Lifting facial endoscópico. Una técnica de rejuvenecimiento segura: lifting facial endoscópico Lifting endoscópico de la parte media del rostro

La esencia de cualquier rejuvenecimiento quirúrgico se reduce a aliviar los cambios en los tejidos musculares y cutáneos, lo contrario de los cambios relacionados con la edad. El lifting facial endoscópico es uno de los métodos más seguros de este tipo de cirugía.

¿Qué es un lifting facial endoscópico?

La cirugía de rejuvenecimiento implica pelar la piel, cortar y mover el tejido muscular, eliminar los depósitos de grasa si es necesario, unir fibras musculares y estirar y fijar la piel. Esto implica la escisión del exceso de piel y tejido conectivo.

El lifting endoscópico pertenece a la categoría de métodos mínimamente invasivos. Su diferencia fundamental con la cirugía plástica tradicional es la ausencia de escisión. La piel, los músculos y el tejido conectivo se redistribuyen de tal manera que ocupan el lugar que “les corresponde” y así nivelan los cambios relacionados con la edad. Sólo se debe eliminar el tejido adiposo, ya que es absolutamente sobrante.

Para mantener los músculos y la piel en un lugar nuevo, se utilizan suturas especiales o endotinas: grapas y cintas con "pinzas". Estos últimos fijan los tejidos durante un período de tiempo suficientemente largo, de modo que cuando desaparecen, el tejido conectivo recién formado fortalece la piel y los músculos. Las endotinas se disuelven solas y no es necesario eliminarlas.

Este enfoque proporciona muchos beneficios:

• número mínimo de incisiones y su tamaño muy pequeño: entre 1,5 y 2 cm;
• alta precisión de la operación: el uso de un endoscopio le permite obtener una imagen y evaluar constantemente el estado del campo quirúrgico;
• una intervención mínima garantiza un mínimo de consecuencias y complicaciones;
• el período de recuperación después de un estiramiento facial es significativamente menor;
• La operación puede llevarse a cabo localmente, en determinadas zonas, o de forma integral.

El único inconveniente de la intervención es que requiere un cirujano altamente cualificado. Además, existen restricciones basadas en la edad y no solo en el estado del paciente.

El siguiente vídeo le dirá qué es un lifting facial endoscópico:

La esencia del procedimiento.

La corrección recibió su nombre – endoscópica – debido al método. En una operación convencional, es necesario pelar completamente la piel, retirándola literalmente del área operada, lo que requiere grandes incisiones y una importante pérdida de sangre.

La tecnología endoscópica nos permite hacer las cosas de manera diferente. Se realizan pequeñas incisiones en los lugares requeridos; se insertan tubos de silicona de hasta un máximo de 2 cm. A lo largo de ellos se mueve el sistema de iluminación y registro, el endoscopio y los propios instrumentos. Como resultado, el médico no necesita pelar la piel, ya que recibe la imagen mediante un endoscopio. En consecuencia, no es necesario agrandar las incisiones.

El pequeño tamaño de las incisiones permite modificar las técnicas utilizadas. Para corregir la zona media del rostro, es posible un levantamiento vertical, cuando la piel de las mejillas se eleva hasta el borde ciliar inferior y al mismo tiempo no afecta los ganglios nerviosos ubicados en la parte media de la mejilla. La efectividad del lifting vertical es mayor; es necesario redistribuir una cantidad mínima de piel, pero no se puede hacer de la forma habitual.

La tecnología endoscópica permite combinar intervenciones en diferentes zonas, con tensión multivectorial. Aunque muchos cirujanos plásticos creen que un enfoque integrado es el más rentable.

El profesor A. M. Borovikov, uno de los cirujanos más famosos, afirma que los pacientes regresan después del rejuvenecimiento local literalmente un año después, porque descubren que, en comparación con la parte más joven de la cara, las áreas restantes no se ven estéticamente agradables. Después de un rejuvenecimiento integral, después de más de 10 años de practicar este procedimiento, nadie ha solicitado aún una nueva restauración.

La operación dura de 40 minutos a 6 horas, dependiendo de la escala de la intervención. La anestesia local sólo es posible en caso de corrección parcial o blefaroplastia. Todos los demás tipos de levantamiento se realizan bajo anestesia general, lo que supone una limitación para las personas con enfermedades del sistema cardiovascular.

El resultado del rejuvenecimiento dura una media de 5 a 7 años: esto se debe a las características individuales y al estado de salud general. Una operación compleja, como ya se mencionó, proporciona un resultado más duradero.

Fotos antes y después del lifting facial.

Lugares

La división del rostro en zonas está asociada a los mecanismos del envejecimiento y a la comprensión del tema de la cirugía plástica.

La cara se divide en partes lateral y central-medial, a lo largo de una línea vertical convencional que corre a lo largo de la nariz. Según esta división, queda inmediatamente claro por qué un levantamiento vertical, si es posible, dará resultados más tangibles. Los signos de envejecimiento se concentran principalmente en la parte medial, y el estiramiento lateral de la piel es eficaz sólo en relación con la parte inferior de la cara y la zona lateral. Aunque, por supuesto, todavía reduce los cambios de relieve.

El rostro se divide en 3, o mejor dicho, 4 zonas. Las líneas condicionales corren horizontalmente al nivel de las cejas y las fosas nasales.

• – cuello, línea de la mandíbula, barbilla, comisuras de la boca. Los pliegues nasolabiales ya no se incluyen en esta zona, ya que aparecen cuando la piel de las mejillas se hunde y, de hecho, las correcciones en este caso no están disponibles. Los signos de envejecimiento aquí incluyen papada, papada, comisuras de la boca caídas y pliegues desde la comisura de la boca hasta la barbilla. El exceso de grasa suele acumularse en la zona inferior, por lo que la corrección debe combinarse con la liposucción. El mecanismo para corregir el tercio inferior del rostro es el siguiente: se realiza una incisión alrededor de la oreja y se redistribuye el tejido blando de las mejillas. Al mismo tiempo, se quitan la papada, los pliegues alrededor de la boca adquieren una posición inclinada y se alisan. Para un levantamiento, no se hacen incisiones debajo del mentón. Levantar la parte inferior del rostro no afecta el estado de la zona media.

• – el espacio entre las líneas horizontales a la altura de las fosas nasales y las cejas. Incluye los pliegues nasolabiales y los párpados inferiores, aunque estos últimos suelen estar separados en una zona separada 4. La zona media envejece más rápidamente; los signos son el saco cigomático, el relieve entre el surco lagrimal y el borde ciliar y, por supuesto, el signo más evidente del envejecimiento es el dulzor nasolabial formado por el tejido colgante. La corrección de la zona media proporciona el efecto de rejuvenecimiento más pronunciado, especialmente cuando se combina con un lifting del párpado inferior. La operación dura desde 1,5 horas si se trata únicamente del músculo orbicular de la cara, y hasta 3 horas si se realiza un check-lifting.
  • La técnica es la siguiente: se realizan incisiones a lo largo del borde inferior de las pestañas en un pliegue natural. Los músculos se cortan a través de ellos y se mueven a su posición original, se fijan con endotinas y luego se estira la piel. Los pliegues resultantes en las esquinas del ojo se eliminan con un levantamiento en la región temporal. La complejidad del procedimiento radica en el hecho de que hay que trabajar con los músculos faciales. Si se desplazan incorrectamente, se altera el trabajo sincrónico, lo que conlleva asimetría y alteraciones en las expresiones faciales en diferentes lados de la cara.
  • También es posible otra opción: en este caso, se combina un levantamiento lateral: se realizan incisiones cerca de la oreja y un levantamiento a través de incisiones en la mucosa oral. La técnica es segura, ya que los ganglios nerviosos del centro de las mejillas no se ven afectados.
• - frente y cejas. Aquí hay signos de envejecimiento: cejas caídas, párpado superior caído, arrugas horizontales y arrugas en la frente. La caída de las cejas y los ojos puede no estar asociada con la edad y puede corregirse. La esencia de la operación: se hacen incisiones a lo largo del borde del crecimiento del cabello para ocultar el rodillo que aparece cuando se estira la piel y, por supuesto, las propias suturas. Al mismo tiempo, la caída desaparece, las arrugas se nivelan, pero la altura de la frente aumenta. Si esto supone un problema, se utilizan diversas técnicas: inclinación oblicua, patrón de dientes de sierra, etc. Un estiramiento facial superior a menudo se combina con otros tipos de corrección. El hecho es que pelar la piel de la frente abre muchas oportunidades para el rejuvenecimiento de los ojos, la zona media de la cara e incluso la inferior; sería una pena no aprovechar esto. Puede eliminar los pliegues en las sienes, cambiar la forma de la nariz (una joroba) y rellenar los pómulos. Además, en este caso, desaparece la necesidad de realizar incisiones laterales para tensar la piel lateral. Es cierto que el resultado de dicha operación inicialmente no se fija con suturas o endotinas, sino con tornillos de titanio, que se retiran después de 20 días.

• Zona 4 – cuenca del ojo. Su parte superior pertenece al tercio superior, la inferior al tercio medio. Sin embargo, a menudo la operación se realiza sólo aquí, ya que la órbita del ojo concentra los signos más evidentes del envejecimiento: arrugas y pliegues en las comisuras, caída del párpado superior, inversión y caída del párpado inferior, aumento de la distancia entre el borde ciliar. y el surco lagrimal. A menudo, los pacientes que no están preparados para un rejuvenecimiento radical se someten a una corrección de las cuencas de los ojos como un compromiso entre el deseo de conseguir un rostro más joven y el miedo a un lifting. No existen justificaciones fisiológicas o anatómicas para separar la órbita en una zona separada. Por el contrario, el cirujano trabaja con dos zonas diferentes durante la operación, lo que, por supuesto, no es rentable. Sin embargo, la blefaroplastia como procedimiento independiente tiene una gran demanda, lo que hay que tener en cuenta.

• Rejuvenecimiento integral Implica trabajar en todo el rostro a la vez. Esta decisión debe considerarse la más racional. Se realizan un número mínimo de cortes, ya que a través de ellos se realizan el máximo de actuaciones. En casos relativamente leves, toda la corrección se realiza mediante incisiones en la frente y en el pliegue del párpado inferior. Además, los resultados duran más.

Este vídeo explica de forma clara y con útiles diagramas cómo se realiza la operación:

¿A qué edad puedes hacerlo?

Prácticamente no existen restricciones de edad para corregir imperfecciones cosméticas: párpados o cejas caídos. Pero para los procedimientos anti-envejecimiento, la edad importa.

La técnica endoscópica no implica la escisión de músculos ni piel. Se calcula que los tejidos relativamente elásticos se arraigan por sí solos en el "nuevo" lugar y el tejido conectivo se forma con la suficiente rapidez para asegurar esta posición. Por desgracia, en la vejez esto es imposible.

La piel con una elasticidad demasiado baja simplemente no podrá aguantar y volverá a ceder. Lo mismo puede decirse de las fibras musculares: cuanto mejor estén en condiciones, mayores serán las posibilidades de éxito de la operación. En consecuencia, cualquier procedimiento endoscópico después de 60 años no tiene sentido.

• Este tipo de rejuvenecimiento de la parte media del rostro se puede realizar a partir de los 30-35 años de edad. Las edades óptimas son entre 35 y 50 años.
• La corrección de la parte inferior de la cara, por regla general, se realiza más tarde, de 45 a 60 años. Sin embargo, en combinación con la liposucción, se realiza antes si la papada y la papada son causadas por un exceso de tejido adiposo.
• El límite de edad para el rejuvenecimiento de la zona facial superior es de 60 años.
• La blefaroplastia se realiza entre los 35 y 60 años.

Foto del paciente

El complejo de endoscopia del tercio superior de la cara incluye varios tipos de operaciones; según las indicaciones, las operaciones se realizan de forma aislada o combinadas:

• levantamiento de frente,
• levantamiento de cejas,
• levantamiento del área de las cejas,
• levantamiento de las áreas temporales.

A menudo, los cambios relacionados con la edad en la frente, las cejas, el área de las cejas y el área de las sienes se pueden resolver con una sola operación. Antes de la consulta, el cirujano plástico evalúa el estado de los tejidos del paciente, y también determina la posición de la línea del cabello y las preferencias de peinado, lo que le permite obtener una imagen completa y ofrecer al paciente la técnica quirúrgica más efectiva para lograr los máximos resultados estéticos con una ausencia total de cicatrices.

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Precios del lifting endoscópico de zona superior.

El coste final de la operación se determina durante una consulta con un cirujano plástico.

Lifting endoscópico de la zona superior: frente y sienes - región temporal, cejas

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¡Atención! El lifting de la frente y las áreas temporales se puede realizar utilizando endotinas, fijadores tisulares biodegradables especiales. La decisión final sobre el uso de endotinas la toma su cirujano plástico durante su consulta.

Procedimiento de levantamiento de frente

¿Qué cicatrices quedan después de un lifting de frente?

El lifting endoscópico de frente se realiza a través de 3 microincisiones situadas en el cuero cabelludo. El tamaño y la ubicación de las incisiones durante un estiramiento de frente dependen de la técnica elegida por su cirujano plástico. Las incisiones generalmente se hacen a lo largo de la línea del cabello o en el pliegue profundo de la frente; en el futuro quedarán cuidadosamente ocultas.

Técnicas de ajuste:

1. Técnica coronaria: indicada en casos raros para ptosis grave de la piel y tejidos blandos.
   La incisión se realiza en el cuero cabelludo, de 3 a 5 cm por encima de la línea del cabello, comenzando por encima de las orejas y oculta en el cabello.
2. Levantamiento endoscópico de frente.
   Esta técnica se realiza mediante tres micropunciones a 1 cm por encima de la línea del cabello, por donde pasa el equipo endoscópico. En el futuro, las cicatrices quedarán completamente ocultas en el cabello y serán completamente invisibles para los demás.
3. Método mínimamente invasivo.
   Se ocultarán finas incisiones de 1,5 cm de largo en el borde de la región frontotemporal y en el cuero cabelludo. Una técnica especial de resección endoscópica en cuña permite la corrección de la zona frontotemporal, así como un levantamiento mínimo de las esquinas laterales de los ojos y la línea de las cejas.

Existe una gran cantidad de preparados cosméticos y procedimientos cosméticos para el cuidado de la piel del rostro que tienen un efecto rejuvenecedor: , . Con su ayuda, es posible lograr una mejora significativa en su condición. Sin embargo, llega un momento en que estos remedios se vuelven impotentes contra la pérdida de elasticidad y la ptosis gravitacional. El efecto deseado se puede obtener si consulta a un cirujano plástico a tiempo. La última técnica en cirugía plástica es el lifting facial endoscópico. Permite lograr resultados sorprendentes.

¿Cuáles son las causas de los cambios faciales relacionados con la edad?

Este problema lo enfrentan pacientes a partir de los 30-40 años, así como aquellos que han perdido peso en un corto período de tiempo. Debido a una disminución de la síntesis, una disminución del contenido de fibras de colágeno y elastina, la piel pierde su firmeza y elasticidad.

Los tejidos de la zona de los músculos faciales son especialmente susceptibles a los cambios. Cuando estos últimos se contraen, la piel forma pliegues en las zonas más móviles del rostro, que se alisan cuando los músculos faciales se relajan. Con la edad, esta capacidad se pierde cada vez más debido al aumento de la fragilidad y la recuperación más lenta de las fibras de colágeno y elastina, y los pliegues se vuelven más profundos.

El tejido graso situado en la zona de los pómulos se hunde tirando de la piel. Como resultado, se forman surcos cerca de la nariz, en las esquinas de los ojos, bolsas debajo de los ojos, los tejidos ubicados en el área de las cejas descienden y cuelgan sobre el párpado superior.

La contracción refleja constante de los músculos de la frente, destinada a retener los tejidos, conduce a una profundización cada vez mayor de los surcos longitudinales frontales y de las arrugas verticales entre las cejas. El tejido graso debajo de la piel en el área de las mejillas se hunde gradualmente, profundizando los pliegues nasolabiales y formando los llamados "pliegues de tristeza" en las comisuras de la boca, y la barbilla se hunde.

La atrofia tisular progresiva agrava todos estos procesos. Afectan más notablemente a la zona media del rostro. Adquiere un aspecto algo lúgubre, preocupado y cansado. Él, como un espejo, refleja el envejecimiento del cuerpo, lo que afecta en gran medida el estado psicológico de las personas, especialmente de las mujeres. El lifting facial endoscópico ayuda a eliminar estos cambios durante mucho tiempo.

Introducción a la cirugía e indicaciones.

El lifting endoscópico es el método más moderno de cirugía plástica en la lucha contra el envejecimiento. Es el más eficaz en comparación con todos los demás métodos.

El método endoscópico consiste en utilizar un dispositivo de plástico flexible con ópticas en miniatura y potentes sistemas de iluminación (endoscopio). A través de él, se transmite la imagen completa en una forma significativamente ampliada a la pantalla del monitor. A través de uno de los pinchazos en la piel se introduce el propio endoscopio, y a través de los demás se introducen los instrumentos correspondientes, con cuya ayuda se realizan manipulaciones para el desprendimiento, tensado y fijación de los tejidos. La operación se realiza bajo anestesia general durante 1 a 4 horas.

Las ventajas del lifting endoscópico son:

1. Seguridad y ausencia de rastros después de la cirugía.
2. Poco traumático. Si, al utilizar otros métodos, fue necesario realizar grandes incisiones para proporcionar acceso a los tejidos necesarios, con el levantamiento endoscópico, en la mayoría de los casos, son suficientes de 2 a 5 punciones (dependiendo del volumen de la operación). Esto permite actuar localmente precisamente en aquellas zonas y sobre aquellos tejidos que necesitan ser movidos, tensados ​​y, en consecuencia, rejuvenecidos.
3. Oportunidades para lograr un resultado estético más duradero y de alta calidad que dure muchos años (a veces de por vida). La operación se realiza en las capas más profundas de tejido. La endoscopia permite separar todo el conjunto de tejidos blandos de los huesos sin afectar su estructura y moverlos por completo.
4. Número mínimo de complicaciones postoperatorias en forma de hemorragias y pérdida de sensibilidad en determinadas zonas por daño a las terminaciones nerviosas. Esto se debe a la gran ampliación del área operada y a la capacidad de evitar incluso vasos y nervios pequeños sin dañarlos.
5. Un breve período de rehabilitación y preservación de los rasgos faciales naturales.

Tipos de levantamiento endoscópico

Zonas temporales y frente.

Las operaciones endoscópicas para tensar la piel de la frente y las zonas temporales se denominan lifting endoscópico superior, cuyas indicaciones son:

• Arrugas transversales y longitudinales en la frente.
• Párpados o cejas bajos y caídos.
• Arrugas en la raíz de la nariz y en el área encima del puente de la nariz.

La intervención quirúrgica se realiza mediante dos punciones en la zona de crecimiento del vello. Bajo el control de una cámara de vídeo, se diseca tejido en los puntos de fijación de los músculos para relajarlos. Estos músculos mueven las cejas hacia abajo, lo que da como resultado la formación de pliegues y arrugas faciales en el puente de la nariz.

Para eliminar las arrugas frontales se utiliza equipo endoscópico para separar los tejidos blandos del hueso, seguido de su desplazamiento y fijación con placas especiales biodegradables. En la frente, la piel se desplaza hacia arriba y se refuerza con un pegamento especial. La cámara le permite ver los nervios, la sangre y los vasos linfáticos en forma ampliada.

Este tipo de ascensor le permite:

• deshacerse de los pliegues entre las cejas y las arrugas de la frente;
• levantar las cejas colgantes;
• levante los extremos exteriores de las cejas, lo que le da al rostro un aspecto “abierto”, frescura y vigor.

No hay hemorragias después de la operación. La hinchazón desaparece en 10 días, lo que permite volver al trabajo. La formación completa de la cicatriz ocurre en aproximadamente 2 meses.

Levantamiento endoscópico de la mitad de la cara

Esta zona es la más difícil de corregir con todo tipo de levantamiento circular. En algunos casos, el lifting endoscópico se combina con otras intervenciones antienvejecimiento, como la blefaroplastia. Las indicaciones para utilizar la técnica son:

• Volumen reducido de las mejillas y piel flácida.
• Pliegues nasolabiales profundos.
• Bolsas bajo los ojos.
• Párpados caídos, comisuras de la boca, piel de la zona infraorbitaria.

Para realizar un lifting de la mitad de la cara, los cirujanos practican las siguientes técnicas:

levantamiento de cheques– es un rejuvenecimiento integral de la zona media a partir de incisiones en el párpado inferior; esto le permite corregir los cambios en la región infraorbitaria, desde el área de los huesos cigomáticos hasta el área de los pliegues nasolabiales;

elevación temporal o temporal, en el que el acceso se realiza a partir de incisiones en la mucosa del labio superior, en las zonas temporales y en la zona del párpado inferior mediante pinzas ultrafinas fabricadas con biomateriales (); La técnica permite darle al rostro un aspecto natural con un lifting de mejillas.

Área inferior de la cara

La zona inferior es el borde de la mandíbula inferior y el área del ángulo entre el mentón y el cuello. Si los cambios en esta zona se producen únicamente por la acumulación de tejido adiposo, la corrección se puede realizar mediante liposucción clásica o. Pero más a menudo esto se debe al envejecimiento de los tejidos relacionado con la edad, durante el cual "cuelgan" debajo de la mandíbula inferior, la formación de una papada o triple barbilla con la formación de pliegues profundos de piel en las mejillas y alrededor de la boca, arrugas. en el cuello, y la desaparición de los contornos claros del óvalo del rostro. El grado de tales cambios está influenciado por el tamaño y la forma de la mandíbula inferior: si es pequeña, el contorno de la zona inferior no se expresa ni siquiera en la juventud.

El lifting endoscópico quirúrgico de la zona inferior del rostro se realiza a través de los accesos principales debajo del mentón y auxiliares detrás de las orejas. En este caso, se extirpa el exceso de tejido graso. Si la piel del cuello y debajo del mentón está flácida, también se realiza una resección parcial del músculo cervical subcutáneo. Este último se sutura y se mueve.

Si el contorno inferior se altera debido al agrandamiento de las glándulas salivales submandibulares, se resecan. Si la mandíbula inferior está poco desarrollada, el efecto deseado se logra mediante cirugía plástica adicional con implantes. Así, se realiza simultáneamente un lifting endoscópico de cara y cuello.

El uso de levantamiento endoscópico inferior aislado está indicado solo para personas jóvenes y de mediana edad en ausencia de tejido flácido pronunciado en el mentón y las áreas cervicales.

Contraindicaciones generales

El rejuvenecimiento facial endoscópico es una técnica quirúrgica que está contraindicada en las siguientes enfermedades:

1. Infeccioso.
2. Inflamatorio de carácter local.
3. Vasos y corazón.
4. Autoinmune sistémica.
5. Diabetes mellitus en etapa de descompensación.
6. Hipertensión estadios II-III.
7. Cambios en la coagulación sanguínea.
8. Insuficiencia renal o hepática.

La cirugía de lifting endoscópico rara vez se realiza de forma aislada en una zona de la cara. Muy a menudo, se utiliza una combinación de varias opciones, utilizando implantes y. Los mejores resultados y la mayor duración de su conservación se pueden lograr en personas de 30 a 50 años. El lifting endoscópico es la operación más eficaz en cirugía plástica facial.

El lifting endoscópico de la parte media y superior de la cara proporciona excelentes resultados por sí solos. El efecto se puede potenciar combinándolos con la cirugía de párpados, especialmente cuando se realiza cantopexia lateral. Esto evita un ojo redondo y le da a la esquina exterior del ojo una posición elevada en relación con la esquina interior del ojo. Al realizar un lifting facial superior, se realiza un lifting endoscópico del tercio medio de la cara en combinación con blefaroplastia de los párpados inferiores, además de la cantopexia lateral, se realiza miopexia (la miopexia es un endurecimiento del músculo orbicular de los párpados). La calidad de los procedimientos mejora. Como resultado, el surco nasolagrimal y el saco pseudocigomático se enderezan con éxito.

Un lifting endoscópico de la mitad del rostro combinado con un lifting facial superior afecta a la mayor parte del rostro. Así, con este tipo de levantamiento obtenemos el resultado más pronunciado:

• la proyección de los pómulos aumenta notablemente,
• la altura del párpado inferior se acorta,
• las patas de gallo han desaparecido casi por completo,
• la ceja se levanta a la posición requerida,
• Las arrugas entre las cejas se suavizan.
• los tejidos blandos de la zona media de la cara en el área de las mejillas se mueven en la dirección temporal,
• La gravedad del pliegue de marioneta disminuye.