روزهای بحرانی شکست می خورند. آسیب شناسی هایی که باعث بی نظمی قاعدگی می شوند

اساس سلامت زنان یک چرخه منظم ماهانه است. مواقعی هست که گیج می شود. دلایل این پدیده متفاوت است. ما آنها را بیشتر در نظر خواهیم گرفت. اگر چه بهتر است در صورت بروز مشکل در سیکل خود فوراً با یک متخصص زنان واجد شرایط تماس بگیرید. پس از همه، خود درمانی فقط می تواند به سلامت شما آسیب برساند.

چرخه

از شروع قاعدگی تا قاعدگی بعدی چه مدت زمانی است؟ فرآیند آزاد شدن تخمک آماده برای لقاح در لوله فالوپ را تخمک گذاری می نامند. چرخه ماهانه را به دو فاز فولیکولی و لوتئال تقسیم می کند. این چیه؟ فاز فولیکولی دوره ای است که فولیکول بالغ می شود. دوره لوتئال به دوره زمانی از تخمک گذاری تا شروع قاعدگی اشاره دارد.

برای آن دسته از دخترانی که سیکل آنها 28 روز طول می کشد، تخمک گذاری معمولا در روز چهاردهم از ابتدا اتفاق می افتد. پس از آن، سطح استروژن زن کاهش می یابد. اما در این مدت هنوز خونریزی رخ نداده است. از آنجایی که تولید هورمون ها توسط جسم زرد کنترل می شود. نوسانات شدید استروژن در هر جهت در طول دوره تخمک گذاری می تواند باعث خونریزی رحمی بین دوره ها، قبل یا بعد از آن شود.

محاسبه چرخه

به طور معمول، طول چرخه 21-37 روز است. به عنوان یک قاعده، برای بیشتر دختران 28 روز است. مدت زمان قاعدگی خود تقریباً سه تا هفت روز است. اگر دو یا سه روز از قاعدگی عقب افتادید، نیازی به درمان نیست. از آنجایی که چنین پدیده ای یک آسیب شناسی نیست. اما اگر قاعدگی حتی هفت روز پس از پریود لازم رخ نداد، باید با پزشک مشورت کنید.

چگونه چرخه را محاسبه کنیم؟ فاصله زمانی بین اولین روز پریود تا اولین روز پریود بعدی، طول دوره سیکل شماست. برای اینکه در محاسبات اشتباه نکنید، بهتر است از تقویمی استفاده کنید که شروع و پایان قاعدگی را روی آن مشخص کنید.

علائم شکست

حال بیایید به علائم نارسایی قاعدگی نگاه کنیم:

• عدم وجود قاعدگی؛
• کوتاه شدن چرخه (کمتر از بیست روز)؛
• افزایش زمان بین دوره ها؛
• ظاهر ترشحات خونی؛
• دوره های سنگین یا برعکس، کم.

یکی دیگر از علائم اختلال عملکرد، طول مدت قاعدگی بیش از هفت روز یا کمتر از سه روز است.

نوجوانی و مشکلات وزن

چرا تاخیر در قاعدگی یا عدم موفقیت سیکل وجود داشت؟ دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد. در دوران نوجوانی، این چرخه اغلب با شکست مواجه می شود. این مشکل در بین دختران بسیار شایع است. از آنجایی که سطح هورمونی آنها تازه شروع به ایجاد می کند. اگر بیش از دو سال از اولین قاعدگی گذشته است و مشکلات همچنان ادامه دارد، حتما باید به متخصص زنان مراجعه کنید.

یکی دیگر از دلایل عدم موفقیت قاعدگی کاهش وزن شدید (یا برعکس، چاقی) است. بدن روزه گرفتن و رژیم غذایی افراطی را نشانه ای از فرارسیدن روزهای سخت می داند. بنابراین، دفاع طبیعی را روشن می کند و در نتیجه قاعدگی را به تاخیر می اندازد. افزایش سریع وزن نیز بر بدن تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه، چرخه ممکن است مختل شود.

سازگاری

چه دلایل شناخته شده دیگری برای نارسایی قاعدگی وجود دارد؟ سازگاری. علت خرابی سفر هوایی، حرکت به منطقه زمانی دیگر است. استرس برای بدن یک تغییر ناگهانی آب و هوا است. معمولاً این چرخه پس از عادت کردن بدن به شرایط زندگی جدید بازیابی می شود.

عدم تعادل هورمونی

هر دختری این پدیده را می داند) - این یکی از علائم اصلی مشکلات سطح هورمونی است. این ممکن است ناشی از مشکلات در غده هیپوفیز و همچنین هیپوتالاموس باشد. در این مورد، شما باید با یک متخصص غدد تماس بگیرید، او معاینه ای را انجام می دهد، معاینات لازم را تجویز می کند و بر اساس نتایج آن تشخیص می دهد.

استرس

یکی از علل شایع پریود نشدن استرس است. اغلب منجر به اختلال در چرخه می شود. در هنگام استرس، مقادیر زیادی پرولاکتین تولید می کند. بیش از حد آن باعث مهار تخمک گذاری و در نتیجه تاخیر می شود. در این مورد، پزشکان خواب کافی و گذراندن زمان بیشتری را در هوای تازه توصیه می کنند. اگر قاعدگی شما به دلیل استرس از بین برود، ممکن است متخصص زنان یک داروی آرام بخش تجویز کند. این می تواند سنبل الطیب، قرص سیکلودینون و دیگران باشد.

بیماری ها و داروهای ضد بارداری هورمونی

بیماری های اندام های زنانه نیز منجر به اختلال در قاعدگی می شود. اغلب علت این آسیب شناسی دهانه رحم، التهاب خود رحم یا زائده ها است. یکی دیگر از دلایل عدم موفقیت قاعدگی کیست و پولیپ است. تمام این مشکلات را می توان با جراحی درمان کرد.

مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی یا امتناع از آنها منجر به اختلال در چرخه ماهانه می شود. در این مورد باید با پزشک مشورت کنید. ممکن است لازم باشد از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی استراحت کنید.

بارداری، شیردهی

عدم قاعدگی بعد از زایمان نیز یک اتفاق نسبتاً رایج است. مشکل مشابه بعد از تولد نوزاد و در دوران شیردهی یک امر عادی است. هنگامی که شیردهی متوقف می شود، چرخه باید از سر گرفته شود.

در صورت بروز درد شدید، فوراً با پزشک مشورت کنید. از آنجایی که علت این پدیده می تواند حاملگی خارج از رحم باشد. اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند به دلیل شوک دردناک و از دست دادن خون زیاد هنگام پارگی لوله های فالوپ منجر به مرگ شود.

قبل از یائسگی و سقط جنین

از دست دادن قاعدگی بعد از 40 سالگی غیر معمول نیست. یک پدیده مشابه ممکن است منادی یائسگی باشد.

سقط جنین صرف نظر از اینکه خود به خودی باشد یا اجباری، تاثیر بدی بر وضعیت رحم دارد و باعث تاخیر در قاعدگی می شود. حتی گاهی باعث ناباروری می شوند.

دلایل دیگر

چرا قاعدگی تاخیر دارد؟ همچنین علت این پدیده ممکن است بیماری های غدد فوق کلیوی، غده تیروئید یا بیماری های عفونی باشد. علاوه بر این، عادات بد (استفاده از مواد مخدر، الکل، سیگار)، مصرف داروها، کمبود ویتامین و آسیب های واژن منجر به شکست چرخه می شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

تحت هیچ شرایطی نباید مراجعه به متخصص را به تعویق بیندازید اگر:

• دو سال از شروع قاعدگی می گذرد و چرخه هنوز خود را ثابت نکرده است.
• در هنگام تخمک گذاری درد وجود دارد. این علامت به احتمال زیاد نشان دهنده پارگی تخمدان است.
• خونریزی فراوان وجود دارد. به طور معمول، یک دختر در طول قاعدگی بیش از 250 میلی لیتر خون از دست نمی دهد. اگر بیشتر باشد، پس این در حال حاضر نشانه عدم تعادل هورمونی است. باید با دارو درمانی درمان شود.
• بی نظمی در چرخه منظم وجود دارد (مدت آن کمتر از سه روز یا برعکس از هفت روز بیشتر است).
• لکه بینی قبل و بعد از قاعدگی وجود دارد. این علامت نشان دهنده اندومتریوز است.

تشخیص

بیمار مبتلا به بی نظمی قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟ ابتدا یک بررسی و معاینه زنان انجام می شود که طی آن تمام اسمیرها گرفته می شود. همچنین در صورت عدم تشخیص بیمار نیاز به سونوگرافی از اندام های لگن و ام آر آی دارد. علاوه بر این، خون برای هورمون ها اهدا می شود. برای روشن شدن تشخیص، هیستروسکوپی و همچنین آزمایش خون و ادرار برای بیمار تجویز می شود.

به لطف همه این روش ها، می توان دلیل اشتباه چرخه را تعیین کرد. پس از تشخیص، درمان مناسب تجویز می شود.

درمان

اول از همه، بیماری که منجر به شکست چرخه ماهانه شده است، درمان می شود. به عنوان اقدامات پیشگیرانه، پزشکان معمولاً به بیماران توصیه می کنند:

• درست بخور؛
• سه تا چهار بار در هفته از غذاهای غنی از آهن و پروتئین استفاده کنید.
• حداقل هشت ساعت در روز بخوابید؛
• ترک سیگار و سایر عادات بد؛
• ویتامین مصرف کنید

هنگامی که دختران نوجوان در چرخه های خود مشکل دارند، پزشکان اغلب از ویتامین درمانی استفاده می کنند. برای بیمار مصرف اسید اسکوربیک و فولیک تجویز می شود.

برای کم خونی، برای زنان مکمل آهن تجویز می شود.

اگر علاوه بر مختل شدن چرخه یک دختر، ناباروری نیز تشخیص داده شود، داروهایی مانند Pergonal و Choriogonin برای تحریک رشد فولیکول ها تجویز می شود.

هنگامی که بیمار خونریزی شدید دارد، اما اختلال خونریزی رد شده است، پزشکان ممکن است داروهای هموستاتیک را تجویز کنند. ε-آمینوکاپروئیک اسید نیز تجویز می شود.

حتی با خونریزی شدید، تزریق پلاسما انجام می شود. گاهی حتی تزریق خون اهداکننده نیز انجام می شود.

آخرین راه حل برای خونریزی شدید جراحی است.

داروهای هورمونی و آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود.

شکست چرخه ماهانه عوارض احتمالی

به یاد داشته باشید که سلامتی شما فقط به شما بستگی دارد! بنابراین، نباید این واقعیت را ساده بگیرید که اختلالات در چرخه ماهانه رخ می دهد. از آنجایی که چنین مشکلاتی می تواند منجر به ناباروری شود. موارد مکرر باعث ناتوانی و خستگی می شود.

تشخیص دیرهنگام آسیب شناسی که باعث شکست قاعدگی شده می تواند منجر به مشکلات بسیار جدی و مرگ شود. اگرچه اگر به موقع با پزشک مشورت می کرد، می شد از این امر جلوگیری کرد. درمان باید تحت نظارت یک پزشک متخصص انجام شود.

یک نتیجه گیری کوچک

اکنون می دانید که به چه دلایلی ممکن است در چرخه شکست وجود داشته باشد. همانطور که می بینید، تعداد زیادی از آنها وجود دارد. آنها می توانند کاملا جدی باشند. بنابراین، اگر در چرخه قاعدگی خود مشکل دارید، بلافاصله با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

قاعدگی یک فرآیند فیزیولوژیکی است که به طور معمول هر ماه در زنان اتفاق می افتد. مدت چرخه قاعدگی و ماهیت قاعدگی برای هر زن فردی است، این به دلیل ویژگی های ساختاری بدن، وجود هر گونه بیماری در دستگاه تناسلی زن، ویژگی های ژنتیکی و بسیاری از عوامل دیگر است.

یک زن سالم در سنین باروری باید عادت ماهانه منظم داشته باشد. مدت چرخه قاعدگی (از شروع قاعدگی قبلی تا اولین روز قاعدگی بعدی) باید تقریباً 28 تا 35 روز باشد.

چرا قاعدگی اتفاق می افتد؟ هر ماه یک تخمک در بدن یک زن سالم بالغ می شود. اگر لقاح اتفاق نیفتد، تخمک آزاد می شود.

چرخه قاعدگی منظم شاخص اصلی عملکرد طبیعی عملکرد تولید مثل بدن است. به عبارت دیگر، زنی که سیکل قاعدگی او ثابت است، می تواند بچه دار شود و بچه دار شود.

قاعدگی یک فرآیند ضروری برای عملکرد طبیعی بدن زنان است. با این حال، دلایل زیادی وجود دارد که می تواند چرخه قاعدگی یک زن را مختل کند و باعث تغییر در ماهیت دوره های او شود. بیایید نگاهی دقیق تر به این موضوع بیندازیم که چرا چنین تخلفاتی ممکن است رخ دهد.

دلایلی که می تواند باعث اختلال در چرخه قاعدگی و اشکال اصلی بالینی اختلالات شود

بی نظمی قاعدگی، به عنوان یک قاعده، نتیجه برخی آسیب شناسی است یا در نتیجه تأثیر عوامل نامطلوب بر عملکرد تولید مثل ایجاد می شود.

سه نوع دلیل اصلی وجود دارد که باعث ایجاد اختلال در چرخه قاعدگی می شود:

• پاتولوژیک (اختلال چرخه به دلیل وجود بیماری ها)؛
• فیزیولوژیکی (استرس، رژیم غذایی، تغییرات آب و هوا و غیره)؛
• دارویی (اختلال چرخه در اثر مصرف یا قطع هر دارویی ایجاد می شود).

آسیب شناسی هایی که می توانند باعث بی نظمی قاعدگی شوند:

1. یکی از اصلی ترین و شایع ترین علل اختلالات سیکل قاعدگی در زنان، آسیب شناسی تخمدان است.
2. اختلال در سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز.
3. آسیب شناسی در عملکرد غدد فوق کلیوی.
4. پولیپ آندومتر
5. اندومتریوز
6. بیماری های رحم.
7. بیماری های انکولوژیک
8. آسیب به حفره رحم در نتیجه کورتاژ یا سقط جنین.
9. بیماری های کبدی
10. اختلال در عملکرد سیستم هموکاگولانت.
11. شرایط پس از عمل در دستگاه تناسلی زنان.
12. دلایل ژنتیکی

همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از انواع دلایلی که می تواند بر منظم بودن قاعدگی تاثیر بگذارد، عوامل خارجی است. این شامل کار در صنایع خطرناک، تغییر محل زندگی، شوک های عاطفی شدید، نوشیدن الکل و سیگار، رژیم غذایی نامتعادل و کاهش وزن ناگهانی است.

علاوه بر این، پریودهای نامنظم در زنانی که تحت درمان دارویی با داروهای هورمون درمانی، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد انعقاد و غیره هستند مشاهده می شود. به همین دلیل است که فقط پزشک باید داروها را تجویز کند و وضعیت بیمار را در طول درمان کنترل کند.

اشکال اصلی بالینی اختلالات چرخه قاعدگی عبارتند از:

1. تغییرات چرخه ای در قاعدگی:

• هیپرمنوره - افزایش حجم جریان قاعدگی با مدت زمان طبیعی قاعدگی.
• هیپومنوره - قاعدگی کم؛
• پلی منوره - از نظر حجم قاعدگی که بیش از یک هفته طول می کشد طبیعی است.
• منوراژی - افزایش قابل توجهی در حجم جریان قاعدگی، مدت قاعدگی بیش از 12 روز است.
• الیگومنوره - قاعدگی کوتاه (1-2 روز)؛
• opsomenorea - دوره های نادر که فاصله بین آنها می تواند به 3 ماه برسد.
• proyomenorrhea - چرخه قاعدگی کمتر از 21 روز.

2. آمنوره - عدم قاعدگی برای بیش از 3 ماه.

3. متروراژی (خونریزی رحم):

• در وسط چرخه رخ می دهد (تخلخل تخمک گذاری)؛
• ناکارآمد (مستقل از فرآیند تخمک گذاری).

4. قاعدگی دردناک (آلگومنوره).

تشخیص

برای تنظیم چرخه قاعدگی و بازیابی آن، ابتدا باید بدانید که چه چیزی باعث این اختلال شده است. برای انجام این کار، انجام یک معاینه جامع ضروری است که بر اساس نتایج آن، متخصص قادر خواهد بود درمان لازم را انتخاب کند.

تشخیص شامل چندین مرحله است:

1. گرفتن یک خاطره - شما باید در مورد همه بیماری ها، تعداد زایمان و سقط جنین، داروهای مصرف شده، عوامل خارجی که می تواند بر قوام قاعدگی تأثیر بگذارد، به پزشک اطلاع دهید.
2. معاینه زنان و آزمایش اسمیر.
3. آزمایش خون، از جمله تعیین هورمون.
4. آزمایشات اضافی که توسط پزشک شما تجویز می شود.

چه چیزی می تواند باعث بی نظمی قاعدگی شود؟

بسیاری از زنان سیکل های قاعدگی نامنظم را مشکل بزرگی نمی دانند. با این حال، چنین اختلالاتی می تواند منجر به ناباروری شود. به عنوان مثال، خونریزی بین قاعدگی می تواند باعث بی تفاوتی، خستگی و کاهش ایمنی شود.

نحوه برخورد با بی نظمی های قاعدگی

پس از تشخیص، پزشک در مورد نیاز به یک یا روش درمانی دیگر تصمیم می گیرد، این می تواند درمان دارویی محافظه کارانه یا از بین بردن علل اختلالات چرخه از طریق مداخله جراحی باشد. اغلب این دو روش در طول فرآیند درمان با هم ترکیب می شوند.

برای عادی سازی چرخه قاعدگی، لازم است دقیقاً علتی که منجر به شکست چرخه شده است، از بین برود، بنابراین می توان داروهای ضد التهاب، ضد بارداری های هورمونی و داروهای هموستاتیک را تجویز کرد.

بازگرداندن سیکل قاعدگی بعد از زایمان

به طور جداگانه، من می خواهم در مورد بازگرداندن چرخه قاعدگی در زنان در دوره پس از زایمان صحبت کنم. شایان ذکر است که قاعدگی تنها پس از شروع اولین قاعدگی از سر گرفته شده است. اما حتی در اینجا نباید امیدوار باشید که چرخه بلافاصله منظم شود.

تغییراتی که در رابطه با بارداری و زایمان در بدن زن رخ داده است، از جمله تغییرات هورمونی، می تواند بر ثبات، شخصیت و درد قاعدگی تأثیر بگذارد. پریودهای نامنظم در 2-3 ماه اول از لحظه شروع بازگشت قابل قبول است.

خانم هایی که 2 ماه پس از زایمان پریود نمی شوند باید نگران باشند، مشروط بر اینکه کودک از شیشه شیر تغذیه شود. اگر کودک شما از رژیم غذایی ترکیبی استفاده می کند، ممکن است تا شش ماه پریود نباشد. مادران جوانی که به نوزاد خود شیر می دهند ممکن است در تمام سال اول منتظر قاعدگی نباشند.

بازگرداندن چرخه قاعدگی به زمان نیاز دارد.اغلب، اختلالات در چرخه قاعدگی دقیقاً به دلیل تأثیر عوامل خارجی رخ می دهد: سعی کنید از درگیری ها، استرس، تجربیات عاطفی اجتناب کنید، درست غذا بخورید و در دوره پس از زایمان استراحت کنید.

اگر قاعدگی‌های شما پس از زایمان زیاد یا کم، طولانی‌مدت یا کوتاه‌مدت یا دردناک‌تر شد، باید فوراً با متخصص زنان مشورت کنید.

آن دسته از زنانی که با سزارین زایمان کرده‌اند باید مراقب روند بازگرداندن قاعدگی باشند. برای جلوگیری از عوارض یا شناسایی آنها در همان ابتدا، لازم است به طور مداوم به متخصص زنان مراجعه کنید.

در پایان، می خواهم تأکید کنم که شناسایی آسیب شناسی هایی که باعث بی نظمی قاعدگی در مراحل اولیه می شوند، به طور قابل توجهی شانس خلاص شدن از شر آنها را افزایش می دهد. شما نباید خود درمانی کنید - این فقط می تواند وضعیت را بدتر کند. تجویز داروها فقط باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن تشخیص و سابقه پزشکی بیمار انجام شود.

پاسخ می دهد

فرآیندهای ریتمیک تکرار شونده و تعیین شده هورمونی در بدن زن، همراه با خونریزی قاعدگی در فواصل زمانی مشخص، چرخه قاعدگی نامیده می شود. در طول چرخه قاعدگی، بدن تحت تغییراتی قرار می گیرد که هدف آن فراهم کردن شرایط لازم برای وقوع و دوره بارداری است: رشد و بلوغ تخمک، لقاح و اتصال آن به غشای مخاطی حفره رحم. شکل گیری عملکرد قاعدگی به دوره بلوغ (بلوغ) اشاره دارد. به عنوان یک قاعده، قاعدگی (اولین قاعدگی) در سن 11-14 سالگی اتفاق می افتد، پس از آن منظم بودن چرخه قاعدگی در عرض 1-1.5 سال برقرار می شود.

تنظیم چرخه قاعدگی تحت تأثیر یک مکانیسم عصبی-هومورال پیچیده انجام می شود که توسط قشر مغز، غده هیپوفیز، هیپوتالاموس، تخمدان ها با درگیری واژن، رحم و غدد پستانی انجام می شود.

هورمون های گنادوتروپیک ترشح شده توسط سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز - FSH، LH و LTG (هورمون های محرک فولیکول، لوتئین کننده و لوتئوتروپیک) باعث تغییراتی در تخمدان ها می شوند - چرخه تخمدان، که شامل:

• فاز فولیکولی - فرآیند بلوغ فولیکول
• مرحله تخمک گذاری - پارگی فولیکول بالغ و آزاد شدن تخمک
• فاز پروژسترون (لوتئال) - روند رشد جسم زرد

در پایان چرخه قاعدگی، در غیاب لقاح کامل تخمک، جسم زرد پسرفت می کند. هورمون های جنسی تخمدان ها (استروژن ها، ژستاژن ها) باعث تغییر در تون، خون رسانی، تحریک پذیری رحم، فرآیندهای پویا در غشای مخاطی، یعنی چرخه رحم، شامل دو مرحله می شوند:

• مرحله تکثیر - ترمیم، بهبود سطح زخم و توسعه بیشتر لایه عملکردی آندومتر. این مرحله همزمان با فرآیند بلوغ فولیکول اتفاق می افتد.
• مراحل ترشح - شل شدن، ضخیم شدن و رد (پوست شدن) لایه عملکردی مخاط رحم. رد لایه عملکردی با قاعدگی آشکار می شود. با گذشت زمان، این مرحله همزمان با رشد و مرگ جسم زرد در تخمدان است.

بنابراین، به طور معمول چرخه قاعدگی دو مرحله ای است: با فازهای فولیکولی و لوتئال چرخه تخمدان و مربوط به آنها، مراحل تکثیر و ترشح چرخه رحم. به طور معمول، فرآیندهای چرخه ای ذکر شده در بالا بارها و بارها در فواصل زمانی مشخص در طول سال های باروری یک زن تکرار می شود.

عملکرد قاعدگی ممکن است در نتیجه بیماری های زنان دچار اختلال شود. فیبروم هاو سرطان رحم التهاب زائده هاو رحمبیماری های شدید خارج تناسلی (بیماری های خون، اندام های غدد درون ریز، کبد، سیستم عصبی مرکزی، نقص های قلبی), عفونت ها , هیپویتامینوز، آسیب زا آسیب رحم(در حین دستکاری های ابزاری - سقط جنین و غیره)، استرس و ضربه روانی.

اختلالات چرخه قاعدگی می تواند خود را با تغییر در ریتم و شدت قاعدگی نشان دهد: طولانی شدن یا کوتاه شدن فاصله بین آنها، افزایش یا کاهش مقدار خون آزاد شده و بی نظمی در ریتم قاعدگی. اختلالات چرخه قاعدگی به شکل زیر رخ می دهد:

• آمنوره- عدم قاعدگی بیش از 6 ماه
• سندرم هیپرقاعدگی ( هایپرپلی منورهمنوراژی)، از جمله:

1. هیپرمنوره- خونریزی شدید قاعدگی؛
2. پلی منوره - قاعدگی بیش از 7 روز طول بکشد.
3. proyomenorrhea - قاعدگی مکرر با کوتاه شدن فاصله کمتر از 21 روز

• سندرم هیپوقاعدگی، از جمله:

1. هیپومنوره- جریان کم قاعدگی؛
2. الیگومنوره- کوتاه شدن قاعدگی (بیش از 1-2 روز)؛
3. اپسومنوره- بسیار نادر، با فاصله بیش از 35 روز، قاعدگی

• آلگومنوره- قاعدگی دردناک؛
• دیسمنوره - قاعدگی همراه با اختلالات عمومی ( سردرد، کمبود اشتها، حالت تهوع، استفراغ)؛
• آلگودیسمنوره- قاعدگی، ترکیبی از دردهای موضعی و مشکلات سلامت عمومی
• خونریزی رحمی بدون تخمک گذاری (تک فاز)، ناشی از اختلالات تنظیم عصبی غدد درون ریز و با فقدان تخمک گذاری و جسم زرد مشخص می شود.

اختلال قاعدگی با چرخه قاعدگی تک فاز می تواند ناشی از ماندگاری فولیکول(بلوغ فولیکول بدون تخمک گذاری و توسعه بیشتر کیست فولیکولی) یا آترزی (دژنراسیون، تخریب) فولیکول نابالغ.

برای شناسایی چرخه قاعدگی دو فازی در زنان و زایماناز روش تغییرات منظم صبحگاهی در دمای رکتوم (پایه) استفاده می شود. با چرخه قاعدگی دو مرحله ای، در فاز فولیکولار، درجه حرارت در رکتوم کمتر از 37 درجه سانتیگراد و در فاز لوتئال بیش از 37 درجه سانتیگراد است که یک تا دو روز قبل از شروع قاعدگی کاهش می یابد. با چرخه بدون تخمک گذاری (تک فاز)، منحنی دما با خواندن کمتر از 37 درجه سانتیگراد با نوسانات جزئی مشخص می شود. اندازه گیری دمای پایه یک روش فیزیولوژیکی است پیشگیری از بارداری. همچنین، با یک چرخه دو فازی، تغییرات مشخصه ای در تصویر سیتولوژیک اسمیرهای ترشحات واژن در دوره های مختلف مشاهده می شود: علائم "نخ"، "مردمک" و غیره.

متروراژی، یعنی خونریزی غیر حلقوی رحم، که به چرخه قاعدگی مربوط نمی شود، اغلب با ضایعات تومور در دستگاه تناسلی زنان همراه است. زنانی که از اختلالات قاعدگی رنج می برند حتما باید تحت درمان قرار گیرند مشاوره با متخصص زنانو بررسی های لازم برای تعیین علل تخلفات. درمان اختلال قاعدگی باید با هدف از بین بردن عللی باشد که باعث این اختلال شده است.

اغلب، اختلالات بعدی در عملکرد قاعدگی می تواند ناشی از شکل گیری و تمایز نامناسب اندام های تناسلی جنین در طول رشد داخل رحمی باشد. عوامل منفی که باعث رشد نکردن تخمدان ها در دختران می شود می تواند شامل عوامل شیمیایی، دارویی، تشعشعات و بیماری های عفونی مادر باشد. بنابراین، پیشگیری از اختلال قاعدگی باید از دوره رشد جنین قبل از تولد (داخل رحمی) شروع شود. مدیریت بارداری. تغذیه و سبک زندگی مناسب، مراقبت از سلامت عمومی و زنان به جلوگیری از اختلال در عملکرد قاعدگی کمک می کند.

عملا هیچ زنی وجود ندارد که هرگز با بی نظمی قاعدگی مواجه نشده باشد. حتی زنان کاملا سالم در شرایط خاص ممکن است دچار بی نظمی قاعدگی شوند. اما در برخی موارد، چنین اختلالاتی به عنوان بیماری طبقه بندی می شوند (کد ICD 10 - N94.4-N94.9).

در این مقاله به طور مفصل به مشکل بی نظمی در چرخه ماهانه خواهیم پرداخت. شما خواهید آموخت که به چه دلایلی ممکن است شکست در زنان در رده های سنی مختلف رخ دهد، این وضعیت پاتولوژیک چگونه تشخیص داده و درمان می شود و چه زمانی باید حتماً به دنبال کمک پزشکی باشید.

انواع تخلفات

اختلال قاعدگی به سیکلی گفته می شود که مدت آن بیش از یک هفته افزایش می یابد. همچنین، اگر دوره بین قاعدگی 5-7 روز کاهش یابد و این به طور سیستماتیک تکرار شود، می توانیم در مورد نارسایی عملکرد قاعدگی صحبت کنیم. به استثنای زنانی که از نظر ژنتیکی سیکل طولانی‌تر یا کوتاه‌تری دارند، در بقیه به عنوان یک اختلال تعریف شده و نیاز به ارزیابی دارد.

انواع مختلفی از اختلالات مرتبط با چرخه قاعدگی وجود دارد:

1. آمنوره وضعیتی است که در آن برای چندین سیکل قاعدگی وجود ندارد. آمنوره اولیه و ثانویه وجود دارد. در حالت اول، در دوران بلوغ، در صورت وجود سایر علائم بلوغ، قاعدگی تا سن 16 سالگی شروع نمی شود. در حالت دوم، قاعدگی برای مدت طولانی متوقف می شود.
2. الیگومنوره یک آسیب شناسی است که در آن قاعدگی بسیار نادر اتفاق می افتد. در افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر دیده می شود. با این آسیب شناسی، زنان در سنین باروری اغلب مشکلاتی برای باردار شدن دارند.
3. دیسمنوره انحراف در برنامه قاعدگی است، هم در جهت افزایش و هم در جهت کاهش دوره بین قاعدگی. زنان در هر سنی می توانند این اختلال را تجربه کنند. انحرافات فیزیولوژیکی ناشی از شروع قاعدگی، زمانی که چرخه هنوز تنظیم نشده است، و در دوره پس از زایمان، زمانی که چرخه ترمیم می شود، دیسمنوره محسوب نمی شود.
4. Opsomenorea اختلالی است که در آن مدت چرخه به 35 روز یا بیشتر (اما نه بیشتر از سه ماه) افزایش می یابد و قاعدگی کوتاه و کم است. اغلب با ناباروری همراه است. زنان ممکن است ویژگی های مردانه و تمایل به اضافه وزن داشته باشند. آکنه یک علامت نسبتاً رایج است.
5. سندرم هیپوقاعدگی یک آسیب شناسی است که با کاهش مقدار خون آزاد شده در طول قاعدگی مشخص می شود. قاعدگی کم (از دست دادن خون کمتر از 50 میلی لیتر) معمولا دیر می آید و باعث ناراحتی های مختلفی می شود - حالت تهوع، سردرد و غیره.

همچنین اختلالات دیگری در چرخه قاعدگی وجود دارد، مانند پلی منوره، پرویومنوره، متروراژی و غیره. هر کدام از این آسیب شناسی ها می توانند علل مختلفی داشته باشند، بنابراین معاینه (و نه تنها توسط متخصص زنان) الزامی است.

علل بی نظمی قاعدگی

دلیل اصلی اختلال در چرخه قاعدگی عدم تعادل هورمونی است. این در بیماری ها و شرایط مختلف اتفاق می افتد. عامل ارثی نیز نقش مهمی ایفا می کند - اگر اجداد در خط زن اختلالاتی در چرخه یا سایر اختلالات داشته باشند، کاملاً ممکن است که این امر بر ماهیت قاعدگی در زنان در نسل های بعدی تأثیر بگذارد.

از آنجایی که تنظیم چرخه قاعدگی مغز و اندام های سیستم غدد درون ریز را درگیر می کند، اغلب این مشکل به دلیل اختلال در تعامل ایجاد می شود.

کمبود خواب، استرس، فعالیت بدنی بیش از حد، خستگی روانی، تغییر در منطقه زمانی یا شرایط آب و هوایی می تواند منجر به پریودهای نامنظم شود. تجربه مشکلات قاعدگی در کسانی که به طور منظم شب ها بیدار می مانند، غیر معمول نیست. تومورهای مغزی و عفونت های عصبی ویروسی نیز می توانند منجر به بی نظمی قاعدگی شوند.

چرخه های هورمونی به هم ریخته در بسیاری از بیماری ها نیز مشاهده می شود. اغلب این اتفاق در پس زمینه آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و دستگاه تناسلی، مانند:

• آسیب شناسی ژنتیکی و هورمونی تخمدان ها؛
• التهاب رحم و زائده ها؛
• ضایعات عفونی اندام های لگن؛
• دیابت قندی؛
• بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی؛
• چاقی و غیره

اختلالات عملکردی سیستم غدد درون ریز، که در تجمع استروژن با کمبود همزمان پروژسترون آشکار می شود، همچنین باعث بی نظمی قاعدگی می شود. چرخه می تواند به دلیل هر بیماری عفونی و غیر عفونی، حاد یا مزمن، مختل شود.

در میان سایر عواملی که می تواند منجر به پریودهای نامنظم شود، شایع ترین آنها عبارتند از:

• رژیم های غذایی طولانی مدت، تغذیه نامتعادل، کمبود عناصر خاص در غذا.
• وزن بدن خیلی کم/بالا.
• مسمومیت حاد یا مزمن (از جمله مصرف منظم الکل، سیگار کشیدن).
• مصرف داروهای خاص.

بنابراین، اکثریت قریب به اتفاق زنان در معرض خطر هستند. اما این بدان معنا نیست که مشکل اختلال در چرخه قاعدگی را می توان نادیده گرفت و این اختلالات را به استرس مزمن یا کمبود خواب "نسبت داد". در صورت بروز نقص، مشاوره پزشکی برای رد بیماری های جدی لازم است.

بی نظمی در چرخه قاعدگی می تواند از علائم بیماری های خطرناک از جمله سرطان باشد.

تشخیص اختلال در چرخه قاعدگی

بسیاری از زنانی که مشکل قاعدگی دارند به دلیل ترس از تجویز هورمون درمانی مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند. در واقع، هورمون ها فقط در برخی موارد نشان داده می شوند و تشخیص دقیق برای انتخاب یک رژیم درمانی کافی ضروری است.

علاوه بر معاینه زنان، اسمیر و آزمایشات عمومی خون و ادرار، موارد زیر ممکن است تجویز شود:

• سونوگرافی اندام های لگن و غده تیروئید؛
• تجزیه و تحلیل هورمونی؛
• هیستروسکوپی؛
• مطالعات برای شناسایی آسیب شناسی کروموزومی؛
• PCR و غیره

پزشک پس از یک پرسش دقیق تصمیم می گیرد که دقیقاً چه آزمایشاتی لازم است، که در آن می تواند وجود استعداد ژنتیکی، ویژگی های سبک زندگی بیمار و سایر تفاوت های ظریف را که بر دفعات و شدت قاعدگی تأثیر می گذارد، دریابد. همچنین ممکن است لازم باشد با پزشکان سایر تخصص ها (متخصص غدد، درمانگر) و مطالعات اضافی (توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی جمجمه و غیره) مشورت کنید.

روش های درمان اختلالات قاعدگی

هیچ روش واحدی برای درمان بی نظمی در چرخه قاعدگی وجود ندارد، زیرا طیف گسترده ای از عوامل می توانند در این مشکل دخیل باشند. مجموعه درمانی بر از بین بردن علل ریشه ای متمرکز است. علاوه بر این، تقریباً در همه موارد، حذف "محرکان" معمولی ضروری است. اصلاح تغذیه، خواب کافی و حذف موقعیت های استرس زا برای بازگشت سیکل به حالت عادی ضروری است.

درمان در دوران نوجوانی

اولین قاعدگی در دختران در سن 12-14 سالگی رخ می دهد. اگر قبل از 16 سالگی این اتفاق نیفتد، جای نگرانی و مراجعه به متخصص زنان و غدد کودکان وجود دارد. همچنین در صورت برطرف نشدن سیکل در عرض یک سال و نیم باید با پزشک مشورت کرد. در دوران نوجوانی، سایر اختلالات نیز ممکن است:

• دوره های خیلی سنگین؛
• از دست دادن قابل توجه خون؛
• ظاهر خونریزی بین دوره ها؛
• درد زیاد

اغلب این اختلالات ناشی از مشکلات وزنی، دیستونی رویشی عروقی، فشار خون بالا، بیماری های التهابی مزمن و شروع زودرس فعالیت جنسی است.

دخترانی که خود را با رژیم های غذایی خسته می کنند، اغلب سیکل های قاعدگی نامنظم دارند. همین امر در مورد نوجوانان بیش از حد احساسی با سطوح بالایی از تکانشگری یا پرخاشگری صدق می کند.

داروهای درمان اختلالات نوجوانان بر اساس سن انتخاب می شوند. اگر درمان هورمونی نشان داده شود، ملایم ترین داروهای هورمونی با دوزهای پایین انتخاب می شوند. اگر علت بی نظمی چرخه با عملکرد نادرست غده تیروئید همراه باشد، برای عادی سازی عملکرد غده تیروئید به مجموعه ای از درمان نیاز است.

در صورت خونریزی شدید از داروهای هموستاتیک و در صورت بروز عوارض (افت هموگلوبین، سرگیجه، ضعف عمومی شدید) از کورتاژ استفاده می شود. به موازات آن، درمان ضد کم خونی با مکمل های آهن انجام می شود. در موارد بدون عارضه، ویتامین درمانی حلقوی برای تحریک بدن استفاده می شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهای آرام بخش، تنظیم رژیم غذایی، تغییر در برنامه روزانه و غیره را تجویز کند.

درمان در سنین باروری

بی نظمی های قاعدگی در زنان در سنین باروری هم به دلایل فیزیولوژیکی (بارداری، دوره پس از زایمان) و هم به دلایل بسیار دیگر رخ می دهد. بنابراین، درمان تنها پس از یک معاینه جامع قابل تجویز است. پزشک با در نظر گرفتن وجود برخی بیماری ها، داروها را انتخاب می کند.

• اگر مشکل ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد، با کمک داروهای استروژن، هورمون های تیروئید و ... برطرف می شود.
• در صورت وجود بیماری های عفونی، از درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود.
• تومورهایی که باعث اختلال در چرخه قاعدگی می شوند با جراحی برداشته می شوند (تشکیل های تومور در دستگاه تناسلی ادراری، غده تیروئید، غده هیپوفیز).
• مداخله جراحی نیز ممکن است برای آسیب شناسی اندام های تناسلی ضروری باشد.
• در صورت عدم تخمک گذاری از وسایلی برای تحریک آن استفاده می شود.
• اگر قاعدگی خیلی سنگین باشد، حجم خون از دست رفته جایگزین می شود، کورتاژ انجام می شود و در سخت ترین موارد، ابلیشن آندومتر یا هیسترکتومی انجام می شود.

همچنین ممکن است بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن و تکمیل رژیم غذایی با غذاهای غنی از ویتامین ها و عناصر میکرو ضروری باشد. در صورت لزوم، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی اضافی تجویز می شود. روش های فیزیوتراپی اثر مفیدی دارند. عادی سازی برنامه روزانه و افزایش مقاومت در برابر استرس اقدامات ضروری برای بازگرداندن چرخه قاعدگی طبیعی است.

برخی از اختلالات چرخه قاعدگی منجر به ناباروری می شود. اگر زنی قصد بچه دار شدن دارد، درمان باید در اسرع وقت شروع شود. اگر بارداری در آینده نزدیک برنامه ریزی نشود، ممکن است داروهای ضد بارداری هورمونی برای کمک به تنظیم چرخه قاعدگی تجویز شود.

درمان در دوران یائسگی

یائسگی معمولاً در سنین 45 تا 50 سالگی رخ می دهد، اگرچه موارد یائسگی زودرس پس از 40 و حتی پس از 30 سالگی در حال حاضر شایع تر شده است. معمولا وقتی قاعدگی در بزرگسالی نامنظم می شود و سپس به طور کلی متوقف می شود، زن تشخیص می دهد که یائسگی دارد و عجله ای برای مراجعه به پزشک ندارد.

این رویکرد مملو از عواقب ناخوشایند بسیاری است، از بیماری هایی که در زمان تشخیص داده نمی شوند تا حاملگی ناخواسته (اگرچه نادر است، اما اتفاق می افتد). بنابراین، حتی اگر مشکوک به یائسگی هستید، لازم است معاینه شوید. اگر مشکلات خاصی شناسایی شود، پزشک مجموعه ای از اقدامات درمانی را ارائه می دهد، از جمله:

• ابزاری برای عادی سازی سطوح هورمونی (دوفاستون و غیره)؛
• درمان آنتی بیوتیکی در صورت وجود عفونت؛
• تغذیه منطقی با کاهش محتوای کالری و مقدار کل غذا.

اگر تغییرات در چرخه قاعدگی در این سن ماهیت فیزیولوژیکی داشته باشد، نیازی به درمان خاصی نیست. با این حال، زمانی که یک زن در دوران یائسگی مشکل دارد، استفاده از فیزیوتراپی، داروهای ترمیمی و طب سنتی توصیه می شود.

هر گونه خونریزی در دوران پس از یائسگی دلیلی برای مشورت در اسرع وقت با پزشک است، زیرا در بیشتر موارد این یکی از علائم تومورهای بدخیم است!

در صورت نامنظم بودن سیکل قاعدگی، علائم مراجعه به پزشک

برای هر گونه بی نظمی در چرخه قاعدگی، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. این به شما کمک می کند از عواقب جدی جلوگیری کنید و نگران وضعیت خود نباشید و در نتیجه وضعیت را تشدید کنید. اما در برخی موارد لازم است معاینه شود:

• اگر دختر نوجوان تا سن 15-16 سالگی قاعدگی نداشت.
• یک سال و نیم از اولین قاعدگی گذشت و سیکل ماهانه هنوز برقرار نشده بود.
• دوره های شما خیلی طولانی و خیلی سنگین است.
• ماهیت جریان قاعدگی، رنگ و بوی آن تغییر کرده است (این ممکن است نشانه بیماری آندومتر باشد).
• تخمک گذاری با احساسات دردناک همراه است.
• ترشحات بسیار کم است و قاعدگی با تاخیر قابل توجهی همراه است.
• خونریزی در دوره بین قاعدگی یک نگرانی است (حتی یک مورد نیاز به معاینه دارد).

حتی اگر همه این تغییرات باعث ناراحتی یا شکایت نمی شود، نباید آنها را نادیده بگیرید. بی نظمی قاعدگی اغلب نشانه ای از بیماری است و درمان به موقع می تواند از عوارض و شرایط تهدید کننده زندگی جلوگیری کند.

ویدیو

اضافه وزن چه تاثیری بر منظم بودن قاعدگی دارد؟ پس از تماشای این ویدئوی کوتاه، با ارتباط بی نظمی قاعدگی و اضافه وزن و همچنین سایر علل اختلال در چرخه قاعدگی آشنا خواهید شد.