Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Χρόνια σκωληκοειδίτιδα - συμπτώματα Μπορεί να υπάρξει χρόνια σκωληκοειδίτιδα;

Η χειρουργική εκτομή μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης δεν υποδεικνύει ακόμη ότι αυτή η σκωληκοειδής απόφυση δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί στο μέλλον. Μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που δεν αποκτά οξείες μορφές μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και αυτό παρατηρείται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Πώς προχωρά η χρόνια σκωληκοειδίτιδα, συμπτώματα στις γυναίκες, διάγνωση και θεραπεία μιας αρκετά επώδυνης νόσου;

Εμφανίζεται χρόνια σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες;

Όταν ρωτηθεί εάν η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες, κάθε χειρουργός θα απαντήσει με σιγουριά Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στο ωραίο φύλο. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά υπάρχει μόνο μία διέξοδος - άμεση επαφή με έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία, συνήθως χειρουργική.

Συχνά, οι γυναίκες δεν δίνουν σημασία σε ανησυχητικά συμπτώματα, αποδίδοντας τα πάντα στην αδιαθεσία ή ακόμα και στην αρχή της εμμήνου ρύσεως, η οποία μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα. Δεν πρέπει να είστε απρόσεκτοι με τα σήματα του σώματος, τα οποία μπορεί να μην είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη αδυναμία - μόνο μια επίσκεψη στον γιατρό με λεπτομερή, ενδελεχή εξέταση και ακριβή διάγνωση θα σας βοηθήσει να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία.

Εάν υπάρχει αμφιβολία ότι πρόκειται για χρόνια σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα στις γυναίκες που παρατηρούνται έγκαιρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη των επιπλοκών και της επιδείνωσης της νόσου. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν όλα τα σημάδια που υποδεικνύουν την ασθένεια, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τον πόνο μόνοι σας - αυτές οι ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές επιπλοκές στην υγεία.

Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες; Αυτό δεν είναι τόσο δύσκολο όσο μπορεί να πιστεύουν τα θύματα της νόσου, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια έχει παρόμοια συμπτώματα. Το πιο βασικό σύμπτωμα που βιώνουν σχεδόν όλοι είναι ο κοιλιακός πόνος.. Μπορούν να εντοπιστούν τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και κοντά στον ίδιο τον αφαλό ή ακόμα και στα αριστερά. Η φύση του πόνου μπορεί επίσης να διαφέρει - μπορεί να είναι δυσάρεστο και να πονάει ή να εμφανιστεί σε αιχμηρά ξεσπάσματα.

Πρόσθετα σημάδιαπου δείχνει την ανάπτυξη της νόσου:

1. εντερικές διαταραχές (συνήθως παρατεταμένη δυσκοιλιότητα).
2. ναυτία, σχεδόν πάντα μετατρέπεται σε έμετο.
3. συχνή ούρηση, συνοδευόμενη από κρίσεις πόνου.
4. Το βράδυ η θερμοκρασία συνήθως αυξάνεται σημαντικά.
5. εάν πιέσετε την ανησυχητική πλευρά της κοιλιάς, γίνεται αισθητή μια λάμψη έντονου πόνου.

Συχνά στις γυναίκες, τέτοια σημάδια σχετίζονται με τις περισσότερες γαστρικές παθήσεις, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα ότι πρόκειται για φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Μόνο μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό με επακόλουθη εξέταση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου και θα ανταποκριθεί σε αυτή την ανησυχητική εκδήλωση. Δεν πρέπει να φοβάστε τη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας· τα συμπτώματα στις γυναίκες μπορεί συχνά να υποδεικνύουν μια πιο ήπια ασθένεια· το κύριο πράγμα είναι να μην αντιμετωπίζετε αυτά τα σημάδια απρόσεκτα.

Διάγνωση χρόνιας σκωληκοειδίτιδας - πώς πραγματοποιείται

Πώς γίνεται η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας και είναι δυνατόν να γίνουν λάθη στον προσδιορισμό της νόσου; Εάν το ιατρικό ιστορικό μιας γυναίκας περιλαμβάνει ήδη οξεία σκωληκοειδίτιδα, τότε πρώτα από όλα ο γιατρός θα υποψιαστεί τη χρόνια μορφή της και θα επικεντρωθεί στα συμπτώματα που μπορούν να το επιβεβαιώσουν. Μια μόνο ματιά στο στομάχι του ασθενούς θα είναι αρκετή για να βεβαιωθείτε ότι η αιτία της αδιαθεσίας είναι η σκωληκοειδής απόφυση. Αυτό είναι εύκολο να προσδιοριστεί - αυτή η πλευρά της κοιλιάς θα είναι πιο απαλή, με χαλαρό δέρμα.

Το επόμενο στάδιο της εξέτασης, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους της φλεγμονής και της δομής της σκωληκοειδούς απόφυσης - λήψη ακτινογραφίας. Η αξονική τομογραφία συνταγογραφείται σπάνια και μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ότι δεν πρόκειται για φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά μόνο για μία από τις γαστρικές παθήσεις. Πρέπει επίσης να γίνει γενική εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ανάπτυξης φλεγμονής.

Ποια συμπτώματα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην σκωληκοειδή απόφυση;

Σε γυναίκες σε νεαρή ηλικία, η χρόνια μορφή της νόσου παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια· τις περισσότερες φορές, οι ελαφρώς μεγαλύτερες κυρίες γίνονται θύματα της ύπουλης σκωληκοειδούς απόφυσης. Παρά την ηλικία σας, πρέπει οπωσδήποτε να ανταποκριθείτε στα σήματα συναγερμού του σώματος και να πάτε επειγόντως στον γιατρό.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχουμε στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας; Πρακτικά δεν διαφέρουν από τα γενικά σημάδια της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας:

1. πόνος που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στα δεξιά όσο και σε άλλα μέρη της κοιλιάς.
2. βυθισμένη και ζαρωμένη περιοχή του δέρματος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης που είχε πραγματοποιηθεί προηγουμένως.
3. κρίσεις ναυτίας που εναλλάσσονται με έμετο.
4. προβλήματα με τα κόπρανα (αυτό μπορεί να είναι είτε διάρροια είτε παρατεταμένη επώδυνη δυσκοιλιότητα).
5. προβλήματα με την ούρηση, που στον πόνο τους μπορεί να μοιάζουν με κυστίτιδα.

Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε να εμφανιστούν όλα τα σημάδια, γιατί κάθε γυναικείο σώμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και ακόμη και η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποδηλωθεί από διαφορετικά συμπτώματα. Το κύριο πράγμα είναι να δώσετε έγκαιρα προσοχή στον κοιλιακό πόνο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα ανακαλύψει την αιτία του και, εάν είναι απαραίτητο, θα παράσχει άμεση θεραπεία.

Θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας - πώς συμβαίνει;

Εάν η ασθένεια γίνει απειλητική και ο πόνος συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται μόνο με μία μέθοδο - χειρουργική επέμβαση. Παράλληλα, γίνονται μελέτες για τα εσωτερικά όργανα και την πιθανότητα εξάπλωσης σε υγιή ιστό. Είναι πιθανό η φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδή απόφυση να έχει προκαλέσει βλάβη σε γειτονικά σημαντικά όργανα και η θεραπεία θα απαιτήσει μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Εάν η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν απειλεί τίποτα και δεν υπάρχουν σημάδια παροξύνσεων, είναι πολύ πιθανό να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Για να επηρεαστεί η ασθένεια, αρκεί μια πορεία λήψης αντισπασμωδικών ή ειδική φυσικοθεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν είναι πάντα απειλητικής φύσης, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει τον βαθμό ανάπτυξής της, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη μέθοδο επιρροής. Η προσπάθεια να κάνετε οτιδήποτε μόνοι σας με μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια απαγορεύεται αυστηρά - οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση είναι εγγυημένες.

Θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας με αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες

Εάν δεν υπάρχει έξαρση της νόσου ή επιπλοκές, είναι πολύ πιθανό να είναι δυνατή η αντιμετώπιση της χρησιμοποιώντας φυτικές συνθέσεις, οι οποίες είναι τόσο πλούσιες στην παραδοσιακή ιατρική. Φυσικά, πρώτα Χρειάζεται να λάβετε τη συγκατάθεση ενός γιατρού για τη χρήση οικιακών θεραπειών. Εάν ο γιατρός θεωρεί πιθανή την παραδοσιακή θεραπεία, μπορείτε να δοκιμάσετε θεραπεία χωρίς φάρμακα.

Πλέον μια απλή και αποδεδειγμένη συνταγή για τη θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας- αφέψημα με βάση το γάλα και τους σπόρους του κύμινο. Όχι μόνο θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο, αλλά και θα σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ειδικά στα πρώτα στάδια. Είναι εύκολο να προετοιμάσετε το προϊόν - βράστε γάλα (240 ml), προσθέστε 30 g σε αυτό. σπόρους κύμινου και σιγοβράζουμε για 3 λεπτά σε χαμηλή βράση. Φροντίστε να κρυώσει κάτω από το καπάκι. Μετά τη διήθηση, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πάρτε 60 ml από το αφέψημα κάθε τρεις ώρες και δεν χρειάζεται να προσθέσετε τίποτα σε αυτό, παρά τη δυσάρεστη γεύση. Ο πόνος θα εξαφανιστεί την επόμενη μέρα, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Στο σώμα κάθε ανθρώπου υπάρχει ένα φαινομενικά περιττό όργανο - η σκωληκοειδής απόφυση - ένας μικρός σωλήνας στο έντερο που δεν συμμετέχει στην πεπτική διαδικασία και δεν οδηγεί πουθενά: αφήνοντας το άκρο του τυφλού, κλείνει από την άλλη πλευρά. . Αλλά .

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές στη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδούς ή σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς) σε σχέση με το τυφλό έντερο: σε κατιούσα, ανιούσα, πλάγια, οπισθοτυφλική ή έσω. Επιπλέον, εάν η συνήθης θέση αυτού του οργάνου είναι η δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, τότε μερικές φορές συμβαίνουν τα αντίθετα περιστατικά. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό, αυτός ο σωλήνας 8-15 εκατοστών μπορεί να «ζήσει» στον κηλικό σάκο.

Η σκωληκοειδής απόφυση θεωρείται από καιρό ένα λάθος της φύσης: τον εικοστό αιώνα, αφαιρέθηκε ακόμη και για παιδιά χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Αλλά οι γιατροί σύντομα παρατήρησαν ότι η απουσία αυτού του εικονικού οργάνου επηρεάζει σημαντικά την πνευματική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού και σταμάτησαν να κάνουν τέτοιες επεμβάσεις.

Ευτυχώς, αυτό δεν θα συμβεί ξανά καθώς το μυστικό των χαρακτηριστικών έχει πλέον αποκαλυφθεί. Πρώτον, αυτό το σκωληκοειδές προσάρτημα βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, δημιουργώντας ένα βέλτιστο περιβάλλον για τα βακτήρια. Οι λεμφοειδείς συσσωρεύσεις στα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης περιέχουν κύτταρα που μπορούν να πολεμήσουν. Αυτή είναι η δεύτερη ζωτική λειτουργία της σκωληκοειδούς απόφυσης - παρέχοντας ανοσολογική προστασία στο σώμα. Ήδη αρκετά, όσο για ένα «άχρηστο» όργανο. Εάν η σκωληκοειδική απόφυση γίνει φλεγμονή, αυτό ονομάζεται.

Γιατί αναπτύσσεται η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδής απόφυση αντιδρά πολύ ευαίσθητα σε οποιαδήποτε φλεγμονή και, και όταν οι λεμφοειδείς ιστοί υποκύπτουν σε υπερβολικό στρες, φλεγμονώνονται και διογκώνονται, στη συνέχεια συσσωρεύονται τα περιεχόμενα της σκωληκοειδούς απόφυσης και επέρχεται εξύθηση. Στην κλασική περίπτωση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται σκωληκοειδεκτομή -. Η μη έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Παλαιότερα πίστευαν ότι η παιδική συνήθεια να τρώμε σπόρους με φλοιό θα μπορούσε να οδηγήσει σε σκωληκοειδίτιδα, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Τα δύσπεπτα σωματίδια δεν μπορούν να φράξουν το άνοιγμα του σωλήνα επειδή είναι πολύ μικρό.

Αλλά οι συνήθειες των ενηλίκων, όπως το αλκοόλ και τα χορταστικά γλέντια, είναι αρκετά επαρκείς. Η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Τόσο το οξύ όσο και το χρόνιο στάδιο θεωρούνται επικίνδυνα.

Η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας είναι ένα από τα συχνότερα προβλήματα του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο, εξάλλου, έχει γίνει σημαντικά νεότερο τις τελευταίες δεκαετίες. Η ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να εξηγήσει πλήρως τους λόγους και η φύση της θεωρείται μη ειδική.

Υπάρχουν τέσσερις μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας: η απλή, η φλεγμονώδης, η γάγγραινα και η διάτρητη.

1. Η απλή (καταρροϊκή) μορφή της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι μια μορφή φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης, αλλά αυτή η διαδικασία θεωρείται αναστρέψιμη.
2. Φλεγμονώδης μορφή οξείας σκωληκοειδίτιδας - τα τοιχώματα της σκωληκοειδούς ώθησης αρχίζουν να τρέμουν λόγω σοβαρής φλεγμονής, αλλά διατηρούν το σχήμα τους. Αυτό το στάδιο της νόσου αναπτύσσεται σε λίγες ώρες, μετά από τις οποίες η δομή της σκωληκοειδούς απόφυσης αρχίζει να καταρρέει
3. Γάγγραινα μορφή οξείας σκωληκοειδίτιδας - μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες, ορισμένες περιοχές του ιστού της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού αρχίζουν να πεθαίνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται νέκρωση ολόκληρης της διαδικασίας.
4. Διάτρητη (διάτρητη) μορφή οξείας σκωληκοειδίτιδας - ρήξη ιστού σκωληκοειδούς με επακόλουθη διαρροή πυώδους συλλογής στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία καταλήγει σε πυώδη περιτονίτιδα ή σχηματισμό αποστήματος. Το σώμα μπορεί να αμβλύνει τον πόνο.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Λόγω του γεγονότος ότι η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται ελαφρώς διαφορετικά στο σώμα σε διαφορετικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο. Επίσης, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πάντα έντονα και έχουν συγκεκριμένο χαρακτήρα.

Δεν τίθεται θέμα καμίας αυτοθεραπείας: ο πόνος είναι τόσο έντονος που ακόμη και οι πιο ανθεκτικοί άνθρωποι πηγαίνουν στο ασθενοφόρο στα πρώτα στάδια της οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η εξέταση με ψηλάφηση. Το κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος υστερεί ή δεν συμμετέχει καθόλου στην αναπνοή (με περιτονίτιδα), ο βήχας και η κίνηση προκαλούν πρόσθετο πόνο, όταν πιέζεται και απότομη απελευθέρωση οι αισθήσεις επαναλαμβάνονται, ενώ η κοιλιά παραμένει τεταμένη. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί βοηθούν στη γνώση πολλών από τα συμπτώματα του συγγραφέα:

• Το σύμπτωμα του Σιτκόφσκι
• Το σύμπτωμα του Rovsing
• Σήμα Barthomier-Michelson
• σύμπτωμα Razdolsky
• σύμπτωμα Voskresensky
• σύμπτωμα Obraztsov
• Το σύμπτωμα του Κρίμοφ
• σύμπτωμα Dumbadze

Μετά την εξέταση, η διάγνωση της «οξείας σκωληκοειδίτιδας» πρέπει να επιβεβαιωθεί με εσωτερικές εξετάσεις (και κολπική εξέταση), καθώς ο πόνος κατά την εξωτερική εξέταση δεν είναι πλέον τόσο εμφανής όταν η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει το περιτόναιο.

Σε αυτό το στάδιο, η ένταση του πόνου κατά την ψηλάφηση δεν είναι πάντα έντονη: η σκωληκοειδής απόφυση καταστρέφεται και χάνει ευαισθησία λόγω του πραγματικού θανάτου των νευρικών απολήξεων. Επιπλέον, τέτοιες εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμη και πριν ανέβει η θερμοκρασία και εμφανιστούν αισθητές αλλαγές στην κοιλιακή κοιλότητα. Πιο συγκεκριμένα εμφανίζονται αργότερα: ο σφυγμός του ασθενούς δεν αντιστοιχεί στην καμπύλη θερμοκρασίας. Ο ασθενής έχει άλλη μια προσβολή. Η κατάσταση της γλώσσας του μπορεί να πει πολλά: επικαλύπτεται και αφυδατώνεται.

Εάν η σκωληκοειδική απόφυση σπάσει (διάτρητη σκωληκοειδίτιδα), εμφανίζεται αυξημένη προσβολή της κοιλιάς. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, το περιεχόμενο του σωλήνα της σκωληκοειδούς απόφυσης (πύον) μπορεί να διαρρεύσει ή να σχηματιστεί μια περιορισμένη περιοχή. Αυτή η μορφή σκωληκοειδίτιδας είναι απειλητική για τη ζωή.

Το καταρροϊκό στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας θεωρείται όχι λιγότερο επικίνδυνο. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς πρόσθετες μεθόδους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την εξέταση, βοηθά η μέτρηση του παλμού, της θερμοκρασίας και της αντίδρασης των λευκοκυττάρων, η ακρόαση (ακρόαση των ήχων που παράγονται κατά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων) και η κρούση (χτύπημα ορισμένων περιοχών).

Το δεύτερο στάδιο της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι οι εξετάσεις και οι μελέτες που πρέπει να ολοκληρωθούν εξαιρετικά γρήγορα.

1. Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων- μια εξέταση αίματος δείχνει πόσο έχει αυξηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και αν έχει αυξηθεί καθόλου. Συνήθως αλλάζει ήδη στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης της σκωληκοειδίτιδας.
2. Μικροσκοπία ούρων- σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και βακτηρίων στα ούρα. Η ανάλυση ούρων για φλεγμονή ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά μπορεί μερικές φορές εύκολα να συγχέεται με σημεία σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, οι αλλαγές στα ούρα υποδηλώνουν στην πραγματικότητα παθολογικές διεργασίες στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, ενώ τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας ούρων είναι φυσιολογικά και πιο χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας.
3. ακτινογραφία- Οι φωτογραφίες με ακτίνες Χ δείχνουν ξεκάθαρα κοπρολίτη (απολιθωμένα περιττώματα), που φράζει την έξοδο της σκωληκοειδούς απόφυσης και μπορεί επίσης να προκαλέσει τις παθογόνους διεργασίες της.
4. Υπέρηχος- με τη βοήθεια μπορείτε να αναγνωρίσετε μια διευρυμένη σκωληκοειδή απόφυση και απόστημα, καθώς και να αξιολογήσετε την κατάσταση των κοντινών οργάνων. Ωστόσο, ένα μηχάνημα υπερήχων δεν βοηθά πάντα στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας: στους μισούς από τους ασθενείς με σοβαρή φλεγμονή, η διαδικασία της σκωληκοειδούς απλώς δεν είναι ορατή.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια εξαιρετικά ασταθής νόσος, που συνοδεύεται από πολλές αλλαγές στη δομή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ταυτόχρονα, τα γενικά μπορούν να εκδηλωθούν αρκετά αδύναμα.

Όλα ξεκινούν με κρίσεις πόνου στο δεξί (ανάλογα με τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης) μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές ο ήπιος πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος. Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα και ακόμη και στους γοφούς. Όταν πιέζετε βαθιά την κοιλιά, ο πόνος είναι επίσης εντοπισμένος.

Η ενόχληση και ο πόνος στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα επιδεινώνονται εάν το άτομο το ανέχεται λόγω κακής διατροφής και σωματικής δραστηριότητας. Ο κοιλιακός πόνος συχνά επιδεινώνεται με την αφόδευση, το βήχα και το φτάρνισμα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιπλέκονται από ναυτία και έμετο.

Ερωτήσεις αναγνωστών

18 Οκτωβρίου 2013 Καλησπέρα!Πείτε μου, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η χρόνια σκωληκοειδίτιδα με ομοιοπαθητική; Κάθε 3-4 μήνες αυτή η σκωληκοειδής απόφυση φλεγμονώνεται, αλλά όπως λένε γιατροί και χειρουργοί, δεν υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση (δηλαδή, δεν υπάρχει οξύς πόνος, το αίμα είναι ήρεμο). Θα πω επίσης ότι όλα τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ. εξετάστηκαν για τον εντοπισμό άλλων παθολογιών. Ευχαριστώ για την απάντηση.

Κάνε μια ερώτηση

Διάγνωση χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη ακόμη και για έναν έμπειρο ειδικό.Σε αντίθεση με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων του συγγραφέα, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εξέταση, εμφανίζεται μόνο το σύμπτωμα του Obraztsov (οξύς πόνος κατά την ανύψωση ενός ισιωμένου ποδιού). Η ψηλάφηση επίσης δεν δίνει πάντα λόγο για τον προσδιορισμό της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας· ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία μόνο με ακριβή και ισχυρή πίεση στο σημείο της φλεγμονής. Ο ασθενής δεν έχει καν πυρετό, αλλά μπορεί να παραπονιέται για γενική κακουχία.

Είναι ευκολότερο να υποψιαστεί κανείς τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα εάν ένα άτομο υπέστη έξαρση σκωληκοειδίτιδας, αλλά δεν χειρουργήθηκε. Επίσης, ήπια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να ανιχνευθεί κατά την αναζήτηση άλλων ασθενειών.

Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.

1. για τη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας - χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων και να διαγνωστεί η χρόνια σκωληκοειδίτιδα, καθώς η λευκοκυττάρωση συχνά παρατηρείται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Και όμως, μια εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα χρησιμεύει ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας.
2. - Αυτή είναι μια μέθοδος αποκλεισμού και όχι επιβεβαίωσης της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Επειδή τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί μερικές φορές να συγχέονται με προβλήματα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, μια εξέταση ούρων στο μικροσκόπιο μπορεί να αναζητήσει λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια και να εντοπίσει βακτήρια. Σε χρόνιες περιπτώσεις, οι δείκτες της ανάλυσης ούρων παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων.
3. (ακτινογραφία με σκιαγραφικό) στη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας - μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ακόμη και μικρά μπλοκαρίσματα στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης.
4. - όταν, κατά τη διάρκεια της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, αρχίζει να εμφανίζεται πυώδης έκκριση στην σκωληκοειδή απόφυση, η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να το εντοπίσει εγκαίρως. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποτραπεί η επιδείνωση του αποστήματος και η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας.
5. - η πιο καινοτόμος μέθοδος για τη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης και να παρακολουθήσετε την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, αλλά η καθεμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η πορεία της παθολογίας είναι αργή. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι συνήθως συνέπεια οξείας σκωληκοειδίτιδας, εάν έχουν δημιουργηθεί οι κατάλληλες συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ασαφή. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για τον ασθενή, αλλά μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Γενικές πληροφορίες

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στην σκωληκοειδίτιδα, η οποία εκτείνεται από το τυφλό έντερο. Η νόσος διαγιγνώσκεται σπάνια σε σύγκριση με την οξεία μορφή της νόσου. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία, ελαφρύ πόνο, ναυτία κ.λπ. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από τα συμπτώματα ότι η ασθένεια είναι σκωληκοειδίτιδα. Η πραγματοποίηση μιας ακριβούς διάγνωσης απαιτεί τη χρήση μεθόδων ενόργανης έρευνας και διαφορικής ανάλυσης. Δεδομένου ότι η παθολογία δεν χαρακτηρίζεται από σαφή σημεία, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική, αλλά σε περίπτωση έντονου πόνου, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τον ασθενή. Η παραμέληση της νόσου μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.

Ποιος είναι επιρρεπής στη νόσο;

Οποιαδήποτε σκωληκοειδίτιδα είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στα παιδιά ή στους ενήλικες άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, τα κριτήρια της φυλής, της υγείας και της ηλικίας είναι εντελώς άσχετα. Οι γιατροί εξηγούν αυτή την προδιάθεση από τη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος. Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία εμφανίζεται συχνά λόγω παθολογικών φλεγμονωδών διεργασιών άλλων οργάνων που εντοπίζονται στο περιτόναιο. Δεδομένου ότι οι γυναίκες έχουν περισσότερα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα από τους άνδρες, ο κίνδυνος εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας ως δευτερογενούς νόσου είναι πολύ μεγαλύτερος.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια ταξινομείται λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια για τον εντοπισμό οργάνων, γεγονός που βοηθά στην άμεση πραγματοποίηση ακριβούς διάγνωσης. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξείες και χρόνιες μορφές. Το τελευταίο, με τη σειρά του, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• επαναλαμβανόμενες (παροξύνσεις συμβαίνουν περιοδικά).
• υπολειπόμενη χρόνια σκωληκοειδίτιδα (υπολειμματική χρόνια σκωληκοειδίτιδα που παραμένει μετά το οξύ στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• πρωτοπαθής-χρόνια (η παθολογία αναπτύσσεται αμέσως ως πρωτοπαθής).

Αιτίες χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται συνήθως από απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης με κόπρανα ή ξένα σώματα.

Η χρόνια μορφή της παθολογίας αναπτύσσεται μετά από μια οξεία ασθένεια χωρίς θεραπεία, όταν δεν πραγματοποιείται επαρκής εκτομή της σκωληκοειδούς απόφυσης, προκαλώντας περιοδική επιδείνωση της νόσου. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος. Οι αιτίες της χρόνιας παθολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κληρονομική προδιάθεση;
• διαταραχή της λειτουργίας των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος.
• προβλήματα στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
• διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος.

Οι άμεσοι προβοκάτορες είναι:

• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• υποθερμία?
• κάπνισμα, αλκοόλ κ.λπ.
• σωματική σκληρή δουλειά?
• υπερκόπωση κ.λπ.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι ήπια και συχνά θολά:

• οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του ομφαλού, που μπορεί να σας ενοχλούν συνεχώς ή περιοδικά, για παράδειγμα, όταν παίζετε αθλήματα, βήχετε κ.λπ.
• η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι πρακτικά αμετάβλητη, η απόδοση δεν επιδεινώνεται.
• Η διάρροια δίνει τη θέση της στη δυσκοιλιότητα.
• οι δείκτες θερμοκρασίας δεν αλλάζουν.
• δυσφορία εμφανίζεται στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.
• ναυτία;
• φίμωση?
• αυξημένη ούρηση?
• πόνος στην περιοχή του ορθού.
• οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν εμφανίζεται μια έξαρση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην κοιλιά?
• ναυτία;
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
• υψηλή θερμοκρασία κ.λπ.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες παρά σε παιδιά ή ενήλικες άνδρες, κάτι που καθορίζεται από τη φυσιολογία. Η δομή και ο εντοπισμός των κοιλιακών οργάνων εξηγεί τη διαφορά στα σημάδια της νόσου στις γυναίκες:

• κράμπες πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης?
• δυσφορία και αίσθημα βάρους στην περιοχή των ωοθηκών και του κόλπου, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• απώλεια της όρεξης?
• δυσπεπτικές διαταραχές?
• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (σπάνια).
• ο πόνος γίνεται πιο δυνατός μετά από πρόχειρο φαγητό ή σωματική δραστηριότητα.
• συχνές εκδρομές στην τουαλέτα κ.λπ.

Στους άνδρες

Σε έναν ενήλικο άνδρα, μια επίθεση εκδηλώνεται κυρίως με θαμπό γκρίνια πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Οι επώδυνες αισθήσεις γίνονται περισσότερο αισθητές κατά την κίνηση, το βήχα κ.λπ. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Το δυσπεπτικό σύνδρομο κατά την έξαρση στους άνδρες είναι πιο έντονο από ότι στις γυναίκες. Εάν ο ασθενής ξαπλώσει στη δεξιά πλευρά, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, γεγονός που είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διενέργεια διαγνωστικών

Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση ο ειδικός θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της νόσου και να κάνει μια διάγνωση μόνο μετά τη διεξαγωγή λεπτομερούς διάγνωσης. Ο ειδικός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με σημεία της νόσου, παράπονα, πραγματοποιεί ψηλάφηση και συνταγογραφεί τις απαραίτητες εξετάσεις:

• υπερηχογράφημα;
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• αξονική τομογραφία?
• Ιριγοσκόπηση?
• κολονοσκόπηση;
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση κ.λπ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με:

• κυστίτιδα?
• κολπίτιδα?
• πεπτικό έλκος κ.λπ.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας. Η θεραπεία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασική συντηρητική μέθοδο ή με χειρουργική επέμβαση (για έντονο πόνο). Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται διαιτητική διατροφή. Η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδή απόφυση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.

Λήψη φαρμάκων

Οι κρίσεις σκωληκοειδίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• αντιβιοτικά?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• αντισπασμωδικά?
• σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
• ανοσοδιορθωτές;
• φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
• ωφέλιμα βακτήρια κ.λπ.

Μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό μπορείτε να πάρετε παραδοσιακά θεραπευτικά αφεψήματα.

Δεν συνιστάται να παίρνετε μόνοι σας την παραδοσιακή ιατρική, ακόμη και αν έχετε μια ασθένεια που δεν χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Πριν τα πάρετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι θεραπευτές συνιστούν τη χρήση συστατικών που έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και των εντέρων:

• σπόροι κύμινο με γάλα (5 g ανά 100 ml, πιείτε το αφέψημα μία ώρα μετά την προετοιμασία για 7 ημέρες).
• βατόμουρο (τσάι)?
• εστραγκόν (5 g ανά 200 ml, βράστε και πίνετε 3 φορές την ημέρα, ¼ φλιτζάνι για 4 ημέρες) κ.λπ.

Διόρθωση διατροφής

Η δίαιτα δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, αλλά ως πρόληψη και επικουρική είναι αρκετά αποτελεσματική. Η δίαιτα συνίσταται στην τήρηση πολλών κανόνων:

• καθιερώστε μια ρουτίνα πρόσληψης τροφής.
• αποφυγή τροφών που είναι δύσκολα αφομοιώσιμα και ανεπαρκώς απορροφημένα.
• αύξηση της ποσότητας φυτικών ινών στο μενού (φρούτα, λαχανικά, πίτουρο κ.λπ.).

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν ή εάν υπάρχει έντονος πόνος, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ειδικά εάν έχουν εμφανιστεί συμφύσεις και ουλές στο όργανο. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά ή με παρέμβαση ανοιχτής κοιλότητας. Τύποι σκωληκοειδεκτομής:

• τυπικός;
• παλινδρομικός;
• λαπαροσκοπικο?
• διαφωτιστικό.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια σειρά αντιβιοτικών.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να πάρει αντιβίωση, παυσίπονο κλπ. Επιπλέον, αμέσως μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή να νηστεύει και να κοιμάται. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για περίπου 60 ημέρες, μετά από τις οποίες μπορείτε να ξεκινήσετε ήπια αθλήματα, όπως το κολύμπι.

Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οξεία μορφή λόγω μερικής απόφραξης του αυλού. Είναι συνέπεια αλλαγών που αναπτύχθηκαν κατά τις παροξύνσεις και εκφράστηκαν με ουλές, συστροφές, συμφύσεις και εξελκώσεις του βλεννογόνου.

Στα παιδιά, η αιτία της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας θα μπορούσε να είναι τα σκληρυμένα κόπρανα που εμποδίζουν την έξοδο της σκωληκοειδούς απόφυσης (νόσος coprolitus). Αυτή η απόκλιση ανιχνεύεται με ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Η πρωτοπαθής χρόνια μορφή κρίνεται από την απουσία αρχικής οξείας προσβολής. Η νόσος δεν είναι συχνή και εμφανίζεται μόνο στο 1% των ασθενών που επικοινωνούν με ειδικούς με σημεία σκωληκοειδίτιδας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας συχνά συμπίπτουν με την εικόνα της χολοκυστίτιδας, του πεπτικού έλκους, της πυελίτιδας και των φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων εξαρτημάτων.

Οι ασθενείς παραπονούνται για συχνές κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι ανά πάσα στιγμή μια επώδυνη επίθεση μπορεί να μετατραπεί σε περιτονίτιδα.

Για να μην χάσετε τη στιγμή και να επικοινωνήσετε έγκαιρα με την κλινική, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει προσοχή σε τέτοια σημεία της νόσου όπως:
- ναυτία
- κάνω εμετό;
- έντονος πόνος κατά την αφόδευση, τα προϊόντα της οποίας είναι υγρά.

Αλλά το κύριο σημάδι της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι ένας θαμπός πόνος που ενοχλεί περιοδικά τον ασθενή κατά το περπάτημα και την άσκηση. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική.

Χάρη στη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός είναι σε θέση να εκτιμήσει την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης και των γειτονικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία είναι τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική. Εάν βρεθεί προσάρτημα, αφαιρείται αμέσως.

Ποια είναι η θεραπεία για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα;

Οι εκδηλώσεις της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η σκωληκοειδής απόφυση αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία μορφή. Επιπλοκές όπως θρομβοφλεβίτιδα, διαπύηση τραύματος, περιτονίτιδα και πνευμονία είναι πολύ σπάνιες.

Ο κίνδυνος να καταλήξει η νόσος σε θάνατο είναι τόσο μικρός που είναι μόνο το 0,05% του συνολικού αριθμού των επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις θεραπείας της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είχαν ως αποτέλεσμα την πλήρη ανάρρωση των ασθενών.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα (ΧΣ) είναι μια σπάνια μορφή φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, που οδηγεί σε ατροφικές αλλαγές της. Χαρακτηρίζεται από αργή πορεία και ελάχιστα συμπτώματα. Είναι συνέπεια μιας οξείας σκωληκοειδίτιδας που είχε υποστεί προηγουμένως, μετά την οποία παραμένουν αλλαγές με τη μορφή συμφύσεων με γειτονικούς ιστούς και ουλές. Εμφανίζεται στο 5-15% όλων των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας. Επηρεάζει εξίσου συχνά άνδρες και γυναίκες.

Τύποι χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις μορφές χρόνιας σκωληκοειδίτιδας:

• χρόνια υπολειμματικά (υπολείμματα)?
• χρόνια υποτροπιάζουσα?
• πρωτοπαθής χρόνια.

Το Residual χαρακτηρίζεται από μία επίθεση στην ιστορία, επαναλαμβανόμενη - από δύο ή περισσότερες. Η πρωτοπαθής χρόνια διάγνωση σπάνια γίνεται και δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί με αυτή τη διατύπωση. Αυτός ο τύπος χρόνιας σκωληκοειδίτιδας δεν αναπτύσσεται οξεία, αλλά σταδιακά. Δεν υπάρχει ιστορικό οξείας προσβολής.

Αιτίες χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Μετά από οξείες προσβολές σκωληκοειδίτιδας, εμφανίζονται συμφύσεις, ουλές και παραμορφώσεις, γεγονός που περιπλέκει τον αυτοκαθαρισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η κακή κυκλοφορία στην περιοχή αυτή οδηγεί στην ενεργοποίηση παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό διατηρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, χρονίζοντας τη σκωληκοειδίτιδα.

Στάδια χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Συμβατικά, μπορούν να διακριθούν τρία στάδια:

1. Έντονος πόνος που εμφανίζεται οξύς και ξαφνικά εξαφανίζεται ή ανέκφραστες επώδυνες αισθήσεις, που όμως διαρκεί περισσότερο.
2. Επαναλαμβανόμενη επίθεση ή μετάβαση σε χρόνια μορφή.
3. Σταδιακή εξέλιξη της νόσου και αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων, ακολουθούμενη από επιδείνωση της κατάστασης και ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους.

Η κλινική εικόνα είναι θολή και σπάνια. Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες. Πρώτον, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ειδικά μετά την ανύψωση βαριών αντικειμένων.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν κολπικά, ορθικά και ουρολογικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι συχνά δύσκολη επειδή η νόσος δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις ή παθογνωμονικά σημεία. Στην υποτροπιάζουσα μορφή, η νόσος διαγιγνώσκεται ευκολότερα. Ο γιατρός βασίζεται στα αποτελέσματα μιας φυσικής (φυσικής) εξέτασης, σε κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα (παρουσία οξέων επεισοδίων που έχουν συμβεί στο παρελθόν) και στην εξέταση οργάνων - ιριγοσκόπηση με ακτινοσκιάσεις.

Γενικό σχέδιο για τη διάγνωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας:

1. Συλλογή Αναμνησίας.
2. Αποκλεισμός σωματικών παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης, οι εκδηλώσεις των οποίων μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας. Σύμφωνα με ενδείξεις - νεφρική εξέταση, ουρογραφία, ορθική και κολπική εξέταση κ.λπ.
3. Εξέταση των αναπνευστικών οργάνων (εάν ενδείκνυται - ακτινοσκόπηση).
4. Εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει μέτρηση σφυγμού, αρτηριακής πίεσης (εάν ενδείκνυται - ΗΚΓ).
5. Φυσική εξέταση της κοιλιάς, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης και της κρούσης, για την ανίχνευση των σκωληκοειδών εκδηλώσεων.
6. Μέτρηση θερμοκρασίας.
7. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων, αν και τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων συχνά δεν έχουν σημαντικές αλλαγές.
8. Μέθοδοι οπτικοποίησης.

Εάν συμβεί επαναλαμβανόμενο οξύ επεισόδιο, δεν διαγιγνώσκεται έξαρση χρόνιας προσβολής, αλλά οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Σωματική εξέταση

Η ψηλάφηση είναι μία από τις μεθόδους φυσικής εξέτασης.

1. Δώστε προσοχή στον πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ένταση των μυών, που είναι μια αντανακλαστική αμυντική αντίδραση στη μηχανική πρόσκρουση της επώδυνης περιοχής.
2. Πόνος στο σημείο του McBurney όταν χτυπιέται ελαφρά με ένα δάχτυλο.
3. Για τον εντοπισμό του πόνου μιας βαθιάς βλάβης, πραγματοποιείται αμφίχειρη ψηλάφηση. Για να αποκτήσετε πιο ακριβείς πληροφορίες, είναι απαραίτητο να στερεώσετε το όργανο με το ένα χέρι και να το μετακινήσετε στο άλλο, ψηλαφώντας το χέρι.

Ενόργανη διάγνωση

Εάν η εικόνα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι χαρακτηριστική (που συμβαίνει σπάνια, σε αντίθεση με την οξεία), τότε η επέμβαση γίνεται χωρίς προκαταρκτική ακτινογραφία. Οι απεικονιστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται όταν η διάγνωση είναι ασαφής. Αυτό μπορεί να είναι μια έρευνα ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μελέτη σκιαγραφικού του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μετά από οξείες προσβολές σκωληκοειδίτιδας, εμφανίζονται συμφύσεις, ουλές και παραμορφώσεις, γεγονός που περιπλέκει τον αυτοκαθαρισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι υποχρεωτική η ιριγοσκόπηση με σκιαγραφικό ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να αποκλείσετε την παρουσία ογκοπαθολογιών στο τυφλό έντερο και το παχύ έντερο και την ακτινογραφία και τη διάγνωση υπερήχων - στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Κολικός νεφρού, νεφρολιθίαση, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
2. Γυναικολογικές διαταραχές. Έκτοπη κύηση, κυστώματα ωοθηκών, αποπληξία ωοθηκών, φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
3. Παθολογίες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση.
4. Παθήσεις του εντέρου. Εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, ειλείτιδα, εκκολπωματίτιδα, οξεία εντερική απόφραξη, εντερικές ογκοπαθολογίες, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
5. Παθήσεις του στομάχου. Γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, δηλητηρίαση.
6. Άλλες παθολογίες που προσομοιώνουν CA. Για παράδειγμα, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, πλευρίτιδα, λοβιακή πνευμονία, πυελοπεριτονίτιδα, φυματιώδης μεσοαδενίτιδα.

Θεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μέσω ανοιχτής σκωληκοειδεκτομής ή λαπαροσκόπησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξετάζονται και άλλα όργανα της κοιλιάς για άλλες αιτίες πόνου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης διεργασιών κόλλας.

Εάν τα συμπτώματα πρακτικά δεν εκφράζονται, επαρκούν συντηρητικές μέθοδοι - η συνταγογράφηση αντισπασμωδικών, φυσιοθεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να μην εντοπίσει ορατές αλλαγές στην σκωληκοειδή απόφυση λόγω της ήπιας σοβαρότητάς της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επέμβαση που γίνεται μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να αυξήσει τον πόνο, που έγινε η βάση για μια σκωληκοειδεκτομή.

Επιπλοκές

Η παθογένεια της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι πολύπλοκη, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Έχοντας βιώσει μία ή περισσότερες κρίσεις, ένα άτομο δεν επισκέπτεται γιατρό ενώ αναπτύσσει ΚΑ. Ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός, ειδικά σε άτομα άνω των 60 ετών. Έχουν πιο θολή κλινική εικόνα από ασθενείς άλλων ηλικιών. Μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται διήθηση φλεγμονώδους εξιδρώματος κοντά στην προσβεβλημένη διαδικασία.
• απόστημα, περιτονίτιδα?
• στα τελευταία στάδια, αναπτύσσεται σήψη, η μόλυνση εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα.

Χαρακτηριστικά χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω των μορφοφυσιολογικών χαρακτηριστικών ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες εξαπλώνονται γρηγορότερα σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα λόγω της ανεπαρκούς ανάπτυξης του οφθαλμού και του λεμφικού ιστού της σκωληκοειδούς απόφυσης. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της σκωληκοειδούς απόφυσης, η απόφραξη εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά παρά στους ενήλικες.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μέσω ανοιχτής σκωληκοειδεκτομής ή λαπαροσκόπησης.

Χαρακτηριστικά χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είτε διαγράφονται είτε απουσιάζουν εντελώς. Η διάγνωση σε έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα δύσκολη λόγω της μετατόπισης των οργάνων. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη μητέρα και το παιδί, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ενδείκνυται η νοσηλεία και η χειρουργική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε ηλικιωμένους

Σε άτομα άνω των 65 ετών, τα συμπτώματα πρακτικά δεν εκφράζονται, επομένως αγνοούνται από τους ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο χαρακτηριστικό της ΚΑ στους ηλικιωμένους είναι ότι ο βαθμός βλάβης της σκωληκοειδούς απόφυσης και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους.

Συχνά ο πόνος είναι ασήμαντος, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική (μερικές φορές χαμηλός πυρετός), η σκωληκοειδής απόφυση δεν εμποδίζεται και πρακτικά δεν υπάρχει πόνος με βαθιά ψηλάφηση. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις καταδεικνύουν μια σημαντική μετατόπιση στη φόρμουλα των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή υπό όρους. Θα πρέπει να ελπίζουμε σε ένα καλό αποτέλεσμα εάν η ασθένεια διαγνωστεί σωστά και η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από τη μορφή της σκωληκοειδίτιδας, τη διάρκεια και τη φύση της πορείας. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 0,07% και επιπλοκές αναπτύσσονται σε κάθε δέκατο άτομο.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τη χρονιότητα της σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό μετά την πρώτη επίθεση και να μην καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου: