Κορυφαίο πρόβλημα: παραμόρφωση στήθους σε έφηβο. Παραμορφώσεις στο στήθος με καρίνα και χοάνη σε ένα παιδί: αιτίες, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και μασάζ

Η παραμόρφωση του θώρακα είναι μια αλλαγή στο σχήμα του μυοσκελετικού σκελετού του άνω μέρους του σώματος. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι παραμόρφωσης στο στήθος στα παιδιά: σε σχήμα χωνιού και καρίνα. Ποια είναι η αιτία της παραμόρφωσης του θώρακα στα παιδιά και τι πρέπει να κάνουν οι γονείς σε περίπτωση τέτοιας διάγνωσης;

Τύποι παραμορφώσεων στο στήθος στα παιδιά και κίνδυνοι για την υγεία

Οι συνέπειες για την υγεία που σχετίζονται με την παραμόρφωση του θώρακα στα παιδιά εξαρτώνται από τον τύπο της παραμόρφωσης και τον βαθμό της.

παραμόρφωση χοάνηςΤο στήθος στα παιδιά εκδηλώνεται με βύθιση των πλευρικών χόνδρων, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας «χοάνης», ή κατάθλιψης, στο κέντρο του θώρακα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί παραμόρφωσης στήθους χωνιού στα παιδιά, ανάλογα με το βάθος του «χωνιού». Με I βαθμό παραμόρφωσης (εμβάθυνση όχι περισσότερο από 2 cm), το παιδί μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου συμπτώματα της νόσου. Σε υψηλότερους βαθμούς παραμόρφωσης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια και κάποιες διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων λόγω της συμπίεσής τους.

Στο παραμόρφωση του θώρακα με καρίναστα παιδιά, το στέρνο προεξέχει προς τα εμπρός με τη μορφή καρίνας, στην οποία συνδέονται οι νευρώσεις σε ορθή γωνία. Αυτή η παραμόρφωση είναι συχνά μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Εάν η παραμόρφωση με καρίνα είναι έντονη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στη λειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων λόγω παραβίασης της σχετικής θέσης τους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να μάθετε τα χαρακτηριστικά της θέσης και της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων του παιδιού.

Τι μπορεί να προκαλέσει δυσμορφία στο στήθος στα παιδιά;

Παραμόρφωση στήθους στα παιδιάτις περισσότερες φορές είναι συγγενής νόσος και σχηματίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμη την ακριβή απάντηση γιατί το στήθος του μωρού είναι παραμορφωμένο. Είναι γνωστό μόνο ότι η πιθανότητα εκδήλωσης αυτού του ελαττώματος αυξάνεται με:

• αρνητική κληρονομικότητα (η παρουσία αυτής της ασθένειας στο ιστορικό της μητέρας ή του πατέρα του παιδιού ή της άμεσης οικογένειάς τους).
• έκθεση σε τερατογόνους παράγοντες (αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν την έγκυο και το έμβρυο και προκαλούν διαταραχές στην ανάπτυξή του, χωρίς να επηρεάζουν τις κληρονομικές δομές). Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τη μεταφορά από τη μέλλουσα μητέρα μεταδοτικές ασθένειες, λήψη αντιβιοτικών και άλλων χημικών ουσιών, έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ.

Δηλαδή, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να ακολουθούν τις τυπικές συστάσεις: να προσέχετε τον εαυτό σας, να μην έρθετε σε επαφή με ασθενείς, να χρησιμοποιείτε φάρμακα με προσοχή κ.λπ.

Όσο για το επίκτητο, μπορεί να προκληθεί από σοβαρές ασθένειες που υφίσταται το παιδί (ραχίτιδα, σκολίωση, πνευμονικές παθήσεις κ.λπ.) και τραυματισμούς στο πάνω μέρος του σώματος.

Πώς διορθώνεται η παραμόρφωση του θώρακα στα παιδιά;

Στο παραμορφώσεις στο στήθος στα παιδιάπραγματοποιείται ήπια συντηρητική θεραπεία, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη διενέργεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, μασάζ, θεραπευτικών ασκήσεων και, εάν είναι απαραίτητο, στο να φοράει ένα παιδί με ειδικές συσκευές συμπίεσης - ορθώσεις και συστήματα δυναμικής συμπίεσης.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, στα παιδιά συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του σχήματος του θώρακα. Παλαιότερα πίστευαν ότι όσο μικρότερο ήταν το χειρουργημένο παιδί, τόσο το καλύτερο, καθώς η ικανότητα των παιδικών ιστών να αναγεννηθούν είναι πολύ υψηλότερη από αυτή ενός εφήβου ή ενός ενήλικα. Ως εκ τούτου, επεμβάσεις για τη διόρθωση του σχήματος του στήθους έγιναν σε μωρά ήδη από την προσχολική ηλικία. Ωστόσο, τώρα οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η έγκαιρη χειρουργική διόρθωση του σχήματος του θώρακα μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη ανάπτυξη των πλευρών, υποτροπή της νόσου και ανάγκη για δεύτερη επέμβαση. Ως εκ τούτου, οι χειρουργοί συνιστούν τη διενέργεια της επέμβασης όχι νωρίτερα από 10-12 χρόνια για τα αγόρια και 12-13 χρόνια για τα κορίτσια.

Αναπνευστική γυμναστική και ασκήσεις φυσιοθεραπείας για παραμόρφωση στήθους σε παιδιά

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν διαπιστωθεί παραμόρφωση στο στήθος σε ένα παιδί είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (χειρουργό ορθοπεδικό ή έναν στενότερο ειδικό). Εάν ο ειδικός επιβεβαιώσει ότι το ελάττωμα δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία του παιδιού, οι γονείς μπορούν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την παραμόρφωση του στήθους του παιδιού, δηλαδή να κάνουν ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας με το παιδί. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να διορθώσουν πλήρως το ελάττωμα, αλλά μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή του.

Ασκήσεις αναπνοής για παραμορφώσεις στο στήθος στα παιδιάβοηθά στη διόρθωση του σχήματος του μυοσκελετικού πλαισίου, επιπλέον, ομαλοποιεί το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων. Πριν κάνετε ασκήσεις αναπνοής με ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό - υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές τις ασκήσεις;

Ασκήσεις αναπνοής

1. Κρατώντας την αναπνοή σας. Σταθείτε ίσια, με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και κρατήστε την αναπνοή σας για όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια εκπνεύστε απότομα από το στόμα σας. Επαναλάβετε 5-10 φορές.

2. Ανώτερη αναπνοή. Μπορεί να εκτελεστεί τόσο όρθια όσο και καθιστή. Εισπνεύστε αργά και βαθιά, βεβαιωθείτε ότι το στομάχι παραμένει ακίνητο και το στήθος ανεβαίνει. Εκπνεύστε απότομα από το στόμα, επαναλάβετε 5-10 φορές.

3. Διεύρυνση του στήθους. Σταθείτε όρθια, πάρτε μια βαθιά ανάσα, σφίξτε τις γροθιές σας και απλώστε τα χέρια σας μπροστά σας στο ύψος των ώμων. Με μια γρήγορη κίνηση, πάρτε τα χέρια σας πίσω και επιστρέψτε ομαλά στην αρχική θέση. Επαναλάβετε αρκετές φορές και εκπνεύστε απότομα από το στόμα σας. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι μύες των χεριών πρέπει να είναι πολύ τεντωμένοι.

Εκτός από τις αναπνευστικές ασκήσεις, είναι πολύ χρήσιμο για παιδιά με παραμόρφωση στο στήθος να εκτελούν ασκήσεις για την ανάπτυξη των θωρακικών μυών: push-ups, pull-ups, ασκήσεις με αλτήρες και ελαστική ταινία γυμναστικής. Οι δυνατοί μύες του στήθους θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της παραμόρφωσης και ακόμη και στη διακοπή της, επιπλέον, το ανεπτυγμένο μυϊκό πλαίσιο θα διορθώσει οπτικά το καλλυντικό ελάττωμα, θα «κλείσει» το παραμορφωμένο στήθος.

Η κολύμβηση είναι πολύ χρήσιμη για παιδιά με παραμορφωμένο στήθος - αυτό το άθλημα βοηθά στην ανάπτυξη των θωρακικών μυών και των πνευμόνων και ταυτόχρονα έχει πολύ λίγες αντενδείξεις. Το βόλεϊ, το μπάσκετ και η κωπηλασία συνιστώνται επίσης συχνά για αυτή την ασθένεια, ειδικά εάν το παιδί δείχνει ενδιαφέρον για αυτά.

Η ήπια παραμόρφωση στο στήθος στα παιδιά συνήθως δεν επηρεάζει την υγεία τους, ειδικά εάν οι γονείς λάβουν μέτρα για να διορθώσουν το ελάττωμα: κάνουν ασκήσεις αναπνοής με το παιδί, του διδάσκουν να αθλείται. Και ακόμη κι αν ο βαθμός παραμόρφωσης είναι υψηλός, η ιατρική προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους για την πλήρη εξάλειψη του ελαττώματος, που κυμαίνονται από συσκευές συμπίεσης υψηλής τεχνολογίας έως σύγχρονες λειτουργίες με ελάχιστη παρέμβαση. Ευχόμαστε στα παιδιά σας υγεία και καλή διάθεση!

Η παραμόρφωση του θώρακα στα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστη. Δύο τύποι παραμόρφωσης είναι ευρέως διαδεδομένοι. Ο πρώτος τύπος είναι ένα πιεσμένο ή βυθισμένο στήθος, το οποίο προκαλείται από την ανώμαλη βύθιση του στέρνου (το οστό στη μέση του θώρακα). Αυτός ο τύπος είναι περισσότερο γνωστός ως «χοάνη στήθος». Ο δεύτερος τύπος παραμόρφωσης προκαλείται από το στέρνο που προεξέχει όπως η καρίνα ενός σκάφους. αυτή η κατάσταση ονομάζεται «στήθος κοτόπουλου».

στήθος χοάνης

Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου 1 στα 300 παιδιά έχουν εκσκαφές πήκτου, το οποίο είτε είναι εκ γενετής ελάττωμα είτε αναπτύσσεται μέσα στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν μια περίπτωση ήπιου ελαττώματος διορθωθεί από μόνη της, αυτό συμβαίνει συνήθως μέχρι την ηλικία των τριών ετών.

Ωστόσο, σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, η κατάθλιψη σε σχήμα χοάνης μπορεί να προχωρήσει και στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση πιο συχνά.

Παραμόρφωση στήθους σε παιδιά πρώτου τύπου, δεν απαιτείται θεραπεία. Σε ένα παιδί με δυσκολία στην αναπνοή υπάρχει συνήθως περιοδική ανάκληση, σε ορισμένα νεογνά και μικρά παιδιά, όταν εισπνέουν αέρα, στο κέντρο του θώρακα εμφανίζονται μικρού ή μεσαίου μεγέθους βαθουλώματα, τα οποία εξαφανίζονται με την εκπνοή. Όταν εξετάζετε ένα παιδί με στήθος σε σχήμα χοάνης σε καθιστή θέση, ξαπλωμένο ανάσκελα, ισιωμένο, η κοιλότητα στο στήθος δεν αλλάζει, δηλ. είναι άκαμπτο. Σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, η αναπνοή αποκαθίσταται και ομαλοποιείται. Η θεραπεία δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα, το 90-95% των παιδιών βοηθούνται από μία επέμβαση. Περίπου ένας στους 30 ασθενείς που έχουν προεγχειρηθεί μπορεί να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση.

στήθος κοτόπουλου

Αυτός ο τύπος παραμόρφωσης στο στήθος στα παιδιά είναι τρεις φορές λιγότερο συχνός από το στήθος με χοάνη.

Τρεις στις τέσσερις περιπτώσεις στήθους κοτόπουλου εμφανίζονται σε αγόρια. Στα κορίτσια, το στήθος κοτόπουλου, δυστυχώς, αναπτύσσεται σε μικρότερη ηλικία από ότι στα αγόρια. Σε αυτά, αναπτύσσεται συνήθως μόνο στην εφηβεία, όχι νωρίτερα από 11-14 χρόνια.

Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, αυτές οι παραβιάσεις επηρεάζουν την υγεία του παιδιού. Αυτή η αναπτυξιακή διαταραχή οδηγεί συχνά στην ανάπτυξη εμφυσήματος (μια χρόνια πνευμονοπάθεια που εκδηλώνεται ως αναπνευστική ανεπάρκεια και εμποδίζει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες σε νεαρή ηλικία, η οποία αυξάνεται κάθε χρόνο μέχρι να μεγαλώσει το παιδί). Οι ασθενείς με συμπτώματα στήθους κοτόπουλου έχουν συχνά σκολίωση, η οποία είναι πιο διαχειρίσιμη μετά τη θεραπεία. Αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και η πρόγνωση για τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση είναι εξαιρετική.

Ταυτόχρονη εμφάνιση και των δύο τύπων νόσου

Στην πραγματικότητα, δεν είναι ακόμη σαφές γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν και τους δύο τύπους παραμόρφωσης στο στήθος. Σημειώθηκε όμως ότι και οι δύο ασθένειες υποτροπιάζουν με συχνότητα περίπου 65%, σε ορισμένες οικογένειες. Και στις δύο καταστάσεις, υπάρχουν: υπερανάπτυξη και ανατομικά ελαττώματα στον χόνδρο των πλευρών και του στέρνου (πυκνός ελαστικός ιστός). Εάν το παιδί σας έχει στήθος κοτόπουλου, τότε συνήθως συνδυάζεται με πρόωρη σύντηξη των τμημάτων του στέρνου ή κοντό και φαρδύ στέρνο, ή συγγενή καρδιοπάθεια.

Τα συμπτώματα του θώρακα με χοάνη εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των επτά ετών. Αυτό το ελάττωμα δυσκολεύει το παιδί να αναπνεύσει. Εάν έχετε συμπτώματα της νόσου στην πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε αυτό συνήθως σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες μακροχρόνιες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, που συχνά μετατρέπονται σε πνευμονία. Οι παραμορφώσεις στο στήθος της χοάνης μπορεί στην πραγματικότητα να διαφέρουν πολύ. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι είτε ευρεία και ρηχή, βαθιά και στενή ή ασύμμετρη. Η μονόπλευρη, συνήθως δεξιά, σύσπαση του στέρνου δεν είναι ασυνήθιστη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι ανενεργά, κουράζονται γρήγορα, δυσκολεύονται να αναπνεύσουν με σημαντική σωματική καταπόνηση και άθληση. Για αυτούς, ο πόνος στο στήθος είναι σύνηθες φαινόμενο και είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από αναπνευστικά νοσήματα από ότι υγιή παιδιά της ίδιας ηλικίας. Περίπου το 20% των άρρωστων νεαρών ανδρών υποφέρουν από πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και απουσία κάμψης στο πάνω μέρος της πλάτης (τη λεγόμενη ίσια πλάτη), έχουν στραβούς ώμους και φαρδύ, λεπτό στήθος.

Με το στήθος κοτόπουλου, σπάνια υπάρχουν άλλα συμπτώματα, εκτός από δυσκολίες σε παιχνίδια και σωματικές ασκήσεις, πόνο και περιοδικό πόνο στην περιοχή του κατάφυτου χόνδρου και αυξημένη καχυποψία.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις πήκτου εκσκαφής, η ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα είναι μειωμένη, η λειτουργία του αριστερού πνεύμονα εξασθενεί και, επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σκολίωση σε οποιαδήποτε ηλικία.

Θεραπεία

Εάν το παιδί σας έχει μέτρια έως σοβαρή εκσκαφή πηκτού, η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, η καλύτερη σε ηλικία 3-5 ετών. Εάν η επέμβαση γίνει στην εφηβεία, τότε μπορεί να μην επιτευχθεί βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας. Τα παιδιά κάτω των δύο ετών δεν πρέπει να υποβάλλονται σε διορθωτική χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τα περισσότερα παιδιά με στήθος κοτόπουλου, καθώς αυτή η διόγκωση συνεχίζει να αυξάνεται με την ηλικία μέχρι τα τέλη της εφηβείας.

Η υγεία του παιδιού είναι το πιο σημαντικό πράγμα για τους γονείς. Ανησυχούν μήπως αρρωστήσει το παιδί τους, γεμάτο ζωντάνια και ενέργεια. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ένα παιδί αρρωσταίνει και αυτό επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς που μπορούν να παρέχουν εξειδικευμένες συμβουλές. Σοβαρές ασθένειες που απαιτούν επαγγελματική βοήθεια στη θεραπεία περιλαμβάνουν παραμόρφωση στήθους σε ένα παιδί. Οι γονείς θα πρέπει να λάβουν αυτή την ασθένεια πολύ σοβαρά και να επικοινωνήσουν αμέσως με την κλινική.

Τι είναι η παραμόρφωση του θώρακα;

Το ανθρώπινο στήθος είναι ένα είδος ασπίδας που υποστηρίζει και προστατεύει ζωτικά όργανα. Είναι επίσης ένα μυοσκελετικό πλαίσιο στο οποίο συνδέονται τα πλευρά. Εάν προκύψει μια κατάσταση όταν ένα παιδί έχει παραμόρφωση στο στήθος, τότε αυτό συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Η παραμόρφωση μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη. Επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των εσωτερικών οργάνων. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το στήθος έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει την καρδιά, τους πνεύμονες, το συκώτι, τη σπλήνα. Και αν υπάρχει παραβίαση σε ένα όργανο, τότε ολόκληρο το σύστημα υποστήριξης της ζωής υποφέρει.

Η συγγενής παραμόρφωση ονομάζεται επίσης δυσπλαστική. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τέτοιες μορφές είναι πολύ πιο κοινές από τις επίκτητες. Συμβαίνουν παραβιάσεις των δομών των οστών, ο σχηματισμός τους στη μήτρα, αναπτύσσονται ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, αλλαγές σημειώνονται στο μπροστινό μέρος του στήθους του παιδιού. Οι επίκτητες παραμορφώσεις προκύπτουν από μια ποικιλία ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τύποι ασθενειών

Όλες οι παθήσεις του θώρακα που είναι γνωστές στους ειδικούς μπορούν να συνδυαστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Πρόκειται για παραμορφώσεις όπως συγγενείς και επίκτητες. Όμως μέσα σε κάθε ομάδα υπάρχει η δική της ταξινόμηση. Επίσης, ανάλογα με την τοποθεσία, η παραμόρφωση στο στήθος του παιδιού έχει διάφορες μορφές. Πιστεύεται ότι μπορεί να είναι μπροστά, πλάι και πίσω. Σύμφωνα με τον βαθμό παραβίασης, η ασθένεια συχνά εκφράζεται σιωπηρά, ακόμη και σχεδόν ανεπαίσθητη μέχρι την εμφάνιση σοβαρών παθολογιών που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.

Οι συγγενείς παραμορφώσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Σε σχήμα χωνιού, στον απλό λαό αυτό το είδος παραβίασης ονομάζεται «στήθος του τσαγκάρη».
• Καρίνα, ή «στήθος κοτόπουλου».
• Διαμέρισμα.
• Σχισμή.

Οι επίκτητες διαταραχές χωρίζονται σε:

• εμφυσηματικός.
• Παραλυτικός.
• Κυφοσκολιώτικος.
• Σκαφοειδής.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με συγγενείς παραμορφώσεις του θώρακα, τις περισσότερες φορές συμβαίνουν παραβιάσεις στο πρόσθιο τοίχωμα του. Εάν πρόκειται για επίκτητη παραμόρφωση, τότε μπορεί να διαταραχθούν τόσο η πλάγια όσο και η οπίσθια επιφάνεια. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι εάν υπάρχει συγγενής παραμόρφωση του θώρακα σε ένα παιδί, η αντιμετώπισή του είναι τις περισσότερες φορές χειρουργική.

Αιτίες της νόσου

Όταν ένα παιδί αρρωσταίνει, οι γονείς προσπαθούν να ανακαλύψουν τα αίτια της ασθένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να μάθετε γιατί εμφανίζεται μια παραμόρφωση στο στήθος σε ένα παιδί, πρέπει να κατανοήσετε την αιτιολογία της νόσου.

Όπως είναι ήδη γνωστό, η παραμόρφωση είναι συγγενής και επίκτητη. Αιτίες συγγενούς παραμόρφωσης:

• Γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα).
• Υπανάπτυξη του οστικού ιστού στη μήτρα.

Αυτές είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες συγγενούς παραμόρφωσης. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι μπορεί να εμφανιστεί υπανάπτυξη του οστικού ιστού του μωρού επειδή η μητέρα έπασχε από μολυσματικές ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η συγγενής παραμόρφωση του θώρακα μπορεί να επηρεαστεί από τον τρόπο ζωής της μέλλουσας μητέρας, την ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών συστατικών από το έμβρυο και την παρουσία κακών συνηθειών στον γονέα. Το τελευταίο θα πρέπει να περιλαμβάνει το αλκοόλ, το κάπνισμα και τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, καθώς επίσης σημαντικός παράγοντας είναι η άκαιρη έκκληση για βοήθεια σε ειδικούς.

Αιτίες επίκτητων διαταραχών

Γιατί εμφανίζεται επίκτητη παραμόρφωση στο στήθος σε ένα παιδί; Οι λόγοι που το προκαλούν αναφέρονται παρακάτω:

• Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.
• Όγκοι.
• Χονδρωσία.
• Φλεγμονώδεις και πυώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών.
• Διάφοροι τραυματισμοί.
• Ανεπιτυχείς χειρουργικές επεμβάσεις.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Μεταβολική νόσος.
• Αχονδροπλασία.
• Ανωμαλίες των οστών.
• Σύνδρομο Down.
• Ασθμα.
• Νόσος του Bechterew.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Σύνδρομο συζύγου.

Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες και τελικά παραμορφώνουν το στήθος.

παραμόρφωση χοάνης

Η παραμόρφωση σε σχήμα χωνιού ονομάζεται επίσης βυθισμένο στήθος. Αυτό είναι ένα από τα οποία αποκαλύπτεται κατά τη γέννηση. Στα νεογέννητα, οι γιατροί καταγράφουν περίπου ένα κρούσμα στα τετρακόσια παιδιά. Αυτή η διαταραχή είναι αρκετές φορές πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο χόνδρος που συνδέει τις νευρώσεις είναι ανεπαρκής. Εξωτερικά, η παραβίαση παρουσιάζεται ως βαθουλώματα στο άνω και κάτω μέρος του στέρνου. Το στήθος είναι ελαφρώς διευρυμένο στην εγκάρσια κατεύθυνση και, κατά συνέπεια, τα πλευρικά τοιχώματα έχουν καμπυλότητα.

Με την ανάπτυξη του παιδιού, οι παραβιάσεις επιδεινώνονται, τα πλευρά αρχίζουν να μεγαλώνουν και σφίγγουν το στέρνο προς τα μέσα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η καρδιά και οι μεγάλες αρτηρίες συνεχίζουν να μετατοπίζονται και να συμπιέζονται. Εάν το παιδί είναι νεογέννητο, μια τέτοια παραμόρφωση είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Είναι ορατό μόνο κατά τη μακροχρόνια παρατήρηση, όταν εμφανίζεται η έμπνευση. Με μια οπτική εξέταση, οι αλλαγές στο στήθος θα γίνουν αντιληπτές μόνο στην ηλικία των τριών ετών. Από αυτή τη στιγμή το παιδί γίνεται επώδυνο, το πλήττουν συχνά κρυολογήματα και υπάρχουν προβλήματα με την πίεση. Το βάθος του χωνιού μπορεί να φτάσει τα δέκα εκατοστά.

Η εμφάνιση της νόσου

Εάν ένα παιδί έχει παραμόρφωση του θώρακα και εκδηλώθηκε σε νεαρή ηλικία, οι γιατροί εντοπίζουν αρκετές θεωρίες για το σχηματισμό του. Ένας από αυτούς λέει ότι τα πλευρά και οι χόνδροι αναπτύσσονται πιο γρήγορα από το στέρνο και εξαιτίας αυτού το εκτοπίζουν. Άλλοι συγγραφείς είναι της άποψης ότι οι παραβιάσεις προέκυψαν από ενδομήτρια πίεση, η οποία μετατόπισε το πίσω τοίχωμα των πλευρών. Αυτή η θεωρία περιλαμβάνει επίσης ανωμαλίες του διαφράγματος με την προσθήκη ραχίτιδας. Μια άλλη θεωρία λέει ότι η παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης προέκυψε λόγω παθολογιών των συνδετικών ιστών.

Επίσης, η παραμόρφωση μπορεί να εκδηλωθεί με πολλά ελαττώματα, τόσο όχι πολύ εμφανή όσο και έντονα. Όλα εξαρτώνται από τους παράγοντες που το επηρεάζουν:

• Στέρνο με βαθμό οπίσθιας γωνίωσης.
• Πλευρικός χόνδρος, με βαθμό οπίσθιας γωνίωσης στο σημείο προσκόλλησης στις νευρώσεις.

Μην ξεχνάτε ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από διάφορες ανωμαλίες του διαφράγματος, γεγονός που δυσχεραίνει τη θεραπεία. Οι γιατροί έχουν επίσης διάφορες μεθόδους που βοηθούν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου. Αυτός είναι ένας ποσοτικός υπολογισμός της απόστασης από το στέρνο έως τις πλευρές.

Αιχμηρή παραμόρφωση σε ένα παιδί

Ως προς τον επιπολασμό των παραμορφώσεων, η καρίνα βρίσκεται στη δεύτερη θέση. Εμφανίζεται με μεγάλη και ταχεία ανάπτυξη του πλευρικού χόνδρου. Το σχήμα του στέρνου γίνεται σαν στήθος πουλιού καθώς προεξέχει προς τα εμπρός. Πολλοί γονείς έχουν ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι η παραμόρφωση του στήθους σε ένα παιδί; Τα αίτια και η θεραπεία (οι φωτογραφίες των ασθενών παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο) θα συζητηθούν λεπτομερώς.

Η παραμόρφωση σε ένα παιδί γίνεται πιο αισθητή με την ηλικία και αναπτύσσεται ως έντονη παθολογία. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι με τέτοιες παραβιάσεις του μυοσκελετικού συστήματος, τα εσωτερικά όργανα δεν υποφέρουν. Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Όσο για τη σπονδυλική στήλη, δεν υφίσταται αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα αγόρια. Μερικές φορές οι διαταραχές είναι ασύμμετρες, με εσοχή στη μία πλευρά και διόγκωση στην άλλη.

Αιτίες της νόσου

Η αιτιολογία μιας τέτοιας παραβίασης δεν είναι απολύτως σαφής, όπως στην περίπτωση της παραμόρφωσης σε σχήμα χοάνης. Πιστεύεται ότι η αιτία είναι η υπερανάπτυξη του οστεοχόνδριου χόνδρου. Με τη σειρά τους, όλα εξαρτώνται από την κληρονομικότητα και τη γενετική. Εάν οι συγγενείς είχαν μια τέτοια ασθένεια, τότε είναι πιθανό να μεταδόθηκε στο παιδί. Είναι σημαντικό να θυμάστε: εάν ένα παιδί έχει παραμόρφωση στο στήθος, μόνο έμπειροι ειδικοί θα σας πουν πώς να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.

Υπάρχει επίσης η άποψη ότι η παραμόρφωση προκαλείται από σκολίωση και επίσης από ανωμαλίες του συνδετικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χωρίζουν αυτή την ασθένεια σε τρεις τύπους:

• Το στέρνο και τα πλευρά είναι συμμετρικά, αλλά μετατοπισμένα προς τα κάτω.
• Το στέρνο μετατοπίζεται προς τα κάτω και προς τα εμπρός, παρατηρείται προεξοχή. Τα πλευρά σε αυτή την περίπτωση είναι λυγισμένα.
• Οι πλευρικοί χόνδροι διογκώνονται προς τα εμπρός, αλλά δεν υπάρχει διαταραχή του στέρνου.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται ήδη στην εφηβεία, αλλά είναι ελαφρώς έντονα. Μερικές φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής καταπόνησης. Συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του άσθματος.

Το παιδί έχει παραμόρφωση στο στήθος: πώς να το αντιμετωπίσετε;

Οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν - όλα εξαρτώνται από τον βαθμό και επίσης από το εάν υπάρχουν διαταραχές στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα. Εάν οι παραβιάσεις είναι μικρές, τότε μπορεί να επιλεγεί συντηρητική θεραπεία. Οι γονείς που ανησυχούν για την υγεία των παιδιών τους συχνά κάνουν ερωτήσεις σε έναν ειδικό: «Αν ένα παιδί έχει παραμόρφωση στο στήθος, τι πρέπει να κάνω;» Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να ακούτε τη γνώμη των γιατρών και να μην παίρνετε βιαστικές αποφάσεις. Εξάλλου, το σώμα του παιδιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται και με ακατάλληλη θεραπεία, η κλινική εικόνα θα επιδεινωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν χειρουργική επέμβαση. Εδώ η διάγνωση της νόσου παίζει ιδιαίτερο ρόλο.

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, υπάρχει μεγάλη προσφορά μεθόδων για τη μελέτη διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Ένα από τα πιο κοινά είναι η ακτινογραφία. Δίνει πλήρη εικόνα των διαταραχών και με τη σωστή περιγραφή των εικόνων μπορεί να συμβάλει στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με τη βοήθεια ακτινογραφιών, μπορείτε να λάβετε δεδομένα για το βαθμό και τη μορφή παραμόρφωσης του θώρακα.

Μια άλλη ενόργανη μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία του στέρνου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό των διαταραχών που επηρεάζουν την καρδιά και τους πνεύμονες, καθώς και τον βαθμό μετατόπισης των εσωτερικών οργάνων. Μαζί με την αξονική τομογραφία, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος υλικού - μαγνητική τομογραφία. Δίνει πλήρεις και λεπτομερείς πληροφορίες για τα οστά, τους συνδετικούς ιστούς, την κατάστασή τους και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Υπάρχουν επίσης πρόσθετες μέθοδοι που μπορούν να περιγράψουν την κλινική εικόνα. Αυτά περιλαμβάνουν ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία και σπιρογραφία. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Παραμόρφωση στήθους στα παιδιά: θεραπεία στο σπίτι

Εάν η ασθένεια δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, τότε οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι τέλειες. Έτσι, οι γονείς στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν το παιδί τους μόνοι τους. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• φυσιοθεραπεία - η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η ανάπτυξη του οστικού ιστού θα βοηθήσουν όταν υπάρχει μια ελαφρά παραμόρφωση του θώρακα σε ένα παιδί.
• θεραπεία μασάζ από ειδικό.
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• Η κολύμβηση είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να αναπτύξετε το μυοσκελετικό σύστημα και να φτιάξετε τη διάθεση σας.

Παραμορφώσεις στο στήθος στα παιδιά

Οι παραμορφώσεις του θώρακα στα παιδιά είναι συγγενής ή πρώιμη επίκτητη καμπυλότητα του στέρνου και των πλευρών που αρθρώνονται με αυτό. Οι παραμορφώσεις του στήθους στα παιδιά εκδηλώνονται με ορατό αισθητικό ελάττωμα, διαταραχές του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος (δύσπνοια, συχνές παθήσεις του αναπνευστικού, κόπωση). Η διάγνωση της παραμόρφωσης του θώρακα στα παιδιά περιλαμβάνει θωρακομετρία, ακτινογραφία (CT, MRI) θώρακα, σπονδυλικής στήλης, στέρνου, πλευρών. λειτουργικές μελέτες (RF, EchoCG, ECG). Η θεραπεία της παραμόρφωσης του θώρακα στα παιδιά μπορεί να είναι συντηρητική (θεραπεία άσκησης, μασάζ, χρήση εξωτερικού κορσέ) ή χειρουργική.

Συμπτώματα παραμορφώσεων στο στήθος στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις του pectus excavatum ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Στα βρέφη, η κατάθλιψη του στέρνου είναι συνήθως ελάχιστα αισθητή, ωστόσο, υπάρχει ένα «παράδοξο έμπνευσης» - το στέρνο και τα πλευρά βυθίζονται κατά την εισπνοή, όταν το παιδί ουρλιάζει και κλαίει. Στα μικρότερα παιδιά, η χοάνη γίνεται πιο εμφανής. υπάρχει τάση για συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού (τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, υποτροπιάζουσα πνευμονία), κόπωση σε παιχνίδια με συνομηλίκους.

Η παραμόρφωση του στήθους με χοάνη φτάνει στη μεγαλύτερη βαρύτητα στα παιδιά σχολικής ηλικίας. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται ένα πεπλατυσμένο στήθος με ανυψωμένες άκρες των πλευρών, χαμηλωμένη ωμική ζώνη, προεξέχουσα κοιλιά, θωρακική κύφωση και πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Το «παράδοξο της εισπνοής» γίνεται αντιληπτό με τη βαθιά αναπνοή. Τα παιδιά με pectus excavatum έχουν χαμηλό σωματικό βάρος και χλωμό δέρμα. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή σωματική αντοχή, δύσπνοια, εφίδρωση, ταχυκαρδία, πόνο στην καρδιά, αρτηριακή υπέρταση. Λόγω συχνής βρογχίτιδας, τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν βρογχεκτασίες.

Η παραμορφωμένη παραμόρφωση του θώρακα στα παιδιά συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρές λειτουργικές διαταραχές, επομένως η κύρια εκδήλωση της παθολογίας είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα - προεξοχή του στέρνου προς τα εμπρός. Ο βαθμός παραμόρφωσης του θώρακα στα παιδιά μπορεί να εξελιχθεί με την ηλικία. Όταν αλλάζει η θέση και το σχήμα της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν παράπονα κόπωσης, αίσθημα παλμών και δύσπνοια.

Οι μαθητές με παραμόρφωση στο στήθος έχουν επίγνωση της σωματικής τους αναπηρίας, προσπαθούν να την κρύψουν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερεύοντα νοητικά στρώματα και χρειάζονται βοήθεια από έναν παιδοψυχολόγο.

Το σύνδρομο της Πολωνίας ή το πλευρό-μυϊκό ελάττωμα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα ελαττωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας θωρακικών μυών, βραχυδακτυλία, συνδακτυλία, αμστία ή ατέλιο, παραμόρφωση των πλευρών, έλλειψη τριχοφυΐας στη μασχάλη και μείωση της στιβάδας του υποδόριου λίπους.

Η σχισμή του στέρνου χαρακτηρίζεται από τη μερική της (στην περιοχή της λαβής, του σώματος, της ξιφοειδούς απόφυσης) ή της ολικής σχίσης. Ταυτόχρονα, το περικάρδιο και το δέρμα που καλύπτει το στέρνο είναι άθικτα.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι συγγενής, οι επιστήμονες έχουν τις ακόλουθες θεωρίες για την εμφάνισή της:

1. Όταν οι σχηματισμοί των οστών και των χόνδρων αναπτύσσονται άνισα στην περιοχή του θώρακα, επειδή το έμβρυο στερείται ορισμένων ουσιών στη μήτρα. Ταυτόχρονα, το στήθος αρχίζει να σχηματίζεται ανομοιόμορφα, η περιφέρεια, το σχήμα, το μέγεθος του αλλάζουν, είναι αρκετά πεπλατυσμένο.

2. Η παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης συνδέεται με μια συγγενή παθολογία του διαφράγματος - το θωρακικό τμήμα υστερεί στην ανάπτυξη και συντομεύεται. Οι πλευρές έχουν έντονη κλίση, εξαιτίας αυτού, οι μύες του θώρακα αλλάζουν τη θέση τους, το πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος συνδέεται με τις καμάρες των πλευρών.

3. Το στήθος σε σχήμα χοάνης παραμορφώνεται λόγω του γεγονότος ότι το στέρνο σχηματίζεται ατελώς στη μήτρα, στη συνέχεια εμφανίζεται δυσπλασία στους συνδετικούς ιστούς, αυτό επηρεάζει το καρδιαγγειακό, το αναπνευστικό σύστημα, η μεταβολική διαδικασία διαταράσσεται. Τα πρόσθετα χαρακτηριστικά είναι:

• παραβιάσεις στα κοψίματα των ματιών, έχουν μογγολοειδή εμφάνιση.
• ο ουρανός του παιδιού είναι ψηλά.
• το δέρμα είναι υπερελαστικό.
• αναπτύσσεται σκολίωση, ομφαλοκήλη, δυσπλασία αυτιών.
• εξασθενημένος σφιγκτήρας.

4. Γενετική προδιάθεση του παιδιού σε αυτή την παραμόρφωση.

Οι σύγχρονοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλείται από μια πρώιμη εμβρυϊκή αναπτυξιακή ανεπάρκεια - τις πρώτες οκτώ εβδομάδες, όταν τα χόνδρινα νευρικά κύτταρα και το στέρνο δεν αναπτύσσονται πλήρως, εξαιτίας αυτού, το παιδί έχει μια συγγενή παθολογία, τον χόνδρο που ήταν ακόμα στο έμβρυο διατηρείται, είναι εύθραυστο, μαλακός ιστός.

Θεραπεία παραμορφώσεων στο στήθος στα παιδιά

Για βυθισμένο στήθος συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό σύσπασης του στέρνου. Στους 1 και 2 βαθμούς, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις. Η κύρια έμφαση θα πρέπει να δοθεί στο στήθος - push-ups, pull-ups, απλωμένοι αλτήρες στην πρηνή θέση κ.λπ. Το παιδί μπορεί να πάει για κολύμπι, βόλεϊ, κωπηλασία. Αυτά τα αθλήματα σας επιτρέπουν να καθυστερήσετε τη διαδικασία εμβάθυνσης. Επιπλέον, το θεραπευτικό μασάζ θα είναι αποτελεσματικό.

Σε περίπλοκη περίπτωση γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται στο παιδί μόνο μετά από 6-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία το ελάττωμα παύει να σχηματίζεται. Σε άλλες περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται νωρίς.

Γίνεται μια τομή στο στήθος του παιδιού, όπου εισάγεται μια μαγνητική πλάκα. Μια ζώνη με μαγνητική πλάκα τοποθετείται στην περιοχή του στήθους. Οι μαγνήτες έλκονται μεταξύ τους, έτσι το βυθισμένο στήθος μπορεί να διορθωθεί σε 1-2 χρόνια.

Εάν οι αλλαγές αποκτηθούν, τότε το παιδί εξετάζεται πρώτα για ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παραμόρφωση και μόνο τότε γίνεται συντηρητική θεραπεία ή, αν χρειαστεί, χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της παραμόρφωσης του θώρακα με καρίνα στα παιδιά ξεκινά με συντηρητικά μέτρα: άσκηση, μασάζ, θεραπευτική κολύμβηση, χρήση ειδικών συστημάτων συμπίεσης και παιδικές ορθώσεις.

Η χειρουργική διόρθωση του θωρακισμένου θώρακα ενδείκνυται για έντονο αισθητικό ελάττωμα και εξέλιξη του βαθμού παραμόρφωσης σε παιδιά μεγαλύτερα των 5 ετών. Διάφορες μέθοδοι θωρακοπλαστικής περιλαμβάνουν την υποπεριχόνδρια εκτομή των παραστερνικών πλευρών, την εγκάρσια στερνοτομή, την επανατοποθέτηση της απόφυσης του ξιφοειδούς και την επακόλουθη στερέωση του στέρνου στην κανονική του θέση με συρραφή του στο περιχόνδριο και στα άκρα των πλευρών.

Με ένα στήθος χοάνης, τα συντηρητικά μέτρα ενδείκνυνται μόνο για τον βαθμό παραμόρφωσης I. σε ΙΙ και ΙΙΙ βαθμό είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση. Η βέλτιστη περίοδος για τη χειρουργική διόρθωση του στήθους της χοάνης θεωρείται η ηλικία των παιδιών από 12 έως 15 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η στερέωση της διορθωμένης θέσης του πρόσθιου θώρακα μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εξωτερικά ράμματα από μεταλλικά ή συνθετικά νήματα. μεταλλικοί σφιγκτήρες? αυτο- ή αλλομοσχεύματα οστών που αφήνονται στην κοιλότητα του θώρακα ή χωρίς τη χρήση τους.

Ειδικές τεχνικές θωρακοπλαστικής έχουν προταθεί για τη χειρουργική διόρθωση της σχισμής του στέρνου και των κοστομυϊκών ανωμαλιών.

Τα αποτελέσματα της αποκατάστασης του θώρακα σε παιδιά με συγγενή παραμόρφωση είναι καλά στο 80-95% των περιπτώσεων. Υποτροπές παρατηρούνται με ανεπαρκή στερέωση του στέρνου, συχνότερα σε παιδιά με δυσπλαστικά σύνδρομα.

Κάτω από την παραμόρφωση του στήθους κατανοήστε την αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του στήθους. Μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη, αλλά έχει πάντα αρνητική επίδραση στα εσωτερικά όργανα. Το παραμορφωμένο στήθος είναι ένα αρκετά συχνό πρόβλημα στην εποχή μας και εμφανίζεται σε 1-2 άτομα ανά χίλια.

Τύποι και ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι παραμορφώσεων του μαστού: οι συγγενείς (δυσπλαστικές) και οι επίκτητες. Το τελευταίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών, φλεγμονωδών παθολογιών και χειρουργικών επεμβάσεων στην καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα της θωρακικής κοιλότητας. Μερικές φορές μια παραμόρφωση του σχήματος του μαστού προκαλεί θωρακοπλαστική (αφαίρεση μιας ή περισσότερων πλευρών) λόγω κάποιου είδους συγγενούς παραμόρφωσης.

Η επίκτητη παραμόρφωση του θώρακα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πυώδεις ασθένειες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας ή του τοιχώματος - για παράδειγμα, πυώδης πλευρίτιδα, σπηλαιώδης φυματίωση, οστεομυελίτιδα, ραχίτιδα κ.λπ. Από την πλευρά της βλάβης, στην περίπτωση αυτή, η περιφέρεια του το στήθος μειώνεται σημαντικά και οι μεσοπλεύριοι χώροι στενεύουν. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται στη θωρακική περιοχή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες παραμορφώσεις που εμφανίζονται στο φόντο μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτό εξηγείται, πρώτον, από την έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών και, δεύτερον, από την αποτελεσματικότητα της σύγχρονης αντιβακτηριακής θεραπείας.

Μετατραυματικές παραμορφώσεις είναι πιθανές μετά από κατάγματα των πλευρών, του σώματος ή της λαβής του στέρνου. Στην παιδική ηλικία, τέτοιοι τραυματισμοί διορθώνονται αρκετά εύκολα λόγω της απαλότητας και της κινητικότητας του σκελετού, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τους ενήλικες.

Στα μικρά παιδιά, η αιτία της ανάπτυξης παραμόρφωσης μπορεί να είναι η ραχίτιδα που εμφανίζεται κατά την εντατική ανάπτυξη. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή του σχηματισμού οστών και ανεπαρκή μεταλλοποίηση των οστών λόγω έλλειψης ασβεστίου. Με τη ραχίτιδα, το στήθος διαστέλλεται σε πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος, το κάτω άκρο του αποσύρεται και το σώμα και η ξιφοειδής απόφυση του στέρνου κινούνται προς τα εμπρός, μοιάζοντας με καρίνα. Επομένως, μια τέτοια παραμόρφωση ονομάζεται καρίνα.

Η κατάθλιψη του ναυτικού είναι ένας άλλος τύπος παραμόρφωσης του στέρνου που εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η αιτία της είναι η νόσος της συριγγομυελίας, η οποία προσβάλλει τον νωτιαίο μυελό. Τα οστά χάνουν την ακαμψία τους και λυγίζουν στο άνω και μεσαίο τμήμα του θώρακα.

Η επίκτητη παραμόρφωση του θώρακα στους εφήβους μπορεί να είναι αποτέλεσμα καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση. Στους ενήλικες, η διαμόρφωση του θώρακα μπορεί να αλλάξει με το πνευμονικό εμφύσημα: λόγω της επέκτασης στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση, το στήθος αποκτά σχήμα βαρελιού.

Μεταξύ των συγγενών παραμορφώσεων του θώρακα, η παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης είναι πιο συχνή και η καρίνα είναι κάπως λιγότερο συχνή. Οι σπάνιοι τύποι παραμορφώσεων περιλαμβάνουν το σύνδρομο Poland και το σύνδρομο Gen, καθώς και ελαττώματα του στέρνου που σχετίζονται με μια άτυπη θέση της καρδιάς.

Συγγενής παραμόρφωση του θώρακα σε ένα παιδί (CHD)

Με συγγενείς παραμορφώσεις, το σχήμα της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα αλλάζει, υπάρχει υποανάπτυξη του στέρνου, των πλευρών ή των μυών. Συχνά, ορισμένες νευρώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (πάνω από το 90% όλων των παραμορφώσεων του θώρακα), διαγιγνώσκεται καμπυλότητα του μαστού τύπου χοάνης.

Το στήθος σε σχήμα χοάνης είναι η ανάσυρση των πρόσθιων τμημάτων του στέρνου προς τα μέσα. Η ακριβής αιτία αυτού του ελαττώματος δεν έχει εξακριβωθεί. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη γενετική του προέλευση, κάτι που επιβεβαιώνεται από την παρουσία της ίδιας παθολογίας σε στενούς συγγενείς ασθενών. Επιπλέον, πολύ συχνά η παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης συνοδεύεται από άλλες δυσπλασίες.

Η άμεση αιτία είναι η δυσπλασία του χόνδρου και του συνδετικού ιστού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο πριν από τη γέννηση του παιδιού, αλλά και στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξής του. Με την ηλικία, η παθολογία συχνά εξελίσσεται και οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης?
• μείωση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας.
• μετατόπιση της καρδιάς?
• δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Το συγγενές pectus excavatum (στήθος του τσαγκάρη) εμφανίζεται κυρίως σε νεογέννητα αρσενικά βρέφη

Υπάρχουν 3 βαθμοί παραμόρφωσης χοάνης. Για τον προσδιορισμό τους, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το μέγεθος της κατάθλιψης. Εάν είναι μικρότερο από 2 cm, αυτό είναι 1 βαθμός, στον οποίο η καρδιά δεν μετατοπίζεται.

Όταν το μέγεθος του χωνιού είναι από 2 έως 4 cm, μιλούν για 2 βαθμούς παραμόρφωσης, η μετατόπιση της καρδιάς σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm. Οι τελευταίες 3 μοίρες χαρακτηρίζονται από βάθος της χοάνης πάνω από 4 cm και μετατόπιση της καρδιάς κατά περισσότερο από 3 cm.

Σε νεογνά και παιδιά έως ενός έτους, η παραμόρφωση σε σχήμα χοάνης είναι σχεδόν αόρατη. Το μόνο σημάδι μιας ανωμαλίας είναι το λεγόμενο παράδοξο της έμπνευσης - αύξηση της συστολής του στέρνου και των πλευρών κατά την εισπνοή.

Ωστόσο, η καμπυλότητα προχωρά σταδιακά, φτάνοντας στο μέγιστο μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Στα παιδιά παρατηρείται υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος και συχνά κρυολογήματα. Στο μέλλον, το βάθος της χοάνης αυξάνεται όλο και περισσότερο και μπορεί να φτάσει σε μέγεθος 7-8 cm.

Η παραμόρφωση με καρίνα είναι 10 φορές λιγότερο συχνή από την παραμόρφωση της χοάνης και χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη πλευρικών χόνδρων, συνήθως 5-6 πλευρών. Το στήθος προεξέχει στη μέση και γίνεται σαν καρίνα βάρκας.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το σχήμα του στέρνου παραμορφώνεται όλο και περισσότερο και αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα. Από το πλάι μπορεί να φαίνεται ότι το στήθος βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς έμπνευσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με παραμόρφωση με καρίνα, η σπονδυλική στήλη και τα όργανα του θώρακα ουσιαστικά δεν υποφέρουν. Η καρδιά παίρνει τη μορφή σταγόνας - ο διαμήκης άξονάς της αυξάνεται πολύ σε σύγκριση με τον εγκάρσιο.

Τα κύρια παράπονα των ασθενών είναι η δύσπνοια, η κόπωση, οι αίσθημα παλμών κατά τη σωματική καταπόνηση.

Παραμόρφωση στήθους σε εφήβους

Οι γονείς συχνά παρατηρούν μια αλλαγή στο σχήμα του μαστού στους εφήβους κατά λάθος. Χωρίς προφανή λόγο, εμφανίζεται ξαφνικά μια κατάθλιψη στο κέντρο του θώρακα ή, αντίθετα, τα οστά αρχίζουν να διογκώνονται. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 11-15 ετών, όταν το παιδί μεγαλώνει γρήγορα.

Η παραμόρφωση σε σχήμα χωνιού έχει ιδιαίτερα εντυπωσιακά συμπτώματα: το στήθος ισιώνει, οι άκρες των πλευρών ανυψώνονται, οι ώμοι πέφτουν και το στομάχι προεξέχει. Λόγω της παραμόρφωσης των οστών, η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται στην πρόσθια-οπίσθια (κύφωση) ή στις πλάγιες κατευθύνσεις (σκολίωση).

Η παραμόρφωση με καρίνα μοιάζει με διόγκωση του κάτω μέρους του στέρνου προς τα έξω και των άκρων των πλευρών προς τα μέσα. Η σοβαρή καμπυλότητα εξαλείφεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, το πρόσθιο στήθος βυθίζεται ακόμη περισσότερο (παράδοξο έμπνευσης) και σημειώνονται ορισμένα τυπικά σημάδια:

• χαμηλό σωματικό βάρος που δεν αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας.
• αίσθημα παλμών και πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
• αυξημένη εφίδρωση και αρτηριακή πίεση.
• ωχρότητα του δέρματος?
• χαμηλή σωματική αντοχή?
• συχνή βρογχίτιδα.

Η παραμόρφωση του στέρνου στους μαθητές δεν προκαλεί μόνο σωματική ταλαιπωρία και ασθένειες, αλλά επηρεάζει αρνητικά και την εύθραυστη ψυχή. Οι έφηβοι γνωρίζουν το σωματικό τους ελάττωμα και ντρέπονται για αυτό, προσπαθώντας να το κρύψουν.

Πώς να διορθώσετε την παραμόρφωση του στήθους

Οι παραμορφώσεις του θώρακα αντιμετωπίζονται από χειρουργούς, ορθοπεδικούς και τραυματολόγους. Η επιλογή της τεχνικής επηρεάζεται από 2 παράγοντες: την αιτία και το στάδιο της καμπυλότητας. Εάν δεν υπάρχει συμπίεση των εσωτερικών οργάνων και η παθολογική διαδικασία ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή μια συντηρητική προσέγγιση.

Οι θεραπευτικές τεχνικές μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση κουδουνιού κενού, ενέσεις γέλης, θεραπεία άσκησης και μασάζ. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τους περιορισμούς της και δεν εγγυάται πάντα ένα διαρκές αποτέλεσμα.

Το κουδούνι κενού - ένα κουδούνι κενού - χρησιμοποιείται με επιτυχία τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες (με μικρές παραμορφώσεις)
Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της παραμόρφωσης με καρίνα με τη βοήθεια ενός ειδικού κορσέ, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια. Η χρήση ορθοπεδικής ορθογραφίας δικαιολογείται στα παιδιά: το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται γρήγορα στις εξωτερικές επιρροές.

Σημαντικό: το μειονέκτημα των ορθοπεδικών διορθωτικών συσκευών είναι ότι δεν μπορούν να φορεθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιες κατασκευές είναι πολύ ογκώδεις και βαριές.

Λειτουργία

Η χειρουργική διόρθωση του pectus excavatum περιλαμβάνει περίπου 50 επιλογές που διαφέρουν ως προς τον τρόπο σταθεροποίησής τους. Οι επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με εξωτερικούς, εσωτερικούς σταθεροποιητές ή χωρίς αυτούς. Υπάρχουν επίσης τεχνικές ανατροπής του στέρνου κατά 180° - για παράδειγμα, ελεύθερο κτύπημα του στερνοβλεφαρικού συμπλέγματος ή ανατροπή σε μυϊκό μίσχο με διατήρηση της αγγειακής δέσμης. Για ρηχές εσοχές 1-2 μοιρών χρησιμοποιούνται τεχνητά εμφυτεύματα.

Η πιο πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση της χειρουργικής επέμβασης θεωρούνται σήμερα οι επεμβάσεις κατά τις οποίες τοποθετούνται ειδικές πλάκες στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και αρκετά εύκολα ανεκτές, και επίσης επιτρέπουν τη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη πολλές παραμέτρους, αλλά κυρίως εξαρτάται από τον βαθμό παραμόρφωσης και την επίδρασή της στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Το έργο διευκολύνεται πολύ εάν το ελάττωμα είναι καθαρά καλλυντικού χαρακτήρα, το οποίο δεν δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.

Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί ενεργά και εισαχθεί στην κλινική πράξη μια επέμβαση με χρήση miniovers - μαγνητών. Ένας μαγνήτης εγκαθίσταται στο στήθος του ασθενούς και ο δεύτερος είναι ραμμένος σε μια ειδική ζώνη. Η διόρθωση ενός ελαττώματος διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου δύο χρόνια.

Φυσιοθεραπεία

Η παραμόρφωση του θώρακα στα παιδιά, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία. Η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων βοηθά στη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, βοηθά στην αποφυγή μετατόπισης οργάνων και καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας διεξάγονται από εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας, ο οποίος με βάση τα δεδομένα του ασθενούς επιλέγει τις απαραίτητες ασκήσεις και στη συνέχεια αξιολογεί την αποτελεσματικότητά τους. Η γυμναστική πραγματοποιείται και στην περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Το γυμναστικό συγκρότημα μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• περπάτημα διαφόρων βαθμών δυσκολίας για 2-3 λεπτά.
• Σε όρθια θέση, με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω καθώς εισπνέετε και χαμηλώστε καθώς εκπνέετε.
• πάρτε τα χέρια σας πίσω και διπλώστε τα χέρια σας στο κάστρο. Πάρτε αργά τους ώμους σας προς τα πίσω, ενώ σηκώνετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας και ενώνετε τις ωμοπλάτες σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
• είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις με ένα γυμναστικό ραβδί (μπάρα σώματος). Φέρτε το ραβδί πίσω από την πλάτη σας και τοποθετήστε το στην κορυφή των ωμοπλάτων σας, κρατώντας τα άκρα. Περπάτα με τα γόνατα ψηλά
• ποδήλατο. Ξαπλώστε ανάσκελα, ισιώστε τα πόδια σας με τη σειρά, χωρίς να τα κατεβάσετε στο πάτωμα. Το αποτέλεσμα θα ενισχυθεί εάν το κεφάλι και οι ώμοι έχουν επίσης βάρος και τα χέρια βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• στέκεστε στα τέσσερα, σηκώστε εναλλάξ το αριστερό και μετά το δεξί χέρι. Κατά την εκτέλεση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει παραμόρφωση στο κάτω μέρος της πλάτης.

Έτσι, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για τις παραμορφώσεις του θώρακα. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές κυρίως σε μικρά παιδιά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι δυνατό να διορθωθεί ένα ελάττωμα σε εφήβους και ενήλικες μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.