Anticonceptivos monofásicos en dosis bajas. Vídeo: Anticonceptivos orales.

La mayoría de las personas, debido a la falta de conocimiento en el campo de la medicina, consideran que los medicamentos hormonales son algo terrible que aportan una gran cantidad (desde un aumento de peso hasta un crecimiento significativo del cabello). Semejantes temores son infundados. Un ejemplo son las pastillas hormonales para mujeres. Estos medicamentos están muy extendidos y son eficaces en su uso. En el artículo se analiza qué son las hormonas, por qué se toman y cuáles son las mejores.

Los medicamentos hormonales incluyen hormonas sintéticas u hormonoides (sustancias que tienen propiedades similares). Las hormonas son producidas por glándulas del sistema endocrino. Al entrar en la sangre, se propagan por todo el cuerpo y llegan a las células diana, sobre las que tienen un efecto directo. Allí se producen reacciones específicas que controlan las funciones vitales del cuerpo.

Todos los medicamentos hormonales se pueden dividir en los siguientes tipos:

• preparaciones de la glándula pituitaria: los representantes son y, que todas las mujeres conocen;
• – utilizado en el tratamiento de la síntesis insuficiente o excesiva de sustancias hormonalmente activas;
• agentes pancreáticos (basados ​​en);
• preparaciones de paratiroides;
• hormonas de la corteza suprarrenal: glucocorticosteroides, que se utilizan en la mayoría de las áreas de la medicina para aliviar la insuficiencia, los procesos inflamatorios y alérgicos;
• preparaciones de hormonas sexuales (progestinas, andrógenos);
• esteroides anabólicos

¿Para qué se utilizan los medicamentos hormonales?

Los medicamentos hormonales se utilizan para tratar y prevenir una serie de afecciones patológicas, a saber:

• como anticonceptivo;
• para el tratamiento de sustitución durante la menopausia y la menopausia, esto también incluye a los hombres con deficiencia de andrógenos;
• tratamiento de enfermedades inflamatorias y alérgicas;
• terapia de reemplazo para la deficiencia de ciertas hormonas;
• como parte del tratamiento complejo de procesos tumorales.

Los medicamentos hormonales femeninos se utilizan para los siguientes fines:

• irregularidades menstruales;
• prevención y tratamiento de la anemia;
• período después de un embarazo ectópico;
• anticoncepción posparto (3 semanas después del final de la lactancia);
• terapia de patologías ginecológicas;
• condición después del aborto.

Características de la anticoncepción oral.

La historia de la anticoncepción se remonta a la antigüedad. No todo se utilizó hasta que se estudió la estructura de las sustancias hormonalmente activas esteroides y se descubrió el efecto supresor de altas dosis de hormonas sexuales sobre la ovulación. Esto incluyó relaciones sexuales interrumpidas, varios casos empapados en infusiones y decocciones de hierbas, vejigas de pescado y lactancia materna prolongada.

El uso de hormonas se inició en 1921, cuando el profesor austriaco Haberlandt confirmó la posibilidad de inhibir el proceso de ovulación mediante la introducción de un extracto de los propios ovarios. Fue sintetizado por primera vez en los EE. UU. en 1942 y utilizado en 1954. El punto negativo fue que las hormonas en las tabletas contenían en ese momento una dosis significativa de la sustancia activa (decenas de veces mayor que la que toma una mujer ahora), y por lo tanto causó pérdida de peso efectos secundarios.

Los agentes modernos y bien tolerados se sintetizaron en los años 90 del siglo XX. La eficacia de un fármaco se evalúa mediante el índice Pearl. Este indicador aclara la posibilidad de embarazo dentro de los 12 meses posteriores al uso regular del medicamento. El índice de los fármacos hormonales modernos oscila entre el 0,3% y el 3%.

Anticonceptivos a base de hormonas:

• conjunto;
• minipíldoras (no combinadas);
• Medicamentos para la anticoncepción urgente.

Agentes hormonales combinados.

Los AOC son un grupo de los anticonceptivos modernos más populares. Contienen estrógeno (etinilestradiol) y gestágeno (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel), hormonas similares en su acción a las hormonas sexuales femeninas.

Dependiendo de la dosis, así como de la proporción de gestágenos y estrógenos, se distinguen varios grupos de comprimidos hormonales:

1. Monofásico: tiene la misma dosis de sustancias activas en cada tableta del paquete.
2. Bifásico: la cantidad de estrógeno es constante y la dosis de gestágeno varía según la fase del ciclo.
3. Trifásico: contenido variable de hormonas en la composición.

El último grupo se considera el más fisiológico. Contiene tres tipos de tabletas. La cantidad de hormonas de cada tipo depende de la fase del ciclo menstrual. Los primeros 5 comprimidos corresponden a la fase folicular, los siguientes 6 comprimidos imitan la fase periovulatoria y los 10 restantes, la fase lútea. La cantidad de estrógeno en cada una de las tabletas es máxima y el nivel de progestágeno aumenta gradualmente, alcanzando sus niveles más altos en la tercera fase del ciclo.

Mecanismo de acción

Todos los anticonceptivos a base de hormonas tienen como objetivo prevenir la producción y liberación de sustancias activas, cuya acción está asociada con la ovulación y la implantación del óvulo fertilizado en la cavidad uterina. Las gónadas disminuyen de tamaño, como si “se quedaran dormidas”.

Los medicamentos tienen la propiedad de espesar el moco cervical, lo que impide que una cantidad significativa de espermatozoides penetre en el útero. Además, hay un cambio en el estado funcional del endometrio, se vuelve más delgado y su capacidad para unir el óvulo fertilizado a sí mismo disminuye, si aún se produce la concepción.

Las revisiones de mujeres que usan productos de este grupo confirman la efectividad del uso antes de los 35 años. El paquete contiene 21 comprimidos del mismo color. Puede que exista un patrón de uso estricto, pero tiene poco valor ya que todas las tabletas tienen la misma composición. La siguiente es una lista de los remedios más populares y efectivos.

El medicamento contiene 30 mcg y 2 mg de dienogest. La ingesta regular tiene las siguientes características:

• El índice Pearl no supera el 1%;
• tiene actividad androgénica: lo toman mujeres con niveles elevados de hormonas masculinas;
• Normaliza los niveles de colesterol en sangre.

Un buen producto fabricado en Alemania. Gestagen está representado por gestodeno (75 mcg). Disponible en forma de grageas. No es aconsejable utilizarlo con otros medicamentos, ya que aumenta el riesgo de sangrado uterino.

El producto es el representante más popular del grupo. La drospirenona actúa como gestágeno. Las propiedades son similares a las de la droga Janine. Además de reducir el colesterol y tener efectos antiadrogénicos, Yarina tiene un efecto positivo sobre el estado de la piel. Esto explica por qué los dermatólogos recetan comprimidos para el tratamiento del acné y el acné.

Es un análogo de Logest. Las diferencias significativas son el país de fabricación, el color de la cubierta del comprimido y el contenido de estrógeno ligeramente mayor en la composición.

El nombre de este representante también se escucha constantemente. Contiene etinilestradiol y acetato de ciproterona. El producto es el fármaco de elección para aquellas mujeres que tienen un mayor nivel de crecimiento del cabello, ya que el gestágeno incluido en la composición tiene un potente efecto antiandrogénico.

Uno de los fármacos bien tolerados, que elimina la formación de edemas, aumento de peso y aumento del apetito. La drospirenona, que forma parte de la composición, tiene las siguientes características:

• suaviza el efecto del estrógeno;
• alivia las manifestaciones del síndrome premenstrual;
• reduce los niveles de colesterol en sangre.

Los medicamentos monofásicos no terminan en esta lista. También hay un número importante de representantes:

• Minizistón;
• Mercilón;
• Más silencioso;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Agentes bifásicos y trifásicos.

Los expertos prefieren los medicamentos monofásicos a los representantes de estos grupos debido a que tienen menos efectos secundarios. Los bifásicos rara vez se utilizan, por lo que entre ellos hay comprimidos cuyos nombres ni siquiera los farmacéuticos conocen: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Los medicamentos trifásicos, debido a su composición fisiológica, son más populares, sin embargo, los efectos secundarios y las complicaciones al tomarlos no son menos pronunciados. El representante del grupo se llamará de la siguiente manera: el nombre comienza con el prefijo “tres”. Por ejemplo, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Los comprimidos tienen un color diferente según la fase de administración. Dichos medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con el régimen que viene con el paquete.

Ventajas y desventajas

Los anticonceptivos modernos tienen muchas cualidades positivas, lo que los hace ampliamente utilizados:

• efecto rápido y alta confiabilidad;
• la capacidad de la propia mujer para controlar el estado de su fertilidad;
• conocimiento de los medios;
• baja incidencia de efectos secundarios;
• facilidad de uso;
• falta de influencia sobre la pareja;
• reducir la posibilidad de desarrollar un embarazo ectópico;
• efecto positivo en presencia de procesos tumorales benignos de la glándula mamaria;
• prevención de procesos tumorales del sistema reproductivo femenino;
• alivio de las manifestaciones de dismenorrea;
• efecto positivo sobre el estado de la piel, el tracto gastrointestinal y el sistema musculoesquelético.

Los aspectos negativos de los AOC incluyen la necesidad de un uso regular según un régimen específico, así como la posibilidad de retrasar los ciclos de ovulación posteriores después de la interrupción del medicamento.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas para la prescripción de AOC incluyen embarazo, tumores malignos del sistema reproductivo y de las glándulas mamarias, patología del hígado, corazón y vasos sanguíneos, trombosis aguda o tromboflebitis, así como hemorragia uterina de etiología desconocida.

Las condiciones patológicas que crean problemas durante el período de consumo de drogas incluyen:

• hipertensión arterial;
• condición epiléptica;
• migraña;
• depresión, psicosis;
• diabetes mellitus de cualquier tipo;
• patologías hepáticas crónicas;
• asma bronquial;
• tuberculosis;
• la enfermedad porfirina es una patología del metabolismo de los pigmentos, acompañada de un alto nivel de porfirinas en la sangre y su excreción masiva en la orina y las heces;
• tumores benignos del útero;
• próxima inmovilización o cirugía.

Hay una serie de factores que reducen la eficacia de los productos utilizados. Estos incluyen síntomas dispépticos en forma de vómitos y diarrea, laxantes, antibióticos y anticonvulsivos. Si se producen vómitos y diarrea dentro de las 3 horas posteriores a la toma del último comprimido, deberá tomar uno adicional.

¿Qué son los anticonceptivos orales de progestina?

Se trata de medicamentos alternativos (minipíldoras) que contienen exclusivamente gestágenos. Las hormonas de este grupo son necesarias en los siguientes casos:

• Mujer mayor;
• durante la lactancia;
• los que fuman;
• aquellas para quienes los AOC están contraindicados;
• pacientes con hipertensión.

Los anticonceptivos de progestina tienen un índice de Pearl más alto. Puede llegar al 4%, lo que supone un punto negativo para el proceso anticonceptivo. Representantes: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Esquema de recepción

Los comprimidos deben tomarse una vez al día a la misma hora. Si una mujer omite una dosis, debe tomar hormonas tan pronto como lo recuerde, incluso si tiene que tomar dos comprimidos al mismo tiempo.

Si una mujer recuerda la píldora a más tardar 12 horas después del momento en que necesitaba tomarla, el efecto anticonceptivo permanece, pero después de 12 horas se deben usar métodos de protección adicionales.

Remedios urgentes

La anticoncepción de emergencia está representada por medicamentos utilizados en momentos de emergencia. Estos medicamentos contienen dosis importantes de hormonas que previenen el proceso de ovulación o cambian el estado funcional del endometrio del útero. Los más famosos son Postinor, Escapelle, Ginepriston. Los casos en los que es necesario tomar dichos medicamentos deben ser lo más raros posible, ya que provocan un enorme aumento hormonal en el cuerpo.

Cómo elegir un anticonceptivo oral

El especialista evalúa el equilibrio hormonal del cuerpo del paciente y determina qué dosis mínima del medicamento podrá mostrar el efecto deseado. La dosis de estrógeno no debe ser superior a 35 mg y la dosis de gestágeno (en términos de levonorgestrel) debe ser de 150 mcg. El médico también presta atención al tipo constitucional de la mujer. Hay tres tipos principales:

• con predominio de estrógenos;
• balance;
• con predominio de gestágenos.

Los representantes del primer tipo son adecuados para aquellos productos que tienen una dosis aumentada de gestágenos, el tercero, con un mayor nivel del componente estrógeno. Si una mujer tiene signos de una mayor cantidad de hormonas sexuales masculinas, la opción ideal sería utilizar medicamentos con un efecto antiandrogénico mejorado.

El ginecólogo también evalúa el estado de los órganos reproductivos de la paciente. La menstruación abundante durante un período prolongado y el aumento del tamaño del útero son factores que aumentan los niveles de estrógeno en el cuerpo. La menstruación escasa en combinación con hipoplasia uterina indica niveles altos de gestágeno.

Actualmente, los más utilizados son los anticonceptivos orales combinados mono y trifásicos, que incluyen en su composición una dosis baja de sustancias hormonalmente activas. Estos productos tienen la misma eficacia y seguridad si se siguen las normas de uso. La elección entre representantes específicos se realiza en función de cada caso clínico individual. La confirmación de que el anticonceptivo ha sido elegido correctamente es la ausencia de sangrado uterino o secreción sanguinolenta entre menstruaciones.

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Hoy en día, toda pareja puede planificar tener hijos y controlar su vida sexual gracias a la industria farmacéutica. Una gran selección de anticonceptivos le permite elegir el método adecuado de protección contra el embarazo y/o las infecciones de transmisión sexual.

Revisión de algunos anticonceptivos.

La lista de medios y métodos de protección incluye una docena de elementos o más. Esto incluye el método del calendario, el uso de espermicidas (las llamadas tabletas y supositorios no hormonales), condones comunes, parches hormonales, anillos y dispositivos intrauterinos, inyecciones, parches y anticonceptivos orales. Lea más sobre cada método, especialmente las píldoras anticonceptivas, a continuación.

coito interrumpido

Las opciones menos fiables para prevenir el embarazo son la interrupción de las relaciones sexuales y el método del calendario. En general, la PPA difícilmente puede considerarse un método anticonceptivo. La esencia del método es extraer el pene antes de que comience la eyaculación.

En el 60% de las parejas que utilizan la protección PPA, el embarazo se produce en el primer año de uso del método. Y según las estadísticas, el 80% de las mujeres que quedaron embarazadas "accidentalmente" quedaron protegidas interrumpiendo las relaciones sexuales. El problema es que no todos los hombres sienten el inicio de la eyaculación. Un movimiento "incorrecto" y la probabilidad de quedar embarazada aumenta significativamente.

Método de calendario

El método es un poco más eficaz que el anterior: 65%. Por cada cien mujeres que se arriesgan a utilizar este método, se producen entre 10 y 15 embarazos al año. Este método se vuelve más relevante después de los 30 años que para las niñas. Sólo las niñas y mujeres con un ciclo menstrual regular pueden permitirse el lujo de protegerse de esta manera.

La esencia del método es calcular los llamados días peligrosos en el calendario y no tener relaciones sexuales durante este período. En general, desde el día 16 hasta el inicio previsto del siguiente período, la probabilidad de concepción es mayor. Los días más peligrosos caen en la mitad del ciclo, del día 12 al 18 del ciclo (con un ciclo de 28 días).

Contras: errores, ciclo irregular, en el que es casi imposible calcular con precisión el día de la ovulación, desequilibrios hormonales. Hay otros matices: si las relaciones sexuales tuvieron lugar unos días antes de la ovulación esperada, los espermatozoides pueden vivir en el tracto genital durante varios días y fertilizar el óvulo incluso después de un tiempo aparentemente tan largo. Para aumentar la confiabilidad de este método anticonceptivo, es necesario aprender a calcular correctamente los días peligrosos. Además del método del calendario, puede utilizar tiras reactivas de ovulación o controlar los gráficos de temperatura basal.

Espermicidas y comprimidos no hormonales.

Otro método poco eficaz (70% de fiabilidad) son los espermicidas. Estas son sustancias especiales que se introducen en la vagina y afectan negativamente a los espermatozoides, después de lo cual ya no pueden fertilizar el óvulo de la mujer. Los productos con un mecanismo de acción similar se venden en farmacias en forma de supositorios, cremas, cápsulas o tabletas, que se administran directamente por vía oral antes del sexo.

Estos no hormonales (cuáles es mejor elegir, revisiones de diferentes tipos, a continuación) son utilizados por muchas mujeres que, por una razón u otra, tienen miedo de tomar AO convencionales (anticonceptivos orales). Estos comprimidos no hormonales se recomiendan para mujeres premenopáusicas, pacientes con deterioro del funcionamiento del sistema endocrino, sensibilidad individual y reacciones adversas a los AO convencionales. Lo que es importante, estos se pueden utilizar durante la lactancia (amamantamiento).

¿Cómo elegir anticonceptivos no hormonales? El ranking de los mejores lo presentan las siguientes tabletas:

1. "Farmatex". Disponible en forma de tabletas, crema y supositorios. El precio medio de un paquete de 12 comprimidos es de 250 rublos.
2. "Ginekotex". La misma forma de lanzamiento, precio: 100 rublos por las mismas 12 tabletas.
3. "Benatex". El costo de 10 tabletas es de 250 a 300 rublos.
4. "Erotex". Precio 5 uds. - 110 rublos.
5. "Contátex".

¿Cómo elegir tabletas? Es recomendable consultar a un médico, de lo contrario, debes confiar en tus sentimientos personales al usarlo. Algunas pastillas, por ejemplo, causan picazón en algunas mujeres, que desaparece cuando cambian a otra marca de medicamento.

Anticoncepción de barrera

Los métodos de barrera protegen no sólo de la concepción y del embarazo no deseado, sino también de infecciones transmitidas por contacto sexual. Pero la fiabilidad de estos medios no es del 100% (además, ningún método anticonceptivo es 100% fiable, excepto la abstinencia total de cualquier relación sexual), sino que es sólo de alrededor del 85%. Los métodos de barrera incluyen el uso de condones, pero también pueden romperse, y entonces todos los esfuerzos serán en vano y empañarán las sensaciones de las relaciones sexuales.

Parches hormonales y anillo

Otros métodos no invasivos incluyen parches y anillos hormonales. La eficacia de estos productos alcanza el 92%. El parche se adhiere a la piel, pero se nota, requiere un reemplazo regular y no es adecuado para mujeres que pesen más de 90 kg. El anillo se inserta en la vagina, pero también tiene desventajas: en algunos casos puede provocar un cambio en la naturaleza del sangrado menstrual y alterar la regularidad de la menstruación. Estos métodos no tienen efectos anticonceptivos adicionales, como tratar el acné, aliviar los síntomas del síndrome premenstrual o prevenir la seborrea.

Implantes e inyecciones.

Los implantes hormonales y las inyecciones son esencialmente los mismos anticonceptivos orales, es decir, las píldoras anticonceptivas, sólo que con un mecanismo de acción diferente. Si las sustancias de las tabletas se absorben a través del tracto digestivo, los anticonceptivos inyectables se administran por vía intramuscular. La frecuencia de las inyecciones es una vez al mes o cada tres meses. Los implantes se insertan en el hombro y requieren reemplazo sólo una vez cada cinco años. La efectividad de los métodos es del 90-99%.

Sin embargo, estos anticonceptivos pueden provocar migrañas, cambios en el ciclo menstrual, desequilibrios hormonales, disminución del deseo sexual o aumento de peso. Las inyecciones y los implantes, por regla general, no son utilizados por mujeres jóvenes que aún no han dado a luz, este método anticonceptivo es más adecuado para mujeres de entre treinta y cuarenta años que no planean tener un hijo en un futuro próximo.

Dispositivo intrauterino

El segundo método anticonceptivo más eficaz después de las píldoras anticonceptivas es el dispositivo intrauterino. El método también pertenece al método de barrera, solo se instala una espiral en la cavidad uterina, evitando que el embrión se fije. Pero la instalación de un DIU puede provocar cambios en la naturaleza de la menstruación, a veces provoca dolor y aumenta el riesgo de desarrollar diversas inflamaciones y la aparición de un embarazo ectópico.

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales protegen contra embarazos no deseados, pero no contra enfermedades transmitidas por contacto sexual. Las nuevas píldoras anticonceptivas también tienen un efecto adicional: muchos medicamentos contienen la forma activa de ácido fólico, por lo que alivian los síntomas del síndrome premenstrual, tienen un efecto antidepresivo, ayudan a combatir el acné y mejoran el estado de la piel y el cabello. La fiabilidad de los AO es del 99,7%, pero este método anticonceptivo requiere la consulta previa con un ginecólogo y la atención y organización de la mujer a la hora de tomarlo. Es este método de anticoncepción planificada el que se analizará más a fondo.

Clasificación de OK según el contenido hormonal.

Todos se dividen en 2 grandes grupos: anticonceptivos orales combinados (AOC) y minipíldoras. Los AOC contienen un análogo de estrógeno y un progestágeno. El mecanismo de acción de estos comprimidos es que bloquean el inicio de la ovulación (la maduración del óvulo y su preparación para la concepción), imposibilitan la implantación del óvulo en la cavidad uterina debido a la "regresión glandular" y espesan el moco, que interrumpe el movimiento de los espermatozoides hacia la célula reproductora femenina.

Los AOC se dividen en grupos según la variación de hormonas y su contenido. Así, existen comprimidos monofásicos, bifásicos y trifásicos (más sobre ellos a continuación), así como AOC de microdosis, dosis bajas y dosis altas. Los AO en microdosis son adecuados para niñas jóvenes, ya que el contenido de sustancias activas en las tabletas es mínimo. La calificación de las píldoras anticonceptivas de este tipo se presenta de la siguiente manera:

1. "Cadena."
2. "Marvelón".
3. "Klayra" (las únicas tabletas trifásicas en la lista de microdosis).
4. "Dimia."
5. "Zoeli."
6. "Registro".
7. "Mersilon".
8. "Lindynet."
9. "Novinet".

Los AO en dosis bajas son adecuados tanto para mujeres jóvenes como para mujeres más maduras; pueden ser utilizados por aquellas pacientes que experimentan sangrado intermenstrual cuando usan tabletas microdosificadas. Estas pastillas anticonceptivas son adecuadas para mujeres que han dado a luz. Además, los AO en dosis bajas previenen el crecimiento del vello en lugares no deseados, eliminan la piel grasa y el acné y reducen las manifestaciones de seborrea.

1. "Yarina.
2. Tabletas "Janine".
3. "Silueta".
4. "Diana."
5. Tabletas Femoden.
6. "Tri-misericordia".
7. "Lindynet."
8. Tabletas "silencio".
9. "Miniziston" y otros.

Los AO en dosis altas sólo se pueden tomar por recomendación de un ginecólogo. Estos medicamentos se utilizan generalmente con fines terapéuticos (para el tratamiento de la endometriosis, trastornos hormonales y otras enfermedades). En la clasificación de las píldoras anticonceptivas con una alta concentración de hormonas, se aceptan las siguientes:

1. "No-Ovlon".
2. "Trikivlar."
3. "Ovidon".
4. "Triseston".
5. "Tri-Regol".

Otro tipo de anticonceptivos, las minipíldoras, contienen únicamente progestágeno. La minipíldora afecta el sistema reproductivo sólo a nivel local:

• aumentar la viscosidad y la cantidad de moco cervical, lo que interfiere con la libre circulación de los espermatozoides;
• cambiar la estructura bioquímica y morfológica del endometrio uterino, lo que hace imposible que el embrión se adhiera incluso en el caso de la fertilización.

Las minipíldoras bloquean completamente la ovulación sólo en la mitad de las mujeres, pero esto no afecta la fiabilidad de las píldoras como método anticonceptivo.

1. "Charozetta" (800 rublos por paquete).
2. "Laktinet" (530 rublos).
3. "Orgametril" (1100 rublos).
4. "Exluton" (1250 rublos).

También existe la anticoncepción de emergencia, que se utiliza si se producen relaciones sexuales sin protección, lo que puede provocar un embarazo. Estas píldoras anticonceptivas se toman dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual. Un ejemplo común de este tipo de AO es Postinor. Debe tomar las píldoras anticonceptivas dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual; de lo contrario, la anticoncepción de emergencia no tendrá ningún efecto. Estos medicamentos no se pueden utilizar constantemente.

Medicamentos monofásicos, bifásicos y trifásicos.

Los AOC también difieren en las variaciones en el contenido hormonal, dividiéndose en monofásicos, bifásicos y trifásicos. En tabletas monofásicas, los porcentajes de sustancias no cambian en cada tableta; en tabletas bifásicas, la proporción de componentes activos cambia en la primera y segunda mitad del ciclo; en tabletas trifásicas, el porcentaje de sustancias cambia tres veces por paquete. .

Pastillas anticonceptivas monofásicas:

• "Regulón";
• "Rigevidon";
• "Janine";
• "Silueta";
• "Lindynet";
• "Registro";
• "Femoden";
• "Mikrogynon" y otros.

Bien bifásico:

• "Femoston";
• "Binova";
• "Bifazilo";
• "Adepal";
• "Anteovin" y otros.

Los trifásicos están representados por los medicamentos "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" y otros.

Cómo elegir las pastillas anticonceptivas adecuadas

No puede elegir las pastillas anticonceptivas por su cuenta o incluso con la ayuda de un farmacéutico en una farmacia. Para encontrar el anticonceptivo adecuado, definitivamente debes consultar a un médico. El ginecólogo entrevistará a la paciente, averiguará si existe alguna enfermedad (si la hubo en el pasado) y cuáles, y realizará un examen. Durante el examen, el ginecólogo medirá el peso de la paciente, la presión arterial, evaluará el estado de la piel, palpará los senos y prescribirá pruebas. Es posible que también deba visitar a un oftalmólogo, ya que el uso prolongado de AO aumenta el riesgo de diversas enfermedades oculares.

El médico elige los comprimidos que mejor se adaptan al paciente en función del fenotipo. El fenotipo tiene en cuenta la altura y apariencia de la mujer, las glándulas mamarias, el grado de crecimiento del cabello, el estado de la piel, el cabello, las enfermedades crónicas existentes, la naturaleza y frecuencia de la menstruación, la presencia y gravedad del síndrome premenstrual, etc.

Hay tres fenotipos principales:

1. Mujeres de estatura baja o media cuya piel y cabello sean propensos a la sequedad. La menstruación es abundante y prolongada, el ciclo dura más de 28 días. Para estos pacientes son adecuados los AOC de dosis media y alta, por ejemplo, Milvane, Triziston, Femoden y otros.
2. Mujeres de estatura media, con cabello y piel de contenido graso normal, con senos de tamaño mediano. Este tipo de mujer no tiene síntomas del síndrome premenstrual o no le provocan sentimientos negativos y dolorosos. El ciclo menstrual es estándar: 5 días, cada 28 días. Las tabletas adecuadas son Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol y otras (la mayoría de los AOC del mercado).
3. Las mujeres que son altas, tienen glándulas mamarias poco desarrolladas y cabello y piel grasosos. La menstruación es frecuente y dolorosa, pero escasa, y los síntomas del síndrome premenstrual suelen ser graves. Son adecuadas las tabletas "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Clasificación de anticonceptivos orales.

Los anticonceptivos orales son demasiado diversos para formar una clasificación general. Pero aún así, las recomendaciones de los ginecólogos y las revisiones de los pacientes nos permiten identificar algunos de los mejores AOC de la nueva generación. La clasificación de las píldoras anticonceptivas está representada por los siguientes medicamentos:

1. "Cadena." No sólo cumplen una función directa, es decir, protegen contra embarazos no deseados, sino que también tratan una serie de enfermedades ginecológicas, dependencia hormonal, mejoran el estado de la piel y el cabello, reducen los síntomas del síndrome premenstrual y alivian los períodos dolorosos. ¿Cómo tomar las pastillas anticonceptivas "Jess"? De acuerdo con las instrucciones, debe comenzar a tomarlo el primer día de su período, debe tomar pastillas rosas todos los días y el día 28 debe tomar pastillas blancas (placebo). Una vez finalizado el ciclo, comience el siguiente paquete.
2. "Jess Plus". El mismo "Jess", solo que también contiene una forma activa de ácido fólico, que normaliza el estado psicoemocional y permite evitar consecuencias desagradables en caso de embarazo: el cuerpo estará listo para tener un hijo, a pesar de tomar pastillas. . Si la paciente decide dejar de tomar AO para quedar embarazada, la planificación puede comenzar ya en el siguiente ciclo después de la interrupción. Además, "Jess Plus" es una pastilla anticonceptiva que no engorda. Esto último lo confirman las revisiones de los pacientes.
3. Tabletas "Janine". Según las niñas y mujeres que tomaron "Zhanine", este medicamento reduce un poco la libido, pero es confiable. Además, "Janine" es una píldora anticonceptiva que no engorda, como lo demuestran muchas revisiones.
4. "Marvelón". Se recomienda el uso de AO a mujeres mayores de 25 a 35 años que estén en edad fértil pero que ya hayan dado a luz. El contenido hormonal es mínimo, pero los comprimidos son adecuados para pacientes sexualmente activos. Al igual que otros AO, Marvelon mejora la apariencia y el estado de la piel y el cabello, normaliza el equilibrio hormonal y reduce el crecimiento del vello en lugares no deseados.
5. "Regulon", instrucciones de uso, precio, cuyas revisiones son de interés para muchas mujeres, cuesta alrededor de 1.150 rublos (63 tablas). Debe tomar las pastillas diariamente, desde el primero hasta el vigésimo primer día del ciclo. A esto le sigue una pausa de siete días. Después del descanso, debe comenzar a tomar Regulon nuevamente, incluso si sus períodos aún no han cesado. Las instrucciones de uso, el precio y las revisiones deben estudiarse antes de comprar. Las opiniones de los pacientes son contradictorias: algunas mujeres se volvieron irritables y aumentaron de peso, notaron un deterioro significativo de su salud y una interrupción del ciclo menstrual, otras estaban completamente satisfechas con el medicamento, mientras que otros AO no eran adecuados para ellas.
6. "Depo-Provera". Los comprimidos se recomiendan para mujeres mayores de cuarenta años y pueden utilizarse en el tratamiento de diversas enfermedades ginecológicas. Hay inyecciones: los médicos dicen que Depo-Provera es mucho más eficaz de esta forma que en forma de tableta.
7. "Farmatex". Se trata de un anticonceptivo no hormonal que se inserta directamente en la vagina en forma de supositorios. Se recomienda el uso de Pharmatex en mujeres mayores de 45 años sexualmente activas.
8. "Yarina". El fármaco se presenta en dosis bajas y tiene un efecto antiadrogénico. Algunas pacientes afirman que lograron quedar embarazadas mientras tomaban Yarina estrictamente de acuerdo con las instrucciones. ¿Cómo tomar las pastillas anticonceptivas "Yarina"? Debe beber OK todos los días, a partir del primer día del ciclo, en el orden indicado en el blister.
9. "Lactinet" no es un medicamento combinado, sino una minipíldora que tiene varias contraindicaciones, por lo que antes de comenzar a tomarlo, definitivamente debe consultar a un médico. Los comprimidos son adecuados para mujeres mayores de 45 años, pacientes con diabetes mellitus, venas varicosas, fumadores y pacientes en período de lactancia.
10. Pastillas anticonceptivas "Silueta". Muchas pacientes notan una mejora visible en la apariencia de la piel y el cabello, una estabilización del ciclo menstrual y una disminución del dolor durante la menstruación y de los síntomas del síndrome premenstrual. Pero las píldoras anticonceptivas Silhouette pueden provocar aumento de peso; aproximadamente la mitad de las mujeres se quejan de este efecto secundario.

Efectos secundarios de tomar anticonceptivos

Un método anticonceptivo confiable, seguro (si consulta a un ginecólogo antes de tomarlo) y conveniente son las píldoras anticonceptivas. Sin embargo, también existen efectos secundarios. Entre ellos:

• náuseas;
• ausencia de menstruación;
• falta de apetito;
• aumento de peso;
• secreción inusual entre períodos;
• mareos, dolores de cabeza;
• disminución de la libido;
• hinchazón de las piernas;
• sensaciones dolorosas en el pecho.

Si se producen efectos secundarios, se suspenden las píldoras anticonceptivas.

Contraindicaciones de uso

Las contraindicaciones para tomar AO incluyen:

• hipertensión;
• patologías renales;
• el embarazo;
• enfermedades graves del sistema cardiovascular;
• migraña de origen desconocido;
• preparación para la intervención quirúrgica;
• sobrepeso (más del 30%);
• fumar después de 35 años (para algunas tabletas, este hecho no es una contraindicación; se requiere una consulta obligatoria con un médico);
• diabetes mellitus (puede usar algunos AO), etc.

La decisión de tomar pastillas anticonceptivas es una elección personal de cada mujer. Este es un método anticonceptivo confiable que es conveniente para quienes son sexualmente activos. Al mismo tiempo, existen una serie de efectos secundarios que se producen si se elige el remedio equivocado. Entonces, lo principal a seguir al elegir y tomar píldoras anticonceptivas son las recomendaciones de un ginecólogo.

Se consideran métodos anticonceptivos para mujeres. Se presentan los nombres de los anticonceptivos más comunes que se venden en las farmacias.

Los anticonceptivos son medios que protegen a la mujer de embarazos no deseados. Existen muchos mitos en torno a las pastillas hormonales. Mucha gente cree que su ingesta va acompañada de un aumento de peso y la imposibilidad de quedar embarazada en el futuro. Intentaremos disipar o confirmar información dudosa sobre los anticonceptivos femeninos.

¿Por qué las mujeres deberían usar anticonceptivos?

Si pregunta cuál es el anticonceptivo más popular, la mayoría responderá que son los condones. Pero este método es inconveniente y bastante caro si tienes una pareja sexual habitual en quien confías.

En consecuencia, las mujeres utilizan anticonceptivos para protegerse contra el embarazo y obtener sensaciones más vívidas durante las relaciones sexuales. Los anticonceptivos orales se utilizan con fines medicinales y ayudan a eliminar problemas de la piel y dolencias femeninas.

¿Qué tipos de anticonceptivos existen para las mujeres?

Tipos de anticonceptivos femeninos:

• Espermicidas– ungüentos o geles que contienen sustancias que ralentizan el movimiento de los espermatozoides. Estos medicamentos espesan el moco cervical e impiden que las células masculinas ingresen al útero.
• Espiral– un pequeño producto de plástico o metal. Colocado por un médico dentro del útero.
• Anticonceptivos orales– pastillas a base de hormonas femeninas. Pueden bloquear la ovulación o espesar el moco cervical.
• Parche- anticonceptivo hormonal. Las hormonas ingresan al cuerpo a través de la piel.
• anillo vaginal– un anillo de silicona o plástico que contiene una pequeña dosis de hormonas. Fijado por 21 días. Puede hacerlo usted mismo sin la ayuda de un médico.
• la forma natural– método de calendario. Se utiliza basándose en el cálculo de períodos de falta de embarazo y fertilidad.
• Método para interrumpir las relaciones sexuales.– antes de la eyaculación, la pareja retira el pene de la vagina

Anticonceptivos de barrera para mujeres. Pros y contras

La anticoncepción de barrera es un método para prevenir el embarazo mediante el uso de barreras mecánicas para evitar que los espermatozoides entren en la cavidad uterina. La anticoncepción de barrera incluye agentes químicos locales que inhiben la actividad de los espermatozoides. Los anticonceptivos de barrera incluyen: esponja, diafragma, gorro, condón femenino, supositorios, ungüentos, geles.

Ventajas:

• Puede usarse inmediatamente antes de la relación sexual.
• Protege contra la mayoría de enfermedades de transmisión sexual (espermicidas)
• Alta fiabilidad
• Puede ser utilizado por mujeres con hijos y nulíparas.
• Precio bajo
• Restauración rápida de la función reproductiva.

Defectos:

• Menos fiable en comparación con los anticonceptivos hormonales.
• A menudo causa alergias y picazón.
• Reducir la sensibilidad

Anticonceptivos químicos para mujeres.

Se trata de un anticonceptivo de barrera basado en la reducción de la actividad de los espermatozoides mediante productos químicos. A menudo causan alergias y ardor. Alto grado de protección y bajo precio. A continuación se muestra una lista de espermicidas populares.

Anticonceptivos no hormonales para mujeres, lista

Estas sustancias son anticonceptivos de barrera. Su eficacia se debe a una disminución de la actividad de los espermatozoides. Algunos de los productos realmente matan los espermatozoides.

Lista de anticonceptivos químicos no hormonales:

• Farmatex– un medicamento producido en forma de supositorios, esponjas, crema y gel. Este es un espermicida común que contiene cloruro de benzalconio, un antiséptico. En consecuencia, el medicamento se puede utilizar al tener relaciones sexuales con parejas casuales. Período efectivo: 3 horas después de la inserción en la vagina.
• Benatex– Disponible en forma de comprimidos vaginales y gel. Contiene espermicida y antiséptico. El medicamento no contiene hormonas, por lo que la sustancia no afecta el ciclo menstrual.
• Pantex Ovalado- espermicida a base de nonoxinol. Tiene propiedades antimicrobianas y antivirales. Insertado en la vagina 15 minutos antes de la relación sexual.
• Concepto– disponible en forma de supositorios y contiene nonoxinol
• Ginekotex– espermicida a base de cloruro de benzalconio. Esta es una sustancia combinada que mata virus y bacterias y también reduce la actividad motora de los espermatozoides.

Anticonceptivos locales para mujeres.

Se trata de medios químicos y mecánicos que reducen la motilidad de los espermatozoides o simplemente impiden que penetren en el útero.

Anticonceptivos locales mecánicos:

• Condón femenino- análogo del masculino, insertado en la vagina. Un borde se fija en el cuello uterino y el segundo permanecerá afuera. En consecuencia, protege no sólo del embarazo, sino también de contraer enfermedades transmitidas durante las relaciones sexuales.
• Diafragma- Se trata de una gorra con forma de cúpula hecha de látex o caucho. Se coloca en el cuello uterino y simplemente impide que los espermatozoides entren al útero. Se puede utilizar varias veces. El médico elige este método anticonceptivo porque los tamaños del diafragma son diferentes. Después del parto o debido al aumento de peso, es necesario adquirir un diafragma más grande.
• Capuchón cervical- un producto de caucho blando. Se coloca en el cuello uterino mediante el principio de ventosa. Se crea una presión negativa debido a la compresión de la tapa y ésta queda fijada de forma segura. Bajo grado de protección debido a la posibilidad de que el capuchón se tuerza durante las relaciones sexuales.

Anticonceptivos hormonales para mujeres.

• Preparaciones que contienen las hormonas estrógeno y progestina. Cambian la composición y viscosidad del moco cervical, lo que imposibilita la entrada de espermatozoides en la vagina. Algunos anticonceptivos combinados inhiben la ovulación. En consecuencia, el óvulo no madura, por lo que el embarazo es imposible.
• Productos mecánicos con bajo contenido de progestina.: parche, inyecciones e implantes subdérmicos. El parche puede considerarse el más conveniente: es un anticonceptivo relativamente nuevo. Contiene etinilestradiol y norelgestromina, análogos sintéticos de las hormonas femeninas. Las hormonas ingresan al torrente sanguíneo a través de la piel. Todos los días se liberan pequeñas cantidades de hormonas. La acción del parche se basa en reducir el grosor de la mucosa uterina, a la que el embrión no puede adherirse. Además, el parche inhibe el funcionamiento de los ovarios e impide que crezca el folículo dominante que contiene el óvulo.

Inyecciones anticonceptivas para mujeres. Pros y contras

En nuestro país, este método anticonceptivo es impopular. Esto se debe al alto precio del medicamento y a la desconfianza hacia las mujeres. La inyección se administra por vía intramuscular una vez cada 3 meses. Es necesario que la inyección se administre el quinto día del ciclo menstrual.

La esencia del uso del medicamento es que contiene progesterona, que espesa la mucosa uterina y espesa el moco cervical.

Además, se suprime la ovulación. Las inyecciones pueden ser utilizadas tanto por mujeres que han dado a luz como por aquellas que no han dado a luz. No se han reportado casos de infertilidad en el mundo después de la interrupción del medicamento. Aunque la función reproductiva se restablece en 6-12 meses.

Ventajas:

• La eficiencia es del 99%.
• No es necesario calcular constantemente los días del ciclo menstrual.
• Apto para mujeres que fuman.
• Tiene propiedades medicinales y favorece la desaparición de la endometriosis, hiperplasia endometrial.

Anticonceptivos orales para mujeres, vídeo.

Los anticonceptivos orales son píldoras anticonceptivas muy conocidas con una composición hormonal combinada. En el vídeo podéis ver una charla de un ginecólogo sobre los AOC.

Vídeo: Anticonceptivos orales.

Anticoncepción para mujeres después del parto.

Tenga en cuenta que los anticonceptivos combinados no se pueden tomar durante la lactancia. Afectan la cantidad de leche materna.

• Mini pastilla
• inyecciones hormonales
• Dispositivo intrauterino
• Recuerde, después de dar a luz no podrá tener relaciones sexuales durante un mes, por lo que después de que cese el flujo podrá retomar la actividad sexual.
• Si tiene una pareja sexual habitual, entonces tiene sentido ponerse un DIU o tomar anticonceptivos hormonales a base de gestágenos. Se trata de hormonas sintéticas similares en su efecto a la progesterona. No suprime la lactancia y no daña la salud del bebé, ya que una cantidad muy pequeña del fármaco penetra en la leche.
• Anteriormente se creía que era posible protegerse después del nacimiento de un niño mediante un método natural. Es decir, debido al desarrollo de amenorrea de la lactancia, cuando no hay menstruación, es seguro tener relaciones sexuales. Pero ahora muchos médicos notan la ineficacia del método. Algunas mujeres experimentan ovulación espontánea, lo que dará lugar a un embarazo no planificado.

Anticoncepción para mujeres nulíparas

Muchas niñas desconfían de tomar anticonceptivos orales hormonales. creen que ganarán mucho peso y perderán su atractivo. Esto no es cierto, ya que la mayoría de las mujeres no experimentan ningún aumento de peso o un ligero aumento de peso de 2 a 3 kg.

Hay rumores sobre numerosos casos de infertilidad tras suspender los AOC. Esto también es un mito, ya que la función reproductiva se restablece después de 3 a 8 meses. Algunas niñas lograron concebir un hijo en el primer mes después de suspender los anticonceptivos.

Pero si decide tomar AOC, busque la ayuda de un médico, él le recetará un medicamento con dosis mínimas de progestinas y estrógenos. Muy a menudo, a las niñas se les prescribe Novinet, Jazz, Yarina.

Mejoran el estado de la piel y hacen que la menstruación sea menos dolorosa. Los AOC no se utilizan para los cambios quísticos en los ovarios y la endometriosis.

Los siguientes métodos son ideales para mujeres nulíparas que tienen una pareja sexual habitual:

• Anticonceptivos de barrera
• Condones

No se instala un dispositivo intrauterino en niñas nulíparas debido a la posibilidad de desarrollar dolor y sangrado uterino después de retirar el dispositivo.

La anticoncepción de emergencia se utiliza en los siguientes casos:

• Violación
• Saltarse una dosis de AOC
• Daño al condón
• Relaciones sexuales sin protección

Se trata de fármacos que provocan el desprendimiento del endometrio del útero. Así, comienza la menstruación y los espermatozoides simplemente salen del útero junto con la sangre. Se recomienda tomar como máximo 24-72 horas después de la relación sexual. Aquí están los nombres de algunos anticonceptivos de emergencia: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Los mejores anticonceptivos para mujeres mayores de 30 años. Video

• Normalmente, a la edad de 30 años, una mujer ya tiene un hijo y una pareja sexual habitual. En este caso, un dispositivo intrauterino se considera la opción ideal.
• A menudo se prescribe un DIU que contiene progesterona. Estos anticonceptivos están indicados para mujeres con endometriosis y otras enfermedades dependientes de estrógenos. El DIU hormonal más popular es Mirena. Su coste es elevado, pero su validez es de 3-5 años.
• Para las mujeres mayores de 30 años que han dado a luz, se utilizan anticonceptivos orales combinados de dosis media. Contienen más hormonas, esto se debe a las características fisiológicas del organismo a esta edad. Entre esas drogas se encuentran Diana, Chloe, Dimulen.

VIDEO: Anticonceptivos para mujeres

Anticonceptivos para mujeres a partir de los 45 años. ¿Cuáles elegir?

• A esta edad, muchas mujeres padecen enfermedades crónicas y tienen sobrepeso. Por eso no se recetan AOC clásicos
• Para estas mujeres, se han desarrollado fármacos trifásicos con un efecto androgénico mínimo. A menudo, antes de la menopausia, se recetan minipíldoras (anticonceptivos de progestina). Dado que muchas mujeres que han dado a luz experimentan hiperplasia endometrial y endometriosis
• Lo mejor es instalar el DIU hormonal Mirena después de los 45 años. Ayudará no solo a prevenir el embarazo, sino también a restaurar la mucosa uterina. Este dispositivo reduce significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de útero.
• Después del nacimiento de su segundo o tercer hijo, una mujer puede someterse a una esterilización. Esta es una operación de ligadura de trompas. Ahora esta operación se realiza sin el uso de bisturí, mediante laparoscopia.

Anticonceptivos para mujeres lactantes. Características de la elección de anticonceptivos para mujeres que amamantan.

• La opción ideal son las minipíldoras o las inyecciones de Depo-Provera (progestina). No afectan la lactancia y no afectan de ninguna manera la salud del bebé. Pero en la mayoría de los casos, las mujeres no quieren tomar ningún medicamento durante la lactancia, por lo que utilizan métodos anticonceptivos de barrera.
• La ausencia de menstruación durante la lactancia no debe utilizarse como anticonceptivo. Este método solo funciona si nunca te has saltado una toma, es decir, el descanso entre tomas no fue más de 3 horas.

Pastillas anticonceptivas femeninas. ¿Cuáles elegir?

• Medicamentos en dosis bajas. Recetados a niñas nulíparas, contienen un mínimo de hormonas (Jazz, Novinet)
• Medicamentos en dosis medias prescrito a mujeres mayores de 30 años (Diana)
• Medicamentos de progestina debe tomarse si tiene endometriosis, hiperplasia endometrial (Norkolut, Mini-píldora)

No compre píldoras anticonceptivas por su cuenta basándose en la recomendación de un amigo o farmacéutico.

El médico debe evaluar su estado de salud y solo entonces recetarle un medicamento específico. Lo que le conviene a tu amigo puede que a ti no le convenga. Si tiene hiperplasia endometrial y adenomiosis, no debe tomar medicamentos con alto contenido de estrógeno. Esto hace que la mucosa se espese y el problema empeore.

Medios anticonceptivos populares. Recetas

• Ducharse con una solución ligeramente ácida. Por lo general, se agrega una cucharada de ácido acético o jugo de limón a un vaso de agua.
• Método del calendario. Se calculan los períodos de falta de embarazo antes y después de la menstruación. 5 días antes y después de la menstruación se consideran seguros
• Remedio con flor de serbal. Para preparar la sustancia, vierta 200 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de flores. Dejar reposar una hora y colar. Tomar 100 ml antes de cada comida.
• Método del coito interrumpido
• Duchas vaginales con una solución débil de permanganato de potasio.

La medicina tradicional ofrece muchos métodos anticonceptivos de emergencia que provocan el rechazo del óvulo fertilizado durante el embarazo. Casi después de usar cada uno de estos remedios, una mujer es trasladada en ambulancia por sangrado uterino. La limpieza se realiza en el hospital. Se conocen casos de muerte por intoxicación de la sangre por pudrición del feto dentro del útero.

La importancia de los anticonceptivos para preservar la salud reproductiva de la mujer

Los anticonceptivos orales combinados, cuando se usan correctamente y son recetados por un médico, prolongan la juventud de la mujer. Curiosamente, después de suspender el medicamento, incluso las mujeres de entre 45 y 55 años pueden quedar embarazadas. Esto se debe al hecho de que, al nacer, los ovarios de cada niña contienen los rudimentos de los futuros folículos dominantes.

Al tomar AOC no hay ovulación, lo que significa que este folículo dominante potencial permanece hasta la próxima vez. En medicina, este fenómeno se llama hormona antimulleriana. Si su contenido es elevado, la mujer puede quedar embarazada. Con una concentración muy baja de esta hormona, una mujer no podrá quedar embarazada ni siquiera mediante FIV, ya que se ha agotado el suministro de óvulos.

El efecto de los anticonceptivos en el cuerpo de una mujer.

Si toma los medicamentos correctamente y según lo prescrito por el médico, el efecto de los medicamentos será positivo. Muchos de los AOC se crean para tratar dolencias de la función reproductiva de la mujer. Intente cambiar su anticonceptivo una vez al año, ya que el cuerpo muchas veces se acostumbra y puede ocurrir un embarazo espontáneo.

¿Cómo protegerse sin pastillas ni DIU?

A pesar de su ineficacia, los siguientes métodos siguen siendo populares:

• Calendario
• Método del coito interrumpido
• Duchas vaginales con permanganato de potasio o solución de vinagre después del sexo
• Sin duda, utilice métodos anticonceptivos de barrera.
• La forma más fácil es usar condón.
• Con una pareja sexual habitual se pueden utilizar geles y supositorios espermicidas.

Puede encontrar muchas críticas positivas y negativas sobre los anticonceptivos hormonales. En la mayoría de los casos, las experiencias negativas están asociadas con el uso de un medicamento que no fue recetado por un médico, sino recomendado por un amigo o un farmacéutico.

• A menudo, después de un aborto espontáneo, se prescriben AOC en dosis bajas para restaurar el ciclo menstrual. Después de su abolición, muchas mujeres lograron quedar embarazadas.
• En las niñas que no han dado a luz, el estado de la piel mejora, el acné desaparece y la menstruación se vuelve menos dolorosa.
• En general, tomar anticonceptivos hormonales tiene un efecto positivo en la salud de la mujer. Es mucho más seguro que recuperarse de un aborto o un aborto espontáneo

La decisión final sobre el uso de anticonceptivos la toma la mujer. Recuerde, ninguna cantidad de persuasión por parte de su pareja y el placer de las relaciones sexuales sin condón ni anticonceptivos valen su salud. Por eso, utiliza siempre protección y consulta con buenos ginecólogos. Buena salud para ti.

VIDEO: Consecuencias de la terapia hormonal

Los embarazos no planificados suelen terminar en aborto. Este método tiene un impacto negativo en la salud, por lo que es necesario utilizar métodos anticonceptivos eficaces. Una de las mejores formas de prevenir el embarazo en la actualidad es el uso de anticonceptivos orales, que contienen análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas.

La eficacia de las píldoras anticonceptivas modernas alcanza el 100%. En muchos casos, gracias a ellos se consigue un efecto terapéutico. Los anticonceptivos hormonales (AO) orales se utilizan desde hace más de 40 años. Durante este tiempo fueron estudiados y mejorados constantemente. Se han creado AO combinados en los que el contenido hormonal se reduce significativamente, manteniendo la eficacia anticonceptiva.

¿Cómo funciona la anticoncepción hormonal?

Las píldoras anticonceptivas “apagan” la ovulación, al tiempo que mantienen el sangrado cíclico que recuerda a la menstruación. El folículo no crece, el óvulo no madura en él, no sale de los ovarios, por lo que el embarazo es imposible. Además, la mucosidad del cuello uterino se espesa y el endometrio también cambia, lo que impide la unión de un óvulo fertilizado en caso de embarazo.

Los efectos beneficiosos de los anticonceptivos orales en el organismo de la mujer son los siguientes:

• estabilización del ciclo menstrual, mientras que la cantidad de sangre liberada disminuye. Esto ayuda a corregir la anemia por deficiencia de hierro, que ocurre en muchas mujeres;
• reducción del dolor abdominal durante la ovulación y manifestaciones;
• aumentar las propiedades protectoras del moco del canal cervical, lo que reduce a la mitad la frecuencia de infecciones del útero y apéndices;
• reducción de la frecuencia y legrados asociados;
• reducir el riesgo de desarrollar mastopatía al tomar anticonceptivos orales monofásicos, especialmente aquellos que contienen progestágenos con baja actividad androgénica;
• suprimiendo la producción de andrógenos en los ovarios, ayudando a tratar el acné, la seborrea, el hirsutismo y otras manifestaciones del síndrome viril. Esto es especialmente cierto en el caso de las píldoras anticonceptivas que contienen progestágenos con efecto antiandrogénico o con baja actividad androgénica;
• aumentando la densidad ósea, mejorando la absorción de calcio, lo que previene el desarrollo de osteoporosis.

Composición de los anticonceptivos orales, clasificación y sus nombres.

Los anticonceptivos orales combinados contienen un componente de estrógeno y progestágeno. Los progestágenos previenen el embarazo y los estrógenos provocan la proliferación del endometrio, simulando su desarrollo normal y eliminando el sangrado uterino irregular. Además, reemplaza los estrógenos propios del cuerpo, que ya no se producen en los ovarios cuando se utilizan anticonceptivos orales.

El estrógeno activo que se encuentra en la mayoría de los medicamentos anticonceptivos es el etinilestradiol. El componente progestágeno está representado por derivados de la 19-nortestosterona: noretisterona, levonorgestrel, norgestrel. Se han creado progestágenos modernos: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Tienen un efecto androgénico mínimo, no provocan aumento de peso y no afectan el metabolismo de las grasas en el cuerpo.

Después del parto, durante la lactancia, se recomienda tomar medicamentos solo con un componente de progestágeno (minipíldora), ya que los estrógenos suprimen la secreción de leche. Los fármacos puramente gestagénicos también están indicados para mujeres que necesitan limitar la ingesta de estrógenos (pacientes con hipertensión, diabetes, obesidad). Estos incluyen Microlut, Excluton, Charozetta (contiene desogestrel).

Si los anticonceptivos orales contienen menos de 35 mcg de estrógeno, se denominan “dosis bajas”. En las píldoras anticonceptivas microdosificadas, la concentración de estrógeno se reduce a 20-30 mcg. Los medicamentos en dosis altas que contienen 50 mcg de etinilestradiol se utilizan principalmente con fines medicinales.

¿Cuál es la diferencia entre fármacos monofásicos, bifásicos y trifásicos?

Los anticonceptivos orales se dividen en monofásicos, bifásicos y trifásicos.

• En los comprimidos monofásicos, el contenido de ambos componentes es el mismo en todos los comprimidos.
• Los bifásicos contienen una dosis constante de estrógenos y una concentración variable de progestágenos, que aumenta en la segunda fase del ciclo. Al mismo tiempo, la dosis total de estrógenos es ligeramente mayor que en las preparaciones monofásicas y menor de progestágenos.
• Los anticonceptivos trifásicos tienen una proporción variable de componentes que simulan el ciclo menstrual normal.

Lista de los anticonceptivos monofásicos más comunes:

• dosis bajas: Femoden que contiene desogestrel - Marvelon y Regulon;
• microdosificado: Logest que contiene desogestrel - Mercilon y Novinet.

Lista de anticonceptivos hormonales de nueva generación con estructura trifásica:

• Tri-Mercy (contiene desogestrel);
• prueba;
• Trisileste.

Las píldoras anticonceptivas con efecto antiandrogénico contienen un componente de progestágeno con efecto antiandrogénico (Diane-35, Zhanine) o con un fuerte efecto similar a la progesterona (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Los preparados que contienen desogestrel se utilizan a menudo para tratar el hiperandrogenismo en adolescentes.

La drospirenona es un componente progestágeno de cuarta generación con importantes efectos antiestrogénicos, antiandrogénicos y antigonadotrópicos. No causa ningún efecto secundario grave. La drospirenona, en particular, forma parte de un fármaco monofásico en microdosis como Dimia. Está especialmente indicado para pacientes con presión arterial inestable. Este medicamento es muy eficaz para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.

Clasificación de los anticonceptivos orales según la composición y fase de acción:

Combinaciones fijas de estrógenos y progestágenos:

1. Norgestrel + estrógeno (ciclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrógeno (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrógeno (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrógeno (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimato + estrógeno (silest)
6. Drospirenona + estrógeno (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrógeno (zoely)
8. Dienogest + etinilestradiol (diecyclen, janine, silueta)

Progestágenos y estrógenos en combinaciones para uso secuencial:

1. Levonorgestrel + estrógeno (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrógeno (tri-mercy)

Progestágenos:

1. Linestrenol (exlutón)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozette)

Medicamentos para la anticoncepción de emergencia: levonorgestrel.

¿Cuál de los siguientes remedios es mejor elegir para uso regular? Es imposible responder a esta pregunta de manera inequívoca. Diferentes medicamentos serán más efectivos en diferentes situaciones.

Selección de anticonceptivos orales hormonales.

La prescripción de anticonceptivos hormonales la realiza un ginecólogo después de un examen y teniendo en cuenta muchos factores: la edad de la paciente, el tipo de anticonceptivo, la dosis y el tipo de componente progestágeno, la dosis de estrógeno.

Las mejores pastillas anticonceptivas de nueva generación contienen progestágenos como gestodeno, desogestrel, norgestimato y drospirenona.

Cómo elegir pastillas anticonceptivas según la edad:

1. Para las mujeres menores de 35 años, son preferibles los anticonceptivos monofásicos en dosis bajas o microdosis, así como los trifásicos, incluidos los que contienen desogestrel o drospirenona.
2. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, son más adecuados los fármacos monofásicos con desogestrel o drospirenona, progestinas puras o microdosis.

Los nombres de las píldoras anticonceptivas deben consultarse con su médico, porque lo más probable es que la receta solo incluya los ingredientes activos. Actualmente, el médico no tiene derecho a escribir el nombre específico del medicamento en la receta.

Cómo tomar pastillas anticonceptivas

Para uso continuo, los médicos utilizaron el esquema "21 + 7" durante muchos años. Hoy en día está cada vez más extendida la pauta “24+4”, es decir, 24 días de ingreso, una pausa de 4 días.

Durante la pausa suele producirse un sangrado que recuerda a la menstruación. Puede comenzar 2 o 3 días después de suspender el uso y continuar durante los primeros días después de tomar un paquete nuevo.

Existen regímenes que permiten retrasar la aparición de este sangrado o reducir el número de dichos ciclos durante el año. Estos modos se pueden utilizar durante breves períodos de tiempo, por ejemplo, cuando se viaja a competiciones deportivas o de vacaciones, antes de una cirugía, etc. Se pueden prescribir regímenes para uso a largo plazo durante el tratamiento, la anemia, así como para las características de la vida de una mujer, incluidos los deportes y las actividades profesionales. En este caso, la mujer no tiene la regla durante muchas semanas.

El uso prolongado de anticonceptivos orales sin interrupción se utiliza, por ejemplo, para enfermedades de los órganos genitales. Además, aumenta la fiabilidad de la anticoncepción y no daña la salud.

Regímenes anticonceptivos hormonales

Los comprimidos se toman por vía oral, una vez al día, a la misma hora, con un poco de agua. Para mayor comodidad, muchos anticonceptivos modernos están disponibles en envases especiales que facilitan el recuento de días. Si olvida tomar el medicamento, debe seguir las reglas claras especificadas en las instrucciones. En la mayoría de los casos, se recomienda tomar la siguiente píldora lo antes posible y utilizar métodos anticonceptivos de barrera durante este ciclo.

El embarazo después de suspender el tratamiento puede ocurrir en diferentes momentos, desde un mes hasta un año. Esto depende de la salud de la mujer, sus niveles hormonales y su función ovárica. Tomar anticonceptivos orales en ciclos anteriores al embarazo es seguro para el feto. Si se sospecha embarazo, es necesaria la interrupción inmediata de los anticonceptivos orales. Sin embargo, su uso en las primeras etapas tampoco causará daño al feto.

En algunos casos, se utiliza un método anticonceptivo a corto plazo durante 3 meses para estimular la ovulación después de suspenderlo, lo que aumenta las posibilidades de quedar embarazada. Esta propiedad de los anticonceptivos hormonales se utiliza para tratar la infertilidad.

¿Cuánto tiempo se pueden tomar pastillas anticonceptivas?

Con un control regular por parte de un ginecólogo, buena tolerabilidad y eficacia, estos medicamentos se utilizan durante varios años. Si es necesario, se puede cambiar el medicamento, pero el método anticonceptivo hormonal en sí ha demostrado ser muy bueno para el tratamiento y la prevención de enfermedades femeninas.

Anticoncepción de emergencia

Los casos de su uso no son infrecuentes, especialmente si una mujer utiliza métodos anticonceptivos primitivos (coitus interruptus). Sucede que se rompe un condón o se produce violencia. Toda mujer debe conocer los nombres de las píldoras anticonceptivas de emergencia. Los productos más utilizados son Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Deben tomarse dentro de las primeras 72 horas después de la relación sexual. No se recomienda el uso repetido de los mismos medicamentos durante el ciclo menstrual actual. Para protegerse contra el embarazo, se deben utilizar métodos anticonceptivos de barrera. En caso de relaciones sexuales repetidas sin protección durante el ciclo, solo se utiliza la anticoncepción de emergencia no hormonal que utiliza el medicamento Danazol. Su eficacia es significativamente menor que la del levonorgestrel.

Efectos secundarios y contraindicaciones.

Uno de los principales mitos sobre las pastillas anticonceptivas es que pueden provocar cáncer. Los anticonceptivos orales modernos no causan cáncer. Por el contrario, en mujeres que utilizan este método anticonceptivo durante 3 años, la incidencia de cáncer de endometrio se reduce a la mitad y la incidencia de cáncer de ovario o intestino se reduce a un tercio.

Los efectos secundarios suelen ser leves. Al comienzo del tratamiento, ocurren en un tercio de los pacientes, luego estos fenómenos se observan en una de cada diez mujeres.

Efectos secundarios de los anticonceptivos orales:

1. Clínico:

• Un general;
• B) provocar trastornos del ciclo.

2. Dependiente de la acción de las hormonas.

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza y mareos, depresión, opresión en los senos, aumento de peso, irritabilidad, dolor de estómago, tromboflebitis, disminución de la tolerancia a la glucosa, erupción cutánea y otros síntomas. También es posible una alergia a los componentes del medicamento. La caída del cabello cuando se toman estos medicamentos es rara; se asocia con una actividad antiandrogénica insuficiente del medicamento y requiere cambiar el medicamento por uno más eficaz.

Las irregularidades menstruales incluyen manchado intermenstrual cuando se toman anticonceptivos hormonales, así como la ausencia de la menstruación. Si los efectos secundarios no desaparecen en 3 meses, es necesario reemplazar el medicamento por otro.

La amenorrea después de tomar anticonceptivos hormonales se produce debido a la atrofia endometrial, desaparece por sí sola o se trata con estrógenos.

Las consecuencias graves después de tomar anticonceptivos son raras. Estos incluyen trombosis y tromboembolismo, incluidas las venas profundas o la arteria pulmonar. El riesgo de estas complicaciones es menor que durante el embarazo. Sin embargo, los anticonceptivos orales están relativamente contraindicados si existe al menos un factor de riesgo de trombosis: tabaquismo, obesidad, hipertensión arterial.

Su uso está contraindicado en los siguientes casos:

• trombosis arterial y venosa;
• ataque isquémico transitorio previo;
• isquemia cardíaca;
• diabetes mellitus con complicaciones vasculares;
• migraña con síntomas neurológicos focales;
• combinación de factores de riesgo de trombosis;
• enfermedades graves del hígado y páncreas;
• tumores del hígado, órganos genitales, glándulas mamarias;
• sangrado uterino de causa desconocida;
• el embarazo;
• para medicamentos combinados – lactancia.

Si evita el uso de píldoras anticonceptivas con tales contraindicaciones, entonces el posible daño de los anticonceptivos hormonales es mucho menor que su beneficio real.

Si una mujer no quiere o no puede tomar AO hormonales, puede utilizar píldoras anticonceptivas no hormonales de nueva generación para prevenir el embarazo. Debe quedar claro que se refieren a agentes espermicidas de uso tópico, es decir, comprimidos vaginales. Deben insertarse en la vagina antes de la relación sexual. Estos medicamentos no sólo matan los espermatozoides, sino que también tienen un efecto antiinflamatorio. Desafortunadamente, la eficacia anticonceptiva de estos medicamentos es menor; la probabilidad de quedar embarazada cuando se usan es del 20-25%. De este grupo, los comprimidos vaginales Pharmatex, Benatex y Ginekotex son los más utilizados.

En la ginecología moderna, la anticoncepción hormonal se considera el "estándar de oro" para proteger contra embarazos no deseados. Los medicamentos modernos son eficaces, bien tolerados y no solo tienen un efecto anticonceptivo, sino también terapéutico. Elegir las pastillas anticonceptivas por tu cuenta es difícil. Para discutir cuestiones de control de la natalidad, debe consultar a un médico.

Hoy en día, existen dos tipos principales de píldoras anticonceptivas:

1. Anticonceptivos orales combinados (AOC)
   Estos medicamentos contienen 2 análogos sintéticos de las hormonas femeninas: estrógeno (etinilestradiol) y progesterona. Los anticonceptivos orales combinados son monofásicos (el nivel de sustancias hormonales en los comprimidos permanece sin cambios durante toda la administración) o trifásicos (los comprimidos contienen tres combinaciones de hormonas que cambian durante el ciclo menstrual).
2. Píldoras anticonceptivas a base de progestina (“minipíldoras”)
   Estos medicamentos contienen únicamente progestágeno sintético y están destinados específicamente a madres lactantes o en caso de contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales combinados (estrógenos).

1. Píldoras anticonceptivas combinadas (AOC)

Las píldoras anticonceptivas combinadas se pueden dividir en varios grupos, cada uno de los cuales es adecuado para una categoría específica de mujeres. Esto tiene en cuenta la edad, si la mujer ha dado a luz o no y si sufre algún trastorno hormonal o de otro tipo en el cuerpo.

¡¡¡ATENCIÓN!!!
Todos los grupos de AOC bloquean la ovulación con la misma eficacia, lo que significa que protegen igualmente contra el embarazo. El progestágeno bloquea la ovulación y su dosis es la misma en todos los medicamentos combinados. La diferencia entre microdosis y dosis bajas está únicamente en el contenido de la dosis de estrógeno. Los estrógenos no se añaden para proteger contra embarazos no deseados, sino para controlar el ciclo menstrual.

1.1. Pastillas anticonceptivas microdosificadas.

Anticoncepción para mujeres jóvenes, nulíparas y que tienen vida sexual regular. Los medicamentos de este grupo se toleran fácilmente y tienen efectos secundarios mínimos. Ideal para quienes nunca han usado anticonceptivos hormonales. Así como anticoncepción para mujeres maduras mayores de 35 años (hasta el inicio de la menopausia).

Nombre	Compuesto	Notas
	acetato de nomegestrol 2,50 mg; Estradiol hemihidrato 1,55 mg.	Un nuevo fármaco monofásico que contiene hormonas similares a las naturales.
	valerato de estradiol 2 mg; Dienogest 3 mg.	Nuevo fármaco trifásico. Se adapta mejor al entorno hormonal natural de una mujer.
Cadena	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenona 3 mg.
Jess más	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenona 3 mg; Levomefolato de calcio 451 mcg.	Nuevo fármaco monofásico + vitaminas (folatos). Tiene un efecto antiandrogénico (cosmético).
Dimia	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenona 3 mg.	Medicamento monofásico. Similar a Jess.
Miniziston 20 fem	Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nuevo fármaco monofásico.
Lindinet-20	Etinilestradiol 20 mcg; gestodeno 75 mcg.	Medicamento monofásico.
Logest	Etinilestradiol 20 mcg; gestodeno 75 mcg.	Medicamento monofásico.
Novinet	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	Medicamento monofásico.
Mercilón	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicamento monofásico.

1.2. Pastillas anticonceptivas de dosis baja

Anticoncepción para mujeres jóvenes, nulíparas que tienen una vida sexual regular (en el caso de que los medicamentos en microdosis no sean adecuados, la presencia de manchado en los días de tomar píldoras activas después del final del período de adaptación al medicamento). Así como anticoncepción para mujeres que hayan dado a luz, o mujeres en edad reproductiva tardía.

Nombre	Compuesto	Notas
Yarina	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenona 3 mg.	Medicamento monofásico de última generación. Tiene un efecto antiandrogénico (cosmético).
Yarina Plus	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenona 3 mg; Levomefolato de calcio - 451 mcg.	Medicamento monofásico de última generación que contiene vitaminas (folatos). Tiene un efecto antiandrogénico (cosmético).
madiana	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenona 3 mg.	Yarina.
Tri-Misericordia	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Medicamento trifásico de última generación.
Lindinet-30	Etinilestradiol 30 mcg; gestodeno 75 mcg.	Medicamento monofásico.
Femoden	Etinilestradiol 30 mcg; gestodeno 75 mcg.	Medicamento monofásico.
más silencioso	Etinilestradiol 30 mcg; norgestimato 250 mcg.	Medicamento monofásico.
janine	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Medicamento monofásico. Tiene un efecto antiandrogénico (cosmético).
Silueta	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nuevo fármaco monofásico. Análogo de Janine.
janette	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nuevo fármaco monofásico. Análogo de Janine.
Miniziston	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Medicamento monofásico.
Regulón	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicamento monofásico.
marvelon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicamento monofásico.
microginon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Medicamento monofásico.
rigevidón	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Medicamento monofásico.
Belara	Etinilestradiol 30 mcg; acetato de clormadinona 2 mg.	Nuevo fármaco monofásico. Tiene un efecto antiandrogénico (cosmético).
Diana-35	Etinilestradiol 35 mcg; acetato de ciproterona 2 mg.	Medicamento monofásico con efecto antiandrogénico (cosmético).
cloe	Etinilestradiol 35 mcg; acetato de ciproterona 2 mg.	Medicamento monofásico. Análogo a Diana-35.
Bellune-35	Etinilestradiol 35 mcg; acetato de ciproterona 2 mg.	Nuevo fármaco monofásico. Análogo a Diana-35.
desmoulins	Etinilestradiol 35 mcg; diacetato de etinodiol 1 mg.	Medicamento monofásico.

1.3. Tabletas de dosis alta

Se utilizan para tratar diversas enfermedades hormonales, así como como anticonceptivo durante el tratamiento de trastornos hormonales.