Condiciones de almacenamiento de novocaína. Novocaína: instrucciones de uso

Novocaína

Denominación común internacional

Forma de dosificación

Solución inyectable 5 mg/ml

Compuesto

1 ml del medicamento contiene

Substancia activa- clorhidrato de procaína (novocaína) 5,0 mg Excipientes:Ácido clorhídrico 0,1 M, agua para inyección.

Descripción

Solución transparente, incolora o ligeramente amarillenta..

Grupo farmacoterapéutico

Medicamentos para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso. Anestésicos. Anestésicos locales. Ésteres del ácido aminobenzoico. Procaína.

Código ATX N 01BA 02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Sujeto a completa absorción sistémica. El grado de absorción depende del lugar y la vía de administración (especialmente la vascularización y la velocidad del flujo sanguíneo en el área de administración) y la dosis final (cantidad y concentración). Es rápidamente hidrolizado por las esterasas plasmáticas y hepáticas para formar 2 metabolitos farmacológicamente activos principales: dietilaminoetanol (tiene un efecto vasodilatador moderado) y ácido paraaminobenzoico (es un antagonista competitivo de los fármacos quimioterapéuticos de sulfonamida y puede debilitar su efecto antimicrobiano). La vida media es de 30 a 50 segundos, en el período neonatal, de 54 a 114 segundos. Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos; no más del 2% se excreta sin cambios.

Farmacodinamia

Anestésico local con actividad anestésica moderada y una amplia gama de efectos terapéuticos. Al ser una base débil, bloquea los canales de Na+, impidiendo la generación de impulsos en las terminaciones de los nervios sensoriales y la conducción de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas. Cambia el potencial de acción en las membranas de las células nerviosas sin un efecto pronunciado sobre el potencial de reposo. Suprime la conducción no solo del dolor, sino también de los impulsos de otras modalidades. Con administración intravascular directa, reduce la excitabilidad de los sistemas colinérgicos periféricos, reduce la formación y liberación de acetilcolina de las terminaciones preganglionares (tiene algún efecto de bloqueo ganglionar), elimina el espasmo de los músculos lisos, reduce la excitabilidad del miocardio y las áreas motoras del corteza cerebral. Tiene un efecto analgésico, hipotensor y antiarrítmico (aumenta el período refractario efectivo, reduce la excitabilidad, el automatismo y la conductividad en grandes dosis puede alterar la conducción neuromuscular); Elimina las influencias inhibidoras descendentes de la formación reticular del tronco del encéfalo. Inhibe los reflejos polisinápticos. En grandes dosis, puede provocar convulsiones. Tiene una actividad anestésica corta (la duración de la anestesia por infiltración es de 0,5 a 1 hora).

Indicaciones para el uso

Anestesia por infiltración (incluida la intraósea)

Para bloqueos (cervicales vagosimpáticos, paranéfricos, circulares y paravertebrales)

Modo de empleo y dosis.

Para la anestesia local, la dosis del fármaco depende de la concentración, la naturaleza de la intervención quirúrgica, el método de administración, el estado y la edad del paciente. Para el bloqueo perinéfrico, a los adultos se les inyectan 50-70 ml de una solución de novocaína al 0,5% (5 mg/ml) en el tejido perinéfrico. Para la anestesia por infiltración, se establecen las siguientes dosis máximas (para adultos): la primera dosis única al inicio de la operación es de 0,75 g (150 ml de solución de novocaína al 0,5%). Luego, durante cada hora de la cirugía, no más de 2 g (400 ml de solución de novocaína al 0,5%).

Efectos secundarios

La novocaína suele ser bien tolerada, pero a veces son posibles las siguientes reacciones adversas:

Dolor de cabeza, mareos, somnolencia, debilidad, inquietud motora, pérdida del conocimiento, convulsiones, trismo, temblor, alteraciones visuales y auditivas, nistagmo, síndrome de cauda equina (parálisis de las piernas, parestesia), parálisis de los músculos respiratorios, bloqueo motor y sensorial, retorno. de dolor, anestesia persistente

Aumento o disminución de la presión arterial, vasodilatación periférica, colapso, bradicardia, arritmias, dolor en el pecho.

micción involuntaria

Náuseas, vómitos, deposiciones involuntarias.

Metahemoglobinemia

Reacciones alérgicas, incluidas reacciones cutáneas: picazón, erupción cutánea, dermatitis, descamación de la piel, hiperemia, otras reacciones anafilácticas (incluido angioedema, shock anafiláctico), urticaria (en la piel y las membranas mucosas)

Hipotermia

Contraindicaciones

Mayor sensibilidad individual a la droga.

Miastenia gravis

hipotensión arterial

Proceso purulento en el lugar de la inyección.

Intervenciones quirúrgicas urgentes acompañadas de pérdida aguda de sangre.

Cambios fibrosos pronunciados en los tejidos (para anestesia mediante el método del infiltrado progresivo)

Edad de los niños hasta 12 años.

Con cuidado

Operaciones de emergencia acompañadas de pérdida aguda de sangre; condiciones acompañadas de una disminución del flujo sanguíneo hepático (por ejemplo, con insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedades hepáticas); progresión de la insuficiencia cardiovascular (generalmente debido al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock); enfermedades inflamatorias o infección del lugar de la inyección; deficiencia de pseudocolinesterasa; insuficiencia renal; niños de 12 a 18 años y pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años); pacientes debilitados; embarazo y parto

Interacciones con la drogas

Refuerza el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central de la anestesia general, somníferos y sedantes, analgésicos narcóticos y tranquilizantes.

Los anticoagulantes (ardeparina, dalteparina, danaparoide, enoxaparina, heparina, warfarina) aumentan el riesgo de hemorragia.

Cuando se trata el lugar de la inyección de un anestésico local con soluciones desinfectantes que contienen metales pesados, aumenta el riesgo de desarrollar una reacción local en forma de dolor e hinchazón.

El uso con inhibidores de la MAO (furazolidona, procarbazina, selegilina) aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión.

Fortalece y alarga el efecto de los relajantes musculares.

Cuando se prescribe procaína junto con analgésicos narcóticos, se observa un efecto aditivo, que se utiliza durante la anestesia espinal y epidural, mientras que aumenta la depresión respiratoria.

Los vasoconstrictores (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolongan el efecto anestésico local.

La procaína reduce el efecto antimiasténico de los fármacos, especialmente cuando se usan en dosis altas, lo que requiere una corrección adicional del tratamiento de la miastenia gravis.

Los inhibidores de la colinesterasa (fármacos antimiasténicos, ciclofosfamida, demecarina, ecotiofato, tiotepa) reducen el metabolismo de la procaína.

El metabolito de la procaína (ácido paraaminobenzoico) es un antagonista de las sulfonamidas.

instrucciones especiales

Administrar con precaución a pacientes con bloqueos cardíacos, arritmias cardíacas (especialmente bradicardia), pacientes con antecedentes de alergias, así como durante la lactancia. Para identificar reacciones adversas, primero prescriba novocaína en pequeñas dosis o realice una prueba de sensibilidad. Para reducir y eliminar las reacciones adversas, utilice antihistamínicos y corticosteroides. Es de poca utilidad para la anestesia superficial debido a su débil capacidad para penetrar las membranas mucosas intactas. Para reducir el efecto sistémico, la toxicidad y prolongar el efecto de la anestesia local, la procaína se usa en combinación con vasoconstrictores (solución al 0,1% de clorhidrato de epinefrina a razón de 1 gota por 25 ml de solución).

Para prevenir reacciones adversas, primero se realiza una prueba de tolerancia. La intolerancia se manifiesta por hinchazón y enrojecimiento del lugar de la inyección. Si la reacción es positiva, no use procaína. Cuando se usa el medicamento, se requiere controlar la función de los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso central. Prescribir con precaución en enfermedades graves del corazón, hígado y riñones. Cuando se realiza anestesia local con la misma dosis total, la toxicidad de la procaína es mayor cuanto más concentrada es la solución utilizada. En este sentido, con un aumento en la concentración de la solución, se recomienda reducir la dosis total o diluir la solución del medicamento a una concentración más baja (con una solución isotónica estéril de cloruro de sodio). El medicamento debe usarse con precaución en condiciones acompañadas de disminución del flujo sanguíneo hepático, progresión de la insuficiencia cardiovascular (generalmente debido al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock), enfermedades inflamatorias, deficiencia de pseudocolinesterasa, insuficiencia renal, en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años). ), pacientes gravemente enfermos, debilitados, durante el embarazo y la lactancia, el parto.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Es posible su uso durante el embarazo siempre que sea bien tolerado.

Durante la lactancia, el uso del medicamento es posible después de una evaluación cuidadosa preliminar de los beneficios esperados de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el bebé.

Cuando se usa durante el parto, el recién nacido puede desarrollar bradicardia, apnea y convulsiones.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Durante el período de tratamiento, es necesario tener precaución al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se debe suspender inmediatamente la administración del medicamento. Al realizar anestesia local, se puede inyectar adrenalina en el lugar de la inyección. Cuando se administra por vía intravenosa, se toman medidas para establecer la diuresis forzada. La terapia es sintomática.

Síntomas: palidez de la piel y mucosas, mareos, náuseas, vómitos, aumento de la excitabilidad nerviosa, sudor “frío”, taquicardia, disminución de la presión arterial casi hasta el colapso, temblores, convulsiones, apnea, metahemoglobinemia, depresión respiratoria, colapso cardiovascular repentino. El efecto sobre el sistema nervioso central se manifiesta por sensación de miedo, alucinaciones, convulsiones y agitación motora.

Tratamiento: medidas generales de reanimación, incluida la inhalación de oxígeno y, si es necesario, ventilación artificial de los pulmones. Si las convulsiones duran más de 15 a 20 segundos, deben detenerse mediante la administración intravenosa de tiopental (100 a 150 mg) o diazepam (5 a 20 mg). En caso de hipotensión arterial y/o depresión miocárdica, administrar efedrina (15-30 mg) por vía intravenosa; en casos graves, desintoxicación y terapia sintomática.

La novocaína es una solución inyectable que se utiliza como anestésico local. El producto puede utilizarse en odontología, cirugía y dermatología. El medicamento se puede usar externamente como una compresa. El medicamento tiene una serie de contraindicaciones que el paciente debe identificar con anticipación para evitar el desarrollo de efectos secundarios.

El medicamento tiene varias formas de liberación: supositorios y solución de novocaína. La forma líquida y los supositorios contienen un ingrediente activo: la procaína. Los componentes adicionales (grasa sólida, agua destilada, solución acuosa de cloruro de hidrógeno) pueden variar según el fabricante.

La solución (0,25%, 0,5%, 2%) es un líquido transparente incoloro (con menos frecuencia amarillento) que se vierte en ampollas de vidrio de 10 ml, 5 ml o 2 ml. En la caja de cartón hay un escarificador. Los supositorios con forma de torpedo se venden en paletas de plástico de 10 unidades. en todos.

Propiedades farmacológicas

La novocaína por vía intravenosa como agente anestésico tiene una actividad moderada. El fármaco alivia los ataques de dolor y los impulsos de diversas modalidades. Cuando se libera a la sangre, el componente principal reduce la tasa de liberación y producción de derivados de colina. A medida que avanza la absorción, disminuye el grado de excitabilidad de las neuronas colinérgicas.

El fármaco puede suavizar los músculos y reducir el nivel de excitabilidad de las áreas motoras del cerebro y el miocardio. Se inhiben los reflejos polisinápticos y se elimina cualquier influencia descendente inhibidora. La novocaína, utilizada en grandes dosis, puede provocar convulsiones.

Duración de la acción: no más de 60 minutos. La actividad anestésica es de corta duración. El componente principal se absorbe completamente. El nivel de absorción depende del lugar de administración (intramuscular, en vena o mediante gotero) y de la dosis del fármaco. La hidrólisis es rápida; en el proceso se forman ácido paraaminobenzoico y dietilaminoetanol. Este último tiene un ligero efecto vasodilatador.

Indicaciones y contraindicaciones.

El uso de inyecciones de novocaína es posible con los siguientes tipos de anestesia:

  • espinal;
  • conductivo;
  • epidural;
  • intraóseo;
  • infiltración.

En otorrinolaringología se utiliza una solución al 0,5 por ciento para la anestesia de las membranas mucosas de la nariz y la cavidad bucal. Con su ayuda realizan un bloqueo:

  • circular;
  • paravertebrales;
  • cervical vagosimpático;
  • perirrenal.

El fármaco anestésico se combina con los principales fármacos anestésicos. Cuando se administra por vía intramuscular, el fármaco acelera el proceso de disolución de la penicilina. La novocaína se utiliza para las siguientes patologías:

  • enfermedades reumáticas e infecciosas de las articulaciones;
  • presión arterial alta (hipertensión);
  • espasmos vasculares;
  • endarteritis;
  • aterosclerosis.

El medicamento es eficaz para el dolor de muelas. Puede utilizar la solución para compresas para enfermedades de la piel. Los supositorios ayudan con las fisuras anales y las hemorroides.

El medicamento tiene una serie de contraindicaciones de uso absolutas y relativas. Los absolutos incluyen:

  • intolerancia individual a la procaína;
  • infancia;
  • insuficiencia renal;
  • patologías inflamatorias;
  • deficiencia de pseudocolinesterasa;
  • insuficiencia cardiovascular progresiva;
  • flujo sanguíneo lento en el hígado;
  • operaciones de emergencia acompañadas de pérdida de sangre.

Las contraindicaciones relativas incluyen el embarazo, la tendencia a reacciones alérgicas y la vejez.

Instrucciones de uso de novocaína en ampollas.

El medicamento debe usarse únicamente según las instrucciones. Antes de administrar el medicamento, el médico debe preguntar detalladamente al paciente sobre posibles contraindicaciones. El régimen de tratamiento, el curso y la dosis se seleccionan individualmente; se debe tener en cuenta la edad del paciente.

¿Cómo criar?

No es necesario diluir la solución pura con nada. Si es necesario, los antibióticos se diluyen con novocaína.

Modo de empleo y dosis.

Para niños mayores de 12 años, la dosis máxima diaria es de 5 mg/kg de peso corporal. Para alargar el efecto y reducir la tasa de absorción de novocaína durante la anestesia, se utiliza clorhidrato de epinefrina al 0,1% (una gota por 5-10 ml). Para el bloqueo paravertebral y circular, la solución se administra por vía intradérmica (5-10 ml). Con el bloqueo vagosimpático, la norma aumenta de 3 a 4 veces (no más de 40 ml a la vez).

El bloqueo perinéfrico implica la introducción de una solución en el área perinéfrico (no más de 80 ml a la vez). Para la anestesia por infiltración se utiliza novocaína al 0,5%, la dosis máxima es de 600 ml. Antes de la cirugía, a los pacientes adultos se les administran 150 ml de solución. Durante la operación (cada hora), se infunden otros 400 ml a través de un gotero.

Efectos secundarios y sobredosis.

El riesgo de efectos secundarios aumenta si no se sigue el régimen de tratamiento seleccionado individualmente. Surgen de:

  1. Sistema cardiovascular: dolor en el pecho, colapso, arritmia, vasodilatación periférica, bradicardia, aumentos repentinos de presión arterial.
  2. Sistemas hematopoyéticos: metahemoglobinemia.
  3. Sistema nervioso central: debilidad, somnolencia, mareos, dolores de cabeza prolongados.

Muy a menudo, los pacientes se quejan de la aparición de síntomas alérgicos característicos, que incluyen urticaria, picazón y erupciones cutáneas. En casos raros, es posible que se produzca un shock anafiláctico. Los efectos secundarios son reversibles y desaparecen por sí solos después de suspender el tratamiento.

Los síntomas de una sobredosis aparecen cuando se excede la norma diaria varias veces. Principales características:

  • excitación motora;
  • alucinaciones auditivas y visuales;
  • sentimientos de miedo y ansiedad;
  • apnea;
  • una fuerte disminución de la presión arterial;
  • problemas respiratorios (incluso ataques de asfixia);
  • taquicardia;
  • aumento de la sudoración (sudor “frío”);
  • vómitos incontrolables;
  • mareos (hasta desmayos);
  • ataques de náuseas;
  • palidez de la piel.

El lavado gástrico en este caso no ayudará. Se requiere tratamiento sintomático: el paciente debe ser trasladado inmediatamente al centro médico más cercano, donde los médicos podrán mantener la ventilación pulmonar y, si es necesario, prescribir una terapia de desintoxicación.

instrucciones especiales

No se recomienda instilar la solución en los ojos sin consultar a su médico. Si al paciente se le ha recetado electroforesis para la osteocondrosis, el procedimiento se lleva a cabo solo después de que se haya aclarado el diagnóstico y bajo la supervisión de un especialista. Durante el período de tratamiento, se recomienda dejar de conducir un automóvil y otros vehículos: el medicamento puede reducir la concentración. La procaína no penetra bien a través de las membranas mucosas intactas, por lo que no se utiliza para anestesia superficial.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa deben suspenderse 2 semanas antes de iniciar el tratamiento. El uso sistemático de novocaína requiere un control regular de las funciones de los sistemas respiratorio y nervioso, del corazón y de los vasos sanguíneos. Antes de administrar la solución al paciente, es necesario realizar una prueba de sensibilidad individual. La droga es incompatible con el alcohol. 7 días antes del inicio del tratamiento, el paciente debe dejar de beber alcohol por completo (incluidas las bebidas bajas en alcohol).

Prescripción durante el embarazo y la lactancia.

Antes de prescribir novocaína a una mujer embarazada o en período de lactancia, el médico debe calcular de antemano los posibles riesgos. Durante el período posparto, es necesaria una administración cuidadosa: las inyecciones se administran bajo la supervisión de un médico. Si es necesario que una mujer que amamanta use el medicamento, se debe interrumpir la lactancia.

Interacción con otras drogas.

Los inhibidores de la colinesterasa pueden ralentizar el metabolismo de la novocaína. El metabolito de la procaína (ácido paraaminobenzoico) se considera un antagonista de las sulfonamidas. Bajo la influencia de la novocaína, el grado de efecto antimiasténico de algunos fármacos disminuye, por lo que puede ser necesario ajustar el tratamiento de la miastenia gravis. Los vasoconstrictores (metoxamina, epinefrina, fenilefrina) prolongan el efecto anestésico.

Bajo la influencia de la novocaína, los relajantes musculares aumentan su biodisponibilidad. El medicamento tiene compatibilidad negativa con los inhibidores de la monoaminooxidasa debido a la alta probabilidad de una fuerte disminución de la presión arterial. El lugar de la inyección no se puede tratar con soluciones desinfectantes: contienen metales pesados, por lo que aumenta el riesgo de hematomas.

La novocaína no se puede combinar con anticoagulantes: puede producirse hemorragia interna. El medicamento potencia el efecto de analgésicos, tranquilizantes, somníferos y sedantes.

Condiciones de venta y almacenamiento.

La novocaína como anestésico local sólo se puede adquirir con receta médica escrita en latín en un formulario especial visado. Costo aproximado: desde 25 rublos. por paquete. Las cajas abiertas con ampollas y supositorios deben almacenarse correctamente para que el medicamento no pierda sus propiedades. Vida útil: no más de 36 meses. El lugar de almacenamiento debe estar seco y oscuro. El medicamento debe protegerse de los niños, el fuego, la luz solar y las mascotas.

Análogos (brevemente)

En la farmacia se pueden adquirir varios medicamentos que proporcionan el mismo efecto terapéutico que el fármaco original. Éstas incluyen:

  1. Dicaína. Un anestésico local en forma de solución adormece rápidamente las membranas mucosas y reduce la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. Utilizado en otorrinolaringología y oftalmología. Si el paciente tiene contraindicaciones para los anestésicos de amida, el medicamento se usa para anestesia espinal. Precio - desde 45 rublos.
  2. Anestezin. La forma de tableta del medicamento proporciona anestesia local. Contiene benzocaína. Las tabletas se disuelven en líquido y se usan según las indicaciones. La administración oral es posible para patologías del tracto digestivo. Costo - desde 50 rublos.
  3. Piromecaína. Disponible en forma de gel, se utiliza principalmente en odontología. Los ingredientes activos son metiluracilo y bumecaína. El medicamento proporciona anestesia local para la estomatitis, eritema y periodontitis. Precio - desde 220 rublos.
  4. Mepivacaína. El anestésico de amida se vende en forma de solución. El elemento principal es la sustancia del mismo nombre en forma de clorhidrato. No hay componentes vasoconstrictores en la composición. El medicamento se utiliza en cirugía, otorrinolaringología y odontología. Costo - desde 140 rublos.

Los genéricos tienen contraindicaciones que el médico debe tener en cuenta a la hora de prescribirlos. Está estrictamente prohibida la selección independiente de medicamentos.

Además de componentes adicionales: ácido clorhídrico, agua.

Parte supositorios ingrediente activo incluido clorhidrato de procaína y grasa sólida como componente adicional.

Forma de liberación

Producido Solución de novocaína al 0,5%. para inyección. Es un líquido transparente incoloro. Contenido en ampollas de 2 ml, 5 ml, 10 ml. El paquete de cartón contiene 10 ampollas, además de un cuchillo o escarificador.

También producido Novocaína 0,25%, Novocaína 2%- una solución transparente sin color o ligeramente amarillenta.

La novocaína se produce en la forma supositorios rectales. En paquete de cartón – 10 uds.

efecto farmacológico

Wikipedia indica que la novocaína (DCI: procaína) es un anestésico local que demuestra una actividad anestésica moderada. Nombre en latín - Novocaína. Fórmula de sustancia activa - C13H20N2O2. Las reacciones cualitativas a la novocaína se describen en los libros de texto de farmacia. Tiene una amplia gama de efectos terapéuticos. El principio activo bloquea los canales de Na+, impidiendo la generación de impulsos y su conducción a lo largo de las fibras nerviosas.

Bajo la influencia de la procaína, el potencial de acción en las membranas de las células nerviosas cambia, pero no se produce un efecto pronunciado sobre el potencial de reposo. El fármaco suprime la conducción de los impulsos dolorosos y de otras modalidades en el cuerpo.

Cuando se administra directamente en el torrente sanguíneo y durante la absorción, reduce el nivel de excitabilidad de los sistemas colinérgicos periféricos, reduce la producción y liberación de acetilcolina de las terminaciones preganglionares.

Como lo demuestra la farmacopea, la novocaína alivia los espasmos de los músculos lisos, reduce el nivel de excitabilidad del miocardio y las áreas motoras de la corteza cerebral. Bajo su influencia, se inhiben los reflejos polisinápticos y se eliminan los efectos inhibidores descendentes de la formación reticular del tronco del encéfalo. Al tomar grandes dosis del medicamento, el paciente puede desarrollar convulsiones.

Hay una breve actividad anestésica del fármaco. En este caso, la duración de la anestesia por infiltración es de 0,5 a 1 hora.

Farmacocinética y farmacodinamia.

El cuerpo experimenta una absorción sistémica completa del principio activo.

El nivel de absorción depende de la vía de administración, el lugar de administración y la dosis del fármaco. La sustancia se hidroliza rápidamente en el organismo, lo que da lugar a la formación de dos metabolitos principales que son farmacológicamente activos. Este dietilaminoetanol , que produce un efecto vasodilatador moderado, y ácido para-aminobenzoico (un antagonista competitivo de las sulfonamidas, que debilita su efecto antimicrobiano). La vida media es de 30 a 50 s, la vida media en el período neonatal es de 54 a 114 s. Se excreta principalmente del cuerpo a través de los riñones, aproximadamente el 2% se excreta sin cambios. Se absorbe mal a través de las membranas mucosas.

Indicaciones para el uso

El uso de novocaína se practica para infiltración, intraósea, epidural, conducción, espinal. . También se utiliza para la anestesia de las membranas mucosas en el tratamiento de enfermedades otorrinolaringológicas. Este remedio también se utiliza para el bloqueo perinéfrico, cervical vagosimpático, paravertebral y circular.

La novocaína IV se administra para potenciar el efecto de los principales fármacos utilizados para ; También se administra por vía intravenosa para aliviar el dolor de diversos orígenes.

Por vía intramuscular se utiliza para disolver la penicilina y prolongar su acción. También se observa que dicho remedio es un fármaco auxiliar para las siguientes enfermedades:

  • endarteritis ;
  • espasmos de vasos cerebrales y coronarios;
  • hipertensión arterial ;
  • Enfermedades articulares de origen infeccioso y reumático.

Los supositorios con novocaína se usan por vía rectal para y, en caso de espasmos de la musculatura lisa intestinal.

Contraindicaciones

Existen algunas contraindicaciones para el uso del medicamento. La novocaína no debe usarse por vía intravenosa o intramuscular si existe una alta sensibilidad al fármaco, así como a otros ésteres anestésicos locales y al ácido paraaminobenzoico. El medicamento no se prescribe a niños menores de 12 años.

Para la anestesia local, el medicamento no se usa en presencia de cambios fibrosos pronunciados en los tejidos.

La novocaína se usa con precaución para:

  • intervenciones quirúrgicas de emergencia que acompañan pérdida aguda de sangre ;
  • condiciones caracterizadas por disminución del flujo sanguíneo hepático;
  • insuficiencia cardiovascular progresivo;
  • falta pseudocolinesterasa ;
  • enfermedades inflamatorias o infección del lugar de la inyección;
  • insuficiencia renal;
  • menores de 18 años y después de 65 años.

Efectos secundarios

Durante el uso, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:

  • NS central y periférico: dolor de cabeza , , manifestaciones somnolencia , trismo , debilidad;
  • hematopoyesis: metahemoglobinemia ;
  • el sistema cardiovascular: aumento o disminución de la presión arterial, bradicardia , vasodilatación periférica , arritmias , colapsar , Dolor en el pecho;
  • síntomas de alergia: erupción cutanea , picor , otras manifestaciones anafilácticas, .

Si se desarrollan las manifestaciones negativas descritas anteriormente u otros efectos secundarios, debe informar inmediatamente a su especialista tratante.

Instrucciones de uso de novocaína (método y posología)

La novocaína al 0,5% se utiliza para anestesia por infiltración en una dosis de 350 a 600 mg. Al inicio de la cirugía, a los adultos se les administra una dosis de no más de 0,75 g (150 ml), luego, durante cada hora de la cirugía, no más de 2 g (400 ml) de solución.

llevando a cabo bloqueo perinéfrico Implica la introducción de 50-80 ml de solución en el tejido perinéfrico.

llevando a cabo circular Y bloqueo paravertebral Implica la administración intradérmica de 5-10 ml de solución. En caso de bloqueo vagosimpático se deben administrar 30-40 ml.

Para reducir la absorción y prolongar el efecto durante la anestesia local, se administra una solución adicional. a razón de 1 gota por 2-5-10 ml de solución procaína .

Cuando se utiliza en adolescentes mayores de 12 años, la dosis más alta es de 15 mg por 1 kg de peso.

Supositorios de novocaína, instrucciones de uso.

El uso de supositorios se realiza de acuerdo con un esquema individual, dependiendo de la enfermedad. El supositorio debe insertarse en el ano 3-4 cm. La inserción se realiza después de defecar o después de un enema. Como regla general, el supositorio se administra 1-2 veces al día. El período de tratamiento es de hasta 1 mes.

Sobredosis

En caso de sobredosis del fármaco, el paciente puede experimentar palidez de las membranas mucosas y de la piel. náuseas , mareo , vomitar , la aparición de sudor “frío”, , aumento de la respiración, disminución de la presión arterial hasta el colapso, metahemoglobinemia , . La droga afecta el sistema nervioso, que se manifiesta por una sensación de miedo, convulsiones , alucinaciones , excitación motora.

En caso de sobredosis es necesario mantener una ventilación pulmonar adecuada y realizar un tratamiento sintomático y de desintoxicación.

Interacción

La novocaína potencia el efecto sobre el sistema nervioso central de los fármacos utilizados para la anestesia general, sedantes e hipnóticos, tranquilizantes y analgésicos narcóticos.

Cuando se toman simultáneamente anticoagulantes aumenta la probabilidad de sangrado.

Si el lugar de la inyección ha sido tratado con soluciones desinfectantes que contienen metales pesados, aumenta el riesgo de hinchazón y sensibilidad como reacción local.

El uso de novocaína simultáneamente con inhibidores. monoaminooxidasas aumenta la probabilidad de una fuerte caída .

La novocaína prolonga y aumenta el efecto de los fármacos relajantes musculares.

El efecto anestésico local se prolonga con vasoconstrictores ( fenilefrina , epinefrina , metoxamina ).

Bajo la influencia de la procaína, el efecto antimiasténico de los fármacos disminuye. Por lo tanto, es posible que se requieran ajustes adicionales de la terapia. .

El ácido paraaminobenzoico (un metabolito de la procaína) es un antagonista de las sulfonamidas.

Cuando se toman inhibidores de la colinesterasa simultáneamente, el metabolismo de los anestésicos locales disminuye.

Condiciones de venta

Puede comprar Novocaína 0,5% 5,0 con receta médica, la receta el médico la receta en latín.

Condiciones de almacenaje

La novocaína debe almacenarse a temperatura ambiente, en un lugar seco y oscuro, fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

Puede almacenarse durante 3 años; no puede utilizarse después de la fecha de caducidad.

instrucciones especiales

Antes de usar el producto, es necesario realizar una prueba de sensibilidad individual al medicamento.

Durante el tratamiento, es necesario controlar las funciones de los vasos sanguíneos, el corazón, el sistema nervioso central y el sistema respiratorio.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa deben suspenderse 10 días antes de administrar el anestésico local.

Es importante tener en cuenta que al utilizar la misma dosis de novocaína, la toxicidad de la procaína es mayor si la solución es más concentrada.

Dado que la procaína penetra mal a través de las membranas mucosas intactas, no es eficaz para la anestesia superficial.

Durante el tratamiento, se requiere precaución al conducir, así como durante otras actividades que requieran concentración.

Electroforesis con novocaína en realizado después del diagnóstico y bajo la supervisión del médico tratante.

No puede gotear solución de novocaína en los ojos sin consultar a su médico.

Análogos

El código ATX de nivel 4 coincide:

Se producen varios medicamentos que son análogos de este medicamento. Estos son los medios Novocaína Bufus , Vial de novocaína , , Clorhidrato de procaína etc. El remedio más óptimo lo selecciona el médico, teniendo en cuenta el diagnóstico del paciente.

Para niños

El medicamento no se utiliza en niños menores de 12 años. Usar con precaución en adolescentes de 12 a 18 años.

Novocaína durante el embarazo y la lactancia.

Si es necesario utilizar novocaína durante el embarazo, los expertos determinan los beneficios esperados y los posibles riesgos. Durante el parto, utilizar con precaución. Si necesita utilizar Novocaína durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Reseñas

La novocaína se describe como un analgésico popular. Como regla general, proporciona una anestesia eficaz y es bien tolerado por los pacientes. Los usuarios escriben sobre el uso exitoso de la novocaína durante intervenciones quirúrgicas, en la práctica dental, etc.

La eficacia de otros medios con procaína – los pacientes utilizan soluciones, gotas, sprays, etc. Como punto positivo se considera el bajo coste del medicamento.

Precio de la novocaína, dónde comprar.

El precio de la novocaína en ampollas es de 30 rublos. por 10 uds. Puedes comprar el producto en cualquier farmacia.

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En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Novocaína. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de novocaína en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de novocaína en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para anestesia, bloqueos y dilución de fármacos en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Novocaína- un anestésico local con actividad anestésica moderada y una amplia gama de efectos terapéuticos. Al ser una base débil, bloquea los canales de Na+, impidiendo la generación de impulsos en las terminaciones de los nervios sensoriales y la conducción de impulsos a lo largo de las fibras nerviosas. Cambia el potencial de acción en las membranas de las células nerviosas sin un efecto pronunciado sobre el potencial de reposo.

Suprime la conducción no solo del dolor, sino también de los impulsos de otras modalidades. Cuando se absorbe y se introduce directamente vascularmente en el torrente sanguíneo, reduce la excitabilidad de los sistemas colinérgicos periféricos, reduce la formación y liberación de acetilcolina de las terminaciones preganglionares (tiene algún efecto de bloqueo de los ganglios), elimina el espasmo de los músculos lisos y reduce la excitabilidad del miocardio. y zonas motoras de la corteza cerebral.

Elimina las influencias inhibidoras descendentes de la formación reticular del tronco del encéfalo. Inhibe los reflejos polisinápticos. En grandes dosis, puede provocar convulsiones. Tiene una actividad anestésica corta (la duración de la anestesia por infiltración es de 0,5 a 1 hora).

Farmacocinética

Sujeto a completa absorción sistémica. El grado de absorción depende del lugar y la vía de administración (especialmente la vascularización y el flujo sanguíneo de administración) y la dosis final (cantidad y concentración). Es rápidamente hidrolizado por las esterasas plasmáticas y hepáticas para formar dos metabolitos farmacológicamente activos principales: dietilaminoetanol (tiene un efecto vasodilatador moderado) y ácido paraaminobenzoico (es un antagonista competitivo de las sulfonamidas y puede debilitar su efecto antimicrobiano). Se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos; no más del 2% se excreta sin cambios.

Indicaciones

  • anestesia por infiltración (incluida la intraósea);
  • para diluir medicamentos y reducir el efecto doloroso de los medicamentos administrados;
  • Bloqueos vagosimpáticos cervical, perinéfrico, circular y paravertebral.

Formas de liberación

Solución inyectable (inyecciones en ampollas) 0,25%, 0,5% y 2%.

Supositorios rectales 100 mg.

Instrucciones de uso y dosificación.

Sólo para solución de procaína (principio activo del fármaco Novocaína) 5 mg/ml (0,5%).

Para anestesia por infiltración, se administran 350-600 mg (70-120 ml). Dosis más altas de anestesia por infiltración para adultos: la primera dosis única al comienzo de la operación - no más de 0,75 g (150 ml), luego durante cada hora de la operación - no más de 2 g (400 ml) de solución.

Con bloqueo perinéfrico (según Vishnevsky), se inyectan 50-80 ml en el tejido perinéfrico.

Para el bloqueo circular y paravertebral, se administran por vía intradérmica de 5 a 10 ml. Para el bloqueo vagosimpático, se administran 30-40 ml.

Para reducir la absorción y prolongar el efecto de la anestesia local, se administra una solución adicional de clorhidrato de epinefrina al 0,1%: 1 gota por 2-5-10 ml de solución de procaína.

La dosis máxima para uso en niños mayores de 12 años es de 15 mg/kg.

Efecto secundario

  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • somnolencia;
  • debilidad;
  • aumento o disminución de la presión arterial;
  • vasodilatación periférica;
  • colapsar;
  • bradicardia;
  • arritmias;
  • dolor en el pecho;
  • picazón en la piel;
  • erupción cutanea;
  • otras reacciones anafilácticas (incluido el shock anafiláctico);
  • urticaria (en la piel y membranas mucosas).

Contraindicaciones

  • hipersensibilidad (incluso al ácido paraaminobenzoico y otros ésteres anestésicos locales);
  • para anestesia utilizando el método del infiltrado rastrero: cambios fibrosos pronunciados en los tejidos.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Si es necesario prescribir el medicamento durante el embarazo, se debe comparar el beneficio esperado para la madre con el riesgo potencial para el feto. Con precaución durante el parto.

Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

Los pacientes requieren control de las funciones del sistema cardiovascular, respiratorio y nervioso central.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa deben suspenderse 10 días antes de la administración del anestésico local.

Hay que tener en cuenta que cuando se realiza anestesia local con la misma dosis total, la toxicidad de la procaína es mayor cuanto más concentrada se utiliza la solución.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Refuerza el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central de fármacos para anestesia general, somníferos, sedantes, analgésicos narcóticos y tranquilizantes.

Los anticoagulantes (ardeparina sódica, dalteparina sódica, danaparoide sódica, enoxaparina sódica, heparina sódica, warfarina) aumentan el riesgo de hemorragia. Cuando se trata el lugar de la inyección con soluciones desinfectantes que contienen metales pesados, aumenta el riesgo de desarrollar una reacción local en forma de dolor e hinchazón.

El uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (furazolidona, procarbazina, selegilina) aumenta el riesgo de desarrollar una disminución pronunciada de la presión arterial. Fortalece y prolonga el efecto de los relajantes musculares. Los vasoconstrictores (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolongan el efecto anestésico local.

La novocaína reduce el efecto antimiasténico de los fármacos, especialmente cuando se usan en dosis altas, lo que requiere una corrección adicional del tratamiento de la miastenia gravis.

Los inhibidores de la colinesterasa (fármacos antimiasténicos, ciclofosfamida, bromuro de demecaria, yoduro de ecotiopatía, tiotepa) reducen el metabolismo de los anestésicos locales.

El metabolito de la procaína (ácido paraaminobenzoico) es un antagonista de las sulfonamidas.

Análogos de la droga novocaína.

Análogos estructurales del principio activo:

  • Novocaína Bufus;
  • Novocaína-Vial;
  • base de novocaína;
  • Solución inyectable de novocaína;
  • Clorhidrato de procaína.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.


Novocaína- una droga sintética que pertenece al grupo de los anestésicos locales.
Novocaína tiene un efecto analgésico local, después de la absorción en la sangre: efecto antiinflamatorio, analgésico, antihistamínico, desensibilizante y antitóxico, reduce los espasmos de los músculos lisos y reduce la excitabilidad del músculo cardíaco.
Novocaína Se diferencia de la cocaína por tener menos toxicidad (7-10 veces) y menos poder anestésico. El fármaco no tiene un efecto vasoconstrictor local.
Novocaína- El éster beta-dietilaminoetílico del clorhidrato del ácido paraaminobenzoico es un polvo cristalino incoloro, inodoro, de sabor amargo, muy soluble en agua y alcohol etílico.
Los estudios clínicos muestran que la novocaína, cuando se introduce en el cuerpo, también tiene un efecto de resorción, principalmente sobre las funciones del sistema nervioso.
La novocaína es capaz de suprimir muchos reflejos interoceptivos (circulatorios, respiratorios, intestinales, vesicales) debido al bloqueo de la transmisión de excitación en los enlaces centrales de los arcos reflejos correspondientes. La novocaína también tiene un efecto inhibidor sobre la formación reticular del mesencéfalo y tiene un efecto bloqueador de ganglios.
En el organismo, la novocaína sufre una hidrólisis enzimática, descomponiéndose en ácido paraaminobenzoico (PABA) y dietilaminoetanol, por lo que la duración de su efecto de resorción es corta.
Las soluciones de novocaína se pueden esterilizar sin descomponerse.

Indicaciones para el uso

Novocaína utilizado para anestesia local, para anestesia por infiltración, bloqueo vagosimpático y perirrenal con novocaína, anestesia de las zonas de Zakharyin-Ged, para aliviar el dolor durante el parto, para anestesia en la práctica dental, para anestesia de conducción y sacra, para anestesia mediante el método de infiltración de tejido, para Anestesia epidural y espinal, para potenciar la acción de los estupefacientes básicos durante la anestesia general.

Modo de aplicación

Para anestesia por infiltración, dosis más altas. Novocaína al comienzo de la operación, no más de 500 ml de una solución al 0,25% o 150 ml de una solución al 0,5%, luego por cada hora hasta 1000 ml de una solución al 0,25% o 400 ml de una solución al 0,5% por cada hora . Para la anestesia de conducción, se utilizan soluciones al 1-2%, para epidural (introducción de un anestésico local en el espacio epidural del canal espinal para anestesiar las áreas inervadas por los nervios espinales): 20-25 ml de una solución al 2%, para la columna anestesia - 2-3 ml de una solución al 5%, para bloqueo perirrenal - 50-80 ml de una solución al 0,5%, para bloqueo vagosimpático - 30-100 ml de una solución al 0,25%, como anestésico local y antiespasmódico (alivia los espasmos), el medicamento se usa en supositorios de 0,1 g.

Efectos secundarios

Efectos secundarios del uso de la droga. Novocaína Puede ocurrir desde el sistema nervioso central y periférico: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, debilidad, trismo.
Del sistema cardiovascular: aumento o disminución de la presión arterial, vasodilatación periférica, colapso, bradicardia, arritmias, dolor en el pecho.
De los órganos hematopoyéticos: metahemoglobinemia.
Reacciones alérgicas: picazón en la piel, erupción cutánea, otras reacciones anafilácticas (incluido shock anafiláctico), urticaria (en la piel y las membranas mucosas). Si durante el uso del medicamento aparece o empeora alguno de los efectos secundarios indicados en las instrucciones, o nota cualquier otro efecto secundario no mencionado en las instrucciones, informe a su médico.

Contraindicaciones

:
Contraindicaciones para el uso de la droga. Novocaína son: hipersensibilidad (incluso al ácido paraaminobenzoico y otros ésteres anestésicos locales). Edad infantil hasta 12 años.
Para la anestesia se utiliza el método del infiltrado rastrero: cambios fibrosos pronunciados en los tejidos.
Con cuidado. Operaciones de emergencia acompañadas de pérdida aguda de sangre; afecciones acompañadas de una disminución del flujo sanguíneo hepático (por ejemplo, insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad hepática); progresión de la insuficiencia cardiovascular (generalmente debido al desarrollo de bloqueo cardíaco y shock); enfermedades inflamatorias o infección del lugar de la inyección; deficiencia de pseudocolinesterasa; insuficiencia renal; edad de niños de 12 a 18 años, vejez (mayores de 65 años); con precaución en pacientes gravemente enfermos y/o debilitados; durante el embarazo y durante el parto.

El embarazo

:
Si es necesario, prescriba el medicamento. Novocaína Durante el embarazo, se debe sopesar el beneficio esperado para la madre frente al riesgo potencial para el feto. Con precaución durante el parto. Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Interacción con otras drogas.

Novocaína Mejora el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central de los fármacos para anestesia general, somníferos, sedantes, analgésicos narcóticos y tranquilizantes.
Los anticoagulantes (ardeparina sódica, dalteparina sódica, danaparoide sódica, enoxaparina sódica, heparina sódica, warfarina) aumentan el riesgo de hemorragia. Cuando se trata el lugar de la inyección con soluciones desinfectantes que contienen metales pesados, aumenta el riesgo de desarrollar una reacción local en forma de dolor e hinchazón. El uso con inhibidores de la monoaminooxidasa (furazolidona, procarbazina, selegilina) aumenta el riesgo de desarrollar una disminución pronunciada de la presión arterial. Fortalece y prolonga el efecto de los relajantes musculares. Los vasoconstrictores (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolongan el efecto anestésico local. La procaína reduce el efecto antimiasténico de los fármacos, especialmente cuando se usan en dosis altas, lo que requiere una corrección adicional del tratamiento de la miastenia gravis. Los inhibidores de la colinesterasa (fármacos antimiasténicos, ciclofosfamida, bromuro de demecaria, yoduro de ecotiopatía, tiotepa) reducen el metabolismo de los anestésicos locales. El metabolito de la procaína (ácido paraaminobenzoico) es un antagonista de las sulfonamidas.

Sobredosis

:
Síntomas de sobredosis de drogas. Novocaína: palidez de la piel y mucosas, mareos, náuseas, vómitos, sudor “frío”, aumento de la respiración, taquicardia, disminución de la presión arterial, hasta colapso, apnea, metahemoglobinemia. El efecto sobre el sistema nervioso central se manifiesta por sensación de miedo, alucinaciones, convulsiones y agitación motora.
Tratamiento: mantenimiento de una adecuada ventilación pulmonar, desintoxicación y terapia sintomática.

Condiciones de almacenaje

Lista B. Polvo - en un recipiente oscuro bien cerrado, ampollas y velas - en un lugar fresco, protegido de la luz.

Forma de liberación

Polvo; Soluciones al 0,25% y al 0,5% en ampollas de 1; 2; 5; 10 y 20 ml y soluciones al 1% y 2%, 1; 2; 5 y 10 ml; Soluciones estériles de novocaína al 0,25% y 0,5% en frascos de 200 y 400 ml; ungüento al 5% y 10%; supositorios que contienen 0,1 g de novocaína.

Compuesto

:
Clorhidrato de procaína (novocaína) - 2,5 go 5 g
Solución de ácido clorhídrico 0,1 M - hasta pH 3,8 - 4,5
Agua para inyectables - hasta 1 litro

Además

:
Novocaína forma parte de la combinación de medicamentos menovazina, novocindol, sintomicina (1%) linimento con novocaína, solutan y efatin.

Ajustes principales

Nombre: NOVOCAÍNA
Código ATX: N01BA02 -
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