Ya sea presión intracraneal. Causas, síntomas y tratamiento de la presión intracraneal en adultos.

El aumento de la presión intracraneal es una condición que a veces es bastante peligrosa y requiere un tratamiento calificado. No hay garantía de que incluso una persona completamente sana nunca se convierta en su víctima, por lo que es posible que todos necesiten conocimientos básicos sobre los síntomas y el tratamiento.

La naturaleza ha hecho todo lo posible para brindarle a nuestro cerebro una protección confiable, encerrándolo en un cráneo fuerte y rodeándolo con una capa de conchas blandas que absorbe los impactos. Entre ellos hay una cavidad (espacio subaracnoideo) llena de líquido cefalorraquídeo (LCR).

El licor circula constantemente, se produce continuamente en los ventrículos laterales (cavidades) del cerebro y luego ingresa al espacio subaracnoideo y es eliminado (absorbido) a través de los senos venosos (grandes canales que actúan como colector).

Se le confían tres funciones más importantes:

1. Proteger el cerebro de golpes, conmociones cerebrales y otros impactos.
2. Entrega de oxígeno y nutrientes a las células del tejido cerebral.
3. Eliminación de productos de desecho.

Una persona sana mantiene un volumen constante de líquido cefalorraquídeo de 100 a 150 ml. Con esta cantidad de líquido cefalorraquídeo se crea una presión intracraneal de 3 a 15 mm Hg. Art., considerado normal.

No confunda la presión arterial, la fuerza con la que la sangre presiona las paredes de los vasos sanguíneos, y la presión intracraneal, la fuerza con la que el líquido cefalorraquídeo presiona los tejidos blandos del cerebro. ¡Estas son cosas diferentes!

La naturaleza proporciona mecanismos que regulan la “circulación” del líquido cerebral, pero a veces, por las razones que se analizan a continuación, fallan y provocan:

• aumenta la producción de líquido cefalorraquídeo;
• su circulación se ralentiza;
• la intensidad de la reabsorción (eliminación) del líquido cefalorraquídeo disminuye.

Aumenta la cantidad de líquido cefalorraquídeo y también aumenta la fuerza con la que presiona los tejidos blandos.. En este caso, se habla de aumento de la presión intracraneal o síndrome de aumento de la presión intracraneal.

Según su forma, la presión intracraneal se divide en venosa, benigna, aguda y crónica. En los casos no tratados, el tratamiento es sintomático.

Cómo medir la presión intracraneal

Necesitará un dispositivo especial para hacer esto, por lo que es imposible hacerlo usted mismo.

La medición de la presión craneal es posible de dos formas:

1. Invasivo, basado en la penetración al cerebro. Se utiliza sólo cuando otros métodos de diagnóstico han fallado.
2. No invasivo. Seguro pero poco confiable. Aplicable sólo para casos leves.

Causas del aumento de la presión intracraneal.

La medicina moderna no considera la presión intracraneal elevada como una enfermedad independiente, considerándola un síntoma de determinadas patologías asociadas a estasis venosa, edema o tumor cerebral.

Existen varias causas de hipertensión craneal intrínseca:

1. Patologías congénitas: hidropesía, desarrollo insuficiente de los senos venosos.
2. Toxicosis durante el embarazo y parto prolongado.
3. Enfermedades infecciosas que afectan al sistema nervioso central: inflamación de las meninges (meningitis), inflamación del tejido cerebral causada por microorganismos patógenos (encefalitis), penetración del patógeno de la sífilis en el tejido nervioso del cerebro (neurosífilis).
4. Enfermedades inflamatorias de los órganos internos: otitis media, bronquitis, malaria, gastroenteritis.
5. Neoplasias en el tejido cerebral: tumores benignos y malignos, abscesos, hematomas.
6. Uso incontrolado de ciertos medicamentos, incluido Biseptol, antibióticos de tetraciclina y anticonceptivos orales.
7. Trastornos endocrinos: obesidad, insuficiencia renal y hepática, enfermedad de la tiroides (hipertiroidismo).
8. Diversas lesiones cerebrales que pueden ser causadas por influencias mecánicas externas (choques), accidente cerebrovascular o cirugía fallida.

Dependiendo de las razones que causaron el aumento de la presión intracraneal, se distinguen varias formas de HIC.

Venoso

Este tipo de hipertensión intracraneal se asocia con dificultad en la salida del líquido cefalorraquídeo. Puede deberse a la aparición de coágulos de sangre (trombos) en los senos venosos. Además, los síntomas de aumento de la presión intracraneal de este tipo son característicos de las personas que padecen osteocondrosis cervical, ya que esta enfermedad comprime las venas responsables de la eliminación del líquido cefalorraquídeo.

Otra razón son los procesos inflamatorios en el pecho y la cavidad abdominal, que alteran y ralentizan el proceso de absorción del líquido cefalorraquídeo.

Benigno

Se considera la forma reversible y menos peligrosa de hipertensión intracraneal. Sus causas no se comprenden completamente, pero se cree que están asociadas con una mayor secreción de líquido cefalorraquídeo, combinada con una disminución de su reabsorción (absorción).

Muy a menudo, las mujeres jóvenes con sobrepeso se convierten en víctimas de hipertensión intracraneal benigna.

Los síntomas en forma de dolores de cabeza apremiantes, concentrados en la frente y que empeoran por la mañana, suelen aparecer durante el embarazo, la menstruación y también con el uso prolongado de anticonceptivos.

Agudo

Una forma peligrosa de hipertensión intracraneal porque se desarrolla repentinamente y progresa rápidamente. La hipertensión intracraneal aguda a menudo indica el crecimiento de un tumor o quiste, un derrame cerebral, una ruptura de un aneurisma o la aparición de un hematoma después de una lesión cerebral traumática y requiere una intervención calificada inmediata. En su ausencia, la hipertensión intracraneal aguda puede provocar graves trastornos de la conciencia, coma y muerte del paciente.

Moderado o crónico

En este caso, los síntomas no son constantes y pueden aparecer con cualquier cambio climático asociado con un aumento o disminución de la presión atmosférica.

Durante estos períodos, el paciente sufre dolores de cabeza, se vuelve irritable, se cansa fácilmente y duerme mal.

La hipertensión intracraneal crónica no supone un peligro directo, pero reduce la calidad de vida y, si no se trata, puede provocar otras enfermedades más peligrosas.

Síntomas de hipertensión intracraneal.

El síntoma principal del aumento de la HIC en adultos es el dolor de cabeza.

Tiene algunos rasgos y manifestaciones característicos:

1. Aparece temprano, inmediatamente después de despertarse.
2. Es de naturaleza opresiva.
3. Se intensifica con la luz brillante, los sonidos fuertes, los movimientos bruscos, la tos, los estornudos y las conversaciones en voz alta.

Los síntomas indirectos del aumento de la PIC se consideran problemas de visión: son típicos la percepción visual borrosa, la disminución del ángulo de visión y los ataques de ceguera.

La posible deformación de los globos oculares ayuda a reconocer la enfermedad: sobresalen, a veces tanto, que el paciente no puede cerrar los ojos.

Cómo reconocer en adultos

Existen otros síntomas de presión intracraneal en hombres y mujeres: nerviosismo, problemas de memoria y audición, dolores de cabeza, fatiga no adecuada al trabajo realizado y dolor de columna. Puede haber sensaciones similares a las que se producen al aterrizar un avión: presión en ojos y oídos, náuseas y mareos, vómitos.

Los signos externos indirectos de problemas serán ojeras y bolsas debajo de los ojos, hinchazón de los párpados y, a veces, dificultad para respirar y aumento de la presión arterial.

Sin embargo, muchos de los signos enumerados de hipertensión intracraneal son inherentes a otras enfermedades: resfriados, enfermedades del sistema respiratorio y del tracto gastrointestinal, tumores cerebrales.

La hinchazón de los párpados, por ejemplo, puede estar presente en enfermedades renales o hepáticas. La protrusión del globo ocular se observa en casos de disfunción de la glándula tiroides y los síndromes de dolor en la espalda pueden explicarse por la osteocondrosis. No debe realizar la terapia usted mismo, es mejor consultar a un especialista si sospecha de hipertensión.

En recién nacidos

La hipertensión intracraneal es rara en los niños. Un niño que realmente padece una de las enfermedades extremadamente graves que causan un aumento de la presión intracraneal se diferencia de sus compañeros y se queda atrás en crecimiento y desarrollo. La causa de la patología puede ser infecciones cerebrales previas, traumatismos craneoencefálicos graves o patologías congénitas del desarrollo cerebral.

Los signos de aumento de la presión intracraneal en los bebés son:

1. La cabeza del bebé crece demasiado rápido.
2. La circunferencia normal de la cabeza de un recién nacido es de 34 cm, cada mes este número debe aumentar en 1 cm y alcanzar los 46 cm al año de edad. Para medir la cabeza se utiliza una cinta métrica. Las medidas se toman a lo largo de una línea que pasa por el punto más sobresaliente de la parte posterior de la cabeza, por encima de las orejas, por encima de las cejas. .
3. Divergencia de los huesos del cráneo: es decir, un aumento en el ancho de las suturas metópicas, lamboideas y sagitales.
4. La fontanela no crece demasiado, sino que, por el contrario, sobresale cada vez más. Se observa su pulsación pronunciada.
5. Protrusión de los globos oculares (exoftalmos), estrabismo, hinchazón de los párpados.

Es importante recordar que incluso la presencia de todos estos síntomas no es motivo suficiente para diagnosticar de forma independiente a un niño con "hipertensión intracraneal". Los padres deben mostrarle al bebé a un especialista para un examen completo.

Es imposible diagnosticar un aumento de la PIC y determinar sus valores exactos por su cuenta. Echemos un vistazo más de cerca a cómo se puede determinar la hipertensión intracraneal.

Diagnóstico de hipertensión intracraneal en adultos.

En caso de patologías y sospecha de HIC, se requieren una serie de estudios que se llevan a cabo en instituciones médicas.

Se utilizan los siguientes métodos:

1. Subdirección. Se hace un agujero en los tejidos del cráneo donde se inserta el sensor. El método permite obtener un resultado 100% fiable, pero debido al riesgo de infección, complejidad y dolor, se utiliza para personas en estado extremadamente grave.
2. Epidural. Para tomar medidas, se coloca un dispositivo especial en el tejido cerebral, a través del cual se muestran los impulsos en una pantalla de computadora. Su intensidad depende de la presión.
3. Intraventicular. Implica insertar un catéter en el ventrículo lateral. Hoy en día este es un método avanzado, ya que permite medir la presión y bombear el exceso de líquido.

También existen métodos no invasivos que sólo pueden proporcionar una confirmación indirecta del diagnóstico, pero que son absolutamente seguros.

Realizado:

1. Medir la velocidad del movimiento de la sangre a través de los vasos del cerebro.
2. Se examina el tímpano: si hay un aumento de la PIC, es posible que se produzcan ciertos cambios (deformaciones).
3. Examen por un oftalmólogo: la hipertensión está indicada por cambios en las venas del fondo de ojo, atrofia de la papila del nervio óptico, etc.
4. La resonancia magnética permite evaluar la presencia y la intensidad de los cambios previstos asociados con el aumento de la PIC.

Diagnóstico de hipertensión intracraneal en recién nacidos.

La mayoría de los métodos de investigación para adultos no son aplicables a los niños; se utilizan sólo en situaciones difíciles cuando se trata de la vida de un niño.

En caso de condiciones sencillas del bebé, se da preferencia a los métodos más suaves.

En los recién nacidos, se realiza una ecografía a través de la fontanela. El procedimiento le permite determinar el tamaño de los ventrículos del cerebro, cuyo aumento es uno de los principales síntomas del aumento de la presión intracraneal.

Para niños mayores, el método no es aplicable: para confirmar o refutar el diagnóstico, es necesaria una resonancia magnética o una ecoencefaloscopia. Los resultados permiten juzgar la amplitud de las pulsaciones vasculares cerebrales e identificar la hipertensión intracraneal.

Además:

• se examina el fondo de ojo;
• se evalúan los signos externos de presión arterial alta;
• se mantiene una conversación con la madre del bebé;
• Se está determinando si el niño sufrió una lesión en la cabeza.

Solo la totalidad de todos los datos nos permite juzgar la presencia o ausencia de patología y prescribir el tratamiento adecuado.

Razones de la disminución de la PIC

La reducción de la presión intracraneal asociada a la falta de líquido cefalorraquídeo es una afección no menos peligrosa que la hipertensión, ya que la "materia gris" pierde una de sus barreras protectoras, lo que aumenta el riesgo de lesión cerebral y daño a los vasos sanguíneos de la cabeza.

Con hipotensión intracraneal prolongada, es posible dañar el corazón y los órganos internos.

La causa de la disminución de la presión intracraneal puede ser una producción insuficiente de líquido cefalorraquídeo, una mayor absorción en la sangre y una disminución en la velocidad del flujo sanguíneo.

Estos fenómenos pueden ser causados ​​por:

1. Daño cerebral: lesiones mecánicas, cirugía fallida.
2. Uso prolongado de diuréticos y la consiguiente deshidratación del cuerpo.
3. Osteocondrosis de la columna cervical.
4. Exceso de trabajo, insomnio.
5. Desequilibrios hormonales.

Síntomas de hipotensión intracraneal.

El síntoma principal de la hipotensión intracraneal es el dolor de cabeza, cuya intensidad aumenta con los movimientos bruscos de la cabeza. Por lo general, ningún analgésico ayuda, pero al acostarse o inclinar la cabeza hacia abajo el dolor desaparece.

Hay otros signos de disminución de la PIC:

• manchas ante los ojos;
• mareo;
• convulsiones;
• irritabilidad, nerviosismo;
• pesadez desagradable en el estómago.

Diagnóstico de hipotensión intracraneal.

Al diagnosticar una presión intracraneal baja, se identifican patologías que pueden convertirse en la causa principal y se mide la presión.

Tratamiento

Lo que se puede hacer en el tratamiento de la hipotensión intracraneal depende del factor que la provocó. Si el motivo es la fuga de líquido cefalorraquídeo provocada por una lesión, defectos en las meninges o la aparición de fístulas, está indicada la intervención quirúrgica. En todos los demás casos, se utilizan fisioterapia, gimnasia y tratamiento farmacológico para reducir la presión.

Cómo normalizar la presión intracraneal.

Cualquiera que sea el método de tratamiento que elija el médico, siempre se sigue el principio: se trata simultáneamente la enfermedad que causó la hipertensión intracraneal y se utilizan varios medios para normalizar la presión.

Tratamiento farmacológico

Al paciente se le prescriben diuréticos que eliminarán el exceso de líquido, venotónicos y una dieta que incluya una ingesta mínima de sal.

También se prescribe para bajar la presión arterial:

1. Medicamentos que reponen la deficiencia de potasio. Indicado en PIC causada por edema cerebral.
2. Agentes hormonales. Recetado a pacientes con tumores y meningitis.
3. Antiespasmódicos. Elimina el vasoespasmo y normaliza el flujo sanguíneo.
4. Antibióticos (para infecciones que afectan el tejido cerebral).

Si la terapia conservadora no es efectiva, el exceso de líquido cefalorraquídeo se elimina con un catéter.

En caso de un tumor cerebral, el tumor se extirpa quirúrgicamente.

Métodos no tradicionales o alternativos

Los masajes y la gimnasia ayudarán a tratar los dolores de cabeza causados ​​por el aumento de la presión intracraneal, si la causa es la obstrucción del flujo venoso.

El uso de remedios caseros.

El tratamiento en el hogar es aplicable solo cuando la causa del aumento de la PIC es exceso de peso, estrés, osteocondrosis o flujo venoso insuficiente. La medicina tradicional ofrece infusiones de hierbas que ayudan a eliminar el exceso de líquido, decocciones de hierbas que tienen un efecto vasodilatador que pueden normalizar la circulación sanguínea en el cerebro.

Los remedios probados son una mezcla de miel y jugo de limón, tinturas a base de rosa mosqueta, plátano y valeriana.

Ayudan mucho:

1. Baños de pies con mostaza. 2 cucharadas de polvo en un recipiente con agua tibia. Mantén tus pies en la solución durante 15 minutos.
2. Masajes de cabeza con polen y miel en proporción: 2:1. La composición se mantiene durante 3 días en un lugar oscuro. Frote con movimientos circulares en la nuca y la nuca.

Cualquier método no convencional solo puede aliviar temporalmente los síntomas, pero no eliminar la causa en sí. ¡Se utilizan únicamente como complemento de la terapia y después de consultar a un médico!

¿Cuándo se requiere intervención médica inmediata?

El aumento de la presión intracraneal puede ser peligroso si es causado por una lesión, un tumor o una inflamación del cerebro. Y entonces no se pueden aplicar métodos caseros para una reducción rápida, se necesita ayuda urgente.

En particular, conviene consultar urgentemente a un especialista si:

• trastornos de la conciencia;
• desmayo;
• convulsiones;
• trastornos del corazón y del sistema respiratorio;
• dolor y sensación de tensión en la parte posterior de la cabeza;
• dolores de cabeza que aumentan considerablemente;
• somnolencia inexplicable o, por el contrario, agitación excesiva;
• ante cualquier fenómeno inusual, especialmente si comenzaron a aparecer después de una lesión en la cabeza (impacto).

La demora puede tener las consecuencias más graves, incluso la muerte. ¡Necesitas bajar tu presión arterial urgentemente!

¿Con qué enfermedades se puede confundir?

La presión intracraneal se puede confundir con:

• tumores cerebrales;
• migrañas;
• artritis de la columna cervical;
• hemorragia subaracnoidea.

Prevención de la hipo e hipertensión intracraneal.

Dado que existe una gran cantidad de razones por las que las lecturas de la presión intracraneal pueden ir más allá de los límites normales, no existen medidas preventivas que puedan prevenir este fenómeno con una garantía del 100%.

Sin embargo, el riesgo de esta patología se reducirá mediante:

1. Estilo de vida activo, práctica de deportes. Cuando se trabaja de forma sedentaria, se recomienda tomar descansos cada hora, durante los cuales se realizan ejercicios que pueden aumentar el suministro de oxígeno al cerebro: inclinaciones de la cabeza, movimientos circulares, masajes en el cuello.
2. Normalización del peso. El exceso de kilogramos aumenta varias veces el riesgo de desarrollar enfermedades cerebrales y, en consecuencia, la probabilidad de desviaciones de la PIC.
3. Alimentación saludable, abandonando los malos hábitos.
4. Siempre que sea posible, prevenga el estrés, proteja su sistema nervioso de los shocks.

Es mucho más fácil identificar la patología en las primeras etapas, determinar su causa y encontrar el método de tratamiento óptimo si se somete a un examen de todo el cuerpo 1 o 2 veces al año, está más atento a su salud y, si hay algún signo. Si tiene problemas, busque consejo de un médico.

El tratamiento prescrito por tu médico será más efectivo si ayudas a tu organismo con:

1. Correr, gimnasia, natación.
2. Si tiene sobrepeso, debe deshacerse de él lo más rápido posible cambiando su dieta, comiendo la mayor cantidad posible de alimentos vegetales bajos en calorías y reduciendo el consumo de sal al mínimo.
3. Utilice una almohada plana y dura para dormir, así ya no le molestarán los aumentos repentinos nocturnos de la PIC causados ​​por la compresión de las arterias cervicales. Un simple automasaje en la zona de la cabeza y el cuello tiene un efecto similar.
4. Deje de fumar y de beber alcohol, no se siente excesivamente frente al televisor o la computadora, trate de cumplir con la alternancia correcta de actividad física y mental.

Complicaciones: los peligros del aumento de la PIC

Bajo la influencia de una presión creciente, se desencadenan procesos en los tejidos cerebrales que conducen a su deformación y atrofia gradual.

Entre los peligros de la HIC se encuentran las siguientes enfermedades:

• parálisis;
• ataque;
• dificultad para hablar;
• alteración de la coordinación de movimientos;
• arritmia;
• problemas de la vista.

Y con la presión intracraneal alcanzando un valor de 30 mm. rt. Art., Son posibles cambios cerebrales incompatibles con la vida.

Pronóstico

Es necesario distinguir entre la hipertensión intracraneal, que está constantemente presente, y los aumentos repentinos de presión a corto plazo durante los movimientos activos de la cabeza, gritos, tos o estornudos, cuando la presión aumenta pero rápidamente vuelve a la normalidad. Estos saltos son normales y absolutamente inofensivos.

Un aumento de la presión intracraneal puede indicar el desarrollo de tumores en el cerebro, su infección o ser consecuencia de una hemorragia cerebral.

Para diagnosticar muchas enfermedades, es necesario un procedimiento como medir la presión intracraneal. La técnica se lleva a cabo únicamente en una institución médica por un especialista calificado. ¿Cómo controlar la presión intracraneal y por qué es necesario?

El nivel de presión intracraneal se diagnostica con fines preventivos: en pacientes con enfermedades que pueden provocar su aumento. Además, la PIC debe medirse cuando esté indicado, es decir, si se presentan ciertos síntomas.

Para realizar este procedimiento tendrás que contactar con un neurólogo. Sólo él tiene derecho a medir la PIC. El neurólogo identifica la historia de la enfermedad y evalúa la dinámica de las quejas. Además, el médico examinará al paciente y, si es necesario, prescribirá exámenes adicionales.

¿Cómo se mide la presión intracraneal?

El nivel de PIC se puede evaluar mediante varios exámenes y consultas con especialistas:

• examen por un oftalmólogo con medición de la presión intraocular;
• ecografía en recién nacidos y niños menores de un año (examen ecográfico del cerebro);
• electroencefalografía para evaluar la actividad eléctrica del cerebro;
• métodos de neuroimagen (imágenes por computadora y resonancia magnética) para una evaluación más precisa del estado de los ventrículos del cerebro;
• La punción espinal seguida de un examen microscópico del líquido cefalorraquídeo es el método más preciso y completo.

Ahora deberíamos considerar cada método con más detalle: cómo se lleva a cabo y qué resultados se pueden obtener.

Medición de la presión intraocular

• dilatación de los vasos retinianos;
• disco óptico inflamado.

Los síntomas sospechosos identificados son una indicación para medir la presión intraocular con un tonómetro de Maklakov. Si excede la norma, existe una alta probabilidad de que la PIC también aumente.

Ultrasonografía

Esta técnica se realiza únicamente en niños menores de un año. ¿Cuál es el límite de edad? Los huesos del cráneo de un adulto e incluso de un niño son bastante densos y no dejan pasar las ondas ultrasónicas. Sin embargo, en los niños menores de un año, las fontanelas (espacios vacíos entre los huesos del cráneo) aún no se han cerrado. Es en esta zona donde se colocan los sensores del dispositivo.

El resultado, que indica un aumento de la presión intracraneal, es un aumento del volumen de los ventrículos cerebrales. Esta técnica es indirecta porque no proporciona cifras exactas del nivel de PIC.

Electroencefalografía

La técnica se lleva a cabo de manera similar a la electrocardiografía. Se colocan electrodos en el cráneo del paciente y se registran los biopotenciales cerebrales. Ciertos cambios en la actividad eléctrica indican un aumento de la presión intracraneal. Estos incluyen lo siguiente:

• la aparición de ritmos de alta frecuencia;
• excitación caótica de estructuras cerebrales;
• cambios difusos.

tomografía computarizada y resonancia magnética

Este tipo de examen se puede realizar a cualquier edad, prácticamente no existen contraindicaciones para ello. Un estudio de este tipo le permite ver la estructura del cerebro capa por capa y diagnosticar cualquier cambio patológico, incluso el más pequeño.

Sin embargo, este diagnóstico también es indirecto, porque sólo se pueden ver los signos que pueden manifestar una PIC alta. En la mayoría de los casos, se trata de un agrandamiento de los ventrículos del cerebro y sus otras cavidades o la detección de un tumor en el tejido cerebral.

Otros signos de posible aumento de la PIC pueden incluir los siguientes:

• cambios en la densidad de la materia cerebral;
• la presencia de coágulos de sangre en los senos venosos;
• hinchazón de la sustancia cerebral;
• hemorragia en la sustancia del cerebro o en los ventrículos.

punción lumbar

El método permite no sólo evaluar el nivel de presión intracraneal, sino también identificar la posible causa de su aumento. La punción se realiza según determinadas reglas en una sala de tratamiento.

Sólo por cómo sale el líquido cefalorraquídeo de la aguja de punción, se puede conocer el nivel de PIC:

• si fluye en gotas raras, entonces la presión está dentro de los límites normales;
• Si el líquido cefalorraquídeo cae en gotas o chorros frecuentes, esto es un signo de aumento de la PIC.

Para determinar con precisión su nivel, se conecta un manómetro a la aguja; la norma es una presión de 80 a 170 mm de columna de agua.

Si el líquido cefalorraquídeo es claro, la causa del aumento de la PIC puede ser la presencia de un tumor en el cerebro. Cuando contiene impurezas sanguíneas, la causa debe estar asociada con una hemorragia en los ventrículos del cerebro. Si el líquido está turbio, es un signo de una lesión infecciosa de las membranas del cerebro.

La causa exacta se diagnostica tras un examen bioquímico y bacteriológico del líquido cefalorraquídeo.

Un método que rara vez se utiliza es insertar un catéter en los ventrículos del cerebro y conectarle un manómetro. Esta definición de PIC es la más precisa. Sin embargo, el método conlleva un alto riesgo de efectos secundarios.

¿Cuáles son los signos de un aumento de la PIC?

Hay ciertas manifestaciones que sugieren un aumento de la presión intracraneal y requieren atención médica inmediata. ¿Cómo determinar por su cuenta que la PIC ha aumentado?

En primer lugar, se trata de dolores de cabeza intensos que no desaparecen tras la toma de analgésicos. El dolor se irradia a los globos oculares, hay sensación de pesadez y presión en los ojos, aparecen manchas parpadeantes, puntos claros y rayas.

Además, con el aumento de la PIC, al paciente le molestan los tinnitus, la pérdida de audición y las náuseas, que periódicamente se convierten en vómitos.

Con una PIC elevada y prolongada, las capacidades intelectuales se ven afectadas, el carácter cambia y la visión se deteriora gradualmente.

Los niños también pueden experimentar un aumento de la presión intracraneal, que suele ser una afección congénita. En este caso, se forma hidrocefalia o hidropesía del cerebro. La cabeza de estos niños parece desproporcionadamente grande en relación con el cuerpo. El niño está inquieto, llora con frecuencia y tiene poco apetito. Las fontanelas se cierran mucho más tarde que en un niño sano.

La ausencia o el tratamiento inoportuno pueden provocar la formación de un aneurisma cerebral y el desarrollo de un derrame cerebral.

La presión del LCR puede aumentar debido a diversas enfermedades:

• tumores cerebrales, benignos y malignos;
• patologías vasculares congénitas;
• meningitis y encefalitis infecciosas;
• Lesiones craneoencefálicas cerradas.

El tratamiento de tales patologías sólo es posible en un hospital de enfermedades neurológicas o infecciosas. Si se identifica un paciente con PIC alta, es necesaria una hospitalización urgente. El tratamiento se puede realizar de forma conservadora o quirúrgica.

Para el tratamiento conservador, se utilizan medicamentos: diuréticos, soluciones coloidales para administración intravenosa, glucocorticoides. Si dicha terapia es ineficaz, se prescribe cirugía. En los niños, el procedimiento más común es colocar una derivación desde los ventrículos del cerebro hasta la cavidad abdominal. En los adultos, la craneotomía se realiza para aliviar la presión sobre el cerebro.

El aumento de la presión intracraneal no siempre requiere tratamiento. Si esta condición es temporal, no se necesita terapia. Un aumento persistente de la PIC requiere un diagnóstico cuidadoso.

Cada persona tiene presión intracraneal. Este es un estado normal del cuerpo. Dependiendo de determinadas circunstancias, puede subir o bajar. Sin embargo, no todas las personas comprenden bien por qué la presión intracraneal es peligrosa. Si es demasiado alto, conlleva consecuencias negativas.

Es necesario comprender qué sucede dentro del cráneo cuando aumenta la presión. El cerebro está rodeado de vasculatura y líquido cefalorraquídeo (LCR). La presión aumenta cuando se altera la salida normal de esta sustancia.

El proceso de aumento de presión puede ser gradual o repentino. Con un aumento gradual, la adaptación tiene tiempo de ocurrir dentro del cerebro. Es sumamente importante solucionar el problema lo antes posible, ya que la enfermedad puede volverse crónica y las consecuencias serán nefastas debido al riesgo de sufrir un derrame cerebral.

El aumento de la presión intracraneal conduce a un deterioro de la circulación cerebral y de la actividad cerebral normal.

Una persona nota cuán bruscamente se deterioran la memoria y la reacción. Los dolores de cabeza constantes pueden resultar insoportables. Si no se hace nada, incluso se puede desarrollar un trastorno mental.

Aumento de la presión arterial en los recién nacidos.

Los niveles elevados de presión intracraneal se encuentran a menudo en los recién nacidos. Aunque este es un síntoma grave, no necesariamente representa una amenaza significativa. Si la desviación de la norma es insignificante, es posible que los indicadores pronto vuelvan a la normalidad.

Los padres pueden brindar una ayuda invaluable con esto. Si se crean las condiciones adecuadas para el cuerpo del niño, en ausencia de patologías graves, su presión arterial se normalizará rápidamente. Es importante pasar tiempo con él al aire libre todos los días, controlar su dieta y realizar un masaje especial.

Si medidas simples no surten efecto y la presión intracraneal permanece por encima de lo normal durante un período prolongado, se deben tomar medidas. El especialista prescribirá un conjunto de medidas de diagnóstico que ayudarán a determinar con precisión la causa de la desviación de la norma.

Tanto los adultos como los bebés pueden necesitar atención de emergencia si la presión intracraneal aumenta muy rápidamente. Con un salto brusco, el riesgo de muerte aumenta significativamente.

Complicaciones de la presión intracraneal.

Si no se presta la debida atención al problema existente y no se inicia el tratamiento adecuado, pueden desarrollarse complicaciones graves. La presión intracraneal elevada suele provocar muerte prematura o patologías graves que provocan discapacidad.

Si no se trata la presión intracraneal, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

• pérdida total de la visión;
• problemas mentales;
• disfunción respiratoria;
• debilidad de las extremidades;
• confusión;
• pellizco del cerebelo.

A menudo, el aumento de la presión intracraneal conduce al desarrollo de problemas en el área cardiovascular. Algunas personas que padecen este problema incluso han experimentado ataques epilépticos.

Las complicaciones que pueden causar la muerte de un paciente incluyen las siguientes:

• coma;
• accidente cerebrovascular isquémico;
• ataque hemorragico.

La muerte suele ocurrir cuando se presenta uno de los síntomas anteriores.

Tipos de complicaciones

Existen complicaciones intracraneales otogénicas y rinogénicas. Suelen ocurrir cuando hay presión intracraneal elevada provocada por una lesión. Además, no debemos olvidarnos de las complicaciones orbitarias.

Las complicaciones intracraneales otogénicas son mucho más comunes que las rinogénicas y constituyen la mayor parte de las anomalías intracraneales.

Las complicaciones rinogénicas intracraneales son las siguientes:

Las complicaciones intracraneales otógenas son aquellas que surgen por la penetración de cualquier infección en la cavidad craneal. La enfermedad más común es la meningitis purulenta. En ausencia de un tratamiento adecuado, puede ocurrir la muerte del paciente.

El trauma intracraneal rara vez conduce al desarrollo de complicaciones rinogénicas. Estos problemas suelen aparecer después de operaciones quirúrgicas en los senos paranasales, debido a sinusitis crónica y furunculosis previa.

Causas de la enfermedad

En ocasiones, para prevenir determinados problemas conviene saber por qué pueden surgir. Si algunas enfermedades se tratan adecuadamente y de manera oportuna, es posible que nunca experimente un aumento de la presión intracraneal.

Un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo puede comenzar debido a las siguientes enfermedades y patologías:

• ruptura del aneurisma;
• hemorragia subaracnoidea;
• tumores en el cerebro;
• diversas lesiones en la cabeza;
• hemorragia en los ventrículos del cerebro;
• hematoma subdural;
• encefalitis;
• hidrocefalia;
• hemorragia intracerebral hipertensiva.

Desafortunadamente, el tratamiento competente suele comenzar muy tarde, ya que muchas personas no se toman en serio los síntomas del aumento de la presión dentro del cráneo.

Síntomas de la enfermedad.

Si nota varios de los siguientes factores, es importante ponerse en contacto con un especialista para recibir asesoramiento lo antes posible:

• dolores de cabeza frecuentes, cuya intensidad aumenta por la mañana;
• aumento de la fatiga cuando las cargas habituales se vuelven insoportables;
• incontinencia o dificultad para evacuar heces y orina;
• náuseas y vómitos;
• sudoración intensa;
• mareos constantes;
• cambios repentinos en la presión arterial;
• deterioro de la memoria;
• pérdida de coordinación motora normal;
• visión debilitada, pérdida de claridad, visión doble.

Dado que los niños pequeños, por regla general, no pueden explicar claramente lo que les molesta, es importante controlar cuidadosamente el estado de su hijo. Si un niño se comporta de forma inquieta, no duerme bien por las noches o es caprichoso, es posible que le duela algo. Es importante examinar cuidadosamente las fontanelas. Si pulsan o se hinchan visiblemente, es probable que el problema sea una presión intracraneal alta.

Los niños con esta afección pueden experimentar los siguientes síntomas:

• el bebé pone los ojos en blanco;
• se comporta demasiado letárgico o excesivamente irritable;
• rechaza la comida o vomita;
• aparecen convulsiones.

Si tiene varios síntomas, lo mejor es llamar a un equipo de emergencia. Con un aumento brusco de la presión intracraneal, puede producirse coma e incluso la muerte instantánea.

Medidas de diagnóstico

Antes de prescribir el tratamiento, el médico examinará al paciente y, si es necesario, le dará una derivación para determinados procedimientos. Como muestra la monografía médica, la línea directa se utiliza muy raramente. Sólo es relevante en los casos en que otros métodos más suaves han fracasado.

Se realiza diagnóstico por ultrasonido del cerebro. Los adultos pueden necesitar imágenes por resonancia magnética, así como EEG y tomografía computarizada. Un examen de fondo de ojo evaluará el estado de las venas de la retina. Si están dilatados, esto puede indicar un aumento de la presión intracraneal.

El método directo para determinar la presión intracraneal es muy complicado. Para determinarlo, el cirujano realiza una punción del líquido cefalorraquídeo y los ventrículos del cerebro. Dado que esto conlleva costes materiales y morales innecesarios, este método se utiliza en casos excepcionales.

Métodos básicos de tratamiento.

• diuréticos;
• neuroprotectores;
• hormonas.

La dieta juega un papel importante en la restauración de la condición del paciente. Es importante reducir la cantidad de sal y alimentos que retrasan la salida de líquido del cuerpo. Se utiliza terapia manual.

De nada sirve intentar eliminar los síntomas que han surgido sin combatir la causa fundamental de la enfermedad.

Esto sólo puede dar un resultado temporal, y la vida y la salud humanas seguirán estando en peligro. Si el tratamiento farmacológico no produce ningún resultado, es necesaria una intervención quirúrgica. El efecto de tomar medicamentos sólo puede aparecer en una etapa temprana de la enfermedad.

Si experimenta síntomas de aumento de la presión intracraneal, es importante buscar atención médica de inmediato. Sólo la etapa inicial de la enfermedad se puede eliminar con la ayuda de medicamentos. Muy a menudo es necesario recurrir a métodos quirúrgicos, que conllevan un gran riesgo y conllevan graves consecuencias. Se permite el uso de métodos, pero solo como terapia adicional.

Pocas personas saben que los dolores de cabeza banales, los mareos y las alteraciones del analizador visual pueden ser manifestaciones del síndrome de hipertensión craneal, que se acompaña de un aumento de la presión intracraneal de más de 10 a 17 mm. rt. Arte. Parecería que esta condición se puede eliminar fácilmente tomando un analgésico o simplemente descansando. De hecho, en algunos casos clínicos esto ayuda. Pero en la mayoría de los pacientes, el aumento de la presión intracraneal (PIC) se produce en el contexto de patologías más complejas del sistema nervioso central. Puede ser el resultado de complicaciones asociadas con el crecimiento del tumor, la progresión de la hidrocefalia o la hemorragia en el tejido cerebral.

Los síntomas de aumento de la presión intracraneal se diagnostican en pacientes de diferentes edades. La mayoría de las veces se detectan en bebés recién nacidos que han sufrido una lesión en el parto, padecen una infección intrauterina del sistema nervioso central o hidrocefalia congénita. Las manifestaciones patológicas de una condición dolorosa en ningún caso deben ignorarse, ya que no solo empeoran significativamente la calidad de vida de los pacientes, sino que también, con el tiempo, causan complicaciones que conducen o representan una amenaza para su vida.

¿Por qué se desarrolla el síndrome de hipertensión intracraneal?

Varios factores contribuyen al aumento de los síntomas de la hipertensión intracraneal, entre los cuales los más comunes son:

• anomalías del desarrollo y defectos congénitos en la estructura del sistema nervioso central;
• lesiones traumáticas de naturaleza mecánica en tejidos y estructuras del sistema nervioso central, incluidas lesiones del nacimiento;
• procesos inflamatorios que involucran tejidos cerebrales y meninges en el proceso patológico;
• tumores;
• síndrome de intoxicación del sistema nervioso central y envenenamiento con venenos, compuestos tóxicos;
• hinchazón del cerebro o su fuerte aumento de tamaño;
• aumento de la formación de líquido cerebral (LCR);
• alteración del flujo sanguíneo cerebral con cambios persistentes que ocurre con el accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

El síndrome de hipertensión del LCR en un paciente adulto ocurre principalmente en el contexto de un daño cerebral orgánico, en particular como resultado de una inflamación de las estructuras cerebrales o un proceso tumoral. Mientras que en los bebés, en la mayoría de los casos clínicos, el aumento de la presión intracraneal se diagnostica después de lesiones en el parto causadas por un parto rápido, el uso de fórceps obstétricos, un manejo inadecuado del parto y similares.

En la práctica neurológica, también se distingue la hipertensión idiopática o benigna, cuyas causas actualmente siguen siendo desconocidas para los médicos. Esta condición se determina exclusivamente en niños y mujeres obesas. La hipertensión intracraneal idiopática se manifiesta por un conjunto de los mismos síntomas que la forma habitual de la enfermedad. La condición patológica es una de las enfermedades menos estudiadas en la práctica neurológica, ya que sus síntomas surgen en el contexto de un completo bienestar del cuerpo y desaparecen por sí solos al cabo de un tiempo, sin necesidad de corrección farmacológica.

Características del cuadro clínico de la enfermedad.

El síndrome de hipertensión intracraneal se caracteriza por un polimorfismo de síntomas, cuyo desarrollo depende de la edad del paciente y de la causa de la hipertensión arterial. A pesar de esto, existen signos indirectos de hipertensión intracraneal, en particular:

• dolores de cabeza explosivos, que ocurren principalmente en la primera mitad del día después de despertarse;
• mareos intensos;
• signos de pérdida de memoria y problemas para pensar;
• náuseas y vómitos ocasionales;
• somnolencia, letargo y pérdida de rendimiento;
• discapacidad visual;
• aumentos repentinos de la presión arterial;
• aumento de la sudoración.

El aumento de la presión intracraneal en los recién nacidos que tienen áreas afectadas del sistema nervioso central se desarrolla desde los primeros minutos después del nacimiento y se acompaña de una serie de síntomas característicos. Estas manifestaciones patológicas representan una grave amenaza para el funcionamiento normal del cuerpo del niño y causan muchas complicaciones. Si no hay una respuesta y atención médica oportuna, se transforma en un coma cerebral con un profundo deterioro de la conciencia y una probabilidad de muerte de más del 90%.

Los principales síntomas del aumento de la presión intracraneal en niños son:

• cambios en el cráneo, incluyendo abultamiento de las fontanelas y su pulsación, aumento del volumen de la cabeza, divergencia de los huesos del cráneo, aumento del patrón venoso en la cabeza del bebé;
• convulsiones;
• vómitos repetidos en “fuente” sin alivio, regurgitación después de comer;
• problemas de visión, signos de estrabismo;
• temblor en el área del mentón;
• alteraciones del comportamiento, aumento de la irritabilidad o letargo, somnolencia;
• disminución de la fuerza en las extremidades;
• desarrollo de un coma.

Los síntomas de la hipertensión intracraneal en adultos y adolescentes son fundamentalmente diferentes de los signos de patología en niños pequeños. Lo que pasa a primer plano en estos pacientes son aquellos que tienen una serie de rasgos característicos:

• son de naturaleza pulsante, presionando o apretando;
• ocurren por la mañana después de dormir;
• acompañado de náuseas y vómitos;
• empeora al cambiar de posición del cuerpo, agacharse, toser o reír fuerte;
• no desaparece después de tomar analgésicos.

Además, los síntomas comunes de aumento de la presión intracraneal en adultos incluyen:

• mareos intensos con desmayos;
• aumento de la sudoración y la salivación;
• disfunción del analizador visual;
• y la capacidad de pensar normalmente;
• cambios repentinos en la presión arterial a lo largo del día;
• y asfixia;
• aparición repentina de sentimientos de miedo, ansiedad, pánico;
• disminución de la fuerza en las extremidades;
• trastornos de los órganos pélvicos;
• disfunción del habla.

Los síntomas de presión intracraneal ocurren con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. La razón de esto es la hipertensión intracraneal idiopática, que se desarrolla exclusivamente en adultos del sexo justo. La condición patológica tiene las mismas manifestaciones clínicas, pero no se transforma en variantes más complejas del curso de la enfermedad, retrocede por sí sola y no requiere tratamiento farmacológico.

¿Cuáles son los peligros de las complicaciones de la enfermedad?

La hipertensión cerebral es una afección patológica potencialmente mortal que se presenta predominantemente de forma repentina y conduce al desarrollo de complicaciones graves en el sistema nervioso central, así como en la psique y los órganos y sistemas internos. La falta de una respuesta rápida a las primeras manifestaciones de hipertensión intracraneal puede provocar consecuencias irreparables y provocar la muerte de una persona enferma.

Con la presión intracraneal, las siguientes complicaciones se desarrollan con mayor frecuencia:

• epilepsia;
• condiciones de accidente cerebrovascular de naturaleza isquémica y hemorrágica;
• trastornos mentales con formación de alucinaciones persistentes, síndrome maníaco-depresivo, esquizofrenia, etc.;
• infracción del cerebelo, lo que conduce a una disminución de la fuerza en las extremidades y una alteración de la coordinación;
• un fuerte deterioro de la calidad de la visión y ceguera.

Naturalmente, el desarrollo de complicaciones se puede prevenir si se busca tratamiento para la hipertensión intracraneal de manera oportuna.

Métodos de diagnóstico básicos.

Antes de comenzar el tratamiento de la hipertensión intracraneal, se deben pasar por las etapas obligatorias de diagnóstico de la condición patológica, lo que permite determinar sus causas, la naturaleza del curso, así como la gravedad de los trastornos y la presencia de complicaciones. Actualmente, el aumento de la presión intracraneal se diagnostica mediante una serie de técnicas innovadoras, que incluyen:

La hipertensión del LCR se determina midiendo indicadores cuantitativos de la presión intracraneal. Para ello, se utiliza una técnica especial que consiste en insertar un catéter en la luz de los ventrículos cerebrales o en el canal espinal y luego conectar un manómetro, que actúa como un termómetro de mercurio.

Antes de medir la presión intracraneal es necesario determinar el método diagnóstico más adecuado para cada caso clínico concreto. Por ejemplo, la neurosonografía es una técnica muy eficaz, indicada para su uso exclusivamente en bebés en el primer año de vida cuya fontanela aún no ha crecido demasiado.

Enfoques modernos de tratamiento.

¿Cómo reducir la presión intracraneal? El tratamiento de una afección patológica acompañada de hipertensión intracraneal se prescribe solo después de determinar la causa de la enfermedad e identificar sus principales síndromes. Actualmente, se puede implementar mediante técnicas conservadoras y quirúrgicas, dependiendo de la etiología de su desarrollo y la gravedad de los síntomas de la enfermedad.

El tratamiento conservador se utiliza en pacientes en los que los signos de presión intracraneal no están asociados con el crecimiento del tumor o la aparición de hematomas. Implica la administración de diuréticos, en particular osmolares y diuréticos, que eliminan rápidamente el exceso de líquido cefalorraquídeo. Un fármaco popular entre los médicos es el glicerol para la hipertensión intracraneal del grupo de los osmodiuréticos, que permite obtener el efecto deseado después de la primera inyección.

Además de los diuréticos, cuando aumenta la presión intracraneal, a los pacientes se les recetan medicamentos hormonales y neuroprotectores para prevenir la inflamación de los tejidos blandos del cerebro y proteger las neuronas de influencias externas dañinas.

La hipertensión intracraneal causada por crecimiento neoplásico o hemorragia requiere corrección quirúrgica. En tales casos, los cirujanos extirpan un tumor cerebral o una formación de sangre, lo que normaliza la salida del líquido cefalorraquídeo o crea las condiciones para la creación de vías adicionales para el paso del líquido cefalorraquídeo. Las técnicas mínimamente invasivas, como la punción de los ventrículos cerebrales, la craneotomía descompresiva y otras, también pueden reducir la presión intracraneal.

Aumento de la presión intracraneal o hipertensión intracraneal.- se trata de un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR), que circula en los ventrículos del cerebro, el espacio entre el cerebro y el cráneo y el canal espinal. Esta condición no es una enfermedad independiente, solo acompaña a otras patologías.

Todo el mundo tiene presión intracraneal (PIC), al igual que la presión arterial. Desde un punto de vista físico, esta es la diferencia entre la presión en la cavidad craneal y la presión atmosférica. La presión intracraneal es un tema de mucha controversia y existen varias razones para ello.

• En primer lugar, ¿qué se considera un aumento de la presión arterial? Las normas varían mucho según la situación y las características individuales de la persona. Valores normales: de 60 a 200 mm de columna de agua o de 3 a 15 mm de mercurio.
• En segundo lugar, es difícil determinar la cantidad de presión. El único método de medición fiable es la punción del canal espinal o de los ventrículos del cerebro. Este procedimiento quirúrgico requiere formación especial y esterilidad por parte del médico. Otros métodos de investigación, incluso los de más alta tecnología (CT, MRI), solo pueden revelar signos indirectos de hipertensión intracraneal.
• En tercer lugar, la presión intracraneal aumenta varias veces al estornudar, inclinarse hacia adelante, hacer esfuerzo, realizar actividad física, estrés, gritar o llorar. En esos momentos, la presión arterial de cualquier persona aumenta de 2 a 3 veces. Este es el llamado aumento benigno de la presión intracraneal. Se normaliza por sí solo y no requiere tratamiento. Pero si un neurólogo examina a un bebé asustado y que llora, lo más probable es que vea signos de aumento de la presión intracraneal.

Esta situación ha llevado a los médicos a diagnosticar un aumento de la presión intracraneal en el 70% de los recién nacidos y en millones de adultos. Para muchos de ellos, el tratamiento se prescribe por motivos determinados, sin un examen adecuado.

De hecho, el aumento de la presión intracraneal es una patología grave que se trata en la unidad de cuidados intensivos o unidad de cuidados intensivos. Afortunadamente, estos casos son muy raros.

Anatomía del sistema nervioso central.

El cerebro está ubicado en el cráneo. Es una sustancia muy delicada. Para protegerlo, el cerebro está cubierto por tres membranas: blanda, aracnoidea y dura.

Para asegurar el funcionamiento del cerebro, el cuerpo produce líquido cefalorraquídeo, también conocido como líquido cerebral o líquido cefalorraquídeo. Sus funciones: proteger el cerebro de lesiones de las paredes del cráneo, asegurar el equilibrio hidroelectrolítico y la nutrición. En un adulto su cantidad alcanza los 150 ml, lo que supone el 10% de la cavidad craneal.

Para comprender el mecanismo del aumento de la PIC, es importante comprender la "circulación" del líquido cefalorraquídeo en el cuerpo.

1. Producido
   • en las células glandulares de los plexos coroideos de los ventrículos del cerebro, 70%;
   • de la parte líquida de la sangre que suda a través de las paredes de los vasos sanguíneos en los ventrículos del cerebro 30%. Se necesitan hasta siete días para renovar completamente el líquido cefalorraquídeo;
2. circula en
   • Los ventrículos del cerebro. Hay 4 ventrículos en total: el lateral izquierdo y derecho, el tercero y el cuarto. El licor fluye desde los ventrículos laterales al tercero y de allí a través del acueducto cerebral al cuarto ventrículo. A través de las aberturas del cuarto ventrículo, el líquido cefalorraquídeo ingresa al espacio subaracnoideo.
   • Espacio subaracnoideo El cerebro es el espacio entre las membranas blandas y aracnoideas (aracnoideas) del cerebro. Por encima de las grandes fisuras y surcos del cerebro y en su base hay 6 cisternas que contienen una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo. El líquido ingresa a las cisternas desde el cuarto ventrículo, donde es absorbido.
   • Conducto vertebral columna vertebral, lavando la médula espinal.
3. Absorbido a la sangre a través de los senos venosos de la madre aracnoides.

En resumen: el líquido cefalorraquídeo se forma a partir de la sangre, circula a través de vías especiales, lava el cerebro y se absorbe nuevamente en la sangre. Si se produce un mal funcionamiento en cualquiera de estas etapas, la presión en el cráneo aumenta. El líquido comprime el tejido nervioso y estira las membranas sensibles del cerebro, provocando dolor y otros síntomas de aumento de la PIC.

Causas del aumento de la presión intracraneal.

Patologías congénitas:

• Patología de los senos venosos responsables de la absorción.

Hay mucho líquido cefalorraquídeo. Ocupa un gran volumen en el cráneo: los ventrículos aumentan bajo la presión del líquido y comprimen las estructuras cerebrales circundantes, el tamaño de la cabeza aumenta significativamente y las suturas entre los huesos del cráneo divergen.

Embarazo desfavorable:

• Toxicosis durante el embarazo.
• Trabajo de parto difícil y prolongado
• Entrelazamiento del cordón umbilical

En estos casos, el feto experimenta falta de oxígeno. Para garantizar que el cerebro respire, se activan mecanismos compensatorios y aumenta la producción de líquido cefalorraquídeo.

Infecciones del sistema nervioso central:
Con las enfermedades, se produce hinchazón y el tejido cerebral aumenta de tamaño. Al mismo tiempo, aumenta el derrame de plasma sanguíneo a través de las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo.

Enfermedades infecciosas:

• mastoiditis

Durante las infecciones, la presión arterial aumenta. Provoca un exceso de producción de líquido cefalorraquídeo. La consecuencia de enfermedades pasadas es una absorción deficiente del líquido cefalorraquídeo.

Tomando medicamentos:

• corticosteroides
• Antibióticos de tetraciclina
• Biseptol
• nitrofuranos
• Retinoides
• Anticonceptivos orales

Estos medicamentos pueden causar el síndrome de pseudotumor cerebral. Esta condición se caracteriza por edema cerebral, alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo y su absorción.

Desordenes endocrinos:

• insuficiencia suprarrenal
• Encefalopatía hepática

Los trastornos metabólicos provocan un aumento de la presión arterial. En estas condiciones, se filtra más agua hacia el líquido cefalorraquídeo. Al mismo tiempo, la absorción se ve afectada debido a la alta presión en las venas. Se cree que estos cambios son provocados por un aumento en los niveles de estrógeno.

Hinchazón cerebral causada por una lesión cerebral:

• Lesiones craneoencefálicas abiertas y cerradas.
• Operaciones neuroquirúrgicas

Si la sangre ingresa al espacio entre la aracnoides y las membranas blandas del cerebro, daña las vellosidades, que son responsables de la absorción de líquido en el sistema venoso. Sucede que esta vena se obstruye con un coágulo de sangre o una placa aterosclerótica y deja de recibir líquido cefalorraquídeo.

Síntomas y signos de aumento de la presión intracraneal.

1. Dolor de cabeza sin localización específica.. El dolor se intensifica al agacharse, toser, estornudar, girar la cabeza, cuando se altera la salida del líquido cefalorraquídeo. El dolor es explosivo y se intensifica por la mañana. Esto se explica por el hecho de que la posición horizontal aumenta el flujo sanguíneo a la cabeza y aumenta la producción de líquido cefalorraquídeo.
2. Disco óptico congestivo, hemorragias en forma de llamas. Las venas del fondo de ojo están tortuosas y congestionadas con sangre, la pulsación de la sangre en las venas está reducida o ausente por completo: estos son los resultados del estancamiento en el sistema venoso.
3. Discapacidad visual:
   • visión doble
   • empañamiento a corto plazo
   • ceguera intermitente
   • deterioro de la visión periférica
   • alumnos desiguales
   • disminución de la respuesta a la luz

Ocurre cuando aumenta la presión sobre los centros visuales en el tronco del encéfalo y se comprime el nervio óptico.

• Incapacidad para cerrar los párpados. o el síntoma del "sol poniente". El ojo permanece abierto constantemente. Al mirar hacia abajo entre los párpados cerrados, se nota el borde superior del iris debido a que el globo ocular sobresale hacia afuera.
• Círculos oscuros debajo de los ojos.. Tras un examen más detenido, resulta que son causados ​​​​por la congestión de pequeñas venas debajo de la piel del párpado inferior.
• Náuseas y vómitos no asociados a la ingesta de alimentos. A veces, el vómito es abundante y no alivia, a diferencia de los ataques de migraña. Este síntoma es causado por la irritación de las terminaciones nerviosas del centro del vómito ubicado en el bulbo raquídeo.
• Ataques de sudoración, escalofríos.– consecuencias de alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo.
• Irritabilidad, letargo, fatiga, carga de trabajo.. La supresión de las funciones mentales son signos de insuficiencia piramidal, que ocurre cuando se comprimen el bulbo raquídeo y la corteza cerebral.
• Depresión e inestabilidad del estado de ánimo- son el resultado de la compresión del hipotálamo y de los centros responsables de la formación de emociones en el hipotálamo.
• Dolor de espalda asociado con un aumento de la presión en el canal espinal
• paresia muscular– puede ocurrir en una extremidad o en la mitad del cuerpo. El debilitamiento muscular, similar a la parálisis, ocurre cuando se dañan las células nerviosas de los centros motores del cerebro o la médula espinal.
• Dispensar – dificultad para respirar, acompañada de una sensación de falta de aire. Ocurre cuando se comprime el centro respiratorio del bulbo raquídeo.
• Mayor sensibilidad de la piel– hiperestesia. La sensación de “piel de gallina” se produce cuando los núcleos sensoriales del tallo están irritados.

Diagnóstico de las causas del aumento de la presión intracraneal.

1. Punción espinal (lumbar) y estudios de líquido cerebral..

   Inserción de una aguja de punción en el espacio entre la aracnoides (aracnoides) y las membranas blandas de la médula espinal en la región lumbar.

   Para realizar el procedimiento, debe acostarse de lado y presionar las rodillas contra el pecho. La punción se realiza entre la 3ª y 4ª vértebra lumbar. La médula espinal termina más arriba, al nivel de la segunda vértebra, por lo que el médico no puede dañarla. La piel se trata con antisépticos y se anestesia con una solución de novocaína al 2%. Por tanto, este procedimiento, aunque desagradable, no es doloroso.

   Después de insertar la aguja en el canal espinal, la cánula libera líquido cefalorraquídeo. Para medir su presión, se conecta un manómetro a la aguja. Su escala muestra el nivel de presión. En decúbito supino, se considera normal hasta 150 mm de agua. Arte. Los médicos extranjeros no consideran patología un aumento de presión a 240 mm de agua. st cuando la persona se siente normal. En posición sentada, la presión es superior a 250-300 mm.
   
   Signos de hipertensión intracraneal en el estudio del líquido cefalorraquídeo:

   • La presión del líquido cefalorraquídeo supera la norma 3 veces;
   • Un tinte de líquido de color verde amarillento: con meningitis y encefalitis, amarillo con una ruptura de quiste;
   • Un aumento en el número de células (leucocitos, eosinófilos): una citosis alta (más de 150 en 1 ml) indica hipertensión causada por meningitis, una citosis moderada de 10 a 100 células ocurre con irritación crónica de las meninges, sífilis, aracnoiditis.
   • Un nivel elevado de proteínas (más de 0,33 g/l) indica un tumor o un proceso infeccioso, un nivel demasiado bajo indica hidrocefalia;
   • La presencia de bacterias indica la naturaleza infecciosa del aumento de la PIC. En el líquido cefalorraquídeo se encuentran meningococos, neumococos, estafilococos, larvas de helmintos y hongos.
   • Heterogeneidad del líquido cefalorraquídeo: con la meningitis tuberculosa, se forma una película de fibras de fibrina en la superficie del líquido cefalorraquídeo, la coagulación del líquido cefalorraquídeo puede ser causada por un tumor, y con la meningitis purulenta se cae un sedimento de escamas de fibrina.


2. Oftalmoscopia o examen de fondo de ojo.

   El oftalmólogo dirige un haz de luz a través de la pupila hacia la retina del ojo. Esto permite descubrir qué sucede "dentro del ojo". A menudo, antes del examen, se instilan gotas para dilatar la pupila y poder ver las partes periféricas de la retina.

   Signos de aumento de la PIC durante el examen del fondo de ojo:

   • Edema, pezón del nervio óptico hiperémico (enrojecido). Este cuadro es causado por un edema no inflamatorio;
   • Tortuosidad y congestión de las venas del fondo de ojo;
   • Ausencia de pulsación sanguínea en los vasos de la retina;
   • La retina está cubierta de múltiples hemorragias provocadas por la rotura de vasos superpoblados.


3. MRI (resonancia magnética) de la cabeza

   El estudio se basa en la acción de un resonador magnético nuclear (RMN). Este dispositivo tiene en cuenta la respuesta de los núcleos de los átomos de hidrógeno en los tejidos a la exposición a un campo magnético. El dispositivo convierte los impulsos de los átomos en una imagen. Con su ayuda es posible obtener una imagen de alta precisión. El procedimiento no requiere la administración de agentes de contraste ni sustancias radiactivas y tiene una exposición a la radiación muy baja.

   El tomógrafo parece una tubería o un túnel. El paciente se acuesta sobre una mesa y se coloca dentro del tubo. El estudio dura aproximadamente media hora. Durante este tiempo debes permanecer quieto. Cualquier movimiento puede arruinar la calidad de las fotografías. Por tanto, a los niños se les administra anestesia o sedantes.

   Un escáner de tomografía computarizada toma una serie de rayos X para visualizar el patrón de lesiones en el cráneo y el cerebro. Este método no se utiliza con frecuencia debido a la exposición a los rayos X y a la necesidad de inyectar agentes de contraste en los vasos sanguíneos. Además, la tomografía computarizada diagnostica cambios en el cráneo, con un aumento prolongado de la PIC, en las primeras etapas es menos informativa.

   Síntomas de aumento de la PIC durante la tomografía computarizada.

   • Áreas de daño cerebral de más de 0,5 cm, que pueden ser neoplasias, quistes, áreas de ablandamiento después de un derrame cerebral;
   • Hinchazón del tejido cerebral;
   • Desplazamiento de estructuras cerebrales debido a la presión del líquido cefalorraquídeo sobre ellas;
   • Enrarecimiento de la médula alrededor de los ventrículos;
   • Fortalecimiento del patrón de impresiones digitales;
   • Dehiscencia de la sutura del cráneo;
   • Compresión o expansión de los ventrículos.
4. Electroencefalografía

   Este es un método para estudiar la actividad bioeléctrica del cerebro. Utilizando equipos sensibles, los potenciales eléctricos que surgen durante la actividad cerebral se miden a través del cuero cabelludo.

   Los impulsos se registran como una curva gráfica. Esto permite estudiar la frecuencia, amplitud y forma de los impulsos de cada parte del cerebro, y la coherencia del trabajo de sus diferentes partes.

   El aumento de la presión intracraneal está indicado por:

   • La aparición de ritmos de alta frecuencia: Beta-1, Beta-2, Gamma;
   • Cambios difusos en la actividad bioeléctrica del cerebro;
   • Excitación de diversas estructuras cerebrales: corteza, secciones medias, etc.
   • Paroxismos (excitación) que ocurren en diferentes partes del cerebro, que se intensifican en el contexto de las pruebas.
   Estos cambios indican irritación de varias estructuras cerebrales cuando se comprimen.
5. Neurosonografía o ecografía de la cabeza.

   Este método de investigación es adecuado para niños del primer año de vida. Es posible examinar el estado del cerebro a través de fontanelas abiertas. Este método está ampliamente disponible, es inofensivo e indoloro, pero da muchos resultados falsos positivos.

   Signos que indican aumento de la PIC:

   • Ampliación del tamaño de los ventrículos;
   • Expansión de los espacios licorosos externos entre las membranas del cerebro;
   • Pseudoquistes;
   • Ampliación del espacio que rodea el nervio óptico.
   Además, se puede prescribir una ecografía Doppler de los vasos cerebrales. El estudio es un tipo de diagnóstico por ultrasonido y permite identificar trastornos en la circulación cerebral que provocan un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo:
   • Aumento del índice de pulsación. Expresa la relación entre la diferencia entre la velocidad del flujo sanguíneo sistólico (cuando el corazón se contrae) y diastólica (cuando el corazón se relaja) y la velocidad promedio en la arteria cerebral. Normalmente es 0,8-0,9. Cuanto mayor sea el índice, mayor será la presión en la cavidad craneal.
   • Estancamiento de sangre en los senos venosos;
   • Trombosis de vasos venosos;
   • Aumentar la velocidad del flujo sanguíneo venoso.

Te recordamos que a la hora de realizar una ecografía juegan un papel importante los errores del dispositivo y la cualificación del especialista. Por lo tanto, si el bienestar del niño no se ve afectado, los signos identificados requieren observación más que tratamiento.

Tratamiento del aumento de la presión intracraneal.

El tratamiento de la hipertensión intracraneal tiene como objetivo eliminar la causa del aumento de presión. En la hipertensión benigna, cuando no hay peligro para la vida del paciente, la terapia con medicamentos, masajes y fisioterapia son suficientes. Sin embargo, si existe amenaza de compresión del tejido cerebral, será necesario un tratamiento quirúrgico.

Fisioterapia para el aumento de la presión intracraneal.

1. Electroforesis con aminofilina.. 10 procedimientos, con una duración de 15-20 minutos. La introducción de aminofilina en la zona del cuello mejora la nutrición del cerebro, que sufre falta de oxígeno. Eufillin normaliza el funcionamiento de los vasos cerebrales, lo que garantiza la necesaria absorción de linfa.
2. Imán para la zona del cuello. Los campos magnéticos reducen el tono vascular, ayudando así a normalizar la presión arterial. También reducen la sensibilidad del tejido cerebral a la deficiencia de oxígeno, que ocurre con la hipertensión intracraneal. Además, el imán tiene un pronunciado efecto antiedematoso, reduciendo la inflamación del tejido nervioso.
3. Masaje de la zona del cuello cervical y de la columna.. El curso de tratamiento es de 15 a 20 masajes. Esto es suficiente para mejorar la salida de sangre venosa de la cavidad craneal. Luego se realiza el automasaje 2 veces al día durante 15 minutos:
   • Las palmas se colocan en la parte superior de la nuca y se mueven de arriba a abajo. Desde la parte posterior de la cabeza a lo largo del cuello y hasta la clavícula;
   • Con las yemas de los dedos de ambas manos, masajee el borde inferior del hueso occipital. Realice movimientos circulares, acariciando periódicamente el cuello de arriba a abajo;
   • Masajea los puntos de la base del cráneo mediante movimientos circulares. Esto debería causar un dolor moderado.
4. Fisioterapia y natación, marcha, tenis de mesa y bádminton. La actividad física dosificada aumenta el tono de los músculos de la región cervicobraquial, eliminando así los espasmos musculares. Los músculos "tensos" pueden comprimir los vasos que drenan la sangre del cerebro. Todos los ejercicios se realizan de forma lenta y suave. Cada uno se repite durante 2-3 minutos, aumentando gradualmente el número de repeticiones.
   • Máxima extensión de la cabeza hacia adelante y hacia abajo;
   • Deslizando el mentón por el esternón y hacia atrás;
   • Mientras inhala, levante la barbilla y contenga la respiración durante 5 segundos. Exhale lentamente: la cabeza cae hacia el pecho;
   • La cabeza se inclina. Intente tocar su hombro derecho con su oreja derecha, luego haga lo mismo con el izquierdo;
   • Miremos hacia adelante. La punta de la nariz permanece inmóvil y el mentón se mueve hacia arriba y hacia la derecha. Luego la cabeza vuelve a su posición original. El mentón se eleva hacia arriba y hacia la izquierda;
   • Mantenga la cabeza recta, gírela lentamente hacia la derecha hasta que se detenga y luego hacia el otro lado.
5. Acupuntura. El impacto en las zonas reflejas elimina el espasmo vascular, normaliza los procesos metabólicos y el funcionamiento del sistema nervioso en su conjunto. Sin embargo, a pesar de miles de años de experiencia, la eficacia de este método aún no se ha demostrado.
6. Ducha circular. La unidad de ducha rocía finos chorros sobre la piel. Durante este procedimiento, los chorros de agua tienen un efecto de temperatura y activan receptores sensibles. Esto aumenta el tono muscular y normaliza la circulación sanguínea, asegurando la salida de sangre venosa de la cavidad craneal.

Tratamiento farmacológico para el aumento de la PIC

El tratamiento farmacológico del aumento de la PIC es necesario cuando el diagnóstico se confirma mediante métodos de investigación instrumental, hay síntomas y existe una patología que causa hipertensión intracraneal.

grupo de drogas	Mecanismo de acción	Representantes	Modo de aplicación
Diuréticos	Reducción de la producción de líquido cefalorraquídeo debido a la inhibición del transporte de iones de cloro.	Acetazolamida (Diacarb)	Adultos: 125-250 mg cada 8-12 horas Niños: 100 mg/kg/día.
		furosemida	Adultos: 20-40 mg 1-2 veces al día, niños: 1 mg/kg/día. Se considera que el más eficaz es el uso combinado de estos dos fármacos.
Medicamentos que contienen potasio.	Mejoran el metabolismo de los tejidos y el equilibrio electrolítico, lo que garantiza una nutrición normal del cerebro. Recetado para accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales traumáticas que causan inflamación del cerebro.	Asparkam	Se administran por vía intravenosa 10 ml de solución con una solución de glucosa o cloruro de sodio.
corticosteroides	Recetado para meningitis y tumores cerebrales. Elimina la hinchazón asociada con intoxicaciones y reacciones alérgicas.	dexametasona	La dosis promedio es de 2 a 5 mg por día dividida en 2 tomas.

Investigaciones clínicas probado ineficaz Estos medicamentos a menudo se recetan para el tratamiento del aumento de la PIC:

• remedios homeopáticos: Notta, Neurohel;
• medicamentos nootrópicos: Piracetam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol;
• Medicamentos que mejoran la circulación cerebral: Cavinton, Cinnarizine, Sermion.

Cirugías para el aumento de la presión intracraneal.

La cirugía es la única forma eficaz de tratar la hipertensión intracraneal causada por hidrocefalia y otras patologías, tumores y lesiones congénitas.

Revascularización quirúrgica

Indicaciones	tipos de cirugia	Mecanismo de acción	como se produce
1. hidrocefalia 2.Quistes que producen líquido cefalorraquídeo. 3. Obstrucción del tracto de salida del líquido cefalorraquídeo.	derivación ventriculoperitoneal drenaje del líquido cefalorraquídeo desde los ventrículos del cerebro hacia la cavidad abdominal	Cuando la presión en el cráneo aumenta por encima de lo normal, se abre una válvula que drena el exceso de líquido cefalorraquídeo al sistema de tubos. La válvula impide que el líquido cefalorraquídeo regrese al cerebro y que la sangre entre en él. Desventajas: debido al pequeño diámetro del catéter, este puede obstruirse y fallar, los niños tendrán que someterse a varias cirugías a medida que crecen.	El médico inserta un catéter de silicona a través de un agujero en el cráneo. Un extremo se sumerge en el ventrículo del cerebro y el otro se saca del cráneo. Para drenar el líquido cefalorraquídeo se crea un sistema de tubos y válvulas de silicona. Se realiza debajo de la piel. Dependiendo del tipo de bypass, el extremo de salida del sistema se fija en la cavidad abdominal o en la aurícula derecha. El progreso de la operación se controla mediante rayos X.
	derivación ventriculoauricular drenaje del exceso de líquido cefalorraquídeo hacia la aurícula derecha

Punción

Indicaciones	tipos	Mecanismo de acción	como se produce
La necesidad de asegurar la salida de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos. Obtención de líquido cefalorraquídeo para análisis. Medición de la presión intracraneal administracion de drogas	punción ventricular	El exceso de líquido cefalorraquídeo se drena del ventrículo del cerebro mediante una aguja larga. Desventajas: el riesgo de complicaciones es de hasta un 40-50%, es posible que se requieran punciones repetidas.	Se corta el tejido blando y se hace un pequeño agujero en el cráneo. A través de él se inserta un catéter especial hasta una profundidad de 5 cm. Una vez que está en el ventrículo lateral derecho, se conecta a un depósito estéril. El recipiente se fija a 20 cm por encima de la cabeza del paciente. De este modo, se mantiene un nivel normal de presión intracraneal y se recoge el exceso de líquido cefalorraquídeo.
	Punción lumbar	Eliminación del exceso de líquido cefalorraquídeo del canal espinal. Ventaja: probabilidad mínima de daño mecánico al cerebro.	La aguja se inserta entre la segunda y tercera vértebra lumbar, después de anestesiar con una solución de novocaína. La cánula de la aguja está conectada a un depósito estéril a través de un tubo de goma. Esta medida ayuda a evitar que las bacterias entren en el canal espinal.

cirugía endoscópica

Indicaciones	tipos	Mecanismo de acción	como se produce
Aumento postraumático de la PIC La necesidad de eliminar el sistema de derivación. Complicaciones de la cirugía de bypass	Perforación endoscópica del piso del tercer ventrículo.	Utilizando equipos endoscópicos modernos, se crea un canal entre el fondo del ventrículo y las cisternas subaracnoideas. Rara vez ocurren complicaciones después de esta intervención y no es necesario repetir las operaciones.	Los instrumentos utilizados son neuroendoscopios rígidos equipados con microinstrumentos: una cámara de vídeo, tijeras, un catéter y unas pinzas. En el fondo del tercer ventrículo, se utiliza un catéter para formar un canal para la salida del líquido cefalorraquídeo hacia las cisternas del cerebro.

Tratamiento alternativo para el aumento de la presión intracraneal.

El tratamiento con remedios caseros es eficaz si la depresión del líquido cefalorraquídeo ha aumentado debido a la obesidad, la osteocondrosis de la columna cervicotorácica, la alteración del flujo de sangre venosa o el estrés crónico.

En este caso, el objetivo del uso de remedios caseros es normalizar el funcionamiento del sistema nervioso, mejorar la circulación sanguínea y reducir la producción de líquido cefalorraquídeo.

Decocción de ramas de morera. Las ramitas tiernas de morera (morera) se recogen a mediados del verano, se secan y se cortan en trozos de 1,5 a 2 cm de largo.Para preparar una decocción, se necesitan 2 cucharadas. Las materias primas se vierten en una cacerola esmaltada, se vierte con un litro de agua fría y se lleva a ebullición. Hervir a fuego lento durante 20 minutos, dejar reposar una hora. Colar y tomar 1 vaso 3 veces al día antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 21 días. El ácido fólico y ascórbico, el tocoferol, la colina, el manganeso, el zinc y una alta concentración de antioxidantes pueden mejorar el funcionamiento de las células nerviosas. Después de 7 a 10 días, los dolores de cabeza disminuyen.

Mezcla de tintura de alcohol. Para preparar este producto necesitas:

• tintura de espino 100ml
• tintura de agripalma 100ml
• tintura de valeriana 100ml
• tintura de menta 25ml
• tintura de eucalipto 25ml

Las tinturas se pueden comprar en la farmacia. Se vierten en un recipiente de vidrio oscuro, se mezclan y se añaden 10 dientes y se dejan en infusión durante 2 semanas. Tomar 25 gotas sobre un terrón de azúcar o en una cucharada de agua, 3 veces al día, 20 minutos antes de las comidas. La mezcla tiene un efecto calmante y elimina los espasmos de las venas responsables de la absorción del líquido cefalorraquídeo.

Decocción de yemas de chopo negro. 2 cucharadas. cucharadas de riñones vierten 2 vasos de agua. Llevar a ebullición, reducir el fuego y cocinar a fuego lento durante 15 minutos. Dejar enfriar y tomar 0,5 tazas 3 veces al día en ayunas. La duración del tratamiento es de 3 semanas, después de 20 días se repite el curso. Gracias a su efecto diurético y sedante, es posible mejorar el bienestar general y reducir la cantidad de líquido cefalorraquídeo.

Consecuencias del aumento de la presión intracraneal.

• Paro circulatorio cerebral. Ocurre cuando la presión del líquido cefalorraquídeo alcanza los 400 mm de agua. Arte. En este caso, el líquido cefalorraquídeo comprime los vasos sanguíneos y el tejido nervioso y detiene los procesos metabólicos en el cerebro. surge accidente cerebrovascular isquémico. Las neuronas del cerebro mueren, su tejido se ablanda.

• Compresión del tejido cerebral. con aumento crónico de la PIC. Conduce a la muerte de las células nerviosas de la corteza y de la sustancia blanca, lo que puede provocar cambios emocionales y de comportamiento. Cuando aumenta la presión, el cerebelo sufre con mayor frecuencia, lo que se manifiesta por una mala coordinación de los movimientos y una disminución de la fuerza de las extremidades.
• Daño a las estructuras del tronco encefálico. El aumento de la PIC provoca el desplazamiento de varias estructuras cerebrales. En este caso, el tronco del encéfalo, que incluye el mesencéfalo y el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo, se ve afectado. Las partes superiores del tronco del encéfalo están encajadas en los hemisferios y las partes inferiores están pellizcadas en el agujero magno. En este caso, se desarrollan síntomas característicos: disminución de la temperatura, disminución de la frecuencia cardíaca, dilatación simétrica de las pupilas sin reacción a la luz, disminución del tono muscular y alteración de los reflejos.
• Discapacidad visual. El líquido cefalorraquídeo se acumula en el canal que rodea el nervio óptico y lo presiona. La presión provoca la muerte de las fibras nerviosas y la inflamación del pezón del nervio óptico, ubicado en la retina. Posteriormente, los fenómenos inflamatorios se extendieron a la propia retina, provocando discapacidad visual y ceguera.
• Síndrome epiléptico. Cuando se comprimen determinadas áreas del cerebro, se producen focos de actividad convulsiva. En este caso, una persona experimenta convulsiones que se parecen a la epilepsia. Son de corto plazo y tienen un resultado favorable.

Preguntas más frecuentes

¿Qué hacer para prevenir el aumento de la presión intracraneal?

• Mantener una rutina diaria. Es importante alternar la actividad física y mental. El sueño nocturno debe durar al menos 7-8 horas. Es recomendable reservar unos 30 minutos para el descanso de la tarde. Limite el tiempo que pasa viendo televisión y computadora a 1 hora al día.
• Hacer ejercicio físico. Visite la piscina 3-4 veces por semana. Caminatas rápidas al aire libre durante 1,5 a 2 horas o ciclismo, yoga, ejercicios de respiración. Estire los músculos del cuello varias veces al día durante 10 a 15 minutos. A un ritmo lento, gire e incline la cabeza, escriba ochos o letras del alfabeto con la cabeza. Las cargas deportivas aumentan la PIC, por lo que no se recomienda levantar pesas, saltar ni correr.
• Someterse a tratamiento de sanatorio en centros turísticos especializados en enfermedades del sistema circulatorio: “Stavropol” (región de Krasnodar), “Sosnovy Bor” (región de Ulyanovsk), “Solnechny” (región de Nizhny Novgorod).
• Realizar terapia para la enfermedad subyacente. Direcciones principales: lucha contra la hipertensión, aterosclerosis, trastornos hormonales.
• Sigue una dieta. Es necesario observar un régimen de bebida: hasta un litro y medio de líquido por día. Aumente su ingesta de sales de potasio y magnesio. Estos elementos se encuentran en el trigo sarraceno, los frijoles, los anacardos, los orejones, el kiwi y las algas. Es recomendable reducir la cantidad de sal, grasa animal, confitería y alcohol. Esta dieta ayuda a reducir el exceso de peso corporal, lo que previene el aumento de la PIC.
• Deja de fumar, la nicotina provoca vasoespasmo e interfiere con la absorción del líquido cefalorraquídeo.
• Evite el sobrecalentamiento. Evite ir a la casa de baños y evite estar mucho tiempo al sol. Tome antipiréticos si su temperatura corporal supera los 38 grados. Un aumento de temperatura conlleva un aumento de la presión arterial y una mayor producción de líquido cefalorraquídeo.
• Levante la cabecera de la cama. entre 30 y 40 grados para mejorar el flujo venoso desde la cavidad craneal.

¿Se realiza cirugía por aumento de la presión intracraneal?

Se recurre al tratamiento quirúrgico del aumento de la presión intracraneal si no es posible normalizar la condición del paciente con la ayuda de medicamentos.

Indicaciones para realizar una cirugía con aumento de la PIC:

• Hidrocefalia progresiva;
• Ineficacia del tratamiento farmacológico y punción espinal;
• Agudeza visual reducida debido a daño al nervio óptico;
• El disco óptico está agrandado, tiene la apariencia de un casquete en forma de hongo y sobresale 2 dioptrías dentro del cuerpo vítreo;
• La resistencia a la salida del líquido cefalorraquídeo es superior a 10 mm Hg/ml/min;
• Aumento de la PIC como resultado de una lesión cerebral traumática abierta;
• Neoplasias benignas y malignas del cerebro y meninges.

Método de operación.

La cirugía de bypass es la más común en la actualidad. La esencia de la operación: a través de un sistema de catéteres, se descarga el exceso de líquido cefalorraquídeo en la cavidad abdominal. Para hacer esto, se abre la cavidad abdominal y se inserta una derivación delgada, un catéter de silicona. Se forman canales debajo de la piel a través de los cuales se hacen avanzar los catéteres hasta la cabeza. Se hace un pequeño orificio en el cráneo, a la derecha de la línea media del cráneo, a través del cual se inserta un catéter hasta el cuarto ventrículo. Está conectado a las vías de derivación de la circulación del líquido cefalorraquídeo.

El procedimiento dura de 2 a 3 horas y se realiza bajo anestesia general. Desventajas: el riesgo de complicaciones alcanza el 40-60%, es necesario controlar constantemente si la permeabilidad de la derivación está alterada y existe una alta probabilidad de operaciones repetidas.

La medicina occidental moderna avanza hacia las operaciones endoscópicas. Con la ayuda de un neuroendoscopio, se realiza una operación poco traumática: la perforación del fondo del tercer ventrículo. Sus ventajas: el procedimiento dura entre 20 y 30 minutos y el riesgo de complicaciones es mínimo, no es necesario repetir las operaciones. A través del fondo del ventrículo se forma una salida de líquido cefalorraquídeo hacia las cisternas de la base del cerebro.

¿Cómo se ve un paciente con PIC elevada, foto?

Los pacientes adultos no presentan síntomas externos de aumento de la PIC. La protrusión de los globos oculares y la dilatación desigual de las pupilas pueden indicar la enfermedad.

Se pueden observar rasgos característicos en recién nacidos que padecen hipertensión intracraneal asociada con hidrocefalia:

• Aumento patológico del tamaño de la cabeza;
• La piel de la fontanela está tensa y brillante cuando el niño está tranquilo y en posición erguida;
• Aparece una red congestionada de vasos sanguíneos debajo del cuero cabelludo;
• Los ojos se ponen en blanco.

¿Es eficaz la acupuntura para la presión intracraneal alta?

Acupuntura– un método para influir en los puntos reflejos del cuerpo utilizando agujas médicas especiales. Este procedimiento mejora la circulación sanguínea y elimina los espasmos vasculares, mejora el funcionamiento del sistema nervioso y alivia el dolor causado por el aumento de la presión arterial.

La acupuntura puede mejorar la condición de un paciente con PIC elevada, pero no puede eliminar la causa de su aparición.

La acupuntura es inútil si la presión del líquido cefalorraquídeo ha aumentado como consecuencia de procesos inflamatorios, patologías congénitas, neoplasias o lesiones cerebrales traumáticas.

¿Cuáles son los signos de presión intracraneal en los bebés?

Síntomas que deberían obligar a los padres a buscar ayuda inmediata de un neurólogo pediátrico:

• Fontanela pulsante convexa en un niño en estado de calma;
• Ataques de congelamiento, apretamiento, cojera, convulsiones;
• Movimientos oculares involuntarios;
• Asimetría de los alumnos;
• Contracciones repetidas de varias partes del cuerpo;
• La divergencia de las suturas entre los huesos del cráneo y su movilidad;
• Tono muscular desigual: distonía. Algunos músculos están relajados, como una masa blanda, otros están demasiado tensos;
• Letargo.

Los siguientes no son signos de aumento de la presión intracraneal en niños:

• Caminar de puntillas;
• Temblor de barbilla y manos;
• Sobresalto durante el sueño;
• Sangrados nasales;
• Vasos translúcidos en la cara y el cuero cabelludo – piel jaspeada;
• Lágrima;
• Tartamudeo;
• Mayor excitabilidad.

Además, cualquier anomalía detectada mediante ecografía o encefalograma no prueba la presencia de hipertensión intracraneal en un niño. Por ejemplo, los pseudoquistes y las dilataciones ventriculares pueden ser características anatómicas. No aumentan la PIC y no afectan el bienestar y desarrollo del niño.

Los padres recuerdan que un bebé que realmente tiene un aumento de la presión intracraneal está tan mal que necesita hospitalización inmediata. Es imposible no darse cuenta de esta condición. Y periódicamente se producen escalofríos y alteraciones del sueño en todos los niños sanos debido a la inmadurez del sistema nervioso.

¿Cuáles son los signos de presión intracraneal en los recién nacidos?

Síntomas de aumento de la PIC en recién nacidos.:

• Mayor sensibilidad de la piel - hiperestesia. Un ligero toque de la piel puede provocar un ataque de llanto en el bebé;
• Protrusión de los globos oculares. El niño no puede cerrar los párpados por completo. Cuando duerme, puedes ver el iris de su ojo;
• Tamaño de cabeza desproporcionadamente grande;
• Protrusión y pulsación de la fontanela grande. Este síntoma puede explicarse por un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo, que presiona el cráneo desde el interior y la pulsación de la sangre en los vasos superpoblados.
• Una red venosa superpoblada debajo del cuero cabelludo, que provoca un tinte azulado en la piel;
• Alteraciones oftalmológicas: estrabismo convergente y diferencia de pupilas por compresión de los nervios óptico y abductor;
• Distonía muscular. El tono muscular se puede aumentar significativamente: el recién nacido presiona los brazos contra el pecho. Otros músculos, por el contrario, están relajados.
• El niño no mama bien. Debido a la falta de sueño y al llanto, el recién nacido está constantemente cansado, no tiene fuerzas suficientes para succionar;
• Regurgitación excesiva causada por un esfuerzo excesivo de los músculos abdominales.

Si un niño tiene uno o más de los signos enumerados, Se requiere consulta urgente con un neurólogo pediátrico.. Estos signos indican que su presión arterial puede estar elevada. Pero no se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en estos síntomas. La solución adecuada en este caso es el examen y la observación sistemática. Si los síntomas progresan, es necesario tratamiento.