داروها در دوران شیردهی: چه چیزی ممکن است، چه چیزی نیست؟ موارد منع مصرف برای شیردهی. شیر دادن به نوزاد مبتلا به آسیب شناسی پری ناتال

زنان باردار و شیرده مطمئن هستند که بهتر است در این دوره های مهم زندگی از مصرف دارو خودداری کنند. درست است. اما موقعیت‌هایی پیش می‌آید که نمی‌توان از مصرف داروی یک‌بار مصرف یا طولانی‌مدت اجتناب کرد. سمیت آنها با چه معیارهایی ارزیابی می شود و چه چیزی در دوران شیردهی قابل درمان است.

تجویز اورژانسی یا برنامه ریزی شده داروها ممکن است با تشدید بیماری های مزمن، ایجاد آسیب شناسی حاد یا عوارض پس از زایمان همراه باشد.

در هر مورد، درمانگران، متخصصان زنان و زایمان و اطفال درجه سمیت، سطح ورود به شیر و خطر احتمالی اثرات منفی بر بدن نوزاد را ارزیابی می کنند.

بسیاری از پیشرفت‌ها در صنعت داروسازی در گروه‌های باردار و شیرده تحت آزمایش و آزمایش‌های بالینی قرار نمی‌گیرند. مطالعات قابل اعتماد و کافی کم یا وجود ندارد. فهرست ابزارهای مورد مطالعه بسیار کوتاه است. اما یک چیز واضح است: اگر دارو جذب و در مایعات بدن توزیع شود، کم و بیش به شیر مادر منتقل می شود.

بنابراین، در بیشتر حاشیه نویسی برای داروها، تولید کنندگان می نویسند که استفاده باید با احتیاط، برای اهداف خاص، بدون تجاوز از دوز انجام شود.

درجه خطر هر دارویی بر اساس چندین معیار ارزیابی می شود:

• سمیت.
• مقدار واقعی ماده ای که با شیر وارد بدن کودک می شود.
• ویژگی های تأثیر بر اندام ها و سیستم های نابالغ نوزاد.
• دوره دفع دارو از بدن کودک.
• احتمال تظاهرات آلرژیک.
• ویژگی های فردی مادر و نوزاد.
• مدت زمان مصرف دارو.

اکثر داروهای جدید دارای درجه سمیت پایینی هستند و برای مادران شیرده بی خطر در نظر گرفته می شوند. این همچنین در مورد آماده سازی های خارجی صدق می کند: پمادها، کرم ها، قطره ها و محلول ها. جذب شیر مادر نمی شوند.

عوامل آنتی باکتریال

علیرغم این واقعیت که داروهای پنی سیلین، سری سفالوسپورین و ماکرولیدها برای درمان مادران شیرده با عبارت "معمولاً منع مصرف ندارد" تایید شده اند، در هر صورت سوال در مورد توصیه چنین درمانی، محاسبه دوز مصرفی در نظر گرفتن وضعیت مادر و نوزاد الزامی است. آنتی‌بیوتیک‌های این گروه‌ها فقط در مقادیر ناچیز می‌توانند به شیر نفوذ کنند. میانگین: 0.090٪ از یک دوز واحد برای بیمار.

پس از استفاده از مواد ضد باکتری خطری برای نوزادان وجود دارد. آنها می توانند باعث شوند:

• عکس العمل های آلرژیتیک.
• عدم تعادل میکرو فلور دستگاه گوارش با اختلال در تولید ویتامین K و D، و در نتیجه - کمبود پروترومبین.

در دوران شیردهی موارد زیر مجاز است:

• از ماکرولیدهای اریترومایسین. بقیه داروهای Sumamed، Vilprofen و سایر داروهای این گروه منع مصرف دارند.
• آمینوگلیکوزیدها نئومایسین، کانامایسین، آمیکاسین.

دومی سمی تر است و در موارد خاص تجویز می شود: بیمارانی که مننژیت، سپسیس، پریتونیت یا آبسه اندام های داخلی تشخیص داده شده اند.

کاملاً منع مصرف دارد:

1. گروه فلوروکینولون (Norfloxacin Ciprofloxacin Ofloxacin). این سری از داروهای ضد باکتری باعث ایجاد اختلال در تشکیل استخوان و ساختار غضروف در طول رشد می شود.
2. گروه تتراسایکلین ها (تتراسایکلین، داکسی سایکلین). درجه بالایی از سمیت کبدی ایجاد می کند.
3. نیترومیدازول ها (مترونیدازول، تینیدازول). باعث اختلالات سوء هاضمه می شود.
4. سولفونامیدها (Streptotsid، Norsulfazol). آنها کبد را کاهش می دهند، زردی پاتولوژیک را در نوزاد تحریک می کنند و خون سازی را مهار می کنند.
5. بیسپتول و آنالوگ های آن عملکرد مغز استخوان را مهار می کند.

خطوط عوامل ضد قارچ و ضد ویروسی برای جذب و عمل از طریق شیر مادر به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین استفاده از آنها مستلزم توقف تغذیه است.

اگر زنی شیردهی را متوقف کرده و دوره درمان ضد باکتریایی را کامل کرده است، تنها زمانی باید آن را از سر بگیرد که تمام متابولیت ها از بدن دفع شده باشند.

مسکن، ضد تب، بی حس کننده

در طول دوره پس از زایمان و در ماه های اول شیردهی، یک زن استرس شدید، تغییرات هورمونی و تشدید بیماری های مزمن را تجربه می کند. بنابراین، او اغلب نگران درد، التهاب و تب است.

برای تسکین این علائم در دوران شیردهی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مبتنی بر دو ماده فعال مجاز است: پاراستامول و ایبوپروفن. آنها جهانی هستند و برای سردرد، عضله، کشاله ران، دندان و سایر انواع درد استفاده می شوند.

با وجود این واقعیت که اثر PVNS به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اعتقاد بر این است که یک دوز واحد قادر به ایجاد اثر سمی بر بدن نوزاد نیست. دوز توصیه شده برای زنان در این دسته بیش از سه دوز در روز نیست.

پاراستامول به عنوان یک ماده فعال در لیست داروهای تایید شده قرار دارد:

• پانادول.
• افرالگان.
• استیمول.

بر اساس ایبوپروفن، موارد زیر مجاز است:

• نوروفن
• Advil.
• بورانا.

یک زن باید بلافاصله پس از شیردهی از هر یک از داروهای این گروه ها استفاده کند. این امر ضروری است تا در تغذیه بعدی دارو یک چرخه متابولیک کامل را طی کند و فعالیت دارویی (سمیت) خود را از دست بدهد.

مسکن ها یا مسکن های مبتنی بر متامیزول سدیم ممنوع هستند. این لیست شامل نام های تجاری: Analgin، Sedaglin، Tempalgin، Pentalgin، Baralgin است.

جزء فعال اصلی داروها وارد شیر مادر می شود و بر سیستم خونساز و ادراری کودک تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، مسکن های مبتنی بر متامیزول شامل کدئین یا کافئین هستند که می توانند باعث سوء هاضمه و اختلالات عصبی شوند.

اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) در دوران شیردهی در یک دوز مجاز است.

در دوران شیردهی، زنان مجاز به تزریق موضعی آخرین نسل بی حس کننده ها هستند:

• دیکاینا.
• اولتراکائین (آرتیکائین).
• یوبیستزینا
• ملیواکاینا (اسکاندونستا).

برای شیردهی، نووکائین و لیدوکائین منع مصرف دارند.

نوتروپیک ها، داروهای ضد افسردگی

داروهایی از گروه محرک های نورومتابولیک در دوران شیردهی نشان داده می شوند. لیست موارد مجاز شامل:

• استوگرون.
• نوتروپیل.
• وینپوستین
• گلیسین
• پرامیراستام
• بیفرن.
• سربرولیزین
• پیراستام.

در درمان افسردگی پس از زایمان، تنها یکی از گروه ها منحصراً برای نشانه های خاص تجویز می شود: مهارکننده های انتخابی سروتونین (سرتالین، فلوکستین).

قرص و تزریق بر اساس فنوباربیتال، کدئین و کافئین ممنوع است.

گروهی از داروها بدون منع مصرف

زنان در دوران شیردهی مجاز به مصرف سیستماتیک داروی ضد فشار خون متیل دوپا و آنالوگ های آن دوپانول، دوپگیت هستند.

در موارد شدید فشار خون، کاپروپریل، انالاپریل را می توان همراه با دیورتیک های Veroshpiron یا Hydrochlorothiazide تجویز کرد.

لیست داروهای مجاز در دوران شیردهی شامل موارد زیر است:

• عوامل کلرتیک، آنزیم ها، آنتی آنزیم ها: Festal، Allohol، Cholenzym، Enzistal، Oraza، Pepfiz.
• آماده سازی عمل پوشش و جذب: انتروسژل، پلی فپان، کربن فعال، کربولن، تانالبین.
• کورتیکواستروئیدهای استنشاقی برای آسم برونش.
• عوامل هورمونی برای درمان پاتولوژی های خود ایمنی.
• نسل جدید داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی مبتنی بر دزوژسترل و لوونورژسترل: Microlut، Lactinet.
• آنتی هیستامین های کوتاه مدت: ستیریزین، لوراتادین. داروهای نسل اول (سوپراستین، تاوگیل) تجویز نمی شوند.
• ملین های گیاهی Guttalax و Regulax مجاز هستند، اما در دوزهای متوسط. بیزاکودیل توصیه نمی شود.
• مولتی ویتامین و مواد معدنی.

هر زنی باید بداند که ایمنی و سمیت داروها به طور مستقیم به سن و وضعیت نوزاد بستگی دارد. به عنوان مثال، در نوزادان ضعیف، نارس و در دو ماه اول زندگی نوزاد، فرآیند جذب و دفع دارو با سرعتی برابر با کودکان بزرگتر و سنگین‌تر انجام نمی‌شود. بنابراین، دوز، مدت دوره، نوع و شکل دارو باید منحصراً با پزشک مشورت شود. فقط یک متخصص رژیم دوز بهینه را پیشنهاد می کند و در نتیجه خطرات اثرات منفی بر کودک را کاهش می دهد. و این بدیهی است که مورد بحث نیست.

درمان سیستیت، برفک دهان، سینوزیت، یبوست، اسهال، گلودرد، سرفه و سایر بیماری ها در دوران شیردهی

رژیم غذایی ( تغذیه) در دوران شیردهی

در دوران شیردهی، به مادر شیرده توصیه می شود که یک رژیم غذایی مغذی و متنوع داشته باشد تا اطمینان حاصل شود که بدن تمام ویتامین ها و عناصر ریز مورد نیاز را دریافت می کند. توصیه می شود که یک زن 5-6 بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورد که از ایجاد حالت تهوع یا استفراغ جلوگیری می کند. تمام غذاهای مصرفی باید تازه و به خوبی فرآوری شده باشند ( از نظر حرارتی و فیزیکی) که خطر ابتلا به عفونت های غذایی را که می تواند روند را مختل کند، به حداقل می رساند شیردهی.

علاوه بر این، اطمینان از ورود مقدار کافی مایع به بدن بسیار مهم است، زیرا کم آبی ( از دست دادن مقدار زیادی مایع) ممکن است با کاهش میزان تولید شیر مادر همراه باشد.
در دمای معمولی هوا، مصرف حداقل 2.5 لیتر مایعات در روز به خانم های شیرده توصیه می شود. در صورت عدم وجود بیماری های سیستم قلبی عروقی، ادم و سایر موارد منع مصرف، و در هوای گرم - حدود 3 - 4 لیتر.

محصولاتی که افزایش ( بهبود دهنده، تحریک کننده) شیردهی

تعدادی از غذاها وجود دارند که اگر به طور منظم مصرف شوند، می توانند باعث تحریک ( تقویت) فرآیند تولید شیر مادر. شایان ذکر است فوراً مصرف این محصولات در مقادیر زیاد نیز توصیه نمی شود ، زیرا این می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض نامطلوب شود ( حالت تهوع، استفراغ، آلرژی و غیره).

افزایش شیردهی با موارد زیر تسهیل می شود:

• آبگوشت ( از گوشت بدون چربی مانند بوقلمون);
• پنیرها؛
• آب هویج؛
• پنیر فتا ( گاو یا گوسفند);
• شیر تازه ؛
• محصولات لبنی؛
• فرنی گندم سیاه؛
• فرنی بلغور جو دوسر؛
• فرنی گندم؛
• کمپوت میوه خشک؛
• آب میوه های تازه؛
• ژله؛
• دانه های آفتابگردان .

آیا گردو باعث افزایش شیردهی می شود؟

گردو به خودی خود تولید شیر مادر را تحریک نمی کند، اما به طور قابل توجهی بر کیفیت آن تأثیر می گذارد. گردو حاوی مقدار زیادی چربی و پروتئین و همچنین کالری های مورد نیاز مادر شیرده است. خوردن 4 تا 5 عدد آجیل در روز، ید و سایر عناصر ریز و همچنین ویتامین C موجود در مغز آجیل را به بدن می رساند.

در عین حال شایان ذکر است که مغز گردو حاوی اسانس است. اگرچه نسبت آن نسبتاً کم است، اما می تواند در شیر مادر گنجانده شود و همراه با آن به بدن نوزاد تازه متولد شده نفوذ کند و در نتیجه باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در او شود. بثورات پوستی). در اینجا دلیلی وجود ندارد که در هنگام شیردهی از آجیل زیاده روی کنید ( یعنی نیازی نیست آنها را در مقادیر زیاد مصرف کنیدو اگر کودک علائم آلرژی را نشان داد، این محصول باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود.

محصولاتی که باعث کاهش ( کاهش می دهد) شیردهی

در طول دوره از شیر گرفتن کودک ( یا کاهش شیردهی به دلایل دیگر) همچنین توصیه می شود از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید که در کنار سایر اقدامات باعث کاهش میزان تولید شیر می شود. اول از همه، شما باید تمام غذاهایی را که می توانند شیردهی را تحریک کنند، از رژیم غذایی خود حذف کنید. آنها قبلا ذکر شده اند). همچنین می توانید مقدار مایع مصرفی در روز را کمی محدود کنید ( حدود 30 درصد). این تأثیر قابل توجهی بر سلامت مادر نخواهد داشت، اما به سرکوب شیردهی کمک می کند. علاوه بر این، می توانید غذاهای خاصی بخورید که مانع از تولید شیر مادر می شود.

سرکوب شیردهی می تواند به موارد زیر کمک کند:

• ادویه ها؛
• گیاهان ادرار آور ( بادرنجبویه، نمدار، مخمر سنت جان);
• فلفل سیاه؛
• محصولات دودی؛
• غذای کنسرو شده

شایان ذکر است که هنگام مصرف این محصولات ( مخصوصا ادویه ها و گوشت های دودی) طعم شیر مادر به میزان قابل توجهی تغییر می کند که می تواند به از شیر گرفتن کودک کمک کند. در عین حال، مهم است که به یاد داشته باشید که مصرف شیر کودک می تواند باعث واکنش های آلرژیک و همچنین اختلالات گوارشی شود. قولنج روده، اسهال یا استفراغ). به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند هنگام استفاده از این غذاها برای سرکوب شیردهی، شیردهی را محدود یا کاملاً حذف کنید.

آیا نوشیدن قهوه در دوران شیردهی امکان پذیر است؟

قهوه حاوی ماده کافئین است که وقتی وارد بدن انسان شود، تأثیر خاصی بر سیستم قلبی عروقی دارد. ضربان قلب را افزایش می دهد و رگ های خونی را منقبض می کند و در نتیجه فشار خون را افزایش می دهد). کافئین همچنین سیستم عصبی مرکزی را تحریک می کند. CNS) شخص.

اگر زن شیرده قهوه بنوشد، مقداری از کافئینی که وارد بدن او می شود در شیر مادر قرار می گیرد و می تواند همراه با آن وارد بدن نوزاد شود. با این حال، شایان ذکر است که با مصرف معقول قهوه، غلظت کافئین در شیر ناچیز است. به عنوان مثال، هنگام نوشیدن 1 فنجان قهوه ( حاوی حدود 100 میلی گرم کافئینحدود 0.5 میلی گرم از این ماده وارد شیر مادر می شود. این خیلی کم است که به هیچ وجه بر سیستم قلبی عروقی یا سیستم عصبی مرکزی کودک تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که زنان شیرده می توانند 1 تا 3 فنجان قهوه در روز بدون ترس از آسیب رساندن به نوزاد بنوشند.

در عین حال، نوشیدن مقادیر زیادی قهوه ( 5 فنجان یا بیشتر در روز) ممکن است با افزایش قابل توجه غلظت کافئین در شیر مادر همراه باشد که می تواند منجر به ایجاد عوارض در نوزاد شود. این می تواند خود را به صورت افزایش ضربان قلب و فشار خون، اضطراب، اشک ریختن و غیره نشان دهد.

آیا نوشیدن الکل در دوران شیردهی امکان پذیر است؟

در دوران شیردهی فقط به مقدار محدود الکل بنوشید. واقعیت این است که اتیل الکل که بخشی از نوشیدنی های الکلی است به راحتی به شیر مادر نفوذ می کند و بنابراین می تواند همراه با آن وارد بدن کودک شود. با این حال، با مصرف متوسط ​​الکل، غلظت اتیل الکل در شیر نسبتا کم خواهد بود. علاوه بر این، این الکل بسیار سریع از بدن مادر دفع می شود که تأثیر آن را در شیردهی و کودک نیز محدود می کند. از نظر علمی ثابت شده است که پس از نوشیدن یک لیوان شراب یا یک قوطی آبجو، یک زن می تواند بدون ترس از آسیب رساندن به سلامت نوزاد، ظرف 3 ساعت به نوزاد خود شیر دهد.

در عین حال، لازم به یادآوری است که نوشیدن نوشیدنی های الکلی قوی ( ودکا، کنیاک و غیره) در مقادیر زیاد با افزایش قابل توجه غلظت اتیل الکل در خون مادر و شیر مادر همراه است. افزایش غلظت الکل می تواند برای 5 تا 10 ساعت یا بیشتر باقی بماند که به میزان الکل مصرفی و همچنین به وضعیت کبد بیمار بستگی دارد. در کبد است که الکل خنثی می شود). اگر زنی پس از نوشیدن مقدار زیادی الکل، به کودک خود شیر دهد، مقداری از الکل همراه با شیر مادر وارد بدن کودک می شود که عوارض جانبی مرتبط با اثر اتیل الکل بر سیستم عصبی مرکزی را به همراه خواهد داشت. و سایر اندام ها این می تواند خود را به عنوان خواب آلودگی شدید و بی حالی کودک، کاهش ایمنی او نشان دهد. دفاع بدنبیماری های کبد و کلیه ( با قرار گرفتن طولانی مدت در بدن با الکل) و غیره. بعلاوه، چنین کودکانی ممکن است تحمل بیشتری نسبت به الکل داشته باشند که به الکلیسم آنها کمک می کند. اعتیاد پاتولوژیک به مشروبات الکلی) در بزرگسالی

عوارض شیردهی ( نوک سینه های ترک خورده، رکود شیر، ورم پستان)

شیردهی یک فرآیند فیزیولوژیکی است که می تواند با تعدادی از بیماری های ناخوشایند و شرایط پاتولوژیک پیچیده شود.

ایجاد عوارض در دوران شیردهی می تواند با موارد زیر تسهیل شود:

• تغذیه نامنظم کودک؛
• سوء تغذیه مادر؛
• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی توسط مادر؛
• کاهش ایمنی در مادر

شیردهی ممکن است با عوارض زیر همراه باشد:

• نوک سینه های ترک خورده.نوک سینه های ترک خورده تقریباً در هر زنی ممکن است پس از شروع تغذیه نوزاد ظاهر شود. به ویژه در حضور عوامل مستعد کننده ذکر شده در بالا). ظهور ترک ها با درد شدید در ناحیه نوک پستان به خصوص در هنگام تغذیه نوزاد همراه است. این می تواند بر سیستم عصبی مرکزی زن تأثیر منفی بگذارد، که ممکن است منجر به کاهش شیر او شود. یا به طور کامل ناپدید می شود). علاوه بر این، در ناحیه ترک، خواص محافظتی پوست مختل می شود که شرایط مساعدی را برای عفونت ایجاد می کند.
• رکود شیر.در شرایط عادی، با هر بار تغذیه یا بیان، شیر از مجاری لوبول های غده پستانی خارج می شود. اگر برای مدت طولانی ( 2-3 روز) شیر از قسمت خاصی حذف نمی شود ( به عنوان مثال، در هنگام استراحت در تغذیه، پس از آسیب و غیره.) ضخیم می شود و مجرای دفع را مسدود می کند. شیر تازه تشکیل شده نمی تواند به بیرون رها شود، در نتیجه در بافت پستان راکد می شود که با فشرده شدن دردناک آن ظاهر می شود. برای از بین بردن این آسیب شناسی، توصیه می شود کودک را بیشتر بر روی سینه آسیب دیده قرار دهید، به طور منظم غده را ماساژ دهید و در صورت لزوم شیر بدهید. اگر بیماری ظرف 2 روز از بین نرود یا عوارض عفونی ایجاد شود ( همراه با افزایش دمای بدن و افزایش درد در ناحیه غده آسیب دیده) توصیه می شود بلافاصله با پزشک مشورت شود.
• ماستیت.این یک ضایعه التهابی غده پستانی است که با درد شدید، بزرگ شدن و ضخیم شدن بافت غده پستانی و همچنین افزایش احتمالی دمای بدن و سایر عوارض عفونی همراه است. ترک خوردگی نوک سینه ها می تواند به ایجاد ورم پستان کمک کند ( که از طریق آن عفونت می تواند به بافت غده نفوذ کند) و همچنین رکود شیر که باعث اختلال در گردش خون و ایجاد شرایط بهینه برای رشد میکروارگانیسم های بیماری زا می شود. برای درمان ورم پستان، لازم است به طور منظم غده شیر را تخلیه کنید، و همچنین بر رعایت قوانین بهداشت شخصی نظارت کنید. با ایجاد عوارض چرکی، ممکن است نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک یا باز کردن جراحی آبسه باشد. در این مورد، شیردهی باید در طول درمان قطع شود).

شیردهی دردناک ( چرا نوک سینه ها و سینه ها در دوران شیردهی درد می کنند؟)

فرآیند شیردهی ممکن است با درد جزئی در ناحیه نوک پستان همراه باشد، اما در شرایط عادی این دردها عملاً هیچ نگرانی برای مادر ایجاد نمی کند. در عین حال، شایان ذکر است که با ایجاد برخی بیماری ها و شرایط پاتولوژیک، شیردهی می تواند بسیار دردناک شود. به عنوان مثال، علت درد در ناحیه نوک پستان می تواند ترک خوردگی نوک سینه ها و همچنین آسیب به ناحیه اطراف پاپیلار توسط دندان های کودک باشد. چه چیزی را می توان هنگام شیر دادن به کودکان بزرگتر از 1 سال مشاهده کرد). ظهور درد ترکیدنی در ناحیه غده پستانی ممکن است با رکود شیر در آن همراه باشد. لاکتوستازو همچنین ایجاد ورم پستان ( در این حالت، سندرم درد بارزتر می شود، درد هنگام تغذیه کودک یا هنگام لمس پوست بر روی منبع التهاب تشدید می شود.).

اگر در دوران شیردهی درد در غده پستانی ایجاد شود، باید در اسرع وقت علت بروز آن شناسایی و از بین برود، زیرا در غیر این صورت خطر ابتلا به عوارض عفونی افزایش می یابد که می تواند بر سلامت مادر و همچنین شیردهی تأثیر منفی بگذارد. خود فرآیند

چرا پس از پایان شیردهی، توده هایی در غده پستانی و درد پستان ظاهر می شوند؟

توده های دردناک در سینه ممکن است در عرض یک روز پس از قطع ناگهانی شیردهی ایجاد شوند، به خصوص اگر قبل از این به کودک به طور منظم با شیر مادر تغذیه شده باشد. در همان زمان، شیر به تولید و تجمع در غدد پستانی ادامه می‌دهد و بافت‌های اطراف را فشرده می‌کند و مجاری دفعی لوبول‌های غدد را مسدود می‌کند. درد به صورت ترکیدنی، دردناک و با فشار روی قفسه سینه تشدید می شود.

برای جلوگیری از تجمع و درد شیر، توصیه می‌شود کودک را به تدریج از شیر بگیرید و تعداد دفعات شیردهی را کاهش دهید و نسبت غذاهای کمکی را در چند هفته متوالی افزایش دهید. در عین حال میزان شیر تولیدی نیز به تدریج کاهش می یابد. اگر در این حالت درد ایجاد شود، متوسط ​​بوده و در عرض چند روز خود به خود از بین می رود.

در صورت عدم امکان از شیر گرفتن تدریجی نوزاد از پستان، در صورت بروز درد ترکیدنی، دوشیدن شیر مادر به صورت روزانه توصیه می شود. این کار به طور موقت از شدت درد می کاهد و همچنین از رکود شیر و ایجاد عوارض عفونی و التهابی جلوگیری می کند. در آینده می توان از داروها یا داروهای مردمی برای سرکوب شیردهی استفاده کرد. قرص، گیاهان، دم کرده و غیره).

چرا قهوه ای ها ظاهر می شوند؟ خونین) ترشح از پستان در دوران شیردهی؟

ترشحات قهوه ای از نوک سینه ها در دوران شیردهی ممکن است نشان دهنده وجود برخی فرآیندهای پاتولوژیک در غده پستانی باشد. ترشحاتی که ظاهر می شود شیر است که رنگ قهوه ای آن با مخلوطی از خون ایجاد می شود.

دلایل ظاهر شدن ترشحات قهوه ای در دوران شیردهی ممکن است به شرح زیر باشد:

• نوک سینه های ترک خورده.تشکیل ترک ها می تواند با نقض یکپارچگی بافت ها و آسیب به رگ های خونی کوچک همراه باشد که خون از آن می تواند با شیر ترشح شده مخلوط شود و رنگ قهوه ای به آن بدهد.
• آسیب های نوک سینه.هنگام تغذیه کودکان بالای یک سال، آنها می توانند با دندان درآوردن به نوک سینه آسیب برسانند و در نتیجه خون نیز می تواند وارد شیر شود.
• رکود شیر.با رکود شیر ( لاکتوستاز) فشردگی بافت های اطراف و اختلال در میکروسیرکولاسیون در آنها وجود دارد که می تواند با آسیب به عروق خونی کوچک و ورود مقدار کمی خون به مجرای لوبول غده پستانی نیز همراه باشد. هنگامی که لاکتوستاز برطرف می شود، شیر آزاد شده ممکن است رنگ قهوه ای داشته باشد.
• بیماری های التهابی سینه ( ورم پستان). اگر ایجاد ورم پستان با تشکیل کانون چرکی پیچیده شود ( آبسهچرک می تواند رگ های خونی را از بین ببرد و وارد لوبول های غدد پستانی شود که با ترشح یک توده چرکی قهوه ای مایل به خاکستری از نوک پستان همراه خواهد بود. در این حالت، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند و همچنین افزایش دمای بدن و قرمزی شدید پوست روی غده پستانی آسیب دیده را تجربه می کند که به این آسیب شناسی اجازه می دهد تا از سایر عوارض کمتر خطرناک متمایز شود.

آیا رابطه جنسی در دوران شیردهی امکان پذیر است؟

داشتن رابطه جنسی در دوران شیردهی منعی ندارد. علاوه بر این، می تواند به بهبود شیردهی و حفظ آن کمک کند. واقعیت این است که بلافاصله پس از پایان آمیزش جنسی در بدن زن ( و مردان) افزایش کوتاه مدت در غلظت هورمون پرولاکتین وجود دارد که باعث تحریک تولید شیر مادر می شود. به هر حال، رابطه جنسی تأثیر منفی بر شیردهی ندارد.

در عین حال، لازم به یادآوری است که زایمان از طریق کانال تولد یک فرآیند بسیار آسیب زا است که پس از آن دستگاه تناسلی خارجی زن باید بهبود یابد. به همین دلیل است که از سرگیری فعالیت جنسی برای حداقل 1 تا 2 ماه پس از تولد کودک توصیه نمی شود.

آیا امکان بارداری در دوران شیردهی وجود دارد؟

اگر بعد از تولد نوزادتان به طور منظم فقط از شیر مادر تغذیه کنید، نمی توانید باردار شوید. بسیاری از زنان از آن به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری استفاده می کنند. جلوگیری از بارداری). در همان زمان، در هنگام استراحت در تغذیه، و همچنین هنگام معرفی تغذیه تکمیلی یا تغذیه تکمیلی ( هنگامی که کودک شروع به تغذیه اضافی با فرمول های غذایی می کند) اثربخشی این روش پیشگیری از بارداری به شدت کاهش می یابد و بنابراین ممکن است حاملگی رخ دهد.

مکانیسم اثر شیردهی به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری بر اساس تغییرات هورمونی است که در بدن زن رخ می دهد. برای اینکه حاملگی اتفاق بیفتد، لازم است که سلول تولیدمثلی زن در تخمدان زن رشد کرده و بالغ شود. تخم مرغ). برای اینکه این اتفاق بیفتد، از غده هیپوفیز ( غده مخصوصی که در مغز قرار دارد و هورمون های مختلفی تولید می کند) 2 هورمون باید آزاد شود - هورمون محرک فولیکول ( FSHو هورمون لوتئینه کننده ( LH). بدون آنها بلوغ تخم غیر ممکن است. با این حال، در هنگام شیردهی، تحریک گیرنده های عصبی خاص در ناحیه نوک پستان غده پستانی، تولید هورمون دیگری - پرولاکتین را تحریک می کند. پرولاکتین تشکیل شیر در غده پستانی را تضمین می کند و در عین حال از تشکیل FSH و LH در غده هیپوفیز جلوگیری می کند و در نتیجه از رشد سلول های تولید مثل زنان جلوگیری می کند و بارداری را غیرممکن می کند.

یک شرط مهم برای حفظ روندی که در بالا توضیح داده شد، اتصال منظم کودک به سینه است که تضمین می کند غلظت پرولاکتین در خون در سطح کافی بالا حفظ می شود. اگر در تغذیه استراحت می کنید ( حتی قبل از اینکه کودک به 6 ماهگی برسداین ممکن است با کاهش دوره ای در غلظت پرولاکتین همراه باشد. در نتیجه، FSH و LH ممکن است شروع به آزاد شدن کنند، که روند بلوغ سلول های تولید مثل زن را آغاز می کند. اگر زنی بدون استفاده از سایر روش های پیشگیری از بارداری رابطه جنسی داشته باشد، ممکن است باردار شود.

علائم بارداری در دوران شیردهی

شناسایی علائم اولیه بارداری در دوران شیردهی می تواند بسیار دشوار باشد. این به این دلیل است که این علائم می تواند هم با شروع یک بارداری جدید و هم با تغییرات در بدن زن مرتبط با تولد اخیر یا با روند شیردهی ایجاد شود.

وجود حاملگی در دوران شیردهی ممکن است با موارد زیر نشان داده شود:

• حالت تهوع بی دلیل؛
• استفراغ؛
• تغییر در طعم؛
• بزرگ شدن غدد پستانی ( در دوران شیردهی نیز مشاهده می شود، بنابراین نمی توان آن را یک علامت قابل اعتماد در نظر گرفت);
• درد در ناحیه نوک پستان ( همچنین ممکن است در دوران شیردهی رخ دهد);
• افزایش اشتها؛
• تکرر ادرار ( مرتبط با فشرده سازی مثانه توسط جنین در حال رشد);
• بزرگ شدن شکم؛
• ناپدید شدن قاعدگی ( تنها در صورتی ممکن است حاملگی را نشان دهد که سیکل قاعدگی زن پس از تولد کودک از سر گرفته شود).

در صورت مشکوک بودن به بارداری، آزمایش تشخیصی توصیه می شود. تست حاملگی) به شما این امکان را می دهد که به طور قطع تشخیص را تأیید یا رد کنید.

چرا غدد لنفاوی در دوران شیردهی ملتهب می شوند؟

التهاب غدد لنفاوی در دوران شیردهی را می توان با ایجاد ورم پستان مشاهده کرد. التهاب سینه) یا سایر عوارض عفونی.

غدد لنفاوی فیلترهای منحصر به فردی هستند که از طریق آنها لنف ( مایع تقریباً در تمام بافت های بدن تشکیل می شود) از بافت ها دور می شود. اگر عفونت وارد بافت شود، عوامل عفونی یا سموم آنها در نزدیکترین غدد لنفاوی باقی می مانند. سلول های ایمنی در آنجا قرار دارند محافظ) سیستم ها شروع به مبارزه فعال با منبع عفونت می کنند که با تقسیم فعال آنها و افزایش اندازه گره لنفاوی همراه است.

لنف از غده پستانی به غدد لنفاوی زیر بغل جریان دارد. با ایجاد ورم پستان، و همچنین با عفونت در بافت پستان ( به عنوان مثال، از طریق شکاف در نوک پستان) عوامل عفونی به سرعت وارد غدد لنفاوی زیر بغل خواهند شد که با بزرگ شدن دردناک آنها همراه خواهد بود. در این مورد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید و درمان اختصاصی بیماری را شروع کنید، زیرا با توسعه بیشتر عفونت، باکتری ها و سموم آنها ممکن است وارد جریان خون سیستمیک شوند که می تواند منجر به ایجاد بیماری های بسیار شدیدتر شود. عوارض تهدید کننده زندگی

چه مدت بعد از شیردهی قاعدگی شروع می شود؟

دوره زمانی ( خونریزی مرتبط با چرخه قاعدگی زنان) ممکن است در عرض چند ماه پس از تولد شروع شود، یا ممکن است شش ماه یا بیشتر پس از تولد کودک غایب باشد. ظاهر آنها به طور مستقیم به ماهیت و مدت شیردهی بستگی دارد.

در شرایط عادی، حفظ شیردهی به غلظت بالایی از هورمون پرولاکتین در خون زنان نیاز دارد. این امر با قرار دادن منظم کودک در سینه و تحریک گیرنده های عصبی مربوطه، که باعث سنتز هورمون در غده هیپوفیز می شود، تضمین می شود. پرولاکتین رشد سلول های تولید مثل زنانه را در تخمدان ها سرکوب می کند و در نتیجه چرخه قاعدگی را مختل می کند و از شروع قاعدگی جلوگیری می کند. بنابراین، هر چه زن مدت بیشتری شیر می دهد ( به طور منظم) هر چه دیرتر پریود شود.

اگر شیردهی را متوقف کنید، ظرف چند هفته ممکن است تخمک دیگری در تخمدان شروع به بلوغ کند. سلول تولید مثل زن) که به زودی می تواند منجر به ظهور قاعدگی شود.

چرا در دوران شیردهی پریود می شوم؟

ظاهر قاعدگی در دوران شیردهی ممکن است به دلیل سطح ناکافی هورمون پرولاکتین در خون زن باشد. همانطور که قبلا ذکر شد، در شرایط عادی، پس از تولد کودک، تغذیه منظم ( شیر دادنتولید پرولاکتین را تحریک می کند ( برای تشکیل شیر لازم است) که رشد قاعدگی را سرکوب می کند. در طول وقفه های شیردهی و همچنین زمانی که رفلکس مکیدن کودک ضعیف است، غلظت پرولاکتین در خون نوسان می کند. به صورت دوره ای کاهش می یابد) که شرایط مساعدی را برای رشد و نمو سلول تناسلی زنانه و متعاقب آن خونریزی قاعدگی ایجاد خواهد کرد.

ریزش مو در دوران شیردهی

شیردهی به خودی خود بر روند رشد مو تأثیر نمی گذارد و علت ریزش مو نیست. در عین حال، ریزش مو در دوران شیردهی ممکن است با تغییرات و اختلالاتی که پس از بارداری و زایمان در بدن زن ایجاد می شود، همراه باشد.

علت ریزش مو در دوران شیردهی ممکن است موارد زیر باشد:

• تغییرات هورمونی در بدن.به طور خاص، نوسانات در سطح هورمون های جنسی زنانه قبل و بعد از زایمان مشاهده شد.
• کمبود مواد مغذی و ویتامین ها.در دوران بارداری، برخی از ریز عناصر و ویتامین ها ( به ویژه آهن، اسید فولیک و ویتامین B12) از بدن مادر به جنین می رسد. در حین تغذیه، این مواد از طریق شیر مادر نیز به نوزاد منتقل می شود. اگر خانمی مقدار زیادی پروتئین، چربی، ویتامین و عناصر ریز را از غذا دریافت نکند، ممکن است تعدادی اختلال در بدن او ایجاد شود که یکی از آنها ریزش مو خواهد بود.
• استرس و فشار عصبی.استرس در هنگام زایمان و همچنین کمبود خواب مزمن در ماه های اول پس از آن، می تواند عملکرد سیستم عصبی مرکزی و سیستم غدد درون ریز را مختل کند، که می تواند با اختلال تروفیسم نیز همراه باشد. تغذیه) افزایش شکنندگی و ریزش مو.
• مراقبت نادرست از مو.با توجه به یک نوزاد تازه متولد شده، یک زن می تواند خود و موهایش را از توجه محروم کند. به ندرت شستن موها، شانه کردن ضعیف و قطع استفاده از مومیایی های مغذی و سایر مواد مشابه می تواند به ریزش مو در دوره پس از زایمان کمک کند.

آیا امکان آفتاب گرفتن/بازدید از سولاریوم در دوران شیردهی وجود دارد؟

آفتاب گرفتن یا بازدید از سولاریوم در دوران شیردهی ممنوع نیست، زیرا در شرایط عادی این امر به هیچ وجه بر روند شیردهی تأثیر نمی گذارد. در عین حال، شایان ذکر است که قرار گرفتن در معرض بیش از حد شدید بدن در برابر اشعه ماوراء بنفش ( مسئول برنزه کردن) می تواند به آسیب پوست، سوختگی پوست و غیره کمک کند. سوختگی پوست در برابر نور خورشید یک عامل استرس نسبتاً قوی برای بدن زن است، به خصوص در اوایل دوره پس از زایمان که سیستم دفاعی آن ضعیف می شود. در موارد شدید، این می تواند منجر به اختلال در سیستم غدد درون ریز و عدم تعادل هورمونی همراه با این اختلال شود. تضعیف یا توقف) شیردهی برای جلوگیری از بروز این عارضه، زنان پرستار باید با احتیاط آفتاب بگیرند و فقط در ساعات صبح یا عصر به ساحل مراجعه کنند. قبل از ساعت 10 صبح و بعد از 6 بعد از ظهر) و به مدت طولانی در معرض نور مستقیم خورشید قرار نگیرید.

چه داروهایی را می توانید در دوران شیردهی مصرف کنید ( آنتی بیوتیک ها، آنتی هیستامین ها، ضد ویروس ها، آرام بخش ها، کربن فعال)?

اگر هر بیماری یا وضعیت پاتولوژیکی که نیاز به درمان دارویی دارد در دوران شیردهی ایجاد شود، مهم است که بدانیم کدام داروها را می توان با شیردهی ترکیب کرد و کدام را نمی توان. واقعیت این است که اکثر داروها توانایی نفوذ به شیر مادر و ورود آن به بدن کودک را دارند و باعث ایجاد واکنش های نامطلوب در نوزاد می شوند.

در دوران شیردهی هنگام مصرف باید مراقب باشید:

• آنتی بیوتیک ها.داروهای انتخابی در دوران شیردهی شامل پنی سیلین ها می باشد. آگمنتین، آموکسی سیلین). آنها در غلظت های بسیار کم وارد شیر می شوند، بنابراین در صورت استفاده از آنها می توانید به شیر دادن به کودک خود ادامه دهید. با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که حتی مقدار کمی آنتی بیوتیک در شیر مادر می تواند برای ایجاد آلرژی در کودک کافی باشد. هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری دیگر و همچنین اگر کودکی به آنتی بیوتیک های پنی سیلین حساسیت دارد، باید در تمام مدت درمان از شیردهی خودداری کنید. در این صورت باید شیر به طور منظم دوشیده شود تا روند شیردهی مختل نشود و بلافاصله پس از قطع دارو، تغذیه نوزاد از سر گرفته شود.

• آنتی هیستامین ها ( سوپراستین، ستیریزین). این داروها برای درمان واکنش های آلرژیک استفاده می شوند. آنها به راحتی در شیر مادر نفوذ می کنند و می توانند به بدن کودک آسیب برسانند و بر سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی، سیستم خون، اندام های حسی و غیره تأثیر بگذارند. به همین دلیل توصیه می شود در طول درمان با این داروها شیردهی را قطع کنید.
• داروهای ضد ویروسیهمچنین توصیه می شود هنگام استفاده از داروهای ضد ویروسی، شیر مادر را به نوزاد خود قطع کنید. یک استثنا ممکن است داروهای مبتنی بر اینترفرون باشد ( یک جزء طبیعی که بخشی از سلول های محافظ سیستم ایمنی بدن انسان است). مکانیسم عمل آنها افزایش محافظت طبیعی است ( ضد ویروس) نیروهای بدن، و خود آنها عملاً هیچ تأثیر منفی بر شیر مادر یا کودک ندارند.
• آرام بخش هامکانیسم اثر بیشتر آرام بخش ها مهار عملکرد سیستم عصبی مرکزی است که تنش عصبی را کاهش می دهد و روند به خواب رفتن را تسهیل می کند. اگر چنین موادی از طریق شیر مادر وارد بدن کودک شود، می تواند منجر به افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی کودک و ایجاد تعدادی از عوارض شود. خواب آلودگی، بی حالی، بی حالی و با استفاده طولانی مدت - تا عقب ماندگی در رشد ذهنی و جسمی). به همین دلیل است که استفاده از هر گونه داروی آرامبخش در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

در دوران شیردهی، مصرف کربن فعال و سایر داروهای مشابه تجویز شده برای عفونت های روده و مسمومیت ها منعی ندارد. مکانیسم عمل آنها به این صورت است که مواد سمی را در روده بیمار می چسبانند و باعث حذف سریع آنها از بدن می شوند. کربن فعال به خودی خود از طریق غشای مخاطی دستگاه گوارش جذب نمی شود و وارد شیر مادر نمی شود و بنابراین برای نوزاد کاملا بی ضرر است.

ممکن است با استفاده منظم طولانی مدت از این دارو عوارض ایجاد شود، زیرا این امر باعث اختلال در جذب مواد مغذی در روده می شود که ممکن است با تضعیف یا قطع شیردهی همراه باشد. به همین دلیل است که کربن فعال باید در دوره های کوتاه مدت استفاده شود. بیش از 3 روز متوالی نیستو فقط در صورت وجود مدرک ( یعنی علائم مسمومیت غذایی یا عفونت روده).

مسکن برای سردرد و دندان درد در دوران شیردهی ( پاراستامول، نوروفن، ایبوپروفن، دیکلوفناک، سیترامون، نیمسیل، آنالژین)

برای سردردهای شدید یا دردهای دیگر، می توانید از مسکن هایی استفاده کنید که در شیر مادر ترشح نمی شوند. یا در غلظت های ناچیز آزاد می شوندو عملاً هیچ تأثیری بر بدن کودک ندارند. در عین حال، شایان ذکر است که اگر درد پس از 1-2 روز استفاده از چنین داروهایی ناپدید نشد، باید با پزشک مشورت کنید.

برای سردرد و سایر دردها می توانید مصرف کنید:

• پاراستامول (500 میلی گرم خوراکی تا 4 بار در روز). حدود 0.2 درصد از دارو در شیر مادر دفع می شود، اما کمترین تأثیر را بر روی نوزاد دارد.
• ایبوپروفن، نوروفن (خوراکی 200-800 میلی گرم 2-3 بار در روز). مصرف این دارو در دوران شیردهی مجاز است، علیرغم اینکه مقدار کمی از آن هنوز وارد شیر مادر می شود.
• دیکلوفناک(خوراکی 25 تا 50 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز). مصرف آن فقط در صورت عدم امکان استفاده از مسکن های دیگر مجاز است.

در دوران شیردهی مصرف موارد زیر توصیه نمی شود:

• سیترامونحاوی اسید استیل سالیسیلیک ( آسپرین، در دوران شیردهی منع مصرف داردو همچنین کافئین که می تواند از طریق شیر مادر وارد بدن کودک شود و بر سیستم قلبی عروقی و عصبی مرکزی او تأثیر منفی بگذارد.
• Nimesil.می تواند از طریق شیر مادر وارد بدن کودک شود و منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود.
• آنالژین.می تواند به بدن کودک نفوذ کند و بر سیستم خونساز او تأثیر بگذارد.

پیشگیری از بارداری در دوران شیردهی ( آیا در دوران شیردهی می توان از داروهای ضد بارداری استفاده کرد؟)

همانطور که قبلا گفته شد، تغذیه منظم با شیر مادر به خودی خود یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری است. جلوگیری از بارداری). در عین حال برای محافظت از خود ( به خصوص پس از شروع تغذیه تکمیلیزنان می توانند از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند. روش انتخابی در این مورد کاندوم خواهد بود، زیرا هیچ تاثیری بر روند تولید شیر مادر نخواهد داشت.

برای درمان هموروئید می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• شمع های امدادییک شیاف باید 4 بار در روز وارد مقعد شود. آنها دارای اثرات ضد التهابی و بهبود زخم هستند. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
• شیاف هپاترومبین Gیک داروی ترکیبی با اثر ضد التهابی که از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند. لخته شدن خوندر وریدهای متسع شده، در نتیجه به بهبودی سریع بیمار کمک می کند. پس از هر بار اجابت مزاج، شیاف ها باید داخل مقعد قرار داده شوند. اما نه بیشتر از 2 بار در روز). این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
• روغن خولان دریایی ( شمع ها). اثر ترمیم زخم دارد. برای درمان بواسیر باید 1 شیاف داخل مقعد گذاشت. 500 میلی گرم) 2 بار در روز. در دوران شیردهی قابل استفاده است.
• پماد هپارین.برای استفاده در بواسیر ( به منظور درمان و پیشگیری از ترومبوز). هپارین به شیر مادر نمی رود و بنابراین در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.

آیا در دوران شیردهی می توان از قطره بینی تنگ کننده عروق استفاده کرد؟

استفاده از قطره های تنگ کننده عروق ( زایلومتازولین، نفتیزین و دیگران) فقط باید پس از مشورت با پزشک انجام شود.

این قطره ها برای احتقان بینی استفاده می شود که ممکن است با سرماخوردگی، واکنش های آلرژیک و غیره رخ دهد. مکانیسم عمل آنها با باریک شدن رگ های خونی و از بین بردن تورم مخاط بینی همراه است که تنفس بینی را تسهیل می کند. این به هیچ وجه بر روند شیردهی تأثیر نمی گذارد، با این حال، اجزای فعال قطره ها می توانند وارد گردش خون سیستمیک شوند. در مقادیر بسیار کم) و در شیر مادر از بدن مادر دفع می شود که می تواند منجر به ایجاد واکنش های آلرژیک و سایر واکنش های نامطلوب در کودک شود. با این حال، هیچ مطالعه ای برای اثبات مضر بودن قطره های تنگ کننده عروق برای نوزاد در دوران شیردهی انجام نشده است. در صورت وجود نشانه های دقیق، می توان از داروها برای از بین بردن احتقان بینی استفاده کرد، اما فقط در دوره های کوتاه ( حداکثر 2-3 روز).

آیا در دوران شیردهی نیاز به مصرف آهن دارم؟

آهن برای بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن، به ویژه برای تشکیل گلبول های قرمز ضروری است. سلول های قرمز خون، انتقال اکسیژن. بارداری و شیردهی عوامل خطری هستند که در ایجاد کمبود آهن در بدن نقش دارند. این به این دلیل است که بخشی از ذخایر آهن از بدن زن به جنین منتقل می شود، در حالی که بخشی از آن در هنگام از دست دادن خون از دست می رود. در طول زایمان) و بخشی همراه با شیر مادر در دوران شیردهی به نوزاد منتقل می شود. بنابراین برای جلوگیری از بروز فقر آهن و عوارض ناشی از آن ( به ویژه کم خونی، کم خونی، ریزش مو، ضایعات پوستی و غیرهخانم ها باید مصرف مکمل های آهن را از ماه های اول بارداری تا زمان زایمان و همچنین در دوران شیردهی و تا چند ماه پس از قطع آن شروع کنند. برای جبران ذخایر آهن در بدن).

برای جلوگیری از کمبود آهن در دوران بارداری و شیردهی، می توانید موارد زیر را مصرف کنید:

• هموفیر پرولونگاتوم- خوراکی 100-200 میلی گرم 1 بار در روز.
• Sorbifer Durules- خوراکی، 1 تا 2 قرص در روز.
• فویل فرو– 1 تا 2 کپسول خوراکی دو بار در روز ( بعد از غذا).

ویتامین ها ( V6، V12، D) در دوران شیردهی

شیر مادر با تمام مواد مغذی مورد نیاز کودک از جمله ویتامین ها غنی شده است. ویتامین ها فقط می توانند از بدن مادر وارد شیر شوند. بنابراین، برای تغذیه صحیح و کامل نوزاد، یک زن نیز باید تمام ویتامین ها و عناصر ریز را به مقدار کافی دریافت کند.

بیشتر ویتامین ها با غذا وارد بدن مادر می شوند ( با یک رژیم غذایی مغذی و متنوع). در عین حال، برخی از ویتامین ها باید به صورت داروها نیز تجویز شوند، زیرا نیاز به آنها در دوران شیردهی افزایش می یابد.

در دوران شیردهی، یک زن می تواند تجویز شود:

• ویتامین B6.در متابولیسم شرکت می کند و همچنین برای تشکیل طبیعی گلبول های قرمز خون ضروری است. سلول های قرمز خون). نیاز روزانه در دوران شیردهی 2.2 میلی گرم است.
• ویتامین B9 ( اسید فولیک). این ویتامین برای اطمینان از فرآیندهای تقسیم سلولی در سراسر بدن ضروری است. نیاز روزانه به آن در دوران شیردهی 300 میکروگرم است.
• ویتامین B12.این ویتامین برای متابولیسم طبیعی در بدن و همچنین برای جلوگیری از ایجاد کم خونی ضروری است. کم خونی). نیاز روزانه در دوران شیردهی 2.8 میکروگرم است.
• ویتامین دی.برای رشد طبیعی بافت استخوان و همچنین برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی ضروری است ( محافظ) سیستم های بدن، برای متابولیسم و ​​غیره. در دوران شیردهی، یک زن باید حداقل 600 واحد بین المللی ویتامین D در روز دریافت کند.
• ویتامین سی ( اسید اسکوربیک) . اطمینان از متابولیسم در سطح سلولی و همچنین حفظ استحکام دیواره رگ های خونی برای سنتز بسیاری از مواد فعال بیولوژیکی و غیره ضروری است. در دوران شیردهی، نیاز روزانه به این ویتامین ۱۲۰ میلی گرم است.

درمان سیستیت، برفک دهان، سینوزیت، یبوست، اسهال، گلودرد، سرفه و سایر بیماری ها در دوران شیردهی

در دوران شیردهی ممکن است بیماری هایی رخ دهد که مربوط به تولید شیر یا تغذیه کودک نیست. درمان چنین آسیب شناسی ها می تواند پیچیده باشد، زیرا نمی توان تعدادی از داروهای مورد استفاده در رژیم های درمانی استاندارد را برای زنان پرستار تجویز کرد.

در دوران شیردهی موارد زیر ممکن است ایجاد شود:

• سیستیتاین یک بیماری عفونی و التهابی مثانه است که با تکرر ادرار و همچنین درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه است. درمان شامل نوشیدن مایعات فراوان و همچنین استفاده از داروهای ضد باکتریایی است که می توانند در شیر مادر دفع شوند. به همین دلیل است که توصیه می شود شیردهی را برای دوره درمان قطع کنید.

• برفک.این یک بیماری قارچی است که در آن قارچ های بیماری زا می توانند نواحی مختلفی از بدن را تحت تاثیر قرار دهند. ناخن ها، غشاهای مخاطی، دستگاه گوارش و غیره). در این حالت بیماران ممکن است درد یا سوزش شدید در غشاهای مخاطی اندام تناسلی، درد هنگام ادرار کردن، ترشحات پاتولوژیک از واژن و ... را تجربه کنند. درمان شامل استفاده از داروهای ضد قارچ به صورت موضعی و سیستمیک است. از آنجایی که بیشتر آنها در صورت استفاده سیستمیک وارد شیر مادر می شوند، در طول درمان باید از شیردهی خودداری شود.
• سینوزیت.این یک ضایعه عفونی و التهابی پارانازال است ( فک بالا) سینوس ها که با التهاب و تورم مخاط آنها و تجمع چرک در خود سینوس ها همراه است. سینوزیت چرکی می تواند با گسترش عفونت به بافت مغز پیچیده شود، بنابراین درمان بیماری باید شامل استفاده از آنتی بیوتیک های قوی باشد. تغذیه کودک با شیر مادر باید تا بهبودی کامل بیمار قطع شود.
• یبوست.برای درمان یبوست می توانید از ملین هایی استفاده کنید که وارد جریان خون سیستمیک نمی شوند و از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل نمی شوند. دوفالاک، شیاف گلیسیرین و غیره). شیردهی نباید قطع شود.
• اسهالبرای درمان اسهال ابتدا باید علت آن را شناسایی کنید. اگر علت بیماری عفونی دستگاه گوارش باشد، درمان باید با شستشوی معده و روده آغاز شود. پس از این، باید به بیمار آماده سازی کربن فعال داده شود، که همچنین دفع سموم از بدن را تسریع می کند. از داروهای ضد اسهال استفاده کنید ( از اسهال) امکانات ( مانند لوپرامید) در دوران شیردهی ممنوع هستند، زیرا می توانند همراه با شیر مادر وارد بدن کودک شوند.
• آنژین.این یک بیماری التهابی لوزه ها است که توسط باکتری های پیوژنیک ایجاد می شود. درمان اصلی آنژین استفاده از آنتی بیوتیک های قوی است که نیاز به قطع موقت شیردهی دارد.
• سرفه.سرفه می تواند با سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر بیماری های عفونی دستگاه تنفسی ایجاد شود. برای مبارزه با عفونت در دستگاه تنفسی فوقانی و برای تسکین سرفه می توان از قرص های پاستیل استفاده کرد. septolete، pharyngosept و دیگران) که اثر ضد باکتریایی دارند و در دوران شیردهی کاملا بی خطر هستند.

دمای بالا در دوران شیردهی

درجه حرارت در دوران شیردهی ممکن است نشانه ای از آسیب به خود غده پستانی یا سایر بیماری ها باشد. در هر صورت، افزایش دمای بدن یک نشانه پاتولوژیک است که نشان دهنده وجود مشکل در بدن است. علت افزایش دما باید در اسرع وقت شناسایی و از بین برود که از پیشرفت بیشتر بیماری و ایجاد عوارض جلوگیری می کند.

دلایل افزایش دما در دوران شیردهی ممکن است به شرح زیر باشد:

• رکود شیر؛
• ورم پستان ( التهاب غده پستانی);
• عفونت دستگاه تناسلی؛
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی؛
• سرد؛
• مسمومیت غذایی؛
• عفونت روده؛
• بیماری های مزمن مادر و غیره.

اگر دمای بدن شما از 38 درجه تجاوز نمی کند، برای پایین آوردن آن عجله نکنید، زیرا این می تواند دفاع بدن را کاهش دهد و به ایجاد عفونت کمک کند. اگر درجه حرارت به 38 درجه یا بیشتر افزایش یابد، می توانید از داروهای تب بر استفاده کنید. پاراستامول، ایبوپروفن). این به طور موقت دمای بدن را کاهش می دهد، اما علت بروز آن را از بین نمی برد. اگر دمای بدن به مدت 2 روز یا بیشتر ادامه یابد ( یا پس از مصرف داروهای تب بر کاهش نمی یابد، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

البته شیر مادر سالم ترین و مناسب ترین غذا برای نوزاد تازه متولد شده است. اما، متأسفانه، این اتفاق می افتد که به دلایلی باید شیردهی را کنار بگذارید. در چه مواردی نباید شیر داد و چرا باید به چنین اقدامات افراطی متوسل شد؟ موارد منع مطلق وجود دارد که در آنها شیردهی اکیداً ممنوع است و موارد منع مصرف نسبی (موقت) که در آنها شیردهی فقط برای مدتی ممنوع است.

مشکلات مامان

موارد منع مطلق شیردهی

تغذیه با شیر مادر برای بیماری های زیر کاملاً منع مصرف دارد:

عفونت HIVعفونت HIV می تواند از طریق شیر مادر منتقل شود و منع مصرف شیردهی است. اکنون مشخص شده است که یک زن آلوده به HIV می تواند فرزند خود را از طریق شیر مادر با احتمال 15 درصد آلوده کند. علیرغم بیانیه سازمان جهانی بهداشت (WHO) و یونیسف که در سپتامبر 1999 منتشر شد، مبنی بر حمایت از آزادی مادران مبتلا به HIV در انتخاب روش های تغذیه نوزادان، در کشور ما در چنین مواردی پزشکان تغذیه کودکان را توصیه می کنند. فرمول های شیر، و نه شیر مادر.

شکل باز سلشکل باز سل که در آن زن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ترشح می کند و می تواند دیگران را آلوده کند، منع مصرف شیردهی به نوزاد است. در این صورت، مادر باید قبل از شیردهی یک دوره کامل درمان با داروهای ضد سل را طی کند. و تنها پس از پایان درمان، پس از 1.5-2 ماه، می توانید شیر دادن به کودک خود را شروع کنید. و اگر بیماری به صورت غیر فعال باشد و نیاز به درمان نداشته باشد، شیردهی مجاز است.

موارد منع مصرف نسبی برای شیردهی

اگر موارد منع مصرف مطلق به ندرت رخ دهد، موارد نسبی شایع تر هستند.

نیاز به مصرف داروها.گاهی اوقات وضعیت سلامت یک زن مستلزم استفاده مداوم از داروها است. در این مورد، هنگام انتخاب دارو، نه تنها باید میزان اثربخشی آن برای مادر، بلکه ایمنی آن برای کودک را نیز در نظر گرفت. اگر مادر مجبور به مصرف داروهای ناسازگار با شیردهی شود، شیردهی باید قطع شود: مثلاً برخی از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، عوامل هورمونی، داروهای ضد ویروسی و غیره. البته در صورت امکان، پزشک سعی می کند داروهایی را انتخاب کند که می توانند در هنگام شیر دادن به کودک استفاده می شود، اما در عمل همیشه این کار جواب نمی دهد.

تشدید بیماری های شدید مادر.در برخی موارد، بدن مادر به دلیل اختلالات متابولیکی شدید، مانند بیماری‌های شدید قلبی عروقی (نارسایی مزمن قلب، اختلالات شدید ریتم قلب، و غیره)، مشکلات کلیوی (کلیوی حاد یا مزمن) قادر به تامین غذای کافی برای نوزاد نیست. نارسایی)، کبد، اشکال شدید دیابت و غیره. مشکل این است که شیردهی می تواند منجر به وخامت حال عمومی زن شود، بنابراین در چنین مواردی بحث حفظ شیردهی و بازگشت به شیردهی پس از درمان و تثبیت وضعیت زن توسط پزشک به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

عوارض حین و بعد از زایمان.اگر در حین زایمان یا بعد از زایمان، زنی شروع به خونریزی شدید کرد، ابتدا باید سلامتی مادر را بازگرداند و سپس شیر دادن به نوزاد را آغاز کند.

ماستیت.در مواردی که خانمی دچار ورم پستان (التهاب غده پستانی) می شود، شیردهی ادامه پیدا می کند، زیرا سینه ها نیاز به تخلیه مداوم و کامل دارند. اگر برای درمان ورم پستان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید، باید داروهایی را انتخاب کنید که با شیردهی سازگار هستند. اگر این مشکل را به موقع حل نکنید، ورم پستان می‌تواند پیچیده‌تر شود - چرک در غده پستانی جمع می‌شود و آبسه ایجاد می‌شود (برای اینکه بفهمید در شیر چرک وجود دارد یا خیر، باید کمی شیر را روی شیر بریزید. سواب پنبه، و جذب خواهد شد، اما چرک نمی شود. برای تایید تشخیص توسط سونوگرافی از غدد پستانی انجام می شود). اگر چرک در شیر تشخیص داده شود، نمی‌توانید با این سینه به نوزاد شیر بدهید، اما باید به غده پستانی سالم شیرخوار را ادامه دهید. شیر پستان آلوده باید به دقت ریخته و دور ریخته شود.

تبخال.ویروس هرپس سیمپلکس از طریق شیر مادر منتقل نمی شود. بنابراین اگر مادر تشدید این بیماری را نداشته باشد، می تواند به نوزاد خود شیر دهد. خطر برای کودک تنها در صورت تماس مستقیم بین ناحیه قفسه سینه که در آن بثورات تبخال ظاهر می شود و دهان کودک وجود دارد. واضح است که تا زمانی که ناحیه آسیب دیده بهبود نیابد، نمی توانید به نوزاد شیر بدهید. برای مادر درمان ضد ویروسی تجویز می شود و پس از آن می تواند به شیردهی بازگردد.

هپاتیت B و C.پیش از این، عقیده ای وجود داشت که در دوران شیردهی، ویروس های هپاتیت B و C می توانند وارد بدن کودک شوند. با این حال، هنگام مطالعه این مشکل، مشخص شد که تماس اصلی با این ویروس ها زمانی رخ می دهد که کودک از کانال زایمان عبور می کند. اما در هنگام شیردهی، خطر ابتلای نوزاد بسیار کم است، بنابراین نیازی به ترک شیردهی نیست. یک مادر شیرده مبتلا به هپاتیت B یا C باید وضعیت نوک سینه های خود را هنگام تغذیه به دقت کنترل کند. هر گونه ریزتروما در نوک سینه ها و تماس نوزاد با خون مادر، خطر عفونت را افزایش می دهد. در این حالت شیردهی باید تا زمان بهبودی نوک سینه ها قطع شود.

مشکلات از طرف کودک

موارد منع مطلق شیردهی

این اتفاق می افتد که شیردهی نه به خاطر مادر، بلکه به دلیل خود کودک ممنوع است. یکسری شرایط وجود دارد که در آن نوزاد نباید شیر مادر را دریافت کند و شیر خشک مخصوص دارویی تجویز می شود.

این شامل یک گروه کامل از اختلالات متابولیک ارثی مادرزادی است: گالاکتوزمی، فنیل کتونوری، بیماری شربت افرا. با این بیماری ها، هیچ آنزیمی در بدن نوزاد وجود ندارد - این اجازه نمی دهد که اجزای شیر مادر به درستی تجزیه شود و منجر به بیماری در کودک می شود.

گالاکتوزمیاین بیماری بر اساس کمبود آنزیمی است که در تبدیل گالاکتوز به گلوکز نقش دارد. با این اختلال متابولیک، شیر و شیر خشک های مبتنی بر شیر گاو برای کودک کاملاً منع مصرف دارد. شیر بز و شیرخشک های مبتنی بر شیر بز نیز برای نوزاد مبتلا به گالاکتوزمی منع مصرف دارند. توصیه می شود از مخلوط های مصنوعی مخصوص بر پایه پروتئین سویا یا هیدرولیز کازئین به عنوان غذا استفاده کنید.

فنیل کتونوریاین بیماری با اختلال متابولیک اسید آمینه فنیل آلانین همراه است. برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، لازم است این اسید آمینه از رژیم غذایی نوزاد حذف شود. به مقدار کم در شیر مادر وجود دارد، بنابراین شیردهی با کنترل دقیق سطح فنیل آلانین در خون نوزاد امکان پذیر است. هنگامی که افزایش می یابد، شیردهی باید محدود شود و چندین شیردهی با شیر خشک های سازگار شده مخصوص که حاوی فنیل آلانین نیستند جایگزین شوند. چند بار در روز و با چه حجمی می توان نوزاد را با شیر مادر تغذیه کرد، با در نظر گرفتن وضعیت عمومی نوزاد و سطح فنیل آلانین در خون، توسط متخصص اطفال تصمیم می گیرد.

بیماری شربت افرا.این بیماری به دلیل نقض متابولیسم اسیدهای آمینه لوسین، والین و ایزولوسین ایجاد می شود. این اسیدهای آمینه به مقدار بسیار کم در شیر مادر وجود دارد، بنابراین، مانند فنیل کتونوری، می توان به نوزاد شیر داد، اما در مقادیر محدود، بخشی از شیردهی را با شیر مصنوعی جایگزین کرد که حاوی «غیر ضروری» نیست. " آمینو اسید.

موارد منع موقت شیردهی

تعدادی از انحرافات در سلامت نوزاد وجود دارد که در آنها محدودیت هایی در شیردهی اعمال می شود تا زمانی که وضعیت کودک به حالت عادی بازگردد. اغلب، مشکلات در کودکان ضعیف به دلیل بارداری نامطلوب و زایمان دشوار ایجاد می شود. بنابراین، برای شیردهی باید کمی صبر کنید:

• اگر امتیاز آپگار نوزاد زیر 7 امتیاز باشد.
• با نارسی عمیق؛
• اگر وزن هنگام تولد کودک کمتر از 1500 گرم باشد.
• برای سندرم دیسترس تنفسی، صدمات هنگام تولد و تشنج در نوزاد؛
• برای نقایص مادرزادی قلب با نارسایی شدید قلبی در کودک.

در تمام این موارد، شیردهی که نیاز به تلاش زیاد نوزاد دارد، می تواند به وخامت کلی وضعیت او منجر شود.

در صورت نارس بودن و آسیب شدید به سیستم عصبی، مشکل شیردهی، قاعدتاً این است که به دلیل بلوغ آهسته مراکز در مغز، در زمان تولد، رفلکس مکیدن و بلع کودک بیان نمی شود (یا ضعیف بیان شده است). کودک هنوز قادر به هماهنگی تنفس، مکیدن و بلع نیست که برای بستن و مکیدن صحیح سینه ضروری است. علاوه بر این، با این شرایط، نوزادان تازه متولد شده بسیار ضعیف هستند و به سادگی شیر دادن برای آنها دشوار است.

هنگامی که شیردهی به دلایلی غیرممکن است، نوزاد باید شیر دوشیده دریافت کند. این سوال که چه زمانی امکان از سرگیری شیردهی وجود خواهد داشت در هر موقعیت فردی با پزشک به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود و قبل از هر چیز به وضعیت کودک بستگی دارد.

به طور جداگانه، ناهنجاری های مادرزادی مانند شکاف کام و شکاف لب (شکاف لب، کام سخت و نرم) وجود دارد. در این مورد، مشکلات مربوط به اتصال کودک به سینه و خود فرآیند مکیدن ایجاد می شود. در این شرایط کودک با استفاده از دستگاه های مخصوص تغذیه با شیر دوشیده شده تغذیه می شود. پس از درمان جراحی، به توصیه پزشک، می توان شیردهی را از سر گرفت.

نحوه از سرگیری شیردهی

اگر به هر دلیلی مادر نمی تواند به نوزادش شیر دهد، باید به طور منظم برای حفظ شیردهی پمپاژ کند. بیان نوعی سیگنال برای بدن است که نیاز به تولید شیر را نشان می دهد. اگر نوزاد با شیر دوشیده تغذیه می شود، مادر باید بلافاصله قبل از شیر دادن، سینه خود را بیرون بیاورد. اگر نوزاد به طور موقت به شیرخشک تبدیل شود، مادر باید سینه های خود را هر سه ساعت یکبار از جمله در شب بیرون بیاورد. با پمپاژ کمتر، مقدار شیر کاهش می یابد و زمانی که امکان بازگشت به شیردهی وجود داشته باشد، نوزاد آن را از دست می دهد.

در صورت نیاز به تغذیه نوزاد با شیر مادر، باید از قاشق، سرنگ (بدون سوزن) یا فنجان به او بدهید. مهم است که به کودک خود مکیدن از شیشه شیر را آموزش ندهید تا بعداً سینه را رد نکند.

بنابراین، بالاخره زمان آن فرا رسیده است که مادران شیردهی را شروع یا از سر بگیرند. از کجا شروع کنیم؟

مهمترین چیز اعتماد مادر به موفقیت است!

روند بازگرداندن شیردهی شامل چندین مرحله اساسی است. ابتدا باید کودک خود را مرتباً روی سینه خود بگذارید. کودک باید بتواند به دفعات و تا زمانی که می خواهد شیر بدهد و همچنین شیر دادن شبانه لازم است. ثانیا، تماس فیزیکی بین مادر و کودک در طول روز بسیار مهم است (استفاده از بند برای این کار راحت است)، و خوابیدن با هم در شب.

یعنی وظیفه مادر در این مرحله اطمینان از تماس تقریباً مداوم با نوزاد و ارائه مرتب پستان به او است. در عین حال، لازم است اطمینان حاصل شود که کودک به درستی به سینه چسبیده است، زیرا اثربخشی تحریک و تخلیه غده پستانی و بر این اساس، تولید شیر کامل به این بستگی دارد.

بیماری همولیتیک: شیردهی یا نه؟

بیماری همولیتیک نوزاد که به دلیل تضاد Rh یا گروه خونی رخ می دهد، منع مصرف شیردهی نیست. قبلاً اقدام معمول قطع شیردهی به دلیل وجود آنتی بادی های ضد Rh در خون مادر بود. از آنجایی که این مواد عامل تخریب گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) نوزاد هستند، پزشکان می ترسیدند که مصرف اضافی آنها از طریق شیر مادر باعث تشدید یرقان و بدتر شدن وضعیت او شود. اکنون تحقیقات نشان داده اند که آنتی بادی های Rh در شیره معده نوزاد از بین می روند و شیردهی باعث افزایش تجزیه گلبول های قرمز نمی شود. بنابراین، کودک مبتلا به بیماری همولیتیک را می توان در همان روز اول به سینه گذاشت.

می توان گفت که توصیه می شود زنان شیرده از درمان دارویی خودداری کنند. با این حال، البته، شرایط زندگی ممکن است زمانی ایجاد شود که مادر نتواند بدون دارو کار کند. در صورت بروز عوارض پس از زایمان، در صورت تشدید بیماری های مزمن یا بروز بیماری های حاد جدی، درمان نباید به تعویق بیفتد.

در چنین مواردی، هنگام انتخاب داروها، لازم است سمیت آنها و اثرات نامطلوب احتمالی بر بدن کودک ارزیابی شود، پس از آن توصیه می شود داروهایی را انتخاب کنید که کمترین سمیت را دارند و به خوبی به شیر مادر نفوذ نمی کنند. مهم است که در مورد نیاز و ایمنی درمان با پزشکی که دارو را تجویز می کند صحبت کنید. همچنین باید با یک متخصص اطفال مشورت کنید تا عوارض جانبی احتمالی دارو بر بدن کودک را مشخص کنید. در زیر خلاصه ای از گروه های دارویی آورده شده است. با توجه به اینکه مطالعات بسیار کمی انجام شده است، اطلاعات در مورد بسیاری از داروها ممکن است متناقض باشد. آنتی اسیدها و پوشش ها.آنتی اسیدها داروهایی هستند که اسیدیته شیره معده را خنثی می کنند، داروهای پوششی داروهایی هستند که از آسیب به مخاط معده جلوگیری می کنند. این داروها برای گاسترودئودنیت (بیماری های التهابی معده و اثنی عشر) و برای زخم معده و اثنی عشر تجویز می شوند. DENOL.در دوران شیردهی منع مصرف دارد، . ممکن است با احتیاط استفاده شود. ALMAGEL و موارد مشابهعوامل ضد پلاکتیداروهایی که ویسکوزیته خون را کاهش می دهند برای بهبود گردش خون در مویرگ ها در بیماری های مختلف، به عنوان مثال، آسیب شناسی قلب، رگ های خونی و کلیه ها استفاده می شود. کورانتیل.استفاده کوتاه مدت احتمالی در دوران شیردهی. . منع مصرف دارد. آنتی بیوتیک ها.از آن ها برای درمان بیماری های عفونی و التهابی مختلف مانند ورم پستان (التهاب غده پستانی)، آندومتریت (التهاب پوشش داخلی رحم)، سالپنگو اوفوریت (التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ)، التهاب لوزه ها، پیلونفریت استفاده می شود. (التهاب کلیه ها)، ذات الریه (پنومونی)، برای برخی از عفونت های روده و غیره. پنی سیلین ها (پنی سیلین، AM-PIOX و غیره.),سفالوسپورین ها (، و غیره.), ماکرولیدها(، VILPROFEN، MA-KROPEN، و غیره.), آمینوگلیکوزیدها ( , ) معمولاً در دوران شیردهی منع مصرف ندارند. پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها به مقدار کم به شیر نفوذ می کنند، بنابراین سمیت آنها برای کودک کم است. ماکرولیدها به خوبی در شیر نفوذ می کنند، اما استفاده از آنها در دوران شیردهی امکان پذیر است. خطر بالقوه عوارض مرتبط با بروز واکنش های آلرژیک، اختلال در فلور طبیعی روده (اسهال) و تکثیر قارچ ها (کاندیدیازیس - برفک دهان) وجود دارد. برای جلوگیری از دیس باکتریوز توصیه می شود برای کودک تجویز شود پروبیوتیک ها (باکتری بیفیدوم و غیره). در صورت بروز واکنش آلرژیک در کودک، باید مصرف این آنتی بیوتیک را قطع کرده یا به طور موقت شیردهی را قطع کنید. تتراسایکلین ها، سولفونامیدها (، BI-SEPTOLو غیره.)، , , به شیر نفوذ می کند و احتمال واکنش های منفی زیاد است. توصیه می شود از مصرف آنها در دوران شیردهی خودداری شود. عوارض جانبی کلیندامایسین- خطر خونریزی گوارشی عوارض جانبی لوومایستین- آسیب سمی به مغز استخوان، اثرات بر سیستم قلبی عروقی. عوارض جانبی تتراسایکلین ها- کندی رشد کودک، اختلال در رشد بافت استخوانی و مینای دندان. داروهای ضد فشار خون.برای فشار خون بالا استفاده می شود. . سازگار با شیردهی . معمولا در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. (). ممکن است با احتیاط استفاده شود. . توصیه نمیشود. مهارکننده های ACE ().مطالعات کافی وجود ندارد. استفاده از آنها در دوران شیردهی منع مصرف دارد. دیازوکسید.در دوران شیردهی منع مصرف دارد. عوارض جانبی - هیپرگلیسمی (افزایش قند خون). رزرپین.منع مصرف دارد. آنتی هیستامین ها ( , ). برای بیماری های آلرژیک تجویز می شود. استفاده از این داروها در دوران شیردهی امکان پذیر است. ارجح سیتیریزین، لوراتادیناز آنتی هیستامین های نسل اول ( سوپراستین، تاوگیل) ممکن است باعث خواب آلودگی در کودک شود. . منع مصرف دارد. داروهای ضد افسردگیبرای درمان افسردگی، از جمله افسردگی پس از زایمان استفاده می شود. . غلظت در شیر مادر بسیار کم است. در نوزادانی که مادرانشان دریافت کردند آمی تریپتیلین، هیچ انحرافی مشاهده نشد، بنابراین این دارو با شیردهی سازگاری دارد. هیچ مطالعه ای بر روی سایر داروهای این گروه انجام نشده و یا در دوران شیردهی توصیه نمی شود. هنگام درمان افسردگی پس از زایمان، می توان داروهای ضد افسردگی از گروه "مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین" را تجویز کرد. (فلووکسامین), سرترالینو غیره.). به گفته پزشکان، این داروها را می توان در دوران شیردهی با احتیاط مصرف کرد. با این حال، در دستورالعمل داروها، سازنده استفاده از آنها را در دوران شیردهی توصیه نمی کند، که به دلیل عدم تحقیقات کافی است. داروهای ضد انعقادداروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند. آنها برای افزایش لخته شدن خون، خطر افزایش لخته شدن خون و بیماری قلبی استفاده می شوند. . معمولاً در دوران شیردهی منع مصرف ندارد، زیرا در مقادیر کم وارد شیر مادر می شوند. با دوره های طولانی (بیش از 2 هفته)، خطر بالقوه کاهش لخته شدن خون در کودک وجود دارد. . توصیه نمیشود. داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم ( ). در دوران شیردهی منع مصرف دارد؛ مصرف داروها ممکن است باعث خونریزی شود. ضد عفونی کننده های محلیآماده سازی برای پیشگیری و درمان عفونت های موضعی. فوکارتسین، "زلنکا"داروهای ضد تیروئیدآنها برای بیماری های غده تیروئید که با افزایش عملکرد آن رخ می دهد استفاده می شود. با احتیاط استفاده کنید و وضعیت کودک را زیر نظر بگیرید. عوارض جانبی - عملکرد غده تیروئید کودک را سرکوب می کند. بنزودیازپین هاگروهی از داروهای کاهش دهنده اضطراب و آرام بخش. اعتقاد بر این است که تعدادی از داروها از این گروه ( , LORAZEPAM, TEMAZEPAM) در صورت استفاده کوتاه مدت با شیردهی سازگار است. عوارض جانبی: افسردگی سیستم عصبی مرکزی، افسردگی تنفسی. برونکودیلاتورهاداروهایی که باعث گشاد شدن برونش ها می شوند. برای تسکین حملات آسم برونش استفاده می شود. تربوتالین، فنوترول.اعتقاد بر این است که آنها برای تغذیه قابل قبول هستند. نظارت بر وضعیت کودک ضروری است؛ عوارض جانبی شامل بی قراری و افزایش ضربان قلب است. ونتونیک ( ). برای نارسایی وریدی، واریس، هموروئید استفاده می شود. اطلاعاتی در مورد نفوذ به شیر مادر وجود ندارد، بنابراین بهتر است از مصرف این داروها در دوران شیردهی خودداری شود. ویتامین ها، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، مواد معدنی. در دوران شیردهی استفاده می شود. عوارض جانبی - واکنش های آلرژیک. هورمون ها( , ). آنها برای بیماری های خود ایمنی (آرتریت روماتوئید، بیماری های بافت همبند سیستمیک، هپاتیت خود ایمنی و غیره، برای برخی از بیماری های خونی، برای نارسایی آدرنال و غیره) استفاده می شوند. معمولا در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. با این حال، ایمنی برای استفاده طولانی مدت ثابت نشده است، بنابراین، اگر درمان برای بیش از 10 روز ضروری باشد، موضوع ادامه شیردهی به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. اگر یک زن شیرده نیاز به درمان طولانی مدت با دوز بالای هورمون (2 برابر فیزیولوژیکی) داشته باشد، اعتقاد بر این است که باید از شیردهی خودداری شود. هورمون های تیروئید ( ). برای عملکرد ناکافی تیروئید استفاده می شود. می توان تحت کنترل شرایط کودک استفاده کرد. عوارض جانبی - افزایش ضربان قلب، تحریک پذیری، اسهال، کاهش افزایش وزن. دیورتیک ها(ادرار آور). آنها در درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و "ادم کلیوی" استفاده می شوند. هنگام استفاده از دیورتیک ها، خطر سرکوب شیردهی وجود دارد، بنابراین مصرف آنها در دوران شیردهی توصیه نمی شود. سخت ترین محدودیت ها برای این گروه اعمال می شود تیازیدها( ) در دوران شیردهی منع مصرف دارند. ( ) ممکن است با احتیاط استفاده شود. برای افزایش فشار داخل جمجمه نشان داده شده است. ممکن است استفاده شود زیرا غلظت آن در شیر مادر بسیار کم است و باعث ایجاد اثرات مضر بر روی نوزاد نمی شود. ضد تب در دوران شیردهی در صورت استفاده در دوز معمول و چندین بار منع مصرف ندارد (1 قرص تا 3-4 بار در روز، حداکثر 2-3 روز). از تجاوز به دوز و مصرف طولانی مدت باید خودداری کرد، زیرا عارضه جانبی دارو اثرات سمی بر کبد و خون است. عوامل کلرتیکبرای بیماری های کبد و کیسه صفرا، همراه با رکود صفرا استفاده می شود. در دوران شیردهی منع مصرف ندارد. (در دستورالعمل دارو بیان می کند که هیچ تحقیقی انجام نشده است.) کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (بکلومتازون، بی بی کوتاید،و غیره.). برای درمان آسم برونش استفاده می شود. منع مصرف ندارد. ضد اسهال . این دارو به شیر مادر منتقل می شود، بنابراین توصیه نمی شود، اما یک دوز واحد امکان پذیر است. جاذب های رودهبرای مسمومیت، عفونت های روده، بیماری های آلرژیک استفاده می شود. کربن فعال،و غیره سازگار با شیردهی. داروهای ضد بارداری در دوران شیردهی، داروهایی با محتوای غالب پروژسترون مجاز هستند ( اکسکلوتن، . ، ادامه دهید). سایر داروها در دوران شیردهی منع مصرف دارند. بی حس کننده های موضعیزمانی استفاده می شود که بی حسی موضعی ضروری باشد. ، بوپیواکائین. سازگار با شیردهی متیل گزانتین ها( , ). کافئینبرای تحریک سیستم عصبی، فشار خون پایین استفاده می شود و بخشی از داروهای دارای اثر ضد درد است، مانند سیترامون. یوفیلینبرای آسم برونش برای گشاد کردن برونش ها استفاده می شود. این داروها معمولاً در دوران شیردهی منع مصرف ندارند، اما باید با احتیاط مصرف شوند. آنها به خوبی در شیر مادر نفوذ می کنند و به آرامی از بدن نوزاد دفع می شوند. عوارض جانبی - اختلال خواب، بی قراری، نارسایی، اسهال، واکنش های قلبی عروقی. نوتروپیک ها(داروهایی که توجه و حافظه را بهبود می بخشند) و داروهایی که جریان خون مغزی را بهبود می بخشند ( , . , و غیره.). داروهای این گروه با شیردهی سازگاری دارند. داروهای مسکن.آنها می توانند غیر مخدر و مواد مخدر باشند. غیر مخدر: پاراستامول(بالا را ببین)، کافتین، بارالژین. سازگار با شیردهی با یک بار مصرف. مصرف طولانی مدت آنها توصیه نمی شود، زیرا عارضه جانبی این داروها اثر سمی بر اندام های مختلف (کبد، کلیه ها، خون، سیستم عصبی مرکزی و غیره) است. مواد مخدر: ***, . آنها به مقدار کم وارد شیر می شوند، اما می توانند باعث واکنش های ناخواسته در نوزادان شوند. یک دوز واحد از این داروها امکان پذیر است. استفاده مکرر توصیه نمی شود، زیرا افسردگی تنفسی (آپنه)، کاهش ضربان قلب، تهوع، استفراغ، افسردگی سیستم عصبی مرکزی و سندرم ترک ممکن است. پیش بینی کننده ها. آنها برای بیماری های مختلف سیستم تنفسی که با سرفه رخ می دهد استفاده می شود. , . سازگار با شیردهی پیش و پروبیوتیک ها (LINEX، PRIMADOFILUS.و غیره.). سازگار با شیردهی پروکینتیک.آنها برای رفلاکس معده به مری و اثنی عشر - رفلکس محتویات از مری به معده یا از دوازدهه به معده استفاده می شود. این شرایط ممکن است به صورت علائم گاستریت (درد در معده، سوزش سر دل) ظاهر شود. . تأثیر آن بر کودک ناشناخته است. داروهای ضد کرم ( , ).در دوران شیردهی قابل استفاده است. داروهای ضد دیابت. انسولین. معمولاً در دوران شیردهی منع مصرف ندارد، اما انتخاب دقیق دوز فردی مورد نیاز است. عوارض جانبی - ایجاد شرایط هیپوگلیسمی (قند خون پایین) در کودک. ضد دیابت خوراکیداروهای (گلیسمی) عوارض جانبی: هیپوگلیسمی تا کما (در صورت نقض رژیم دوز و ناکافی بودن رژیم، احتمال ایجاد آن افزایش می یابد). حالت تهوع، اسهال، احساس سنگینی در معده. گاهی: بثورات پوستی، خارش، تب، درد مفاصل، پروتئینوری. به ندرت: اختلالات حسی، سردرد، خستگی، ضعف، سرگیجه، پان سیتوپنی. کلستاز، حساسیت به نور. در دوران شیردهی منع مصرف دارد. Uroseptics و ضد عفونی کننده روده.