Causas, síntomas y tratamiento de la psicosis paranoide. La psicosis paranoide es consecuencia de enfermedades del sistema nervioso central, esquizofrenia y alcoholismo.

– una enfermedad mental en la que una persona es incapaz de percibir normalmente el mundo que le rodea y responder a él de forma adecuada. Clínicamente, este trastorno mental se manifiesta de diferentes formas. Puede ser una patología independiente o combinarse con otras enfermedades: demencia senil, tumores cerebrales, esquizofrenia, delirium tremens.

En psicosis Se produce una distorsión de la realidad y la “imagen” resultante es radicalmente diferente de lo que ven otras personas. La percepción normal se ve obstaculizada por voces en la cabeza que ordenan que se haga algo, miedo por la vida y visiones. Estos cambios provocan que las reacciones del paciente se vuelvan completamente inadecuadas: ansiedad o euforia sin causa, lágrimas o risas. Algunos de los pacientes están seguros de que tienen superpoderes, otros de que los servicios especiales los están persiguiendo y otros persiguen compulsivamente a alguien.

Hay ejemplos en los que, después de una experiencia psicosis la psique se recupera por completo, pero más a menudo la enfermedad sigue un curso cíclico. Luego, después de un largo período de bienestar mental, se produce un agravamiento: surgen ideas delirantes y alucinaciones.

Tipos y clasificación de la enfermedad.

Las psicosis pueden ser agudo, pasando dentro de un mes, reactivo Y crónico– Esta es una etapa continua de la enfermedad, que generalmente dura después de seis meses de manifestaciones sintomáticas. La forma aguda de la patología se caracteriza por una aparición repentina y bastante rápida, por ejemplo, después de una lesión en la cabeza. La psicosis reactiva se desarrolla después de un shock emocional severo (divorcio, desastre, muerte de un familiar) y es reversible; en promedio, la recuperación mental completa ocurre después de un año. Esta forma de la enfermedad puede aparecer incluso después de una explosión de emociones positivas, especialmente en personas emocionalmente inestables, como mujeres durante la menopausia, personas expuestas a intoxicaciones por drogas o alcohol, etc.

Según la etiología y las causas, las psicosis son:

Endógeno– generalmente se ven facilitados por trastornos neurológicos, endocrinos, cambios relacionados con la edad (psicosis senil o senil). También pueden ser una complicación de la aterosclerosis cerebral, el trastorno esquizoafectivo, la hipertensión (psicosis somatógenas) y el resultado de cambios patomorfológicos en el cerebro (psicosis orgánicas). El curso de este tipo de psicosis se manifiesta por un carácter prolongado, recurrencia constante, confusión o estados depresivos, paranoicos y de otro tipo.
exógeno- una fuente externa de la enfermedad pueden ser los venenos industriales, las infecciones (influenza, sífilis, tifoidea, tuberculosis), las drogas y el estrés severo. La principal causa del desarrollo es el alcohol, que, si se abusa, puede provocar psicosis alcohólica.

Al mismo tiempo Las psicosis se dividen según la clasificación sindrómica.(principales síntomas predominantes) para ciertos tipos. Más común depresivo Y maníaco psicosis, en las que una persona aparentemente sana presenta síntomas de depresión o agitación excesiva. Estas psicosis se llaman monopolar. Si estos 2 tipos se alternan, entonces los médicos hablan de trastorno afectivo bipolar.

maníaco(o hipomaníaco) psicosis Tiene 3 síntomas llamativos, observados desde los 3 meses hasta el año y medio: pensamiento y habla acelerados, estado de ánimo elevado sin causa, actividad motora excesiva. En este caso, se produce un doloroso aumento de la memoria, las acciones de los demás son fuente de ira, aparece el deseo de luchar, lo iniciado rara vez se completa, cuesta concentrarse, surgen ideas delirantes y se toman decisiones impulsivas.

Psicosis depresiva dura de 3 meses a un año y se asocia con patología cerebral, la depresión comienza imperceptible y lentamente. Los principales signos de la enfermedad: estado de ánimo constantemente deprimido, inhibición física y mental. Esta forma de psicosis es característica de personas buenas y con una moral elevada. El paciente piensa sólo en sí mismo, se culpa, busca “errores” y defectos. Los pensamientos de una persona se centran en su personalidad, sus errores y sus defectos. Una persona no tiene dudas de que ha habido y nunca habrá nada bueno en su vida, en tal estado puede suicidarse. En la psicosis depresiva, el estado es peor por la mañana y aumenta por la noche; esta enfermedad es lo opuesto a la neurosis, en la que, por el contrario, el estado de ánimo empeora por la noche.

Psicosis posparto rara vez se desarrolla. Los primeros síntomas de la enfermedad aparecen en promedio 5 semanas después del nacimiento. Este trastorno mental se manifiesta por alucinaciones, paranoia, delirios y deseo de dañar a un niño o a uno mismo. El trastorno también puede comenzar durante el embarazo, por ejemplo debido a falta de atención, incomprensión y trato cruel hacia un ser querido.

Psicosis masiva Es una epidemia de masas basada en la sugestionabilidad y la imitación. Una enfermedad afecta a un grupo de personas, provocando que queden poseídas. Se considera que las psicosis masivas más populares hoy en día son: virusofobia, adicción a los juegos de azar en el ordenador, manía por obsequios, manía por actualizaciones, chatomanía y aerofobia. La forma inducida de la enfermedad es aproximadamente la misma, con la única diferencia de que aquí una persona, generalmente un enfermo mental, inculca deliberadamente ideas delirantes en otros.

Psicosis tardía– se desarrolla debido al uso prolongado de metoclopramida o antipsicóticos. También puede formarse en el contexto de su cancelación.

Psicosis involucional– ocurre en personas mayores, más a menudo en mujeres. Puede desarrollarse depresión, melancolía, alucinosis y comportamiento paranoide en la vejez. La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en pacientes que viven en residencias de ancianos.

Psicosis por anfetaminas- La anfetamina y sus derivados, cuando se toman regularmente o en dosis elevadas, provocan ansiedad y tensión constantes, delirios y alucinaciones visuales y auditivas.

Psicosis vascular– la fuente de formación son los trastornos vasculares del cerebro (hipertensión, aterosclerosis, trombosis, hipotensión). En este caso, los pacientes se quejan de zumbidos en los oídos, dolor de cabeza matutino en la región occipital, contracciones de los músculos faciales y entumecimiento en el mentón, las mejillas y la nariz.

Psicosis epiléptica– A menudo ocurre como una complicación de la epilepsia, especialmente en la infancia y la adolescencia. Por lo general, desaparece rápidamente, pero en las etapas posteriores puede durar hasta un año.

psicosis paranoica– es más grave que la paranoia, pero más favorable que el trastorno delirante. En este caso, los trastornos afectivos van acompañados de la idea de persecución y es posible una pseudoalucinosis.

Psicosis por intoxicación– el trastorno se desarrolla como resultado del efecto tóxico en el cuerpo de venenos industriales y alimentarios, medicamentos, pesticidas y alcohol. En este caso, se observa delirio, que pasa a estupor y coma. En el futuro, la memoria se deteriora, las capacidades intelectuales se reducen y se desarrolla la demencia.

Psicosis postoperatoria– aparece en pacientes después de una cirugía, principalmente por intoxicación. Al mismo tiempo, la persona está inquieta, intenta escapar, salta por la ventana y delira.

Síntomas y signos

Los signos de psicosis son bastante diversos, ya que la enfermedad provoca alteraciones del pensamiento, el comportamiento y las emociones. El cuadro clínico de la enfermedad suele consistir en trastornos del movimiento, delirios, alucinaciones, ideas delirantes y trastornos maníaco-depresivos.

Las alucinaciones pueden ser visuales, olfativas, gustativas, táctiles, pero la mayoría de las veces son auditivas, en las que el paciente cree escuchar voces acusadoras, amenazadoras o de mando. Además, son tan reales que una persona cree en ellos sin lugar a dudas.

Durante las alucinaciones, el paciente de repente se queda en silencio, sin hablar, escucha, ríe sin motivo o dialoga con un interlocutor invisible.

Breves datos interesantes
- Psicosis se traduce del griego como trastorno mental, la palabra en sí consta de otras dos almas y un trastorno del estado.
- ZNF804A es un genoma asociado a la psicosis.
- Según las estadísticas, las personas con psicosis tienen menos probabilidades de cometer delitos que las personas mentalmente sanas.

Los trastornos del estado de ánimo pueden ser depresivos, mientras que el paciente prácticamente no come, está letárgico, se mueve y se comunica poco, es pesimista, está insatisfecho con todo y duerme mal. En los trastornos maníacos, los síntomas son los contrarios.

Las ideas delirantes son pensamientos que no se corresponden con la realidad, pero es imposible convencer al paciente. En el habla aparecen frases extrañas y misteriosas. La personalidad del paciente siempre pasa a primer plano; por ejemplo, no sólo está convencido de que existen extraterrestres, sino que también está seguro de que vinieron por él. Una persona usa acciones protectoras (instala cerraduras adicionales), está injustificadamente convencida de que está enferma o quiere hacerle daño (le agregan veneno a la comida), etc.

Complicaciones

La psicosis prácticamente no tiene complicaciones. Pero, si no se dispone de la terapia necesaria, se produce una disminución significativa en la calidad de vida, lo que representa una amenaza para la vida del paciente y sus seres queridos, y se altera la actividad cerebral.

Causas de la enfermedad

Las causas de la psicosis pueden ser:

1. Mala herencia: al nacer, se puede transmitir un grupo de genes que a veces causan una enfermedad a una edad temprana, que se presenta rápidamente y de forma grave.
2. Lesiones cerebrales: la enfermedad puede desarrollarse un par de horas o semanas después de la lesión.
3. Enfermedades infecciosas: los trastornos mentales pueden ser causados ​​por una intoxicación después de sufrir paperas, influenza, enfermedad de Lyme, malaria o lepra.
4. Intoxicación cerebral: a menudo asociada con el uso de diversas sustancias, como drogas (anfetamina, heroína, LSD, opio, PCP) y medicamentos (corticosteroides, glucósidos cardíacos, sulfamidas y fármacos antituberculosos, diuréticos, AINE, clonidina, H2). -bloqueadores de histamina, antibióticos).
5. Alcoholismo: la psicosis, como consecuencia del consumo constante de alcohol en grandes cantidades, no es infrecuente y se produce envenenamiento del cuerpo y alteración del funcionamiento de las células nerviosas.
6. Patologías del sistema nervioso: epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer, ictus, epilepsia del lóbulo temporal y enfermedad de Parkinson.
7. Enfermedades que cursan con dolor intenso: sarcoidosis, colitis ulcerosa, infarto de miocardio.
8. Tumores cerebrales: comprimen el tejido cerebral y alteran la transmisión de los impulsos nerviosos y la circulación sanguínea.
9. Enfermedades sistémicas: lupus eritematoso sistémico, reumatismo.
10. Ataques graves de asma bronquial.
11. Trastornos hormonales por parto, aborto, disfunción de la glándula tiroides, ovario pituitaria, glándula suprarrenal e hipotálamo.
12. Deficiencia de vitaminas B1 y B3 y desequilibrio electrolítico provocado por cambios en el contenido de calcio, potasio, magnesio y sodio.
13. Traumatismo mental (estrés) y agotamiento nervioso (falta de sueño, exceso de trabajo).

Diagnóstico

Sólo un psiquiatra puede hacer un diagnóstico de psicosis después de realizar un examen patopsíquico y de laboratorio y realizar pruebas especiales que generalmente se utilizan para evaluar la gravedad de las ideas delirantes.

Tratamiento

El tratamiento de un trastorno mental debe comenzar lo antes posible, de ello depende el pronóstico de la psicosis. Un psiquiatra utiliza principalmente medicamentos para aliviar los síntomas agudos de la enfermedad. Los comprimidos que les recetaron deben tomarse estrictamente según el horario. En las primeras etapas de la enfermedad, el tratamiento dura entre 1,5 y 2 meses, en casos avanzados, hasta un año.

La terapia para la psicosis consta de varios grupos de fármacos:

Neurolépticos (Zeldox, Solian, Fluanxol);
Normotímicos (actinerval, contemnol);
Benzodiazepinas (zopiclona, ​​oxazepam);
Anticolinérgicos (ciclodol, akineton);
Antidepresivos (sertralina, paroxetina).

Los familiares y amigos deben acudir en ayuda del paciente y tratarlo con comprensión. No puedes molestarlo, discutir o provocar un conflicto.

Existen tratamientos psicológicos destinados a elevar la autoestima y aprender a percibir adecuadamente el mundo que nos rodea. Para ello se utiliza la formación psicosocial y la terapia de adicciones, la psicoeducación, el psicoanálisis, la terapia cognitivo conductual, la terapia ocupacional, la terapia familiar y la arteterapia.

Prevención

Es imposible proteger al paciente de la patología en sí, pero es posible reducir la probabilidad de ataques repetidos, para ello es necesario:

Comunicarse más;
tomar medicamentos recetados por el médico;
mantener una rutina diaria;
asistir regularmente a clases de psicoterapia;
hacer ejercicio diariamente (nadar, correr, andar en bicicleta);
evitar beber café;
no visite la casa de baños, evite el sobrecalentamiento;
no te canses demasiado.

Métodos tradicionales de tratamiento.

El tratamiento tradicional para la psicosis consiste en una terapia sedante; se recomienda a los pacientes beber decocciones de hierbas calmantes (valeriana, bálsamo de limón), agregarlas al baño y al bañarse se pueden usar aceites (lavanda, sándalo), que tienen el mismo efecto.

La psicosis paranoide es un trastorno mental grave acompañado de delirios. La corriente se caracteriza por ideas de persecución y agresión. Las alucinaciones no ocurren en la psicosis paranoide.

El trastorno puede desarrollarse de forma independiente o ser consecuencia de esquizofrenia o abuso de alcohol. Es una forma más grave que la paranoia, pero más leve que la parafrenia.

tipos

Los tipos de psicosis paranoicas se diferencian según los estados delirantes que acompañan el curso del trastorno:

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Delirio asociado a la propia grandeza	El paciente puede atribuirse talentos, superpoderes y considerarse un brillante inventor. Es posible desarrollar un estado asociado con temas religiosos; en este caso, una persona puede imaginarse a sí misma como un nuevo profeta.
erotomaníaco	Se manifiesta en la creencia de que cierta persona famosa tiene sentimientos románticos por el paciente. Como regla general, no hay ninguna connotación sexual y la persona misma no está familiarizada con la celebridad.
Somático	Con esta forma del trastorno, una persona confía en que tiene una enfermedad grave incurable o una lesión grave.
Persecucion	La forma más común de psicosis paranoide, en la que el paciente cree que alguien lo observa a él y a sus seres queridos con la intención de causar daño.
Celos	También está muy extendido y a menudo se desarrolla en el contexto de paranoia alcohólica. Al mismo tiempo, el paciente está seguro de que su cónyuge le está engañando. Los delirios de celos pueden relacionarse tanto con el presente como con acontecimientos pasados, y pueden verse agravados por la confianza del hombre en que su esposa dio a luz hijos de otra persona.
Opción no especificada	Se manifiesta como una combinación de las variantes de delirio mencionadas anteriormente u otras molestias que no son típicas de las variantes estándar. Puede haber muchos escenarios para el desarrollo del delirio; están limitados únicamente por la imaginación del paciente.

Causas

La psicosis paranoide es de origen orgánico. Ocurre con trastornos somáticos preexistentes. Los factores causales pueden incluir: lesión cerebral, sífilis cerebral progresiva, aterosclerosis vascular.

La aparición de este tipo de psicosis está influenciada por factores externos e internos.

Puede ser:

• razones relacionadas con procesos metabólicos en el cuerpo;
• enfermedades causadas por influencias externas o procesos patológicos internos;
• factores de naturaleza neuroendocrina (daño al sistema nervioso y glándulas endocrinas);
• predisposición hereditaria;
• las circunstancias bajo las cuales tuvo lugar la formación de la personalidad.

Síntomas

Con psicosis paranoide de cualquier tipo, se puede observar un cuadro clínico típico:

Suspicacia, cautela	Éste es un sello distintivo de la psicosis paranoide. Todas las sospechas son ilógicas y carecen de sentido común. Los personajes pueden ser tanto personas cercanas como completos desconocidos. El paciente forma aleatoriamente un grupo de “perseguidores” o elige a una persona (basta con bajarse del transporte con él en la misma parada), y en el futuro cualquier conversación o acción se considerará como confirmación de sus especulaciones.
Cualquier información recibida se percibe como una amenaza.	Además, esto se aplica no sólo a aquellas personas con las que el paciente tiene relaciones conflictivas, sino también a todos los demás. El paciente siente que lo miran demasiado de cerca y que a sus espaldas se está tramando una conspiración.
Sospechas de traición a amigos y seres queridos.	Si un pensamiento así surge una vez en la cabeza de un paciente, nunca lo abandonará.
Una reacción aguda y agresiva a las críticas.	El más mínimo y completamente lógico intento de intervención de otra persona provoca una tormenta de emociones negativas. Además, incluso un deseo sincero de ayudar se considera un intento de hacer daño.
Resentimiento excesivo, resentimiento.	Todos los agravios, incluidos los inverosímiles, son motivo de constantes reproches. El paciente nunca admitirá que se ha equivocado y, en general, verá la situación como otro intento de hacerle daño.

En combinación con la esquizofrenia, se manifiesta como automatismos mentales y pseudoalucinosis.

Tarde o temprano, la psicosis paranoide conduce al autoaislamiento.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza después de examinar al paciente y hablar con él. En este caso, debería revelarse un desequilibrio de posiciones personales y falta de armonía en el comportamiento, que afectan varias áreas de la vida del paciente.

El especialista puede detectar reacciones defensivas inadecuadas en el paciente.

La confirmación final es la total negación del paciente de su condición y de la necesidad de tratamiento, incluso después de discutir las consecuencias negativas.

Tratamiento

La peculiaridad de la enfermedad es que se vuelve crónica y, sin tratamiento, una persona se comportará igual durante toda su vida.

La decisión de hospitalizar a un paciente con psicosis paranoide se considera individualmente. En casos de comportamiento agresivo, tendencias suicidas, amenaza a la vida y la salud de otras personas, probabilidad de causar daños, etc. – la internación en un hospital es obligatoria. Se recomienda la hospitalización en los casos en que se requieran exámenes adicionales.

Algunos pacientes pueden estar convencidos de la necesidad de tratamiento. Si esto no es posible, se puede recurrir a la hospitalización obligatoria previo acuerdo con los familiares.

El tratamiento farmacológico no siempre se prescribe, sino sólo en los casos en que los síntomas son excesivos o en presencia de enfermedades concomitantes.

Para las exacerbaciones de estados delirantes que ocurren en un contexto de agitación motora, se prescriben tranquilizantes. Los neurolépticos se utilizan como terapia de mantenimiento. El médico puede retrasar el tratamiento si existe la posibilidad de que el propio paciente esté de acuerdo con la necesidad del mismo.

El complejo de medidas de tratamiento incluye necesariamente la psicoterapia. Esta es la base del tratamiento. Al mismo tiempo, en la etapa inicial, la tarea principal del médico es crear un ambiente amigable y de confianza.

En primer lugar, es necesario convencer al paciente de la conveniencia de tomar los medicamentos. Inicialmente, no es necesario centrar la atención del paciente en el tratamiento del estado delirante. Dado que la psicosis paranoide se manifiesta por cambios de humor y ansiedad, es mejor tratar estas manifestaciones en la primera etapa.

Cuando alguien está enfermo, es mejor que los familiares no se comuniquen con el médico ni comenten el curso de la enfermedad, ya que estas acciones se considerarán colusión. Sin embargo, los seres queridos pueden contribuir a una pronta recuperación controlando la ingesta de medicamentos y creando una atmósfera normal en el entorno del paciente.

La psicosis paranoide no siempre es tratable. El objetivo de la terapia no es sólo librar al paciente de ideas delirantes, sino también devolverle a la persona a la vida normal, logrando la adaptación en la sociedad.

También se pueden prescribir tratamientos de fisioterapia: masajes, balneoterapia, que ayudan a restaurar el sistema nervioso.

Complicaciones

El estrés psicoemocional, acompañado de una sospecha constante, puede provocar diversas consecuencias sociales y personales:

• renunciar al propio sentido de responsabilidad; el paciente culpa a otros por el trastorno resultante y no quiere tomar ninguna medida encaminada a recuperarse;
• incapacidad para tolerar situaciones estresantes; generalmente se manifiesta por un estado de pasión y depresión severa;
• se desarrollan adicciones (alcohol, drogas);
• rechazo categórico del tratamiento.

¿Quién es susceptible a la psicosis paranoide?

• Muy a menudo, este diagnóstico se manifiesta a una edad temprana; este trastorno lo padecen principalmente hombres.
• La condición afecta en gran medida la socialización de una persona, afectando negativamente su calidad de vida.
• Estas personas son escandalosas, no soportan las críticas y los rechazos y son arrogantes.
• El paciente comete acciones que a una persona sana le parecen inadecuadas y sus reacciones son impredecibles.

El estado mental de una persona no siempre es estable y cualquier desviación de la norma indica que existen trastornos patológicos que pueden distorsionar la realidad no sólo del pensamiento, sino también de la percepción del mundo circundante.

Un paciente en este estado es incapaz de pensar adecuadamente y responder a cualquier solicitud o comentario. Las acciones suelen ser amenazantes tanto para el paciente como para sus seres queridos.

La psicosis paranoica se manifiesta en situaciones en las que la persona enferma estaba realmente en peligro. A pesar de que todos los miedos deberían quedar atrás, las sospechas pasan a formar parte de la vida de una persona, lo que a su vez genera preocupación entre sus familiares y amigos.

Las primeras manifestaciones de la psicosis no se perciben como algo grave, ya que tienen un efecto permanente y negativo en la psique humana. El estado de ansiedad no desaparece por sí solo, se nota una agresión característica, acompañada de manía de persecución.

Vale la pena señalar que este trastorno de la personalidad se diagnostica con mayor frecuencia en hombres a una edad temprana. Una persona no ve aspectos positivos, pero cree que todos son hostiles hacia él. Esto fomenta el desarrollo de ideas delirantes. Los pensamientos paranoicos, la desconfianza y la ansiedad se convierten en un estado mental natural.

Causas y factores provocadores.

Hay una serie de factores cuya presencia provoca el desarrollo o la aparición de psicosis paranoide.

En la mayoría de los casos, se trata de trastornos previos del sistema nervioso central y otras enfermedades que han tenido un impacto negativo en el estado mental de la persona. Entre otros, los más comunes son los siguientes:

La psicosis paranoide es a menudo una consecuencia del curso de una enfermedad como. Como regla general, los trastornos de la personalidad se observan en personas que llevan un estilo de vida poco saludable (alcohólicos, drogadictos, etc.). Su capacidad para responder adecuadamente a lo que sucede a su alrededor está distorsionada.

Una persona se degrada gradualmente y solo nota negatividad y agresión. Los expertos creen que ese estado mental puede estar determinado genéticamente. El impulso para el desarrollo de la patología es cualquier trauma psicológico.

Características del cuadro clínico.

La psicosis paranoide, como cualquier otra enfermedad, tiene una serie de síntomas característicos. Como resultado de cambios patológicos en la psique, la enfermedad se manifiesta con los siguientes síntomas:

• sospecha excesiva de todo lo que te rodea;
• ni siquiera una actitud de confianza hacia personas cercanas y queridas;
• percepción emocional de cualquier crítica o comentario;
• imprevisibilidad de reacciones;
• miedo a la traición de otros;
• un estado constante de resentimiento;
• falta de deseo de perdonar;
• falta de voluntad para olvidar los agravios;
• maleabilidad para influir;
• constante ;
• fobias;
• cambios repentinos de humor y actividad;
• falta de capacidad para concentrarse en algo;
• tendencia a la depresión;
• falta de voluntad para comunicarse con otras personas, lo que conduce a una reducción del círculo de amigos;
• mostrar interés en rituales mágicos y otros misticismos;
• deseo constante de estar solo;
• manifestación episódica;
• Insatisfacción con uno mismo y con los demás.

Esta no es una lista completa de los síntomas que se pueden observar en un paciente. Cada caso es individual y puede complementarse con otras manifestaciones, como, por ejemplo, celos infundados y sospechas interminables de traición.

En la mayoría de los casos, la psicosis paranoide no es una condición permanente, sino que se manifiesta episódicamente. Si se presentan los síntomas descritos anteriormente, en sus primeras manifestaciones es necesario contactar urgentemente a un especialista que, después de un estudio detallado del cuadro clínico, evaluará poder realizar un diagnóstico final y prescribir el tratamiento adecuado.

Bajo ninguna circunstancia debe dudar, porque si no se toman las medidas adecuadas de manera oportuna, la enfermedad puede volverse crónica. La vida del paciente y de las personas que lo rodean se volverá simplemente insoportable.

Clasificación moderna

Desde un punto de vista médico, la psicosis paranoide se divide en tipos que describen el estado del paciente y sus ideas delirantes. Éstas incluyen:

Trastornos asociados

La condición del paciente con psicosis paranoide puede ser diferente. La excitación a menudo puede dar paso a la indiferencia, la confusión y el letargo. Muy a menudo hay una total apatía hacia todo lo que está sucediendo y es inherente un cierto horror interno.

Los factores externos y los trastornos internos influyen en la variabilidad del curso de la enfermedad, que puede desarrollarse de las siguientes formas:

1. – durante una conversación, el paciente puede mostrar emociones de diferente naturaleza (reír, sollozar, llorar, hacer tonterías). Como regla general, una persona está postrada.
2. – esta forma de la enfermedad se caracteriza por un deterioro intelectual. El paciente no es capaz de comprender la situación en la que se encuentra, responde de forma absurda a las preguntas que le plantean y está extremadamente distraído.
3. El comportamiento del niño del paciente ()– el paciente se comporta como un niño, construye un lenguaje incorrecto y llama tíos y tías a todos los que lo rodean. A pesar de esa "infancia", una persona puede realizar acciones adultas, por ejemplo, fumar.
4. – una persona emocionalmente irritada con la conciencia nublada puede caer en entumecimiento, lentitud y letargo. Sin embargo, este estado es de corta duración; en el rostro aparecen expresiones faciales características (ira, desesperación, dolor). Después de salir de tal estupor, a menudo se desarrolla. En las etapas iniciales, el paciente experimenta estrés emocional. Puede haber una distorsión de lo que está sucediendo, y por la acción de un factor irritante (estrés), los síntomas persisten o el cuadro clínico empeora.

Criterios de diagnóstico

La prescripción de una terapia terapéutica sólo es posible después de que se haya realizado un diagnóstico preciso. Inicialmente, el médico evalúa visualmente el estado del paciente. Luego se entrevista al paciente sobre diversos temas.

La adecuación de las respuestas, el comportamiento durante una sesión y las características personales de una persona son los factores clave que se analizan a la hora de establecer un diagnóstico.

La negación total de los acontecimientos actuales indica que el paciente sufre de psicosis paranoide y requiere tratamiento.

Métodos de terapia

Si contacta a un psiquiatra calificado en las primeras etapas de la enfermedad, es posible realizar el tratamiento en una clínica ambulatoria. Si las acciones y el comportamiento del paciente representan una amenaza potencial para él y sus seres queridos, es posible la hospitalización. Sin embargo, esta decisión se toma después de un examen exhaustivo.

La psicosis paranoide debe tratarse de forma integral. Cualquier prescripción terapéutica y la exactitud de su ejecución están estrictamente bajo la supervisión del médico tratante. Hoy en día, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

1. Psicoterapia– La realización de sesiones tiene como objetivo aumentar la autoestima del paciente, comprender las razones de la formación de fobias y dirigir el pensamiento hacia lo positivo para desarrollar habilidades de comunicación.
2. tomando medicamentos– Se prescriben sedantes y sedantes. Si el estado del paciente es demasiado alarmante, también se prescriben. Para cada paciente individual, se desarrolla un régimen de tratamiento individual, determinando la dosis y la duración de la medicación.

Vale la pena señalar que antes de que el médico elija un método de tratamiento para el paciente, estudiará cuidadosamente el historial médico. Al prescribir la dosis se tienen en cuenta la edad del paciente y su estado mental y emocional.

Como regla general, no hay pacientes desesperados. Incluso una ligera mejora indica una dinámica positiva. La eficacia del tratamiento se puede lograr no sólo mediante el uso de diversas técnicas, sino también mejorando la calidad de vida del paciente.

En este caso, estamos hablando de crear un ambiente favorable en la familia. Si un paciente que sufre de psicosis paranoica está rodeado del amor y el cuidado de sus seres queridos (dejarán de reaccionar a sus payasadas y discursos), la condición dolorosa mejorará gradualmente y la persona se adaptará por completo a la vida real.

La psicosis paranoide es una de las muchas formas de psicosis, es decir, un trastorno mental en el que la percepción de una persona del mundo que la rodea está significativamente distorsionada. Hoy en día, la psicosis ocurre con tanta frecuencia que, de hecho, lidera entre otros trastornos mentales. Esto lleva a que las personas ya no perciban esta afección como algo grave y piensen que se solucionará por sí sola. Por supuesto, esto es un gran error. En cualquier forma de psicosis, en un grado u otro se produce degradación y desintegración de la personalidad, por lo que el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna.

La psicosis paranoica se acompaña de síntomas como diversos pensamientos e ideas delirantes que se manifiestan a través de acciones y amenazas. Los hombres jóvenes suelen ser más susceptibles a esta enfermedad. Las personas que tienen ciertas características personales (ansiedad, desconfianza, desconfianza) son más susceptibles a ello.

Signos de la enfermedad y requisitos previos para su aparición.

Los expertos dividen todas las psicosis en 2 grandes grupos, según las causas de su aparición: orgánicas y funcionales. Las psicosis funcionales se desarrollan debido a un estrés grave y un trauma psicológico grave. Y los orgánicos se basan en enfermedades que ya padece una persona. La psicosis paranoide es una psicosis de origen orgánico, su desarrollo puede deberse a los siguientes motivos:

• sífilis progresiva del cerebro;
• lesiones cerebrales traumáticas previas;
• aterosclerosis;
• predisposición biológica.

La psicosis paranoide se manifiesta a través de los siguientes síntomas:

• susceptibilidad y vulnerabilidad excesivas (una persona no es capaz de perdonar, reprocha constantemente a sus seres queridos cualquier ofensa, incluso inverosímil);
• intolerancia a la valoración crítica de otras personas (el paciente percibe cualquier comentario como una intención maliciosa, una mala actitud hacia él);
• ideas delirantes sobre la traición por parte de familiares, seres queridos, amigos, compañeros de trabajo;
• percepción inadecuada de las palabras y acciones de varias personas (en su comportamiento, el paciente ve insinuaciones malvadas, amenazas ocultas, imagina una conspiración general contra él, etc.);
• sospecha malsana, desconfianza excesiva (el paciente se caracteriza por sospechas completamente infundadas dirigidas a cualquier persona, desde miembros de la familia hasta compañeros de viaje al azar en el trolebús).

Todos estos síntomas conducen a la formación de un cierto tipo de personalidad: demasiado sospechoso, sospechoso.

No confía en nadie, es más, sospecha de todo y de todos. Una esposa - en traición, una amiga - en traición, un colega - en intrigas maliciosas. Incluso en la mirada de una persona al azar ve algo sospechoso, cree que lo están vigilando, que se está preparando un ataque, etc.

A medida que avanza la psicosis paranoide y sus síntomas, el paciente pierde el sentido de responsabilidad (después de todo, quienes lo rodean tienen la culpa de todos sus problemas), no tolera el más mínimo estrés (se producen reacciones inapropiadas al estímulo más insignificante). Sobre esta base, se pueden formar diversas adicciones (alcohol, drogas). Puede resultar extremadamente difícil persuadir a un paciente así para que se someta a un tratamiento, porque percibe intenciones siniestras en todo.

Clasificación

Los expertos determinan un determinado tipo de psicosis paranoide en un paciente, en función de los síntomas, es decir, del tipo de ideas delirantes que más se manifiestan en el paciente. Pueden ser así:

1. Delirios de persecución (más comunes). En cualquier mirada casual, el paciente ve vigilancia y cree que quieren causarle algún daño.
2. Delirio de celos. El paciente está convencido de la infidelidad de su cónyuge. Estos celos también pueden estar relacionados con el pasado de su otra mitad; en ocasiones el paciente puede creer que su propio hijo no nació de él en absoluto, etc.
3. Delirio somático. El paciente está seguro de que padece enfermedades graves, su salud está gravemente afectada.
4. Delirios de grandeza: identificarse con personajes históricos, personajes famosos, el héroe de una obra literaria, etc.
5. El delirio erotomaníaco es similar a los delirios de grandeza, pero el paciente no se identifica con una persona famosa, sino que se atribuye el amor de ese personaje.
6. Tipo mixto de trastorno delirante: combina síntomas y signos de varios tipos de psicosis paranoide.

Para cualquier tipo de psicosis es necesario un examen obligatorio y un tratamiento posterior por parte de especialistas.

Cómo y de quién ser tratado.

Para determinar si es necesario un tratamiento hospitalario, el médico tiene en cuenta el estado del paciente (se requiere hospitalización si el paciente tiene una inadaptación social significativa o representa una amenaza para la vida y la salud de otros o para él mismo). En casos extremos, cuando no se puede persuadir al paciente, se puede realizar una hospitalización forzosa con el consentimiento de los familiares. Además, a veces se requiere hospitalización para un examen más completo o para aclarar el diagnóstico. En otros casos, se realiza un tratamiento ambulatorio.

El componente principal del tratamiento es la psicoterapia. Pero en la etapa inicial es importante convencer al paciente de la necesidad de tomar medicamentos (desafortunadamente, varios síntomas no se pueden eliminar sin la ayuda de medicamentos).

El médico suele centrar la atención del paciente en los síntomas secundarios: ansiedad, cambios de humor y mala salud. Esto ayuda a persuadir al paciente a tomar medicamentos. Posteriormente, cuando los fármacos ayudan a aliviar los estados dolorosos, se lleva a cabo un tratamiento psicoterapéutico destinado a interesar al paciente por la vida real (y no ficticia), mostrando la inconsistencia de sus ideas y pensamientos delirantes.

Aunque la colaboración conjunta entre el médico y la familia suele ser difícil (el paciente puede percibir dicha comunicación como una conspiración contra sí mismo), sigue siendo necesaria. Los familiares deben proporcionar un ambiente tranquilo y psicológicamente cómodo en el hogar y controlar la ingesta de medicamentos. Después de todo, en última instancia, el objetivo principal de la terapia es la reintegración exitosa del paciente en la sociedad. La psicosis paranoica no siempre es curable, pero es muy posible adaptar a una persona a la vida en sociedad.

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Tipos de trastornos paranoides

paranoico alcohólico(paranoidum alcohólico; sinónimo: delirio alcohólico de persecución) - psicosis aguda, que se desarrolla en el alcoholismo crónico, caracterizada por delirios de persecución, afecto pronunciado de ansiedad y miedo, agitación motora y acciones impulsivas.

La esquizofrenia paranoide es una de las formas más comunes de esquizofrenia; puede ocurrir tanto de forma aguda (paroxística) como crónica (curso continuo). Caracterizado por delirios interpretativos sistematizados de persecución.

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