Grupos de alto riesgo de VIH. El objetivo del trabajo de control es considerar las formas de transmisión y los grupos de riesgo de la infección por el VIH.

Por primera vez, se colocó un mensaje sobre una nueva enfermedad el 5 de junio de 1981 en el semanario estadounidense Morbidity and Mortality Reports Daily. Naturalmente, la aparición de un nuevo virus dio lugar a numerosas hipótesis sobre su origen.

Según algunos científicos, el virus es de origen simio. De monos de África, se han aislado virus que son muy similares en su estructura genética al VIH. ¿Cómo podría ocurrir la transmisión de un virus simio relacionado a los humanos? Muchas tribus de África Central cazan monos y utilizan sus órganos internos y su sangre como alimento. La infección con el virus del mono podría ocurrir al cortar el cadáver a través de lesiones en la piel del cazador o al comer carne cruda, el cerebro de los monos.

Los científicos opinan que la superación de la barrera de las especies podría ocurrir como resultado de una mutación del virus del mono, como resultado de la exposición radiactiva. En 1950-1960, se probaron armas nucleares y en la zona ecuatorial del globo hubo un fuerte aumento en el fondo radiactivo, que es muy alto en los lugares donde se encuentran los minerales de uranio en algunas partes de África.

Según otra versión expresada por varios científicos, el VIH se crea artificialmente. En 1969, el Pentágono desarrolló un programa para crear armas bacteriológicas capaces de suprimir el sistema inmunológico humano. En uno de los centros de investigación de EE. UU., se obtuvieron nuevos tipos de virus mediante ingeniería genética a partir de virus aislados de animales en África. Las pruebas se llevaron a cabo en convictos que cumplían cadena perpetua a cambio de la liberación al final del experimento. Quizás su liberación contribuyó a la propagación de la infección por VIH entre la población.

La versión se basa en la coincidencia de la finalización del experimento sobre el desarrollo de este tipo de arma bacteriológica y la aparición de los primeros casos de SIDA entre homosexuales, concretamente en los EE. UU. y los países de África Central. Sin embargo, no hay pruebas objetivas o documentales convincentes que lo respalden.

1. Etapas de la enfermedad

Durante el curso de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, se distinguen varias etapas:

Primera etapa– ausencia de manifestaciones clínicas de infección por VIH. Esta etapa dura de 2 a 15 años. Se llama infección por VIH. Una persona puede verse y sentirse saludable y aun así transmitir la infección a otras personas.

Segunda etapa– pre-SIDA. Se caracteriza por la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad: ganglios linfáticos inflamados; pérdida de peso; fiebre; debilidad.

Tercera etapa– SIDA. Tiene una duración de varios meses a 2 años, termina con la muerte del paciente. Se caracteriza por el desarrollo de enfermedades graves y potencialmente mortales causadas por hongos, bacterias y virus.

1. Formas de transmisión de la infección por el VIH

El VIH no vive en los animales. Para su vida y reproducción necesita células humanas, por lo que no puede transmitirse de animales a humanos. Esta posición fue probada por científicos estadounidenses que trabajaron en el vivero de monos. En experimentos con ratas, ratones, mandriles y gatos, nunca ha sido posible infectarse. Por lo tanto, es posible infectarse con el virus que causa el SIDA solo de la persona que es la fuente de infección del VIH.

En una persona infectada por el VIH, el contenido del virus en diferentes fluidos no es el mismo. La mayor cantidad del virus suficiente para infectar a otra persona en una persona infectada por el VIH se encuentra en la sangre, el semen, las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y la leche materna. Por lo tanto, podemos hablar de Tres modos de transmisión del VIH:

parenteral (a través de la sangre, al introducir el virus en la sangre);

vertical (si una mujer infectada decide dar a luz a un niño, es decir, de una madre infectada por el VIH, el virus puede transmitirse al niño durante el embarazo, el parto y la alimentación).

La infección a través de la sangre es la forma más rápida, por lo que entre los usuarios de drogas inyectables se está propagando exponencialmente. Y la razón de todo es el uso de una jeringa dos o tres veces. Cuando se inyectan estupefacientes, normalmente queda sangre en la aguja, que entra en la vena del siguiente usuario de la jeringa y lo infecta. Los drogadictos a menudo van a otros grupos, propagando aún más la infección. Teóricamente, también puede haber riesgo de infección a través de la sangre donada. Pero cada porción debe ser revisada. Si se detecta un resultado positivo, la sangre se extrae y se destruye.

Existen otras formas de introducir la infección a través de la sangre (manicura, peleas sangrientas, navajas no estériles, etc.).

La ruta sexual es más lenta, el riesgo con el sexo protegido es extremadamente bajo, y con el sexo sin protección tiene sus propios matices. Por ejemplo, un hombre infectado contagia a su pareja desde el primer contacto. Y una mujer infectada (ginecológicamente sana) no siempre puede pasarle el VIH a un hombre. Registrados en el centro de la ciudad de Kiev hay parejas casadas donde la esposa está infectada y el esposo y los niños están sanos.

Hoy en día, ya se ha revelado de manera confiable, por ejemplo, que un alto nivel de enfermedades de transmisión sexual en la sociedad, que reduce la inmunidad de las personas enfermas, las hace al mismo tiempo fácilmente vulnerables a la infección por el VIH. Un alto nivel de enfermedades de transmisión sexual es un indicador de la frecuencia de las relaciones sexuales, especialmente las extramatrimoniales (casuales), que, en condiciones de control social y promiscuidad sexual en las ciudades, bien pueden conducir a un aumento potencial en el número de VIH- gente contagiada.

La forma tradicional de riesgo es el contacto sexual homosexual.

Entre las muchas enfermedades, la más peligrosa es la infección por VIH. Es una enfermedad que es causada por el virus de la inmunodeficiencia. Hay varias formas de transmitir el VIH y todas provienen de una persona infectada. La infección puede ocurrir incluso durante el período de incubación.

La infección por VIH se caracteriza por un curso lento, durante el cual el virus infecta las células de los sistemas inmunológico y nervioso. La enfermedad conlleva comorbilidades y neoplasias, que al final serán la causa de la muerte del paciente.

Los principales mecanismos de transmisión del virus de la inmunodeficiencia:

1. Exógeno: la transmisión del virus se produce externamente. Puede ser de mecanismo intrauterino o vertical. La infección por VIH se transmite de una mujer infectada a su bebé incluso antes del nacimiento. Además, el virus puede pasar al cuerpo del niño durante el parto o con la leche materna de la madre.
2. La vía de transmisión horizontal son las relaciones íntimas. La infección está en el fluido biológico y durante las relaciones íntimas pasa al cuerpo de una persona sana.
3. La infección a través de la sangre se lleva a cabo si se usaron instrumentos no estériles durante la transfusión de sangre, o si el propio plasma se infectó.
4. Artificial: esta es la forma de transmisión del virus por medios artificiales. Esto sucede en el hospital, cuando durante los procedimientos médicos se puede romper la integridad de la piel o de las mucosas, a través de las cuales el virus puede penetrar. Tal infección tiene un bajo nivel de probabilidad.
   El mecanismo artificial de transmisión del VIH incluye infecciones transmitidas por la sangre (trasplante de órganos, transfusión de sangre). Pero el porcentaje de infección en este caso es muy bajo.
   La mayor cantidad del virus se encuentra en el semen de un hombre, en las secreciones vaginales de una mujer y en la sangre. Constituyen un alto riesgo de infección de una persona sana. Menos concentración de infección por VIH en saliva, orina o lágrimas. En tales fluidos biológicos, el virus prácticamente no es peligroso.

Entre todos los mecanismos de transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana, el contacto sexual sigue siendo dominante, ya que es en los fluidos biológicos de un hombre o una mujer infectados donde está presente la mayor cantidad de virus de la inmunodeficiencia humana.

Con respecto a la infección por VIH de un niño recién nacido, casi el 15-25% ocurre durante la lactancia. La principal vía de infección del bebé sigue siendo la infección intrauterina y el mecanismo perinatal de transmisión del VIH al niño durante el propio proceso de nacimiento. El porcentaje de infección en este caso alcanza el 50%.

¡Interesante! Muy raramente, la infección con el virus de la inmunodeficiencia puede ocurrir durante la concepción artificial de una mujer.

Grupos en riesgo de contraer la infección por el VIH:

1. Drogadictos, minorías sexuales (homosexuales, bisexuales), drogadictos, vagabundos, prostitutas.
2. Hombres y mujeres que cambian activa y frecuentemente de pareja sexual.
3. Personal hotelero, personal militar, marineros, temporeros, turistas.
4. Dichos factores de riesgo son ambiguos y pueden actuar juntos o no ser la causa del mecanismo de desarrollo de la enfermedad. Lo principal es ser cuidadoso y atento a su salud. En caso de contactos sospechosos, es importante consultar a un médico y someterse a un examen.

Formas en que la infección por el VIH no se transmite:

Vale la pena señalar que no puede haber infección por VIH con picaduras de insectos. Los animales tampoco portan el virus. No se ha demostrado la probabilidad de transmisión del virus por gotitas en el aire, alimentos y vías transmisibles.

Propiedades de una enfermedad peligrosa y el desarrollo de la patología.

El virus de la inmunodeficiencia humana es un virus con una estructura inestable. Puede morir si se expone a acetona, alcohol o éter. Además, el virus no puede vivir en la superficie de la piel, aquí muere por los efectos nocivos de las enzimas protectoras y las bacterias que el cuerpo produce sobre él.

El virus de la inmunodeficiencia no puede existir a altas temperaturas (por encima de los 56 grados).
Toda la insidiosidad de la infección radica en el hecho de que el virus cambia constantemente al pasar de una persona a otra. Incluso su tratamiento cambia cada vez. Este estado de infección por el VIH no permite la creación de medicamentos para ello.

Períodos de desarrollo de la infección por VIH:

1. Periodo inicial se desarrolla inmediatamente después de que el virus ingresa al cuerpo humano. En este momento se produce la producción de anticuerpos, que puede durar de 21 a 60 días.
2. Curso asintomático de la enfermedad.. Este período puede durar desde varios meses hasta 5-10 años. Durante todo este tiempo, el virus no se manifiesta de ninguna manera, destruyendo gradualmente las células del sistema inmunológico y nervioso.
3. Etapa de progresión de la enfermedad. Se caracteriza por procesos inflamatorios e infecciosos en el organismo, manifestados por un aumento de los ganglios linfáticos en el cuello, axilas y en la zona inguinal.

Si la enfermedad no se trata durante mucho tiempo, puede convertirse en SIDA: síndrome de inmunodeficiencia adquirida. En este momento, los siguientes síntomas comienzan a aparecer en una persona:

El desarrollo de la infección por el VIH provoca la aparición de enfermedades concomitantes de difícil tratamiento, ya que el sistema inmunitario está completamente agotado y el organismo no tiene fuerzas para luchar contra el desarrollo de otras enfermedades.

Diagnóstico de la enfermedad y tratamiento de la patología.

En la mayoría de los casos, las personas no saben que están infectadas con el VIH. Es posible que no sientan las manifestaciones del virus durante mucho tiempo, pero gradualmente infectan a las personas que los rodean. A menudo, la detección de patología ocurre en el caso de una prueba de VIH durante el embarazo u otros exámenes médicos.

Si se detectan anticuerpos contra la infección por VIH en la sangre, el análisis se realiza dos veces más para eliminar un resultado falso.

El resultado de la investigación puede ser positivo (presencia del virus) o negativo. En el primer caso, cuando se detectan anticuerpos, el suero se envía para estudios epidemiológicos adicionales al centro de SIDA. Allí, los resultados se verifican nuevamente y se realiza el diagnóstico final.

Un estudio epidemiológico te permite realizar una serie de pruebas que te ayudarán a determinar con precisión la presencia del virus de la inmunodeficiencia y su transición a la etapa de SIDA.

En un complejo, un estudio epidemiológico nos permite sacar las siguientes conclusiones sobre una enfermedad existente:

1. El número de infectados, la presencia o ausencia de una epidemia.
2. Identificación de los principales factores de riesgo para la infección por el VIH.
3. Elaboración de pronósticos sobre la propagación del virus y su transmisión.

Usando el método epidemiológico, los científicos anualmente hacen descubrimientos positivos en el origen y desarrollo de la infección por VIH. Usando métodos experimentales, se están desarrollando medicamentos que pueden retrasar la propagación del virus en el cuerpo.

En cuanto al tratamiento del virus de la inmunodeficiencia, está dirigido a ralentizar el desarrollo de la enfermedad. No existen medicamentos que puedan librar por completo a una persona de la infección por el VIH. Por lo tanto, los expertos están tratando de ralentizar la progresión de la enfermedad y reducir la cantidad de virus en la sangre durante el mayor tiempo posible. En este caso, se usan medicamentos antirretrovirales, que pueden suprimir la infección en el cuerpo durante algún tiempo.

La infección por VIH es una enfermedad peligrosa del sistema inmunitario humano. Debe entenderse que existen muchos mecanismos para la transmisión de dicha patología, el principal de los cuales es sexual. En este sentido, una mujer y un hombre deben elegir cuidadosamente a sus parejas sexuales, evitar contactos casuales y monitorear su salud todo el tiempo, someterse a exámenes a tiempo y no ignorar las visitas al médico.

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La infección por el VIH es una enfermedad provocada por el virus de la inmunodeficiencia, y se caracteriza también por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que le es propio, el cual, a su vez, actúa como factor contribuyente al desarrollo de infecciones secundarias, así como diversas neoplasmas malignos. La infección por VIH, cuyos síntomas se manifiestan de esta manera, conduce a la inhibición más profunda de aquellas propiedades protectoras que generalmente son inherentes al cuerpo.

descripción general

Una persona infectada por el VIH actúa como reservorio de la infección y su fuente inmediata, y lo es en cualquier etapa de esta infección, a lo largo de su vida. Los monos africanos (VIH-2) están aislados como reservorio natural. No se ha identificado el VIH-1 en forma de reservorio natural específico, aunque no se excluye que los chimpancés salvajes puedan actuar como tal. El VIH-1, como se conoció sobre la base de estudios de laboratorio, puede provocar una infección sin manifestaciones clínicas, y esta infección termina con una recuperación completa después de un tiempo. En cuanto a otros animales, generalmente no son susceptibles al VIH.

En una cantidad significativa, se observa el contenido del virus en la sangre, las secreciones menstruales, las secreciones vaginales y el semen. Además, el virus también se encuentra en la saliva, la leche materna, los líquidos cefalorraquídeo y lagrimal. El mayor peligro radica en su presencia en la secreción vaginal, el semen y la sangre.

En el caso de un proceso inflamatorio real o en presencia de lesiones mucosas en el área genital, lo cual, por ejemplo, es posible, aumenta la posibilidad de transmitir la infección en cuestión en ambas direcciones. Es decir, la zona afectada actúa en este caso como una puerta de entrada/salida, a través de la cual se asegura la transmisión del VIH. Un solo contacto sexual determina la posibilidad de transmitir una infección en un bajo porcentaje de probabilidad, pero al aumentar la frecuencia de las relaciones sexuales, la mayor actividad se observa precisamente con un método similar. En el marco de las condiciones domésticas, no se produce la transmisión del virus. Una opción posible es la transmisión del VIH bajo la condición de un defecto en la placenta, lo que, en consecuencia, es relevante cuando se considera la transmisión del VIH durante el embarazo. En este caso, el VIH está directamente en el torrente sanguíneo del feto, lo que también es posible en el proceso de trabajo de parto con un trauma que es relevante para el canal de parto.

La implementación del método de transmisión parenteral también es posible a través de la transfusión de sangre, plasma congelado, plaquetas y glóbulos rojos. Alrededor del 0,3% del número total de infecciones se debe a la infección por inyección (subcutánea, intramuscular), incluidas las inyecciones accidentales. De lo contrario, se pueden presentar estadísticas similares en la variante de 1 caso por cada 300 inyecciones.

En promedio, hasta el 35% de los hijos de madres infectadas por el VIH también se infectan. No se excluye la posibilidad de infección durante la alimentación por parte de madres infectadas.

En cuanto a la susceptibilidad natural de las personas con respecto a la infección en cuestión, es extremadamente alta. La expectativa de vida promedio para los pacientes infectados por el VIH es de unos 12 años. Mientras tanto, debido a la aparición de novedades en el campo de la quimioterapia, ahora existen ciertas oportunidades para prolongar la vida de estos pacientes. Las personas sexualmente activas, en su mayoría hombres, son predominantemente enfermas, aunque en los últimos años ha comenzado a aumentar la tendencia hacia la prevalencia de morbilidad entre mujeres y niños. Cuando se infecta a la edad de 35 años o más, el SIDA se alcanza casi el doble de rápido (en comparación con la transición a este en pacientes más jóvenes).

Asimismo, en el marco de considerar el período de los últimos años, se advierte el predominio de la vía de infección parenteral, en la que las personas que utilizan simultáneamente la misma jeringa están expuestas a la infección, lo que, como se comprenderá, cobra especial importancia. entre los drogadictos.

Además, las tasas de infección durante el contacto heterosexual también están sujetas a un aumento. Este tipo de tendencia es bastante comprensible, en particular, cuando se trata de drogadictos que actúan como fuente de infección transmitida a sus parejas sexuales.

También se ha observado un fuerte aumento en la prevalencia del VIH en los últimos años entre los donantes.

VIH: grupos de riesgo

Las siguientes personas corren el riesgo de una mayor exposición a la infección:

• las personas que se inyectan estupefacientes, así como los utensilios comunes necesarios para la preparación de dichas drogas, esto también incluye a las parejas sexuales de dichas personas;
• personas que, independientemente de su orientación real, practican relaciones sexuales sin protección (incluidas las anales);
• personas que se sometieron al procedimiento de transfusión de sangre de donante sin su verificación previa;
• médicos de varios perfiles;
• personas que padecen una u otra enfermedad venérea;
• las personas directamente involucradas en el campo de la prostitución, así como las personas que utilizan sus servicios.

Existen algunos datos estadísticos sobre el riesgo de transmisión del VIH según las características de los contactos sexuales, estas estadísticas se consideran en particular dentro de cada 10.000 contactos de este tipo:

• pareja introductoria + felación - 0,5;
• pareja receptora + felación - 1;
• presentación de pareja (sexo vaginal) - 5;
• pareja receptora (sexo vaginal) - 10;
• presentación de pareja (sexo anal) - 6.5;
• pareja receptora (sexo anal) - 50.

El contacto sexual en su versión protegida, pero con ruptura del preservativo o con violación de su integridad, ya no es tal. Para minimizar tales situaciones, es importante usar un condón de acuerdo con las reglas para esto, también es importante elegir tipos confiables.

Teniendo en cuenta las características de la transmisión y los grupos de riesgo, no está de más señalar cómo no se transmite el VIH:

• a través de la ropa;
• a través de platos;
• con cualquier tipo de beso;
• a través de picaduras de insectos;
• a través del aire;
• a través de un apretón de manos
• al usar un baño compartido, baño, piscina, etc.

formas de la enfermedad

El virus de la inmunodeficiencia se caracteriza por una alta frecuencia de cambios genéticos relevantes para él, que se forman durante la autorreproducción. De acuerdo con la longitud del genoma del VIH, se determinan 104 nucleótidos para él, sin embargo, en la práctica, cada uno de los virus difiere de su versión anterior en al menos 1 nucleótido. Con respecto a las variedades en la naturaleza, el VIH existe aquí en forma de diversas variantes de cuasi-especies. Mientras tanto, sin embargo, se han identificado varias variedades principales que difieren significativamente entre sí en función de ciertos rasgos, en particular, esta diferencia ha afectado la estructura del genoma. Arriba, ya hemos identificado estas dos formas en el texto, ahora las consideraremos con más detalle.

• VIH-1 - este formulario es el primero de una serie de opciones, fue inaugurado en 1983. Con mucho, el más extendido.
• VIH-2 - esta forma del virus se identificó en 1986, la diferencia con la forma anterior aún no se ha estudiado lo suficiente. La diferencia, como ya se señaló, radica en las características de la estructura del genoma. También hay información de que el VIH-2 es menos patógeno y su transmisión es algo menos probable (nuevamente, en comparación con el VIH-1). También se ha observado que cuando se infectan con el VIH-1, los pacientes son más susceptibles a la posibilidad de contraer el VIH-1 debido a la debilidad de la inmunidad característica de esta condición.
• VIH -3. Esta variedad es bastante rara en su manifestación, se conoce desde 1988. El virus, descubierto entonces, no reaccionó con anticuerpos de otras formas conocidas, también se sabe que se caracteriza por una diferencia significativa en cuanto a la estructura del genoma. Más comúnmente, esta forma se define como VIH-1 subtipo O.
• VIH -4. Este tipo de virus también es bastante raro.

La epidemia de VIH a nivel mundial se centra en una forma de VIH-1. En cuanto al VIH-2, su prevalencia es relevante para África Occidental, y el VIH-3, así como el VIH-4, no tienen una participación notable en la prevalencia de la epidemia. En consecuencia, las referencias al VIH se limitan generalmente a un tipo específico de infección, es decir, el VIH-1.

Además, existe una clasificación clínica del VIH según etapas específicas: la etapa de incubación y la etapa de manifestaciones primarias, la etapa latente y la etapa de desarrollo de manifestaciones secundarias, y la etapa terminal. Las manifestaciones primarias en esta clasificación pueden caracterizarse por la ausencia de síntomas, como la infección primaria real, incluyendo posiblemente una combinación con enfermedades secundarias. Para la cuarta de las etapas enumeradas, es relevante la subdivisión para ciertos períodos en forma de 4A, 4B y 4C. Los períodos se caracterizan por pasar por la fase de progresión, así como por la fase de remisión, mientras que la diferencia durante estas fases es si se les aplica terapia antiviral o no. En realidad, según la clasificación anterior, los principales síntomas de la infección por el VIH se determinan para cada período específico.

Infección por VIH: síntomas

Los síntomas, como señalamos anteriormente, se determinan para la infección por VIH para cada período específico, es decir, de acuerdo con una etapa específica, consideraremos cada uno de ellos.

• Etapa de incubación

La duración de esta etapa puede ser del orden de tres semanas a tres meses, en algunos casos bastante raros, el alargamiento de este período puede llegar a un año. Este período se caracteriza por la actividad de reproducción por parte del virus, no hay respuesta inmune en este momento. La finalización del período de incubación de la infección por VIH está marcada por una clínica que caracteriza la infección aguda por VIH o por la aparición de anticuerpos contra el VIH en la sangre del paciente. Como parte de esta etapa, la detección de partículas de ADN del virus o sus antígenos en el suero sanguíneo sirve como base para el diagnóstico de la infección por VIH.

• Manifestaciones primarias

Esta etapa se caracteriza por la manifestación de una reacción por parte del cuerpo en respuesta a la replicación activa del virus, que ocurre en combinación con la clínica que ocurre en el contexto de una respuesta inmune y una infección aguda. La respuesta inmune consiste en particular en la producción de un tipo específico de anticuerpo. El curso de esta etapa puede transcurrir sin síntomas, mientras que el único signo que puede indicar el desarrollo de la infección es un resultado positivo en el diagnóstico serológico respecto a la presencia de anticuerpos contra este virus.

Las manifestaciones que caracterizan la segunda etapa aparecen en forma de infección aguda por VIH. En realidad, el inicio aquí es agudo y se observa en aproximadamente la mitad de los pacientes (hasta el 90%) 3 meses después de que se ha producido la infección, mientras que el inicio de las manifestaciones suele estar precedido por la activación de la formación de anticuerpos contra el VIH. El curso de una infección aguda con la exclusión de patologías secundarias puede ser muy diferente. Por lo tanto, se pueden desarrollar fiebre, diarrea, faringitis, varios tipos y características específicas de erupciones cutáneas, concentradas en el área de mucosa visible y tegumentos de la piel, síndrome lienal, polilinfadenitis.

La infección aguda por VIH en alrededor del 15% de los pacientes se caracteriza por la adición de un tipo secundario de enfermedad a su curso, que, a su vez, se asocia con una inmunidad reducida en este estado. En particular, entre tales enfermedades, a menudo se observan herpes, amigdalitis y neumonía, infecciones fúngicas, etc.

La duración de esta etapa puede ser del orden de varios días, pero no se excluye el transcurso de varios meses (los indicadores promedio se orientan hasta por 3 semanas). Después de esto, la enfermedad, por regla general, pasa a la siguiente etapa latente del curso.

• Etapa latente

El curso de esta etapa se acompaña de un aumento gradual del estado de inmunodeficiencia. La compensación por la muerte de las células inmunitarias en este caso se produce mediante su producción intensiva. El diagnóstico de VIH dentro de este período es posible, nuevamente, debido a pruebas serológicas, en las que se detectan anticuerpos en la sangre contra la infección por VIH que influye. En cuanto a los signos clínicos, aquí pueden manifestarse en un aumento de varios ganglios linfáticos en varios grupos que no están relacionados entre sí (a excepción de los inguinales). No hay otros tipos de cambios en los ganglios linfáticos, además de su aumento (es decir, no hay dolor ni ningún otro cambio característico en el área de los tejidos circundantes). La duración de la etapa latente puede ser de aproximadamente 2-3 años, aunque no se excluyen las opciones para su curso dentro de los 20 años o más (las cifras promedio se reducen principalmente a cifras de hasta 7 años).

• Adhesión de enfermedades secundarias

En este caso, se unen enfermedades concomitantes de diversos orígenes (protozoarios, fúngicos, bacterianos). Como resultado de una condición pronunciada que caracteriza la inmunodeficiencia, se pueden desarrollar tumores malignos. Según la gravedad general de las enfermedades asociadas, el curso de esta etapa puede proceder de acuerdo con las siguientes opciones:

- 4A. La pérdida de peso real no es demasiado pronunciada (dentro del 10%), hay lesiones en las membranas mucosas y la piel. El rendimiento está cayendo.

- 4B. La pérdida de peso supera el 10% del peso corporal normal del paciente, la reacción de temperatura se prolonga. No se excluye la posibilidad de un curso prolongado de diarrea, y sin la presencia de razones orgánicas para su aparición, además de esto, se puede desarrollar tuberculosis. El tipo infeccioso de la enfermedad reaparece, y posteriormente progresa notablemente. Los pacientes durante este período revelaron leucoplasia vellosa, sarcoma de Kaposi.

- 4B. Esta condición se caracteriza por caquexia general (una condición en la que los pacientes alcanzan el agotamiento más profundo con al mismo tiempo una debilidad severa), las enfermedades secundarias asociadas ya proceden en su forma generalizada (es decir, en la forma más severa de manifestación). Además, hay candidiasis de las vías respiratorias y el esófago, neumonía (pneumocystis), tuberculosis (sus formas extrapulmonares), trastornos neurológicos graves.

Para los subestadios enumerados de la enfermedad, es característica una transición de un curso progresivo a la remisión, que, nuevamente, está determinada en sus características por si la terapia antirretroviral concomitante está presente o no.

• etapa terminal

Las enfermedades secundarias dentro de esta etapa, adquiridas durante la infección por el VIH, se vuelven irreversibles en su propio curso debido a las características del estado de inmunidad y del cuerpo como un todo. Los métodos de terapia que se les aplican pierden efectividad, por lo tanto, después de unos meses, se produce un desenlace fatal.

Cabe señalar que la infección por VIH en su curso es extremadamente diversa, y las variantes de etapas anteriores solo pueden ser condicionales, o incluso completamente excluidas de la imagen de la enfermedad. Además, los síntomas del VIH dentro de cualquiera de estas etapas en estas opciones pueden estar completamente ausentes o manifestarse de manera diferente.

Infección por VIH en niños: síntomas y características.

En su mayor parte, las manifestaciones clínicas de la infección por el VIH en los niños se reducen a un retraso en el desarrollo a nivel físico y psicomotor.
Los niños con más frecuencia que los adultos se enfrentan al desarrollo de formas recurrentes de infecciones bacterianas, con encefalopatía, hiperplasia de los ganglios linfáticos pulmonares. A menudo se diagnostica trombocitopenia, cuyas manifestaciones clínicas son el desarrollo de un síndrome hemorrágico, debido a cuyas características a menudo se produce un desenlace fatal. En casos frecuentes, también se desarrolla.

En cuanto a la infección por el VIH en hijos de madres infectadas por el VIH, la progresión de su curso es mucho más acelerada. Si un niño se infecta a la edad de un año, entonces el desarrollo de la enfermedad ocurre principalmente a un ritmo menos acelerado.

Diagnóstico

Teniendo en cuenta que el curso de la enfermedad se caracteriza por la duración de la ausencia de síntomas graves, el diagnóstico solo es posible sobre la base de pruebas de laboratorio, que se reducen a la detección de anticuerpos contra el VIH en la sangre o directamente después de la detección. del virus. La fase aguda principalmente no determina la presencia de anticuerpos, sin embargo, después de tres meses desde el momento de la infección, en alrededor del 95% de los casos, se detectan. Después de 6 meses, los anticuerpos se determinan en aproximadamente el 5% de los casos, en fechas posteriores, en el orden del 0,5-1%.

En la etapa del SIDA, se registra una disminución significativa en la cantidad de anticuerpos en la sangre. Dentro de la primera semana después de la infección, la ausencia de la capacidad de detectar anticuerpos contra el VIH se define como el período de "ventana seronegativa". Es por esta razón que incluso los resultados negativos de la prueba del VIH no son una prueba confiable de la ausencia de infección y, en consecuencia, no dan motivos para excluir la posibilidad de infectar a otras personas. Además de un análisis de sangre, también se puede prescribir un raspado de PCR, un método bastante efectivo mediante el cual se determina la posibilidad de detectar partículas de ARN que pertenecen al virus.

Tratamiento

Los métodos terapéuticos, a través de los cuales sería posible eliminar completamente la infección por VIH del cuerpo, no existen en la actualidad. Teniendo esto en cuenta, la base de tales métodos es el control constante del propio estado inmunológico y, al mismo tiempo, la prevención de infecciones secundarias (con su tratamiento cuando aparecen), así como el control de la formación de neoplasias. Muy a menudo, los pacientes infectados por el VIH necesitan ayuda psicológica, así como una adecuada adaptación social.

Dado el importante grado de distribución y el alto nivel de significación social en el marco de la escala estatal y la escala mundial, se brinda apoyo junto con la rehabilitación de los pacientes. Se brinda acceso a una serie de programas sociales, en base a los cuales los pacientes reciben atención médica, por lo que la condición de los pacientes se alivia en cierta medida y se mejora su calidad de vida.

Predominantemente, el tratamiento es etiotrópico e implica el nombramiento de dichos medicamentos, por lo que se asegura una disminución en las capacidades reproductivas del virus. En particular, estos incluyen los siguientes medicamentos:

• inhibidores de la transcriptasa de nucleósidos (de lo contrario, NRTI) correspondientes a diferentes grupos: Ziagen, Videx, Zerit, medicamentos combinados (combivir, trizivir);
• inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos (de lo contrario, NTRIOT): stokrin, viramune;
• inhibidores de fusión;
• Inhibidores de la proteasa.

Un punto importante al decidir si comenzar la terapia antiviral es tener en cuenta un factor como la duración de la toma de dichos medicamentos, y se pueden usar casi de por vida. El resultado exitoso de dicha terapia solo está garantizado por el estricto cumplimiento por parte de los pacientes de las recomendaciones con respecto a la ingesta (regularidad, dosis, dieta, régimen). En cuanto a las enfermedades secundarias asociadas con la infección por VIH, su tratamiento se lleva a cabo en un complejo, teniendo en cuenta las reglas dirigidas al patógeno que provocó una enfermedad en particular, respectivamente, se utilizan medicamentos antivirales, antimicóticos y antibacterianos.

Con la infección por VIH, se excluye el uso de terapia inmunoestimulante, porque solo contribuye a la progresión del VIH. Los citostáticos prescritos en tales casos en neoplasmas malignos conducen a la supresión de la inmunidad.

En el tratamiento de pacientes infectados por el VIH, se usan medicamentos de fortalecimiento general, así como medios que brindan soporte corporal (suplementos dietéticos, vitaminas), además, se usan métodos que se enfocan en prevenir el desarrollo de enfermedades secundarias.

Si estamos hablando del tratamiento del VIH en pacientes que sufren de adicción a las drogas, se recomienda el tratamiento en las condiciones del tipo apropiado de dispensarios. Además, dado el grave malestar psicológico en el contexto del estado actual, los pacientes a menudo requieren una adaptación psicológica adicional.

Si sospecha la relevancia de un diagnóstico de VIH, debe visitar a un especialista en enfermedades infecciosas.

Grupos de riesgo de VIH: esta es información que todos deberían saber. Con su ayuda, puede protegerse de esta peligrosa enfermedad y advertir a sus familiares y amigos. Los grupos en riesgo de contraer el VIH son personas para quienes la amenaza es grande en vista de su estilo de vida, profesión y por una serie de otras razones. ¿Quién está incluido en él?

Sida: grupos de riesgo por actividad profesional

Hay varias profesiones cuyos representantes corren un alto riesgo de contraer el virus de la inmunodeficiencia. En primer lugar, esto se aplica a los trabajadores médicos. Y los cirujanos son los primeros en estar en riesgo de contraer la infección por VIH. Los representantes de esta profesión, que se especializan en operaciones abdominales, a menudo arriesgan su propia salud. El hecho es que solo los pacientes planificados están sujetos a pruebas obligatorias para el SIDA. Antes de la operación, o más bien durante su preparación, toman muestras de sangre en busca de anticuerpos contra el virus. Sin embargo, los trabajadores médicos no siempre tienen la oportunidad de realizar dicho control.

A menudo, los pacientes llegan al departamento en estado crítico y requieren una intervención quirúrgica urgente. En este caso, los cirujanos observan mayores medidas de seguridad, ya que están en riesgo de infección por VIH ocupacional. Pero no siempre es posible protegerse de una infección en el cuerpo de esta manera. Entonces, por ejemplo, un movimiento descuidado de un bisturí puede lastimar una mano incluso con dos pares de guantes, y el especialista no tendrá tiempo para tratar la herida con alcohol con urgencia. Y hay muchos ejemplos de este tipo.

El grupo de riesgo para la infección por VIH no son solo los cirujanos, sino también los trabajadores médicos que extraen o analizan sangre. Hablamos de enfermeros, empleados de laboratorios y centros de donantes. El manejo descuidado de sangre infectada o posiblemente infectada también puede conducir a la entrada del virus en el cuerpo.

Los grupos profesionales de riesgo para la infección por el VIH también pueden complementarse con especialistas en el campo de la venereología, la urología y la ginecología. Estos médicos no trabajan con sangre, sino con líquido secretor secretado por los genitales. Y, como saben, también contiene células de virus. Por cierto, los dentistas también tienen un alto riesgo de iniciación. De hecho, con algunas manipulaciones profesionales, estos especialistas también se ocupan de la sangre. Y las células del virus de la inmunodeficiencia también pueden estar contenidas en la saliva de los pacientes. Por lo tanto, los dentistas se encuentran a veces entre los que se infectan y enferman de SIDA como resultado de sus actividades profesionales.

¿Quién puede infectarse con SIDA entre las personas con otros problemas de salud?

Los expertos en el campo de la medicina sacan conclusiones sobre quién está enfermo con el VIH entre las personas con otras enfermedades sobre la base de estudios que se han realizado durante varias décadas. Hasta la fecha se ha establecido que las personas con otras enfermedades de transmisión sexual no tratadas o subtratadas tienen un mayor riesgo de infección. ¿Por qué esas personas corren el riesgo de infectarse con el VIH? En primer lugar, porque las enfermedades de transmisión sexual suponen un duro golpe para el sistema inmunitario. En segundo lugar, la mayoría de ellos dan lugar a la aparición de úlceras, grietas y erosiones en los genitales, que aumentan el riesgo de infección durante el contacto sexual.

Este grupo de riesgo para la infección por el VIH también incluye a los pacientes con hemofilia. Esta enfermedad afecta principalmente a los hombres. Su tratamiento es específico y requiere la administración frecuente de globulina y tromboplastina. Este último es un componente extraído del plasma de forma especial. Es de dos tipos: crioprecipitado o concentrado. En la preparación de este último se utiliza el plasma de varios miles de donantes. Esto aumenta el riesgo de infección en consecuencia. Especialmente si se usa la sangre de donantes no verificados. El crioprecipitado se prepara a partir del plasma de unos pocos donantes. En consecuencia, su uso permite que los pacientes con hemofilia no tengan riesgo de contraer el SIDA.

Otros grupos de alto riesgo para la infección por el VIH

Los restantes grupos de alto riesgo en la mayoría de los casos llevan un estilo de vida inmoral. El mayor riesgo de infección en niñas y mujeres de fácil virtud. Una prostituta con SIDA no es infrecuente. La infección entre representantes de una profesión antigua puede ocurrir si se usan anticonceptivos de baja calidad. Es importante señalar aquí que el método anticonceptivo de barrera no es cien por ciento capaz de proteger contra la penetración de infecciones en el cuerpo.

Las prostitutas infectadas con SIDA a menudo infectan a sus clientes. Al mismo tiempo, a veces, las niñas no saben que están enfermas, porque con su estilo de vida, es necesario verificar la presencia de un virus casi todas las semanas. Pero no siempre la infección ocurre debido a la ignorancia de una terrible enfermedad. Algunas prostitutas seropositivas infectan deliberadamente a sus clientes. En este caso, estamos hablando de trastornos mentales. Después de todo, ponen en peligro deliberadamente la vida de los demás. Alguien lo hace por venganza, alguien por enfado con el mundo entero y, en particular, con los hombres.

A pesar de que la infección por el VIH se ha estado propagando por todo el mundo durante más de 30 años y el flujo de información al respecto es bastante amplio, no todo el mundo sabe cómo se transmite la infección por el VIH y cómo se produce la infección por el VIH.

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Más de 40 millones de personas en la Tierra están afectadas por el VIH y la tasa de infección no está disminuyendo en absoluto. Por lo tanto, es imposible ignorar y permanecer indiferente ante este problema. En esta situación, todos deben saber claramente cómo es posible infectarse con el VIH para protegerse a sí mismos y a sus seres queridos.

Características del VIH

Los portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), según los científicos, fueron inicialmente monos, de los cuales luego se infectaron las personas en el continente africano.

En relación con la migración de la población a gran escala, el virus se ha extendido por todo el mundo.

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Muchas personas están familiarizadas con estas situaciones:

• El marido desaparece en algún lugar con amigos y vuelve a casa "en los cuernos"...
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El VIH es un retrovirus que ingresa al cuerpo humano y no se manifiesta de ninguna manera, la persona infectada ni siquiera lo sospecha. Después de ingresar al cuerpo, el virus puede comportarse de manera diferente. En el 70% de los infectados (alrededor de un mes después), se desarrolla la fase aguda de la infección por VIH, que se manifiesta con síntomas parecidos a la mononucleosis oa la enfermedad respiratoria aguda habitual, y por lo tanto no se diagnostica.

Sería posible diagnosticar la enfermedad con la ayuda de PCR, pero este análisis bastante costoso tendría que prescribirse a todos los pacientes con infecciones respiratorias agudas. El paciente se recupera rápidamente y se siente absolutamente normal, sin darse cuenta de su infección. Esta fase se llama asintomática.

Los anticuerpos contra el virus comienzan a producirse inmediatamente después de que la infección ingresa al cuerpo. A veces se necesitan 3, ya veces 6 meses, hasta que se comienzan a detectar anticuerpos específicos en la sangre, lo que confirma la enfermedad. La duración máxima de este período, cuando el virus ya está en el cuerpo, pero aún no hay anticuerpos, es de 12 meses. Se llama período de seroconversión o ventana seronegativa.

Este período de bienestar imaginario puede durar 10 o más años. Pero una persona infectada puede infectar a otras a través de diversas formas de transmisión de la infección por el VIH.

Para ello, solo es necesario alcanzar una determinada concentración del virus en el organismo del infectado. Y como el virus se multiplica a una velocidad tremenda, pronto todos los fluidos biológicos de los infectados contienen VIH, solo que en diferentes concentraciones.

Afortunadamente, el virus no es estable fuera del cuerpo humano. Muere cuando se calienta a 57 0 C en media hora, y cuando se hierve en el primer minuto. El alcohol, la acetona y los desinfectantes convencionales también tienen un efecto destructivo. En la superficie de la piel intacta, las enzimas y otras bacterias descomponen el virus.

La complejidad de la lucha contra el VIH radica en que es muy mutante, incluso en un organismo tiene diferentes variantes estructurales. Por lo tanto, aún no se ha creado una vacuna contra el VIH. Una vez en el cuerpo, el VIH infecta las células inmunitarias, dejando a la persona indefensa frente a cualquier tipo de infección.

Formas de propagación de la enfermedad.

La forma en que se transmite el VIH es motivo de preocupación para muchas personas que viven o trabajan cerca de personas infectadas. Los expertos han comprobado que la concentración del virus suficiente para infectar a otra persona está presente en la sangre, el semen y las secreciones vaginales, en la leche materna. Es con estas sustancias biológicas que se asocian los modos de transmisión del VIH.

Hay 3 formas de transmisión del VIH:

1. La forma más común de transmisión del VIH es sexual camino. La infección se produce a través del contacto sexual sin protección. Además, la variedad de formas de transmisión de la infección por el VIH es sorprendente: a través de contactos homosexuales, a través del sexo vaginal, oral y anal.

Numerosas relaciones de prostitutas, las relaciones homosexuales son las más peligrosas. Durante el sexo anal se producen lesiones microtraumáticas en el recto, que aumentan el riesgo de infección. Las mujeres durante el contacto sexual con una pareja infectada por el VIH son más vulnerables: ella se infecta en 3p. más a menudo que un hombre de una pareja infectada.

La presencia de erosión del cuello uterino, el proceso inflamatorio en los genitales aumentan la posibilidad de infección. Se conocen alrededor de 30 enfermedades de transmisión sexual o ETS, muchas de ellas desarrollan un proceso inflamatorio, por lo que las ETS aumentan significativamente la probabilidad de transmisión del VIH. La posibilidad de infección aumenta para ambos miembros de la pareja durante las relaciones sexuales durante la menstruación.

Con el contacto sexual oral, la probabilidad de infección es algo menor, pero lo es. A muchos les interesa: ¿es posible transmitir el VIH con un solo contacto sexual? Desafortunadamente, la infección también puede transmitirse en este caso. Es por eso que una de las indicaciones de emergencia médica para la prevención de la infección es la violación de una mujer.

1. El VIH también se transmite fácilmente a través de sangre. Esta vía se llama parenteral. Con este método de infección, la transmisión del virus es posible a través de transfusión de sangre, trasplante de órganos o tejidos, manipulación de instrumentos no estériles (incluidas las jeringas).

Para la infección, es suficiente llevar una diezmilésima parte de un mililitro de sangre a otro organismo; esta cantidad es invisible para el ojo humano. Si la partícula más pequeña de la sangre de una persona infectada ingresa al cuerpo de una persona sana, la probabilidad de infección es casi del 100%.

Tales situaciones pueden surgir al aplicar un tatuaje, perforar las orejas, perforar no en un salón especializado, sino por personas al azar. La infección también puede ocurrir durante la manicura/pedicura con instrumentos no tratados. Enjuagar con agua no es suficiente para eliminar la sangre residual. Los instrumentos deben someterse a un procesamiento completo (desinfección y esterilización).

La infección a través de la sangre del donante es poco probable, ya que la sangre preparada se vuelve a controlar no solo después de su recolección, sino que también se realiza un examen adicional de los donantes después de 6 meses para excluir el período de seroconversión en el momento de la donación de sangre. Durante todo este tiempo, la sangre preparada está en el banco de sangre de las estaciones de transfusión y se emite solo después de volver a verificar.

En consultorios y clínicas dentales, en el servicio quirúrgico, los instrumentos, además de la desinfección, se esterilizan en gabinetes de calor seco o en autoclaves. Por lo tanto, se minimiza el riesgo de infección con ellos en instituciones médicas.

La forma más relevante de transmisión del VIH a través de la sangre es para los usuarios de drogas por inyección. Muchos de ellos tratan de calmarse en el tema de la infección por el VIH utilizando jeringas desechables. Sin embargo, al comprar una dosis de un distribuidor de medicamentos, no pueden estar seguros de que una sustancia previamente infectada no se recolecte en la jeringa desechable que trajeron.

A veces, los usuarios de drogas usan una jeringa común, cambiando solo las agujas, aunque las inyecciones intravenosas de sangre necesariamente ingresan a la jeringa y la infectan.

En la vida cotidiana, la infección puede ocurrir cuando se usa la navaja de afeitar común o de otra persona. Los familiares de una persona infectada también pueden contagiarse de él al brindar asistencia sin guantes de goma en caso de lesión, corte.

1. vertical La transmisión del virus de una madre infectada a su hijo se denomina infección por VIH. ¿Cómo se transmite el VIH en este caso? Las formas de infección por VIH para un niño pueden ser diferentes:

• en primer lugar, el virus es capaz de superar la barrera placentaria y luego se produce la infección del feto en el útero;
• en segundo lugar, la infección puede ocurrir directamente durante el parto;
• en tercer lugar, una madre puede infectar a un niño a través de la leche materna.

Es posible prevenir la infección del bebé con la ayuda de un tratamiento preventivo gratuito con medicamentos antivirales, si la mujer se presentó a la clínica prenatal a tiempo durante el embarazo y pasó todos los estudios necesarios.

Para reducir el riesgo de infección del niño en algunos casos, se realiza el parto por cesárea. El bebé también recibe medicamentos antivirales gratuitos durante 28 días.

Después del nacimiento de un niño, se recomienda alimentar con mezclas de leche. Sin embargo, hay casos en los que las pruebas durante el embarazo fueron negativas, ya que hubo un período de ventana seronegativa (seroconversión). En este caso, el bebé contraerá el virus a través de la leche durante la lactancia.

Cuando la infección no ocurre

A pesar de que el virus está presente en cualquier fluido corporal, su concentración en ellos es diferente. Entonces, las lágrimas, el sudor, la saliva, las heces y la orina no juegan un papel epidemiológico, ya que no conducen a la infección de otra persona. Se necesitarían litros de lágrimas o sudor, por ejemplo, para que al llegar a la piel dañada de una persona sana, puedan transmitir el virus. Es cierto que la infección es posible con los besos, si la sangre ingresa a la saliva con encías sangrantes.

La infección no amenaza en tales casos:

1. Afortunadamente, el VIH no es un virus que se transmite por el aire. Permanecer en la misma habitación con una persona infectada no es peligroso.
2. No es peligroso usar un aseo, baño, utensilios compartidos o toallas.
3. No te puedes enfermar en la piscina.
4. Puede usar un teléfono de manera segura, no tenga miedo de darle la mano a los infectados.
5. El VIH no es transmitido por animales ni por picaduras de insectos.
6. Las rutas de infección por agua y alimentos también están excluidas.

Grupo de riesgo

Dadas las posibles formas de propagación de la enfermedad, los médicos identifican un grupo de riesgo, que incluye:

• usuarios de drogas inyectables;
• personas con orientación sexual no tradicional (homosexuales);
• personas dedicadas a la prostitución;
• personas con promiscuidad, practicando sexo sin protección (sin preservativo);
• pacientes con enfermedades venéreas;
• receptores de hemoderivados;
• niños nacidos de una madre seropositiva;
• trabajadores de la salud que atienden a pacientes con VIH.

La infección por VIH es una enfermedad especial que puede no tener manifestaciones clínicas durante varios años, pero tarde o temprano conduce a un estado de inmunodeficiencia, es decir, al SIDA. En esta etapa, es bastante difícil combatir la enfermedad, una persona puede morir por cualquier infección banal. Por lo tanto, todos deben saber claramente cómo se infectan con el VIH y protegerse lo más posible.