Síntomas de insuficiencia pancreática exocrina en perros. Inflamación del páncreas en perros: información básica sobre la enfermedad y métodos de diagnóstico y tratamiento.

Introducción
La causa más común de insuficiencia pancreática exocrina (EPPI) en perros es la atrofia de los acinos secretores del páncreas. La mayoría de las veces, esta patología se detecta en pastores alemanes, pero la enfermedad puede desarrollarse en perros de otras razas, incluidas las razas mixtas. Se sabe que los pastores alemanes tienen una predisposición genética a la NEFP, pero se desconoce la etiología de este fenómeno. La enfermedad es progresiva: a una edad temprana, la función exocrina del páncreas es normal, la primera

Los signos clínicos de la enfermedad comienzan a aparecer en animales entre 1 y 5 años de edad. En otros casos, la NEFP puede ser causada por una inflamación crónica y recurrente (pancreatitis), como se observa comúnmente en los gatos, y por una hipoplasia pancreática. La NEFP y la diabetes mellitus suelen complicar el curso de la pancreatitis crónica en perros.

La principal función exocrina del páncreas es la secreción de enzimas digestivas y jugo pancreático que ingresa al duodeno tanto en ausencia de alimento como durante la alimentación.
Signos clínicos
diarrea crónica (de diversa gravedad)
polifagia
pérdida de peso
La coprofagia o el apetito pervertido también pueden ocurrir con esta enfermedad.
La mayoría de los propietarios notan que sus mascotas tienen un aumento en el volumen de heces con una consistencia semiforme. Pueden producirse ataques de vómitos, flatulencias y dolor abdominal.
Externamente, los perros con NEFP tienen un aspecto demacrado, su masa muscular se reduce, su pelaje pierde brillo y se vuelve desagradable y grasoso al tacto. Sin embargo, los animales son físicamente activos y móviles. Si su perro está letárgico, rechaza la comida y tiene fiebre, es probable que otra afección médica esté causando la diarrea.

Diagnóstico de laboratorio
La atrofia pancreática manifiesta se puede detectar mediante laparotomía exploratoria o laparoscopia. Se recomienda realizar la cirugía sólo cuando no estemos ante una pancreatitis crónica.
La prueba más confiable y ampliamente utilizada es evaluación de la inmunorreactividad similar a la tripsina (TPI) en suero sanguíneo.

La determinación de elastasa pancreática en heces de perro es una de las pruebas más comunes en Rusia, pero no es 100% fiable.
Otros análisis de sangre de laboratorio (bioquímicos o hematológicos) no dan un resultado específico, pero son necesarios para identificar enfermedades concomitantes. Si se sospecha una infestación por helmintos o una contaminación bacteriana, se examinan las heces (para detectar la presencia de huevos de helmintos y para cultivo bacteriológico).

Tratamiento
La mayoría de los perros y gatos con NEFP tienen una buena respuesta clínica a la terapia de reemplazo enzimático.
(Extracto seco de páncreas). Normalmente, dos veces de alimentación son suficientes para que el animal empiece a ganar peso.
Después de la mejora clínica de la afección, los propietarios podrán seleccionar la dosis mínima eficaz de fármaco para prevenir las recaídas.

Alimentación
La dieta ideal debe ser completa, y si el animal continúa perdiendo peso durante la terapia de reemplazo enzimático, se debe cambiar a una dieta dietética (comida seca y húmeda terapéutica).
Para los gatos con NEFP, la terapia de reemplazo enzimático se puede complementar con la administración parenteral de cobalamina, ya que esta patología altera la absorción de vitamina B12 en el tracto digestivo.

Conclusión
Los animales que no responden satisfactoriamente a los métodos de tratamiento anteriores suelen responder favorablemente a la terapia con glucocorticoides (prednisolona oral en dosis de 1 a 2 mg/kg cada 12 horas durante 7 a 14 días), no es necesario un uso prolongado.

Los procesos patológicos que conducen a la NEFP son irreversibles, por lo que el tratamiento debe realizarse durante toda la vida.

Veterinaria, Vinokurova M.V.

Muchas enfermedades de los animales domésticos surgen como resultado de un régimen de alimentación y una dieta inadecuados. Las papillas difíciles de digerir elaboradas con caldos grasos de huesos, los sabrosos bocados de la mesa del maestro, la comida preparada de baja calidad y una cantidad descontrolada de comida con poca actividad física contribuyen al desarrollo de la obesidad en los perros. Como resultado el funcionamiento de los órganos está alterado, asegurando una digestión normal, lo que provoca enfermedades graves en las mascotas.

Páncreas en perros

En el cuerpo de un perro existen siete glándulas diferentes, siendo el páncreas una de las principales, funcionalmente necesaria para proporcionar energía vital al animal. Las enzimas que produce ayudan a digerir los alimentos. En el sistema endocrino sintetiza insulina, una hormona que controla los niveles de glucosa en sangre para un correcto metabolismo en las células y tejidos.

Pancreatitis (latín - griego pancreat + itis)- inflamación de los tejidos glandulares, que afecta la producción de jugo pancreático. El proceso inflamatorio provoca un estrechamiento de los conductos glandulares para el paso de las enzimas que descomponen los alimentos hacia el duodeno; una cantidad insuficiente de ellas afecta negativamente al sistema del tracto gastrointestinal.

En este caso, el estancamiento de las enzimas (enzimas que aceleran el metabolismo) se produce en la propia glándula, su acumulación y activación conduce a la autodestrucción de sus tejidos, provoca la liberación de las toxinas resultantes en el torrente sanguíneo y daña otros órganos internos.

Según la tasa de acumulación de síntomas de inflamación y la duración de su curso, la pancreatitis se divide en aguda y crónica.

Inflamación aguda del páncreas en perros: síntomas, tratamiento.

La pancreatitis aguda ocurre repentinamente; el proceso inflamatorio en los perros puede ser causado por alimentos de mala calidad, comer en exceso alimentos grasos, intoxicación del cuerpo causada por la exposición a productos químicos y medicamentos, o sustancias tóxicas que ingresan al estómago.

Signos iniciales de pancreatitis en perros. son similares a los trastornos intestinales comunes o al envenenamiento, luego, a medida que se acumulan, se produce un fuerte deterioro.

• Al sentir dolor, el perro corre inquieto y chilla.
• No muestra interés por la comida, pero bebe agua con avidez.
• Vómitos frecuentes antes y después de comer.
• La mucosa de la boca se seca y se produce deshidratación.
• Condición febril.
• Se produce picazón intensa en la piel.

Pancreatitis crónica en perros: síntomas

La pancreatitis crónica en perros también es causada por cambios congénitos en la estructura del tejido glandular, daño traumático al mismo y exacerbaciones frecuentes de la forma aguda de pancreatitis.

La pancreatitis crónica desaparece durante mucho tiempo sin signos de advertencia de la enfermedad, con el tiempo aparecen síntomas característicos de inflamación prolongada.

• El perro se vuelve letárgico, se acuesta la mayor parte del tiempo y se resiste a salir a pasear.
• Come poco, a veces no toca la comida y regurgita la comida.
• Trastornos urinarios, incontinencia urinaria.
• Se nota una fuerte disminución de peso, el pelaje se vuelve opaco y aparecen temblores en las extremidades.
• La consistencia de las heces cambia.
• El tono abdominal es tenso, el estómago está hinchado de gases.

Pancreatitis aguda y crónica: tratamiento.

Un veterinario hace un diagnóstico preciso. Durante el examen clínico se examinan los síntomas y el tratamiento de la pancreatitis en perros, se palpa la región periumbilical de la cavidad abdominal, se toman las pruebas necesarias (sangre, orina, heces), se realiza una ecografía y una radiografía. A veces se requieren gastroscopia y biopsia adicionales.

El tratamiento adicional de la pancreatitis en el hogar se lleva a cabo según los resultados de un examen completo. Las causas identificadas de la enfermedad muestran cómo tratar el páncreas en un perro.

En caso de pancreatitis aguda o exacerbación de la forma crónica, se prescriben inyecciones subcutáneas de medicamentos que eliminan el efecto del dolor (butorfanol, otros analgésicos); aliviar los espasmos de los conductos glandulares (solución de No-shpa, Eufillin); Le dan pastillas (Cerucal, Ondansetron) que detienen los vómitos. A un animal deshidratado se le administran gotas de cloruro de sodio (solución salina) para reponer el equilibrio agua-sal. Todos los medicamentos se toman en las dosis prescritas por el veterinario, estrictamente de acuerdo con las instrucciones.

El tratamiento de la inflamación del páncreas, diagnosticada como una complicación, debe comenzar con el tratamiento terapéutico de una posible infección, enfermedades de los órganos internos, complementando los medicamentos enumerados con inyecciones de antibióticos.

¿Puede un perro morir de pancreatitis? Cuando la enfermedad comienza en una determinada etapa del tratamiento, causa necrosis pancreática en los perros; el proceso patológico ocurre en etapas: deformación constante del tejido pancreático y su muerte lenta. Se alteran los procesos metabólicos energéticos y químicos en el cuerpo del perro, lo que provoca la muerte.

Pancreatina para perros: pros y contras

El principal ingrediente activo (pancreatina) es un polvo elaborado a partir de enzimas pancreáticas extraídas del ganado. Necesario para la descomposición de grasas, carbohidratos y proteínas en el intestino delgado. Los comprimidos recubiertos de color rosa pálido, que contienen cada uno 250 mg de pancreatina pura, también contienen componentes auxiliares.

¿Puedo darle pancreatina a mi perro? Las instrucciones contienen instrucciones de uso:

La cantidad de comprimidos se calcula de acuerdo con el siguiente esquema: se permiten 25-50 mg de pancreatina por 1 kg de peso del perro. Tomar durante la alimentación, agregándolo a la comida, 3-4 veces al día. Para cachorros y perros de razas pequeñas, un veterinario prescribe una dosis única.

Dieta: régimen, dieta para alimentar perros con pancreatitis.

Independientemente de la forma establecida de pancreatitis, al animal se le prescribe:

El ayuno terapéutico dura de 1 a 3 días, mientras se alimenta al perro cada hora en pequeñas porciones (1-2 cucharadas).

Se introducen comidas dietéticas gradualmente fraccionadas (5-6 veces al día) a intervalos regulares (2-3 horas).

La comida seca a la que el perro está acostumbrado se sustituye por comida especial, medicinal y enriquecida con vitaminas o por un cambio temporal a una dieta diferente.

Con alimentación natural, prepare papilla sin caldo, dé pechuga de ave hervida o pescado picado, puré de verduras, zanahorias y requesón bajo en grasa.

Complicaciones, consecuencias, prevención.

Son posibles las siguientes complicaciones: inflamación de la cavidad abdominal (peritonitis), desarrollo de diabetes mellitus, debilitamiento del músculo cardíaco, dificultad para respirar, dificultad para respirar.

La forma crónica puede provocar exacerbaciones de la enfermedad y persistir en el animal durante toda su vida. La mucosa intestinal se vuelve vulnerable a diversas infecciones. Son posibles neoplasias ulcerosas o tumorales (pseudoquistes) en los tejidos glandulares del páncreas, se requerirá intervención quirúrgica para extirpar las áreas afectadas de la glándula.

Para la prevención, es necesario observar la composición y los estándares nutricionales: carne magra o despojos frescos finamente picados (hígado de res, corazón), gachas de cereales en caldo magro con la adición de verduras, requesón, huevos y otros alimentos bajos en carbohidratos. El perro debe recibir las vitaminas necesarias para su salud, las vacunas necesarias y aumentar el número y duración de los paseos. También es necesario realizar periódicamente un examen médico de su mascota para identificar oportunamente posibles recaídas.

Pancreatitis en Yorkshire Terriers: síntomas, tratamiento, alimentación.

Algunas razas de perros desde el nacimiento tienen una alta probabilidad de desarrollar pancreatitis a nivel de herencia genética. Los perros Yorkshire Terrier tienen un sistema digestivo vulnerable; las violaciones de la dieta seleccionada provocan inflamación del páncreas a la edad de 4 a 5 años.

Alimentos ricos en calorías, exceso de peso, abuso de alimentos envasados, transición imprudente de un tipo de alimentación a otro, intoxicaciones por drogas y alimentos. provocar pancreatitis aguda en los Yorkies.

Los principales síntomas de la enfermedad son: un cambio brusco en el comportamiento, vómitos involuntarios después de comer, muda repentina y abundante, cambios frecuentes en las deposiciones, desde diarrea hasta estreñimiento.

El diagnóstico se realiza en una clínica veterinaria, donde se realizan pruebas clínicas y bioquímicas (heces, sangre, orina), radiografías y ecografías.

El tratamiento terapéutico comienza con inyecciones para eliminar el dolor y vitaminas que apoyan al organismo; Le dan tabletas antieméticas (recubiertas), otros medicamentos necesarios y le prescriben un régimen de comida y bebida en porciones.

Durante el período de recuperación, se deben seguir las instrucciones del veterinario, especialmente en lo que respecta a las normas de alimentación: excluir la carne y los despojos crudos; Está prohibido alimentar con alimentos mixtos, conviene utilizar alimentos especiales para Yorkshire terriers, incluidos los medicinales.

La aparición de la enfermedad en cachorros.

La predisposición a la enfermedad en los cachorros puede transmitirse por vía hereditaria, de padres adultos que han tenido hepatitis. La pancreatitis adquirida en cachorros (mayores de 6 meses) es posible después de una enfermedad infecciosa o viral que haya afectado el funcionamiento de los órganos internos.

La forma aguda de pancreatitis puede ser causada por una alimentación no sistemática y descontrolada del cachorro; si engorda demasiado, es vulnerable a la enfermedad. No se debe dar comida preparada para perros adultos, es de difícil digestión para su sistema digestivo y es pobre en vitaminas esenciales.

Ante los primeros síntomas de mala salud en los cachorros (vómitos, diarrea intensa, fiebre), conviene acudir a un hospital veterinario. Los exámenes realizados por especialistas, análisis (sangre, orina, heces), ecografía le permitirán realizar el diagnóstico correcto, brindar primeros auxilios con analgésicos, antidiarreicos y prescribir el tratamiento terapéutico necesario.

Al frágil cuerpo del cachorro le cuesta tolerar la forma aguda de pancreatitis, la probabilidad de que se vuelva crónica es muy alta. Por eso, es muy importante seguir todas las recomendaciones durante el período de rehabilitación: seguir una alimentación dietética, utilizar alimentos y productos especiales para cachorros, realizar todas las vacunas necesarias, dar vitaminas y minerales necesarios para el crecimiento.

¡Atención, sólo HOY!

Abramova L.A., Derezina T.N.
Universidad Agraria Estatal del Don, clínica veterinaria "Centro", Rostov del Don

La fisiopatología de la insuficiencia pancreática exocrina aún no se comprende completamente. Las células acinosas de un páncreas sano secretan enzimas involucradas en la etapa inicial de digestión de los componentes de los alimentos; los productos de su actividad, compuestos de peso molecular relativamente bajo, son destruidos aún más por las enzimas del borde en cepillo de las células de la membrana mucosa del intestino delgado (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Las enzimas pancreáticas incluyen la lipasa (el páncreas es la fuente principal de esta enzima), a-amilasa, fosfolipasa, enzimas proteolíticas (elastasa, quimotripsina y tripsina).

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pancreáticas es la sección más compleja de la gastroenterología clínica. Como lo demuestra el trabajo de destacados especialistas: gastroenterólogos, la prevalencia de estas enfermedades en los últimos tiempos tiene una clara tendencia ascendente (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980). La diversidad y características de las manifestaciones clínicas de las enfermedades pancreáticas dan lugar a numerosos errores diagnósticos y tácticos. En animales jóvenes, se diagnostican con mayor frecuencia malformaciones del páncreas, en animales más viejos, pancreatitis aguda y crónica por diversas razones. La información proporcionada en la literatura sobre la frecuencia de NEFP y pancreatitis crónica en animales en la estructura de las enfermedades de los órganos digestivos es extremadamente contradictoria (del 5% al ​​25% del número de enfermedades gastroenterológicas). Esto se debe principalmente a la falta de una clasificación unificada de las enfermedades pancreáticas en medicina veterinaria y de un enfoque de diagnóstico unificado (Simpson J., 2003). Los signos de insuficiencia pancreática exocrina son similares a los de las enfermedades del intestino delgado, lo que hace que sea muy difícil diferenciar las dos enfermedades únicamente desde el punto de vista clínico. Ambas enfermedades ocurren en las mismas razas, lo que se convierte en una fuente de problemas de diagnóstico adicionales. Además, la terapia para la NEFP, incluso si se ha realizado un diagnóstico, a menudo se limita únicamente a la terapia de reemplazo enzimático, lo que no siempre conduce a resultados positivos.

Nos enfrentamos a la tarea de desarrollar una terapia para la NEFP. Una vez realizado el diagnóstico, se formaron 2 grupos de animales de 20 animales cada uno: experimental y de control, según el principio de parejas analógicas. Para ambos grupos de animales se eligió el principio de terapia compleja como el más apropiado. La base del complejo de medidas es la terapia de reemplazo enzimático. El aspecto principal de la acción de las preparaciones enzimáticas es la base para su prescripción en indicaciones tardías, es decir, como terapia de reemplazo en la insuficiencia pancreática exocrina.

A los animales del grupo de control (10 animales) se les prescribió la terapia de acuerdo con el siguiente régimen: panzinorm 1 tableta en cada alimentación; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento. Alimentación fraccionada 3-4 veces al día con la dieta veterinaria INTESTINAL de Royal Canin como monoración.

A los animales del grupo experimental (10 animales) se les prescribió la terapia según el siguiente régimen: Creon 10.000 a una dosis de 10.000 unidades. (1 cápsula) en cada toma durante 90 días; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento. La dietoterapia es idéntica al esquema 1.

El seguimiento del estado general de los perros de los grupos control y experimental se realizó al ingreso al tratamiento, al día 30 del tratamiento y al final del mismo, mediante la realización de estudios escatológicos, como los más informativos, del contenido de grasa neutra. , fibras musculares no digeridas y granos de almidón. También se tuvo en cuenta la proporción de folato sérico y B12. Tabla 1.
Tabla 1. Seguimiento del estado general de los perros en tratamiento

Indicadores	Animales enfermos		Después de 30 días de tratamiento.		Al final del tratamiento		Saludable
	Control		Control		Control		animales
Número de gotas de grasa (en 10 campos de visión)
Número de fibras musculares no digeridas

Después de 30 días de tratamiento, los indicadores de los estudios escatológicos de los perros del grupo experimental se acercaron a la norma fisiológica.
La dinámica positiva en los animales del grupo experimental se explica por la elección del preparado enzimático. Creon 10000, una preparación enzimática de doble capa de cuarta generación en forma de minimicroesferas encerradas en una cápsula, es el fármaco de primera elección para la terapia de reemplazo en caso de insuficiencia de la función pancreática exocrina. Las minimicroesferas tienen un diámetro de aproximadamente 1,2 mm, lo que es óptimo para la evacuación oportuna del estómago junto con el quimo y la rápida liberación de enzimas en la parte superior del intestino delgado. El recubrimiento entérico asegura la estabilidad del fármaco en un ambiente ácido, lo que aumenta significativamente la eficacia de la terapia de reemplazo para el síndrome de malabsorción/maldigestión. La ausencia de ácidos biliares en el fármaco elimina el riesgo de desarrollar diarrea hologénica. Además, Creon 10000 no suprime su propia síntesis de enzimas; cuando se cambia a terapia de mantenimiento, no se observa síndrome de abstinencia.

Las tabletas (en particular panzinorm) permanecen en el estómago. Además, las preparaciones enzimáticas en forma de tabletas no aumentan la absorción de grasas, porque su diámetro es superior a 2 mm, lo que no conduce a la desaparición completa de la esteatorrea, debido al desarrollo de asincronismo durante el paso del quimo y las preparaciones enzimáticas en tabletas. Este asincronismo puede incluso llevar al hecho de que las preparaciones enzimáticas en tabletas, que se mueven a través del tracto digestivo por separado del quimo y no tienen un punto de aplicación para su acción, puedan salir intactas con las heces.

Además de la terapia patogénica, también se requiere tratamiento sintomático. El uso de un bioestimulador, la placenta, mejora la calidad de vida y restaura los procesos metabólicos en el cuerpo. Eubicor y bififorme restauran la flora intestinal normal, alivian la enteritis secundaria y alivian el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. La introducción de un multivitamínico ayuda a compensar rápidamente la deficiencia de vitamina B.

No menos importante en el tratamiento complejo de la NEFP es la terapia dietética estricta, que excluye el consumo de cualquier alimento que no sean dietas veterinarias patentadas con bajo contenido de grasa, lo que garantiza la estabilidad de la composición cualitativa del alimento.
Así, el algoritmo de tratamiento para la NEFP es el siguiente: terapia de reemplazo, preferiblemente con medicamentos en forma de minimicroesferas, corrección de la diarrea, reemplazo de la microflora intestinal patógena por flora normal, alimentación fraccionada que satisfaga el apetito del perro, terapia con vitaminas.

Bibliografía

1. Gubergrits N.E. Tratamiento conservador de la pancreatitis crónica /N.E. Gubergrits D.E. Klochkov /
2. De Lorenzi D. Problemas de diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo en perros / D. De Lorenzi, D. Elliott, V. Fresh et al.//Focus.- Royal Canin, 2007.-67 pp.
3. Zhukova E.N. Evaluación comparativa de diversos criterios diagnósticos para la exacerbación de la pancreatitis crónica./ E.N. Zhukova // Revista gastroenterológica rusa.- N° 1, 1998 págs. 17-21.
4. Knight R. Enfermedades del páncreas en perros y gatos / R. Caballero.-M.: Prensa PALMA, 2003.-37 p.
5. Niemand H.G. Enfermedades de los perros / H.G. Niemand., P.B. Suter.-M.: Acuario, 2004.-806 p.
6. Westermark E. La naturaleza hereditaria de la atrofia degenerativa pancreática canina en el perro pastor alemán./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Resumen
Abramova L.A., Derezina T.N.: La terapia compleja de la insuficiencia pancreática exocrina a los perros.
Universidad Estatal de Agricultura del Don, Rostov del Don, Rusia
En caso de insuficiencia pancreática exocrina se fija la terapia compleja. una preparación de la
primera opción de terapia reemplazable Kreon 10000.

l . A . Abramová sh Donskoi estado agrario
t . norte . Derežina universidad, clínica veterinaria "Centro", GRAMO. Rostov- en- Don

La fisiopatología de la insuficiencia pancreática exocrina aún no se comprende completamente. Las células acinosas de un páncreas sano secretan enzimas involucradas en la etapa inicial de digestión de los componentes de los alimentos; los productos de su actividad, compuestos de peso molecular relativamente bajo, son destruidos aún más por las enzimas del borde en cepillo de las células de la membrana mucosa del intestino delgado (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Las enzimas pancreáticas incluyen la lipasa (el páncreas es la fuente principal de esta enzima), y -amilasa, fosfolipasa, enzimas proteolíticas (elastasa, quimotripsina y tripsina).

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pancreáticas es la sección más compleja de la gastroenterología clínica. Como lo demuestra el trabajo de destacados gastroenterólogos, la prevalencia de estas enfermedades ha mostrado recientemente una clara tendencia ascendente (Zhukova E.N., 1998; Niemand H.G., 2004; Westermarck E., 1980).

La diversidad y características de las manifestaciones clínicas de las enfermedades pancreáticas dan lugar a numerosos errores diagnósticos y tácticos. En animales jóvenes, se diagnostican con mayor frecuencia malformaciones del páncreas, en animales más viejos, pancreatitis aguda y crónica por diversas razones. La información proporcionada en la literatura sobre la frecuencia de NEFP y pancreatitis crónica en animales en la estructura de las enfermedades del sistema digestivo es extremadamente contradictoria (del 5% al ​​25% del número de enfermedades gastroenterológicas). Esto se debe principalmente a la falta de una clasificación unificada de las enfermedades pancreáticas en medicina veterinaria y de un enfoque de diagnóstico unificado (Simpson J., 2003).

Los signos de insuficiencia pancreática exocrina son similares a los de las enfermedades del intestino delgado, lo que hace que sea muy difícil diferenciar las dos enfermedades únicamente desde el punto de vista clínico. Ambas enfermedades ocurren en las mismas razas, lo que se convierte en una fuente de problemas de diagnóstico adicionales. Además, la terapia para la NEFP, incluso si se ha realizado un diagnóstico, a menudo se limita a una terapia de reemplazo enzimático, que no siempre conduce a resultados positivos.

Nos enfrentamos a la tarea de desarrollar una terapia para la NEFP. Una vez realizado el diagnóstico, se formaron 2 grupos de animales de 20 animales cada uno: experimental y de control, según el principio de parejas analógicas. Para ambos grupos de animales se eligió el principio de terapia compleja como el más apropiado. La base del complejo de medidas es la terapia de reemplazo enzimático. El aspecto principal de la acción de las preparaciones enzimáticas es la base para su prescripción en indicaciones tardías, es decir, como terapia de reemplazo en la insuficiencia pancreática exocrina.

A los animales del grupo de control (10 animales) se les prescribió la terapia de acuerdo con el siguiente régimen: panzinorm, 1 tableta en cada toma; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento.

Alimentación fraccionada 3-4 veces al día con la dieta veterinaria INTESTINAL de Royal Canin como monoración.

A los animales del grupo experimental (10 animales) se les prescribió la terapia según el siguiente régimen: Creon 10.000 a una dosis de 10.000 unidades. (1 cápsula) en cada toma durante 90 días; placenta desnaturalizada emulsionada en una dosis de 2 ml por vía subcutánea, un total de 7 inyecciones con un intervalo de 36 horas, multivitamínico en una dosis de 1 ml por 10 kg de peso corporal una vez cada 10 días, un total de 4 inyecciones. Eubicor a dosis de 3 g 2 veces al día y Bifiform 1 cápsula 2 veces al día con las comidas en los primeros 10 días de tratamiento. La dietoterapia es idéntica al esquema 1.

El seguimiento del estado general de los perros de los grupos control y experimental se realizó al ingreso al tratamiento, al día 30 del tratamiento y al final del mismo, mediante la realización de estudios escatológicos, como los más informativos, del contenido de grasa neutra. , fibras musculares no digeridas y granos de almidón. También se tuvo en cuenta la proporción de folato sérico y B (Tabla 1).

Indicadores	Animales enfermos		Después de 30 días de tratamiento.		Al final del tratamiento		Animales sanos
	Control		Control		Control
Número de gotas de grasa (en 10 campos de visión)
Número de fibras musculares no digeridas

Ya después de 30 días de tratamiento, los indicadores de los estudios escatológicos de los perros del grupo experimental se acercaron a la norma fisiológica.

La dinámica positiva de los animales del grupo experimental se explica por la elección del preparado enzimático. Creon 10000, una preparación enzimática de doble capa de cuarta generación en forma de minimicroesferas encerradas en una cápsula, es el fármaco de primera elección para la terapia de reemplazo en caso de insuficiencia de la función pancreática exocrina. Las minimicroesferas tienen un diámetro de aproximadamente 1,2 mm, lo que es óptimo para la evacuación oportuna del estómago junto con el quimo y la rápida liberación de enzimas en la parte superior del intestino delgado. El recubrimiento entérico asegura la estabilidad del fármaco en un ambiente ácido, lo que aumenta significativamente la eficacia de la terapia de reemplazo para el síndrome de malabsorción/maldigestión. La ausencia de ácidos biliares en el fármaco elimina el riesgo de desarrollar diarrea hologénica. Además, Creon 10000 no suprime su propia síntesis de enzimas; cuando se cambia a terapia de mantenimiento, no se observa síndrome de abstinencia.

Las tabletas (en particular panzinorm) permanecen en el estómago. Además, las preparaciones enzimáticas en forma de tabletas no aumentan la absorción de grasas, porque su diámetro es superior a 2 mm, lo que no conduce a la desaparición completa de la esteatorrea, debido al desarrollo de asincronismo durante el paso del quimo y las preparaciones enzimáticas en tabletas. Este asincronismo puede incluso llevar al hecho de que las preparaciones enzimáticas en tabletas, que se mueven a través del tracto digestivo por separado del quimo y no tienen un punto de aplicación para su acción, puedan salir intactas con las heces.

Además de la terapia patogénica, también se requiere tratamiento sintomático. El uso de un bioestimulador, la placenta, mejora la calidad de vida y restaura los procesos metabólicos en el cuerpo. Eubicor y bififorme restauran la flora intestinal normal, alivian la enteritis secundaria y alivian el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano. La introducción de un multivitamínico ayuda a compensar rápidamente la deficiencia de vitamina B.

No menos importante en la terapia compleja de NEFP es la terapia dietética estricta, que excluye el consumo de cualquier alimento que no sean dietas veterinarias patentadas con bajo contenido de grasa, lo que garantiza la estabilidad de la composición cualitativa del alimento.

Así, el algoritmo de tratamiento para la NEFP es el siguiente: terapia de reemplazo, preferiblemente con medicamentos en forma de minimicroesferas, corrección de la diarrea, reemplazo de la microflora intestinal patógena por flora normal, alimentación fraccionada que satisfaga el apetito del perro, terapia con vitaminas.

Literatura

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6. Westermark E. La naturaleza hereditaria de la atrofia degenerativa pancreática canina en el perro pastor alemán./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Veterinario de sala de tratamiento, interno.

Insuficiencia pancreática exocrina (EPI) Es una enfermedad caracterizada por síntomas inespecíficos.

Se nota diarrea crónica (diarrea), las heces adquieren un aspecto pastoso, informe y tienen un gran volumen. A menudo se observa coprofagia (comer las propias heces) o perversión del apetito, flatulencia, pérdida de peso con aumento del apetito. El pelaje pierde brillo y se vuelve opaco. El vómito es raro. Los perros permanecen activos.

El páncreas es un órgano digestivo con funciones exocrinas y endocrinas. La función endocrina es la secreción de una serie de hormonas por las células de los islotes del páncreas, como la insulina. La función exocrina radica en la secreción de proenzimas digestivas (tripsinógeno, quimotripsinógeno, proelastasa, profosfolipasa) por las células acinares para digerir los alimentos. Con la pérdida progresiva de células acinares, la producción de enzimas disminuye, los alimentos no se digieren y el animal presenta síntomas de malabsorción.

La insuficiencia exocrina no es una patología congénita, pero existe una predisposición racial (pastores alemanes, collies rudos). Esta enfermedad puede manifestarse a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en perros jóvenes menores de 4 años.

La causa de la insuficiencia exocrina es la atrofia de las células acinares, lo que conduce a una disminución en la producción de enzimas digestivas. La atrofia celular ocurre con mayor frecuencia de forma espontánea, pero puede ser consecuencia de una pancreatitis crónica.

Una de las razones de la EPI puede ser una violación de la motilidad gástrica, es decir, la aceleración de su vaciado. Esto conduce a una estimulación insuficiente de la síntesis hormonal en el duodeno, lo que provoca una secreción inadecuada del páncreas y la incapacidad de activar sus enzimas. Una causa rara puede ser la obstrucción de los conductos excretores del páncreas (por ejemplo, neoplasias).

La EPI se diagnostica basándose en una historia clínica completa, manifestaciones clínicas y la exclusión de todas las demás causas de diarrea y pérdida de peso. No es posible realizar un diagnóstico mediante pruebas de rutina, como análisis de sangre generales y bioquímicos, ya que no observamos ningún cambio característico. A menudo hay una disminución del colesterol, un aumento de la alanina aminotransferasa (ALT) y las proteínas sanguíneas en la mayoría de los casos se encuentran dentro de los límites normales.

Para hacer un diagnóstico, se debe utilizar una prueba de inmunorreactividad sérica similar a la tripsina (TLI) específica de cada especie. Una disminución de TLI indica insuficiencia exocrina. Una prueba alternativa es la determinación de elastasa pancreática en heces, pero la confiabilidad de esta prueba es mucho menor. Este estudio no confirma el diagnóstico, pero lo excluye. Esto significa que si notamos elastasa normal o aumentada, entonces este perro no tiene EPI, pero si la elastasa está disminuida, esto no significa que el perro esté enfermo.

Después de hacer un diagnóstico preciso, es necesario prescribir una terapia de reemplazo enzimático. Se deben administrar enzimas al animal en cada comida (incluso si se le dan algunas golosinas), directamente con la comida. Se utilizan preparaciones en polvo o en forma de gránulos. Por el momento, los veterinarios rusos utilizan el medicamento Creon, que se administra estrictamente en cápsulas (ya que la cápsula se disuelve en el ambiente ácido del estómago y los gránulos entran sin cambios en la luz del duodeno). Como efecto secundario podemos observar gingivitis/estomatitis, para eliminar estas manifestaciones es necesario reducir la dosis. Cualquier retirada de enzimas conduce a la reaparición de las manifestaciones clínicas.

Una forma alternativa de corregir la deficiencia de enzimas es darle al animal páncreas fresco o seco. En el extranjero hay páncreas seco Viokase, Pancrezyme.

Un factor muy importante en el tratamiento es una terapia dietética de fácil digestión con una cantidad reducida de grasas y fibra, lo cual es importante para los pacientes con problemas de digestión.

Los piensos industriales incluyen Royal Canin (gastrointestinal bajo en grasas, hipoalergénico, hipoalergénico moderado en calorías), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i/d bajo en grasas, i/d).

También es importante realizar una terapia sintomática. Para compensar la deshidratación en los primeros días de tratamiento, se utiliza la terapia de infusión de cristaloides. Para prevenir la deficiencia de vitamina B12 (cianocobalamina), se incluye en el régimen de tratamiento. Se prescribe terapia con antibióticos para suprimir el crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos.

El pronóstico de esta enfermedad es favorable con la terapia enzimática continua.

Bibliografía:

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2. Peter F. Suter, Barbara Kohn. Enfermedades del perro. Impresión de acuario LLC. Décima edición. – 2011.

3. Sofía Yin. Una guía completa de medicina veterinaria para pequeños animales. M: Acuario. Segunda edicion. – 2008.