Cómo aliviar el dolor en el hipocondrio derecho. ¿Por qué me duele el lado derecho debajo de la costilla?

El dolor aparece en muchas personas, a veces incluso en personas sanas, después de la actividad física. Pero a menudo el dolor es una señal de que necesita ayuda. Sin un examen, ningún médico puede responder a la pregunta: ¿por qué duele el hipocondrio derecho, ya que estas sensaciones pueden ser un signo de muchas enfermedades?

Si el hígado está dañado, es posible que experimente dolor en el hipocondrio derecho.

En la zona del hipocondrio derecho se ubican:

  • Vesícula biliar
  • Riñón derecho

La disfunción de estos órganos debido a la aparición de procesos inflamatorios en ellos puede provocar dolor. Además de las lesiones ubicadas cerca de los órganos, la causa también pueden ser otras enfermedades.

colecistitis

Esta enfermedad se asocia con un retraso en la salida de bilis del tracto biliar. El dolor agudo en el hipocondrio derecho puede indicar un ataque de colecistitis. Más a menudo esto sucede por la noche.

El tono muscular de la vejiga aumenta provocando sus numerosas contracciones. El paciente siente un dolor agudo y severo. El dolor suele ser de corta duración, pero la persona experimenta un estrés que se convierte en neurosis.

La enfermedad se desarrolla como resultado de la colelitiasis y pasa lentamente de la forma aguda a la etapa crónica. Las paredes de la vejiga se dañan debido a la presión de los cálculos sobre ella, se espesan y se cubren de úlceras, que posteriormente cicatrizan. Se produce estancamiento de la bilis, acompañado de:

  1. Dolor leve
  2. Náuseas
  3. hinchazón

El dolor puede empeorar al comer alimentos grasos o fritos.

cálculos biliares

Un ataque agudo puede provocar el movimiento de cálculos en la vesícula biliar a lo largo del conducto excretor. Durante este proceso, se produce un estancamiento de la bilis y, como resultado, una inflamación de la vesícula biliar.

Úlcera

Una úlcera de estómago puede causar dolor en el hipocondrio derecho.

Una úlcera péptica causa un dolor punzante regular en el hipocondrio derecho. Este dolor es tan agudo que se le llama parecido a una daga. Ocurre principalmente por la noche y continúa hasta que la comida ingresa a los intestinos. Además del dolor, el paciente puede experimentar:

  • Náuseas
  • Pesadez
  • Deterioro de la salud general.

Cólico renal

El cólico renal ocurre cuando los cálculos renales comienzan a moverse y sus bordes afilados tocan los órganos internos. El dolor se vuelve muy intenso cuando la persona se mueve. Los cálculos bloquean el tracto urinario y hacen que el dolor se desplace a la ingle.

Pancreatitis

Cuando el paciente experimenta dolor pulsátil, ceñidor en el hipocondrio derecho. Tales sensaciones indican que la enfermedad aguda está pasando a una etapa crónica y requiere un tratamiento conservador inmediato.

La pancreatitis crónica se desarrolla en el contexto de una enfermedad aguda no tratada o después de urolitiasis. Las células del páncreas mueren y, en lugar de ellas, se forma tejido conectivo, se pierden las funciones del órgano: se producen cantidades insuficientes de enzimas digestivas y la hormona insulina. El nivel de azúcar en sangre del paciente aumenta. Después de comer, el paciente suele sentir un dolor sordo en el hipocondrio derecho.

Un síntoma de cólico hepático puede ser dolor en el lado izquierdo.

Es característico el dolor doloroso a la derecha. Esta condición está precedida por un dolor leve, al que la mayoría de los pacientes no le dan importancia. Todas las enfermedades hepáticas en las etapas iniciales son asintomáticas. Por ejemplo, la hepatitis no se manifiesta de ninguna manera; el dolor aparece sólo cuando el virus está activo. El paciente aparece:

  • Postración
  • Pérdida de rendimiento
  • La piel y el blanco de los ojos se vuelven amarillentos.

En el futuro, si esta enfermedad no se trata, a esto se le sumarán sensaciones de dolor.

Hepatitis crónica

Si la hepatitis no se diagnostica y trata a tiempo, se vuelve crónica. Esta enfermedad se presenta de manera diferente para cada organismo. Puede haber dolor o no. El dolor en el hipocondrio derecho en personas con hepatitis crónica se acompaña de los siguientes síntomas:

  1. A trompicones
  2. Vómitos periódicos
  3. hinchazón
  4. Ataques agudos de dolor después de beber alcohol o alimentos grasos.

Durante el examen se detecta un agrandamiento significativo del hígado y el paciente puede experimentar dolor al palpar este órgano.

Cirrosis

Se observan síntomas similares con. El dolor comienza en las últimas etapas de la enfermedad. En primer lugar, se produce un proceso inflamatorio en las células del hígado, que posteriormente conduce a su muerte. En lugar de células muertas, se forma tejido conectivo y el hígado no puede hacer frente a su trabajo, recordándose a sí mismo con un dolor doloroso en el antebrazo derecho.

Oncología

El dolor doloroso puede ocurrir en las últimas etapas del cáncer de órganos ubicados en el hipocondrio derecho. Las sensaciones dolorosas ocurren en paralelo con:

  • Pérdida de peso
  • Fiebre baja
  • Debilidad general

Además, hay un aumento del órgano enfermo.

Con pielonefritis crónica, los pacientes experimentan dolor en el lado derecho.

Esta es una enfermedad en la que el sistema pielocalicial del riñón se inflama. El paciente puede experimentar dolor en el lado opuesto del órgano enfermo, con sensaciones que se irradian a la zona lumbar. La enfermedad se acompaña de:

  • Temperatura creciente
  • Escalofríos
  • Micción frecuente
  • Debilidad
  • Edema
  • Enfermedades ginecológicas

El dolor en el hipocondrio derecho puede indicar enfermedades ginecológicas, a saber:

  1. Embarazo ectópico
  2. Torsión de un quiste ovárico
  3. Anexo
  4. Dolor durante el embarazo ectópico

Si por alguna razón el óvulo fertilizado se implanta en algún lugar que no sea la cavidad uterina, comienza a desarrollarse un embarazo ectópico. Con esta patología, el óvulo fecundado sigue creciendo. La mujer experimenta los mismos síntomas que durante el embarazo normal, con el añadido de un dolor persistente en el lugar donde se implantó el óvulo fecundado. También se observa sangrado abundante. El paciente necesita atención quirúrgica urgente.

Dolor al torcer el quiste.

Cuando se tuerce el pedículo de un quiste ubicado en el ovario, la paciente puede experimentar un dolor agudo que se irradia al hipocondrio. Añadido a este síntoma:

  • Calor
  • Debilidad

Cuando el apéndice está inflamado, el paciente siente dolor en el lado derecho.

Con la inflamación del apéndice, el paciente también puede sentir dolor en el hipocondrio derecho. A pesar de la ubicación de este órgano en la zona del ilion derecho, el dolor puede aparecer en cualquier parte de la cavidad abdominal. Durante un ataque de apendicitis, un paciente puede sentir:

  1. Dolor en el área del ombligo o
  2. Dolor prolongado en el lado derecho del abdomen.
  3. Reducción del dolor al girar al paciente hacia el lado derecho.
  4. Al girar sobre el lado izquierdo o al caminar, el dolor se intensifica

Además, puede experimentar:

  1. Vomitar
  2. Aumento de temperatura
  3. Osteocondrosis torácica

La osteocondrosis torácica suele ir acompañada de dolor que se irradia tanto al hipocondrio derecho como al izquierdo. Los cambios degenerativos que ocurren en la columna afectan a los órganos vecinos. El dolor puede empeorar al inhalar o al exhalar.

Enfermedades cardíacas

Con la forma abdominal de infarto de miocardio, el paciente puede experimentar dolor en el hipocondrio derecho. Esto se explica por el hecho de que se ha desarrollado necrosis tisular en una determinada zona del músculo cardíaco debido al cese de su suministro de sangre. También puede producirse un dolor agudo en la región epigástrica. El dolor es agudo y ardiente, que no desaparece con la toma de analgésicos. Con estos signos, el paciente debe ser hospitalizado de urgencia.

Es imposible hacer un diagnóstico basándose en un solo síntoma. No se puede soportar el dolor y esperar a que desaparezca por sí solo; muchas enfermedades requieren tratamiento inmediato; de lo contrario, se producirán complicaciones graves e incluso la muerte. No debes intentar explicarte la causa del dolor; sólo un médico puede diagnosticarlo.

El siguiente video le informará sobre el dolor en el hipocondrio derecho:


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Las causas del dolor en el hipocondrio derecho no siempre son obvias. En la mayoría de los casos, se requiere un examen en el que se excluirán metódicamente todos los factores posibles. Esto se explica por el hecho de que todos los órganos internos están estrechamente interconectados, por lo que las causas del dolor en el hipocondrio derecho pueden tener diferentes factores y etiologías.

A veces ocurren en personas completamente sanas. Estas personas suelen quejarse de malestar en el hipocondrio derecho cuando se produce después de una comida copiosa o durante la actividad física. Este dolor entra en la categoría de dolor "saludable" que no requiere tratamiento. El hígado se llena de sangre cuando se libera adrenalina, por lo que se ve obligado a reaccionar con un dolor punzante en la zona correcta. Por lo general, esta afección pasa rápidamente, tan pronto como se restablece la respiración o el estómago se vacía un poco.

El dolor en el hipocondrio derecho ocurre en mujeres durante el embarazo y la menstruación. Durante el embarazo, la barriga crece y con el tiempo comienza a ejercer presión sobre los intestinos. Este último comprime de forma refleja los órganos internos en forma de hígado, vesícula biliar y páncreas. Durante la menstruación, el equilibrio hormonal cambia, se altera el equilibrio necesario, lo que provoca espasmos del tracto biliar.

Las causas del dolor en el hipocondrio derecho se pueden sentir en la parte posterior o frontal. De esto depende el diagnóstico primario de la enfermedad sospechada. El dolor en el hipocondrio suele ser característico de las lesiones hepáticas. En cualquier enfermedad hepática, la causa del dolor es que el órgano es de pura sangre y tiene su propia cápsula. Esta cápsula tiene sus propios receptores del dolor. Pero reaccionan sólo en el momento en que el hígado comienza a estirar esta cápsula.

Junto al hígado hay otro órgano propenso a expresiones más agresivas. Las causas del dolor en el hipocondrio derecho a menudo se atribuyen a la vesícula biliar. Su funcionalidad depende de la utilidad del hígado, pero es capaz de padecer enfermedades independientes. La inflamación crónica puede causar un dolor agudo y cortante. El dolor en el lado derecho puede ser espasmódico y estar acompañado de amargura en la boca, especialmente por la mañana.

La hepatitis puede causar dolor en el hipocondrio derecho. Puede haber sensación de masticación, pesadez o malestar. La hepatitis se acompaña de coloración amarillenta de la piel y pérdida de peso. El grado puede variar; su presencia no es una condición necesaria. La enfermedad puede ocurrir de forma latente, sin síntomas perceptibles y manifestarse solo en la última etapa.

El intestino como provocador de dolor en el hipocondrio derecho.

El colon en toda su longitud puede provocar un dolor agudo, especialmente en presencia de un fenómeno como la flatulencia. Muy a menudo las causas se atribuyen principalmente a los intestinos. Es como un cinturón ancho que bordea ambos hipocondrios. Mientras el foco de inflamación/irritación esté en el propio intestino, el dolor puede ser relativamente moderado y tolerable. El proceso cambia y se vuelven máximamente agresivos cuando está involucrado el peritoneo.

Muy a menudo, la presencia de dolor en el hipocondrio derecho indica indirectamente la presencia de las siguientes enfermedades:

  • colitis de diversas etiologías. Dan espasmos, dolores, imitación de enfermedades ginecológicas;
  • Enfermedad de Crohn. Acompañado de dolor intenso, lesiones ulcerativas de los intestinos;
  • obstrucción intestinal, impactación fecal. El dolor es agudo, espástico;
  • apendicitis en forma aguda. Comienza en la zona del epigastrio y se convierte en un dolor intenso en el lado derecho.

Todas estas enfermedades son graves y requieren la intervención obligatoria de especialistas.

Si todo es más claro con las sensaciones en la parte "facial" del departamento, entonces cuando el paciente se queja del lado derecho de la espalda en el hipocondrio, todo puede volverse más complicado. Varios órganos son capaces de crear tales signos; es importante determinar a tiempo las causas de dicha patología.

Muy a menudo, este dolor en el hipocondrio derecho es causado por el riñón derecho. Existen varias posibles enfermedades relacionadas con los riñones que pueden causar molestias y dolor:

  • enfermedad de urolitiasis;
  • pielonefritis en la etapa aguda;
  • necrosis de los pezones renales;
  • Cancer de RIÑON

El síndrome renal casi siempre tiene un síntoma principal: fiebre alta. Por lo tanto, si hay fiebre, náuseas o espasmos severos en el lado derecho de la espalda, es necesario llamar a "ayuda de emergencia".

Por encima del riñón se encuentra también la glándula suprarrenal, cuyas funciones también son importantes para la salud. En presencia de tumores grandes, la glándula suprarrenal puede causar dolor y provocar una disfunción de todo el equilibrio hormonal.

Neuralgia y osteocondrosis.

A menudo, el dolor en el hipocondrio ocurre con una exacerbación de la neuralgia. La neuralgia no es tan fácil de diagnosticar; se disfraza hábilmente de muchas enfermedades. La neuralgia puede manifestarse como dolor en el hipocondrio, irradiando a cualquier parte de la columna. Suele ser persistente, dura semanas y es difícil detenerlo por completo.

La osteocondrosis, al menos a menudo que la neuralgia, causa un dolor persistente y agresivo en el lado derecho. Esto ocurre con mayor frecuencia con la exacerbación de la osteocondrosis torácica o lumbar. El dolor se puede sentir en la espalda y en el hipocondrio al mismo tiempo. A menudo, la exacerbación de la osteocondrosis se combina con la neuralgia. Un síndrome de dolor de intensidad variable, existe una limitación significativa en la realización de movimientos. Con la osteocondrosis, el carácter puede pasar de doloroso a agresivo, punzante y doloroso.

Otras causas de dolor en el hipocondrio derecho.

Con hematomas o golpes en las costillas aparece un dolor persistente. Se debe estar alerta si se intensifica en el hipocondrio al inhalar o al intentar estornudar. También un crujido antinatural al intentar sentarse o agacharse.

Las causas más raras están asociadas con la trombosis de la vena cava. Esto ocurre cuando un coágulo de sangre se suelta y bloquea la vena hepática o basilar. Puede haber dolor que se irradia a la zona lumbar o a la parte posterior del hipocondrio. En otro caso, el dolor parece más extenso y se siente en la región escapular.

La aparición de un dolor sordo a menudo indica una exacerbación de la forma crónica de alguna enfermedad. Por lo general, las formas crónicas son lentas, a veces casi latentes. Pero si el hígado está involucrado en el proceso, no se debe esperar ninguna gravedad. Por defecto, el hígado no puede doler en absoluto. Es posible que este órgano no se manifieste completamente, salvo signos menores.
Si el dolor es constante se debe sospechar la presencia de tumores o patologías graves. Puede desaparecer durante el ejercicio si los conductos biliares están parcialmente bloqueados. El dolor en el hipocondrio derecho se volverá agudo:

  1. con peritonitis;
  2. cólico renal;
  3. obstrucción intestinal;
  4. Trombosis de los vasos intestinales.

No se debe retrasar la comunicación con un especialista si se produce dolor agudo, especialmente en combinación con fiebre. Sucede que retrasar la llamada a un equipo médico provoca la muerte. Puede haber diferentes razones para el nacimiento del dolor, pero la recuperación y el regreso a una vida plena dependerán únicamente de la oportunidad de la asistencia.

Otras causas de dolor en el hipocondrio derecho.

Si le preocupa un dolor intenso en el hipocondrio derecho, debe consultar inmediatamente a un médico o llamar a una ambulancia. Bajo ninguna circunstancia se deben utilizar compresas tibias. Puedes aplicar hielo envuelto en un paño. Está prohibido el uso de analgésicos, ya que pueden complicar el diagnóstico de la enfermedad. Si las sensaciones desagradables han disminuido, se recomienda visitar a un gastroenterólogo en un futuro próximo y someterse a un examen del tracto gastrointestinal. Medkrugozor.ru

El dolor debajo de las costillas de la derecha puede tener un carácter diferente:

  • fuerte;
  • agudo;
  • afilado;
  • dolor sordo, tirante;
  • puñalada.

Dependiendo de la naturaleza del dolor y los síndromes que lo acompañan, se puede determinar el órgano afectado.

Dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas.

El dolor intenso e insoportable en el hipocondrio derecho es característico de las enfermedades de la vesícula biliar, el hígado y los riñones.

Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis). El dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas hace que la persona se apresure a buscar una posición cómoda. Además, lo atormentan:

  • fiebre;
  • náuseas;
  • vómitos repetidos que no alivian;
  • a menudo - coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.

Dolor agudo a la derecha debajo de las costillas.

El dolor agudo en la cintura es el primer síntoma de pancreatitis aguda. La causa de la exacerbación de la enfermedad es el consumo de grandes cantidades de alcohol con alimentos grasos y dulces. El dolor agudo en la pancreatitis aguda se caracteriza por su intensidad: no disminuye con los cambios en la posición del cuerpo o la tos. La pancreatitis se acompaña de los siguientes síntomas:

  • náuseas;
  • vómitos repetidos;
  • intoxicación grave (enrojecimiento de la cara y el cuerpo, piel jaspeada del abdomen, pequeñas hemorragias en los costados y alrededor del ombligo).

El dolor agudo debajo de las costillas derechas en el área de la escápula y la clavícula ocurre cuando se acumula pus debajo del diafragma (absceso subfrénico). El dolor se intensifica al toser y estornudar, movimientos bruscos, respiración; El alivio se produce al acostarse sobre el lado derecho. Síntomas asociados:

  • fiebre;
  • intoxicación del cuerpo.

Un dolor agudo entre las costillas, que se siente al menor contacto con la piel, es característico del herpes zoster, una enfermedad viral que se manifiesta en forma de erupciones dolorosas en la piel a lo largo de los nervios afectados por el virus (con mayor frecuencia en la parte intercostal). Antes de que aparezca la erupción, una persona puede sentir dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, debilidad y fiebre.

Dolor sordo y doloroso debajo de las costillas de la derecha.

Un dolor sordo y molesto en el hipocondrio derecho indica enfermedades crónicas del hígado que provocan su agrandamiento (hepatitis). Además, esto puede ser un signo de formación de tumores malignos y benignos.

Además del dolor sordo y molesto, se observa lo siguiente:

  • ictericia;
  • insuficiencia hepática;
  • trastornos circulatorios.

Además, un dolor sordo puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades:

  • riñón derecho poliquístico;
  • tumores malignos de pulmón, vesícula biliar, riñón, páncreas;
  • inflamación del intestino delgado;
  • Inflamación de los apéndices (en mujeres).

Dolor punzante a la derecha debajo de las costillas.

El dolor punzante debajo de las costillas derechas, que se intensifica al toser y respirar profundamente, es característico de la neumonía del lado derecho. A menudo, el dolor se extiende por todo el lado derecho y es bastante difícil nombrar el momento exacto de su aparición. Síntomas asociados:

  • temperatura elevada;
  • dificultad para respirar;
  • triángulo nasolabial azul pálido;
  • estreñimiento y diarrea;
  • Erupciones herpéticas en el lado derecho.

Dolor en el hipocondrio derecho detrás.

El dolor debajo de las costillas en la espalda derecha indica problemas con los riñones y el páncreas.

Con la inflamación de los riñones, el paciente experimenta el síndrome de Pasternatsky: dolor intenso cuando se aplica un ligero golpe con el borde de la palma en la costilla inferior desde atrás. En el cólico renal, el dolor en el hipocondrio derecho tiene un carácter paroxístico intenso y atormenta hasta tal punto que la persona no puede estar en reposo y cambia constantemente de posición. Con la urolitiasis, el dolor se extiende por toda la columna hasta la zona lumbar.

El dolor debajo de la costilla derecha con inflamación del páncreas (pancreatitis) ocurre repentinamente, tiene un carácter ceñidor y su intensidad no cambia.

Las causas de la inflamación del páncreas pueden ser el abuso de alcohol y alimentos grasos, trastornos metabólicos, complicaciones después de las operaciones y exacerbación de enfermedades crónicas.

Dolor en el hipocondrio derecho anteriormente.

Si el dolor se irradia hacia la parte frontal de las costillas, entonces esta es la causa de las siguientes enfermedades:

  • Pulmones (neumonía, inflamación).
  • Vesícula biliar (colecistitis aguda o crónica).
  • Hígado (hepatitis, degeneración de células grasas, cirrosis, tumores).
  • Duodeno y estómago (erosiones, úlceras pépticas, gastritis).

Cuando se ven afectados los pulmones, el dolor en el hipocondrio derecho es punzante, se vuelve más fuerte al inhalar o toser, y también se acompaña de síntomas típicos de fiebre (fiebre, debilidad), que lo distinguen de otras enfermedades de los órganos internos. el hipocondrio derecho.

En las enfermedades de la vesícula biliar, se siente un dolor intenso en la región epigástrica y en el omóplato derecho. En la colecistitis aguda, el dolor se desplaza a la parte inferior del hipocondrio derecho.

Si el dolor debajo de la costilla derecha es doloroso o sordo, esto indica una enfermedad hepática. Como regla general, se acompaña de signos de ictericia (color amarillento de la piel y el blanco de los ojos), a excepción de los tumores benignos.

Con las úlceras gástricas y duodenales, el dolor se localiza en la parte anterior de los hipocondrios derecho e izquierdo y fluye hacia la espalda y la zona lumbar. Se opacan ligeramente cuando se presionan, por lo que el paciente siente alivio mientras está acostado boca abajo o en cuclillas.

Dolor en el hipocondrio inferior derecho.

El dolor en el lado derecho debajo de las costillas es un signo de inflamación:

  • intestinos (es decir, el apéndice). El primer signo de apendicitis es un dolor agudo y agudo en el lado derecho. La naturaleza del dolor indica una posible rotura del apéndice, por lo que conviene consultar inmediatamente a un médico.
  • riñón derecho. Básicamente, con el cólico renal, el dolor no tiene una localización clara y se extiende por todo el hipocondrio derecho, incluida la columna y la zona lumbar.
  • duodeno y estómago: con una úlcera, el dolor desciende por el hipocondrio derecho desde la región epigástrica.

Además, el dolor en el lado derecho debajo de las costillas puede ocurrir en una persona completamente sana al moverse. Esto sucede cuando las personas están expuestas a un estrés que no es habitual en ellas. En la vena cava, que pasa por debajo de las costillas inferiores derechas, aumenta el flujo sanguíneo y se hincha. El dolor también puede ocurrir con curvas y giros bruscos, cuando los órganos internos entran en contacto con las costillas.

El dolor en el lado derecho debajo de las costillas no solo causa malestar, sino que también es una señal alarmante del cuerpo. Esto se debe a la densa estructura de los órganos que recubren las costillas derechas. La aparición de dolor es la primera señal de que algo está “roto” en tu interior. Es el dolor el que a menudo nos ayuda a comprender dónde está exactamente nuestro problema. También es importante prestar atención al tipo de dolor, por ejemplo, opresivo, punzante, doloroso. Si el dolor debajo de la costilla derecha es doloroso o sordo, esto indica una enfermedad hepática. En la colecistitis aguda, el dolor se desplaza a la parte inferior del hipocondrio derecho. ¿A qué médicos debo acudir si tengo dolor en el lado derecho debajo de las costillas?

El dolor abdominal es una de las quejas más comunes que obliga a los pacientes a buscar ayuda médica. Cualquier dolor en el abdomen, especialmente dolor agudo, debería alertar seriamente a cualquier persona, especialmente si no ha notado nada como esto previamente. En algunos casos, el dolor abdominal es constante, a menudo recurrente, y molesta a los pacientes durante muchos años.

Hablando de dolor abdominal en general, se debe prestar atención a los siguientes puntos muy importantes, ya que muchas veces, sin darles la debida importancia, una persona corre el riesgo de permitir que esta situación se desarrolle de manera muy dramática. Si el dolor no es doloroso por naturaleza, debe concentrarse en el dolor en el lado derecho debajo de las costillas.

Lo que necesitas saber si aparece dolor en el lado derecho debajo de las costillas.

Entonces, los puntos principales que toda persona necesita saber son los siguientes:

1. Es necesario distinguir claramente entre dolor abdominal agudo y crónico. En el caso del dolor agudo, el ataque comienza repentinamente, a menudo sin ningún factor predisponente. Estos dolores suelen ser inicialmente bastante intensos y su intensidad suele aumentar literalmente con el paso de las horas. El dolor crónico suele ser de naturaleza sorda y molesta a los pacientes durante mucho tiempo. Un ataque de dolor no siempre es intenso y, por regla general, su aparición se asocia con algún factor provocador. Estos dolores rara vez son una “sorpresa” para una persona que, durante un largo período de su existencia, a menudo tiene guardado un remedio medicinal o no medicinal que los alivia eficazmente.

¿Por qué es importante distinguir entre dolor agudo y crónico? Esto es importante porque, en general, la causa del dolor abdominal agudo suele ser una patología quirúrgica aguda de los órganos abdominales, en la que siempre existe la posibilidad de acabar al menos en un hospital quirúrgico y, como máximo, en la mesa de operaciones. La causa del dolor crónico suele ser algún tipo de enfermedad terapéutica crónica que es potencialmente menos peligrosa.

2. Existe una regla de oro: “En caso de dolor abdominal agudo, nunca se deben tomar analgésicos hasta que lo examine un médico, preferiblemente un cirujano”. En el caso del dolor crónico, esta categorización generalmente no se observa y los pacientes toman analgésicos de forma independiente para aliviar su afección.

3. La causa del dolor abdominal no siempre radica en una enfermedad de los órganos internos situados en la cavidad abdominal. Muy a menudo, la patología de los pulmones, el corazón y los riñones puede ir acompañada de la aparición de dolor abdominal debido a las peculiaridades del paso de los troncos nerviosos.

El dolor abdominal puede localizarse en áreas completamente diferentes, pero una de las ubicaciones más comunes es el dolor en el lado derecho debajo de las costillas. Existe una lista enorme de enfermedades acompañadas de dolor en el hipocondrio derecho. Para facilitar la comprensión y determinar la importancia de ciertas enfermedades acompañadas de dolor en el lado derecho debajo de las costillas, me gustaría considerar la enfermedad en el siguiente aspecto:

Enfermedades asociadas con daño a los órganos abdominales:

Peligroso para la salud y la vida (generalmente quirúrgico)

Menos peligroso (generalmente terapéutico)

Enfermedades no asociadas con daño a los órganos abdominales.

Enfermedades peligrosas asociadas con daños a los órganos abdominales.

Este grupo de enfermedades incluye las siguientes:

1. Colecistitis aguda. La localización del dolor abdominal en el lado derecho debajo de la costilla es típica de esta enfermedad. La colecistitis aguda es una inflamación aguda de la vesícula biliar. La causa más importante y fundamental de esta enfermedad es la presencia de cálculos biliares, que muchas veces quedan atrapados ya sea en el cuello de la vesícula biliar o en los conductos biliares. En este caso, la vesícula biliar parece estar bloqueada. La bilis, incapaz de escapar, la estira demasiado y provoca un dolor intenso. Muy a menudo, esto se asocia con una infección y la enfermedad se manifiesta en todo su esplendor. Como regla general, el dolor en la colecistitis aguda se localiza en el área del hipocondrio derecho, pero se irradia debajo del omóplato derecho y hacia el omóplato derecho. Los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos y amargura en la boca. En dos o tres días, la vesícula biliar puede "pudrirse" por completo, romperse y, al mismo tiempo, la bilis infectada comienza a fluir hacia el estómago, provocando peritonitis. Sin asistencia oportuna, los pacientes suelen morir. En la mayoría de los casos, un ataque doloroso se asocia con el consumo de alimentos grasos y fritos, así como con el consumo de alcohol. A menudo, la única forma posible de ayudar a estos pacientes es la extirpación urgente de la vesícula biliar. Sin embargo, con un tratamiento oportuno, es posible extirpar la vesícula biliar mediante pequeñas punciones apenas perceptibles en la piel, la llamada extirpación endoscópica de la vesícula biliar. La forma adicional más informativa de diagnosticar la colecistitis aguda es una ecografía de los órganos abdominales, que no solo permite identificar la presencia de cálculos como la causa principal de esta terrible enfermedad, sino también determinar el grosor de la pared de la vesícula biliar, el criterio principal. por la gravedad del proceso inflamatorio.

2. Apendicitis aguda. En absolutamente todas las personas, la apendicitis aguda se asocia con la aparición de dolor en la parte inferior del abdomen a la derecha (región ilíaca derecha). Sin embargo, pocas personas saben que en aproximadamente el 70% de los casos, la apendicitis aguda comienza con dolor en la parte superior del abdomen, incluido el hipocondrio derecho. En la mayoría de los casos, el dolor baja por el abdomen durante las primeras seis horas y luego el cuadro se vuelve más o menos claro. La apendicitis aguda, por regla general, no tiene ningún factor predisponente. Ocurre en el contexto de una salud total, tanto en hombres como en mujeres, en cualquier momento del día y a cualquier edad. La apendicitis aguda es una enfermedad muy peligrosa. Por eso, en cuanto se hace este terrible diagnóstico, el paciente debe ser operado lo antes posible. Como regla general, la cirugía para extirpar la apendicitis aguda se realiza a más tardar dos horas desde el momento del diagnóstico. A pesar de que la apendicitis aguda, incluso si comienza con dolor en la parte superior del abdomen, pronto "desciende" más abajo, existe una cierta categoría de pacientes en los que la apendicitis se manifiesta exclusivamente como dolor en la parte superior del abdomen debajo de la costilla, que, si El desconocimiento de estos hechos induce a error a los trabajadores médicos, lo que pone en peligro la vida y la salud del paciente. Este grupo de pacientes incluye lo siguiente:

- mujeres embarazadas en la segunda mitad del embarazo. El hecho es que durante este período, el útero embarazado agrandado desplaza el colon junto con el apéndice debajo del hígado, donde posteriormente se localiza el proceso inflamatorio.

Personas cuyo apéndice, por características anatómicas, tiene una longitud considerable y se encuentra debajo del hígado.

Sólo un examen oportuno por parte de un cirujano puede neutralizar la amenaza potencial que aguarda a los pacientes de este grupo con dolor debajo de la costilla derecha.

3. Úlcera perforada de estómago o duodeno. En casos típicos, con una úlcera perforada, se produce un dolor intenso en la parte superior del abdomen que, por su intensidad característica, se denomina "similar a una daga". En esta enfermedad, a través de un orificio formado en el estómago, el jugo gástrico, compuesto de ácido clorhídrico y enzimas digestivas agresivas, ingresa a la cavidad abdominal libre, provocando una inflamación severa. Sin una cirugía de emergencia, la mayoría de los pacientes mueren dentro de los primeros tres días, e incluso una operación tardía (el segundo día) a menudo no puede salvar a la desafortunada persona. Al parecer, ¿cómo no reconocer una enfermedad tan vívida en sus manifestaciones? Resulta que es posible. Y esto se debe al hecho de que, en algunos casos, esta enfermedad es muy leve y atípica. Esto ocurre en los siguientes casos:

Si el orificio en el estómago o el duodeno es muy pequeño, puede, por así decirlo, taparse desde el interior con un trozo de comida, evitando que salga el jugo gástrico. En este caso, la abertura externa (desde el lado de la cavidad abdominal libre) se cubre con el intestino o epiplón (la reacción protectora del cuerpo). Esta condición se llama úlcera de prueba cubierta. Tras un inicio relativamente brusco del dolor, este disminuye significativamente en poco tiempo y adquiere el carácter de un dolor debajo de la costilla derecha. Sin embargo, el peligro radica en el hecho de que una infección en el estómago también puede provocar peritonitis y la muerte, que, sin embargo, no se desarrolla de forma tan brillante y agresiva.

Incluso la más mínima sospecha de una úlcera perforada es una indicación de derivación inmediata a un hospital donde exista un centro quirúrgico especializado. Y para finalmente convencerme del peligro y la importancia de esta enfermedad, me gustaría decir que cualquier trabajador de la salud que haya identificado o al menos sospechado una úlcera perforada debe no solo derivar, sino también garantizar el traslado del paciente al hospital. (incluso en transporte personal).

Enfermedades "no peligrosas" asociadas con daños a los órganos abdominales.

Por supuesto, “llamar” a este grupo de enfermedades no peligrosas no es del todo correcto y sería una acusación grave contra los médicos generales. El caso es que, a diferencia de las enfermedades quirúrgicas de urgencia, que requieren un diagnóstico muy rápido y preciso y una actuación urgente, en las enfermedades terapéuticas hay tiempo para un examen completo sin prisas. También cabe señalar que en las enfermedades terapéuticas, a diferencia de las quirúrgicas, existe con mucha menos frecuencia una amenaza potencial directa para la vida del paciente. Las principales enfermedades terapéuticas acompañadas de dolor en el lado derecho debajo de las costillas son las siguientes:

1. Colecistitis crónica. Al igual que la colecistitis aguda, la colecistitis crónica también se asocia con mayor frecuencia con la presencia de cálculos biliares. Sin embargo, el dolor en la colecistitis crónica es mucho menos intenso y rara vez se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre y deterioro del estado general. El dolor aparece muy a menudo, hay una clara relación con la ingesta de alimentos en forma de alteración de la dieta y desaparece perfectamente después de tomar NO-SHPA. La eliminación de los alimentos grasos y fritos, así como el consumo de alcohol junto con la recepción de medicamentos antiespasmódicos durante una exacerbación de la enfermedad, son las principales medidas destinadas a reducir la frecuencia e intensidad de los ataques de dolor. El alivio radical de la colecistitis crónica litiásica es la extirpación de la vesícula biliar según lo previsto. En principio, todos los casos de cálculos biliares están sujetos a extirpación quirúrgica, que es más recomendable realizar lo antes posible a una edad temprana, cuando una persona tolera la cirugía mucho más fácilmente y con menos complicaciones.

2. Gastritis y exacerbación de úlceras gástricas o duodenales.. El dolor puede localizarse tanto en el epigastrio, es decir. en la boca del estómago y debajo de la costilla derecha (especialmente con una úlcera duodenal). El dolor suele aparecer después de comer (de 20 minutos a una hora y media), muy a menudo acompañado de acidez de estómago, náuseas, eructos y, a veces, vómitos. El dolor en estas enfermedades suele ser el llamado carácter estacional y empeora en el período otoño-primavera. El papel principal en el diagnóstico de gastritis y úlcera péptica lo desempeña la fibrogastroscopia (FGS), un método de investigación endoscópico que permite no solo evaluar visualmente el estado de la membrana mucosa inflamada, sino también realizar una biopsia. Seguir una dieta estricta y tomar medicamentos que reduzcan la acidez gástrica en la mayoría de los casos permite deshacerse de esta enfermedad en poco tiempo.

3. Hepatitis - inflamación del hígado. Muy a menudo, la inflamación es causada por virus (hepatitis A, B, C, D y otros). La inflamación del hígado puede ser aguda o crónica. La aparición de un dolor sordo en el hipocondrio derecho es típica de esta enfermedad. Hay un síntoma muy importante de la hepatitis, que en la mayoría de los casos ayuda a distinguir esta enfermedad de otras: la aparición de un color amarillento en la piel y las membranas mucosas, que puede variar en intensidad desde apenas perceptible hasta un naranja brillante. La hepatitis A suele presentarse en forma aguda con síntomas vívidos, que después del tratamiento no deja consecuencias. Las hepatitis B, C y D suelen presentarse en formas crónicas y progresan lentamente hacia la cirrosis hepática. La ecografía del hígado y las pruebas de laboratorio para detectar la presencia de hepatitis permiten realizar un diagnóstico correcto de manera oportuna.

Otra causa de inflamación del hígado, además de la hepatitis viral, es la ingestión de sustancias tóxicas en el cuerpo que dañan las células del hígado. La sustancia hepatotóxica más común es el alcohol.

4. discinesia de la vesícula biliar - una enfermedad funcional asociada con un aumento o un fuerte debilitamiento de la contractilidad de la vesícula biliar. La enfermedad puede presentarse de dos formas: hipercinética, caracterizada por un aumento de los espasmos de la vesícula biliar, hipocinética, por una relajación excesiva de la vesícula biliar. El dolor es doloroso o punzante y tiene una clara conexión con el consumo de alimentos fritos. En su curso, la enfermedad es muy similar a la colecistitis crónica, pero con discinesia no hay cálculos en la vesícula biliar. La discinesia se trata siguiendo una dieta, utilizando fármacos coleréticos y NO-SHPA.

Enfermedades no asociadas con daño a los órganos abdominales.

Existe un gran grupo de enfermedades en las que el dolor abdominal se localiza debajo de la costilla derecha, pero la enfermedad afecta órganos ubicados en áreas completamente diferentes. El dolor en estas enfermedades es referido o irradiado. Las enfermedades que se acompañan de dolor en el hipocondrio derecho son las siguientes:

1. Neumonía aguda (neumonía). Cuando el proceso inflamatorio se localiza en el lóbulo inferior del pulmón derecho, muy a menudo se produce dolor no solo en el pecho, sino también debajo de la costilla derecha. También sucede que es posible que no haya ningún dolor en el pecho. La presencia de fiebre alta en el paciente, tos con esputo purulento, dolores corporales y una conexión con hipotermia que precede al inicio de la enfermedad pueden conducir al diagnóstico correcto. Escuchar atentamente los pulmones, realizar radiografías o fluorografía del tórax en la mayoría de los casos ayuda a diagnosticar correctamente esta enfermedad.

2. Inflamación del riñón derecho (pielonefritis aguda). En casos típicos, el dolor con pielonefritis se localiza en la zona lumbar izquierda, pero a veces también ocurre en el hipocondrio derecho. Los trastornos de la micción, la ecografía de los riñones y las pruebas de laboratorio de la orina son los principales métodos para diagnosticar la inflamación aguda del riñón.

3. Osteocondrosis de la columna y neuralgia intercostal. En esta enfermedad, se pellizcan los nervios que salen de la médula espinal. Cuando se pellizcan los nervios que recorren el borde del arco costal derecho, se produce dolor debajo de la costilla. Por lo general, el dolor se asocia con girar el cuerpo, levantarse de la cama, es de naturaleza punzante y desaparece después de tomar medicamentos antiinflamatorios.

4. Costillas fracturadas a la derecha- casuística, sin embargo, en casos raros, especialmente en caso de tratamiento inoportuno después de una lesión recibida en estado de ebriedad, es posible que no se reconozca una fractura de costilla. Por lo general, el dolor desaparece por sí solo entre 3 y 4 semanas después de la fusión costal.

5. Infarto agudo del miocardio. Es raro, pero también sucede que el dolor durante un infarto, especialmente en localizaciones atípicas, puede irradiarse al abdomen, incluso debajo de la costilla derecha. El infarto de miocardio es una enfermedad potencialmente mortal que, si no se detecta a tiempo, puede provocar la muerte. La aparición de la enfermedad suele estar asociada a un esfuerzo físico excesivo o estrés emocional, típico de personas mayores de 50 años, y puede ir acompañada de dificultad para respirar, insuficiencia cardíaca por problemas cardíacos previamente existentes. Si se sospecha esta forma de infarto de miocardio, se debe realizar inmediatamente un electrocardiograma como método principal para diagnosticar esta grave enfermedad.

De lo anterior queda absolutamente claro que a pesar de la amplia lista de enfermedades que ocurren con dolor en el hipocondrio derecho, que está lejos de ser completa, pueden ocurrir condiciones tanto no peligrosas como potencialmente mortales. Por eso, para evitar consecuencias graves para la salud, en caso de cualquier dolor poco claro en el lado derecho debajo de las costillas, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico.

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El dolor sordo o doloroso en el lado derecho debajo de las costillas es un síntoma bastante común que toda persona ha experimentado al menos una vez en la vida. Esto se debe a la densa estructura de los órganos que recubren las costillas derechas. En esta zona se encuentran el hígado y el riñón derecho. Ambos órganos tienen una estructura densa y están en contacto bastante estrecho con las costillas del interior. En condiciones normales, el hígado está protegido de manera confiable por las costillas de la derecha y no se lesiona cuando se mueve.

Un dolor sordo o agudo en el lado derecho debajo de las costillas puede ocurrir en los casos en que el riñón o el hígado derechos se “apiñan” en su lecho natural. Esto puede deberse no solo a un aumento de tamaño debido al proceso inflamatorio. También existen posibles causas como el desplazamiento de órganos durante los impactos y su compresión por otros órganos que se encuentran cerca.

Para comprender la etiología del dolor en el lado derecho debajo de las costillas y comprender qué enfermedades pueden provocarlo, le sugerimos que se familiarice con este material.

¿Cómo se produce el dolor debajo de la costilla derecha?

Como se mencionó anteriormente, varios factores pueden provocar dolor debajo de la costilla derecha. Pero en cualquier caso, debe entenderse que el dolor debajo de la costilla derecha debe diferenciarse de las afecciones agudas. Es importante saber que el dolor agudo en la costilla inferior derecha puede poner en peligro la vida.

Por lo tanto, estipulamos inmediatamente que:

  • dolor doloroso debajo de la costilla derecha que dura más de una hora requiere llamar a una ambulancia;
  • el dolor agudo y agudo debajo de la costilla derecha requiere llamar inmediatamente a una ambulancia;
  • náuseas, dolor debajo de la costilla derecha requiere que consulte a un médico el mismo día en que ocurren estos síntomas;
  • El dolor punzante debajo de la costilla derecha que ocurre durante el movimiento y no desaparece en 30 minutos puede indicar una infracción de un órgano y requiere atención médica inmediata.

En el estado fisiológico normal del riñón y el hígado derechos, no se produce dolor debajo de la costilla inferior derecha. La excepción son las lesiones. En este caso, el dolor en la costilla inferior derecha puede indicar un hematoma, tanto en la propia costilla como en los órganos internos. Si hay un hematoma o abrasión en la superficie del borde inferior derecho del pecho, lo más probable es que el dolor en la costilla derecha sea causado por una lesión.

¿Qué podría causar dolor en las costillas derechas?

Además de una lesión, el dolor en las costillas derechas puede estar asociado con procesos inflamatorios en órganos como:

  • vesícula biliar;
  • suprarrenal;
  • pulmón derecho;
  • intestinos superiores;

En las mujeres durante el embarazo, el dolor en las costillas derechas puede estar asociado con el crecimiento del feto y la compresión de los órganos internos. Cuando hay inflamación, por ejemplo, de la vesícula biliar, se observa un engrosamiento de las paredes de este órgano. La ralentización del flujo de bilis provoca la expansión de la vesícula biliar. Comienza a ejercer presión sobre el hígado. Esto, a su vez, ejerce presión sobre las costillas de la derecha. Hay un dolor sordo en las costillas derechas, que se intensifica con el movimiento y cede al estar acostado.

Un dolor cortante agudo en las costillas derechas puede indicar que algún órgano interno está gravemente dañado. Si experimenta este síntoma, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Cómo diagnosticar el dolor en la costilla derecha.

Para diagnosticar correctamente el dolor en la costilla derecha, es necesario no solo realizar una anamnesis cuidadosa, sino también realizar una serie de exámenes. El médico puede hacer un diagnóstico primario entrevistando al paciente. Para recoger la anamnesis son importantes no sólo las enfermedades crónicas existentes, sino también la hepatitis u otros procesos inflamatorios agudos sufridos en el pasado. Durante el examen, es importante identificar los hechos de la lesión y la posibilidad de un golpe en el pasado reciente. También es importante establecer la relación entre la aparición de dolor en las costillas derechas y la ingesta de alimentos. Un factor importante es la actividad física, que provoca dolor en las costillas derechas.

Después de interrogar y recopilar los hechos que acompañan al dolor en el lado derecho debajo de las costillas, se examina al paciente. Se revela la integridad de la piel. Después de esto, puedes comenzar a palpar la pared abdominal. El riñón derecho inflamado se puede palpar en la pared abdominal anterior. El hígado, si está inflamado, se extenderá más allá del borde de la costilla derecha. Si le duele la vesícula biliar, la palpación será dolorosa justo debajo de las costillas derechas. Es importante saber que en ocasiones el dolor en las costillas derechas puede estar asociado a una infestación por helmintos. En este caso, la palpación será dolorosa alrededor del ombligo.

Otro aspecto importante para diagnosticar el dolor en la costilla derecha es el examen de la esclerótica de los ojos, la lengua y la piel. Con un proceso inflamatorio en el hígado o la vesícula biliar, la superficie de la lengua se cubrirá con una capa amarillenta. Con o riñones, también es posible una capa en la lengua, pero de color blanco. En caso de enfermedades hepáticas y alteración del flujo de bilis, puede producirse una coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los globos oculares. Esto se debe al hecho de que la bilirrubina de la bilis ingresa a la sangre y se descompone en pigmentos biliares. Colorean la piel y la esclerótica de los ojos con un tono azafrán.

Después de establecer un diagnóstico preliminar, se deben realizar pruebas de laboratorio adicionales.

El dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas es un motivo para consultar urgentemente a un médico.

Si tienes un dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas, esto es una señal de tu cuerpo de que está sufriendo una catástrofe. En este lugar hay tres órganos internos importantes a la vez, cuyo daño puede provocar la muerte. Muy a menudo, un dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas comienza a molestarle si:

  • la vesícula biliar se rompe debido a colelitiasis;
  • daño hepático;
  • prolapso del riñón, rotura del riñón o estrangulación del quiste renal.

Todas estas condiciones requieren una intervención quirúrgica inmediata. Por tanto, si te preocupa un dolor intenso en la costilla derecha, no lo dudes ni un segundo y llama urgentemente a una ambulancia. Cada minuto puede contar.

¿Qué enfermedades causan dolor debajo de la costilla derecha al frente?

El dolor sordo y doloroso debajo de la costilla derecha en la parte delantera puede ser causado por una variedad de enfermedades. Entre ellos están:

  • hepatitis aguda y crónica;
  • degeneración grasa de las estructuras celulares del hígado;
  • colecistitis;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • enfermedad renal poliquística a la derecha;
  • inflamación de los apéndices en mujeres;
  • ataque agudo de apendicitis;
  • inflamación del intestino delgado;
  • infestaciones helmínticas;
  • inflamación del páncreas;
  • neumonía;
  • úlcera duodenal;
  • Procesos oncológicos en el pulmón, hígado, vesícula biliar o riñón.

No autodiagnosticarse ni tratarse sin supervisión médica. Sólo un especialista que tenga la capacidad de realizar pruebas de laboratorio, incluida la ecografía de los órganos internos de la cavidad abdominal, podrá establecer el diagnóstico correcto y comenzar un tratamiento de calidad de manera oportuna. La hepatitis crónica, por ejemplo, sólo puede detectarse mediante un análisis de sangre.

Cómo aliviar el dolor a la derecha debajo de las costillas.

El dolor sordo y doloroso en el lado derecho debajo de las costillas, asociado con enfermedades crónicas, se puede tratar con antiespasmódicos como noshpa. Pero no debes tomar analgésicos si no conoces tu diagnóstico. Posteriormente, una imagen borrosa dificultará el diagnóstico de la enfermedad.

Si se produce un dolor agudo en la costilla derecha, proporcione descanso, una posición estática del cuerpo en decúbito supino y aplique frío en el lugar del dolor. No deberías tomar nada. Llame a un médico inmediatamente. Si el dolor en las costillas derechas está asociado con un estancamiento de la bilis, y esto lo sabe con seguridad, los tubos o la limpieza del hígado ayudarán a aliviar el dolor. Lea sobre esto en un material especial.

¿Qué indica el dolor debajo de la costilla derecha desde atrás?

Muy a menudo a las personas les molesta el dolor debajo de la costilla derecha desde atrás. Este es un síntoma de un proceso inflamatorio en el riñón o el páncreas. Es bastante fácil distinguir entre estas dos condiciones.

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