برونشیت در کودکان، علائم و درمان برونشیت در کودکان: علل، علائم، تشخیص و درمان

آسیب به راه های هوایی داخل ریوی تا مجاری آلوئولی منجر به نارسایی تنفسی می شود. در بیش از 60 درصد موارد، این بیماری - برونشیولیت حاد در کودکان - ناشی از عفونت ویروسی است. نوعی "شاخه" در داخل برونش ظاهر می شود، نارسایی تنفسی ایجاد می شود و تبادل گاز مختل می شود.

کودکان زیر 2 سال معمولاً بیمار می شوند که به دلیل ایمنی موضعی ناقص دستگاه تنفسی است. نوزادان نیاز به درمان بیمارستانی و مراقبت های دقیق پس از بیمارستان دارند.

فراوانی برونشیت انسدادی و برونشیولیت در یک یا دو سال اول زندگی با ضعف ایمنی موضعی توضیح داده می شود. این بیماری ها در کودکان از یک "سناریوی" مشابه پیروی می کنند. درخت برونش در کودکان خردسال با لومن های باریک برونش های کوچک مشخص می شود. حتی با تورم جزئی غشای مخاطی، نفوذپذیری هوا تقریباً نصف می شود.

• علل و عوامل موثر در ایجاد برونشیولیت:
• ویروس های سنسیشیال تنفسی، پارا آنفولانزا، آدنوویروس؛
• تمایل کودک به واکنش های آلرژیک؛
• انتقال اولیه به تغذیه مصنوعی؛
• اضافه وزن در کودک؛

آلرژی غذایی

در کودکان خردسال به دلیل تورم مخاط برونش، انسداد راه هوایی به سرعت ایجاد می شود. تبادل گاز مختل می شود، علائم نارسایی تنفسی و کور ریوی مشاهده می شود.

ویروس‌هایی که به عمق راه‌های هوایی داخل ریوی نفوذ کرده‌اند، ابتدا تغییراتی را در برونش‌های کوچک، سپس در برونشیول‌ها و مجاری آلوئولی ایجاد می‌کنند. برونشیولیت در کودکان خردسال با لایه برداری سلول های اپیتلیال، التهاب، تورم غشای مخاطی و حتی غشای بافت همبند مشخص می شود. برونش های کوچک با قطر 1-1.5 میلی متر و برونشیول های باریک تر با موکوس همراه با سلول های اپیتلیال مرده پر می شوند. گرفتگی شروع می شود - انسداد - به طور جزئی یا کامل. کاهش احتمالی یک لوب یا کل ریه به دلیل از دست دادن هوا (آتلکتازی)

2 تا 3 روز پس از شروع عفونت ویروسی حاد تنفسی، برونشیولیت حاد ممکن است در کودکان ضعیف شده توسط بیماری های مزمن و نوزادان نارس ایجاد شود. یک وضعیت جدی در نوزادان با عفونت آدنوویروس مشاهده می شود. یک سرفه خشک آزاردهنده رخ می دهد که به سرعت به یک فرم تولیدی تبدیل می شود. کودک به شدت نفس می کشد، بال های بینی متورم است. تنگی نفس زیاد می شود، نوزاد رنگ پریده می شود و مثلث بینی او آبی می شود.

یک متخصص اطفال، قفسه سینه نوزاد را می‌شنود، به خس‌خس‌های مداوم متعدد هنگام دم و خس‌خس‌های خشک هنگام بازدم اشاره می‌کند. تاکی کاردی شدید اغلب مشاهده می شود. همچنین در حین معاینه، متخصص به بزرگ شدن قفسه سینه توجه می کند. آزمایش خون برای برونشیولیت حاد تغییرات مشابه ARVI را نشان می دهد. معاینه اشعه ایکس برای بررسی وضعیت بافت ریه، برونش ها و دیافراگم انجام می شود.

با برونشیولیت در یک کودک کوچک، خطر ایجاد نارسایی تنفسی است. نوزادان نارس ممکن است در طول حمله آپنه بمیرند.

ویژگی های برونشیولیت شدید:

• محتوای اکسیژن در خون کاهش می یابد (هیپوکسمی)؛
• دی اکسید کربن در خون انباشته می شود (هیپرکاپنی).
• لوب های ریه فرو می ریزند (آتلکتازی).
• نوزاد تا سه ماهگی

انسداد برونش های کوچک و برونشیول ها معمولاً برای یک تا سه روز ادامه دارد. علائم انسداد 7 تا 10 روز پس از شروع بیماری به تدریج از بین می رود. در عفونت‌های آدنوویروسی و پاراآنفلوآنزا، طول کل بیماری تا سه هفته می‌رسد.

علائم و سیر برونشیت انسدادی در کودکان

این یکی از اشکال شدید است که با گذار به یک دوره مزمن مشخص می شود. علت برونشیولیت انسدادی در کودکان اغلب با آدنوویروس ها مرتبط است. همچنین مواردی وجود دارد که بر ایجاد اشکال شدید بیماری به عدم تحمل شیر گاو، عوامل بیماری زا سیاه سرفه و آنفولانزا تأثیر می گذارد.

علائم برونشیولیت انسدادی حاد:

• حفظ طولانی مدت دمای بدن کودک در محدوده تب؛
• صدای حباب ریز در سمع شنیده می شود.
• مشکل در تنفس، نارسایی تنفسی؛
• نیاز به تهویه مصنوعی

برونشیولیت انسدادی با ضایعات قابل توجه در سطح لوله های هوای داخل ریوی کوچک مشخص می شود. لومن برونشیول ها و همچنین شریان ها (شریان های کوچک) بسته می شود. ممکن است اسکلروز یک لوب یا کل ریه ایجاد شود.

ویژگی های درمان

استفاده از برونکودیلاتورها برای برونشیولیت اغلب به تنفس بهتر نوزادان کمک نمی کند. یکی از دلایل عدم وجود اثر درمانی مورد انتظار در ویژگی های عمل چنین داروهایی نهفته است. گشادکننده‌های برونش، مجرای نایژه‌ها را با تأثیر گذاشتن بر عضلات آن‌ها گسترش می‌دهند. اما در کودکان خردسال، فیبرهای عضلانی برونش های کوچک و برونشیول ها رشد ضعیفی دارند. بنابراین، نقش مهمی در درمان برونشیولیت به اکسیژن درمانی، داروهای ضد التهابی، خلط آورها و موکولیتیک ها داده می شود.

ویژگی های گشادکننده برونش های مختلف:

1. سالبوتامول و فنوترول در فرآورده های مختلف کم سمی، موثر و ماندگار هستند.
2. داروی "Atrovent" بر پایه ایپراتروپیوم بروماید برای پیشگیری از حملات توصیه می شود.
3. تئوفیلین - اثر آرام بخش بر روی عضلات صاف برونش ها و سایر اندام ها دارد.
4. Euphilin یک مخلوط ضد اسپاسم موثر از تئوفیلین با اتیلن دیامین است (به جای تئوفیلین استفاده می شود).

برای برونشیولیت در کودکان، اکسیژن درمانی با استفاده از اکسیژن مرطوب (غلظت 40٪) تجویز می شود. روشی به نام "چادر اکسیژن" سه بار در روز یا هر دو ساعت به مدت یک هفته انجام می شود. اگر چادر اکسیژن بی اثر باشد، تهویه مصنوعی ریوی کمکی (AVL) انجام می شود. اگر سیانوز و افزایش سطح دی اکسید کربن ادامه یابد، بیمار کوچک به تهویه مکانیکی منتقل می شود.

فقط درمان بستری باعث از بین رفتن سریع نارسایی تنفسی در کودک می شود.

روش های درمان برونشیت:

• حذف خلط با مکش الکتریکی؛
• تخلیه وضعیتی دستگاه تنفسی تحتانی؛
• استنشاق محلول های قلیایی؛
• ماساژ ویبره

تنگی نفس شدید باعث کم آبی در کودک می شود. بنابراین، آنها مایعات فراوان، محلول ریهیدرون می دهند و داروهای IV تجویز می کنند. علاوه بر تجویز مایعات برای جبران از دست دادن آب و املاح، آنتی بیوتیک ها و داروهای گلوکوکورتیکوئیدی نیز تجویز می شوند. عوامل ضد باکتری از گروه سفالوسپورین از ایجاد ذات الریه جلوگیری می کند، که اغلب در پس زمینه نارسایی تنفسی ایجاد می شود.

پیش آگهی برونشیولیت در کودک

درمان موثر این بیماری به رفع انسداد برونش و بهبود تنفس خارجی کمک می کند. متأسفانه، حتی در این مورد، تحریک غشای مخاطی راه های هوایی تحتانی برای مدت طولانی ادامه دارد. بیش فعالی نایژه ها و برونشیول ها بر تامین اکسیژن بدن تاثیر منفی می گذارد. هر دومین کودک پس از یک بیماری بیشتر مستعد ابتلا به سندرم برونش انسدادی است.

بیماری های مزمن ریوی و قلبی، ضعف ایمنی و مصرف برخی داروها احتمال ابتلا به برونشیولیت شدید را در کودکان افزایش می دهد. دانشمندان همچنین در حال بررسی ارتباط بین برونشیت و آسم هستند. رابطه علت و معلولی هنوز مورد سوال است، اما ثابت شده است که کودکانی که برونشیولیت داشته‌اند بیشتر مستعد ابتلا به آسم در زندگی بعدی هستند.

پیشگیری از برونشیت در کودک

عفونت ویروس سین سیشیال تنفسی عامل بیش از 50 درصد موارد برونشیولیت است. این نوع ویروس بیشتر در زمستان و اوایل بهار فعال است. در برونشیت، اولین علائم آبریزش بینی، سرفه و تب خفیف است. این علائم فقط یک یا دو روز طول می کشد و به دنبال آن علائم بدتر می شوند. تنگی نفس به تدریج ایجاد می شود، ضربان قلب تند می شود، تنفس مکرر و کم عمق می شود. کودک بد می خوابد، اشتها را از دست می دهد، بی حال و تحریک پذیر می شود.

والدین در اولین علائم سرماخوردگی در کودکان باید بیشتر مراقب باشید، زیرا با برونشیت اولین علائم یکسان است.

اقدامات پیشگیرانه عمومی در خانواده:

1. حذف "گرد و غبار" از اتاق کودکان - فرش، اسباب بازی های نرم که قابل شستشو نیستند.
2. ارائه ظروف و حوله جداگانه به یکی از اعضای خانواده بیمار؛
3. تهویه مکرر اتاق ها، رطوبت هوا؛
4. تمیز کردن مرطوب منظم خانه یا آپارتمان؛
5. شستشوی بینی با محلول نمکی

کودک باید از دود تنباکو، بوهای قوی و آلرژن های قوی محافظت شود. همچنین پوشاندن لباس به کودکان با توجه به آب و هوا و جلوگیری از هیپوترمی ضروری است.

ویروس ها از طریق تماس مستقیم منتقل می شوند و از طریق قطرات موجود در هوا پخش می شوند. هنگام سرفه یا خنده، قطرات ریز بزاق و مخاط از مجرای بینی فرد آلوده وارد هوا می شود و روی لباس، مبلمان و اسباب بازی های کودکان می نشیند. مردم تعداد بی شماری از عوامل بیماری زا را از طریق هوا استنشاق می کنند و به دلیل رعایت نکردن بهداشت آنها را وارد دهان خود می کنند. یک کودک در مهدکودک بیشتر مستعد ابتلا به عفونت است زیرا با کودکان زیادی از طبقات مختلف اجتماعی در تماس است.

دستورالعمل های اصلی برای پیشگیری از برونشیت:

1. حداکثر حذف تماس با عفونت ویروسی؛
2. مصرف داروهای ضد ویروسی؛
3. رژیم غذایی سالم؛
4. ویتامین درمانی؛
5. بهداشت شخصی؛
6. سخت شدن

هنوز هیچ واکسنی برای برونشیولیت وجود ندارد، اما کودکانی که واکسن آنفولانزا را دریافت می‌کنند کمتر به این بیماری مبتلا می‌شوند. بیش از 80 درصد از بیماری های حاد تنفسی در دوره پاییز و زمستان رخ می دهد، بنابراین واکسیناسیون در ماه سپتامبر آغاز می شود. بیشترین محافظت در برابر آنفولانزا توسط داروهای نسل سوم برای کودکان بزرگتر از 6 ماه ارائه می شود، به عنوان مثال، گریپول یا آگریپال. در میان عوامل ضد ویروسی طبیعی، سیر، پیاز و اکالیپتوس از محبوب‌ترین آنهاست.

بدن کودک می تواند در معرض انواع بیماری ها قرار گیرد. برونشیت در هر سنی رخ می دهد، اما اغلب در نوزادان در ماه های اول زندگی تشخیص داده می شود. این عفونت ریوی که با التهاب برونش های کوچک و تجمع خلط در آنها مشخص می شود، یکی از شایع ترین علل بستری شدن در بیمارستان در نوزادان و کودکان زیر دو سال است. چگونه می توان به سرعت بیماری را تشخیص داد و به کودک کمک شایانی کرد؟

شرح بیماری

در عمل پزشکی، برونشیولیت معمولاً یک فرآیند التهابی در برونشیول ها (برونش های کوچک با قطر کمتر از 2 میلی متر، واقع در دستگاه تنفسی تحتانی) نامیده می شود. دیواره نایژه ها برخلاف برونش ها دارای صفحات غضروفی نیستند. التهاب در آنها اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود و با علائم مشابه ARVI همراه است.

برونشیت یک فرآیند التهابی در برونشیل ها است

بیشترین شیوع بیماری در فصل سرما مشاهده می شود. در حال حاضر، تشخیص بیماری مشکلی ایجاد نمی کند. نکته اساسی در معاینه کودکان ترکیبی از علائم ARVI با علائم انسداد برونش (نوعی نارسایی تنفسی) است.

انسداد برونش یا سندرم برونش انسدادی (BS) یک سندرم بالینی است که در آن تهویه ریوی مختل شده و عبور مخاط با مشکل مواجه می شود. علائم اولیه شامل سرفه خشک و مداوم، تنگی نفس و تنفس پر سر و صدا است.

طبقه بندی برونشیولیت

بسته به علت بروز، انواع زیر برونشیولیت تشخیص داده می شود:

• پس از عفونی؛
• محو کننده
• دارو؛
• استنشاق؛
• ایدیوپاتیک

انواع بیماری ها و ویژگی های آنها در کودکان (جدول)

نوع برونشیولیت	پاتوژن	ویژگی ها در کودکان
پس از عفونی	ویروس‌های سنسیشیال تنفسی (RSV)، کمتر رایج انواع دیگر ویروس‌ها. عفونت مختلط باکتریایی و ویروسی شایع است.	این بیماری اغلب در دوران کودکی رخ می دهد، زیرا عفونت از طریق قطرات معلق در هوا در تماس با فرد آلوده رخ می دهد.
محو کننده	سیتومگالوویروس؛ لژیونلا؛ ویروس هرپس؛ کلبسیلا	شدیدترین دوره را دارد. در دوران کودکی بسیار نادر است.
دارو	داروهای حاوی مواد فعال زیر: اینترفرون؛ پنی سیلامین؛ بلئومایسین؛ سفالوسپورین ها؛ آمیودارون	ممکن است پس از یک دوره درمان با آنتی بیوتیک ایجاد شود.
استنشاق	مونوکسید کربن؛ تبخیر اسید؛ دود تنباکو و غیره	نوعی از این بیماری در کودکانی که مجبور به استنشاق مداوم دود تنباکو هستند دیده می شود.
ایدیوپاتیک	دلیل نامعلوم	برونشیولیت ایدئوپاتیک در کودکان در اکثر موارد با سایر شرایط پاتولوژیک (لنفوم، فیبروز ریوی، کلاژنوز و غیره) ترکیب می شود.

بر اساس ماهیت جریان، مرسوم است که تشخیص داده شود:

• برونشیت حاد؛
• مزمن

در مورد فرم حاد، بهبودی می تواند ظرف پنج هفته از لحظه ظهور اولین علائم بالینی حاصل شود. در برونشیولیت مزمن، علائم پاتولوژیک ممکن است بیش از سه ماه باقی بماند.

علل بیماری

همانطور که قبلا ذکر شد، عامل اصلی برونشیولیت، ویروس سنسیشیال تنفسی است. خیلی کمتر، علت بیماری می تواند عفونت یک کودک با ویروس آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، بوکا ویروس، متاپنوموویروس باشد. در 15 تا 20 درصد از کودکان بیمار، بیش از یک ویروس شناسایی می شود.

توجه پزشک: این بیماری در اثر آسیب به دیواره برونشیول ها توسط ویروس ایجاد می شود که در نتیجه آن متورم شده و روند التهابی شروع می شود. مخاط در مجرای برونش های کوچک تجمع می یابد که به طور قابل توجهی مانع از عبور هوا می شود. به همین دلیل، کودکان خس خس سینه و تنگی نفس مشخصی را تجربه می کنند.

عوامل متعددی وجود دارد که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را در کودکان افزایش می دهد:

• سن کودک تا دوازده هفته؛
• وزن کم نوزاد؛
• نارس بودن؛
• وجود نقص های مادرزادی ریه ها و سیستم قلبی عروقی، فیبروز کیستیک و غیره؛
• وضعیت های نقص ایمنی؛
• تماس اجباری با افراد آلوده (به ویژه برای نوزادان خطرناک)؛
• درمان ناکافی بیماری های تنفسی در حال ظهور در کودک؛
• هیپوترمی؛
• سیگار کشیدن غیر فعال

علائم بالینی

برونشیولیت زودرس ساده ترین درمان است و در اشکال دیررس بیماری، علائم می تواند بیش از 3 ماه باقی بماند.

چند روز اول پس از شروع بیماری، کودک علائم بالینی مشابه تظاهرات معمول ARVI را تجربه می کند:

• آبریزش بینی و احتقان بینی؛
• سرفه خشک یا مرطوب؛
• افزایش احتمالی دمای بدن

از آنجایی که نوزاد نمی تواند خودش شکایت خود را بیان کند، والدین باید مراقب هوسبازی، گریه های مکرر، بی حالی و امتناع او از غذا باشند. این رفتار ممکن است نشان دهنده سلامت عمومی ضعیف، گلودرد یا درد قفسه سینه باشد. اگر کودک در حین شیر دادن قطع کند تا نفس خود را بگیرد، به این معنی است که بینی او مسدود شده است.

بعداً، تصویر بالینی که در بالا توضیح داده شد با علائم معمولی برونشیولیت - تنگی نفس و خس خس سینه همراه می شود که حتی بدون گوشی پزشکی نیز شنیده می شود.

در دوران نوزادی، این بیماری اغلب با ایجاد اوتیت میانی همراه است.

تشخیص برونشیولیت

در بیشتر موارد، تشخیص برونشیولیت بر اساس تصویر بالینی مشخص پس از معاینه فیزیکی و سمع انجام می شود که خس خس سینه آشکار را نشان می دهد.

تشخیص افتراقی مهم است، زیرا در مراحل اولیه توسعه برونشیت می تواند به راحتی با ARVI اشتباه گرفته شود.

• سمع یک روش تشخیصی است که شامل گوش دادن به پدیده های صوتی است که در بدن رخ می دهد. به طور مستقیم (با استفاده از گوش به بدن بیمار) یا غیر مستقیم (با استفاده از گوشی پزشکی) انجام می شود.
• در صورت افزایش خطر عوارض، مطالعات اضافی تجویز می شود:
• اشعه ایکس قفسه سینه برای رد پنومونی؛
• آزمایش خون آزمایشگاهی؛

تجزیه و تحلیل خلط؛

پالس اکسیمتری - اندازه گیری سطح اکسیژن در خون (برای تنگی نفس شدید تجویز می شود).

بر اساس نتایج تحقیق، موضوع بستری شدن کودک در بیمارستان تصمیم گیری می شود.

1. روش های درمانی
2. بستری شدن در بیمارستان برای همه کودکان، به ویژه نوزادان و نوزادان زیر شش ماه که علائم برونشیولیت حاد همراه با مشکلات تنفسی جدی را نشان می دهند، ضروری است.
3. در طول درمان، کنترل مایعات مصرفی کودک بسیار مهم است، زیرا با آسیب شناسی مورد بحث، سنتز هورمون ضد ادرار که مسئول کنترل تعادل آب در بدن است، کاهش می یابد و در نتیجه احتباس مایعات ایجاد می شود.
4. تولید رنین در کلیه ها به تدریج کاهش می یابد و ادرار کاهش می یابد که تنها باعث افزایش تورم در برونشیل ها می شود. اگر مصرف مایعات محدود باشد، پزشک ممکن است دیورتیک ها را در دوزهای کم برای کودک تجویز کند که این وضعیت را کاهش می دهد.
   • درمان دارویی برونشیولیت در کودکان شامل موارد زیر است:
   • مصرف برونکودیلاتورها برای از بین بردن اسپاسم عضلانی؛
   • استنشاق با کورتیکواستروئیدها؛
   • آنتی بیوتیک درمانی هنگام مبارزه با روند التهابی در برونش های کوچک، توجه ویژه ای به از بین بردن عامل اصلی بیماری می شود. اغلب ماکرولیدها تجویز می شوند که دارای اثر ضد التهابی نیز هستند (کلاریترومایسین، روکسیترومایسین). مصرف این داروها از سن دو ماهگی مجاز است.
   • استفاده از داروی ضد ویروسی ریباویرین در دوزهای کوچک و گشادکننده های برونش کوتاه اثر (اپی نفرین، آلبوترول) - در موارد شدید بیماری؛

استفاده از محلول های نمکی برای تسهیل تنفس استفاده از داروی Otrivin Baby برای کودکان از بدو تولد برای هیدراتاسیون اسمزی و کاهش ترشح مخاط مجاز است.

تاکتیک های درمان برونشیت همیشه با در نظر گرفتن سن کودک، وجود بیماری های همراه و سایر ویژگی ها به طور دقیق انتخاب می شوند.

اثربخشی درمان را می توان با بهبود وضعیت کودک، ناپدید شدن علائم بالینی و عادی سازی ترکیب گاز خون قضاوت کرد.

داروهای درمان بیماری (گالری)

ریباویرین - یک داروی ضد ویروسی آنتی بیوتیک روکسی ترومایسین برای کودکان از 2 ماهگی تایید شده است - محلول نمکی که تنفس را آسان می کند کلاریترومایسین - آنتی بیوتیکی برای از بین بردن عامل بیماری

• عوارض احتمالی
• در موارد شدید برونشیولیت در کودکان خردسال، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:
• سیانوز (آبی پوست) ناشی از کمبود اکسیژن؛
• آپنه طولانی مدت (توقف تنفس)؛
• نارسایی تنفسی؛

کم آبی شدید؛

پنومونی، به ویژه با عفونت باکتریایی ثانویه.

پیشگیری از برونشیولیت هم برای کودکان سالم و هم برای نوزادانی که تحت درمان این بیماری قرار گرفته اند مهم است.

• برای جلوگیری از پیشرفت بیماری لازم است:
• از بین بردن کامل تماس کودک با افراد آلوده؛
• انجام اقدامات برای تقویت دفاع ایمنی؛
• یک برنامه روزانه و تغذیه سالم را سازماندهی کنید.
• درمان سریع بیماری های عفونی و ویروسی؛
• مراقبت از ایجاد یک سبک زندگی ضد آلرژی؛

هرگز در حضور کودک سیگار نکشید.

پس از ابتلا به برونشیولیت، لازم است برای مدت طولانی نزد متخصص ریه و متخصص اطفال ثبت نام کنید.

سرفه در کودکان (فیلم)

برونشیولیت با توجه به عوارضی که دارد می تواند یک بیماری نسبتاً خطرناک به ویژه برای کودکان زیر 3 ماه در نظر گرفته شود. با این حال، با درمان به موقع و کافی، تقریبا همیشه می توان از عواقب نامطلوب جلوگیری کرد. والدین فقط می توانند برای محافظت از کودک از عود در آینده، تقویت ایمنی کودک و ایجاد شرایط برای رشد سالم او، هر کاری که ممکن است انجام دهند.

انسداد التهابی برونش های کالیبر کوچک (برونشیول ها) که معمولاً در کودکان خردسال در پس زمینه یک عفونت ویروسی ایجاد می شود. علائم اولیه شبیه ARVI است که به زودی با پدیده های انسداد برونش (تنگی نفس بازدمی، سرفه اسپاسمودیک، تاکی پنه، خس خس سینه، سیانوز مثلث نازولبیال و غیره) همراه می شود. تشخیص برونشیولیت حاد بر اساس داده های معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه و ترکیب گاز خون است. اساس درمان برونشیولیت حاد، اکسیژن رسانی کافی، هیدراتاسیون خوراکی یا تزریقی و استفاده از اینترفرون است.

اطلاعات عمومی

هر ساله 3-4٪ از کودکان خردسال از برونشیولیت حاد رنج می برند که 0.5-2٪ از برونشیولیت شدید رنج می برند. مرگ در 1 درصد موارد ثبت شده است. دوره شدید برونشیولیت حاد در کودکان با زمینه تشدید مشاهده می شود: نوزادان نارس، مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی ریه و نقص قلبی. شیوع گسترده آسیب شناسی و فراوانی بستری شدن در بیمارستان، مشکل برونشیولیت حاد را برای اطفال و ریه های عملی بسیار مهم می کند.

دلایل

تا 70-80٪ از همه موارد برونشیولیت حاد در کودکان سال اول زندگی از نظر علت با ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) مرتبط است. از آنجایی که عفونت ام اس با شیوع اپیدمی فصلی سالانه (در زمستان و اوایل بهار) رخ می دهد، بیش از نیمی از کودکان خردسال عفونت ام اس را تجربه می کنند و بی ثباتی ایمنی پس از عفونی باعث عفونت مجدد مکرر می شود.

سایر عوامل ویروسی (آدنوویروس‌ها، رینوویروس‌ها، ویروس‌های آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا، انتروویروس‌ها، کروناویروس‌ها و غیره) حدود 15 درصد از موارد برونشیولیت حاد را تشکیل می‌دهند. در سال های اخیر نقش متاپنوموویروس انسانی در ایجاد سندرم برونش انسدادی در کودکان افزایش یافته است. شیردهی زودهنگام و کودکی که آغوز با محتوای IgA بالا دریافت می کند به کاهش عوارض در نوزادان کمک می کند.

در کودکان سال دوم زندگی، اهمیت ویروس هایی که باعث برونشیولیت حاد می شوند تغییر می کند: ویروس RS جای خود را به انترو ویروس ها و راینوویروس ها می دهد. در کودکان پیش دبستانی و مدرسه، مایکوپلاسماها و رینوویروس ها در بین عوامل ایجاد کننده برونشیت غالب هستند و ویروس های RS معمولاً باعث پنومونی ویروسی و برونشیت می شوند. علاوه بر عوامل اتیولوژیک سنتی، برونشیولیت حاد می تواند توسط سیتومگالوویروس، کلامیدیا، سرخک، آبله مرغان، اوریون و ویروس های هرپس سیمپلکس نیز ایجاد شود. در میان کودکان بزرگتر و بزرگسالان، برونشیولیت حاد افراد مبتلا به نقص ایمنی، کسانی که تحت پیوند اعضا و سلول های بنیادی قرار گرفته اند و بیماران مسن را تحت تاثیر قرار می دهد.

در اولین روز پس از نفوذ ویروس های تنفسی، نکروز اپیتلیوم برونشیول ها و آلووسیت ها ایجاد می شود، تشکیل مخاط افزایش می یابد، انتشار فعال واسطه های التهابی رخ می دهد، نفوذ لنفوسیتی و تورم لایه زیر مخاطی رخ می دهد. انسداد مجاری هوایی در برونشیولیت حاد ناشی از اسپاسم برونش نیست (مثلاً در برونشیت انسدادی)، بلکه با تورم دیواره برونشیول ها، تجمع مخاط و ریزه های سلولی در مجرای آنها ایجاد می شود. این تغییرات همراه با قطر کوچک نایژه ها در کودکان منجر به افزایش مقاومت در برابر حرکت هوا به ویژه در هنگام بازدم مانند مکانیزم دریچه می شود.

علائم پاتوگنومونیک برونشیولیت حاد عبارتند از تاکی پنه (RR تا 60-80 ضربه در دقیقه)، تاکی کاردی (ضربان قلب 160-180 ضربه در دقیقه)، مشارکت در تنفس عضلات کمکی، شعله‌ور شدن بال‌های بینی، پس‌رفتن بین دنده‌ای. فضاها و هیپوکندریوم، سیانوز اطراف دهان یا سیانوز تمام پوست. نوزادان نارس یا نوزادان مبتلا به تروما هنگام تولد ممکن است دوره‌هایی از آپنه خواب را تجربه کنند. به دلیل افزایش هوای ریه ها و صاف شدن گنبد دیافراگم، کبد و طحال 4-2 سانتی متر از زیر قوس های دنده ای بیرون زده اند. مسمومیت، امتناع از خوردن و استفراغ منجر به کم آبی بدن و اختلال در هموستاز آب-الکترولیت می شود.

عوارض خارج ریوی ممکن است شامل اوتیت میانی، میوکاردیت و اکستراسیستول باشد. شدت وضعیت بیمار مبتلا به برونشیولیت با درجه نارسایی حاد تنفسی تعیین می شود. در بیماران ضعیف، سندرم دیسترس تنفسی ممکن است ایجاد شود و مرگ رخ دهد.

تشخیص

هنگام تشخیص برونشیولیت حاد، متخصص اطفال یا متخصص ریه رابطه انسداد برونش را با عفونت ویروسی، داده های بالینی و فیزیکی مشخصه را در نظر می گیرد. یک تصویر شنوایی معمولی از یک "ریه مرطوب" شامل رگ های متعدد (ریز حباب دار، خفگی)، بازدم طولانی مدت، و خس خس دوردست است. به دلیل افزایش تورم ریه ها، صدای کوبه ای با رنگ جعبه ای مشخص می شود.

برای ارزیابی پارامترهای اکسیژناسیون، پالس اکسیمتری، مطالعه ترکیب گاز خون، انجام می شود. تصویر اشعه ایکس در ریه ها با علائم هیپرپنوماتیزاسیون و ارتشاح پری برونش، افزایش الگوی ریوی، وجود آتلکتازی و مسطح شدن گنبد دیافراگم مشخص می شود. از بین تست های آزمایشگاهی، با ارزش ترین آنالیز سریع برای تعیین RSV در اسمیر نازوفارنکس با استفاده از ELISA، RIF یا PCR است. داده های برونکوسکوپی (برونشیت کاتارال منتشر، مقدار قابل توجهی مخاط) در برونشیولیت حاد نشان دهنده نیست. اسپیروگرافی را نمی توان در کودکان خردسال انجام داد.

برونشیت حاد را باید از برونشیت انسدادی، آسم برونش، CHF، پنومونی (آسپیراسیون، ویروسی، باکتریایی، مایکوپلاسما)، سیاه سرفه، اجسام خارجی در مجاری تنفسی، فیبروز کیستیک ریه، ریفلاکس معده به مری افتراق داد.

درمان برونشیولیت حاد

تا به امروز، هیچ درمان اتیوتروپیک برای برونشیولیت حاد ایجاد نشده است. مصرف استنشاقی ریباویرین به دلیل عدم اثربخشی و واکنش های مکرر حساسیت مکرر نامناسب در نظر گرفته می شود. استفاده از برونکودیلاتورها، فیزیوتراپی و استروئیدهای استنشاقی نیز توصیه نمی شود. اساس درمان اساسی برای برونشیولیت حاد، اکسیژن رسانی کافی و هیدراتاسیون بیمار است. کودکان خردسال در معرض بستری و انزوا هستند.

اکسیژن مرطوب شده با استفاده از ماسک یا چادر اکسیژن تامین می شود. در صورت آپنه مکرر، تداوم هیپرکاپنی یا شرایط عمومی شدید، انتقال به تهویه مکانیکی نشان داده می شود. جبران تلفات مایعات از طریق نوشیدن مکرر کسری یا درمان انفوزیون (تحت کنترل دیورز، ترکیب الکترولیت و CBS خون) تضمین می شود. برای حذف مخاط از دستگاه تنفسی، آسپیراسیون با مکش الکتریکی، ماساژ ارتعاشی قفسه سینه، زهکشی وضعیتی، استنشاق نمک با محلول هیپرتونیک یا استنشاق آدرنالین از طریق نبولایزر انجام می شود.

آماده سازی اینترفرون برای از بین بردن عفونت های ویروسی استفاده می شود. گلوکوکورتیکوئیدها را می توان در یک دوره کوتاه برای رفع انسداد برونش استفاده کرد. اثربخشی بالینی گنجاندن داروی فنسپیراید، که دارای اثر ضد التهابی بارز است، در رژیم درمانی برونشیولیت حاد ثابت شده است. فقط در صورت مشکوک بودن به عوارض باکتریایی باید داروهای ضد باکتری تجویز شود.

پیش آگهی و پیشگیری

در موارد خفیف، برونشیولیت حاد می تواند خود به خود و بدون درمان بیماری زایی خاص برطرف شود. پس از 3-5 روز، بهبودی رخ می دهد، اگرچه انسداد برونش و سرفه ممکن است تا 2-3 هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. در پنج سال آینده پس از برونشیولیت حاد، کودکان همچنان به بیش فعالی برونش و خطر بالای ابتلا به آسم برونش ادامه می دهند. پیامدهای کشنده عمدتاً در افرادی با زمینه همزمان تشدید ثبت می شود.

یک ایمونوگلوبولین اختصاصی، پالیویزوماب، با فعالیت ضد RSV به عنوان وسیله ای برای ایمونوپروفیلاکسی غیرفعال ایجاد شده است. این دارو برای استفاده در دوره های افزایش عفونت ام اس در گروه هایی از کودکان و بزرگسالان در معرض خطر ابتلا به اشکال شدید برونشیولیت حاد در نظر گرفته شده است.

برونشیولیت اغلب کودکان زیر یک سال را مبتلا می کند. اوج بروز از دو تا شش ماهگی است. دلیل آن در سیستم ایمنی ناپایدار نوزادان نهفته است. اگر ویروس وارد بدن نوزاد شود، به "دورترین گوشه ها" نفوذ می کند، به عنوان مثال، به برونشیول ها. در 90 درصد موارد، این نوع برونشیت به عنوان عارضه ARVI یا آنفولانزا رخ می دهد. اغلب با برونشیولیت، یک عفونت باکتریایی ثانویه در محل التهاب ایجاد می شود. شاید برونشیت در کودکان به عنوان یک واکنش به محرک ها - هوای سرد یا آلوده شیمیایی، بوهای قوی، آلرژن های خانگی رخ دهد. این رابطه علّی مورد مناقشه برخی صاحب نظران و در دست بررسی است.

نشانه های مشخصه

اگر نوزادی با ARVI بیمار شود، اما بهبودی حاصل نشود، ممکن است کودک به برونشیولیت حاد مبتلا شود. علائم برونشیت در کودکان چیست؟

• اشتها مختل می شود: نوزاد کم غذا می خورد یا اصلا از خوردن امتناع می کند.
• رنگ پریدگی و کبودی پوست.
• در پس زمینه امتناع از غذا و آب، ممکن است علائم کم آبی وجود داشته باشد: ادرار نادر، خشکی دهان، فونتانل فرورفته در بالای سر، گریه بدون اشک، نبض سریع.
• بدخلقی، بی قراری، خواب ضعیف.
• دمای بدن کمی افزایش می یابد، علائم مسمومیت به اندازه ذات الریه واضح نیست.
• سرفه های حمله ای خشک، با خلط کم.
• دشواری تنفس: ناله، صدای غرغر. می توانید تورم بال های بینی، عقب نشینی شدید قفسه سینه را مشاهده کنید. تنگی نفس شدید، تنفس کم عمق.
• مواردی از آپنه وجود دارد - توقف تنفس.
• در اشکال شدید، تعداد تنفس بیش از 70 بار در دقیقه است.
• در طول گوش دادن، پزشک اطفال رال های مرطوب زنگ دار را تشخیص می دهد.
• آزمایش خون پایین بودن گلبول های سفید و ESR را نشان می دهد.

علامت اصلی برونشیولیت نارسایی تنفسی است که در اشکال شدید می تواند منجر به خفگی شود. این یک سیگنال است که به کمک پزشکی واجد شرایط و فوری نیاز است. اغلب در تشخیص ها سردرگمی وجود دارد، زیرا تصویر بالینی برونشیولیت مشابه برونشیت آسم یا پنومونی با سندرم انسدادی است.

چگونه قبل از آمدن دکتر به کودک خود کمک کنیم

ایجاد شرایطی که وضعیت کودک را تشدید نکند مهم است.

• هوای مرطوب و خنک.دمای هوا نباید از 20 درجه سانتیگراد تجاوز کند، رطوبت - از 50 تا 70٪. این الزامات مراقبت از کودک را نمی توان نادیده گرفت. هوای خشک و گرم به خشک شدن غشاهای مخاطی، تعریق شدید و در نتیجه از دست دادن سریع رطوبت کمک می کند.
• مایعات فراوان بنوشید.

• شیردهی مکرر توصیه می شود. می توانید به کودک خود آب، کمپوت میوه خشک یا هر نوشیدنی مناسب سن بدهید. در صورت وجود علائم کم آبی، باید از پودرهای هیدراتاسیون دارویی برای محلول ها استفاده کنید: "Hydrolit"، "Regidron"، "Oralit" و غیره. آنها برای مهر و موم کردن کودک از سرنگ (بدون سوزن) در بخش های کسری استفاده می شوند. می توانید محلولی را در خانه تهیه کنید: برای 1 لیتر آب - 1 قاشق چایخوری نمک و نوشابه، 2 قاشق غذاخوری شکر.
• فیزیوتراپی برای قفسه سینه؛
• استنشاق گرم برای جلوگیری از اسپاسم حنجره؛

استفاده از هر گونه دارو، از جمله گشادکننده های برونش، بدون تجویز پزشک.

خطر کم آبی در نوزادان زیر یک سال بسیار زیاد است. کاهش وزن ناگهانی و به هم خوردن تعادل آب و نمک در بدن نوزاد می تواند منجر به عواقب جدی و گاهی غیرقابل برگشت شود: نارسایی کلیه و قلب، اختلالات مغزی، سیستم ایمنی و قلبی عروقی. بنابراین، جلوگیری از کم آبی بدن و تشخیص به موقع علائم آن بسیار مهم است.

درمان

• درمان برونشیولیت طولانی است: از 1 تا 1.5 ماه. درمان نوزادان مبتلا به اشکال شدید بیماری در یک بیمارستان انجام می شود. چه درمانی انجام می شود؟هیدراتاسیون درمانی
• آبرسانی مجدد بدن با محلول های گلوکز نمک است. در موارد اورژانس به صورت خوراکی و داخل وریدی انجام می شود.اقدامات لازم برای نارسایی تنفسی
• از ماسک های اکسیژن استفاده می شود و از استنشاق داروها برای تسکین حملات آسم استفاده می شود. در اشکال شدید، تهویه مصنوعی ممکن است انجام شود.داروهای ضد ویروسی
• آنتی بیوتیک ها
• اگر برونشیت با عفونت باکتریایی همراه باشد - اغلب استرپتوکوک و پنوموکوک تجویز می شود. برای اصلاح و اثربخشی درمان، کشت گلو برای آزمایش حساسیت باکتری ها به انواع مختلف آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. داروهای ضد باکتری با طیف گسترده بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند: Amoxiclav، Macropen، Sumamed، Augmentin، Amosin و دیگران.آنتی هیستامین ها

آنها به تسکین تورم در برونش ها کمک می کنند و تنفس را آسان تر می کنند. داروهای نسل جدید تجویز می شوند که اثر آرام بخشی ندارند.

بعد از یک بیماری چه عواقبی می تواند داشته باشد؟ تنگی نفس و سوت زدن هنگام تنفس ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، اما وضعیت کودک رضایت بخش خواهد بود. همچنین، کودکانی که دچار برونشیولیت حاد شده اند را می توان در یک داروخانه ثبت نام کرد، زیرا آنها در معرض خطر ابتلا به آسم برونش هستند.

ویژگی های برونشیت انسدادی

• اصطلاح "محو" در پزشکی به معنی جوش خوردن و بسته شدن یک اندام لوله ای یا توخالی به دلیل تکثیر بافت همبند بر روی دیواره ها است. برونشیت انسدادی در کودکان اغلب یک شکل مزمن برونشیولیت حاد است که قبلاً از آن رنج می بردند. با این نوع بیماری، باریک شدن مجرای برونش های کوچک و برونشیول ها مشاهده می شود. این جریان خون ریوی را مختل می کند و به مرور زمان می تواند منجر به ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها و نارسایی قلبی ریوی شود. برونشیولیت انسدادی مزمن چه علائمی دارد؟
• سرفه خشک و غیرمولد با تولید کمی خلط اغلب رخ می دهد.
• تنگی نفس پس از انجام فعالیت بدنی، اما در صورت پیشرفت بیماری، تنگی نفس نیز در حالت آرام رخ می دهد.

رال مرطوب، خس خس سینه.

این علائم می توانند برای مدت طولانی - تا شش ماه یا بیشتر - ظاهر شوند.

• برونشیت انسدادی در کودکان چگونه درمان می شود؟درمان دارویی.
• ممکن است داروهای گشادکننده برونش، موکولیتیک و خلط آور تجویز شود. اگر التهاب باکتریایی تشخیص داده شود، آنتی بیوتیک تجویز می شود.درمان کمکی

برونشیت در کودکان خردسال بسیار شایع است. همراه با ذات الریه، این شایع ترین و خطرناک ترین عارضه پس از ARVI در کودکان است. نوزادان مبتلا به برونشیولیت اغلب در بیمارستان بستری می شوند. مرگ در نوزادان نارس، با نقایص مادرزادی برونش ریوی و قلبی، با کم آبی شدید و هیپوکسی ممکن است. مراقبت پزشکی به موقع برای این تشخیص بسیار مهم است.

برونشیولیت یک فرآیند التهابی است که در مجاری تنفسی رخ می دهد و منجر به انسداد جزئی یا کامل برونشیول ها و برونش های کوچک می شود. چرا کودکان خردسال به این بیماری مبتلا می شوند، چگونه برونشیت را از سایر بیماری های سیستم برونش ریوی تشخیص دهیم و پزشکی از چه روش هایی برای تشخیص و درمان این بیماری استفاده می کند، مقاله را بخوانید.

چرا کودکان در سنین پایین و بزرگتر دچار برونشیولیت می شوند: دلایل اصلی

اعتقاد بر این است که نوزادان و کودکان زیر 3 سال بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. این به این دلیل است که کودکان در این سن هنوز سیستم ایمنی خود را به طور کامل تقویت نکرده اند. والدین باید در اواخر پاییز و اوایل زمستان مراقب باشند. آسیب پذیرترین آنها کودکانی هستند که مستعد واکنش های آلرژیک هستند. این بیماری در اثر یک ویروس یا عفونت باکتریایی-ویروسی ایجاد می شود.

عواملی که باعث ایجاد برونشیولیت می شوند:

• مسمومیت یا هرگونه مسمومیت بدن کودک؛
• جراحی پیوند قلب یا ریه که پس از آن عوارض ایجاد می شود.
• وجود مایکوپلاسما در بدن کودک؛
• اختلالات بافت همبند؛
• فرآیندهای التهابی دستگاه گوارش؛
• انجام پرتودرمانی؛
• هیپوترمی بدن؛
• ورود هوای سرد به مجاری تنفسی

کودکان مختلف ممکن است با عوامل مشابهی مواجه شوند، اما بدن بسیاری از کودکان به خوبی در برابر ویروس های این بیماری مقاومت می کند.

یک کودک در معرض خطر ابتلا به برونشیت است اگر:

• وزن کودک بسیار کوچک است.
• کودک با بطری تغذیه می شود.
• نوزاد زیر 3 ماه؛
• بیماری های مزمن یا مادرزادی قلب و دستگاه تنفسی وجود دارد.
• به دلایلی سیستم ایمنی کودک ضعیف شده است.
• نوزاد در خانواده ای سیگاری بزرگ می شود.

انواع برونشیولیت در کودکان: علائم اشکال حاد و محو کننده بیماری

انواع برونشیت در کودکان:

• استنشاقبرونشیولیت که در نتیجه استنشاق گرد و غبار، گازها و انواع مواد شیمیایی ایجاد می شود.
• دارو- در نتیجه داروهای مصرف شده برای برخی بیماری های دیگر ظاهر می شود. هنگام مصرف اینترفرون، بلئومایسین و سفالوسپورین باید احتیاط خاصی کرد.
• پس از عفونی - ویروس ها می توانند وارد مجاری تنفسی شوند و باعث این بیماری شوند. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود و بیشتر در کودکان دیده می شود.
• محو کننده- چنین برونشیولیت توسط سایر بیماری های ویروسی مانند تبخال، HIV، پنوموسیستیت و غیره تحریک می شود. دوره آن سخت ترین در نظر گرفته می شود.
• ایدیوپاتیک- علل این برونشیت را نمی توان تعیین کرد. همراه با سایر بیماری ها (لنفوم، فیبروز ریوی ایلیوپاتیک و غیره).

برونشیت می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد:

• با یک بیماری حاد، کودک ممکن است یک ماه یا کمتر بیمار باشد. علائم تلفظ می شود. در این حالت، کودک دچار وخامت شدید وضعیت و مشکل حاد تنفسی می شود.
• در شکل مزمن، علائم خفیف و تنها با نظارت دقیق بر وضعیت سلامتی قابل توجه است. طول مدت این بیماری می تواند تا 3 ماه یا بیشتر ادامه یابد.

برونشیولیت انسدادی در شکل حاد آن شدیدتر است. اغلب کودکان 2 تا 6 ماهه و گاهی تا 1 سال را مبتلا می کند. برای کمک سریع، باید علائم این بیماری را بشناسید.

علائم برونشیت انسدادی:

• مشکلات تنفسی به وضوح قابل مشاهده است - تنگی نفس، استنشاق شدید هوا، ناله وجود دارد.
• موارد آپنه - توقف تنفس - را نمی توان رد کرد.
• کودک از خوردن امتناع می کند؛
• امتناع از آب؛
• پوست کودک رنگ پریده، با رنگ مایل به آبی می شود.
• گریه، خواب بی قرار، حالت آشفته.
• ادرار نادر است؛
• حملات سرفه خشک؛
• دما خیلی بالا نیست

با این علائم لازم است در اسرع وقت از متخصصان اطفال کمک گرفت.

نحوه تعیین برونشیولیت در کودک: روش های تشخیصی

برای شروع درمان، تشخیص صحیح ضروری است. در مورد برونشیولیت، اشعه ایکس کمکی نمی کند، زیرا این بیماری روی ریه ها تأثیر نمی گذارد و این روش مؤثر نیست. برای تشخیص دقیق، باید به علائم اصلی تکیه کرد و تعدادی از مطالعات برای تایید تشخیص احتمالی انجام می شود.

روش های تشخیصی برای تعیین برونشیولیت

• آداب و رسوم (گوش دادن به بیمار برای تشخیص خس خس سینه).
• . در این حالت نسبت اکسیژن و دی اکسید کربن خون در نظر گرفته می شود. هنگامی که بیماری رخ می دهد، تعادل صحیح مختل می شود. با استفاده از همین تجزیه و تحلیل، اطلاعاتی در مورد ESR، هیپوکسمی و لکوسیتوز به دست می آید.
• پرکاشن (ضربه زدن با انگشتان) به منظور شناسایی ماهیت صدا.

چگونه برونشیولیت را از آسم و پنومونی تشخیص دهیم؟

برای اینکه برونشیولیت را با پنومونی یا آسم اشتباه نگیرید، تشخیص افتراقی انجام می شود. به شرح زیر است:

1. تشخیص عفونت‌های حاد تنفسی در افرادی که اطراف یک کودک بیمار را احاطه کرده‌اند (این عفونت‌های تنفسی حاد اطرافیان است که باعث بیماری نوزاد می‌شود).
2. شناسایی سابقه آلرژیک (اگر، برای مثال، والدین از آسم رنج می برند، ممکن است کودک نیز به همین بیماری مبتلا باشد).
3. برای کودک یک داروی بتا آدرنرژیک تجویز می شود. واکنش کودک به درمان با این دارو نشان می دهد که آیا او آسم دارد یا خیر.
4. اشعه ایکس گرفته می شود. برونشیولیت را نشان نمی دهد، اما می توان ذات الریه را حذف کرد یا تظاهرات آن را تشخیص داد. اشعه ایکس در تشخیص ذات الریه موثر است.
5. آزمایش خون برای تایید یا رد بیشتر آسم انجام می شود.

چه چیزی بدتر است، برونشیولیت، ذات الریه یا برونشیت انسدادی: تفاوت چیست؟

روش های موثر درمان برونشیت در کودکان

با توجه به این واقعیت که برونشیت بیماری کودکان بسیار کم سن است، خود درمانی بسیار خطرناک است. صرف نظر از نوع بیماری (حاد یا مزمن)، درمان فقط باید توسط پزشک تجویز شود.

این پزشک است که می تواند به درستی روش هایی را انتخاب کند که در سن معین و با شدت خاصی از بیماری بیشترین بازدهی را داشته باشند. اگر کودک در نوع حاد بیماری باشد، در بیمارستان بستری می شود. اگر شکل برونشیولیت خفیف باشد، درمان خانگی تجویز می شود.

درمان برونشیولیت شامل مراحل زیر است:

1. برای درمان، پزشک از داروهایی استفاده می کند که هدف آنها از بین بردن علت اصلی بیماری است. برای این منظور داروهایی تجویز می شود که بسته به منشا بیماری برای ویروس یا باکتری مخرب هستند.
2. پس از از بین بردن علل، ریشه کنی علائم شروع می شود - سرفه خود از بین می رود. استنشاق (نبولایزرهای اولتراسونیک استفاده می شود)، داروهای موکولیتیک و ماسک های اکسیژن بسیار موثر هستند. در عین حال، باید به کودک مقدار زیادی مایعات (2 برابر بیشتر از حد معمول) داده شود.
3. پس از بهبودی کامل کودک، پزشک اقدامات پیشگیرانه ای را که والدین باید انجام دهند (سخت شدن، رژیم اجباری، تغذیه مناسب، جلوگیری از هیپوترمی کودک) را تجویز می کند.