Αντιμετωπίζεται ο υδροκέφαλος σε ενήλικες; Εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου: πώς να ζήσετε με το πρόβλημα

Υδροκέφαλοςείναι μια κατάσταση που εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης υπερβολικού υγρού στον εγκέφαλο. Συνήθως, αυτό οφείλεται σε απόφραξη (δηλαδή απόφραξη), η οποία με τη σειρά της παρεμβαίνει στην κανονική αποστράγγιση του υγρού. Πάρα πολύ υγρό στον εγκέφαλο μπορεί να πιέσει τον εύθραυστο εγκεφαλικό ιστό στο κρανίο, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί τελικά να επέλθει θάνατος. Ο υδροκέφαλος ονομάζεται επίσης " υδρωπικία του εγκεφάλου " Μπορεί να είναι μια συγγενής ασθένεια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αργότερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε 500ο παιδί γεννιέται με υδρωπικία. Οι προοπτικές για μια θεραπεία για τον υδροκεφαλία του εγκεφάλου εξαρτώνται άμεσα από το εάν η ασθένεια διαγνώστηκε έγκαιρα και αν ξεκίνησε η θεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από την ηλικιακή ομάδα για την οποία μιλάμε. Ο βαθμός εξέλιξης της νόσου είναι σημαντικός. Στα νεογνά, τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν μια σειρά από χαρακτηριστικά. Τα παιδιά που στη συνέχεια διαγιγνώσκονται με υδροκεφαλία γεννιούνται με πολύ μεγάλα κεφάλια. Στη συνέχεια, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται πολύ γρήγορα και υπερβαίνει τον κανόνα. Στο βρεγματικό τμήμα του κεφαλιού του παιδιού βρίσκεται μια κυρτή fontanelle. Τα παιδιά που πάσχουν από αυτή την ασθένεια εκδηλώνονται συχνά κάνω εμετό , ευερέθιστο , άσχημο όνειρο , μπορεί να εμφανιστεί σπασμούς Και γουρλωμένα μάτια . Τέτοια παιδιά, κατά κανόνα, αναπτύσσονται καθυστερημένα.

Με τον υδροκέφαλο σε ενήλικες, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου: πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από έμετο, επιληπτικές κρίσεις και αδυναμία εστίασης της όρασης, γούρλισμα των ματιών, προβλήματα κατά την κίνηση - κακή ισορροπία, αδυναμία συντονισμού των κινήσεων. κούραση. Επίσης, με τον υδροκέφαλο, μπορεί περιοδικά να εμφανιστεί απώλεια μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και έντονη ευερεθιστότητα.

Ανάλογα με το ποιες συγκεκριμένες αιτίες έγιναν η βάση για την εκδήλωση υδροκεφαλίας, προκύπτουν ορισμένα σημεία και συμπτώματα της νόσου. Ο υδροκέφαλος εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών για διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, υδροκέφαλος κανονικής πίεσης τυπικό κυρίως για ηλικιωμένους. Με αυτή την ασθένεια, πρώτα εμφανίζονται προβλήματα με το περπάτημα. Πολύ συχνά ένα άτομο έχει ακράτεια ούρων , και , η οποία χαρακτηρίζεται από αργές διαδικασίες σκέψης, καθώς και δυσκολίες στην αντίληψη πληροφοριών.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει μια σύσταση σαν ζελέ που περιέχεται μέσα στο κρανίο, το οποίο είναι γεμάτο με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει επίσης τις κοιλίες, οι οποίες βρίσκονται πιο βαθιά στον εγκέφαλο. Το υγρό διέρχεται πρώτα από τις κοιλίες και μετά καταλήγει σε κλειστούς χώρους που βρίσκονται μεταξύ του κρανίου και του εγκεφάλου. Από εκεί, το υγρό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Με μια κανονική ισορροπία στη διαδικασία παραγωγής, κυκλοφορίας και απομάκρυνσης του υγρού, ένα άτομο βιώνει φυσιολογικά . Όταν όμως, για συγκεκριμένους λόγους, διαταράσσεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αρχίζει η ανάπτυξη υδροκεφαλίας του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει εάν το κανάλι μεταξύ των κοιλιών είναι στενό ή σε περίπτωση προβλημάτων με την απορρόφηση του υγρού από το ανθρώπινο σώμα. Στην τελευταία περίπτωση, το άτομο αναπτύσσει υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, κατά τον οποίο η περίσσεια υγρού διαστέλλει τις κοιλίες, αλλά η πίεση που ασκείται στον εγκέφαλο παραμένει φυσιολογική. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται συχνά ως συνέπεια ασθενειών και τραυματισμών. Ωστόσο, οι ακριβείς αιτίες αυτού του τύπου υδροκεφαλίας δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα.

Στα νεογέννητα, ο υδροκέφαλος εμφανίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών που υπέφερε η γυναίκα κατά τη διάρκεια . Οι πιο επικίνδυνες είναι ασθένειες που διαταράσσουν στη συνέχεια τη λειτουργία του κοιλιακού συστήματος του εγκεφάλου του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν κυκλοφορεί καλά ή υπάρχει πάρα πολύ από αυτό. Ο συγγενής υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τους πρώτους μήνες της ζωής τους.

Λόγω διαφόρων ασθενειών (, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα , μέθη , τραυματισμοί ) μπορεί να αναπτυχθεί επίκτητος υδροκέφαλος του εγκεφάλου.

Παράγοντες κινδύνου για υδροκεφαλία

Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής βλάβης στις κοιλίες του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία. Επίσης, ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας σε ένα παιδί αυξάνει την παρουσία μόλυνσης στη μήτρα. Μερικές φορές ένα παιδί έχει συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα που δεν γίνονται αντιληπτά κατά τη γέννηση. Στη συνέχεια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εκδήλωση υδροκεφαλίας σε παιδιά ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν όγκους ή άλλες αλλαγές στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Τύποι υδροκεφαλίας

Ένα κοινό σύμπτωμα για όλους τους τύπους υδροκεφαλίας είναι η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Λόγω της συσσώρευσής του, η πίεση στον εγκέφαλο αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθούν νοητικές και σωματικές αναπηρίες λόγω εγκεφαλικής βλάβης. Ωστόσο, με υψηλής ποιότητας διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι συνέπειες του υδροκεφαλίου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους υδροκεφαλίας:

Συγγενής υδροκέφαλος , που διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω σωματικών προβλημάτων με την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα αίτια αυτής της πάθησης αναγνωρίζονται ως μόλυνση ή τραύμα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή η επίδραση ενός τερατογόνου παράγοντα. Ο υδροκέφαλος στα παιδιά εμφανίζεται επίσης λόγω της παρουσίας άλλων ελαττωμάτων, όπως ελαττώματα του εγκεφαλικού σωλήνα.

Επίκτητος υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη γέννηση όσο και αργότερα. Τα αίτια της είναι μηνιγγίτιδα, πληγές, αιμορραγίες και κακοήθη νεοπλάσματα.

Ο υδροκέφαλος είναι φυσιολογικός - Εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αλλά συχνά προκαλεί άνοια στον ασθενή. Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται συχνά ως συνέπεια τραυματισμών στο κεφάλι, λοιμώξεων και αιμορραγιών.

Υδροκεφαλικό κενοτόπιο - συνέπεια χτυπημάτων, πληγών και άλλων εγκεφαλικών βλαβών. Συχνά αυτό το φαινόμενο δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία και, κατά συνέπεια, δεν απαιτεί θεραπεία.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Εάν ένα παιδί εμφανίσει τα συμπτώματα που αναφέρονται, αυτό θα πρέπει να ειδοποιήσει αμέσως τους γονείς και να γίνει λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Έτσι, τα παιδιά με υδροκεφαλία μπορεί πολύ συχνά να εμφανίσουν προβλήματα στο πιπίλισμα του στήθους ή στο τάισμα με μπιμπερό. Ένα τέτοιο παιδί κλαίει πολύ και τσιριχτά, δεν θέλει να γείρει το κεφάλι του ή να κουνήσει τον λαιμό του, δυσκολεύεται να αναπνεύσει και περιοδικά έχει σπασμούς. Το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει πολύ γρήγορα, το fontanel έχει κυρτό σχήμα. Τα μάτια και το πρόσωπο του παιδιού μπορεί επίσης να αλλάξουν εμφάνιση.

Οι ηλικιωμένοι που παρατηρούν προβλήματα με το περπάτημα που δεν σχετίζονται με άλλες ασθένειες έχουν επίσης λόγο να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον υδροκέφαλο στα παιδιά ακόμη και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται δεδομένα υπερήχων εγκύου. Επίσης, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται σε νεαρή ηλικία κατά την τακτική μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τη σωστή ανάπτυξη, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση του κεφαλιού του μωρού. Εάν υπάρχουν παθολογίες που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, συνταγογραφείται στο παιδί ένα σύνολο περαιτέρω μελετών.

Όταν ενήλικες ασθενείς ή μεγαλύτερα παιδιά επικοινωνούν με έναν ειδικό, το πρώτο βήμα είναι η διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης, λήψη ιστορικού και φυσική και νευρολογική εξέταση. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν στον γιατρό εικόνες του εγκεφάλου του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας σε ενήλικες, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε νευροχειρουργό.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο της νόσου, τότε η φαρμακευτική θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Ωστόσο, εάν η εγκεφαλική υδροκήλη εξελιχθεί πολύ γρήγορα, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Μέχρι πρόσφατα, η πιο διαδεδομένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της εγκεφαλικής υδροκήλης θεωρούνταν η επέμβαση κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση . Στον ασθενή δόθηκαν ειδικές διαρροές που παροχέτευαν υγρό από τον εγκέφαλο στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, λόγω της ατέλειας των διακλαδώσεων, το σύστημα χρειαζόταν αντικατάσταση κάθε λίγα χρόνια.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του υδροκέφαλου μια επέμβαση που ονομάζεται ETV . Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός κάνει μια τρύπα στην κοιλία του εγκεφάλου και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσα από αυτήν. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης υδροκεφαλίας λόγω απόφραξης μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου. Στην περίπτωση του συγγενούς υδροκέφαλου, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η εκτροπή ήταν ανεπιτυχής ή εμφανίστηκε μόλυνση. Κάποτε, αυτή η μέθοδος ήταν η μόνη χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Ωστόσο, θεωρείται πλέον λιγότερο αποτελεσματική από άλλες μεθόδους. Αυτή η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε παιδιά που είναι ήδη έξι μηνών.

Σήμερα χρησιμοποιούνται νέες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης του υδροκεφαλίου. Άρα, είναι χαμηλό τραυματικό νευροενδοσκοπική μέθοδο . Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση νευροενδοσκοπίου με μίνι κάμερα. Καθοδηγούμενοι από την εικόνα που προκύπτει, οι γιατροί αποκαθιστούν την εκροή υγρού.

Οι γιατροί

Φάρμακα

Πρόληψη υδροκεφαλίας

Η προσεκτική και τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι το μωρό θα γεννηθεί στη θητεία. Καθώς μεγαλώνουν, είναι σημαντικό να προστατεύετε το παιδί σας από τραυματισμούς στο κεφάλι διασφαλίζοντας την κατάλληλη ασφάλεια.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες πολύ συχνά προκαλούν την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Επιπλοκές υδροκεφαλίας

Ανάλογα με την ηλικία στην οποία αρχίζει να αναπτύσσεται η νόσος, προσδιορίζεται η βαρύτητά της. Έτσι, εάν ανιχνευθεί υδροκεφαλία σε ένα νεογέννητο παιδί, πιθανότατα θα προκύψει αρκετά σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και, ως αποτέλεσμα, σωματική αναπηρία . Εάν η σοβαρότητα της νόσου δεν είναι τόσο υψηλή, τότε με την έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια σχεδόν πλήρη ζωή.

Κατάλογος πηγών

• Khachatryan V.A. Υδροκέφαλος (Παθογένεση, διάγνωση, χειρουργική αντιμετώπιση) / V.A. Khachatryan, V.P. Bersnev, Sh.M. Safin et al. - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος PHXI im. καθ. A.L. Polenova, 1998.
• Orlov Yu.A. Υδροκέφαλος / Yu.A. Ορλόφ. - Κίεβο, 1995.
• Lebedev B.V., Barashnev Yu.I., Yakunin Yu.A. Νευροπαθολογία πρώιμης παιδικής ηλικίας: (Οδηγός για γιατρούς). – Λ.: Ιατρική, 2005.
• Geskill S.V., Merlin AS. Παιδονευρολογία και νευροχειρουργική. - Μ. 1998.

Η διακοπή των διαδικασιών σχηματισμού, κίνησης και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη μιας νευρολογικής νόσου -.

Μετάφραση από τα λατινικά, αυτό σημαίνει νερό στο κεφάλι, δηλαδή παρουσία περίσσειας ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επομένως, μια άλλη ιατρική ονομασία για την παθολογία είναι υδρωπικία του εγκεφάλου.

Σχετικά με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Γεμίζει το κοιλιακό σύστημα και τους υπαραχνοειδής χώρους του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος τους, ανανεώνοντας συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων και μεταφέρει τη διατροφή για τον νευρικό ιστό, τις ορμόνες και τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Επίσης απομακρύνει τα απόβλητα από τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση και την αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, διασφαλίζει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), έναν ανοσολογικό φραγμό που εμποδίζει τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων, ιών, καρκινικών κυττάρων και άλλων.

Επομένως, τυχόν αλλαγές στην παραγωγή, την κυκλοφορία και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγούν σε διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην εμφάνιση παθολογιών.

Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερικός υδροκέφαλος. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά, ιδιαίτερα τον πρώτο χρόνο της ζωής.

Τύποι και μορφές εσωτερικού υδροκέφαλου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

• Άνοιξεή συγκοινωνούντος υδροκέφαλος, που προκύπτει από υπερέκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή διαταραχή της διαδικασίας απορρόφησής του.
• κλειστό ή αποφρακτικόυδροκέφαλος, στον οποίο η έξοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από όγκο, φλεγμονώδη, συγκολλητική ή άλλη απόφραξη· αυτή η μορφή είναι σοβαρή και πιο συχνή στα παιδιά.

Η εσωτερική υδροκήλη του εγκεφάλου μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ο συγγενής υδροκέφαλος εμφανίζεται στην προγεννητική περίοδο, ο επίκτητος υδροκέφαλος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι:

1. Οξύς. Με ταχεία εξέλιξη της νόσου.
2. Υποξεία. Η αύξηση των συμπτωμάτων συνεχίζεται έως και 1 μήνα από την έναρξη της νόσου.
3. Χρόνιος. Η ανάπτυξη εμφανών εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό χρόνο.

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκέφαλος δεν αναγνωρίζεται ελάχιστα. Διαγνώστηκε τυχαία. Έντονα συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία και στη δομή του εγκεφάλου είναι ήδη σημαντικές.

Η ασθένεια χωρίζεται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

• προοδευτική ή ενεργητικήυδρωπικία του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα συμπτωμάτων.
• σταθεροποιημένη ή παθητικήο υδροκέφαλος εμφανίζεται χωρίς αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
• οπισθοδρομικόςη υδρωπικία δεν απαιτεί θεραπεία, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου:

1. Αποζημίωση. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάγνωση έχει γίνει, η νοημοσύνη δεν έχει αλλάξει.
2. Αποζημίωση. Τις περισσότερες φορές απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
3. Υποαντιστάθμιση(μερικώς αποζημίωση).

Προσδιορίζεται η υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και η νορμοτασική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) εγκεφαλική υδροκήλη.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου διαγιγνώσκονται σε νεογνά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πριν από την ηλικία του ενός έτους ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκέφαλου:

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• τραυματισμός κατά τη γέννηση ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• ογκολογικές ασθένειες?
• φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
• και αιμορραγίες στις κοιλίες?
• διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
• ως συνέπειες μολυσματικών ασθενειών που υπέστησαν στη μήτρα·
• γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί.

Αιτίες της νόσου σε ενήλικες

Ο εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• , που συχνά εντοπίζονται στο παρεγκεφαλιδικό σύστημα.
• με εγκεφαλική αιμορραγία?
• όχι τραυματική– λόγω παθολογικών βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων.
• οξεία διαταραχή του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος(), ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η εργασία του·
• νευρολοιμώξεις– και φυματίωση·
• εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, σακχαρώδης διαβήτης, που οδηγεί σε διαταραχές του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται καθώς ο ασθενής γερνάει.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Εκδηλώσεις υδρωπικίας σε μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

Τα συμπτώματα εμφανίζονται από τα πρώτα λεπτά της γέννησης. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, ενδέχεται να παρουσιαστούν αναπνευστικά προβλήματα.

Τα παιδιά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται:

• ευερεθιστότητα με επιθέσεις επιθετικότητας.
• πονοκέφαλο;
• λήθαργος;
• αυθόρμητη ούρηση?
• διαταραχές της μνήμης, της προσοχής και της συνείδησης.
• μειωμένη όρεξη?
• απώλεια όρασης σε σημείο τύφλωσης.
• σπασμοί?
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• μαθησιακά προβλήματα?
• διανοητική έκπτωση (νοητική υστέρηση).

Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις άρρωστων παιδιών με καλή μηχανική μνήμη, μουσική και ικανότητες μέτρησης.

Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου σε ενήλικες

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα ασταθές, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ελέγχου των ούρων και εξασθένηση της μνήμης. Είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να περπατήσει και μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα παυσίπονα δεν ανακουφίζουν πάντα τον πόνο. Η όραση επιδεινώνεται και η πίεση γίνεται αισθητή στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Υπάρχει μια αισθητή διασπορά της προσοχής και μείωση της συγκέντρωσής της και οι δεξιότητες σκέψης χάνονται.

Τα σημάδια των ψυχικών διαταραχών είναι κοινά - συναισθηματική αστάθεια, επιθετικότητα, αλλαγή από απάθεια σε συναισθηματική έξαρση. Εμφανίζονται εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες. Παράλυση, αναπτύσσεται σύσπαση της άρθρωσης ή αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Συχνά οι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, παρερμηνεύοντάς τα ως σημάδια φυσιολογικής γήρανσης.

Επιλογές θεραπείας

Μια αντιρροπούμενη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση· μερικές φορές συνταγογραφούνται διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και σύμπλοκα βιταμινών.

Οι μέθοδοι θεραπείας για τα παιδιά περιλαμβάνουν μουσική, παιχνίδια και φυσικοθεραπεία.

Για σοβαρό υδροκέφαλο, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή στα αρχικά στάδια της νόσου - η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται και η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται με διουρητικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την υδρωπικία και ο όγκος αφαιρείται χειρουργικά.

Αλλά αυτή η μέθοδος σταματά μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει την ανάπτυξή της και συχνότερα μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - η χειρουργική επέμβαση, στην οποία πραγματοποιείται διαφυγή της θέσης συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε αυτή την περίπτωση, εισάγεται μια παροχέτευση στον εγκέφαλο και ένας σωλήνας εκροής εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στον ουρητήρα ή στον κόλπο για να δημιουργήσει μια νέα οδό για την αποστράγγιση του υγρού. Αφήνεται οριστικά σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νοσήματος.

Η εκτροπή επαναλαμβάνεται αρκετές φορές σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών λόγω των οποίων αντικαθίσταται η παροχέτευση (βλάβες στις φλέβες, ανάπτυξη λοιμώξεων, σχηματισμός αιματωμάτων).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και παροχέτευση υγρού, χρησιμοποιείται εξωτερική παροχέτευση.

Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται κρανιοτομή και εγκαθίσταται παροχέτευση για εκροή. Τους χορηγούνται επίσης φάρμακα για την αραίωση του αίματος, καθώς η αιτία αυτής της πάθησης είναι τις περισσότερες φορές η αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι η νευροενδοσκοπική. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέα μονοπάτια για την αποστράγγιση υγρών χρησιμοποιώντας ένα νευροενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η επέμβαση είναι χαμηλού τραυματισμού, δεν απαιτεί την εγκατάσταση ξένου σώματος - μια παροχέτευση, οι επιπλοκές είναι σπάνιες και η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται.

Πρόληψη της υδροκήλης του εγκεφάλου

Η παρατήρηση και η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα βοηθήσει στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην έγκαιρη θεραπεία της μολυσματικής νόσου. Οι γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από υδροκεφαλία απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Η φροντίδα του εμβρύου θα το προστατεύσει από ενδομήτριους τραυματισμούς και ασθένειες. Τα νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο απαιτούν παρακολούθηση από ειδικό.

Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μικρά παιδιά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο και να προστατεύονται από νευρολοιμώξεις. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκέφαλος σταματά την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι ευεργετική. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την έγκαιρη και την ποιότητα της θεραπείας.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους, εγκεφαλικές αιμορραγίες, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις και μολυσματικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου μπορεί να αποκτήσει νοσολογική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ταχεία συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με τις μορφές και τις αιτίες της νόσου:

• Η μειωμένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) προκαλεί μια υπερεκκριτική μορφή της νόσου, στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου μεγεθύνονται.
• Η ακατάλληλη κυκλοφορία του ΕΝΥ προκαλεί άπω, εγγύς και αποφρακτικό υδροκέφαλο.
• Η μειωμένη απορρόφηση του ΕΝΥ προκαλεί τις απροσροφητικές και δυσαπορροφητικές μορφές της νόσου.

Τα τελευταία χρόνια, ο υδροκέφαλος στους ενήλικες έχει αρχίσει να εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, αν και παλαιότερα πιστευόταν ότι ήταν αποκλειστικά παιδική ασθένεια. Το ποσοστό των νεογέννητων παιδιών με αυτή τη νόσο έχει επίσης αυξηθεί σημαντικά: τώρα για κάθε χίλια παιδιά υπάρχουν από ένα έως δέκα παιδιά με υδροκήλη.

Οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί συμμετέχουν στη διάγνωση και τη θεραπεία, αλλά δεδομένου ότι η ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, δεν υπάρχουν ακόμη σαφή διαγνωστικά κριτήρια.

Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για υδρωπικία, αλλά όχι μόνο κάπου, δηλαδή στον εγκέφαλο. Ας εξετάσουμε την ταξινόμηση της νόσου, τα συμπτώματα της υδρωπικίας σε έναν ενήλικα, ας εξετάσουμε τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους και προτείνουμε ποια να επιλέξουμε. Ας μιλήσουμε για τη θεραπεία της υδρωπικίας και τις πιθανές συνέπειες αυτής της ασθένειας.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συλλέγεται στο κοιλιακό σύστημα του ανθρώπινου εγκεφάλου. Υπάρχει ένα άλλο όνομα για την ασθένεια - υδρωπικία του εγκεφάλου, αυτός είναι ο όρος που μπορεί να ακουστεί μεταξύ των ανθρώπων.

Γενικές πληροφορίες

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται απόφραξη στον εγκέφαλο, διαταράσσοντας την τυπική διαδικασία κατά την αποστράγγιση του υγρού.

Μόλις σχηματιστεί πολύ υγρό στον εγκέφαλο, οι πιο εύθραυστοι ιστοί με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να ασκούν μεγάλη δύναμη στο κρανίο και, κατά συνέπεια, εμφανίζεται βλάβη σε κάποιο μέρος του εγκεφάλου.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι εάν δεν κάνετε διαγνωστικά μαθήματα από καιρό σε καιρό και δεν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε έγκαιρα αυτήν την ασθένεια, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο τραγικές, δηλαδή το άτομο θα πεθάνει. Οι ειδικοί διακρίνουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις της νόσου. Για παράδειγμα, υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα:

• Κατά χρόνο εμφάνισης - ελήφθη κατά τη γέννηση και αποκτήθηκε καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
• Σύμφωνα με την πορεία του - χρόνια, υποξεία και οξεία.
• Σύμφωνα με την παθογένεια - κλειστό και ανοιχτό. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια μάλλον σοβαρή διαταραχή της εκροής αυτού του υγρού. Η δεύτερη επιλογή είναι όταν δεν διαταράσσεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Με εντοπισμό - εσωτερικό και εξωτερικό υδροκεφαλία.

Επιπλέον, ο λειτουργικός υδροκέφαλος διακρίνεται ξεχωριστά. Το κύριο χαρακτηριστικό εδώ είναι το γεγονός ότι μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται και στη συνέχεια αναπτύσσεται με γρήγορους ρυθμούς ως συνέπεια της υπερέκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, περίπου σε κάθε πεντακόσιες περιπτώσεις γεννιέται ένα παιδί με αυτή την ασθένεια.

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η υδροκήλη στους ενήλικες έχει ορισμένα συμπτώματα.

Το πιο αξιοσημείωτο από αυτά είναι η μάλλον γρήγορη και μεγάλης κλίμακας ανάπτυξη του κεφαλιού. Οι πονοκέφαλοι γίνονται απλά αφόρητοι και στη συνέχεια το άτομο αισθάνεται άρρωστο από καιρό σε καιρό.

Επίσης, κατά την περίοδο της νόσου, το επίπεδο νοημοσύνης του ασθενούς αναστέλλεται σημαντικά και το βάδισμα είναι μειωμένο και σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακράτεια ούρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την πάροδο του χρόνου το κεφάλι αλλάζει σχήμα και γίνεται οβάλ ή σφαιρικό. Επιπλέον, παρατηρείται η εμφάνιση στραβισμού, και το επίπεδο όρασης μειώνεται σημαντικά.

Σε έναν ενήλικα, τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• σοβαρούς πονοκεφάλους, καθώς και ένα αίσθημα βαρύτητας το πρωί.
• έμετος και ναυτία το πρωί.
• Υπάρχει ένα σημαντικό επίπεδο επιθετικότητας και όλα γύρω είναι απλά ενοχλητικά.
• η αρτηριακή πίεση πηδά και ο καρδιακός παλμός διαταράσσεται.
• Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν ανικανότητα.
• η γενική υγεία επιδεινώνεται σημαντικά.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει παρόμοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι η κατάσταση της υγείας του και ο κίνδυνος για τη ζωή εξαρτώνται άμεσα από το πόσο γρήγορα ο ασθενής αναζητά τη βοήθεια ενός επαγγελματία.

Κατά κανόνα, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί στα νεογέννητα μωρά.

Όμως, η υδρωπικία του εγκεφάλου στους ενήλικες εμφανίζεται επίσης αρκετά συχνά, και αυτό που είναι πιο δυσάρεστο, μερικές φορές ακόμη και εντελώς τυχαία, επομένως είναι δύσκολο να προβλέψουμε εάν ένα άτομο θα παρουσιάσει υδρωπικία ή όχι.

Αν και εξακολουθούν να υπάρχουν σημάδια που υποδηλώνουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας. Για παράδειγμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδροκέφαλος εμφανίζεται αφού ο ασθενής έχει υποστεί μηνιγγίτιδα, μέθη ή έχει υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι.

Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε με την πάροδο του χρόνου η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου αυξάνεται. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση υδρωπικίας είναι η υπερβολικά υψηλή πίεση που υπάρχει σε ορισμένες επιμέρους περιοχές του εγκεφάλου.

Ως αποτέλεσμα, η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, αρχίζουν να εμφανίζονται συνεχείς σπασμοί και υπάρχει επίσης κάποια πίεση στο εγκεφαλικό στέλεχος και όλα αυτά συνοδεύονται από ορισμένα συμπτώματα.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι τέτοια σημάδια οδηγούν σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, και στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει!

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ενήλικες, οι κύριες αιτίες της υδρωπικίας είναι μολυσματικές διεργασίες στο νευρικό σύστημα, όγκοι στον εγκέφαλο και χρόνια ανεπάρκεια.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι η ανίχνευση σε ένα άτομο των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν παραπάνω. Εάν παρόλα αυτά παρατηρηθούν συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί μια πλήρης πορεία, η οποία στοχεύει στη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων τόσο σε αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) όσο και σε μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) του εγκεφαλικού φλοιού.

Σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι και πολύς διαφορετικός εξοπλισμός που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των απαραίτητων συμπτωμάτων, αλλά και πάλι η πιο δημοφιλής επιλογή είναι η παρακολούθηση της ICP (ενδοκρανιακή πίεση).

Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή την ιατρική διαδικασία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αφού η διάγνωση πραγματοποιείται έτσι εντός 24 ωρών.

Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία αυτής της σοβαρής ασθένειας. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών αισθητήρων που διαβάζουν πληροφορίες απευθείας από το εσωτερικό των κοιλιών, οι οποίες βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι μια τέτοια διαδικασία είναι πολύ σοβαρή και επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την παρουσία ενός έμπειρου, υψηλά ειδικευμένου γιατρού, δηλαδή ενός νευροχειρουργού.

Η διάγνωση του υδροκέφαλου πραγματοποιείται κυρίως για να καθοριστεί η σωστή θεραπεία για μια τέτοια εγκεφαλική νόσο, καθώς και για να μειωθεί σημαντικά το επίπεδο ταλαιπωρίας και πόνου του ασθενούς.

Εάν ένα άτομο θέλει να γνωρίζει τη διάγνωσή του με απόλυτη ακρίβεια, τότε πρέπει να υποβληθεί σε ένα πλήρες φάσμα ορισμένων μέτρων.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να ολοκληρωθούν;

Η αξονική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, ένα άτομο έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών, του κρανίου και του υπαραχνοειδή του χώρου. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων τύπων ανωμαλιών, όπως κύστεις ή όγκους.

MRI (μαγνητική τομογραφία). Χάρη στα δεδομένα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το σχήμα και η σοβαρότητα της υδρωπικίας. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει επίσης να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια άρχισε πραγματικά να αναπτύσσεται.

Ακτινογραφία όλων των απαραίτητων δεξαμενών που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του υγρού που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό.

Η ακτινογραφία ή η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες και εάν υπάρχουν, στη συνέχεια να προσδιορίσετε ποιες.

Μια νευροψυχολογική εξέταση δεν είναι τίποτα άλλο από μια συζήτηση με τον ασθενή. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει ψυχικές ανωμαλίες ως αποτέλεσμα της έξαρσης και της εμφάνισης της νόσου.

Ένα άτομο που πάσχει από εξωτερικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου πρέπει να γνωρίζει ότι σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα ή διαδικασίες που μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως ένα άτομο, καθώς μπορούν μόνο να σταματήσουν ελαφρώς την ανάπτυξη της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την εξαφάνισή της.

Αν και, σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως εάν ο ασθενής βρίσκεται στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Είναι στο πρώτο στάδιο που οι γιατροί συνταγογραφούν ειδική θεραπεία με φάρμακα, καθώς σίγουρα θα βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου και το άτομο θα μπορεί επίσης να παρατηρήσει πώς αλλάζει η κατάστασή του.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια παρακέντηση, χάρη στην οποία είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του υγρού από εκείνα τα μέρη όπου συσσωρεύεται σε υπερβολικές ποσότητες.

Στην περίπτωση που ο εγκέφαλος δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει ανεξάρτητα την ικανότητα αφαίρεσης περιττών υγρών, οι γιατροί συνταγογραφούν την κατάλληλη επέμβαση. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να είναι είτε μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είτε μια ειδική ενδοσκοπική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για το πού μπορεί πραγματικά να αφαιρεθεί αυτό το υγρό - στην κοιλιακή κοιλότητα, στον δεξιό κόλπο ή στον ουρητήρα. Αλλά δεν έχει καθόλου σημασία ποια μέθοδο θα επιλέξει ο γιατρός, αφού σε κάθε περίπτωση θα δημιουργηθεί ένα εντελώς νέο σύστημα κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Στη συνέχεια, όταν η υδρωπικία συνοδεύεται άμεσα από μεγάλο όγκο, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κακοήθης όγκος χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη επέμβαση. Όπως δείχνει η πρακτική, περίπου το 85% αυτών των επεμβάσεων είναι αποτελεσματικές, αφού κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται όλο το περιττό υγρό.

Μετά την επιτυχία της επέμβασης, το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή - όλες οι λειτουργίες που υπέστησαν βλάβη αποκαθίστανται και η δυσάρεστη πίεση σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου εξαφανίζεται.

Στις μέρες μας, με τη χρήση της ενδοσκοπικής μεθόδου, στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος αυτή αντιμετωπίζεται. Έτσι, οι γιατροί κάνουν αρκετές μικρές τομές, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών και επίσης συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης του σώματος.

Οι χειρουργοί κάνουν τα πάντα για να εξασφαλίσουν ότι η απαιτούμενη ποσότητα υγρού εισέρχεται στις δεξαμενές του εγκεφάλου, όπου μπορεί να απορροφηθεί φυσικά. Εάν η επέμβαση πήγε καλά, τότε δεν έχει νόημα να εγκαταστήσετε πρόσθετα shunt και το άτομο πολύ σύντομα θα αρχίσει να ζει μια κανονική ζωή.

Συνέπειες υδροκεφαλίας

Η πτώση του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι επικίνδυνη γιατί εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να έχει τις πιο τρομερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο για περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτό είναι ένα δημοφιλές πρόγραμμα στο Channel One "Let Them Talk".

Λόγω του ότι γίνεται αισθητή σταθερή μακροχρόνια πίεση, αρχίζουν να εμφανίζονται σοβαρές βλάβες στις βασικές λειτουργίες του εγκεφάλου, ακολουθούμενες από παραμόρφωση του κρανίου.

Αρκετά συχνά, μια τέτοια ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη σημαντικής άνοιας, η οποία θα πρέπει να παρατηρηθεί πολύ αργότερα.

Στην πραγματικότητα, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Το μόνο πράγμα που πρέπει πάντα να θυμάστε είναι ότι όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ανακαλύψει τα συμπτώματα της νόσου και ξεκινήσει τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα που έχει όλα να τελειώσουν θετικά.

Μόνο σε αυτό το σενάριο ο ασθενής θα επιστρέψει στην προηγούμενη πλήρη ζωή του μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρέπει να καταλάβετε ότι η φαρμακευτική αγωγή για την υδρωπικία δεν θα είναι ποτέ πλήρως αποτελεσματική και επομένως πρέπει να συμφωνήσετε να υποβληθείτε σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Χάρη σε επιτυχώς εκτελούμενες τέτοιες επεμβάσεις, ένα άτομο θα απαλλαγεί από τον υδροκεφαλία για πάντα και θα βελτιώσει επίσης σημαντικά τη συνολική του υγεία.

Ο υδροκέφαλος (δροψία) του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια κατά την οποία αυξάνεται ο όγκος των κοιλιών του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η συσσώρευσή του στην περιοχή των εγκεφαλικών κοιλοτήτων. Η υδρωπικία εμφανίζεται κυρίως σε νεογνά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες.

Σε φυσιολογική κατάσταση, η ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού πλένεται συνεχώς από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Είναι άχρωμο, διαφανές και ταυτόχρονα εκτελεί πολλές λειτουργίες, οι κύριες από τις οποίες είναι η προστασία του εγκεφάλου και η παροχή πρόσθετης διατροφής σε αυτόν. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το εξωτερικό πραγματοποιείται μεταξύ της πιίας και του χοριοειδούς κατά μήκος της επιφάνειας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας. Αυτός ο χώρος ονομάστηκε υπαραχνοειδής.

Η βάση του κρανίου κάτω από τον εγκέφαλο έχει επιπλέον σημεία όπου συσσωρεύεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό - στέρνες. Συνδέονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, και έτσι γίνεται μια μετάβαση στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού· συνδέονται επίσης με τον νωτιαίο υπαραχνοειδή χώρο, στον οποίο ο νωτιαίος μυελός πλένεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την αυχενική στην οσφυϊκή περιοχή.

Στον εγκέφαλο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συγκεντρώνεται στις κοιλίες του. Υπάρχουν δύο τέτοιοι σχηματισμοί στα εγκεφαλικά ημισφαίρια και μια τρίτη παρόμοια δομή βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Παρακάτω, μέσω ενός λεπτού καναλιού που βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος, υπάρχει μια μετάβαση στην τέταρτη κοιλία (που βρίσκεται μεταξύ του εγκεφαλικού στελέχους και της παρεγκεφαλίδας). Αυτή η δομή συνδέεται με τις στέρνες του εγκεφάλου μέσω δύο πλευρικών ανοιγμάτων και από κάτω περνά στο κεντρικό κανάλι που ανήκει στον νωτιαίο μυελό και στη συνέχεια εκτείνεται προς τα κάτω στην οσφυϊκή περιοχή.

Φυσιολογικά, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περίπου 150 χιλιοστόλιτρα και η πολύπλοκη ανανέωσή του συμβαίνει τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι διαδικασίες σχηματισμού και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αντιστοιχούν στο επίπεδο της δυναμικής ισορροπίας. Επομένως, ανά πάσα στιγμή, διατηρείται σταθερός όγκος υγρού και πίεση που ασκείται σε αυτό.

Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει για δύο βασικούς λόγους: μια ανισορροπία στο σχηματισμό της απορρόφησης και μια διαταραχή στην κυκλοφορία του υγρού. Στο πλαίσιο του τυπικά παραγόμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εμφανίζεται λιγότερη απορρόφηση. Έτσι, αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης υδροκεφαλίας.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα αίτια του υδροκέφαλου στα νεογνά είναι μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό). Ως αποτέλεσμα παθολογικών ενεργειών, υπάρχει δυσκολία στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή στην υπερβολική παραγωγή του. Η αιτία της επίκτητης υδρωπικίας είναι προηγούμενη μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, τραύμα στο κεφάλι, μέθη κ.λπ. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν επίσης να σημειωθούν ως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Επιπλέον, η αιτία του υδροκέφαλου μπορεί να είναι ενδοκοιλιακές και υπαραχνοειδής αιμορραγίες, οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας αιμορραγικού και ισχαιμικού τύπου, εγκεφαλοπάθεια ποικίλης προέλευσης (χρόνιες υποξικές καταστάσεις, αλκοολισμός).

Ταξινόμηση

Από την προέλευση, η υδρωπικία του εγκεφάλου μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Σύμφωνα με την παθογένεια, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι υδροκεφαλίας:

• εμφρακτικός;
• επικοινωνία?
• υπερεκκριτικό.

Προηγουμένως, εντοπίστηκε μια τέταρτη μορφή αυτής της ασθένειας - ο εξωτερικός (μικτός) υδροκέφαλος. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, τέτοιες διεργασίες ταξινομούνται ως ατροφίες του εγκεφάλου, καθώς η παθογένεια αυτής της κατάστασης καθορίζεται από τη μείωση του εγκεφαλικού ιστού στο φόντο της ατροφίας.

Με βάση τις τρέχουσες τιμές, διακρίνονται:

• οξεία υδρωπικία (αναπτύσσεται εντός τριών ημερών από την έναρξη της νόσου).
• υποξεία υδρωπικία (αναπτύσσεται εντός ενός μηνός από την έναρξη της νόσου).
• χρόνια υδρωπικία (μορφές από τρεις εβδομάδες έως έξι μήνες ή περισσότερο).

Με βάση το επίπεδο της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η υδρωπικία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• Νορμοτασική?
• υπερτασικός;
• υποτασικός.

Συμπτώματα και σημεία

Εσωτερικός υδροκέφαλος

Το κύριο σύμπτωμα που αναπτύσσεται με αυτή τη μορφή υδροκεφαλίας μπορεί να ονομαστεί, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση έντονων πονοκεφάλων, ναυτίας, εμετού, μειωμένης ακοής και όρασης. Τα νεογνά με αυτή τη μορφή υδρωπικίας εμφανίζουν διαταραχές με τη μορφή τάσης και διόγκωσης του fontanel με συνεχή κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω και μετατόπιση των βολβών προς τα κάτω.

Ο εσωτερικός υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων που αντιστοιχούν στην υποκείμενη νόσο που προκάλεσε αυτή την παθολογική κατάσταση. Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις υδρωπικίας, η πορεία της οποίας περιπλέκεται από άκαιρη και παράλογη θεραπεία.

Υδροκεφαλία εξωτερικής αντικατάστασης

Η πορεία αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε κλειστή ή ανοιχτή μορφή, γεγονός που καθορίζει τις διαφορές στην κλινική εικόνα. Ο υδροκέφαλος εξωτερικής αντικατάστασης χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του εγκεφάλου και πλήρωση με εγκεφαλονωτιαίο υγρό του χώρου στον οποίο βρίσκονταν προηγουμένως τα εγκεφαλικά κύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μπορεί να ονομαστεί μια κρυφή ασυμπτωματική πορεία, χωρίς αυξημένη αρτηριακή πίεση, χαρακτηριστικό πόνο και μειωμένη όραση και ακοή.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο εξωτερικός υδροκέφαλος αντικατάστασης εμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης ή αθηροσκλήρωσης.

Αποφρακτικός υδροκέφαλος

Με την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου (ειδικά στην οξεία πορεία της), εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έμετος, ναυτία?
• πονοκέφαλο;
• υπνηλία;
• αξονική εξάρθρωση του εγκεφάλου?
• συμφόρηση της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Ο πονοκέφαλος είναι πιο έντονος κατά το ξύπνημα και το πρωί, ο οποίος προκαλείται από επιπλέον αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το πιο επικίνδυνο σημάδι είναι η υπνηλία· η εμφάνισή της προηγείται μιας περιόδου ταχείας και απότομης επιδείνωσης των νευρολογικών συμπτωμάτων. Η συμφόρηση στην κεφαλή του οπτικού νεύρου σχετίζεται με αυξημένη πίεση στον υπαραχνοειδή χώρο και διαταραχή της αξοπλασματικής ροής σε αυτόν.

Το σύνδρομο εξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από καταστολή της συνείδησης του ασθενούς σε βαθύ κώμα, εμφανίζονται διαταραχές της οφθαλμοκινητικής λειτουργίας και μερικές φορές είναι χαρακτηριστική η αναγκαστική θέση του κεφαλιού. Η συμπίεση του προμήκους μυελού απειλεί την ταχεία καταστολή του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγεί σε θάνατο.

Χρόνιος απορροφητικός υδροκέφαλος

Η χρόνια δυσαπορροφητική υδροκήλη του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας τριάδας συμπτωμάτων:

• κατώτερη παραπάρεση ή απραξία του περπατήματος.
• άνοια?
• ακράτεια ούρων.

Τα πρώτα σημάδια της παθολογικής κατάστασης εμφανίζονται τρεις εβδομάδες μετά την ασθένεια που προκάλεσε υδροκέφαλο. Το πρώτο σύμπτωμα είναι η διαταραχή του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης. Στη συνέχεια, το επίπεδο δραστηριότητας των ασθενών μειώνεται σημαντικά, οι ενέργειες γίνονται αυθόρμητες, αδρανείς και έλλειψη πρωτοβουλίας. Η αριθμητική μνήμη είναι εξασθενημένη.

Διαγνωστικά

Ο μαγνητικός συντονισμός ή η αξονική τομογραφία παίζει βασικό ρόλο στη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτών των μελετών, αξιολογείται η κατάσταση των εγκεφαλικών κοιλιών, των υπαραχνοειδών χώρων, το μέγεθος, η θέση και ο βαθμός παραμόρφωσής τους. Μόνο μετά από μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Θεραπεία

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης της υδρωπικίας του εγκεφάλου στα πρώιμα στάδια της, προσδιορίζεται η πιθανή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Εάν η νόσος εξελιχθεί γρήγορα, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η πρώτη χειρουργική μέθοδος ήταν η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Είναι πιο αποτελεσματικό κατά της αποφρακτικής μορφής της νόσου. Ωστόσο, η επακόλουθη εξάρτηση από τη λειτουργία του shunt είναι ένα μειονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης.

Οι εργασίες εξωτερικής παροχέτευσης περιλαμβάνουν την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες από έξω. Συνοδεύονται από μεγάλο αριθμό επιπλοκών και χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση.

Η ενδοσκοπική θεραπεία μπορεί πλέον να θεωρηθεί ως κατεύθυνση προτεραιότητας. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• υδραγωγοπλαστική;
• ενδοσκοπική κοιλιοσιστερνοτομή του εδάφους της τρίτης κοιλίας.
• αφαίρεση ενδοκοιλιακού όγκου εγκεφάλου.
• διαφραγματοστομία;
• ενδοσκοπική εγκατάσταση συστήματος διακλάδωσης.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τον υδροκέφαλο καθορίζεται από την αιτία και τον χρόνο διάγνωσης και από τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία μπορούν να ζήσουν το υπόλοιπο της ζωής τους χωρίς σημαντικές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται δυσλειτουργία ομιλίας. Ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα με αποτυχία διακλάδωσης ή μόλυνση, που απαιτούν χειρουργική επανεγκατάσταση.

Βίντεο σχετικά με το θέμα