Πώς συνδέονται τα οστά του κρανίου μεταξύ τους; Κρανίο: η σύνδεση μεταξύ των οστών του κρανίου. Τύποι αρθρώσεων των οστών του κρανίου Ποιο οστό του κρανίου συνδέεται με μια άρθρωση

Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης

Chita State Medical Academy

Τμήμα Κανονικής Ανθρώπινης Ανατομίας

«Σύνδεση των οστών του κρανίου»

Συμπλήρωσε: μαθητής της ομάδας 132

Nimaeva S.M.

Έλεγχος: Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής

Melnikova S.L.

Σύνδεση των οστών μεταξύ τους και με το κρανίο

Οι μέθοδοι σύνδεσης των οστών είναι πολύ διαφορετικές. Μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες:

συνάρθρωση (συνάρθρωση), δηλ. συνεχής σύνδεση των οστών μέσω συνδετικού ιστού ή χόνδρου και σε αυτή την περίπτωση συνήθως δεν υπάρχει κοιλότητα μεταξύ των συνδετικών οστών.

διάρθρωση (dyarthrosis), μια αληθινή άρθρωση ή άρθρωση (articulatio), όταν τα οστά έρχονται ακριβώς σε επαφή με τις αρθρικές τους επιφάνειες, πάντα σε αυτό το είδος άρθρωσης, καλυμμένο με ένα στρώμα χόνδρου (υαλίνη), και οι σύνδεσμοι, που ονομάζονται συνοδικοί και κρατώντας τα οστά σε επαφή μεταξύ τους, βρίσκονται έξω, γύρω από την περιφέρεια των αρθρικών επιφανειών, έτσι ώστε να σχηματίζεται μια κοιλότητα που ονομάζεται αρθρική κοιλότητα μεταξύ των οστών. Στο εσωτερικό είναι επενδεδυμένο με μια λεπτή αρθρική μεμβράνη, η οποία εκκρίνει κολλώδες, διαφανές, κιτρινωπό αρθρικό υγρό. Κοντά στην αληθινή άρθρωση υπάρχουν συχνά πρόσθετοι σύνδεσμοι που βρίσκονται κατά μήκος του εξωτερικού της. Είναι προφανές ότι η κινητικότητα των αρθρώσεων στις περιπτώσεις Ι και ΙΙ είναι πολύ διαφορετική.

Η συνάρθρωση είναι η λιγότερο τέλεια άρθρωση. Μπορεί να θεωρηθεί η αρχική μορφή για διάρθρωση - και μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

α) Σύνδεσμωση, που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η σύνδεση των οστών πραγματοποιείται μέσω τενοντιακού ιστού, που τρέχει με τη μορφή συνδέσμων από το ένα οστό στο άλλο και αποτελεί συνέχεια του περιόστεου και των δύο οστών. Δεδομένου ότι η συνδέσμωση σχηματίζεται ταυτόχρονα με το διαχωρισμό των οστών, μια ορισμένη ποσότητα συνδετικού ιστού που δεν χρησιμοποιήθηκε για το σχηματισμό και των δύο οστών παραμένει ανάμεσά τους με τη μορφή ενός στρώματος που τα συνδέει. Η κινητικότητα αυτού του είδους της άρθρωσης είναι μεγαλύτερη, όσο μικρότερο είναι το επίπεδο επαφής των οστών και τόσο πιο ανεπτυγμένο το στρώμα του ενδιάμεσου ιστού που βρίσκεται ανάμεσά τους. Όταν τα οστά είναι λίγο-πολύ μακριά το ένα από το άλλο, αυτός ο ιστός σχηματίζει ανάμεσά τους ένα είδος μεσοοστικής πλάκας, που υποδηλώνει την αρχική αμοιβαία σχέση των οστών. Εάν το ενδιάμεσο στρώμα είναι πολύ περιορισμένο, τότε τα οστά βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους και στη συνέχεια ενσωματώνονται το ένα στο άλλο με τη βοήθεια δοντιών ή χτενών. Αυτή η τροποποίηση της συνδέσμωσης είναι γνωστή ως ράμμα (ράμμα).

β) Συγχόνδρωση (συγχόνδρωση) ή τέτοια σύνδεση όταν μεταξύ των αρθρικών επιφανειών των οστών υπάρχει χόνδρος, που αντιπροσωπεύει ως επί το πλείστον ένα υπόλειμμα του αρχικού χόνδρου, που διατηρείται μεταξύ ορισμένων τμημάτων του σκελετού και δεν έχει αντικατασταθεί από οστό. Αυτή είναι η λεγόμενη αληθινή συγχόνδρωση. Σε άλλες περιπτώσεις, με τη συγχόνδρωση, είναι δυνατή μια τέτοια τροποποίηση του ενδιάμεσου χόνδρου που μόνο εκείνα τα μέρη του που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τις αρθρικές επιφάνειες των οστών διατηρούν την αρχική τους δομή, ενώ το υπόλοιπο παίρνει τη δομή του ινοχόνδρου . Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να χαλαρώσουν τμήματα του χόνδρου, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια κοιλότητα στο κέντρο. Αυτό το είδος σύνδεσης ονομάζεται ψευδής συγχονδρωσία.

γ) Συνοστέωση - σύντηξη οστών που αρχικά χωρίστηκαν το ένα από το άλλο, που συμβαίνει με την ηλικία. Αυτά τα οστά μπορούν να συνδεθούν σε νεαρή ηλικία, τόσο με τη βοήθεια της συγχονδρωσίας όσο και με τη βοήθεια της συνδέσμωσης. Και στις δύο περιπτώσεις, η συνοστέωση είναι αποτέλεσμα οστεοποίησης του ενδιάμεσου στρώματος.

Σύνδεση των οστών του κρανίου

Τα οστά που σχηματίζουν το κρανίο συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας συνεχείς αρθρώσεις. Εξαίρεση αποτελεί η σύνδεση της κάτω γνάθου με το κροταφικό οστό για να σχηματιστεί η κροταφογναθική άρθρωση. Οι συνεχείς συνδέσεις μεταξύ των οστών του κρανίου αντιπροσωπεύονται κυρίως από ινώδεις συνδέσεις με τη μορφή ραμμάτων σε ενήλικες και μεσοοστικές μεμβράνες (συνδεσμώσεις) στα νεογνά. Στο επίπεδο της βάσης του κρανίου υπάρχουν χόνδρινοι σύνδεσμοι που ονομάζονται συγχονδρώσεις.

Τα οστά της οροφής του κρανίου συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας οδοντωτές και φολιδωτές ραφές. Έτσι, τα έσω άκρα των βρεγματικών οστών συνδέονται με ένα οδοντωτό οβελιαίο ράμμα, sutura sagitalis, τα μετωπιαία και βρεγματικά οστά συνδέονται με ένα οδοντωτό στεφανιαίο ράμμα, sutura coronalis και τα βρεγματικά και ινιακά οστά συνδέονται με ένα οδοντωτό λαμδοειδές ράμμα. sutura lambdoidea. Τα λέπια του κροταφικού οστού συνδέονται με το βρεγματικό οστό και το μεγαλύτερο πτερύγιο του σφηνοειδούς οστού χρησιμοποιώντας φολιδωτό ράμμα. Υπάρχουν επίπεδα (αρμονικά) ράμματα ανάμεσα στα οστά του κρανίου του προσώπου. Τα ονόματα των μεμονωμένων ραμμάτων στο κρανίο προέρχονται από τα ονόματα των δύο συνδετικών οστών, για παράδειγμα: μετωπιοαιθμοειδές ράμμα, sutura frontoethmoidalis, κροταφομυγωματικό ράμμα, sutura temporozygomatica κ.λπ. Υπάρχουν επίσης μη μόνιμα ράμματα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μη σύντηξη μεμονωμένων σημείων οστεοποίησης.

Οι χόνδρινοι αρθρώσεις - συγχονδρώσεις - στην περιοχή της βάσης του κρανίου σχηματίζονται από ινώδη χόνδρο. Πρόκειται για συνδέσεις μεταξύ του σώματος του σφηνοειδούς οστού και του βασικού τμήματος του ινιακού οστού - σφηνοειδής-ινιακή συγχόνδρωση, synchondrosis sphenooccipitalis, μεταξύ της πυραμίδας του κροταφικού οστού και του βασικού τμήματος του ινιακού οστού - πετροκενιαία συγχονδρωσία, συγχονδρωσία κ.λπ. Συνήθως, με την ηλικία, ένα άτομο βιώνει αντικατάσταση του οστού του χόνδρου Στη θέση της σφηνοειδούς-ινιακής συγχόνδρωσης σχηματίζεται συνοστέωση (μέχρι την ηλικία των 20 ετών).

Αρθρικές αρθρώσεις του κρανίου (αρθρώσεις του κρανίου)

κροταφογναθική άρθρωση

Η κροταφογναθική άρθρωση (articulatio temporomandibularis) είναι ζευγαρωτή, σύνθετη στη δομή, ελλειψοειδής. Οι αρθρικές του επιφάνειες είναι η κεφαλή της κάτω γνάθου (caput mandibulae) και ο κάτω κάτω βόθρος (fossa mandibularis) του κροταφικού οστού. Ο ινώδης αρθρικός χόνδρος καλύπτει τον βόθρο της κάτω γνάθου μόνο μπροστά από την πετροτυμπανική σχισμή και ολόκληρο τον αρθρικό φύμα. Η κεφαλή της κάτω γνάθου καλύπτεται με αρθρικό χόνδρο μόνο στο πρόσθιο άνω τμήμα της.

Η ευθυγράμμιση των αρθρικών επιφανειών επιτυγχάνεται λόγω του αρθρικού δίσκου (discus articularis), ο οποίος έχει σχήμα στρογγυλού αμφίκοιλου φακού. Το κεντρικό τμήμα του δίσκου είναι πιο λεπτό από το περιφερειακό.

Η αρθρική κάψουλα έχει σχήμα κώνου, με την πλατιά βάση της στραμμένη προς τα πάνω. Εδώ στο κροταφικό οστό προσκολλάται μπροστά στον αρθρικό φυμάτιο και οπίσθια στο επίπεδο της πετροτυμπανικής σχισμής. Στην κονδυλική απόφυση, η κάψουλα προσαρτάται μπροστά κατά μήκος της άκρης της κεφαλής και στο πίσω μέρος - 0,5 cm κάτω από το οπίσθιο άκρο της κεφαλής της κάτω γνάθου. Μπροστά, η αρθρική κάψουλα είναι πιο λεπτή από την πλάτη και συγχωνεύεται σε όλη την περιφέρεια με τον αρθρικό δίσκο με τέτοιο τρόπο ώστε η αρθρική κοιλότητα να χωρίζεται σε δύο ορόφους, απομονωμένα μεταξύ τους. Στον επάνω όροφο, η αρθρική επιφάνεια του κροταφικού οστού αρθρώνεται με την άνω επιφάνεια του αρθρικού δίσκου. Η άνω αρθρική μεμβράνη, membrana synovialis superior, καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας και συνδέεται κατά μήκος της άκρης του αρθρικού χόνδρου. Στον κάτω όροφο αρθρώνεται η κεφαλή της κάτω γνάθου και η κάτω επιφάνεια του αρθρικού δίσκου. Η κάτω αρθρική μεμβράνη, membrana synovialis inferior, καλύπτει όχι μόνο την κάψουλα, αλλά και την οπίσθια επιφάνεια του λαιμού της κονδυλικής απόφυσης, που βρίσκεται μέσα στην κάψουλα.

Στην πλάγια πλευρά, η κάψουλα ενισχύεται από τον πλάγιο σύνδεσμο, λιγ. πλευρική. Έχει σχήμα βεντάλιας και ξεκινά από τη βάση της ζυγωματικής απόφυσης του κροταφικού οστού. Οι ίνες αυτού του συνδέσμου εκτείνονται προς τα πίσω και προς τα κάτω και συνδέονται με την οπίσθια πλάγια επιφάνεια του λαιμού της κονδυλικής απόφυσης.

Ο πλάγιος σύνδεσμος αναστέλλει την οπίσθια κίνηση της αρθρικής κεφαλής.

Οι βοηθητικοί σύνδεσμοι της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι επίσης παχύρρευστα περιτονιακά κορδόνια που βρίσκονται μεσαία, έξω από την άρθρωση. Αυτός είναι ο σφηνογναθικός σύνδεσμος, lig. σφηνογναθικός, και στυλογναθικός σύνδεσμος, λιγ. stylomandibulare. Το πρώτο ξεκινά με τη μορφή ενός λεπτού ινώδους κορδονιού από τη σπονδυλική στήλη του σφηνοειδούς οστού και συνδέεται με τη γλωσσίδα της κάτω γνάθου. το δεύτερο εξαπλώνεται από τη στυλοειδή απόφυση στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου άκρου της ράχης της κάτω γνάθου (κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου).

Η κίνηση στη δεξιά και την αριστερή κροταφογναθική άρθρωση συμβαίνει μαζί, επομένως λειτουργικά σχηματίζουν μια ενιαία συνδυασμένη άρθρωση. Οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων είναι δυνατοί στην άρθρωση:

1) κατέβασμα και ανύψωση της κάτω γνάθου, που αντιστοιχεί στο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος.

2) μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός (πρόοδος) και προς τα πίσω (επιστροφή στην αρχική της θέση). 3) κινήσεις της γνάθου δεξιά και αριστερά (πλάγιες κινήσεις).

Κατά το χαμήλωμα της κάτω γνάθου, η προεξοχή του πηγουνιού κινείται προς τα κάτω και κάπως προς τα πίσω, περιγράφοντας ένα τόξο με την κοιλότητα του στραμμένη προς τα πίσω και προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις. Στην πρώτη φάση (ελαφρό χαμήλωμα της κάτω γνάθου), γίνεται κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα στον κάτω όροφο της άρθρωσης, ο αρθρικός δίσκος παραμένει στον αρθρικό βόθρο. Στη δεύτερη φάση (σημαντικό χαμήλωμα της κάτω γνάθου), με φόντο τη συνεχιζόμενη άρθρωση των αρθρικών κεφαλών στο κάτω πάτωμα της άρθρωσης, ο χόνδρινος δίσκος μαζί με την κεφαλή της αρθρικής απόφυσης ολισθαίνει προς τα εμπρός και αναδύεται πάνω στον αρθρικό φυμάτιο. Η κονδυλική απόφυση της κάτω γνάθου κινείται προς τα εμπρός κατά περίπου 12 mm. Στην τρίτη φάση (μέγιστο χαμήλωμα της γνάθου), η κίνηση γίνεται μόνο στο κατώτερο επίπεδο της άρθρωσης γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Ο αρθρικός δίσκος βρίσκεται στον αρθρικό φυμάτιο αυτή τη στιγμή.

Με ένα σημαντικό άνοιγμα του στόματος, η κεφαλή της κάτω γνάθου μπορεί να γλιστρήσει προς τα εμπρός από τον αρθρικό φύμα, στον υποκροταφικό βόθρο και να εξαρθρώσει την άρθρωση. Ο μηχανισμός ανύψωσης της κάτω γνάθου επαναλαμβάνει τα στάδια του χαμηλώματος με αντίστροφη σειρά.

Εάν η κάτω γνάθος κινηθεί προς τα εμπρός, η κίνηση γίνεται μόνο στον επάνω όροφο της άρθρωσης. Οι αρθρικές αποφύσεις, μαζί με τους αρθρικούς δίσκους, ολισθαίνουν προς τα εμπρός και εκτείνονται πάνω στον φυμάτιο τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή κροταφογναθική άρθρωση.

Με την πλάγια μετατόπιση της κάτω γνάθου, οι κινήσεις στη δεξιά και την αριστερή κροταφογναθική άρθρωση δεν είναι ίδιες: όταν η κάτω γνάθος κινείται προς τα δεξιά στην αριστερή κροταφογναθική άρθρωση, η αρθρική κεφαλή, μαζί με τον δίσκο, ολισθαίνει προς τα εμπρός και εκτείνεται πάνω στον αρθρικό φυμάτιο, δηλ. ολίσθηση συμβαίνει στον επάνω όροφο της άρθρωσης. Αυτή τη στιγμή, στην άρθρωση της δεξιάς πλευράς, η αρθρική κεφαλή περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα που διέρχεται από τον αυχένα της κονδυλικής απόφυσης. Όταν η κάτω γνάθος κινείται προς τα αριστερά, το κεφάλι, μαζί με τον αρθρικό δίσκο, ολισθαίνει προς τα εμπρός στη δεξιά άρθρωση και η περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα εμφανίζεται στην αριστερή.

Τα ράμματα των οστών του ανθρώπινου κρανίου είναι ισχυρές συνδέσεις που ενώνουν ανατομικά διάφορα στοιχεία σε ένα ενιαίο κρανίο. Για να εξασφαλιστεί η κινητικότητα της κάτω γνάθου, υπάρχουν ειδικές αρθρώσεις του κρανίου που βρίσκονται συμμετρικά και είναι κυρίως υπεύθυνες για τις λειτουργίες μάσησης και ομιλίας. Τα ράμματα του κρανίου ενός ατόμου μπορεί να έχουν λανθασμένη διαμόρφωση μετά από ασθένειες του συνδετικού ιστού που υπέστησαν στην παιδική ηλικία.

Ράμματα κρανίου

Τα κρανιακά ράμματα είναι κυρίως ινώδεις αρθρώσεις. Στην περιοχή του προσώπου του κρανίου τα ράμματα είναι ομοιόμορφα, λεία, επίπεδα (αρμονικά) και στην περιοχή του εγκεφάλου είναι οδοντωτά μεταξύ του βρεγματικού οστού και των φολίδων του κροταφικού οστού ένα φολιδωτό ράμμα. Στη βάση του κρανίου του παιδιού υπάρχουν συγχονδρώσεις, για παράδειγμα, σφηνοειδές-ινιακό, σφηνοειδές-πετρώδες, πετρο-ινιακό, που οστεοποιούνται με την ηλικία και μετατρέπονται σε συνοστέες. Μόνο η κάτω γνάθος σχηματίζει μια αρθρική άρθρωση με το κρανίο - την κροταφογναθική άρθρωση, που υποστηρίζεται από συνδέσμους.

Αρθρώσεις του κρανίου

Οι αρθρικές αρθρώσεις είναι αρθρώσεις του κρανίου που έχουν πολύ περιορισμένο εύρος κίνησης σε δύο επίπεδα. Η κροταφογναθική άρθρωση είναι ζευγαρωτή, συνδυασμένη, σύνθετη, ελλειψοειδής. Οι αρθρικές του επιφάνειες σχηματίζονται από την κεφαλή της κάτω γνάθου και τον κάτω βόθρο του κροταφικού οστού μαζί με τον αρθρικό φυμάτιο.

Η αντιστοιχία (σύγκρουση) των αρθρικών επιφανειών στην κάτω γνάθο και στο κροταφικό οστό επιτυγχάνεται μέσω ενός αρθρικού δίσκου, ο οποίος έχει τη μορφή αμφίκοιλου στρογγυλού φακού κατασκευασμένου από ινώδη χόνδρο. Συντηγόμενος με την αρθρική κάψουλα κατά μήκος της περιφέρειας, ο δίσκος χωρίζει την κοιλότητα του σε άνω και κάτω μέρη. Ο δίσκος κινείται με το κεφάλι της κάτω γνάθου. Μια πολύ χαλαρή αρθρική κάψουλα, καθώς και ένας σημαντικά μεγαλύτερος αρθρικός βόθρος (η περιοχή του αρθρικού βόθρου είναι 2-3 φορές μεγαλύτερη από την κεφαλή της κάτω γνάθου) παρέχουν μεγαλύτερη κινητικότητα της κροταφογναθικής άρθρωσης. Στην πλάγια πλευρά, η κάψουλα της άρθρωσης ενισχύεται από έναν μόνο πλευρικό σύνδεσμο σε σχήμα βεντάλιας, ο οποίος ξεκινά από τη βάση της ζυγωματικής απόφυσης του κροταφικού οστού και συνδέεται με τον αυχένα της κονδυλικής απόφυσης: την κάτω γνάθο. Ο σύνδεσμος όχι μόνο δυναμώνει την άρθρωση, αλλά αναστέλλει επίσης τις προς τα πίσω και πλάγια κινήσεις της κάτω γνάθου. Η κίνηση στη δεξιά και την αριστερή κροταφογναθική άρθρωση συμβαίνει μαζί.

Οστά του κρανίου που συνδέονται με αρθρώσεις

Τα οστά του κρανίου που συνδέονται με αρθρώσεις περιλαμβάνουν την κάτω γνάθο και το κροταφικό οστό. Σε αυτές τις αρθρώσεις εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι κινήσεων: χαμήλωμα και ανύψωση της κάτω γνάθου, που αντιστοιχεί στο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός (πρόοδος) και προς τα πίσω (επιστροφή στην αρχική της θέση). κίνηση της γνάθου δεξιά και αριστερά. Το χαμήλωμα και η ανύψωση της κάτω γνάθου συμβαίνει γύρω από τον μετωπιαίο άξονα στον κάτω όροφο της άρθρωσης. Η μετατόπιση της κάτω γνάθου συμβαίνει στον επάνω όροφο της άρθρωσης. με αυτή την κίνηση η κεφαλή της κάτω γνάθου μαζί με τον δίσκο εξέρχεται από τον αρθρικό βόθρο πάνω στον φυμάτιο. Κατά τις πλάγιες κινήσεις, η κεφαλή της κάτω γνάθου βγαίνει πάνω στο φυμάτιο μόνο στη μία πλευρά, ενώ η κεφαλή της άλλης πλευράς παραμένει στην αρθρική κοιλότητα και περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα.

Οι συνδέσεις των οστών του κρανίου του εγκεφάλου πραγματοποιούνται λόγω του ινώδους συνδετικού ιστού, ο οποίος σχηματίζει fontanelles σε ένα νεογέννητο και ράμματα σε παιδιά και ενήλικες (βλ. Ράμματα του κρανίου).

Η κροταφογναθική άρθρωση (articulatio temporomandibularis) σχηματίζεται συνδέοντας την κεφαλή της κάτω γνάθου και τον αρθρικό βόθρο του κροταφικού οστού (Εικ. 115). Η άρθρωση έχει έναν αρθρικό δίσκο (discus articularis), ο οποίος συγχωνεύεται με την αρθρική κάψουλα και χωρίζει την κοιλότητα της σε άνω και κάτω μέρη.

115. Η δομή της κροταφογναθικής άρθρωσης (η άρθρωση είναι ανοιχτή).

1 - βόθρο κάτω γνάθου.
2 - αρθρικός δίσκος.
3 - processus articularis;
4 - lig. stylomandibulare.

Το κεφάλι της κάτω γνάθου έχει σχήμα έλλειψης. Ο άξονας που χαράσσεται κατά το μήκος των αρθρικών εξεργασιών δεν προβάλλεται αυστηρά στο μετωπιαίο επίπεδο. Τελικά, ο δεξιός και ο αριστερός αρθρικός άξονας τέμνονται μπροστά από το τρήμα magnum υπό γωνία 160°.

Ο γληνοειδής βόθρος είναι σημαντικά μεγαλύτερος από την αρθρική κεφαλή. Ο βόθρος περιορίζεται από: μπροστά - τον αρθρικό φύμα, πίσω - το κάτω τοίχωμα του έξω ακουστικού πόρου, έξω - την αρχή της ζυγωματικής απόφυσης, από το εσωτερικό - το κενό μεταξύ της πυραμίδας και των ζυγών του κροταφικού οστού και η γωνιακή σπονδυλική στήλη του σφηνοειδούς οστού, στην κορυφή - μια λεπτή οστική πλάκα που χωρίζει την κοιλότητα της άρθρωσης από τον μεσαίο κρανιακό βόθρο.

Το πρόσθιο ενδοκαψικό τμήμα του αρθρικού βόθρου καλύπτεται με χόνδρο μέχρι την πετροτυμπανική σχισμή (fissura petrotympanica). Το οπίσθιο τμήμα του βόθρου βρίσκεται έξω από την αρθρική κάψα, πίσω από αυτό το κενό. Η περιοχή του αρθρικού βόθρου είναι 2-3 φορές μεγαλύτερη από την κεφαλή της κάτω γνάθου, γεγονός που παρέχει μεγαλύτερη κινητικότητα της κροταφογναθικής άρθρωσης. Το βάθος του αρθρικού βόθρου επηρεάζεται από το ύψος του αρθρικού φυματίου, ο οποίος κατά μέσο όρο έχει οπίσθια κλίση 35°, προς την κοιλότητα της άρθρωσης. Η ποσότητα της κλίσης εξαρτάται από το δάγκωμα των δοντιών. Αν χαράξουμε μια γραμμή παράλληλη στην επιφάνεια της κλίσης του αρθρικού φυματίου, θα καταλήγει στο κενό μεταξύ των μεγάλων γομφίων. Επομένως, σε μια χωρίς δόντια γνάθο, η κλίση του αρθρικού φυματίου αναδιατάσσεται και το βάθος του αρθρικού βόθρου αλλάζει. Και, αντίστροφα, όταν φοράμε οδοντοστοιχίες, χρειάζεται χρόνος για να προσαρμοστεί το σχήμα και το βάθος του αρθρικού βόθρου στο κατάλληλο δάγκωμα και η οδοντοστοιχία να γίνει πιο άνετη.

Ο αρθρικός δίσκος (discus articularis) είναι κατασκευασμένος από ινώδη χόνδρο συγχωνευμένο με την αρθρική κάψουλα. Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι ότι ο δίσκος κινείται μαζί με το κεφάλι της κάτω γνάθου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κάψουλα της άρθρωσης, που βρίσκεται μεταξύ του δίσκου και του λαιμού της κάτω γνάθου, είναι ισχυρότερη, πιο τεντωμένη και δέσμες του πλευρικού πτερυγοειδούς μυός υφαίνονται σε αυτήν από μέσα. Αυτοί οι μύες μετακινούν την κάτω γνάθο προς τα εμπρός.

Η αρθρική κάψουλα (capsula articularis) είναι πολύ χαλαρή. Στο κάτω μέρος είναι προσκολλημένο στον λαιμό της αρθρικής απόφυσης, στη βάση του κρανίου το όριο προσκόλλησης της κάψουλας εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του αρθρικού φυματίου, στη συνέχεια στο εσωτερικό της γωνιακής ράχης του σφηνοειδούς οστού, φτάνει στο fissura petrotympanica πίσω και προσκολλάται στη βάση της ζυγωματικής απόφυσης από έξω.

Σύνδεσμοι. Η κροταφογναθική άρθρωση ενισχύεται από έναν μόνο πλάγιο σύνδεσμο (lig. laterale), ο οποίος ξεκινά από την αρχή της ζυγωματικής απόφυσης και κατεβαίνει προς τα κάτω και πίσω στον αυχένα της κονδυλικής απόφυσης της κάτω γνάθου (Εικ. 116). Δεν ενισχύει μόνο την άρθρωση, αλλά αναστέλλει επίσης την κίνηση προς τα πίσω και προς τα πλάγια. Υπάρχουν τρεις ακόμη δέσμες παχύρρευστης περιτονίας που αιωρούν την κάτω γνάθο. Αυτές οι δέσμες ονομάζονται συμβατικά σύνδεσμοι. Ο στυλογναθικός σύνδεσμος (lig. stylomandibulare) ξεκινά από τη στυλοειδή απόφυση και φτάνει στη γωνία της κάτω γνάθου. Ο δεύτερος σύνδεσμος, ο σφηνοειδής-γνάθιος (lig. sphenomandibulare), προέρχεται από τη γωνιακή ράχη του σφηνοειδούς οστού και συνδέεται με τη γλωσσίδα της κάτω γνάθου. Ο τρίτος σύνδεσμος, ο πτερυγογναθικός σύνδεσμος (lig. pterygomandibulare), είναι μια κοντή δέσμη με λεπτές ίνες. Ξεκινά από το άγκιστρο της πτερυγοειδούς απόφυσης και προσκολλάται στη βάση του αυλού της κάτω γνάθου (Εικ. 117). Και οι τρεις σύνδεσμοι σχηματίζουν έναν βρόχο στον οποίο αναρτάται η κάτω γνάθος και η κεφαλή συγκρατείται στον βόθρο της γληνοειδής. Η κάτω γνάθος αντιπροσωπεύει έναν μοχλό διπλού βραχίονα και το κέντρο της περιστροφής του βρίσκεται στη θέση προσάρτησης των συνδέσμων στο αυλάκι της κάτω γνάθου (Εικ. 118). Αποτρέπουν επίσης την κίνηση της άρθρωσης στον βλεννοειδές βόθρο κατά τη σημαντική και μέγιστη μείωση της γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, η κονδυλική απόφυση, μαζί με τον δίσκο, αναγκάζεται να γλιστρήσει πάνω στον αρθρικό φυμάτιο (Εικ. 119).

116. Σύνδεσμοι της κροταφογναθικής άρθρωσης.

1 - lig. κροταφογναθική?
2 - lig. stylomandibulare.

117. Σύνδεσμοι της κροταφογναθικής άρθρωσης.

1 - lig. σφηνογναθική;
2 - lig. stylomandibulare?
3 - lig. pterygospinale.

118. Η κάτω γνάθος είναι σαν μοχλός (σύμφωνα με τον V.P. Vorobyov).

1 - μ. pterygoideus lateralis;
2 - μ. digastricus;
3 - os hyoideum;
4 - μ. stylohyoideum;
5 - lig. σφηνογναθική;
6 - lig. stylomandibulare.

119. Σχέδιο ολίσθησης του δίσκου και της κεφαλής της κάτω γνάθου πάνω στον αρθρικό φυμάτιο με σημαντικό χαμήλωμα της κάτω γνάθου (σύμφωνα με τον Schroder).

Και οι δύο κροταφογναθικές αρθρώσεις λειτουργούν μαζί (συνδυασμένη άρθρωση). Κατά την πράξη της μάσησης, η κάτω γνάθος χαμηλώνει, ανεβαίνει, κινείται προς τα εμπρός και προς τα πίσω, προς τα πλάγια. Χάρη στην ειδική δομή των αρθρώσεων, είναι δυνατές ποικίλες κινήσεις, οι οποίες με τη μορφή ξεχωριστών στοιχείων εκτελούνται στις αρθρώσεις διαφόρων ζώων - μηρυκαστικών, τρωκτικών και αρπακτικών. Το κεφάλι της κάτω γνάθου στα αρπακτικά είναι μακρύ και βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο και κάθεται βαθιά στον αρθρικό βόθρο. Αυτή η δομή επιτρέπει μόνο το χαμήλωμα και την ανύψωση της γνάθου γύρω από τον μετωπικό άξονα. Έτσι, τα αρπακτικά μπορούν να δαγκώσουν μόνο τα τρόφιμα.

Αυτή η λειτουργία έχει διατηρηθεί στους ανθρώπους. Η κάτω γνάθος κινείται προς τα κάτω και προς τα πάνω σε ένα τόξο 35°. Τα μηρυκαστικά έχουν επίπεδη άρθρωση της κάτω γνάθου. Με μια τέτοια δομή πραγματοποιούνται κυρίως πλάγιες κινήσεις της γνάθου με στόχο το άλεσμα χονδροειδών φυτικών τροφών με τους γομφίους. Στους ανθρώπους, η γληνοειδής βόθρος είναι γεμάτη με δίσκο, ο οποίος επιτρέπει στην κάτω γνάθο να κινείται πλευρικά και να μασάει. Στα τρωκτικά, η αρθρική κεφαλή της κάτω γνάθου περιστρέφεται κατά 90° σε σύγκριση με τα αρπακτικά και εντοπίζεται με τη μορφή μακριών ραβδώσεων σε αυλάκια στο οβελιαίο επίπεδο. Με μια τέτοια δομή, είναι δυνατές οι κινήσεις της γνάθου προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Αυτές οι κινήσεις περιορίζουν τους κοπτήρες. Στον άνθρωπο, είναι επίσης δυνατό η κάτω γνάθος να κινείται προς τα εμπρός και προς τα πίσω με συνολικό εύρος από 8 έως 12 mm λόγω της μετατόπισης του δίσκου. Έτσι, όταν αναλύουμε τις κινήσεις της γνάθου διαφόρων ζωικών ειδών, βλέπουμε ότι η ανθρώπινη κροταφογναθική άρθρωση είναι καθολική. Αυτό εξασφαλίζεται από τον αρθρικό δίσκο και τις ειδικές συνδέσεις των μυών.

Η φύση της κίνησης στην κροταφογναθική άρθρωση εξαρτάται από την ποσότητα χαμηλώματος της γνάθου. Με μικρές κινήσεις - χαμήλωμα της γνάθου κατά 1 -1,5 cm (ήσυχη ομιλία) οι αρθρικές κεφαλές περιστρέφονται στον αρθρικό βόθρο γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Κατά την εκτέλεση μιας πιο σημαντικής κίνησης, όταν η απόσταση μεταξύ των κοπτών αυξάνεται στα 4 cm, παρατηρείται όχι μόνο περιστροφή της κεφαλής στο πίσω μέρος της άρθρωσης, αλλά και η κίνησή της μαζί με τον αρθρικό δίσκο μέχρι το μέσο του αρθρικού φυματίου.

Με το μέγιστο χαμήλωμα της κάτω γνάθου, η αρθρική της κεφαλή εκτελεί τελικά την τελική κίνηση άρθρωσης στην κορυφή του αρθρικού φυματίου. Η περαιτέρω ολίσθηση του αρθρικού δίσκου και της αρθρικής κεφαλής καθυστερεί λόγω τάσης στον πλάγιο σύνδεσμο. Όταν χαμηλώνετε την κάτω γνάθο, η κεφαλή μαζί με τον δίσκο μπορεί να κινηθούν προς τα εμπρός από την κορυφή του αρθρικού φυματίου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η εξάρθρωση της κάτω γνάθου.

Οι πλευρικές κινήσεις συμβαίνουν όταν η κεφαλή και ο δίσκος μετατοπίζονται μονόπλευρα προς τα εμπρός και στην αντίθετη πλευρά της άρθρωσης υπάρχει μια περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα της κεφαλής. Οι εναλλασσόμενες πλάγιες κινήσεις 15° με το χαμήλωμα και την ανύψωση της γνάθου σχηματίζουν την πράξη της μάσησης. Στην περίπτωση αυτή, η κάτω γνάθος περιγράφει μια γραμμή με τη μορφή ωοειδούς με μεγάλη κατακόρυφη διάμετρο (Εικ. 120).

120. Σχέδιο της κατεύθυνσης της κίνησης σε κάθε φάση μάσησης (που υποδεικνύεται με βέλη).

O - αρχική θέση.
I - φάση ανοίγματος.
II - φάση μετατόπισης στο πλάι.
III - έναρξη κλεισίματος.
IV - επιστροφή στην αρχική θέση.

Κωπήσχηματίζεται από ζευγαρωμένα και μη οστά, σταθερά συνδεδεμένα με ράμματα. Χρησιμεύει ως δοχείο και στήριγμα για ζωτικά όργανα.

Οι κοιλότητες που σχηματίζονται από τα οστά του κρανίου περιέχουν τον εγκέφαλο, καθώς και τα όργανα της όρασης, της ακοής, της ισορροπίας, της όσφρησης και της γεύσης, που είναι τα πιο σημαντικά όργανα αίσθησης. Τα κρανιακά νεύρα εξέρχονται από πολυάριθμα ανοίγματα στα οστά της βάσης του κρανίου και οι αρτηρίες που τα τροφοδοτούν περνούν στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.

Το κρανίο αποτελείται από δύο τμήματα: τον εγκέφαλο και το πρόσωπο. Το τμήμα στο οποίο βρίσκεται ο εγκέφαλος ονομάζεται εγκεφαλικό κρανίο.Το δεύτερο τμήμα, το οποίο σχηματίζει την οστική βάση του προσώπου, τα αρχικά μέρη του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος, ονομάζεται κρανίο προσώπου(Εικ. 22, 23).

Ρύζι. 22. Δομή του ανθρώπινου κρανίου (πλάγια όψη):

1 - βρεγματικό οστό, 2 - στεφανιαία ραφή, 3 - μετωπιαίο οστό, 4 - σφηνοειδές οστό, 5 - ηθμοειδές οστό, 6 - δακρυϊκό οστό, 7 - ρινικό οστό, 8 - κροταφικός βόθρος, 9 - πρόσθιο ρινικό οστό, 10 - άνω γνάθο , 11 – κάτω γνάθο, 12 – ζυγωματικό οστό, 13 – ζυγωματικό τόξο, 14 – στυλοειδής απόφυση, 15 – κονδυλική απόφυση, 16 – μαστοειδής απόφυση, 17 – έξω ακουστικός πόρος, 18 – ράμμα λαμδοειδούς, 19 – ινιακό κροταφικό οστό, 20 – γραμμές, 21 – κροταφικό οστό

Ρύζι. 23. Δομή του ανθρώπινου κρανίου (μπροστινή όψη):

1 - στεφανιαία ραφή, 2 - βρεγματικό οστό, 3 - τροχιακό τμήμα του μετωπιαίου οστού, 4 - σφηνοειδές οστό, 5 - ζυγωματικό οστό, 6 - κάτω ρινική κόγχη, 7 - άνω γνάθο, 8 - διανοητική απόφυση της κάτω γνάθου, 9 - ρινική κοιλότητα, 10 – βουβό, 11 – ηθμοειδές οστό, 12 – άνω γνάθο, 13 – κάτω τροχιακή σχισμή, 14 – δακρυϊκό οστό, 15 – ηθμοειδές οστό, 16 – άνω τροχιακή σχισμή, 17 – κροταφική σχισμή, 18 – το μετωπιαίο οστό, 19 – οπτικός πόρος, 20 – ρινικό οστό, 21 – λέπια του μετωπιαίου οστού.

Το τμήμα του εγκεφάλου του κρανίου των ενηλίκων σχηματίζεται από τα μετωπιαία, σφηνοειδή, ινιακά, βρεγματικά, κροταφικά και ηθμοειδή οστά.

Μετωπιαίο οστόσε ενήλικες, ασύζευκτα. Αποτελεί το πρόσθιο τμήμα του κρανίου και το άνω τοίχωμα των τροχιών. Διακρίνει τα ακόλουθα μέρη: μετωπικά λέπια, τροχιακά και ρινικά μέρη. Στο πάχος του οστού υπάρχει ένας μετωπιαίος κόλπος που επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα.

Σφηνοειδές οστόβρίσκεται στο κέντρο της βάσης του κρανίου. Έχει πολύπλοκο σχήμα και αποτελείται από ένα σώμα από το οποίο εκτείνονται τρία ζεύγη διεργασιών: μεγάλα φτερά, μικρά φτερά και πτερυγοειδή διεργασίες. Στο σώμα του οστού υπάρχει ένας κόλπος (σφηνοειδές), ο οποίος επικοινωνεί επίσης με τη ρινική κοιλότητα.

Ινιακό οστόσχηματίζει το οπίσθιο-κάτω μέρος του εγκεφαλικού κρανίου. Αποτελείται από ένα κύριο μέρος, πλάγιες μάζες και ινιακά λέπια. Όλα αυτά τα μέρη περιβάλλουν το τρήμα, μέσω του οποίου ο εγκέφαλος συνδέεται με το νωτιαίο μυελό.

Βρεγματικό οστόατμόλουτρο, σχηματίζει το άνω πλευρικό τμήμα του κρανιακού θόλου. Είναι τετράγωνη πλάκα, κυρτή από έξω και κοίλη από μέσα.

Εθμοειδές οστόμη ζευγαρωμένο, συμμετέχει στο σχηματισμό των τοιχωμάτων των κόγχων και της ρινικής κοιλότητας. Τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται σε αυτό: μια οριζόντια τοποθετημένη δικτυωτή πλάκα με πολλές μικρές τρύπες. μια κάθετη πλάκα που συμμετέχει στη διαίρεση της ρινικής κοιλότητας στο δεξί και το αριστερό μισό. εθμοειδείς λαβύρινθοι με την άνω και μέση ρινική κόγχη, που σχηματίζουν τα πλάγια τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας.

Κροταφικό οστόχαμάμ Συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης με την κάτω γνάθο. Το κροταφικό οστό χωρίζεται σε πυραμιδικό, τυμπανικό και πλακώδες τμήμα. Μέσα στην πυραμίδα υπάρχει μια συσκευή λήψης ήχου, καθώς και μια αιθουσαία συσκευή που ανιχνεύει αλλαγές στη θέση του σώματος στο διάστημα. Στην πυραμίδα του κροταφικού οστού υπάρχει η κοιλότητα του μέσου αυτιού - η τυμπανική κοιλότητα με τα ακουστικά οστάρια που βρίσκονται σε αυτήν και τους μικροσκοπικούς μύες που δρουν πάνω τους. Στην πλάγια επιφάνεια του κροταφικού οστού υπάρχει ένα άνοιγμα για τον έξω ακουστικό πόρο. Το κροταφικό οστό τρυπιέται από πολλά κανάλια στα οποία περνούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία (καρωτιδικό κανάλι για την εσωτερική καρωτίδα, κανάλι του προσωπικού νεύρου κ.λπ.).

Μέρος του προσώπου του κρανίου. Τα οστά του μέρους του προσώπου του κρανίου βρίσκονται κάτω από τον εγκέφαλο. Ένα σημαντικό μέρος του κρανίου του προσώπου καταλαμβάνεται από τον σκελετό της μασητικής συσκευής, που αντιπροσωπεύεται από την άνω και κάτω γνάθο.

Ανω ΓΝΑΘΟΣ -ένα ζευγαρωμένο οστό που εμπλέκεται στο σχηματισμό του κάτω τοιχώματος της κόγχης, του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας, της σκληρής υπερώας, του ανοίγματος της μύτης Η άνω γνάθος έχει σώμα και τέσσερις διεργασίες: μετωπιαία, ζυγωματική, υπερώια και φατνιακή. , που φέρει κυψελίδες για τα άνω δόντια.

Κάτω γνάθο -Το μη ζευγαρωμένο οστό είναι το μόνο κινητό οστό του κρανίου, το οποίο, σε σύνδεση με τα κροταφικά οστά, σχηματίζει τις κροταφογναθικές αρθρώσεις. Η κάτω γνάθος έχει ένα καμπυλωτό σώμα με κυψελίδες για τα κάτω δόντια, κορωνοειδείς διεργασίες για τη σύνδεση ενός από τους μασητικούς μύες (κροταφικές) και αρθρικές διεργασίες.

Ρινική κοιλότητα

Τα υπόλοιπα, τα λεγόμενα μικρά οστά του προσώπου (ζευγαρωμένα παλατινά, κατώτερη ρινική κόγχη, ρινική, δακρυϊκή, ζυγωματική και μη ζευγαρωμένη βούλα) είναι μικρού μεγέθους και αποτελούν μέρος των τοιχωμάτων των κόγχων, της ρινικής και στοματικής κοιλότητας. Τα οστά του κρανίου περιλαμβάνουν επίσης το τοξωτό υοειδές οστό, το οποίο έχει ζευγαρωμένες διεργασίες - τα άνω και κάτω κέρατα.

Συνδέσεις των οστών του κρανίου. Όλα τα οστά του κρανίου, με εξαίρεση την κάτω γνάθο και το υοειδές οστό, συνδέονται σταθερά μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ράμματα. Για ευκολία στη μελέτη, το άνω μέρος του κρανίου του εγκεφάλου είναι απομονωμένο - θόλος,ή οροφή του κρανίουκαι το κάτω μέρος - βάση του κρανίου.

Οστά οροφής κρανίουσυνδέεται με συνεχείς ινώδεις συνδέσεις - ραφές,τα οστά της βάσης του κρανίου σχηματίζουν χόνδρους - συγχονδρωσία.Τα μετωπιαία, βρεγματικά και ινιακά οστά σχηματίζουν οδοντωτές ραφές, τα οστά του κρανίου του προσώπου συνδέονται χρησιμοποιώντας επίπεδες, αρμονικές ραφές. Το κροταφικό οστό συνδέεται με τα βρεγματικά και σφηνοειδή οστά χρησιμοποιώντας φολιδωτό ράμμα. Στην ενήλικη ζωή, οι αρθρώσεις του χόνδρου στη βάση του κρανίου αντικαθίστανται από οστικό ιστό - τα γειτονικά οστά αναπτύσσονται μαζί.

Η κάτω γνάθος σχηματίζει ένα ζευγάρι με το κροταφικό οστό κροταφογναθική άρθρωση.Ο σχηματισμός αυτής της άρθρωσης περιλαμβάνει την αρθρική διαδικασία της κάτω γνάθου και της αρθρικής επιφάνειας στο κροταφικό οστό. Αυτή η άρθρωση έχει ελλειψοειδές σχήμα, σύνθετη δομή, συνδυασμένη σε λειτουργία. Μέσα στην άρθρωση υπάρχει ένας ενδοαρθρικός δίσκος, που συγχωνεύεται κατά μήκος της περιφέρειας με την αρθρική κάψουλα και χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε δύο ορόφους: πάνω και κάτω. Η κροταφογναθική άρθρωση εκτελεί τις ακόλουθες κινήσεις: κατέβασμα και ανύψωση της κάτω γνάθου, μετακίνηση της γνάθου στα πλάγια, μετατόπιση της κάτω γνάθου εμπρός και πίσω.

Το κρανίο έχει μια πολύπλοκη τοπογραφία τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής επιφάνειας, λόγω της θέσης στις οστικές κοιλότητες του εγκεφάλου (κρανιακή κοιλότητα), των οργάνων όρασης (τροχία), της όσφρησης (ρινική κοιλότητα), της γεύσης (στοματική κοιλότητα), της ακοής και ισορροπία (τυμπανική κοιλότητα και λαβύρινθοι του έσω αυτιού).

Στο μπροστινό μέρος του κρανίου (άρθ. Εικ. 23) υπάρχουν κόγχες ματιών,στον σχηματισμό των οποίων συμμετέχουν οι άνω γνάθοι, τα μετωπιαία, τα ζυγωματικά, τα σφηνοειδή και άλλα οστά. Πάνω από τις κόγχες των ματιών βρίσκεται η πρόσθια επιφάνεια του μετωπιαίου οστού με τις προεξοχές των φρυδιών. Μεταξύ των οφθαλμικών κόγχων βρίσκεται η οστική ράχη της μύτης, που σχηματίζεται από τα ρινικά οστά, και από κάτω βρίσκεται το πρόσθιο άνοιγμα (άνοιγμα) της ρινικής κοιλότητας. Είναι ορατές ακόμη χαμηλότερες, τοξωτές φατνιακές διεργασίες των συγχωνευμένων οστών της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου με δόντια που βρίσκονται στις κυψελίδες.

ρινική κοιλότητα,που είναι ο οστέινος σκελετός της αρχής της αναπνευστικής οδού, έχει ένα άνοιγμα εισόδου (άνοιγμα) μπροστά και δύο ανοίγματα εξόδου στο πίσω μέρος - choanae.Το άνω τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας σχηματίζεται από τα ρινικά οστά, την ακανθώδη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, το σώμα του σφηνοειδούς οστού και το μετωπιαίο οστό. Το κάτω τοίχωμα αντιπροσωπεύεται από την άνω επιφάνεια της οστικής υπερώας Στις πλάγιες επιφάνειες που σχηματίζονται από την άνω γνάθο και άλλα οστά, είναι ορατές τρεις καμπύλες πλάκες - οι άνω, οι μεσαίες και οι κάτω στρόφιγγες.

Στην πλάγια επιφάνεια του κρανίου (βλ. Εικ. 22) ορατή ζυγωματικό τόξο,που συνδέει το ζυγωματικό οστό μπροστά με το κροταφικό οστό στην πλάτη και έξω ακουστικό πόρο μεη μαστοειδής απόφυση που βρίσκεται πίσω της και κατευθύνεται προς τα κάτω. Πάνω από το ζυγωματικό τόξο υπάρχει μια κατάθλιψη - κροταφικός βόθρος,όπου προέρχεται ο κροταφικός μυς, και κάτω από το τόξο - βαθιά υποχρονικός βόθρος,καθώς και τις διεργασίες της κάτω γνάθου.

Στο πίσω μέρος του κρανίου, η εξωτερική ινιακή προεξοχή προεξέχει προς τα πίσω.

Κάτω επιφάνεια του κρανίουέχει πολύπλοκο έδαφος. Μπροστά είναι στερεός ουρανός,που οριοθετείται εμπρός και πλευρικά από το φατνιακό τόξο με τα πάνω δόντια. Ορατό πίσω και πάνω από τη σκληρή υπερώα choanae –τα οπίσθια ανοίγματα της ρινικής κοιλότητας, που συνδέουν αυτή την κοιλότητα με τον φάρυγγα. Στην κάτω επιφάνεια του ινιακού οστού υπάρχουν δύο κονδύλοι για σύνδεση με τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο και μεταξύ τους - τρήμα μεγάλου.Στις πλευρές του ινιακού οστού μπορεί κανείς να δει ένα περίπλοκο ανάγλυφο της κάτω επιφάνειας των κροταφικών οστών με ανοίγματα για τη διέλευση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, έναν αρθρικό βόθρο και μπροστά του ένα φύμα για άρθρωση με τις αρθρικές διεργασίες του κάτω σαγόνι.

Εσωτερική επιφάνεια της βάσης του κρανίουέχει ανάγλυφο που αντιστοιχεί στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Τρεις κρανιοειδείς βόθροι είναι ορατοί εδώ - πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο. Οι μετωπιαίοι λοβοί του εγκεφάλου βρίσκονται στον πρόσθιο κρανιακό βόθρο, που σχηματίζεται από τα μετωπιαία και ηθμοειδή οστά. Ο μέσος κρανιακός βόθρος σχηματίζεται από τα σφηνοειδή και κροταφικά οστά. Περιέχει τους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου και ο βόθρος της υπόφυσης περιέχει την υπόφυση. Στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, οριοθετημένος από τα ινιακά και κροταφικά οστά, βρίσκονται η παρεγκεφαλίδα και ο ινιακός λοβός του εγκεφάλου.

1. Ράμματα κρανίου, suturae cranii (craniales).
2. Στεφανιαίο ράμμα, sutura coronalis. Βρίσκεται μεταξύ των μετωπιαίων και δύο βρεγματικών οστών. Ρύζι. Α, Β, Γ.
3. Οβελιαία ραφή, sutura sagittalis. Βρίσκεται στη μέση γραμμή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού βρεγματικού οστού. Ρύζι. ΣΕ.
4. Λαμπδοειδές ράμμα, sutura lambdoidea. Βρίσκεται μεταξύ του ινιακού και δύο βρεγματικών οστών. Ρύζι. Α, Γ.
5. Ιντοπιομαστοειδές ράμμα, sutura oscipitomastoidea. Συνέχιση της λαμδοειδούς ραφής στη βάση του κρανίου. Ρύζι. Α, Γ.
6. Σφαινοειδές-μετωπιαίο ράμμα, σφηνομετωπιαίο ράμμα. Βρίσκεται μεταξύ της μεγαλύτερης πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού και του μετωπιαίου οστού. Στη βάση του κρανίου διέρχεται μεταξύ της μετωπιαίας και της κατώτερης πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού. Ρύζι. Α, Β, Γ.
7. Σφηνοειδής-ηθμοειδές ράμμα, sutura sphenoethmoidalis. Βρίσκεται μπροστά από το σφηνοειδές ανάγλυφο μεταξύ του σώματος του os sphenoidale και του ηθμοειδούς οστού. Ρύζι. ΣΟΛ.
8. Σφηνοειδής πλακώδης ραφή, sutura sphenosquamosa. Βρίσκεται ανάμεσα στις κροταφικές κλίμακες και στο μεγαλύτερο φτερό των σφηνοειδών οστών. Ρύζι. Α, Β, Γ.
9. Sphenoparietal ράμμα, sutura sphenoparietal. Βρίσκεται μεταξύ της μεγαλύτερης πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού και του τοιχώματος του οστού. Ρύζι. Α, Β, Γ.
10. Φολιδωτό ράμμα, sutura squamosa. Βρίσκεται μεταξύ των κροταφικών και βρεγματικών οστών. Ρύζι. Α, Β, Γ.
11. [Μετωπικό (μετοπικό ράμμα), sutura frontalis (metopica). Βρίσκεται ανάμεσα στα δύο μισά της ζυγαριάς του μετωπιαίου οστού, τα οποία συγχωνεύονται σε ένα ενιαίο σύνολο μέχρι την ηλικία των έξι ετών. Ρύζι. ΣΕ.
12. Ράμμα παρετομαστοειδούς, sutura parietomastoidea. Βρίσκεται μεταξύ του βρεγματικού οστού και της μαστοειδούς απόφυσης. Ρύζι. ΕΝΑ.
13. [Squamomastoid ράμμα, sutura squamosontastoidea]. Καθορίζεται μεταξύ της μαστοειδούς απόφυσης και των κροταφικών κλιμάκων μόνο στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ρύζι. ΕΝΑ.
14. Μετωπορινική ραφή, sutura frontonasalis. Βρίσκεται μεταξύ των μετωπιαίων και των ρινικών οστών. Ρύζι. ΣΕ.
15. Μετωποαιθμοειδές ράμμα, sutura frontoethmoidalis. Η ένωση της τροχιακής πλάκας των ηθμοειδών και μετωπιαίων οστών. Ρύζι. Β, Γ.
16. Μόα μετωπιαίου γνάθου, μπροστινή γνάθος. Βρίσκεται μεταξύ της μετωπιαίας απόφυσης της άνω γνάθου και του ρινικού τμήματος του μετωπιαίου οστού. Ρύζι. Α Β Γ.
17. Μετωποδακρυϊκό ράμμα, sutura frontolacrimalis. Σύνδεση μεταξύ των δακρυϊκών και μετωπιαίων οστών. Ρύζι. Α Β Γ.
18. Μετωποζυγωτικό ράμμα, sutura frontozygomatica. Βρίσκεται στο πλάγιο άκρο της τροχιάς μεταξύ των μετωπιαίων και των ζυγωματικών οστών. Ρύζι. Α Β Γ.
19. Zygomaticomaxillary ράμμα, sutura zygomaticomaxillaris. Περνά στο κάτω τοίχωμα της τροχιάς μεταξύ των μετωπιαίων και των ζυγωματικών οστών. Ρύζι. Α Β Γ.
20. Ethmoidomaxillary ράμμα, sutura ethmoidomaxillaris. Βρίσκεται στο έσω τοίχωμα της κόγχης μεταξύ της τροχιακής πλάκας του ηθμοειδούς οστού και της άνω γνάθου. Ρύζι. Β, V.
21. Ράμμα Ethmoidolacrimalis, sutura ethmoidolacrimalis. Βρίσκεται μεταξύ της τροχιακής πλάκας, του ηθμοειδούς οστού και του δακρυϊκού οστού. Ρύζι. ΣΙ.
22. Wedge-vomer suture, sutura sphenovomeriana. Βρίσκεται στο ρινικό διάφραγμα μεταξύ του σφηνοειδούς οστού και του βουητού.
23. Σφαινοζυγωτικό ράμμα, sutura sphenozygomatica. Περνά στο πλευρικό τοίχωμα της τροχιάς μεταξύ του μεγαλύτερου πτερυγίου του os sphenoidale και του ζυγωματικού οστού. Ρύζι. Β, V.
24. Ράμμα Sphenomaxillary, sutura sphenomaxillaris. Βρίσκεται μεταξύ της πτερυγοειδούς απόφυσης και της άνω γνάθου. Όχι συνεχώς παρόν. Ρύζι. ΕΝΑ.
25. Κροταφοζυγωτικό ράμμα, sutura temporozygomatica. Βρίσκεται μεταξύ του ζυγωματικού οστού και της ζυγωματικής απόφυσης os temporale. Ρύζι. ΕΝΑ.
26. Εσωτερική ραφή, sutura internasalis. Σύνδεση δύο ρινικών οστών. Ρύζι. ΣΕ.
27. Ρινομαξιλαροειδές ράμμα, sutura nasomaxillaris. Σύνδεση του ρινικού οστού και της μετωπιαίας απόφυσης της άνω γνάθου. Ρύζι. Ένα V.
28. Ράμμα δακρυϊκής-γνάθιας, sutura lacrimomaxillaris. Βρίσκεται μεταξύ του πρόσθιου άκρου του δακρυϊκού οστού και της άνω γνάθου. Ρύζι. Α Β Γ.
29. Δακρυικό-κογχικό ράμμα, sutura lacrimoconchalis. Βρίσκεται στο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας μεταξύ του ρινικού οστού και του κάτω κόγχου.
30. Μεσογνάθιο ράμμα, sutura intermaxillaris. Μέση γραμμή σύνδεσης μεταξύ των δύο άνω άνω γνάθων. Ρύζι. ΣΕ.
31. Ράμμα παλατομάξων, sutura palatomaxillaris. Βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα του κόγχου και στο πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας μεταξύ της τροχιακής απόφυσης του υπερώιου οστού και της άνω γνάθου. Ρύζι. ΣΙ.
32. Παλατοαιθμοειδές ράμμα, sutura palatoethmoidal. Βρίσκεται μεταξύ της τροχιακής απόφυσης της υπερώας και της τροχιακής πλάκας των ηθμοειδών οστών. Ρύζι. ΣΙ.
33. Μέσο υπερώιο ράμμα, sutura palatina mediana. Σύνδεση των δύο μισών της οστικής υπερώας. Ρύζι. ΡΕ.
34. Εγκάρσια υπερώια ραφή, sutura palatina transversa. Βρίσκεται ανάμεσα στις υπερώιες διεργασίες της άνω γνάθου και στις οριζόντιες πλάκες των οστών της υπερώας. Ρύζι. ΡΕ.