دیسپلازی دهانه رحم. معاینه بافت شناسی آیا در طول بیوپسی مغزی پستان دردناک است؟

محتوا

روش‌های تحقیق آزمایشگاهی موجود به طور قابل‌توجهی تشخیص را تسهیل می‌کنند، به بیمار اجازه می‌دهند تا مراقبت‌های ویژه را به‌سرعت شروع کند و روند بهبودی را تسریع بخشد. یکی از چنین تشخیص های آموزنده در یک محیط بیمارستان بیوپسی است که طی آن می توان ماهیت نئوپلاسم های بیماری زا - خوش خیم یا بدخیم را تعیین کرد. بررسی بافت شناسی مواد بیوپسی، به عنوان یک تکنیک تهاجمی، تنها به دلایل پزشکی توسط متخصصان آگاه انجام می شود.

بیوپسی چیست

در اصل، این مجموعه ای از مواد بیولوژیکی برای بررسی بیشتر در زیر میکروسکوپ است. هدف اصلی تکنیک تهاجمی، تشخیص به موقع وجود سلول های سرطانی است. بنابراین، بیوپسی اغلب در تشخیص پیچیده سرطان استفاده می شود. در پزشکی مدرن، می توان تقریباً از هر اندام داخلی بیوپسی تهیه کرد و در عین حال منبع آسیب شناسی را نیز از بین برد.

با توجه به درد آن، چنین تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی منحصراً تحت بیهوشی موضعی انجام می شود. بیوپسی فرصتی عالی برای تشخیص سریع نئوپلاسم بدخیم در مراحل اولیه به منظور افزایش شانس بیمار برای حفظ حیات ارگانیسم آسیب دیده است.

چرا آن را می گیرند؟

بیوپسی برای تشخیص به موقع و سریع سلول های سرطانی و فرآیند پاتولوژیک همراه با حضور آنها تجویز می شود. از جمله مزایای اصلی این روش تهاجمی که در بیمارستان انجام می شود، پزشکان برجسته می کنند:

• دقت بالا در تعیین سیتولوژی بافت؛
• تشخیص قابل اعتماد در مراحل اولیه آسیب شناسی؛
• تعیین میزان عمل آتی در بیماران سرطانی.

تفاوت بین بافت شناسی و بیوپسی چیست؟

این روش تشخیصی سلول ها و جهش بالقوه آنها را تحت تأثیر عوامل تحریک کننده مطالعه می کند. بیوپسی یک جزء اجباری در تشخیص سرطان است و برای گرفتن نمونه بافت ضروری است. این روش تحت بیهوشی عمومی و با استفاده از ابزار پزشکی خاص انجام می شود.

بافت شناسی یک علم رسمی در نظر گرفته می شود که به مطالعه ساختار و توسعه بافت های اندام های داخلی و سیستم های بدن می پردازد. بافت شناس با دریافت قطعه کافی از بافت برای معاینه، آن را در محلول آبی فرمالدئید یا الکل اتیلیک قرار می دهد و سپس با استفاده از نشانگرهای مخصوص، بخش ها را رنگ می کند. انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد، بافت شناسی در یک توالی استاندارد انجام می شود.

انواع

در صورت التهاب طولانی مدت یا مشکوک به انکولوژی، انجام بیوپسی برای رد یا تأیید وجود یک فرآیند انکولوژیکی ضروری است. ابتدا لازم است یک تجزیه و تحلیل کلی از ادرار و خون برای شناسایی روند التهابی انجام شود و روش های تشخیصی ابزاری (سونوگرافی، CT، MRI) انجام شود. جمع آوری مواد بیولوژیکی می تواند به چندین روش آموزنده انجام شود که رایج ترین و محبوب ترین آنها در زیر ارائه شده است:

1. بیوپسی ترفین این با استفاده از یک سوزن ضخیم انجام می شود که در پزشکی مدرن به طور رسمی "ترفین" نامیده می شود.
2. بیوپسی سوزنی جمع آوری مواد بیولوژیکی با سوراخ کردن نئوپلاسم بیماری زا با استفاده از یک سوزن نازک انجام می شود.
3. بیوپسی برشی این روش در طی یک عمل کامل تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و تنها بخشی از تومور یا اندام آسیب دیده برداشته می شود.
4. بیوپسی اکسیزیونال این یک روش در مقیاس بزرگ است که طی آن برداشتن کامل یک اندام یا تومور بدخیم انجام می شود و پس از آن یک دوره توانبخشی انجام می شود.
5. استریوتاکتیک. این یک تشخیص است که با اسکن اولیه برای ساخت بیشتر یک طرح فردی به منظور مداخله جراحی انجام می شود.
6. بیوپسی برس. این به اصطلاح "روش برس" است که شامل استفاده از یک کاتتر با یک برس مخصوص برای جمع آوری مواد بیوپسی است (که در انتهای کاتتر قرار دارد و گویی مواد بیوپسی را قطع می کند).
7. Loopback. بافت های بیماری زا با استفاده از یک حلقه خاص (موج الکتریکی یا رادیویی) برداشته می شوند، به این ترتیب نمونه بیوپسی برای تحقیقات بیشتر گرفته می شود.
8. مایع. این یک فناوری نوآورانه برای شناسایی نشانگرهای تومور در بیوپسی مایع، خون از ورید و لنف است. این روش پیشرفته، اما بسیار پرهزینه است و در همه کلینیک ها انجام نمی شود.
9. ترانس سینه. این روش با مشارکت یک توموگراف (برای کنترل دقیق تر) انجام می شود و برای جمع آوری مایع بیولوژیکی عمدتاً از ریه ها ضروری است.
10. آسپیراسیون با سوزن ظریف با چنین بیوپسی، مواد بیوپسی به زور با استفاده از یک سوزن مخصوص برای انجام معاینه منحصرا سیتولوژیک (کمتر از بافت شناسی اطلاعات) پمپ می شود.
11. موج رادیویی یک تکنیک ملایم و کاملاً ایمن که با استفاده از تجهیزات ویژه - Surgitron در یک بیمارستان انجام می شود. نیازی به توانبخشی طولانی مدت ندارد.
12. پرسکالنایا. این بیوپسی برای تشخیص ریه ها استفاده می شود و شامل نمونه برداری از غدد لنفاوی فوق ترقوه و بافت های چربی است. این جلسه با مشارکت یک بی حس کننده موضعی انجام می شود.
13. باز کن. به طور رسمی، این یک روش جراحی است و جمع آوری بافت برای معاینه می تواند از یک منطقه باز انجام شود. همچنین دارای فرم تشخیصی بسته است که در عمل بیشتر رایج است.
14. هسته. نمونه برداری از بافت نرم با استفاده از ترفین مخصوص با سیستم هارپون انجام می شود.

چگونه این کار را انجام می دهند

ویژگی ها و مدت زمان خود عمل کاملاً به ماهیت آسیب شناسی و محل کانون مشکوک آسیب شناسی بستگی دارد. تشخیص باید توسط دستگاه توموگرافی یا سونوگرافی نظارت شود و باید توسط یک متخصص ذیصلاح در جهت معین انجام شود. در زیر گزینه هایی برای چنین معاینه میکروسکوپی بسته به اندامی که به سرعت در بدن تحت تأثیر قرار گرفته است توضیح داده شده است.

در زنان و زایمان

این روش برای آسیب شناسی های گسترده نه تنها دستگاه تناسلی خارجی، بلکه حفره رحم، دهانه رحم، آندومتر و واژن و تخمدان ها نیز مناسب است. چنین تحقیقات آزمایشگاهی به ویژه برای شرایط پیش سرطانی و مشکوک به سرطان پیشرونده مرتبط است. متخصص زنان انجام انواع بیوپسی زیر را به دلایل پزشکی به شدت توصیه می کند:

1. رؤیت. تمام اقدامات متخصص با هیستروسکوپی یا کولپوسکوپی گسترده کنترل می شود.
2. لاپاراسکوپی. بیشتر اوقات، این تکنیک برای گرفتن مواد بیولوژیکی از تخمدان های آسیب دیده استفاده می شود.
3. برشی. شامل برداشتن دقیق بافت آسیب دیده با استفاده از چاقوی جراحی کلاسیک است.
4. تنفس. در این صورت می توان بیوپسی را با استفاده از روش خلاء و با استفاده از سرنگ مخصوص تهیه کرد.
5. آندومتر. انجام بیوپسی لوله با کمک کورت مخصوص امکان پذیر است.

این روش در زنان یک روش تشخیصی آموزنده است که به شناسایی یک نئوپلاسم بدخیم در مراحل اولیه، شروع درمان موثر به موقع و بهبود پیش آگهی کمک می کند. با بارداری پیشرونده، توصیه می شود که چنین روش های تشخیصی را رها کنید، به خصوص در سه ماهه اول و سوم، ابتدا مهم است که سایر موارد منع مصرف پزشکی را مطالعه کنید.

بیوپسی خون

در صورت مشکوک بودن به سرطان خون، چنین آزمایش های آزمایشگاهی اجباری در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، بافت مغز استخوان برای اسپلنومگالی، کم خونی فقر آهن و ترومبوسیتوپنی جمع آوری می شود. این روش تحت بیهوشی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و با آسپیراسیون یا ترپانوبیوپسی انجام می شود. مهم است که از اشتباهات پزشکی خودداری کنید، در غیر این صورت ممکن است بیمار به شدت آسیب ببیند.

روده ها

این رایج ترین روش تحقیق آزمایشگاهی روده ها، مری، معده، دوازدهه و سایر عناصر دستگاه گوارش است که با مشارکت پنچر، حلقه، ترپاناسیون، نیشگون گرفتن، برش، تکنولوژی اسکارفیکاسیون، لزوماً در یک دستگاه گوارش انجام می شود. محیط بیمارستان تسکین اولیه درد و دوره توانبخشی بعدی ضروری است.

به این ترتیب می توان تغییرات در بافت های مخاطی دستگاه گوارش را مشخص کرد و به سرعت وجود سلول های سرطانی را تشخیص داد. در مرحله عود بیماری مزمن دستگاه گوارش، بهتر است مطالعه انجام نشود تا از خونریزی معده یا سایر عوارض احتمالی جلوگیری شود. آزمایشات آزمایشگاهی فقط به توصیه پزشک معالج تجویز می شود.

قلبها

این یک روش پیچیده است که در صورت بروز خطای پزشکی می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود. در صورت مشکوک به بیماری های جدی مانند میوکاردیت، کاردیومیوپاتی یا آریتمی بطنی با علت ناشناخته از نمونه برداری استفاده می شود. با توجه به رد قلب پیوندی، چنین تشخیص هایی نیز برای نظارت بر پویایی مثبت پایدار ضروری است.

بیشتر اوقات ، متخصصان قلب مدرن انجام معاینه بطن راست را توصیه می کنند و از طریق ورید ژوگولار سمت راست ، ورید ساب کلاوین یا فمورال به منبع آسیب شناسی دسترسی پیدا می کنند. برای افزایش شانس موفقیت چنین دستکاری، در هنگام جمع آوری مواد بیولوژیکی، از فلوروسکوپی و نوار قلب استفاده می شود و فرآیند بر روی مانیتور نظارت می شود. ماهیت این تکنیک این است که یک کاتتر مخصوص به میوکارد پیش می رود که دارای موچین مخصوص برای "گزیدن" مواد بیولوژیکی است. برای حذف ترومبوز، دارو از طریق کاتتر به بدن وارد می شود.

پوست

در صورت مشکوک به سرطان پوست یا سل، لوپوس اریتماتوز یا پسوریازیس، معاینه تهاجمی اپیدرم ضروری است. بیوپسی اکسیزیونال با تراشیدن بافت آسیب دیده در یک ستون برای بررسی میکروسکوپی بیشتر انجام می شود. اگر قسمت کوچکی از پوست عمدا آسیب دیده باشد، پس از اتمام جلسه باید با اتیل یا الکل فرمیک درمان شود. با آسیب زیاد به درم، حتی ممکن است نیاز به بخیه زدن با رعایت تمام قوانین آسپتیک باشد.

اگر تمرکز آسیب شناسی روی سر باشد، لازم است ناحیه 2-4 میلی متری پوست را بررسی کنید، پس از آن بخیه زده می شود. می توان آن را یک هفته پس از عمل برداشت، اما برای بیماری های پوستی این روش بیوپسی آموزنده ترین و قابل اعتمادترین است. جمع آوری مواد بیولوژیکی در صورت التهاب قابل مشاهده، زخم های باز و چروک توصیه نمی شود. موارد منع مصرف دیگری نیز وجود دارد، بنابراین ابتدا نیاز به مشاوره فردی با متخصص است.

بافت استخوانی

این جلسه برای تشخیص سرطان ضروری است و یک روش تشخیصی اضافی است. در چنین تصویر بالینی، انجام یک سوراخ از راه پوست با یک سوزن ضخیم یا نازک، بسته به نشانه های پزشکی، یا با روش جراحی رادیکال توصیه می شود. پس از دریافت اولین نتایج، ممکن است نیاز فوری به بررسی مجدد بیوپسی مشابه وجود داشته باشد.

چشم

اگر مشکوک به ایجاد رتینوبلاستوما باشد، بیوپسی فوری ضروری است. اقدام فوری لازم است، زیرا چنین نئوپلاسمی بدخیم اغلب در دوران کودکی پیشرفت می کند و می تواند باعث نابینایی و مرگ بیمار بالینی شود. بافت شناسی به ارزیابی واقعی فرآیند پاتولوژیک کمک می کند و به طور قابل اعتماد میزان آن را تعیین می کند و نتیجه بالینی را پیش بینی می کند. در چنین تصویر بالینی، انکولوژیست انجام بیوپسی آسپیراسیون با استفاده از استخراج خلاء را توصیه می کند.

FGDS با بیوپسی

برای اینکه بفهمید در مورد چه چیزی صحبت می کنیم، باید مخفف FGDS را رمزگشایی کنید. این فیبروگاسترودئودنوسکوپی است که یک معاینه ابزاری مری، معده و دوازدهه با استفاده از آندوسکوپ فیبر نوری است. هنگام انجام چنین روشی، پزشک یک ایده واقعی از منبع آسیب شناسی به دست می آورد، علاوه بر این، می تواند وضعیت سیستم گوارشی آسیب دیده - بافت ها و غشاهای مخاطی را بررسی کند.

بیوپسی تحت بی حسی موضعی انجام می شود، بنابراین یک روش تشخیصی کاملاً بدون درد است. این امر به ویژه برای بیمارانی که در معرض خطر رفلکس گگ هستند بسیار مهم است. ویژگی بارز این تشخیص، توانایی تشخیص عفونت هلکوباکتر پیلوری و میزان آسیب به دستگاه گوارش و غشاهای مخاطی است.

روش تحقیق مواد

پس از به دست آمدن ماده بیولوژیکی، می توان آن را با جزئیات زیر میکروسکوپ بررسی کرد تا ماهیت فرآیند پاتولوژیک به سرعت شناسایی شود. رایج ترین و پرطرفدارترین روش های تحقیق و شرح مختصر آنها در زیر ارائه شده است:

1. بررسی بافت شناسی در این مورد، بخش هایی از بافت گرفته شده از بدن (به طور انحصاری از سطح یا محتویات محل آسیب شناسی) تحت نظر قرار می گیرند. با استفاده از یک ابزار خاص، مواد بیولوژیکی باید به نوارهای 3 میکرومتری بریده شوند، پس از آن بخش هایی از چنین "نوارهایی" باید برای شناسایی سلول های سرطانی رنگ آمیزی شوند. سپس مواد آماده شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا وجود سلول های سرطانی خطرناک برای سلامتی در ساختار مشخص شود.
2. بررسی سیتولوژیک این تکنیک یک تفاوت اساسی دارد که در مطالعه سلول ها نهفته است، نه بافت های آسیب دیده. این روش کمتر آموزنده است، اما اگر مقدار کافی از مواد بیولوژیکی برای بررسی بافت شناسی گرفته نشده باشد، استفاده می شود. بیشتر اوقات، سیتولوژی پس از بیوپسی با سوزن ظریف (آسپیراسیون)، گرفتن سواب و اسمیر انجام می شود که همچنین هنگام جمع آوری مواد بیولوژیکی باعث ناراحتی می شود.

چقدر باید منتظر نتیجه بود

اگر در مورد بررسی بافت شناسی صحبت کنیم، قابلیت اطمینان تحقیقات آزمایشگاهی 90٪ است. ممکن است اشتباهات و نادرستی وجود داشته باشد، اما این بستگی به مورفولوژیست دارد که نمونه برداری را به درستی انجام نداده است، یا از بافت آشکارا سالم برای تشخیص استفاده می کند. بنابراین، توصیه می شود در این روش صرفه جویی نکنید، بلکه منحصراً از یک متخصص صالح کمک بگیرید.

مهم است که روشن شود که معاینه بافت شناسی نهایی است، یعنی بر اساس نتایج آن، پزشک درمان نهایی را تجویز می کند. اگر پاسخ مثبت باشد، یک رژیم درمانی فشرده به صورت جداگانه انتخاب می شود. در صورت منفی بودن، بیوپسی های تکراری برای روشن شدن تشخیص انجام می شود. معاینه سیتولوژیک، به دلیل محتوای کمتر آموزنده، "پیوند" میانی تشخیص است. اجباری نیز در نظر گرفته شده است. اگر نتیجه مثبت باشد، این مبنایی برای بررسی بافت شناسی تهاجمی است.

نتایج

هنگام انجام معاینه بافت شناسی، نتیجه پس از 4 تا 14 روز به دست می آید. در صورت نیاز به واکنش سریع، مواد بیولوژیکی بلافاصله پس از جمع آوری منجمد می شوند و برش هایی ساخته می شوند و سپس رنگ آمیزی می شوند. در چنین تصویر بالینی، نتیجه پس از 40 تا 60 دقیقه به دست می آید، اما این روش به خودی خود نیاز به حرفه ای بودن بالایی از طرف یک متخصص شایسته دارد. در صورت تایید بیماری، پزشک درمان را تجویز می کند و دارویی یا جراحی بودن آن کاملاً به نشانه های پزشکی و ویژگی های بدن بستگی دارد.

در مورد معاینه سیتولوژیکی، این یک روش تشخیصی سریعتر، اما کم اطلاعات است. نتیجه را می توان 1-3 روز پس از جمع آوری مواد بیولوژیکی به دست آورد. در صورت مثبت بودن، لازم است درمان انکولوژی به موقع شروع شود. در صورت منفی بودن، انجام مجدد بیوپسی ایده خوبی خواهد بود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که پزشکان خطاها و نادرستی ها را رد نمی کنند. عواقب آن برای بدن کشنده می شود. علاوه بر این، بافت شناسی، گاستروسکوپی (به ویژه اگر دستگاه گوارش تحت تأثیر قرار گرفته باشد) و کولونوسکوپی ممکن است مورد نیاز باشد.

مراقبت پس از جمع آوری

پس از بیوپسی، بیمار نیاز به استراحت کامل دارد که شامل استراحت در بستر حداقل برای اولین روز پس از عمل، تغذیه مناسب و تعادل عاطفی می باشد. در محلی که بیوپسی گرفته می شود، بیمار مقداری درد احساس می کند که هر روز کمتر و کمتر می شود. این یک پدیده طبیعی است، زیرا برخی از بافت ها و سلول ها عمداً توسط ابزار پزشکی آسیب دیده اند. اقدامات بعدی بعد از عمل به نوع عمل و ویژگی های ارگانیسم آسیب دیده بستگی دارد. بنابراین:

1. اگر سوراخ انجام شده باشد، نیازی به بخیه و بانداژ اضافی نیست. در صورت افزایش درد، پزشک مصرف یک مسکن یا استفاده از پماد با اثر ضد درد را به صورت خارجی توصیه می کند.
2. هنگام ایجاد برش برای جمع آوری مواد بیولوژیکی، ممکن است نیاز به بخیه باشد که می تواند پس از 4 تا 8 روز بدون عواقب جدی برای سلامتی بیمار برداشته شود. علاوه بر این، شما باید بانداژ کنید و حتماً قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنید.

دوره بهبودی باید تحت نظارت دقیق پزشکی ادامه یابد. اگر درد تشدید شود، ترشحات چرکی یا علائم واضح التهاب ظاهر شود، عفونت ثانویه را نمی توان رد کرد. چنین ناهنجاری هایی می تواند به همان اندازه در طول بیوپسی از مثانه، سینه، پانکراس یا غده تیروئید و سایر اندام های داخلی رخ دهد. در هر صورت، باید فورا اقدام شود، در غیر این صورت عواقب سلامتی می تواند کشنده باشد.

عوارض

از آنجایی که چنین روش جراحی با نقض یکپارچگی پوست همراه است، پزشکان اضافه شدن عفونت ثانویه را با التهاب و چروک بعدی رد نمی کنند. این خطرناک ترین پیامد برای سلامتی است که حتی می تواند منجر به مسمومیت خون، تشدید سایر بیماری های ناخوشایند با عود دوره ای شود. بنابراین یک اسکار موقت با اندازه‌های مختلف در محل نمونه‌برداری مستقیم تنها مشکل بالقوه زیبایی شناختی نیست که دیگر برای سلامتی خطرناک نیست.

• خونریزی بیش از حد در محل نمونه برداری؛
• سندرم درد حاد در ناحیه تشخیصی؛
• ناراحتی داخلی پس از اتمام جلسه؛
• فرآیند التهابی با دمای بدن بالا؛
• آسیب به اندام مورد بررسی (به خصوص اگر از فورسپس بیوپسی استفاده شود).
• عفونت اندام مورد بررسی؛
• شوک سپتیک؛
• مسمومیت خون؛
• چروک در محل سوراخ؛
• گسترش عفونت باکتریایی با پیامد کشنده

"شما باید بیوپسی بگیرید" - بسیاری این عبارت را از پزشک معالج خود شنیده اند. اما چرا به آن نیاز است، این روش چه چیزی را فراهم می کند و چگونه انجام می شود؟

مفهوم

بیوپسی یک مطالعه تشخیصی است که شامل گرفتن مواد زیستی از یک ناحیه مشکوک بدن است، به عنوان مثال، یک توده، یک تومور، زخمی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و غیره.

این روش در میان تمام مواردی که در تشخیص پاتولوژی های انکولوژیک استفاده می شود، موثرترین و قابل اعتمادترین در نظر گرفته می شود.

عکس بیوپسی سینه

• به لطف بررسی میکروسکوپی بیوپسی، می توان به طور دقیق سیتولوژی بافت را تعیین کرد که اطلاعات کاملی در مورد بیماری، درجه آن و غیره ارائه می دهد.
• استفاده از بیوپسی امکان شناسایی فرآیند پاتولوژیک را در مراحل اولیه آن فراهم می کند که به جلوگیری از بسیاری از عوارض کمک می کند.
• علاوه بر این، این تشخیص به شما امکان می دهد تا میزان عمل آینده را در بیماران سرطانی تعیین کنید.

وظیفه اصلی بیوپسی تعیین ماهیت و ماهیت بافت پاتولوژیک است. برای تشخیص دقیق، معاینه بیوپسی با تکنیک های اشعه ایکس آب، تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک، آندوسکوپی و غیره تکمیل می شود.

انواع

مواد زیستی را می توان به روش های مختلف جمع آوری کرد.

1. – تکنیکی برای تهیه بیوپسی با استفاده از سوزن ضخیم مخصوص (ترفین).
2. برداشتنبیوپسی نوعی تشخیص است که در آن کل اندام یا تومور در طی جراحی برداشته می شود. این یک نوع بیوپسی در مقیاس بزرگ در نظر گرفته می شود.
3. پنچر شدن– این روش بیوپسی شامل گرفتن نمونه های لازم با سوراخ کردن با یک سوزن نازک است.
4. برشی.برداشتن تنها بخش خاصی از اندام یا تومور را تحت تاثیر قرار می دهد و در طول یک عمل جراحی کامل انجام می شود.
5. استریوتاکتیک- یک روش تشخیصی کم تهاجمی که ماهیت آن ایجاد یک طرح دسترسی تخصصی به یک منطقه مشکوک خاص است. مختصات دسترسی بر اساس یک اسکن اولیه محاسبه می شود.
6. بیوپسی برس- نوعی از روش تشخیصی با استفاده از یک کاتتر، که در داخل آن یک رشته با یک برس تعبیه شده است و مواد بیوپسی را جمع آوری می کند. به این روش روش قلم مو نیز می گویند.
7. بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف- یک روش کم تهاجمی که در آن مواد با استفاده از یک سرنگ مخصوص جمع آوری می شود که مواد زیستی را از بافت ها می مکد. این روش فقط برای تجزیه و تحلیل سیتولوژیک قابل استفاده است، زیرا فقط ترکیب سلولی بیوپسی تعیین می شود.
8. حلقهبیوپسی - نمونه بیوپسی با برداشتن بافت پاتولوژیک گرفته می شود. بیومتریال مورد نیاز با یک حلقه مخصوص (الکتریکی یا حرارتی) قطع می شود.
9. ترانس سینهبیوپسی یک روش تشخیصی تهاجمی است که برای به دست آوردن مواد زیستی از ریه ها استفاده می شود. از طریق قفسه سینه با استفاده از روش باز یا سوراخ انجام می شود. دستکاری ها تحت نظارت یک توراکوسکوپ ویدئویی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.
10. مایعبیوپسی آخرین فناوری برای شناسایی نشانگرهای تومور در بیوپسی مایع، خون، لنف و غیره است.
11. موج رادیوییاین روش با استفاده از تجهیزات تخصصی - دستگاه Surgitron انجام می شود. این تکنیک ملایم است و عوارضی ایجاد نمی کند.
12. باز کن– این نوع بیوپسی با استفاده از دسترسی باز به بافت هایی که نمونه آن باید تهیه شود انجام می شود.
13. پرسکالنایابیوپسی یک مطالعه رتروکلاویکولار است که در آن نمونه بیوپسی از غدد لنفاوی فوق ترقوه و بافت چربی در زاویه وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه گرفته می شود. این تکنیک برای شناسایی پاتولوژی های ریوی استفاده می شود.

چرا بیوپسی انجام می شود؟

بیوپسی در مواردی نشان داده می شود که پس از سایر روش های تشخیصی، نتایج به دست آمده برای تشخیص دقیق کافی نباشد.

به طور معمول، پس از تشخیص، بیوپسی برای تعیین ماهیت و نوع بافت تشکیلات تجویز می شود.

این روش تشخیصی امروزه با موفقیت برای تشخیص بسیاری از شرایط پاتولوژیک، حتی موارد غیر سرطانی استفاده می شود، زیرا علاوه بر بدخیمی، این روش به فرد امکان می دهد درجه گسترش و شدت، مرحله توسعه و غیره را تعیین کند.

نشانه اصلی مطالعه ماهیت تومور است، با این حال، بیوپسی اغلب برای نظارت بر درمان انکولوژی در حال انجام تجویز می شود.

امروزه تقریباً از هر ناحیه ای از بدن می توان بیوپسی را به دست آورد و هنگامی که تمرکز پاتولوژیک در فرآیند به دست آوردن مواد زیستی برداشته می شود، روش بیوپسی می تواند نه تنها یک مأموریت تشخیصی، بلکه یک مأموریت درمانی نیز انجام دهد.

موارد منع مصرف

با وجود همه مفید بودن و ماهیت بسیار آموزنده این روش، بیوپسی موارد منع مصرف خود را دارد:

• وجود آسیب شناسی خون و مشکلات مرتبط با لخته شدن خون؛
• عدم تحمل برخی داروها؛
• نارسایی مزمن میوکارد؛
• اگر گزینه‌های تشخیصی غیرتهاجمی جایگزینی وجود دارد که محتوای اطلاعاتی مشابهی دارند.
• اگر بیمار به صورت کتبی از انجام چنین روشی امتناع کند.

روش تحقیق مواد

بیومتریال یا نمونه بیوپسی به دست آمده با استفاده از فناوری های میکروسکوپی تحت بررسی بیشتر قرار می گیرد. به طور معمول، بافت های بیولوژیکی برای تشخیص سیتولوژیک یا بافت شناسی ارسال می شوند.

بافتشناسی

ارسال نمونه بیوپسی برای بافت شناسی شامل انجام معاینه میکروسکوپی برش های بافتی است که در محلول تخصصی قرار می گیرد و سپس در پارافین قرار می گیرد و پس از آن رنگ آمیزی و برش ها انجام می شود.

رنگ آمیزی ضروری است تا سلول ها و نواحی آنها در طول معاینه میکروسکوپی بهتر متمایز شوند و بر اساس آن پزشک نتیجه گیری می کند. بیمار در 4-14 روز نتایج را دریافت می کند.

گاهی اوقات معاینه بافت شناسی نیاز به فوریت دارد. سپس بیومتریال در حین عمل گرفته می شود، نمونه بیوپسی منجمد می شود و سپس برش هایی ساخته می شود و طبق طرحی مشابه رنگ آمیزی می شود. مدت زمان چنین تجزیه و تحلیل بیش از 40 دقیقه نیست.

پزشکان مدت زمان نسبتاً کوتاهی برای تعیین نوع تومور و تصمیم گیری در مورد میزان و روش های درمان جراحی دارند. بنابراین، در چنین شرایطی، بافت شناسی فوری انجام می شود.

سیتولوژیک

اگر بافت شناسی بر اساس مطالعه برش های بافتی بود، شامل مطالعه دقیق ساختارهای سلولی است. در صورت عدم امکان دستیابی به یک تکه بافت از روش مشابهی استفاده می شود.

چنین تشخیصی عمدتاً برای تعیین ماهیت یک تشکیل خاص - خوش خیم، بدخیم، التهابی، واکنشی، پیش سرطانی و غیره انجام می شود.

بیوپسی به دست آمده برای ایجاد اسمیر روی شیشه و سپس انجام معاینه میکروسکوپی استفاده می شود.

اگرچه تشخیص سیتولوژیک ساده تر و سریعتر در نظر گرفته می شود، بافت شناسی هنوز قابل اعتمادتر و دقیق تر است.

آماده سازی

قبل از بیوپسی، بیمار باید آزمایش خون و ادرار را برای وجود انواع مختلف عفونت ها و فرآیندهای التهابی انجام دهد. علاوه بر این، تشدید مغناطیسی، سونوگرافی و تشخیص اشعه ایکس انجام می شود.

پزشک تصویر بیماری را مطالعه می کند و متوجه می شود که آیا بیمار دارو مصرف می کند یا خیر.

بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد وجود آسیب شناسی سیستم انعقاد خون و آلرژی به داروها بگویید. اگر قرار است عمل تحت بیهوشی انجام شود، 8 ساعت قبل از نمونه برداری از نمونه برداری نباید مایعی بخورید یا بنوشید.

بیوپسی در اندام ها و بافت های خاص چگونه انجام می شود؟

بیومتریال با استفاده از بیهوشی عمومی یا موضعی جمع آوری می شود، بنابراین این روش معمولاً با احساسات دردناک همراه نیست.

بیمار بر روی نیمکت یا میز عمل در موقعیت مورد نیاز متخصص قرار می گیرد. پس از آن آنها فرآیند تهیه نمونه بیوپسی را آغاز می کنند. مدت زمان کل فرآیند اغلب چند دقیقه است و با روش های تهاجمی می تواند به نیم ساعت نیز برسد.

در زنان و زایمان

نشانه بیوپسی در عمل زنان، تشخیص آسیب شناسی واژن، تخمدان ها و اندام های خارجی دستگاه تناسلی است.

چنین روش تشخیصی در تشخیص تشکیلات پیش سرطانی، پس زمینه و بدخیم تعیین کننده است.

در زنان از موارد زیر استفاده می کنند:

• بیوپسی برشی - زمانی که بافت با چاقوی جراحی برداشته می شود.
• بیوپسی هدفمند - زمانی که تمام دستکاری ها با هیستروسکوپی یا کولپوسکوپی طولانی کنترل می شوند.
• آسپیراسیون - زمانی که ماده زیستی از طریق آسپیراسیون به دست می آید.
• بیوپسی لاپاراسکوپی - این روش معمولاً نمونه بیوپسی را از تخمدان می گیرد.

بیوپسی آندومتر با استفاده از بیوپسی پیپت انجام می شود که از کورت مخصوص استفاده می کند.

روده ها

بیوپسی از روده کوچک و بزرگ به روش های مختلفی انجام می شود:

• پنچر شدن؛
• پتلف
• ترفیناسیون - هنگامی که بیوپسی با استفاده از یک لوله توخالی تیز گرفته می شود.
• شچیپکوف؛
• برشی؛
• زخم شدن - زمانی که بیوپسی خراشیده می شود.

انتخاب خاص روش با توجه به ماهیت و محل ناحیه مورد بررسی تعیین می شود، اما اغلب آنها به کولونوسکوپی با بیوپسی متوسل می شوند.

پانکراس

مواد بیوپسی از لوزالمعده به روش های مختلفی به دست می آید: آسپیراسیون با سوزن ظریف، لاپاراسکوپی، ترانس دوازدهه، حین عمل و غیره.

نشانه‌های بیوپسی پانکراس، نیاز به تعیین تغییرات مورفولوژیکی در سلول‌های پانکراس، در صورت وجود، و شناسایی سایر فرآیندهای پاتولوژیک است.

ماهیچه ها

اگر پزشک مشکوک باشد که بیمار دچار آسیب شناسی بافت همبند سیستمیک شده است که معمولاً با آسیب عضلانی همراه است، معاینه بیوپسی از عضله و فاسیای عضلانی به تشخیص بیماری کمک می کند.

علاوه بر این، این روش در صورت مشکوک به ایجاد پری آرتریت ندوزا، درماتوپلی میوزیت، آسیت ائوزینوفیلیک و غیره انجام می شود. چنین تشخیصی با استفاده از سوزن یا در راه باز استفاده می شود.

قلب

تشخیص بیوپسی میوکارد به شناسایی و تأیید پاتولوژی هایی مانند میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، آریتمی بطنی با علت ناشناخته و همچنین شناسایی فرآیندهای رد عضو پیوندی کمک می کند.

طبق آمار، بیوپسی بطن راست اغلب با دسترسی به اندام از طریق ورید ژوگولار راست، ورید فمورال یا ساب کلاوین انجام می شود. تمام دستکاری ها با فلوروسکوپی و ECG کنترل می شوند.

یک کاتتر (بیوپتوم) به داخل ورید وارد می شود و به ناحیه مورد نظر که قرار است نمونه گرفته شود هدایت می شود. روی بیوپتوم، موچین های مخصوصی باز شده و یک تکه کوچک از بافت را گاز می گیرند. برای جلوگیری از ترومبوز، داروی خاصی در طول عمل از طریق کاتتر پمپ می شود.

مثانه

بیوپسی مثانه در مردان و زنان به دو روش سرد و بیوپسی TUR انجام می شود.

روش سرد شامل نفوذ سیتوسکوپی از طریق پیشابراه و نمونه برداری بیوپسی با فورسپس مخصوص است. بیوپسی TUR شامل برداشتن کل تومور تا بافت سالم است. هدف از انجام چنین بیوپسی، برداشتن تمام تشکیلات قابل مشاهده از دیواره های مثانه و تشخیص دقیق است.

خون

بیوپسی مغز استخوان در مورد پاتولوژی های تومور بدخیم خون مانند.

همچنین، بررسی بیوپسی بافت مغز استخوان برای کمبود آهن، اسپلنومگالی، ترومبوسیتوپنی و کم خونی اندیکاسیون دارد.

پزشک با استفاده از یک سوزن، مقدار مشخصی از مغز استخوان قرمز و یک نمونه بافت استخوانی کوچک را برمی‌دارد. گاهی اوقات مطالعه فقط به گرفتن نمونه بافت استخوانی محدود می شود. این روش با آسپیراسیون یا ترپانوبیوپسی انجام می شود.

چشم ها

در صورت وجود تومور با منشا بدخیم، بررسی بافت چشم ضروری است. چنین تومورهایی اغلب در کودکان یافت می شوند.

بیوپسی به دستیابی به تصویر کاملی از آسیب شناسی و تعیین میزان روند تومور کمک می کند. در فرآیند تشخیص رتینوبلاستوما از بیوپسی آسپیراسیون با استفاده از استخراج خلاء استفاده می شود.

استخوان

بیوپسی استخوان برای شناسایی هر یک از فرآیندهای عفونی انجام می شود. به طور معمول، چنین دستکاری‌هایی از راه پوست با سوراخ کردن، با سوزن ضخیم یا نازک یا جراحی انجام می‌شود.

حفره دهان

بیوپسی دهان شامل بیوپسی از حنجره، لوزه ها، غدد بزاقی، گلو و لثه است. چنین تشخیصی زمانی تجویز می شود که تشکیلات پاتولوژیک استخوان های فک تشخیص داده شود یا برای تعیین آسیب شناسی غدد بزاقی و غیره.

این روش معمولا توسط جراح صورت انجام می شود. او از چاقوی جراحی برای برداشتن قسمتی و کل تومور استفاده می کند. کل روش حدود یک ربع ساعت طول می کشد. زمانی که داروی بیهوشی تزریق می شود، درد مشاهده می شود، اما در هنگام بیوپسی دردی وجود ندارد.

نتایج تجزیه و تحلیل

اگر بیمار تغییرات سلولی در بافت های مورد بررسی نداشته باشد، نتایج تشخیص بیوپسی طبیعی تلقی می شود.

عواقب

شایع ترین پیامد چنین تشخیصی خونریزی سریع و درد در محل نمونه برداری بیوپسی است.

حدود یک سوم بیماران پس از بیوپسی درد متوسط ​​تا خفیف را تجربه می کنند.

معمولاً عوارض جدی پس از بیوپسی رخ نمی دهد، اگرچه در موارد نادر، عواقب کشنده بیوپسی رخ می دهد (1 در 10000 مورد).

مراقبت بعد از عمل

برای درد شدید می توان از مسکن استفاده کرد. مراقبت از محل سوراخ یا بخیه (بسته به نوع روش) ممکن است کمی متفاوت باشد، اما شما می توانید بانداژ را تنها یک روز پس از بیوپسی بردارید و در آن زمان می توانید دوش بگیرید.

معاینه بافت شناسی چیست؟

بررسی بافت شناسی- این یک مطالعه مورفولوژیکی از بافت ها و اندام های یک فرد بیمار، از جمله بیوپسی و بررسی مواد جراحی است. بیوپسی- این یک مطالعه مورفولوژیکی بر روی قطعات بافت گرفته شده از بیمار است برای اهداف تشخیصی. مطالعه مواد جراحییک مطالعه مورفولوژیکی بافت ها و اندام هایی است که در طی یک عمل جراحی انجام شده از بیمار برداشته می شود برای اهداف دارویی. بررسی بافت شناسی یا پاتولوژیکمهمترین روش در تشخیص تومورهای بدخیم، یکی از روشهای ارزیابی درمان دارویی است.

چه نوع بیوپسی وجود دارد؟

بیوپسی می تواند خارجی یا داخلی باشد. بیوپسی های خارجی- اینها بیوپسی هایی هستند که در آنها مواد مستقیماً تحت "کنترل چشم" گرفته می شود. به عنوان مثال، بیوپسی از پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده. بیوپسی های داخلی- این بیوپسی ها هستند که در آن قطعات بافت برای معاینه با استفاده از روش های خاص به دست می آید. بنابراین، به یک تکه بافت که با سوراخ کردن با سوزن مخصوص برداشته می شود، گفته می شود بیوپسی سوزنیگرفته شده توسط آسپیراسیون یک تکه بافت نامیده می شود بیوپسی های آسپیراسیونبا ترفیناسیون بافت استخوانی - ترپاناسیون. بیوپسی‌هایی که با برداشتن یک قطعه با تشریح بافت‌های سطحی به دست می‌آیند، نامیده می‌شوند بیوپسی های برشی، "باز".. برای تشخیص مورفولوژیکی نیز از آنها استفاده می شود بیوپسی های هدفمندکه در آن بافت تحت کنترل بصری با استفاده از اپتیک مخصوص یا تحت کنترل اولتراسوند جمع آوری می شود.

مواد بیوپسی باید در مرز بافت بدون تغییر و در صورت امکان با بافت زیرین گرفته شود. این در درجه اول در مورد بیوپسی خارجی صدق می کند. قطعاتی را برای بیوپسی از مناطق نکروز یا خونریزی نگیرید.

پس از جمع آوری، بیوپسی و مواد جراحی باید فوراً به آزمایشگاه تحویل داده شود، در صورت تاخیر در تحویل، باید بلافاصله ثبت شود. تثبیت کننده اصلی محلول فرمالدئید 12-10 درصد یا اتیل الکل 70 درصد است و حجم مایع تثبیت کننده باید حداقل 30-20 برابر حجم جسم در حال تثبیت باشد. هنگام ارسال مواد برای معاینه پاتومورفولوژیکی، اغلب بافت تومور، غدد لنفاوی، قبل از تثبیت، لازم است یک اسمیر برای بررسی سیتولوژیکی تهیه شود.

بسته به زمان پاسخ، بیوپسی ممکن است انجام شود فوری (بیوپسی "اکسپرس" یا "سیتو")، که جواب آن در 20-25 دقیقه داده می شود و برنامه ریزی شده، که جواب آن 5-10 روز داده می شود. بیوپسی های فوری در حین جراحی انجام می شود تا ماهیت و وسعت جراحی حل شود.

پاتولوژیست که معاینه را انجام می دهد، توصیفی ماکروسکوپی از ماده تحویل داده شده (اندازه، رنگ، قوام، تغییرات مشخصه و غیره) انجام می دهد، قطعاتی را برای بررسی بافت شناسی برش می دهد و نشان می دهد که از کدام تکنیک های بافت شناسی باید استفاده شود. پزشک با بررسی آماده سازی های بافت شناسی آماده شده، تغییرات میکروسکوپی را توصیف می کند و تجزیه و تحلیل بالینی و تشریحی تغییرات شناسایی شده را انجام می دهد که در نتیجه نتیجه گیری می کند.

نتایج بیوپسی

نتیجه ممکن است حاوی یک تشخیص نشانگر یا نهایی باشد، در برخی موارد فقط یک پاسخ "توصیفی". پاسخ تقریبیبه شما امکان می دهد طیف وسیعی از بیماری ها را برای تشخیص افتراقی تعیین کنید. تشخیص نهاییپاتولوژیست مبنایی برای تعیین تشخیص بالینی است. پاسخ "تشریحی".، که ممکن است زمانی رخ دهد که اطلاعات کافی یا بالینی وجود نداشته باشد، گاهی اوقات به ما اجازه می دهد تا در مورد ماهیت فرآیند پاتولوژیک فرضی داشته باشیم. در برخی موارد، زمانی که مطالب ارسالی کم و برای نتیجه گیری ناکافی است و ممکن است روند آسیب شناسی در قطعه مورد بررسی لحاظ نشده باشد، نتیجه گیری آسیب شناس ممکن است "منفی اشتباه". در مواردی که اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی لازم در مورد بیمار وجود نداشته باشد یا نادیده گرفته شود، ممکن است پاسخ پاتولوژیست باشد. "مثبت کاذب". به منظور جلوگیری از نتیجه گیری های "منفی کاذب" و "مثبت کاذب"، لازم است همراه با یک پزشک، تجزیه و تحلیل بالینی و تشریحی کامل تغییرات شناسایی شده را با بحث در مورد نتایج بررسی بالینی و مورفولوژیکی انجام دهیم. صبور.

هزینه بیوپسی در مرکز پزشکی ما

عنوان مطالعه	مواد بالینی		تاریخ انقضا	قیمت
مطالعات بافت شناسی
بیوپسی دسته 1 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: شقاق مقعد. کیسه فتق با فتق بدون خفه شدن؛ کیسه صفرا با اشکال غیر مخرب کوله سیستیت یا تروما؛ دیواره کانال زخم؛ بافت مجرای فیستول و گرانولاسیون؛ تخمدان بدون فرآیند تومور در سرطان سینه		10 روز	1900.00 روبل.
بیوپسی دسته 2 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: پولیپ آلرژیک سینوس های پارانازال. آنوریسم عروق؛ رگهای واریسی؛ تغییرات التهابی در زائده های رحم؛ هموروئید؛ کیست تخمدان - فولیکولی، جسم زرد، اندومتریوئید؛ لوله فالوپ در دوران بارداری لوله ای؛ تخمدان های اسکلروسیستیک؛ خراشیدن در دوران بارداری رحم با سقط های مصنوعی و خودبه خودی؛ اندومتریوز داخلی و خارجی؛ قطعات رگ های خونی پس از جراحی پلاستیک؛ لوزه ها (برای التهاب لوزه ها)، آدنوئیدها؛ اپولیدها		10 روز	1900.00 روبل.
بیوپسی دسته 3 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: آدنوم پروستات (بدون دیسپلازی)؛ تومورهای خوش خیم با موقعیت های مختلف هیستوژنز واضح. تومورهای بدخیم با موقعیت های مختلف هیستوژنز واضح با تهاجم و متاستاز به غدد لنفاوی. جفت؛ پولیپ کانال دهانه رحم، حفره رحم (بدون دیسپلازی)؛ کیست تخمدان سروزی یا موسینوز؛ فیبروآدنوم غده پستانی و ماستوپاتی فیبروکیستیک (بدون دیسپلازی)		10 روز	1900.00 روبل.
	بیوپسی از مری، معده، روده، برونش، حنجره، نای، حفره دهان، زبان، نازوفارنکس، مجاری ادراری، دهانه رحم، واژن.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی: تومورهای مرزی یا بدخیم ریه ها، معده، رحم و سایر اندام هایی که نیاز به روشن شدن هیستوژنز یا درجه دیسپلازی، تهاجم، مرحله پیشرفت تومور دارند. هنگامی که تومور به بافت ها و اندام های اطراف رشد می کند.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	مواد جراحی دهانه رحم برای دیسپلازی و سرطان.		10 روز	2000.00 روبل.
بیوپسی دسته 4 پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	خراش دادن کانال دهانه رحم، حفره رحم برای اختلال عملکرد، التهاب، تومورها.		10 روز	2000.00 روبل.
	فرآیندهای ایمونوپاتولوژیک: واسکولیت، روماتیسمی، بیماری های خود ایمنی		10 روز	2990.00 روبل.
بیوپسی دسته پنجم پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	تومورها و ضایعات تومور مانند پوست، استخوان ها، چشم ها، بافت نرم، تومورهای مزوتلیال، عصبی-اکتودرمی، مننژوواسکولار، غدد درون ریز و عصبی غدد درون ریز (سیستم APUD).		10 روز	2990.00 روبل.
بیوپسی دسته پنجم پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	تومورها و ضایعات تومور مانند بافت خون ساز و لنفاوی: اندام ها، غدد لنفاوی، تیموس، طحال، مغز استخوان.		10 روز	2870.00 روبل
بیوپسی دسته پنجم پیچیدگی بدون روش های تحقیقاتی اضافی	بیوپسی سوراخ از اندام ها و بافت های مختلف: غده پستانی، غده پروستات، کبد و غیره.		10 روز	1420.00 روبل.
روش های تحقیق اضافی
تشخیص هلیکوباکتر پیلوری (رنگ آمیزی گرم)			10 روز	2540.00 روبل.
تولید اضافی میکرو اسلایدها			10 روز	2540.00 روبل.
ترمیم داروهای نهایی تحویل شده			10 روز	2540.00 روبل.
ثبت عکس (1 عکس)			10 روز	1890.00 روبل.
بررسی مشاوره ای اسلایدهای میکروسکوپی تمام شده			10 روز	2540.00 روبل.

r.d.- روز کاری

دیسپلازی دهانه رحم - علائم

در مطالب قبلی به علل ایجاد و روش های درمان فرسایش دهانه رحم پرداختیم و در این مقاله علائم مشخصه گریدهای 1 و 2 دیسپلازی دهانه رحم، روشهای تحقیق و تشخیص شرح داده شده است. بیوپسی و کولپوسکوپیدرمان دیسپلازی ( کوتریزاسیون، کونیزه کردن،حذف امواج رادیویی بافت های پاتولوژیک متشکل از سلول های غیر معمولدهانه رحم).

دیسپلازی دهانه رحمآسیب به اپیتلیوم دهانه رحم است با تشکیل سلول های آتیپیک در آن. به عبارت دیگر، دیسپلازی دهانه رحم با رشد سلول های دژنره شده همراه است. آنها به وضوح در عکس قابل مشاهده هستند. چنین سلول های جهش یافته را فقط می توان تشخیص دادروی سطح دهانه رحم . با دیسپلازی دهانه رحم درمان نشده، سلول های دژنره شده این توانایی را دارند که به عمق بیشتری نفوذ کنند و در نتیجه باعث سرطان شوند.

مراحل بیماریبستگی به عمق نفوذ سلول های بیمار به بافت دارد. بنابراین، می تواند در اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید رخ دهد. هر یک از آنها را می توان به موقع درمان کرد.

عاشقشم درجه دیسپلازیرا می توان یک وضعیت پیش سرطانی نامید. با این حال، طبق آمار، تنها در 40-64٪، به یک تومور پیش تهاجمی تبدیل می شود . باید تاکید کرد که خانم هایی که دیسپلازی دهانه رحم دارند یافرسایش ، باید دائماً توسط متخصص زنان تحت نظر باشد. مشاوره با یک متخصص به شما این امکان را می دهد که به سرعت ملایم ترین درمان محافظه کارانه یا جراحی را برای دیسپلازی خفیف درجه 1 تجویز کنید.

انجام تشخیص سالانه دیسپلازی دهانه رحم به پیشگیری از این بیماری کمک می کند. تشخیص شامل مطالعات زیر است:

* میکروسکوپ اسمیر. یک اسمیر عمومی به شما امکان می دهد التهاب مزمن یا حاد را تشخیص دهید.

*معاینه در اسپکولوم زنان. چنین معاینه ای به متخصص اجازه می دهد تا وضعیت دیواره های واژن و دهانه رحم را به صورت بصری ارزیابی کند.

* سیتولوژی بافتدهانه رحم؛

* بیوپسیناحیه مشکوک دهانه رحم طبق نشانه ها؛

* کولپوسکوپی گستردهدهانه رحم.

دیسپلازی دهانه رحم: علائم مشخصه

- ویژگی بارز بیماری این است که تقریباً هیچ تصویر بالینی مستقلی ندارد. در 10 درصد از زنان، دیسپلازی پنهان است و علائم عملاً در مرحله اول اولیه و حتی مرحله دوم بیماری ظاهر نمی شود. گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم طی معاینه منظم توسط متخصص زنان کشف می شود.

یکی از اولین تظاهرات دیسپلازی دهانه رحم را می توان علائم درد دردناک در ناحیه تحتانی شکم دانست. ، که نسبت به شروع قاعدگی تشدید می شوند. بطور کلی درد شدید ناشی از دیسپلازی غیر قابل دیدن.

یکی دیگر علامتبیماری ها - گاهی اوقات زگیل تناسلی ظاهر می شود.

اغلب، دیسپلازی دهانه رحم با یک عفونت میکروبی همراه است که با علائم دهانه رحم مشخص می شود. وکولپیت - ترشحرنگ عجیب ، بو و قوام و همچنین علائمی مانند خارش و سوزش . گاهی اوقات ممکن است پس از استفاده از تامپون یا رابطه جنسی وجود داشته باشد ترشحات مخلوط با خون .

دوره بیماری می تواند طولانی مدت باشد. اگر التهاب به طور مناسب درمان شود، گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم پسرفت می کند . اما، به عنوان یک قاعده، روند التهابی این بیماری پیشرونده است.

گروه های خطر در میان زنانی که احتمال بیشتری برای ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم دارند:

* یک علت غیر مستقیم دیسپلازی می تواند تغذیه نامناسب با رژیم غذایی نامناسب باشد. بنابراین، زنانی که غذای آنها حاوی ویتامین A و C کمی است ممکن است در معرض خطر باشند. در این مورد، عملکرد بدن زن ممکن است در سطح سلولی مختل شود.

* زنانی که بچه های زیادی به دنیا آورده اند. دیسپلازی ممکن است به دلیل این واقعیت است که دهانه رحم در طول زایمان رخ می دهد بارها مجروح شد؛

* شروع زندگی صمیمی قبل از شانزده سالگی؛

* بیماران مبتلا به بیماری های مقاربتی و سایر بیماری های قابل انتقال از راه جنسی. در این مورد، ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، این می تواند باعث ایجاد دیسپلازی دهانه رحم شود. علاوه بر این، میکروارگانیسم هایی که در اندام های تناسلی در چنین بیماری هایی وجود دارند می توانند بر دهانه رحم تأثیر منفی بگذارند. . سلول های خوش خیم می توانند به سلول های بدخیم تبدیل شوند.

* زنانی که ناقل ویروس پاپیلوما هستند شخص کسانی که چنین پاپیلوم هایی در اندام تناسلی دارند به ویژه در معرض خطر هستند.

* تغییر مکرر شرکای نزدیک منجر به افزایش خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم می شود.

* مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی برای بیش از 5 سال می تواند تولید طبیعی هورمون ها را مختل کند و باعث عدم تعادل هورمونی در بدن زن شود. ;

* درمان جایگزین طولانی مدت نیز منجر به دیسپلازی می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی منجر به افزایش قابل توجهی در خطر ابتلا به بیماری های پیش سرطانی و سرطانی اندام های تناسلی می شود. اما این در مورد داروهای ضد بارداری که فقط حاوی پروژستین هستند صدق نمی کند.

* زنان سیگاری یکی از گروه های پرخطر هستند.

* خانم هایی که سقط جنین، عفونت های مختلف، جراحی دهانه رحم و همچنین واژینوز باکتریایی داشته اند ;

* عدم رعایت اصول اولیه بهداشت فردی ;

* بیماران مبتلا به ایدز از کاهش مکانیسم‌های دفاعی بدن رنج می‌برند و در نتیجه همه ارگان‌ها از جمله اندام‌های تولید مثلی دچار اختلال می‌شوند.

علاوه بر تمام دلایل ذکر شده در بالا، هیپوترمی ناشی از همچنین می تواند باعث این بیماری زنانه شود.

1، 2 و 3 درجه دیسپلازی دهانه رحم

عمق تغییرات در سلول ها نشانه ای است که با آن درجه دیسپلازی دهانه رحم مشخص می شود. آنها ممکن است به شرح زیر باشند:

* دیسپلازی دهانه رحم، درجه 1 ، با تغییرات کوچک در سلول ها مشخص می شود. به فرم خفیف تعلق دارد. تغییرات فقط بر لایه پایینی اپیتلیوم سنگفرشی قسمت واژن دهانه رحم تأثیر می گذارد.

دیسپلازی درجه 1، به عنوان یک قاعده، در 50-60٪ موارد، با کمک نیروهای محافظ بدن زن، می تواند به طور مستقل در جهت مخالف ایجاد شود. گاهی اوقات دیسپلازی دهانه رحم با عفونت های دستگاه ادراری تناسلی همراه است . در چنین مواردی ابتدا لازم است قبل از شروع درمان برای درجه اول دیسپلازی دهانه رحم از شر بیماری های عفونی خلاص شوید. به احتمال زیاد، این چنین عفونت هایی هستند که علل دیسپلازی هستند.

اگر معلوم شود که آسیب شناسی پسرفت نمی کند، می توان درمان جراحی (کانیزاسیون دهانه رحم) را انجام داد. اما پس از آن دیسپلازی از قبل تا درجه دوم یا سوم شدت پیشرفت خواهد کرد.

دیسپلازی درجه 1 به موقع شناسایی شده با استفاده از روش های محافظه کارانه بدون هیچ گونه عواقب منفی برای سلامت عمومی و باروری یک زن درمان می شود (هم اکنون یک ماه پس از درمان دیسپلازی، می توانید با خیال راحت باردار شوید و کودک را به طور طبیعی به پایان برسانید. در سراسردوره بارداری ). اینها شامل بهداشت منبع اصلی عفونت، درمان تحریک کننده ایمنی و یک دوره درمان ضد التهابی است.

علل دیسپلازی دهانه رحم در 97 درصد موارد، ویروس های پاپیلومای انسانی، HPV-16، HPV-18 و غیره هستند.

دیسپلازی معمولاً 1-1.5 ماه پس از نفوذ به غشای مخاطی دهانه رحم ظاهر می شود. برای اینکه شروع روند را از دست ندهید، لازم است سالی دو بار به متخصص زنان مراجعه کنید.

* دیسپلازی متوسط ​​گردن رحم درجه 2 است . با تغییر در سلول های اپیتلیال یک سوم پایین و میانی مشخص می شود. تغییرات مورفولوژیکی پیشرونده در اپیتلیوم، به عنوان یک قاعده، با مرحله 2 دیسپلازی گردن رحم تقریبا 60-70٪ را تحت تاثیر قرار می دهد.

درجه دوم دیسپلازی دهانه رحم بسته به نتایج آزمایشات اولیه درمان می شود. روش های اصلی درمان این درجه از دیسپلازی عبارتند از:

- درمانی که به بهبود ایمنی کمک می کند. این روش برای ضایعات بزرگ اپیتلیال در صورت تمایل به عود موثر است.

امواج رادیویی درمانی؛

لیزر آرگون یا دی اکسید کربن؛

انعقاد الکتریکی؛

روش های جراحی - تخریب ناحیه آسیب دیده مخاط با استفاده از مخاط دهانه رحم با انجماد (کرایوتراپی).

باید تاکید کرد که با درجات 1 و 2 دیسپلازی دهانه رحم، یک زن باردار فرصت داردبچه به دنیا بیاره . اگر نواحی آسیب دیده کوچک باشند و زن جوان باشد این اتفاق می افتد. کارشناسان با احتیاط منتظر لحظه ای هستند کهیک زن می تواند مادر شود از آنجایی که بافت دهانه رحم باید بهبود یابد. احتمال زیادی وجود دارد که ناحیه آسیب دیده به خودی خود بهبود یابد. در چنین مواردی، یک زن باید هر 3-4 ماه یک بار آزمایش های لازم را انجام دهد.

* برای دیسپلازی شدید گردن رحم درجه 3 تغییرات مشخصه در سلول های هر سه لایه اپیتلیوم. چنین تغییراتی سرطان غیر تهاجمی نامیده می شود. این نوع شدید دیسپلازی در غیر این صورت نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم (CIN - کارسینوم درجا) نامیده می شود. تغییرات در سلول ها کل ضخامت اپیتلیوم کراتینه شده را پوشش می دهد، سلول های هیپرکرومیک ظاهر می شود، تکثیر زیادی سلول های لایه های پارابازال و پایه رخ می دهد، در سلول های نسبت هسته ای-سیتوپلاسمی اختلالاتی در جهت بزرگ شدن هسته ثبت می شود. . در زیر می توانید ببینید عکسبا تصویری از دهانه رحم 1، 2 و 3 درجه دیسپلازی.


در مورد آسیب اپیتلیال مرحله 3، اسمیر برای سلول های آتیپیک اطلاعات جامعی را ارائه نمی دهد. بررسی ضخامت پارچه ضروری است. علاوه بر این، دیسپلازی گردن رحم درجه 3 نیاز به مراجعه به متخصص سرطان دارد. برای روشن شدن تشخیص، او می تواند کورتاژ تشخیصی جداگانه انجام دهد. اگر تشخیص تایید شود، درمان جراحی رادیکال دیسپلازی انتخاب می شود - مخروطی شدن بالای دهانه رحم.

روش های تشخیصی - بیوپسی و کولپوسکوپی دهانه رحم برای دیسپلازی

کولپوسکوپی دهانه رحم

کولپوسکوپی دهانه رحم یک روش معاینه با استفاده از یک دستگاه خاص - کولپوسکوپی است. در مراحل اولیه بیماری، کولپوسکوپی به دلیل انحراف فیزیولوژیکی کانال تحتانی دهانه رحم تسهیل می شود.

انواع مختلفی از کولپوسکوپی دهانه رحم وجود دارد. موارد اصلی ساده، گسترده، رنگی و درخشان هستند.

ساده کولپوسکوپی دهانه رحم- زن بر روی صندلی زنان معاینه می شود و یک اسپکولوم زنانه داخل آن قرار می گیرد تا دید بهتری داشته باشد. دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ بررسی می شود.

کولپوسکوپی گسترده دهانه رحم- تمام مراحل مانند کولپوسکوپی ساده انجام می شود. علاوه بر این، مخاط رحم با محلول لوگول و محلول اسید استیک 3 درصد رنگ آمیزی می شود. این روش به شناسایی واضح تر ضایعات کمک می کند. چه زمانی مخاط رحم لکه دار می شود؟ ، قهوه ای می شود. ضایعات، در این مورد، سفید می شوند (با یک پوشش سفید، سفید).

کولپوسکوپی رنگی دهانه رحم- روشی مشابه، با این حال، محلول های مورد استفاده آنهایی هستند که در صورت رنگ آمیزی، دهانه رحم را سبز یا آبی می کنند. این روش به شما امکان می دهد تا ضایعات و شبکه عروقی را با جزئیات بررسی کنید.

کولپوسکوپی فلورسنت دهانه رحم- از این روش برای تشخیص سلول های سرطانی استفاده می شود. با این روش، دهانه رحم با فلوروکروم درمان می شود. بعد، بازرسی با استفاده از اشعه ماوراء بنفش انجام می شود. بنابراین، کانون های سلول های سرطانی با رنگ صورتی برجسته می شوند.

کولپوسکوپی در دوران باردارییک روش کاملاً ایمن برای خود زن باردار و برای جنین متولد نشده است . بنابراین، اگر شمابرای بارداری برنامه ریزی کرد ، باید تمام تحقیقات لازم را از قبل انجام دهید و حتماً دیسپلازی دهانه رحم را درمان کنید. علاوه بر این، در حال حاضر با کمک فن آوری های مدرن می توان درمان موثر این بیماری را بدون هیچ گونه انجام دادعواقب بارداری آینده

روش کولپوسکوپی به هیچ وجه نمی تواند بر سلامت زن باردار یا روند بارداری تأثیر بگذارد . البته معمولا پس از معاینه زنان توسط متخصص و معاینه اسمیر تجویز می شود. اگر متخصص زنان مشکوک به فرسایش دهانه رحم باشد، ممکن است برای او کولپوسکوپی تجویز کند. این کار برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر در مورد آسیب شناسی مشکوک انجام می شود. در صورت تایید تشخیص فرسایش دهانه رحم، انجام معاینات کولپوسکوپی به عنوان اقدامات کنترلی هر سه ماه یکبار توصیه می شود.

کولپوسکوپی به تشخیص پاتولوژی ها از جمله بیماری های پیش سرطانی کمک می کند. همچنین به شما در تصمیم گیری برای انجام سزارین کمک می کند. یا زایمان به طور طبیعی انجام شود. این بستگی به فرسایش دهانه رحم و درجه آن دارد.
توجه به این نکته ضروری است که انجام کولپوسکوپی در مراحل بعدی بارداری بسیار دشوار است. این می تواند به دلیل احتقان و هیپرتروفی دهانه رحم رخ دهد. برای مطالعه دقیق تر، انجام می شود بیوپسی دهانه رحم.

زنان باردار برای کولپوسکوپیارزش انتخاب یک متخصص بسیار ماهر و حرفه ای را دارد. این امر به ویژه هنگام انجام تحقیقات گسترده مهم است.زنان حامله قابل تجویز نیستاستفاده از مواد شیمیایی . کارشناسان آنها را فقط با داروهای نرم جایگزین می کنند.

هدف اصلی مطالعه با استفاده از کولپوسکوپی، پیش‌بینی ترکیب احتمالی سلول‌های مخاط دهانه رحم است. این برای تشخیص سرطان دهانه رحم و بیماری های پیش سرطانی ضروری است.

کولپوسکوپی نمی تواند تشخیص دهد. این فقط به شما امکان می دهد منطقه ای را که بیشترین آسیب را دارد شناسایی کنید. این به نوبه خود برای انجام بیوپسی هدفمند دهانه رحم بسیار مهم است.

بیوپسی از دهانه رحم

اگر یک زن با دیسپلازی دهانه رحم تشخیص داده شود، در مقابل پس زمینه سیتولوژی پاتولوژیک، مرحله بعدی بیوپسی از دهانه رحم آسیب دیده خواهد بود. بیوپسی دهانه رحم شامل برداشتن یک قطعه کوچک و بررسی آن در زیر میکروسکوپ قوی است. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود . سپس پس از بیوپسی دهانه رحم می توان تشخیص دقیقی داد که بر اساس آن می توان برنامه پایش صحیح را انجام داد و همچنین روش لازم برای درمان بیماری را اعمال کرد.

بیوپسی از دهانه رحم امکان تشخیص دقیق بافت شناسی را فراهم می کند.

معمولا، بیوپسی دهانه رحمبرای آن دسته از زنانی انجام می شود که کولپوسکوپی آنها ناهنجاری ها را همراه با شناسایی ویروس های پاپیلومای انسانی با خطر انکوژنیک بالا از انواع 16 یا 18 یا نتایج تست PAP کلاس 3، 4 یا 5 نشان می دهد.
روش بیوپسی شامل یک عمل جزئی است. برای انجام این کار، یک زن باید تحت آموزش قرار گیرد. برای او مطالعات بالینی، بیوشیمیایی و باکتریولوژیک تجویز می شود. سپس زن باید رضایت کتبی را برای عمل بدهد. سند امضا شده باید تمام عوارض احتمالی در طول عمل را نشان دهد. اگر بیوپسی با استفاده از بیهوشی برنامه ریزی شده باشد، زن نباید 12 ساعت قبل از بیوپسی آب یا غذا مصرف کند. روش بیوپسی بلافاصله پس از پایان قاعدگی انجام می شود.

به عنوان یک قاعده، بیوپسی به صورت سرپایی بدون بیهوشی و در بیمارستان با استفاده از آن انجام می شود. در اصل، دهانه رحم هیچ گیرنده درد ندارد و نیازی به تسکین درد ندارد. بیهوشی فقط برای زنان با سیستم عصبی به راحتی تحریک پذیر لازم است.

بنابراین، برای شناسایی دیسپلازی دهانه رحم، یک قطعه بافت به عرض تقریبی 5 میلی متر و عمق 3-5 میلی متر از مشکوک ترین ناحیه برداشته می شود. در صورت وجود چند ضایعه مشکوک، از هر ناحیه بافت می گیرند. در برخی موارد استفاده می کنند مخروطی شدن دهانه رحم. این به شما امکان می دهد ضایعات روی دهانه رحم را به طور کامل حذف کنید. در چنین مواردی، بیوپسی هم تشخیصی و هم درمانی خواهد بود.

بهترین گزینه در شرایط مدرن جمع آوری بافت با استفاده از امواج رادیویی یا چاقوی جراحی اولتراسونیک است. در این صورت بریدگی یکنواخت خواهید داشت، ساختار بافت مختل نمی شود و نیازی به توقف خونریزی نیست، زیرا وجود ندارد.

تکه های بافت به دست آمده در طی بیوپسی در محلول فرمالدئید قرار می گیرند. آنها باید امضا کنند و سپس برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده شوند.

پس از بیوپسی دهانه رحم، یک زن حق دریافت گواهی مرخصی استعلاجی دو روزه را دارد. در مواردی که بیوپسی مستقیماً در بیمارستان انجام شود، مرخصی استعلاجی به مدت 10 روز صادر می شود.

در یک محیط کلینیک، لازم است که دهانه رحم حداکثر یک ماه و نیم انجام شود. در صورت عدم وجود انحراف، زن مجاز به داشتن رابطه جنسی است.

روش های درمان دهانه رحم

در حال حاضر موثرترین و ایمن ترین روش برای درمان دیسپلازی در زنان کوتریزاسیون با امواج رادیویی و کونیزه کردن دهانه رحم است.
دیسپلازی دهانه رحم به معاینه کامل زن برای انجام درمان موثر بیشتر نیاز دارد. چنین معاینه ای شامل کولپوسکوپی، تجزیه و تحلیل اسمیر برای میکرو فلور و سیتولوژی، کورتاژ آندوسرویکال و گاهی بیوپسی است.

روش های درمان دهانه رحم را می توان به کلی و موضعی تقسیم کرد. در مورد دیسپلازی دهانه رحم، درمان ارائه شده به حرفه ای بودن متخصصان از جمله سطح دانش و مهارت فنی آنها در انجام درمان جراحی بستگی دارد.

دیسپلازی دهانه رحم: درمان عمومی

درمان ارتومولکولیدر درمان دیسپلازی دهانه رحم شامل استفاده از تعدادی از داروهایی است که بر بازسازی حالت طبیعی اپیتلیوم دهانه رحم تأثیر می گذارد.

بین بروز دیسپلازی دهانه رحم و کمبود ویتامین های A و C رابطه مستقیم وجود دارد. بنابراین مصرف این ویتامین ها هم برای پیشگیری از دیسپلازی دهانه رحم و هم برای درمان آن به همه خانم ها توصیه می شود. علاوه بر این، ویتامین های زیر نقش بسیار زیادی در بازسازی اپیتلیال ایفا می کنند: B6، E، بتاکاروتن، B12، اسید فولیک و بیوفلاونوئیدها، به ویژه پرواتوسیانیدین های الیگومریک (OPS).

امگا 3 (اسید چرب اشباع نشده چندگانه)، سلنیوم، پری بیوتیک ها، پروبیوتیک ها، فیبر و آنزیم هایی مانند بروملین و پانکراتین نقش زیادی در درمان دیسپلازی دهانه رحم دارند.

درمان دارویی دیسپلازی

در تعدادی از کشورها، رایج ترین روش درمان دیسپلازی دهانه رحم، روش انعقاد شیمیایی (واگوتید، سولکوگین و غیره) است. این دارو عمدتاً در درمان دیسپلازی خفیف، زمانی که ضایعاتی از نظر عمق و مساحت کوچک وجود دارد، استفاده می شود. درجه دوم و سوم دیسپلازی قابل چنین درمانی نیست. با استفاده از این روش، اکتوپی اپیتلیوم ستونی درمان می شود. علاوه بر این، اثر درمانی بسیار بیشتر از دیسپلازی اپیتلیال سنگفرشی است.

در بیشتر موارد، این روش انعقادی در خارج از کشور استفاده نمی شود، زیرا منجر به سوختگی دهانه رحم و مخاط واژن می شود. علاوه بر این، این روش برای استفاده به عنوان خوددرمانی توصیه نمی شود.

درمان محافظه کارانه دیسپلازی

استفاده از درمان محافظه کارانه به تعداد زیادی دارو با منشاء معدنی و آلی نیاز دارد. اینها عبارتند از: نمک های معدنی، آب معدنی، روغن و جوشانده گیاهان دارویی (اکالیپتوس، بابونه، خار مریم، گل همیشه بهار، خار مریم، خار مریم، خولان دریایی و گل سرخ)، نمک های دریایی، پمادهای کلروفیل کننده، کراتولین، تعدادی ضد عفونی کننده. ، پماد بر اساس - بافت های بیولوژیکی (جفت) و غیره.

روش های جراحی مدرن برای درمان دیسپلازی دهانه رحم عبارتند از:

- دیاترموکاگولاسیون(یا برداشتن الکتریکی، کوتریزاسیون). اما یک نقطه ضعف بزرگ در این روش وجود دارد - پس از عمل کوتریزاسیون دهانه رحم با استفاده از روش دیاترموکاگولاسیون، خطر ابتلا به اندومتریوز در یک زن زیاد است.

- کرایوسرجری(کریوکونیزاسیون، تخریب سرد دهانه رحم). روشی برای درمان دیسپلازی دهانه رحم که پس از بیوپسی کامل از بافت آسیب دیده استفاده می شود. . این روش بسیار موثر است، اما به ندرت برای دیسپلازی شدید درجه 3 در زنان استفاده می شود. پس از عمل، ترشحات خاص ممکن است برای مدت طولانی مشاهده شود (لنفوره از عروق لنفاوی آزاد می شود).

- درمان دیسپلازی با لیزر. این عمل تحت بیهوشی عمومی کوتاه مدت انجام می شود، زیرا عمل می تواند بسیار دردناک باشد. پس از لیزر کونیزه شدن دهانه رحم برای دیسپلازی، ممکن است بعد از 5-12 روز خونریزی خفیف ظاهر شود.

- درمان دیسپلازی با سونوگرافی. در روسیه، قزاقستان و برخی دیگر از کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق استفاده می شود. این روش گواهینامه اروپایی را نگرفته است، زیرا عوارض جانبی احتمالی در دوره پس از عمل هنوز به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است (درمان اولتراسوند دیسپلازی دهانه رحم برای بارداری طبیعی بعدی چقدر ایمن است؟ و بچه دار شدن در دوران بارداری ).

در زیر نگاهی دقیق تر به تمام روش های محبوب و اثبات شده درمان دیسپلازی دهانه رحم در زنان درجه 1،2 و 3 خواهیم داشت.

احتیاط و ترشحات پس از احتیاط دهانه رحم

اگر زنی قصد بارداری دارد پس از آن درمان فرسایش و دیسپلازی دهانه رحم ضروری است. واقعیت این است که رحم هنگام باز شدن تحت تأثیر فرسایش یا دیسپلازی قرار می گیرددر طول زایمان سفت تر می شود در نتیجه ممکن است پارگی هایی ایجاد شود. اگر فرسایش به اندازه کافی بزرگ وجود داشته باشد، خطر بدخیم شدن آن وجود دارد. بنابراین، خطرات چنین بیماری بسیار زیاد است.

کوتریزاسیون دهانه رحم، یا به اصطلاح درمان فیزیوتراپی برای فرسایش و دیسپلازی، می تواند با استفاده از روش های مختلف بر تغییرات بافت تاثیر بگذارد:

*cryodestruction- کوتریزاسیون دهانه رحم با استفاده از نیتروژن مایع. این روش برای درمان دیسپلازی درجه 2 و 3 موثر است. این روش ملایم ترین روش در درمان دیسپلازی و فرسایش است. نیتروژن مایع روی نواحی بافت اثر می گذارد و آنها را خنک می کند (منجمد می کند). در این حالت تخریب سلولی اتفاق می افتد. کوتریزاسیون با نیتروژن دهانه رحم یک روش بدون درد و بی خطر است. پس از سوزاندن دهانه رحم، ظرف 8-10 هفته بهبود می یابد. بعد از انجماد هیچ جای زخمی باقی نمی ماند. این روش را می توان برای خانم هایی کهبرنامه ریزی برای داشتن فرزند دیگری ، یا زنان نخست زا. عیب این روش این است که امکان انجماد ناقص بافت ها وجود دارد، بنابراین این احتمال وجود دارد که همه سلول های مبتلا به بیماری از بین نروند.

* تخریب امواج رادیویی- کوتریزاسیون دهانه رحم با فرکانس خاص با امواج رادیویی. برای درمان دیسپلازی درجه 1، 2 و 3 در زنان توصیه می شود. متخصصان جراحی امواج رادیویی را روشی بسیار امیدوارکننده برای درمان آسیب شناسی دهانه رحم می دانند. این به ویژه در مورد بیماری های پیش سرطانی صدق می کند. واقعیت این است که امواج رادیویی به افزایش انرژی داخلی سلول های تغییر یافته کمک می کند که منجر به تخریب سلول می شود. این روش درمانی بدون درد و سریع است. مزایای اصلی روش امواج رادیویی عبارتند از: کاهش زمان عمل، حداقل تخریب بافت، بهبود کامل بدون اسکار در 30 روز.

* انعقاد الکتریکی (دیاترموکاگولاسیون)- قرار گرفتن در معرض یک ناحیه پاتولوژیک بافت با استفاده از جریان الکتریکی. در این مورد، بافت آسیب دیده برداشته می شود. بهبودی کامل پس از 2-3 ماه رخ می دهد. گاهی ممکن است پس از سوزاندن دهانه رحم، ترشحاتی به شکل خون ظاهر شود. سوزاندن دهانه رحم با استفاده از جریان الکتریکی باعث از بین رفتن خاصیت ارتجاعی و ظاهر زخم ها می شود. این می تواند منجر به عوارض در بارداری و زایمان آینده شود. انعقاد الکتریکی برای درمان دیسپلازی درجه 3 در زنانی که زایمان کرده اند برای از بین بردن فرسایش خوش خیم رحم توصیه می شود.

* انعقاد لیزری- راهی بدون درد و موثر برای سوزاندن دهانه رحم. بهبودی محل جراحی طی 1-2 ماه اتفاق می افتد. این بستگی به پیچیدگی عملیات انجام شده دارد. این روش تقریبا هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند و هیچ جای زخمی به جا نمی گذارد. مزیت آن این است که بدون بیهوشی در چند دقیقه انجام می شود. هیچ عود پس از لیزر وجود ندارد.

* الکتروکانیزاسیون- در صورتی که زنان دارای دیسپلازی شدید گردن رحم درجه 3 هستند، توصیه می شود. Conization برداشتن قسمت مخروطی شکل دهانه رحم با بی حسی موضعی است. این روش به شما امکان می دهد سلول های غیر معمول را در کل ضخامت اپیتلیوم حذف کنید.

در مواردی که از بین بردن کانون پاتولوژیک دیسپلازی با استفاده از روش فیزیوتراپی امکان پذیر نبود، از کنیزاسیون استفاده می شود. اگر بخشی از دهانه رحم برداشته شود، امکان بارداری وجود دارد . با این حال، در چنین مواردی، کارشناسان توصیه می کنند که درخواست دهندبخیه روی دهانه رحم . این باید برای جلوگیری از زایمان زودرس انجام شود.

ترشح پس از کوتریزاسیون دهانه رحم

ترشحاتی که برخی از زنان در دوران نقاهت تجربه می کنند پس از کوتریزاسیون دهانه رحم، هنجار هستند. ترشحات شفاف قوی ممکن است نشان دهنده فرآیندهای در حال بازسازی غشای مخاطی باشد.

ترشحات قرمز تیره کوچک ، و سپس یک رنگ صورتی روشن نشان دهنده جدا شدن طبیعی زخم است. آنها نباید زنان را اذیت کنند.خونریزی متوسط پس از سوزاندن دهانه رحم پس از 2 هفته قطعا ناپدید می شود. روش کرایوتراپی بدون خون در نظر گرفته می شود. بر این اساس، پس از آن خونریزی وجود ندارد.

بسیاری از روش های سوزاندن دهانه رحم باعث بهبودی در عرض 1-2 ماه می شود. این نیازی به معاینه ویژه زنان ندارد. با این حال، اگر بعد از این مدت هر گونه ترشح داشتید، باید با متخصص زنان مشورت کنید. ترشحات قبل از قاعدگی نیز طبیعی نیست. پس از کوتریزاسیون دهانه رحم در این صورت معاینه توسط متخصص نیز برای تعیین دلایل ضروری است.

کانیزاسیون و درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

مخروطی شدن دهانه رحمعمل زنان و زایمان محسوب می شود. در حال حاضر سه روش اصلی برای کونیزه کردن دهانه رحم وجود دارد.
هنگام انتخاب روش مخروطی کردن دهانه رحم، باید نوع تغییرات دهانه رحم را در نظر گرفت. ممکن است سطحی باشند. آنها را می توان در طول کولپوسکوپی تشخیص داد. تغییرات دیگری در داخل دهانه رحم، در ناحیه به اصطلاح ترانسفورماتور غوطه ور دیده می شود. نکته مهم در انتخاب روش کونیزه کردن، برنامه ریزی زن برای بارداری جدید است.

تصمیم گیری در مورد یک روش درمانی خاص باید توسط یک متخصص و با در نظر گرفتن تمام موارد منع مصرف و نشانه ها انجام شود. شما نباید فرسایش را خوددرمانی کنید. این به ویژه در مورد داروهای مردمی، که گاهی اوقات تهدید کننده زندگی هستند، صدق می کند. این در مورد گیاهان سمی است که می توانند باعث سوختگی غشاهای مخاطی سالم شوند. پزشک قادر خواهد بود یک گزینه درمانی موثر را بر اساس روش درمانی بهینه انتخاب کند.

درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

به این روش کونیزه کردن دهانه رحم، روش حلقه نیز می گویند. در حال حاضر این رایج ترین روش است. در این روش از یک دستگاه جراحی امواج رادیویی مدرن متشکل از یک ژنراتور الکتریکی استفاده می شود. همراه با مجموعه ای از الکترودها، از جمله الکترودهایی که به شکل حلقه هستند، ارائه می شود.

مخروطی شدن امواج رادیویی گاهی با بوی نامطبوع همراه است. این اغلب به دلیل عدم وجود مینی هود در دستگاه اتفاق می افتد. علاوه بر این، ممکن است احساس درد خفیفی در قسمت تحتانی شکم ظاهر شود. ممکن است در حین عمل کمی احساس سوزن سوزن شدن وجود داشته باشد. اما به سرعت ناپدید می شود.

درمان با امواج رادیویی دهانه رحم بسته به میزان آسیب مخاط و بیماری های همراه موجود، هزینه های متفاوتی دارد.

روش لیزری کونیزه کردن دهانه رحم

در این روش از لیزرهای جراحی KTP یا لیزرهای CO2 استفاده می شود. پس از مخروطی شدن دهانه رحم با این روش، زغال‌زدگی بیش از حد بافت ایجاد می‌شود. بنابراین، این روش نسبت به درمان با امواج رادیویی دهانه رحم از نظر قابلیت پایین تر است.

روش چاقو برای مخروط کردن دهانه رحم

این روش یک روش جراحی با استفاده از چاقوی جراحی است.

بعد از کانیزاسیون دهانه رحم در دوره بعد از عمل چه اتفاقی می افتد؟

دوره بعد از عمل با احساس درد در قسمت تحتانی شکم مشخص می شود . بعضی روزها شبیه هم هستندبرای درد در دوران قاعدگی . در مورد خود قاعدگی، می تواند بسیار شدیدتر باشد. ممکن استترشحات قهوه ای رنگ در دوران قاعدگی .
زخم باید پس از جراحی به خوبی بهبود یابد. بنابراین در 4 هفته اول رابطه جنسی ممنوع است، همچنین نباید به سونا، حمام رفت و توصیه می شود از فعالیت بدنی خودداری کنید.

در دوره پس از عمل، استفاده از آسپرین توصیه نمی شود، زیرا روند بهبود زخم را مهار می کند.
گاهی اوقات ترشحات حتی 3 هفته پس از جراحی قطع نمی شود. آنها بوی نامطبوعی به دست می آورند. درجه حرارت افزایش می یابد، احساسات دردناک فروکش نمی کند. در چنین مواردی لازم است فوراً با متخصص زنان تماس بگیرید. احتمال وجود عفونت یا عارضه دیگری وجود دارد.

دوره پس از عمل پس از کانیزاسیون دهانه رحم

گاهی اوقات عواقب مخروطی شدن، مشکلات مربوط به لقاح است. این عمدتاً در مورد مواردی اعمال می شود که عمل بیش از یک بار انجام شده است یا قسمت قابل توجهی از دهانه رحم برداشته شده است. در این موارد باز بودن کانال دهانه رحم بدتر می شود.

عقیده ای وجود دارد که پیامد کونیزاسیون از دست دادن خاصیت ارتجاعی دهانه رحم است که در نتیجه زایمان طبیعی برای زن غیرممکن خواهد بود. در برخی موارد، دهانه رحم، حتی پس از کانیزاسیون، مانند یک زن پوچ، صاف و سالم، الاستیک، بدون درز می شود.

اما در مواردی که دهانه رحم پس از کونیزاسیون کوتاه می شود، خطر گشاد شدن زودرس دهانه رحم وجود دارد. این می تواند در زیر وزن رحم با نوزاد اتفاق بیفتد. در چنین مواردی، متخصص زنان باید دهانه رحم را بخیه بزند. این درز آن را بسته نگه می دارد. قبل از شروع زایمان، بخیه برداشته می شود.

دوره پس از عمل پس از درمان با امواج رادیویی دهانه رحم

درمان دیسپلازی دهانه رحم با امواج رادیوییباید در ابتدای چرخه قاعدگی - بین 5 تا 10 روز انجام شود. پیروی از این قانون باعث می شود بافت ها سریع تر بهبود پیدا کنند. با فرسایش جزئی، بافت ها قبل از شروع دوره بعدی زمان لازم برای بهبودی دارند.

حدود یک هفته پس از عمل، ممکن است ترشحات قهوه‌ای رنگی یا لکه‌دار وجود داشته باشد. منظور آنها فقط این است که روند طبیعی بهبودی در حال انجام است. برای درمان کامل این بیماری، یک روش کافی خواهد بود. پس از دو هفته لازم است وضعیت بافت ها توسط متخصص زنان بررسی شود.

پس از درمان با امواج رادیویی دهانه رحم، باید به مدت یک ماه از رابطه جنسی و همچنین فعالیت بدنی، شنا در دریا، دریاچه، استخر، حمام یا سونا به مدت 2 تا 4 هفته خودداری شود. لطفا توجه داشته باشید که از بلند کردن اجسام با وزن بیش از 3 کیلوگرم منع شده اید.

هر مورد فردی نیاز به توصیه های خاصی دارد. این همه به درجه فرسایش بستگی دارد. این امر در مورد رابطه جنسی و سایر ممنوعیت ها صدق می کند.

درمان مردمی دهانه رحم

درمان جایگزین برای فرسایش دهانه رحم فقط در همان ابتدای بیماری قابل انجام است. در چنین مواردی استفاده از داروهای ضد التهاب کافی خواهد بود.

نکته اصلی در درمان دهانه رحم با داروهای مردمی مدت زمان و منظم بودن آن است.

دستور العمل های زیر برای درمان دهانه رحم با داروهای مردمی استفاده می شود:

- یکی از داروهای مردمی محبوب برای درمان دهانه رحم در خانه بره موم است. تنتور بره موم به عنوان یک عامل شفابخش و ضد باکتری عالی استفاده می شود. هر روز عصر، پماد بره موم را باید روی تامپون پخش کنید و داخل واژن قرار دهید. این روش عصر باید به مدت 10 روز انجام شود.

درمان با تامپون با روغن خولان دریایی به مدت 10-12 روز انجام می شود. این درمان برای زنان باردار برای درمان فرسایش دهانه رحم توصیه می شود.

برای دوش کردن، اغلب از یک داروی عامیانه مانند جوشانده مخمر سنت جان استفاده می شود. . تهیه آن در خانه آسان است. برای این کار باید 4 قاشق غذاخوری خار مریم خشک را بگیرید و سپس آن را با دو لیتر آب بریزید. گیاه خار مریم را به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. سپس باید اجازه دهید تزریق یک ساعت بماند و صاف شود.

ریشه برجنیا برای دوش و مصارف داخلی استفاده می شود. برای انجام این کار، ریشه خرد شده برجنیا (حدود سه قاشق غذاخوری) را باید با یک لیوان آب جوش در یک کاسه فلزی دم کنید. روی آتش بگذارید و بپزید تا آب آن نصف شود. این جوشانده برجنیا را باید برای دوش زدن استفاده کرد که قبلاً آن را در 300 گرم آب جوش رقیق کرده باشید. برای استفاده داخلی روزانه، 30 قطره 3 بار در روز کافی است. جوشانده را حتما با آب بنوشید.

اعتقاد بر این است که تنتور کالاندولا به خوبی به فرسایش کمک می کند، که در اثر عفونت های التهابی ایجاد می شود. برای تهیه چنین محلولی باید یک قاشق چایخوری تنتور 2 درصد گل همیشه بهار را در 50 گرم آب مخلوط کنید. توصیه می شود هفته ای سه بار با این محلول سرنگ بزنید. درمان دهانه رحم با داروهای مردمی فقط پس از معاینه کامل توسط پزشک که آزمایشات لازم را تجویز می کند و همچنین بررسی بافت تغییر شکل رحم (بیوپسی و کولپوسکوپی) برای تشخیص دقیق می تواند در خانه استفاده شود. درمان دیسپلازی گردن رحم درجه ۲ و همچنین درجه ۳ شدید منحصراً با روش‌های سنتی می‌تواند منجر به عوارض شدید بیماری و ناتوانی در باردار شدن در آینده شود.