه ای به تشخیص وجود تومورها و سنگ ها در یک اندام جفت کمک می کند.
• دفعیاوروگرافی کلیه در این مورد از ماده حاجب استفاده می شود و تشخیص بر اساس عملکرد دفعی کلیه ها است. به بیمار داده می شود داروی خاص، عکس در حین حذف گرفته شده است.
• داخل وریدیاوروگرافی همچنین نیاز به استفاده از ماده حاجب دارد، اما پزشکان چندین عکس می گیرند. این مطالعه به تعیین میزان دفع دارو توسط کلیه ها کمک می کند. تشخیص بیماری های زیر را تشخیص می دهد: نئوپلاسم، چین و چروک و کشش کلیه ها.

بسته به شرایط بیمار، علائم بالینیبیماری ها، پزشکان انتخاب می کنند نوع خاصیاوروگرافی

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این روش برای بیماران در موارد زیر تجویز می شود:

• بیمار دارای خون در ادرار است.
• آسیب های تروماتیک کمر؛
• سوء ظن به ؛
• نظارت بر بیمار پس از مداخله جراحیدر ناحیه کلیه؛
• شک به ساختار غیر طبیعی کلیه های بیمار؛
• وجود ادم، اختلال در برون ده ادرار.

اوروگرافی با استفاده از کنتراست با اشعه یونیزان همراه است، بنابراین این روش دارای لیست کوچکی از موارد منع مصرف است:

• دوره بچه دار شدن، شیردهی؛
• عدم تحمل فردی ید؛
• وجود حساسیت مفرط به داروی مورد استفاده در طی عمل؛
• حضور در بیمار؛
• اختلال لخته شدن خون، حالت شوک.

فقط یک پزشک می تواند اوروگرافی با ماده حاجب را با در نظر گرفتن سیر بیماری و وضعیت بیمار تجویز کند.

خطر توسعه را به حداقل برسانید اثرات منفی، آمادگی مناسب برای اوروگرافی به شما کمک می کند تا مفیدترین تصاویر را دریافت کنید. کیفیت معاینه تحت تأثیر عوامل مختلفی است: پر بودن مثانه با ادرار، میزان مدفوع در روده، افزایش تشکیل گاز.

• به حذف حضور کمک خواهد کرد تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• انجام تست آلرژی این آزمایش شامل تزریق مقدار کمی از یک ماده به زیر پوست بیمار برای تعیین حساسیت به دارو است. در برخی شرایط، یک شبکه ید ساخته می شود.
• 48 ساعت قبل از تشخیص، مصرف برخی از غذاهای غنی از فیبر (نان قهوه ای، شیرینی ها، میوه ها، سبزیجات، محصولات لبنی) را متوقف کنید.
• توصیه می شود 12 ساعت قبل از اوروگرافی مورد انتظار کلیه ها با استفاده از داروهای حاجب یک وعده غذایی مصرف کنید.
• برای تمیز کردن روده ها، به بیمار تنقیه داده می شود و "نمای" اندام های دستگاه دفع را بهبود می بخشد. گاهی تنقیه با ملین ها جایگزین می شود.
• در صورت لزوم، برای بیمار جاذب تجویز می شود.

به آدرس مراجعه کنید و قوانین و روش های پاکسازی کلیه ها در خانه را بدون آسیب به بدن بخوانید.

معاینه تشخیصی چگونه انجام می شود؟

اوروگرافی کلیه ها با استفاده از مواد خاص طبق یک طرح خاص انجام می شود. مدت زمان عمل حدود 45 دقیقه طول می کشد، مدت زمان روش تشخیصی بستگی به ویژگی های بیمار (حضور، محل، اندازه آنها) دارد. سیاست قیمت گذاری V نهادهای مختلفبسیار متفاوت است. حداقل هزینه این روش 300 روبل است. افزایش هزینه به کلینیکی که در آن اوروگرافی کلیه انجام می شود و استفاده از داروهای خاص بستگی دارد.

مهم!قبل از شروع معاینه، پزشک موظف است در مورد مصرف داروهای خاص و بروز عوارض جانبی احتمالی هشدار دهد. گاهی اوقات یک توافق نامه کتبی امضا می شود که پزشکان را از مسئولیت سلب می کند. مراقب باشید، فقط به متخصصان مورد اعتماد اعتماد کنید.

انجام اوروگرافی حاجب برای مطالعه کلیه ها:

• قبل از شروع دستکاری، تمام اشیاء فلزی را از بیمار جدا کنید.
• اغلب قبل از شروع روش، یک عکس اشعه ایکس گرفته می شود، پزشک نتایج را ارزیابی می کند.
• به بیمار یک داروی خاص به صورت داخل وریدی داده می شود (Ultravist، Urografin). دوز توصیه شده - 20-40 میلی لیتر؛
• هنگام انجام اوروگرافی داخل وریدی، تصاویر در 3، 7، 15 دقیقه گرفته می شود. در موقعیت های دیگر، مطالعات بعدا انجام می شود و موقعیت بدن را تغییر می دهد.

عوارض جانبی احتمالی

در اجرای صحیحرویه ها عوارض جانبیبوجود نمی آیند. تشخیص اولیه نقش مهمی دارد آلرژی های احتمالیدر بیمار

پس از مصرف فرآورده دارویی، ممکن است علائم ظاهر شود. اثرات ناخواسته به درجات مختلفشدت:

• ریه هااحساس گرما سردرد، کمبود هوا، حالت تهوع، خشکی دهان. اگر علائم ناخوشایندقبل از اتمام تجویز ماده حاجب، پزشکان باید در صورت بروز عوارض، داروها را تهیه کنند.
• شدت متوسطادم کوئینکه، کهیر، تهوع، استفراغ، ورم ملتحمه، خارش، لرز. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، درمان علامتی مورد نیاز است.
• واکنش شدید آنافیلاکتیکظاهر تشنج، رنگ پریدگی، کاهش شدید وجود دارد فشار خون، فروپاشی در چنین شرایطی لازم است تهویه مصنوعیریه ها، کمک فوریپزشکان

بر اساس تصاویر به دست آمده، پزشکان علت وضعیت پاتولوژیک بیمار را تعیین می کنند. در صورت بروز عوارض جانبی، متخصصان مصرف خواهند کرد اقدامات لازمبرای جلوگیری از وقوع موقعیت ها، تهدید کننده سلامتیو زندگی بیمار

معاینه کلیه از طریق اشعه ایکس- اوروگرافی، در درجه اول با هدف تشخیص نفرولیتیازیس (سنگ، در غیر این صورت سنگ) و تعیین تغییرات در ساختار اندام ها. بسته به بیماری مشکوک، اوروگرافی دفعی یا سروی برای بیمار تجویز می شود.

معاینه نوع اول بیشتر بر ارزیابی عملکرد دفع کلیه ها متمرکز است ، طبق نشانه های فردی انجام می شود و مدت زمان نسبتاً طولانی طول می کشد. این روش با استفاده از یک ماده کنتراست خاص انجام می شود، تزریق داخل وریدیکه تصویر دقیق تری را در عکس اشعه ایکس ارائه می دهد.

امکان بررسی کلی اوروگرافی

اوروگرافی پیمایشی شامل استفاده از ماده حاجب نیست. در اصل، این همان اشعه ایکس است که روی قسمت پایین بدن متمرکز شده است. قابلیت های این روش امکان تعیین وجود سنگ هایی با ترکیب شیمیایی مختلف را فراهم می کند:

• اگزالات ها منبع تشکیل اسید اگزالیک است.
• از دست دادن رایج ترین نوع سنگ ها از نمک اسید اوریک تشکیل می شوند.
• استروویت ها منبع آن آمونیوم فسفات است.
• فسفات ها متشکل از کلسیم فسفات؛
• کربنات ها آنها از نمک های کلسیم اسید کربنیک تشکیل می شوند.

بررسی اوروگرافی به شما امکان می دهد محل سنگ کلیه را مشخص کنید

انجام رویه

تشخیص آسیب شناسی کلیهروش اوروگرافی مانند معاینه معمولی اشعه ایکس انجام می شود. بیمار ممکن است در حالت ایستاده یا موقعیت افقیبسته به مدل دستگاه غلظت اشعه ایکس بر روی آن پیش بینی می شود ناحیه کمر L3-L4 (مهره سوم و چهارم) در زاویه 90 درجه.

این روش مدت زمان کوتاهی (5 تا 7 دقیقه) طول می کشد و برای بیمار سنگین نیست. تنها چیزی که از سوژه لازم است این است که یک موقعیت ثابت و برای چند ثانیه تحت فرمان حفظ کند متخصص پزشکی، نفس خود را حبس کنید این کار برای اطمینان از واضح بودن تصویر اندام ها در اشعه ایکس، بدون نواحی تار انجام می شود.

اوروگرافی دفعی با استفاده از ماده حاجب شامل گرفتن چندین تصویر متوالی توسط رادیولوژیست با بازه زمانی 15 تا 20 دقیقه است. معاینه حدود 50 دقیقه طول می کشد و بیمار ممکن است احساس سوزش ناخوشایندی در اثر استفاده از ماده حاجب داشته باشد.

نتایج اشعه ایکس

دکتر بخش نتایج را رمزگشایی می کند تشخیص رادیولوژی. تصویر به صورت متوالی بر اساس یک الگوریتم خاص توصیف می شود:

• وضعیت ستون فقرات و استخوان های لگن. در آسیب شناسی مزمن کلیه، احتمال ایجاد انحنای پیشانی ستون فقرات وجود دارد.
• سایه جوانه ها و محل آنها طبق استاندارد، سایه سمت چپ باید از 12 واقع شود مهره سینه ایتا مهره دوم ناحیه کمریستون فقرات، سمت راست - درست زیر - از مهره های 1 تا 3 کمری. هنگام ارزیابی سایه ها، تشخیص دهنده خطوط، اندازه و شکل آنها را توصیف می کند.
• کلیه ها به طور مستقیم اندام های سالمباید خطوط کلی روشن و ساختاری همگن داشته باشد. در صورت وجود یک کیست، یک سل در بیماری پلی کیستیک قابل مشاهده است، کلیه بزرگ شده و طرح کلی اندام مواج است. تومور با رشد کلیه و خطوط منحنی تعیین می شود.
• عضلات پایین کمر خطوط تار نشان دهنده وجود تشکیلات تومور و هماتوم داخلی است.
• لوله های توخالی که کلیه ها را به مثانه یا حالب ها متصل می کند. این اندام‌ها تنها در صورت وجود بیماری‌های همراه دیگر روی تصویر دیده می‌شوند.
• مثانه. به طور معمول، مخزن ادرار قابل رویت نیست، به دلیل وجود ادرار با هر گونه ناخالصی در اندام است.

با توجه به توضیحات پزشک، بیمار نتایج معاینه را دریافت می کند، از جمله اطلاعات: در مورد وضعیت کلیه ها (اندازه، شکل، شکل، محل، ساختار) و وجود (عدم وجود) سنگ. و همچنین، در مورد درجه تغییر شکل (در صورت وجود) استخوان های لگن، پایین ستون فقرات و صدمات احتمالیعضلات پایین کمر برای یک رادیولوژیست با تجربه، فرآیند توصیف بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد.

تجزیه و تحلیل نتایج اوروگرافی توسط رادیولوژیست انجام می شود، اما تشخیص نهایی توسط پزشک معالج انجام می شود.

فعالیت های مقدماتی

در صورت عدم وجود موارد منع اوروگرافی، دو روز قبل از معاینه، بیمار تحت نمونه گیری خون وریدی قرار می گیرد. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، و جیره غذایی تجویز می شود.

تغذیه

نیاز به آمادگی برای بررسی اوروگرافی کلیه ها به این دلیل است که مطالعه بر اندام ها تأثیر می گذارد دستگاه گوارش. روده پر مانعی برای تجسم واضح دستگاه کلیه خواهد شد. رژیم غذایی شامل ساده کردن رژیم غذایی با حذف تعدادی از غذاها از آن است. اول از همه، این مربوط به غذاهایی است که می توانند باعث افزایش تشکیل گاز در روده شوند.

در طول دوره آماده سازی، باید از ظروف، نوشیدنی ها و محصولات غذایی زیر اجتناب کنید:

• ترشی، کلم ترش و کلم خام؛
• شیر تازه کامل؛
• ظروف تهیه شده از لوبیا، عدس، نخود؛
• محصولات ساخته شده از خمیر مخمر غنی و دسرهای شیرین؛
• ماست های چند ماده ای؛
• کواس و آب شیرین گازدار، نوشیدنی های الکلی.

میوه ها و سبزیجات تازه: تربچه، تربچه، خیار، سیب، انگور، گلابی، و همچنین آجیل، دانه ها و انواع توت ها با دانه های ریز. استفاده از سنگین توصیه نمی شود، غذاهای چربو غذاهای فرآوری شده با روش آشپزی سرخ کردن:

• سس های چرب مبتنی بر مایونز؛
• سوسیس؛
• غذاهای جانبی ماکارونی و سیب زمینی؛
• ماهی و گوشت چرب؛
• ادویه ها و ادویه های داغ

از خوردن غذاهای شور و ترشی خودداری کنید، زیرا یک روز قبل از اوروگرافی کلیه رژیم نوشیدنمشمول محدودیت مقدار مایعی که می نوشید باید حداقل و بدون قند اضافه باشد. محدودیت برای دستیابی به سطح مورد نیاز غلظت ادرار معرفی شده است. این وضعیت بیمار به نمایان شدن حداکثر الگوی کنتراست در رادیوگرافی کمک می کند.

معاینه معمولاً برای صبح برنامه ریزی می شود. برای اینکه دستگاه گوارش به طور کامل غذا را پردازش کند، باید شام را حداکثر 10-12 ساعت قبل از عمل میل کنید.

آموزش پزشکی

بجز جیره غذاییاقدامات مقدماتی قبل از بررسی اوروگرافی شامل پاکسازی روده با استفاده از داروهای خاصو روش های تنقیه برای انجام لاواژ (پاکسازی) از ملین هایی استفاده می شود که اثر تهاجمی ندارند. دستگاه گوارش. اساس چنین است داروهایک ماکروگل پلیمری خطی را تشکیل می دهد.

متداول ترین آنها عبارتند از Fortrans، Lavacol، Endofalk و غیره. داروها به صورت پودر برای تهیه محلول موجود هستند. این دارو با آب به میزان یک بسته در لیتر رقیق می شود. دوز داروی مایعبه ازای هر 20 کیلوگرم وزن بیمار یک لیتر است. باید آن را در دو نوبت بنوشید: نصف شب و بقیه صبح. لازم است دو بار تنقیه انجام شود. حجم مایع برای تجویز رکتالدو لیتر است، دمای آب باید با دمای بدن مطابقت داشته باشد. در صورت تمایل می توانید جوشانده گیاهان دارویی را به آب اضافه کنید.

استفاده از داروهای مبتنی بر سنا توصیه نمی شود

هدف از معاینه اوروگرافی و موارد منع مصرف

نشانه های معاینه علائمی است که بیمار از آنها شکایت می کند، بیماری های کلیوی قبلاً تشخیص داده شده، تأیید تشخیص پیشنهاد شده توسط پزشک. بیماری های تشخیص داده شده عبارتند از:

• پسوند لگن کلیهو کالیس ها به دلیل اختلال در خروج ادرار (هیدرونفروز)؛
• ناهنجاری کلیه با ماهیت آناتومیک (جابه جایی، دو برابر شدن، تحرک کلیه).
• وجود سنگ با منشاء مختلف در کلیه ها، حالب و مثانه؛
• تشکیلات مختلف (تومور، کیست، آبسه)؛
• وجود خون در ادرار (هماچوری)؛
• آسیب التهابی به سیستم لوله های کلیوی (پیلونفریت)؛
• آسیب های مکانیکی اندام ها؛
• سندرم درد حاددر ناحیه کمر

اگر بیمار رنج می برد، اوروگرافی انجام نمی شود بیماری تشعشع، سابقه جراحی برای برداشتن یک کلیه دارد، زنان در دوره پری ناتال. این روش برای کودکان بدون نشانه های واضح توصیه نمی شود. معاینه نباید بیش از دو بار در سال انجام شود، زیرا اشعه ایکس تمایل به تجمع در بدن دارد. اگر تشخیص بیشتر مورد نیاز است، باید به روش مدرن و ایمن تر - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی متوسل شوید.

اوروگرافی یک روش تشخیصی موثر و ایمن است. این مطالعه در صورت مشکوک به ایجاد آسیب شناسی کلیه، آسیب به مثانه یا مشکلات فیلتراسیون و خروج ادرار تجویز می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد سنگ ها، تومورها، کیست ها را شناسایی کنید و ساختار بافت کلیه را تعیین کنید.

قبل از انجام این روش، بیماران باید بدانند که پزشک به طور تصادفی روشی مانند اوروگرافی را انتخاب نکرده است. چیست؟ مطالعه چه چیزی را نشان می دهد؟ اوروگرافی حاجب چه تفاوتی با اوروگرافی پیمایشی دارد؟ چگونه به درستی برای عمل آماده شویم؟ پاسخ ها در مقاله موجود است.

اطلاعات عمومی

معاینه اشعه ایکسبه شما امکان می دهد تا بی نظمی های عملیاتی را شناسایی کنید اندام های مهم، انجام دفع، فیلتراسیون و عملکرد دفعی. برای دریافت تصویر کامل تری از تغییرات منفی، پزشک ابتدا ماده حاجب را تزریق می کند و سپس تحت معاینه قرار می گیرد. در طول اوروگرافی بررسی، تجویز داخل وریدی داروها انجام نمی شود. معاینه در هر سنی مجاز است.

مزایای تکنیک مدرن:

• داده های قابل اعتمادی در مورد میزان آسیب کلیه و نوع آسیب شناسی ارائه می دهد.
• تصویر به وضوح ساختارهای پارانشیمی، سنگ ها و سیستم پیلوکالیسیال را نشان می دهد.
• مرحله بیماری، کیفیت عملکرد کلیه را نشان می دهد.
• برای بیمار درد ایجاد نمی کند؛
• هیچ آسیب بافتی وجود ندارد.
• مناسب برای شناسایی آسیب شناسی های مختلفاز جمله مادرزادی؛
• واکنش های نامطلوب به اندازه کافی سریع از بین می روند، عوارض شدیدخیر؛
• کانون های التهاب به وضوح قابل مشاهده است.
• این روش برای بزرگسالان و کودکان تجویز می شود.
• چندین نوع معاینه به پزشک امکان انتخاب می دهد بهترین گزینهبرای روشن شدن ماهیت آسیب شناسی در یک بیمار خاص؛
• آماده سازی ساده است، نیازی به داروهای گران قیمت نیست.
• در طول مطالعه، بیمار دریافت می کند حداقل دوزتابش؛
• اوروگرافی یک روش تشخیصی بسیار آموزنده با نتایج قابل اعتماد است.

نشانه هایی برای مطالعه

معاینه اشعه ایکس برای شناسایی موارد زیر تجویز می شود:

• کوچک و بزرگ؛
• تومورهای خوش خیم و بدخیم؛
• فشار خون بالا در پس زمینه آسیب شناسی کلیه ایجاد می شود.
• علل هماچوری؛
• آسیب شناسی مادرزادی ساختار سیستم ادراری؛
• بیماری های عفونی که در اندام های دستگاه تناسلی ایجاد می شود.
• اختلالات ساختاری در بافت اندام های مهم؛
• کنترل مناطق مشکل دار در طول;
• برای روشن شدن وضعیت اندام ها پس از جراحی کلیه.

موارد منع مصرف

اوروگرافی بررسی، دفعی و حاجب برای همه بیماران مناسب نیست. قبل از مطالعه، پزشک متوجه می شود که آیا محدودیت هایی برای یک فرد خاص وجود دارد یا خیر. بیمار موظف است همه موارد را به اورولوژیست اطلاع دهد آسیب شناسی های مزمن، عدم تحمل مواد خاص ، بارداری.

اوروگرافی در موارد زیر انجام نمی شود:

• حاد یا مزمن؛
• فئوکروموسیتوم؛
• تمایل به خونریزی؛
• تیروتوکسیکوز، سایر آسیب شناسی های غده تیروئید؛
• لخته شدن خون کم؛
• بارداری؛
• اشکال شدید بیماری های کلیوی یا کبدی؛
• مصرف داروی گلوکوفاژ در طول درمان دیابت؛
• واکنش های آلرژیک به مواد کنتراست ید؛
• خونریزی در انواع مختلف؛
• دوره شیردهی

اگر پزشک شما را از انجام اوروگرافی منع کرد چه باید کرد؟ جایگزین بیشتر است روش های ایمنمطالعات: CT، MRI،. این تکنیک ها می دهد نتایج قابل اعتماداگرچه محتوای اطلاعاتی اوروگرافی بیشتر است.

انواع معاینه اشعه ایکس

معاینه اشعه ایکس انجام می شود به روش های مختلف. انتخاب روش در صلاحیت متخصص اورولوژیست است.دکتر برمی دارد بهترین راهمطالعه بافت ها و عملکرد کلیه ها بسته به ماهیت اختلالات. اوروگرافی پیمایشی اغلب قبل از مطالعه حاجب برای روشن شدن داده ها و به دست آوردن تصویر دقیق تری از ساختارهای داخلی کلیوی تجویز می شود.

بررسی اوروگرافی

ویژگی ها:

• پزشکان بیشتر عکس‌برداری با اشعه ایکس را در زمان برداشتن ماده حاجب انجام می‌دهند.
• این روش به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد عملکرد دفع اندام های مهم را ارزیابی کنید، میزان پر شدن مثانه و لگن کلیه را تعیین کنید.
• در طول معاینه، سنگ ها، اندازه، شکل، محل آنها به وضوح قابل مشاهده است.
• نوع معاینه دفعی برای شناسایی تومورها تجویز می شود.
• این روش ایده ای از ساختار اندام های سیستم ادراری می دهد.

متضاد

ویژگی های اوروگرافی کلیه با استفاده از ماده حاجب:

• برای مطالعه کلیه ها و مثانه، از ماده حاجب استفاده می شود که به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• این تکنیک بر اساس ظرفیت فیلتراسیون کلیه، حذف مواد فرآوری شده و آزادسازی محصولات متابولیک است.
• Vizipak، Urografin، Cardiotrast به عنوان عوامل رادیوپاک انتخاب می شوند.
• پس از تجویز اجزاء، بیمار اغلب احساس گرما در بدن، احساس سوزش در رگ، حالت تهوع و طعم فلزی در دهان می کند. عوارض جانبی پس از چند دقیقه ناپدید می شوند.
• اوروگرافی حاجب با خالی انجام می شود مثانه. تصاویر در طول دوره تجمع ماده حاجب از خون در فواصل معین گرفته می شود: در 2 دقیقه اول، سپس بعد از 5 دقیقه، 7 دقیقه پس از آن. تجویز داخل وریدیداروی خاص؛
• این تکنیک لگن، حالب ها، کلیه ها، پروستات، سنگ ها، کیست ها، تومورها را نشان می دهد. عکس ها هیدرونفروز و هیپرپلازی را نشان می دهند غده پروستاتکشش پاتولوژیک یا چین و چروک اندام های دستگاه تناسلی ادراری.

طرز تهیه: قوانین اساسی

قوانین اساسی برای آماده شدن برای اوروگرافی:

• سه روز قبل از اوروگرافی، بیمار باید از غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز می شود خودداری کند: حبوبات، کلم تازه، نوشیدنی های گازدار، نان تازه، محصولات پخته شده ، سبزیجات خام;
• اگر مستعد نفخ شکم هستید، مصرف زغال فعال یک بار در روز مهم است مقدار مورد نیاز(به ازای هر کیلوگرم وزن - 1 قرص)؛
• برای تعیین اینکه آیا به ماده حاجب اشعه ایکس حساسیت دارید یا خیر، باید آزمایشی انجام دهید: Urografin، Triombrast، Vizipak، Cardiotrust و دیگران. اگر موارد قبلی پاسخ منفی به داروهای ذکر شده وجود داشته باشد، بیمار موظف است در مورد تظاهرات نامطلوب به پزشکان هشدار دهد.
• حداکثر 8 ساعت قبل از معاینه اشعه ایکس، شما باید در طول روز بیش از حد مایعات ننوشید.
• در روز عمل نباید صبح غذا بخورید.
• در مطب، بیمار اقلام فلزی، جواهرات را برمی دارد و طبق دستور پزشک، مثانه را تخلیه می کند.
• اگر عصبی هستید یا از احساسات ناخوشایند می ترسید، ممکن است کمی قبل از اوروگرافی یک آرامبخش (آرام بخش) مصرف کنید.

نحوه جمع آوری و نتایج را بیاموزید.

در مورد نحوه درمان سنگ کلیهدر مردان با کمک رژیم غذایی در صفحه نوشته شده است.

روش چگونه انجام می شود؟

ویژگی های مطالعه:

• اوروگرافی چگونه انجام می شود؟ مرحله اول اوروگرافی پیمایشی و سپس دفعی است.
• مدت زمان عمل بستگی به شدت آسیب شناسی، تشخیص سنگ، تعداد سنگ ها و عوامل دیگر دارد. ویژگی های فردیشخص)؛
• بررسی اوروگرافی در حالت ایستاده انجام می شود. برای محافظت از قفسه سینه و اندام تناسلی، این نواحی با پیش بند های سنگین با صفحات محافظ پوشانده می شوند. پزشک یک پرتو اشعه ایکس را به ناحیه مهره های 3 و 4 هدایت می کند.
• برای انجام اوروگرافی داخل وریدی با ماده حاجب اشعه ایکس، بیمار روی میز مخصوص دراز می کشد و پزشک دارو را به داخل سیاهرگ تزریق می کند. شروع عمل گاهی اوقات با احساسات ناخوشایند همراه است، اما پس از مدت کوتاهی ناراحتی از بین می رود.
• به تدریج کنتراست به داخل نفوذ می کند بافت کلیه، حالب ها در طول اوروگرافی دفعی، تصاویر در یک فاصله زمانی مشخص گرفته می شود. یک شات باید "ایستاده" گرفته شود، بقیه - در موقعیت "درازکش".
• در صورت نشان دادن، تصاویر تاخیری چندین ساعت پس از پر کردن بافت ها با ماده حاجب گرفته می شود.
• مدت زمان استاندارد این روش از 30 تا 60 دقیقه است.
• پس از مطالعه، بیمار می تواند فعالیت های معمول خود را انجام دهد، غذا بخورد و مایعات بنوشد.

نکته مهم!برای انجام هر نوع مطالعه، بیمار باید نه تنها مثانه، بلکه روده ها را نیز خالی کند. حباب های هوا و تجمع محصولات فرآوری شده با تجسم کلیوی تداخل کرده و اثربخشی روش را کاهش می دهد. اگر فردی نتواند روده ها را به تنهایی تمیز کند، تنقیه انجام می شود تا تا حد امکان غذا و گاز خارج شود.

عوارض جانبی

در طول اوروگرافی نظرسنجی، ناراحتی ظاهر نمی شود، درد و ناراحتیبرای مدت کوتاهی در زمان تجویز ماده حاجب رادیوپاک رخ می دهد. پس از چند دقیقه، عوارض جانبی ناپدید می شوند.

پزشک موظف است در مورد احساسات منفی احتمالی به بیمار هشدار دهد:

• سوزش در رگ در دقیقه اول؛
• حالت تهوع؛
• طعم ناخوشایند در دهان؛
• سرگیجه؛
• احساس گرما در بدن

برای حذف سریع ماده حاجب اشعه ایکس، بیمار پس از عمل باید شیر بیشتری، آب میوه طبیعی و چای سبز ضعیف بنوشد.

نتایج

پس از عمل، پزشک تصاویر را تجزیه و تحلیل می کند، شفاف سازی می کند و شناسایی می کند:

• شکل، اندازه، محل کلیه ها؛
• وضعیت ساختارهای پارانشیمی؛
• عملکرد سیستم جمع آوری؛
• کیفیت پر شدن لگن با ادرار؛
• سرعت خروج ادرار؛
• وجود سنگ؛
• عواقب صدمات در دستگاه ادراری؛
• ناهنجاری های کلیه؛
• درجه شدید هیدرونفروز

اوروگرافی - تحقیقات مدرنبرای ارزیابی وضعیت دستگاه ادراری، پارانشیم کلیه، شناسایی کانون های التهابی، مناطق مشکل دار که با جریان آزاد ادرار تداخل دارند. معاینه اشعه ایکس برای بیماران در هر سنی بی خطر است. آماده سازی مناسببرای کنتراست، اوروگرافی دفعی و بررسی اثربخشی روش را افزایش می دهد.

پس از تماشای ویدیوی زیر درباره معاینه کلیه با استفاده از اوروگرافی بیشتر بدانید: