Áreas iluminadas del tórax en una radiografía. Síntomas de radiación, síndromes de daño pulmonar y su interpretación.

Una radiografía de los pulmones no muestra una enfermedad, como creen muchos pacientes, sino sólo una capa plana de estructuras anatómicas que se encuentran en el camino de los rayos. La imagen muestra los síntomas radiológicos descritos por el radiólogo. A partir de su conclusión se puede suponer un diagnóstico, pero no siempre.

En este artículo hablaremos de los síntomas radiológicos, que “sumados” forman síndromes de enfermedad. Éste es precisamente el trabajo del radiólogo que “todo lo ve”.

¿Qué muestra una radiografía?

Foto con un diagrama de los elementos estructurales de las estructuras anatómicas de los órganos del tórax mostrados en una radiografía.

Una imagen radiográfica de órganos en proyección directa es una imagen plana total de los pulmones, el corazón, los órganos mediastínicos y las costillas.

Estructuras anatómicas en la imagen.

¿Qué órganos muestra la imagen?

• los grandes claros simétricos en ambos lados son causados ​​por los pulmones de aire;
• en la parte central hay una sombra del corazón;
• cúpulas de apertura: visibles en la parte inferior de la imagen;
• los segmentos anterior y posterior de las costillas forman la estructura reticular de la imagen;
• en la proyección de los tejidos blandos en la parte periférica de la radiografía, se pueden rastrear las articulaciones del hombro.

Llamamos la atención de los lectores sobre el hecho de que la densidad de las estructuras descritas anteriormente es diferente, lo que se debe al diferente contenido de calcio, líquido y aire que contienen. Se sabe que los rayos X se reflejan fuertemente en las estructuras densas, pero atraviesan fácilmente las que están en el aire, sin crear una estructura clara en la imagen. Para que los radiólogos puedan describir la imagen con mayor precisión, se crearon los conceptos de "sombra" y "espacio libre".

El brillo indica un área de mayor ligereza y la sombra indica un enfoque más denso. En la imagen de arriba, los pulmones representan el rayo y el corazón es la sombra (oscurecimiento).

Debe entenderse que la imagen radiológica de las enfermedades depende de varias combinaciones y combinaciones de los síntomas anteriores. Las características de su descripción por parte del radiólogo tampoco se ven afectadas por el tipo de imagen (negativa o positiva). A continuación se muestra una foto positiva de los pulmones, similar a la primera.

A pesar de la apariencia diferente de ambos dibujos en el artículo, la descripción que el radiólogo hace de sus pulmones no es diferente, ya que se trata de una fotografía en negativo y positivo.

Radiografía de los pulmones con descripción médica.

Al describir una imagen de los pulmones, un radiólogo analiza las siguientes características:

• la imagen del corazón, que transmite débilmente los rayos, se muestra como una sombra en la parte central;
• limpieza de los pulmones en ambos lados junto con el patrón vascular y las raíces (líneas gruesas);
• Detrás del corazón y los pulmones se puede trazar una sombra de la columna, desde donde se puede evaluar su posición normal o la presencia de curvatura en el plano lateral.

Después de analizar los datos, llegamos a la conclusión de que la sombra en una radiografía simple clásica de los pulmones es blanca y el claro es negro.

Elementos de una radiografía que indican patología pulmonar:

1. Sombras calcificadas (focos con depósitos de calcio) – con tuberculosis.
2. Oscurecimiento múltiple – tumores y.
3. Patrón pulmonar aumentado - con bronquitis.
4. Mayor transparencia - con enfisema.
5. El oscurecimiento pleural con un nivel superior oblicuo es pleuresía (inflamación de la pleura).
6. Aumento de la sombra del corazón: miocardiopatía, insuficiencia cardíaca.
7. Aumento del oscurecimiento a lo largo del contorno del pericardio (el revestimiento exterior del corazón): pericarditis, “corazón en forma de concha”.

Los médicos suelen recetar radiografías de los pulmones para descartar neumonía. Según signos indirectos, se pueden detectar otras enfermedades en la imagen:

• hidro y neumotórax (acumulación de líquido o aire en la cavidad pleural);
• Bronquitis crónica;
• bronquiectasias;
• Enfermedades profesionales (silicosis, talcosis, asbestosis).

Los rayos X detectan a los fumadores por signos indirectos: fortalecimiento y deformación del patrón pulmonar, acumulación de calcificaciones en las raíces.

Los signos indirectos de enfermedad en la imagen no significan en absoluto la presencia de patología. Para establecer un diagnóstico, es necesario un análisis exhaustivo de los resultados de los métodos de investigación de diagnóstico clínico.

Como resultado, se realiza una radiografía de tórax después de otros exámenes. Este enfoque también se utiliza con fines de seguridad radiológica del paciente, porque a veces la obtención de los resultados de otros métodos de investigación elimina la necesidad de un examen de rayos X.

¿Qué encuentra el radiólogo en la imagen?

La interpretación profesional de imágenes implica el uso de muchos términos especializados. Como resultado, el protocolo de la conclusión de un especialista es muy difícil de entender para una persona común y corriente.

La mayoría de los médicos dirán que, en ausencia de educación médica, es mejor no intentar hacer un diagnóstico usted mismo, sino recurrir a profesionales para ello. Esto es ideal, pero en la práctica el paciente se enfrenta a largas colas en las clínicas públicas y a meses de citas.

Para los lectores que quieran entender, aquí hay una breve descripción y descripción de los síntomas radiológicos que componen los síndromes patológicos:

• sombreado limitado: sombra intensa con límites exteriores claros. Ocurre con cáncer de pulmón, neumonía, atelectasia (colapso de una sección del pulmón), cuerpos extraños, tuberculosis;
• Oscurecimiento ilimitado: sombras en todo el tejido pulmonar en uno o ambos lados. Observado en casos de neumonía lobular, enfermedades fúngicas, trastornos cardiovasculares, enfermedades profesionales;
• Sombras redondeadas: sombras redondeadas de más de 1 cm de diámetro. Observado en cáncer de pulmón, equinococosis;
• De forma focal: hasta 1 cm de diámetro. Están formados por tuberculosis, sarcoidosis, silicosis;
• diseminación miliar: múltiples sombras pequeñas sobre áreas grandes caracterizan la tuberculosis;
• pesadez: se observan líneas intensas en los pulmones en caso de cáncer, sarcoidosis y tuberculosis;
• sombras en forma de anillo con un borde claro y una parte interior transparente: quistes y cavidades en el tejido pulmonar;
• Se forman claros en la radiografía de enfermedades con mayor ventilación de los pulmones: enfisema, neumotórax, atelectasia.

Los síntomas radiológicos descritos anteriormente no explican todos los cambios patológicos en las imágenes, ya que existen varias combinaciones de elementos que juntos indicarán un tipo diferente de enfermedad, que se indica por los tipos de oscurecimiento y aclaramiento por separado.

La interpretación de una radiografía de tórax requiere una evaluación de las propiedades de diversos elementos anatómicos y patológicos. Según el esquema estándar, un especialista debe describir las siguientes características de la sombra: tamaño, forma, estructura, posición e intensidad.

Por ejemplo, en caso de neumonía focal, el protocolo de descripción es aproximadamente el siguiente: “en una radiografía de tórax en proyecciones frontal y lateral, se observa una sombra focal intensa de forma redonda con contornos poco claros en S8 del pulmón derecho. " Esta conclusión puede indicar tanto neumonía focal como cáncer periférico.

Para establecer el diagnóstico correcto, es necesario analizar los resultados de los análisis de sangre, los niveles de temperatura y también controlar la efectividad de la terapia empírica con medicamentos antibacterianos.

Para comprender los conceptos básicos del análisis, proporcionamos ejemplos de imágenes con descripciones.

Radiografía digital con sombra focal intensa en S4 del pulmón izquierdo (tuberculosis)
Opacificación limitada en el lóbulo superior izquierdo (cáncer periférico)
Oscurecimiento ilimitado a la derecha (neumonía lobular)

En conclusión, me gustaría señalar que los pacientes muy a menudo, ante el menor aumento de temperatura o la aparición de secreción nasal, quieren hacerse una radiografía de tórax para descartar neumonía. Tal examen no siempre es racional, ya que el daño de los rayos X excederá los beneficios prácticos.

Le recomendamos que consulte primero a su médico, porque existen otros métodos clínicos para diagnosticar la neumonía. Incluso si el terapeuta sospecha neumonía focal sin cambios pronunciados en el cuerpo, le recetará medicamentos antibacterianos. Solo si la terapia no ayuda, se utiliza un examen de rayos X de los órganos del tórax. Este enfoque protege a una persona de la exposición a la radiación y es un esquema óptimo, pero, como todo en la vida, es imperfecto.

signos de rayos x patología pulmonar suficiente. Entre ellos destacan tres síndromes principales: oscurecimiento del campo pulmonar o parte del mismo, aclaramiento del campo pulmonar o parte del mismo y cambios en los patrones pulmonares y radiculares.

Figura 1 - Opciones principales para oscurecer el campo pulmonar,

a - oscurecimiento extenso o total;

b - atenuación limitada;

c - sombra redonda;

g - sombra en forma de anillo;

d - sombras focales;

e - dispersión (diseminación) de lesiones en los pulmones.

Oscurecimiento del campo pulmonar o parte del mismo. La mayoría de las enfermedades pulmonares van acompañadas de compactación del tejido pulmonar, es decir, disminución o ausencia de su aireación. El tejido densificado absorbe los rayos X con más fuerza. Aparece una sombra (u oscurecimiento) sobre el fondo de un campo pulmonar claro. La posición, tamaño y forma del oscurecimiento dependen del volumen de la lesión. Hay varias opciones de sombreado típicas: Oscurecimiento extenso, oscurecimiento limitado, sombra redonda en el campo pulmonar, sombra anular en el campo pulmonar y sombra focal.

Figura 2 - Oscurecimiento limitado del campo pulmonar derecho con daño en el lóbulo superior.

Se observa un oscurecimiento extenso., si el proceso patológico se ha apoderado de todo el pulmón. En este caso, todo el campo pulmonar se oscurece en un grado u otro en la radiografía, y luego se habla de un oscurecimiento extenso. El oscurecimiento de todo el campo pulmonar suele deberse a la obstrucción del bronquio principal y a la atelectasia (colapso) del pulmón correspondiente. Esta luz no tiene aire, por lo que su sombra es completamente uniforme. Además, se reduce, por lo que los órganos mediastínicos se desplazan hacia el oscurecimiento. Estos dos signos son suficientes para reconocer la atelectasia pulmonar.

Una condición similar a la atelectasia pulmonar puede darse por una condición después de la extirpación de un pulmón ( neumonectomía).

Se puede observar un oscurecimiento extenso del campo pulmonar durante la infiltración inflamatoria (por ejemplo, con neumonía), sin embargo, los órganos mediastínicos permanecen en su lugar durante la neumonía y, en el contexto del oscurecimiento, se pueden ver luces de los bronquios llenas de aire.

El oscurecimiento del campo pulmonar también puede deberse no solo a la compactación del tejido pulmonar, sino también al líquido acumulado en la cavidad pleural. Con un derrame grande, el oscurecimiento se vuelve extenso y uniforme, como en la atelectasia, pero los órganos mediastínicos se desplazan hacia el lado opuesto. De la información proporcionada se desprende claramente que un síndrome como el oscurecimiento extenso del campo pulmonar tiene su propia interpretación morfológica.

Si el proceso patológico no afecta a todo el pulmón, sino a una parte de él (lóbulo o segmento), y las radiografías revelan una sombra que coincide en posición, tamaño y forma con esta parte alterada, entonces en este caso se habla de oscurecimiento limitado de el campo pulmonar. Muy a menudo, se puede observar un oscurecimiento limitado del campo pulmonar con infiltración neumónica y tuberculosa, así como un proceso tumoral. En el primer caso, las sombras focales tienen contornos borrosos y, en presencia de un tumor, la forma de la sombra, por regla general, tiene contornos desiguales y bien delimitados.

Síndrome sombra redonda en el campo pulmonar Implica un oscurecimiento del campo pulmonar en el que la sombra de la formación patológica en todas las proyecciones del estudio tiene la forma de un círculo, semicírculo u óvalo con un diámetro superior a 1 cm. Dicha sombra puede ser producida por eosinófilos o infiltrados tuberculosos, tuberculoma, un área redondeada de infiltración neumónica, infarto pulmonar, quiste cerrado (bronquial, equinocócico), tumores benignos o malignos, así como muchas otras condiciones patológicas.

Figura 3: Imagen radiológica de enfermedades que causan el síndrome de la sombra redonda en el campo pulmonar.,

a - quiste cerrado;

V - cavidad tuberculosa; GRAMO- Cáncer de pulmón periférico con caries..

Cavidad tuberculosa fresca Tiene la apariencia de una sombra en forma de anillo y sus dimensiones varían desde varios milímetros hasta varios centímetros. El cáncer de pulmón periférico también puede dar un síntoma de caries; sin embargo, los contornos exteriores de la cavidad son desiguales y están relativamente delimitados del tejido pulmonar circundante.

Sombra focal - Se trata de formaciones de sombra redondas o de forma irregular, cuyo tamaño varía de 0,5 mm a 1 cm. Cabe señalar que la sombra focal es el tipo de oscurecimiento más común. Las lesiones de hasta 2 mm se denominan miliares, de 2 a 4 mm - pequeñas, de 4 a 8 mm - medianas, de 8 a 12 mm - grandes.

Figura 5: Radiografía de la parte superior de los pulmones y diagrama..

En los vértices y las partes exteriores de los primeros espacios intercostales, se ven múltiples focos de densidad variable que se fusionan en algunos lugares. Tuberculosis focal en fase de infiltración.

El número de sombras focales varía mucho. Si cubren un área bastante grande (por ejemplo, el vértice del pulmón), entonces hablan de diseminación limitada, pero si cubren un área grande, hablan de diseminación generalizada.

Para el diagnóstico diferencial, la ubicación de las sombras focales es de importancia primordial (por lo tanto, su presencia en los ápices y las partes externas de la zona subclavia en la mayoría de los casos indica la naturaleza tuberculosa de la enfermedad). La presencia de focos en las partes media e inferior de los pulmones es característica de la neumonía focal. Los contornos borrosos de las lesiones, un patrón mejorado en la misma área y su tendencia a fusionarse son un signo de un proceso inflamatorio activo, mientras que las lesiones claramente definidas son evidencia de una lesión inflamatoria remitida.

Limpieza del campo pulmonar o parte del mismo. La mayor transparencia del campo pulmonar o parte de él también es una manifestación de una serie de condiciones patológicas de los pulmones. Pueden ser causados ​​tanto por la presencia de aire en la cavidad pleural (neumotórax), como por una disminución de la cantidad de tejido blando, mediada por un aumento de la cantidad de aire en el pulmón debido a la inflamación del tejido pulmonar (enfisema). , o una disminución del flujo sanguíneo hacia los pulmones (que ocurre en algunos defectos cardíacos congénitos).

Es bastante fácil diferenciar tales condiciones. Por lo tanto, con el neumotórax en un contexto de aclaramiento, no hay patrón pulmonar y el borde del pulmón colapsado es visible, mientras que con la anemia pulmonar el patrón se agota y con el enfisema el patrón pulmonar aumenta. Además, con el enfisema pulmonar, se observa con mayor frecuencia un aumento difuso bilateral en la transparencia de los campos pulmonares, su tamaño aumenta y el diafragma inactivo se simplifica y se ubica en una posición baja.

Cambios en los patrones pulmonares y radiculares. Los cambios en el patrón pulmonar son uno de los síndromes clave observados en numerosas enfermedades pulmonares, ya que, al estar formado principalmente por arterias que emanan de la raíz, interviene en un proceso patológico que afecta tanto al parénquima pulmonar como a su raíz.

Figura 6 - Imagen de rayos X de la raíz del pulmón (diagrama),

a - raíz normal; b - infiltración de fibra radicular;

c - agrandamiento de los ganglios linfáticos de la raíz; d - deformación fibrosa de la raíz.

Normalmente se puede distinguir algunos indicadores generales de patrones pulmonares e hiliares normales. Por tanto, en una persona sana, el patrón es claramente visible en ambos campos pulmonares. Se compone de franjas, círculos y óvalos ramificados, rectos o en forma de arco, que representan una imagen en sombra de arterias y venas que pasan a través de los pulmones en diferentes ángulos con respecto a la dirección del haz de rayos X. Los vasos más grandes se encuentran en la zona de la raíz, por lo que el patrón aquí es más rico y sus elementos son más grandes. Hacia la periferia, el calibre de los vasos disminuye y en la zona exterior de los campos pulmonares solo se notan vasos muy pequeños. Para un patrón normal, siempre es típica una ramificación correcta, es decir, una salida en forma de abanico de los elementos del patrón desde la raíz hacia la periferia, una disminución continua del tamaño de estos elementos desde la raíz hacia la zona exterior, contornos definidos y la ausencia de celularidad.

En la imagen de la raíz del pulmón se pueden distinguir las sombras de las arterias y las franjas claras de los grandes bronquios. En caso de congestión de los pulmones y estancamiento de la sangre en ellos, aumenta el calibre de los vasos en las raíces. En fibrosis de fibras en el hilo del pulmón, la sombra de la raíz se vuelve poco diferenciada: ya no es posible rastrear los contornos de los elementos anatómicos individuales en ella. El contorno exterior de la raíz se vuelve desigual, a veces convexo, hacia el campo pulmonar. Con el agrandamiento de los ganglios linfáticos broncopulmonares, aparecen formaciones redondas con contornos arqueados externos en la raíz.

Entre las diversas opciones para cambiar el patrón pulmonar, dos juegan un papel especial: mejora del patrón Y deformación del dibujo.

Bajo fortaleciendo el patrón comprender un aumento en el número de elementos por unidad de área del campo pulmonar y un aumento en el volumen de los elementos mismos (un ejemplo clásico es la congestión pulmonar estancada con defectos cardíacos mitrales). Los cambios son bilaterales y afectan a ambos campos pulmonares: en las raíces hay ramas dilatadas de la arteria pulmonar, que se pueden rastrear hasta la periferia de los campos pulmonares.

Bajo deformación del dibujo comprender el cambio en la posición normal de los elementos de la imagen y su forma; Al mismo tiempo, la dirección de la sombra de los vasos cambia y sus contornos se vuelven desiguales y se expanden hacia la periferia.

Dichos cambios pueden afectar tanto a áreas limitadas, que son el resultado de la inflamación, como a áreas extensas, que ocurren con cambios difusos (o diseminados) en los pulmones.

Síndrome del lóbulo medio

En caso de cirrosis y neumoesclerosis. el lóbulo medio tiene un volumen significativamente reducido, su sombra es heterogénea. Broncografía: los bronquios están deformados, juntados, a veces moderadamente dilatados. La tomografía longitudinal de rayos X identifica más claramente los cambios en el lóbulo medio (mediante la localización del proceso y los cambios en la posición de las ramas vasculares y bronquiales en áreas adyacentes), una disminución de su volumen y la luz bronquial en el contexto de las sombras.

Fibroatelectasia del lóbulo medio

Neumonía- un proceso inflamatorio que se desarrolla rápidamente en los tejidos del pulmón con daño primario a los alvéolos, el tejido intersticial o el sistema vascular. Hay neumonías primarias y secundarias. Estos últimos se desarrollan en el contexto de enfermedades crónicas del sistema respiratorio, sistema cardiovascular con estancamiento de la circulación pulmonar, riñones, sistema hematopoyético, etc.

Según las características clínicas y morfológicas, la neumonía aguda se divide en lobar (lobular o segmentaria), focal e intersticial. La neumonía lobar se caracteriza por localización en los lóbulos superior y medio, mientras que la neumonía focal se localiza en los lóbulos inferiores.

Dependiendo de la zona afectada distinguir entre neumonía apical, central (hiliar), paravertebral y total (Fig. 3). Si el proceso inflamatorio se localiza alrededor de los bronquios y se produce debido a la propagación de la inflamación desde ellos al tejido pulmonar, entonces dicha neumonía se llama peribronquial. El curso intersticial del proceso está indicado por la compactación de los tabiques interalveolares. El proceso inflamatorio puede afectar solo a los alvéolos (neumonía alveolar), a un grupo de alvéolos que forman un acino (neumonía acenosa), acinos individuales y grupos de acinos (neumonía con nudos acinosos), a un lóbulo del pulmón (neumonía lobulillar), a un segmento de el pulmón (neumonía segmentaria), un lóbulo del pulmón (neumonía lobar) y todo el pulmón (neumonía total).

Dependiendo de la naturaleza del daño al tejido pulmonar, las radiografías revelan múltiples focos inflamatorios pequeños, de 1 a 2 mm de diámetro (neumonía miliar), sombras focales pequeñas que ocupan el acino o el lóbulo (neumonía focal fina), focales infiltración de áreas limitadas del tejido pulmonar (neumonía focal) y fusión de pequeños focos inflamatorios individuales en otros más grandes (neumonía confluente). Con la tomografía longitudinal de rayos X, la infiltración neumónica se encuentra con mayor frecuencia en la base del segmento y su intensidad disminuye hacia la raíz del pulmón.

Raíz del pulmón debido a la propagación El proceso inflamatorio en sus elementos constituyentes a menudo está expandido, mal estructurado, sus contornos no están claros y se identifican ganglios linfáticos broncopulmonares agrandados. La reabsorción de la infiltración suele ocurrir en la dirección opuesta: desde la raíz del pulmón hacia la periferia. Durante el proceso de reabsorción, la intensidad de la infiltración disminuye, aparece una imagen de los vasos, la luz de los bronquios se define más claramente y pueden aparecer áreas de inflamación ampollosa del tejido pulmonar. A menudo se observan hiperventilación y atelectasias en forma de disco en áreas adyacentes.

El diagnóstico de neumonía aguda se basa en la totalidad del cuadro clínico, los datos radiológicos y los resultados del examen de sangre y esputo.

Examen de rayos X (Fig.4): Los signos radiológicos se detectan más tarde que los síntomas clínicos y, en algunos casos, es posible que no se detecten en absoluto. La tomografía longitudinal de rayos X le permite detectar focos de infiltración del parénquima pulmonar que no fueron detectados mediante un examen de rayos X convencional. A menudo, la infiltración neumónica se puede detectar por primera vez en áreas de los pulmones que no reciben su imagen en una radiografía, en particular, detrás de las cúpulas del diafragma, en el contexto de la columna vertebral, en las partes mediales de los pulmones. .

tomografía computarizada de rayos x tiene un uso limitado. Según la mayoría de los autores, las indicaciones de la tomografía computarizada por rayos X son: 1) la presencia de manifestaciones clínicas radiográficas negativas pero obvias de la enfermedad; 2) la necesidad de diagnóstico diferencial (por ejemplo, neumonía hiliar y neumonitis obstructiva por cáncer central); 3) la necesidad de un estudio de control de los pacientes con un curso tórpido del proceso inflamatorio de difícil tratamiento; 4) monitorear la tasa de curación de pacientes con procesos recurrentes y crónicos.

Figura 4: Esquemas de la imagen en sombras para la neumonía lobular de diversas localizaciones.

De acuerdo con la división de la neumonía según el principio etiológico aceptado en la literatura nacional, se presta especial atención a los síntomas clínicos y los indicadores de laboratorio, que permiten realizar un diagnóstico etiológico presuntivo y luego definitivo. Para la conclusión diagnóstica final, se tienen en cuenta aproximadamente por igual la naturaleza de las formaciones de sombra pulmonar y las características de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Neumonía estafilocócica se desarrolla en personas con focos de infección estafilocócica o en el contexto de una infección del tracto respiratorio superior. Los niños del primer año de vida y los ancianos se ven afectados con mayor frecuencia.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, es posible que los segmentos sufran daños focales u homogéneos. Es característico un cambio rápido en los síntomas radiológicos dentro de 1 a 2 semanas de la enfermedad. Es típica la adición de pleuresía exudativa. En una radiografía de los pulmones se pueden detectar todas las etapas del desarrollo de la enfermedad, lo que le da a la imagen radiológica un aspecto peculiar y abigarrado: la presencia de infiltrados, cavidades de paredes delgadas y pleuresía exudativa (tríada de Schinz).

Neumonía que no se resuelve- neumonía aguda prolongada, en la que el proceso inflamatorio no se resuelve en un mes. Determinar la etiología de estas neumonías es un problema diagnóstico difícil. Las neumonías lobares y segmentarias que no se resuelven con especial frecuencia deben distinguirse de las formas neumónicas infiltrativas de tuberculosis pulmonar, de los tumores bronquiales, del cáncer de pulmón alveolar y de la forma pulmonar de linfogranulomatosis. La neumonía focal se diferencia del tromboembolismo en el sistema de la arteria pulmonar, la tuberculosis pulmonar focal, el cáncer alveolar, el tuberculoma pulmonar, la linfogranulomatosis y el sarcoma pulmonar. La neumonía miliar difusa que no se resuelve a menudo simula formas diseminadas por vía hematógena de tuberculosis pulmonar, carcinomatosis miliar, sarcoidosis, neumoconiosis, alveolitis y otros procesos patológicos.

La neumonía hiliar irresoluble es muy difícil de distinguir del cáncer central y de la broncodenitis tuberculosa. Las mayores dificultades surgen al distinguir entre neumonía hiliar y tumores pulmonares centrales, cuando el cuadro de neumonitis obstructiva es tan similar a una inflamación banal que sólo un examen broncológico puede eliminar las dudas diagnósticas. Si la tomografía computarizada de rayos X revela espacios en los bronquios aéreos (un síntoma de los bronquios aéreos) en el tejido pulmonar compactado, entonces se debe pensar en un proceso inflamatorio. La presencia de un muñón o estrechamiento del bronquio, engrosamiento de sus paredes y agrandamiento de los ganglios linfáticos indican cáncer. La experiencia demuestra que la neumonía hiliar no resuelta en personas de mediana edad y de edad avanzada a menudo se complica con un cáncer de pulmón central.

Bronconeumonía- neumonía lobulillar focal. Esta es la neumonía más común en niños y adultos durante la estación fría.

Un signo radiológico fiable de bronconeumonía son las sombras infiltrativas individuales de intensidad media y baja, a menudo en las partes inferiores de los pulmones, que miden entre 0,3 y 1,5 cm y el patrón vascular en la zona focal está enriquecido. En los niños pequeños, la bronconeumonía inicialmente es predominantemente unilateral y las sombras focales se localizan dentro de un segmento. A medida que aumenta el proceso inflamatorio, pueden extenderse a segmentos adyacentes. También es posible que aparezcan lesiones en el pulmón opuesto. El tejido intersticial está involucrado en el proceso y se produce linfostasis.

Síndrome del lóbulo medio— reducción y engrosamiento de la sombra radiológica del lóbulo medio del pulmón derecho; el término se utiliza al elaborar un informe radiológico preliminar en casos que requieren mayor aclaración. Las causas del síndrome del lóbulo medio pueden ser el estrechamiento del bronquio del lóbulo medio debido a su enfermedad o la compresión por ganglios linfáticos agrandados, tanto de naturaleza inespecífica como tuberculosa.

Según la naturaleza de los cambios, todas las lesiones inflamatorias crónicas inespecíficas del lóbulo medio se dividen en 5 grupos: bronquiectasias, cirrosis y neumoesclerosis, neumonitis obstructiva, fibroatelectasia y procesos purulentos-destructivos.

En caso de bronquiectasias, las radiografías simples revelan un aumento y deformación del patrón pulmonar y bronquiectasias quísticas, una tomografía muestra un oscurecimiento no homogéneo del lóbulo medio, una ligera disminución en su volumen, la broncografía revela en la mayoría de los casos bronquiectasias mixtas, con menos frecuencia quísticas.

En el caso de cirrosis y neumosclerosis, el lóbulo medio tiene un volumen significativamente reducido y su sombra es heterogénea. Broncografía: los bronquios están deformados, juntados, a veces moderadamente dilatados. La tomografía longitudinal de rayos X identifica más claramente los cambios en el lóbulo medio (mediante la localización del proceso y los cambios en la posición de las ramas vasculares y bronquiales en áreas adyacentes), una disminución de su volumen y la luz bronquial en el contexto de las sombras.

La neumonitis obstructiva se desarrolla como resultado de broncolitiasis o estenosis bronquial inflamatoria y se manifiesta por un oscurecimiento radiográficamente uniforme de un volumen muy reducido del lóbulo medio. La broncografía o broncoscopia determina el verdadero "muñón" del bronquio del lóbulo medio.

Fibroatelectasia del lóbulo medio- algo bastante raro. Se revela un sombreado uniforme, que tiene una apariencia de cinta en las radiografías laterales. Los broncogramas revelan una amputación completa del bronquio del lóbulo medio. Mediante tomografía computarizada de rayos X, se detecta una disminución volumétrica del lóbulo a lo largo de la periferia del eje bronquial manteniendo la topografía del lóbulo. Por el contrario, en la atelectasia tumoral hay una disminución volumétrica del lóbulo a lo largo de la periferia del eje bronquial con tendencia a adherirse estrechamente al mediastino.

Los procesos purulentos y destructivos se manifiestan por un oscurecimiento heterogéneo del lóbulo, una o múltiples cavidades, que se contrastan durante la broncografía a través de bronquios dilatados y deformados.

Con el síndrome del lóbulo medio y los segmentos lingulares, los contornos de la sombra del corazón se fusionan con cambios patológicos en los pulmones.

En radiología, la mancha se llama sombra. Una sombra puntual de menos de 1 centímetro de diámetro es una sombra focal. Una sombra focal es una lesión cuyo tamaño varía de 0,1 cm a 1,0 cm, estas lesiones patológicas son características de diversas formas nosológicas. Por origen, estas lesiones pueden ser de origen inflamatorio y tumoral, y también están causadas por hemorragia, edema y atelectasia. La experiencia con rayos X demuestra que las lesiones en los pulmones ocurren en enfermedades inflamatorias que cambian patológicamente la estructura del parénquima pulmonar. En nuestro país, los focos también son característicos de la tuberculosis (tuberculosis focal). En la práctica, a menudo ocurre cuando hay 2-3 lesiones en un pulmón, luego los radiólogos hablan de un grupo de lesiones en el pulmón. Los especialistas jóvenes e inexpertos confunden la sección transversal de un vaso, la sombra de los pezones de la glándula mamaria y los depósitos de calcio en el cartílago de las costillas como sombras focales.

Una sombra focal tiene las siguientes características:

1) Localización de la sombra focal.
2) Prevalencia de sombra focal.
3) Contornos de sombra focal.
4) Intensidad de la sombra focal.

Este paciente tiene una lesión en el lóbulo medio del pulmón derecho con una cavidad de caries en el centro (indicada por una flecha). Según la clínica, al paciente le diagnosticaron tuberculosis.

Mancha blanca en la radiografía de los pulmones/mancha blanca en la radiografía de los pulmones/manchas blancas en los pulmones/dos manchas en los pulmones/mancha de enfermedad pulmonar en el pulmón

Para cada enfermedad existe una localización característica del brote. La tuberculosis (tuberculosis focal y tuberculoma) se caracteriza por su localización en los vértices de los pulmones y debajo de la clavícula. Con la neumonía, la localización puede ser cualquiera, pero las enfermedades inflamatorias de los pulmones se caracterizan por un grupo de focos (2-3 focos). Para el cáncer de pulmón periférico o metástasis tumoral, un signo característico en la radiografía es una lesión única sin signos de calcificación.

Los contornos de la lesión pueden ser nítidos o borrosos. Los contornos borrosos suelen indicar una causa inflamatoria del origen de la lesión. Si en la radiografía encontramos una única lesión de contornos definidos, que no se localiza en el ápice ni en la región subclavia, entonces el radiólogo sospecha cáncer periférico. Un foco único con contornos nítidos ubicado en el vértice o debajo de la clavícula sugiere tuberculosis (tuberculosis focal o tuberculoma).

Se distingue la siguiente estructura del foco: homogénea o heterogénea. Si consideramos el ejemplo de la tuberculosis pulmonar, entonces, utilizando estas propiedades, podemos determinar la fase de la enfermedad que se tiene en cuenta al elegir la quimioterapia. Una sombra focal homogénea es característica de la tuberculosis en la fase de consolidación y una sombra heterogénea es característica del tuberculoma.

Este paciente presentó cambios en las raíces del pulmón, lo que corresponde a tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos en un paciente con fiebre y tos prolongadas.

Pequeña mancha en el pulmón/pequeña mancha en el pulmón/manchas en los pulmones en la radiografía/

Cuando se habla de la intensidad de una sombra focal, los radiólogos suelen comparar la intensidad con estructuras anatómicas cercanas, por ejemplo, con los vasos sanguíneos de los pulmones.

Se distingue la siguiente intensidad del enfoque:

1) sombra de baja intensidad: si el foco se visualiza con intensidad, como una sección longitudinal de un vaso.
2) sombra de intensidad media: si el foco se visualiza con intensidad, como un vaso en una sección axial.
3) foco denso (sombra de alta intensidad): si el foco se visualiza con una intensidad superior a la intensidad del vaso pulmonar en la sección axial.

Con una sombra de baja intensidad en la radiografía, según la clínica, se puede sospechar neumonía focal o tuberculosis en fase de infiltración (tuberculosis focal). Una sombra de intensidad media indica una atenuación del proceso tuberculoso, que se observa con mayor frecuencia con un tratamiento adecuado.

Además, los radiólogos identifican por separado una lesión de Ghon o una lesión calcificada y cariada en el pulmón, que, junto con un ganglio linfático calcificado, sugiere un complejo de tuberculosis primaria.

Cada lesión (mancha), si se observa de cerca, es única y solo un radiólogo experimentado puede comparar el cuadro clínico con la imagen de la radiografía. Para evitar errores de diagnóstico innecesarios, la radiografía se realiza en dos proyecciones, y también se realiza después de un tiempo determinado para evaluar la dinámica de la lesión. Digamos que si un paciente de 70 años que ha fumado toda su vida tiene una única lesión en el pulmón, entonces es más correcto considerar esta formación como cáncer de pulmón.

A un paciente de 76 años se le diagnosticó una sombra en el pulmón derecho. Inicialmente se sospechó de cáncer de pulmón periférico, pero el diagnóstico de este paciente fue hamartoma del pulmón derecho.

Mancha redonda en el pulmón/neumonía de los pulmones del lado derecho manchas en los pulmones/manchas en los pulmones causas

La mancha redonda en la radiografía corresponde al síndrome de sombra redonda radiográfica. Se dice que el síndrome de la sombra redonda ocurre cuando se visualizan las siguientes sombras en una radiografía:

1) Sombras individuales de forma redonda.
2) Sombras únicas de forma semicircular.
3) Sombras individuales de forma ovalada.
4) Múltiples sombras redondas.
5) Múltiples sombras semicirculares.
6) Múltiples sombras de forma ovalada.

Otro criterio importante para saber cuándo es visible una sombra redonda en una radiografía es el tamaño. El tamaño de una sombra redonda debe ser superior a 1 centímetro, ya que las sombras más pequeñas son puntos focales.

Una sombra redonda, como una lesión, es causada por diversas causas patológicas en el pulmón, por ejemplo:

1) Proceso inflamatorio.
2) Proceso tumoral.

Además, se visualiza una sombra redonda cuando hay cavidades en el pulmón con líquido. También hay razones que no están relacionadas con la patología pulmonar, pero en las que se visualiza una sombra redonda: esto es patología pleural. Estos incluyen pleuresía (inflamación de la pleura), tumor pleural y quiste.

El paciente tiene un quiste lleno de líquido.

Manchas en el pulmón derecho/mancha en el pulmón izquierdo/mancha en los pulmones durante la fluorografía

Para adivinar a qué enfermedad pertenece la sombra redonda, el radiólogo responde inicialmente a las siguientes preguntas:

1) ¿Qué forma tiene la sombra?
2) ¿Existe relación con los órganos circundantes?
3) ¿Cuáles son los contornos de la sombra?
4) ¿Cuál es la estructura de la sombra?

La forma de la sombra redondeada delimita el proceso en un proceso patológico que se encuentra dentro y fuera del pulmón. La patología intrapulmonar se caracteriza por una sombra redonda, pero también ovalada. Se produce una sombra de forma ovalada con los quistes pulmonares que están llenos de líquido. Además, una sombra de forma ovalada es un cuadro característico cuando el quiste ha aumentado de tamaño hasta tal punto que entra en contacto con el diafragma, la pleura, el mediastino y la pared torácica.

Los contornos de una sombra redondeada permiten al radiólogo establecer la causa de la patología y, por lo tanto, son un signo importante en la descripción.

Los contornos son:

1) Difuso o también llamado desenfocado.
2) Claro o nítido.

Los contornos borrosos de las enfermedades inflamatorias son leves. Es imposible hacer un diagnóstico específico en este caso, pero el síntoma identificado reduce el rango diferencial. Si los contornos son claros, se debe suponer que se trata de un tumor pulmonar, un tuberculoma o una formación quística líquida que no contiene aire en su interior.

El paciente presenta un oscurecimiento en el pulmón derecho, característico de la neumonía lobular.

Mancha en el pulmón imagen/radiografía de los pulmones mancha blanca/radiografía de los pulmones punto claro

Una sombra redondeada en su estructura se visualiza como homogénea o heterogénea. La sombra en el tuberculoma es uniforme, pero en el contexto de la sombra, el calcio debe ser un requisito previo. Si se encuentra una formación redonda con una cavidad en el interior, lo primero en lo que piensan los radiólogos es en un tumor con descomposición o tuberculosis infiltrativa en la fase de descomposición. El cáncer se caracteriza más por una sombra redondeada con una cavidad, en la que los contornos internos son desiguales y el espesor de las paredes es desigual. El tuberculoma se caracteriza por pequeñas cavidades en forma de media luna. Una cavidad con contenido líquido se visualiza cuando el quiste se abre (salida del contenido líquido) hacia el bronquio, así como en caso de absceso pulmonar, que se acompaña de un estado grave del paciente.

Al interpretar una radiografía con sombra redondeada, sucede que a pesar de tener en cuenta todos los signos anteriores, el radiólogo no llegó a ninguna conclusión. Entonces, un requisito previo para hacer un diagnóstico es la evaluación correcta del tejido pulmonar adyacente al foco patológico. Si el tejido pulmonar que rodea la lesión con contornos borrosos está intacto, entonces esto es un signo de inflamación reciente (fase aguda y subaguda). La fibrosis del tejido que rodea la lesión indica un proceso inflamatorio crónico, que suele ser característico de la tuberculosis. La inflamación crónica de origen tuberculoso se caracteriza por un camino hacia la raíz pulmonar, que se visualiza como un bronquio que drena la cavidad con paredes engrosadas.

Este paciente ha salido de un cáncer de pulmón.

• Para confirmar el diagnóstico de bronquitis.
• Para distinguir entre bronquitis y neumonía.
• Para detectar signos de obstrucción ("bloqueo" de las vías respiratorias - bronquios), una condición que se manifiesta por una violación de la ventilación normal de los pulmones y la composición normal de los gases en sangre.

Indicaciones de una radiografía de tórax ante la sospecha de bronquitis.

Cambios en la sangre (la aparición de una gran cantidad de leucocitos en la sangre, principalmente "formas jóvenes", aceleración de la VSG; todos estos son signos de un proceso inflamatorio);

Ineficacia del tratamiento anterior (si la fotografía no se tomó inicialmente);

Seguimiento de la eficacia del tratamiento y la recuperación.

Contraindicaciones para el examen.

Las contraindicaciones relativas son la gravedad del paciente y el embarazo. Sin embargo, en los casos que requieren un diagnóstico cuidadoso, cuando el riesgo para la salud es demasiado grande, el estudio se realiza de todos modos: el abdomen y la pelvis del paciente están protegidos de los rayos X.

¿Con qué frecuencia se puede tomar una radiografía?

Signos de bronquitis en la radiografía.

• disminución de la estructura de la raíz del pulmón;
• algún aumento, vaguedad;
• contornos borrosos;
• patrón pulmonar mejorado y muy alterado;
• engrosamiento de las paredes de los bronquios (los llamados “rieles de tranvía”)

Signos de obstrucción bronquial:

1. aumentar la transparencia del fondo pulmonar (la cantidad de aire en los alvéolos aumenta y el aire es un medio transparente a los rayos X).

2. posición baja del diafragma (parece empujado hacia abajo por la presión de los pulmones inflados)

• la aparición de áreas de tejido completamente desprovistas de vasos sanguíneos (avascularizadas);
• alteración intensa del patrón pulmonar (debido al componente vascular);
• identificación de las paredes de las burbujas de aire (bullas).

Signos de bronquitis crónica en la tomografía computarizada:

• aumento de la luz de los bronquios;
• engrosamiento de las paredes de los bronquios (principalmente debido a inflamación);
• estrechamiento de la luz de las arterias;
• la aparición de focos locales de compactación del tejido pulmonar.

Descripción radiográfica estándar para la bronquitis crónica

Tomografía computarizada para bronquitis obstructiva crónica

Observamos engrosamiento de las paredes de los bronquios, claro predominio de la anchura de su luz sobre la anchura de la luz de las arterias cercanas, tapones mucosos y niveles de líquido en algunas de ellas.

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Patología de los pulmones en una radiografía: raíces, quistes y sombras.

La patología pulmonar en la radiografía está determinada no solo por el aclaramiento y el oscurecimiento anormales. Antes de comenzar a formular un protocolo de examen radiológico, el radiólogo examina otros tejidos para que no se pierda ni un solo detalle en la radiografía.

¿Cómo se ve la patología pulmonar en una radiografía?

La patología pulmonar en la radiografía se describe mediante los siguientes síndromes radiológicos:

1. Apagón total.
2. Atenuación limitada.
3. Sombra redonda.
4. Sola sombra.
5. Sombra de anillo.
6. Oscurecimiento subsegmentario.
7. Iluminación.

Existen otros síndromes radiológicos, pero se observan con menos frecuencia en las radiografías de tórax.

Además de las formaciones descritas anteriormente, el médico también presta atención a las raíces de los pulmones, el patrón pulmonar y el estado del mediastino.

Signos radiológicos de embolia pulmonar (diagrama de M. Hofer)

¿Cómo se ve la raíz del pulmón en una radiografía?

En una radiografía de tórax, las raíces de los pulmones se pueden rastrear a ambos lados de la sombra mediana en las partes mediales de los campos pulmonares. Están formados por una combinación de vasos arteriales y venosos, un grupo de ganglios linfáticos y troncos nerviosos. El papel principal en la formación de su imagen en la imagen lo desempeñan las venas y arterias.

Al leer una radiografía, el médico clasifica las raíces en 3 secciones componentes:

• cabeza – formada por sombras de grandes vasos, ramas de la arteria pulmonar;
• cuerpo: formado por ramas de la arteria pulmonar y otros vasos;
• cola: formada por venas que tienen una dirección horizontal.

Según su estructura, las raíces se dividen en:

En el tipo principal, la cabeza de la raíz está representada por una formación masiva, que en su mayor parte está representada por la arteria pulmonar. La estructura quebradiza se caracteriza por una pesadez pronunciada, la mayor parte de la cual está formada por ramas de arterias y venas.

En una radiografía, durante un examen escópico (transiluminación), se puede ver un grupo de ganglios linfáticos agrandados en el fondo de las raíces en caso de infecciones virales o bacterianas. Estas formaciones normalmente no pertenecen a estructuras funcionales, sino que aparecen durante la inflamación de los vasos linfáticos.

Las raíces patológicas en la imagen aparecen en varias variantes morfológicas:

• poca estructura;
• aumentar;
• superposición de proyección;
• desplazamiento;
• fortalecimiento;
• deformación de tipo vascular;
• compactación fibrosa.

Si un radiólogo indica en el protocolo de descripción que las raíces tienen poca estructura, esto puede significar el crecimiento de tejido fibroso en ellas (después de una inflamación o en la vejez), lo que dificulta la visualización en la imagen.

Las raíces del tipo vascular surgen en enfermedades cardíacas y presión arterial alta, cuando se observan cambios estancados en el pequeño círculo de suministro de sangre.

La deformación de las raíces según el tipo vascular se produce en enfermedades pulmonares crónicas con la formación de bronquiectasias (cavidades en la pared de los bronquios).

El desplazamiento de las estructuras de la línea media se observa con atelectasia de los segmentos pulmonares, tumores y acumulación de líquido en la cavidad pleural.

¿Qué es el apagón total?

En una radiografía, el oscurecimiento total en una fotografía lateral y directa de los pulmones se caracteriza por una sombra blanca que ocupa la mayor parte del campo pulmonar. Puede ser unilateral o bilateral. Las causas del síndrome son edema pulmonar tóxico o enfermedad cardíaca, que se acompañan de hemotórax severo.

El síndrome de opacificación limitada por rayos X se acompaña de una mancha blanca que no se extiende más allá del lóbulo o segmento pulmonar. La patología ocurre en el cáncer, la tuberculosis y la neumonía lobar. Si hay un síndrome en la imagen, el radiólogo debe establecer la localización exacta del oscurecimiento por segmentos. A menudo, simultáneamente con esta patología, las raíces del pulmón se deforman debido a cambios inflamatorios.

El oscurecimiento subsegmentario ocupa una parte del segmento pulmonar, pero no lo cubre por completo.

¿Qué tan peligrosa es una sombra redonda y única en una fotografía de los pulmones?

Una sombra redonda en una radiografía tiene una localización limitada con contornos redondos u ovalados de más de 1,5 cm de diámetro. En presencia de este síndrome, es necesario establecer la localización del proceso patológico. Puede localizarse intra o extrapulmonar. Las causas pueden incluir mesotelioma pleural, hernia de diafragma y tumores de costillas.

Qué estructuras de los órganos del tórax dan una sombra redonda:

Si en una radiografía de los pulmones se observan varias sombras redondas, lo más probable es que se trate de metástasis de cáncer.

¿Cómo aparece un quiste pulmonar en una radiografía?

Un quiste pulmonar aparece como una sombra en forma de anillo en una radiografía. Se decidió describir este síndrome radiológico por separado porque la patología en la imagen rara vez se observa, por lo que los radiólogos olvidan sus manifestaciones específicas. La enfermedad se pasa por alto al descifrar imágenes pulmonares si el médico no prescribe una proyección lateral. Si el quiste tiene paredes delgadas, no es claramente visible en las radiografías directas. Sólo cuando aumenta de tamaño o acumula contenido líquido en su interior es posible ver la formación en la imagen si es de pequeño tamaño.

Radiografía y tomografía computarizada de un quiste pericárdico

Un quiste es una cavidad en los pulmones que tiene un revestimiento exterior fibroso. En su interior, puede estar revestido por epitelio bronquial. El líquido transparente de color pajizo que contiene es causado por secreciones glandulares.

Obviamente, la patología en una radiografía de los pulmones está determinada por una combinación de muchas sombras. Forman la comprensión del médico sobre el estado de los órganos torácicos humanos. Sólo después de estudiar los síndromes radiológicos se pueden leer las radiografías.

Neumonía en rayos X

A pesar del gran avance, la medicina todavía no puede diagnosticar la neumonía sin confirmar los síntomas clínicos con una radiografía. Es muy difícil curar la enfermedad en los niños, debido a las características de su organismo. A veces, los signos radiológicos son lo único que habla a favor de una enfermedad pulmonar en los niños.

Además, sin radiografías es difícil hablar de recuperación. Sólo si los signos de neumonía han desaparecido por completo del cuadro, el médico puede dejar de tomar los medicamentos.

Eficiencia del método.

Debe saber que una exploración pulmonar no mostrará todas las enfermedades. Asma, bronquitis: todos ellos están fuera del alcance de la radiografía. Esto se debe al hecho de que los agentes infecciosos no afectan el tejido pulmonar en la misma escala que la neumonía.

Incluso si una persona tose mucho, se siente mal y débil, pero los análisis de sangre son casi normales, la probabilidad de que haya neumonía es mínima. Todos estos síntomas hablan a favor de un resfriado común.

Se realiza una radiografía solo si existe una sospecha grave de neumonía, y esto es especialmente cierto en el caso de los niños.

Indicaciones

Las radiografías no se prescriben para todos. Están disponibles las siguientes indicaciones para dirigir la imagen:

1. Una persona ha estado molesta durante mucho tiempo por una tos fuerte con esputo, acompañada de fiebre alta, escalofríos y los análisis de sangre clínicos indican inflamación (aceleración de la VSG y leucocitosis).
2. La necesidad de repetir las radiografías en caso de neumonía cuando se tratan sus formas focales o lobares. Esto es necesario para monitorear los cambios en el tejido pulmonar para comprender si la terapia farmacológica seleccionada beneficia al paciente.

Las imágenes también muestran otras enfermedades graves que el médico puede sospechar.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para tomar fotografías de neumonía. Solo existe uno relativo: para mujeres embarazadas y lactantes. Pero si el médico tiene una fuerte sospecha de la enfermedad, es mejor comprobarlo que tomar antibióticos sin motivo. El personal médico responsable del procedimiento intenta proteger a la mujer lo más posible de exposiciones innecesarias. Para ello se reduce al mínimo la multiplicidad de imágenes y, si es posible, se reduce la zona de irradiación.

Neumonía focal

Este tipo de neumonía te hace pensar en ti mismo después de ciertos signos. Estos son sibilancias, tos molesta y aumento de la temperatura corporal. El laboratorio mostrará sólo un ligero aumento en el número de leucocitos.

La neumonía focal no siempre se detecta en las radiografías. El inicio de la enfermedad se caracteriza por una ligera infiltración del tejido pulmonar, que no es claramente visible en la imagen pulmonar. Pero basándose en síntomas adicionales, el médico aún puede sospechar neumonía en una radiografía:

• Oscurecimiento de una zona del tejido pulmonar.
• Expansión de las raíces de los pulmones por su saturación de infiltrado.
• El diagnóstico radiológico de la neumonía puede revelar la apariencia de los niveles de líquido pleural.
• Se ve un cambio en el patrón pulmonar con límites ligeramente definidos.

La radiografía de los pulmones para la neumonía es muy útil para hacer un diagnóstico cuando la enfermedad ya se ha desarrollado. La aparición de focos de oscurecimiento indica un deterioro de la ventilación de los pulmones.

Al principio, la infiltración apenas se nota; sólo un radiólogo experimentado puede entender que las pequeñas islas oscuras indican una enfermedad. Después de un tiempo, la impregnación de elementos celulares y mediadores inflamatorios en la zona afectada forma un foco regular de inflamación.

¿Cómo reconocer la neumonía focal?

Hay ciertos signos por los cuales se diagnostica esta forma de la enfermedad:

1. Una sombra heterogénea que es claramente visible en un patrón uniforme del pulmón;
2. Bordes “borrosos” de la sombra: es imposible saber qué forma tiene y dónde se encuentran sus límites.
3. Durante la adición de pleuresía, se visualiza el nivel superior de exudado en el lado de la inflamación.
4. Durante la reabsorción del infiltrado, el área oscurecida se vuelve más heterogénea que en el momento álgido de la enfermedad. Esto se explica por la desintegración de la lesión en partes más pequeñas y su reabsorción.

¿Cómo es la etapa de resolución?

Cuando los pulmones se están curando, la neumonía se ve un poco diferente en las radiografías:

• El área oscurecida desaparece por completo; sólo un médico experimentado puede ver los fenómenos residuales (puntos y “venas”) en la imagen.
• Líneas lineales fibrosas (haces de sombras estrechas que se ubican casi paralelas entre sí o en forma de abanico desde un punto).
• Adherencias que conducen a la adhesión de la pleura.

Después de la liberación final de los pulmones de la flora patológica, la neumonía pasada en la imagen se recuerda a sí misma con un ligero cambio en el patrón.

Para controlar la remisión, a los pacientes se les repite la exploración un mes después del tratamiento. Esta regla tampoco se aplica a los niños.

Pulmonía lobular

Si la radiografía muestra un gran oscurecimiento de intensidad media, hay motivos para sospechar de neumonía lobular. El sitio de localización favorito de los microorganismos es uno o dos lóbulos pulmonares. Desafortunadamente, en este momento la neumonía lobular es una de las enfermedades más peligrosas.

Señales

El diagnóstico por rayos X de la neumonía ha logrado grandes avances. Un médico puede diagnosticar con confianza la neumonía lobular si observa los siguientes síntomas:

1. Desplazamiento del mediastino hacia el lado doloroso.
2. Cambiar la localización de la cúpula del diafragma.
3. La presencia de líquido pleural entre las capas de la pleura y en sus senos.
4. Cambio difuso en el patrón pulmonar.
5. Presencia de cordones en las raíces de los pulmones.
6. Sombras unilaterales causadas por una disminución de la neumatización del órgano respiratorio "principal".

La neumonía lobar se diagnostica mediante una radiografía simple de tórax. Pero para aclarar el tamaño de los focos patológicos, se recomienda tomar la fotografía no solo en proyección directa, sino también lateral. Es muy importante, especialmente en niños, conocer el tamaño del infiltrado para tener una idea de cómo ha cambiado el estado del tejido pulmonar durante el tratamiento.

Signos en los niños

Si su hijo está enfermo durante varios días sin ningún motivo y no presenta otros síntomas además de fiebre, puede sospechar que su bebé tiene neumonía. Los signos clínicos de neumonía en niños incluyen:

• Pequeñas zonas de oscurecimiento, principalmente en los lóbulos inferiores de los pulmones.
• Lesiones de pequeño tamaño (en la mayoría de los casos son pequeñas sombras focales de 1 a 2 mm).
• Visualmente, los ganglios linfáticos mediastínicos se encuentran dentro de los límites normales.

Al final de la enfermedad, los rastros de infiltración permanecen hasta por siete días.

Descodificación

Las imágenes son leídas por un radiólogo. Es él quien escribe la conclusión y se la transmite al terapeuta que envió la foto. La radiografía evalúa el número, la forma y el tamaño de la sombra, así como su ubicación.

La radiografía es negativa, por lo que lo que se llama sombra en realidad aparece como un área blanca. La infiltración del tejido es una compactación, y cuando los rayos X lo atraviesan se forman zonas oscuras.

Se distinguen los siguientes tipos de sombreado:

• 1-2 mm (finamente focal).
• 3-7 mm (focal media).
• de 8 a 12 mm (grande).
• 12 mm y más (focal).

La forma de las sombras puede ser diferente: en forma de huso, en forma de anillo, redonda, regular e irregular.

Según el grado de intensidad, existen 3 grupos:

1. Oscuro en relación con los huesos: baja intensidad.
2. La transparencia, al igual que el tejido óseo, es media.
3. Similar a la intensidad del metal: alta.

Esto significa que la alta intensidad oculta una neumatización muy baja de un área determinada de los pulmones, mientras que la baja intensidad indica una aireación normal del tejido.

Cambios en otros órganos.

Cuando se produce neumonía, no sólo se ve afectado el tejido pulmonar. Las raíces del pulmón, el diafragma y las capas de la pleura, todos ellos pueden indicar a favor de la enfermedad.

Un cambio en las raíces de los pulmones en la imagen implica un agrandamiento de los ganglios linfáticos y una alteración de la microcirculación de esta zona. Los bronquios no son visibles en una radiografía de una persona sana y su detección indica un proceso inflamatorio. Parecen sombras en forma de anillo.

En algunos casos, con neumonía, se produce una deformación de la pared del diafragma debido a la presencia de líquido pleural en los senos nasales.

Foto de una persona sana.

Para comprender en qué se centra el radiólogo, es necesario conocer la descripción de la imagen de rayos X de una persona sana:

• Ausencia de áreas oscuras en todos los campos pulmonares.
• Las raíces son estructurales.
• Los límites de apertura no cambian.
• El mediastino es de tamaño normal.
• Senos costofrénicos sin rasgos.

Si la fotografía de rayos X coincide con la de una persona sana, se puede interrumpir el tratamiento.

Mucha gente se pregunta si es posible prescindir de la "irradiación". Sí, para la neumonía no es necesaria la radiografía. Pero esto afecta el nivel de diagnóstico de la enfermedad, así como el control sobre la liberación de agentes microbianos en los pulmones del paciente. Por lo tanto, después de las prescripciones del médico, es necesario seguir todas sus instrucciones para evitar que la infección dañe el cuerpo a tiempo.

Radiografía de los pulmones: norma y patología (en una radiografía digital)

La radiografía de los pulmones es una imagen resumida de los tejidos blandos del tórax. A lo largo del camino de los rayos X, algunas estructuras absorben y otras reflejan la radiación. Un juego de este tipo se muestra en una película de rayos X o en medios digitales.

Un radiólogo lee una radiografía que consta de un complejo de sombras blancas y grises. Su combinación forma una imagen que el especialista descifra y describe.

Nuestros especialistas están listos para interpretar las imágenes de rayos X de los lectores de forma gratuita. También le sugerimos que comprenda cuidadosamente por su cuenta el complejo de oscurecimiento y aclaración de los rayos X.

Las radiografías de los pulmones son normales.

Las imágenes de rayos X de los pulmones (órganos del tórax) se analizan según el esquema "PoChiFora e InRiCoS". Cómo descifrar estos términos:

Este algoritmo se enseña a estudiantes universitarios de medicina que se preparan para convertirse en radiólogos.

Consideremos, por ejemplo, una radiografía de un pulmón normal:

Visualiza mucho oscurecimiento y aclaramiento (blanco y negro), lo que puede intimidar a los lectores. De hecho, esta radiografía es fácil de descifrar (ver siguiente imagen)

Todas las estructuras anatómicas están etiquetadas en la radiografía para que sea fácil de entender para los lectores. Le sugerimos recordar la intensidad de los campos pulmonares. La norma no implica la presencia de oscurecimiento patológico (blanco) y aclaramiento (oscuro), que no están en la imagen.

Si le echas un ojo, aprenderás a distinguir claramente lo normal de lo patológico.

Radiografía de pulmones sanos, cómo leer.

Las radiografías de pulmones sanos deben describirse según el estándar clásico. En primer lugar, se hacen entradas sobre los síndromes patológicos radiológicos, luego sobre los campos pulmonares, las raíces, las cúpulas del diafragma, los senos costofrénicos, la sombra cardíaca y los tejidos blandos.

Algoritmo clásico para describir pulmones sanos:

• En los campos pulmonares sin sombras focales e infiltrativas visibles;
• Las raíces no son expandidas, estructurales;
• Los contornos del diafragma y los senos costofrénicos carecen de características;
• Sombra de corazón de configuración normal;
• Tejidos blandos sin ninguna característica.

La radiografía anterior se ajusta a esta descripción.

Radiografía de los órganos del tórax con neumonía - patología.

Una radiografía de los pulmones con neumonía es una manifestación clásica de patología. Damos un ejemplo de una imagen de cambios inflamatorios en el tejido pulmonar (neumonía), para que los lectores comprendan en qué se diferencia lo normal de la patología.

Le sugerimos que se familiarice con las imágenes a continuación para detectar neumonía y condiciones normales. Responda la pregunta: ¿qué radiografía es normal y cuál es patológica? Determine qué radiografía muestra neumonía.

Te contamos que el oscurecimiento es pequeño y está localizado encima del diafragma.

La radiografía de pulmones sanos es un clásico de la radiología, ya que la radiología está enfocada a detectar tuberculosis, cáncer y neumonía.

Leyendo la radiografía

En la radiografía de los pulmones presentada, se visualiza una sombra infiltrativa en la zona supradiafragmática de la izquierda. Las raíces son pesadas. Los senos costofrénicos no están velados. Sombra de corazón de una configuración clásica. No se puede rastrear ninguna patología en los tejidos blandos.

Conclusión: signos radiológicos de neumonía segmentaria del lado izquierdo. Se recomienda una radiografía de los órganos del tórax en proyección lateral izquierda para establecer la localización del oscurecimiento.

Radiografía digital: qué es y cómo leerla

La radiografía digital es un producto de los avances modernos en radiología. En la era del nacimiento del diagnóstico por rayos X, para obtener una imagen después de que los rayos X atravesaran las estructuras anatómicas del cuerpo, era necesario utilizar fijadores y reveladores para crear un negativo fotográfico. El proceso es similar a cómo los fotógrafos revelan películas.

Las tecnologías modernas han hecho posible deshacerse de este procedimiento que requiere mucha mano de obra. La investigación digital ha reemplazado al cine. Implican el uso de sensores especiales que registran la intensidad de los rayos a la salida del objeto de estudio y transmiten información al software. Analiza las señales y muestra una imagen digital en la pantalla. Es analizado por un radiólogo. Al leer la imagen, el especialista tiene la capacidad de ampliar o reducir la imagen, convertir un negativo en positivo y muchas otras funciones.

Una radiografía normal de los pulmones no se diferencia en una imagen digital de su contraparte cinematográfica. Sin embargo, el radiólogo novato deberá acostumbrarse a la tecnología, ya que las sombras de rayos X que produce son algo diferentes de las producidas por la película.

Conclusión o por qué se necesitan radiografías.

A pesar de la aparición de otros métodos de diagnóstico prometedores (MRI, CT), la radiografía pulmonar sigue siendo una técnica popular y prometedora. Le permite identificar la infiltración de tejido pulmonar y realizar un seguimiento del proceso de tratamiento del paciente a lo largo del tiempo. El método es accesible para todos y no es costoso, a diferencia de la tomografía computarizada y la resonancia magnética.

Por estas razones, la medicina necesita rayos X y las tecnologías modernas no podrán reemplazarlos ni siquiera en un futuro lejano.

¡Cualquier conclusión de nuestros médicos no es un llamado a la acción antes de consultar con un médico personal!

Cuándo entrar en pánico: fotos de lo que no debería estar en una radiografía de pulmones sanos

El diagnóstico por radiación es la ciencia médica que utiliza radiación electromagnética para obtener imágenes de los órganos internos del cuerpo humano.

A partir de estas imágenes, los médicos hacen diagnósticos evaluando el estado de los órganos y sus funciones,

Los rayos X también pueden detectar formaciones patológicas.

Radiografía de pulmones: ¿para qué se hace?

La radiografía es un método para estudiar la estructura interna del cuerpo mediante radiación, en el que la imagen resultante de un objeto se registra en un medio físico: una película de rayos X.

¡Referencia! La radiografía es el método más utilizado para examinar los pulmones.

El médico prescribe una radiografía de tórax si se sospecha:

• neumonía;
• pleuritis;
• forma pulmonar de tuberculosis;
• neoplasias en el área del tórax;
• enfermedades asociadas con las características de las profesiones: neumoconiosis (enfermedades del polvo: silicosis, carboconiosis, metaloconiosis, silicosis, etc.);
• sarcoidosis;
• presencia de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio;
• enfermedades cardíacas y otras patologías cardíacas;
• lesión en el pecho.

Cómo se ven los pulmones sanos en una radiografía

Las radiografías normalmente muestran las siguientes estructuras:

Campos pulmonares. Los pulmones se proyectan en una radiografía como campos pulmonares. Los órganos del mediastino tienen sus propias características anatómicas, lo que determina la diferencia entre estos campos: el derecho es corto y ancho, el izquierdo es más largo y estrecho, este es un caso normal.

En una persona sana, estas zonas son transparentes, ya que están llenas de aire, que no refleja la radiación. Los campos pulmonares están atravesados ​​por franjas suaves y claras: sombras costales que corren oblicuamente.

¡Importante! Los lugares de unión de las costillas al esternón no se muestran, ya que esta articulación está representada por cartílago, que refleja débilmente los rayos X.

Norma para otros elementos.

En la parte superolateral de la imagen se pueden detectar sombras adicionales no intensas de los músculos pectorales (principalmente en hombres) de forma triangular en ambos lados.

En las mujeres, las glándulas mamarias son visibles en la zona inferior de la imagen. Además, las sombras de las glándulas mamarias pueden ser visibles en hombres mayores.

¡Referencia! La raíz del pulmón es un complejo de determinadas estructuras anatómicas que pasa a través del hilio del pulmón y conecta el pulmón con los órganos ubicados en el mediastino.

Este complejo contiene la arteria y vena pulmonar, los bronquios, los ganglios y vasos linfáticos, los nervios, los tejidos y la pleura. El elemento principal en esta formación de sombra es el componente vascular-bronquial, mientras que otras estructuras están cubiertas por el mediastino.

Las sombras de las raíces están organizadas de forma asimétrica: la raíz izquierda está un borde más alta que la derecha. Son heterogéneos, su ancho no supera los 1,5 cm.

¡Referencia! Dibujo pulmonar: visualización de los vasos sanguíneos de la circulación pulmonar. Parece que se entrelazan finas hebras de sombras.

Hacia la parte periférica del pulmón, su visibilidad se debilita, ya que disminuye el número y el diámetro de los vasos. Los campos pulmonares están delimitados en la parte inferior por la sombra de la cúpula del diafragma que mira hacia arriba.

Debajo de la cúpula izquierda se pueden ver 1 o 2 puntos claros: se trata de gas en el fondo del estómago.

En los lados inferolaterales, entre la sombra de la cúpula diafragmática y la pared torácica, se encuentran ángulos agudos: los senos cardiofrénicos.

Patologías

En una radiografía de tórax de una persona sana no se puede ver:

1. Vías aéreas. Al nivel de la vértebra VI, la laringe pasa a la tráquea, que continúa hasta las vértebras torácicas IV o V. Aquí se divide en los bronquios principales: derecho e izquierdo.
2. Tráquea y bronquios. En una persona sana, no son visibles en una radiografía porque sus paredes son demasiado delgadas para reflejar la radiación. Son visibles solo cuando el árbol traqueobronquial se desplaza hacia el lado afectado (con atelectasia - colapso del pulmón), derrame pleural, neumotórax (presencia de aire en la cavidad pleural).
3. Los ganglios linfáticos. Se pueden detectar durante la inflamación de los bronquios principales y durante la metástasis del cáncer en forma de manchas redondas agrandadas con contornos suaves.
4. Articulaciones de costillas y esternón. La calcificación de la primera costilla se produce en vuelo. La osificación de la parte cartilaginosa de las costillas restantes aparece a partir de los 50 años con diversas patologías del sistema endocrino.

Manchas blancas

Las manchas blancas (opacidades focales) en los pulmones pueden ser un signo de:

• neumonía (contornos borrosos y borrosos, intensidad variable);
• tumores;
• atelectasia (de forma triangular; el extremo se dirige hacia la raíz, coincide con el tamaño del segmento);
• tuberculosis (varios).

Foto 1. Un ejemplo de cómo no debería verse una radiografía de los pulmones de una persona sana: una imagen con un tumor.

Cavidad

La cavidad indica:

Pequeñas lesiones

Se pueden detectar pequeños focos dispersos cuando:

Es posible una posición alta del cono del diafragma en el síndrome posttromboembólico.

Con enfisema, el diafragma se aplana.

La deformación de la sombra cardíaca indica enfermedades del sistema cardiovascular o patología de los órganos mediastínicos.

¿Qué determina la calidad de una imagen de rayos X?

La radiografía de tórax es uno de los métodos más informativos para diagnosticar el sistema respiratorio, si un médico la realiza correctamente y la interpreta correctamente. En este caso, es necesario seguir las reglas de instalación y procedimiento.

Factores que influyen en el resultado del diagnóstico por rayos X:

1. Posición corporal simétrica. Si el paciente no se mantiene erguido durante el procedimiento, las articulaciones esternoclaviculares se ubicarán asimétricamente, lo que puede considerarse rotación de las vértebras torácicas.
2. Dureza de la imagen. Es preferible la dureza media, ya que con una imagen suave algunas formaciones pueden no ser visibles, pero con una imagen dura, por el contrario, aparecerán sombras innecesarias (artefactos), que un especialista puede confundir con patología.
3. Enfermedades concomitantes que pueden afectar el tórax.
4. Integridad de la cobertura (una buena imagen contiene los vértices de los pulmones arriba y los senos costofrénicos abajo).
5. Los omóplatos deben colocarse en la parte exterior del pecho para evitar distorsiones de la imagen.
6. Claridad de imagen. Se pide al paciente que no respire durante el disparo para inmovilizar el sistema musculoesquelético del tórax.
7. Contraste. Ajustado por un médico en el dispositivo; La potencia de radiación se ajusta en función de la masa muscular y grasa del paciente.

Foto 2. Para obtener un buen resultado, se requiere que el paciente se mantenga erguido y contenga la respiración por un corto tiempo.

Vídeo útil

Mire este video que detalla cómo se ve una exploración pulmonar normal y qué no debería hacerse una persona sana.

Nunca he tenido dolor de garganta ni neumonía y no fumo. Entonces, para mí, la fluorografía una vez al año es suficiente. Espero que los doctores sean especialistas y si pasa algo vean el problema, pero hasta ahora todo bien con mis pulmones.

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La radiografía de los pulmones es aplicable como parte del diagnóstico primario de afecciones de los órganos pares y del sistema respiratorio. Estamos hablando de un método de examen accesible al público, sencillo y preciso que actualmente se puede realizar incluso en casa.

Aproximadamente el 80% de todas las enfermedades broncopulmonares se detectan mediante radiografía. El especialista tiene la oportunidad de analizar la imagen, que identifica manifestaciones menores de la enfermedad.

¿Qué le muestra al médico una radiografía de pulmón? ¿Por qué es necesario?

La investigación de proyecciones permite identificar procesos patológicos que afectan los órganos respiratorios. El especialista analiza la intensidad, cobertura y contorno de las sombras.

Los posibles diagnósticos basados ​​en la información recibida incluyen:

• inflamación de los bronquios, pleura, tejido pulmonar;
• enfisema;
• tuberculosis;
• formación maligna;
• hinchazón del sistema respiratorio;
• fractura de costilla;
• neumotórax, etc.

Además de ayudar a realizar el diagnóstico, las radiografías de los pulmones permiten controlar el tratamiento de todos los procesos patológicos del sistema respiratorio.

Efecto de la radiación en el paciente.

El examen se realiza mediante radiación. De acuerdo con las normas y reglamentos sanitarios, la tasa de exposición humana anual permitida no debe exceder los 5 mSV. En el caso de utilizar equipos obsoletos, la proporción de exposición única a la radiación es de 0,3 mSV.

Cuando se realiza un diagnóstico por rayos X digitales, esta cifra se reduce 10 veces. Por lo tanto, si es necesario realizar radiografías repetidas, el diagnóstico no provocará el desarrollo de procesos patológicos en el cuerpo.

Indicaciones

Las posibles quejas de los pacientes incluyen:

• tos persistente;
• dificultad para respirar progresiva;
• aumento de la temperatura corporal;
• producción activa de sudor;
• dolor en el pecho;
• sibilancias;
• tos que produce sangre o esputo;
• postración.

Además, se examinan pacientes con sospecha de tuberculosis, pleuresía, neumonía, enfermedades cardíacas, lesiones de órganos pares y tejido óseo.

Con fines preventivos, se administra a personas que trabajan en condiciones peligrosas. Por ejemplo, mineros, albañiles, personal de dispensarios antituberculosos, etc.

Etapa preparatoria y examen.

No se requiere ninguna preparación especial antes de realizar una radiografía. Las acciones del paciente durante el examen son las siguientes:

1. Se desnuda de cintura para arriba y se quita los objetos metálicos (relojes, gafas, joyas, etc.).
2. Elimina el vello de la zona a examinar.
3. Se apoya contra el equipo.
4. Respira profundamente y aguanta, escuchando las órdenes del médico.
5. Restaura la respiración una vez finalizado el procedimiento.

Durante el examen, el paciente debe permanecer inmóvil. Para estos fines, durante el diagnóstico de los niños se utilizan productos fijadores y soportes.

La duración del procedimiento es de varios segundos. Suelen recurrir a la radiografía simple de los pulmones, tomando una imagen en proyección directa. Se dirige al paciente con la parte anterior del tórax hacia la matriz. A veces el paciente necesita estar de lado, en cuyo caso la radiografía se toma en dos proyecciones.

resultados de rayos x

El radiólogo comienza a interpretar la imagen. (Uso de nuestros médicos). El especialista realiza una serie de acciones secuenciales:

1. Evalúa los contornos de las raíces de los pulmones y el corazón.
2. Analiza la sombra del mediastino y los huesos.
3. Inspecciona el tejido pulmonar y los senos paranasales.

Una radiografía de tórax se describe utilizando un par de conceptos:

• sombra (muestra áreas densificadas);
• iluminación (indica lugares de mayor ligereza).

¿Qué significan las manchas oscuras en la foto?

El aclaramiento visualizado (oscurecimiento de los órganos en una radiografía, ya que la imagen es negativa), su forma, intensidad del color y contornos ayudan al especialista a evaluar el estado de los pulmones y llegar a una conclusión.

Al interpretar la imagen, es obligatorio indicar en qué proyección se realizó el examen (radiografía de estudio en proyección directa, en dos planos o visualización en tres proyecciones).

La siguiente tabla presenta una lista de diagnósticos con el patrón radiológico correspondiente a cada uno de ellos:

Enfermedad	Características del patrón de rayos X.
Tuberculosis	Una gran cantidad de pequeñas sombras, una clara línea de contorno de los pulmones.
Pleuresía exudativa	Una delgada línea oscura en el lado marginal inferior del arco costal. La tráquea se mueve o se tira hacia adelante.
Edema de órganos pares.	Sombras distribuidas de manera desigual que parecen escamas.
Congestión venosa del círculo pulmonar.	Expansión de la parte marginal de los órganos, que se vuelven similares a las alas de una polilla.
Oncología	Sombreado redondo con una línea de contorno estrictamente definida.
Enfisema	Compactación del diafragma, alta aireación de los campos pulmonares.
Peritonitis	Concentración de gases en la zona peritoneal, no hay claro debajo de la cúpula del diafragma.
Atelectasia	Oscurecimiento del mediastino posterior (en la vista lateral)
Enfermedades cardíacas (aumento del tamaño de los ventrículos y aurículas)	La sombra del corazón tiene un borde redondeado a la derecha o a la izquierda. Con un ventrículo derecho agrandado, se visualiza un aumento en el oscurecimiento del lado izquierdo.

Por otra parte, conviene abordar el tema del diagnóstico radiológico de la neumonía y evaluar la conveniencia de realizar radiografías si se sospecha neumonía.

¿La radiografía muestra neumonía?

Durante el examen de rayos X, se pueden identificar síntomas obvios que indicarán el desarrollo de neumonía. En particular:

• oscurecimiento con contornos poco claros;
• crecimiento del pulmón en el lado del desarrollo de la patología;
• Patrón vascular deformado y mejorado en el área afectada.

La forma cruposa de inflamación se manifiesta en la radiografía como un ligero aumento en la intensidad del oscurecimiento, una ligera expansión de la raíz del pulmón, compactación de las capas pleurales y una disminución en la transparencia del campo pulmonar. Los especialistas pueden pasar por alto estos signos o confundirlos con manifestaciones de bronquitis.

La fluorografía también se puede realizar como método alternativo para diagnosticar la neumonía. Sin embargo, la mayoría de las veces esta técnica se aplica sólo con fines preventivos. Al comparar las dos imágenes, la diferencia es obvia: en la radiografía se visualiza claramente un oscurecimiento debido a la inflamación, en el segundo caso no se observan signos claros.

En casos clínicos, se recurre a un método de diagnóstico decisivo: la fluoroscopia. Este procedimiento se diferencia de los otros dos porque la fluoroscopia ayuda a monitorear el sistema respiratorio en tiempo real. La imagen en este caso se muestra en el monitor.

radiografía

Radiografía de un fumador

Los órganos sanos se distinguen por una línea de contorno clara y una buena forma natural. Cuando una persona fuma, los pulmones parecen haber sido fumados.

La apariencia de los órganos respiratorios cambia gradualmente, incluso si una persona rara vez fuma, prefiere cigarrillos exclusivamente caros o solo inhala el humo del cigarrillo (fuma pasivamente).

Los expertos comparan los rayos X de los pulmones de un fumador con un colador o un felpudo. Este cuadro es causado por la formación de múltiples poros en la zona del órgano, provocada por el desarrollo de procesos inflamatorios y defectos en los bronquios.

A medida que una persona continúa fumando, se forma tejido conectivo no funcional en los pulmones (exactamente en aquellos lugares donde muere la célula del árbol respiratorio envenenada por la nicotina). En el contexto de este proceso, se produce un mal funcionamiento en los alvéolos, que están diseñados para unir el oxígeno del ambiente externo y llevarlo a los tejidos. El resultado es que al fumador se le diagnostica insuficiencia respiratoria. En esta etapa, la imagen muestra una limpieza en el campo pulmonar. En el tercio inferior de los órganos hay una mayor ventilación. Con el tiempo, los claros se mueven hacia arriba.

El tórax de un fumador experimentado en una radiografía se visualiza junto con sombras adicionales que pueden formarse por una serie de enfermedades: tuberculosis, bronquitis, asma bronquial, hernia diafragmática, etc.

Aplicable en la práctica médica para detectar enfermedades locales y monitorear la dinámica del curso de tratamiento en curso. Las indicaciones para prescribir el procedimiento pueden incluir tanto manifestaciones dolorosas (tos, producción de esputo, temperatura corporal elevada, dolor en el pecho, dificultad para respirar, etc.) como un cierto tipo de actividad del paciente.

Para fines de diagnóstico, a menudo recurren a la radiografía de estudio, con menos frecuencia se requieren imágenes en dos o tres proyecciones. El procedimiento no requiere preparación, dura unos segundos y el paciente recibe los resultados inmediatamente después del examen.

Al interpretar una imagen de rayos X, un especialista utiliza los conceptos de oscurecimiento y claridad y evalúa el contorno y la forma de los pulmones. Entre los probables diagnósticos realizados tras el examen: tuberculosis, neumonía, cáncer de pulmón, peritonitis, etc.

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