کولیت اولسراتیو فرسایشی، درمان، رژیم غذایی. کلی و متفاوت در درمان کولیت به اشکال مختلف

ما هر روز غذاهای مختلفی می خوریم، اغلب بدون اینکه به سازگاری، مفید بودن و کیفیت آنها فکر کنیم. اما چنین بی دقتی مملو از بروز انواع مشکلات سلامتی است. پزشکان هشدار می دهند که تغذیه مناسب و متعادل یکی از ساده ترین و در دسترس ترین روش های پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش و سایر بیماری های طیف گسترده ای از اندام ها و سیستم ها است. غذای بی کیفیت و اختلال در ریتم غذا خوردن می تواند باعث کولیت اولسراتیو فرسایشی شود که درمان آن کمی بیشتر توضیح داده خواهد شد و همچنین روشن خواهیم کرد که بیماران مبتلا به این تشخیص به چه رژیم غذایی نیاز دارند.

کولیت اولسراتیو فرسایشی یک بیماری مادام العمر است که غشاهای مخاطی روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد. چنین بیماری منجر به ایجاد ضایعات مخرب و زخمی با درجات مختلف شدت می شود. کولیت اولسراتیو فرسایشی با علائم مختلفی از جمله وجود خون در مدفوع، یبوست و اسهال، میل کاذب به مدفوع، بی اختیاری مدفوع و نفخ همراه است. بیماران همچنین اغلب نگران درد و علائم مسمومیت هستند. درمان این بیماری منحصراً توسط متخصص گوارش واجد شرایط انجام می شود.

درمان کولیت اولسراتیو فرسایشی

برای بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی تغذیه رژیمی تجویز می شود که در زیر به ویژگی های آن می پردازیم. درمان دارویی به صورت فردی انتخاب می شود. پزشکان معمولاً داروهای حاوی 5-استیل سالیسیلیک اسید را برای چنین بیمارانی تجویز می کنند. آنها توسط Salofalk، Sulfasalazine، Pentasa، Mezavant و غیره نشان داده می شوند. این داروها را می توان به شکل قرص، گرانول یا کپسول استفاده کرد. گاهی اوقات آنها را به شکل شیاف، تنقیه آماده یا فوم استفاده می کنند که برای قرار دادن مستقیم در رکتوم در نظر گرفته شده است.

کورتیکواستروئیدها، به عنوان مثال، هیدروکورتیزون، متیل پردنوزولون یا پردنیزولون نیز داروهای انتخابی برای کولیت اولسراتیو فرسایشی هستند. آنها به شکل قرص یا به صورت قطره چکان معمولی یا رکتوم استفاده می شوند.

در میان چیزهای دیگر، بیماران مبتلا به این تشخیص اغلب داروهای سرکوب کننده ایمنی تجویز می شوند که فعالیت پاتولوژیک سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. چنین داروهایی معمولاً سیکلوسپورین، آزاتیوپرین، متوترکسات هستند (دستورالعمل های استفاده از هر دارو قبل از استفاده باید شخصاً از حاشیه نویسی رسمی موجود در بسته مطالعه شود!).

در برخی موارد، پزشکان ممکن است بر استفاده از درمان های بیولوژیکی قدرتمند و گران قیمت مانند ایمفلیکسیماب، آدالیموماب و غیره اصرار داشته باشند.

شایان ذکر است که داروهای موضعی (شیاف، فوم، و همچنین قطره چکان مقعدی با تنقیه) به ویژه در درمان التهاب قسمت پایین روده موثر هستند.

درمان هورمونی، استفاده از سرکوب کننده های ایمنی و درمان های بیولوژیکی فقط توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب و نظارت می شود. از این گذشته، همه این داروها می توانند باعث واکنش های عدم تحمل فردی شوند و در برخی موارد، بیماران به تدریج نسبت به اثرات آنها مقاومت نشان می دهند. داروهای توصیف شده می توانند عوارض جانبی جدی زیادی از جمله آسیب مغز استخوان، پانکراتیت، هپاتیت و غیره ایجاد کنند.

پس از رسیدن به بهبودی، بیمار هرگز نباید آرام شود، در غیر این صورت بیماری عود می کند. بنابراین، بیماران باید به طور سیستماتیک داروهای ضد عود را که توسط پزشک انتخاب شده است، مصرف کنند.

اگر درمان دارویی برای کولیت اولسراتیو فرسایشی اثر مثبت نداشته باشد یا اگر بیمار دچار عوارض (خونریزی، سوراخ شدن، مگاکولون سمی یا سرطان روده بزرگ) شود، جراحی رادیکال انجام می شود. در این مورد، پزشکان اغلب تصمیم می گیرند که کل کولون را به طور کامل حذف کنند.

تغذیه کولیت اولسراتیو فرسایشی را درمان می کند: رژیم غذایی «خالی» نیست...

تغذیه برای کولیت اولسراتیو فرسایشی باید ملایم باشد. فیبر درشت باید از رژیم غذایی حذف شود: سبزیجات خام، انواع توت ها، میوه ها، سبزیجات، دانه ها، دانه های خشخاش، کنجد، سبوس، حبوبات و غیره. غذا باید بخارپز یا آب پز شود و تا پنج بار در روز مصرف شود. بیشتر مقدار غذای روزانه باید در نیمه اول روز خورده شود و غذا گرم باشد.

در صورت تشدید بیماری توصیه می شود غذا را روی رنده درشت پاک یا رنده کنید. در این مورد، بیمار نیاز به افزایش مقدار پروتئین (100-100 گرم) دارد: عمدتاً با منشاء حیوانی، بهتر است به گوشت بدون چربی، ماهی و تخم مرغ ترجیح داده شود. همچنین می توانید پنیر و محصولات سویا بخورید. در بین کربوهیدرات ها، باید به فرنی سمولینا، فرنی غلات و برنج اولویت دهید.

در مورد نوشیدنی ها، مصرف ژله مجاز است؛ جوشانده گل رز (نیمه شیرین)، زغال اخته و مویز سیاه مفید است. مصرف آب میوه های خود تهیه شده با تفاله مجاز است. سبزیجات و میوه ها را فقط باید رنده شده مصرف کرد. گنجاندن بیسکویت خشک (غیر شیرین) و نان سفید خشک در رژیم غذایی مجاز است. با بهبود وضعیت بیمار، رژیم غذایی را می توان به تدریج گسترش داد.

اما در هر صورت، بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی از خوردن غذاهای سرخ شده، چرب و شور منع مصرف دارند. آنها باید غذاهای تند، شکلات، شیرینی جات را کنار بگذارند، پیاز سبز تازه مصرف نکنند، سیر، ترشک، اسفناج، تربچه، تربچه و روتاباگا را کنار بگذارند. کیوی، چغندر، زردآلو خشک، آلو و غیره نیز ممنوع است.تمامی توصیه های غذایی برای این بیماری باید با پزشک در میان گذاشته شود.

داروهای مردمی

بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو فرسایشی نه تنها با داروها، بلکه از طریق طب سنتی نیز کمک خواهند کرد. بنابراین، استفاده از مجموعه زیر یک اثر درمانی قابل توجه می دهد. برای تهیه آن باید گیاه سیانوز آبی (علف)، بابونه (گل) و پوست درخت خولان را با هم ترکیب کنید. همه اجزاء - چند قاشق غذاخوری. همچنین از سه قاشق غذاخوری سیب زمینی و یک قاشق چایخوری دانه شوید، آسیاب شده در آسیاب قهوه استفاده کنید.

دو قاشق غذاخوری از مخلوط آماده شده را با سیصد میلی لیتر آب تازه جوشیده دم کنید. دارو را دو ساعت دم کرده سپس صاف کرده و نیم ساعت قبل از غذا گرم میل کنید. مصرف را سه بار در روز تکرار کنید. یک دوز تنها هفتاد میلی لیتر است.

توصیه به استفاده از طب سنتی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

تشخیص و درمان بیماری باید به موقع انجام شود، اما بسیاری از افراد قاطعانه کلمه "رژیم غذایی" را دوست ندارند و از توجه به علائم آسیب شناسی، حتی اگر آشکار شوند، خودداری می کنند.

با تاخیر در مراجعه به متخصص گوارش، فرد متوجه نمی شود که ممکن است با عواقبی مانند خونریزی داخلی، سوراخ شدن روده، تومورها، از جمله موارد بدخیم مواجه شود.

علل

کولیت فرسایشی روده می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، هم فردی، هم ژنتیکی و هم شایع. علت اصلی آسیب شناسی توسط پزشک مشخص می شود. بر اساس داده های به دست آمده و تصویر بیماری، او یک رژیم درمانی را ترسیم می کند.

کولیت فرسایشی ذاتاً یکی از مراحل اولیه فرآیند التهابی در روده است.

در ابتدا، فرد یک فرم سطحی ایجاد می کند، یعنی التهاب لایه های سطحی مخاط روده را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر درمان و رژیم غذایی وجود نداشته باشد، بیماری به سرعت به مرحله بعدی می رود - روند التهابی با ایجاد ضایعات فرسایشی در مخاط تشدید می شود. این مرحله می تواند مدت زیادی طول بکشد، اما زمان دقیق آن به طور مستقیم به سبک زندگی بیمار بستگی دارد.

اگر فرد همچنان از رژیم غذایی خود غفلت کند، از الکل سوء استفاده کند و آسیب شناسی های همزمان را درمان نکند، به زودی فرسایش های حاصل به نقایص اولسراتیو تبدیل می شوند.

در نتیجه، بیماری به مرحله جدید و شدیدتر منتقل می شود. برای جلوگیری از این امر، در صورت بروز هر گونه علائم مشکل در اندام های گوارشی، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

علائم

علائم کولیت روده فرسایشی اغلب شبیه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. بسیاری از بیماران علائم کولیت فرسایشی را با اختلالات گوارشی پیش پا افتاده یا گاستریت اشتباه می گیرند، بدون اینکه هیچ اقدامی برای شناسایی آسیب شناسی و درمان آن انجام دهند.

پزشکان خاطرنشان می کنند که اکثر بیماران با یک نوع پیشرفته بیماری به آنها مراجعه می کنند، زمانی که کولیت فرسایشی به شکل اولسراتیو تبدیل می شود. گاهی اوقات درمان محافظه کارانه بی فایده است، زیرا داروها نمی توانند اثر مورد نظر را در ناحیه آسیب دیده جدی روده ایجاد کنند.

علائم اولیه کولیت فرسایشی:

• ناراحتی و درد در معده؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• بو و طعم ناخوشایند در دهان؛
• اختلالات گوارشی: اسهال، یبوست، نفخ؛
• عدم اشتهای مداوم

اگر فردی در این مرحله از بیماری به متخصص مراجعه کند، در 80٪ موارد پزشکان نتیجه مثبت را تضمین می کنند. برای جلوگیری از روند التهابی مزمن، مهم است که درمان کولیت فرسایشی را به موقع شروع کنید.

اگر شرایط را نادیده بگیرید، روند التهابی بدتر شده و به بافت‌های جدید گسترش می‌یابد که ممکن است بیمار علائم زیر را تجربه کند:

• افزایش فشار خون؛
• افزایش دمای بدن؛
• استفراغ مکرر؛
• ضعف، خستگی

متأسفانه، کولیت فرسایشی همیشه با یک تصویر بالینی مشخص رخ نمی دهد. گاهی اوقات بیماری خاموش می شود و ردیابی پیشرفت آن تقریباً غیرممکن است.

عوارض

این بیماری به تدریج ایجاد می شود و در بیشتر موارد بدون درمان مناسب برای مدت طولانی ادامه می یابد که به دلیل ایجاد عوارض جدی خطرناک است. اغلب اینها آسیب شناسی های ماهیتی محلی و عمومی هستند.

عوارض موضعی کولیت فرسایشی عبارتند از خونریزی شدید گوارشی، سوراخ شدن دیواره روده، مگاکولون و شرایط انکولوژیک در صورتی که بیماری بیش از 10 سال طول بکشد. عوارض شایع خود را در سایر اندام های داخلی، به عنوان مثال، در حفره دهان (استوماتیت)، کبد، مفاصل و پوست نشان می دهد.

تشخیص

کولیت فرسایشی با استفاده از روش های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص داده می شود که حداکثر اطلاعات را در این مورد دارد.

قبل از تشخیص، باید آزمایشات و معاینات زیر را انجام دهید:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون یک فرآیند التهابی را در بدن نشان می دهد، کمتر کم خونی همراه با از دست دادن خون داخلی.
2. تجزیه و تحلیل میکروسکوپی و ماکروسکوپی مدفوع. علائم آموزنده وجود مخاط، آثار خون، غذای هضم نشده و سایر اجزاء در مدفوع خواهد بود.
3. کشت باکتری برای شناسایی عامل بیماری.
4. بررسی مدفوع از نظر تخم کرم و خراش دادن از نظر انتروبیازیس.
5. ایریگوسکوپی به شما امکان می دهد محل و ماهیت التهاب را در روده ها روشن کنید.
6. کولونوسکوپی این روش وضعیت مخاط را ارزیابی می کند و به شما امکان می دهد سلول های ناحیه آسیب دیده روده را برای بیوپسی بگیرید.
7. بافت شناسی. مواد بیولوژیکی گرفته شده از محل التهاب در طول بیوپسی ارزیابی می شود. این برای حذف انکولوژی و ارزیابی ماهیت ضایعه ضروری است.

رفتار

درمان کولیت فرسایشی به ماهیت فرآیند التهابی و عوارض مرتبط با آن بستگی دارد. هدف از درمان جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، از بین بردن تصویر بالینی حاد آن و از بین بردن عوارض احتمالی است.

درمان کولیت روده فرسایشی در مرحله اولیه به صورت سرپایی انجام می شود. آسیب جدی به دستگاه گوارش نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد.

بیشتر اوقات، پزشک گروه های زیر را تجویز می کند:

• داروهای حاوی 5-استیل سالیسیلیک اسید (Sulfasalizin، Salfalk، Pentasa). ماده فعال داروها دارای اثر ضد التهابی برجسته است و تأثیر مثبتی بر واکنش های موضعی سیستم ایمنی دارد.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (هیدروکورتیزون، پردنیزولون). این داروها برای درمان کولیت فرسایشی در موارد شدید تجویز می شوند و به طور موثر التهاب و خونریزی روده را از بین می برند.
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (متوترکسات، سیکلوسپورین). آنها در موارد شدید هنگامی که درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها اثر مطلوب را ندارد استفاده می شود.

همچنین، درمان کولیت فرسایشی روده، بسته به علل بیماری، می تواند با داروهای ضد باکتریایی و عواملی که میکرو فلور روده را بازسازی می کنند، انجام شود.

برای حفظ بدن، ویتامین های گروه های A، B و D، اسید اسکوربیک و آرام بخش ها برای عادی سازی وضعیت عصبی بیمار تجویز می شود.

جلوگیری

جلوگیری از ایجاد کولیت فرسایشی بسیار ساده تر از رنج بردن از تظاهرات بیماری و مقابله با درمان دشوار آن است.

پیشگیری مستلزم رعایت موارد زیر است:

1. اگر مشکوک به آسیب شناسی اندام های گوارشی هستید، به موقع با پزشک مشورت کنید و در صورت لزوم، بیماری را به موقع درمان کنید و از مزمن شدن آن جلوگیری کنید.
2. به طور منظم تحت معاینات پیشگیرانه در دندانپزشک قرار بگیرید، پوسیدگی و سایر بیماری های دهان را به موقع درمان کنید و از ورود عفونت به بدن جلوگیری کنید.
3. یک سبک زندگی فعال سالم داشته باشید، زیاد حرکت کنید، زمان خود را در هوای تازه بگذرانید و عوامل استرس را به حداقل برسانید.
4. از سالم ترین غذاهای طبیعی ممکن استفاده کنید، از رنگ های شیمیایی، طعم دهنده ها و مواد نگهدارنده در رژیم غذایی خود اجتناب کنید.
5. رژیم غذایی خود را دنبال کنید، به طور منظم غذا بخورید، حداقل 5 بار در روز. مقدار بیشتری از رژیم غذایی روزانه باید در وعده صبحانه مصرف شود.
6. عادت های بد، به ویژه سیگار کشیدن و الکل را حذف کنید.

رژیم غذایی

درمان علائم کولیت فرسایشی بدون رژیم درمانی انجام نمی شود. تغذیه رژیمی عنصر جدایی ناپذیر درمان موثر است.

• محصولات غذایی باید به صورت خرد شده مصرف شوند، به ویژه در هنگام تشدید بیماری.
• وعده های غذایی باید کسری باشد - حداقل 5 بار در روز، در بخش های کوچک.
• حفظ رژیم نوشیدن ضروری است - آب سموم را از بدن دفع می کند و از دست دادن مایعات را دوباره پر می کند.
• اولویت باید به غذاهای گیاهی داده شود، اما بدون فیبر درشت، که می تواند باعث تحریک و آسیب دیدن دیواره های ملتهب روده شود.
• از نوشیدنی های الکلی یا کافئین خودداری کنید؛
• پس از خوردن غذا، توصیه می شود هر بار به واکنش بدن توجه کنید: اگر سلامتی شما حتی کمی بدتر شد، توصیه می شود در آینده از غذای تحریک کننده خودداری کنید.
• شما نباید با ظروفی که ممکن است مدتی در روده بماند و پوسیده شوند، به عنوان مثال گوشت قرمز، این روند بیماری را تشدید می کند.

تغذیه رژیمی برای کولیت فرسایشی معمولاً توسط پزشک تهیه می شود. بسته به ویژگی های فردی بیمار و ماهیت بیماری او ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

اگر آسیب شناسی به طور کامل درمان شود یا روند حاد از بین برود، باید برای مدتی رژیم را دنبال کنید، زیرا رد ناگهانی اصول آن می تواند باعث عود بیماری شود.

کولیت فرسایشی بیماری است که نیاز به کمک اجباری از متخصص گوارش دارد، در غیر این صورت عوارض فرآیند پاتولوژیک غیرقابل پیش بینی خواهد بود.

این بیماری به دلایل مختلفی از جمله استعداد ارثی بدن برای ابتلا به این بیماری ایجاد می شود. اما حتی اگر هیچ نشانه ای از مشکل وجود نداشته باشد و فرد احساس سلامتی کند، نباید از پیشگیری دست بکشید - حفظ یک سبک زندگی سالم و یک رژیم غذایی معقول به جلوگیری از بسیاری از مشکلات نه تنها در دستگاه گوارش، بلکه در سراسر بدن کمک می کند.

ویدیوی مفید در مورد انجام سونوگرافی روده

تاریخ انتشار: 23 شهریور 1394 ساعت 14:47

اشتباه گرفتن کولیت فرسایشی با هر بیماری روده ای دیگر بسیار دشوار است؛ آندوسکوپی التهاب کاتارال را نشان می دهد، که منجر به تشکیل فرسایش های منفرد یا چندگانه، شبیه به دهانه دهانه می شود. به عنوان یک قاعده، فرورفتگی ها با فیلم های فیبرین خاصی پوشانده می شوند و زخم ها از بالای مخاط بالا می روند. از نظر خارجی، کولیت روده فرسایشی شبیه زخم است، اما آندوسکوپی نفوذ عمیق آسیب شناسی ها را به دیواره های یک اندام توخالی نشان نمی دهد.

اغلب، این بیماری در افراد سی ساله یا در افراد مسن، افراد بالای شصت سال تشخیص داده می شود. بلافاصله ظاهر نمی شود، علائم کولیت فرسایشی یا در مرحله حاد یا در مراحل بعدی رشد ظاهر می شود. بیمار دارای رگه های خونی در مدفوع است. اما او به احتمال زیاد آنها را با ایجاد هموروئید مرتبط می داند. این نظر اشتباه است، بنابراین در صورت مشاهده چنین علائمی نباید خود درمانی کنید. مهم است که یاد بگیرید سایر علائم مشخصه را تشخیص دهید و به موقع با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت، این بیماری خیلی سریع به شکل مزمن تبدیل می شود و سپس از یک زخم کامل دور نیست. چه علائم اضافی دیگری با کولیت روده فرسایشی مشخص می شود؟

تصویر بالینی کولیت فرسایشی

بیماری توصیف شده همیشه متفاوت است. برخی از بیماران تا لحظه ای که خونریزی شدید از مقعد ظاهر می شود راه می روند و چیزی نمی دانند. برخی دیگر از همان ابتدا اسهال خونی، بی اختیاری مدفوع، افزایش دمای بدن، افزایش ضربان قلب و درد شدید شکم را تجربه می کنند. علاوه بر این، کولیت فرسایشی علائم مشخصه دیگری نیز دارد. بیایید ابتدایی ترین آنها را فهرست کنیم.

• علاوه بر خون، مقدار زیادی مخاط و چرک همراه با مدفوع خارج می شود.
• 65 درصد بیماران اسهال طولانی مدت را تجربه می کنند (تعداد دفعات مدفوع می تواند تا 20 بار در روز برسد).
• بیماران اغلب از ظاهر تف کردن رکتوم شکایت دارند (در حین اجابت مزاج به جای مدفوع، مخاط و چرک خارج می شود).
• در شب، بسیاری از افراد تمایل غیر قابل مقاومتی برای رفتن به توالت را تجربه می کنند. این حرکات روده در شب است که می تواند متخصص گوارش را به کولیت فرسایشی مزمن مشکوک کند.
• تصویر علائم مشخص کولیت فرسایشی با بی اختیاری مدفوع و نفخ مداوم تکمیل می شود.
• همه متوجه درد در ناحیه اپی گاستر نمی شوند، اما اگر ظاهر شود، طبیعتاً دردناک است. همیشه با روند حرکت روده همراه است و فقط در سمت چپ موضعی است.
• اگر شکل مزمن ایجاد شود، مسمومیت به پدیده های توصیف شده اضافه می شود که به صورت تب بالا، استفراغ و ضربان قلب سریع ظاهر می شود.

گاهی اوقات تصویر بالینی با تظاهرات غیر مرتبط با آسیب شناسی روده تکمیل می شود. حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به کولیت فرسایشی از بثورات موثر بر غشاهای مخاطی و اختلالات چشمی شکایت دارند. معاینه ضایعات مفصلی، ضایعات کبد و مجاری صفراوی و پدیده ای مانند تشکیل ترومبوز را نشان می دهد. هر چه التهاب مخاط اثنی عشر قوی تر باشد، این علائم قوی تر ظاهر می شوند؛ درمان کولیت فرسایشی در این مورد علامتی خواهد بود. چیست؟ - در زیر می خوانید.

ویژگی های درمان کولیت فرسایشی

هنگامی که تشخیص کولیت روده فرسایشی انجام می شود، درمان با در نظر گرفتن شدت آسیب شناسی انتخاب می شود. به عنوان مثال، در مرحله اولیه، بیماران به صورت سرپایی تحت آن قرار می گیرند؛ مراحل شدیدتر نیاز به توجه ویژه و بستری شدن در بیمارستان دارد. در هر صورت، بیمار با درمان پیچیده ای متشکل از یک رژیم غذایی و یک سری دارو درمان می شود.

رژیم درمانی ملایم است و به بیماران توصیه می شود:

1. اغلب، در وعده های کوچک بخورید.
2. به طور انحصاری با بخارپز بپزید.
3. برای این منظور، گوشت چرخ کرده یا ماهی بدون چربی را انتخاب کنید.
4. فیبر درشت را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

علاوه بر این، رژیم غذایی شامل رد کامل غذاهای چرب، سرخ شده، شور، کنسرو شده، شیرین و نشاسته ای است. بهتر است از غذاهای گرم تهیه شده از غذاهای پر پروتئین استفاده کنید.

درمان دارویی کولیت فرسایشی همیشه تجویز می شود و تظاهرات فردی بدن را در نظر می گیرد. همانطور که در بالا ذکر شد، بیمار سعی می کند علائم دردناک را کاهش دهد و علت بیماری را دریابد. درمان با هدف از بین بردن آن خواهد بود. به عنوان یک قاعده، برای کسانی که این بیماری تشخیص داده می شود، داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید، کورتیکواستروئیدها و سرکوب کننده های ایمنی تجویز می شود.

داروهای ذکر شده در تجارت آزاد هستند، اما شما نمی توانید آنها را خودتان تجویز کنید. درمان ناکارآمد می تواند منجر به یک روند کند شود: کولیت فرسایشی مزمن روده به راحتی به یک زخم یا سرطان تبدیل می شود.

وقتی کولیت فرسایشی روده به طور فعال پیشرفت می کند، رژیم غذایی و داروها بی فایده می شوند. در مراحل بعدی، تومورهای اولسراتیو می توانند خونریزی شدید را تحریک کنند، گاهی اوقات سوراخ ایجاد می شود، مگاکولون سمی یا سرطان روده ظاهر می شود، در این مورد از یک روش رادیکال استفاده می شود - حذف ناحیه آسیب دیده روده.

کولیت فرسایشی یک بیماری التهابی روده با تشکیل ضایعات اولسراتیو است. آسیب شناسی فقط روده بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد و به ندرت روده کوچک را در قسمت انتهایی آن تحت تاثیر قرار می دهد.

کولیت فرسایشی روده در افراد 15 تا 30 ساله شایع تر است. مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.

دومین اوج بروز در سن 60-70 سالگی ثبت می شود. در کشورهای غربی، آسیب شناسی شایع تر است. قفقازی ها 4 برابر بیشتر از آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی تبارها از کولیت فرسایشی رنج می برند.

علل و عوامل خطر

علت قطعی وضعیت پاتولوژیک ناشناخته است.

عوامل زیادی بر پیشرفت بیماری تأثیر می گذارد:

• ژنتیکی؛
• ایمونولوژیک
• عفونی؛
• غذایی؛
• محیطی؛
• بهداشتی

علت اصلی بیماری باید توسط پزشک معالج شناسایی شود و مطابق با داده های به دست آمده، یک دوره درمانی را ترسیم کند.

علل احتمالی کولیت فرسایشی:

• رژیم غذایی کم فیبر؛
• بیماری های همزمان دستگاه گوارش؛
• سوء مصرف الکل؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که میکرو فلور روده را مختل می کنند.
• آلودگی های کرمی؛
• دیس باکتریوز؛
• اختلال در خون رسانی به اندام های داخلی؛
• مسمومیت با مواد مضر و سموم؛
• عفونت باکتریایی یا ویروسی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• ناهنجاری های مادرزادی روده

استعداد ژنتیکی نقش اصلی را ایفا می کند، به همین دلیل است که این بیماری در خانواده ها شایع تر است.

استرس، اضطراب یا سایر مشکلات روانی باعث کولیت فرسایشی نمی شود. با این حال، استرس می تواند به تشدید حاد بیماری کمک کند.

تصویر بالینی

کولیت فرسایشی یکی از مراحل اولیه فرآیند التهابی در روده است. علائم بیماری خاص نیست و برای بسیاری از آسیب شناسی های دیگر مناسب است. بر اساس علائم نمی توان تشخیص داد، اما می توان به التهاب روده بزرگ مشکوک شد تا یک معاینه آموزنده تجویز شود.

علائم کولیت فرسایشی:

• اسهال؛
• درد شکم؛
• خستگی؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن.

حدود 80 درصد بیماران در هنگام تشدید درد را تجربه می کنند. آنها در حین یا بعد از اجابت مزاج در قسمت پایین شکم چپ ظاهر می شوند.

دوره حاد بیماری با اسهال شدید و اصرار مداوم برای اجابت مزاج خود را نشان می دهد. این می تواند تا 30 بار در روز اتفاق بیفتد. در ترکیب با اسهال، درد گرفتگی معمولاً در سمت چپ پایین شکم ظاهر می شود. از آنجایی که ویتامین ها و مواد مغذی به میزان طبیعی جذب نمی شوند، باعث از دست دادن خون می شود.

این علائم به صورت حملات متناوب بین دوره های بهبودی ظاهر می شوند. این وضعیت ممکن است ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد.

علائم اضافی

علائم دردناک ممکن است با تب بالا، ضربان قلب سریع و افزایش تعداد گلبول های سفید همراه باشد.

کولیت فرسایشی می تواند خود را در خارج از دستگاه گوارش نشان دهد، اینها به اصطلاح تظاهرات خارج روده ای هستند.

علائم:

1. درد مفاصل. به عنوان یک قاعده، مفاصل بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند. درد مفاصل همراه با حملات حاد است. با این حال، مفاصل کوچکتر اغلب بدون توجه به سطح فعالیت کولیت فرسایشی، با تشکیل ضایعات اولسراتیو، به طور مداوم دردناک باقی می مانند.
2. نفخ. بیماران مبتلا به این بیماری از افزایش باد شکم رنج می برند. اگرچه این کاملاً برای این بیماری معمولی نیست. گازهای روده می توانند به اندام های بالاتر فشار وارد کنند و باعث آروغ زدن، از دست دادن اشتها و حالت تهوع شوند. نفخ به دلیل اختلال در فلور در نتیجه کولیت فرسایشی رخ می دهد.
3. حالت تهوع. اگرچه این یکی از علائم اصلی نیست، اما حالت تهوع اغلب با مدفوع خونی، مخاطی و درد شکمی همراه است.
4. استفراغ خون. از آنجایی که ضایعات اغلب در قسمت تحتانی دستگاه گوارش قرار دارند، این علامت نادر است.

فرسایش مزمن با التهاب چشم ها و مجاری صفراوی (کلانژیت اسکلروزان اولیه) ظاهر می شود. مجاری صفراوی باریک تر می شود و در نتیجه به کبد آسیب می رساند.

تشخیص

تشخیص آسیب شناسی دشوار است زیرا علائم مشابه سایر اختلالات روده، به ویژه سندرم روده تحریک پذیر است. این بیماری با بیماری کرون متفاوت است زیرا التهاب به لایه های بالایی پوشش روده محدود می شود، در حالی که آسیب شناسی دوم باعث ایجاد روند در کل ضخامت دیواره های اندام می شود.

تشخیص کولیت فرسایشی نیاز به معاینه و آزمایش فیزیکی کامل دارد.

برای تأیید ظن پزشک معالج، موارد زیر انجام می شود:

اشعه ایکس گرفته می شود. به بیمار تنقیه با ماده حاجب داده می شود. تصویر به شما امکان می دهد فرسایش هایی را با تشکیل زخم یا سایر ناهنجاری ها مشاهده کنید.

عوارض و عواقب

کولیت فرسایشی در بیشتر موارد مزمن است و به تدریج ایجاد می شود. به ندرت، این بیماری منجر به انواع مختلفی از عوارض می شود.

پیامدهای آسیب شناسی پیشرفته:

• خونریزی دستگاه گوارش؛
• سوراخ شدن
• مگاکولون;
• ایلئوس فلجی؛
• اتساع؛
• توسعه سرطان روده بزرگ یا رکتوم

در موارد شدید، به بیمار تزریق خون داده می شود که می تواند منجر به عفونت شود. پریتونیت و سپسیس ممکن است ایجاد شود.

اقدامات درمانی

درمان کولیت فرسایشی به شدت بیماری بستگی دارد. آسیب شناسی با داروها درمان می شود، به استثنای محصولاتی که باعث تشدید می شوند. درمان بسته به دوره بیماری تنظیم می شود.

حمایت عاطفی و روانی مهم است. به بیماران مبتلا به کولیت روده ای فرسایشی توصیه می شود که به روان درمانگر مراجعه کنند.

درمان این بیماری با استفاده از گروه های خاصی از داروها آغاز می شود.

برای کولیت فرسایشی موارد زیر تجویز می شود:

1. درمان با عوامل 5-ASA، از جمله ترکیبی از اسیدهای 5-آمینو سالیسیلیک و سولفاسالازین، که به کنترل التهاب کمک می کند. داروی دوم بیشتر تجویز می شود. بیمارانی که به درمان با سولفاسالازین پاسخ ضعیفی می دهند، 5-ASA تجویز می شود. عوارض جانبی احتمالی: تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال، سردرد.
2. بیماران مبتلا به کولیت فرسایشی شدید و کسانی که به درمان با داروهای 5-ASA پاسخ نمی دهند با کورتیکواستروئیدها درمان می شوند. پردنیزون، هیدروکورتیزون و پردنیزولون برای کاهش التهاب استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها به صورت خوراکی، داخل وریدی یا از طریق انما مصرف می شوند. بسته به محل التهاب می توان از داروها به شکل شیاف استفاده کرد. کورتیکواستروئیدها ممکن است عوارض جانبی مانند افزایش وزن، آکنه، رشد موهای صورت، فشار خون بالا، دیابت، نوسانات خلقی و افزایش خطر ابتلا به بیماری های دیگر به دلیل ضعف سیستم ایمنی ایجاد کنند.
3. داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین، متوترکسات، سیکلوسپورین در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرند.

داروهای دیگری نیز تجویز می شود که درد را تسکین می دهد و دفعات میل به توالت را کاهش می دهد.

گاهی اوقات علائم کولیت فرسایشی آنقدر شدید است که فرد نمی تواند در بیمارستان بستری شود. به عنوان مثال، اگر خونریزی یا اسهال شدید دارید که باعث کم آبی بدن می شود.

در چنین مواردی، بیمار باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند و ممکن است نیاز به تغذیه وریدی یا جراحی داشته باشد.

جلوگیری

جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار ساده تر از ابتلا به تظاهرات کولیت فرسایشی و تحت درمان طولانی مدت است.

اقدامات پیشگیرانه:

1. سوء استفاده از عادات بد، به ویژه سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی (حتی با درصد کم الکل) را متوقف کنید.
2. قهوه می تواند بیماری را تشدید کند و باعث نفخ، اسهال و درد شکم شود. علاوه بر این، باعث ایجاد مجدد کولیت فرسایشی می شود.
3. معاینات پیشگیرانه منظم به شما امکان می دهد مشکل را در مراحل اولیه شناسایی کنید و از پیشرفت آن به موقع جلوگیری کنید.
4. سبک زندگی فعال و تغذیه مناسب کلید سلامت کل بدن است.

یک بیماری موذی زندگی انسان را مختل می کند. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

کولیت فرسایشی امید به زندگی را تحت تاثیر قرار نمی دهد. هنگامی که بیماری درمان شد، اگر بیمار تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از ایجاد عود انجام دهد، پیش آگهی خوب است.

کولیت فرسایشی روده ای به عنوان گروهی از بیماری ها طبقه بندی می شود که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان، مراقبت های ویژه پس از درمان و رژیم غذایی تخصصی دارند. علل و علائم چنین مشکلاتی در روده ممکن است بسته به ویژگی های فردی بیمار، ماهیت بیماری و میزان آسیب به بدن متفاوت باشد.

التهاب روده به شکل فرسایشی نیاز به بستری و درمان دارد.

کولیت فرسایشی

یک ناهنجاری فرسایشی به شکل کولیت یک فرآیند التهابی جدی است که بر روی غشای خارجی اندام های زیر ایجاد می شود:

• دوازدهه؛
• معده

شکل فرسایشی بیماری روده خطرناک ترین شکل برای بدن است. ایجاد کولیت باعث ایجاد زخم و خونریزی دقیق داخلی می شود.

در بیشتر موارد، بیماران علائم بیماری را نادیده می گیرند و به دلایل معمول بدتر شدن بیماری مانند کار بیش از حد اشاره می کنند. اگر به موقع با پزشک خود تماس نگیرید، بیماری پیشرفت می کند، به شکل مزمن تبدیل می شود، عوارضی برای سایر اندام ها ایجاد می کند و میکرو فلور داخلی بدن را از بین می برد.

علل بروز

کولیت می تواند توسط طیف وسیعی از عوامل ایجاد شود. برخی از آنها (مثلاً استعداد ژنتیکی) کاملاً فردی هستند. علت اصلی آسیب شناسی باید توسط پزشک معالج شناسایی شود و مطابق با داده های به دست آمده، دوره مورد نیاز درمان باید ترسیم شود. دلایل ظهور اشکال مختلف کولیت فرسایشی:

علائم

علائم کولیت فرسایشی مشابه سایر بیماری های دستگاه گوارش است. بیماران اغلب کولیت فرسایشی را با اختلالات گوارشی یا تظاهرات گاستریت اشتباه می گیرند و اقدامات لازم را برای تشخیص و درمان پاتولوژی انجام نمی دهند.

متخصصان خاطرنشان می کنند که بیماران در مراحل بعدی بیماری، زمانی که کولیت به شکل مزمن تبدیل می شود، به دنبال کمک هستند. در موارد به خصوص شدید، درمان غیرممکن است زیرا داروها نمی توانند تأثیر مطلوبی بر روی مناطق آسیب دیده داشته باشند. علائم اصلی کولیت فرسایشی خفیف:

• ناراحتی، درد در معده؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• احساس بو و طعم ناخوشایند در دهان؛
• ظاهر ترشحات خونی؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• عدم اشتهای غیر طبیعی

اگر بیمار در این مرحله به دنبال کمک پزشکی باشد، پیش آگهی پزشکان در 80 درصد موارد مثبت است. برای جلوگیری از ایجاد یک نوع مزمن بیماری، باید توصیه های پزشکی را دنبال کنید. اگر علائم نادیده گرفته شوند، کولیت شروع به ایجاد می کند و تعداد بیشتری از اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد و با اثرات بیماری زا زیر بر بدن مشخص می شود:

لطفا توجه داشته باشید: این بیماری می تواند بدون تظاهر علائم فوق رخ دهد و تنها با ناراحتی خفیف مشخص می شود. در این مورد، ردیابی پیشرفت بیماری تقریبا غیرممکن است. تنها راه مطمئن انجام معاینات برنامه ریزی شده 1-2 بار در سال است.

پس از پیشرفت طولانی مدت بیماری، دوره های تشدید و بهبودی ممکن است شروع شود. علائم زیر مشخصه دوره تشدید است:

• نفخ
• اسهال (تا بی اختیاری)؛
• خونریزی مقعدی؛
• افزایش شدید دما؛
• تشکیل بثورات در غشای خارجی اندام های داخلی.

لطفا توجه داشته باشید: افراد مسن در معرض خطر هستند زیرا بدن آنها نمی تواند در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا که باعث بیماری می شوند مقاومت کند.

درمان

درمان این بیماری به 2 نوع تقسیم می شود:

• ثابت؛
• سرپایی

رژیم غذایی برای درمان کولیت به صورت جداگانه انتخاب می شود

هر دوی آنها معاینات معمول با پزشک، تجویز داروها و پیروی از یک رژیم غذایی انتخاب شده را ارائه می دهند. شکل درمان سرپایی برای بیمارانی استفاده می شود که به موقع به دنبال کمک پزشکی نبوده و آسیب های جبران ناپذیری به بدن خود وارد کرده اند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است در مورد مداخله جراحی (برداشتن اندام ها و بافت های آسیب دیده) تصمیم بگیرد.

نکات اساسی برای درمان کولیت:

• با رعایت رژیم غذایی، رژیم غذایی باید توسط پزشک مطابق با نیازهای فردی بیمار تهیه شود.
• تنظیم فعالیت بدنی؛
• استفاده به موقع از داروهای تجویز شده توسط متخصص؛
• عدم خود درمانی با داروهای مردمی (چنین اقداماتی می تواند باعث تحریک اضافی دیواره های اندام های داخلی شود و بیماری را تشدید کند).
• در صورت جراحی، بسته به احساس خود باید به استراحت در رختخواب (مدت مدت - حدود 1 هفته) پایبند باشید.

بسته به نیاز بدن و درجه توسعه عفونت، درمان باید به صورت جداگانه انتخاب شود.