Granulación de heridas. Prevención de complicaciones durante la etapa de curación de tejidos dañados.

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En medicina, existen tres tipos de curación de heridas clásica: tensión primaria, tensión secundaria y curación del tejido debajo de la costra. Esta división se debe a muchos factores, en particular, la naturaleza de la herida existente, sus características, el estado del sistema inmunológico, la presencia de infección y su grado. Este tipo de tensión puede considerarse la opción más difícil para la curación de los tejidos.

¿Cuándo se realiza la cicatrización secundaria de heridas?

La curación de heridas por segunda intención se utiliza cuando los bordes de la herida se caracterizan por una gran brecha, así como en presencia de un proceso inflamatorio-purulento con una intensa gravedad de esta fase.

La técnica de segunda intención también se utiliza en los casos en que, durante la cicatrización de la herida, se inicia una formación excesiva de tejido de granulación en su interior.

La formación de tejido de granulación generalmente ocurre 2 a 3 días después de recibir una herida, cuando, en el contexto de áreas existentes de necrosis de tejido dañado, comienza el proceso de granulación, formándose nuevos tejidos en forma de islas.

El tejido de granulación es un tipo especial de tejido conectivo ordinario que aparece en el cuerpo solo cuando está dañado. El propósito de dicho tejido es llenar la cavidad de la herida. Su aparición suele observarse precisamente durante la cicatrización de las heridas por este particular tipo de tensión, y se forma durante la fase de inflamación, en su segundo periodo.

El tejido de granulación es una formación especial de grano fino y muy delicada., capaz de sangrar bastante incluso con el más mínimo daño. Con tal tensión, su aparición se produce desde los bordes, es decir, desde las paredes de la herida, así como desde su profundidad, llenando paulatinamente toda la cavidad de la herida y eliminando el defecto existente.

El objetivo principal del tejido de granulación durante la segunda intención es proteger la herida de la posible penetración de microorganismos dañinos en ella.

El tejido puede realizar esta función porque contiene muchos macrófagos y leucocitos, y también tiene una estructura bastante densa.

Realización del procedimiento

Como regla general, cuando se curan heridas por segunda intención, se distinguen varias etapas principales. En el primero de ellos, la cavidad de la herida se limpia de zonas de necrosis, así como de coágulos de sangre, lo que se acompaña de un proceso inflamatorio y una secreción muy copiosa de pus.

La intensidad del proceso siempre depende del estado general del paciente, el funcionamiento de su sistema inmunológico, las propiedades de los microorganismos que ingresaron a la cavidad de la herida, así como la prevalencia de áreas de necrosis tisular y su naturaleza.

Se produce el rechazo más rápido del tejido muscular y la piel muertos, mientras que las partes necróticas de cartílagos, tendones y huesos se rechazan muy lentamente, por lo que el plazo para la limpieza completa de la cavidad de la herida será diferente en cada caso individual. Para algunos, la herida se cura en una semana y sana rápidamente, mientras que para otro paciente este proceso puede tardar varios meses.

La siguiente etapa de curación en la cicatrización secundaria de heridas es la formación de granulación y su propagación. Es en el lugar de crecimiento de este tejido donde posteriormente se forma una cicatriz. Si la formación de este tejido es excesiva, los médicos pueden cauterizarlo con una solución especial de lapislázuli.

Es importante recordar que las heridas que no fueron suturadas cicatrizan por segunda intención, por lo que el proceso de recuperación puede ser bastante largo y en ocasiones difícil.

Durante dicha curación, se puede formar una cicatriz durante un largo período de tiempo y, en la mayoría de los casos, su forma será irregular; puede resultar muy convexa o, por el contrario, hundida, tirada hacia adentro, creando importantes irregularidades en la superficie de la cicatriz. piel. La cicatriz puede tener diversas formas, incluida la poligonal.

El momento de la formación de la cicatriz final depende en gran medida de la naturaleza y extensión del proceso de inflamación, así como del área del daño existente, su gravedad y profundidad.

La curación completa de la herida, así como la duración de este proceso, está determinada por ciertos factores fisiológicos, en particular:

• Hemostasia, que se produce a los pocos minutos de recibir una herida.
• Un proceso de inflamación que ocurre después de la etapa de hemostasia y ocurre dentro de los tres días posteriores a la ocurrencia de la lesión.
• Proliferación, que comienza después del tercer día y dura los siguientes 9 a 10 días. Es durante este período que se forma el tejido de granulación.
• Reestructuración del tejido dañado, que puede durar varios meses después de la lesión.

Un punto importante en el proceso de curación de heridas por segunda intención es reducir la duración de las etapas de curación. , si surge alguna complicación que aumente estos plazos. Para una curación adecuada y rápida, es importante asegurarse de que todos los procesos fisiológicos se realicen uno por uno y en su debido momento.

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Si la curación en uno de estos períodos comienza a prolongarse, esto seguramente afectará la duración de las etapas restantes. Si se interrumpen varias etapas, el proceso general se retrasa, lo que normalmente conduce a la formación de una cicatriz más densa y pronunciada.

La remodelación del tejido de granulación es la etapa final de la curación durante la curación secundaria. En este momento se produce la formación de cicatrices, que es un proceso muy largo. Durante este período, se reconstruyen nuevos tejidos, se espesan, se forman cicatrices y maduran, y también aumenta su resistencia a la tracción. Sin embargo, debe recordarse que dicho tejido nunca podrá alcanzar el nivel de resistencia del cuero natural y en buen estado.

Recuperación después de la curación.

Es importante que las medidas para restaurar los tejidos y su funcionalidad una vez finalizado el proceso de curación comiencen lo antes posible. El cuidado de una cicatriz formada consiste en suavizarla por dentro y fortalecerla en la superficie, alisarla y aclararla, para lo cual se pueden utilizar pomadas especiales, compresas o medicina tradicional.

Para acelerar la restauración completa y el fortalecimiento de nuevos tejidos, se pueden realizar diversos procedimientos, por ejemplo:

• Tratamiento de la superficie de la costura y tejidos circundantes con ondas de ultrasonido. Este procedimiento ayudará a acelerar todos los procesos de regeneración, eliminará la inflamación interna, estimulará la inmunidad local y aumentará la circulación sanguínea en el área dañada, lo que acelerará significativamente la recuperación.
• Procedimientos de electroterapia, como la electroforesis, la terapia diadinámica, la terapia SMT, así como el sueño terapéutico, pueden mejorar la circulación sanguínea general y local, estimular el rechazo del tejido muerto y aliviar la inflamación, especialmente si los procedimientos se llevan a cabo con la administración adicional de medicamentos.

• La irradiación ultravioleta también acelera los procesos de regeneración natural.
• La fonoforesis promueve la reabsorción del tejido cicatricial., anestesia el área de la cicatriz, mejora el suministro de sangre en esta área.
• El modo rojo de la terapia con láser tiene el efecto de eliminar la inflamación y también ayuda a acelerar la regeneración de los tejidos y estabiliza la condición de los pacientes cuyo pronóstico de curación es dudoso.
• La terapia UHF ayuda a mejorar el flujo sanguíneo en tejidos nuevos.
• La darsonvalización se utiliza a menudo no sólo para mejorar y acelerar la regeneración, sino también para prevenir la aparición de supuración en las heridas.
• La terapia magnética también mejora la circulación sanguínea. lugares de lesión y acelerar los procesos de recuperación.

La diferencia entre intención secundaria e intención primaria.

Cuando se cura por primera intención, se forma una cicatriz relativamente delgada pero bastante duradera en el lugar de la lesión y la recuperación se produce en menos tiempo. Pero esta opción de tratamiento no es posible en todos los casos.

La tensión primaria de la herida solo es posible cuando sus bordes están cerca uno del otro, son lisos, viables, se pueden cerrar fácilmente y no tienen áreas de necrosis o hematoma.

Como regla general, varios cortes y suturas postoperatorias que no presentan inflamación ni supuración curan por primera intención.

La curación por segunda intención ocurre en casi todos los demás casos, por ejemplo, cuando existe una discrepancia o espacio significativo entre los bordes de la herida resultante, lo que no permite que se cierren y fijen uniformemente en la posición requerida para la curación. La curación de esta manera también ocurre cuando hay áreas de necrosis, coágulos de sangre, hematomas en los bordes de la herida, cuando una infección ha ingresado a la herida y el proceso de inflamación ha comenzado con la formación activa de pus.

Si un cuerpo extraño permanece en la herida después de recibirla, su curación solo será posible mediante un método secundario.

En respuesta a una lesión en el tejido corporal, se pone en marcha un mecanismo complejo para restaurar el funcionamiento y la integridad anteriores de los sistemas de órganos. Este proceso se llama regeneración de tejidos. Hay tres etapas en el desarrollo de este mecanismo. Su duración es individual para cada persona y depende directamente de su edad y del estado del sistema inmunológico.

El pronóstico del tiempo de curación de una lesión en particular también se basa en observaciones de la naturaleza de la lesión y depende del grado de gravedad. Todos los tipos de heridas se dividen en dos tipos según la profundidad del daño:

• Simple: se ve comprometida la integridad de la piel, el tejido adiposo y la estructura de los músculos adyacentes.
• Las heridas complejas se caracterizan por daños a los órganos internos, grandes venas y arterias y fracturas óseas.

Las etapas de regeneración son las mismas para cualquier daño, independientemente de su origen y tipo.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatólogo-ortopedista, categoría de calificación más alta

Experiencia laboral total de más de 25 años. En 1994 se graduó en el Instituto de Rehabilitación Médica y Social de Moscú y en 1997 completó su residencia en la especialidad "Traumatología y Ortopedia" en el Instituto Central de Investigación de Traumatología y Ortopedia que lleva su nombre. N.N. Prífova.

Todos los sistemas de órganos humanos tienen la capacidad de restaurar la estructura. Sin embargo, sus tasas de regeneración varían. En caso de daño, la piel se recupera con especial rapidez. Los cambios reparativos en otros sistemas llevan mucho más tiempo.

¡Dato interesante! Hasta hace poco, los científicos estaban seguros de que las terminaciones nerviosas no tenían la capacidad de recuperarse. Pero la investigación moderna ha demostrado que el sistema nervioso central forma nuevas neuronas, aunque muy lentamente.

Se distinguen las siguientes fases de regeneración reparadora de tejidos dañados:

• Etapa inflamatoria;
• Etapa de granulación;
• Etapa de formación de cicatrices;

Cada una de estas fases tiene manifestaciones externas pronunciadas, que se reemplazan gradualmente a medida que la herida cicatriza.

Características de la etapa de inflamación.

Inmediatamente después de que se daña la integridad del tejido, se activa un complejo mecanismo enzimático que provoca la coagulación de la sangre y detiene el sangrado. Hay dos etapas en este proceso:

1. Hemostasia primaria Se caracteriza por un estrechamiento brusco de los vasos sanguíneos en la zona dañada y la obstrucción mecánica de las paredes capilares rotas por agregados de plaquetas, que forman una especie de tapón. El tiempo medio de esta fase es de 3 minutos.
2. Hemostasia secundaria Ocurre con la participación de la proteína fibrina, que forma coágulos sanguíneos y espesa la sangre. Como resultado de su formación, la sangre cambiará su consistencia, volviéndose caseosa y perdiendo fluidez. El proceso de formación de un coágulo de fibrina dura entre 10 y 12 minutos.

Dependiendo de la profundidad del daño y la naturaleza del sangrado, pongo puntos en la herida o uso una venda. Si el área lesionada no ha sido infectada con microflora patógena, una vez que cesa el sangrado, comienza la regeneración gradual del tejido.

Manifestaciones externas de la etapa de inflamación:

• Hinchazón. Ocurre debido a una mayor liberación de plasma de las células destruidas al espacio intercelular.
• Aumento local de temperatura. La lesión tisular provoca una alteración brusca de la circulación sanguínea, lo que provoca un cambio en el equilibrio de temperatura.
• Enrojecimiento de la zona dañada. Este fenómeno también se explica por cambios en la microcirculación y una mayor permeabilidad de las paredes capilares.

Normalmente, la fase de inflamación dura de 5 a 7 días.

Todas las suturas aplicadas se retiran una vez finalizada, si no hay secreción purulenta y hay signos claros de curación del área lesionada. Poco a poco, comienza la formación de nuevos tejidos y el proceso de restauración pasa a la etapa de granulación.

Características de la etapa de granulación.

La reacción inflamatoria característica de la zona dañada se sustituye por procesos de limpieza de heridas y exfoliación de células muertas. Al mismo tiempo se forma tejido de granulación. Su formación comienza en la periferia de la herida, y solo entonces la neoplasia llega al centro del área lesionada.

En el tejido joven, los procesos de restauración están en marcha activamente, principalmente el crecimiento de nuevos capilares. Llegan a la superficie de la herida y luego, formando bucles, regresan profundamente al tejido. La superficie dañada se vuelve granular y de color rojo brillante. Por su apariencia, el tejido se llama tejido de granulación.

La apariencia del tejido de granulación puede variar según la ubicación de la lesión. En la piel y las membranas mucosas, parece una zona roja de grano suave, cuya superficie suele estar cubierta de placa. En el espesor de los órganos internos, el tejido de granulación es fácilmente reconocible por su rico color y su estructura más grande.

El tejido recién formado es muy delicado; si se toca sin cuidado, puede provocar fácilmente sangrado debido a la gran cantidad de capilares que se están formando.

¡Interesante! No hay terminaciones nerviosas en el espesor de la formación de granulación, por lo que tocarla no causa dolor.

El tejido de granulación que recubre la herida consta de seis capas distintas:

1. Capa leucocitaria-necrótica. Formado a partir de células exfoliadas. Cubre la herida durante mucho tiempo hasta que se forma por completo la cicatriz.
2. Capa de vasos y capilares. Si se retrasa la cicatrización de la herida, en esta capa se forman gruesas fibras de colágeno, que se encuentran paralelas a la superficie de la zona dañada.
3. Capa de vasos verticales. Los capilares de esta capa están rodeados de tejido amorfo. Sintetiza activamente fibroblastos, células que forman fibras del tejido conectivo.
4. Capa de maduración. En él se desarrollan las células que forman la base de las capas superficiales. Aquí los fibroblastos formados en las capas profundas toman su forma final.
5. La capa de fibroblastos horizontales aumenta a medida que cicatriza la herida. Consiste en fibroblastos jóvenes y una gran cantidad de fibras de colágeno.
6. La capa fibrosa es una barrera que protege el ambiente interno del cuerpo de factores externos. Tiene propiedades bactericidas pronunciadas y bloquea los efectos de los microorganismos patógenos.

El papel principal en la formación de granulación pertenece a los fibroblastos, células involucradas en la síntesis de colágeno. Con una acumulación suficiente, la etapa de granulación pasa a una nueva fase: la formación de cicatrices.

Etapas de la cicatrización de heridas. Una imagen visual. Reportaje fotográfico diario durante dos semanas.

Etapa de formación de cicatrices.

La fase más larga del proceso de cicatrización de heridas.

Se necesita alrededor de un año para que se forme una cicatriz densa.

Inicialmente conserva un color rojo intenso, pero luego adquiere el color de la piel. Esto se explica por una disminución en el número de vasos sanguíneos en el tejido conectivo una vez completada la etapa de granulación de la herida.

¡Interesante! La densidad del tejido cicatricial es muy alta. Constituye más del 80% de la densidad de una piel sana.

Sin embargo, el tejido recién formado no tiene la capacidad de estirarse. Una vez formado en la piel del área de la articulación, puede interferir con la flexión normal de las extremidades, lo que lleva a una movilidad limitada del individuo.

El momento de cada fase de curación depende de muchos factores. La edad del paciente tiene la mayor influencia. Las observaciones han demostrado que la etapa de formación de la fase cicatricial pasa mucho más rápido en los niños prepúberes.

La infección de la herida provoca un aumento del tiempo de curación. La inmunidad débil y las enfermedades en los pacientes también tienen un impacto negativo en el proceso de regeneración.

La importancia de la fase de granulación para la reparación de tejidos.

La etapa de granulación en la formación de tejido nuevo es un proceso complejo en el que participan varios grupos de células. Incluye:

• Los plasmocitos son células que sintetizan anticuerpos que, a su vez, son responsables de la respuesta inmune del cuerpo.
• Histiocitos. Realizan una función protectora al inactivar objetos extraños que ingresan a la capa de tejido recién formada.
• Fibroblastos encargados de secretar la proteína precursora colágeno.
• Leucocitos: protegen el cuerpo de cualquier agente patógeno.
• Los mastocitos son uno de los componentes del tejido conectivo formado.

Todo el ciclo de maduración del tejido de granulación dura entre 20 y 30 días.

Debe recordarse que se trata de una formación temporal que será reemplazada por un tejido cicatricial denso. La mayor parte está formada por capilares recién formados. Con el tiempo, las delgadas paredes de los vasos se cubren con nuevas células, que continúan dividiéndose, formando una capa densa que cubre el sitio del daño.

Tratamiento de zonas lesionadas en fase de granulación.

El tejido de granulación tiene una estructura delicada y suelta. Puede dañarse fácilmente si lo toca sin cuidado o si cambia el vendaje sin cuidado. Al tratar una herida, se debe tener el mayor cuidado posible.

No está permitido limpiar la superficie del área dañada con algodones o hisopos.

Solo está permitido irrigar la herida con soluciones bactericidas tibias. Existen varios tipos de tratamiento para el tejido lesionado:

• Fisioterapéutico;
• Medicamento;
• Tratamiento en casa;

Al elegir un método de tratamiento, es necesario tener en cuenta la naturaleza de la herida, así como las características de su curación.

Método de tratamiento fisioterapéutico.

Entre los métodos específicos para acelerar la regeneración, cabe destacar el siguiente método: irradiación ultravioleta. Cuando se usa, la superficie del área dañada se limpia de microflora patógena y los procesos de regeneración se aceleran significativamente. Este método será especialmente relevante para tejido granulado flácido y de formación lenta. Indicaciones para el uso de irradiación:

• Infección en la herida;
• Secreción purulenta copiosa;
• Inmunidad debilitada y, como resultado, alteración de los mecanismos de reparación;

Sin embargo, también se utilizan otros métodos de tratamiento para acelerar la curación del daño. Lo más frecuente es que recurran a metodos medicinales Tratamiento de la superficie de la herida.

Uso de medicamentos en la etapa de granulación.

Un medicamento seleccionado adecuadamente promueve una epitelización más rápida de la herida. Como regla general, para la hipergranulación, los médicos recomiendan usar medicamentos en forma de gel. Mientras que si la superficie de la zona dañada se seca demasiado rápido, se utilizan ungüentos.

Los principales fármacos utilizados en la etapa de granulación:

Uno de los medicamentos más populares recetados en esta etapa es Solcoseryl. La granulación de las suturas, la curación de las zonas dañadas tras quemaduras y otras lesiones de la piel van acompañadas de la aparición de cicatrices antiestéticas. Solcoseryl promueve la formación de tejido conectivo más uniforme, que luce mucho más natural.

Tratamiento domiciliario de heridas en fase de granulación.

Los métodos tradicionales para tratar lesiones solo deben usarse en caso de lesiones menores en la piel (cortes menores en los dedos, quemaduras de primer grado, congelación leve).

El remedio más conocido para favorecer la regeneración celular ha sido durante mucho tiempo el aceite de hipérico.

Para preparar el aceite, mezcle 300 ml de aceite de girasol con 30-50 gramos de hierba de San Juan seca. La mezcla resultante se hierve en un baño de agua durante no más de 30 minutos.

Las vendas de gasa se empapan en aceite de hierba de San Juan enfriado y se aplican en el área dañada.

Opciones para un mayor desarrollo de la etapa de granulación.

Si la primera y segunda etapa de curación de la herida transcurrieron sin complicaciones, gradualmente el área dañada se cubre completamente con tejido cicatricial denso y el proceso de regeneración se completa con éxito.

Sin embargo, a veces los mecanismos de reparación de tejidos fallan. Por ejemplo, la necrosis se produce en zonas adyacentes a la herida.

Esta condición es extremadamente peligrosa para el paciente y requiere una intervención quirúrgica inmediata.

Se realiza una necroectomía, una operación para eliminar el tejido muerto.

Si la herida está infectada con microflora patógena, el proceso de curación puede llevar mucho tiempo. Los antibióticos se utilizan para restaurar la regeneración normal de los tejidos.

La etapa de granulación en la curación de un área dañada es un complejo mecanismo de adaptación destinado a separar rápidamente el entorno interno del cuerpo de las influencias externas desfavorables. Asegura la formación de nuevas capas de tejido para reemplazar las dañadas. Gracias a la etapa de granulación se restablece el trofismo de la zona lesionada y se asegura la protección de otros tejidos más profundos.

El sistema de curación de heridas de nuestro cuerpo. La etapa más importante de la granulación.

El proceso de la herida, o proceso de curación, son los cambios que se producen en la herida y las reacciones asociadas de todo el organismo.

Las reacciones generales del cuerpo tienen dos etapas:

• el primero dura de 1 a 4 días después de la lesión. Durante este período, los procesos vitales se intensifican: aumento de la temperatura corporal, debilidad, disminución del rendimiento. El análisis de sangre muestra leucocitosis con un desplazamiento hacia la izquierda, aparecen proteínas en la orina. Con una pérdida de sangre significativa, la cantidad de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito disminuye;
• el segundo comienza entre el día 4 y 5, cuando cesan los signos de inflamación e intoxicación, el dolor cede, la temperatura corporal disminuye y los análisis de laboratorio de sangre y orina se normalizan.

El proceso de herida se lleva a cabo en una secuencia determinada y tiene tres fases:

• Fase I: fase de inflamación (días 1-5);
• Fase II - fase de regeneración (día 6-14);
• Fase III: fase de cicatrización y epitelización (de 15 días a 6 meses).

Fase inflamatoria Tiene dos periodos: cambios vasculares y limpieza de la herida del tejido necrótico.

1. El período de cambios vasculares: como resultado del daño a los vasos sanguíneos y procesos bioquímicos complejos en el área dañada, se altera la microcirculación, se produce exudación de plasma y linfa y los elementos formados (leucocitos, linfocitos, macrófagos) emergen del lecho vascular. Se desarrolla edema, se produce infiltración de leucocitos en los tejidos, es decir, se crean las condiciones para limpiar la herida.
2. El período de limpieza de la herida del tejido necrótico es la necrólisis. En los tejidos que rodean la herida aparecen elementos formados que fagocitan masas necróticas, secretan enzimas proteolíticas y eliminan toxinas, productos de degradación de proteínas y microbios de la herida con exudado inflamatorio. Como resultado, la herida se limpia de tejido necrótico, se alivian los síntomas de inflamación y comienza la siguiente fase del proceso de la herida.

Fase de regeneración Comienza el sexto día después de la lesión y se caracteriza por el desarrollo de procesos regenerativos restauradores. En la herida, se produce un crecimiento intensivo de nuevos vasos sanguíneos y linfáticos, mejora la circulación sanguínea, disminuye la hipoxia y, gradualmente, hacia el día 14, la reacción inflamatoria cede. Se forman nuevos vasos en la herida, el tejido de granulación madura, lo que ayuda a eliminar el defecto del tejido.

Fase de cicatrización y epitelización. comienza el día 15. Durante este período, gradualmente, comenzando desde los bordes de la herida, el epitelio cierra el defecto, al mismo tiempo que madura el tejido conectivo y se forma una cicatriz. Su formación final finaliza a los 6 meses o más tarde, dependiendo de la estructura del tejido. En los tejidos de estructura simple (epitelio que recubre, tejido conectivo), la cicatrización se produce más rápido que en los tejidos de estructura compleja (nervioso, parenquimatoso, muscular).

El patrón de cicatrización de heridas en tres fases es universal para todo tipo de heridas. Sin embargo, existen factores que influyen en la velocidad del proceso de la herida:

• edad del paciente;
• gordura y peso corporal;
• infección secundaria;
• intensidad del suministro de sangre en el área dañada;
• estado de equilibrio hídrico y electrolítico;
• estado de inmunidad;
• enfermedades crónicas concomitantes;
• tomando medicamentos antiinflamatorios.

Debido a las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo en la infancia, los procesos de curación de heridas avanzan más rápido y más favorablemente que en las personas mayores.

En pacientes debilitados y deshidratados con caquexia grave, la cicatrización de las heridas es difícil, ya que el curso normal del proceso de la herida requiere material plástico y reservas de energía. Los procesos de regeneración se ralentizan en pacientes obesos con exceso de tejido subcutáneo, ya que tiene un riego sanguíneo deficiente.

Si la herida supura, el período de curación se prolonga y el proceso de curación empeora.

En pacientes con inmunidad debilitada (enfermedades infecciosas previas, infectados por el VIH), las fases del proceso de la herida se ralentizan significativamente.

El estado del suministro de sangre en el área de la lesión afecta la tasa de curación. Así, las heridas en la cara, la cabeza y las manos sanan mucho más rápido que, por ejemplo, en los pies.

Las enfermedades crónicas de los sistemas cardiovascular y respiratorio afectan el suministro de nutrientes a los tejidos locales y al cuerpo en su conjunto. Interrumpen la producción de proteínas, carbohidratos y el suministro normal de oxígeno a órganos y tejidos, lo que conduce a trastornos metabólicos en todo el cuerpo y esto ralentiza los procesos de reparación.

Las personas que padecen diabetes tienen mala circulación, el metabolismo de los carbohidratos se ve afectado, la inmunidad se ve afectada; todo esto tiene un efecto negativo en la cicatrización de las heridas y ralentiza el proceso de tratamiento de la herida. La ingesta de medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides también interfiere con la tasa de curación de las heridas.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

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Todos sufrimos lesiones de vez en cuando. Cómo acelerar el proceso de curación y evitar cicatrices si es posible, lee nuestro artículo.

Lesión- Siempre es una molestia. Incluso el más mínimo rasguño puede causarle a una persona muchas sensaciones desagradables: inflamación, dolor, hinchazón. Y si estas consecuencias de las lesiones desaparecen después de un tiempo, las cicatrices, lamentablemente, permanecen durante muchos años. Es especialmente desagradable si se forman cicatrices en partes visibles del cuerpo, por ejemplo en la cara, el cuello o las manos. La apariencia estropeada por las cicatrices a menudo trae consigo muchos problemas psicológicos, especialmente para las mujeres que se preocupan tanto por su belleza.

Afortunadamente, no todo es tan trágico como parece a primera vista. Con un enfoque competente para el tratamiento de heridas y abrasiones, es posible acelerar significativamente el proceso de curación y también evitar la formación de cicatrices.

¿Cómo sanan las heridas?

Primero, averigüemos cómo se produce la curación de heridas. Créame, una comprensión más profunda de los procesos sólo contribuye a las tácticas de tratamiento correctas. El proceso de cicatrización de heridas se desarrolla en varias etapas:

• Fase de inflamación. Inmediatamente después de que ocurre la lesión, el cuerpo comienza a combatir el problema. Inicialmente, se forma un coágulo de sangre en los tejidos para detener el sangrado. Por otro lado, el cuerpo necesita luchar constantemente contra los microorganismos que pueden entrar en una herida abierta. Todo este proceso va acompañado de inflamación, un proceso en el que se reclutan células inmunitarias en el lugar de la lesión y también se forma hinchazón, lo que ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas y provoca dolor. La fase de inflamación puede durar hasta 7 días. Ya en el séptimo día, la herida comienza a llenarse de tejido de granulación, tejido conectivo que se forma durante la cicatrización de la herida;
• Fase de proliferación. Comienza aproximadamente a partir del séptimo día y puede durar hasta 4 semanas. Durante la fase de proliferación, la herida se llena activamente de tejido conectivo de granulación, que se basa en colágeno. La herida también está llena de capilares y células inflamatorias. Así se forma una cicatriz joven. En esta etapa, la cicatriz se estira con facilidad. Debido al alto contenido de vasos sanguíneos, la cicatriz tiene un color rojo brillante, lo que la hace fácilmente visible;
• Fase de formación de cicatrices. Una cicatriz comienza a formarse alrededor de la cuarta semana y este proceso puede durar hasta 1 año. La cicatriz de color rojo brillante que se forma durante la etapa de proliferación comienza a desvanecerse y la cicatriz se vuelve menos notoria. Como resultado, el sitio de la lesión finalmente se llena de tejido conectivo y epitelial. El colágeno primario se reemplaza por colágeno más grueso. Así se forma una cicatriz que adquiere su aspecto final (completo).

Curación rápida

Paralelamente, la cicatrización de las heridas se produce en 2 etapas: hidratación y deshidratación. La etapa de hidratación de la herida es el período en el que la herida aún está húmeda. En consecuencia, la etapa de deshidratación es el momento en que la herida permanece seca. En este sentido, para lograr una curación rápida, es importante utilizar oportunamente medicamentos para curar heridas (D-pantenol, etc.). Vale la pena tener en cuenta que durante la etapa de hidratación la herida necesita hidratación y limpieza periódica. Y en la etapa de deshidratación, la herida necesita protección y nutrición de los tejidos formados. Por lo tanto, es muy importante utilizar medicamentos para curar heridas que ya se encuentren en la etapa "húmeda". De esta manera, la herida se cerrará más rápido y el riesgo de infección se reducirá significativamente.

Además, se aceleró cicatrización de la herida, por regla general, no provoca la formación de cicatrices o pueden formarse cicatrices menores. Bueno, si se forman cicatrices, por ejemplo, debido a cortes profundos o quemaduras, entonces también existen remedios para este caso. En las farmacias se pueden adquirir productos especiales (ungüentos, geles) que previenen la aparición de cicatrices. Sin embargo, es importante aplicarlos inmediatamente después de que la herida haya cicatrizado. Así, al tratar las cicatrices conseguirás el máximo efecto.

Hay varias etapas en la curación de un tatuaje, cada una de las cuales tiene ciertas reglas para cuidar el área de la piel dañada. Para que el diseño de tu cuerpo siga siendo una decoración espectacular y hermosa durante mucho tiempo, no debes descuidar los consejos de un tatuador. El estricto cumplimiento de sus recomendaciones es la principal garantía de que no necesitará corrección. ¿Qué debes saber para evitar la deformación del tatuaje y mantener su longevidad?

Primera etapa

La calidad de un tatuaje depende a medias de unos cuidados adecuados en los primeros días tras la sesión. La aplicación de un patrón permanente es una intervención mecánica en el cuerpo humano, que no puede ser indolora y sin dejar rastro. Después del procedimiento, quedan pequeñas microfisuras en el cuerpo a través de las cuales se libera icor. Esto inicia el proceso de curación y limpieza de la piel, que es iniciado por el sistema linfático.

En la primera etapa de curación, la zona del cuerpo con el tatuaje se hincha y aparece secreción en forma de un líquido pegajoso mezclado con tinta. En primer lugar, muchas personas piensan que el patrón simplemente se extiende y se lava, pero no es así. Ésta es una reacción normal del cuerpo ante tal procedimiento. De vuelta en el salón, el tatuador trata la zona de aplicación con un ungüento curativo y la envuelve en una película protectora. No se recomienda retirar la película durante las primeras 24 horas. En casa, es necesario tomar una ducha tibia (¡no caliente!), lavar suavemente la herida con jabón antibacteriano y dejar secar. En ningún caso se debe frotar el dibujo con una toallita o toalla. Después del lavado, aplique una crema antiinflamatoria curativa sobre el tatuaje.

Segunda fase

Al segundo día de curación del tatuaje, el icor desaparece y la hinchazón desaparece. En esta etapa, la piel se tensa, se seca y se deshidrata. ¿Por qué está pasando esto? El hecho es que el cuerpo percibe la tinta como un cuerpo extraño. Se necesita tiempo para que echen raíces y no sean rechazados. Durante este período, el dibujo debe tratarse activamente con ungüentos curativos. Se recomienda evitar el contacto del cuerpo con la ropa, ya que la fricción no favorece la curación del tatuaje. Si es necesario salir al exterior, es recomendable envolver la zona de aplicación con film protector o film transparente normal. En casa, durante la segunda etapa de curación, es mejor dejar el tatuaje abierto para permitir que la piel respire.

Tercera etapa

Generalmente al tercer día se forma una costra en el tatuaje. La piel comienza a desprenderse, aparecen escamas blancas o de colores. El caso es que la tinta permanece en la capa inferior, la dermis, y la epidermis, es decir, la capa superior, se renueva y restaura después del procedimiento. Esta reacción del cuerpo provoca picazón y malestar intensos. Bajo ninguna circunstancia debes rascarte el tatuaje ni arrancar la costra. Esto dañará significativamente el dibujo y aumentará el tiempo de curación. Puede acariciar ligeramente su cuerpo con la palma y continuar tratando el área con ungüento. La solución antiséptica Sinaflan también ayudará a reducir la picazón. En este momento, es recomendable no visitar el gimnasio, solárium, limitar el tiempo de exposición al sol y reducir la actividad física. No te alarmes si el tatuaje se desvanece un poco y pierde brillo. Esto desaparecerá después de la curación completa.

Tiempo de recuperación

El tiempo de curación de un tatuaje varía de persona a persona y depende de los siguientes factores.

Lugar de aplicación

Las nalgas, el pecho y el abdomen sanan más rápido. El período de recuperación es de 4 a 7 días. Las áreas con una pequeña cantidad de grasa subcutánea (espalda, tobillo, cuello) pueden tardar hasta 2 semanas en sanar.

Volumen del tatuaje

Los tatuajes grandes generalmente se aplican en varias etapas, por lo que la curación completa se produce en un mes. Esto es especialmente cierto para fotografías de retratos de estilo realismo o tatuajes en negro, donde se utiliza una gran cantidad de tinta para sombrear completamente el diseño. Los tatuajes pequeños y medianos se recuperan más rápido porque el área del cuerpo es pequeña.

Grosor y profundidad de las líneas.

Las líneas finas y limpias no dañan gravemente la piel y se recuperan más rápido; las líneas profundas, anchas y gruesas tardan más: 1 a 2 semanas.

Puedes determinar si un tatuaje ha sanado pasando la mano sobre él. Si el patrón es uniforme, sin asperezas ni cáscaras, el proceso de restauración fue exitoso.

Ungüentos curativos

Después de la sesión, el tatuaje necesita un cuidado adecuado. Al finalizar el trabajo, el tatuador trata el lugar de aplicación con una pomada antiinflamatoria que alivia la hinchazón. Además, se debe realizar un procedimiento similar en casa para acelerar el proceso de regeneración. Los medicamentos más eficaces y recomendados incluyen los siguientes.

Recuerde que durante el período de regeneración de la zona dañada (es decir, durante las tres etapas enumeradas anteriormente), conviene abandonar por completo las cremas cosméticas para manos e incluso las cremas para bebés. El caso es que contienen aditivos, fragancias y aceites esenciales que no favorecen la cicatrización, sino que, por el contrario, dañan la piel.

Vídeo sobre el cuidado del tatuaje.