Consecuencias de Gardnerella vaginalis. ¿Cuáles son las manifestaciones en los hombres? Tratamiento de infecciones genitourinarias combinadas.

Gardnerella vaginalis pertenece a la microflora gramnegativa transitoria de los órganos genitourinarios. En condiciones desfavorables, las bacterias provocan enfermedades inflamatorias del tracto genitourinario: vaginitis, uretritis, cistitis, endometritis. Muy a menudo, las mujeres que son sexualmente activas y no utilizan anticonceptivos son susceptibles a la gardnerelosis. La base del tratamiento es la terapia antibacteriana.

La microflora normal de una mujer incluye más de 40 tipos de microorganismos, entre los cuales la bacteria Gardnerella vaginalis está presente en pequeñas cantidades. El contenido total de microorganismos oportunistas en los órganos genitales no supera el 2-5%. Con la vaginosis bacteriana, cuando se altera la microbiocenosis vaginal, los lactobacilos son reemplazados y destruidos por microorganismos patógenos. Los expertos estiman que Gardnerella vaginalis es la causa de la vaginitis bacteriana en más del 50% de los casos.

Gardnerella vaginalis son bacterias pequeñas con forma de bastón que viven en ambientes anaeróbicos (libres de oxígeno). Durante su vida producen ácido láctico, acético, fórmico y aminoácidos. La localización de la bacteria es el tracto urinario y los genitales. La patogenicidad del microorganismo aumenta drásticamente con un cambio en el ambiente ácido de la vagina (hacia un aumento de la alcalinidad).

Gardnerella vaginalis

El período de incubación dura de 7 a 10 días. En los hombres, como resultado de la infección, se produce uretritis, prostatitis, inflamación del epidídimo, vesículas seminales y glándula de Cooper, en las mujeres: vaginitis, cistitis, inflamación del canal cervical y apéndices uterinos y embarazo complicado. Ambos socios pueden experimentar infertilidad. Gardnerella vaginalis aumenta el riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual, incluidas las enfermedades de transmisión sexual y el VIH. En un bebé recién nacido, si se infecta durante el parto, es posible que posteriormente se produzca meningitis y neumonía, ya que las enzimas secretadas por los microorganismos conducen a la destrucción de los tensioactivos que recubren los alvéolos de los pulmones. La anticoncepción ayuda a prevenir la transmisión de la enfermedad, pero en algunas mujeres, la vaginosis bacteriana regresa un tiempo después del tratamiento.

Al ingresar al tracto genitourinario de hombres y mujeres, Gardnerella vaginalis destruye activamente las células epiteliales. Su absorción por los leucocitos del huésped no se produce por completo, lo que conduce a la autodisolución de las células humanas bajo la acción de sus propias enzimas. Estas bacterias causan trastornos funcionales en los leucocitos y producen una sustancia agresiva hacia las células vaginales: la vagolisina, que aumenta cientos de veces la actividad de los microorganismos. Gardnerella vaginalis se asocia a menudo con clamidia (88%), micoplasmas, ureaplasmas, gonococos y tricomonas.

Causas

La enfermedad se transmite exclusivamente por contacto sexual; el microorganismo prácticamente no se detecta en frotis de niñas que no son sexualmente activas. Los factores de riesgo de infección y crecimiento de bacilos patógenos son los siguientes:

• historia de enfermedades infecciosas del sistema genitourinario;
• cambio frecuente de parejas sexuales;
• uso prolongado de antibióticos, incluidos supositorios vaginales, medicamentos hormonales, inmunosupresores;
• uso de ropa interior sintética;
• uso inadecuado de toallas sanitarias y tampones, falta de higiene;
• desequilibrio hormonal;
• alteración de la microflora intestinal;
• abuso de duchas vaginales;
• mala nutrición, falta de productos lácteos fermentados que ayuden a mantener la microflora normal;
• uso prolongado de dispositivos intrauterinos;
• de fumar.

La vaginosis bacteriana causada por Gardnerella ocurre a menudo durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre). Las complicaciones pueden incluir parto prematuro, ruptura del líquido amniótico e infecciones posparto. Una mayor concentración de microorganismos patógenos conduce a la inflamación de las membranas, lo que posteriormente puede causar infección del feto y del endometrio del útero, generalización de la infección (penetración de bacterias en la sangre). Si una mujer embarazada tiene antecedentes de complicaciones, se le debe realizar un examen de detección de vaginosis, incluso si no presenta síntomas.

Síntomas y diagnóstico.

Hay dos variantes del curso clínico de la gardnerelosis: con síntomas y asintomática. En las mujeres, la segunda opción se observa en el 19-50% de los casos.

Los signos de la enfermedad en el sexo débil son los siguientes:

• flujo vaginal moderado o abundante de color blanco amarillento, blanco grisáceo, blanco mucoso con una consistencia cremosa y pegajosa, a veces espumosa;
• un olor desagradable a "pescado podrido" en la descarga, resultante de la producción de productos de desecho de bacterias anaeróbicas;
• aumento de la secreción durante o después de las relaciones sexuales;
• picazón, ardor debido a la inflamación de la membrana mucosa, agravada por el contacto sexual;
• dolor al orinar cuando se combina con cistitis.

Para hacer un diagnóstico, es necesario realizar un examen citológico y realizar un frotis vaginal para detectar microflora. Si en las pruebas se detecta una concentración de bacterias de más de 10 a 4 grados, entonces esto es un signo de vaginosis bacteriana. El examen microscópico revela un gran contenido de bacterias en forma de bastón que envuelven las células epiteliales de modo que parecen granulares. En los casos más llamativos de la enfermedad, Gardnerella vaginalis ocupa todo el espacio intracelular libre de los tejidos. Al estudiar la acidez del medio sumergiendo papel indicador en la secreción vaginal, se determina un pH > 4,5. Para identificar el olor característico a "pescado", se realiza una prueba de amina: se añaden unas gotas de hidróxido de potasio al 5-10% a un portaobjetos de vidrio con un frotis.

Los hombres también pueden ser portadores asintomáticos. La membrana mucosa del tracto urogenital masculino es más resistente a la influencia de la microflora oportunista. Las enfermedades inflamatorias de la uretra y el contacto constante y prolongado con una mujer enferma contribuyen a la infección en los hombres. La uretra es la más afectada, hay pocos síntomas de uretritis y hay una tendencia a la autocuración. En casos más raros se producen complicaciones como prostatitis e inflamación de los órganos genitales.

Los síntomas más pronunciados en los hombres son:

• secreción incolora o blanquecina de la uretra;
• enrojecimiento de la abertura uretral y del glande del pene;
• dolor al orinar.

Para diagnosticar la enfermedad en los hombres, se toma un raspado de la uretra. El examen microscópico de los frotis revela cambios celulares característicos, como en las mujeres, pero en menor medida. Si una mujer experimenta un curso recurrente de la enfermedad (la gardnerelosis regresa algún tiempo después del tratamiento), esto indica que su pareja sexual es un portador latente de la infección y se requiere un tratamiento conjunto obligatorio.

Tratamiento

La base del tratamiento de la enfermedad en hombres y mujeres es la terapia con antibióticos con los siguientes medicamentos:

• Trichopolum.
• Metronidazol.
• Clindamicina.
• Ornidazol.
• Dalatsin-C.

El "estándar de oro" para el tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella vaginalis es el metronidazol. La terapia se lleva a cabo durante 7 a 10 días. En el caso de un curso recurrente de la enfermedad, se utiliza un régimen combinado de dos o más fármacos (metronidazol + miconazol y otras opciones). Si la enfermedad ocurre en el contexto de un debilitamiento general del cuerpo, entonces está indicada la terapia con vitaminas.

En tratamientos complejos o en caso de intolerancia a los medicamentos orales, se utilizan medicamentos locales:

• Hexicon (supositorios vaginales y tabletas).
• Metronidazol en gel.
• Clindamicina 2% crema vaginal.
• Crema vaginal Dalatsin.
• Crema de cotrimoxazol.
• Vaginorm-S comprimidos vaginales y otros productos.

En mujeres embarazadas, el uso de medicamentos en el primer trimestre no es deseable. A partir del segundo trimestre, se pueden utilizar antibióticos y remedios locales (supositorios, ungüentos, comprimidos vaginales) para tratar la herdnerelosis. El tratamiento de mujeres embarazadas debe realizarse bajo estricta supervisión médica. Durante la lactancia, se recomienda utilizar remedios locales. Si no se produce ningún efecto, se utilizan medicamentos orales: Macmiror, Clindamicina. El tratamiento se lleva a cabo en ciclos cortos de 3 a 5 días; se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento. En los niños con gardnerelosis se utilizan los mismos medicamentos orales que en los adultos, pero en dosis más bajas (según el peso y la edad del niño).

Durante el tratamiento antibacteriano y un día después de su finalización, se debe evitar beber alcohol. Después de la terapia con antibióticos, después de 2-3 días, es necesario comenzar a restaurar la microflora vaginal. Para ello se utilizan medicamentos:

• Ginoflor.
• Vagilak.
• Ecofeminista.
• Femilex.
• Acilact.
• Lactonorm.
• Lactobacterina.
• Floragin y otros.

Estos productos se utilizan en forma terminada (supositorios vaginales o tabletas) o la biomasa seca se diluye en agua hervida (5-10 ml), se humedece un hisopo de gasa y se inserta en la vagina durante 2-3 horas. realizado dos veces al día durante 1 a 2 semanas.

Con un tratamiento complejo de la gardnerelosis, se logra un resultado positivo en el 90% de los casos. Algunos expertos creen que la gardnerelosis no es una enfermedad peligrosa y no requiere tratamiento. Debe tenerse en cuenta que los fenómenos hipóxicos en los tejidos y los altos niveles de acidez del entorno del tracto urogenital durante la gardnerelosis contribuyen a la acumulación de microorganismos oportunistas en altas concentraciones, que en el futuro, cuando se desencadenan factores desfavorables, conduce a la aparición de purulentos. -Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos.

En la vagina de una mujer sana, los microorganismos están constantemente presentes y en desarrollo, el 95% de los cuales son microflora beneficiosa: lactobacterias y bifidobacterias. Además de ellos, la secreción mucosa también contiene especies oportunistas: bacterias, micoplasmas, hongos, gardnerella y otros. En condiciones desfavorables y una disminución de las defensas inmunes del cuerpo, los microorganismos patógenos comienzan a crecer y desarrollarse activamente, lo que provoca la aparición de gardnerelosis en las mujeres.

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Etiología

La gardnerelosis es causada por una bacteria anaeróbica que no forma cápsulas ni esporas: gardnerella vaginalis. Estos microorganismos se encuentran en pequeñas cantidades en la microflora vaginal normal de una mujer sana. En condiciones favorables, las colonias de microbios comienzan a crecer rápidamente, destruyendo las bacterias del ácido láctico, como resultado de lo cual se desarrolla la gardnerelosis. En la destrucción de la microflora beneficiosa también participan otros microorganismos oportunistas: fusobacterias, peptostreptococos, etc. Por tanto, podemos concluir que Gardnerella vaginalis no es el único microorganismo patógeno que provoca esta enfermedad: la patología es mixta.

Los ginecólogos llaman a esta patología vaginosis bacteriana. Sin embargo, es imposible encontrar tal diagnóstico en la Clasificación Internacional de Enfermedades: este término comenzó a utilizarse después de la creación de la lista oficial.

Cuando se destruye la microflora beneficiosa, se crea un ambiente óptimo para la proliferación de microorganismos patógenos, el pH de la vagina aumenta a 7 y más. Junto con la gardnerelosis, se desarrollan clamidia, vaginitis inespecífica y otras enfermedades que causan displasia vaginal.

Los ginecólogos identifican las siguientes causas de vaginosis bacteriana en mujeres:

• El uso de agentes antibacterianos y antisépticos para las duchas vaginales sin recomendación médica.
• Uso incontrolado de espermicidas y anticonceptivos.
• Anticoncepción intrauterina sin indicaciones.
• Desequilibrio hormonal, acompañado de una disminución del volumen sanguíneo durante el ciclo menstrual.
• Alargamiento del período del ciclo mensual durante la pubertad y la menopausia.
• Patologías inflamatorias del sistema genitourinario.
• Relaciones sexuales promiscuas.
• Patologías de inmunodeficiencia.
• Defectos del desarrollo.
• La presencia de un cuerpo extraño en la vagina y el útero.

La gardnerelosis es una patología peligrosa, ya que debido al debilitamiento de la inmunidad local y al desarrollo de la flora bacteriana, el riesgo de contraer la infección por VIH es alto.

Síntomas y complicaciones.

En la etapa inicial de desarrollo, la gardnerelosis ocurre sin signos clínicos evidentes, pero con el desarrollo del proceso patológico, aparecen síntomas pronunciados:

1. 1. Secreción inusual con olor desagradable.
2. 2. Picazón y ardor en la vagina.
3. 3. Hinchazón de los labios.
4. 4. Dolor durante las relaciones sexuales.
5. 5. Dificultad para orinar: puede resultar difícil, acompañada de dolor y picazón.

Al multiplicarse activamente, el microorganismo produce aminoácidos que, cuando se descomponen, liberan aminas, sustancias que dan al flujo vaginal un olor fétido a pescado.

Gardnerella vaginalis se transmite sexualmente. En las mujeres durante el embarazo, la enfermedad rara vez se diagnostica. Debido a los cambios hormonales en la vagina, aumenta la cantidad de lactobacilos, que crean un ambiente ácido y protegen el cuello uterino de la penetración de microorganismos patógenos.

Sin embargo, el tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo requiere especial atención, ya que la enfermedad puede provocar complicaciones graves, como:

• Aborto espontáneo.
• Nacimiento prematuro.
• Endometritis y sepsis posparto.
• Sangrado uterino con infección del niño.
• Peso insuficiente del bebé al nacer.
• Neumonía de los recién nacidos.
• Enfermedades crónicas del sistema genitourinario.
• Complicaciones en la madre después de la cirugía.

La gardnerelosis no tratada durante el embarazo es peligrosa para mujeres y niños. La terapia se complica por el hecho de que está prohibido el uso de agentes antibacterianos durante el embarazo.



Diagnóstico

Para confirmar o excluir el diagnóstico, el médico examina y entrevista al paciente. Además, la mujer es enviada a hacerse pruebas:

1. 1. pHmetría o examen del moco vaginal para determinar la reacción alcalina. El ambiente vaginal normal es creado por bacterias del ácido láctico. En caso de desviaciones, el médico diagnostica un desequilibrio entre microorganismos patógenos y beneficiosos.
2. 2. Un frotis de ureaplasma, que se mezcla con una solución de hidróxido de potasio. Esto produce un característico olor desagradable a pescado.

Al examinar el biomaterial, un técnico de laboratorio puede notar síntomas de gardnerelosis:

1. 1. Células descamadas que recubren la mucosa.
2. 2. Células epiteliales con gardnerella y otros microorganismos patógenos.
3. 3. Falta de bacterias del ácido láctico.
4. 4. Aumento del contenido de leucocitos que se produce durante las reacciones inflamatorias.

Además de realizar frotis, el médico puede derivar al paciente a métodos de diagnóstico adicionales, como:

1. 1. Inmunofluorescencia.
2. 2. Diagnóstico por PCR o reacción en cadena de la polimerasa.
3. 3. Hibridación del ADN.
4. 4. Cultivo de microorganismos.

Los métodos anteriores son bastante caros y requieren mucha mano de obra, por lo que se utilizan como medidas de diagnóstico en casos raros.

La norma para Gardnerella en mujeres es de 10 a 5 UFC. Si los valores en los análisis superan estos indicadores, el diagnóstico se considera confirmado.



Tratamiento

Después de realizar un diagnóstico para excluir la causa de la patología, el médico prescribe al paciente un régimen de tratamiento, que incluye los siguientes medicamentos:

1. 1. Antibióticos de amplio espectro: Doxiciclina, Azitromicina. La selección del producto se realiza individualmente en función del estado general de la mujer y del grado de invasión.
2. 2. Tabletas antimicrobianas: metronidazol, trichopolum, tiberal, ornidazol (afecta a los microorganismos patógenos anaeróbicos), imidazol, macmiror, clindamicina, vilprafen y otros.
3. 3. Tratamiento local: supositorios, geles y cremas vaginales para la gardnerelosis: clindamicina, flagil, hexicon, metronidazol (un agente antiprotozoario con actividad antibacteriana).
4. 4. Si la gardnerelosis se combina con aftas, se prescriben agentes antimicrobianos y antifúngicos combinados: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

Durante el embarazo, una mujer puede utilizar los supositorios vaginales Klion como tratamiento.




En casos raros, el médico recurre únicamente al tratamiento local, pero la eficacia de la terapia será baja.

Durante el tratamiento, se recomienda al paciente que cumpla con las normas dietéticas. Para reponer las vitaminas y microelementos necesarios en el cuerpo, es necesario introducir pescado, aves y productos lácteos en el menú. La base del menú diario debe consistir en verduras y frutas.

Después de la terapia con antibióticos, el médico prescribe probióticos, que ayudan a restaurar la microflora beneficiosa de la vagina. Drogas efectivas:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Lactobacterina.

Medicina alternativa

Como método auxiliar, puede utilizar el tratamiento con hierbas y plantas en casa previa consulta con su médico.

Remedios populares efectivos:

1. 1. 250 g de corteza de roble triturada, verter 750 ml de agua, dejar actuar 5 horas. Hervir el líquido durante 20 minutos y luego colar. Vierta en un recipiente y úselo para baños de asiento antes de acostarse. El curso del tratamiento es de 14 días.
2. 2. Mezcle bayas de enebro, manzanilla, avena, hojas de nuez y corteza de roble en proporciones iguales. Para 1 litro de agua hirviendo, tomar 200 g de la mezcla y dejar tapada durante una hora. Luego hay que colar el caldo y utilizarlo para añadirlo a los baños de asiento.
3. 3. Remoje un hisopo de algodón en 10 ml de jugo de aloe. Insértalo en la vagina durante 9-10 horas, puedes dejarlo toda la noche. El curso del tratamiento es de una semana.

No se pueden utilizar baños ni duchas vaginales durante el embarazo. Se recomienda a las mujeres que se laven la vagina con antisépticos a base de hierbas. Después del parto, la paciente se somete a un tratamiento farmacológico.

Gardnerella– un microorganismo oportunista que a menudo molesta al buen sexo.

La bacteria vive en la vagina. Puede existir allí durante mucho tiempo, sin causar ningún inconveniente al sexo justo. Sin embargo, en algunos casos, varios factores externos conducen al hecho de que hay demasiados microbios y esto provoca una serie de síntomas desagradables.

Enfermedad de Gardnerella: qué tipo de patología es y por qué puede ser peligrosa para una mujer, a menudo les interesa a los representantes del buen sexo. ¿Cómo hacer un diagnóstico correcto? ¿Una mujer siempre necesita tratamiento?

• Principios de la terapia de enfermedades.
• Recomendaciones para la prevención de enfermedades.

Gardnerella: características del patógeno.

La bacteria es un bastón inmóvil que carece de cápsula y no tiene núcleo. El tamaño medio de una bacteria es de 2 micras.

Es interesante el polimorfismo externo del patógeno. En los frotis de diferentes mujeres se pueden encontrar tanto bacilos completos como flora cocal, que no difieren en antígenos ni efectos sobre las membranas mucosas.

El microorganismo es anaeróbico. Esto significa que la varilla puede reproducirse fácilmente incluso en condiciones de ausencia total de oxígeno. En este caso, se liberan al medio ambiente una serie de sustancias que afectan negativamente el equilibrio ácido de la vagina. Si hay demasiada Gardnerella, cambia enormemente el pH de los genitales de la mujer. Tanto es así que, con el tiempo, todas las bacterias beneficiosas, representadas principalmente por la microflora de la leche fermentada, mueren.

Gardnerella tiene la capacidad de formar esporas. Gracias a esta característica, la bacteria puede sobrevivir fácilmente durante un año en diversos materiales fuera del cuerpo humano.

Si el patógeno no tiene tiempo de crear esporas, su viabilidad es de hasta 7 horas en promedio. Este período de tiempo, como señalan los médicos, también es suficiente para infectarse en casa.

Factores de riesgo para la infección por Gardnerella

Si se ha desarrollado Gardnerella, cómo se transmite la enfermedad es una pregunta frecuente entre los pacientes. En la mayoría de los casos, la propagación del microorganismo se debe al contacto sexual sin protección.

Cada vez que una mujer tiene relaciones sexuales con un miembro del sexo más fuerte sin condón, corre el riesgo de infectarse.

Es importante recordar que los hombres, a diferencia de las mujeres, actúan principalmente únicamente como portadores. Sin sufrir los síntomas de la gardnerelosis.

Por lo tanto, es imposible estar seguro de que la pareja sexual esté sana, incluso mediante signos externos. Sin embargo, como señalan los médicos, la patogenicidad condicional garantiza que el mero hecho de la infección no sea suficiente para el desarrollo de la enfermedad.

Cualquier influencia interna o externa que afecte la inmunidad humana es necesaria.

Entre tales factores:

• Enfermedad de cualquier proceso infeccioso, ya sea viral, fúngico o bacteriano.
• diversas alteraciones del ciclo menstrual en las mujeres;
• la presencia de anomalías hormonales, que también debilitan el sistema inmunológico del cuerpo
• exposición frecuente a diversas temperaturas no estándar (sobrecalentamiento, hipotermia)
• uso irracional de medicamentos anticonceptivos que afectan los niveles hormonales
• lavado demasiado frecuente con el uso de antisépticos, jabón especial
• uso irracional de medicamentos del grupo de los antibióticos, que también alteran la microflora natural de la vagina
• efectos en el cuerpo de diversas tensiones;
• uso frecuente de ropa interior sintética, que puede afectar negativamente a la piel y las mucosas, etc.

Los médicos señalan que la gardnerella suele acompañar a otros procesos infecciosos. Se puede combinar, por ejemplo, con clamidia, gonorrea, micoplasmosis, etc.

Gardnerella: síntomas de la enfermedad.

Si Gardnerella se ha asentado en el cuerpo, los síntomas pueden variar.

En una proporción significativa de mujeres, la bacteria pasa a ser portadora. Es decir, está presente en el cuerpo, pero no provoca ningún cambio patológico. Por otro lado, hay representantes del buen sexo que padecen síntomas de la enfermedad.

Los síntomas que pueden reducir la calidad de vida incluyen:

Es importante recordar que síntomas similares son característicos de otras enfermedades del sistema genitourinario. En este sentido, no se recomienda realizar un autodiagnóstico.

Características del diagnóstico de gardnerella.

Diagnosticar la enfermedad, si recuerdas los algoritmos, no es difícil.

En primer lugar, una mujer visita a un ginecólogo. En la cita con el médico, habla detalladamente de sus quejas. A esto le sigue un examen del tracto genital utilizando una silla especial. Ya en la etapa de examen, el médico puede sospechar gardnerelosis al detectar signos de proceso inflamatorio y cambios en las paredes de la vagina.

Además, la presencia de secreción indicará el dolor de la afección. Posteriormente se realiza un frotis. Gardnerella no siempre es visible en un frotis.

En ocasiones, debido a su polimorfismo, puede resultar complicado identificarlos correctamente. Por esta razón, un frotis no puede ser un método de diagnóstico completo si se evalúa sólo microscópicamente. Además, el médico puede recomendar cultivos para medios y diagnósticos por PCR.

Un exceso de microflora de este tipo es la primera señal de alarma que indica el inminente desarrollo de un proceso infeccioso. Si se sospecha gardnerelosis, es obligatoria una reacción al isonitrilo. Esta sustancia provoca la aparición de un olor específico y es bastante específico del microorganismo. La presencia de isonitrilo puede indicar la presencia de una enfermedad.

Principios de la terapia de enfermedades.

Cómo deshacerse de Gardnerella es una pregunta que se hacen muchos representantes del sexo justo cuando visitan a un médico y reciben un diagnóstico.

Es importante comprender que la terapia se basa en antibióticos que pueden destruir los microorganismos patógenos de una vez por todas.

De los agentes antibacterianos, se da preferencia a:

• Metronidazol, 0,25 g dos veces al día durante 3-4 días;
• Ornidazol, que se utiliza en un ciclo de 4 a 5 días al día, 500 mg del fármaco una vez al día;
• Nimorazol, que se utiliza de la misma forma que ornidazol, pero en un tratamiento de cinco días (especialmente eficaz en caso de coinfección).

Existe un conjunto adicional de medicamentos que se recetan a un paciente con síntomas de la enfermedad. En el caso de que ninguno de los principales medios terapéuticos le resulte adecuado por intolerancia u otros motivos.

Naturalmente, la elección de antibióticos alternativos y los métodos de uso deben quedar bajo el control del médico. Dado que el autoreemplazo de medicamentos antibacterianos conduce fácilmente a complicaciones.

Una parte importante de los médicos prescriben inmunomoduladores adicionales. Estos son medicamentos que pueden restaurar la microflora vaginal normal después del tratamiento.

Es importante recordar que sólo el médico tratante de la mujer puede elegir la terapia. Los intentos de autoprescripción de medicamentos en una proporción significativa de los casos terminan en complicaciones, que son más difíciles de tratar que la patología subyacente. Tampoco se recomienda el tratamiento con remedios caseros, ya que aliviarán los síntomas pero no proporcionarán recuperación.

Conexión con el proceso de embarazo.

A menudo, los pacientes están interesados ​​en la cuestión de si Gardnerella representa un peligro durante el embarazo o no. Mucho depende de las características individuales de la mujer y de su inmunidad.

Los médicos señalan que en un número significativo de mujeres, la gardnerelosis solo empeora durante el embarazo. Esto se debe, en primer lugar, al hecho de que el sistema inmunológico está debilitado por el proceso del embarazo.
No es capaz de resistir completamente a las bacterias que se multiplican.

Sin embargo, también hay mujeres en las que la enfermedad no empeora. Si un representante del buen sexo sufre de gardnerelosis durante el embarazo, se recomienda que se someta a un tratamiento para la enfermedad.

Para ello, el médico puede prescribir un ciclo acortado de metronidazol u ornidazol y recomendar el uso de supositorios vaginales especiales.

Es importante recordar que los antibióticos, que son la base del tratamiento de la gardnerella, pueden ser mortales para el feto en desarrollo.

Por lo tanto, está estrictamente prohibido elegir medicamentos usted mismo y recibir tratamiento con ellos durante el embarazo. Si una mujer no presenta síntomas de Gardnerella, pero el microorganismo está presente en el frotis, se abandona por completo el tratamiento. En este caso, la mujer es considerada portadora, pero la bacteria no representa una amenaza ni para ella ni para el embrión que se desarrolla en su cuerpo.

Prevenir la gardnerella no es tarea fácil, como señalan los médicos.

El caso es que no existen hábitos por patología. Es difícil de diagnosticar si es asintomático y puede que no cause molestias durante mucho tiempo. También es fácil infectarse con un microorganismo patógeno.

¿Cómo reducir la probabilidad de encontrar síntomas desagradables?

En primer lugar, se recomienda utilizar siempre condones con parejas no examinadas. Un condón es una de las mejores protecciones contra gardnerella.
Naturalmente, vale la pena recordar las reglas para el cuidado adecuado de los genitales.

Negarse a utilizar productos de higiene ajenos, aunque sean necesarios. Se recomienda a las mujeres cuya infección está latente que visiten ocasionalmente al médico para asegurarse de que el microorganismo patógeno no se haya activado.

Al menor signo de proceso inflamatorio, vale la pena abandonar la automedicación y visitar a un ginecólogo.

gardnerelosis– una enfermedad que afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.

Los representantes del buen sexo deben controlar cuidadosamente su salud y consultar a un médico si se observan cambios desagradables en el cuerpo.

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ADN de Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) en mujeres: norma, síntomas, tratamiento

La microflora de los órganos genitales femeninos incluye bastantes variedades de diferentes bacterias. Entre estos microorganismos también se encuentra vaginalis (de lo contrario, esta bacteria puede denominarse gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Estas bacterias fueron identificadas hace más de medio siglo y clasificadas en un grupo separado. Su reproducción y funcionamiento no requiere la presencia de oxígeno, por lo que las bacterias pertenecen a la clase anaeróbica. Gardnerella vaginalis existe en pequeñas cantidades como parte integral de la microflora vaginal, pero si se altera la inmunidad local, su cantidad aumenta drásticamente y conduce a la enfermedad: gardnerelosis.

Vías de transmisión y principales factores de riesgo para el desarrollo de gardnerelosis.

El cuerpo femenino contiene una pequeña cantidad de la bacteria gardnerella vaginalis como parte de la microflora normal del cuerpo femenino. Al mismo tiempo, los hombres no deberían tener tales microorganismos en el área de la uretra, la próstata y la vejiga con una microflora saludable. Su aparición, incluso en pequeñas cantidades, es una señal del desarrollo de la enfermedad.

Causas de la enfermedad y vías de infección por Gardnerella vaginalis:

• De madre a hijo. Muchos recién nacidos cuyas madres padecieron garderelosis durante el embarazo son portadores de cantidades patológicas de estas bacterias. Esto permite decir que la enfermedad se transmite a través del canal del parto;
• Durante las relaciones sexuales. Esta es la vía de infección más común en los hombres. Dado que estas bacterias prácticamente no se encuentran en los hombres, la infección sólo puede provenir de una mujer. Pero las mujeres también pueden contraer gardnerelosis de un hombre. Esto ocurre si la pareja masculina infectada no recibe tratamiento y se convierte en portador de la enfermedad. Por tanto, ante cualquier signo de disbiosis genital, es mejor utilizar condón;
• Disbacteriosis en mujeres. La disbacteriosis es una condición patológica de los órganos y sistemas del cuerpo humano, en la que la cantidad de bacterias "buenas" comienza a aumentar drásticamente y conduce a enfermedades. En las mujeres, la disbiosis vaginal puede provocar el rápido crecimiento de Gardnerella vaginalis, cuyos síntomas pueden parecerse a aftas y vaginosis.

Existen los siguientes factores de riesgo de disbiosis:

1. Usar grandes cantidades de antibióticos;
2. Baja inmunidad;
3. Infecciones virales y bacterianas;
4. Fumar y beber alcohol;
5. Mala higiene genital;
6. Usar ropa interior inadecuada;
7. Efecto secundario al tomar medicamentos hormonales y anticonceptivos;
8. Alteraciones del sistema endocrino.

• Vía de infección doméstica. No es común y es más común cuando se transmite de mujer a mujer. Las bacterias mueren con bastante rapidez fuera del cuerpo humano. Pero pueden transmitirse a través de la ropa de cama, toallas, productos de higiene, cosmética íntima o al utilizar el mismo inodoro, bidé o bañera.

Síntomas de Gardnerella vaginalis

Con la propagación patológica de la bacteria Gardnerella vaginalis, los síntomas se presentan con bastante claridad. Sólo en algunos casos el paciente no puede notarlos. En la mayoría de los casos, esto se debe a una enfermedad existente de los órganos genitales.

	Sensaciones desagradables en la vagina y los labios durante las relaciones sexuales y en reposo; Descarga de una masa gris, que es similar a un síntoma de aftas; Ardor al orinar en los genitales; Irritación; Olor desagradable a pescado podrido.
Síntomas de Gardnerella vaginalis	Sensaciones desagradables durante las relaciones sexuales; Dolor al ir al baño; Micción frecuente; Prurito en la zona uretral; Inflamación del glande del pene; Muy raramente: secreción de la uretra y dolor en la parte inferior del abdomen.

La intensidad y presencia de ciertos síntomas depende de la etapa de desarrollo de la enfermedad y de la cantidad de bacterias. Algunos síntomas pueden ser muy leves o estar completamente ausentes.

Si no se trata, los síntomas se intensifican, lo que indica el desarrollo de complicaciones. Para los hombres, pueden ser diversas enfermedades de la próstata, para las mujeres: sangrado uterino, procesos inflamatorios e infertilidad.

Cómo determinar la cantidad patológica de Gardnerella vaginalis.

Gardnerella vaginalis siempre está presente en el cuerpo femenino. Pero con genitales sanos, la cantidad de bacterias es bastante pequeña. Para determinar la cantidad de bacterias y la tasa de su crecimiento, se necesitan diagnósticos detallados. Se puede realizar ante determinados síntomas en los siguientes casos:

• Si se sospecha vaginosis bacteriana;
• Durante relaciones sexuales sin protección;
• Si una persona tuvo más de dos o tres parejas sexuales en un mes;
• En caso de disminución de la inmunidad local de los órganos genitales;
• Mientras toma medicamentos a base de hormonas;
• Después del nacimiento, si la madre del niño está infectada con gardnerelosis;
• Con enfermedades concomitantes del sistema reproductivo.

La principal técnica de diagnóstico es una reacción en cadena de la polimerasa o un estudio de PCR. Esta técnica es bastante sensible y permite determinar la presencia y especificidad de la bacteria con una probabilidad muy alta.

Durante la PCR se utiliza el ADN de un microorganismo. Con su ayuda, un especialista determina la presencia o ausencia de bacterias en el cuerpo humano.

Se considera que un resultado positivo de la prueba es la presencia de ADN de Gardnerella vaginalis en los hombres y un alto crecimiento de bacterias en el cuerpo en las mujeres. Si se detecta la presencia de una enfermedad, pero un análisis repetido no lo confirma, el primer resultado se considera un falso positivo.

La enfermedad se evitó si:

• Los rastros de ADN de Gardnerella vaginalis están completamente ausentes;
• La cantidad de bacterias es muy pequeña y su crecimiento puede ser controlado por el propio sistema inmunológico del cuerpo;
• Puede producirse un resultado falso negativo si el material para la investigación se recopiló en violación de la tecnología o si el material se almacenó de manera deficiente.

Tratamiento de Gardnerella vaginalis

Una cantidad bastante grande de complicaciones de salud del sistema reproductivo y del cuerpo en general puede ser causada por una bacteria como Gardnerella vaginalis; el tratamiento es un complejo de varias técnicas.

El tratamiento debe incluir lo siguiente:

• Uso de terapia antibacteriana. Sólo los antibióticos pueden combatir el crecimiento y la propagación de bacterias. Es posible que el uso de otros medicamentos no solo no ayude, sino que también empeore la condición del paciente. Gardnerella vaginalis es absolutamente resistente a muchos antibióticos. El uso de antibióticos "al azar" alterará aún más la microflora normal de la vagina en una mujer y de la uretra en un hombre. Por lo tanto, cómo tratar la gardnerelosis solo puede un especialista experimentado. Los siguientes antibióticos se pueden utilizar para las enfermedades:

1. metronidazol;
2. Azitromicina;
3. Clindamicina.

Al tomar antibióticos, es imperativo utilizar medicamentos que ayuden a restaurar la microflora de los órganos genitales y prevengan el desarrollo de disbiosis en otros sistemas, por ejemplo, en los intestinos. Como medida preventiva, es necesario utilizar periódicamente productos con ácido láctico en la dieta.

• Uso de antisépticos. Los antisépticos se utilizan del mismo modo que los antibióticos. Su principal tarea es combatir virus y bacterias, pero a nivel local. Muy a menudo, en mujeres y hombres, después de la aparición de gardnerelosis, aparece una infección bacteriana o viral secundaria. Esto intensifica la enfermedad primaria e inhibe el tratamiento principal. El uso de antisépticos ayudará a combatir dos problemas a la vez: infecciones secundarias y propagación de bacterias;
• Rechazo del sexo. Antes de tratar patologías provocadas por Gardnerella vaginalis es necesario abstenerse de actividad sexual. Toda mujer, en determinadas circunstancias, puede convertirse en una "propagadora" de la microflora bacteriana. Esta infección vaginal se transmite rápidamente a su pareja sexual. Ambos socios deben recibir tratamiento, especialmente si son permanentes. La bacteria puede transmitirse de enfermo a sano y viceversa, constantemente.
• Mantener una estricta higiene. No sólo una inmunidad débil, sino también una higiene deficiente pueden agravar la enfermedad. El uso excesivo de jabón antibacteriano puede provocar disbacteriosis y el desarrollo de gardnerelosis. Durante el tratamiento se debe sustituir por un producto de higiene suave y calmante o jabón líquido para niños pequeños. La ropa interior sintética puede alterar el intercambio de aire, la temperatura y la microflora normales de los órganos genitales, por lo que debe reemplazarse con algodón "transpirable";
• Fortalecimiento del sistema inmunológico. Si hay problemas graves con el sistema inmunológico durante la gardnerelosis, el médico puede recetarle inmunoestimulantes especiales. Ayudarán al cuerpo a prevenir un mayor desarrollo patológico de la flora bacteriana. Para las formas más leves de la enfermedad, basta con una nutrición adecuada, el endurecimiento del cuerpo y el deporte.

Gardnerella, gardnerella vaginalis, es un tipo de microorganismo, una actinobacteria que se desarrolla en ausencia de aire, un poco más grande que un gonococo. Normalmente, Gardnerella está presente en pequeñas cantidades (no más del 1 por ciento) en la microflora de cualquier mujer, pero bajo ciertas condiciones comienza a multiplicarse patológicamente, como resultado de lo cual se desarrolla Gardnerella. La microflora vaginal es un entorno ideal para el desarrollo de la enfermedad.

Esta es una enfermedad infecciosa que, aunque transmitido de una mujer enferma a un hombre durante las relaciones sexuales, sin embargo, no es una ITS, ya que esta bacteria en la gran mayoría de los casos no provoca ningún síntoma, y ​​mucho menos desagradable, en los hombres.

Infección se desarrolla en mujeres independientemente de su edad (puede aparecer incluso en niñas pequeñas) y de la presencia o ausencia de actividad sexual debido a cambios en la microflora que se producen como consecuencia de diversos trastornos en el organismo. Se cree que hasta el 20 por ciento de las mujeres padecen esta enfermedad.

Las principales razones del desarrollo de la infección.

Muy a menudo, la reproducción patológica de Gardnerella es provocada por los siguientes factores:

Pacientes que son sexualmente activos con mayor frecuencia. padecer esta enfermedad, especialmente si las relaciones sexuales son promiscuas. En este caso, se recomienda utilizar condón, especialmente con una nueva pareja. Además, no siempre estamos hablando de la posibilidad de contraer gardnerelosis de un hombre. El hecho es que la reproducción patológica de Gardnerella en el cuerpo femenino es provocada por disbacteriosis, que, a su vez, aparece como resultado de la incompatibilidad de la microflora masculina con el entorno de su pareja.

Violación microflora de órganos femeninos También ocurre después de un estrés prolongado, como consecuencia de dietas, estrés físico y emocional intenso. Vale la pena señalar que la enfermedad a menudo afecta a las mujeres durante el embarazo, cuando las defensas inmunes se debilitan significativamente y comienzan los cambios hormonales en el cuerpo.

Síntomas de gardnerelosis

La enfermedad puede ocurren en forma aguda y crónica. En forma aguda en mujeres se caracteriza por:

• picazón y malestar en la vagina;
• secreción copiosa;
• el olor a pescado podrido en la secreción, que no desaparece incluso después de los procedimientos de higiene.

La secreción puede ser de diferentes colores: amarillo, verde, blanco, transparente y blanco grisáceo, así como de diferente consistencia, en su mayoría homogénea, cremosa o acuosa, y puede tener espuma. Todo esto habla de un proceso inflamatorio que se produce en los órganos pélvicos.

En la etapa crónica prácticamente no hay síntomas. Si la etapa crónica se convierte en un período de exacerbación, entonces una mujer puede experimentar picazón y ardor en la mucosa vaginal, dolor durante y fuera de las relaciones sexuales, sus labios se hinchan y enrojecen. Sin embargo, no se puede decir con cien por ciento de certeza que una mujer que padece estos síntomas se enfrenta a gardnerelosis, porque una gran cantidad de enfermedades cursan con los mismos síntomas, entre ellas la candidiasis, la clamidia y la gonorrea. Por tanto, la aparición de cualquiera de ellos es motivo para consultar inmediatamente a un médico.

En los cuerpos de los hombres bacteria gardnerella vaginalis incapaz de existir durante mucho tiempo. En el 90 por ciento de los casos, el hombre no siente molestias y ni siquiera nota la infección. Sin embargo, en casos extremadamente raros, puede manifestarse como balanopostitis o uretritis. En este caso, el diagnóstico de gardnerella no se realiza; en los hombres, esta enfermedad se diagnostica como gardnerella inespecífica, una infección asociada, es decir, mixta, cuyos signos son:

• picazón e hiperemia del glande;
• aumento de la micción y malestar.

En casos aún más raros, puede producirse secreción del pene, picazón, ardor y un olor desagradable. Si tu orina huele a pescado perdido, es necesario consultar urgentemente a un especialista, ya que en este caso el problema puede haber ido muy lejos.

Diagnóstico

Si una mujer sospecha de sí misma desarrollo de gardnerelosis, necesita buscar ayuda de un médico lo antes posible. En primer lugar, esto es importante porque es necesario diferenciar la enfermedad de otras infecciones y evitar complicaciones.

El médico debe examinar al paciente y escuchar sus quejas. Generalmente las mujeres se quejan de un olor desagradable, que suele ser característico cuando la microflora normal de la vagina y la uretra comienza a desplazar a Gardnerella. Lo que realmente es sólo puede determinarse mediante análisis y pruebas. Primero, es necesario realizar un examen vaginal, luego se realiza un frotis general de la vagina y un examen microscópico, como resultado de lo cual se puede detectar un aumento en la cantidad de bacterias gardnerella. A continuación, se mide el pH de la microflora y la reacción a la sustancia que emite el mismo olor a pescado en mal estado: el isonitrilo. Al confirmar el diagnóstico, es recomendable realizar exámenes para detectar procesos inflamatorios en la vagina:

Para los hombres estos estudios no se realizan.

También es importante realizar pruebas simultáneas para detectar la presencia de otros patógenos: tricomonas, cándida, clamidia, gonococos y otros, así como sífilis, hepatitis B y VIH.

A menudo con gardnerelosis llamada vaginosis bacteriana Sin embargo, investigaciones recientes en esta área han demostrado que en la vaginosis, en algunos casos, la gardnerella no se detecta en absoluto y no es el único agente causante de esta enfermedad. Sin embargo, la bacteria Gardnerella se puede detectar incluso en ausencia de síntomas.

Complicaciones y tratamiento.

La enfermedad requiere un tratamiento obligatorio, ya que provoca el desarrollo de muchas complicaciones y eventos adversos en las mujeres:

Inflamatorio enfermedades que afectan los órganos El sistema reproductivo, incluidos los genitales externos, la vagina y el cuello uterino, tienen un impacto extremadamente negativo en el estado del cuerpo. Como resultado, se pueden desarrollar endometritis y anexitis, enfermedades que luego acompañan a la mujer durante toda su vida.

En los hombres también es probable que se desarrollen complicaciones. Si un hombre no ha completado el tratamiento contra la gardnerella, puede sufrir consecuencias adicionales como uretritis, prostatitis e infertilidad. Las consecuencias inmediatas de la gardnerelosis se manifiestan en forma de una fuerte disminución de la inmunidad, lo que resulta en un mayor riesgo de enfermedades del sistema genitourinario.

Por lo tanto, tanto mujeres como hombres requieren un tratamiento oportuno y adecuado contra la gardnerella, que incluye:

Generalmente tratamiento para gardnerella casi idéntico al tratamiento de las infecciones de transmisión sexual. Ambos socios deben completar el tratamiento completo con los medicamentos prescritos; la mujer sólo necesita someterse al examen. Durante el tratamiento, es necesario utilizar condón durante las relaciones sexuales; de lo contrario, es posible una reinfección con Gardnerella.

Las mujeres suelen ser tratadas por un ginecólogo y los hombres por un urólogo o venereólogo. Los medicamentos más comúnmente recetados son metronidazol y clindamicina en forma de gel (crema) o tabletas. La dosis y el momento de administración los determina el médico. Después del curso del tratamiento, es necesario repetir las pruebas.

Prevención de enfermedades

Después de completar el tratamiento contra Gardnerella, es necesario seguir medidas que prevengan las recaídas. Para prevenir enfermedades y su repetición, es necesario cuidar su salud: fortalecer el sistema inmunológico, no pasar demasiado frío, comer bien, no trabajar demasiado y evitar el estrés. En la actividad sexual, especialmente con nuevas parejas, el uso de condón es obligatorio. Los antisépticos se pueden utilizar dos horas después de la relación sexual. También debes evitar los medicamentos anticonceptivos que contengan nonoxinol-9.

Otro punto importante son las duchas vaginales. Muchas mujeres son adictas a "lavar" la vagina, alterando así su microflora y proporcionando un terreno fértil para la proliferación de gardnerella. Bajo ninguna circunstancia se debe hacer esto.

Y más importante: Ante los primeros síntomas, consulte a un médico. y realizar el tratamiento lo más rápido posible para prevenir el desarrollo de la enfermedad y sus complicaciones. ¡No te automediques! También se recomienda a un hombre que consulte a un especialista si sospecha que su pareja tiene una infección de este tipo.