Antimicrobianos y antibióticos. Medicamentos antibacterianos: clasificación para niños y mujeres embarazadas.

El desarrollo de la mayoría de las enfermedades está asociado con la infección por varios microbios. Los medicamentos antimicrobianos disponibles para combatirlos incluyen no sólo antibióticos, sino también agentes con un espectro de acción más estrecho. Echemos un vistazo más de cerca a esta categoría de medicamentos y las características de su uso.

Agentes antimicrobianos: ¿qué son?

• Los agentes antibacterianos son el grupo más grande de medicamentos para uso sistémico. Se obtienen mediante métodos sintéticos o semisintéticos. Pueden alterar los procesos de reproducción bacteriana o destruir microorganismos patógenos.
• Los antisépticos tienen un amplio espectro de acción y pueden usarse cuando se ven afectados por varios microbios patógenos. Se utilizan principalmente para el tratamiento local de piel dañada y superficies mucosas.
• Los antimicóticos son fármacos antimicrobianos que suprimen la viabilidad de los hongos. Puede utilizarse tanto de forma sistémica como externa.
• Los medicamentos antivirales pueden influir en la reproducción de varios virus y provocar su muerte. Presentado en forma de medicamentos sistémicos.
• Los fármacos antituberculosos interfieren con la actividad vital del bacilo de Koch.

Dependiendo del tipo y gravedad de la enfermedad, se pueden recetar varios tipos de medicamentos antimicrobianos simultáneamente.

tipos de antibióticos

Una enfermedad causada por bacterias patógenas sólo se puede superar con la ayuda de agentes antibacterianos. Pueden ser de origen natural, semisintético y sintético. Recientemente, se han utilizado cada vez más fármacos pertenecientes a esta última categoría. Según el mecanismo de acción, se distingue entre bacteriostático (provoca la muerte del agente patógeno) y bactericida (interfiere con la actividad de los bacilos).

Los medicamentos antimicrobianos antibacterianos se dividen en los siguientes grupos principales:

1. Las penicilinas de origen natural y sintético son los primeros fármacos descubiertos por el hombre que pueden combatir enfermedades infecciosas peligrosas.
2. Las cefalosporinas tienen efectos similares a las penicilinas, pero es mucho menos probable que causen reacciones alérgicas.
3. Los macrólidos inhiben el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos y tienen el efecto menos tóxico en el cuerpo en general.
4. Los aminoglucósidos se utilizan para matar bacterias anaeróbicas gramnegativas y se consideran los fármacos antibacterianos más tóxicos;
5. Las tetraciclinas pueden ser naturales o semisintéticas. Se utilizan principalmente para tratamientos locales en forma de ungüentos.
6. Las fluoroquinolonas son fármacos con un potente efecto bactericida. Se utilizan en el tratamiento de patologías otorrinolaringológicas y enfermedades respiratorias.
7. Las sulfonamidas son fármacos antimicrobianos de amplio espectro, a los que las bacterias gramnegativas y grampositivas son sensibles.

Antibióticos efectivos

Los medicamentos con efecto antibacteriano deben prescribirse para el tratamiento de una determinada enfermedad sólo si se confirma la infección por un patógeno bacteriano. Los diagnósticos de laboratorio también ayudarán a determinar el tipo de patógeno. Esto es necesario para la correcta selección de medicamentos.

Muy a menudo, los especialistas recetan medicamentos antibacterianos (antimicrobianos) con una amplia gama de efectos. La mayoría de las bacterias patógenas son sensibles a estos medicamentos.

Los antibióticos eficaces incluyen medicamentos como Augmentin, Amoxicilina, Azitromicina, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoxicilina": instrucciones de uso

El medicamento pertenece a la categoría de penicilinas semisintéticas y se utiliza en el tratamiento de procesos inflamatorios de diversas etiologías. La amoxicilina está disponible en forma de comprimidos, suspensión, cápsulas y solución inyectable. Es necesario utilizar un antibiótico para patologías del tracto respiratorio (partes inferior y superior), enfermedades del sistema genitourinario, dermatosis, salmonelosis y disentería, colecistitis.

En forma de suspensión, el medicamento se puede utilizar para tratar a niños desde el nacimiento. En este caso, sólo un especialista calcula la dosis. Los adultos, según las instrucciones, deben tomar 500 mg de trihidrato de amoxicilina 3 veces al día.

Características de la aplicación

El uso de medicamentos antimicrobianos a menudo provoca el desarrollo de reacciones alérgicas. Esto debe tenerse en cuenta antes de iniciar la terapia. Muchos médicos recomiendan tomar antihistamínicos junto con antibióticos para prevenir efectos secundarios como erupciones cutáneas y enrojecimiento de la piel. Está prohibido tomar antibióticos si es intolerante a alguno de los componentes del medicamento o si existen contraindicaciones.

Representantes de antisépticos.

La infección suele entrar al cuerpo a través de la piel dañada. Para evitar esto, las abrasiones, cortes y rayones deben tratarse inmediatamente con agentes antisépticos especiales. Estos fármacos antimicrobianos actúan sobre bacterias, hongos y virus. Incluso con el uso prolongado, los microorganismos patógenos prácticamente no desarrollan resistencia a los componentes activos de estos medicamentos.

Los antisépticos más populares incluyen medicamentos como solución de yodo, ácido bórico y salicílico, alcohol etílico, permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, nitrato de plata, clorhexidina, collargol y solución de lugol.

Los fármacos antisépticos se utilizan a menudo para tratar enfermedades de la garganta y la cavidad bucal. Son capaces de suprimir la proliferación de agentes patógenos y detener el proceso inflamatorio. Se pueden adquirir en forma de aerosoles, tabletas, pastillas, pastillas y soluciones. Los aceites esenciales y la vitamina C se utilizan a menudo como componentes adicionales en tales preparaciones. Los antisépticos más eficaces para el tratamiento de la garganta y la cavidad bucal incluyen los siguientes:

1. "Inhalipt" (aerosol).
2. "Septolete" (pastillas).
3. "Miramistin" (aerosol).
4. "Clorofilipt" (solución de enjuague).
5. "Hexoral" (aerosol).
6. "Neo-angin" (piruletas).
7. "Estomatidina" (solución).
8. Faringosept (tabletas).
9. "Lizobakt" (tabletas).

¿Cuándo utilizar Faringosept?

El medicamento "Faryngosept" se considera un antiséptico potente y seguro. Si un paciente tiene un proceso inflamatorio en la garganta, muchos especialistas prescriben estas pastillas antimicrobianas.

Los preparados que contienen monohidrato de ambazona (como Faringosept) son muy eficaces en la lucha contra estafilococos, estreptococos y neumococos. El principio activo previene la proliferación de agentes patógenos.

Se recomiendan tabletas antisépticas para estomatitis, faringitis, amigdalitis, gingivitis, traqueítis, amigdalitis. Como parte de una terapia compleja, Faringosept se utiliza a menudo en el tratamiento de la sinusitis y la rinitis. El medicamento se puede recetar a pacientes mayores de tres años.

Medicamentos para el tratamiento de hongos.

¿Qué medicamentos antimicrobianos se deben utilizar para tratar las infecciones por hongos? Sólo los medicamentos antimicóticos pueden hacer frente a tales dolencias. Para el tratamiento se suelen utilizar ungüentos, cremas y soluciones antimicóticas. En casos graves, los médicos recetan medicamentos sistémicos.

Los antimicóticos pueden tener efectos fungistáticos o fungicidas. Esto le permite crear condiciones para la muerte de las esporas de hongos o prevenir los procesos de reproducción. Los medicamentos antimicrobianos eficaces con efecto antimicótico los prescribe exclusivamente un especialista. Los siguientes medicamentos son los mejores:

1. "Fluconazol".
2. "Clotrimazol".
3. "Nistatina"
4. "Diflucán".
5. "Terbinafina".
6. "Lamisil."
7. "Terbizil."

En casos graves, está indicado el uso simultáneo de medicamentos antimicóticos locales y sistémicos.

El tratamiento de las infecciones bacterianas hoy en día es imposible sin el uso de antibióticos. Los microorganismos tienden a volverse resistentes a los compuestos químicos con el tiempo y los medicamentos antiguos suelen resultar ineficaces. Por ello, los laboratorios farmacéuticos buscan constantemente nuevas fórmulas. En muchos casos, los especialistas en enfermedades infecciosas prefieren utilizar antibióticos de amplio espectro de nueva generación, cuya lista incluye medicamentos con diferentes ingredientes activos.

Los antibióticos actúan sólo sobre las células bacterianas y no pueden matar las partículas virales.

Según su espectro de acción, estos fármacos se dividen en dos grandes grupos:

• objetivos concretos, que hagan frente a un número limitado de patógenos;
• Amplio espectro de acción, combatiendo diferentes grupos de patógenos.

En el caso de que se conozca exactamente el patógeno, se pueden utilizar antibióticos del primer grupo. Si la infección es compleja y combinada, o el patógeno no ha sido identificado en el laboratorio, se utilizan fármacos del segundo grupo.

Según el principio de acción, los antibióticos también se pueden dividir en dos grupos:

• bactericidas: medicamentos que matan las células bacterianas;
• Los bacteriostáticos son fármacos que detienen la proliferación de microorganismos, pero no pueden matarlos.

Los bacteriostáticos son más seguros para el cuerpo, por lo que con formas leves de infecciones, se da preferencia a este grupo de antibióticos. Le permiten frenar temporalmente el crecimiento de bacterias y esperar a que mueran por sí solas. Las infecciones graves se tratan con fármacos bactericidas.

Lista de antibióticos de amplio espectro de nueva generación.

La división de los antibióticos en generaciones es heterogénea. Por ejemplo, las cefalosporinas y las fluoroquinolonas se dividen en 4 generaciones, macrólidos y aminoglucósidos, en 3:

grupo de drogas	Generaciones de drogas	Nombres de medicamentos
Cefalosporinas	I	"Cefazolina" "Cefalexina"
	II	"Cefuroxima" "Cefaclor"
	III	"Cefotaxima" "Cefixima"
	IV	"Cefepima" "Cefpirom"
macrólidos	I	"Eritromicina"
	II	"Fluritromicina" "Claritromicina" "Roxitromicina" "Midecamicina"
	III	"Azitromicina"
Fluoroquinolonas	I	ácido oxolínico
	II	"Ofloxacina"
	III	"Levofloxacina"
	IV	"Moxifloxacina" "Gemifloxacina" "Gatifloxacina"
Aminoglucósidos	I	"Estreptomicina"
	II	"Gentamicina"
	III	"Amicacina" "Netilmicina" "framicetina"

A diferencia de los medicamentos más antiguos, los antibióticos de nueva generación afectan mucho menos la flora beneficiosa, se absorben más rápido y tienen un efecto menos tóxico en el hígado. Son capaces de acumular rápidamente el principio activo en los tejidos, por lo que se reduce la frecuencia de las dosis y aumentan los intervalos entre ellas.

¿Qué medicamentos debo tomar dependiendo de la enfermedad?

A menudo se prescribe el mismo fármaco de amplio espectro para diferentes enfermedades. Pero esto no significa que se pueda prescindir de un diagnóstico preliminar. Sólo un diagnóstico correcto permite seleccionar adecuadamente un antibiótico.

Tratamiento de la bronquitis

La bronquitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria común que puede provocar complicaciones graves. Se pueden recetar los siguientes medicamentos para tratar la bronquitis:

nombre del medicamento		Contraindicaciones	Dosis
"Sumamado"		edad hasta 6 meses;	Niños mayores de 3 años – 2 comprimidos de 125 mg al día. Niños menores de 3 años: de 2,5 a 5 ml de suspensión al día.
"Avelox"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es moxifloxacino.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; alteraciones del ritmo cardíaco; enfermedades hepáticas graves.	1 comprimido de 400 mg al día
"Gatispán"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es gatifloxacino.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; diabetes; alteraciones del ritmo cardíaco; convulsiones.	1 comprimido de 400 mg al día
"Flemoxina Solutab"		leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; Mononucleosis infecciosa.

Junto con los antibióticos, en el tratamiento de la bronquitis se utilizan fármacos mucolíticos y antiinflamatorios.

Para la neumonía

La neumonía nunca debe tratarse usted mismo en casa. Esta enfermedad requiere hospitalización obligatoria y un tratamiento serio con antibióticos intramusculares o intravenosos.

Los siguientes medicamentos inyectables se pueden utilizar para tratar la neumonía en un hospital:

• "Ticarcilina";
• "Carbenicilina";
• "Cefepima";
• "Meropenem".

En algunos casos, los antibióticos también se recetan en tabletas. Estas pueden ser drogas:

• "Tigre";
• "Gatispán";
• "sumado";
• "Avelox".

La dosis y la frecuencia de las dosis en este caso se determinan individualmente, según el estado del paciente y la estrategia terapéutica.

Antibióticos para la sinusitis

La decisión de prescribir antibióticos para el tratamiento de la sinusitis la toma un otorrinolaringólogo. La terapia con estos medicamentos es obligatoria si hay secreción purulenta de los senos nasales y dolores de cabeza intensos:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"AzitRus"	Un grupo de macrólidos, el ingrediente activo es la azitromicina.	disfunción hepática grave; edad hasta 3 años; intolerancia individual.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 cápsula o comprimido de 500 mg al día. Niños mayores de 3 años: 10 mg por 1 kg de peso al día.
"Factivo"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es la gemifloxacina.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; alteraciones del ritmo cardíaco; enfermedades hepáticas graves.	1 comprimido de 320 mg al día
"Flemoclav Solutab"	Grupo de penicilina, ingrediente activo – Amoxicilina.	leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; edad hasta 3 años; Mononucleosis infecciosa.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 comprimido de 500 mg 3 veces al día. Niños menores de 12 años: 25 mg por 1 kg de peso al día.

Antes de prescribir antibióticos, un otorrinolaringólogo suele recomendar un cultivo bacteriano y un antibiograma para determinar el tipo de patógeno y su sensibilidad a un principio activo en particular.

Para el dolor de garganta

En la vida cotidiana, el dolor de garganta comúnmente se llama amigdalitis aguda: inflamación de las amígdalas causada por virus o bacterias. La forma bacteriana del dolor de garganta es causada por estreptococos o estafilococos y esta enfermedad solo se puede tratar con antibióticos:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"Macropen"	Un grupo de macrólidos, el principio activo es midecamicina.	enfermedades del HIGADO; edad hasta 3 años; intolerancia individual.	Adultos y niños que pesen más de 30 kg – 1 comprimido de 400 mg 3 veces al día.
"Rulid"	Un grupo de macrólidos, el ingrediente activo es la roxitromicina.	edad hasta 2 meses; embarazo y lactancia.	Adultos y niños que pesen más de 40 kg – 2 comprimidos de 150 mg 1-2 veces al día. En otros casos, la dosis se calcula individualmente.
"Flemoxina Solutab"	Grupo de penicilina, ingrediente activo – Amoxicilina.	leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; Mononucleosis infecciosa.	Adultos – 1 comprimido de 500 mg 2 veces al día. Niños mayores de 10 años – 2 comprimidos de 250 mg 2 veces al día. Niños mayores de 3 años – 1 comprimido de 250 mg 3 veces al día. Niños menores de 3 años – 1 comprimido de 125 mg 3 veces al día.

Es importante entender que si la amigdalitis aguda no es bacteriana, sino viral, es inútil tratarla con antibióticos. Sólo un médico puede distinguir entre estas dos formas de la enfermedad, por lo que no debe tomar ningún medicamento sin su consulta.

Resfriados y gripe

Las infecciones respiratorias, que en la vida cotidiana se denominan resfriados, así como la gripe, son causadas por virus. Por lo tanto, los antibióticos se utilizan en su tratamiento sólo en un caso: si la enfermedad se complica y a la infección viral se le suma una infección bacteriana.

En tales situaciones, la terapia generalmente se inicia con antibióticos de penicilina:

• "Flemoxina Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Si no se observa mejoría 72 horas después de comenzar a tomar estos medicamentos, se agregan macrólidos de nueva generación a la terapia:

• "sumado";
• "Rulid";
• "AzitRus".

El régimen de toma de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias es estándar, pero en este caso también es necesaria la supervisión médica.

Infecciones del sistema genitourinario.

Las infecciones urogenitales pueden ser causadas por patógenos de diferente naturaleza: virus, hongos, bacterias y protozoos. Por lo tanto, tiene sentido comenzar el tratamiento solo después de un diagnóstico de laboratorio exhaustivo y la determinación del tipo de patógeno.

En casos leves, la infección se puede eliminar del tracto urinario utilizando los siguientes medicamentos:

• “Furadonina” – 2 mg por 1 kg de peso 3 veces al día;
• “Furazolidona” – 2 tabletas de 0,05 g 4 veces al día;
• “Palin” – 1 cápsula 2 veces al día.

En situaciones más difíciles, cuando los patógenos son altamente resistentes (resistentes) a las influencias químicas, se pueden prescribir antibióticos de amplio espectro:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"Abaktal"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es pefloxacina.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; anemia hemolítica; intolerancia individual.	1 comprimido de 400 mg 1-2 veces al día.
"Monurales"	Un derivado del ácido fosfónico, el principio activo es la fosfomicina.	edad hasta 5 años; intolerancia individual; insuficiencia renal grave.	Dosis única: disolver 3 g de polvo en 50 g de agua y tomar con el estómago vacío antes de acostarse.
"Cefixima"	Un grupo de cefalosporinas, el principio activo es la cefixima.	intolerancia individual.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 comprimido de 400 mg 1 vez al día. Niños menores de 12 años: 8 mg por 1 kg de peso 1 vez al día.

Además de los antibióticos, en el tratamiento de las infecciones genitourinarias, se prescriben abundantes líquidos y diuréticos. En casos graves, se recomiendan inyecciones del medicamento Amikacina.

Medicamentos antimicóticos

Para el tratamiento de las infecciones por hongos se utilizan fármacos con efectos fungistáticos o fungicidas. Se diferencian de los medicamentos enumerados anteriormente y se clasifican en una clase separada, dentro de la cual se distinguen tres grupos:

Al igual que en el tratamiento de infecciones bacterianas, la terapia de enfermedades fúngicas requiere un diagnóstico preciso del patógeno y una estricta supervisión por parte de un especialista.

Para enfermedades oculares

Los antibióticos para el tratamiento de enfermedades oculares están disponibles en forma de ungüentos o gotas. Se prescriben si el oftalmólogo ha diagnosticado conjuntivitis, blefaritis, meibomitis, queratitis y otras infecciones.

Muy a menudo, la terapia se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

Antibióticos económicos de nueva generación

El costo de los antibióticos de nueva generación nunca es bajo, por lo que solo puede ahorrar dinero comprando análogos económicos. Se producen a base de los mismos ingredientes activos, sin embargo, el grado de purificación química de dichos medicamentos puede ser menor y las sustancias auxiliares para su producción son las más baratas.

Puede reemplazar algunos antibióticos costosos usando la siguiente tabla:

Otra forma de ahorrar dinero es comprar antibióticos más antiguos, no de última generación.

Por ejemplo, en muchos casos los siguientes medicamentos antibacterianos probados pueden ayudar:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxona";
• "Bicilina";
• "Cefazolina";
• "Ampicilina".

Si han pasado más de 72 horas desde el inicio del tratamiento con antibióticos económicos y no se observa ninguna mejoría, es necesario consultar urgentemente a un médico y cambiar el medicamento.

¿Se puede utilizar durante el embarazo?

Los médicos prescriben antibióticos durante el embarazo sólo en casos de emergencia y después de un análisis exhaustivo de los posibles riesgos.

Pero incluso en tales situaciones, no se utilizan medicamentos de los siguientes grupos:

• todas las fluoroquinolonas;
• macrólidos a base de roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• todos los aminoglucósidos.

Solo el médico tratante puede decidir sobre la conveniencia de prescribir antibióticos durante el embarazo. Está estrictamente prohibida la autoadministración de cualquier medicamento, incluso los relativamente seguros y los de nueva generación.

Según el espectro de actividad. Los medicamentos antimicrobianos se dividen en: antibacterianos, antifúngicos y antiprotozoarios. Además, todos los agentes antimicrobianos se dividen en fármacos con un espectro de acción amplio y estrecho.

Los fármacos de espectro reducido que se dirigen principalmente a los microorganismos grampositivos incluyen, por ejemplo, penicilinas naturales, macrólidos, lincomicina, fusidina, oxacilina, vancomicina y cefalosporinas de primera generación. Los fármacos de espectro reducido que se dirigen principalmente a los bacilos gramnegativos incluyen polimixinas y monobactamas. Los fármacos de amplio espectro incluyen tetraciclinas, cloranfenicol, aminoglucósidos, la mayoría de las penicilinas semisintéticas, cefalosporinas a partir de la segunda generación, carbopenems y fluoroquinolonas. Los medicamentos antimicóticos nistatina y levorina (solo contra Candida) tienen un espectro estrecho, y clotrimazol, miconazol y anfotericina B tienen un espectro amplio.

Por tipo de interacción con una célula microbiana. Los medicamentos antimicrobianos se dividen en:

· bactericida: altera irreversiblemente las funciones de la célula microbiana o su integridad, provocando la muerte inmediata del microorganismo, utilizado para infecciones graves y en pacientes debilitados,

· Bacteriostático: bloquea reversiblemente la replicación o división celular y se utiliza para infecciones leves en pacientes no debilitados.

Según la resistencia a los ácidos. Los medicamentos antimicrobianos se clasifican en:

resistente a los ácidos: se puede usar por vía oral, por ejemplo, fenoximetilpenicilina,

· lábil a los ácidos: destinado únicamente para uso parenteral, por ejemplo, bencilpenicilina.

Actualmente, los siguientes grupos principales de fármacos antimicrobianos se utilizan para uso sistémico.

¨ Antibióticos lactámicos

Antibióticos lactámicos ( mesa 9.2) De todos los fármacos antimicrobianos, son los menos tóxicos porque, al alterar la síntesis de la pared celular bacteriana, no tienen ningún objetivo en el cuerpo humano. Es preferible su uso en los casos en que los patógenos sean sensibles a ellos. Los carbapenémicos tienen el espectro de acción más amplio entre los antibióticos lactámicos; se utilizan como fármacos de reserva, sólo para infecciones resistentes a las penicilinas y cefalosporinas, así como para infecciones polimicrobianas y adquiridas en hospitales.

¨ Antibióticos de otros grupos.

Antibióticos de otros grupos ( mesa 9.3) tienen diferentes mecanismos de acción. Los fármacos bacteriostáticos interrumpen las etapas de la síntesis de proteínas en los ribosomas, mientras que los fármacos bactericidas alteran la integridad de la membrana citoplasmática o el proceso de síntesis de ADN y ARN. En cualquier caso, tienen un objetivo en el cuerpo humano, por lo que, en comparación con los fármacos lactámicos, son más tóxicos y deben utilizarse sólo cuando es imposible utilizar estos últimos.

¨ Medicamentos antibacterianos sintéticos.

Medicamentos antibacterianos sintéticos ( mesa 9.4) también tienen diferentes mecanismos de acción: inhibición de la ADN girasa, alteración de la incorporación de PABA en DHPA, etc. También se recomienda su uso cuando es imposible utilizar antibióticos lactámicos.

¨ Efectos secundarios de los medicamentos antimicrobianos,

su prevención y tratamiento

Los medicamentos antimicrobianos tienen una amplia variedad de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden provocar complicaciones graves e incluso la muerte.

Reacciones alérgicas

Pueden ocurrir reacciones alérgicas al usar cualquier medicamento antimicrobiano. Puede desarrollarse dermatitis alérgica, broncoespasmo, rinitis, artritis, edema de Quincke, shock anafiláctico, vasculitis, nefritis y síndrome similar al lupus. La mayoría de las veces se observan con el uso de penicilinas y sulfonamidas. Algunos pacientes desarrollan alergia cruzada a las penicilinas y cefalosporinas. A menudo se observan alergias a la vancomicina y las sulfonamidas. En muy raras ocasiones, los aminoglucósidos y el cloranfenicol provocan reacciones alérgicas.

La prevención se ve facilitada por una recopilación exhaustiva del historial de alergias. Si el paciente no puede indicar a qué medicamentos antibacterianos experimentó reacciones alérgicas, se deben realizar pruebas antes de administrar antibióticos. El desarrollo de una alergia, independientemente de la gravedad de la reacción, requiere la interrupción inmediata del fármaco que la provocó. Posteriormente, la introducción de antibióticos incluso con una estructura química similar (por ejemplo, cefalosporinas para las alergias a la penicilina) se permite solo en casos de extrema necesidad. El tratamiento de la infección debe continuarse con fármacos de otros grupos. En caso de reacciones alérgicas graves, se requiere la administración intravenosa de prednisolona y simpaticomiméticos y terapia de infusión. En casos leves, se prescriben antihistamínicos.

Efecto irritante sobre las vías de administración.

Cuando se administra por vía oral, el efecto irritante puede expresarse en dispepsia, y cuando se administra por vía intravenosa, puede provocar el desarrollo de flebitis. La tromboflebitis suele ser causada por cefalosporinas y glicopéptidos.

Superinfección, incluida disbacteriosis.

La probabilidad de disbacteriosis depende de la amplitud del espectro de acción del fármaco. La candidomicosis más común se desarrolla cuando se usan medicamentos de espectro reducido después de una semana, cuando se usan medicamentos de amplio espectro, ya con una tableta. Sin embargo, las cefalosporinas causan sobreinfección por hongos relativamente raramente. La lincomicina ocupa el primer lugar en frecuencia y gravedad de la disbiosis causada. Los trastornos de la flora durante su uso pueden tomar la forma de colitis pseudomembranosa, una enfermedad intestinal grave causada por clostridios, acompañada de diarrea, deshidratación, alteraciones electrolíticas y, en algunos casos, complicada con perforación del colon. Los glicopéptidos también pueden causar colitis pseudomembranosa. Las tetraciclinas, las fluoroquinolonas y el cloranfenicol suelen causar disbacteriosis.

La disbacteriosis requiere la interrupción del fármaco utilizado y un tratamiento prolongado con eubióticos después de una terapia antimicrobiana preliminar, que se lleva a cabo en función de la sensibilidad del microorganismo que provocó el proceso inflamatorio en el intestino. Los antibióticos utilizados para tratar la disbiosis no deben afectar la autoflora intestinal normal: bifidobacterias y lactobacilos. Sin embargo, el tratamiento de la colitis pseudomembranosa utiliza metronidazol o, alternativamente, vancomicina. También es necesaria la corrección de las alteraciones del agua y de los electrolitos.

intolerancia al alcohol- común a todos los antibióticos lactámicos, metronidazol, cloranfenicol. Se manifiesta por la aparición de náuseas, vómitos, mareos, temblores, sudoración y descenso de la presión arterial al beber alcohol simultáneamente. Se debe advertir a los pacientes que no beban alcohol durante todo el período de tratamiento con un fármaco antimicrobiano.

Órgano específico efectos secundarios de varios grupos de medicamentos:

· Daño al sistema sanguíneo y a la hematopoyesis: inherente al cloranfenicol, con menos frecuencia lincosomidas, cefalosporinas de primera generación, sulfonamidas, derivados de nitrofurano, fluoroquinolonas, glicopéptidos. Se manifiesta por anemia aplásica, leucopenia, trombocitopenia. Es necesario suspender el medicamento y, en casos graves, realizar una terapia de reemplazo. El síndrome hemorrágico puede desarrollarse con el uso de cefalosporinas de segunda o tercera generación, que alteran la absorción de vitamina K en el intestino, penicilinas antipseudomonas, que alteran la función plaquetaria, y metronidazol, que desplaza los anticoagulantes cumarínicos de los enlaces con la albúmina. Las preparaciones de vitamina K se utilizan para el tratamiento y la prevención.

· Daño hepático: inherente a las tetraciclinas, que bloquean el sistema enzimático de los hepatocitos, así como a la oxacilina, el aztreonam, las lincosaminas y las sulfonamidas. Los macrólidos y la ceftriaxona pueden provocar colestasis y hepatitis colestásica. Las manifestaciones clínicas son un aumento de las enzimas hepáticas y la bilirrubina en el suero sanguíneo. Si es necesario utilizar agentes antimicrobianos hepatotóxicos durante más de una semana, es necesaria la monitorización de laboratorio de los indicadores enumerados. En caso de aumento de AST, ALT, bilirrubina, fosfatasa alcalina o glutamil transpeptidasa, se debe continuar el tratamiento con fármacos de otros grupos.

· El daño a los huesos y los dientes es típico de las tetraciclinas, el cartílago en crecimiento, de las fluoroquinolonas.

· El daño renal es inherente a los aminoglucósidos y polimixinas que alteran la función tubular, las sulfonamidas que causan cristaluria, las cefalosporinas de generación que causan albuminuria y la vancomicina. Los factores predisponentes son la vejez, la enfermedad renal, la hipovolemia y la hipotensión. Por lo tanto, cuando se trata con estos fármacos, es necesaria la corrección preliminar de la hipovolemia, el control de la diuresis y la selección de las dosis teniendo en cuenta la función renal y la masa corporal. El curso del tratamiento debe ser corto.

· La miocarditis es un efecto secundario del cloranfenicol.

· La dispepsia, que no es consecuencia de la disbacteriosis, es típica del uso de macrólidos que tienen propiedades procinéticas.

· Diversas lesiones del sistema nervioso central se desarrollan a partir de muchos fármacos antimicrobianos. Observado:

Psicosis durante el tratamiento con cloranfenicol,

Paresia y parálisis periférica cuando se utilizan aminoglucósidos y polimixinas debido a su acción similar al curare (por lo que no se pueden utilizar simultáneamente con relajantes musculares),

Dolor de cabeza y vómitos centrales al usar sulfonamidas y nitrofuranos.

Convulsiones y alucinaciones cuando se utilizan aminopenicilinas y cefalosporinas en dosis elevadas, como resultado del antagonismo de estos fármacos con GABA.

Convulsiones al usar imipenem,

Emoción al usar fluoroquinolonas,

Meningismo cuando se trata con tetraciclinas debido a su aumento en la producción de líquido cefalorraquídeo,

Deterioro visual durante el tratamiento con aztreonam y cloranfenicol.

Neuropatía periférica cuando se usa isoniazida, metronidazol, cloranfenicol.

· Los daños auditivos y los trastornos vestibulares son un efecto secundario de los aminoglucósidos, más característicos de la 1.ª generación. Dado que este efecto está asociado con la acumulación de medicamentos, la duración de su uso no debe exceder los 7 días. Los factores de riesgo adicionales incluyen la edad avanzada, la insuficiencia renal y el uso concomitante de diuréticos de asa. La vancomicina provoca cambios reversibles en la audición. Si hay quejas de pérdida de audición, mareos, náuseas o inestabilidad al caminar, es necesario reemplazar el antibiótico con medicamentos de otros grupos.

· Las lesiones cutáneas en forma de dermatitis son características del cloranfenicol. Las tetraciclinas y las fluoroquinolonas causan fotosensibilidad. Durante el tratamiento con estos medicamentos no se prescriben procedimientos fisioterapéuticos y se debe evitar la exposición al sol.

· La hipofunción de la glándula tiroides es causada por las sulfonamidas.

· La teratogenicidad es inherente a las tetraciclinas, fluoroquinolonas y sulfonamidas.

· La parálisis de los músculos respiratorios es posible con la administración intravenosa rápida de lincomicina y la cardiodepresión con la administración intravenosa rápida de tetraciclinas.

· Las alteraciones electrolíticas son causadas por penicilinas antipseudomonas. El desarrollo de hipopotasemia es especialmente peligroso en presencia de enfermedades del sistema cardiovascular. Al prescribir estos medicamentos, es necesario controlar el ECG y los electrolitos en sangre. En el tratamiento, se utilizan terapia correctiva de infusión y diuréticos.

Diagnóstico microbiológico

La eficacia del diagnóstico microbiológico, absolutamente necesaria para la selección racional de la terapia antimicrobiana, depende del cumplimiento de las normas para la recogida, transporte y almacenamiento del material de prueba. Las reglas para recolectar material biológico incluyen:

Tomar material de la zona lo más cercana posible al foco de infección,

Prevención de la contaminación por otra microflora.

El transporte del material debe, por un lado, garantizar la viabilidad de las bacterias y, por otro, impedir su reproducción. Es aconsejable que el material se almacene a temperatura ambiente antes del inicio del estudio y por no más de 2 horas. Actualmente se utilizan contenedores y medios de transporte especiales, estériles y bien cerrados, para recoger y transportar el material.

La eficacia del diagnóstico microbiológico depende en gran medida de la interpretación competente de los resultados. Se cree que el aislamiento de microorganismos patógenos, incluso en pequeñas cantidades, siempre permite clasificarlos como verdaderos agentes causantes de la enfermedad. Un microorganismo condicionalmente patógeno se considera patógeno si se aísla de ambientes normalmente estériles del cuerpo o en grandes cantidades de ambientes no típicos de su hábitat. De lo contrario, es un representante de la autoflora normal o contamina el material de prueba durante la recolección o la investigación. El aislamiento de bacterias poco patógenas de áreas poco características de su hábitat en cantidades moderadas indica la translocación de microorganismos, pero no permite clasificarlos como verdaderos agentes causantes de la enfermedad.

Puede resultar mucho más difícil interpretar los resultados de un estudio microbiológico cuando se cultivan varios tipos de microorganismos. En tales casos, se centran en la proporción cuantitativa de patógenos potenciales. Más a menudo, 1-2 de ellos son importantes en la etiología de esta enfermedad. Hay que tener en cuenta que la probabilidad de que más de 3 tipos diferentes de microorganismos tengan el mismo significado etiológico es insignificante.

Las pruebas de laboratorio para la producción de BLEE por microorganismos gramnegativos se basan en la sensibilidad de las BLEE a los inhibidores de betalactamasa como el ácido clavulánico, el sulbactam y el tazobactam. Además, si un microorganismo de la familia Enterobacteriaceae es resistente a las cefalosporinas de tercera generación y cuando se añaden inhibidores de betalactamasas a estos fármacos demuestra sensibilidad, entonces esta cepa se identifica como productora de BLEE.

¡La terapia con antibióticos debe estar dirigida únicamente al verdadero agente causante de la infección! Sin embargo, en la mayoría de los hospitales, los laboratorios microbiológicos no pueden establecer la etiología de la infección y la sensibilidad de los patógenos a los medicamentos antimicrobianos el día de la admisión del paciente, por lo que la prescripción empírica inicial de antibióticos es inevitable. Al mismo tiempo, se tienen en cuenta las peculiaridades de la etiología de las infecciones de diversas localizaciones características de una determinada institución médica. En este sentido, en cada hospital son necesarios estudios microbiológicos periódicos de la estructura de las enfermedades infecciosas y de la sensibilidad de sus patógenos a los fármacos antibacterianos. El análisis de los resultados de dicho seguimiento microbiológico deberá realizarse mensualmente.

Tabla 9.2.

Antibióticos lactámicos.

grupo de drogas		Nombre	Características de la droga.
penicilinas	penicilinas naturales	Sales de sodio y potasio de bencilpenicilina.	administrado sólo por vía parenteral, eficaz durante 3-4 horas			altamente efectivo en su espectro de acción, pero este espectro es estrecho, Además, los medicamentos son lactamasa inestable.
		bicilina 1,3,5	administrado sólo por vía parenteral, dura de 7 a 30 días
		fenoximetilpenicilina	medicamento para administración oral
	Antiestafilocócico	oxacilina, meticilina, cloxacilina, dicloxacilina	tienen menos actividad antimicrobiana que las penicilinas naturales, pero son resistentes a las lactamasas estafilocócicas, pueden usarse por vía oral
	Aminopenicilinas	ampicilina, amoxicilina, bacampicilina	medicamentos de amplio espectro que pueden usarse por vía oral, pero no resistente a las betalactamasas
	Baños combinados	Ampiox - ampicilina+ oxacilina	un fármaco de amplio espectro resistente a las betalactamasas, puede usarse por vía oral
	antisinopurulento	carbenicilina, ticarcilina, azlocilina, piperacilina, mezlocilina	tienen un amplio espectro de acción, actúan sobre cepas de Pseudomonas aeruginosa que no producen betalactamasas durante el tratamiento, puede desarrollarse rápidamente resistencia bacteriana a ellas;
	Lactamasa protegida - preparaciones con ácido clavulánico, tazobactam, sulbactam	amoxiclav, tazocina, timentina, ciazina,	Los fármacos son una combinación de penicilinas de amplio espectro e inhibidores de betalactamasas, por lo que actúan sobre cepas bacterianas que producen betalactamasas.
Cefalosporinas	1ra generación	cefazolina	fármaco antiestafilocócico por vía parenteral aprox.		No son resistentes a las lactatas, tienen un espectro de acción estrecho.		Con cada generación de cefalosporinas, su espectro se expande y su toxicidad disminuye; las cefalosporinas son bien toleradas y ocupan el primer lugar en frecuencia de uso en hospitales;
		cefalexina y cefaclor	aplicado por vía oral
	2 generaciones	cefaclor, cefuraxima	aplicado por vía oral		resistente a lactámicos, el espectro incluye bacterias grampositivas y gramnegativas
		cefamandol, cefoxitina, cefuroxima, cefotetán, cefmetazol	usado solo por vía parenteral
	3 generaciones	ceftizoxima, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefoperazona, cefmenoxima	solo para uso parenteral, tiene actividad purulenta anti-azul		resistente a las lactamasas de bacterias gramnegativas, no eficaz contra infecciones estafilocócicas
		cefixima, ceftibuten, cefpodoxima, cefetamet	utilizado por vía oral, tiene actividad antianaeróbica
	4 generaciones	cefipima, cefpirona	el espectro de acción más amplio, utilizado por vía parenteral
Cefalosporinas con inhibidores de beta-lactamasas		sulperazona	Tiene el espectro de acción de la cefoperazona, pero también actúa sobre cepas productoras de lactamasa.
Carbapenémicos	imipenem y su combinación con cilostatina, que protege contra la destrucción en los riñones - tienam	Más activo contra microorganismos grampositivos.		tienen el espectro de acción más amplio entre los antibióticos lactámicos, incluidos los anaerobios y Pseudomonas aeruginosa, y son resistentes a todas las lactamasas, la resistencia a ellas prácticamente no está desarrollada, pueden usarse para casi cualquier patógeno, excluyendo las cepas de estafilococos resistentes a la meticilina, y como La monoterapia, incluso en infecciones graves, tiene efectos secundarios.
	meropenem	Más activo contra microorganismos gramnegativos.
	ertapenem
monobactamas	Aztreones	Es un fármaco de espectro reducido que actúa sólo sobre bacilos gramnegativos, pero es muy eficaz y resistente a todas las lactamasas.

Tabla 9.3.

Antibióticos de otros grupos..

grupo de drogas	Nombre	Características de la droga.
Glicopéptidos	vancomicina, teicoplamina	tienen un espectro grampositivo estrecho, pero son muy eficaces, en particular actúan sobre estafilococos resistentes a la meticilina y formas L de microorganismos
polimixinas		Estos son los antibióticos más tóxicos; se utilizan únicamente para uso tópico, en particular por vía oral, ya que no se absorben en el tracto gastrointestinal.
Fuzidin		Antibiótico poco tóxico pero también poco eficaz.
levomicetina		Altamente tóxico, actualmente se utiliza principalmente para infecciones meningocócicas, oculares y especialmente peligrosas.
Lincos-aminas	lincomicina, clindamicina	Menos tóxico, actúa sobre estafilococos y cocos anaeróbicos, penetra bien en los huesos.
tetraciclinas	natural - tetraciclina, semisintético - metaciclina, sintético - doxiciclina, minociclina	Los antibióticos de amplio espectro, incluidos los anaerobios y los patógenos intracelulares, son tóxicos.
Aminoglucósidos	1.ª generación: estreptomicina canamicina monomicina	altamente tóxico, utilizado solo localmente para la descontaminación del tracto gastrointestinal, para la tuberculosis	Los antibióticos tóxicos con un espectro de acción bastante amplio tienen un efecto deficiente sobre los microorganismos grampositivos y anaeróbicos, pero mejoran el efecto de los antibióticos lactámicos sobre ellos y su toxicidad disminuye en cada generación posterior.
	2da generación: gentamicina	ampliamente utilizado para infecciones quirúrgicas
	3 generaciones: amikacina, sisomicina, netilmicina, tobramicina	actúa sobre algunos microorganismos resistentes a la gentamicina contra Pseudomonas aeruginosa, la tobramicina es la más eficaz;
Clientes potenciales macro	naturales: eritromicina, oleandomicina	Antibióticos de espectro reducido poco tóxicos, pero también poco eficaces, que actúan sólo sobre cocos grampositivos y patógenos intracelulares, se pueden utilizar por vía oral.
	semisintético: roca-sitromicina, claritromicina, fluritromicina	También actúan sobre patógenos intracelulares, el espectro es algo más amplio, en particular incluye Helicobacter y Moraxella, atraviesan bien todas las barreras del cuerpo, penetran en varios tejidos y tienen un efecto secundario de hasta 7 días.
	azolidas: azitromicina (sumamed)	Tienen las mismas propiedades que los macrólidos semisintéticos.
Rifampicina		utilizado principalmente para la tuberculosis
Antibióticos antimicóticos	fluconazol, anfotericina B	La anfotericina B es altamente tóxica y se usa cuando los patógenos no son sensibles al fluconazol.

Tabla 9.4.

Medicamentos antibacterianos sintéticos..

grupo de drogas		Nombre	Características de la droga.
Sulfonamidas	Acción resortiva	norsulfazol, estreptocida, etazol	drogas de acción corta	medicamentos de amplio espectro; los patógenos a menudo desarrollan resistencia cruzada a todos los medicamentos de esta serie
		sulfadimetoxina, sulfapiridazina, sulfaleno	drogas de acción prolongada
	Actuando en la luz intestinal.	ftalazol, sulgin, salazopiridazina	salazopiridazina: utilizada para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
	Aplicación local	sulfacil sodio	utilizado principalmente en oftalmología
Derivados de nitrofurano		furagina, furazolidona, nitrofurantoína	tienen un amplio espectro de acción, incluidos clostridios y protozoos; a diferencia de la mayoría de los antibióticos, no inhiben el sistema inmunológico, sino que lo estimulan; se usan por vía tópica y por vía oral;
Derivados de quinoxalina		quinoxidina, dioxidina	tienen un amplio espectro de acción, incluidos los anaerobios, la dioxidina se usa por vía tópica o parenteral
Derivados de quinolona		nevigramón, ácido oxolínico y pipemídico	actúan sobre un grupo de microorganismos intestinales gramnegativos, se utilizan principalmente para infecciones urológicas, se desarrolla rápidamente resistencia a ellos
Fluoroquinolonas		ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, lomefloxacina, esparfloxacina, levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, gemifloxacina	fármacos de amplio espectro altamente eficaces que actúan sobre Pseudomonas aeruginosa y patógenos intracelulares, son bien tolerados contra muchas cepas productoras de lactamasas, se utilizan ampliamente en cirugía, la ciprofloxacina tiene la mayor actividad antipseudomonas y la moxifloxacina tiene la mayor actividad antianaeróbica.
derivados de 8-hidroxiquinolina		nitroxolina, enteroseptol	actúan sobre muchos microorganismos, hongos, protozoos, se utilizan en urología e infecciones intestinales.
Ceniza de nitroimida		metronidazol, tinidazol	actuar sobre microorganismos anaerobios, protozoos
Específico medicamentos antituberculosos, antisifilíticos, antivirales y antitumorales.			utilizado principalmente en instituciones especializadas

Estos agentes pueden bloquear la propagación de agentes patógenos o tener un efecto perjudicial sobre ellos. Pero para que la lucha contra ellos tenga éxito es necesario establecer exactamente cuáles. En algunos casos, es imposible determinar el diagnóstico y la mejor solución son los fármacos antimicrobianos de amplio espectro.

Características de la lucha contra los patógenos.

Es importante tener en cuenta que muchos fármacos antimicrobianos tienen un efecto potente no sólo sobre agentes extraños, sino también sobre el cuerpo del paciente. Por tanto, tienen un efecto perjudicial sobre la microflora de la región gástrica y algunos otros órganos. Para causar un daño mínimo, es importante comenzar el tratamiento de inmediato, ya que los microorganismos se propagan a un ritmo rápido. Si te pierdes este momento, la lucha contra ellos será más larga y agotadora.

Además, si es necesario utilizar medicamentos antimicrobianos para el tratamiento, es necesario prescribirlos en cantidades máximas para que los microorganismos no tengan tiempo de adaptarse. El curso prescrito no se puede interrumpir, incluso si se notan mejoras.

También se recomienda utilizar diferentes fármacos antimicrobianos en el tratamiento, en lugar de un solo tipo. Esto es necesario para que después de completar la terapia no queden agentes extraños que se hayan adaptado a un medicamento en particular.

Además de esto, asegúrese de realizar un curso que fortalezca el cuerpo. Debido a que muchos medicamentos pueden causar reacciones alérgicas graves, deben tomarse únicamente según las indicaciones de su médico.

Drogas sulfa

Podemos decir que se dividen en tres tipos: nitrofuranos, antibióticos y sulfonamidas. Estos últimos medios tienen un efecto destructivo porque no permiten que los microbios obtengan ácido fólico y otros componentes importantes para su reproducción y vida. Pero la interrupción prematura del tratamiento o una pequeña cantidad del fármaco da a los microorganismos la oportunidad de adaptarse a nuevas condiciones. En el futuro, las sulfonamidas ya no podrán combatir.

Este grupo incluye medicamentos que se absorben bien: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. También cabe destacar los medicamentos de difícil absorción: Sulgin, Phthalazol y otros.

Si es necesario, para obtener mejores resultados, el médico puede recomendar combinar estos dos tipos de sulfonamidas. También es posible combinarlos con antibióticos. Algunos medicamentos antimicrobianos se describen a continuación.

"Estreptocida"

Este medicamento se prescribe principalmente para el tratamiento del dolor de garganta, cistitis, pielitis y erisipela. En algunos casos, el medicamento puede provocar efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas intensas acompañadas de vómitos y algunas complicaciones del sistema nervioso, hematopoyético o cardiovascular. Pero la medicina no se detiene y en la práctica se utilizan medicamentos similares, pero tienen menos reacciones adversas. Estos medicamentos incluyen "Etazol" y "Sulfadimezin".

El "estreptocida" también se puede aplicar tópicamente sobre quemaduras, heridas supurantes y úlceras cutáneas. Además, puede inhalar el polvo por la nariz si tiene secreción nasal aguda.

"Norsulfazol"

Este medicamento es eficaz para la meningitis cerebral, neumonía, sepsis, gonorrea, etc. Este agente antimicrobiano abandona rápidamente el cuerpo, pero es necesario beber una gran cantidad de agua al día.

"Inhalipt"

Los buenos medicamentos antimicrobianos para la garganta, que se prescriben para la laringitis, la estomatitis ulcerosa y la faringitis, son aquellos que contienen estreptocida y norsulfazol. Estos medios incluyen "Inhalipt". Entre otras cosas, contiene timol, alcohol, menta y aceite de eucalipto. Es un agente antiséptico y antiinflamatorio.

"Furacilina"

Este es un líquido antibacteriano conocido por muchos que tiene un efecto perjudicial sobre varios microbios. El medicamento se puede utilizar externamente, para tratar heridas, lavar los conductos nasales y auditivos, así como internamente para la disentería bacteriana. Algunos medicamentos antibacterianos y antimicrobianos se producen a base de furacilina.

"ftalazol"

Este fármaco de absorción lenta se puede combinar con antibióticos. También se combina con Etazol, Sulfadimezin y otras drogas. Actúa activamente suprimiendo las infecciones intestinales. Efectivo para disentería, gastroenteritis, colitis.

nitrofurano

En medicina existen muchos fármacos que son derivados del nitrofurano. Estos remedios tienen un efecto amplio. Por ejemplo, "Furagin" y "Furadonin" a menudo se recetan para cistitis, uretritis, pielonefritis y otras enfermedades infecciosas del sistema genitourinario.

"Penicilina"

El medicamento es un antibiótico que tiene un efecto perjudicial sobre los microbios jóvenes. Es ineficaz en la lucha contra la influenza, la viruela y otras enfermedades virales. Pero para la neumonía, peritonitis, abscesos, sepsis, meningitis, la penicilina es de gran ayuda. De él se obtienen varios medicamentos que tienen una acción superior, por ejemplo, la "bencilpenicilina". Estos medicamentos son poco tóxicos y prácticamente no causan complicaciones. Por eso se cree que se trata de potentes fármacos antimicrobianos para niños.

Pero aún así vale la pena considerar que los medicamentos de baja calidad pueden causar alergias graves. También puede suprimir la microflora intestinal natural en ancianos y recién nacidos. Para personas debilitadas o en la infancia, las vitaminas C y B se prescriben simultáneamente con penicilina.

"Levomicetina"

Las cepas resistentes a la penicilina son inhibidas por la levomicetina. No tiene ningún efecto sobre los protozoos, las bacterias acidorresistentes y los anaerobios. En la psoriasis y las enfermedades de la piel, este medicamento está contraindicado. También está prohibido tomarlo si se suprime la hematopoyesis.

"Estreptomicina"

Este antibiótico tiene varios derivados que ayudan en diferentes situaciones. Por ejemplo, algunos pueden tratar la neumonía, otros son eficaces contra la peritonitis y otros hacen frente a las infecciones del sistema genitourinario. Tenga en cuenta que el uso de "estreptomicina" y sus derivados solo está permitido con prescripción médica, ya que una sobredosis no excluye una complicación tan grave como la pérdida de audición.

"Tetraciclina"

Este antibiótico puede hacer frente a muchas bacterias que no pueden tratarse con otros medicamentos. Pueden ocurrir efectos secundarios. La "tetraciclina" se puede combinar con la "penicilina" en caso de una enfermedad séptica grave. También existe un ungüento que hace frente a las enfermedades de la piel.

"Eritromicina"

Este antibiótico se considera una "opción de respaldo" a la que se recurre si otros agentes antimicrobianos no han cumplido su tarea. Derrota con éxito las enfermedades causadas por la acción de cepas resistentes de estafilococos. También existe un ungüento de eritromicina, que ayuda con escaras, quemaduras, heridas purulentas o infectadas y úlceras tróficas.

Los principales antimicrobianos de amplio espectro se enumeran a continuación:

• "Tetraciclina".
• "Levomicetina".
• "Ampicilina".
• "Rifampicina".
• "Neomicina".
• "Monomicina".
• "Rifamcina".
• "Imipenem."
• "Cefalosporinas".

Ginecología y tratamiento antibacteriano.

Si en cualquier otra área la enfermedad puede atacarse con medicamentos antibacterianos de amplio espectro, en ginecología es necesario atacar con un agente bien seleccionado y con un objetivo específico. Dependiendo de la microflora, no solo se prescriben medicamentos, sino también su dosis y duración del tratamiento.

Muy a menudo, los medicamentos antimicrobianos en ginecología se utilizan de forma externa. Pueden ser supositorios, ungüentos, cápsulas. En algunos casos, si es necesario, el tratamiento se complementa con fármacos de amplio espectro. Estos pueden incluir "Terzhinan", "Poliginax" y otros. Se pueden lograr resultados más rápidos si toma dos o tres medicamentos al mismo tiempo. En cualquier caso, es importante una consulta previa con un médico.

Más de la mitad de las enfermedades existentes son causadas por virus o bacterias patógenos que penetran en el cuerpo y alteran la constancia de su entorno interno. Para tratar tales infecciones, se prescriben varios medicamentos antimicrobianos, que constituyen el grupo más grande de medicamentos. Provocan la muerte de hongos, bacterias, virus y también inhiben el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos. Los agentes antimicrobianos, a diferencia de los agentes antibacterianos, previenen el desarrollo de una gama más amplia de organismos nocivos.

Tipos de drogas y sus características.

Los medicamentos antimicrobianos tienen una serie de características específicas comunes y se dividen en varios tipos según:

• Según el área de aplicación (antiséptico, desinfectante)
• Direcciones de acción (antifúngico, antiviral)
• Método de producción (antibióticos, agentes sintéticos, medicinas naturales).

Antes de prescribir antibióticos, se comprueba la sensibilidad de la microflora al fármaco y se identifica el agente causante de la infección. Es aconsejable comenzar el tratamiento lo antes posible, hasta que el sistema inmunológico esté completamente destruido y la cantidad de bacterias dañinas en el cuerpo no sea tan grande. A menudo, estos medicamentos se recetan para diversas enfermedades de la piel causadas por estafilococos y estreptococos, así como para fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.

Las drogas sintéticas generalmente se prescriben si hay intolerancia a los antibióticos o falta de respuesta de la microflora a ellos. Son fármacos antimicrobianos muy activos y se utilizan a menudo para infecciones del tracto gastrointestinal, del tracto respiratorio y del sistema genitourinario.
Los remedios naturales ayudan a evitar determinadas enfermedades y se utilizan con fines preventivos. Se trata de infusiones de hierbas, frutos rojos, miel y más.

Elección de droga

Al elegir un medicamento contra los microbios, se tienen en cuenta los datos de las pruebas, la edad del paciente y la tolerabilidad de los componentes del medicamento. Durante todo el curso del tratamiento, se controla la dinámica de los síntomas de la infección, así como la aparición de consecuencias indeseables. Pueden ser reacciones alérgicas en forma de urticaria o dermatitis, así como disbacteriosis, insuficiencia renal, colestasis, gastritis, colitis. Las instrucciones de uso contienen la lista completa de efectos secundarios de cada producto. El médico prescribe las dosis y el método de administración adecuados del medicamento, que eliminan o minimizan el riesgo de efectos negativos en el cuerpo del paciente.
A pesar de que cada instrucción de uso contiene información sobre las indicaciones de uso y las dosis requeridas del medicamento, no debe automedicarse. Si elige los agentes antimicrobianos incorrectos, la cantidad de bacterias en el cuerpo solo aumentará y pueden ocurrir reacciones alérgicas y disbacteriosis.