Indicaciones para el uso de diversas formas del fármaco dikloberl. Instrucciones detalladas de uso de dikloberl Uso durante el embarazo y la lactancia

• Composición 1 Velas Dikloberl 50 incluye 50 mg Diclofenaco sódico
• Composición 1 Velas Dikloberl 100 incluye 100 mg Diclofenaco sódico . Sustancias adicionales: almidón de maíz, 96% de etanol, galato de propilo, grasa sólida.

Forma de liberación

Velas de color amarillo claro con forma de torpedo y base cóncava. 5 velas en blister, 1 o 2 blisters en un paquete de cartón.

efecto farmacológico

Efecto analgésico, antiinflamatorio, antipirético.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Farmacodinamia

El fármaco tiene una estructura no esteroidea, tiene un fuerte efecto analgésico y antiinflamatorio y también es un bloqueador. prostaglandina sintetasa .

Farmacocinética

Se adsorbe rápidamente y alcanza su máxima concentración en sangre al cabo de una hora. La biodisponibilidad de los supositorios es comparable a la biodisponibilidad de las formas orales del fármaco. Después de dosis repetidas, la farmacocinética diclofenaco no cambia. No se observa acumulación del fármaco si se observan las dosis recomendadas.

La unión a proteínas sanguíneas es aproximadamente del 99,8%. Penetra fácilmente en el líquido articular, donde su concentración máxima se registra 3 horas más tarde que en la sangre. La vida media del líquido articular es de aproximadamente 4 a 5 horas. Aproximadamente 2 horas después del inicio de la concentración máxima en la sangre, el contenido del principio activo en el líquido sinovial sigue siendo mayor que en la sangre. Este fenómeno se observa dentro de las 12 horas.

Metabolizado por glucuronidación, hidroxilación y metoxilación con la formación de varios derivados fenólicos, la gran mayoría de los cuales forman complejos con ácido glucurónico . La vida media en sangre es de aproximadamente una hora y media. Aproximadamente el 60% de la dosis tomada se excreta por la orina, el resto se evacua a través de los intestinos y no más del 1% se excreta sin cambios. diclofenaco .

Indicaciones para el uso

• (incluida la forma juvenil), , espondiloartritis;
• síndromes de dolor vertebrogénico;
• enfermedades reumáticas que afectan a los tejidos blandos extraarticulares;
• síndromes de dolor de origen postraumático y postoperatorio, acompañados de signos de inflamación, después de intervenciones ortopédicas y dentales;
• trastornos ginecológicos acompañados de inflamación y dolor;
• convulsiones;
• exacerbación;
• Enfermedades graves de los órganos otorrinolaringológicos de naturaleza inflamatoria.

La enfermedad subyacente debe tratarse con una terapia básica. Un aumento de temperatura en sí mismo es una indicación de uso. diclofenaco no es.

Contraindicaciones

• hemorragia aguda o perforación del intestino o del estómago;
• sobre los componentes de la droga;
• mayor riesgo de hemorragia posoperatoria, trastornos de la hemostasia, hemorragia cerebrovascular o trastornos hematopoyéticos;
• antecedentes de sangrado o perforación del sistema digestivo asociado con el uso medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
• enfermedades inflamatorias del intestino;
• exacerbación, sangrado de úlceras, incluso en el pasado;
• tercer trimestre del embarazo;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• trastornos cerebrovasculares en personas que han sufrido o casos ataques isquémicos ;
• hepática o;
• enfermedad arterial periférica;
• isquemia cardiaca en personas que han sufrido o han padecido;
• tratamiento del dolor antes y después cirugía de revascularización coronaria ;
• proctitis ;
• en u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides .

Efectos secundarios

• Reacciones desde el exterior hematopoyesis: pancitopenia, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia . Los primeros síntomas de estos trastornos pueden ser fiebre, ulceraciones superficiales en la boca, hemorragias nasales, apatía y sangrado de la piel.
• Reacciones desde el exterior inmunidad: erupción cutanea, vasculitis alérgica , picor, .
• Desordenes mentales: , desorientación , irritabilidad, trastornos psicóticos, pesadillas, otros trastornos mentales.
• Reacciones desde el exterior actividad nerviosa: mareos, dolor de cabeza, agitación, vértigo, somnolencia, alteraciones sensoriales, fatiga, convulsiones, deterioro de la memoria, ansiedad, alucinaciones, alteraciones del gusto, aséptico , confusión, malestar general.
• Reacciones desde el exterior órganos sensoriales: diplopía , visión borrosa, neuritis nervio óptico, tinnitus, vértigo , trastornos de la audición.
• Reacciones desde el exterior la circulación sanguínea: hipotensión arterial , insuficiencia cardíaca, dolor en el pecho, palpitaciones, vasculitis , .
• Reacciones desde el exterior respiración: neumonitis, .
• Reacciones desde el exterior digestión: dolor abdominal, vómitos, flatulencia , náuseas, anorexia , sangrado de los órganos digestivos, úlcera estomacal (con posible perforación o sangrado), alteración del esófago, estenosis intestinal, hepatitis , aumentando el contenido transaminasas , trastornos hepáticos, ictericia, hepatonecrosis, hepatitis fulminante , insuficiencia hepática.
• Reacciones desde el exterior piel: manifestaciones y eritema , Síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, púrpura , fotosensibilidad, picazón.
• Reacciones desde el exterior área genitourinaria: insuficiencia renal aguda, edema, , hematuria, síndrome nefrótico, nefritis intersticial, necrosis papilar tejido renal.
• Trastornos generales o locales: secreción de mocos mezclados con sangre, irritación local, defecación dolorosa.

Supositorios de Dicloberl, instrucciones de uso (Método y dosificación)

Instrucciones de uso de velas. Diklóberl 50 e instrucciones para velas Dicloberl 100 son identicos y no tienen diferencias.

Para reducir el riesgo de reacciones adversas, se debe utilizar la dosis eficaz más baja posible durante el menor período de tiempo posible.

Está prohibido el uso interno de supositorios; están destinados únicamente a la administración rectal. Deben colocarse lo más profundamente posible en el recto después de defecar.

La dosis inicial suele ser de 100 a 150 mg al día. Para síntomas leves, así como para tratamientos a largo plazo, es suficiente usar entre 75 y 100 mg del medicamento por día.

Tratamiento migraña comience con una dosis de 100 mg cuando se desarrollen los primeros signos de un ataque. Si es necesario, se permite utilizar un segundo supositorio (otros 100 o 50 mg diclofenaco ) en un día, y continuar el tratamiento también en los días siguientes, sin embargo, la dosis diaria no debe exceder los 150 mg y dividirse en 2 o 3 tomas.

Dikloberl 100 supositorios en ginecología.

Durante el tratamiento primario La dosis se selecciona individualmente, por regla general, es de 50 a 150 mg del medicamento por día. La dosis inicial suele ser de 50 a 100 mg al día, pero si es necesario, se puede aumentar durante 2 o 3 ciclos menstruales hasta un máximo de 200 mg. diclofenaco en un día. Se recomienda comenzar a usar el medicamento después de que aparezca el primer dolor y continuar durante varios días, dependiendo del grado de alivio de los síntomas.

Pacientes de edad avanzada

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Debe usarse con precaución en este grupo de personas, ya que generalmente son más propensos a sufrir reacciones adversas. A los pacientes ancianos frágiles o con bajo peso se les deben prescribir las dosis efectivas más pequeñas de Dicloberl.

Sobredosis

Signos de sobredosis: náuseas, dolor de cabeza, dolor epigástrico, vómitos, hemorragia de los órganos digestivos, somnolencia, convulsiones, mareos, diarrea , desorientación, , agitación, tinnitus, daño hepático, .

Tratamiento de la sobredosis: enema de limpieza sintomático (si no ha pasado más de una hora desde la sobredosis). En caso de convulsiones frecuentes o prolongadas, es necesario ingresar.

Interacción

Cuando se usa simultáneamente, Dicloberl puede aumentar el contenido. litio en sangre. En tales casos, se recomienda controlar la concentración. litio en sangre.

Cuando se usan juntos, es posible que aumente la concentración de este último en la sangre. En tales casos, se recomienda controlar la concentración. digoxina en sangre.

Uso concomitante diclofenaco Con medicamentos antihipertensivos Y diuréticos puede conducir a un debilitamiento de su efecto antihipertensivo debido a la inhibición de la síntesis prostaglandinas angiodilatadoras . Los pacientes deben recibir cantidades adecuadas de líquidos y también se recomienda un control regular de la función renal después de iniciar dicho tratamiento.

Es necesaria una estrecha supervisión médica cuando se prescribe Dicloberl a pacientes con enfermedades hepáticas, debido al posible deterioro de su condición.

Durante el tratamiento a largo plazo con el medicamento descrito, se prescribe un control constante de la función hepática y los niveles de enzimas hepáticas. Si la disfunción hepática persiste o empeora, o aparecen signos clínicos que se cree que están relacionados con la progresión de la enfermedad, se debe suspender inmediatamente el uso de Dicloberl.

Porque durante la terapia medicamentos antiinflamatorios no esteroides Se registró un aumento en la frecuencia y gravedad del edema, se debe prestar especial atención a personas con problemas cardíacos o renales, en la vejez, que reciben diuréticos o agentes nefrotóxicos , así como antes o después de operaciones importantes.

Solicitud diclofenaco puede estar asociado con una mayor probabilidad de eventos trombóticos ( infarto de miocardio o ataque ).

Pacientes con enfermedad arterial periférica, enfermedad coronaria , insuficiencia cardíaca congestiva, grave hipertensión arterial , enfermedad cerebrovascular No se recomienda prescribir el medicamento; en casos extremos, se puede usar en dosis de hasta 100 mg por día.

Cuando se toma este medicamento durante un período prolongado, es necesario realizar un seguimiento regular de los análisis de sangre.

Se debe controlar estrechamente a los pacientes con diátesis hemorrágica, alteración de la hemostasia o trastornos hematológicos que toman Dicloberl.

En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pólipos nasales o infecciones crónicas del tracto respiratorio, es más probable que se produzcan efectos secundarios (ataques) asma , Edema de Quincke, urticaria. ) debido a la recepción medicamentos antiinflamatorios no esteroides . Esto también se aplica a personas con otras sustancias como picazón, sarpullido, urticaria .

Con uso a largo plazo analgésicos Puede producirse un dolor de cabeza que no debe tratarse aumentando la dosis de los medicamentos.

Con alcohol

Cuando se beben alcohol y Dicloberl juntos, se potencian las reacciones indeseables en el tracto gastrointestinal o en el sistema nervioso.

Durante el embarazo y la lactancia.

En los dos primeros trimestres del embarazo, se permite prescribir Dicloberl solo bajo indicaciones estrictas y bajo supervisión médica, y la duración del tratamiento debe ser lo más corta posible. En el último trimestre del embarazo, el uso del fármaco está prohibido debido al riesgo de inhibición de la contractilidad uterina y cierre temprano del conducto arterioso.

diclofenaco puede pasar a la leche durante la lactancia, por lo que el medicamento no debe usarse durante la lactancia para evitar efectos negativos en el bebé.

Dicloberl también puede afectar negativamente la fertilidad de las mujeres, por lo que no se recomienda su uso a mujeres que planean un embarazo.

En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Dicloberl. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Dicloberl en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Dicloberl en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento de la artritis, artrosis y alivio del dolor en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la droga.

Dicloberl- fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), un derivado del ácido fenilacético. El principio activo del fármaco es diclofenaco sódico. Tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Tiene efecto antipirético, analgésico y antiedematoso (hinchazón de los tejidos debido a la inflamación). Reduce las propiedades adhesivas de las plaquetas bajo la acción del colágeno y el ADP.

El efecto antiinflamatorio se debe a la intervención en diferentes partes de la patogénesis de la inflamación: además del principal efecto antiprostaglandínico, se normaliza el aumento de la permeabilidad y los procesos de microcirculación, se reduce la influencia de la histamina, la bradicinina y otros mediadores inflamatorios; Se inhibe la formación de ATP, se reduce la energía del proceso inflamatorio, etc. Las propiedades analgésicas se deben a la capacidad de debilitar la algogenicidad de la bradicinina, las propiedades antipiréticas se deben al efecto calmante sobre la excitabilidad de los centros termorreguladores del diencéfalo, alterados bajo la influencia del proceso patológico.

Compuesto

Diclofenaco sódico + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, el diclofenaco se absorbe completamente en el intestino. Después de la absorción en el intestino, se produce un metabolismo de primer paso debido al paso primario a través del hígado. El 35-70% del principio activo ingresa a la circulación poshepática. Después de la administración del supositorio en el recto, la Cmax en plasma sanguíneo se observa después de 30 minutos.

Se metaboliza aproximadamente el 30% del diclofenaco. Los productos metabólicos son eliminados por los intestinos. Los metabolitos inactivos obtenidos mediante conjugación e hidroxilación por los hepatocitos son eliminados por los riñones. La vida media es de 2 horas y es independiente de la función renal y hepática. El 99% del fármaco está unido a las proteínas sanguíneas.

Indicaciones

Tratamiento sintomático del dolor y la inflamación en:

• artritis aguda (incluidos ataques de gota);
• artritis crónica, en particular artritis reumatoide (poliartritis crónica);
• espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew) y otras enfermedades reumáticas inflamatorias de la columna;
• irritaciones dolorosas de los tejidos debido a artrosis y espondiloartrosis;
• enfermedades inflamatorias de naturaleza reumática con daño a los tejidos blandos;
• hinchazón con dolor o inflamación postraumática;
• fiebre y temperatura corporal elevada.

Formas de liberación

Comprimidos de 50 mg.

Supositorios rectales 50 mg.

Solución inyectable N 75 (inyecciones en ampollas).

Cápsulas de liberación prolongada 100 mg (Dicloberl Retard).

Instrucciones de uso y dosificación.

Ampollas

Adultos. La inyección de Dikloberl N 75 se realiza una vez (75 mg de diclofenaco sódico). Para continuar el tratamiento se utilizan formas farmacéuticas para administración oral o rectal. Además, incluso el día de la inyección, la dosis total de diclofenaco sódico no debe exceder los 150 mg.

Método y duración de uso.

Dicloberl N 75 se inyecta por vía intramuscular profundamente en el área de los glúteos. La inyección de Dicloberl N 75 se realiza una vez. Debido al riesgo potencial de desarrollar reacciones anafilácticas (incluido shock), se debe controlar al paciente durante al menos una hora después de la administración de Dicloberl 75; al mismo tiempo, deben estar disponibles los instrumentos médicos necesarios y en funcionamiento (que funcionen) necesarios para brindar atención de emergencia. Se debe explicar al paciente el significado de estas medidas.

La duración del uso del medicamento la determina el médico tratante.

Pastillas

Dicloberl 50 comprimidos se toman por vía oral durante las comidas (para eliminar el efecto irritante de la mucosa gástrica), con una pequeña cantidad de líquido. No masticar. La dosis diaria es de 50 a 150 mg, dividida en 2-3 tomas. La duración del tratamiento la determina el médico individualmente.

Cápsulas retardadas

La dosis para adultos es de 1 cápsula de Diclofenaco retardado de liberación prolongada al día (equivalente a 100 mg de diclofenaco sódico).

Dicloberl retard debe tomarse por vía oral entero, sin masticar y regado con abundante líquido. Se recomienda a los pacientes con estómagos sensibles que tomen Dicloberl retard con las comidas.

La cuestión de la duración del uso del medicamento la decide el médico tratante.

El tratamiento de enfermedades reumáticas puede requerir el uso prolongado del medicamento Dicloberl retard.

Los efectos indeseables se pueden reducir prescribiendo la dosis mínima eficaz del fármaco durante el menor tiempo posible necesario para aliviar los síntomas de la enfermedad.

supositorios rectales

Los supositorios de Dicloberl 50 se inyectan profundamente en el recto después de la defecación. La dosis la determina individualmente el médico según la gravedad de la enfermedad. Normalmente, la dosis diaria debe estar en el rango de 50 a 150 mg (para adultos y pacientes pediátricos mayores de 15 años). La dosis diaria se administra en 2-3 tomas.

Efecto secundario

• dispepsia;
• glositis;
• esofagitis;
• Daño hepático;
• exacerbación de enfermedades gastrointestinales;
• pancreatitis;
• estreñimiento, diarrea;
• Dolor de estómago;
• náuseas vómitos;
• disminucion del apetito;
• es posible una hemorragia gastrointestinal menor;
• los pacientes con enfermedades gastrointestinales pueden experimentar sangrado y perforación de la úlcera;
• melena;
• vómitos con sangre;
• diarrea con sangre;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• insomnio;
• aumento de la fatiga;
• excitación;
• cambios de gusto;
• trastornos de sensibilidad;
• cambios en la percepción de sonidos;
• discapacidad visual;
• desorientación;
• sentimiento de miedo;
• convulsiones;
• depresión;
• temblor;
• rigidez de los músculos del cuello (meningitis aséptica);
• confusión;
• erupción cutanea;
• erupciones ampollosas;
• sensación de ardor en el lugar de la inyección;
• absceso estéril en el lugar de la inyección;
• síndrome de Lyell;
• necrosis del tejido adiposo subcutáneo en el lugar de la inyección;
• hinchazón de la lengua, cara y laringe;
• síndrome de Stevens-Johnson;
• choque anafiláctico;
• broncoespasmo;
• trombocitopenia, anemia, agranulocitosis, leucopenia;
• dolor en el pecho;
• latido del corazón;
• disminución de la presión arterial;
• hipertensión arterial;
• pulmonitis

Contraindicaciones

• hipersensibilidad al principio activo oa cualquiera de los otros componentes del fármaco;
• reacciones en forma de broncoespasmo, asma, rinitis o urticaria después de tomar ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antirreumáticos/antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la historia;
• trastornos hematopoyéticos inexplicables;
• úlcera péptica/sangrado recurrente actual o anterior (al menos dos episodios diferentes de úlcera péptica o sangrado confirmado);
• antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal asociada con tratamiento previo con AINE;
• hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia actual;
• deterioro severo de la función hepática o renal;
• insuficiencia cardíaca grave;
• último trimestre del embarazo;
• niños menores de 15 años (óvulos), hasta 18 años (cápsulas e inyecciones Retard).

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El embarazo

La supresión de la síntesis de prostaglandinas puede afectar negativamente al embarazo y/o al desarrollo embrionario/fetal. Según los resultados de estudios epidemiológicos, en las primeras etapas del embarazo, el uso de fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, cardiopatía fetal y permeabilidad de la pared abdominal anterior. Por tanto, el riesgo absoluto de desarrollar defectos del sistema cardiovascular aumentó de menos del 1% a aproximadamente el 1,5%. Se cree que el riesgo de estos eventos aumenta con el aumento de la dosis del fármaco y la duración de su uso.

En animales, el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas contribuyó a un aumento del rechazo pre y postimplantación y a un aumento de la mortalidad embriofetal. Además, en los animales que recibieron un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas durante el período de organogénesis, aumentó la incidencia de diversas malformaciones fetales, incluidas malformaciones del sistema cardiovascular.

La prescripción de Dicloberl durante el primer y segundo trimestre del embarazo solo es posible cuando existe una necesidad urgente. Al prescribir diclofenaco a mujeres que planean un embarazo, o en el primer y segundo trimestre del embarazo, se debe elegir la dosis más baja posible y la duración más corta posible del tratamiento.

En el tercer trimestre del embarazo, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden provocar el desarrollo en el feto de:

• fenómenos de toxicidad cardiopulmonar (p. ej., cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión en el sistema de la arteria pulmonar);
• disfunción renal, que puede progresar a insuficiencia renal con el desarrollo de oligohidramnios;

al final del embarazo puede provocar:

• prolongación del tiempo de sangrado, efecto antiagregante, que puede ocurrir incluso cuando se usan dosis muy bajas del medicamento;
• supresión de la actividad contráctil del útero, lo que puede provocar un retraso o prolongación del parto.

En este sentido, Dicloberl está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.

Lactancia

El principio activo diclofenaco y sus productos de descomposición pasan a la leche materna en pequeñas cantidades. Dado que actualmente no se han establecido los efectos nocivos del medicamento en los recién nacidos, generalmente no se requiere la interrupción de la lactancia materna con el uso a corto plazo del medicamento. Sin embargo, durante el tratamiento prolongado con diclofenaco o cuando se utilizan dosis altas para enfermedades de naturaleza reumática, se debe considerar la posibilidad de interrumpir la lactancia.

Fertilidad

Dicloberl puede reducir la fertilidad femenina y, por lo tanto, no se recomienda para mujeres que planean un embarazo. En mujeres que experimentan dificultades para concebir o que se someten a un examen de infertilidad, se debe considerar la interrupción del tratamiento con Dicloberl.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (inyecciones, cápsulas de Dicloberl Retard).

Contraindicado en niños menores de 15 años (óvulos rectales).

Uso en pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada tienen una mayor incidencia de reacciones adversas a los AINE, especialmente hemorragia y perforación gastrointestinal, incluidas muertes.

instrucciones especiales

Precauciones gastrointestinales

Debe evitarse la administración concomitante de Dicloberl y otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2.

Los efectos indeseables se pueden reducir utilizando la dosis mínima eficaz durante el período más corto necesario para aliviar los síntomas.

Sangrado gastrointestinal, úlcera y perforación de úlcera

Se observaron hemorragias, ulceraciones o perforaciones gastrointestinales, en algunos casos con desenlace fatal, con todos los AINE en cualquier etapa del tratamiento, con o sin síntomas de advertencia e independientemente de la presencia o ausencia de antecedentes de patología gastrointestinal grave.

El riesgo de hemorragia, ulceración o perforación gastrointestinal aumenta con dosis crecientes de AINE en pacientes con antecedentes de úlceras, especialmente aquellas complicadas con hemorragia o perforación, y en pacientes de edad avanzada. En tales casos, el tratamiento debe comenzar con la dosis más baja posible. Para estos pacientes, así como para los pacientes que reciben aspirina en dosis bajas u otros medicamentos que aumentan el riesgo de eventos adversos gastrointestinales, se debe considerar la terapia combinada con medicamentos que tienen efectos protectores gastrointestinales (p. ej., misoprostol o inhibidores de la bomba de protones). .

Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, en particular los pacientes de edad avanzada, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente hemorragia gastrointestinal); esto es más importante para las etapas iniciales del tratamiento. Se debe tener precaución al prescribir diclofenaco a pacientes que toman concomitantemente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de ulceración o hemorragia; Estos medicamentos incluyen corticosteroides orales, anticoagulantes como la warfarina, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores de la agregación plaquetaria (agentes antiplaquetarios) como aspirina.

Si se desarrolla hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento con diclofenaco, se debe suspender el medicamento.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides deben prescribirse con precaución a pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) debido al riesgo de exacerbación.

Efectos sobre el sistema cardiovascular y la circulación cerebrovascular.

Diclofenaco debe prescribirse con precaución a pacientes con hipertensión arterial y/o antecedentes de insuficiencia cardíaca descompensada de gravedad leve a moderada, ya que la retención de líquidos y el desarrollo de edema son posibles cuando se tratan con AINE.

Según los resultados de estudios clínicos y datos epidemiológicos, el uso de diclofenaco, especialmente en dosis altas (150 mg por día) y durante un tiempo prolongado, puede ir acompañado de un ligero aumento del riesgo de trombosis arterial (por ejemplo, miocardio). infarto o accidente cerebrovascular).

En pacientes con hipertensión arterial no controlada, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, endarteritis obliterante y/o patología cerebrovascular, se debe prescribir diclofenaco sólo después de pesar todo cuidadosamente. Se deben abordar las mismas cuestiones antes de iniciar un tratamiento a largo plazo en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (p. ej., hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo).

Reacciones de la piel

Durante el tratamiento con AINE se han notificado casos raros de reacciones cutáneas graves, a veces mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell). El riesgo de tales reacciones es mayor al inicio del tratamiento; La mayoría de los fenómenos descritos se observaron en los primeros meses de terapia. Se debe suspender el tratamiento con dicloberl ante la primera aparición de erupción cutánea, lesiones de las mucosas u otros signos de hipersensibilidad.

Efectos hepáticos

El diclofenaco debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia hepática, ya que su condición puede empeorar durante el tratamiento. Durante el tratamiento a largo plazo o la administración repetida de diclofenaco, se recomienda, como medida de precaución, controlar periódicamente la función hepática. Si aparecen signos clínicos de patología hepática, se debe suspender el medicamento.

Otra información

En los siguientes casos, Dicloberl debe prescribirse sólo después de una evaluación cuidadosa de la relación riesgo-beneficio:

• con trastornos congénitos del metabolismo de las porfirinas (por ejemplo, con porfiria aguda intermitente);
• con lupus eritematoso sistémico (LES) y colagenosis mixtas.

En los siguientes casos es necesario un control especialmente cuidadoso por parte del médico tratante:

• con función renal disminuida;
• en caso de disfunción hepática;
• inmediatamente después de una cirugía mayor;
• para alergias al polen, pólipos nasales y enfermedades respiratorias obstructivas crónicas, ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones alérgicas. Estas reacciones pueden manifestarse como ataques de asma (llamado asma analgésico), angioedema o erupción urticaria;
• si es alérgico a otras sustancias, ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones de hipersensibilidad, incluso durante el tratamiento con Dicloberl.

Dicloberl no debe inyectarse en el lugar de la inflamación o infección.

Muy raramente se han observado reacciones de hipersensibilidad aguda grave (p. ej., shock anafiláctico). Cuando aparecen los primeros signos de una reacción de hipersensibilidad, se debe suspender el tratamiento con Dicloberl e iniciar un tratamiento profesional de acuerdo con los síntomas desarrollados.

El diclofenaco puede inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. En este sentido, es necesario controlar el estado de los pacientes con trastornos hemorrágicos.

Al igual que otros AINE, el diclofenaco puede enmascarar las manifestaciones de infección debido a sus propiedades farmacodinámicas. Si durante el tratamiento con Dicloberl los síntomas de infección reaparecen o empeoran, se recomienda al paciente que consulte inmediatamente a un médico, quien determinará si existen indicaciones para prescribir una terapia antiinfecciosa o antibiótica.

Durante el tratamiento a largo plazo con diclofenaco, se debe controlar periódicamente la función renal y un hemograma completo.

Con el uso prolongado de analgésicos, pueden producirse dolores de cabeza. No intente eliminar los dolores de cabeza aumentando la dosis del medicamento.

Con el uso prolongado de analgésicos, especialmente cuando se combinan varios ingredientes activos analgésicos, es posible que se produzcan daños renales permanentes con riesgo de insuficiencia renal (nefropatía analgésica).

Cuando se combinan AINE y alcohol, pueden potenciarse los efectos indeseables del principio activo del fármaco, especialmente en el tracto gastrointestinal o en el sistema nervioso central.

Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y mantener maquinaria.

Cuando se trata con Dicloberl en dosis altas, pueden producirse efectos secundarios del sistema nervioso central, como aumento de la fatiga y mareos; por lo tanto, en algunos casos, los pacientes pueden experimentar una reacción alterada y un deterioro en la capacidad para participar activamente en el tráfico callejero y operar maquinaria. Estos fenómenos se intensifican cuando la droga se combina con la ingesta de alcohol.

Interacciones con la drogas

Otros AINE, incluidos los salicilatos: el uso concomitante de algunos AINE puede aumentar el riesgo de úlceras y hemorragia gastrointestinal debido a los efectos sinérgicos de los fármacos. En este sentido, no se recomienda el uso combinado de diclofenaco y otros AINE.

Digoxina, fenitoína, litio: cuando se administran juntos, Dicloberl puede aumentar la concentración de digoxina, fenitoína y litio en la sangre. En este sentido, cuando se trata con diclofenaco, es obligatorio controlar la concentración sérica de litio y se recomiendan digoxina y fenitoína.

Diuréticos, inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina 2: los AINE pueden reducir la eficacia de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. En algunos pacientes con función renal reducida (p. ej., aquellos deshidratados o pacientes de edad avanzada con función renal reducida), puede producirse un mayor deterioro de la función renal, incluido el posible desarrollo de insuficiencia renal aguda, cuando se toman inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina 2 con un fármaco que inhibe la ciclooxigenasa que, sin embargo, en la mayoría de los casos es reversible. En este sentido, estos medicamentos deben prescribirse con precaución en combinación con diclofenaco, especialmente en pacientes de edad avanzada. Cuando se administra diclofenaco y estos medicamentos juntos, es necesario asegurarse de que el paciente ingiera una cantidad adecuada de líquido y también se debe controlar periódicamente la función renal después de iniciar el tratamiento.

El uso concomitante de Dicloberl y diuréticos ahorradores de potasio puede provocar el desarrollo de hiperpotasemia. En este sentido, se recomienda controlar la concentración de potasio en sangre cuando estos medicamentos se administran juntos.

Glucocorticoides: cuando se administra junto con diclofenaco, aumenta el riesgo de desarrollar úlceras y hemorragia gastrointestinal.

Medicamentos que inhiben la agregación plaquetaria (p. ej., ácido acetilsalicílico) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): el riesgo de hemorragia gastrointestinal aumenta cuando se administran junto con diclofenaco.

Metotrexato: Cuando se administra Dicloberl dentro de las 24 horas anteriores o posteriores a la administración de metotrexato, la concentración de metotrexato en la sangre puede aumentar y sus efectos tóxicos pueden aumentar.

Ciclosporina: los AINE (p. ej., diclofenaco sódico) pueden potenciar el efecto nefrotóxico de la ciclosporina.

Anticoagulantes: los AINE pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes como la warfarina.

Sulfonilurea: existen informes aislados de cambios en las concentraciones de glucosa en sangre después del uso de diclofenaco, que requieren un ajuste de dosis del fármaco antidiabético. En este sentido, durante la terapia conjunta se recomienda controlar la concentración de glucosa en sangre.

Probenecid y sulfinpirazona: los medicamentos que contienen probenecid y sulfinpirazona pueden retrasar la eliminación del diclofenaco del organismo.

No se han realizado estudios sobre la compatibilidad del diclofenaco, por lo que no se puede mezclar con otros medicamentos.

Análogos de la droga Dicloberl.

Análogos estructurales del principio activo:

• Veral;
• Voltarén;
• Diklak;
• Diklo F;
• diclobeno;
• Dicloberl N 75;
• Dickloberl retrasado;
• Diclovit;
• Diclogeno;
• Diclomáx;
• diclomelan;
• diclónaco;
• diclonato P;
• diclorán;
• Diclorio;
• diclofeno;
• diclofenaco;
• Diclofenaco sódico;
• retardo de diclofenaco;
• diclofenacol;
• Difen;
• Naklofen;
• Dúo Naklofen;
• Ortofen;
• Ortofer;
• Dúo Rapten;
• Rapten rápido;
• Revmavec;
• Revodina retardada;
• Remetán;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• Dúo SwissJet;
• Tabuk Di;
• Felorán 25;
• retardo de Feloran;
• Flotak.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.

Dicloberl es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo con efectos antiinflamatorios y analgésicos. El ingrediente activo es diclofenaco.

El diclofenaco pertenece al grupo de los AINE de derivados del ácido fenilacético. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético, reduce la hinchazón de los tejidos durante la inflamación. Estos efectos están asociados con la capacidad de bloquear la síntesis de prostaglandinas (mediadores inflamatorios). Inhibe la agregación plaquetaria causada por ADP y colágeno.

El uso de Dicloberl para el tratamiento de enfermedades reumáticas ayuda a reducir significativamente la intensidad del dolor en reposo y durante el movimiento, la rigidez matinal de las articulaciones y su hinchazón.

En el tratamiento de la inflamación causada por una lesión o cirugía, el efecto antiinflamatorio y analgésico de Dicloberl se manifiesta por la rápida eliminación del dolor, reduciendo la inflamación y la hinchazón de los tejidos dañados. El fármaco también reduce la necesidad de opioides para aliviar el dolor posoperatorio.

Indicaciones para el uso

¿Con qué ayuda Dicloberl? De acuerdo con las instrucciones, el medicamento se prescribe en los siguientes casos:

• enfermedades reumáticas de origen inflamatorio y degenerativo, incluyendo artritis reumatoide, espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), ataques agudos de gota, osteoartritis, espondiloartritis;
• enfermedades reumáticas de los tejidos blandos extraarticulares, incluidas periartritis glenohumeral, tendinitis, tendovaginitis, bursitis;
• síndromes de dolor de la columna;
• Inflamación después de lesiones, incluidos esguinces, dislocaciones y fracturas.

Las tabletas, cápsulas y supositorios de Dicloberl se utilizan para aliviar el dolor de origen postraumático y postoperatorio, que se acompaña de inflamación e hinchazón, incluidas las afecciones posteriores a la cirugía ortopédica y dental.

Indicaciones adicionales de tabletas y supositorios de Dicloberl:

• dismenorrea primaria, anexitis y otras patologías ginecológicas acompañadas de inflamación y dolor;
• forma grave de faringoamigdalitis, otitis y otras enfermedades inflamatorias en otorrinolaringología, acompañadas de dolor intenso (como adyuvante como parte de una terapia compleja).

Instrucciones de uso de Dicloberl, dosis.

Las inyecciones de Dicloberl se administran por vía intramuscular. La dosis media diaria, según las instrucciones de uso, es de 1 ampolla de Dicloberl 75 mg.

La dosis diaria máxima permitida no debe exceder los 150 mg (2 ampollas).

Velas

Los supositorios de Dicloberl se insertan profundamente en el recto (solo después de defecar). La dosis la determina individualmente el médico tratante según la gravedad de la enfermedad.

Dosis diaria – de 50 a 150 mg \ 2-3 veces al día.

• Dismenorrea primaria: de 50 a 150 mg por día. En ausencia del efecto terapéutico deseado, la dosis diaria inicial se puede aumentar a 200 mg durante varios ciclos menstruales. Debe comenzar a usar supositorios cuando aparezcan los primeros síntomas de dolor. La duración del tratamiento depende de la dinámica de la regresión del dolor.
• Ataques de migraña: dosis inicial de 100 mg por día. Para lograr un efecto clínico, se permite la administración repetida del supositorio de Dicloberl 100 mg el primer día de tratamiento. En los días siguientes, si es necesario, se puede continuar el tratamiento (la dosis diaria no debe exceder los 150 mg, se divide en 2-3 inyecciones).
• Artritis reumatoide juvenil: a los niños mayores de 14 años se les recetan supositorios de Dicloberl 50 a una dosis de no más de 3 mg por 1 kg de peso del niño. La dosis máxima diaria es de 150 mg.

Cápsulas

Las cápsulas de Dicloberl retard se toman 100 mg (una cápsula) una vez al día. Si es necesario, se pueden prescribir adicionalmente otras formas del medicamento.

Si los síntomas de la enfermedad son más pronunciados por la noche y por la mañana, las cápsulas deben tomarse por la noche.

Pastillas

Las tabletas de Dicloberl se toman por vía oral durante las comidas con una pequeña cantidad de líquido.

Según las instrucciones, la dosis diaria es de 50 a 150 mg (1-3 comprimidos de Dicloberl 50 mg): 1 comprimido 2-3 veces al día. La dosis máxima es de 200 mg por día.

La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

instrucciones especiales

Para reducir el riesgo de efectos secundarios del diclofenaco, se recomienda utilizar la dosis mínima eficaz de diclofenaco durante un corto período de tiempo.

El médico prescribe la forma farmacéutica, la dosis y el período de tratamiento individualmente, teniendo en cuenta las indicaciones clínicas.

Para el tratamiento de pacientes ancianos, debilitados o con bajo peso corporal, se recomienda utilizar las dosis efectivas más bajas.

La dosis diaria total cuando se utilizan varias formas farmacéuticas de diclofenaco no debe exceder los 150 mg de diclofenaco.

Efectos secundarios

Las instrucciones advierten sobre la posibilidad de desarrollar los siguientes efectos secundarios al prescribir Dicloberl:

• Del sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, aumento de la fatiga, insomnio, agitación, alteraciones sensoriales, cambios en el gusto, problemas de visión y percepción del sonido, sensación de miedo, desorientación, convulsiones, depresión, pesadillas, confusión, rigidez de los músculos del cuello.
• Del sistema digestivo: glositis, dispepsia, esofagitis, pancreatitis, daño hepático, exacerbación de enfermedades gastrointestinales, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, hemorragia gastrointestinal leve, pérdida de apetito. A veces puede producirse diarrea con sangre, hematemesis y melena.
• Del sistema cardiovascular: palpitaciones, dolor en el pecho, hipertensión arterial, disminución de la presión arterial, palpitaciones, dolor en el área del pecho.
• Del sistema hematopoyético – agranulocitosis, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
• Reacciones alérgicas: erupción ampollosa, erupción cutánea, sensación de ardor en el lugar de las inyecciones de Dicloberl, síndrome de Lyell, hinchazón de la cara, laringe y lengua, síndrome de Stevens-Johnson, broncoespasmo, shock anafiláctico.

Después de su inserción, los supositorios suelen provocar una sensación de ardor en el ano.

Contraindicaciones

Está contraindicado prescribir Dicloberl en los siguientes casos:

• úlcera aguda, sangrado o perforación de los intestinos/estómago;
• alergia a los componentes de la droga;
• mayor riesgo de hemorragia posoperatoria, trastornos de la hemostasia, hemorragia cerebrovascular o trastornos hematopoyéticos;
• sangrado o perforación del sistema digestivo en el pasado asociado con la toma de medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
• enfermedades inflamatorias del intestino;
• exacerbación de la úlcera péptica, hemorragia por úlcera péptica, incluso en el pasado;
• tercer trimestre del embarazo;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• trastornos cerebrovasculares en personas que han sufrido un derrame cerebral o casos de ataques isquémicos;
• insuficiencia hepática o renal;
• enfermedad arterial periférica;
• enfermedad coronaria en personas que han sufrido un ataque cardíaco o padecen angina de pecho;
• a los niños menores de 14 años se les recetarán supositorios en una dosis de 50 mg;
• edad hasta 18 años.
• tratamiento del dolor antes y después de la cirugía de derivación de arterias coronarias;
• Reacciones alérgicas al ibuprofeno, aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Bajo supervisión médica, se recomienda el uso de Dicloberl en pacientes con porfiria, lupus eritematoso sistémico, colagenosis mixta, hipertensión arterial (PA), insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, disfunción hepática grave, fiebre del heno, pólipos nasales o enfermedades respiratorias obstructivas. con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o úlcera péptica del estómago y los intestinos (incluido el historial médico), en el período posterior a operaciones quirúrgicas importantes.

Sobredosis

Se manifiesta principalmente en trastornos del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, desorientación y pérdida del conocimiento (además, pueden ocurrir espasmos mioclónicos en los niños), así como dolor abdominal, náuseas y vómitos, hemorragia gastrointestinal, insuficiencia hepática y renal. .

El tratamiento es sintomático: no existe un antídoto específico.

Análogos de Dicloberl, precio en farmacias.

Si es necesario, puede reemplazar Dicloberl con un análogo del principio activo; estos son los siguientes medicamentos:

1. Diklovit,
2. Diklak,
3. almirante,
4. biorán,
5. Arguette rápido,
6. Dicklobrew.

Al elegir análogos, es importante comprender que no se aplican las instrucciones de uso de Dicloberl, el precio y las revisiones de medicamentos con efectos similares. Es importante consultar a un médico y no cambiar el medicamento usted mismo.

Precio en farmacias rusas: ampollas de Dikloberl de 75 mg - de 290 a 479 rublos, 10 supositorios de 50 mg - de 250 a 284 rublos.

Conservar a temperaturas: comprimidos - hasta 30 °C, cápsulas, solución, supositorios - hasta 25 °C. La solución debe almacenarse en un lugar protegido de la luz, evitar la congelación. Vida útil – 3 años. Las condiciones de dispensación en farmacias son mediante prescripción médica.

instrucciones especiales

Durante el tratamiento a largo plazo, se prescribe un control constante de la función hepática y los niveles de enzimas hepáticas. Si se altera el funcionamiento del órgano o los problemas empeoran, se debe suspender inmediatamente el uso de Dicloberl.

El uso de diclofenaco puede estar asociado con una mayor probabilidad de eventos trombóticos (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).

Con el uso prolongado de Dicloberl, se deben realizar controles periódicos de análisis de sangre.

Los pacientes que experimenten vértigo, visión borrosa, alteraciones de la actividad nerviosa, somnolencia, fatiga o letargo durante el tratamiento con el medicamento no deben conducir un automóvil.

Interacción con otros medicamentos.

Dicloberl aumenta las concentraciones plasmáticas de digoxina, metotrexato, litio y ciclosporina.

Reduce el efecto de los diuréticos en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio, tomar Dicloberl aumenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia; En el contexto de anticoagulantes, antiplaquetarios y trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa), aumenta el riesgo de hemorragia (generalmente en el tracto gastrointestinal).

Reduce el efecto de los fármacos antihipertensivos e hipnóticos.

El tratamiento con Dicloberl aumenta la probabilidad de sufrir efectos secundarios de otros AINE y GCS (sangrado en el tracto gastrointestinal), la toxicidad del metotrexato y la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

AAS reduce la concentración del fármaco en la sangre. El uso concomitante con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos de Dicloberl.

Reduce el efecto de los fármacos hipoglucemiantes.

Cefamandol, cefoperazona, cefotetan, ácido valproico y plicamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.

Las preparaciones de ciclosporina y Au aumentan el efecto del fármaco sobre la síntesis de Pg en los riñones, lo que se manifiesta por una mayor nefrotoxicidad.

La administración simultánea con etanol, colchicina, corticotropina y preparaciones de hierba de San Juan aumenta el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal.

Los medicamentos que causan fotosensibilidad aumentan el efecto sensibilizante del fármaco a la radiación ultravioleta.

Los fármacos que bloquean la secreción tubular aumentan las concentraciones plasmáticas de Dicloberl, aumentando así su eficacia y toxicidad.

Una ampolla del medicamento "Dicloberl" contiene 75 mg de diclofenaco (sustancia activa). Ingredientes adicionales: alcohol bencílico, hidróxido de sodio.

Los comprimidos también contienen diclofenaco sódico en un volumen de 100 mg. Componentes adicionales: almidón de maíz, talco, lactosa monohidrato.

El supositorio contiene 50 mg de diclofenaco sódico, además de alcohol etílico y grasa sólida.

Propiedades medicinales

"Dicloberl" es un potente fármaco descongestionante. Gracias a su sustancia, el diclofenaco, el fármaco tiene un efecto analgésico y antipirético.

Después de la administración intramuscular, este medicamento se observa en el plasma sanguíneo en quince minutos. Al tomar comprimidos, se absorben en tres horas.

El medicamento se excreta por los riñones. La mayor parte del fármaco (más del 75%) se procesa en el hígado.

Indicaciones para el uso

"Dicloberl" se prescribe para las siguientes enfermedades:

• Artritis piógena
• espondilosis
• artrosis
• dismenorrea
• Dolor lumbar constante
• Fractura de columna
• Enfermedades degenerativas de las articulaciones y la columna.
• Enfermedades distróficas
• Mialgia
• Lesiones de rodilla
• Neuralgia
• Osteoartritis
• Tendenitis.

"Dicloberl" está disponible en las siguientes formas de dosificación:

Precio medio de 273 a 310 rublos.

Solución inyectable "Dicloberl"

Posología: en ampollas de 3 mg 75 mg. El paquete de cartón contiene 5 ampollas.

Modo de aplicación

Las inyecciones se administran por vía intramuscular. La dosis diaria permitida es de 150 mg. El curso de la terapia dura diez días, sin embargo, en condiciones graves del paciente, el médico tratante puede extender el tratamiento por otros cinco días. Estas inyecciones se administran lentamente para no dañar el tejido muscular.

El precio medio es de 280 a 300 rublos.

"Tabletas de dicloberl"

Comprimidos para uso oral. Dosis: 100 mg. 1 blister contiene 10 o 20 comprimidos recubiertos con una capa soluble

Modo de aplicación

Los comprimidos se deben tomar una vez al día después de las comidas. No se pueden masticar. La duración total del tratamiento debe ser determinada por el médico tratante dependiendo de la gravedad de la enfermedad del paciente.

Precio medio de 210 a 340 rublos.

Supositorios "Dicloberl"

Supositorios rectales 50 mg. En 1 ampolla hay 5 o 10 velas.

Modo de aplicación

Los supositorios se insertan profundamente en el recto. La dosis máxima por día es de 150 mg de diclofenaco. Dichos supositorios deben permanecer en el recto hasta que se disuelvan y absorban por completo, por lo que el paciente debe permanecer en posición supina durante las dos horas siguientes a la administración del fármaco.

Contraindicaciones

"Dicloberl" está contraindicado en las siguientes enfermedades y condiciones:

• Forma crónica de asma
• Edad hasta 15
• Periodo de embarazo y lactancia.
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.
• poliposis nasal
• Anemia
• Hemorroides
• Alcoholismo
• Procesos inflamatorios del recto (si se utilizan supositorios para el tratamiento)
• Hepatitis.

Durante el embarazo y la lactancia

El uso del medicamento "Dicloberl" durante el embarazo (primer y segundo trimestre) sólo es posible cuando los beneficios esperados para la salud de la madre superan los riesgos probables para el feto. En este caso, el tratamiento con este fármaco debe ser de corta duración y en una dosis mínima. Y lo mejor es usar velas.

En los últimos meses de embarazo, este medicamento está contraindicado, ya que puede afectar negativamente el desarrollo del niño.

El tratamiento con este medicamento está contraindicado durante la lactancia.

Medidas de precaución

Con precaución, "Dicloberl" se prescribe para la dispepsia, la diabetes mellitus, la presencia de enfermedades crónicas o insuficiencia cardíaca en el paciente. Además, las personas con enfermedades cardíacas y respiratorias deben ser tratadas con este medicamento exclusivamente bajo la supervisión de un médico.

Interacción con otras drogas.

Cuando se combina con inhibidores selectivos o corticosteroides con este medicamento, el paciente aumenta el riesgo de hemorragia interna.

La terapia concomitante con fármacos antidiabéticos puede provocar el desarrollo de hiperglucemia o hipoglucemia.

La interacción de este fármaco con fármacos antihipertensivos provoca una disminución de su eficacia.

Efectos secundarios

Al tomar Dicloberl, tratamiento con supositorios o inyecciones, existe riesgo de efectos secundarios.

• En el sistema digestivo:
  • Hepatitis
  • Hinchazón y calambres
  • Úlcera estomacal
  • melena
  • Ardor en el ano
  • Cirrosis del higado
  • Colitis
  • Daño hepático
  • Estreñimiento: ¿quieres saber más? Leer el artículo:
  • Alteración del gusto y pérdida de apetito.
  • Glositis
  • Pancreatitis
• Reacciones alérgicas:
  • Picazón en la piel
  • Dermatitis
  • Hinchazón de la lengua y la laringe.
• Los síntomas adicionales pueden incluir tos, neumonía, vasculitis o retención de líquidos en el cuerpo.

Sobredosis

En caso de sobredosis, el paciente puede experimentar calambres corporales, mareos o confusión general. En casos especialmente graves, puede producirse una hemorragia interna.

Condiciones y vida útil.

El medicamento debe almacenarse en un lugar seco y oscuro, a una temperatura que no exceda los 25 grados.
Vida útil: 36 meses a partir de la fecha de producción indicada en el paquete.

Análogos

"Dicloberl" tiene los siguientes análogos y sinónimos medicinales:

Laboratorios Faran, Grecia
Precio de 240 a frotar.

Acción principal: antipirética y analgésica. Recetado para el tratamiento de exacerbaciones de artrosis, padagra y reumatismo. Composición: una ampolla o cápsula contiene 75 mg de diclofenaco sódico. Formas de liberación: solución para inyección intramuscular, cápsulas y supositorios.

pros

• Muchas formas de liberación, lo que hace posible diferentes usos del medicamento.
• Los supositorios rectales están aprobados para el tratamiento (a partir de 2 años)

Desventajas

• Prohibido durante el embarazo
• Tiene muchos efectos secundarios.

Farmacéutica, Alemania
Precio desde 230 frotar. hasta 390 frotar.

Acción principal: antiinflamatoria, analgésica. Forma de liberación y composición: gel que contiene 1% de diclofenaco. Disponible en tubos de 50 y 100 g.

pros

• Gracias al uso externo, el paciente puede evitar la carga sistémica en el cuerpo y el deterioro de la función hepática.
• El gel se absorbe rápidamente en la piel y comienza a actuar sobre los tejidos blandos.

Desventajas

• Existe riesgo de reacciones alérgicas.
• Contraindicado durante el embarazo.

Pharmstandard, Rusia, etc.
Precio de 30 a 80 frotar.

Acción principal: analgésica, descongestionante. Recetado para artrosis, artritis, osteoartrosis y otras enfermedades de las articulaciones y la columna. Formas de liberación: comprimidos recubiertos, ampollas, gel y pomada.

pros

• Liberación de venta libre en una farmacia
• Bajo costo

Desventajas

• Posibles efectos secundarios como aumento de la presión arterial y dolores de cabeza.
• El medicamento no se recomienda para el tratamiento durante el embarazo ni en la infancia (hasta los 6 años).

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Novartis Consumer Health, Suiza
Precio de 50 a 450 rublos.

Acción principal: antiinflamatoria y analgésica. Se utiliza para tratar el reumatismo, la osteoartritis, las lesiones articulares, la hinchazón de los tejidos blandos y la radiculitis. Composición: 100 g del medicamento contienen 1,30 mg de diclofenaco. Forma de liberación: gel para uso tópico, 2%. El tubo contiene 50 o 100 g de gel.

pros

• Dispensado sin receta
• Efecto antiinflamatorio rápido

Desventajas

• Riesgo de dermatitis y otras reacciones alérgicas.
• El gel está contraindicado para su uso durante el embarazo.

Berlín-Chemie AG, Alemania
Precio de 330 a 370 rublos.

"Dicloberl retard" está disponible en forma de supositorios y cápsulas de liberación sostenida. Dispensado con receta médica. El ingrediente activo es diclofenaco.

pros

• Una pequeña dosis del principio activo del medicamento es segura y adecuada para un uso prolongado.
• Tiene un efecto terapéutico complejo.

Desventajas

• Son comunes las quejas de náuseas, vómitos y diarrea al tomar el medicamento.
• No apto para niños menores de 15 años.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se utilizan cada vez más para tratar diversas enfermedades. Uno de ellos, cuyos análogos son bastante numerosos y se utilizan activamente para eliminar la fiebre, el dolor y la hinchazón. El medicamento original contiene diclofenaco como sustancia biológicamente activa, complementado con hidróxido de sodio y alcohol bencílico. Disponible en forma de solución inyectable, tabletas y supositorios. Las principales indicaciones para el uso del fármaco son patologías como artrosis, fracturas de columna, mialgias, neuralgias, distrofias y lesiones de las articulaciones de la rodilla, osteoartrosis y algunas otras.

El coste del medicamento en Rusia oscila entre 400 y 500 rublos, lo que, considerando su uso como tratamiento, para algunas personas parece una compra bastante cara. En este caso, los expertos recomiendan elegir análogos del medicamento, muchos de los cuales tienen un precio más bajo. En el mercado ruso se pueden adquirir medicamentos de fabricantes nacionales o extranjeros (incluidos bielorrusos, ucranianos, etc.).

Análogos de fabricación rusa

Los fabricantes nacionales ofrecen muchos medicamentos que pueden reemplazar las soluciones, ungüentos y supositorios de Dicloberl, pero los principales son los siguientes:

1. La butadiona es un genérico económico cuyo costo, según la forma farmacéutica, no supera los 200 rublos. Se basa en la sustancia biológicamente activa fenilbutazona, cuyas características son similares al diclofenaco. Se utiliza para aliviar el dolor y aliviar los procesos inflamatorios. Prohibido su uso durante el embarazo y la lactancia, en caso de enfermedades ulcerosas y alérgicas. No recomendado para niños menores de 12 años.
2. Bystrum gel es un medicamento externo, cuyo costo es de aproximadamente 350 rublos. Es un poco más barato que el medicamento original. Las contraindicaciones de uso son: embarazo en el tercer trimestre y lactancia, dermatitis, presencia de superficies de heridas en la piel, eczema, menores de 6 años.
3. Diclovit se presenta en la cadena de farmacias en forma de cápsulas y supositorios. El precio de los medicamentos oscila entre 200 y 300 rublos. Un remedio eficaz para eliminar patologías del sistema musculoesquelético. No se recomienda su uso en presencia de úlceras gástricas y duodenales, insuficiencia renal o hepática, durante el embarazo y la lactancia.
4. La indometacina es un fármaco basado en el principio activo del mismo nombre, que es el análogo más barato del fármaco Dicloberl. Contraindicado su uso durante el embarazo y la lactancia, en presencia de alergias, úlceras pépticas y en caso de alteración de la funcionalidad del sistema cardiovascular. Prohibido su uso a niños menores de 14 años.

Sustitutos de fabricación ucraniana

Los preparados de las empresas farmacéuticas de Ucrania se distinguen por su buena eficacia y rapidez de acción. Al mismo tiempo, las sustancias que forman la base de los medicamentos se consideran más seguras para el cuerpo humano.

Los más populares incluyen los siguientes:

1. Algozan es un sustituto del gel. Junto con el diclofenaco, la base del medicamento es el extracto seco de semillas de castaño de indias. Recomendado para uso en reumatismo, lesiones de músculos y tejidos blandos, trastornos del flujo sanguíneo periférico.
2. Diclosan es un gel para uso externo que contiene diclofenaco sódico. Se utiliza para el alivio rápido del dolor en patologías de articulaciones, ligamentos y músculos de naturaleza traumática o reumática. No recomendado para reacciones alérgicas e hipersensibilidad. Prohibido durante el embarazo y la lactancia, en caso de asma, urticaria o úlcera sangrante.
3. El gel de diclofeno es una sustancia blanca que se utiliza como medio para el tratamiento y prevención de patologías del sistema musculoesquelético. Las contraindicaciones de uso incluyen problemas hepáticos y renales, úlceras gastrointestinales y reacciones alérgicas.
4. Fort-gel es un medicamento a base de ketoprofeno, caracterizado por un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Recomendado para pacientes que sufren las consecuencias de lesiones del sistema musculoesquelético. Está prohibido su uso en caso de patologías gastrointestinales agudas, dermatosis, alergias, durante la lactancia y el embarazo.

Medicamentos producidos en Bielorrusia.

Los medicamentos producidos en el territorio de la República de Bielorrusia pueden presentarse en diversas formas farmacéuticas y difieren en propiedades adicionales, lo que en algunos casos los hace más preferibles que el medicamento original.

Si se prescriben inyecciones a un paciente para aliviar los síntomas negativos, se puede elegir cualquier análogo, pero se considera que es el mejor de este grupo.

Es un líquido transparente contenido en ampollas. El medicamento trata eficazmente patologías del sistema musculoesquelético causadas por procesos inflamatorios y alivia el dolor en los tejidos afectados. Las contraindicaciones para el uso del genérico son similares a las del medicamento original.

1. Para aliviar las manifestaciones de osteo o periartritis, gota e inflamación de las articulaciones, se utiliza el analgésico no esteroideo Diclopentyl. El costo del medicamento no supera los 300 rublos.
2. Uno de los sustitutos más baratos del Dicloberl en ampollas es Naklofen. Suele utilizarse para eliminar el dolor durante procesos inflamatorios en ligamentos, músculos y articulaciones. Está prohibido tomar el medicamento en caso de alergias, hemorragias de diversos orígenes y lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal.

Otros fabricantes

A pesar de que muchos ortopedistas lo consideran el fármaco número uno para eliminar las alteraciones del suministro de sangre a las articulaciones y ligamentos, también son populares otros medicamentos ofrecidos por empresas extranjeras. Son bastante modernos y cumplen con todos los requisitos establecidos por los especialistas para sustancias de este tipo.

Debe prestar atención a los siguientes medicamentos:

1. Voltarén. Se caracteriza por la presencia de un número mínimo de efectos secundarios y una acción rápida. No se recomienda su uso en las últimas etapas del embarazo, durante la lactancia y en presencia de úlcera péptica. El medicamento no debe ser utilizado por niños menores de 18 años.
2. Ultrafastina. A pesar de su bajo costo (alrededor de 100 rublos), el medicamento a base de ketoprofeno hace frente bien a los procesos inflamatorios y al dolor en las articulaciones y los tejidos blandos. Disponible en forma de solución inyectable y gel. Contraindicado en caso de insuficiencia renal y hepática, infecciones cutáneas y alergias. No se recomienda utilizar el producto durante el embarazo y la lactancia.
3. Fastum gel es una sustancia para uso externo que afecta activamente los procesos inflamatorios en músculos, ligamentos y articulaciones. El mejor análogo de Dicloberl, producido por empresas extranjeras. Prohibido su uso durante el embarazo y la lactancia, en caso de dermatosis y alergias.

Para que el tratamiento de la enfermedad sea lo más eficaz posible, al elegir un medicamento se recomienda basarse en las recomendaciones del médico.