Ungüento de eritromicina para niños con enfermedades oculares. ¿Qué pomada es mejor, tetraciclina o eritromicina?
Características comparativas de los ungüentos de tetraciclina y eritromicina:
- Contiene antibióticos de diferentes grupos. Tetraciclina – un grupo de tetraciclinas, Eritromicina – un grupo de macrólidos.
- Cuando se prescribe a niños y mujeres embarazadas. La pomada de tetraciclina se usa con precaución en niños; las mujeres embarazadas no deben usarla; la pomada de eritromicina está permitida para niños desde el nacimiento y para mujeres embarazadas.
- La aparición de reacciones adversas con la pomada de tetraciclina es significativamente mayor.
- La tetraciclina se utiliza en el tratamiento de infecciones oculares grandes y extensas.
- La tetraciclina hace frente a formas agudas y crónicas de enfermedades inflamatorias. La eritromicina se manifiesta en la etapa aguda.
- El costo es mucho mayor que el de la eritromicina.
La tetraciclina es un agente antibacteriano con un amplio espectro de efectos. El medicamento se prescribe con bastante frecuencia para el tratamiento de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.
Principio de operación
La tetraciclina es un fármaco bacteriostático del grupo de las tetraciclinas y tiene un amplio espectro de acción. Una vez en el organismo, el antibiótico altera el complejo entre el ARN de transporte y los ribosomas, lo que posteriormente detiene la síntesis de proteínas por parte de las células patógenas. La tetraciclina tiene un efecto perjudicial sobre varios microorganismos grampositivos y gramnegativos, enterobacterias y patógenos del linfogarnulemma (venéreo e inguinal).
Forma de liberación
Un antibiótico del grupo de las tetraciclinas está disponible en tabletas con una dosis de 100 mg, suspensiones para uso oral, ungüentos al 1% y 3% para uso externo.
Indicaciones
El fármaco del grupo de las tetraciclinas está indicado para su uso en los siguientes casos:
- Enfermedades respiratorias (neumonía, dolor de garganta, bronquitis, pleuresía)
- Disentería
- Meningitis
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario.
- Endocarditis
- Enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal (tifoidea, escarlatina, cólera, etc.)
- Lesiones cutáneas pustulosas, quemaduras.
- Enfermedades oftalmológicas de origen infeccioso.
La tetraciclina se puede utilizar en el tratamiento complejo de enfermedades sépticas.
Contraindicaciones
- leucopenia
- Embarazo y lactancia
- Sensibilidad excesiva a los fármacos del grupo de las tetraciclinas.
- Deterioro de la función renal y hepática.
La tetraciclina está contraindicada para su uso en niños menores de 8 años.
Posología y forma de administración.
La suspensión debe tomarse tres o cuatro veces al día en un volumen de 2 gotas después de las comidas. Una dosis única de jarabe oscila entre 15 y 18 ml (tomada tres veces al día). El jarabe debe diluirse en una pequeña cantidad de agua (no más de 50 ml) antes de su uso. El medicamento debe tomarse inmediatamente después de las comidas.
La pomada antibacteriana se aplica sobre la piel del pecho en una capa uniforme o sobre otra zona afectada. Luego debes frotarlo suavemente hasta que se absorba por completo.
Efectos secundarios
Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir mientras toma tetraciclina:
- Disminucion del apetito
- Ataques de náuseas y vómitos después de comer.
- Mareos junto con dolor de cabeza.
- Disfunción intestinal (aumento de la formación de gases, diarrea, proctitis)
- Exacerbación de dolencias existentes del sistema genitourinario.
- Procesos inflamatorios localizados en el estómago.
Almacenamiento
La tetraciclina debe almacenarse a una temperatura no superior a 25 °C, en un lugar seco y protegido de la luz solar directa. El antibiótico se puede utilizar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación.
Precio y país de origen
El antibiótico del grupo de las tetraciclinas se produce en Rusia. El precio de la tetraciclina varía según la forma farmacéutica y oscila entre 11 y 120 rublos.
Las características presentadas de los fármacos antibacterianos permiten su análisis comparativo.
Por composición
La tetraciclina y la eritromicina contienen varios ingredientes activos. Se pueden usar en lugar de medicamentos con penicilina.
Por acción
El mecanismo de estos fármacos es similar, ya que cada uno de los antibióticos es activo contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Tanto la tetraciclina como la eritromicina tienen un amplio espectro de acción.
Por formulario de liberación
Los antibióticos están disponibles en formas farmacéuticas similares, la única diferencia es que la eritromicina se puede administrar por vía intravenosa.
Para contraindicaciones
No se prescriben antibióticos a mujeres embarazadas y en período de lactancia. Y también en caso de excesiva sensibilidad a sus componentes. No se recomienda el uso de tetraciclina en casos de patologías graves de los riñones y el hígado, la posibilidad de tratamiento con este medicamento se determina previa consulta con un especialista.
Por precio y país de fabricante
El precio de los antibióticos tetraciclina y eritromicina es casi el mismo, ya que ambos medicamentos son fabricados por un fabricante nacional.
Se trata de una pasta espesa de color mostaza del grupo de los antibióticos. Tiene un efecto antimicrobiano al reducir la proliferación de bacterias propiónicas. El curso recomendado debe durar al menos 4 semanas.
Evite aplicar el medicamento sobre la piel dañada o irritada. Para evitar manchar la ropa de cama, es mejor poner una venda encima.
Causas de inflamación y enrojecimiento de los ojos.
Otra causa de enrojecimiento e inflamación de los ojos es la escleritis anterior, posterior y purulenta.
Y en un estado avanzado no se excluyen los abscesos y, como consecuencia, la pérdida irreversible de la visión (completa o parcial).
Ungüentos para la inflamación ocular en niños.
Este es un fármaco bastante seguro para el cuerpo humano entre los antibióticos. El uso de pomada oftálmica de eritromicina es aceptable durante el embarazo, la lactancia y para el tratamiento de recién nacidos y niños.
Sin embargo, debe consultar a su médico acerca de las reglas de administración y la necesidad de usar eritromicina.
Por tanto, la eritromicina no debe utilizarse en la primera mitad del embarazo.
Durante la lactancia, no se recomienda el tratamiento con el medicamento. El antibiótico pasa a la leche materna. Para las mujeres con bebés, es más prudente elegir con su médico otros medicamentos para el tratamiento de enfermedades oculares.
Para los niños, la pomada de eritromicina está aprobada casi desde el nacimiento. Una circunstancia importante será la disponibilidad de un permiso médico. El fármaco eritromicina es aceptable para el tratamiento de la inflamación ocular en bebés.
Las acciones que se les brindan ayudan a deshacerse de las infecciones que se reciben cuando el bebé pasa por el canal del parto. ¡Pero! La eritromicina, para uso tópico, no se prescribe a niños que padecen ictericia.
Los expertos médicos dicen que está permitido utilizar medicamentos sólo cuando el riesgo de una posible complicación del medicamento es menor que el riesgo de las consecuencias de la enfermedad.
Para tratar la inflamación y el enrojecimiento de los ojos en niños, no se pueden utilizar todos los ungüentos recomendados para pacientes adultos.
En caso de manifestaciones alérgicas de procesos inflamatorios, el tratamiento debe abordarse con precaución y solo se deben usar medicamentos cuya posibilidad de uso en niños se indica en las instrucciones de uso.
Antes de utilizar dichos productos, conviene leer las instrucciones de uso para evitar efectos secundarios.
La pomada de eritromicina para niños está aprobada para el tratamiento desde los primeros días de vida (si está indicada y es necesaria). La pomada de eritromicina se prescribe a los bebés para tratar la inflamación de la piel y los ojos. Se utiliza en el tratamiento de infecciones del parto cuando el bebé se infecta mientras pasa por el canal del parto. A menudo, una infección del canal del parto se propaga a la piel de la cara y las membranas mucosas de los ojos (provocando conjuntivitis). Para su tratamiento, se prescribe ungüento de eritromicina.
Uso durante el embarazo, la lactancia y en niños.
La pomada de eritromicina durante el embarazo se usa únicamente según lo prescrito por un médico. Es importante entender que este antibiótico atraviesa la placenta y pasa a la leche materna. Por tanto, la prescripción y uso de este fármaco debe ser competente.
Este remedio no debe usarse en la primera mitad del embarazo (el uso local de una sustancia bacteriostática puede pasar al torrente sanguíneo general y a través de la placenta). Debido a que no existen estudios sistémicos ni datos suficientes sobre el efecto de la eritromicina en el feto, el fármaco se utiliza con gran precaución. Incluso en la segunda mitad del embarazo, la pomada de eritromicina se prescribe solo en casos de necesidad urgente, cuando es imposible prescindir de este remedio.
Usar ungüento de eritromicina para tratar los ojos
El uso de pomada de eritromicina para el acné se debe a su efecto antiinflamatorio y bactericida. Este remedio ayuda con un uso estable (conduce a la muerte de todas las bacterias patógenas). Por lo tanto, no vale la pena esperar un efecto rápido, es necesario untar las espinillas y el acné con ungüento durante uno o dos meses.
Además del acné, se puede utilizar una pomada con una composición antibacteriana para otras inflamaciones de la piel con úlceras y forúnculos. La pomada no se utiliza en el tratamiento de inflamaciones no infecciosas (dermatitis del pañal, dermatitis), ni para el tratamiento de erupciones cutáneas de origen viral (varicela, herpética, rubéola).
La pomada de eritromicina para la dermatitis se puede utilizar si a la inflamación de la piel se le suma una infección bacteriana. La situación es similar con el tratamiento de quemaduras y congelaciones. Deben tratarse con pomada de eritromicina si se produce una infección o aparece pus. En otros casos, cuando no hay infección, no se debe utilizar un "arma de destrucción masiva": una pomada con una composición antibacteriana (eritromicina).
En la mayoría de los casos, la conjuntivitis es causada por diversas bacterias, virus y hongos. La enfermedad se caracteriza por síntomas muy desagradables y, sin tratamiento, tiene diversas consecuencias negativas para la visión.
Detener la proliferación de microorganismos patógenos y eliminarlos de la conjuntiva solo es posible mediante el uso de medicamentos antibacterianos: gotas o ungüentos.
Los oftalmólogos consideran que la pomada de eritromicina es uno de los medicamentos más eficaces en el tratamiento de la inflamación ocular, un remedio probado en el tiempo que tiene un efecto terapéutico pronunciado.
Tiene un amplio espectro de acción, que incluye tanto microorganismos grampositivos (estafilococos que producen y no producen penicilinasa; estreptococos, neumococos, clostridios, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) como gramnegativos (gonococos, Haemophilus influenzae y tos ferina, brucella, legionella). micoplasma, clamidia, espiroquetas, rickettsia.
Los bacilos gramnegativos son resistentes a la eritromicina: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, así como Shigella, Salmonella, etc.
Indicaciones:
Infecciones bacterianas: difteria (incluido el portador de difteria), tos ferina (incluida la prevención de la enfermedad en personas sensibles con riesgo de infección), tracoma, brucelosis, enfermedad del legionario, escarlatina, disentería amebiana, gonorrea; conjuntivitis de recién nacidos, neumonía en niños e infecciones genitourinarias en mujeres embarazadas causadas por Chlamydia trachomatis; sífilis primaria (en pacientes alérgicos a las penicilinas), sin complicaciones.
patógenos susceptibles a la droga; prevención de exacerbaciones de infecciones estreptocócicas (amigdalitis, faringitis) en pacientes con reumatismo, complicaciones infecciosas durante intervenciones dentales en pacientes con defectos cardíacos. Es un antibiótico de reserva para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por cepas de patógenos grampositivos (en particular estafilococos) resistentes a la penicilina. En formas graves de enfermedades infecciosas, cuando la administración del fármaco por vía oral resulta ineficaz o imposible, se recurre a la administración intravenosa de una forma soluble de eritromicina: el fosfato de eritromicina. Los supositorios de eritromicina se prescriben en los casos en que la administración oral es difícil.Rp.: Eritromicina 0,25
D.t.d. N.20 en la pestaña.
S. 2 comprimidos 4 veces al día.
Dentro de 14 días
Para legionelosis.
Azitromicina(sumado)
En altas concentraciones tiene un efecto bactericida contra bacterias grampositivas.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. No activo contra bacterias grampositivas resistentes a la eritromicina.Indicaciones:
Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos causadas por microflora sensible: amigdalitis, sinusitis, amigdalitis, otitis media; escarlatina; infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonía bacteriana y atípica, bronquitis; infecciones de la piel y tejidos blandos: erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias; infecciones del tracto urogenital: uretritis y/o cervicitis gonorreica y no gonorreica; Enfermedad de Lyme (borreliosis).
Rp.:Azitromicina 0,25
D.t.d. N.10 en mayúsculas.
S.El primer día, 1 cápsula
mañana y tarde, de 2 a
5to día 1 cápsula 1 vez
en un día. Para infecciones
secciones superior e inferior
tracto respiratorio.
roxitromicina(rulido)
Son sensibles al fármaco los siguientes: estreptococos de los grupos A y B, incl. calle pyogenes, str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridio; Micoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae y psittaci; Legionella pneumophila; Campilobacter; Gardnerella vaginalis. Sensibilidad variable: Haemophilus influenzae; Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae. Resistentes: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.
Indicaciones:
Tratamiento de infecciones sensibles a medicamentos del tracto respiratorio superior e inferior, piel y tejidos blandos, tracto genitourinario (incluidas las infecciones de transmisión sexual, excepto gonorrea), infecciones en odontología (bronquitis, neumonía, amigdalitis, escarlatina, otitis media, sinusitis, difteria , tos ferina, tracoma, brucelosis, enfermedad del legionario, etc.). Prevención de la meningitis meningocócica en personas que estuvieron en contacto con el enfermo.
Rp.:Pestaña. Roxitromicina 0,15 N.20
D.S. 1 tableta 2 veces al día
día, mañana y tarde antes
alimento.
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Instrucciones de uso de tetraciclina.
La tetraciclina es un agente antibacteriano con un amplio espectro de efectos. El medicamento se prescribe con bastante frecuencia para el tratamiento de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.
Principio de operación
La tetraciclina es un fármaco bacteriostático del grupo de las tetraciclinas y tiene un amplio espectro de acción. Una vez en el organismo, el antibiótico altera el complejo entre el ARN de transporte y los ribosomas, lo que posteriormente detiene la síntesis de proteínas por parte de las células patógenas. La tetraciclina tiene un efecto perjudicial sobre varios microorganismos grampositivos y gramnegativos, enterobacterias y patógenos del linfogarnulemma (venéreo e inguinal).Forma de liberación
Un antibiótico del grupo de las tetraciclinas está disponible en tabletas con una dosis de 100 mg, suspensiones para uso oral, ungüentos al 1% y 3% para uso externo.
Indicaciones
El fármaco del grupo de las tetraciclinas está indicado para su uso en los siguientes casos:
- Enfermedades respiratorias (neumonía, dolor de garganta, bronquitis, pleuresía)
- Disentería
- Meningitis
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema genitourinario.
- Endocarditis
- Enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal (tifoidea, escarlatina, cólera, etc.)
- Lesiones cutáneas pustulosas, quemaduras.
- Enfermedades oftalmológicas de origen infeccioso.
La tetraciclina se puede utilizar en el tratamiento complejo de enfermedades sépticas.
Contraindicaciones
- leucopenia
- Embarazo y lactancia
- Sensibilidad excesiva a los fármacos del grupo de las tetraciclinas.
- Deterioro de la función renal y hepática.
La tetraciclina está contraindicada para su uso en niños menores de 8 años.
Posología y forma de administración.
La suspensión debe tomarse tres o cuatro veces al día en un volumen de 2 gotas después de las comidas. Una dosis única de jarabe oscila entre 15 y 18 ml (tomada tres veces al día). El jarabe debe diluirse en una pequeña cantidad de agua (no más de 50 ml) antes de su uso. El medicamento debe tomarse inmediatamente después de las comidas.
La pomada antibacteriana se aplica sobre la piel del pecho en una capa uniforme o sobre otra zona afectada. Luego debes frotarlo suavemente hasta que se absorba por completo.
Efectos secundarios
Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir mientras toma tetraciclina:
- Disminucion del apetito
- Ataques de náuseas y vómitos después de comer.
- Mareos junto con dolor de cabeza.
- Disfunción intestinal (aumento de la formación de gases, diarrea, proctitis)
- Exacerbación de dolencias existentes del sistema genitourinario.
- Procesos inflamatorios localizados en el estómago.
Almacenamiento
La tetraciclina debe almacenarse a una temperatura no superior a 25 °C, en un lugar seco y protegido de la luz solar directa. El antibiótico se puede utilizar durante 2 años a partir de la fecha de fabricación.
Precio y país de origen
El antibiótico del grupo de las tetraciclinas se produce en Rusia. El precio de la tetraciclina varía según la forma farmacéutica y oscila entre 11 y 120 rublos.
Instrucciones de uso de eritromicina.
La eritromicina pertenece al grupo de agentes antibacterianos microlidos, que es sintetizado por Streptomyces erythreus.
Puede encontrar las instrucciones completas aquí.
Principio de operación
La acción del antibiótico se basa en la interrupción del enlace peptídico entre los aminoácidos de las células patógenas, lo que conduce a un bloqueo de la síntesis de proteínas.
El efecto antibacteriano del fármaco es similar al de las penicilinas. La eritromicina es activa contra la flora grampositiva y dañina (incluidos los patógenos rickettsia, tracoma, brucela y sífilis). El efecto destructivo del fármaco no se aplica a las micobacterias, la flora fúngica o varios virus.
Después de tomar una dosis terapéutica, se observa un efecto bacteriostático de la eritromicina.
Forma de liberación
Un antibiótico a base de eritromicina está disponible en forma de tabletas (dosis de 100 mg, 250 mg, 500 mg), ungüento para uso externo, ungüento oftálmico y liofilizado para la preparación de una solución inyectable.
Indicaciones
El amplio espectro de acción de la eritromicina permite su uso para el tratamiento de enfermedades infecciosas de origen bacteriano:
- tracoma
- Brucelosis
- Tos ferina
- listeriosis
- Eritrasma
- Legionelosis
- Eritrasma
- Sífilis (forma primaria)
- Clamidia, sin complicaciones
- enfermedades otorrinolaringológicas
- colecistitis
- Lesiones cutáneas del acné.
Se puede utilizar un agente antibacteriano para prevenir el desarrollo de una infección estreptocócica en varios pacientes que padecen reumatismo.
Contraindicaciones
La eritromicina está contraindicada en los siguientes casos:
- Susceptibilidad excesiva a las drogas de varios microlidos.
- Uso simultáneo del medicamento terfenadina o astemizol.
- La discapacidad auditiva
- Embarazo y periodo de lactancia.
Posología y forma de administración.
Es mejor tomar el antibiótico una hora antes de las comidas con la cantidad necesaria de líquido.
A los adultos se les suele recetar una dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas antes de las comidas. La dosis diaria más alta de eritromicina no debe exceder los 4 g.
Para los niños, la dosis se calcula teniendo en cuenta la proporción de 40 mg por 1 kg de peso corporal. El medicamento debe tomarse en 4 dosis divididas una hora antes de las comidas o dos horas después de las comidas. La duración de la terapia es de 7 a 10 días. Después de completar el curso del tratamiento, debe consultar a un médico.
La pomada se aplica en la zona afectada de la piel hasta tres veces al día. Para tratar quemaduras, se recomienda utilizar la pomada hasta 3 veces por semana. El medicamento se puede utilizar para tratar a recién nacidos. El curso de tratamiento con eritromicina en forma de pomada es de 1,5 a 2 meses.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas durante el tratamiento con antibióticos son bastante raras y, a menudo, causan alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Un tratamiento prolongado con eritromicina puede provocar problemas hepáticos, concretamente ictericia. Es posible desarrollar una sensibilidad excesiva al medicamento en forma de ungüento y la aparición de alergias.
Con el uso prolongado del fármaco, puede desarrollarse resistencia de la flora bacteriana patógena.
Almacenamiento
La eritromicina debe almacenarse a temperatura ambiente.
La vida útil no supera los 3 años.
Precio y país de origen
La eritromicina se fabrica en Rusia. El costo del medicamento es de 8 a 157 rublos.
Comparación de fármacos antibacterianos tetraciclina y eritromicina.
Las características presentadas de los fármacos antibacterianos permiten su análisis comparativo.
Por composición
La tetraciclina y la eritromicina contienen varios ingredientes activos. Se pueden usar en lugar de medicamentos con penicilina.
Por acción
El mecanismo de estos fármacos es similar, ya que cada uno de los antibióticos es activo contra bacterias grampositivas y gramnegativas. Tanto la tetraciclina como la eritromicina tienen un amplio espectro de acción.
Por formulario de liberación
Los antibióticos están disponibles en formas farmacéuticas similares, la única diferencia es que la eritromicina se puede administrar por vía intravenosa.
Para contraindicaciones
No se prescriben antibióticos a mujeres embarazadas y en período de lactancia. Y también en caso de excesiva sensibilidad a sus componentes. No se recomienda el uso de tetraciclina en casos de patologías graves de los riñones y el hígado, la posibilidad de tratamiento con este medicamento se determina previa consulta con un especialista.
Por precio y país de fabricante
El precio de los antibióticos tetraciclina y eritromicina es casi el mismo, ya que ambos medicamentos son fabricados por un fabricante nacional.
Para niños
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11. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y FARMACOLÓGICAS DE LOS ANTIBIÓTICOS DEL GRUPO MACRÓLIDO
Los antibióticos macrólidos son un grupo de fármacos antimicrobianos de origen natural y semisintético, unidos por la presencia de un anillo de lactona macrólido en su estructura.
Mecanismo de acción de los macrólidos.
Los ribosomas bacterianos constan de 2 subunidades: la pequeña 30S y la grande 50S. El mecanismo de acción de los macrólidos es inhibir la síntesis de proteínas dependiente de ARN mediante la unión reversible a la subunidad ribosomal 50S de microorganismos susceptibles. La inhibición de la síntesis de proteínas conduce a una alteración.
crecimiento y reproducción de bacterias e indica que los macrólidos son predominantemente antibióticos bacteriostáticos. En algunos casos, con alta sensibilidad bacteriana y altas concentraciones de antibióticos,
puede presentar un efecto bactericida. Además de la acción antibacteriana, los macrólidos tienen actividad inmunomoduladora y antiinflamatoria moderada.
Clasificaciones de macrólidos.
Los macrólidos se clasifican según:
– Por estructura química (número de átomos de carbono en el anillo de lactona macrólido y método de preparación (Tabla 1).
– Por duración de la acción (Tabla 2).
– Por generación, los macrólidos se dividen en I, II, III generaciones y cetólidos (Tabla 3).
tabla 1
Clasificación de macrólidos por estructura química.
Tabla 2
Clasificación de macrólidos por duración de acción.
El único representante de la tercera generación es la azitromicina. También se clasifica en el subgrupo de las azalidas, ya que se introduce un átomo de nitrógeno en el anillo de lactona. Debido a que en los últimos años se ha observado resistencia a los antibióticos de algunos patógenos a los macrólidos, los macrólidos se sintetizaron a partir de un anillo de lactona de 14 miembros, en el que
grupo ceto - el llamado cetólidos, que no pertenecen a ninguna generación de macrólidos y se consideran por separado.
Tabla 3
Clasificación de macrólidos por generación.
Farmacocinética
Los macrólidos se clasifican como antibióticos tisulares, ya que sus concentraciones en el suero sanguíneo son significativamente más bajas que en los tejidos. Esto se debe a su capacidad penetrar en las células!!! y crear allí altas concentraciones de la sustancia. Los macrólidos penetran mal a través de las barreras hematoencefálica y hematooftálmica, pero penetran bien a través de la placenta y la leche materna y, por lo tanto, potencialmente embriotóxico y su uso está limitado durante la lactancia.
El grado de unión de los macrólidos a las proteínas plasmáticas varía: el mayor grado de unión se observa con roxitromicina (más del 90%), el más bajo con espiramicina (menos del 20%).
Los macrólidos se metabolizan en el hígado. con la participación del sistema microsomal del citocromo P-450, metabolitos excretado principalmente en la bilis ; con cirrosis hepática, es posible un aumento significativo en la vida media de la eritromicina y la josamicina. La excreción renal es del 5 al 10%. La vida media de los fármacos oscila entre 1 hora (josamicina) y 55 horas (azitromicina).
Los parámetros farmacocinéticos de los macrólidos dependen de la clasificación. Los macrólidos de 14 miembros (especialmente la eritromicina) tienen un efecto estimulante sobre la motilidad gastrointestinal, lo que puede provocar trastornos dispépticos. Los macrólidos de 14 miembros se destruyen en el hígado con la formación de formas de nitrosoalcanos hepatotóxicos, mientras que durante el metabolismo de los macrólidos de 16 miembros no se forman, lo que determina la ausencia de efecto hepatotóxico al tomar macrólidos de 16 miembros.
Los macrólidos de 14 miembros inhiben la actividad de las enzimas del citocromo P-450 en el hígado, lo que aumenta el riesgo de interacciones farmacológicas, mientras que los fármacos de 16 miembros tienen poco efecto sobre la actividad del citocromo P-450 y tienen una cantidad mínima de fármaco. interacciones.
La azitromicina tiene la mayor actividad contra patógenos gramnegativos, la claritromicina contra Helicobacter pylori, la espiramicina contra toxoplasma y criptosporidio. Los macrólidos de 16 miembros retienen
actividad contra varias cepas de estafilococos y estreptococos resistentes a macrólidos de 14 y 15 miembros.
Eritromicina
No se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad varía del 30 al 65% y se reduce significativamente en presencia de alimentos. Penetra bien en las secreciones bronquiales y la bilis. No atraviesa bien la barrera hematoencefálica y hematooftálmica. Se excreta principalmente a través del tracto gastrointestinal.
roxitromicina
Diferencias con la eritromicina: biodisponibilidad estable de hasta el 50%, prácticamente independiente de los alimentos; altas concentraciones en sangre y tejidos; larga vida media; mejor tolerabilidad; Interacciones medicamentosas menos probables.
claritromicina
Diferencias con la eritromicina: tiene un metabolito activo, la 14-hidroxiclaritromicina, por lo que tiene una mayor actividad contra H. influenzae; el más activo de todos los macrólidos contra Helicobacter pylori; actúa sobre micobacterias atípicas ( M. avium etc.), causando infecciones oportunistas en el SIDA. La claritromicina también se caracteriza por una alta resistencia a los ácidos y
biodisponibilidad 50-55%, independientemente de la ingesta de alimentos; altas concentraciones en los tejidos; larga vida media; mejor tolerancia.
Azitromicina
Diferencias con la eritromicina: activa contra H. influenzae, N. gonorrhoeae y H. pylori; biodisponibilidad alrededor del 40%, independientemente de la alimentación; altas concentraciones en los tejidos (las más altas entre los macrólidos); tiene una vida media significativamente más larga, lo que permite prescribir el medicamento una vez al día y utilizar cursos cortos (1-3-5 días) manteniendo el efecto terapéutico durante 5-7 días.
después de la cancelación; mejor tolerabilidad; Interacciones medicamentosas menos probables.
Espiramicina
Diferencias con la eritromicina: activa contra algunos neumococos y estreptococos betahemolíticos del grupo A, resistente a macrólidos de 14 y 15 miembros; actúa sobre toxoplasma y criptosporidio; biodisponibilidad 30-40%, independientemente de la ingesta de alimentos; crea altas concentraciones en los tejidos; mejor tolerado.
josamicina
Diferencias con la eritromicina: menos activa contra la mayoría de los microorganismos sensibles a la eritromicina; actúa sobre varios estafilococos, neumococos y estreptococos betahemolíticos del grupo A, resistentes a macrólidos de 14 y 15 miembros; más resistente a los ácidos, la biodisponibilidad no depende de los alimentos; Es menos probable que cause reacciones adversas en el tracto gastrointestinal.
Farmacodinamia
La farmacodinamia de los macrólidos está determinada por su bacteriostático, y en dosis altas un efecto bactericida (contra Streptococcus pneumoniae y Streptococcus β-hemolítico del grupo A), así como efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. ¡No afecta la flora intestinal!
1. Efectos antimicrobianos
El espectro de acción de los macrólidos es bastante amplio e incluye una gran cantidad de microorganismos grampositivos y gramnegativos ( Haemophilus influenzae, Moraxella, neumococo, gonococo, meningococo, Helicobacter, Legionella y etc.). Los macrólidos son muy eficaces contra las infecciones causadas por patógenos intracelulares.
lyami ( clamidia, micoplasma etc.), tienen una alta actividad contra los principales patógenos de las infecciones del tracto respiratorio inferior adquiridas en la comunidad. Los macrólidos son algo menos activos contra los anaerobios. Todos los macrólidos se caracterizan por un efecto post-antibiótico, es decir, la preservación del efecto antimicrobiano del fármaco después de su eliminación del medio ambiente. Esto se debe a cambios irreversibles.
ribosomas de patógenos bajo la influencia de macrólidos.
2. Efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores.
Se ha comprobado que los macrólidos son capaces de acumularse en neutrófilos y macrófagos y, junto con ellos, ser transportados al lugar de la inflamación. La interacción de los antibióticos macrólidos con los macrófagos se manifiesta en forma de una disminución de la actividad de oxidación de radicales libres, una disminución de la liberación de citocinas inflamatorias y un aumento de la liberación de citocinas antiinflamatorias, activación de la quimiotaxis y fagocitosis, mejora de la aclaramiento mucociliar y disminución de la secreción de moco. El uso de macrólidos conduce a una disminución en la concentración de complejos inmunes en el suero sanguíneo, acelera la apoptosis de los neutrófilos, debilita la reacción antígeno-anticuerpo, inhibe la secreción de IL-1-5, factores de necrosis tumoral, inhibe la producción y liberación de óxido nítrico por los macrófagos alveolares y mejora la producción de cortisol endógeno. Estas características, junto con la actividad contra Chlamydia pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae, fueron la base para estudiar la eficacia de estos fármacos en el asma bronquial, la broquiolitis, la aterosclerosis y la fibrosis quística.
Espectro de acción de los macrólidos. Incluye muchos patógenos clínicamente significativos, algunos de los cuales se enumeran a continuación:
– Aerobios grampositivos: Enterococcus faecalis (incluidas las cepas resistentes a la vancomicina), Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (solo sensibles a la penicilina); Streptococcus pyogenes.
– Aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
– Anaerobios Gram positivos: Clostridium perfringens.
– Anaerobios gramnegativos: Fusobacterium spp., Prevotella spp.
– Otros: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campilobacter; Chlamydia trachomatis
¡No afecta la flora intestinal!
Mecanismos de resistencia bacteriana a macrólidos.
Hay dos mecanismos principales de resistencia bacteriana a los macrólidos.
1. Modificación del objetivo de actuación
Ocurre debido a la producción de metilasa por parte de las bacterias. Bajo la influencia de la metilasa, los macrólidos pierden su capacidad de unirse a los ribosomas.
2. Eflujo o fenotipo M
Otro mecanismo, el fenotipo M, está asociado con la eliminación activa del fármaco de la célula (eflujo), como resultado de lo cual se forma resistencia bacteriana a los macrólidos de 14 y 15 miembros.
Indicaciones y principios para el uso de macrólidos en terapéutica.
práctica
Los macrólidos son los fármacos de elección:
—IRA con alergia a las penicilinas;
– en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en forma de monoterapia
(azitromicina, claritromicina, midecamicina, espiramicina) y como parte de una terapia combinada.
- se utilizan formas parenterales de macrólidos en monoterapia o en combinación con otros antibióticos para enfermedades infecciosas de la pelvis(peritonitis limitada, endometritis, etc.).
Otras indicaciones para tomar macrólidos:
– infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos (amigdalofaringitis, sinusitis, otitis, laringitis) con alergia a las penicilinas;
– infecciones urogenitales causadas por C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;
– enfermedades de transmisión sexual (en caso de intolerancia a los antibióticos b-lactámicos) – sífilis, gonorrea, blenorrea, chancroide, linfogranulomatosis venérea;
– infecciones de la piel y de los tejidos blandos (infección de heridas, mastitis, acné, furunculosis, foliculitis, erisipela, eritrasma);
– algunas infecciones contagiosas (escarlatina, tos ferina, difteria, Legionelosis, ornitosis, tracoma , listeriosis, portador meningocócico);
– infecciones bucodentales (periodontitis, periostitis);
– erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlceras gástricas o duodenales;
– micobacteriosis atípica (tuberculosis, lepra);
- infecciones intestinales causadas por Campylobacter spp..;
– criptosporidiosis;
– prevención anual del reumatismo en caso de alergia a la penicilina.
Dosis diarias y frecuencia de administración de macrólidos.
La farmacocinética de los macrólidos parenterales prácticamente no difiere de la de las formas orales, por lo que los medicamentos inyectables deben usarse como monoterapia según las indicaciones (neumonía grave, enfermedades infecciosas pélvicas) o en los casos en que el uso de antibióticos orales por diversas razones sea imposible. .
Dosis diarias de macrólidos.
macrólido
Forma de dosificación
Régimen de dosificación
claritromicina
Mesa 0,25 gy 0,5 g.
Por. d/susp.
0,125g/5ml.
Por. estruendo. 0,5 g por botella.
Adultos: 0,25-0,5 g cada 12 horas.
Niños: mayores de 6 meses 15 mg/kg/día. en 2 dosis.
Adultos: 0,5 g cada 12 horas.
Antes de la administración intravenosa, se diluye una dosis única en
250 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%, inyectados en
durante 45 a 60 minutos.
Azitromicina
Tapas. 0,25 gramos.
Mesa 0,125 gramos; 0,5 gramos.
Por. d/susp. 0,2g/5ml
en la botella 15ml y
0,1 g/5 ml por frasco. 20 ml cada uno.
Jarabe 100 mg/5 ml;
Liofilizado para preparación.
r-ra d/inf. 500 mg
Adultos: 0,5 g/día. dentro de 3 días, o en
Día 1 0,5 g, días 2 a 5: 0,25 g cada uno
Niños: 10 mg/kg/día. dentro de 3 días o el día 1
día – 10 mg/kg, días 2–5 – 5 mg/kg en uno
Infusión intravenosa o goteo.
¡Nota bene! Sumamed no se puede administrar por vía intravenosa.
jet o intramuros!
Para enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos, se prescriben 500 mg.
1 vez/día dentro de 2 días. Después de la graduación
azitromicina por vía oral a una dosis de 250 mg para completar
finalización de un curso general de tratamiento de 7 días.
Efecto secundario
Los macrólidos son uno de los grupos más seguros de medicamentos antimicrobianos. excepto eritromicina! Muy a menudo, los efectos secundarios de los macrólidos están asociados con el uso de eritromicina (resaltado). Sin embargo, a pesar de la relativa seguridad de los macrólidos, todos los representantes de este grupo son capaces de provocar reacciones adversas.
Dolor e inflamación en el lugar de la inyección;
Mareos/vértigo, dolor de cabeza, somnolencia, convulsiones;
Náuseas, vómitos, deposiciones blandas frecuentes, dolor abdominal y calambres.
Poco frecuentes (> 1/1.000–< 1/100):
Parestesia, astenia, insomnio, aumento de la excitabilidad, desmayos, agresividad, ansiedad, nerviosismo;
Palpitaciones, arritmia, incluida taquicardia ventricular, aumento del intervalo QT, disminución de la presión arterial;
Diarrea, flatulencia, trastornos digestivos, ictericia colestásica, hepatitis, cambios en los valores de las pruebas de laboratorio de la función hepática, estreñimiento, cambio en el color de la lengua;
Ruido en los oídos, Pérdida auditiva reversible hasta sordera.(si se toma en dosis altas durante un tiempo prolongado, ototoxicidad reversible), discapacidad visual, alteración de la percepción del gusto y
Leucopenia, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia;
Erupciones cutáneas, picazón, urticaria.
Muy raras (≥ 1/100.000–< 1/10 000):
Nefritis, fallo renal agudo;
Angioedema, fotosensibilidad y reacción profiláctica;
Colitis pseudomembranosa, pancreatitis, necrosis hepática, insuficiencia hepática; estenosis pilórica en niños.
Contraindicaciones para el uso de macrólidos.
– Historia de hipersensibilidad inmediata a cualquier macrólido.
– Embarazo: midecamicina, roxitromicina, azitromicina, claritromicina (puede: eritromicina para la infección urogenital por clamidia, espiramicina-toxoplasmosis en mujeres embarazadas).
- Edad de los niños: hasta 2 meses - roxitromicina, hasta 6 meses - claritromicina, hasta 14 años - diritromicina, hasta 16 años - azitromicina, ya que no se ha establecido su seguridad a estas edades.
– Lactancia materna – azitromicina, claritromicina, midecamicina, eritromicina, roxitromicina.
– Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina –< 30 мл/мин.).
– Disfunción hepática grave – azitromicina, eritromicina,
roxitromicina, midecamicina, claritromicina.
– Arritmias o predisposición a arritmias y prolongación del intervalo QT – azitromicina, eritromicina.
– Pérdida auditiva importante – eritromicina.
– Deficiencia hereditaria de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa – claritromicina.
Interacción de macrólidos con otros fármacos.
Se debe tener en cuenta la posibilidad de inhibición de la isoenzima CYP3A4 por azitromicina cuando se toma junto con ciclosporina, terfenadina, alcaloides del cornezuelo de centeno, cisaprida, pimozida, quinidina, astemizol y otros fármacos cuyo metabolismo se produce con la participación de esta isoenzima.
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Indicaciones para el uso
El principal ingrediente activo de la droga.
- estearato de magnesio;
- monohidrato de azúcar de leche;
- celulosa microcristalina;
- Aerosil;
- povidona.
El antibiótico azitromicina se prescribe para la infección del tracto respiratorio, la piel y los tejidos blandos por microbios dañinos. Puede utilizarse para tratar enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos y del sistema genitourinario.
Este antibiótico reduce el proceso de traducción hasta el punto de su completa eliminación, por lo que los microorganismos dejan de crecer y multiplicarse. El efecto bactericida del fármaco tiene como objetivo destruir las bacterias patógenas intracelulares y extracelulares.
Cuando se ingiere, la sustancia medicinal se absorbe rápidamente desde el órgano digestivo, ya que el jugo digestivo no lo afecta negativamente. Luego, el fármaco ingresa al tejido a través de las barreras de las membranas celulares. La droga sale del cuerpo a través de los intestinos y los riñones de la misma forma. El efecto antibacteriano del fármaco dura entre 5 y 7 días después de su uso.
Medios similares
Las cadenas de farmacias ofrecen una gran selección de productos que contienen el ingrediente activo azitromicina. Su diferencia radica únicamente en la concentración del componente activo, la forma de liberación, el nombre y la política de precios.
Los más populares son los siguientes medicamentos:
- "Sumamoks";
- "zitrocina";
- "sumado";
- "Azivok";
- "Hemomicina";
- "Azitrox".
La forma de dosificación en la que se producen es diferente. Los medicamentos tienen menos impacto en el hígado y el sistema digestivo.
Al elegir, por ejemplo, los medicamentos Azitromicina o Azitrox, cabe señalar que un medicamento es un sustituto económico del segundo. Hay otros análogos del antibiótico: "Sumamecin", "Azicide", "Zetamax retard", "Zithromax". Los medicamentos enumerados actúan de manera aún más efectiva sobre las células enfermas, penetrando más rápido a través de sus membranas selladas. Estos medicamentos se consideran los mejores genéricos.
Otros sustitutos de la azitromicina son los antibióticos: "Defens", "Zit", "Sumatrolide solutab", "Klabaks", "Sumazil", "Ketek", "Fromilid", "Starket", "Erythromycin", "Aziclar", "Clarithromycin " " y muchos otros. Cada medicamento va acompañado de instrucciones de uso, en las que puede conocer todas las características del medicamento.
Su aplicación se realiza según un esquema similar. Es recomendable tomar el medicamento en ayunas (una hora antes o 2 horas después de una comida). Para el tratamiento de enfermedades del tracto respiratorio superior y de los órganos otorrinolaringológicos, tomar un comprimido (500 mg) de azitromicina o su equivalente al día durante tres días. Para las enfermedades de la piel, la dosis inicial alcanza los 1000 mg y luego el paciente debe cambiar a 500 mg.
La duración de la terapia está determinada por la gravedad de la enfermedad, el bienestar general del paciente y ciertos factores fisiológicos. El uso de un fármaco potente requiere el uso simultáneo de un probiótico. Este medicamento mantiene el estado normal de la microflora intestinal, lo que previene la aparición de disbiosis.
Resfriados
Antibióticos penicilina (azitromicina, Augmentin
o Amoxiclav y sus sustitutos) resisten eficazmente las bacterias que causan inflamación del tracto respiratorio. Las infecciones respiratorias, como la neumonía, son causadas por muchos microbios, la mayoría de los cuales son resistentes a la penicilina. En esta situación, el efecto más eficaz será levofloxacina y moxifloxacina.
La clase de cefalosporinas está representada por los siguientes antibióticos: Suprax, Zinacef, Zinnat. Pueden ayudar:
- con neumonía;
- con inflamación de la pleura, el revestimiento exterior de los pulmones;
- con inflamación de la mucosa bronquial.
En cuanto a la neumonía atípica, cuyos agentes causantes son la clamidia y el micoplasma, es mejor recurrir al grupo de fármacos macrólidos (hemomicina o sumamed).
Ventajas y desventajas
La azitromicina, en comparación con sus análogos, tiene las siguientes ventajas:
- precio asequible (es más rentable utilizar azitromicina, un análogo de Sumamed);
- la vida media es bastante larga en comparación con otros agentes similares;
- la presencia de una pequeña cantidad de reacciones adversas que son extremadamente raras.
Las desventajas incluyen:
- el nivel de biodisponibilidad del fármaco es menor que el de otros antibióticos;
- No existe una forma de liberación del medicamento en forma de solución inyectable para niños.
La diferencia entre azitromicina y sumamed.
El sustituto de la azitromicina más conocido y recetado con frecuencia es Sumamed. De hecho, el fármaco Azitromicina es el primer análogo de Sumamed. Por tanto, su diferencia radica únicamente en el coste y el nombre. Además, Sumamed fue objeto de estudios clínicos y de laboratorio. La azitromicina no ha sido probada porque la liberación de sustitutos no la requiere. En realidad, el efecto de ambas drogas es el mismo.
Las instrucciones de uso indican que Sumamed se prescribe para el tratamiento de todas las patologías del tracto respiratorio, infecciones del tracto urinario, enfermedades de la piel, etc. El medicamento también se prescribe para eliminar las úlceras pépticas del duodeno y el estómago. A las mujeres se les recetan medicamentos para enfermedades de transmisión sexual.
En este caso, es posible el uso de antibióticos en mujeres embarazadas. Sumamed también se utiliza para tratar enfermedades infantiles (suspensión). A los adultos se les prescribe una forma farmacéutica sólida.
Es favorable el hecho de que el antibiótico se tome una vez al día. El curso terapéutico no dura mucho (máximo 5 días).
Diferencia entre azitromicina y amoxicilina
El efecto de la amoxicilina tiene como objetivo curar la inflamación de la membrana mucosa de la faringe, el seno frontal y la membrana mucosa de la faringe. La azitromicina se usa para tratar la inflamación de los senos paranasales, el oído y la faringitis. La eficacia de los dos fármacos es bastante alta. Solo el médico tratante puede elegir entre azitromicina y amoxicilina a favor de uno de ellos de forma individual.
Restricciones de uso
Las instrucciones de uso indican que la principal limitación para el uso del medicamento Azitromicina y sus sustitutos es la intolerancia individual al componente activo. Contraindicaciones de uso: enfermedades renales y hepáticas, alteraciones del ritmo cardíaco.
Está prohibido tomar antibióticos mientras se toman los siguientes medicamentos:
- "Digoxina";
- "warfarina";
- "Teldán".
La suspensión está prohibida para pacientes menores de seis meses. Las mujeres durante el embarazo pueden usar el medicamento solo según las indicaciones y bajo la estricta supervisión del médico tratante. Las mujeres durante la lactancia deben evitar la influencia de la droga.
Reacciones adversas
El medicamento Azitromicina y sus sustitutos pueden afectar negativamente al cuerpo en forma de las siguientes reacciones:
- vértigo, trastornos del sueño, alteración de la sensibilidad de la piel, diarrea, acumulación excesiva de gases en los intestinos, dolor abdominal;
- taquicardia, dolor de pecho;
- extremadamente raros: enfermedad de Botkin, disfunción intestinal, cambios en el color de la lengua, inflamación de los riñones, encefalopatía hepática.
En caso de sobredosis, las instrucciones de uso recomiendan encarecidamente el lavado gástrico y el tratamiento sintomático.
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1 macrólidos: eritromicina, oleandomicina, azitromicina (sumamed), claritromicina, roxitromicina (rulide);
2. Tetraciclinas: tetraciclina, oxitetraciclina, metaciclina, doxiciclina.
3 levomicetinas: estearato de cloranfenicol, succinato de cloranfenicol, corticomicetina;
4 Antibióticos de diferentes grupos: ristomicina, lincomicina, clindamicina, fusidina...
Principios de la quimioterapia y justificación de la terapia antibiótica combinada.
Características de las interacciones antibióticas. La influencia de factores individuales en la farmacocinética de los antibióticos (relacionados con la edad, farmacogenéticos, etc.).
Crear tablas indicando el espectro de actividad antimicrobiana, la eficacia clínica y la seguridad del uso de medicamentos: eritromicina, azitromicina, Rulide, tetraciclina, doxiciclina, cloranfenicol, lincomicina, clindamicina.
grupo de drogas Espectro de actividad antimicrobiana. Indicaciones para el uso Drogas macrólidos Tiene un amplio espectro de acción, que incluye tanto microorganismos grampositivos (estafilococos que producen y no producen penicilinasa; estreptococos, neumococos, clostridios, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) como gramnegativos (gonococos, Haemophilus influenzae y tos ferina, brucella, legionella). micoplasma, clamidia, espiroquetas, rickettsia. Los bacilos gramnegativos son resistentes a la eritromicina: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, así como Shigella, Salmonella, etc.
Eritromicina En altas concentraciones tiene un efecto bactericida contra cocos grampositivos: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, estreptococos de los grupos C, F y G, S.viridans, Staphylococcus aureus; bacterias gramnegativas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae y Gardnerella vaginalis; algunos microorganismos anaerobios: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; así como Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. No activo contra bacterias grampositivas resistentes a la eritromicina. Azitromicina (sumado)
Son sensibles al fármaco los siguientes: estreptococos de los grupos A y B, incl. calle pyogenes, str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridio; Micoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae y psittaci; Legionella pneumophila; Campilobacter; Gardnerella vaginalis. Sensibilidad variable: Haemophilus influenzae; Bacteroides fragilis y Vibrio cholerae. Resistentes: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter. roxitromicina (rulido)
tetraciclinas Tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana, es activo contra E. coli, bacterias de la disentería, bacilos tifoideos y otros tipos de salmonella, actúa sobre estafilococos, estreptococos, gonococos, neumococos, meningococos, varias cepas de Proteus y algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa; activo contra rickettsia, espiroquetas, leptospira, el agente causante del tracoma y otras clamidias. El fármaco no tiene ningún efecto sobre los bacilos tuberculosos, los protozoos patógenos y los hongos. La levomicetina es activa contra cepas de bacterias resistentes a la penicilina, las tetraciclinas y las sulfonamidas. Los microorganismos pueden desarrollar resistencia a los medicamentos al cloranfenicol, pero en comparación con otros antibióticos y sulfonamidas, la resistencia al cloranfenicol se desarrolla mucho más lentamente. La levomicetina tiene un efecto bacteriostático sobre la célula microbiana, inhibe su crecimiento y reproducción, interrumpiendo el proceso de síntesis de proteínas en la célula microbiana. levomicetina Diferente La lincomicina tiene poco efecto sobre los microorganismos en la fase de reposo. El fármaco es activo contra cocos grampositivos (estafilococos, neumococos, estreptococos); Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, micoplasmas, bacteroides, bacilo de la difteria, agentes causantes de la gangrena gaseosa y el tétanos. A diferencia de la eritromicina, la lincomicina no tiene efecto sobre los enterococos.; inferior a él en actividad contra anaerobios formadores de esporas, Neisseria, Corynebacteria. Los microorganismos gramnegativos, hongos, virus y protozoos son resistentes a la lincomicina. La lincomicina es activa contra cepas de estafilococos resistentes a la penicilina, tetraciclinas, cloranfenicol, estreptomicina y cefalosporinas, por lo que la lincomicina puede considerarse como un fármaco de reserva. Lincomicina Tiene un amplio espectro de acción, es bacteriostático e inhibe la síntesis de proteínas en las células microbianas. Es posible un efecto bactericida contra varios cocos grampositivos. Activo contra estafilococos (incluido St. epidermalis, que produce penicilinasa), estreptococos (excluidos los enterococos), neumococos, cocos grampositivos anaeróbicos y microaerofílicos (incluidos peptococos y peptoestreptococos), bacilos de difteria, agentes causantes de gangrena gaseosa y tétanos, micoplasmas, bacteroides ( incluidos Bact.fragilis y Bact.melaningenicus), bacilos anaeróbicos gramnegativos (incluido Fusobacterium), nomycetes y clostridios, bacilos anaeróbicos grampositivos que no forman esporas (incluidos propionibacterium, eubacterium y actinomycetes). Sin embargo, la mayoría de las cepas de Clostridium perfringens son sensibles a la clindamicina, ya que otros tipos de clostridios (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) son resistentes a la clindamicina, entonces para las infecciones causadas por clostridios se recomienda un antibiograma. Existe resistencia cruzada entre clindamicina y lincomicina. Eficaz en el tratamiento del portador asintomático de difteria (tratamiento semanal, por vía oral). Infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles: neumonía, absceso pulmonar, empiema pleural, alveolitis fibrosante, osteomielitis, infecciones de las articulaciones; infecciones purulentas de la piel y tejidos blandos (heridas infectadas, abscesos; osteomielitis aguda y crónica; septicemia (principalmente anaeróbica); infecciones de los órganos pélvicos e infecciones intraperitoneales (sujetas al uso simultáneo de medicamentos activos contra microbios aeróbicos gramnegativos), enfermedades ginecológicas (endometritis, anexitis); sepsis; endocarditis. clindamicina Características de seguridad del uso de drogas.
Contraindicaciones de uso Eritromicina Azitromicina (sumado)
Daño hepático roxitromicina (rulido)
tetraciclina doxiciclina levomicetina Lincomicina clindamicina Ser capaz de elegir grupo y fármaco específico, su forma farmacéutica, dosis, vía de administración, régimen posológico para el tratamiento de enfermedades infecciosas y escriba en las recetas: eritromicina, azitromicina, rulida, tetraciclina, doxiciclina, cloranfenicol, lincomicina, ristomicina.
№ Receta Indicaciones de uso de la droga. 1 Rp.: Eritromicina 0,25 D.t.d. N.20 en la pestaña.
S. 2 comprimidos 4 veces al día.
Dentro de 14 días
Para legionelosis.
Infecciones bacterianas: difteria (incluido el portador de difteria), tos ferina (incluida la prevención de la enfermedad en personas sensibles con riesgo de infección), tracoma, brucelosis, enfermedad del legionario, escarlatina, disentería amebiana, gonorrea; conjuntivitis de recién nacidos, neumonía en niños e infecciones genitourinarias en mujeres embarazadas causadas por Chlamydia trachomatis; sífilis primaria (en pacientes con alergia a las penicilinas), clamidia no complicada en adultos (con localización en el tracto genitourinario inferior y recto) con intolerancia o ineficacia de las tetraciclinas, etc.; Infecciones otorrinolaringológicas (amigdalitis, otitis media, sinusitis), infecciones de las vías biliares (colecistitis), infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores (traqueítis, bronquitis, neumonía), infecciones de la piel y de los tejidos blandos, enfermedades pustulosas de la piel, heridas infectadas, escaras, quemaduras II y etapa III, úlceras tróficas, infecciones de la membrana mucosa de los ojos, causadas por patógenos sensibles al fármaco; prevención de exacerbaciones de infecciones estreptocócicas (amigdalitis, faringitis) en pacientes con reumatismo, complicaciones infecciosas durante intervenciones dentales en pacientes con defectos cardíacos. Es un antibiótico de reserva para el tratamiento de infecciones bacterianas causadas por cepas de patógenos grampositivos (en particular estafilococos) resistentes a la penicilina. En formas graves de enfermedades infecciosas, cuando la administración del fármaco por vía oral resulta ineficaz o imposible, se recurre a la administración intravenosa de una forma soluble de eritromicina: el fosfato de eritromicina. Los supositorios de eritromicina se prescriben en los casos en que la administración oral es difícil. 2 Rp.:Azitromicina 0,25 D.t.d. N.10 en mayúsculas.
S.El primer día, 1 cápsula
mañana y tarde, de 2 a
5to día 1 cápsula 1 vez
en un día. Para infecciones
secciones superior e inferior
tracto respiratorio.
Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos causadas por microflora sensible: amigdalitis, sinusitis, amigdalitis, otitis media; escarlatina; infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonía bacteriana y atípica, bronquitis; infecciones de la piel y tejidos blandos: erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias; infecciones del tracto urogenital: uretritis y/o cervicitis gonorreica y no gonorreica; Enfermedad de Lyme (borreliosis). 3 Rp.:Pestaña. Roxitromicina 0,15 N.20 D.S. 1 tableta 2 veces al día
día, mañana y tarde antes
Tratamiento de infecciones sensibles a medicamentos del tracto respiratorio superior e inferior, piel y tejidos blandos, tracto genitourinario (incluidas las infecciones de transmisión sexual, excepto gonorrea), infecciones en odontología (bronquitis, neumonía, amigdalitis, escarlatina, otitis media, sinusitis, difteria , tos ferina, tracoma, brucelosis, enfermedad del legionario, etc.). Prevención de la meningitis meningocócica en personas que estuvieron en contacto con el enfermo. 4 Rp.:Tetraciclina hidrocloruro 0,1 S. Disolver el contenido del frasco.
en 25 ml de solución de novocaína al 1% y
administrar por vía intramuscular 3 veces al día
día durante 5 días.
Infecciones bacterianas: neumonía, bronquitis, empiema pleural, amigdalitis, colecistitis, pielonefritis, infecciones intestinales, tos ferina, endocarditis, endometritis, prostatitis, sífilis, gonorrea, tos ferina, brucelosis, rickettsiosis, infecciones purulentas de tejidos blandos, osteomielitis, etc., causadas por sensibilidad a la droga por microorganismos. Prevención de infecciones postoperatorias. 5 Rp.: clorhidrato de doxiciclina 0,1 D.t.d. N.30 en mayúsculas.
S. 1 cápsula cada 12 horas.
Para infecciones crónicas
sistema urinario.
Dentro de 5 días
Bronconeumonía, neumonía lobar, bronquitis, empiema pleural, amigdalitis, colecistitis, pielonefritis, endometritis, prostatitis, uretritis, sífilis, gonorrea, tos ferina, brucelosis, rickettsiosis, infecciones purulentas de tejidos blandos, osteomielitis, cistitis, infecciones oculares, amigdalitis, otitis media, faringitis , traqueítis, enfermedades purulentas de la piel: furunculosis, abscesos, heridas infectadas. 6 Rp.:Pestaña. Laevomycetini 0,5 S. 2 comprimidos 4 veces al día
Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a él, incluidas cepas de bacterias resistentes a otros fármacos. Fiebre tifoidea y paratifoidea, salmonelosis (principalmente formas generalizadas), disentería, brucelosis, tularemia, gonorrea, tos ferina, infección meningocócica, tifus y otras rickettsiosis, tracoma, clamidia. El medicamento se usa para tratar diversas formas de infección purulenta causada por bacterias grampositivas y gramnegativas: infecciones del tracto urinario, infecciones purulentas de heridas, neumonía bacteriana, peritonitis purulenta, infecciones del tracto biliar, otitis purulenta, conjuntivitis, queratitis, blefaritis, purulenta. procesos en otras localizaciones. La levomicetina se prescribe para formas moderadas y graves de enfermedades infecciosas, principalmente en los casos en que el uso de otros medicamentos de quimioterapia es ineficaz. 7 Rp.:Lincomicini clorhidrato 0,25 D.t.d. N.20 en cápsulas.gelat.
S. 2 cápsulas 3 veces al día después
cada 8 horas 1 hora antes de las comidas
El clorhidrato de lincomicina se utiliza para enfermedades causadas por cepas de microorganismos resistentes a otros antibióticos: septicemia, endocarditis séptica subaguda, neumonía aguda y exacerbaciones de neumonía crónica, empiema pleural, pleuresía, osteomielitis, complicaciones purulentas postoperatorias, infecciones de la piel y tejidos blandos (pioderma, furunculosis, flemón). 8 Rp.: Ristomycini sulfatis 250.000 ED S. Contenido de la botella
Inmediatamente antes de su uso, disolver en 125 ml de solución estéril de NaCl (a razón de 0,5 ml de disolvente por 2000 ED de antibiótico). Administrar 125 ml 2 veces al día únicamente por vía intravenosa (niño 5 años). Al final de la infusión, sin retirar la aguja, se inyectan 20 ml de solución isotónica de NaCl (para lavar la vena y prevenir el desarrollo de flebitis). Curso - 7 días.
Por neumonía.
Enfermedades sépticas causadas por microorganismos grampositivos, especialmente estafilococos, resistentes a otros antibióticos: endocarditis séptica, sepsis estafilocócica, estreptocócica y neumocócica, osteomielitis hematógena, meningitis purulenta y otras infecciones cocales graves que no pueden tratarse con otros antibióticos. Trabajo en el aula
- Completar tareas de prueba
- Todas las siguientes complicaciones son características del cloranfenicol, excepto:
A. Daño a la sangre A. Dermatitis B. Psicosis productiva aguda D. Miocarditis D. Osteoporosis
- ¿Cuál de los siguientes medicamentos no son antibióticos macrólidos?
A. oleandomicina B. eritromicina C. vancomicina D. nistatina
- Los medicamentos más seguros del grupo de las tetraciclinas para la insuficiencia renal:
A. Oxitetraciclina B. Doxiciclina C. Clortetraciclina
- El fármaco de elección para el tratamiento de las infecciones causadas por Brucella es:
A. Tetraciclina B. Ampicilina C. Gentamicina D. Sulfonamidas
- Seleccione un medicamento para el tratamiento de la neumonía por micoplasma:
A. Penicilina B. Tetraciclina C. Vancomicina D. Gentamicina
2.1. Especificar el sitio de unión de la tetraciclina.
Aminoacil-ARNt
aminoacilo
ARNt
ARNm
superhélice de ADN
ADN girasa
ADN desenrollado
peptidilo -
transferasa
Formación de cadenas peptídicas
Extensión de péptidos
- 3 . Resolver problemas
Tarea número 1
El paciente K., de 63 años, padece diabetes mellitus desde hace 6 años, de gravedad moderada. Toma constantemente Maninil y Bukarban. En los últimos 3 meses se detectó furunculosis. Ingresó en el departamento con quejas de tos con esputo escaso y mucoso y aumento de temperatura a 37,2. Al segundo día de la enfermedad apareció tos y dolor en la mitad derecha del tórax al respirar. El examen reveló signos físicos de neumonía en el lóbulo inferior derecho, confirmados por radiografía.
Determine su antibiótico de primera elección:
- Levomicetina 2. Bencilpenicilina 3. Gentamicina 4. Eritromicina 5. Cefazolina
Tarea número 2
El niño ingresó en el hospital de enfermedades infecciosas con un diagnóstico de tos ferina. Historia de anemia hipocrómica por deficiencia de hierro. Al niño le inyectaron bencilpenicilina, lo que le provocó erupciones cutáneas. Se suspendió la penicilina.
Seleccione los medicamentos que se le pueden recetar a su hijo:
- Eritromicina 2. Penicilina 3. Tetraciclina 4. Levomicetina
Tarea número 3
Una madre con un niño de 2 años contactó al dentista. Los dientes del niño salieron a tiempo, pero el esmalte es amarillo y los dientes están afectados por caries. De la anamnesis se estableció que la madre recibió un antibiótico para la enfermedad durante el embarazo.
¿Qué antibiótico recibió la madre?
- Penicilina 2. Estreptomicina 3. Tetraciclina 4. Cefazolina 5. Levomicetina
Tarea número 4
Un niño de 6 meses padecía una enfermedad infecciosa (enterocolitis). Recibió terapia intensiva, incluidos antibióticos.
En el examen, palidez pronunciada de la piel y las membranas mucosas, pastosidad, abdomen grande, pérdida de peso, anemia hipocrómica, reticulocitosis. Quejas de falta de sueño, disminución del apetito.
¿Qué antibiótico recibió el niño?
- Penicilina 2. Estreptomicina 3. Tetraciclina 4. Cefazolina 5. Levomicetina 6. Lincomicina
Tetraciclina, eritromicina, oleandomicina no se pueden recomendar para el tratamiento del dolor de garganta (Yu. I. Leshchenko, 1970; I. I. Bondarenko, 1976), ya que en las dosis comúnmente utilizadas no siempre crean una concentración bacteriostática incluso en la sangre, y mucho menos en el tejido de las amígdalas.
Se pueden utilizar para tratar el dolor de garganta causado por estreptococos solo en los casos en que el paciente no tolera las preparaciones de penicilina y es necesario aumentar la dosis única y la frecuencia de administración. Por lo tanto, la concentración terapéutica de macrofaces en la sangre y el tejido de las amígdalas se crea solo con la administración repetida, al menos 4 veces al día en una dosis única de 6000 mcg/kg de eritromicina y 7000 mcg/kg de oleandomicina (Yu. I (Lyashchenko, 1970). La concentración de tetraciclina en el suero sanguíneo de pacientes con amigdalitis es varias veces menor que en personas sanas, y en 2/3 no alcanza -1 mcg/ml tanto en el suero sanguíneo como en el tejido de las amígdalas (Yu. I. Leshchenko, 1976), por lo que a menudo no es posible crear una concentración bacteriostática en los lugares donde se reproduce el estreptococo β-hemolítico.
Además, no todas las cepas de estreptococo β-hemolítico son sensibles incluso a concentraciones relativamente altas (1 - 3 μg/ml) de tetraciclina (60 - 80%). En los últimos años, los estafilococos han jugado un papel cada vez más importante en la etiología de la angina, especialmente esporádica, que no debe mencionarse en la terapia etiotrópica de pacientes con angina. Las tácticas de tratamiento deben ser las siguientes: primero se prescriben medicamentos antiestreptocócicos (lo mejor es bencilpenicilina), pero si no se observa mejoría después de 1 a 2 días, se prescriben medicamentos antiestafilocócicos.
De estos, el más eficaz es la oxacilina: una hora después de la administración, una dosis única de 0,5 g crea una concentración en el suero sanguíneo de 1,1 a 5,5 μg/ml, en el moco de la superficie de las amígdalas de 0,88 a 8,5 μg/ml. y en tejido de amígdalas 0,24 - 0,51 μg/ml, luego disminuye gradualmente y después de 6 horas no se detecta en ninguno de estos medios. Es importante destacar que 15 a 30 minutos después de la administración intramuscular de la misma dosis, se crean aproximadamente las mismas concentraciones en la sangre, el moco y el tejido de las amígdalas (respectivamente 3,5 - 5,3; 0,86 - 1,24 y 0,31 - 0,44 µg/ml ).
Debido al hecho de que todas las cepas de estreptococo β-hemolítico son sensibles a la concentración de oxacilina. 0,01 - 0,4 mcg/ml y la mayoría de los estafilococos también son sensibles a él, este fármaco tiene ventajas sobre muchos otros fármacos etiotrópicos (Yu. I. Lyashchenko, 1975).
La metacilina también se puede utilizar con éxito para tratar pacientes con amigdalitis: por vía intramuscular 0,5 g cada 6 horas, lo que crea una concentración bactericida en los tres medios (sangre, moco de la superficie de las amígdalas, tejido de las amígdalas) y asegura la limpieza de las amígdalas del patógeno. Desafortunadamente, todavía no se sabe cuánto tiempo y en qué forma persisten en los ganglios linfáticos regionales de las amígdalas los patógenos del dolor de garganta en general y los estreptococos del grupo A en particular. Cuando el dolor de garganta se complica con paratonsilitis, se lleva a cabo una terapia conservadora y, en el caso de la formación de un absceso paratopsilar, este último lo abre un laringólogo.
“Guía sobre infecciones transmitidas por el aire”, I.K. Musabaev
Los párpados realizan una función protectora para los ojos. Reducen la probabilidad de que el globo ocular se seque, brindan protección contra factores ambientales adversos y ayudan al funcionamiento de los músculos y nervios visuales. Las estadísticas médicas muestran que alrededor del 10% de las enfermedades de los órganos visuales ocurren en los párpados. Consideremos en este artículo qué enfermedades de los párpados existen y cómo tratarlas.
Tipos de enfermedades inflamatorias de los párpados.
La inflamación del párpado es un proceso que tiene diferente etiología y afecta a los párpados superiores o inferiores de uno o ambos ojos.
Los principales síntomas de la inflamación del párpado:
- enrojecimiento;
- hinchazón.
Normalmente, la piel de los párpados debe ser de color rosa pálido, fina y delicada. Los más mínimos cambios en el color y la estructura de la piel de los párpados indican la presencia de inflamación.
¿Qué podría ser?
Edema
Puede producirse una ligera hinchazón del párpado como resultado del exceso de agua en el cuerpo. Este caso ocurre con poca frecuencia y no es una enfermedad.
Pero la hinchazón también puede ocurrir por otros motivos: inflamación, lesión o reacción alérgica. En el primer caso, es de naturaleza inflamatoria y puede ir acompañado de hiperemia, fiebre y dolor.
Si la causa es una reacción alérgica, en el lugar de la hinchazón habrá picazón, engrosamiento, enrojecimiento (o palidez) de la piel.
El edema también puede ocurrir en el contexto de enfermedades crónicas. En este caso, es de carácter bilateral y se acompaña de hidropesía e hinchazón de las piernas. La piel de los párpados estará pálida y es posible que no haya temperatura. Otra razón podría ser.
Absceso
Cuando una infección ingresa a la superficie de la herida de la piel del párpado, se produce un absceso llamado absceso. En ocasiones esta inflamación del párpado es consecuencia del orzuelo.
Inflamación de las glándulas y bordes de los párpados.
Estas enfermedades incluyen:
- blefaritis;
- herpes;
- cebada;
- chalación.
- debilitamiento de las funciones protectoras del cuerpo;
- infecciones crónicas;
- demodicosis de los párpados;
- patologías del tracto gastrointestinal;
- condiciones sanitarias e higiénicas de la vida humana;
- deficiencia vitaminica;
- Inflamación purulenta de los senos paranasales.
Síntomas de inflamación del margen del párpado:
- incendio;
- enrojecimiento;
- lagrimeo;
- la aparición de líquido que pega las pestañas;
- sensación de cuerpo extraño en el ojo;
- Secreción espumosa o purulenta.
Existen varios tipos de blefaritis: simple, escamosa, ulcerosa. Cada una de estas formas en forma recurrente es muy peligrosa para la salud humana.
demodicosis
La demodicosis de los párpados es una enfermedad de los órganos visuales muy común y extremadamente desagradable. Los pacientes con esta enfermedad se quejan de picazón intensa, hinchazón de los párpados, enrojecimiento de los ojos y pérdida de las pestañas.
Pueden aparecer escamas y costras en los bordes de los párpados, provocando molestias. La demodicosis afecta la membrana mucosa del ojo, la seca, como resultado de lo cual los músculos del ojo se cansan rápidamente. Ante los primeros síntomas, debe comunicarse inmediatamente con un especialista y. La enfermedad es recurrente.
Conjuntivitis
Métodos de tratamiento
Para la inflamación del párpado, el tratamiento tiene como objetivo principal eliminar las causas del desarrollo del proceso. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les prescribe un tratamiento sintomático.
La higiene juega un papel clave en el tratamiento de la inflamación de los párpados.
Para suprimir el proceso inflamatorio, el médico prescribe antibióticos tópicos: ungüentos, gotas. Para la blefaritis ulcerosa y escamosa, el tratamiento es más complejo: es necesario un tratamiento regular de las áreas afectadas del párpado para eliminar las escamas y la secreción purulenta.
Tipos de ungüentos
El tratamiento de la inflamación del párpado suele implicar el uso de ungüentos. ¿Qué ungüentos son los más habituales para el tratamiento de procesos inflamatorios en el párpado?
- Actovegin- un ungüento medicinal que ayuda en el tratamiento de diversas lesiones cutáneas, incluidos los procesos inflamatorios que se producen en la zona del párpado.
Precio: unos 150 rublos.
