درمان نقص ایمنی. نقص ایمنی ثانویه مشخص می شود که هر چه فرد مسن تر باشد، ایمنی او بهتر است

نقص ایمنی به عنوان شرایط سیستم ایمنی ضعیف شناخته می شود و بنابراین افرادی که از نقص ایمنی رنج می برند بسیار بیشتر از بیماری های عفونی رنج می برند، در حالی که دوره عفونت معمولاً در مقایسه با افراد سالم جدی تر و کمتر قابل درمان است.

بسته به منشا، تمام نقص های ایمنی معمولاً به اولیه (ارثی) و ثانویه (اکتسابی) تقسیم می شوند. نقص ایمنی اولیه

نقص ایمنی اولیه بیماری های ارثی سیستم ایمنی هستند. چنین نقایص ژنتیکی در یک کودک از هر 10000 کودک رخ می دهد.تا به امروز، حدود 150 نقص ژنتیکی از این دست رمزگشایی شده است که منجر به اختلالات جدی در عملکرد سیستم ایمنی بدن می شود.

علائم نقص ایمنی

تظاهرات اصلی نقص ایمنی اولیه و ثانویه بیماری های عفونی مزمن هستند. عفونت ها می توانند اندام های گوش و حلق و بینی، دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی، پوست و غیره را تحت تاثیر قرار دهند.

بیماری های عفونی، تظاهرات و شدت آنها به نوع نقص ایمنی بستگی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، حدود 150 نوع نقص ایمنی اولیه و چندین ده نوع نقص ایمنی ثانویه وجود دارد، در حالی که برخی از اشکال دارای ویژگی های دوره بیماری هستند؛ پیش آگهی بیماری ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

گاهی اوقات نقص ایمنی می تواند به ایجاد بیماری های آلرژیک و خودایمنی نیز کمک کند.

نقص ایمنی اولیه

نقص ایمنی اولیه بیماری های ارثی است که از والدین به فرزندان منتقل می شود. برخی از اشکال ممکن است در سنین بسیار پایین خود را نشان دهند، برخی دیگر ممکن است برای سال ها پنهان بمانند.

نقایص ژنتیکی که باعث ایجاد شرایط نقص ایمنی اولیه می شوند را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

• نقص ایمنی هومورال (عدم تولید آنتی بادی یا ایمونوگلوبولین)؛
• نقص ایمنی سلولی (معمولاً لنفوسیتی)؛
• نقص در فاگوسیتوز (گرفتن باکتری توسط لکوسیت ها)؛
• نقص در سیستم کمپلمان (پروتئین هایی که باعث تخریب سلول های خارجی می شوند).
• نقص ایمنی ترکیبی؛
• سایر نقص های ایمنی مرتبط با تجزیه اجزای اصلی سیستم ایمنی.

نقص ایمنی ثانویه

نقص ایمنی ثانویه بیماری های اکتسابی سیستم ایمنی و همچنین نقص ایمنی اولیه همراه با ضعف ایمنی و افزایش بروز بیماری های عفونی است. شاید شناخته شده ترین نقص ایمنی ثانویه، ایدز ناشی از عفونت HIV باشد.

نقص ایمنی ثانویه می تواند با عفونت ها (HIV، عفونت های چرکی شدید...)، داروها (پردنیزولون، سیتواستاتیک)، اشعه و برخی بیماری های مزمن (دیابت شیرین) همراه باشد.

یعنی هر اقدامی با هدف تضعیف سیستم ایمنی بدن ما می تواند منجر به نقص ایمنی ثانویه شود. با این حال، سرعت توسعه نقص ایمنی و اجتناب‌ناپذیری آن می‌تواند بسیار متفاوت باشد، به عنوان مثال، با عفونت HIV، توسعه نقص ایمنی اجتناب‌ناپذیر است، در حالی که همه افراد مبتلا به دیابت ممکن است حتی سال‌ها پس از شروع بیماری دچار نقص ایمنی نباشند.

پیشگیری از نقص ایمنی

به دلیل ارثی بودن نقص ایمنی اولیه، هیچ پیشگیری از این گروه از بیماری ها وجود ندارد.

پیشگیری از نقص ایمنی ثانویه عمدتاً به اجتناب از عفونت HIV (جنس جنسی محافظت شده، استفاده از ابزارهای پزشکی استریل و غیره) بستگی دارد.

عوارض نقص ایمنی

عوارض اصلی نقص ایمنی اولیه و ثانویه بیماری های عفونی شدید است: ذات الریه، سپسیس، آبسه... با در نظر گرفتن ناهمگونی بسیار زیاد این بیماری ها، پیش آگهی و عوارض احتمالی باید به صورت جداگانه تعیین شود.

تشخیص نقص ایمنی

یک پیش نیاز برای شناسایی نقص ایمنی یک عفونت مزمن (اغلب مکرر) است. در اکثر موارد، ساده‌ترین آزمایش‌ها می‌توانند آسیب جدی را در سیستم ایمنی نشان دهند: تعداد کل (مطلق) لکوسیت‌ها، و همچنین زیرگروه‌های نوتروفیل‌ها، لنفوسیت‌ها و مونوسیت‌ها. سطح سرمی ایمونوگلوبولین های IgG، IgA، IgM، تست ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV).

در موارد بسیار کمتر، نیاز به تشخیص عناصر ظریف‌تر سیستم ایمنی وجود دارد: فعالیت فاگوسیتیک ماکروفاژها، زیرگروه‌های لنفوسیت‌های B و T (تعیین به اصطلاح نشانگرهای CD) و توانایی آنها برای تقسیم، تولید عوامل التهابی (سیتوکین‌ها). ) تعیین عناصر سیستم مکمل و غیره .

درمان نقص ایمنی اولیه

بسته به شدت نقص ایمنی و نوع آن، درمان ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشد.

نکات مهم ارزیابی امکان سنجی استفاده از واکسن های زنده، ترک سیگار و نوشیدن الکل، تجویز آنتی بیوتیک های طیف وسیع برای عفونت های باکتریایی یا داروهای ضد ویروسی مدرن برای بیماری های ناشی از ویروس ها است.

اصلاح ایمنی ممکن است:

• استفاده از پیوند مغز استخوان (یک اندام مهم سیستم ایمنی)؛
• پر کردن عناصر فردی سیستم ایمنی، به عنوان مثال، ایمونوگلوبولین ها؛

درمان نقص ایمنی ثانویه

درمان نقص ایمنی ثانویه بر اساس اصول کلی زیر است:

• کنترل عفونت؛
• واکسیناسیون (در صورت لزوم)؛
• درمان جایگزین، به عنوان مثال، با ایمونوگلوبولین ها؛
• استفاده از تعدیل کننده های ایمنی

نقص ایمنی وضعیتی است که با کاهش عملکرد سیستم ایمنی و مقاومت بدن در برابر عفونت های مختلف مشخص می شود.

از نقطه نظر اتیولوژی (دلایل ایجاد بیماری) نقص ایمنی اولیه و ثانویه را تشخیص می دهیم.

1. نقص ایمنی اولیهگروهی از بیماری ها است که با کاهش عملکرد سیستم ایمنی مشخص می شود که در پس زمینه اختلالات ژنتیکی مختلف رخ می دهد. نقص ایمنی اولیه بسیار نادر است، حدود 1-2 مورد در هر 500000 نفر. با نقص ایمنی اولیه، اجزای منفرد ایمنی ممکن است مختل شوند: جزء سلولی، پاسخ هومورال، فاگوسیت و سیستم تعارف. به عنوان مثال، نقص ایمنی با نقص ایمنی سلولی شامل بیماری هایی مانند آگاماگلوبولینمی، سندرم دی جورجیو، سندرم Wiskott-Aldrich و بیماری بروتون است. اختلال در عملکرد میکرو و ماکروفاژها در طول گرانولوماتوز مزمن، سندرم چدیاک هیگاشی مشاهده می شود. نقص ایمنی مرتبط با نقض سیستم تعارف بر اساس نقص در سنتز یکی از عوامل این سیستم است. نقص ایمنی اولیه در طول زندگی وجود دارد. بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه، به عنوان یک قاعده، از عوارض مختلف عفونی می میرند.
2. نقص ایمنی ثانویهبسیار رایج تر از موارد اولیه هستند. به طور معمول، نقص ایمنی ثانویه در پس زمینه قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی نامطلوب یا عفونت های مختلف ایجاد می شود. همانطور که در مورد نقص ایمنی اولیه، در نقص ایمنی ثانویه ممکن است اجزای منفرد سیستم ایمنی یا کل سیستم به عنوان یک کل مختل شوند. اکثر نقص های ایمنی ثانویه (به جز مواردی که در اثر عفونت با ویروس HIV ایجاد می شود) برگشت پذیر هستند و به خوبی به درمان پاسخ می دهند. در زیر با جزئیات بیشتری به اهمیت عوامل مختلف نامطلوب در ایجاد نقص ایمنی ثانویه و همچنین اصول تشخیص و درمان آنها خواهیم پرداخت.

علل ایجاد نقص ایمنی ثانویه
عواملی که می توانند باعث نقص ایمنی ثانویه شوند بسیار متنوع هستند. نقص ایمنی ثانویه می تواند هم در اثر عوامل محیطی و هم عوامل داخلی بدن ایجاد شود.

به طور کلی، تمام عوامل محیطی نامطلوب که می توانند متابولیسم بدن را مختل کنند، می توانند باعث ایجاد نقص ایمنی ثانویه شوند. شایع ترین عوامل محیطی که باعث نقص ایمنی می شوند عبارتند از: آلودگی محیطی، تشعشعات یونیزه و مایکروویو، مسمومیت، استفاده طولانی مدت از برخی داروها، استرس مزمن و خستگی. ویژگی مشترک عواملی که در بالا توضیح داده شد، تأثیر منفی پیچیده ای بر تمام سیستم های بدن، از جمله سیستم ایمنی است. علاوه بر این، عواملی مانند پرتوهای یونیزان دارای اثر بازدارنده انتخابی بر روی سیستم ایمنی مرتبط با مهار سیستم خونساز هستند. افرادی که در محیط‌های آلوده زندگی می‌کنند یا کار می‌کنند، بیشتر به بیماری‌های عفونی مختلف مبتلا می‌شوند و بیشتر از سرطان رنج می‌برند. بدیهی است که چنین افزایش عوارض در این دسته از افراد با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن همراه است.

عوامل داخلی که می توانند باعث ایجاد نقص ایمنی ثانویه شوند عبارتند از:

تشخیص نقص ایمنی
نقص ایمنی اولیه معمولا بلافاصله پس از تولد کودک یا مدتی پس از آن ظاهر می شود. برای تعیین دقیق نوع آسیب شناسی، مجموعه ای از تجزیه و تحلیل های پیچیده ایمونولوژیکی و ژنتیکی انجام می شود - این به تعیین محل نقض دفاع ایمنی (پیوند سلولی یا هومورال) و همچنین تعیین نوع جهشی که باعث شده است کمک می کند. بیماری.

نقص ایمنی ثانویه می تواند در هر دوره از زندگی ایجاد شود. نقص ایمنی را می توان در موارد عفونت های مکرر مکرر، انتقال یک بیماری عفونی به شکل مزمن، ناکارآمدی درمان مرسوم، یا افزایش جزئی اما طولانی مدت دمای بدن مشکوک شد. آنالیزها و آزمایش‌های مختلف به تشخیص دقیق نقص ایمنی کمک می‌کنند: شمارش کلی خون، تعیین فراکسیون‌های پروتئین خون، آزمایش‌های ایمنی خاص.

درمان نقص ایمنی
درمان نقص ایمنی اولیه یک کار پیچیده است. برای تجویز درمان پیچیده، لازم است یک تشخیص دقیق با شناسایی پیوند آسیب دیده دفاع ایمنی ایجاد شود. در صورت کمبود ایمونوگلوبولین ها، درمان جایگزین مادام العمر با سرم های حاوی آنتی بادی یا پلاسمای اهداکننده معمولی انجام می شود. همچنین از درمان تحریک کننده ایمنی با داروهایی مانند برونکومونال، ریبومونیل، تاکتیوین استفاده می شود.

در صورت بروز عوارض عفونی، درمان با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی یا ضد قارچی تجویز می شود.

با نقص ایمنی ثانویه، اختلالات سیستم ایمنی کمتر از موارد اولیه مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، نقص ایمنی ثانویه گذرا است. در این راستا، درمان نقص ایمنی ثانویه در مقایسه با درمان اختلالات اولیه سیستم ایمنی بسیار ساده تر و موثرتر است.

به طور معمول، درمان نقص ایمنی ثانویه با شناسایی و از بین بردن علت بروز آن آغاز می شود (به بالا مراجعه کنید). به عنوان مثال، درمان نقص ایمنی در برابر پس زمینه عفونت های مزمن با پاکسازی کانون های التهاب مزمن آغاز می شود.

نقص ایمنی در برابر پس زمینه کمبود ویتامین و مواد معدنی با کمک مجتمع های ویتامین ها و مواد معدنی و مکمل های غذایی مختلف (مکمل های غذایی) حاوی این عناصر شروع به درمان می کند. توانایی های ترمیمی سیستم ایمنی بدن بسیار زیاد است، بنابراین از بین بردن علت نقص ایمنی معمولاً منجر به ترمیم سیستم ایمنی می شود.

برای تسریع بهبودی و به طور خاص تحریک سیستم ایمنی، یک دوره درمان با داروهای تحریک کننده ایمنی انجام می شود. در حال حاضر، تعداد زیادی از داروهای مختلف تحریک کننده سیستم ایمنی با مکانیسم های اثر متفاوت شناخته شده است. آماده سازی ریبومونیل، کریستین و بیوستیم حاوی آنتی ژن های باکتری های مختلف است و با وارد شدن به بدن، تولید آنتی بادی ها و تمایز کلون های فعال لنفوسیت ها را تحریک می کند. Timalin، Taktivin - حاوی مواد فعال بیولوژیکی است که از غده تیموس حیوانات استخراج می شود. کوردیپس موثرترین تعدیل کننده ایمنی است که سیستم ایمنی را به طور کلی عادی می کند. این داروها یک اثر تحریکی انتخابی بر روی یک زیر جمعیت از لنفوسیت های T دارند. نوکلئینات سدیم سنتز اسیدهای نوکلئیک (DNA و RNA)، تقسیم سلولی و تمایز را تحریک می کند. انواع مختلف اینترفرون ها مقاومت کلی بدن را افزایش می دهند و با موفقیت در درمان بیماری های مختلف ویروسی استفاده می شوند.

مواد تعدیل کننده سیستم ایمنی با منشاء گیاهی مستحق توجه ویژه هستند: ایمونال، عصاره گل سرخ اکیناسه و به ویژه کوردیپس.

کتابشناسی - فهرست کتب:

• Khaitov R.M.، نقص ایمنی ثانویه: تصویر بالینی، تشخیص، درمان، 1999
• Kirzon S.S. ایمونولوژی بالینی و آلرژی، م.: پزشکی، 1990
• مشکلات مدرن آلرژولوژی، ایمونولوژی و ایمونوفارماکولوژی، M.، 2002

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

پیمایش سریع صفحه

نقص ایمنی - چیست؟

پزشکان خاطرنشان می کنند که بیماران به طور فزاینده ای با بیماری های جدی که درمان آنها دشوار است تشخیص داده می شود. نقص ایمنی یا به طور علمی به عنوان نقص ایمنی شناخته می شود، یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند. هم بزرگسالان و هم کودکان اختلالات توصیف شده را تجربه می کنند. این چه شرایطی است؟ چقدر خطرناک است؟

نقص ایمنی با کاهش فعالیت یا ناتوانی بدن در ایجاد واکنش محافظتی به دلیل از بین رفتن جزء ایمنی سلولی یا هومورال مشخص می شود.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در بسیاری از موارد، IDS (به ویژه اگر درمان نشود) برگشت ناپذیر است، با این حال، این بیماری می تواند یک شکل گذرا (موقت) نیز داشته باشد.

علل نقص ایمنی در انسان

عوامل ایجاد IDS هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. با این حال، دانشمندان به طور مداوم در حال بررسی این موضوع برای جلوگیری از شروع و پیشرفت نقص ایمنی هستند.

نقص ایمنی، علل:

علت فقط از طریق یک تشخیص جامع هماتولوژیک قابل شناسایی است. اول از همه، بیمار برای اهدای خون برای ارزیابی شاخص های ایمنی سلولی فرستاده می شود. در طول تجزیه و تحلیل، تعداد نسبی و مطلق سلول های محافظ محاسبه می شود.

نقص ایمنی می تواند اولیه، ثانویه یا ترکیبی باشد. هر بیماری مرتبط با IDS دارای شدت خاص و فردی است.

در صورت بروز علائم پاتولوژیک، مهم است که فوراً با پزشک خود مشورت کنید تا توصیه هایی برای درمان بیشتر دریافت کنید.

نقص ایمنی اولیه (PID)، ویژگی ها

این یک بیماری ژنتیکی پیچیده است که در چند ماه اول پس از تولد (40٪ موارد)، در اوایل دوران نوزادی (تا دو سال - 30٪)، در دوران کودکی و نوجوانی (20٪)، کمتر - بعد از 20 سالگی ظاهر می شود. سال (10%).

باید درک کرد که بیماران از IDS رنج نمی برند، بلکه از آن آسیب شناسی های عفونی و همراهی رنج می برند که سیستم ایمنی قادر به سرکوب آن ها نیست. در این رابطه، بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• فرآیند چند موضوعی این آسیب چندگانه به بافت ها و اندام ها است. بنابراین، بیمار ممکن است به طور همزمان تغییرات پاتولوژیک، به عنوان مثال، در پوست و سیستم ادراری را تجربه کند.
• مشکل در درمان یک بیماری خاص. آسیب شناسی اغلب با عودهای مکرر (تکرار) مزمن می شود. بیماری ها سریع و پیشرونده هستند.
• حساسیت بالا به همه عفونت ها که منجر به پلی اتیولوژی می شود. به عبارت دیگر، یک بیماری می تواند توسط چندین عامل بیماری زا به طور همزمان ایجاد شود.
• دوره درمانی معمول اثر کامل را نمی دهد، بنابراین دوز دارو به صورت جداگانه، اغلب در دوزهای بارگیری انتخاب می شود. با این حال، پاکسازی بدن از پاتوژن بسیار دشوار است، بنابراین حمل و یک دوره نهفته بیماری اغلب مشاهده می شود.

نقص ایمنی اولیه یک بیماری مادرزادی است که ابتدای آن در رحم شکل گرفته است. متأسفانه غربالگری در دوران بارداری ناهنجاری های شدید را در مرحله اولیه تشخیص نمی دهد.

این وضعیت تحت تأثیر یک عامل خارجی ایجاد می شود. نقص ایمنی ثانویه یک اختلال ژنتیکی نیست، اولین بار در دوران کودکی و بزرگسالی با فراوانی مساوی تشخیص داده می شود.

عوامل ایجاد نقص ایمنی اکتسابی:

• بدتر شدن محیط زیست؛
• مایکروویو و اشعه یونیزان؛
• مسمومیت حاد یا مزمن با مواد شیمیایی، فلزات سنگین، آفت کش ها، مواد غذایی بی کیفیت یا تاریخ مصرف گذشته.
• درمان طولانی مدت با داروهایی که بر عملکرد سیستم ایمنی تأثیر می گذارد.
• استرس روانی مکرر و بیش از حد، استرس روانی-عاطفی، نگرانی.

عوامل فوق بر مقاومت ایمنی تأثیر منفی می گذارد ، بنابراین چنین بیمارانی در مقایسه با افراد سالم بیشتر از آسیب شناسی های عفونی و انکولوژیک رنج می برند.

دلایل اصلی, که ممکن است باعث نقص ایمنی ثانویه شوند در زیر ذکر شده است.

اشتباهات در تغذیه -بدن انسان نسبت به کمبود ویتامین ها، مواد معدنی، پروتئین ها، اسیدهای آمینه، چربی ها و کربوهیدرات ها بسیار حساس است. این عناصر برای ایجاد یک سلول خونی و حفظ عملکرد آن ضروری هستند. علاوه بر این، عملکرد طبیعی سیستم ایمنی به انرژی زیادی نیاز دارد که با غذا همراه است.

همه بیماری های مزمن بر دفاع ایمنی تأثیر منفی می گذارند و مقاومت در برابر عوامل خارجی که از محیط خارجی به بدن نفوذ می کنند بدتر می شود. در دوره مزمن پاتولوژی عفونی، عملکرد خون ساز مهار می شود، بنابراین تولید سلول های محافظ جوان به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

هورمون های آدرنالافزایش بیش از حد هورمون ها عملکرد مقاومت ایمنی را مهار می کند. هنگامی که متابولیسم مواد مختل می شود، عملکرد نادرست رخ می دهد.

یک وضعیت کوتاه مدت، به عنوان یک واکنش دفاعی، به دلیل اعمال جراحی شدید یا آسیب شدید مشاهده می شود. به همین دلیل بیماران تحت عمل جراحی تا چند ماه مستعد ابتلا به بیماری های عفونی هستند.

ویژگی های فیزیولوژیکی بدن:

• نارس بودن؛
• کودکان از 1 سال تا 5 سال؛
• دوران بارداری و شیردهی؛
• کهنسال

ویژگی های افراد این دسته با سرکوب عملکرد سیستم ایمنی مشخص می شود. واقعیت این است که بدن به منظور تحمل بار اضافی برای انجام عملکرد خود یا زنده ماندن شروع به کار شدید می کند.

نئوپلاسم های بدخیماول از همه، ما در مورد سرطان خون - لوسمی صحبت می کنیم. با این بیماری، تولید فعال سلول های غیرعملکردی محافظ وجود دارد که نمی توانند ایمنی کامل را ایجاد کنند.

همچنین یک آسیب شناسی خطرناک آسیب به مغز استخوان قرمز است که مسئول خون سازی و جایگزینی ساختار آن با کانون بدخیم یا متاستاز است.

علاوه بر این، سایر بیماری های انکولوژیک ضربه قابل توجهی به عملکرد محافظتی وارد می کنند، اما اختلالات بسیار دیرتر ظاهر می شوند و علائم کمتری دارند.

HIV - ویروس نقص ایمنی انسانی.با سرکوب سیستم ایمنی، منجر به یک بیماری خطرناک - ایدز می شود. تمام غدد لنفاوی بیمار بزرگ شده، زخم های دهان اغلب عود می کنند، کاندیدیاز، اسهال، برونشیت، پنومونی، سینوزیت، میوزیت چرکی و مننژیت تشخیص داده می شود.

ویروس نقص ایمنی بر پاسخ دفاعی تأثیر می گذارد، بنابراین بیماران به دلیل بیماری هایی که بدن سالم به سختی می تواند در برابر آنها مقاومت کند و حتی بیشتر از آن زمانی که توسط عفونت HIV ضعیف می شود (سل، انکولوژی، سپسیس و غیره) می میرند.

نقص ایمنی ترکیبی (CID)

این بیماری شدیدترین و نادرترین بیماری است که درمان آن بسیار دشوار است. CID گروهی از آسیب شناسی های ارثی است که منجر به اختلالات پیچیده مقاومت ایمنی می شود.

به عنوان یک قاعده، تغییرات در چندین نوع لنفوسیت (به عنوان مثال، T و B) رخ می دهد، در حالی که با PID تنها یک نوع لنفوسیت تحت تاثیر قرار می گیرد.

CID در اوایل کودکی خود را نشان می دهد. وزن کودک به خوبی افزایش نمی یابد و در رشد و تکامل به تاخیر می افتد. این کودکان بسیار مستعد ابتلا به عفونت هستند: اولین حملات ممکن است بلافاصله پس از تولد شروع شود (به عنوان مثال، پنومونی، اسهال، کاندیدیاز، امفالیت).

به عنوان یک قاعده، پس از بهبودی، پس از چند روز عود رخ می دهد یا بدن تحت تأثیر آسیب شناسی دیگری از ماهیت ویروسی، باکتریایی یا قارچی قرار می گیرد.

درمان نقص ایمنی اولیه

امروزه پزشکی هنوز یک داروی جهانی را اختراع نکرده است که به غلبه کامل بر انواع شرایط نقص ایمنی کمک کند. با این حال، درمان با هدف تسکین و از بین بردن علائم منفی، افزایش حفاظت از لنفوسیت ها و بهبود کیفیت زندگی پیشنهاد شده است.

این یک درمان پیچیده است که به صورت فردی انتخاب می شود. امید به زندگی بیمار، به عنوان یک قاعده، کاملاً به استفاده به موقع و منظم از داروها بستگی دارد.

درمان نقص ایمنی اولیه با موارد زیر حاصل می شود:

• پیشگیری و درمان همزمان بیماری های عفونی در مراحل اولیه؛
• بهبود حفاظت با پیوند مغز استخوان، جایگزینی ایمونوگلوبولین، انتقال توده نوتروفیل.
• افزایش عملکرد لنفوسیت ها در قالب درمان سیتوکین.
  معرفی اسیدهای نوکلئیک (ژن درمانی) به منظور جلوگیری یا توقف توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در سطح کروموزومی.
• ویتامین درمانی برای حمایت از ایمنی

اگر سیر بیماری بدتر شد، باید به پزشک خود در این مورد اطلاع دهید.

درمان نقص ایمنی ثانویه

به عنوان یک قاعده، پرخاشگری حالت های نقص ایمنی ثانویه شدید نیست. هدف درمان از بین بردن علت IDS است.

تمرکز درمانی:

• برای عفونت ها - از بین بردن منبع التهاب (با کمک داروهای ضد باکتری و ضد ویروسی)؛
• برای افزایش دفاع ایمنی - محرک های ایمنی؛
• اگر IDS ناشی از کمبود ویتامین ها باشد، یک دوره طولانی درمان با ویتامین ها و مواد معدنی تجویز می شود.
• ویروس نقص ایمنی انسانی - درمان شامل درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال است.
• برای تومورهای بدخیم - برداشتن مرکز ساختار غیر معمول با جراحی (در صورت امکان)، شیمی درمانی، رادیوتراپی،
• توموتراپی و سایر روش های مدرن درمان.

علاوه بر این، اگر دیابت دارید، باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید: رژیم غذایی کم کربوهیدرات را رعایت کنید، به طور منظم سطح قند خود را در خانه آزمایش کنید، قرص انسولین مصرف کنید یا تزریق زیر جلدی را به موقع انجام دهید.

درمان CID

درمان اشکال اولیه و ترکیبی نقص ایمنی بسیار مشابه است. موثرترین روش درمانی پیوند مغز استخوان (در صورت آسیب دیدن لنفوسیت های T) در نظر گرفته می شود.

• امروزه، پیوند با موفقیت در بسیاری از کشورها برای کمک به غلبه بر یک بیماری ژنتیکی تهاجمی انجام می شود.

پیش آگهی: آنچه در انتظار بیمار است

در مراحل اولیه بیماری باید به بیمار مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا ارائه شود. اگر ما در مورد یک آسیب شناسی ژنتیکی صحبت می کنیم، باید هر چه زودتر با انجام آزمایشات زیاد و انجام یک معاینه جامع شناسایی شود.

کودکانی که از بدو تولد از PID یا CID رنج می برند و درمان مناسب دریافت نمی کنند، نرخ بقای پایینی تا دو سال دارند.

در صورت عفونت HIV، آزمایش منظم آنتی بادی های ویروس نقص ایمنی انسانی به منظور کنترل سیر بیماری و جلوگیری از پیشرفت ناگهانی مهم است.

حالات نقص ایمنی یا نقص ایمنی گروهی از شرایط پاتولوژیک مختلف است که با اختلال در سیستم ایمنی بدن مشخص می شود که در پس زمینه آن فرآیندهای عفونی و التهابی بسیار بیشتر تکرار می شوند، دشوار هستند و بیشتر از حد معمول طول می کشند. در مقابل پس زمینه نقص ایمنی، افراد در هر گروه سنی به بیماری های جدی مبتلا می شوند که درمان آنها دشوار است. با توجه به این فرآیند، تومورهای سرطانی می توانند تشکیل شوند که تهدیدی برای زندگی هستند.

این وضعیت بسته به علل آن می تواند ارثی یا اکتسابی باشد. این بدان معنی است که این بیماری اغلب نوزادان تازه متولد شده را تحت تأثیر قرار می دهد. نقص ایمنی ثانویه در پس زمینه عوامل بسیاری از جمله تروما، جراحی، موقعیت های استرس زا، گرسنگی و سرطان شکل می گیرد. بسته به نوع بیماری، علائم مختلفی ممکن است ظاهر شود که نشان دهنده آسیب به اندام ها و سیستم های داخلی فرد است.

تشخیص اختلال عملکرد سیستم ایمنی بر اساس آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی است. درمان برای هر بیمار فردی است و بستگی به عواملی دارد که بر وقوع این وضعیت و همچنین میزان تظاهر علائم مشخصه تأثیر گذاشته است.

اتیولوژی

علل بسیاری برای نقص ایمنی وجود دارد و آنها به چند گروه تقسیم می شوند. اولین مورد شامل اختلالات ژنتیکی است و این بیماری می تواند از بدو تولد یا در سنین پایین خود را نشان دهد. گروه دوم شامل عوارض ناشی از طیف گسترده ای از شرایط یا بیماری های پاتولوژیک است.

یک طبقه بندی از حالت های نقص ایمنی وجود دارد که بسته به عواملی که باعث ایجاد این وضعیت شده است تقسیم بندی می شود:

• نقص ایمنی اولیه - ناشی از یک اختلال ژنتیکی. می تواند از والدین به فرزندان منتقل شود یا به دلیل جهش ژنتیکی رخ دهد و به همین دلیل عامل ارثی وجود ندارد. چنین شرایطی اغلب در بیست سال اول زندگی فرد تشخیص داده می شود. نقص ایمنی مادرزادی در طول زندگی قربانی را همراهی می کند. اغلب به دلیل فرآیندهای عفونی مختلف و عوارض ناشی از آنها منجر به مرگ می شود.
• نقص ایمنی ثانویه نتیجه بسیاری از شرایط و بیماری ها است. به دلایلی که در بالا ذکر شد ممکن است فرد به این نوع اختلال ایمنی مبتلا شود. چندین بار بیشتر از حالت اولیه رخ می دهد.
• نقص ایمنی ترکیبی شدید بسیار نادر و مادرزادی است. کودکان در سال اول زندگی بر اثر این نوع بیماری می میرند. این به دلیل کاهش تعداد یا اختلال در عملکرد لنفوسیت های T و B است که در مغز استخوان قرار دارند. این شرایط ترکیبی با دو نوع اول متفاوت است که در آن فقط یک نوع سلول تحت تأثیر قرار می گیرد. درمان چنین اختلالی تنها در صورتی موفقیت آمیز است که به موقع شناسایی شود.

علائم

از آنجایی که طبقه بندی بیماری شامل چندین نوع اختلال است، بیان علائم خاص بسته به شکل متفاوت خواهد بود. علائم نقص ایمنی اولیه آسیب مکرر به بدن انسان توسط فرآیندهای التهابی است. از جمله:

• آبسه؛

علاوه بر این، نقص ایمنی در کودکان با مشکلات گوارشی - کمبود اشتها، اسهال مداوم و استفراغ مشخص می شود. تاخیر در رشد و توسعه وجود دارد. تظاهرات داخلی این نوع بیماری شامل طحال، تغییر در ترکیب خون - مقدار و کاهش می یابد.

علیرغم این واقعیت که نقص ایمنی اولیه اغلب در دوران کودکی تشخیص داده می شود، چندین علامت مشخصه وجود دارد که نشان می دهد یک بزرگسال ممکن است این نوع اختلال را داشته باشد:

• حملات مکرر اوتیت میانی چرکی و سینوزیت بیش از سه بار در سال.
• فرآیند التهابی شدید در برونش ها؛
• التهابات پوستی مکرر؛
• اسهال مکرر عود کننده؛
• بروز بیماری های خود ایمنی؛
• حداقل دو بار در سال تحت فرآیندهای عفونی شدید قرار می گیرند.

علائم نقص ایمنی ثانویه علائمی هستند که مشخصه بیماری است که آن را تحریک کرده است. به طور خاص، علائم ضایعه ذکر شده است:

• دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی؛
• لایه های فوقانی و عمیق پوست؛
• اندام های گوارشی؛
• دستگاه تناسلی ادراری؛
• سیستم عصبی. در این حالت فرد احساس خستگی مزمن می کند که حتی پس از استراحت طولانی نیز از بین نمی رود.

اغلب افراد افزایش جزئی در دمای بدن، تشنج و همچنین ایجاد عفونت های عمومی را تجربه می کنند که بر چندین اندام و سیستم داخلی تأثیر می گذارد. چنین فرآیندهایی تهدیدی برای زندگی انسان است.

نقص ایمنی ترکیبی با وجود تاخیر در رشد فیزیکی در کودکان، سطح بالایی از حساسیت به فرآیندهای مختلف عفونی و التهابی و اسهال مزمن مشخص می شود.

عوارض

بسته به نوع بیماری، گروه های مختلفی از پیامدهای درمان نابهنگام اختلال زمینه ای ممکن است ایجاد شود. عوارض نقص ایمنی در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فرآیندهای عفونی مختلف با ماهیت ویروسی، قارچی یا باکتریایی که با فرکانس بالا تکرار می شوند.
• تشکیل اختلالات خود ایمنی، که در طی آن سیستم ایمنی علیه بدن عمل می کند.
• احتمال بالای بیماری های مختلف قلب، دستگاه گوارش یا سیستم عصبی؛
• نئوپلاسم های انکولوژیک

پیامدهای نقص ایمنی ثانویه:

• ذات الریه؛
• آبسه؛
• مسمومیت خون

صرف نظر از طبقه بندی بیماری، مرگ با تشخیص و درمان دیرهنگام اتفاق می افتد.

تشخیص

افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی علائم واضحی از بیماری دارند. به عنوان مثال، ظاهر بیمار، پوست رنگ پریده، وجود بیماری های پوستی و اندام های گوش و حلق و بینی، سرفه شدید، چشم درد همراه با افزایش تولید اشک. تشخیص در درجه اول با هدف شناسایی نوع بیماری است. برای انجام این کار، متخصص نیاز به مصاحبه و معاینه کامل از بیمار دارد. از این گذشته، تاکتیک های درمانی به اکتسابی یا ارثی بودن بیماری بستگی دارد.

اساس اقدامات تشخیصی آزمایش های مختلف خون است. تجزیه و تحلیل کلی اطلاعاتی در مورد تعداد سلول های سیستم ایمنی ارائه می دهد. تغییر در مقدار هر یک از آنها نشان دهنده وجود یک حالت نقص ایمنی در فرد است. برای تعیین نوع اختلال، مطالعه ایمونوگلوبولین ها، یعنی میزان پروتئین در خون، انجام می شود. عملکرد لنفوسیت ها در حال مطالعه است. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل برای تایید یا رد پاتولوژی ژنتیکی و همچنین وجود HIV انجام می شود. پس از دریافت تمام نتایج آزمایش، متخصص تشخیص نهایی را انجام می دهد - نقص ایمنی ترکیبی اولیه، ثانویه یا شدید.

رفتار

برای انتخاب موثرترین تاکتیک ها برای درمان نقص ایمنی اولیه، لازم است در مرحله تشخیص ناحیه ای که اختلال در آن رخ داده است، مشخص شود. در صورت کمبود ایمونوگلوبولین، تزریق (مادام العمر) پلاسما یا سرم از اهداکنندگان حاوی آنتی بادی های لازم برای بیماران تجویز می شود. بسته به شدت اختلال، دفعات درمان های داخل وریدی می تواند از یک تا چهار هفته متغیر باشد. برای عوارض این نوع بیماری، آنتی بیوتیک ها همراه با داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی و ضد قارچ تجویز می شود.

جلوگیری

از آنجایی که نقص ایمنی مادرزادی در پس زمینه اختلالات ژنتیکی شکل می گیرد، اجتناب از آن با اقدامات پیشگیرانه غیرممکن است. افراد برای جلوگیری از عود عفونت باید چندین قانون را رعایت کنند:

• برای مدت طولانی از آنتی بیوتیک استفاده نکنید؛
• واکسیناسیون های توصیه شده توسط متخصصان را به موقع انجام دهید.
• تمام قوانین بهداشت شخصی را به دقت رعایت کنید.
• غنی سازی رژیم غذایی با ویتامین ها؛
• از تماس با افرادی که سرماخورده هستند خودداری کنید.

پیشگیری از نقص ایمنی ثانویه شامل واکسیناسیون، بسته به تجویز پزشک، تماس جنسی محافظت شده، درمان به موقع عفونت های مزمن، ورزش متوسط، رژیم غذایی متعادل، و گذراندن دوره های ویتامین درمانی است.

در صورت بروز هرگونه تظاهرات بیماری نقص ایمنی، باید فوراً از یک متخصص مشاوره بگیرید.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، 70 درصد از مردم روسیه ایمنی بدن خود را کاهش داده اند. و همانطور که می دانید فردی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد نسبت به عفونت های مختلف بسیار حساس است و برای ابتلا به بیماری های مختلف زمان سخت تری دارد. با این حال، در بیشتر موارد، تشخیص علل و درمان نقص ایمنی بدون کمک متخصص غیرممکن است.

سلامتی عالی!

نقص ایمنی کاهش مداوم عملکرد سیستم ایمنی و مقاومت در برابر باکتری ها و ویروس ها است. نقص ایمنی اولیه (مادرزادی) وجود دارد که در دوران نوزادی ایجاد می شود. چنین شرایط پاتولوژیکی بسیار نادر است. خیلی بیشتر اتفاق می افتد نقص ایمنی ثانویهکه در پس زمینه اکولوژی ضعیف، تغذیه نامناسب، استفاده طولانی مدت از داروها، بیماری های مزمن، سوء مصرف الکل، سیگار، مواد مخدر، کمبود مداوم خواب، استرس شدید ایجاد می شود، همچنین بر ایجاد نقص ایمنی ثانویه و غیره تأثیر می گذارد.

سیستم ایمنی نیز در صورت ابتلا به بیماری های جدی (به عنوان مثال، استافیلوکوک، پنوموکوک، تبخال، هپاتیت ویروسی مزمن، سرخجه، توکسوپلاسموز) بار جدی را تجربه می کند. رنگپذیری مختل می شود، حساسیت به آنتی ژن های میکروبی افزایش می یابد و مسمومیت بدن ظاهر می شود. و با بیماری مانند دیابت، فرآیندهای تقسیم و تمایز سلولی از جمله سلول های سیستم ایمنی مختل می شود و به دلیل افزایش گلوکز خون، باکتری های مضر تکثیر می شوند. در نتیجه، حساسیت به پاتوژن های مضر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و بیمار از عفونت های مکرر دائمی رنج می برد. بنابراین، هنگامی که بیماری های جدی رخ می دهد، نه تنها برای درمان مشکل اصلی، بلکه برای تقویت بدن نیز ضروری است، در غیر این صورت سیستم ایمنی ممکن است یک "ترک" ایجاد کند که متعاقباً عوارض را تهدید می کند.

با این حال، بیماری‌هایی (آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی سیستمیک) وجود دارند که منجر به نقص ایمنی پایدار می‌شوند که مبارزه با آن بسیار دشوار است و درمان گاهی سال‌ها طول می‌کشد.

تشخیص نقص ایمنی

در صورت وجود کانون های مزمن عفونت، بیماری های عود کننده و ناکارآمدی روش های استاندارد درمان، نقص ایمنی ثانویه را می توان فرض کرد. در چنین شرایطی لازم است تشخیص نقص ایمنی: باید با یک ایمونولوژیست مشورت کنید که آزمایشات و آزمایشات را در دو سطح تجویز کند. تست های سطح 1 تقریبی هستند و به شناسایی نقص های فاحش در سیستم ایمنی کمک می کنند. تست های سطح 2 عملکردی هستند و با هدف شناسایی یک "شکست" خاص در سیستم ایمنی بدن انجام می شوند.

درمان نقص ایمنی

پس از تشخیص نقص ایمنی و دریافت نتایج، پزشک تاکتیک هایی را توسعه می دهد درمان نقص ایمنی ثانویه. اگر مشکل به دلیل رژیم نامتعادل ایجاد شود، یک رژیم غذایی خاص را در ترکیب با مجموعه ای از ویتامین ها، مواد معدنی و مکمل های غذایی حاوی اجزای لازم تجویز می کند. و اگر نقص ایمنی نتیجه یک بیماری مزمن باشد، درمان به احتمال زیاد با درمان یک منبع مزمن عفونت آغاز می شود.