Συνδυασμένο αντισυλληπτικό. Αντισυλληπτικά COC: πώς λειτουργούν τα συνδυασμένα από του στόματος δισκία, πώς να τα παίρνετε, κριτικές

Όταν λαμβάνονται σωστά, τα χάπια παρέχουν περισσότερο από 99% προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα για 21 ημέρες, στη συνέχεια να διακόπτεται για επτά ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζεται η έκκριση, όπως κατά την έμμηνο ρύση. Μετά από επτά ημέρες, η λήψη των χαπιών συνεχίζεται.

Θα πρέπει να παίρνετε το δισκίο την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η έλλειψη προγράμματος μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη και η παράλειψη δόσης μπορεί να οδηγήσει σε εμετό ή διάρροια.

Το χάπι συνδυασμού μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από βαριές, επώδυνες περιόδους. Μικρές παρενέργειες περιλαμβάνουν εναλλαγές της διάθεσης, ευαισθησία στο στήθος και πονοκεφάλους.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το χάπι σχετίζεται με αύξηση βάρους.

Τα χάπια προσφέρουν πολύ χαμηλό κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες όπως παχύρρευστο αίμα και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια δεν είναι κατάλληλα για γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν ή για γυναίκες με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.

Το χάπι δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: αρχή δράσης

• καταστολή της ωορρηξίας (ωρίμανση και απελευθέρωση του ωαρίου)
• προάγει την πάχυνση της βλέννας στον τράχηλο, καθιστώντας τον αδιάβατο για το σπέρμα
• αλλάξτε την επένδυση της μήτρας, καθιστώντας αδύνατη την προσάρτηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτήν
• μείωση της κινητικής ικανότητας του σπέρματος στις σάλπιγγες

Υπάρχουν πολλοί κατασκευαστές χαπιών, αλλά το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά διατίθενται σε τρεις τύπους:

• μονοφασικός 21 ημέρα : ο πιο συνηθισμένος τύπος - κάθε δισκίο περιέχει την ίδια ποσότητα ορμόνης. Η δόση περιλαμβάνει 21 δισκία και στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7 ημέρες. Εκπρόσωποι αυτού του τύπου είναι οι Microgynon, Brevinor, Cileste
• φάση 21 ημέρα : Τα δισκία περιέχουν δύο ή τρία τμήματα διαφορετικών χρωμάτων δισκίων ανά συσκευασία. Κάθε τμήμα περιέχει διαφορετικές ποσότητες ορμονών. Λαμβάνεται ένα δισκίο κάθε μέρα για 21 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα για 7 ημέρες. Τα δισκία φάσης πρέπει να λαμβάνονται με τη σωστή σειρά. Παραδείγματα είναι το Binovum και το Loginon.
• καθημερινά δισκία:Η συσκευασία περιέχει 21 ενεργά δισκία και επτά ανενεργά (εικονικά) δισκία. Τα δύο είδη χαπιών φαίνονται διαφορετικά. Λαμβάνεται ένα δισκίο κάθε μέρα για 28 ημέρες χωρίς διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με τη σωστή σειρά. Εκπρόσωποι αυτού του τύπου είναι οι Microgynon ED και Loginon ED.

Ακολουθήστε τις οδηγίες που υπάρχουν μέσα στη συσκευασία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο λήψης του δισκίου, συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας. Είναι σημαντικό να παίρνετε τα δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες γιατί η λήψη των δισκίων με λάθος πρόγραμμα ή η ταυτόχρονη λήψη τους με άλλο φάρμακο μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Πώς να παίρνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

• Πάρτε το πρώτο δισκίο από τη συσκευασία που επισημαίνεται με τη σωστή ημέρα της εβδομάδας ή το πρώτο δισκίο του πρώτου χρώματος (ταμπλέτες φάσης).
• Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία την ίδια ώρα κάθε μέρα μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία.
• Σταματήστε να παίρνετε τα δισκία για 7 ημέρες (θα αιμορραγήσετε κατά τη διάρκεια αυτών των επτά ημερών).
• Ξεκινήστε την επόμενη συσκευασία δισκίων την όγδοη ημέρα, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει έκκριση. Αυτό θα πρέπει να είναι την ίδια ημέρα της εβδομάδας που πήρατε το πρώτο σας δισκίο.

Πώς να παίρνετε το ημερήσιο δισκίο:

• Πάρτε το πρώτο δισκίο από το τμήμα της συσκευασίας με την ένδειξη "start". Αυτό θα είναι το ενεργό tablet.
• Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία κάθε μέρα, με τη σωστή σειρά και κατά προτίμηση την ίδια ώρα, μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία (28 ημέρες).
• Κατά τη διάρκεια των επτά ημερών που θα πάρετε τα ανενεργά χάπια, θα έχετε απαλλαγή.
• Ξεκινήστε την επόμενη συσκευασία δισκίων, ανεξάρτητα από το τέλος της απόρριψης.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να αρχίσουν να παίρνουν το χάπι οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Υπάρχουν ειδικοί κανόνες για όσους έχουν κάνει τοκετό, έκτρωση ή αποβολή.

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη κατά τις πρώτες ημέρες λήψης του χαπιού, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου που θα αρχίσετε να το παίρνετε.

Εάν αρχίσετε να παίρνετε το συνδυαστικό χάπι την πρώτη ημέρα του κύκλου σας (έμμηνος ρύση), θα λάβετε αμέσως προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και δεν θα χρειαστείτε επιπλέον αντισύλληψη.

Μόνο σε περίπτωση σύντομου κύκλου (άνω των 23 ημερών), εάν αρχίσετε να παίρνετε το χάπι πριν από την 5η ημέρα του κύκλου, η προστασία από την εγκυμοσύνη εμφανίζεται επίσης αμέσως.
Εάν ο κύκλος είναι σύντομος, έως 23 ημέρες, θα χρειαστείτε επιπλέον προστασία έως ότου η περίοδος λήψης των χαπιών είναι 7 ημέρες.

Εάν αρχίσετε να παίρνετε το χάπι οποιαδήποτε άλλη ημέρα του κύκλου σας, η προστασία δεν θα επέλθει αμέσως, επομένως θα χρειαστείτε επιπλέον αντισύλληψη μέχρι να πάρετε το χάπι για 7 ημέρες.

Λήψη χαπιών χωρίς διακοπή

Για μονοφασικά χάπια συνδυασμού (δισκία που έχουν το ίδιο χρώμα και έχουν τα ίδια επίπεδα ορμονών), είναι φυσιολογικό να ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία χαπιών μόλις τελειώσει η προηγούμενη - για παράδειγμα, εάν θέλετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας για ταξίδι .

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε περισσότερες από δύο συσκευασίες χωρίς διάλειμμα, εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να εμφανίσετε απροσδόκητη αιμορραγία επειδή η επένδυση της μήτρας δεν κατακρατά υγρό. Μερικές γυναίκες παραπονιούνται για ένα αίσθημα πρηξίματος μετά τη λήψη πολλών συσκευασιών χαπιών το ένα μετά το άλλο.

Τι να κάνετε αν παραλείψετε ένα αντισυλληπτικό χάπι

Εάν παραλείψετε ένα ή δύο δισκία ή ξεκινήσετε τη συσκευασία πολύ αργά, αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αφού παραλείψετε ένα χάπι ή χάπια εξαρτάται από:

• όταν λείπουν
• πόσα χάπια χάσατε

Το χάπι θεωρείται «όψιμο» εάν ξεχάσετε να το πάρετε τη συνηθισμένη ώρα.

Ένα χάπι «χάνεται» εάν έχουν περάσει περισσότερες από 24 ώρες από τότε που έπρεπε να το πάρετε. Ένα ξεχασμένο χάπι στη συσκευασία ή το να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο την ημέρα νωρίτερα δεν είναι καταστροφικό, αφού θα είστε ακόμα προστατευμένοι από την εγκυμοσύνη (έχετε αυτό που ονομάζεται αντισυλληπτική κάλυψη).

Ωστόσο, εάν χάσετε δύο ή περισσότερα δισκία ή ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο με καθυστέρηση δύο ή περισσότερων ημερών (πάνω από 48 ώρες), η προστασία σας μπορεί να επηρεαστεί.

Συγκεκριμένα, εάν παρατείνετε το διάλειμμα των 7 ημερών για δύο ακόμη ημέρες, ξεχνώντας το χάπι, οι ωοθήκες σας μπορεί να απελευθερώσουν ένα ωάριο και θα έχετε πολύ πραγματικό κίνδυνο να μείνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ωοθήκες δεν έχουν καμία επίδραση από το χάπι κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος.

Εάν παραλείψετε ένα χάπι, ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές. Εάν δεν είστε βέβαιοι τι να κάνετε, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια και χρησιμοποιήστε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, αναζητώντας επαγγελματική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.

Εάν χάσετε ένα tablet, οπουδήποτε στη συσκευασία:

• συνεχίστε να παίρνετε το υπόλοιπο πακέτο ως συνήθως
• δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη όπως προφυλακτικά
• κρατήστε ένα επταήμερο διάλειμμα ως συνήθως

Εάν παραλείψετε δύο ή περισσότερα δισκία (παίρνετε το επόμενο δισκίο περισσότερο από 48 ώρες αργότερα) οπουδήποτε στη συσκευασία:

• πάρτε το τελευταίο χάπι που χρειάζεστε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια σε μια μέρα
• αφήστε όλα τα χάπια που παραλείψατε προηγουμένως
• συνεχίστε να παίρνετε το υπόλοιπο πακέτο ως συνήθως, χρησιμοποιώντας μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης για τις επόμενες επτά ημέρες
• μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα αντισύλληψη
• ίσως χρειαστεί να ξεκινήσετε το επόμενο πακέτο χωρίς διακοπή

Μπορεί να το χρειαστείτε εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία τις τελευταίες επτά ημέρες και παραλείψατε δύο ή περισσότερα δισκία την πρώτη εβδομάδα της συσκευασίας.

Έναρξη νέας συσκευασίας δισκίων αφού χάσατε δύο ή περισσότερα δισκία: Εάν έχουν απομείνει επτά ή περισσότερα δισκία στη συσκευασία μετά το τελευταίο δισκίο που χάσατε, θα πρέπει:

• φινίρισμα συσκευασίας
• κάντε ένα κανονικό διάλειμμα επτά ημερών

Εάν έχουν απομείνει λιγότερα από επτά δισκία στη συσκευασία μετά το τελευταίο δισκίο που χάσατε, πρέπει:

• ολοκληρώστε το πακέτο και ξεκινήστε ένα νέο την επόμενη μέρα, χωρίς διακοπή

Εάν κάνετε εμετό εντός δύο ωρών από τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών, το φάρμακο δεν απορροφάται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματός σας. Πάρτε ένα άλλο δισκίο αμέσως και το επόμενο στη συνήθη ώρα σας.

Εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε αδιαθεσία, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε άλλη μορφή αντισύλληψης όσο αισθάνεστε δυσφορία και ασθένεια και για δύο ημέρες αφού έχετε αναρρώσει.

Πολύ σοβαρή διάρροια (έξι έως οκτώ υδαρή κόπρανα σε 24 ώρες) μπορεί επίσης να σημαίνει ότι το χάπι δεν λειτουργεί σωστά. Συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια ως συνήθως, αλλά χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη όπως , και για δύο ημέρες μετά την ανάρρωση.

Για περισσότερες πληροφορίες ή εάν τα συμπτώματά σας συνεχιστούν, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: αντενδείξεις

• έγκυος
• καπνίζετε και είστε άνω των 35 ετών
• Κόψτε το κάπνισμα πριν από λιγότερο από ένα χρόνο και είστε πλέον 35 ετών και άνω
• είναι εξαιρετικά υπέρβαροι
• παίρνετε ορισμένα φάρμακα (απαιτείται διαβούλευση με γιατρό)
• θρόμβωση (παχύρρευστο αίμα)
• καρδιακές παθήσεις ή καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• σοβαρές ημικρανίες, ειδικά με αύρα (ανησυχητικά συμπτώματα)
• καρκίνος του μαστού
• νόσος της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος
• σακχαρώδη διαβήτη με επιπλοκές ή διαβήτη τα τελευταία 20 χρόνια

Λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μετά τον τοκετό

Εάν μόλις γεννήσατε και δεν θηλάζετε, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το χάπι την 21η ημέρα μετά τον τοκετό. Η προστασία από την εγκυμοσύνη εμφανίζεται αμέσως. Εάν αρχίσετε να παίρνετε το χάπι αργότερα από 21 ημέρες μετά τον τοκετό, θα χρειαστείτε επιπλέον αντισύλληψη (όπως προφυλακτικό) για τις επόμενες επτά ημέρες.

Εάν θηλάζετε ένα μωρό κάτω των 6 μηνών, η λήψη των χαπιών μπορεί να μειώσει τη ροή του γάλακτος σας. Συνιστάται η χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης μέχρι να σταματήσετε το θηλασμό.

Λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μετά από αποβολή ή αποβολή

Εάν είχατε αποβολή ή έκτρωση, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια μετά από έως και πέντε ημέρες για άμεση προστασία. Εάν αρχίσετε να παίρνετε το χάπι περισσότερο από πέντε ημέρες μετά από μια αποβολή ή άμβλωση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη μέχρι να πάρετε το χάπι για επτά ημέρες.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: οφέλη

• Το χάπι δεν διακόπτει το σεξ
• Καθιερώνει έναν κανονικό κύκλο, η έμμηνος ρύση γίνεται πιο ελαφριά και λιγότερο επώδυνη
• Μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας και του παχέος εντέρου
• Μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του PMS
• Μπορεί μερικές φορές να έχει επίδραση στη μείωση των εξανθημάτων και της ακμής
• Μπορεί να προστατεύσει από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
• Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ινομυωμάτων και μη καρκινικών ασθενειών του μαστού

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: μειονεκτήματα

• Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πονοκεφάλους, ναυτία, ευαισθησία στο στήθος και εναλλαγές της διάθεσης - εάν αυτές δεν υποχωρήσουν μετά από μερικούς μήνες, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το φάρμακό σας
• Μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση
• Δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
• Προκαλεί ξαφνική αιμορραγία και κηλίδες, κάτι που είναι συνηθισμένο κατά τους πρώτους μήνες χρήσης του χαπιού
• Το χάπι έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο ορισμένων σοβαρών ασθενειών όπως η θρόμβωση (παχύρρευστο αίμα) και ο καρκίνος του μαστού.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: συνδυασμός με φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το χάπι συνδυασμού με τέτοιο τρόπο που μπορεί να μην συνεχίσει να λειτουργεί σωστά. Θα πρέπει πάντα να ρωτάτε το γιατρό σας σχετικά με τη συμβατότητα του φαρμάκου με άλλα φάρμακα και επίσης να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες στη συσκευασία μόνοι σας.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά ριφαμπικίνη και ριφαμπουτίνη (τα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών όπως η φυματίωση και η μηνιγγίτιδα) μπορεί να κάνουν τα χάπια συνδυασμού να είναι λιγότερο αποτελεσματικά. Άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα.

Εάν σας συνταγογραφηθεί ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη αντισύλληψη (όπως προφυλακτικά).

Επιληψία, φάρμακα για τον HIV και υπερικό

Τα δισκία συνδυασμού μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που προκαλούν ένζυμα. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη διάσπαση του προγεσταγόνου στο ήπαρ, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα του χαπιού.

Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι:

• φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της επιληψίας - καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη και τοπιραμάτη
• Βότανο (φυτικό φάρμακο)

• αντιρετροϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV (έρευνα υποδηλώνει ότι οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των φαρμάκων και των χαπιών που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα και των δύο)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική ή πρόσθετη μορφή αντισύλληψης ενώ παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά: κίνδυνοι

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών. Ωστόσο, αυτοί οι κίνδυνοι είναι μικροί και, για τις περισσότερες γυναίκες, τα οφέλη του χαπιού υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.

Παχύ αίμα

Τα οιστρογόνα στο χάπι μπορεί να κάνουν το αίμα πιο πρόθυμο να πήξει. Εάν αναπτυχθεί ασθένεια παχύρρευστου αίματος, μπορεί να προκαλέσει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (θρόμβοι αίματος στο πόδι), πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος στον πνεύμονα), εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου αίματος είναι πολύ μικρός, αλλά πριν σας συνταγογραφήσει, ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει εάν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου που σας κάνουν πιο ευάλωτους σε αυτή την ασθένεια.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή εάν έχετε έναν από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω. Εάν έχετε περισσότερους από δύο παράγοντες κινδύνου, δεν πρέπει να παίρνετε καθόλου τα χάπια.

• Είστε άνω των 35 ετών
• Καπνίζετε ή κόβετε το κάπνισμα τον τελευταίο χρόνο;
• Είστε εξαιρετικά υπέρβαροι (σε ​​γυναίκες με ΔΜΣ 35 ή περισσότερο, οι κίνδυνοι από τη χρήση του χαπιού συνήθως υπερτερούν των οφελών)
• Έχοντας ημικρανίες (δεν πρέπει να παίρνετε τα δισκία εάν έχετε σοβαρές ή τακτικές ημικρανίες, ειδικά εάν έχουν αύρα ή προειδοποιητικό σημάδι πριν από την επίθεση)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Ιατρικό ιστορικό: θρόμβος αίματος ή εγκεφαλικό
• Έχοντας στενό συγγενή που είχε θρόμβο αίματος πριν από την ηλικία των 45 ετών
• Να είσαι ακίνητος για μεγάλα χρονικά διαστήματα - όπως να κάθεσαι σε αναπηρικό καροτσάκι ή με το πόδι σε γύψο

Η έρευνα για τη δημιουργία σύνδεσης μεταξύ του tablet και του tablet είναι ακόμη σε εξέλιξη. Μέχρι σήμερα, δείχνουν ότι οι χρήστες όλων των τύπων ορμονικής αντισύλληψης έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν τα χρησιμοποιούν.

Ωστόσο, 10 χρόνια μετά τη διακοπή της λήψης του χαπιού, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Η έρευνα προσπαθεί επίσης να αποδείξει ή να διαψεύσει μια σχέση μεταξύ των χαπιών και του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μιας σπάνιας μορφής καρκίνου του ήπατος. Ωστόσο, τα δισκία παρέχουν κάποια προστασία από την ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου (της επένδυσης της μήτρας), του καρκίνου των ωοθηκών και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα τελευταία χρόνια συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικάχρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της ανεπιθύμητης σύλληψης. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά θεωρούνται δικαίως ένα από τα πιο αποτελεσματικά και αξιόπιστα μέσα. Επιπλέον, έχει θετική επίδραση στο γυναικείο σώμα, ενισχύοντας την αναπαραγωγική υγεία.

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό δράσης τέτοιων αντισυλληπτικών, θα πρέπει να στραφούμε στη φυσιολογία του σώματος της γυναίκας. Όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό είναι κυκλικές και επαναλαμβάνονται μετά από ένα σαφές χρονικό διάστημα. Ο κύκλος είναι ο χρόνος από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως μέχρι να ξεκινήσει η επόμενη αιμορραγία. Ο κύκλος μπορεί να διαρκέσει από 21 έως 35 ημέρες, αλλά για τις περισσότερες γυναίκες είναι 28 ημέρες. Η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ένα ώριμο ωάριο απελευθερώνεται από την ωοθήκη. Όταν συνδέεται με ένα σπέρμα, εμφανίζεται σύλληψη. Όλες αυτές οι διαδικασίες ρυθμίζονται και. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, η αναλογία αυτών των ορμονών του φύλου αλλάζει αρκετές φορές.

Πώς λειτουργούν τα COC;

Η δράση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών βασίζεται στην επίδραση των ορμονών του φύλου στον οργανισμό. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC για συντομία) αποτελούνται από συνθετικά ανάλογα των ορμονών οιστρογόνο και προγεστερόνη. Ανάλογα με την ποσότητα των δραστικών συστατικών στο φάρμακο και την αναλογία τους, τέτοια φάρμακα χωρίζονται σε μονή φάση , διφασικό Και τρεις φάσεις φάρμακα. Αυτά είναι τα καλύτερα από του στόματος αντισυλληπτικά για τις σύγχρονες γυναίκες, αφού μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Τα τριφασικά COC περιέχουν μια ποσότητα ορμονών που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις φυσικές διακυμάνσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Στα διφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά, η αναλογία των ορμονών του φύλου αλλάζει δύο φορές και αυτό έχει ήδη μια ορισμένη διαφορά με τις φυσικές διαδικασίες του γυναικείου σώματος. Αλλά όταν καθορίζει ποιο μέσο να επιλέξει, μια γυναίκα θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι τα μονοφασικά αντισυλληπτικά ανταποκρίνονται λιγότερο στις φυσικές διαδικασίες. Αλλά γενικά, όλα τα COC επηρεάζουν το σώμα μιας γυναίκας με τον ίδιο τρόπο, αποτρέποντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Επομένως, όταν συνιστά σε μια γυναίκα να πάρει αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ατομική ανοχή τέτοιων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οργανισμός, που συνήθως δέχεται μονοφασικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά, αντιδρά αρνητικά στα τριφασικά. Αλλά γενικά, τα σύγχρονα COC γίνονται τόσο θετικά αντιληπτά από το γυναικείο σώμα που επιτρέπεται η χρήση τους από την αρχή της σεξουαλικής ζωής μέχρι την περίοδο. Κατά την εμμηνόπαυση, τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την πρόληψη παθολογικών αλλαγών στον ιστό των οστών και του χόνδρου που συμβαίνουν λόγω απώλειας ασβεστίου.
Τα COC έχουν διάφορους τρόπους να επηρεάσουν το σώμα, με αποτέλεσμα να έχουν αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, υπό την επιρροή τους, η ωορρηξία καταστέλλεται, επομένως το ωάριο δεν ωριμάζει και δεν εισέρχεται στη σάλπιγγα. Επίσης, φάρμακα αυτού του τύπου αλλάζουν τη σύνθεση αυχενική έκκριση . Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η έκκριση διευκολύνει τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και λόγω της επίδρασης των COC μετατρέπεται σε παχύτερη και πιο παχύρρευστη μάζα. Ως αποτέλεσμα, τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό και γίνονται πρακτικά μη βιώσιμα μόλις φτάσουν στον τράχηλο της μήτρας. Επιπλέον, κατά τη λήψη τέτοιων αντισυλληπτικών, η δομή του βλεννογόνου της μήτρας αλλάζει αισθητά: η επένδυση γίνεται αισθητά πιο λεπτή. Κατά συνέπεια, ακόμη και αν συμβεί η διαδικασία γονιμοποίησης, το ωάριο με το έμβρυο δεν θα μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Έτσι, το τριπλό επίπεδο επίδρασης των COC εγγυάται υψηλό επίπεδο προστασίας από ανεπιθύμητη σύλληψη. Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ανά 100 γυναίκες, καταγράφονται 0,1 κυήσεις.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι επίσης ένας αποτελεσματικός προφυλακτικός παράγοντας για την πρόληψη μιας σειράς γυναικολογικών παθήσεων, ορμονική ανισορροπία . Επίσης, η λήψη αυτών των φαρμάκων διευκολύνει την έμμηνο ρύση μειώνοντας την ποσότητα του αίματος που απελευθερώνεται.

Τύποι COC

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Μονοφασική από του στόματος αντισύλληψη περιέχει την ίδια ποσότητα συνθετικών αναλόγων προγεστερόνης και οιστρογόνου σε όλα τα δισκία της συσκευασίας. Αυτός ο τύπος COC περιλαμβάνει φάρμακα, , Silest , Ovidon , Μη Οβολόνε , . Τέτοια αντισυλληπτικά είναι μια κατάλληλη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων για νεαρές άτοκες γυναίκες. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των φαρμάκων που αναφέρονται είναι η δόση των ορμονών που περιέχουν. Ως εκ τούτου, μια σημαντική προϋπόθεση είναι η ατομική επιλογή τέτοιων μέσων, η οποία λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τη γενική υγεία της γυναίκας, την παρουσία χρόνιων ασθενειών και παθολογιών και, τέλος, την ευκαιρία αγοράς πιο ακριβών αντισυλληπτικών.

Μιλώντας για τα διφασικά φάρμακα, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει λιγότερα φάρμακα. Στην προετοιμασία Anteovin περιέχονται Και . Τα διφασικά αντισυλληπτικά, εκτός από το κύριο αποτέλεσμα, βοηθούν στη θεραπεία ακμή , . Το γεγονός είναι ότι αυτές οι ασθένειες προκαλούνται συχνά από πολύ υψηλά επίπεδα ανδρογόνα στο σώμα, τα αντισυλληπτικά σας επιτρέπουν να εξισορροπήσετε το περιεχόμενο των ορμονών. Οι ειδικοί ορίζουν τα διφασικά COC ως ενδιάμεσα φάρμακα μεταξύ μονοφασικών και τριφασικών φαρμάκων.

Η τριφασική ορμονική αντισύλληψη σάς επιτρέπει να προσομοιώνετε τον φυσικό εμμηνορροϊκό κύκλο, επειδή το φάρμακο περιέχει ορμόνες σε αναλογία όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσιολογική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα Trinovum , . Αυτά τα φάρμακα περιέχουν ορμόνες σε διαφορετικές αναλογίες. Τέτοια φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο σώμα παρουσία αρχικής δυσλειτουργίας των ωοθηκών και άλλων ασθενειών. Τα τριφασικά COC συνιστώνται για γυναίκες άνω των 27 ετών.

Πώς να πάρετε COC;

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά από σύγχρονους κατασκευαστές παράγονται σε δισκία που περιέχουν 21 δισκία ή 28 δισκία. Για να διευκολύνεται η πλοήγηση μιας γυναίκας στη σειρά λήψης του φαρμάκου, τα νέα δισκία τριών φάσεων και δύο φάσεων έχουν ειδικές σημάνσεις στη συσκευασία με τη μορφή βελών ή ημερών της εβδομάδας. Η λήψη COC θα πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετά την οποία το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα. Οι γιατροί συμβουλεύουν, εάν είναι δυνατόν, να παίρνετε χάπια ταυτόχρονα. Η τελευταία έρευνα δείχνει ότι με τόσο ακριβή χρήση των COCs, οι ορμονικές ουσίες απορροφώνται καλύτερα. Εάν υπάρχουν 21 δισκία στο πιάτο, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, μετά την οποία υπάρχει διάλειμμα για επτά ημέρες. Τις ημέρες που δεν λαμβάνονται χάπια, δεν απαιτείται η χρήση άλλων μεθόδων προστασίας, αφού το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα παραμένει. Εάν υπάρχουν 28 δισκία στο πιάτο, το φάρμακο λαμβάνεται συνεχώς. Μετά από ένα χρόνο λήψης COC, μια γυναίκα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για τρεις μήνες, ώστε η λειτουργία των ωοθηκών να ανακάμψει πλήρως και να μην εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτές τις μέρες, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σύλληψη χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Μια γυναίκα που παίρνει τέτοια χάπια πρέπει να γνωρίζει σαφώς ότι τα COC δεν είναι αυστηρά συμβατά με ορισμένα φάρμακα. Αυτά είναι αντισπασμωδικά, μια σειρά από αντιβιοτικά σκευάσματα και φάρμακα για πνευμονικές παθήσεις. Αλλά ακόμα κι αν σε μια γυναίκα συνταγογραφηθεί θεραπεία με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό της για τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Πώς να επιλέξετε ένα COC;

Τα αντισυλληπτικά για τις γυναίκες, όπως τα ανδρικά αντισυλληπτικά, πρέπει να επιλέγονται αφού σταθμιστούν προσεκτικά όλα τα μεμονωμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Για να επιλέξετε το σωστό COC, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά μελετών. Έτσι, αρχικά γίνεται μια γυναικολογική εξέταση ρουτίνας και λαμβάνεται ένα επίχρισμα. Αυτό μας επιτρέπει να αποκλείσουμε μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών παθολογιών. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται δύο φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο υπέρηχος πρέπει να γίνεται αμέσως μετά την έμμηνο ρύση και πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Μια τέτοια μελέτη θα επιτρέψει να μάθουμε για την ανάπτυξη και την κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας και τα χαρακτηριστικά της ωορρηξίας. Στη γυναίκα συνταγογραφείται επίσης διαβούλευση με μαστολόγο και υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο των ορμονών στο αίμα του ασθενούς.

Περίπου τρεις μήνες αφότου μια γυναίκα αρχίσει να παίρνει τα χάπια τακτικά, πρέπει να επισκεφθεί ξανά το γιατρό για να παρακολουθήσει τις επιδράσεις των ορμονικών ουσιών στον οργανισμό.

Γενικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά για γυναίκες έχουν πολλά ορατά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του υψηλού επιπέδου αξιοπιστίας, της ταχείας έναρξης του αποτελέσματος, της ευκολίας χρήσης και της καλής σωματικής ανοχής. Επιπλέον, τέτοια γυναικεία αντισυλληπτικά παρέχουν ένα φυσιολογικό επίπεδο αναστρεψιμότητας, δηλαδή, μετά τη διακοπή της λήψης τέτοιων χαπιών, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μέσα σε 1-12 μήνες. Τέτοια δισκία είναι επίσης κατάλληλα για νεαρά κορίτσια, καθώς σας επιτρέπουν να ρυθμίσετε τον μηνιαίο κύκλο, να εξαλείψετε τον πόνο κατά την εμμηνόρροια, να αποκτήσετε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα για ορισμένες ασθένειες και να μειώσετε την εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα COC μειώνουν τον κίνδυνο κύστη , ογκολογικά νοσήματα , καλοήθεις όγκους του μαστού , και επίσης σας επιτρέπουν να αποφύγετε Σιδηροπενική αναιμία . Η χρήση τους ενδείκνυται για γυναίκες που έχουν υψηλά επίπεδα ανδρικών ορμονών.

Λόγω της αναστολής της ωορρηξίας, τα δισκία παρέχουν επίσης προστασία από την ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθούν επίσης στην εξάλειψη ορισμένων από τους παράγοντες ενεργοποίησης. Επομένως, μετά τη διακοπή της θεραπείας με τέτοια φάρμακα, είναι πιο πιθανό να συμβεί εγκυμοσύνη.

Παρεμπιπτόντως, τα μονοφασικά COC επιτρέπουν, εάν είναι απαραίτητο, να «καθυστερήσουν» την επόμενη έμμηνο ρύση. Για να επιτύχετε αυτό το αποτέλεσμα, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε δισκία από την επόμενη συσκευασία μονοφασικών αντισυλληπτικών αμέσως μετά το τέλος της προηγούμενης. Επιπλέον, τα COC παρέχουν επείγουσα αντισύλληψη.

Ελαττώματα

Εκτός από τον περιγραφόμενο αριθμό πλεονεκτημάτων, αυτά τα αντισυλληπτικά έχουν επίσης ορισμένα μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η πιθανότητα μείωσης του αντισυλληπτικού αποτελέσματος σε περίπτωση αλληλεπίδρασης με ορισμένα φάρμακα. Ορισμένες γυναίκες δυσκολεύονται αρκετά να εξασφαλίσουν ακρίβεια και κανονικότητα στη λήψη χαπιών. Ταυτόχρονα, η παράλειψη χαπιών αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν: αμηνόρροια , μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία , μειωμένη σεξουαλική επιθυμία , πονοκέφαλο , αλλαγές διάθεσης , πόνος στο στήθος , αύξηση βάρους , κάνω εμετό , ναυτία . Ωστόσο, όλα τα παραπάνω φαινόμενα εμφανίζονται συνήθως τους πρώτους μήνες λήψης των χαπιών και αργότερα εξαφανίζονται αμέσως μετά την πλήρη προσαρμογή του οργανισμού στα COC.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων όπως τα αντισυλληπτικά είναι η έλλειψη προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή, τόσο από όσο και από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα .

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές απόλυτες αντενδείξεις στις οποίες τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν χρησιμοποιούνται κατηγορηματικά. Πρόκειται για εγκυμοσύνη ή υποψία ότι η σύλληψη έχει ήδη συμβεί. την περίοδο μετά τον τοκετό, όταν μια γυναίκα θηλάζει ή τους πρώτους έξι μήνες μετά τον τοκετό. ασθένειες του ήπατος και όγκοι? όγκοι της υπόφυσης? καρδιαγγειακές παθήσεις; καρκίνος του μαστού? προοδευτικές μορφές? μια σειρά από ψυχικές διαταραχές.

Οι σχετικές αντενδείξεις ορίζονται ως υπέρταση , ενεργό κάπνισμα , τάση προς κατάθλιψη . Η λήψη τέτοιων αντισυλληπτικών χαπιών διακόπτεται για ένα μήνα πριν από προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και πριν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση των γυναικών μη ορμονικά αντισυλληπτικά .

Τι να κάνετε εάν μια γυναίκα δεν πάρει το χάπι εγκαίρως;

Παρά το γεγονός ότι εάν χάσετε ένα έγκαιρο χάπι, ο κίνδυνος σύλληψης αυξάνεται αμέσως, μια γυναίκα δεν πρέπει να πανικοβληθεί σε αυτή την περίπτωση. Το χάπι πρέπει να λαμβάνεται μόλις παρουσιαστεί η ευκαιρία. Εάν μια χαμένη δόση συμβεί ακριβώς τις ημέρες της αναμενόμενης ωορρηξίας, τότε η βέλτιστη λύση θα ήταν η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης μέχρι την ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, τα σύγχρονα COC δρουν στον οργανισμό με τέτοιο τρόπο που η παράλειψη ενός χαπιού για 12 ώρες δεν επηρεάζει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Εάν χάσετε δύο δισκία, θα πρέπει να πάρετε δύο δισκία που ξεχάσατε με την πρώτη ευκαιρία και άλλα δύο την επόμενη μέρα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο προστασίας. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να πυροδοτήσουν την εμφάνιση κηλίδων, η οποία εμφανίζεται ως συνέπεια υψηλών συγκεντρώσεων ορμονών. Μετά από μερικές ημέρες, αυτή η παρενέργεια εξαφανίζεται.

Εάν παραλείψατε τρία ή περισσότερα δισκία, τότε θα πρέπει να μεταβείτε σε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης και να αρχίσετε να παίρνετε ξανά COC, από την πρώτη ημέρα της περιόδου σας. Επομένως, πριν αρχίσει να παίρνει τέτοια αντισυλληπτικά, κάθε γυναίκα θα πρέπει να αναλύσει προσεκτικά εάν μπορεί να εξασφαλίσει την τακτική χρήση του φαρμάκου, καθώς η ακανόνιστη και αδιάκριτη χρήση τέτοιων χαπιών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της γυναίκας.

Σήμερα, ίσως, δύσκολα μπορεί κανείς να συναντήσει στις ανεπτυγμένες χώρες έναν άνθρωπο που, ανεξάρτητα από το επάγγελμά του, δεν θα ήταν εξοικειωμένος με τον όρο «οικογενειακός προγραμματισμός». Σύμφωνα με τον σύγχρονο ορισμό, ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι ένα σύνολο κοινωνικών, ιατρικών, πληροφοριακών και εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη διατήρηση της αναπαραγωγικής υγείας του πληθυσμού, στην πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, στην προστασία της πρώτης εγκυμοσύνης, στη μείωση του αριθμού των αμβλώσεων και στην προώθηση της ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς. . Το πιο σημαντικό στοιχείο αυτού του συμπλέγματος είναι η αντισύλληψη.

Σύμφωνα με την ορολογία γενικά αποδεκτή στην επιστήμη, η αντισύλληψη είναι ένα σύνολο μέτρων και μέσων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της σύλληψης και την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν πολλές γνωστές μέθοδοι αντισύλληψης:

1. Φυσιολογικό - περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της περιόδου ωρίμανσης του ωαρίου και την αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή τη χρήση αντισυλληπτικών.

2. Βιολογικό - συνεπάγεται ορμονική επίδραση στην ωορρηξία.

3. Χημική - περιλαμβάνει τη χρήση ουσιών που έχουν επιζήμια επίδραση στο σπέρμα.

4. Μηχανική - χαρακτηρίζεται από τη χρήση μέσων που δημιουργούν μηχανικό φραγμό για τη διείσδυση του σπέρματος στον τράχηλο της μήτρας.

Η πιο διαδεδομένη μέθοδος αντισύλληψης σήμερα είναι η βιολογική. Είναι αυτό που συνεπάγεται τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, και ως εκ τούτου το πρόβλημα της ιατρικής χρήσης αυτών των φαρμάκων απαιτεί ένα κατάλληλο επίπεδο ευαισθητοποίησης τόσο των γιατρών όσο και των φαρμακοποιών.

Η ιστορία της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών (HCs) χρονολογείται από το 1960, όταν ο Αμερικανός επιστήμονας G. Pincus συνέθεσε προγεστερόνη από τις ρίζες των μεξικανικών σταφυλιών και έδειξε τις αντισυλληπτικές της ιδιότητες σε ποντίκια και αρουραίους. Αυτό το γεγονός θεωρείται δικαίως μια από τις σημαντικότερες ιατρικές ανακαλύψεις του 20ού αιώνα. Από τότε η ένταση της έρευνας

Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα αυξάνεται μόνο κάθε χρόνο, όλο και περισσότερα νέα φάρμακα εμφανίζονται, τα σχήματα για τη χρήση τους βελτιώνονται και ο κατάλογος των θεραπευτικών και παρενεργειών διευρύνεται. Όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά το επίπεδο των απαιτήσεων για τα προσόντα των ιατρικών εργαζομένων, αλλά ταυτόχρονα αυξάνουν σημαντικά τις δυνατότητές τους.

Η συζήτηση των προβλημάτων της ορμονικής αντισύλληψης πρέπει να ξεκινήσει με θεμελιώδη σημεία. Θα πρέπει να γίνει ξεκάθαρα κατανοητό ότι η ορμονική αντισύλληψη περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων κυρίως από γυναίκες, επομένως, συνθετικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων και γεσταγόνων (προγεστερόνη), η δομή των οποίων είναι κοντά στη φυσική, αλλά η δραστηριότητα είναι πολύ υψηλότερη λόγω στη χαμηλότερη περιεκτικότητά τους, χρησιμοποιούνται ως φάρμακα.ικανότητα να οξειδώνονται στον οργανισμό. Για παράδειγμα, η δραστηριότητα των συνθετικών γεσταγόνων είναι 80 έως 300 φορές υψηλότερη από τα φυσικά αντίστοιχα. Κοιτάζοντας κάπως το μέλλον, σημειώνουμε ότι στην πράξη αυτό κατέστησε δυνατή τη μείωση της δόσης των οιστρογόνων που περιλαμβάνονται στο GCS κατά 3-5 φορές και των γεσταγόνων κατά 5-20 φορές.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα χαρακτηριστικά των μηχανισμών δράσης του GCS, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε εν συντομία τη φυσιολογία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (MC) είναι μια πολύπλοκη φυσιολογική διαδικασία, το κύριο καθήκον της οποίας είναι να εξασφαλίσει την ανάπτυξη του αυγού που είναι απαραίτητο για την εγκυμοσύνη. Στην ιδανική περίπτωση, το MC διαρκεί 28 ημέρες, αλλά αυτές οι περίοδοι μπορεί να ποικίλλουν κάπως ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει δύο φάσεις, που ονομάζονται ωοθυλακιώδης και νέα (ή πολλαπλασιαστική) και ωχρινική (ή εκκριτική). Η ωοθυλακική φάση ξεκινά την 1η ημέρα του MC και διαρκεί 13-15 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, το ωοθυλάκιο που περιέχει το ωάριο ωριμάζει. Σημειώστε ότι η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ελέγχεται από τα οιστρογόνα που παράγονται στις ωοθήκες. Στη συνέχεια, το ώριμο ωοθυλάκιο σπάει και αναδύεται ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία και συνήθως συμβαίνει μεταξύ 13 και 15 ημερών. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο στη θέση του θυλακίου έκρηξης και από αυτή τη στιγμή ξεκινά η ωχρινική φάση του MC. Το ωχρό σωμάτιο παράγει ενεργά τη γεστογονική ορμόνη προγεστερόνη και η σύνθεση των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξασθενεί σημαντικά. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η δομή του βλεννογόνου της μήτρας αλλάζει, η οποία προετοιμάζεται για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου αποβάλλεται και εμφανίζεται η έμμηνος ρύση.

Όλα τα σύγχρονα GCS περιέχουν αιθινυλοστραδιόλη ως οιστρογόνο συστατικό (EC) και το συστατικό προγεστίνης (GC) μπορεί να αντιπροσωπεύεται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά η λεβονοργεστρέλη χρησιμοποιείται συχνότερα. Εκτός από τη λεβονοργεστρέλη, το συστατικό της προγεστίνης μπορεί να αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους παράγοντες.

1) Νοργεστιμάτη - στο ήπαρ μετατρέπεται σε λεβονοργεστρέλη, έχει λιγότερο έντονο γεστογονικό αποτέλεσμα.

2) Δεσογεστρέλη - έχει βιοδιαθεσιμότητα 76%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε 3-κετο-δεσογεστρέλη. Έχει ασθενή ανδρογόνο δράση και δεν αλλάζει την ανοχή στη γλυκόζη και επομένως ενδείκνυται περισσότερο για νεαρές γυναίκες.

3) Γεστοδένη - η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%, είναι η πιο αποτελεσματική αντισυλληπτική ουσία.

Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι συνδυασμών οιστρογονικών και γεμιστικών συστατικών, τα οποία, ανάλογα με τον τύπο του συνδυασμού και τη δόση, μπορούν να έχουν κυρίως οιστρογονικές, γεστογονικές, ανδρογόνες και αναβολικές επιδράσεις στο σώμα της γυναίκας και ως εκ τούτου τα GCS χρησιμοποιούνται όχι μόνο ως αντισυλληπτικά, αλλά και ως μέσο για τη θεραπεία ορισμένων ορμονικών παθήσεων.

Πρέπει να τονιστεί ότι η αντισυλληπτική δράση καθορίζεται κυρίως από τα γεσταγόνα και τα οιστρογόνα περιλαμβάνονται στο GCS κυρίως για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων στο σώμα μιας γυναίκας. Ο θεμελιώδης μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής. Κατά τη διαδικασία λήψης GCS, η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης και της λεβονοργεστρέλης στο αίμα αυξάνεται απότομα, δηλ. ουσίες με ορμονική δράση. Στη συνέχεια, η λεβονοργεστρέλη, εισερχόμενη στον υποθάλαμο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, διεγείρει συγκεκριμένους υποδοχείς γεσταγόνων εκεί, ενεργοποιείται η αρχή της «αρνητικής ανάδρασης» και εξασθενεί η παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών (ωχρινοτρόπος και ωοθυλακιοτρόπος) στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης. με αποτέλεσμα να καταστέλλεται η ωορρηξία. Σε αυτό το πλαίσιο, οι ακόλουθες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα της γυναίκας:

Οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος, η έκκριση οιστρογόνων μειώνεται κατά 2 φορές.

Το ενδομήτριο υφίσταται παλινδρόμηση, η οποία εμποδίζει την εμφύτευση ωαρίου.

Η περιεκτικότητα σε σιαλικό οξύ στη βλέννα του αυχενικού σωλήνα μειώνεται, γεγονός που μειώνει την κινητική δραστηριότητα του σπέρματος.

Η δομή του επιθηλίου του βλεννογόνου του κόλπου αλλάζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές βλάβες.

Ως αποτέλεσμα των περιγραφόμενων αλλαγών, η αναπαραγωγική λειτουργία καταστέλλεται και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Τα πιο χρησιμοποιούμενα GCS στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

I. Συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-γεσταγόνου (έχουν αναλογία EC και GC 1:50; 1:25; 1:20; 1:10).

Με τη σειρά της, αυτή η ομάδα χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες:

1) Μονοφασικά φάρμακα - περιέχουν σε ένα δισκίο ορισμένες, σταθερές δόσεις οιστρογόνων και γεσταγόνων (που αντιπροσωπεύονται από έναν τύπο δισκίου).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από το στόμα, 1 δισκίο ημερησίως, ξεκινώντας από την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, για 21 ημέρες. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται συχνότερα μετά τη λήψη 14 δισκίων. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται την ίδια ώρα (κατά προτίμηση το βράδυ μετά τα γεύματα) και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 30 ώρες. Μετά τη λήψη όλων των χαπιών, απαιτείται ένα διάλειμμα επτά ημερών, μετά το οποίο η λήψη συνεχίζεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Προσθέτουμε ότι εκτός από τον κύριο σκοπό χρήσης, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται και για τη θεραπεία της αμηνόρροιας, του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου και άλλων ορμονικών διαταραχών.

Παρά την αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα των μονοφασικών κορτικοστεροειδών, η χρήση τους είναι επί του παρόντος περιορισμένη, επειδή έχουν μερικές πολύ σοβαρές παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αυξημένη αρτηριακή πίεση;

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων;

Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας;

Θρομβοεμβολικές επιπλοκές;

Λανθάνον σακχαρώδης διαβήτης.

Αυτές οι παρενέργειες καθορίζονται κυρίως από τη σχετικά υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα σε αυτά τα φάρμακα.

Έτσι, τα μονοφασικά GCS μπορούν να θεωρηθούν κάπως ξεπερασμένα, αν και η παραγωγή και οι πωλήσεις τους στη φαρμακευτική αγορά εξακολουθούν να είναι σε υψηλό επίπεδο.

Τα πιο σύγχρονα GCS είναι τα διφασικά και τριφασικά φάρμακα.

2) Διφασικό GCS - περιέχουν διαφορετικές ποσότητες EC και GC σε ένα δισκίο (που αντιπροσωπεύεται από δύο τύπους δισκίων).

Η θεμελιώδης ιδέα των δύο φάσεων είναι ότι στο πρώτο στάδιο λήψης του φαρμάκου, που αντιστοιχεί στην πολλαπλασιαστική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, χρησιμοποιούνται ταμπλέτες του πρώτου τύπου, που περιέχουν μεγάλες ποσότητες οιστρογόνων και μικρότερες δόσεις γεστογόνων. Στο δεύτερο στάδιο, που αντιστοιχεί στην εκκριτική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, λαμβάνονται δισκία τύπου II, στα οποία η αναλογία EG και GC αλλάζει ακριβώς το αντίθετο - περισσότερα γεσταγόνα και λιγότερα οιστρογόνα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε η χρήση του GCS, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια, να αντιστοιχεί στο μέγιστο στις φυσιολογικές διακυμάνσεις στην παραγωγή ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, περισσότερα οιστρογόνα παράγονται στην πολλαπλασιαστική φάση του κύκλου και γεσταγόνα στην εκκριτική φάση.

Αυτή τη στιγμή στο αγρόκτημα. Υπάρχει μόνο ένα φάρμακο από αυτήν την ομάδα στην αγορά - το Anteovin. Τα δισκία τύπου Ι στη συσκευασία του anteovin συνήθως παρουσιάζονται σε ποσότητες των 10 τεμαχίων και είναι λευκού χρώματος. Περιέχουν 50 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 50 mg λεβονοργεστρέλης. Τα δισκία τύπου II περιέχουν ήδη 50 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 125 mg λεβονοργεστρέλης. Αυτά τα δισκία έχουν ροζ χρώμα και υπάρχουν 11 τεμάχια στη συσκευασία.

3) Τριφασικό GCS - περιέχει διαφορετικές ποσότητες EC και GC, η αναλογία των οποίων αλλάζει τρεις φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας (που αντιπροσωπεύεται από τρεις τύπους δισκίων).

Τα δισκία τύπου 1 είναι μωβ χρώματος, που παρουσιάζονται σε συσκευασία των 6 τεμαχίων, που περιέχει 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 50 mcg λεβονοργεστρέλης. Παρέχουν το απαραίτητο επίπεδο οιστρογόνων και γεσταγόνων κατά τη διάρκεια του ωοθυλακικού σταδίου.

Τα δισκία τύπου II έχουν ροζ χρώμα, υπάρχουν 5 από αυτά σε μια συσκευασία. Αυξάνουν την ποσότητα των οιστρογόνων και των γεσταγόνων, καταστέλλοντας έτσι την κορυφή της ωορρηξίας, ενώ διατηρούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Περιέχει 40 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και 75 mcg λεβονοργεστρέλης.

Τα δισκία τύπου III είναι πορτοκαλί, η ποσότητα τους είναι 10 τεμάχια. Διεγείρετε την έκκριση οιστραδιόλης και προγεστερόνης στην ωχρινική

φάση, η οποία επιτυγχάνεται με την παρουσία σε κάθε δισκίο 30 mc αιθινυλοιστραδιόλης και 125 mcg λεβονοργεστρέλης.

Το GCS δύο και τριών φάσεων χρησιμοποιούνται από την 1η ημέρα του MC για 21 ημέρες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 7 ημερών. Αυτό το διάλειμμα είναι απαραίτητο ώστε να μειωθεί το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα, να συμβεί απόρριψη του ενδομητρίου και να εμφανιστεί μια αντίδραση που μοιάζει με την έμμηνο ρύση.

Τα φασικά κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται κυρίως για άτομα ηλικίας άνω των 35-40 ετών, για τα οποία η χρήση μονοφασικών φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη λόγω εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και κάτω των 18 ετών, όταν οι παράμετροι του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν είναι ακόμη επαρκώς σταθερό.

Πλεονεκτήματα του διφασικού και τριφασικού GCS:

Ήπια επίδραση στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω μικρών δόσεων οιστρογόνων και γεσταγόνων.

Λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ανεπιθύμητες ενέργειες (ιδίως, έχουν μικρότερη επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων και την πήξη του αίματος).

Παρέχετε επίπεδα οιστρογόνων και γεσταγόνων στο αίμα που αντιστοιχούν σε φυσιολογικές φυσιολογικές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της MC.

Το συστατικό προγεστίνης λεβονοργεστρέλη έχει άμεση επίδραση στις ωοθήκες και καταστέλλει τη σύνθεση της προγεστερόνης, αλλάζει τη σύνθεση της τραχηλικής βλέννας και τη δομή του ενδομητρίου, ενισχύοντας έτσι την αντισύλληψη.

Τα κορτικοστεροειδή φάσης παρέχουν σχεδόν 100% αντισύλληψη, αλλά μετά την απόσυρσή τους, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τη διάρκεια χρήσης και μπορεί να είναι αρκετοί μήνες.

Ωστόσο, παρά τα οφέλη, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, ειδικά τους πρώτους 1-2 μήνες χρήσης.

Οι πιο χαρακτηριστικές ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αυξημένο σωματικό βάρος (όχι περισσότερο από 3 κιλά).

Τραχύτητα των μαστικών αδένων.

Θρομβοεμβολή;

Αυξημένη πήξη του αίματος.

Αρτηριακή υπέρταση (περίπου 2,5-6% των ασθενών).

Λανθάνον σακχαρώδης διαβήτης;

Χολοστατικός ίκτερος και χολολιθίαση;

Αλλαγές στην ουροδυναμική του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (που στο 10% περίπου των περιπτώσεων οδηγεί σε ανάπτυξη νεφρίτιδας).

Βακτηριακή και μυκητιακή κολπίτιδα (επειδή τα στεροειδή μειώνουν το pH του κολπικού περιεχομένου).

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών, η διάρκεια λήψης GCS δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο χρόνια.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη λήψη συνδυασμένων κορτικοστεροειδών είναι:

Θρομβοφλεβίτιδα;

Θρομβοεμβολή;

Οξεία ηπατίτιδα;

Χρόνιες παθήσεις του ήπατος και της χοληφόρου οδού.

Υπερτονική νόσος;

Διαβήτης.

II. Συνδυασμένα φάρμακα οιστρογόνου-αντιανδρογόνου.

Ο μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης βασίζεται σε δύο παράγοντες. Πρώτον, η αιθινυλοιστραδιόλη διατηρεί το υψηλό ιξώδες της τραχηλικής βλέννας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Και δεύτερον, η κυπροτερόνη, μπλοκάροντας τους υποδοχείς ανδρογόνων στον υποθάλαμο, καταστέλλει την έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση ωορρηξίας. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κυπροτερόνης είναι το γεγονός ότι συνδέεται ανταγωνιστικά με τους υποδοχείς ανδρογόνων των σμηγματογόνων αδένων και των τριχοθυλακίων και μειώνει την παραγωγή σμήγματος, γεγονός που μειώνει την εμφάνιση της ακμής. Σε σχέση με αυτά τα χαρακτηριστικά, το "Diane-35" ενδείκνυται για αντισύλληψη σε γυναίκες με εκδηλώσεις ανδρογονοποίησης, καθώς και για τη θεραπεία ανδρογονοεξαρτώμενων υπερανδρογόνων ασθενειών σε γυναίκες, όπως υπερτρίχωση, ακμή κ.λπ.

Μέθοδος δοσολογίας του φαρμάκου "Diane-35": από του στόματος, 1 δισκίο την ημέρα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του κύκλου, για 21 ημέρες, μετά από το οποίο ένα διάλειμμα 7 ημερών. Σε γυναίκες με συμπτώματα υπερτρίχωσης, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με τον αντιανδρογόνο παράγοντα Androcur.

Άλλα χαρακτηριστικά του φαρμάκου περιλαμβάνουν ασυμβατότητα με βαρβιτουρικά, επειδή Τα τελευταία ενισχύουν το μεταβολισμό των ενεργών συστατικών του Diane-35 στο ήπαρ και, κατά συνέπεια, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης.

Sh. Παρασκευάσματα που περιέχουν μικροδόσεις γεσταγόνων (καθαρά gestagens). Ονομάζονται και Μίνι-χάπια.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν μόνο γεσταγόνα ως δραστικά συστατικά, η δόση των οποίων κυμαίνεται από 300 έως 500 mcg. Η υποδοχή πραγματοποιείται ξεκινώντας από την 1η ημέρα του κύκλου, συνεχώς για 6-12 μήνες. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 24 ώρες, διαφορετικά η αξιοπιστία της αντισύλληψης μειώνεται. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μετά από 3 μήνες.

Μηχανισμοί δράσης του Mini-pill:

Αλλάζουν τη σύνθεση και την ποσότητα της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, ενώ αυξάνουν το ιξώδες της, το οποίο εμποδίζει το σπέρμα να διεισδύσει στη μήτρα.

Καθυστερεί τη μεταφορά του ωαρίου μέσω των σαλπίγγων.

Αποτρέπει την εμφύτευση ωαρίων στο ενδομήτριο.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται για γυναίκες που

Η χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών αντενδείκνυται λόγω του γεγονότος ότι το συστατικό οιστρογόνου που υπάρχει στα τελευταία μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικές επιπλοκές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρενέργειες του Mini-pill είναι λιγότερο σημαντικές, η πιο δυσάρεστη από τις οποίες είναι η συχνή μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία περιορίζει τη χρήση τους.

IV. Θεραπεία μετά τη συνουσία.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τις πρώτες 24-48 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Περιέχουν υψηλές δόσεις οιστρογόνων ή γεσταγόνων (πιο συχνά), οι οποίες υπερβαίνουν τις δόσεις αυτών των ουσιών στα συνδυασμένα κορτικοστεροειδή κατά σχεδόν 50 φορές και κατά μέσο όρο 2-5 mg.

Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων μετά τη συνουσία είναι παρόμοιος με αυτόν του Mini-pill, αλλά οι αλλαγές στα γεννητικά όργανα και τις ωοθήκες λόγω της πολύ υψηλής δόσης ορμονών είναι πολύ πιο έντονες, επομένως προορίζονται για γυναίκες που δεν είναι πλέον σεξουαλικά ενεργές. από μία φορά την εβδομάδα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες για τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμφανίζονται συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη χορήγηση και περιλαμβάνουν ναυτία, αιμορραγία της μήτρας και αμηνόρροια.

V. Παρατεταμένα (κατατεθειμένα) κεφάλαια.

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης φάρμακα αποθήκης, περιλαμβάνουν?

Υποδόρια εμφυτεύματα;

Ενδομυϊκές ενέσεις;

ενδομήτρια αντισυλληπτικά.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αποτελούνται από γεσταγόνα και κάποιες άλλες ουσίες που προκαλούν την αργή απορρόφησή τους στον οργανισμό. Χορηγούνται με τη μορφή εμφυτευμάτων, καθώς και με τη μορφή ειδικών κολπικών δακτυλίων και υψηλομοριακών ενώσεων που περιέχουν γεσταγόνα μακράς δράσης.

Ο μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης των φαρμάκων μακράς δράσης είναι ίδιος με αυτόν των συνδυασμένων κορτικοστεροειδών, δηλ. βασίζεται στην καταστολή της έκκρισης των γοναδοτροπικών ορμονών.

1) Το Depo-Provera είναι ένα εναιώρημα για ενδομυϊκή χορήγηση που περιέχει 0,15 mg υδροξυπρογεστερόνης σε 1 ml.

2) Mirena - είναι μια ράβδος πολυαιθυλενίου σε σχήμα Τ που περιέχει 52 mg λεβονοργεστρέλης, ο ρυθμός απελευθέρωσης της οποίας είναι 20 mcg την ημέρα. Η λεβονοργεστρέλη, όταν απελευθερώνεται, εισέρχεται στη μήτρα, όπου ασκεί τα αποτελέσματά της: εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, εμποδίζει την εμφύτευση ωαρίων, απορροφάται μερικώς, καταστέλλει την ωορρηξία. Η σπείρα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας τις ημέρες 4-6 του εμμηνορροϊκού κύκλου για περίοδο έως και 5 ετών.

3) Norpang - silastic κάψουλες για υποδόρια εμφύτευση που περιέχουν λεβονοργεστρέλη ως δραστικό συστατικό. Χορηγείται για έως και 5 χρόνια.

Εκτός από το υλικό που παρουσιάζεται, είναι απαραίτητο να περιγραφεί συνοπτικά η χημική μέθοδος αντισύλληψης, η οποία έχει μια σειρά από ιδιαίτερα χαρακτηριστικά σε σχέση με τη βιολογική.

Η χημική μέθοδος αντισύλληψης περιλαμβάνει τη χρήση σπερματοκτόνων, δηλ. χημικές ουσίες που αδρανοποιούν το σπέρμα στον κόλπο πριν μπορέσουν να διεισδύσουν στην ανώτερη γεννητική οδό.

Οι σπερματοκτόνες ουσίες από τη χημική τους φύση είναι τασιενεργά - τασιενεργά που καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες του σπέρματος. Εξαίρεση σε αυτή τη σειρά αποτελεί το φάρμακο A-dep-53, το οποίο περιέχει έναν αναστολέα ενζύμου ως σπερματοκτόνο. Είναι αλήθεια ότι αυτό το φάρμακο δεν βρίσκεται ακόμη στη φαρμακευτική αγορά της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ωστόσο, λόγω της αποτελεσματικότητάς του, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της δράσης του.

Συνδυασμένα κορτικοστεροειδή οιστρογόνου-προγεστίνης			Μιιιι-ήπιε	Γρήγορα- συνουσία	Εκτεταμένα έντυπα και σπιράλ	Συνδυασμένοι παράγοντες οιστρογόνου-αντιανδρογόνου
Μονοδιαφορετικό	Διφασικό	Τρεις φάσεις
Μικρογενόνη minisiston Rigevidon Μη ωβλον Marvelon Μερέιλον Rigevidon	Anteovin	Triquilar Τριζιστών Τρι-ρεγκόλ Trinovum	Συνέχεια Microlute Εξκλούτον θα προσευχηθώ Micronor Micro άξονας	Postinor	Νορπλάνγκ Depo-Provera	Νταϊάνα-35

-396-

Οι πιο κοινές σπερματοκτόνες ουσίες είναι: nonoxynol-9, octoxynol-9, menfegol, οι οποίες αντιπροσωπεύονται ευρέως σε διάφορα σκευάσματα.

Όλα τα σπερματοκτόνα σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή 8 κολπικών δοσολογικών μορφών:

Αφροί (αεροζόλ);

Διαλυτά κεριά?

καθώς και λιπαντικά προφυλακτικών.

Μερικά φάρμακα αυτής της ομάδας:

1) Το Pharmatex είναι ένα αντισυλληπτικό φάρμακο για τοπική (κολπική) χρήση. Έχει σπερματοκτόνο και αντισηπτική δράση. Η σπερματοκτόνος δράση οφείλεται στην παρουσία βενζαλκονίου στη δραστική ουσία, η οποία καταστρέφει τις μεμβράνες των σπερματοζωαρίων, με αποτέλεσμα την αποκόλληση της κεφαλής του σπερματοζωαρίου από το μαστίγιο και περαιτέρω καταστροφή, προκαλώντας αδυναμία γονιμοποίησης του σπερματοζωαρίου. Το Pharmatex διατίθεται με τη μορφή κολπικών δισκίων (χορηγούνται 10 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή, ισχύει για 3 ώρες), κολπικά υπόθετα (χορηγούνται 5 λεπτά πριν τη σεξουαλική επαφή, ισχύει για 4 ώρες), κολπική κρέμα (χορηγείται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή, ισχύει για 10 ώρες), κολπικό ταμπόν (εισάγεται αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή, ισχύει για 24 ώρες, μετά την οποία πρέπει να αφαιρεθεί).

2) Zhinofilm - ενδοκολπικό φιλμ που περιέχει νονοξυνόλη. Η νονοξυνόλη μειώνει την επιφανειακή τάση της λιπιδικής μεμβράνης του σπέρματος και παραλύει μη αναστρέψιμα τις κινήσεις του. Το φάρμακο έχει επίσης αντισηπτικό αποτέλεσμα. Το φιλμ εισάγεται στον κόλπο 10-15 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή, το αποτέλεσμα αρχίζει μετά από 15 λεπτά και διαρκεί 2 ώρες. Δεν έχει απορροφητικό αποτέλεσμα.

3) Patentex-oval - κολπικά υπόθετα που περιέχουν νονοξυνόλη. Εισάγεται στον κόλπο 10 λεπτά πριν από τη σεξουαλική επαφή.

Ας προσθέσουμε ότι οι σπερματοκτόνοι παράγοντες έχουν μια σημαντική θετική ιδιότητα που δεν σχετίζεται με το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα - έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν τη σεξουαλική μετάδοση μιας σειράς μολυσματικών ασθενειών.

Κάθε γυναίκα που έχει τακτική σεξουαλική ζωή σκέφτεται πώς να αποτρέψει την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντισύλληψης, αλλά μια από τις πιο δημοφιλείς είναι η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών. Πώς λειτουργούν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά και πώς πρέπει να λαμβάνονται για να μην βλάπτουν τον οργανισμό είναι ένα ερώτημα που ανησυχεί πολλές νεαρές κυρίες.

Σε επαφή με

Τα αντισυλληπτικά χάπια (OC) αναφέρονται στην από του στόματος μέθοδο αντισύλληψης. Ανεξάρτητα από τον τύπο των ορμονικών αντισυλληπτικών, η βάση τέτοιων χαπιών είναι οι γυναικείες ορμόνες φύλου που ρυθμίζουν τα επίπεδα οιστρογόνων και εμποδίζουν την ωορρηξία, με αποτέλεσμα η γονιμοποίηση του ωαρίου να καθίσταται αδύνατη.

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης λόγω μιας ειδικής επίδρασης στον βλεννογόνο της μήτρας· αρχίζει να παράγει περισσότερη παχύρρευστη βλέννα, η οποία εμποδίζει το σπέρμα να διεισδύσει στη σάλπιγγα. Εάν παίρνετε COC για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν με διαφορετικό τρόπο, δημιουργώντας μια τεχνητή αίσθηση εγκυμοσύνης.

Πολλά κορίτσια φοβούνται να πάρουν τέτοια αντισυλληπτικά, γιατί υπάρχει η άποψη ότι συχνά προκαλούν παρενέργειες και προκαλούν πολλαπλές επιπλοκές. Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι τα σύγχρονα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση στο σώμα · εάν επιλεγούν σωστά, ο κίνδυνος παρενεργειών θα ελαχιστοποιηθεί.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των από του στόματος αντισυλληπτικών είναι ότι βοηθούν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, γεγονός που βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος (καυγάδες), των μαλλιών και των νυχιών. Επί του παρόντος, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο συνταγογραφούν COC όχι μόνο ως αντισυλληπτικό, αλλά και ως μέσο που βοηθά στη ρύθμιση της παραγωγής ορμονών και στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επίσης, πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η λήψη αντισυλληπτικών μειώνει την πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Δεν μπορείτε να επιλέξετε μόνοι σας ένα προϊόν σε αυτή τη φαρμακευτική κατηγορία. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γυναικολόγο μετά από λήψη ορμονών και φυσική εξέταση. Εάν το φάρμακο επιλεγεί σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, όχι μόνο δεν θα προκαλέσει επιπλοκές, αλλά, αντίθετα, θα έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του γυναικείου σώματος.

Πολλά κορίτσια πιστεύουν λανθασμένα ότι τα COC λαμβάνονται μόνο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά στην πραγματικότητα το εύρος χρήσης αυτών των χαπιών είναι πολύ ευρύτερο. Κύριες ενδείξεις για τη χρήση τους:

Τόσο τα COC σε μικροδοσολογία όσο και τα αντισυλληπτικά χάπια υψηλής ορμόνης βοηθούν τις γυναίκες να απαλλαγούν από πολλές ασθένειες. Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από γυναικολόγο για την καταπολέμηση των παραπάνω παθολογιών αφού υποβληθείτε σε δοκιμές, δεν πρέπει να φοβάστε να το πιείτε, ο κίνδυνος επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αντισυλληπτικά χάπια παρέχουν 99% εγγύηση για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν να τα πάρουν όλοι. Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε COC στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο σχηματισμός νεοπλασμάτων καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στα αναπαραγωγικά όργανα.
• ασθένειες των νεφρών και του ήπατος?
• γέννηση παιδιού και περίοδος γαλουχίας.
• παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων ·
• ημικρανία;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Διαβήτης;
• 3 και 4 βαθμοί παχυσαρκίας.

Να λάβει υπόψη! Εάν η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη, θα πρέπει να αρνηθείτε τα αντισυλληπτικά χάπια, καθώς η λήψη τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αντιδράσεις και να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Οδηγίες για τη λήψη δισκίων COC

Ανεξάρτητα από τον τύπο, τα φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής κατηγορίας αρχίζουν να λαμβάνονται την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη πολυφασικών φαρμάκων με μια συγκεκριμένη σειρά, η οποία υποδεικνύεται στη συσκευασία, και στη συνέχεια να κάνετε διάλειμμα μιας εβδομάδας. Τις ημέρες διαλείμματος (ή όταν παίρνετε ανενεργά χάπια), αρχίζει η έμμηνος ρύση, μετά την οποία αρχίζουν να πίνουν ένα νέο πακέτο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα COC περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία (ενεργά και εικονικά) και δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα κατά τη λήψη τους. Η επόμενη συσκευασία ξεκινά αφού εξαντληθεί το τελευταίο tablet της προηγούμενης συσκευασίας.

Προσοχή! Πριν πάρετε το ΟΚ, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να διαβάσετε πλήρως τις συνοδευτικές οδηγίες (κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη συγκεκριμένη χορήγηση).

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να πίνετε ΟΚ το βράδυ, οπότε η αναδιάρθρωση του σώματος θα είναι λιγότερο αισθητή. Για 7 ημέρες μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου από την πρώτη συσκευασία, συνιστάται η χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού, καθώς η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει ακόμη τεθεί πλήρως σε ισχύ.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά σήμερα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά και άκρως αξιόπιστα για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Αυτή η ομάδα αντισυλληπτικών όχι μόνο σας επιτρέπει να προγραμματίσετε τη γέννηση του επιθυμητού μωρού, αλλά επίσης απελευθερώνει τις σχέσεις μεταξύ των συντρόφων όσον αφορά το φύλο και ταυτόχρονα θεραπεύει ορισμένες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Η ορμονική αντισύλληψη είναι μια μέθοδος αντισύλληψης που βασίζεται στην ορμονική καταστολή της ωορρηξίας, η οποία χρησιμοποιεί συνθετικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίζονται σε από του στόματος (OCs ή ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια) και μακράς δράσης (εμφυτεύματα και ενέσεις). Σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για αυτή τη μέθοδο προστασίας από την μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη έχει αυξηθεί σημαντικά.

Το επίπεδο αποτελεσματικότητας και αξιοπιστίας αυτών των αντισυλληπτικών διασφαλίζεται άμεσα με την αυστηρή τήρηση των κανόνων χρήσης τους. Στην πράξη, οι απαραίτητοι κανόνες συχνά δεν τηρούνται πάντα, γι' αυτό και η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται ορμονική αντισύλληψη. Επιπλέον, οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί - αυτό περιλαμβάνει την απώλεια ενός χαπιού, την εμπιστοσύνη στη μακροπρόθεσμη διατήρηση του αντισυλληπτικού αποτελέσματος, την αλληλεπίδραση με ορισμένα φάρμακα.

Ταξινόμηση ορμονικών αντισυλληπτικών.
Κατά τη διάρκεια της διείσδυσης της ορμόνης στο αίμα, υπάρχουν ορμονικά αντισυλληπτικά με τη μορφή δισκίων, αμπούλων (οι ενέσεις γίνονται μία φορά κάθε 45-70 ημέρες) και εμφυτευμάτων που εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα (κάψουλες απελευθερώνουν σταδιακά ορμόνες, διατηρώντας το απαιτούμενο επίπεδο το περιεχόμενό τους στο αίμα).

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά διαφέρουν ως προς τον τύπο και την περιεκτικότητα σε ορμόνες. Διακρίνονται σε συνδυασμένα (περιέχει οιστρογόνα και γεσταγόνα) και μη συνδυασμένα (περιέχει μόνο γεσταγόνα, εξ ου και η δεύτερη ονομασία gestagen αντισυλληπτικά).

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία εισέρχονται στο σώμα μιας γυναίκας με αντισυλληπτικά χάπια ή ενέσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρεμβαίνουν στις διαδικασίες ρύθμισης των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος, μιμούμενοι τις φυσικές αλλαγές στην περιεκτικότητα των ορμονών στο αίμα. Οι ορμόνες που προέρχονται από το εξωτερικό καταστέλλουν την ωορρηξία, ως αποτέλεσμα της οποίας το ωάριο δεν απελευθερώνεται και, ως εκ τούτου, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί καταρχήν, ακόμη και αν εκατοντάδες σπερματοζωάρια έχουν διεισδύσει στις σάλπιγγες.

Τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να είναι μονοφασικά (μονοφασικά), διφασικά ή τριφασικά.

Μονοφασικά (ή μονοφασικά) αντισυλληπτικά χάπια. Αυτά τα από του στόματος αντισυλληπτικά πρώτης γενιάς περιείχαν μια τεράστια δόση της ορμόνης. Κατά τη διάρκεια των είκοσι μίας ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια σταθερή ποσότητα οιστρογόνων και γεσταγόνων «πετάγεται» στο σώμα και εν τω μεταξύ το επίπεδο των φυσικών ορμονών στο αίμα κατά τη διάρκεια του κύκλου υπόκειται σε σημαντικές διακυμάνσεις. Τα δισκία αυτής της ομάδας αντισυλληπτικών έχουν ένα χρώμα.

Τα διφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά, σε αντίθεση με τα μονοφασικά φάρμακα, περιέχουν δισκία δύο χρωμάτων σε μία συσκευασία. Τα δισκία ενός χρώματος λαμβάνονται στο πρώτο μισό του κύκλου και ένα άλλο χρώμα στο δεύτερο, και στο δεύτερο το επίπεδο των γεσταγόνων είναι πολύ υψηλότερο, το οποίο είναι απαραίτητο για να «αντιγραφούν» φυσικές αλλαγές στην περιεκτικότητα σε ορμόνες σε μια γυναίκα. αίμα.

Τα σκευάσματα τριών φάσεων στη συσκευασία περιέχουν ταμπλέτες τριών χρωμάτων, ενώ τα δισκία ενός χρώματος λαμβάνονται τις πρώτες ημέρες του κύκλου και στη συνέχεια τα δισκία του δεύτερου και του τρίτου χρώματος λαμβάνονται διαδοχικά. Χάρη στη διαφορετική περιεκτικότητα σε ορμόνες, η έκκριση των ορμονών του φύλου προσομοιώνεται με επιτυχία σε ολόκληρο τον κύκλο. Όταν αγοράζετε χρήματα από αυτήν την ομάδα, θα πρέπει να διαβάσετε τα συστατικά πιο προσεκτικά. Η περιεκτικότητα του φαρμάκου σε οιστρογόνο (αιθινυλοιστραδιόλη) είναι πολύ σημαντική· το βέλτιστο επίπεδο είναι 30-35 mcg ανά δισκίο.

Τα μη συνδυασμένα αντισυλληπτικά αποτελούνται μόνο από γεσταγόνα (μίνι-χάπια). Συνήθως, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε γυναίκες που είχαν παρενέργειες κατά τη χρήση συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, της ενδομητρίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά χωρίζονται επίσης σε μικροδοσολογία, χαμηλή δόση, μεσαία δόση και υψηλή δόση.

Τα σκευάσματα μικροδοσολογίας είναι κατάλληλα ως αντισύλληψη για νεαρές άτοκες γυναίκες που έχουν τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα), καθώς και για εκείνες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ακόμη ορμονικά αντισυλληπτικά.

Τα ορμονικά φάρμακα χαμηλής δόσης είναι επίσης ιδανικά για νεαρές, άτοκες γυναίκες με ενεργή σεξουαλική ζωή, καθώς και σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα μικροδοσολογίας δεν έχουν εμποδίσει την ωορρηξία. Αυτός ο τύπος είναι επίσης κατάλληλος για γυναίκες που έχουν γεννήσει και γυναίκες στην όψιμη αναπαραγωγική περίοδο.

Τα ορμονικά σκευάσματα μεσαίας δόσης είναι ιδανικά για γυναίκες που έχουν γεννήσει ή για γυναίκες στην όψιμη αναπαραγωγική περίοδο που έχουν τακτική σεξουαλική ζωή).

Τα ορμονικά φάρμακα υψηλής δόσης συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορμονικών παθήσεων, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης ως αντισύλληψη από γυναίκες που έχουν γεννήσει ή γυναίκες στην όψιμη αναπαραγωγική περίοδο που έχουν τακτική σεξουαλική ζωή (μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα), εάν έχουν χαμηλή και τα φάρμακα μεσαίας δόσης δεν εμποδίζουν την ωορρηξία.

Ενδείξεις χρήσης:

• πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης,
• ανεπαρκής σύνθεση των ορμονών του φύλου στο σώμα μιας γυναίκας,
• διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Μηχανισμός δράσης ορμονικών αντισυλληπτικών.
Τα ορμονικά φάρμακα αποτρέπουν την εγκυμοσύνη καταστέλλοντας την ωορρηξία και πυκνώνοντας τη βλέννα που εκκρίνεται από τον τράχηλο, γεγονός που εμποδίζει περαιτέρω τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και, κατά συνέπεια, τη διαδικασία γονιμοποίησης.

Όταν χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα, το γυναικείο σώμα δεν συνθέτει τις δικές του σεξουαλικές ορμόνες, αλλά ακόμη και με μια σύντομη διακοπή στη λήψη του φαρμάκου (παραλείποντας ένα χάπι), εμφανίζεται ισχυρή απελευθέρωση ορμονών, η οποία μπορεί να προκαλέσει ωορρηξία σε λίγες ώρες.

Τα σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά παράγονται με τη μορφή χαπιών (από του στόματος αντισυλληπτικά), αντισυλληπτικών επιθεμάτων, ορμονικών εμφυτευμάτων, κολπικών δακτυλίων και ειδικών ενέσεων.

Με τη μακροχρόνια χρήση, καθώς και με την απότομη ακύρωση των από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι συχνές περιπτώσεις ορμονικών διαταραχών. Αυτό εκφράζεται σε παραβίαση της συχνότητας της εμμήνου ρύσεως και της διάρκειάς της, καθώς και της ποσότητας απόρριψης. Η έμμηνος ρύση γίνεται υπερβολικά πενιχρή ή, αντίθετα, άφθονη. Μερικές γυναίκες βιώνουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Το σύμπλεγμα βιολογικά δραστικών ουσιών Time Factor έχει ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η μείωση του πόνου της εμμήνου ρύσεως επιτυγχάνεται λόγω της μοναδικής σύνθεσης του φαρμάκου, η οποία περιλαμβάνει εκχυλίσματα από φαρμακευτικά βότανα, βιταμίνες C, E, B9 και PP, μέταλλα (μαγνήσιο, σίδηρο, ψευδάργυρο). Τα συστατικά βοηθούν στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών και στην αποκατάσταση της ισορροπίας των ορμονών, η οποία συμβαίνει συχνά κατά τη χρήση αντισυλληπτικών ή μετά τη διακοπή τους.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν μπορούν να προστατεύσουν από ΣΜΝ, επομένως, σε περίπτωση έλλειψης εμπιστοσύνης σε σεξουαλικό σύντροφο ή σε περιστασιακές σχέσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό).

Μόνο ένας γυναικολόγος μαζί με μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει ένα συγκεκριμένο ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες και τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ορμονών (FSH, οιστραδιόλη και τεστοστερόνη), η οποία πραγματοποιείται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.