Tipos de trastornos mentales. Lista de enfermedades mentales comunes con descripciones de los principales síndromes psicológicos.

Las enfermedades mentales, también llamadas trastornos mentales humanos, ocurren en personas de todas las edades, desde la infancia hasta la vejez. Contrariamente a la creencia popular, no siempre se manifiestan externamente, por ejemplo, mediante comportamientos agresivos u otras violaciones graves denominadas "locura" o "anormalidad".

La lista y descripción de dichas enfermedades no podrán proporcionar información completa, ya que cada manifestación de cualquier patología es individual.

La peculiaridad de tales dolencias es que algunas de ellas son episódicas, es decir, aparecen de vez en cuando y se consideran incurables. Además, los médicos aún no han estudiado completamente muchas enfermedades mentales y nadie puede explicar con precisión los factores que las causan.

Las personas a las que se les ha diagnosticado alguna enfermedad están sujetas a ciertas restricciones y prohibiciones; por ejemplo, no se les puede otorgar una licencia de conducir o se les puede negar el empleo. Puede deshacerse del problema no solo de forma ambulatoria: necesita un fuerte deseo por parte del propio paciente.

Ahora bien, existen diferentes tipos de enfermedades mentales, dependiendo de sus características, la edad media de los pacientes y otras características.

Enfermedades mentales transmitidas por herencia.

No siempre se puede predecir su aparición. Un niño cuyos padres sufrieron tales trastornos no necesariamente tiene que nacer enfermo; sólo puede tener una predisposición que siempre será así.

La lista de enfermedades mentales hereditarias es la siguiente:

• depresión: una persona está constantemente deprimida, experimenta desesperación, su autoestima disminuye y no está interesado en las personas que lo rodean, pierde la capacidad de regocijarse y experimentar la felicidad;
• esquizofrenia: desviaciones en el comportamiento, el pensamiento, los movimientos, las áreas emocionales y otras;
• autismo: se observa en niños pequeños (hasta 3 años) y se expresa en retrasos y alteraciones en el desarrollo social, comportamiento monótono y reacciones anormales al mundo que los rodea;
• epilepsia: caracterizada por convulsiones de naturaleza repentina.

La clasificación de tales trastornos también incluye las enfermedades mentales más terribles y peligrosas. Estos incluyen aquellos que pueden causar grandes daños a la salud y la vida humana:

• neurosis: basada en alucinaciones, delirios y comportamientos inapropiados;
• la psicosis es un trastorno temporal que ocurre como reacción al estrés cuando una persona cae en un estado de pasión;
• La psicopatía es un estado de desequilibrio asociado a un sentimiento de inferioridad, formado principalmente en la infancia. Aún se desconocen las razones exactas.
• Adicciones: alcohol, drogas, cigarrillos, juegos de computadora y apuestas. Su insidia es que los pacientes a menudo no son conscientes de la presencia de un problema.

Las enfermedades endógenas son aquellas en cuya aparición la herencia juega un papel importante. Este:

• esquizofrenia;
• psicosis maníacas y depresivas;
• epilepsia.

Un lugar especial lo ocupan las enfermedades mentales en la vejez y la edad senil:

• hipocondría: la creencia en la presencia de anomalías físicas graves sin la confirmación de la existencia de las mismas por parte de un médico;
• manía: aumento del estado de ánimo, intercalado con agresividad repentina, acrítico consigo mismo;
• delirio: la persona enferma sospecha, tiene pensamientos extraños, alucinaciones, puede oír voces o sonidos;
• demencia o demencia: deterioro de la memoria y otras funciones;
• Enfermedad de Alzheimer: olvidos y distracciones, inactividad y otros trastornos.

También existen enfermedades mentales raras de las que muchos nunca han oído hablar.

Algunos de ellos recibieron su nombre en honor a personajes famosos o héroes de cuentos de hadas:

• Síndrome de Alicia en el país de las maravillas: percepción alterada del espacio;
• Síndrome de Capgras: una persona está segura de que uno de sus amigos ha sido reemplazado por un doble;
• despersonalización: caracterizada por la falta de sentido de uno mismo y la pérdida de control sobre uno mismo;
• miedo al número 13;
• Sensación de que se cortan partes del cuerpo.

Enfermedades mentales en niños:

• retrasos en el habla y el desarrollo;
• hiperactividad;
• retraso mental.

Esta lista de trastornos mentales está incompleta; de hecho, hay muchos tipos, raros y desconocidos, o aún no identificados por los médicos.

Las enfermedades más comunes en nuestro tiempo son el autismo, los trastornos del habla y de la motricidad en los niños, la depresión, diversas formas de psicosis y la esquizofrenia.

Las enfermedades mentales se caracterizan por crear molestias a las personas que las rodean, especialmente a los familiares y a quienes viven en el mismo apartamento que la persona enferma. No siempre van al hospital.

Algunos trastornos neuropsiquiátricos son incurables y puede ser necesario mantener a la persona en una institución especial de por vida.

Síntomas de enfermedad mental

Los signos de este tipo de problema son variados e individuales:

Si se presentan tales síntomas de enfermedad mental, es necesaria la consulta con un médico. Quizás la condición sea temporal y pueda eliminarse.

En las mujeres, los signos de enfermedad mental pueden estar asociados a momentos de su vida (parto, embarazo, menopausia):

• tendencia al hambre, o viceversa, ataques de glotonería;
• estado deprimido, sentimiento de inutilidad;
• irritabilidad;
• depresión post-parto;
• alteraciones del sueño, disminución de la libido.

Estos problemas no siempre son irresolubles, en la mayoría de los casos, tras consultar con un psicólogo y un tratamiento adecuado, se pueden superar.

Causas de la enfermedad mental

Pueden ser diferentes, en algunos casos es imposible determinarlos. Los científicos aún no saben exactamente por qué ocurre el autismo o la enfermedad de Alzheimer.

Los siguientes factores pueden influir en el estado psicológico de una persona y cambiarlo:

Por lo general, una combinación de varias causas conduce a la patología.

Tratamiento de enfermedades mentales

Los métodos de tratamiento de patologías neuropsiquiátricas proporcionan un enfoque integrado y tienen un enfoque individual. Consisten en:

• régimen de medicación: tomar antidepresivos, psicotrópicos, estimulantes;
• Tratamiento con hardware: algunos tipos de trastornos se pueden eliminar mediante el uso de corrientes eléctricas. Por ejemplo, en el autismo se suele utilizar un procedimiento de micropolarización cerebral.
• psicoterapia: técnicas de sugestión o persuasión, hipnosis, conversaciones;
• fisioterapia: acupuntura, electrosueño.

Las técnicas modernas se han generalizado: comunicación con los animales, tratamiento a través del trabajo creativo y otras.

Conozca los trastornos mentales que se presentan con síntomas físicos.

Prevención de enfermedades mentales

Es posible evitar problemas mentales si:

Las medidas preventivas también incluyen visitas periódicas al hospital para exámenes. Los trastornos en las etapas iniciales se pueden prevenir si se diagnostican a tiempo y se toman medidas.

Los trastornos mentales son un grupo heterogéneo de condiciones patológicas que difieren de la norma generalmente aceptada. Los trastornos mentales se caracterizan por cambios en las áreas de sentimientos y percepciones, pensamientos, impulsos y reacciones de comportamiento. Muchos de ellos también provocan trastornos somáticos.

La corrección de la mayoría de las enfermedades mentales implica ciclos prolongados y repetidos regularmente de terapia básica combinados con la eliminación de los síntomas de la enfermedad.

• Mostrar todo

  Predominio

  Los expertos han observado que las enfermedades y trastornos mentales son algo más comunes en las mujeres (7%) que en los hombres (3%).

  Los médicos asocian esta característica con la presencia de una mayor cantidad de factores provocadores en el sexo justo:

  • embarazo y parto difícil;
  • período perimenopáusico;
  • menopausia, menopausia.

  Clasificación de los trastornos mentales orgánicos.

  El término "orgánico" se refiere a trastornos mentales cuya aparición se explica por enfermedades cerebrales o sistémicas independientes. El término "sintomático" se refiere a trastornos que ocurren como consecuencia de una enfermedad extracerebral sistémica.

  Los trastornos mentales orgánicos (incluidos los trastornos mentales sintomáticos) son un grupo de afecciones que son consecuencia de lesiones cerebrales orgánicas.

  Al diagnosticar los trastornos descritos, influyen tres criterios:

  • el hecho de haber sufrido influencia patógena exógena;
  • la presencia de síntomas psicopatológicos específicos característicos de determinadas disfunciones cerebrales;
  • la posibilidad de diagnóstico objetivo del sustrato patomorfológico cerebral.

  La clasificación internacional moderna de enfermedades describe el grupo de trastornos mentales de la siguiente manera:

  Clase según CIE-10	grupo de enfermedades
  F00-F09	Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos.
  F10-F19	Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el uso de sustancias psicotrópicas.
  F20-F29	Esquizofrenia, trastornos similares a la esquizofrenia, esquizotípicos y delirantes
  F30-F39	Trastornos del estado de ánimo (trastornos afectivos)
  F40-F48	Trastornos provocados por el estrés (neurótico, somatomorfo)
  F50-F59	Síndromes relacionados con trastornos del comportamiento causados ​​por factores físicos y alteraciones fisiológicas.
  1,7 F60-F69	Trastornos de personalidad y conducta en la edad adulta
  1,8 F70-F79	Retraso mental
  1,9 F80-F89	Trastornos del desarrollo psicológico.
  1. 10 F90-F98	Trastornos conductuales y emocionales que debutan en la infancia y (o) la adolescencia
  1.11 F99	Trastornos mentales no especificados en otra parte

  

  Clínico

  La clasificación clínica identifica las siguientes enfermedades en el grupo de los trastornos mentales orgánicos:

  grupo de enfermedades	Diagnósticos
  Demencia	Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer; demencia vascular; demencia en enfermedades especificadas en otras partidas; demencia no especificada
  Trastornos carenciales	Síndrome amnésico orgánico; defecto cognitivo leve; trastorno orgánico emocionalmente lábil; síndrome postencefalítico; síndrome posconmoción cerebral
  Trastornos psicóticos orgánicos	Delirio no provocado por alcohol u otras sustancias psicoactivas; alucinosis orgánica; trastorno catatónico orgánico; trastorno delirante orgánico
  Trastornos afectivos	Trastornos orgánicos del estado de ánimo; trastorno de ansiedad orgánico
  Trastornos orgánicos de la personalidad	Trastorno disociativo; trastorno de personalidad de origen orgánico; otros trastornos del comportamiento y de la personalidad de carácter orgánico, provocados por daño, trauma o disfunción del cerebro (este grupo también incluye cambios de personalidad en la epilepsia de origen traumático)

  

  etiológico

  Según su origen, todos los trastornos mentales suelen dividirse en los dos tipos siguientes:

  • Exógeno: surge en relación con factores que actúan desde el exterior (ingesta de sustancias tóxicas, exposición a venenos industriales, drogadicción, exposición a la radiación, influencia de agentes infecciosos, traumatismos cerebrales y psicológicos). Un tipo de trastornos exógenos son las enfermedades psicógenas, cuya aparición está asociada con estrés emocional, el impacto de problemas sociales o intrafamiliares.
  • Endógenos: en realidad, trastornos mentales. Los factores etiológicos en este caso son causas internas. Algunos ejemplos son los trastornos cromosómicos, las enfermedades asociadas con mutaciones genéticas, las enfermedades con predisposición transmitidas por herencia, que se desarrollan si el paciente tiene un gen dañado heredado. Las formas hereditarias de enfermedades neuropsiquiátricas se manifiestan en caso de exposición a un factor provocador poderoso (trauma, cirugía, enfermedad grave).

  Trastornos funcionales

  Los trastornos funcionales deben distinguirse de los trastornos mentales orgánicos, aquellos trastornos cuya aparición es causada por la influencia de factores psicosociales. Estos trastornos se desarrollan en personas que están predispuestas a que ocurran. Los investigadores incluyen en este grupo de enfermedades, por ejemplo, la psicosis posparto con disminución del apetito, ansiedad y deseo de aislamiento.

  Las violaciones de este grupo son más típicas de las siguientes categorías de personas:

  • desequilibrado, con una psique flexible;
  • aquellos en estado de estrés crónico;
  • que padece síndrome asténico, que es consecuencia del debilitamiento del cuerpo por enfermedades graves, lesiones, fatiga crónica y falta sistemática de sueño.

  Las características psicológicas de estas personas contienen indicios de labilidad emocional, impresionabilidad excesiva e ideas nocivas de carácter depresivo.

  La prevención de trastornos en personas con salud mental inestable puede incluir:

  • estilo de vida saludable;
  • entrenamientos psicológicos especializados;
  • si es necesario, sesiones individuales con un psicoterapeuta.

  Manifestaciones clínicas

  Cada tipo de enfermedad mental se caracteriza por características únicas del cuadro clínico que determinan el comportamiento del paciente, la gravedad de su condición e influyen en la elección de las tácticas médicas.

  Las manifestaciones clínicas se superponen a las características de personalidad de una persona que tiene problemas mentales. Por tanto, la descripción de los síntomas de una misma enfermedad puede variar entre diferentes pacientes. Recopilar los antecedentes familiares y hablar con el círculo más cercano del paciente ayuda a distinguir las manifestaciones patológicas de los rasgos de personalidad.

  Los investigadores han notado algunos patrones en la formación de síntomas, dependiendo del sexo del paciente. Por ejemplo, los trastornos fóbicos, los trastornos del sueño y la disminución de la resistencia al estrés son más comunes en las mujeres.

  Demencia

  La demencia, o demencia adquirida, en psiquiatría es un trastorno que se manifiesta por un empobrecimiento de la actividad mental y la pérdida gradual de una serie de funciones corticales superiores (procesos cognitivos y mentales, reacciones emocionales, sistemas de conducta y motivación).

  El grupo de demencias es heterogéneo, es decir, el trastorno puede tener diferentes etiologías y otras características que se utilizan en el diagnóstico diferencial. La demencia que surge en el contexto de diversas enfermedades tiene un curso diferente: desde crónica, con una disminución gradual de las funciones del sistema nervioso central, hasta fulminante.

  Los pacientes con demencia suelen ser propensos a la depresión. En este caso se requiere un diagnóstico diferencial con patologías relevantes.

  Las características de los subtipos de patología se describen en la tabla:

  Etiología de la demencia	Manifestaciones características
  Síndrome de demencia de Alzheimer	Inicio gradual y suave. No hay otras razones para desarrollar demencia.
  Demencia vascular	Disponibilidad de datos de diagnóstico que confirmen un suministro de sangre insuficiente al tejido cerebral. Antecedentes de episodios isquémicos transitorios o infartos cerebrales. El predominio de trastornos relacionados con la esfera intelectual-mnésica (disminución de la memoria, empobrecimiento del nivel de juicio, afasia amnésica, debilidad emocional). Duración de la preservación del núcleo de la personalidad.
  Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob	Es típica una tríada de síntomas: demencia devastadora y fugaz; trastornos piramidales y extrapiramidales graves; electroencefalograma trifásico
  Demencia en la enfermedad de Huntington	La demencia progresiva se acompaña de trastornos mentales (en forma de depresión, disforia, fenómenos paranoicos), hipercinesia coreiforme y cambios característicos de la personalidad.
  Demencia en la enfermedad de Parkinson	El curso de la demencia se caracteriza por trastornos en el sistema de formación de emociones y motivación, pobreza emocional y una tendencia a manifestar reacciones depresivas e hipocondríacas.

  Violaciones del déficit

  El grupo de patologías carenciales incluye afecciones caracterizadas por una disminución o pérdida de cualquier función mental. Se describen detalladamente en la tabla:

  Trastorno	Rasgos de personaje
  síndrome amnésico	Predominio de pérdida de memoria de acontecimientos recientes, amnesia anterógrada y retrógrada, deterioro constante de la memoria. A veces hay confabulaciones. Al mismo tiempo, el conocimiento automatizado debe conservarse durante mucho tiempo.
  Trastorno orgánico emocionalmente lábil (asténico)	Cerebrostenia. Incontinencia emocional constante. Agotamiento rápido. Hiperestesia a diversas sensaciones físicas. Trastornos autonómicos
  Defecto cognitivo leve	Disminución de la productividad de la actividad mental debido al deterioro de la memoria, dificultad para concentrarse y trastornos situacionales del estado de ánimo. Son típicos los sentimientos de fatiga mental y problemas subjetivos de aprendizaje.
  síndrome postencefalítico	Síndrome similar a la neurosis en forma de trastornos del sueño y del apetito. Alta fatiga, agotamiento mental. Mayor irritabilidad, tendencia a los conflictos. Dificultades con el aprendizaje y el trabajo. La diferencia fundamental con los trastornos orgánicos de la personalidad es la reversibilidad del proceso.
  Síndrome posconmoción cerebral (posconmoción cerebral)	Trastornos vegetovasculares. Fatiga e irritabilidad. Dificultad para resolver problemas mentales y concentrarse. Deterioro de la memoria. Reducción de la resistencia al estrés. Insomnio. Excitación emocional. Posible desarrollo de depresión y fobia al resultado desfavorable.

  Trastornos mentales orgánicos

  Las condiciones clasificadas en esta categoría tienen las siguientes características:

  • síndrome alucinatorio, caracterizado por confusión;
  • predominio de verdaderas alucinaciones;
  • desarrollo agudo de trastornos;
  • delirio figurado;
  • excitación motora;
  • alteración de la estructura del sueño y de los ciclos de sueño-vigilia;
  • alteración de la conciencia, desde la excitación hasta el estupor.

  El cuadro clínico de las alucinosis orgánicas se caracteriza por una combinación de alucinosis visuales, auditivas, olfativas y táctiles, incluido el síndrome de Kandinsky-Clerambault (sensación obsesiva de influencia extraña del exterior y un deseo agudo de deshacerse de ella).

  Este trastorno mental no excluye la cordura del paciente. ENEn algunos casos, esa persona puede ser la primera en darse cuenta de que está enferma y ocultar deliberadamente los síntomas a sus seres queridos. En este caso, a los demás les resulta difícil reconocer al paciente. El paciente, por regla general, sigue siendo crítico con su estado. En el contexto de una conciencia preservada, el paciente puede percibir las alteraciones como alucinaciones (no siempre).

  Para el trastorno catatónico, los signos de catatonia que acompañan a la alucinosis (flexibilidad cérea, impulsividad) son típicos. Los trastornos psicomotores polares (estupor y agitación) pueden alternarse con cualquier frecuencia.

  En medicina, todavía es discutible la cuestión de si es posible el desarrollo de tal trastorno en el contexto de una conciencia clara.

  El trastorno similar a la esquizofrenia tiene rasgos característicos en forma de predominio de ideas delirantes recurrentes estables de diversas estructuras, acompañadas de alucinaciones y trastornos del pensamiento. Al diagnosticar, se presta atención a la ausencia de memoria y deterioro de la conciencia.

  Trastorno afectivo orgánico

  El trastorno orgánico del estado de ánimo tiene una amplia gama de manifestaciones, siempre acompañadas de un cambio en el nivel general de actividad.

  Los trastornos afectivos suelen dividirse en:

  • monopolar (depresivo y maníaco);
  • bipolar (maníaco-depresivo).

  Desorden de personalidad

  El criterio para diagnosticar un trastorno de la personalidad es una violación de la integración entre la memoria del pasado y la conciencia de uno mismo como individuo en el presente. Caracterizado por alteraciones en las sensaciones directas y el control del movimiento corporal.

  El trastorno orgánico de la personalidad se manifiesta por una alteración significativa del estilo de vida y del comportamiento habitual antes de la enfermedad. Esto se expresa especialmente en el ámbito de las emociones (labilidad emocional severa, euforia, irritabilidad, agresión). Hay una violación de necesidades y motivaciones. En los pacientes, la actividad cognitiva disminuye, la función de planificación y previsión desaparece. A veces se produce la formación de ideas sumamente valiosas.

  Tratamiento

  Al brindar atención médica a pacientes con trastornos mentales, es importante determinar el lugar de tratamiento (si es necesaria la hospitalización). La elección se realiza teniendo en cuenta el estado del paciente de forma individual en cada caso. A veces, la cuestión de la hospitalización en un hospital psiquiátrico se resuelve en los tribunales.

  Las indicaciones de hospitalización en un centro de salud mental son:

  • trastornos psicóticos de curso agudo o subagudo;
  • alteración de la conciencia;
  • estado de agitación psicomotora;
  • identificación de tendencias e intenciones suicidas;
  • cualquier otro trastorno mental que no pueda tratarse de forma ambulatoria (impulsiones, actos violentos, convulsiones).

  

  Relanium (diazepam) es un fármaco de la categoría de derivados de las benzodiazepinas.

  El objetivo de la terapia en un entorno hospitalario es aliviar los síntomas agudos, normalizar las reacciones de comportamiento, seleccionar una terapia eficaz que el paciente recibirá en el futuro y resolver problemas sociales.

  

  El medicamento Velafax es un representante del grupo de antidepresivos.

  El tratamiento de los trastornos mentales se lleva a cabo de forma integral utilizando todos los agentes terapéuticos disponibles, que se describen en la tabla:

  Síndrome	Grupo farmacoterapéutico y lista de medicamentos.
  estado depresivo	Antidepresivos: Venlafaxina, Velafax, Lenuxin, Elitsey, Venlaxor, Brintellix; Neroplant, Heparetta, Adepress, Amitriptilina, Framex, Paxil. Ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad): Grandaxin, Atarax, Alprox
  Ansiedad, miedos obsesivos.	Fármacos ansiolíticos
  Agitación psicomotora	Tranquilizantes (ansiolíticos). Sedantes benzodiazepínicos: diazepam, nozepam, fenazepam. Neurolépticos: Sulpirida, Quentiax, Tiaprida, Ketilept, Olanzapina, Ariprizole, Betamax
  Trastornos del sueño	Pastillas para dormir a base de hierbas. Derivados de benzodiacepinas
  Delirio, síndrome alucinatorio	Neurolépticos. Tranquilizantes
  Demencia	Medicamentos nootrópicos: Piracetam, Phenotropil, Noopept, Cereton, Bilobil, Combitropil. Cerebroprotectores: Celebrolisina. Antioxidantes: Mexidol. Vasodilatadores; Cavinton, vinpocetina
  síndrome convulsivo	Anticonvulsivos: Carbamazepina, Convulsan, Convulex, Depakin. Medicamentos benzodiacepínicos

  La lista de medicamentos utilizados para tratar los trastornos mentales es bastante larga. De toda la variedad, debe elegir los medicamentos que tengan la menor cantidad de efectos secundarios y el rango mínimo de interacciones medicamentosas. Otra regla obligatoria es comenzar el tratamiento con dosis mínimas, especialmente en los casos en que se requiere un tratamiento continuo durante un largo período de tiempo.

  El éxito de la terapia para pacientes con trastornos mentales se debe a la complejidad del enfoque. Si es posible, la exposición se lleva a cabo simultáneamente para eliminar las causas de la enfermedad, los mecanismos de su desarrollo y eliminar los síntomas del trastorno:

  Enfoque de la terapia

El concepto de síndrome psicológico incluye un conjunto de signos clínicos que definen las experiencias mentales de una persona que no van más allá de los límites de su salud psicológica, es decir, que no se caracterizan por desviaciones psicopatológicas. Sin embargo, cualquier síndrome psicológico puede servir como punto de partida para el desarrollo de este tipo de trastornos.

Algunos de los principales síndromes psicológicos

Uno de los más comunes es el síndrome de agotamiento psicológico (emocional), un fenómeno relativamente nuevo para la psicología moderna, que fue utilizado por primera vez por Herbert Freudenberger en 1974. El síndrome se caracteriza por un aumento paulatino de fuerza, agotamiento emocional, como resultado de la actividad profesional, que puede cambiar significativamente la apariencia psicológica de una persona en la sociedad que la rodea, hasta llegar a graves distorsiones cognitivas.

La distorsión cognitiva es un término psicológico que significa alteraciones sistemáticas en el pensamiento de una persona dentro del marco de su propia realidad subjetiva, que determina radicalmente su comportamiento social.

Una persona crea su propia idea individual del mundo que la rodea, de acuerdo con las leyes en las que vive, lo que conduce a errores en las conclusiones y juicios, falta de lógica e irracionalidad del comportamiento.

En primer lugar, el síndrome de agotamiento emocional (EBS) es la reacción del cuerpo a la exposición prolongada al estrés que surge como parte de la actividad laboral de una persona. Se trata de un proceso prolongado de pérdida de satisfacción emocional y física del empleado en el desempeño de sus tareas laborales, expresado en agotamiento mental, pérdida de iniciativa y desapego personal del trabajo y del equipo.

Escondido en la patogénesis del SEV se encuentra el componente protector de la reacción del cuerpo a los microtraumatismos psicológicos constantes, es decir, el estrés que surge durante la jornada laboral. Con la repetición regular de situaciones estresantes, la psique se adapta a ellas reduciendo el nivel de respuesta, reduciendo y dosificando el gasto de energía emocional.

La propagación del síndrome de agotamiento mental

Del 30% al 90% de la población activa de todas las profesiones es susceptible a la aparición de signos del síndrome. Los médicos, profesores, psicólogos, psiquiatras, socorristas y agentes del orden se ven especialmente afectados. Alrededor del 80% del total de psiquiatras y narcólogos tienen todos los síntomas del SEV, expresados ​​en un grado u otro. De esta cantidad, alrededor del 8% son síntomas pronunciados, que a menudo se convierten en diversos trastornos de síntomas psicopatológicos o psicovegetativos.

Más de un tercio de los empleados del sistema penitenciario son susceptibles al agotamiento profesional, especialmente aquellos que tienen contacto directo con los presos.

Así, existe una relación directa entre la severidad emocional del proceso laboral y el número de casos de manifestación de SEW.

Factores etiológicos del síndrome de agotamiento psicológico.

El papel de la causa principal del síndrome lo desempeña la fatiga mental del empleado como resultado del desempeño regular de las tareas laborales rutinarias asociadas con las emociones negativas recibidas en el proceso.

Se ha identificado una relación clara entre la manifestación de los síntomas del SEV y la naturaleza de la actividad profesional: cuanto más responsabilidad implica el trabajo por la vida y la salud, mayor es la probabilidad de desviación.

Otro factor favorable es: un horario de trabajo estricto y contactos emocionales frecuentes con los demás. Este estrés es típico de los psiquiatras y psicoterapeutas: la comunicación con los pacientes dura muchas horas y se repite durante muchos años seguidos, y los pacientes, por regla general, son personas con un destino difícil, niños problemáticos, víctimas de desastres, delincuentes, que hablan de sus pensamientos más ocultos y sus deseos secretos. La situación se complica si eres demasiado honesto, sensible y escrupuloso en tu trabajo. Los especialistas que tienen una actitud muy mediocre hacia los problemas de los pacientes pueden trabajar durante décadas, sin ninguna desviación psicológica.

La característica clave del CAME es la discrepancia entre los deseos del empleado y los requisitos obligatorios del proceso de trabajo: gran carga de trabajo, falta de comprensión por parte de los colegas, actitud mojigata de la dirección, bajos salarios, falta de evaluación del trabajo realizado, incapacidad para hacer las cosas por su cuenta. camino propio, miedo a recibir sanciones, falta de bienestar familiar.

Diagnóstico del síndrome de agotamiento psicológico

La psicología moderna identifica aproximadamente un centenar de signos clínicos asociados con el SEV, que aparecen en el contexto de otras anomalías similares: el síndrome de estrés psicológico prolongado, el síndrome de fatiga crónica, que muy a menudo se asocian con el síndrome de burnout.

El CAME se caracteriza por tres etapas principales del comportamiento humano en el lugar de trabajo:

• Etapa I. Un período de mayor atención a su trabajo. Una persona está absorta en su trabajo, intenta sistematizar los algoritmos repetitivos de la actividad profesional, no piensa en sus propias necesidades, olvidándose a menudo de ellas. Esta actitud hacia las responsabilidades profesionales suele durar los primeros meses después del empleo. Luego viene el agotamiento físico y emocional, definido como sobreesfuerzo, fatiga física que no desaparece ni siquiera por la mañana,
• Etapa II. Desapego personal. Ni los acontecimientos positivos ni los negativos provocan una reacción emocional, la actividad profesional se vuelve rutinaria y se realiza de forma automática. El interés por los problemas del cliente desaparece y su sola presencia provoca irritación,
• Etapa III. Complejo de pérdida de autoeficacia, disminución de la autoestima profesional. La jornada laboral comienza a prolongarse insoportablemente, sin aportar ninguna satisfacción por el trabajo realizado. En la tercera etapa, las habilidades profesionales y la experiencia sufren mucho.

La tercera etapa suele ir seguida del despido. Si por alguna razón esto es imposible y una persona tiene que continuar con un trabajo odiado, existe una alta probabilidad de que se produzcan trastornos psicopatológicos y problemas sociales.

La ciencia moderna identifica 5 grupos principales de síntomas del síndrome de agotamiento mental, que se reflejan en todas las áreas de la actividad humana:

• Síntomas físicos. Fatiga, fatiga, agotamiento físico, insomnio, dificultad para respirar, náuseas, mareos, hipertensión, dermatitis, trastornos del sistema cardiovascular.
• Síntomas emocionales. Disminución o ausencia total de reacciones emocionales, pesimismo, insensibilidad, sentimientos de desesperanza, desesperanza, agresividad, ansiedad, incapacidad para concentrarse, culpa, histeria, anonimato.
• Síntomas conductuales. Cansancio en el trabajo, pérdida de apetito, deseo de moverse menos, justificación para fumar, alcoholismo, uso de medicamentos, irritabilidad.
• Estado intelectual. Pérdida de interés por las innovaciones en las actividades profesionales, aburrimiento, melancolía en el lugar de trabajo, pérdida de interés por la vida, ejecución formal de los procesos de trabajo.
• Síntomas sociales. Falta de actividad social, falta de voluntad para alegrar el tiempo libre, rechazo de aficiones, aficiones, relaciones tacañas en el círculo familiar, quejas de malentendidos por parte de los demás y falta de apoyo.

Tratamiento y prevención del síndrome de agotamiento psicológico.

Las acciones preventivas y de rehabilitación en caso de SEV son idénticas: deben tener como objetivo aliviar la tensión, aumentar la motivación para trabajar, igualar la escala del trabajo realizado y la recompensa por el mismo.

Cuando aparecen los primeros signos del síndrome, es necesario aumentar el nivel organizativo del trabajo, mejorar la naturaleza de las relaciones con los compañeros (nivel interpersonal) y estudiar las características individuales del empleado.

• planificación a corto y largo plazo del próximo trabajo,
• uso de descansos obligatorios en el trabajo,
• dominar las habilidades de autorregulación (relajación en el contexto de un discurso interior positivo),
• deseo de desarrollo profesional,
• amplio contacto con representantes de servicios relacionados, lo que da el efecto de estar en demanda y evita el autoaislamiento,
• evitando competencia innecesaria,
• comunicación emocional con colegas,
• mantener la aptitud física, fortalecer la salud,
• formación en el cálculo objetivo de sus cargas,
• cambio regular de un tipo de actividad a otro,
• ignorar al máximo los conflictos en el lugar de trabajo,
• No te esfuerces por destacar y ser mejor que los demás en ninguna situación.

(No es del todo correcto utilizar el término "enfermedad de Down") es un trastorno genético caracterizado por un mayor número de cromosomas en una persona: 47, en lugar de 46. El cromosoma adicional se almacena entre el par 21, que dio lugar al síndrome. otro nombre - trisomía.

Gracias al médico inglés John Down, quien en 1866 sistematizó la conexión entre un cromosoma extra y los síntomas específicos de la patología, el síndrome recibió su nombre.

El síndrome de Down es un trastorno bastante común: ocurre un caso en aproximadamente 700 nacimientos. Un diagnóstico preciso del síndrome de Down sólo es posible con un análisis genético para detectar el cromosoma 47; un diagnóstico preliminar se realiza sobre la base de síntomas específicos característicos del síndrome. Los principales:

• cara plana, nuca y cuello,
• cráneo acortado,
• pliegue de piel en el cuello,
• aumento de la movilidad articular,
• disminución del tono del músculo esquelético,
• brazos, piernas y dedos cortos,
• catarata,
• boca abierta,
• nariz y cuello cortos,
• ojos rasgados,
• defectos cardíacos congénitos.

Características psicológicas de las personas con síndrome de Down

Las personas con síndrome de Down se caracterizan por características psicológicas conductuales especiales:

• A menudo, un retraso intelectual severo en el intervalo entre la idiotez y el nivel inferior de desarrollo, en el contexto de un volumen algo reducido de los hemisferios. En algunos casos, la masa cerebral es fisiológicamente normal. Debido a la experiencia de la vida, las manifestaciones clínicas del retraso mental son más débiles, el nivel de desarrollo se inhibe al nivel de un niño de tres años.
• Las personas con síndrome de Down son somnolientas, amigables y demasiado afectuosas. Es común que abandonen lo que empezaron si ven algo que les interesa.
• Encuentran rápidamente el contacto con los demás sin mucha dificultad. El umbral de sugestionabilidad y confianza es fuerte.
• La capacidad de pensar de forma abstracta está casi completamente ausente, por lo que enseñarles incluso los cálculos matemáticos básicos es extremadamente difícil.
• El sentido de la ética y la estética es inexistente o está poco desarrollado.
• La reactividad emocional depende directamente de los trastornos del sistema endocrino, que siempre acompañan al síndrome de Down. La naturaleza de las emociones es banal y está asociada con el bienestar actual y las necesidades fisiológicas.
• Sin conciencia de la propia personalidad.
• Durante la comunicación verbal, las entonaciones se expresan fuertemente, acompañadas de gestos y expresiones faciales brillantes.
• Las emociones positivas fuertes son causadas por una sensación de saciedad y calidez. Son frecuentes los deseos patológicos: masturbación, succión y masticación de objetos no comestibles.
• Para evocar emociones negativas violentas, basta con tener frío, hambre o no conseguir lo que se desea.
• Las personas con síndrome de Down son propensas a perjudicar su salud.

No existe cura para el síndrome de Down, se brinda ayuda en forma de asistencia psicológica y pedagógica integral a niños y adultos con este trastorno. La esperanza de vida media es de 50 años.

Envío automático (ICD 295.2) - el fenómeno de la obediencia excesiva (una manifestación de “automatismo de mando”) asociado con catatónico Síndromes y estado hipnótico.

Agresividad, agresión (CIE 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - como característica biológica de organismos inferiores a los humanos, es un componente de comportamiento implementado en ciertas situaciones para satisfacer las necesidades de la vida y eliminar el peligro que emana del medio ambiente, pero no para lograr objetivos destructivos, a menos que esté asociado con un comportamiento depredador. . Cuando se aplica a los seres humanos, el concepto se amplía para incluir conductas dañinas (normales o no saludables) dirigidas contra los demás y contra uno mismo y motivadas por la hostilidad, la ira o la competencia.

Agitación (CIE 296.1)- inquietud pronunciada y agitación motora, acompañada de ansiedad.

Agitación catatónica (ICD 295.2)- una condición en la que las manifestaciones psicomotoras de ansiedad se asocian con síndromes catatónicos.

Ambivalencia (CIE 295)- la coexistencia de emociones, ideas o deseos antagónicos en relación con una misma persona, objeto o situación. Según Bleuler, quien acuñó el término en 1910, la ambivalencia momentánea es parte de la vida mental normal; La ambivalencia grave o persistente es el síntoma inicial. esquizofrenia, en el que puede tener lugar en el ámbito afectivo, ideacional o volitivo. ella también es parte trastorno obsesivo compulsivo, y a veces observado cuando psicosis maníaco-depresiva, especialmente con depresión prolongada.

Ambición (CIE 295.2)- trastorno psicomotor caracterizado por la dualidad (ambivalencia) en el ámbito de las acciones voluntarias, lo que conduce a un comportamiento inadecuado. Este fenómeno ocurre con mayor frecuencia cuando catatónico Síndrome en pacientes con esquizofrenia.

Amnesia selectiva (CIE 301.1) - forma psicógeno Pérdida de memoria de eventos asociados con factores que provocaron una reacción psicológica, que generalmente se considera histérica.

Anhedonia (CIE 300.5; 301.6)- falta de capacidad para sentir placer, que se observa especialmente a menudo en pacientes esquizofrenia y depresión.

Nota. El concepto fue introducido por Ribot (1839-1916).

Astasia-abasia (CIE 300.1)- incapacidad para mantener una posición erguida, lo que lleva a la incapacidad de estar de pie o caminar, con movimientos íntegros de las extremidades inferiores mientras está acostado o sentado. Con ausencia orgánico Lesiones del sistema nervioso central, astasia-abasia suele ser una manifestación de histeria. Astasia, sin embargo, puede ser un signo de daño cerebral orgánico, que afecta particularmente a los lóbulos frontales y al cuerpo calloso.

Autismo (CIE 295)- término acuñado por Bleuler para denotar una forma de pensamiento caracterizada por el debilitamiento o la pérdida de contacto con la realidad, la falta de deseo de comunicación y la fantasía excesiva. El autismo profundo, según Bleuler, es un síntoma fundamental esquizofrenia. El término también se utiliza para referirse a una forma específica de psicosis infantil. Véase también autismo en la primera infancia.

Inestabilidad afectiva (CIE 290-294) - Expresión incontrolada, inestable y fluctuante de emociones, observada con mayor frecuencia en lesiones cerebrales orgánicas. esquizofrenia temprana y algunas formas de neurosis y trastornos de la personalidad. Véase también cambios de humor.

Afecto patológico (CIE 295) es un término general que describe estados de ánimo dolorosos o inusuales, de los cuales los más comunes son depresión, ansiedad, euforia, irritabilidad o labilidad afectiva. Véase también aplanamiento afectivo; psicosis afectivas; ansiedad; depresión; trastornos del estado de ánimo; estado de euforia; emociones; ánimo; psicosis esquizofrénicas.

Planitud afectiva (CIE 295.3) - un trastorno pronunciado de las reacciones afectivas y su monotonía, expresado como aplanamiento emocional e indiferencia, en particular como un síntoma que ocurre cuando psicosis esquizofrénicas, demencia orgánica o personalidades psicópatas. Sinónimos: aplanamiento emocional; embotamiento afectivo.

Aerofagia (CIE 306.4)- Deglución habitual de aire, que provoca eructos e hinchazón, a menudo acompañada de hiperventilación. La aerofagia se puede observar en estados histéricos y de ansiedad, pero también puede actuar como una manifestación monosintomática.

Celos mórbidos (CIE 291.5)- un estado emocional complejo y doloroso con elementos de envidia, ira y deseo de poseer el objeto de la pasión. Los celos sexuales son un síntoma bien definido trastorno mental y a veces ocurre cuando daño orgánico estados cerebrales y de intoxicación (ver trastornos mentales asociados con el alcoholismo), psicosis funcionales(ver trastornos paranoides), con trastornos neuróticos y de personalidad, El signo clínico dominante es a menudo delirante convicciones sobre la traición de un cónyuge o amante (amante) y la voluntad de condenar a una pareja por comportamiento reprensible. Al considerar la posibilidad de un carácter patológico de los celos, también es necesario tener en cuenta las condiciones sociales y los mecanismos psicológicos. Los celos son a menudo un motivo de violencia, especialmente entre hombres y mujeres.

Delirio (CIE 290—299) - creencia o juicio falso que no se puede corregir; no se corresponde con la realidad, así como con las actitudes sociales y culturales del sujeto. El delirio primario es completamente imposible de comprender basándose en el estudio de la historia de vida y la personalidad del paciente; Los delirios secundarios pueden entenderse psicológicamente ya que surgen de manifestaciones dolorosas y otras características del estado mental, como estados de trastorno afectivo y suspicacia. Birnbaum en 1908, y luego Jasper en 1913, diferenciaron entre delirios propiamente dichos e ideas delirantes; estos últimos son simplemente juicios erróneos expresados ​​con excesiva persistencia.

Delirios de grandeza- una creencia dolorosa en la propia importancia, grandeza o propósito elevado (por ejemplo, delirios misión mesiánica), a menudo acompañado de otros delirios fantásticos que pueden ser un síntoma paranoia, esquizofrenia(a menudo, pero no siempre, paranoico tipo), manía Y orgánico enfermedades cerebro. Vea también ideas de grandeza.

Delirios sobre cambios en el propio cuerpo (dismorfofobia)- una creencia dolorosa en la presencia de cambios físicos o enfermedades, a menudo de naturaleza extraña, y basada en sensaciones somáticas, que conduce a hipocondríaco preocupaciones. Este síndrome se observa con mayor frecuencia cuando esquizofrenia, pero puede ocurrir en depresión severa y orgánico enfermedades del cerebro.

Delirios de la misión mesiánica (CIE 295.3)- creencia delirante en la propia elección divina para lograr grandes hazañas para salvar el alma o expiar los pecados de la humanidad o de una determinada nación, grupo religioso, etc. El engaño mesiánico puede ocurrir cuando esquizofrenia, paranoia y psicosis maníaco-depresiva, así como en condiciones psicóticas causadas por la epilepsia. En algunos casos, especialmente en ausencia de otras manifestaciones psicóticas manifiestas, el trastorno es difícil de distinguir de las creencias inherentes a una subcultura determinada o la misión religiosa llevada a cabo por miembros de cualquier secta o movimiento religioso fundamental.

Delirios de persecución- la creencia patológica del paciente de que es víctima de uno o más sujetos o grupos. Se observa cuando paranoico condición, especialmente cuando esquizofrenia, y también en depresión y organicidad enfermedades. En algunos trastornos de la personalidad existe una predisposición a tales delirios.

Interpretación delirante (CIE 295)- término acuñado por Bleuler (Erklarungswahn) para describir los delirios que expresan una explicación cuasi lógica para otro delirio más generalizado.

Sugestibilidad- un estado de receptividad a la aceptación acrítica de ideas, juicios y patrones de comportamiento observados o demostrados por otros. La sugestionabilidad puede aumentar bajo la influencia del medio ambiente, las drogas o la hipnosis y se observa con mayor frecuencia en personas con histérico rasgos de personaje. El término "sugestionabilidad negativa" se aplica a veces al comportamiento negativista.

Alucinación (ICD 290-299)- percepción sensorial (de cualquier modalidad), que aparece en ausencia de estímulos externos apropiados. Además de la modalidad sensorial que caracteriza a las alucinaciones, se pueden dividir según la intensidad, la complejidad, la claridad de percepción y el grado subjetivo de su proyección en el entorno. Las alucinaciones pueden aparecer en individuos sanos en un estado medio dormido (hipnagógico) o en un estado de despertar incompleto (hipnopómpico). Como fenómeno patológico, pueden ser síntomas de enfermedades cerebrales, psicosis funcionales y efectos tóxicos de las drogas, cada uno con sus propias características.

Hiperventilación (ICD 306.1)- una afección caracterizada por movimientos respiratorios más prolongados, más profundos o más frecuentes, que provocan mareos y convulsiones debido al desarrollo de alcalosis gaseosa aguda. a menudo es psicógeno síntoma. Además de los calambres en las muñecas y los pies, la hipocapnia puede asociarse a fenómenos subjetivos, como parestesia intensa, mareos, sensación de vacío en la cabeza, entumecimiento, palpitaciones y presentimientos. La hiperventilación es una respuesta fisiológica a la hipoxia, pero también puede ocurrir durante estados de ansiedad.

Hipercinesia (CIE 314)- movimientos violentos excesivos de las extremidades o de cualquier parte del cuerpo, que se produzcan de forma espontánea o en respuesta a un estímulo. La hipercinesia es un síntoma de diversos trastornos orgánicos del sistema nervioso central, pero también puede ocurrir en ausencia de daño localizado visible.

Desorientación (CIE 290-294; 298.2) - violaciones de esferas topográficas o personales temporales conciencia, asociado con diversas formas orgánico daño cerebral o, menos comúnmente, con psicógeno trastornos.

Despersonalización (CIE 300.6)- percepción psicopatológica, caracterizada por una mayor autoconciencia, que se vuelve inanimada cuando el sistema sensorial y la capacidad de reaccionar emocionalmente no se ven afectados. Hay una serie de fenómenos subjetivos complejos y angustiosos, muchos de los cuales son difíciles de expresar con palabras, siendo los más graves las sensaciones de cambio en el propio cuerpo, la introspección cuidadosa y la automatización, la falta de respuesta afectiva, un trastorno en el sentido de tiempo y un sentimiento de alienación personal. El sujeto puede sentir que su cuerpo está separado de sus sensaciones, como si se observara a sí mismo desde fuera, o como si ya estuviera muerto. Las críticas a este fenómeno patológico, por regla general, persisten. La despersonalización puede manifestarse como un fenómeno aislado en individuos por lo demás normales; Puede ocurrir en un estado de fatiga o durante fuertes reacciones emocionales, y también puede ser parte del complejo observado con la masticación mental. estados de ansiedad obsesiva, depresión, esquizofrenia, algunos trastornos de la personalidad y disfunciones cerebrales. Se desconoce la patogénesis de este trastorno. Véase también síndrome de despersonalización; desrealización.

Desrealización (CIE 300.6)- sentimiento subjetivo de alienación, similar a despersonalización, pero más relacionado con el mundo exterior que con el autoconocimiento y la conciencia de la propia personalidad. El entorno parece incoloro, la vida es artificial y la gente parece desempeñar en el escenario el papel que le corresponde.

Defecto (CIE 295.7)(no recomendado): un deterioro duradero e irreversible de cualquier función psicológica (por ejemplo, un "defecto cognitivo"), el desarrollo general de las capacidades mentales ("defecto mental") o la forma característica de pensar, sentir y comportarse que constituye una personalidad individual. Un defecto en cualquiera de estas áreas puede ser congénito o adquirido. Kraepelin (1856-1926) y Bleuler (1857-1939) consideraron como criterio para la recuperación de una enfermedad esquizofrénica un estado defectuoso característico de la personalidad, que abarca desde alteraciones del intelecto y las emociones o desde una leve excentricidad de comportamiento hasta un retraimiento autista o un aplanamiento afectivo. psicosis (ver también cambios de personalidad) en lugar de salir maníaco depresivo psicosis. Según investigaciones recientes, el desarrollo de un defecto tras un proceso esquizofrénico no es inevitable.

distimia- condición menos grave deprimido estado de ánimo que en la disforia, asociado con síntomas neuróticos e hipocondríacos. El término también se utiliza para designar una esfera psicológica patológica en forma de un complejo de síntomas afectivos y obsesivos en sujetos con un alto grado de neuroticismo e introversión. Véase también personalidad hipertímica; trastornos neuróticos.

disforia- un estado desagradable caracterizado por estado de ánimo deprimido, tristeza, ansiedad, ansiedad e irritabilidad. Véase también trastornos neuróticos.

Conciencia confusa (ICD 290-294; 295.4)- un estado de alteración de la conciencia, que representa las etapas leves del trastorno, que se desarrolla a lo largo de un continuo desde la conciencia clara hasta el coma. Los trastornos de la conciencia, la orientación y la percepción están asociados con daño cerebral u otras enfermedades somáticas. El término se utiliza a veces para referirse a una gama más amplia de trastornos (incluido el campo de percepción limitado después del estrés emocional), pero es más apropiado utilizarlo para referirse a las primeras etapas de un estado de confusión relacionado con un trastorno orgánico. Véase también confusión.

Ideas de grandeza (ICD 296.0)- exageración de las propias capacidades, fuerza y ​​​​autoestima excesiva, que se observa cuando manía, esquizofrenia y psicosis en orgánico suelo, por ejemplo cuando parálisis progresiva.

Ideas de actitud (CIE 295.4; 301.0)- interpretación patológica de fenómenos externos neutrales como si tuvieran un significado personal, generalmente negativo, para el paciente. Este trastorno ocurre en personas sensibles como resultado de estrés y fatiga, y generalmente puede entenderse en el contexto de los acontecimientos actuales, pero puede ser un precursor delirante trastornos.

cambio de personalidad- una violación de los rasgos fundamentales del carácter, generalmente para peor, como resultado o consecuencia de un trastorno somático o mental.

Ilusiones (CIE 291.0; 293)- percepción errónea de cualquier objeto o estímulo sensorial realmente existente. Las ilusiones pueden ocurrir en muchas personas y no son necesariamente un signo de un trastorno mental.

Impulsividad (ICD 310.0)- un factor relacionado con el temperamento del individuo y que se manifiesta por acciones que se realizan de forma inesperada e inadecuada a las circunstancias.

Inteligencia (CIE 290; 291; 294; 310; 315; 317)- capacidad de pensamiento general que le permite superar dificultades en situaciones nuevas.

Catalepsia (CIE 295.2)- una condición dolorosa que comienza repentinamente y dura poco o mucho tiempo, que se caracteriza por la suspensión de los movimientos voluntarios y la desaparición de la sensibilidad. Las extremidades y el torso pueden mantener la postura que se les ha asignado: un estado de flexibilidad cerosa. (flexibilitas cegea). La respiración y el pulso son lentos, la temperatura corporal desciende. A veces se hace una distinción entre catalepsia flexible y rígida. En el primer caso, la postura viene dada por el más mínimo movimiento externo; en el segundo, la postura dada se mantiene firmemente, a pesar de los intentos desde fuera de cambiarla. Esta afección puede ser causada por lesiones cerebrales orgánicas (por ejemplo, encefalitis) y también se puede observar con esquizofrenia catatónica, histeria e hipnosis. Sinónimo: flexibilidad cerosa.

Catatonia (CIE 295.2)- una serie de trastornos psicomotores y volitivos cualitativos, incluidos estereotipos, manierismos, obediencia automática, catalepsia, ecocinesis y ecopraxia, mutismo, negativismo, Automatismos y actos impulsivos. Estos fenómenos se pueden detectar en el contexto de hipercinesia, hipocinesia o acinesia. La catatonia fue descrita como una enfermedad independiente por Kahlbaum en 1874, y posteriormente Kraepelin la consideró como uno de los subtipos de demencia precoz. (esquizofrenia). Las manifestaciones catatónicas no se limitan a la psicosis esquizofrénica y pueden ocurrir con lesiones cerebrales orgánicas (por ejemplo, encefalitis), diversas enfermedades somáticas y estados afectivos.

Claustrofobia (CIE 300.2)- miedo patológico a los espacios confinados o espacios cerrados. Véase también agorafobia.

Cleptomanía (CIE 312.2)- un término obsoleto para designar un deseo de robar doloroso, a menudo repentino, generalmente irresistible y desmotivado. Estas condiciones tienden a repetirse. Los objetos que los sujetos roban normalmente carecen de valor, pero pueden tener algún significado simbólico. Se cree que este fenómeno, más común en mujeres, está asociado con depresión, enfermedades neuróticas, trastornos de la personalidad o retraso mental. Sinónimo: hurto (patológico).

Compulsión (CIE 300.3; 312.2)- una necesidad irresistible de actuar o actuar de una manera que la propia persona considera irracional o sin sentido y que se explica más por una necesidad interna que por influencias externas. Cuando una acción está sujeta a un estado obsesivo, el término se refiere a las acciones o conductas que son el resultado Ideas obsesivas. Véase también acción obsesiva.

Confabulación (CIE 291.1; 294.0)- trastorno de la memoria con claridad conciencia, Se caracteriza por recuerdos de eventos o experiencias pasadas ficticias. Estos recuerdos de acontecimientos ficticios suelen ser imaginativos y deben ser provocados; con menos frecuencia son espontáneos y estables y, en ocasiones, muestran una tendencia a la grandiosidad. Las confabulaciones suelen observarse en suelo organico en amnésico síndrome (por ejemplo, con el síndrome de Korsakoff). También pueden ser iatrogénicos. No deben confundirse con alucinaciones, relacionado con la memoria y que aparece cuando esquizofrenia o fantasías pseudológicas (síndrome de Delbrück).

Crítica (CIE 290-299; 300)- este término en psicopatología general se refiere a la comprensión que tiene un individuo de la naturaleza y causa de su enfermedad y la presencia o ausencia de una evaluación correcta de la misma, así como el impacto que tiene en él y en los demás. La pérdida de la crítica se considera un rasgo esencial a favor del diagnóstico. psicosis. En la teoría psicoanalítica, este tipo de autoconocimiento se denomina “insight intelectual”; se diferencia de la “introspección emocional”, que caracteriza la capacidad de sentir y comprender la importancia de los factores “inconscientes” y simbólicos en el desarrollo de los trastornos emocionales.

Personalidad (CIE 290; 295; 297,2; 301; 310)- características innatas de pensamiento, sensaciones y comportamiento que determinan la singularidad del individuo, su estilo de vida y la naturaleza de la adaptación y son el resultado de factores constitucionales de desarrollo y estatus social.

Modales (CIE 295.1)- comportamiento psicomotor inusual o patológico, menos persistente que estereotipias, relacionándose más bien con características personales (caracterológicas).

Sensaciones violentas (CIE 295)- sensaciones patológicas con claro conciencia, en el que los pensamientos, emociones, reacciones o movimientos del cuerpo parecen estar influenciados, "hechos", dirigidos y controlados externamente o por fuerzas humanas o no humanas. Las verdaderas sensaciones violentas son características de esquizofrenia, pero para evaluarlos realmente se debe tener en cuenta el nivel de educación del paciente, las características del entorno cultural y las creencias.

Estado de ánimo (CIE 295; 296; 301.1; 310.2)- un estado de sentimientos predominante y estable, que en un grado extremo o patológico puede dominar el comportamiento externo y el estado interno del individuo.

Estado de ánimo caprichoso (ICD 295)(no recomendado) - reacciones afectivas volátiles, inconsistentes o impredecibles.

Estado de ánimo inadecuado (ICD 295.1)- reacciones afectivas dolorosas que no son causadas por estímulos externos. Véase también estado de ánimo incongruente; paratimia.

Estado de ánimo incongruente (CIE 295)- discrepancia entre las emociones y el contenido semántico de las experiencias. Generalmente un síntoma esquizofrenia, pero también ocurre cuando orgánico enfermedades cerebrales y algunas formas de trastornos de la personalidad. No todos los expertos reconocen la división entre estados de ánimo inadecuados e incongruentes. Véase también estado de ánimo inadecuado; paratimia.

Cambios de humor (CIE 310.2)- inestabilidad patológica o labilidad de la reacción afectiva sin una causa externa. Véase también afectar la inestabilidad.

El trastorno del estado de ánimo (CIE 296) es un cambio patológico en el afecto más allá del rango normal, que se incluye en cualquiera de las siguientes categorías; depresión, buen humor, ansiedad, irritabilidad y la ira. Véase también afecto patológico.

Negativismo (CIE 295.2)- comportamiento o actitud opuesta o de oposición. Negativismo activo o de mando, expresado en la realización de acciones opuestas a las requeridas o esperadas; El negativismo pasivo se refiere a una incapacidad patológica para responder positivamente a solicitudes o estímulos, incluida la resistencia muscular activa; El negativismo interno, según Bleuler (1857-1939), es una conducta en la que no se obedecen las necesidades fisiológicas, como comer y excretar. El negativismo puede ocurrir cuando catatónico condiciones, con orgánico enfermedades cerebrales y algunas formas retraso mental.

Delirio nihilista- una forma de delirio, expresada principalmente en forma de un estado depresivo severo y caracterizada por ideas negativas sobre la propia personalidad y el mundo que lo rodea, por ejemplo, la idea de que el mundo exterior no existe o que el propio cuerpo tiene dejó de funcionar.

Acción obsesiva (obsesiva) (ICD 312.3) - realización cuasi ritual de una acción destinada a reducir los sentimientos de ansiedad (por ejemplo, lavarse las manos para prevenir infecciones) causados ​​por obsesión o necesidad. Véase también compulsión.

Ideas obsesivas (intrusivas) (CIE 300.3; 312.3) - pensamientos e ideas no deseados que provocan reflexiones persistentes y persistentes, que se perciben como inapropiadas o sin sentido y a las que hay que resistir. Se consideran ajenos a una personalidad determinada, pero emanan de la personalidad misma.

Paranoico (CIE 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0)- un término descriptivo que denota ideas patológicas dominantes o delirio relación, que trata uno o más temas, más a menudo persecución, amor, envidia, celos, honor, litigiosidad, grandiosidad y sobrenaturalismo. Se puede observar cuando orgánico psicosis, intoxicación, esquizofrenia, y también como síndrome independiente, reacción al estrés emocional o trastorno de la personalidad. Nota. Cabe señalar que los psiquiatras franceses tradicionalmente le dan al término “paranoico” un significado diferente al mencionado anteriormente; los equivalentes de este significado en francés son interpretatif, delirant o persecutoire.

paratimia- trastorno del estado de ánimo observado en pacientes esquizofrenia, en el que el estado de la esfera afectiva no se corresponde con el entorno que rodea al paciente y/o su conducta. Véase también estado de ánimo inadecuado; estado de ánimo incongruente.

Vuelo de ideas (CIE 296.0)- una forma de trastorno del pensamiento generalmente asociado con estados de ánimo maníacos o hipomaníacos y que a menudo se siente subjetivamente como presión del pensamiento. Los rasgos típicos son el habla rápida y sin pausas; las asociaciones del habla son libres, surgen y desaparecen rápidamente bajo la influencia de factores transitorios o sin motivo aparente; Una mayor distracción es muy típica, las rimas y los juegos de palabras son comunes. El flujo de ideas puede ser tan fuerte que el paciente tiene dificultades para expresarlo, por lo que su discurso a veces se vuelve incoherente. Sinónimo: fuga idearum.

Superficialidad del efecto (CIE 295)- insuficiencia de reacción emocional asociada con la enfermedad y expresada como indiferencia hacia eventos y situaciones externas; generalmente observado con esquizofrenia hebefrénica tipo, pero también puede ser cuando orgánico lesiones cerebrales, Retraso mental y trastornos de la personalidad.

Hábito laxante (CIE 305.9) - uso de laxantes (abuso de ellos) o como medio para controlar el propio peso corporal, a menudo combinado con “festines” para la bulimnia.

Buen humor (ICD 296.0)- un estado afectivo de diversión alegre que, en los casos en que alcanza un grado significativo y conduce a una separación de la realidad, es el síntoma dominante manía o hipomanía. Sinónimo: hipertimia.

Ataque de pánico (ICD 300.0; 308.0)- un ataque repentino de miedo y ansiedad intensos, en el que los signos y síntomas de dolor ansiedad se vuelven dominantes y a menudo van acompañados de un comportamiento irracional. El comportamiento en este caso se caracteriza por una actividad extremadamente reducida o por una hiperactividad agitada y sin rumbo. Un ataque puede desarrollarse en respuesta a situaciones amenazantes o estresantes repentinas y graves, y también puede ocurrir sin ningún evento previo o provocado en el proceso de la neurosis de ansiedad. Véase también trastorno de pánico; estado de pánico.

Trastornos psicomotores (CIE 308.2)- una violación del comportamiento motor expresivo, que se puede observar en diversas enfermedades nerviosas y mentales. Ejemplos de trastornos psicomotores son la paramimia, tics, estupor, estereotipias, catatonia, temblor y discinesia. El término "crisis epiléptica psicomotora" se utilizaba anteriormente para referirse a las crisis epilépticas caracterizadas principalmente por manifestaciones de automatismo psicomotor. Actualmente, se recomienda sustituir el término “crisis epiléptica psicomotora” por el término “crisis de automatismo epiléptico”.

Irritabilidad (CIE 300.5)- un estado de excitación excesiva como reacción a un malestar, intolerancia o ira, observado con fatiga, dolor crónico o como signo de cambios de temperamento (por ejemplo, con la edad, después de una lesión cerebral, en la epilepsia y en los trastornos maníaco-depresivos) .

Confusión (CIE 295)- un estado de confusión en el que las respuestas a las preguntas son incoherentes y fragmentarias, lo que recuerda a la confusión. Observado en agudo esquizofrenia, fuerte ansiedad, maníaco-depresivo enfermedades y Psicosis orgánicas con confusión.

Respuesta de vuelo (ICD 300.1)- ataque de vagancia (corta o larga), fuga de lugares familiares un habitat en estado de perturbación conciencia, generalmente seguido de parcial o completo amnesia de este evento. Reacciones Los vuelos están asociados con histeria, reacciones depresivas, epilepsia, y a veces con daño cerebral. Como reacciones psicógenas, a menudo se asocian con la fuga de lugares donde se han observado problemas, y las personas con esta condición se comportan de manera más ordenada que los "epilépticos desorganizados" con una reacción de huida de base orgánica. Véase también estrechamiento (limitación) del campo de la conciencia. Sinónimo: estado de vagancia.

Remisión (CIE 295.7)- un estado de desaparición parcial o completa de los síntomas y signos clínicos del trastorno.

Comportamiento ritual (ICD 299.0)- acciones repetidas, a menudo complejas y generalmente simbólicas, que sirven para mejorar las funciones de señalización biológica y adquieren un significado ritual al realizar rituales religiosos colectivos. En la infancia son un componente del desarrollo normal. Como fenómeno patológico, que consiste en la complicación del comportamiento cotidiano, por ejemplo, lavarse o cambiarse de ropa compulsivamente, o en la adquisición de formas aún más extrañas, el comportamiento ritual ocurre cuando obsesionante trastornos, esquizofrenia y autismo en la primera infancia.

Síntomas de abstinencia (CIE 291; 292.0)- los fenómenos físicos o mentales que se desarrollan durante el período de abstinencia como consecuencia del cese del consumo de una sustancia estupefaciente que provoca dependencia en un determinado sujeto. El cuadro del complejo sintomático del abuso de diferentes sustancias es diferente y puede incluir temblores, vómitos, dolor abdominal, miedo, delirio y convulsiones. Sinónimo: síntomas de abstinencia.

Delirio sistematizado (CIE 297.0; 297.1) - una creencia delirante que es parte de un sistema relacionado de ideas patológicas. Este delirio puede ser primario o representar conclusiones cuasi lógicas derivadas de un sistema de premisas delirantes. Sinónimo: disparate sistematizado.

Capacidad de memoria reducida (ICD 291.2)- una disminución en el número de elementos o unidades cognitivamente no relacionados (número normal 6-10) que pueden reproducirse correctamente después de una presentación única secuencial. La capacidad de memoria es una medida de la memoria a corto plazo asociada con la capacidad de percepción.

Estado similar al sueño (ICD 295.4)- estado de malestar conciencia, en el que, en el contexto del pulmón niebla del cerebro se observan fenómenos Despersonalización y desrealización. Los estados de ensueño pueden ser uno de los escalones en la escala de la profundización orgánico alteraciones de la conciencia que conducen a estado crepuscular de conciencia y delirio, sin embargo, también pueden ocurrir en enfermedades neuróticas y en estados de fatiga. Forma compleja de estado de ensueño con imágenes vívidas y escénicas. alucinaciones, que puede ir acompañado de otras alucinaciones sensoriales (un estado onírico único), que a veces se observa en la epilepsia y en algunas enfermedades psicóticas agudas. Véase también oneirofrenia.

Retraimiento social (autismo) (CIE 295)- rechazo de contactos sociales y personales; ocurre con mayor frecuencia en las primeras etapas esquizofrenia, Cuando autista Estas tendencias conducen al distanciamiento y alienación de las personas y a una menor capacidad para comunicarse con ellas.

Spasmusnutans (CIE 307.0)(no recomendado) - 1) espasmos rítmicos de la cabeza en dirección anteroposterior, asociados con movimientos compensatorios de equilibrio del torso en la misma dirección, que a veces se extienden a las extremidades superiores y nistagmo; los movimientos son lentos y aparecen en series de 20 a 30 personas con retraso mental; esta condición no está asociada con la epilepsia; 2) el término se utiliza a veces para describir las crisis epilépticas en niños, caracterizadas por una caída de la cabeza sobre el pecho debido a la pérdida de tono de los músculos del cuello y un espasmo tónico durante la flexión debido a la contracción de los músculos anteriores. Sinónimos; Salaam tik (1); espasmo infantil (2).

Confusión (CIE 290-294)- un término comúnmente utilizado para denotar un estado de oscuridad conciencia, asociado con enfermedades agudas o crónicas. orgánico enfermedad. Clínicamente caracterizado desorientación, ralentización de los procesos mentales con escasas asociaciones, apatía, Falta de iniciativa, fatiga y problemas de atención. Para condiciones leves confusión al examinar a un paciente, se pueden lograr reacciones y acciones racionales, pero en un grado más grave de trastorno, los pacientes no pueden percibir la realidad circundante. El término también se utiliza de forma más amplia para describir el trastorno del pensamiento de las psicosis funcionales, pero no se recomienda este uso. Véase también confusión reactiva; conciencia brumosa. Sinónimo; estado de confusión.

Estereotipos (CIE 299.1)-movimientos patológicos funcionalmente autónomos que se agrupan en una secuencia rítmica o compleja de movimientos sin propósito. En animales y humanos aparecen en un estado de limitación física, privación social y sensorial, y pueden ser causados ​​por la toma de medicamentos, como la fenamina. Estos incluyen locomoción (movimientos) repetidos, autolesiones, sacudidas de cabeza, posturas extrañas de las extremidades y el tronco y comportamiento educado. Estos signos clínicos se observan cuando retraso mental, ceguera congénita, daño cerebral y autismo en niños. En los adultos, las estereotipias pueden ser una manifestación. esquizofrenia, especialmente cuando catatónico y residual formas.

Miedo (CIE 291,0; 308,0; 309,2)- una emoción intensa primitiva que se desarrolla en respuesta a una amenaza real o imaginaria y se acompaña de reacciones fisiológicas resultantes de la activación del sistema nervioso autónomo (simpático) y del comportamiento defensivo cuando el paciente, tratando de evitar el peligro, huye o se esconde.

Estupor (CIE 295.2)- una condición caracterizada por mutismo, Inmovilidad parcial o completa y falta de respuesta psicomotora. Dependiendo de la naturaleza o causa de la enfermedad, la conciencia puede verse afectada. Las condiciones de estupor se desarrollan cuando orgánico enfermedades cerebrales, esquizofrenia(especialmente cuando catatónico forma), deprimido enfermedades, psicosis histérica y reacciones agudas al estrés.

Estupor catatónico (ICD 295.2)- un estado de actividad psicomotora suprimida causado por síntomas catatónicos.

Sentencia (CIE 290-294)- evaluación crítica de las relaciones entre objetos, circunstancias, conceptos o términos; una declaración tentativa de estas conexiones. En psicofísica, esta es la distinción entre estímulos y su intensidad.

Estrechamiento de la conciencia, limitación del campo de la conciencia (ICD 300.1)- una forma de alteración de la conciencia, caracterizada por su estrechamiento y predominio de un pequeño grupo limitado de ideas y emociones con la práctica exclusión de otros contenidos. Esta condición ocurre cuando hay fatiga extrema y histeria; También puede estar asociado con algunas formas de deterioro cerebral (particularmente estado de conciencia crepuscular con epilepsia). Véase también confusión mental; estado crepuscular.

Tolerancia- La tolerancia farmacológica se produce cuando la administración repetida de una cantidad determinada de una sustancia provoca un efecto reducido o cuando se requieren aumentos sucesivos en la cantidad de la sustancia administrada para obtener un efecto previamente logrado con una dosis más baja. La tolerancia puede ser congénita o adquirida; en este último caso, puede ser resultado de una predisposición, farmacodinamia o conducta que contribuya a su manifestación.

Ansiedad (CIE 292,1; 296; 300; 308,0; 309,2; 313,0)- una adición dolorosa en la naturaleza a un estado emocional subjetivamente desagradable de miedo u otras premoniciones dirigidas al futuro, en ausencia de cualquier amenaza o peligro tangible o en ausencia total de conexión de estos factores con esta reacción. La ansiedad puede ir acompañada de una sensación de malestar físico y manifestaciones de disfunción voluntaria y autonómica del cuerpo. La ansiedad puede ser situacional o específica, es decir, asociada con una situación o tema específico, o “flotante” cuando no existe un vínculo obvio con factores externos que causan esta ansiedad. Las características de la ansiedad se pueden distinguir del estado de ansiedad; en el primer caso, es un rasgo estable de la estructura de la personalidad, y en el segundo, es un trastorno temporal. Nota. Traducir el término inglés “anxiety” a otros idiomas puede presentar ciertas dificultades debido a sutiles diferencias entre las connotaciones adicionales expresadas por palabras relacionadas con un mismo concepto.

Ansiedad de separación(no recomendado): un término utilizado de manera imprecisa que con mayor frecuencia se refiere a reacciones normales o dolorosas: ansiedad, angustia o miedo- en un niño pequeño separado de sus padres (padres) o cuidadores. Este trastorno por sí solo no influye en el desarrollo posterior de los trastornos mentales; se convierte en su causa sólo si se le añaden otros factores. La teoría psicoanalítica distingue dos tipos de ansiedad por separación: objetiva y neurótica.

Fobia (CIE 300.2)- miedo patológico, que puede ser difuso o centrado en uno o más objetos o circunstancias, desproporcionado con el peligro o amenaza externo. Esta condición suele ir acompañada de malos sentimientos, por lo que la persona intenta evitar estos objetos y situaciones. En ocasiones, este trastorno está estrechamente asociado con el trastorno obsesivo-compulsivo. Véase también condición fóbica.

Emociones (CIE 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- un estado complejo de reacción de activación, que consta de diversos cambios fisiológicos, percepción intensificada y sensaciones subjetivas dirigidas a determinadas acciones. Véase también afecto patológico; ánimo.

Ecolalia (CIE 299.8)- repetición automática de palabras o frases del interlocutor. Este síntoma puede ser una manifestación del habla normal en la primera infancia o ocurrir en algunos estados patológicos, incluida la disfasia, estados catatónicos, retraso mental, autismo en la primera infancia o tomar la forma de la llamada ecolalina retardada.

• Alcoholismo, drogadicción.. El tratamiento se lleva a cabo en clínicas y hospitales narcológicos, en departamentos especializados y salas de hospitales psiquiátricos por narcólogos y psiquiatras. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas de abstinencia, las consecuencias de la intoxicación, suprimir el deseo, crear la incapacidad (sensibilización, aversión refleja condicionada) para beber alcohol, drogas, reorientación psicoterapéutica, hipnoterapia.
• Síndrome amnésico (Korsakovsky) - trastorno de la memoria. Se observa en lesiones cerebrales orgánicas causadas por intoxicaciones, traumatismos, infecciones, psicosis polineurítica alcohólica (psicosis de Korsakoff), tumores y accidentes cerebrovasculares.
• Síndromes afectivos - depresión y manía
• Delirio nuevos síndromes. Los delirios son juicios falsos, absolutamente incorregibles, provocados por motivos dolorosos que surgen sin razones externas adecuadas. El delirio se observa en esquizofrenia, enfermedades orgánicas, vasculares y atróficas del sistema nervioso central, epilepsia, psicosis psicógenas, sintomáticas y otras.
• Síndrome alucinatorio ( alucinaciones). durante bastante tiempo se manifiesta casi exclusivamente en forma de alucinaciones abundantes y transcurre sin alteración de la conciencia. Ocurre en esquizofrenia, enfermedades orgánicas y vasculares del sistema nervioso central, psicosis sintomáticas, intoxicaciones, epilepsia. Hay alucinosis auditivas, visuales y táctiles (la sensación de gusanos, insectos, microbios arrastrándose debajo de la piel).
• Defecto mental: demencia, locura.
• Psicosis por intoxicación: surgen como resultado de una intoxicación aguda o crónica con venenos industriales o alimentarios, productos químicos utilizados en la vida cotidiana, drogas y medicamentos. Las psicosis por intoxicación pueden ser agudas y prolongadas.
• síndrome histérico histerismo. Una característica distintiva de los síntomas histéricos es la teatralidad y demostratividad de las manifestaciones. Su aparición suele ir acompañada de una expresión violenta de sentimientos, generalmente inadecuada a la fuerza del estímulo psicógeno, y de una afectación excesiva: un ataque histérico que dura de varios minutos a varias horas y se caracteriza por una variedad de manifestaciones motoras.
• Los síndromes catatónicos ocurren con predominio de trastornos motores: estupor o agitación, que a menudo se reemplazan entre sí.
• Psicosis maníaco-depresiva - (MDP) psicosis circular, ciclofrenia, es una enfermedad que se manifiesta por estados (fases) maníacos y depresivos periódicos, generalmente separados por intermedios; no conduce a la formación de un defecto mental.
• Estados obsesivos(obsesiones) se caracterizan por la aparición involuntaria e irresistible de pensamientos, ideas, dudas, miedos, impulsos y actos motores.
• Neurosis- el tipo más común de psicogenia (condiciones dolorosas causadas por la exposición a factores traumáticos); se caracterizan por la parcialidad de los trastornos mentales (estados obsesivos, manifestaciones histéricas, etc.), una actitud crítica hacia ellos, la preservación de la conciencia de la enfermedad y la presencia de trastornos somáticos y autonómicos.
• Retraso mental- demencia congénita o adquirida temprana, expresada en el subdesarrollo del intelecto y la psique en su conjunto. La oligofrenia no es un proceso progresivo, sino consecuencia de una enfermedad previa. El grado de discapacidad mental se cuantifica mediante el coeficiente intelectual mediante pruebas psicológicas estándar. La oligofrenia suele ir acompañada de defectos del desarrollo físico.
• Confusión de conciencia: percepción difícil del entorno, alteración de la orientación en el lugar y el tiempo; incapacidad para pensar coherentemente; Pérdida total o parcial de la memoria del período de conciencia oscurecida.
• Presenil (presenil, involutivo) psicosis- un grupo de enfermedades mentales que se manifiestan entre los 45 y 60 años y se presentan en forma de depresión (melancolía involutiva) o psicosis delirante de estructura paranoide o parafrénica (paranoide involutiva).
• El síndrome psicoorgánico es un estado de debilidad mental causado por daño orgánico al cerebro (debido a traumatismos, intoxicaciones, infecciones, enfermedades vasculares y otras).
• Psicopatía - Rasgos de personalidad congénitos persistentes que impiden la plena adaptación al medio. También se distinguen los estados psicopáticos adquiridos debido a lesiones orgánicas del sistema nervioso central y otras enfermedades.
• Psicosis reactivas - junto con las neurosis, constituyen un grupo de enfermedades psicógenas, es decir, causadas por un trauma mental. Se caracterizan por la correspondencia del contenido de las manifestaciones psicopatológicas con el factor traumático y su desaparición tras la eliminación de la causa.
• Psicosis sintomáticas- Las psicosis sintomáticas agudas suelen cursar con síntomas de confusión; Las formas prolongadas se manifiestan en forma de estados depresivos-paranoicos, alucinatorios-paranoicos de tipo psicopático, así como síndrome psicoorgánico persistente.
• Encefalopatía traumática. Causado por cambios degenerativos, distróficos, atróficos y cicatriciales en el tejido cerebral debido a una lesión. El momento de aparición, la naturaleza y la gravedad de los trastornos neuropsíquicos dependen de la gravedad y la ubicación de la lesión, la edad de la víctima, la eficacia del tratamiento y otros factores.
• Esquizofrenia: la etiología y patogénesis de la esquizofrenia no se han estudiado suficientemente. Los factores constitucionales y genéticos, así como el sexo y la edad de los pacientes desempeñan un papel importante. Las formas más graves de la enfermedad se presentan principalmente en hombres, menos pronunciadas en mujeres. La esquizofrenia que comienza en la adolescencia es más maligna que en los adultos. El tratamiento es medicinal y de por vida.

Los trastornos psicomotores son el nombre general de los trastornos de los movimientos voluntarios, las expresiones faciales y las pantomimas.

1. Síntomas de los trastornos psicomotores.

La psicomotricidad se entiende como un conjunto de acciones motoras controladas conscientemente. Los síntomas de los trastornos psicomotores pueden incluir:

1. Dificultad, ralentización en la ejecución. Actos motores (hipocinesia) e inmovilidad completa (akinesia):

a. catalepsia, flexibilidad cérea, en el que, en un contexto de aumento del tono muscular, el paciente puede mantener una posición determinada durante mucho tiempo;

b. síntoma del airbag, relacionado con manifestaciones de flexibilidad cérea y expresada en tensión en los músculos del cuello, mientras el paciente se congela con la cabeza levantada por encima de la almohada;

C. signo de capó, en el que los pacientes se acuestan o se sientan inmóviles, cubriéndose la cabeza con una manta, sábana o bata, dejando la cara abierta;

d. subordinación pasiva del estado cuando el paciente no tiene resistencia a los cambios en la posición de su cuerpo, postura, posición de las extremidades, a diferencia de la catalepsia, el tono muscular no aumenta;

mi. negativismo, caracterizado por la resistencia desmotivada del paciente a las acciones y solicitudes de los demás. Existe el negativismo pasivo, que se caracteriza porque el paciente no cumple con el pedido que se le hace, al intentar sacarlo de la cama se resiste con tensión muscular; con negativismo activo, el paciente realiza lo contrario de las acciones requeridas.

F. mutismo (silencio)- una condición en la que el paciente no responde a las preguntas y ni siquiera deja claro mediante señas que acepta entrar en contacto con otras personas.

2. Síntomas excitación motora o movimientos inadecuados:

a. impulsividad cuando los pacientes cometen repentinamente actos inapropiados, se escapan de casa, cometen acciones agresivas, atacan a otros pacientes, etc.;

b. estereotipias- repetición repetida de los mismos movimientos;

C. ecopraxia- repetición de gestos, movimientos y poses de otros;

d. paramimia- discrepancia entre las expresiones faciales del paciente y sus acciones y experiencias;

mi. ecolalia- repetición de palabras y frases de otros;

F. verbigeración- repetición de las mismas palabras y frases;

gramo. pasando, pasando- discrepancia en el significado de las respuestas a las preguntas formuladas.

2. Trastornos del habla

1. Tartamudeo- dificultad para pronunciar determinadas palabras o sonidos, acompañada de una alteración de la fluidez del habla.

2. disartria- habla arrastrada y tartamuda. Dificultad para articular correctamente los sonidos. Con la parálisis progresiva, el habla del paciente es tan confusa que dicen que tiene "papilla en la boca". Para identificar la disartria, se le pide al paciente que diga trabalenguas.

3. Dislalia- trabado de la lengua: un trastorno del habla caracterizado por una pronunciación incorrecta de sonidos individuales (omisiones, reemplazo por otro sonido o su distorsión).

4. oligofasia- habla empobrecida, vocabulario reducido. La oligofasia se puede observar en pacientes con epilepsia después de una convulsión.

5. Logoclonía- repetición repetida espástica de sílabas individuales de una palabra.

6. bradifasia- ralentización del habla como manifestación de inhibición del pensamiento.

7. Afasia- un trastorno del habla caracterizado por una pérdida total o parcial de la capacidad de comprender el habla de otra persona o de utilizar palabras y frases para expresar los propios pensamientos, causado por un daño en la corteza del hemisferio cerebral dominante, en ausencia de trastornos de la articulación aparatos y audición.

8. parafasia- manifestaciones de afasia en forma de construcción incorrecta del habla (violación del orden de las palabras en una oración, sustitución de palabras y sonidos individuales por otros).

9. acatofasia- alteración del habla, uso de palabras que suenan similares pero que no tienen el mismo significado.

10. esquizofasia- discurso entrecortado, un conjunto sin sentido de palabras individuales, puestas en una oración construida gramaticalmente correctamente.

11. criptolalia- creación del propio idioma del paciente o de una fuente especial.

12. logorrea- incontrolabilidad del habla del paciente, combinada con su velocidad y verbosidad, con predominio de asociaciones de consonancia o contraste.

3. Síndromes de trastornos del movimiento

Los trastornos del movimiento pueden estar representados por estados de estupor, agitación motora, diversos movimientos obsesivos, acciones y convulsiones.

1. Estupor- inmovilidad total con mutismo y reacciones debilitadas a la irritación, incluido el dolor. Existen varios tipos de estados de estupor: estupor catatónico, reactivo, depresivo.

a. estupor catatónico, que se desarrolla como una manifestación del síndrome catatónico y se caracteriza por negativismo pasivo o flexibilidad cérea o (en la forma más grave) hipertensión muscular grave con entumecimiento del paciente en una posición con las extremidades dobladas. Al estar en estupor, los pacientes no entran en contacto con los demás, no reaccionan a los acontecimientos actuales, diversos inconvenientes, ruidos, cama mojada y sucia. Es posible que no se muevan si hay un incendio, un terremoto o algún otro evento extremo. Los pacientes generalmente se encuentran en una posición, los músculos están tensos, la tensión a menudo comienza con los músculos masticatorios, luego desciende hasta el cuello y luego se extiende a la espalda, los brazos y las piernas. En este estado, no hay respuesta emocional o pupilar al dolor. El síntoma de Bumke (dilatación de las pupilas en respuesta al dolor) está ausente.

b. Estupor con flexibilidad cerosa, en el que, además del mutismo y la inmovilidad, el paciente mantiene durante mucho tiempo la posición dada, se congela con la pierna o el brazo levantados en una posición incómoda. El síntoma de Pavlov se observa a menudo: el paciente no responde a las preguntas formuladas con voz normal, sino que responde a un susurro. Por la noche, estos pacientes pueden levantarse, caminar, ponerse en orden, a veces comer y responder preguntas.

C. Estupor negativista Se caracteriza por el hecho de que con total inmovilidad y mutismo, cualquier intento de cambiar la posición del paciente, levantarlo o girarlo provoca resistencia u oposición. Es difícil sacar a un paciente así de la cama, pero una vez elevado, es imposible volver a acostarlo. Al intentar ser llevado al consultorio, el paciente se resiste y no se sienta en la silla, pero la persona sentada no se levanta y se resiste activamente. A veces, al negativismo pasivo se le suma el negativismo activo. Si el médico le extiende la mano, él la esconde detrás de su espalda, agarra la comida cuando se la van a quitar, cierra los ojos cuando le piden que los abra, se aleja del médico cuando le hacen una pregunta, se da vuelta y trata de hablar cuando el médico se va, etc.

d. Estupor con entumecimiento muscular Se caracteriza por el hecho de que los pacientes se encuentran en posición intrauterina, los músculos están tensos, los ojos cerrados y los labios extendidos hacia adelante (síntoma de trompa). Los pacientes suelen negarse a comer y tienen que ser alimentados a través de una sonda o someterse a una desinhibición con amitalcafeína y alimentarse en un momento en el que las manifestaciones de entumecimiento muscular disminuyen o desaparecen.

mi. En estupor depresivo con una inmovilidad casi completa, los pacientes se caracterizan por una expresión deprimida y de dolor en el rostro. Consigues contactar con ellos y obtienes una respuesta monosilábica. Los pacientes en estupor depresivo rara vez están desordenados en la cama. Tal estupor puede dar paso repentinamente a un estado agudo de excitación: el raptus melancólico, en el que los pacientes saltan y se lastiman, pueden arrancarse la boca, arrancarse un ojo, romperse la cabeza, rasgarse la ropa interior y rodar por el suelo. clamoroso. El estupor depresivo se observa en la depresión endógena grave.

F. En estupor apático Los pacientes suelen acostarse boca arriba, no reaccionan a lo que sucede y el tono muscular se reduce. Las preguntas se responden con monosílabos con mucho retraso. Al contactar a familiares, la reacción es adecuada emocional. Se altera el sueño y el apetito. Están desordenados en la cama. El estupor apático se observa en psicosis sintomáticas prolongadas, con encefalopatía de Gaye-Wernicke.

2. Agitación psicomotora - Estado psicopatológico con un aumento pronunciado de la actividad mental y motora. Hay excitaciones catatónicas, hebefrénicas, maníacas, impulsivas y de otro tipo.

a. agitación catatónica Se manifiesta en movimientos y locuacidad amanerados, pretenciosos, impulsivos, descoordinados, a veces rítmicos, monótonamente repetidos, incluso hasta el punto de la incoherencia. El comportamiento de los pacientes carece de determinación, es impulsivo, monótono y hay repetición de las acciones de los demás (ecopraxia). Las expresiones faciales no corresponden a ningún sentimiento, hay una mueca elaborada. Destacar catatonia lúcida, en el que la excitación catatónica se combina con otros síntomas psicopatológicos: delirios, alucinaciones, automatismos mentales, pero sin enturbiamiento de la conciencia, y catatonia onírica, caracterizada por un enturbiamiento onírico de la conciencia. excitación impulsiva caracterizado por acciones inesperadas y aparentemente desmotivadas de los pacientes: de repente saltan, corren a algún lado, atacan a otros con rabia sin sentido

b. excitación hebefrénica manifestado por comportamientos absurdamente estúpidos (muecas, payasadas, risas desmotivadas, etc.). Los pacientes saltan, galopan e imitan a quienes los rodean. El estado de ánimo suele ser elevado, pero la alegría puede dar paso rápidamente al llanto, los sollozos y el abuso cínico.

C. excitación maníaca manifestado por un mayor estado de ánimo y bienestar, caracterizado por expresiones faciales y gestos expresivos, aceleración de los procesos asociativos y del habla, aumento de la actividad, a menudo caótica. Cada acción del paciente tiene un propósito, pero como la motivación para la actividad y la distracción cambian rápidamente, no se completa ni una sola acción, por lo que el estado da la impresión de excitación caótica.