Rehabilitación tras una fractura de metatarsiano. Hueso metatarsiano del pie: tratamiento de fracturas.

Una fractura metatarsiana del pie es una lesión común y grave en la que el hueso del pie puede desplazarse o deformarse como resultado de un impacto, una caída desde una altura, un giro brusco o un esfuerzo físico intenso.

En este caso, una persona que se ha roto el hueso metatarsiano del pie no puede apoyarse en la pierna. Cualquier movimiento provoca un dolor insoportable.

Cabe señalar que los huesos metatarsianos pertenecen al grupo de pequeños huesos tubulares del esqueleto humano, y son estas partes del esqueleto las que se rompen con mayor frecuencia. Las fracturas desplazadas y no desplazadas del quinto metatarsiano se producen como resultado de la inversión del pie.

Pero los síntomas de una fractura son tan diversos que algunas víctimas que se rompen la pierna en este lugar en particular ni siquiera siempre se dan cuenta de lo que está sucediendo. Por lo tanto, si lo recibe en cualquier lugar, debe buscar ayuda médica de inmediato y tomar una radiografía.

Existen algunas clasificaciones mediante las cuales las fracturas se pueden dividir en varios tipos.

Anatomía del pie humano.

El pie humano consta de 26 huesos.

• Además, 5 de ellos son huesos metatarsianos, que se encuentran entre las falanges y el tarso.
• 14 de ellos son falanges de los dedos;
• 3 huesos esfenoides;
• 1 hueso cuboides;
• 1 hueso escafoides;

Todos los huesos juntos forman el pie, gracias al cual una persona puede realizar sus movimientos.

Clasificación de las fracturas metatarsianas del pie.

Tipo de fractura	Traumático	Causa: lesión, impacto, caída desde altura.	Quién está en riesgo: pacientes de 20 a 40 años.
	Fractura por estrés (fractura por estrés del quinto metatarsiano)	Motivo: carga excesivamente prolongada, lesiones frecuentes en los pies.	Quién está en riesgo: Bailarinas, bailarines, futbolistas. Gimnastas, atletas. Personal militar con enfermedad de Deutschlander (esta categoría de personas se encuentra con mayor frecuencia precisamente con un concepto como "fractura en marcha del hueso metatarsiano"). El nombre proviene del ortopedista que lo instaló.
Localización del daño.	Fractura en la base	El hueso se rompe en la base del metatarsiano del pie.	En el grupo de los chirridos hay hombres y mujeres en edad reproductiva, que a menudo se asocian con deportes, etc.
	Compensación/sin compensación	Como resultado de una fractura, el hueso se desplaza o no se desplaza.	En riesgo están los futbolistas, bailarinas y deportistas.
	Desigual	Las fracturas más comunes son oblicuas, helicoidales y transversales. Si el hueso está gravemente herido, astillado.	Todas las categorías de personas están en riesgo.

Una fractura del cuarto metatarsiano es tan común como las lesiones de los demás huesos del pie. En el momento de la lesión, se puede escuchar un crujido característico y un dolor intenso. Por ejemplo, un dedo lesionado puede desviarse ligeramente hacia un lado o acortarse, y aparece hinchazón o hematoma en el lugar de la lesión.

En las fracturas por estrés, como se mencionó anteriormente, es muy difícil diagnosticar la patología. Porque es bastante difícil identificar una grieta, incluso con la ayuda de rayos X. También se dan situaciones en las que el paciente presenta una serie de patologías concomitantes del sistema musculoesquelético (osteoporosis, artrosis, etc.). Entonces la situación se vuelve más complicada.

Los pacientes suelen ignorar las fracturas por estrés. Como resultado, se desarrollan muchas complicaciones, la fractura se desplaza y los tejidos cercanos al fragmento óseo se lesionan y también se dañan los huesos cuarto y quinto del pie metatarsiano.

fractura de jones

La peculiaridad de esta fractura es que los huesos se lesionan en la base del quinto hueso metatarsiano, como resultado de lo cual se diagnostica una fractura conminuta múltiple, y los huesos en este lugar casi nunca sanan.

Fractura por avulsión del pie.

Se caracteriza por el desprendimiento de un fragmento óseo como consecuencia de una fuerte tensión sobre los tendones. Diagnosticar una lesión es problemático, ya que los síntomas característicos de un esguince pasan a primer plano.

Fractura por avulsión

Se caracteriza por una fractura transversal, pero no hay desplazamiento. Ocurre junto con un esguince de los tendones de las articulaciones de la pierna y del pie en la base del quinto hueso metatarsiano.

Al diagnosticar una fractura de Jones, es extremadamente importante hacer el diagnóstico correcto. Porque los médicos suelen tratar un esguince de pie en lugar del problema subyacente. Como resultado de dicha terapia, ocurren muchas complicaciones irreversibles.

Código de trauma según ICD 10

Código de fractura de metatarsiano según CIE 10

• S92 - , excluido .

Síntomas

Una fractura del quinto metatarsiano se caracteriza por las siguientes características principales:

• Al poner peso sobre la pierna, se produce un dolor agudo.
• La ubicación de la lesión está determinada por la presencia de hinchazón e hiperemia de la piel.
• Un crujido característico que se escucha inmediatamente al caer de pie o tras un impacto, etc.
• La persona inmediatamente comienza a cojear y, al realizar cualquier movimiento con carga en la pierna, aparece un dolor intenso.
• La pierna se hincha mucho durante el día cuando la persona está en posición erguida.

Cabe señalar que el daño en el quinto metatarsiano (una fractura a menudo provoca complicaciones) a veces no se nota, como ocurre con la fractura de Jones. Porque los pacientes que han sufrido una lesión a menudo confunden los síntomas que surgen después de la lesión con un hematoma o un esguince grave. Especialmente cuando se trata de situaciones estresantes, cuando la víctima no comprende de inmediato qué sucedió exactamente.

Causas

Una fractura del quinto hueso metatarsiano es un fenómeno que ocurre con la misma frecuencia tanto en mujeres como en hombres. Al mismo tiempo, la principal causa de lesión es una caída desde una altura o una fuerte carga regular sobre el hueso en combinación con la osteoporosis.

También existen razones adicionales que provocan una fractura de pie en muy raras ocasiones:

1. Zapatos ajustados.
2. Enfermedades del sistema esquelético.

Primeros auxilios

Los pacientes que han sufrido un hematoma, una lesión o han sufrido un accidente deben someterse a un examen y buscar la ayuda de un ortopedista para realizar un diagnóstico correcto y brindar asistencia. Pero el hospital y el departamento de traumatología no siempre se encuentran cerca del lugar del incidente. Por tanto, es importante saber qué medidas tomar en caso de fractura de los huesos del tarso y metatarso.

• Debes saber que una fractura de los huesos metatarsianos se acompaña de un dolor intenso al poner peso sobre el pie, por lo que es importante no ejercer tensión sobre el pie y evitar una mayor deformación del hueso.
• Se debe aplicar frío en el lugar de la hinchazón hasta que aparezca entumecimiento en los tejidos, como resultado de lo cual la víctima se sentirá mejor.
• Asegure el pie dañado con una venda elástica, que mantendrá las articulaciones estáticas y reducirá la hinchazón.
• Eleve la pierna de la víctima para reducir la hinchazón.
• Administre al paciente un anestésico del grupo de los AINE (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Si no hay desplazamiento de la fractura del quinto metatarsiano, se permite que el paciente llegue solo al hospital. Pero si la situación es difícil, se recomienda llamar a una ambulancia.

Si, después de arreglar el pie, los dedos de una persona se ponen azules, ¡el vendaje está demasiado apretado! Es necesario debilitarlo. No se debe colocar por la noche.

Con una fractura abierta, el curso de acción es el siguiente:

• Trate la herida con un antiséptico (cuando use yodo, trate solo los bordes de la herida; está prohibido verterlo adentro).
• Si el sangrado es intenso, intente detener la pérdida de sangre. Vale la pena señalar que si la sangre pulsa y "late como una fuente", esto indica que la arteria resultó dañada como resultado de la lesión. En tal situación, el sangrado se detiene aplicando un torniquete, que se ata 1-2 horas POR ENCIMA de la herida. Es sumamente importante poner un papel que indique el momento en que se aplicó el torniquete.

¡Recordar!

La pérdida de sangre es una situación que pone en peligro la vida de la víctima. Por lo tanto, después de brindar primeros auxilios, es importante transportar al paciente al hospital lo más rápido posible.

• Si hay sangrado de una vena, la sangre se detiene con un vendaje estéril que se utiliza para cubrir la herida.
• Se administra un analgésico para aliviar el dolor.
• La pierna se fija debajo de la espinilla mediante una férula.
• La víctima es transportada en decúbito supino con la pierna elevada.

Recuerde, ¡las cosas correctas y oportunas pueden salvar la vida de una persona!

Diagnóstico

Una fractura de metatarsiano se diagnostica mediante un examen minucioso y una radiografía.

Si la imagen muestra daño, pero no hay signos de lesión por hematoma o golpe, se debe interrogar al paciente sobre la intensidad del estrés y las patologías del sistema esquelético, que pueden conducir a procesos crónicos.

Tratamiento

La rapidez con la que se tratará una fractura de los huesos metatarsianos del pie, cómo se curará el hueso dañado y si habrá complicaciones depende de la corrección y puntualidad de la prestación de primeros auxilios a la víctima. Las tácticas de tratamiento adicional dependen directamente de la gravedad del daño y su ubicación. La ubicación de la lesión se puede determinar mediante un examen exhaustivo y una radiografía de dos planos que mostrará la ubicación de la lesión:

• base del hueso metatarsiano del pie;
• diáfisis;
• cuello o cabeza.

Así como la línea de falla y la presencia/ausencia de desplazamiento.

Plan de tratamiento general:

• Inmovilización pies usando un yeso.
• Reducción cerrada. Se realiza sin cortar tejido. Se utiliza para comparar fragmentos óseos si el desplazamiento fue insignificante.
• Osteosíntesis. Se realiza mediante restauración quirúrgica de fragmentos óseos dañados según la localización anatómica. En este caso, los fragmentos se fijan con piezas especiales, como placas, radios o tornillos. Después de esto, se aplica yeso. Como regla general, este procedimiento está indicado para lesiones múltiples y grandes desplazamientos de los huesos del pie.

Yeso

En la mayoría de los casos, se aplica un yeso a las fracturas metatarsianas del pie como tratamiento.

Es gracias a esta fijación que los fragmentos que fueron devueltos a la posición correcta quedan firmemente fijados e inmóviles.

Si se fractura el quinto hueso metatarsiano del pie, deberá caminar con un yeso durante 1,5 meses.

Ortesis

Se utiliza una ortesis para fracturas de los huesos del pie para fijar fragmentos en lesiones menores. El aparato ortopédico en sí está hecho de polímeros que ayudan a reducir la tensión en la pierna y estabilizar el pie. En caso de lesiones múltiples, no se utiliza la órtesis, sino que se aplica un yeso.

Métodos tradicionales de terapia.

El tratamiento con remedios caseros no debe ser monoterapia. Como regla general, se recomienda utilizar la medicina tradicional como tratamiento auxiliar. Por tanto, para acelerar la cicatrización ósea y reducir el dolor, se pueden utilizar tinturas para uso interno. Puedes preparar esta tintura según la siguiente receta:

• 1 cucharada. l. raíz de consuelda molida;
• 1 vaso de agua.

Verter agua hirviendo sobre la consuelda y dejar reposar un rato hasta que se enfríe por completo. Luego se filtra el caldo y se toman 1-2 cucharaditas. 3 veces al día durante un mes.

¡Nota!

No se pueden usar ungüentos calientes, frotar el área dañada ni masajearla. Dado que estas acciones pueden provocar un aumento del flujo sanguíneo, lo que resulta en un aumento de la hinchazón y más dolor.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura?

La duración promedio de la fusión del hueso metatarsiano es de 6 a 8 semanas. Es durante este tiempo cuando los huesos deberían sanar por completo. Pero la tasa de fusión del tejido óseo depende en gran medida de una serie de factores que determinan las capacidades regenerativas de cada paciente individual. Estos factores incluyen:

• Edad de la víctima.
• Niveles de calcio en los huesos.
• Presencia de patologías concomitantes.
• Cumplimiento de todas las órdenes del médico.

Tratamiento quirúrgico

Se requiere cirugía si hay un fuerte desplazamiento de la fractura del tercer y cuarto metatarsiano, o un desplazamiento de la fractura de la cabeza del quinto metatarsiano. En este caso se utiliza reducción cerrada y abierta.

Reducción de tipo cerrado

Partes del hueso deformado se introducen manualmente a través de la piel sin cortarla, después de lo cual se fija el pie con agujas de tejer y se aplica un yeso durante 3-4 semanas.

• Las ventajas del método son que es rápido y no requiere incisión en la piel.
• Desventajas: puede haber fragmentos no liberados, como resultado de lo cual los huesos no sanarán adecuadamente y será necesaria una cirugía adicional.

Reposicionar abierto

Realizado por múltiples fracturas. La herida se corta con un bisturí, después de lo cual los fragmentos desplazados se alinean y realinean.

Luego se fija la posición de los huesos mediante tornillos, placas y estructuras de posición externa, en las que la pierna permanece inmóvil hasta que los huesos estén completamente fusionados.

Rehabilitación y fisioterapia.

El proceso de rehabilitación tras una fractura de metatarsiano se lleva a cabo bajo la supervisión de un ortopedista. El médico recomienda:

• Procedimientos fisiológicos que ayudarán a restaurar la movilidad natural de la pierna.
• Terapia de ejercicios con observación de los propios sentimientos. Normalmente, la fisioterapia se realiza bajo la supervisión de un entrenador, quien controla la corrección y eficacia de los procedimientos realizados. Los principales ejercicios son la flexión y extensión, la subida y bajada de los dedos de los pies.
• Realice el desarrollo del pie después de una fractura de la base del quinto hueso metatarsiano mientras camina con un aumento gradual de la carga.
• Masoterapia.
• Usar plantillas ortopédicas durante seis meses a un año.
• Calentar la pierna lesionada con baños tibios con la adición de hierbas medicinales.
• Uso de ungüentos anestésicos.
• Ir a nadar.
• Utilice todo tipo de masajeadores.

Normalmente, el curso de recuperación después de una fractura de los huesos metatarsianos del pie es largo. Los médicos recomiendan comenzar después de retirar el yeso.

Consecuencias

Desafortunadamente, las complicaciones por una fractura del quinto metatarsiano del pie son comunes. Esto sucede debido a retrasos en la búsqueda de ayuda médica. Al mismo tiempo desarrollan:

1. Artritis, artrosis, osteoporosis.
2. Se altera la estructura de la estructura anatómica del pie.
3. El hueso cicatriza incorrectamente.
4. La actividad física en la pierna resulta difícil debido al dolor.
5. Usar zapatos diferentes causa molestias.

Prevención

Para prevenir una fractura del cuarto metatarsiano del pie, se recomienda cuidar más su cuerpo y su salud. No se recomienda practicar deportes traumáticos, especialmente si ha sufrido lesiones anteriormente. También es necesario buscar ayuda médica de manera oportuna, ya que una fractura de metatarsiano es una condición que no deja a la persona sola, sino que solo agrava su vida. Por tanto, no descuides tu salud.

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Autor del artículo:| medico ortopeda Educación: Diploma en Medicina General recibido en 2001 por la Academia de Medicina que lleva su nombre. I. M. Sechenov. En 2003 realizó estudios de posgrado en la especialidad “Traumatología y Ortopedia” en el Hospital Clínico Municipal N° 29 que lleva su nombre. N.E. Bauman.

Traumatólogo ortopédico de primera categoría, especialista en cirugía del pie, Universidad RUDN, 2008.

Los metatarsianos son una categoría de huesos pequeños de forma tubular en el esqueleto humano. Cuando una persona camina, sus pies soportan cargas pesadas y soportan la mayor parte del peso. Cada día, los huesos metatarsianos experimentan una enorme cantidad de actividad física.

Todos los componentes que forman el pie están estrechamente interconectados y dependen unos de otros. Es por eso que una fractura de los huesos metatarsianos del pie puede provocar defectos graves y deformar los huesos restantes.

Hay un total de 26 huesos en el pie que interactúan constantemente y la integridad de cada uno de ellos es importante para el resto.

Los huesos metatarsianos se presentan en forma de 5 huesos que parecen “tubos”. Su principal tarea fisiológica es proporcionar movilidad a los pies, actuando como palanca motora. Esto es importante al correr, saltar y caminar rápido y moderado.

Cada pie tiene 14 falanges y 3 huesos que en apariencia se asemejan a “cuchillas”. La estructura del primer dedo se diferencia en que tiene dos falanges, los dedos restantes están equipados con tres.

Cerca del borde lateral del pie está el hueso cuboides y en los bordes anteriores está el hueso navicular. Los huesos del talón se llaman "sesamoideos".

Entonces, si usted se lesiona, todos los demás pueden resultar heridos. Existe una alta probabilidad de deterioro de la funcionalidad y cambios en la forma normal de los huesos. Por eso es tan importante identificar a tiempo los signos de una fractura y concertar una cita con un traumatólogo.

Fractura metatarsiana - categorías

Una fractura es una deformación anatómica, destrucción ósea como resultado de factores externos, traumatismos, daños mecánicos y patologías. El daño puede ser traumático o fatiga.

Se distinguen las siguientes trayectorias de fractura: oblicua, transversal, en forma de T, en forma de cuña.

La principal causa de este tipo de fracturas puede ser un fuerte golpe en el pie, el impacto de un objeto pesado o una carrera rápida. Las lesiones se distinguen:

• De tipo abierto;
• Tipo cerrado;
• Con presencia de desplazamiento de fragmentos óseos;
• Sin desplazamiento de fragmentos óseos.

Si en una fractura de este tipo no hay desplazamiento, los componentes de los huesos destruidos mantendrán su ubicación fisiológicamente correcta sin intervención de un médico externo. Si la fractura es de tipo abierto, entonces el paciente tiene una herida sangrante, de la que pueden sobresalir partes de las estructuras óseas.

El principal peligro de una fractura abierta del hueso metatarsiano es la posibilidad de infección, que puede provocar sepsis, celulitis, tétanos, gangrena y osteomielitis. Los expertos dicen que los primeros auxilios proporcionados de manera competente son la clave para el éxito de un tratamiento posterior.

Signos principales:

1. Inmediatamente después de un golpe/contusión/caída/lesión, se siente un dolor intenso que impregna todo el cuerpo, pulsando precisamente en la zona del daño;
2. En el segundo de destrucción ósea, el paciente puede escuchar un crujido en la pierna;
3. A veces hay una pendiente de los huesos metatarsianos en la otra dirección;
4. Los dedos (o uno) se acortan;
5. Aparece una hinchazón severa (a veces este síntoma aparece dentro de un día).

El peligro de tal patología es que los fragmentos y los fragmentos crecen juntos de manera extremadamente lenta. Como resultado, el paciente tiene una movilidad limitada durante mucho tiempo, algunos tienen que abandonar su estilo de vida y su lugar de trabajo habituales y recuperarse por completo.

Es un hecho comprobado: en algunos casos, con tal daño, es posible que los componentes óseos no cicatricen en absoluto.

El error médico juega un papel importante en el proceso de tratamiento. A veces, el médico hace un diagnóstico analfabeto, el paciente se somete a un tratamiento prescrito incorrectamente, que, por supuesto, no da ningún resultado.

Por ejemplo, a muchos se les prescribe la rehabilitación necesaria para los esguinces. En este caso, pueden desarrollarse consecuencias peligrosas, ya que el tiempo perdido perjudica al organismo.

Fractura por estrés

Este tipo de fractura se expresa en forma de grietas que apenas se notan en un examen radiológico.

Se distinguen las siguientes razones para la aparición de tales grietas:

No hay demora. Si no se lleva a cabo un tratamiento oportuno, pueden desarrollarse reacciones adversas y patologías.

Para consultar a un médico lo antes posible, debe conocer los síntomas principales de dicha fractura:

1. Dolor sordo a lo largo de todo el pie después de caminar o practicar deportes;
2. Las molestias y el dolor desaparecen cuando el paciente adopta una posición cómoda y descansa. Sin embargo, si se repite el impacto físico en el pie, el dolor regresa pulsando e irradiando hacia arriba;
3. Cuando se examina mediante palpación, la víctima puede mostrar con precisión la ubicación del dolor;
4. Si hablamos de manifestaciones externas, entonces puede ser visible una ligera hinchazón. Sin embargo, no aparece ningún hematoma.

Si nota al menos uno o dos de los signos enumerados, debe consultar a un médico y someterse a una radiografía. Recuerde que solo los diagnósticos competentes ayudarán a establecer un diagnóstico confiable.

El quinto hueso metatarsiano está más cerca del borde exterior de los pies. Esto sugiere que es el más vulnerable y susceptible a las influencias mecánicas externas. Este hueso puede dañarse simplemente girando el pie.

Los signos de tal daño se expresan en una hinchazón intensa en el área de la fractura y un dolor intenso. El paciente no puede caminar o simplemente apoyarse en la pierna lesionada, puede aparecer un hematoma severo.

Posibles complicaciones

Si comienza la situación, el cuadro clínico puede cambiar significativamente. Desafortunadamente, los pacientes suelen atribuir el dolor y el malestar a la simple fatiga. Creyendo erróneamente que los síntomas desagradables desaparecerán rápidamente, los pacientes se niegan a acudir al médico y no toman medidas de recuperación.

Ignorar síntomas alarmantes o un tratamiento mal informado puede causar complicaciones graves, como:

• Cambio en la estructura ósea;
• Limitación total del volumen de actividad motora del pie;
• En algunos casos, la destrucción de los huesos metatarsianos se diagnostica directamente dentro de las articulaciones, donde se conectan;
• Desarrollo de artrosis;
• Los huesos no sanan adecuadamente;
• El síndrome de dolor se vuelve crónico;
• La víctima no puede caminar por mucho tiempo, permanecer en una misma posición y mucho menos correr: aparecen dolor, fatiga y entumecimiento;
• En situaciones avanzadas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas pueden ser diferentes, según la ubicación de la fractura, su naturaleza y la presencia de desplazamiento de fragmentos óseos.

La terapia puede incluir las siguientes medidas:

1. Aplicación de un yeso. Aplicar al paciente si no se diagnostica desplazamiento de los componentes óseos. El yeso tiene una función protectora contra las influencias externas, forma la correcta disposición anatómica y fisiológica de los huesos destruidos y sus partículas y garantiza la total inmovilidad de los pies durante el proceso de recuperación.
2. Medidas quirúrgicas. Si se detecta desplazamiento durante una fractura, el médico suele recetar cirugía. Se llevan a cabo una serie de medidas quirúrgicas para garantizar una fijación fiable del pie mediante pequeños implantes, que también ayudan a comparar los fragmentos.
3. Cada método de tratamiento requiere el uso de muletas, que pueden reducir significativamente el nivel de carga en la pierna lesionada.
4. Después de eliminar la inmovilización, es necesario someterse a un curso de rehabilitación, que incluye masajes, fisioterapia, descanso y falta de actividad física.

Las técnicas modernas de osteosíntesis ayudan a restablecer la posición fisiológicamente correcta de los pies y a mantenerla hasta que los huesos sanen y se recupere la movilidad sin dolor. Durante la operación, el paciente recibe una varilla médica especial que repara el interior del hueso dañado.

La cirugía intraósea se prescribe para:

• Fractura transversal oblicua con desplazamiento significativo de huesos;
• Fractura de huesos metatarsianos en diferentes zonas del pie (simultáneamente).

Los médicos no recurren al método de osteosíntesis si:

• La fractura es de naturaleza intraarticular;
• Se diagnosticó fractura longitudinal;
• Se han producido daños en la zona del cuello o de la cabeza del pie.

Si la fractura de los huesos metatarsianos no provocó desplazamiento, entonces:

1. Al paciente se le pueden prescribir vendajes elásticos;
2. Se aplica una férula de yeso;
3. Utilice férulas de yeso o plástico;
4. El médico fabrica una bota de plástico que permite caminar (con muletas).

Si hay un desplazamiento superior a 4,5 mm, es obligatorio reposicionarlo.

Período de recuperación

Si se destruye el hueso metatarsiano, el médico aplicará un yeso, que deberá usarse durante un mes y medio. Se permite pisar la pierna lesionada solo después de una radiografía de control, que mostrará la fusión de los componentes óseos. De lo contrario, el paciente puede hacerse daño y deberá reiniciar el tratamiento.

El periodo de recuperación debe combinar descanso y ejercicio moderado. No debes cargar el cuerpo inmediatamente. Para recuperar la movilidad, primero conviene pisar sólo la zona del talón, pasando a toda la superficie del pie al cabo de unos días.

Es obligatorio un curso de masaje y gimnasia. Los ejercicios terapéuticos le permiten restaurar rápidamente las funciones motoras y evitar complicaciones. Si se produce dolor durante el ejercicio, se cancela la gimnasia. A veces es necesario adquirir zapatos ortopédicos especiales.

La natación se considera la actividad física más beneficiosa durante este período. Durante el ejercicio se utilizan todos los grupos de músculos y los pies no se ven afectados por el peso corporal.

Es importante prestar atención a la nutrición. Para fortalecer los huesos, se recomienda incluir en el menú alimentos que contengan mucho calcio, fósforo y vitamina D. Se recomienda tomar un complejo vitamínico que saturará el cuerpo con componentes útiles.

Los médicos aconsejan hacer ejercicios en casa realizando ejercicios sencillos:

• Flexión y extensión de dedos de los pies;
• Masajear los pies con un rodillo especial;
• Ponte de puntillas mientras estás sentado en una silla;
• Intenta tirar de tus pies hacia ti;
• Realizar giros de pies.

Las principales preguntas que tienen los pacientes cuando visitan a un traumatólogo con una fractura de los huesos metatarsianos son: “¿Cuánto tiempo tendré que llevar el yeso? ¿Es necesario caminar con muletas después de una fractura? ¿Cómo recuperarse después de una lesión? Este artículo responderá a estas y muchas otras preguntas de interés.

El pie humano es una estructura anatómicamente compleja y está formado por huesos, músculos, ligamentos y tendones, incluidos tejidos blandos. En total, el pie humano consta de 26 huesos, de los cuales sólo cinco se denominan metatarsianos. Son los más largos en el pie. ¿Cuáles son los riesgos de una fractura del quinto hueso metatarsiano? Más sobre esto más adelante.

Relevancia del problema

Según las estadísticas actuales, si hablamos de fracturas de los huesos metatarsianos, esto representa entre el cinco y el seis por ciento del número total de fracturas de los huesos del esqueleto humano. Estas lesiones no son infrecuentes tanto en hombres como en mujeres. La fractura más común es la del quinto hueso metatarsiano, así como la del cuarto (esto está influenciado por su ubicación anatómica; el tercer hueso metatarsiano se rompe muy raramente).

Los huesos que forman el pie humano crean un mecanismo bastante complejo que realiza muchas funciones, a saber: realizan el movimiento humano y soportan cargas pesadas de varios tipos. Proporcionan mitigación del impacto durante la caminata humana.

Todos los huesos del pie humano, y su número es 26, están muy relacionados entre sí. Si uno de ellos resulta lesionado, dañado o desplazado, esto puede repercutir en mayores deformaciones y disfunciones de los demás.

Grupos con riesgo de fracturas:

• Personas entre veinte y cuarenta años.
• Hombres que participan activamente en el deporte.
• Bailarinas.
• Jugadores de futbol.

Una fractura abierta o cerrada del quinto metatarsiano es una ocurrencia común en estas categorías.

Estructura anatómica del pie humano.

• Los metatarsianos son 5 huesos tubulares ubicados entre las falanges de los dedos y los huesos del tarso. Su función principal es proporcionar un movimiento activo del pie y desempeñar el papel de palanca (correr, caminar y saltar).
• Huesos tubulares cortos (falanges) de los dedos de los pies. El primer dedo consta de 2 falanges, el resto de 3. El número total de ellos en cada pierna es 14. Una fractura del quinto metatarsiano puede ocurrir completamente por accidente.
• Tres huesos en forma de cuña. Reciben este nombre por su forma de cuña.
• ubicado en el costado del pie.
• situado en la parte delantera del pie.
• Astrágalo.

Si una persona ha sufrido una fractura del quinto hueso metatarsiano, debe consultar a un traumatólogo ortopédico.

Tipos de fracturas

Una fractura de los huesos metatarsianos significa una violación de su integridad debido a una lesión.

Se clasifican en:

• Como resultado de lesiones.
• Apareció por fatiga o estrés.

Varias líneas de fractura:

1. Transverso.
2. Oblicuo.
3. En forma de T.
4. En forma de cuña.

Fracturas por traumatismo.

Veamos las fracturas que aparecen como resultado de un traumatismo. Pueden formarse debido a un golpe en el pie con un objeto pesado, así como a una torsión del pie al caminar o correr.

Se clasifican los siguientes tipos de fracturas:

• Fractura desplazada del quinto metatarsiano: como resultado de la fractura, los fragmentos óseos se desplazan.
• Los fragmentos de hueso no se mueven.
• Fracturas abiertas.
• Fractura cerrada del quinto hueso metatarsiano del pie.

Si una persona recibe tal lesión sin desplazamiento, los elementos del hueso dañado permanecerán en la misma posición. Una fractura abierta se acompaña de una violación de la integridad de la piel, en cuyo caso se pueden ver partes de los huesos en la herida.

Una fractura abierta es peligrosa para una persona, ya que el porcentaje de infección y aparición de complicaciones en el futuro, como flemón, osteomielitis, sepsis, gangrena y tétanos, es muy alto. ¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fractura del quinto metatarsiano? Más sobre esto a continuación.

Principales signos clínicos.

1. El dolor en el lugar de la fractura de estos huesos aparece inmediatamente después de la lesión o después de un tiempo.
2. El daño a los huesos inmediatamente en el momento de la lesión se acompaña de un crujido que el paciente puede escuchar.
3. El hueso metatarsiano puede desviarse hacia un lado.
4. El paciente tiene un dedo visualmente más corto.
5. La hinchazón puede ocurrir al día siguiente de la fractura o el mismo día.

fractura de jones

Un tipo de lesión de este tipo es la fractura de Jones. Se trata de una fractura desplazada del quinto hueso metatarsiano, en la que los fragmentos sanan lentamente. Después de esto, en algunos pacientes el hueso nunca sana.

A menudo los pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente. Como resultado, se prescribe un tratamiento para un esguince en el pie.

Fracturas por fatiga.

Se trata de lesiones que se caracterizan por grietas que apenas se notan en las radiografías.

Razones de este fenómeno:

• Actividad física intensa en la zona de los pies.
• En particular, se observan entre los atletas que, mientras corren, aumentan rápidamente su kilometraje en maratones.
• Estructura y forma de los huesos metatarsianos con desviación.
• Cambiando la forma del pie.
• Impacto de zapatos estrechos cuando se usan.
• Suele diagnosticarse en personas que practican bailes de salón a nivel profesional.
• Osteoporosis.

Para los tipos de fracturas anteriores, se requiere un tratamiento obligatorio y oportuno. El tratamiento negligente de una lesión de este tipo puede tener graves consecuencias en el estado del pie en el futuro.

¿Cuáles son los signos a utilizar para diagnosticar tal fractura?

• El paciente tiene dolor en el pie después del ejercicio (caminar o correr mucho).
• El dolor desaparece después de un breve descanso y luego se intensifica nuevamente si la persona comienza a caminar por la habitación o permanece en un lugar durante mucho tiempo.

• Al palpar el pie, el paciente indica un dolor puntual en el lugar de la fractura.
• Un signo externo de fractura es la hinchazón del pie, pero sin hematomas.

Los síntomas anteriores indican que es necesario contactar a un traumatólogo. Se observan síntomas similares con fracturas de metatarsianos y esguinces de ligamentos. La creencia se considera errónea: si el paciente camina, entonces no necesita atención médica. El diagnóstico de una fractura de la base del quinto metatarsiano del pie, realizado a destiempo, y el tratamiento no calificado de cualquier fractura, incluidas las de fatiga, tienen consecuencias graves.

¿Cuáles son las complicaciones?

• La estructura ósea del pie humano cambia, lo que limita el movimiento y dificulta el uso de zapatos.
• Puede desarrollarse artrosis en el lugar de la lesión.
• Es importante alinear los elementos óseos desplazados, de lo contrario puede producirse una deformidad angular.
• El paciente sufre de dolor crónico en el pie.
• El paciente rápidamente siente cansancio en las piernas, especialmente cuando camina o permanece quieto.
• Si es necesario operarse.

Diagnóstico

Después de una fractura de la base del quinto hueso metatarsiano, el diagnóstico se puede realizar mediante la presencia de una lesión, las quejas del paciente, el examen visual del pie y también mediante el uso de un equipo de rayos X.

Tratamiento

Tipos modernos de tratamiento en traumatología:

• Aplicación de un yeso. Se utiliza en los casos en que existe una fractura del quinto metatarsiano del pie sin desplazamiento de los fragmentos.
• Se utiliza un yeso para proteger el sitio de la lesión de varios tipos de impacto en la fractura, asegura la posición correcta de los fragmentos óseos en el plano anatómico y la inmovilidad del pie, que es necesaria para una curación rápida.
• Cirugía. El desplazamiento de fragmentos óseos como consecuencia de una fractura de los huesos metatarsianos requiere intervención quirúrgica, así como el uso de miniimplantes para su fijación y comparación.
• El paciente necesita utilizar muletas mientras camina durante todo el período, independientemente del tipo de tratamiento (quirúrgico o conservador). Las muletas ayudan a eliminar la tensión en el pie.
• Cuando al paciente se le permita quitarse el vendaje, se someterá a un curso de rehabilitación para volver a la vida activa y restaurar la función del pie.

La medicina moderna ofrece un nuevo método de tratamiento, la llamada osteosíntesis, con el que el médico puede comparar fragmentos de hueso y determinar su posición correcta. Con la ayuda de una varilla especial, la fijación se realiza dentro del hueso. Esta técnica permite utilizar la carga en el pie en las primeras etapas y realizar más movimientos con los dedos.

La necesidad de inmovilización.

Para minimizar las consecuencias agudas de una lesión en los huesos metatarsianos, se necesita reposo y una gama limitada de movimientos, lo que, a su vez, ayudará a eliminar el desplazamiento secundario y creará todas las condiciones favorables para la rehabilitación.

Si la víctima no tiene fragmentos desplazados, entonces el yeso para una fractura del quinto hueso metatarsiano se reemplaza por una ortesis especial.

Permite realizar actividad física en la pierna, sin provocar dolor ni hinchazón de los tejidos blandos del pie.

Junto con la inmovilización de la fractura, se pueden prescribir analgésicos, procedimientos fisioterapéuticos, medicamentos vasculares y ungüentos descongestionantes. La disminución de este fenómeno sugiere que de cinco a siete días después de una fractura del quinto metatarsiano, es posible realizar una radiografía de control.

Entonces, un fuerte aumento de la actividad física en el pie provoca fracturas del quinto hueso metatarsiano. Los pacientes se quejan de dolor cuando hacen ejercicio con regularidad. Al principio, sólo se hace sentir durante el ejercicio, luego los síntomas aparecen cada vez con más frecuencia, dando como resultado el cuadro clínico de una "fractura reciente".

El médico debe realizar un examen. Necesita examinar ambos tobillos, el navicular y la base del quinto metatarsiano. El estudio se realiza mediante equipos de rayos X. Ante cualquier fractura, especialmente la del quinto metatarsiano, se realiza una radiografía del pie en 3 proyecciones: lateral, anteroposterior y oblicua. En casos graves, es posible utilizar otros métodos de diagnóstico por radiación: resonancia magnética o imágenes funcionales.

Primeros auxilios a la víctima.

Los primeros auxilios prehospitalarios incluyen:

• Creando el descanso necesario para el pie.
• Es necesario aplicar frío en la zona del quinto metatarsiano. Una bolsa de hielo en el interior ayuda mucho. Se utiliza para reducir la hinchazón de los tejidos blandos y reducir el dolor de pies. En casa, una toalla normal envuelta en hielo servirá. Hay un cierto período de tiempo durante el cual se puede aplicar frío. Este procedimiento debe realizarse durante veinte minutos cada hora.
• Una venda elástica es adecuada para fijar el pie para luego colocar una media de compresión en la pierna. Su uso requiere un vendaje uniforme para prevenir problemas circulatorios en el miembro inferior.
• El pie lesionado debe colocarse en una elevación. El paciente coloca el pie justo encima de la cadera.
• Es posible aplicar una férula al pie.
• Encuentre la sala de emergencias más cercana para recibir atención médica.

Fractura del quinto hueso metatarsiano: rehabilitación

Se usa un yeso para una fractura durante un mes y medio.

El médico tratante (traumatólogo) puede permitir que el paciente pise una pierna rota solo si la radiografía muestra una fractura curada de los huesos metatarsianos. debe eliminarse sólo con el permiso de un médico. Hacer esto es prematuro y está prohibido. Es importante dosificar la actividad física durante el periodo de recuperación. Lo primero que debe hacer el paciente es pisar exclusivamente el talón y, con el tiempo, ejercer presión sobre todo el pie. El médico prescribe fisioterapia, que contribuye a una rápida restauración de la función y ayuda a que el paciente con fractura recupere su vida normal. Si se produce dolor durante el ejercicio, se debe interrumpir el tratamiento prescrito.

La natación, los masajes y la fisioterapia tienen un efecto positivo. Los ejercicios acuáticos con cargas ligeras restablecen eficazmente la función normal del pie. Si la hinchazón de la pierna ha aumentado, puede utilizar ungüentos Lyoton 1000 o Troxevasin.

Los zapatos y plantillas ortopédicos especiales recetados por un médico hacen que el proceso de rehabilitación sea más cómodo. También se recomienda hacer “ejercicios en casa”.

Ejercicios

Los “ejercicios caseros” para el pie son los siguientes:

• Flexión y extensión de los dedos de los pies.
• Cuando esté sentado en una silla, debe "ponerse de pie" sobre los dedos de los pies y los talones.
• Tire del pie hacia usted (de diez a quince veces).
• Aleje el pie de usted (de diez a quince veces).
• Gira el pie hacia la izquierda (diez veces).
• Gira el pie hacia la derecha (diez veces).

La función del pie generalmente vuelve a la normalidad dentro de 1 mes después de que se retira el yeso. Para fortalecer los huesos, el paciente debe consumir alimentos ricos en calcio y vitaminas todos los días.

Cualquiera puede sufrir una fractura, especialmente si lleva un estilo de vida activo. Hay que tener cuidado, intentar evitar momentos traumáticos, llevar calzado cómodo y tratar de ingerir alimentos con suficiente contenido de calcio.

Fracturas de los huesos del pie en niños. ocurren con una frecuencia ligeramente menor que en los adultos y representan aproximadamente el 11% de todos los casos de traumatismo esquelético. Cuando los huesos del tarso están dañados, la causa suele ser un salto con las piernas rectas. Las fracturas de los huesos de los dedos de los pies y los metatarsianos se forman cuando un golpe golpea un objeto duro y estacionario, una compresión o un objeto pesado cae sobre el pie. Los síntomas dependen de la ubicación. El daño más pronunciado al hueso del talón y a los huesos de las falanges. Hay hinchazón en la zona correspondiente, dolor intenso y dificultad para sostener la pierna. En caso de fracturas de los huesos metatarsianos, las manifestaciones clínicas pueden variar: desde borradas, que recuerdan a un hematoma con lesiones sin desplazamiento, hasta brillantes, pronunciadas cuando los fragmentos se desplazan. El diagnóstico se realiza en base a datos objetivos y resultados de radiografías. El tratamiento suele ser conservador: yeso seguido de fisioterapia.

información general

Clasificación de fracturas de pie en niños.

Teniendo en cuenta la ubicación, dichas fracturas se dividen en:

• Daño a los huesos del tarso. Más a menudo se ve comprometida la integridad del hueso del talón. Muy raramente se ve afectado el astrágalo. Las fracturas de otros huesos del tarso casi nunca ocurren en los niños.
• Daño a los huesos metatarsianos. Representan el 55% del número total de fracturas de pie en niños. Debido al mecanismo de la lesión (compresión intensa, por ejemplo, el impacto de una rueda de automóvil o la caída de un objeto pesado) puede ser múltiple, grave y acompañarse de un importante desplazamiento y daño de los tejidos blandos.
• Daño a los huesos de los dedos. Ampliamente distribuidos, pueden ser abiertos o cerrados. Es posible que se produzcan daños tanto en el cuerpo óseo como en las zonas de crecimiento (metaepifisiolisis, epifisiolisis). Las fracturas del primer y tercer dedo son más comunes.

Fracturas de los huesos del tarso.

Las fracturas del calcáneo suelen observarse en escolares y ocurren al saltar o caer desde una altura. Se manifiestan como un dolor agudo en el lugar de la lesión. El apoyo es imposible. El examen se realiza con el paciente arrodillado en el borde de la camilla con los pies colgando sobre el borde. Un estudio comparativo de la zona del talón revela hinchazón en las zonas laterales y en la zona del tendón de Aquiles. Las fracturas desplazadas se caracterizan por un aumento del diámetro del talón dañado y una disminución de la distancia entre los tobillos y la planta. El movimiento es doloroso. Un dolor especialmente pronunciado va acompañado de un intento de enderezar el pie, ya que esto estira el tendón de Aquiles y hace que los fragmentos del hueso del talón se "deslicen" entre sí.

Si las imágenes de rayos X no son lo suficientemente informativas, se deriva al niño a una resonancia magnética o una tomografía computarizada del hueso del talón. Se eligen otras tácticas de tratamiento teniendo en cuenta el estado de los fragmentos identificados durante el estudio. En todos los casos, las fracturas del talón deben tratarse con especial atención, ya que la fusión inadecuada de este hueso puede provocar graves consecuencias adversas: dificultad para apoyarse y dolor constante al caminar.

Las fracturas de talón no desplazadas se tratan en una sala de emergencias. Se coloca en la pierna una férula con un arco del pie cuidadosamente modelado. Después de 3-4 días se hace circular el yeso. En niños menores de 8 a 10 años, la fijación dura 3 semanas, en pacientes mayores, de 4 a 5 semanas. Luego, el paciente debe utilizar plantillas y plantillas ortopédicas especiales durante seis meses.

Si los fragmentos se desplazan, está indicada la hospitalización en el departamento de traumatología infantil. Inmediatamente después del ingreso, la reducción se realiza bajo anestesia. En las fracturas transversales más comunes, los fragmentos se comparan con el paciente en decúbito supino. El traumatólogo tira hacia abajo el tubérculo del talón y al mismo tiempo endereza el pie. Luego se aplica un yeso en el tercio medio del muslo. El pie está doblado, la pierna también está doblada en la articulación de la rodilla en ángulo recto. Después de 2 semanas, el primer yeso se reemplaza por una bota de yeso y el pie se transfiere a una posición fisiológica. El período de fijación general es de 6-7 semanas.

La fractura del astrágalo es una lesión rara. La causa es una dorsiflexión aguda o flexión plantar combinada con una rotación forzada del pie. Suele ocurrir como consecuencia de un accidente, durante actividades deportivas o al caer desde una altura. En el 64% se combina con traumatismos esqueléticos en zonas vecinas: fracturas del maléolo medial, calcáneo u otros huesos del pie. Acompañado de hinchazón severa del dorso del pie, dolor y limitación de movimiento. El diagnóstico se confirma teniendo en cuenta los datos radiológicos del pie. En casos dudosos, se deriva al niño a una tomografía computarizada o una resonancia magnética del pie.

Si no hay desplazamiento, el tratamiento se realiza en urgencias. Se aplica un yeso y después de 4 a 6 días se hace circular el vendaje. La inmovilización dura 6 semanas, luego es necesario utilizar un soporte para el arco durante seis meses. El desplazamiento de fragmentos es una indicación de hospitalización. La reducción se realiza bajo anestesia y se aplica una bota de yeso. Una vez que la hinchazón disminuye, se hace circular el yeso. La fijación se realiza durante 6-8 semanas.

Fracturas de los huesos metatarsianos.

Las fracturas de los huesos metatarsianos ocurren cuando hay un impacto, caída de un objeto pesado o compresión del pie. Acompañado de dolor y aumento de la hinchazón en el antepié. Es difícil determinar con precisión la ubicación de la lesión sin radiografías, ya que el dolor es difuso. Una radiografía del pie suele ayudar a obtener toda la información necesaria sobre el nivel y la naturaleza de la fractura. Rara vez se requieren resonancias magnéticas y tomografías computarizadas del pie.

El tratamiento de lesiones sin desplazamiento, así como con desplazamiento de menos de ½ diámetro óseo, se realiza de forma ambulatoria. Se aplica una férula y después de 5 a 7 días se hace circular el yeso. En niños menores de 8 a 10 años, la fijación se realiza durante 3 semanas, en pacientes mayores, 4 semanas. Por lo general, se permite pisar el pie entre 10 y 12 días después de la lesión.

El desplazamiento angular y el desplazamiento de más de la mitad del diámetro óseo son indicaciones de hospitalización. La reposición se realiza bajo anestesia. El niño se coloca boca arriba. El asistente presiona la espinilla con una mano y con la otra sujeta el talón. El traumatólogo realiza tracción sobre el dedo correspondiente al hueso dañado. Al mismo tiempo, aplica presión con la otra mano en el área de la fractura, eliminando el desplazamiento angular y el desplazamiento en anchura. Luego, como en el caso anterior, se aplica un yeso y al cabo de 5-7 días se circula el vendaje. El período de fijación es de 5 a 6 semanas. Se le permite apoyarse en la pierna durante 15 a 18 días. Después de retirar el vendaje, se debe utilizar un soporte en el empeine durante seis meses.

La intervención quirúrgica se requiere en muy raras ocasiones: en caso de lesiones abiertas, atrapamiento de tejido blando entre fragmentos e imposibilidad de sujetar los fragmentos en la posición correcta. La operación quirúrgica se realiza bajo anestesia general. No se suelen utilizar estructuras metálicas. Los fragmentos se cosen o se fijan con una aguja de tejer. El tratamiento adicional es el mismo que para las lesiones desplazadas.

Fracturas del dedo del pie

Cuando se dañan el astrágalo y el calcáneo, el pronóstico depende de muchos factores: la naturaleza de la fractura, las características del desplazamiento de los fragmentos, los resultados de la reposición, etc. Las consecuencias más graves se observan en las fracturas conminutas desplazadas del talón. El proceso de rehabilitación en tales casos es más largo. Posible dolor y movilidad limitada. El grado de restauración funcional es individual: desde la recuperación completa en ausencia de desplazamiento hasta efectos residuales de diversa gravedad en algunas fracturas con desplazamiento.

El pie humano tiene una estructura compleja: esqueleto, músculos, ligamentos, tendones, tejidos. Se trata de un mecanismo sometido a múltiples cargas, asegura la actividad motora humana, absorbiendo los impactos al caminar, correr y saltar. Los 26 huesos del pie están estrechamente interconectados; el daño a uno provoca la alteración de la funcionalidad de los demás.

En cuanto a los huesos del pie, las fracturas en una cuarta parte de los casos se producen en los huesos metatarsianos tubulares. Son cinco, se localizan entre las falanges de los dedos y el tarso. Es difícil reconocer una lesión por sí solo, confundiéndola con un hematoma grave.

Las víctimas hacen preguntas al médico: cuánto tiempo tarda en sanar una fractura, cuánto tiempo hay que caminar con yeso y si es necesaria una intervención quirúrgica.

Los medicamentos suelen entrar en contacto con las lesiones del quinto metatarsiano. Se sitúa a lo largo del borde exterior del pie, por lo que es el más móvil y desprotegido.

Causas

Los culpables de la violación de la integridad anatómica del metatarso:

• actividad física excesiva: correr, parkour, gimnasio;
• tejidos óseos y articulares debilitados, osteoporosis en los ancianos: un provocador de fractura ante el menor hematoma;
• el aterrizaje incorrecto después de un salto es una causa común de lesión en la infancia debido a un tobillo débil);
• caída de peso sobre la pierna;
• zapatos incómodos;
• moretones;
• accidentes de trafico,etc.

Síntomas

Una persona siente un dolor agudo cuando se lesiona, acompañado de un crujido característico.

• Una fractura del quinto hueso metatarsiano del pie se acompaña de dolor bajo cualquier carga, es imposible pisar el pie. El cuadro clínico de la lesión está determinado por hiperemia (enrojecimiento), hinchazón y formación de un hematoma. La apariencia del dedo cambia: se dobla de forma poco natural hacia un lado y se acorta visualmente.

La zona dañada se hincha principalmente durante el día, cuando las piernas están en posición vertical; por la noche la hinchazón es menos pronunciada.

Primeros auxilios

Los signos de una fractura de metatarsiano son un motivo para contactar a un ortopedista lo antes posible para confirmar el diagnóstico y brindar asistencia médica.

Antes de acudir a urgencias, el paciente debe:

Evite el uso de ungüentos calientes, frotamientos y masajes. No aplique una almohadilla térmica sobre la fractura, no vaya a la sauna o al jacuzzi. Las consecuencias de las acciones son un mejor flujo sanguíneo y un aumento de la hinchazón.

Si el quinto metatarsiano se fractura sin un desplazamiento grave, el paciente puede caminar hasta la cita de forma independiente pisando el talón. Si el caso es complejo, un hueso sobresale de la herida, la víctima necesita ayuda; cualquier ansiedad en las piernas va acompañada de ecos cortantes.

Una fractura abierta requiere atención premédica adicional.

Etapas:

• Desinfectar la herida con peróxido de hidrógeno o yodo. El yodo se aplica estrictamente alrededor de la circunferencia del sitio de la herida.
• Hemostasia (detener el sangrado abundante). Si sale sangre a borbotones, significa que hay una arteria afectada. El abundante flujo sanguíneo se detiene con un torniquete. Se ata encima de la herida durante 1-2 horas. Se adjunta una hoja de referencia para médicos, que indica el momento de ligar el vaso.

Una gran pérdida de sangre pone en peligro la vida. Cuando se corta una vena, la herida se cubre con un vendaje esterilizado, sin tocar el hueso que sobresale.

• Dolor reducido. Una inyección intramuscular de un analgésico ayudará a aliviar la condición de la víctima: el efecto de la inyección se logra más rápido. Si no es posible la inyección, el analgésico se toma por vía oral en forma de tableta.
• Inmovilización de la pierna debajo de la espinilla. Colocar una férula en el pie reducirá el dolor y evitará que la fractura empeore. Puedes atar una tabla, un palo o una rama a tu pierna. Si no hay tales artículos, ate una toalla, camisa o bufanda alrededor de la pierna dolorida a la sana.
• Entrega de la víctima al hospital. Durante el transporte, no debes molestar tu pierna, debe estar inmóvil, es mejor colocarla más arriba.

La prestación oportuna de atención hospitalaria para una herida abierta puede salvar vidas humanas.

Tipos de fracturas

Puede ocurrir una fractura del quinto metatarsiano del pie en la base, en el medio, el cuello y la cabeza del hueso están en riesgo.

Existen dos clasificaciones principales de fracturas de metatarsiano según la naturaleza del daño:

• fatiga;
• recibido debido a una lesión;

Fracturas por estrés

Las personas con cargas estables en los huesos del pie son víctimas frecuentes de fracturas por sobrecarga. Este es el nombre que se le da a las grietas que se forman en el hueso debido al estrés habitual y a pequeños hematomas. El atletismo, la marcha, la gimnasia, el baile forman parte de la lista de motivos de su aparición.

Las víctimas frecuentes son las bailarinas que bailan sobre las yemas de los dedos, lo que provoca presión en su eje. Los futbolistas profesionales patean la pelota con los dedos de los pies y los patinadores de velocidad también experimentan una tensión constante sobre ella.

Las fracturas por estrés incluyen la enfermedad de Deutschlander. Lleva el nombre del ortopedista que lo instaló. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres y hombres en servicio: en los soldados se logra sobrecargando los huesos con impactos regulares sobre el asfalto mientras marchan. Los pies planos son un factor provocador de la enfermedad. Según su curso se distinguen manifestaciones agudas y crónicas.

Al principio, el área de la diáfisis del metatarso duele levemente y luego se hincha. La siguiente etapa es la formación de un tumor denso subfascial, que imposibilita pisar el pie.

Otras causas de lesión incluyen la forma irregular del pie y los arcos altos. Los zapatos incómodos también causan el problema.

Los requisitos previos para una lesión por estrés son dolor en el tobillo después de una actividad excesiva. Al principio desaparece después del descanso. A medida que la microgrieta se agranda, el dolor aumenta y se le suma hinchazón. Al palpar este lugar se produce un dolor agudo. En ocasiones la persona enferma no presta atención al problema, esperando que el malestar desaparezca por sí solo. La inacción corre el riesgo de sufrir complicaciones: artrosis, dolor crónico en el pie, cojera, deformación de la estructura ósea, imposibilidad de ponerse los zapatos.

Al paciente le resulta difícil caminar o estar de pie durante mucho tiempo. Para evitar complicaciones e intervención quirúrgica, conviene contactar a un traumatólogo. El reposo completo de la extremidad durante varias semanas le ayudará a volver gradualmente a su vida anterior.

Los zapatos para correr seleccionados adecuadamente que absorban los impactos al correr ayudarán a reducir el impacto de la carga en las extremidades inferiores. Las sensaciones antinaturales al practicar deportes deberían dejar de provocar acciones.

Video

Video - Cirugía por fractura del quinto hueso metatarsiano.

Fractura por lesión.

Un salto fallido, un accidente, un aterrizaje brusco en una pierna, una caída de peso sobre ella, una dislocación son los culpables del problema que se comenta.

Existe una clasificación de las fracturas según el tipo de su trazo:

• transverso;
• oblicuo;
• en forma de cuña;
• En forma de T.

Según el grado de desplazamiento y cierre:

• Con desplazamiento: caracterizado por una violación de la posición de las partes óseas. Crea un riesgo de fusión inadecuada de fragmentos.
• Sin desplazamiento: se conserva la anatomía de la ubicación de las partes óseas.
• Cerrado: la piel está intacta.
• Abierto: la piel está dañada, la apariencia es peligrosa debido a una infección en el corte.

fractura de jones

Se entiende por fractura de Jones una violación de la integridad del hueso en la zona de la base del metatarso con poco riego sanguíneo. Este último hecho impide la rápida curación de la lesión. La razón son las cargas pesadas.

desgarro

La tracción de los tendones al girar el pie hacia adentro provoca la separación de un fragmento del hueso de la base del metatarso y se denomina avulsión. Se puede pasar por alto si se hace referencia a .

¿Cómo se diagnostica?

El traumatólogo realiza un diagnóstico basándose en las quejas, entrevistando a la víctima, examinando y palpando los tobillos y estudiando la imagen.

El médico aclara en qué circunstancias se produjo la lesión, visualiza hinchazón y enrojecimiento del pie y examina las articulaciones.

El paciente se queja de dolor localizado en la zona magullada. A veces se irradia a los huesos vecinos. El médico palpa el tobillo y todos sus huesos.

El dolor de una fractura se intensifica al estirar el dedo o presionar la parte plantar. El traumatólogo agarra el dedo y presiona la cabeza del hueso.

Una radiografía no siempre es informativa en caso de microtraumatismos por fatiga en los huesos del metatarso: el dispositivo no escanea pequeñas grietas, se requiere observación dinámica e identificación de la anamnesis. En la resonancia magnética y la tomografía computarizada, solo se ven claramente las fracturas y las consecuencias de las lesiones por estrés, por ejemplo, el callo óseo formado.

A partir de la conclusión de la radiografía en dos o tres proyecciones se realiza un diagnóstico.

En algunos casos, se prescribe una gammagrafía ósea para detectar grietas por fatiga, el método más nuevo para diagnosticar la integridad de los huesos esqueléticos. Se inyecta un agente de contraste en el cuerpo, se emite y muestra la ubicación de la lesión en la pantalla. El procedimiento es seguro, tiene poco impacto en la salud y es menos dañino que los rayos X.

El dispositivo diagnostica grietas microscópicas, enfermedades e inflamaciones. La gammagrafía está contraindicada en mujeres embarazadas. Las mujeres lactantes necesitan extraerse la leche materna después de amamantar y reemplazarla con fórmula durante un par de días. Después del hospital, debe ducharse y lavar la ropa que llevaba el paciente. Todos los materiales especiales de la sesión, incluidas jeringas y bastoncillos de algodón, se eliminan en máquinas especiales.

Los métodos de tratamiento para el pie dependen de la gravedad de la lesión y su ubicación.

Tratamiento

Una vez realizado el diagnóstico, se establece una táctica.

Para fracturas cerradas, se inmoviliza el pie: se aplica un yeso. El vendaje garantiza el máximo descanso de la pierna. Un mes después se retira. Se utilizan muletas para facilitar el movimiento.

A menudo, este método es aplicable a niños que no se dan cuenta de que no pueden moverse ni pisar las piernas.

Si el hueso se mueve ligeramente, el médico lo realinea y se venda una férula (férula) en la extremidad. Es una placa de yeso removible que se fija a la pierna para su fijación.

Si no hay consolidación, la fractura es abierta, hay numerosos fragmentos presentes, se recurrirá a la intervención quirúrgica.

¿Cuándo se requiere cirugía?

Los defectos graves y el desplazamiento pronunciado de partes del quinto hueso metatarsiano son una indicación de tratamiento quirúrgico. Hay dos métodos principales: reducción abierta y cerrada.

Reducción cerrada

La fijación percutánea es un método muy utilizado en medicina: se fijan partes de un hueso roto con un alambre.

Las ventajas de la técnica son la rapidez del procedimiento, se realiza sin incisión y es menos traumática.

Hay casos de comparación insuficiente de fragmentos. Una fusión incorrecta conduce a una nueva operación. Los extremos de las pinzas sobresalen por encima de la piel, esto crea inconvenientes y el peligro de que entren bacterias en los lugares de punción.

Después de la manipulación, se coloca al paciente en yeso durante varias semanas: es necesario un estado de reposo para evitar el desplazamiento secundario y para la rápida curación de la lesión.

Reducción abierta

Fracturas múltiples o irreductibles, las heridas incisas se operan mediante reducción abierta. La piel se corta con un bisturí, proporcionando acceso directo al hueso metatarsiano fracturado. Se nivela, ajusta y se realiza la osteosíntesis: los fragmentos se fijan con tornillos, placas y estructuras especiales en la posición deseada, dejando la pierna inmóvil hasta la curación.

Recuperación

Estar enyesado elimina el estrés físico en la pierna. Se recomienda caminar con muletas para evitar apoyarse sobre la lesión. Para prevenir complicaciones, es recomendable limitar la movilidad del miembro inferior. El yeso se aplica durante un mes y medio y, si es necesario, se usa por más tiempo.

El paciente debe ser observado por un ortopedista y tomar radiografías para identificar mejoras antes de la recuperación.

Después de ser liberado del vendaje de fijación en un centro médico, comienza el período de rehabilitación. Al principio hay que tener cuidado, ponerse de pie y moverse, apoyándose solo en el talón, el metatarso no debe esforzarse innecesariamente. A la persona se le prescriben medidas de rehabilitación que duran de 1 a 3 semanas.

Rehabilitación

El curso de rehabilitación completa dura de un mes y medio a tres meses o más (para estar enyesado sólo se necesita un mes), depende en gran medida de la naturaleza de la enfermedad y de los esfuerzos realizados para curarla.

Consecuencias

Si te caes o te lastimas es importante consultar a un médico para descartar un diagnóstico, el problema es más grave de lo que inicialmente parece.

Descuidar las medidas de tratamiento y los consejos del médico provoca complicaciones graves:

• Desarrollo de enfermedades (artritis, osteoporosis, etc.).
• Violación de la estructura del pie.
• Fusión ósea en posición incorrecta. El problema a veces resulta en un entumecimiento total de la extremidad inferior. La cirugía repetida ayudará a corregirlo.
• Dolor regular en las extremidades al estar de pie o caminar durante mucho tiempo.
• Limitación de capacidades físicas, cojera de por vida.
• Usar cierto tipo de zapatos se convierte en una tortura. Tendrás que olvidarte para siempre de las botas estrechas y los tacones.

Las consecuencias de una fractura del quinto hueso metatarsiano del pie y el tiempo que tarda en sanar están determinadas por su ubicación, la edad de la persona lesionada, las calificaciones del médico tratante y la solidez de las técnicas de rehabilitación. En promedio, el período de curación es de un mes y medio.

La fractura del pie de un niño, incluso si está muy desplazada, se cura sin consecuencias importantes si se siguen las instrucciones. A un adulto a veces le molesta el dolor que se manifiesta bajo cargas pesadas o cambios de clima.

Si se cumplen las condiciones, el pronóstico de recuperación es favorable.