Αγγειακοί όγκοι: αιμαγγείωμα, αγγείωμα, λεμφαγγείωμα - σημεία, διάγνωση, θεραπεία. Αιμαγγείωμα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία σε παιδιά

Τα αιμαγγειώματα είναι καλοήθεις δερματικές αναπτύξεις και είναι συχνότερα στα παιδιά, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν και σε ενήλικες. Το βρεφικό ή νεανικό αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αμέσως ή μέσα στους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, συνήθως υποχωρεί και εξαφανίζεται πλήρως ή μερικώς πριν από την εφηβεία.

Το γεροντικό αιμαγγείωμα (αιμαγγείωμα σε ενήλικες) ηλικίας μικρότερης των 40 ετών είναι αρκετά σπάνιο, αλλά μετά την ηλικία των 40 γίνονται πιο συχνά και μετά τα 70 χρόνια υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξής τους.

Ορισμός

Ο όρος "αιμαγγείωμα" προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις "αίμα" - αίμα, "αγγείο" - αγγεία και "όμα" - όγκος, και είναι ένας καλοήθης αγγειακός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από παθολογικά κατάφυτα συγκεκριμένα κύτταρα του αγγειακού ενδοθηλίου.

Θεωρίες προέλευσης

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση των αιμαγγειωμάτων, καθεμία από τις οποίες περιέχει έναν λογικό κόκκο, αλλά δεν εξηγεί πλήρως τους λόγους για την εμφάνισή τους.

Θεωρία σχισμής ή σχισμής. Τα νεανικά αιμαγγειώματα εμφανίζονται όπου τα νησιά του εμβρυϊκού αγγειοβλαστικού ιστού δεν μπορούν να έρθουν σε φυσιολογική επαφή με το υπόλοιπο αναπτυσσόμενο αγγείο. Αυτή η θεωρία εξηγεί τον εντοπισμό των αιμαγγειωμάτων στο πρόσωπο - τις θέσεις των εμβρυϊκών βραγχιακών σχισμών όπου τοποθετούνται το μελλοντικό στόμα, η μύτη και τα μάτια, αλλά δεν σχετίζεται με αγγειακούς όγκους που εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Η θεωρία των «χαμένων» εμβρυϊκών περιοχών, ή δυσπλασιών του εμβρυϊκού αγγειακού συστήματος.

Τα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η εμφάνιση αιμαγγειωμάτων σχετίζεται με ελάττωμα στη ρύθμιση της αγγειογένεσης σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης (6-10 εβδομάδες), με χαρακτηριστική ενεργοποίηση σημάτων που προκαλούν νεοαγγειογένεση και επηρεάζουν δυσμενώς την απόπτωση (ο φυσιολογικός μηχανισμός για την καταστροφή παθολογικών ή νοσούντων κυττάρων). Και επίσης με την αναστολή των ιστικών παραγόντων που περιορίζουν την ανάπτυξη νέων αγγείων και τον πολλαπλασιασμό - την ανάπτυξη των ενδοθηλιακών κυττάρων.

Η πλακουντιακή προέλευση του όγκου, σύμφωνα με την οποία τα ενδοθηλιακά κύτταρα του πλακούντα, παρακάμπτοντας τον φραγμό του πλακούντα, με τη ροή του αίματος εισέρχονται στη μικροκυκλοφορική κλίνη του εμβρύου, όπου παραμονεύουν. Μετά τη γέννηση, όταν σταματά η δράση των μητρικών αναστολέων της αγγειογένεσης, η πολλαπλασιαστική δραστηριότητα αυτών των κυττάρων αυξάνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αιμαγγειωμάτων.

Σωματική μετάλλαξη στα γονίδια που ελέγχουν την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων. Διαπιστώθηκε η μονοκλωνική φύση των ενδοθηλιακών κυττάρων του αιμαγγειώματος, η οποία υποδηλώνει την ύπαρξη ενός μόνο πρόδρομου κυττάρου, η εμφάνιση του οποίου προέκυψε ως αποτέλεσμα σωματικής μετάλλαξης και σχετίζεται με υψηλή ικανότητα διαίρεσης κυττάρων, έναντι της οποίας η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του αγγειακού ιστού λαμβάνει χώρα.

Μια γενετική ανωμαλία στο σχηματισμό αιμαγγειωμάτων δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία ανάπτυξης, αλλά η εμφάνισή τους οφείλεται συχνά στην κληρονομικότητα.

Παράγοντες που οδηγούν την ανάπτυξη

Ένας από τους παράγοντες έναρξης ανάπτυξης για τα νεανικά αιμαγγειώματα είναι:

• , ή έλλειψη οξυγόνου λόγω παθολογίας του πλακούντα ή σε πολύδυμες κυήσεις, καθώς και τοπική υποξία ιστού ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση.
• ηλικία της μητέρας άνω των 35?
• Επίπεδα οιστρογόνων - τα αιμαγγειώματα είναι 3-7 φορές πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε κορίτσια και γυναίκες από ό,τι στους άνδρες.
• φυλετικό χαρακτηριστικό - μεταξύ των νεογνών του Καυκάσου, αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συνηθισμένος από ό,τι στους Αφροαμερικανούς, τους Ισπανόφωνους και τους Ασιάτες.

Τα αίτια των γεροντικών αιμαγγειωμάτων έχουν μελετηθεί ελάχιστα και είναι ένας συνδυασμός ενδογενών αιτιών:

• η παρουσία σχηματισμένων ανωμαλιών αγγειογένεσης στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• φαινότυπος - σε ανοιχτόχρωμα άτομα με ανοιχτόχρωμα μαλλιά, ορισμένοι τύποι αιμαγγειωμάτων είναι πιο συνηθισμένοι.

Καθώς και εξωγενείς παράγοντες, για παράδειγμα, έκθεση:

• χημικές ουσίες - διαπιστώθηκε ότι το αέριο μουστάρδας, τα βρωμίδια και η κυκλοσπορίνη προκαλούν την εμφάνιση αιμαγγειωμάτων κερασιού.
• μηχανικό τραύμα στα αγγεία ή, συχνότερα, πολλαπλασιασμός αιμαγγειώματος μετά από προσπάθεια αφαίρεσης.

Ταξινόμηση

Σήμερα υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις.

Ανάλογα με τον χρόνο εκδήλωσης του αιμαγγειώματος, μπορεί να υπάρχει

• εκ γενετής;
• επίκτητος.

Ανάλογα με τη θέση των αιμαγγειωμάτων χωρίζονται σε:

• επιφανειακά ή δέρμα?
• βλεννογόνοι, για παράδειγμα, αιμαγγείωμα της γλώσσας, του λάρυγγα ή της εσωτερικής επιφάνειας των μάγουλων.
• εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό.
• που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την ταχύτητα της κύριας ροής αίματος στα αγγειακά νεοπλάσματα, ταξινομούνται:

• σε χαμηλή ταχύτητα - τριχοειδές, φλεβικό, λεμφικό.
• σε υψηλή ταχύτητα - αρτηριακή, αρτηριοφλεβική.

Η πιο συνηθισμένη είναι η μορφολογική ταξινόμηση ανάλογα με τον τύπο των αγγείων που τα σχηματίζουν, γεγονός που καθιστά δυνατή τη βιολογική διάκριση των αιμαγγειωμάτων από άλλα αγγειακά νεοπλάσματα.

Τριχοειδής, που εντοπίζεται κυρίως στην επιφάνεια του δέρματος. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα είναι:

• Συγγενή σημάδια κρασιού (ή λεκέδες από κρασί πόρτο) - φλεγόμενος σπίλος. Το πιο κοινό τέτοιο αιμαγγείωμα είναι στο πρόσωπο.
• Αιμαγγείωμα κερασιού, ή κηλίδες Campbell de Morgan - πήραν το όνομά τους από τον Βρετανό χειρουργό που τα περιέγραψε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα. Η πιθανότητα εμφάνισής τους αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς.

Φλεβικός. Σε ενήλικες ασθενείς, οι φλεβοεκτάσες ή οι φλεβικές λίμνες, επίσης γνωστές ως αγγείωμα Bean-Walsh, περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1956 από τους Dr. Bean και Walsh.

Ή σπηλαιώδη αγγειώματα - που εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό ή στα εσωτερικά όργανα. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενείς, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν σε όλη τη διάρκεια της ζωής και δεν τείνουν να υποχωρούν με την ηλικία. Ο κίνδυνος είναι η επιθετική ανάπτυξη με βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενές κόκκινο σημάδι, ή σπίλος "φράουλα".
• εγκεφαλικό αιμαγγείωμα - επηρεάζει τη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού.

Μπορεί να εκδηλωθεί με πονοκεφάλους, σπασμούς, μειωμένη μνήμη και προσοχή, διπλή όραση. Ως αποτέλεσμα αιμορραγίας, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η χειρουργική αφαίρεση δεν εγγυάται περαιτέρω ανάπτυξη του αιμαγγειώματος και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής.

Συνδυάζονται - εντοπίζονται στον υποδόριο ιστό και είναι μικτή τριχοειδική-σπηλαιώδης μορφή, που συναντάται συχνότερα σε ενήλικες ασθενείς. Μπορούν να εντοπίζονται στην γναθοπροσωπική περιοχή, πιο συχνά εμφανίζεται αιμαγγείωμα στον αυχένα.

Ρακεμόζη, ή διακλαδισμένη - είναι σπάνια με τη μορφή μιας σύνθετης συνυφής διαφόρων αιμοφόρων αγγείων, εντοπίζονται συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής ή στην περιοχή των κάτω άκρων, για παράδειγμα, αιμαγγείωμα στο πόδι.

Σύντομη περιγραφή των δερματικών αιμαγγειωμάτων σε ενήλικες

Το αιμαγγείωμα κερασιού, ή οι κηλίδες Campbell de Morgan, είναι πιο συχνές μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά εμφανίζονται επίσης σε νέους όλων των φυλών, εθνικοτήτων και δεν σχετίζονται με το φύλο. Στους περισσότερους ασθενείς, ο αριθμός και το μέγεθος των αγγειωμάτων κερασιού αυξάνονται με την ηλικία.

Τα αιμαγγειώματα κερασιού αποτελούνται από συλλογές τριχοειδών αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος, που σχηματίζουν ένα μικρό στρογγυλό θόλο ("βλατίδα") ή μπορεί να μην έχουν υπερυψωμένη επιφάνεια. Κυμαίνονται στο χρώμα από έντονο κόκκινο έως μοβ. Μπορεί αρχικά να έχουν διάμετρο το ένα δέκατο του χιλιοστού και να είναι σχεδόν επίπεδα, εμφανίζονται ως μικρές κόκκινες κουκκίδες, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε ένα ή δύο χιλιοστά, μερικές φορές φτάνοντας σε διάμετρο ένα εκατοστό ή περισσότερο.

Καθώς μεγαλώνουν, τείνουν να αυξάνουν το πάχος τους και μπορούν να πάρουν ένα υπερυψωμένο και στρογγυλεμένο σχήμα θόλου. Πολλαπλά παρακείμενα αιμαγγειώματα μπορεί να σχηματίσουν ένα πολυποειδές αγγείωμα.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αγγειωμάτων κερασιού δεν είναι κατανοητός, είναι γνωστοί δύο διαφορετικοί μηχανισμοί σχηματισμού τους:

• αγγειογένεση - ο σχηματισμός νέων αιμοφόρων αγγείων από προϋπάρχοντα αγγεία.
• Η αγγειογένεση είναι ο σχηματισμός εντελώς νέων αιμοφόρων αγγείων που συνήθως συμβαίνει κατά την εμβρυϊκή και εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Και επίσης στα αιμαγγειώματα κερασιού υπάρχει σημαντική αύξηση στην πυκνότητα των μαστοκυττάρων σε σύγκριση με το κανονικό δέρμα. Το 2010, δημοσιεύθηκε μια μελέτη των μοριακών και γενετικών μηχανισμών που κρύβουν τα αιμαγγειώματα κερασιού.

Διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο του microRNA 424 μειώνεται σημαντικά στα γεροντικά αιμαγγειώματα σε σύγκριση με το φυσιολογικό δέρμα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη έκφραση ειδικών πρωτεϊνών που κωδικοποιούνται από το ανθρώπινο γονίδιο και ρυθμίζουν την κυτταρική διαίρεση - MEK1 και κυκλίνη Ε1.

Αυτή η διαδικασία αναπαράχθηκε σε μια καλλιέργεια φυσιολογικών κυττάρων και προκάλεσε τη διαίρεση και την ανάπτυξή τους. Έτσι, η πιθανή χρήση αναστολέων αυτών των πρωτεϊνών για τη θεραπεία αυτού του τύπου αιμαγγειωμάτων είναι πολλά υποσχόμενη.

Οι φλεβικές δεξαμενές ή οι φλεβοεκτάσες, που μερικές φορές ονομάζονται γεροντικό αιμαγγείωμα των χειλιών, είναι μικρές (0,2–1 cm), συνήθως μοναχικές, μαλακές, συμπιέζουσες, μωβ βλατίδες. Εμφανίζονται σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές του δέρματος, κυρίως στις άκρες των χειλιών και των αυτιών, και στο 95% των περιπτώσεων παρατηρούνται στους άνδρες. Η βλάβη εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Η σημασία είναι ότι μπορούν να μιμηθούν το οζώδες μελάνωμα και το μελαγχρωματικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, αλλά η έλλειψη σκλήρυνσης, η αργή ανάπτυξη και ο αποχρωματισμός υπό πίεση (διασκόπηση) αντιτίθενται σε αυτές τις διαφορές και ευνοούν την αγγειακή συμμετοχή. Επιπλέον, η απουσία παλμών διακρίνει αυτή τη βλάβη του κάτω χείλους από το ελικοειδή τμήμα της κάτω χειλικής αρτηρίας.

Τα αίτια εμφάνισης είναι άγνωστα. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η εμφάνισή τους σχετίζεται με την έκθεση σε ακτίνες UV, η οποία οδηγεί στην επέκταση των μικρών αγγείων - τηλαγγειεκτασία στο χόριο. Η φλεβική λίμνη έχει αναφερθεί μόνο σε ενήλικες και συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς άνω των 50 ετών.

Προβλέψεις

Τι είναι το επικίνδυνο αιμαγγείωμα στο δέρμα; Σε όλες τις περιπτώσεις, η κακοήθεια ή ο εκφυλισμός των αιμαγγειωμάτων σε κακοήθη νεοπλάσματα είναι αδύνατη. Η θεραπεία και στις δύο περιγραφόμενες περιπτώσεις ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας λόγω τραύματος, για παράδειγμα, ένδυσης ή σημαντικών καλλυντικών ελαττωμάτων. Η αφαίρεση των δερματικών αιμαγγειωμάτων πραγματοποιείται με ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοθεραπεία ή λέιζερ και μπορεί να προκαλέσει ουλές.

Στοιχεία για τα αιμαγγειώματα:

• Συχνά εντοπίζονται κυριολεκτικά αμέσως μετά τη γέννηση ενός μωρού ή τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της ζωής.
• Τα αιμαγγειώματα καταγράφονται συχνότερα στα κορίτσια.
• Τα αιμαγγειώματα μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικά μεγέθη: από μια μικρή κουκκίδα έως μια μεγάλη κηλίδα.

Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος στα παιδιά

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι ενός αιμαγγειώματος είναι η αλλαγή στο μέγεθός του. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη του αιμαγγειώματος:

1. Περίοδος εντατικής ανάπτυξης;
2. Περίοδος διακοπής ανάπτυξης.
3. Περίοδος παλινδρόμησης.

Είναι αρκετά δύσκολο να προβλεφθεί πόσο ενεργά θα αυξηθεί σε μέγεθος το αιμαγγείωμα. Μερικές φορές ο όγκος μεγαλώνει ακόμη και μερικά εκατοστά την εβδομάδα. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι στα πρόωρα βρέφη, τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από ότι στα τελειόμηνα. Τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ενεργά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Όταν ένα παιδί φτάσει στην ηλικία των έξι μηνών, η ανάπτυξη του νεοπλάσματος επιβραδύνεται. Αυτό το στάδιο ονομάζεται περίοδος διακοπής της ανάπτυξης και διαρκεί αρκετά χρόνια.

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω ανάπτυξη του αιμαγγειώματος. Συχνά υπάρχει αντίστροφη ανάπτυξη (παλίνδρομος) του νεοπλάσματος. Η φωτεινότητα του σημείου μειώνεται σταδιακά, οι λευκές περιοχές είναι ορατές πάνω του. Μετά από έξι έως οκτώ μήνες, το αιμαγγείωμα είναι ήδη ανοιχτό ροζ και λείο. Μέχρι τον τρίτο ή τον τέταρτο χρόνο της ζωής ενός παιδιού, μόνο μια περιοχή αποχρωματισμού στο δέρμα θυμίζει το νεόπλασμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η παλινδρόμηση είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση απλών αιμαγγειωμάτων. Τα σπηλαιώδη και συνδυασμένα αιμαγγειώματα δεν υποχωρούν ποτέ.

Τύποι αιμαγγειωμάτων

Τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται συχνότερα στο δέρμα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και στα εσωτερικά όργανα. Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αιμαγγειωμάτων;:

1. Απλό (τριχοειδές);
2. Σπηλαιώδης (cavernous);
3. μικτός;
4. Σε συνδυασμό.

Αιμαγγείωμα στο δέρμα

Τα αιμαγγειώματα έχουν τα αγαπημένα τους μέρη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό, το στόμα, τα χέρια. Πολύ λιγότερο συχνά - στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τα πόδια.

Απλά αιμαγγειώματα

Στη δομή όλων των αιμαγγειωμάτων, τα απλά αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 95%. Ένα απλό αιμαγγείωμα είναι ένα στρώμα μικρών, στενά προσαρμοσμένων τριχοειδών αγγείων. Μερικές φορές τα αγγεία συλλέγονται σε λοβούς. Ο αυλός των αγγείων είναι γεμάτος με αίμα. Τα απλά αιμαγγειώματα εντοπίζονται στο δέρμα και δεν διεισδύουν στο υποδόριο λίπος. Η επιφάνεια των τριχοειδών αιμαγγειωμάτων μπορεί να είναι επίπεδη ή οζώδης-κονδυλώδης.

Ένα απλό αιμαγγείωμα μοιάζει με μια ανυψωμένη κόκκινη κηλίδα στο δέρμα, η οποία μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών. Αν πιέσετε την άκρη του σημείου, μπορείτε να δείτε πώς σταδιακά χλωμιάζει. Αυτό οφείλεται στη σύσφιξη του αγγείου και στην αποβολή του αίματος από αυτό. Μόλις όμως αφήσετε το δέρμα να φύγει, το σημείο κοκκινίζει αμέσως. Η κηλίδα έχει καθαρές άκρες και οριοθετείται από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Μπορεί να υπάρχουν ένα ή περισσότερα από αυτά τα νεοπλάσματα στο δέρμα.

Σπηλαιώδη (σπηλαιώδη) αιμαγγειώματα

Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα αποτελείται από πολλές κοιλότητες που χωρίζονται με χωρίσματα. Αυτός ο τύπος αιμαγγειωμάτων εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό. Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα αποτελούν περίπου το 3% όλων των αιμαγγειωμάτων.

Εξωτερικά, ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα μοιάζει με έναν ογκομετρικό σχηματισμό που υψώνεται αισθητά πάνω από το δέρμα. Η επιφάνεια του σχηματισμού είναι τραχιά. Το δέρμα με σπηλαιώδες αιμαγγείωμα δεν αλλάζει. Αλλά κάτω από το δέρμα, οραματίζεται ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο με μπλε χρώμα. Στην αφή έχει απαλή-ελαστική σύσταση. Εάν το πατήσετε, ο όγκος μειώνεται κάπως. Σύντομα όμως ξαναβρίσκει την προηγούμενη φόρμα του. Είναι χαρακτηριστικό ότι όταν καταπονείται, κλαίει, ακόμη και, ο όγκος αυξάνεται για λίγο σε μέγεθος λόγω της ροής του αίματος σε αυτόν.

Μικτά αιμαγγειώματα

Μικτά ονομάζονται τέτοια αιμαγγειώματα, τα οποία συνδυάζονται με άλλα νεοπλάσματα, όπως λεμφαγγείωμα, λίπωμα. Τέτοια αιμαγγειώματα είναι πολύ σπάνια, περίπου στο 0,6% όλων των περιπτώσεων αιμαγγειωμάτων.

Το χρώμα, η συνοχή, η εμφάνιση του όγκου θα εξαρτηθεί από τους ιστούς που αποτελούν το νεόπλασμα.

Συνδυασμένα αιμαγγειώματα

Στη δομή όλων των αιμαγγειωμάτων, τα συνδυασμένα αιμαγγειώματα αντιπροσωπεύουν μόνο το 2%, αλλά ταυτόχρονα αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη δυσκολία στη θεραπεία. Τα συνδυασμένα αιμαγγειώματα έχουν υποδόρια και υποδόρια μέρη. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από το ποια από τα συστατικά του αιμαγγειώματος επικρατεί: τριχοειδές ή σπηλαιώδη.

Επιπλοκές

Το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω επίδρασή του στο σώμα. Μεταξύ των κυριότερων επιπλοκών του αιμαγγειώματος είναι:

• Αιμορραγία. Αναπτύσσεται όταν τραυματίζεται ο ιστός του όγκου. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η αιμορραγία στο αιμαγγείωμα του ήπατος, καθώς η ποσότητα της απώλειας αίματος μπορεί να είναι πολύ μαζική.
• έλκωση. Αναπτύσσεται κυρίως με τον εντοπισμό του αιμαγγειώματος στα χείλη, το περίνεο, τις μεγάλες πτυχές του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη έλκους στη θέση του όγκου.
• Διαταραχή της πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αιμαγγείωμα, χοντρικά, γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως κατεστραμμένο αγγείο, γι 'αυτό τα αιμοπετάλια εισέρχονται ενεργά σε αυτήν την περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται, γεγονός που είναι γεμάτο με κακή πήξη του αίματος.
• Φλεγμονή και εξίδρωση. Συχνά σχετίζεται με τραύμα στον όγκο.
• Δυσλειτουργία οργάνων που επηρεάζονται από αιμαγγείωμα(παραβίαση όρασης με αιμαγγείωμα βλεφάρου, ακοή με αιμαγγείωμα αυτιού).

Αιμαγγείωμα εσωτερικών οργάνων

Το αιμαγγείωμα μπορεί να σχηματιστεί στα εσωτερικά όργανα: τον εγκέφαλο, τη μήτρα, τους πνεύμονες, τα νεφρά. Το πιο κοινό αιμαγγείωμα του ήπατος. Ο όγκος είναι συνήθως μοναχικός και μικρού μεγέθους. Τα ηπατικά αιμαγγειώματα είναι απλά (τριχοειδή) και σπηλαιώδη. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα είναι συνήθως μικρά και δεν ξεπερνούν τα λίγα εκατοστά. Τα σπηλαιώδη φτάνουν τα δέκα εκατοστά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά ο όγκος δεν φέρνει καμία ενόχληση. Έτσι, ένα άτομο ζει με μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περίπου στην ηλικία των πενήντα ετών, το μέγεθος του όγκου αυξάνεται και στη συνέχεια εμφανίζονται ήδη τα συμπτώματα της νόσου: αμβλύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μειωμένα κόπρανα, ίκτερος.

Αιμαγγείωμα των οστών

Το αιμαγγείωμα των οστών είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται αργά. Πιο συχνά ο όγκος εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη, κάπως λιγότερο συχνά στα οστά του κρανίου και της λεκάνης, σωληνοειδή οστά.

Τα αιμαγγειώματα των οστών είναι συνήθως ασυμπτωματικά και επομένως ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Μόνο στο 1-1,5% όλων των περιπτώσεων, το αιμαγγείωμα των οστών συνοδεύεται από πόνο. Τα αιμαγγειώματα των οστών δεν απαιτούν πάντα ενεργή θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Το θέμα είναι ότι ένα αυξανόμενο αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, σπρώχνει τα οστικά στοιχεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σπονδυλικά κατάγματα.

Διαγνωστικά

Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ένα αιμαγγείωμα κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης του νεοπλάσματος. Πρώτον, η παρουσία μιας ανυψωμένης κόκκινης κηλίδας μαρτυρεί υπέρ αιμαγγειώματος. Δεύτερον, με ένα αιμαγγείωμα, η κηλίδα γίνεται χλωμή όταν πιέζεται πάνω της και επαναφέρει το σχήμα και το χρώμα της αφού σταματήσει η πίεση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, καθώς και να διευκρινιστεί ο βαθμός βλάβης του δέρματος, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες μελέτες:

Το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται στη μελέτη σπηλαιωδών αιμαγγειωμάτων, καθώς και νεοπλασμάτων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή, το βάθος, το μέγεθος του αιμαγγειώματος.

Εάν υπάρχει υποψία αιμαγγειωμάτων εσωτερικών οργάνων, γίνεται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την αποκάλυψη νεοπλασμάτων των μικρότερων μεγεθών. Επιπλέον, μόνο με τη βοήθεια τομογραφίας είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αιμαγγειωμάτων στα οστά.

Πραγματοποιείται κλινική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπλοκών και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα στα αιμαγγειώματα είναι η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, και επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια με αιμοσφαιρίνη.

Θεραπεία αιμαγγειώματος

Τα θέματα θεραπείας πρέπει να προσεγγίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Μπορείτε συχνά να ακούσετε μια τέτοια άποψη ότι τα αιμαγγειώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, επειδή μπορούν να εξαφανιστούν από μόνα τους όταν το παιδί μεγαλώσει. Ωστόσο, αυτή η άποψη είναι πολύ επιπόλαιη. Πράγματι, τα απλά αιμαγγειώματα μπορεί να υποχωρήσουν, αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, τα σπηλαιώδη και μικτά αιμαγγειώματα δεν είναι καθόλου ικανά να υποχωρήσουν. Έτσι, μια στρατηγική αναμονής μπορεί να είναι εφαρμόσιμη μόνο στην περίπτωση απλών μη επιπλεγμένων αιμαγγειωμάτων με σημάδια οπισθοδρόμησης.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σύμφωνα με τις οποίες η θεραπεία του αιμαγγειώματος πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό:

• Αιμαγγειώματα που εντοπίζονται στο κεφάλι και τον λαιμό, στο στόμα, στην ανωγεννητική περιοχή.
• Ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι (διπλασιάζοντας την έκτασή του σε μια εβδομάδα).
• Επιπλεγμένα αιμαγγειώματα.

Χειρουργική αντιμετώπιση: αφαίρεση αιμαγγειωμάτων

Η χειρουργική εκτομή του δέρματος του όγκου είναι μια κοινή τεχνική για τη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων. Ωστόσο, επί του παρόντος σπάνια καταφεύγει η χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, λόγω του γεγονότος ότι η επέμβαση πρέπει να γίνεται με γενική αναισθησία. Η χειρουργική εκτομή του δέρματος μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια αίματος και παραμένει μια ουλή μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική εκτομή προτιμάται για εν τω βάθει αιμαγγειώματα, καθώς και για ώριμες μορφές του όγκου. Όταν δηλαδή δεν είναι δυνατές άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Αφαίρεση αιμαγγειωμάτων με laser, κρυοκαταστροφή

Οι σύγχρονες φυσικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμαγγειωμάτων (κρυοκαταστροφή, αφαίρεση με λέιζερ) έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη χειρουργική θεραπεία. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία, επειδή η διάρκεια της διαδικασίας είναι μόνο 15-20 λεπτά, και επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθησία στο παιδί.

Κατά την κρυοκαταστροφή, το δέρμα εκτίθεται σε υγρό άζωτο, το οποίο έχει χαμηλή θερμοκρασία. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί καθόλου ειδική προετοιμασία, πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Τα αιμαγγειώματα που βρίσκονται στο δέρμα αντιμετωπίζονται με υγρό άζωτο για 20-30 δευτερόλεπτα, τα αιμαγγειώματα στους βλεννογόνους - για 7-15 δευτερόλεπτα. Την τρίτη ή τέταρτη ημέρα, σχηματίζεται μια κρούστα στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί θεραπεία, ένα μήνα αργότερα το δέρμα επουλώνεται πλήρως. Για μεγάλα αιμαγγειώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Στην καταπολέμηση των αιμαγγειωμάτων, η αφαίρεση με λέιζερ χρησιμοποιείται με επιτυχία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για όγκους διαμέτρου έως δύο εκατοστών. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, συμβαίνει θερμική καταστροφή του όγκου. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι αποκλείεται η πιθανότητα αιμορραγίας, αφού η δέσμη λέιζερ καυτηριάζει τα αγγεία. Στην πληγείσα περιοχή σχηματίζεται κρούστα, η οποία εξαφανίζεται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Στη θέση του εκτίθεται μια μικρή ουλή.

Συντηρητική θεραπεία

Τα αιμαγγειώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση των σπηλαιωδών και συνδυασμένων αιμαγγειωμάτων είναι η σκληρυντική θεραπεία. Ένας σκληρυντικός παράγοντας, 70% αλκοόλ, εγχέεται στον όγκο. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση και θρόμβωση του αγγείου, λόγω της οποίας σταματά η παροχή αίματος στο αιμαγγείωμα. Σύντομα το αιμαγγείωμα μπορεί να υποχωρήσει. Συνήθως απαιτούνται πολλές επαναλήψεις διαδικασιών για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στην καταπολέμηση των εκτεταμένων αιμαγγειωμάτων χρησιμοποιείται επίσης ορμονική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, το παιδί συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη. Στο τέλος της ορμονοθεραπείας, ο όγκος του αγγειώματος μειώνεται και η ανάπτυξη σταματά, λευκές περιοχές υγιούς δέρματος εμφανίζονται στην επιφάνεια του αιμαγγειώματος. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της ορμονοθεραπείας μπορεί να συνεχιστεί μετά από έναν έως δύο μήνες. Ωστόσο, με τη βοήθεια μιας τέτοιας θεραπείας, δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό καλλυντικό αποτέλεσμα, δηλαδή η πλήρης εξαφάνιση του αιμαγγειώματος. Επομένως, θα πρέπει να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Στη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ο β-αναστολέας Προπρανολόλη. Το φάρμακο οδηγεί σε στένωση των αγγείων του όγκου, διεγείροντας την αντικατάσταση του αγγειακού τοιχώματος με ουλώδη ιστό.

Με αγγειώματα με σύνθετο εντοπισμό, για παράδειγμα, στην περιοχή της τροχιάς ή που καταλαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη περιοχή, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για την ανάγκη δυναμικής παρακολούθησης ή ενεργητικής θεραπείας λαμβάνεται από παιδοχειρουργό. Επομένως, με την παρουσία ενός αιμαγγειώματος σε ένα μωρό, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να μην περιμένετε για αυτοθεραπεία.

Grigorova Valeria, ιατρικός σχολιαστής

Αιμαγγείωμα: τι είναι; Είναι ένας από τους πιο συχνούς καλοήθεις όγκους. Το αιμαγγείωμα είναι ένας σχηματισμός από το αγγειακό τοίχωμα, δεν δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει. Γενικά πιστεύεται ότι σχεδόν κάθε άτομο σε κάποια φάση της ζωής του έρχεται αντιμέτωπο με αιμαγγείωμα, και ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στα 10 παιδιά σε μικρή ηλικία εμφανίζουν αιμαγγείωμα.

Η δομή του όγκου

Η ιστολογία δείχνει ότι το αιμαγγείωμα μπορεί να έχει διάφορες μορφές:

• Νεανικός. Αποτελείται από τριχοειδή αγγεία που σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου αιμαγγειώματος είναι διηθητική, δηλ. κύτταρα όγκου αρχίζουν να αναπτύσσονται σε περιβάλλον υγιή ιστό. Η φύση αυτής της ανάπτυξης είναι πολύ γρήγορη.
• Σπηλαιώδης. Ένας τέτοιος όγκος αποτελείται επίσης από τριχοειδή αγγεία, αλλά μεταξύ τους υπάρχουν χωρίσματα στα οποία συσσωρεύεται αίμα. Μερικές φορές πήζει και σχηματίζεται μια μάζα θρόμβων αίματος, οι οποίοι είναι κατάφυτοι από συνδετικό ιστό. Συνήθως τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα είναι πολλαπλά.
• Ρακεμικός. Ο σπανιότερος τύπος όγκου, που αποτελείται από φλεβικά ή αρτηριακά (παχύ τοίχωμα) αγγεία. Η αγαπημένη της τοποθεσία μπορεί να είναι το κεφάλι ή ο λαιμός.
• Διαμυϊκή. Ο όγκος επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες, τον λιπώδη ιστό και το ανθρώπινο δέρμα. Μαζί με τους αγγειακούς σχηματισμούς, αναπτύσσονται λιπώδεις, λείοι μυς και ινώδεις ιστοί.

Κλινική εικόνα

Το δέρμα εκτίθεται συχνότερα στο αιμαγγείωμα, ειδικά το δέρμα του προσώπου. Ένας γιατρός εξετάζει ένα αιμαγγείωμα στο πρόσωπο, ψηλαφώντας το σημείο. Είναι συνήθως ακανόνιστο σχήμα και όχι αρκετά επίπεδοαλλά ανυψωμένο πάνω από το δέρμα. Το χρώμα ποικίλλει από κόκκινο έως μοβ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί ποιο δίκτυο αναπτύσσεται περισσότερο στο αιμαγγείωμα του δέρματος - φλεβικό ή αρτηριακό.

Εάν ο σχηματισμός είναι πιο κόκκινος, τότε το αρτηριακό δίκτυο κυριαρχεί στη δομή και αντίστροφα. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να παρατηρήσει το κέντρο του όγκου - το σημείο από το οποίο τα αγγεία αποκλίνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Η φύση αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι τόσο αστρική όσο και διακλαδισμένη, κάτι που είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Ένα σπηλαιώδες αιμαγγείωμα του δέρματος, για παράδειγμα, μοιάζει με οζώδη, μωβ βλάβη που μεγεθύνεται με βήχα ή άλλη καταπόνηση. Θα πρέπει να προσέξετε πώς συμπεριφέρεται ο όγκος όταν πιέζεται: όταν πιέζεται, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα γίνεται χλωμό και πυκνώνει, όπως ήταν, και αφού αφαιρεθεί η πίεση, γίνεται το ίδιο.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ταχεία ανάπτυξη όγκου. Κατά τη γέννηση, μπορεί να μοιάζει με μια μικροσκοπική κόκκινη κουκκίδα και μετά τους δύο πρώτους μήνες, μπορεί να φτάσει στο μέγεθος μιας γροθιάς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να μεγαλώσει σε τέτοιο μέγεθος που να καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου ή της κοιλιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, επειδή αρχίζουν αιμορραγία, φλεβίτιδα και θρόμβωση. Και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς η παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος θα οδηγήσει σε οίδημα και τροφικές αλλαγές. Επομένως, η θεραπεία του αιμαγγειώματος πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα.

Μερικές φορές υπάρχει ένα αιμαγγείωμα στο στόμα, πιο συχνά - στα χείλη και τη γλώσσα. Προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις, γιατί η γλώσσα μπορεί να πήξει λόγω της βλάστησης του αιμαγγειώματος. Τότε παύει να χωράει στο στόμα, γιατί. η γλώσσα γίνεται τεράστια, συνεχώς σκάει και αιμορραγεί. η αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Ακόμη λιγότερο συχνός είναι αυτός ο καλοήθης όγκος στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τον εντοπισμό, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει αιμορραγία. Αλλά από τότε μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες, γίνονται αρκετές εξετάσεις. Συχνά σχηματίζεται αιμαγγείωμα στο ορθό, το οποίο μπορεί να συγχέεται με τις αιμορροΐδες.

Οι όγκοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα κάτω άκραιδιαίτερα στους μύες και στον υποδόριο ιστό. Ένα τέτοιο αιμαγγείωμα έχει διάχυτο (με άλλα λόγια, κατανεμημένο) χαρακτήρα και οι περιβάλλοντες ιστοί αλλάζουν.

Στο ήπαρ, το αιμαγγείωμα μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Επειδή ο όγκος μεγαλώνει αρκετά γρήγορα, τότε αρχίζει να πιέζει το άρρωστο όργανο, σπρώχνοντας τον ιστό του, αλλά πρακτικά δεν αναπτύσσεται μέσα από αυτό. Εξαιτίας αυτού, το αιμαγγείωμα ονομάζεται καλοήθης: μπορεί να προκαλέσει μόνο συμπίεση της χοληφόρου οδού ή των γειτονικών οργάνων. Η θεραπεία του αιμαγγειώματος συχνά δεν ξεκινά εγκαίρως, γιατί στην αρχή είναι δύσκολο να παρατηρηθεί. Πώς μπορεί ένας γιατρός να υποψιαστεί ένα αιμαγγείωμα; Μόνο με ψηλάφηση του ήπατος, εξέταση του ασθενούς με χρήση αγγειογραφίας και σάρωση ήπατος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Φυσικά, δεν πρέπει να εμπιστεύεστε έναν γιατρό που δεν έχει συνταγογραφήσει καν τις απαραίτητες διαδικασίες για την εξέταση ενός ασθενούς. Ωστόσο, η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με πιο σοβαρές μεθόδους, χωρίς να υπολογίζεται η ψηλάφηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, παραγγέλθηκε εξέταση αίματοςγια τον προσδιορισμό της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως, η ανάλυση δείχνει ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων έχει μειωθεί, και ταυτόχρονα, η αιμοσφαιρίνη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν υπάρχει υποψία σηραγγώδους αιμαγγείωμα, τότε γίνεται υπερηχογράφημα του ύποπτου νεοπλάσματος για να διαπιστωθεί η έκταση της νόσου και το βάθος του όγκου. Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό και η αξονική τομογραφία πραγματοποιούνται εάν ο όγκος βρίσκεται στην κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων και των οστών.

Το συντομότερο δυνατό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η επιφάνεια του αιμαγγειώματος έχει αυξηθεί κατά 2 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα! Επιπλέον, εάν αυτά τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται στον αυχένα ή στο κεφάλι.

Προτού καθοριστεί σίγουρα η διάγνωση, είναι ήδη απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου;

• κρυοθεραπεία?
• χειρουργική μέθοδος?
• Σκληροθεραπεία;
• ηλεκτροπηξία;
• ακτινοθεραπεία;
• θεραπεία με λέιζερ.

Η πιο βασική μέθοδος είναι χειρουργική επέμβαση. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται εάν το αιμαγγείωμα εντοπίζεται στον αυχένα, στον υποδόριο ιστό, στο ήπαρ, στα έντερα και στους μύες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται πλήρως ή μερικώς με εκτομή, τα αγγεία συρράπτονται. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε περίπτωση μεγάλης πιθανότητας υποτροπής. Όμως η αφαίρεση του αιμαγγειώματος πρέπει να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην επηρεάζονται οι γύρω υγιείς ιστοί. Εν τω μεταξύ, εάν αφήσετε ένα κομμάτι του όγκου με αιμοφόρα αγγεία στην πληγείσα περιοχή, τότε μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αιμορραγία. Και μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, ειδικά για τα παιδιά.

Πότε χρησιμοποιείται η μερική εκτομή ενός αιμαγγειώματος; Όταν είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε εντελώς σε μια στιγμή. Ο υπόλοιπος όγκος μπορεί να αφαιρεθεί σε επόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή με κρυοθεραπεία. Συνήθως, μετά την επέμβαση, το δέρμα καλύπτεται με μια άσχημη ουλή και στη συνέχεια τα δερματικά πτερύγια μεταμοσχεύονται στο σημείο αφαίρεσης του αιμαγγειώματος. Λοιπόν, ή μπορείτε να κάνετε άλλου είδους πλαστική χειρουργική.

Πώς να μειώσετε τη ροή του αίματος στον όγκο;Για αυτό, χρησιμοποιείται μια παλιά, αλλά αποτελεσματική και αποδεδειγμένη μέθοδος - τσιπ. Ο όγκος κόβεται και συρράπτεται ο αγγειακός του ιστός. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μεγάλους όγκους. Αλλά τώρα χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες μεθόδους, επειδή το τσιπάκι μερικές φορές δεν δίνει ένα πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Εάν το αιμαγγείωμα είναι σχετικά μικρό και εντοπίζεται στο δέρμα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοθεραπεία. Ένα κομμάτι μάζας χιονιού συλλέγεται από ένα μπαλόνι σε μια δερμάτινη τσάντα, η θερμοκρασία της οποίας είναι 80 μοίρες. Αυτό το κομμάτι εφαρμόζεται στο αιμαγγείωμα για 40 δευτερόλεπτα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται έως και πέντε φορές, αλλά μόνο αφού υποχωρήσουν όλα τα φλεγμονώδη φαινόμενα. Μερικές φορές αυτή η μέθοδος αφαιρεί τις υπόλοιπες περιοχές αιμαγγειώματος ή υποτροπιάζοντες όγκους. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με μια απότομη ψύξη, αναπτύσσεται άσηπτη φλεγμονή και ο ιστός μεγαλώνει υπερβολικά.

Η ηλεκτροπηξία συνταγογραφείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Ποια είναι η ουσία αυτής της μεθόδου;Ο ιστός καταστρέφεται από τη διέλευση του ρεύματος. Η μέθοδος είναι επώδυνη, και ως εκ τούτου προσφέρεται στον ασθενή ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 2 εβδομάδες.

Μερικές φορές οι όγκοι βρίσκονται εκεί που δεν θέλετε καθόλου ουλές και ουλές. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει το πρόσωπο και τα μέρη του σώματος που είναι πάντα ορατά στους άλλους. Εάν το αιμαγγείωμα είναι σπηλαιώδες ή τριχοειδές, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, γιατί άλλες θεραπείες εξακολουθούν να οδηγούν σε δυσάρεστο αισθητικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ραδιενεργό στρόντιο και φώσφορος. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σε πολύ κοντινή εστία ώστε οι ακτίνες να μην χτυπούν υγιείς περιοχές. Το πεδίο ακτινοβολίας καθορίζεται από τον τύπο του όγκου και το μέγεθός του και η θεραπεία πραγματοποιείται μία φορά, για αρκετές ώρες.

Εφαρμόστηκε με επιτυχία αφαίρεση όγκου με λέιζερ. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη μόνο για εκείνα τα αιμαγγειώματα των οποίων η διάμετρος είναι 2 cm ή μικρότερη. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, ο όγκος καταστρέφεται υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου: η αιμορραγία είναι αδύνατη, επειδή τα αγγεία, μαζί με τον όγκο, καυτηριάζονται. Μετά από αυτό, σχηματίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια, η οποία εξαφανίζεται 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Είναι αδύνατο να δοθεί μια ακριβής απάντηση στο ερώτημα γιατί εμφανίζεται ένα αιμαγγείωμα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να επηρεάσει συνδυασμός των ακόλουθων δυσμενών αιτιών:

Κατά την περίοδο που αναπτύσσεται ο εμβρυϊκός μεσεγχυματικός ιστός, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την πιθανότητα ανάπτυξης καλοήθους όγκου. Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού.

Πρόγνωση της νόσου: τι πρέπει να προσέξετε

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, κύριο σύμπτωμα είναι η ανάπτυξη όγκου. Χωρίζεται σε περίοδο εντατικής ανάπτυξης, περίοδο διακοπής της ανάπτυξης και παλινδρόμησης. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ακριβώς πόσο γρήγορα και σε ποιο μέγεθος θα αναπτυχθεί ένα αιμαγγείωμα. Ο όγκος μπορεί να μεγαλώσει μερικά εκατοστά την εβδομάδα ή ένα μήνα. Αλλά είναι γνωστό ότι στα αδύναμα νεογέννητα, αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ότι στα πιο υγιή και τελειόμηνα παιδιά. Ένας καλοήθης όγκος αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού. Μόλις η ηλικία του παιδιού φτάσει τους 6 μήνες, αρχίζει η δεύτερη περίοδος ανάπτυξης του όγκου - η ανάπτυξη σταματά. Σε αυτό το σημείο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον όγκο, ακόμα κι αν δεν φαίνεται να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μέχρι να αλλάξει η φύση του όγκου. Μερικές φορές εμφανίζεται παλινδρόμηση: η κηλίδα μειώνεται σε μέγεθος έως ότου εξαφανιστεί εντελώς, σταδιακά γίνεται χλωμή έως ότου αποκτήσει χρώμα δέρματος. Μετά την πλήρη σύγκλιση της κηλίδας, η θέση της μπορεί να ανιχνευθεί από ένα ελαφρώς αλλαγμένο χρώμα δέρματος στο σημείο της βλάβης. Αυτό όμως ισχύει μόνο για απλά αιμαγγειώματα.

Εάν ο όγκος είναι σπηλαιώδης, τότε δεν θα εξαφανιστεί ποτέ από μόνο του, πρέπει να αφαιρεθεί έγκαιρα, μέχρι να αρχίσει να αναπτύσσεται στους γύρω ιστούς.

Εάν ο ιστός του όγκου τρίβεται συνεχώς πάνω στα ρούχα ή γενικά τραυματίζεται, τότε η αιμορραγία είναι αναπόφευκτη. Αυτό είναι δυνατό ακόμη και με αιμαγγείωμα εσωτερικών οργάνων: μπορεί να υπάρξει σοβαρή απώλεια αίματος στο ήπαρ, η οποία θα οδηγήσει σε αναιμία και άλλες συνέπειες. Για παράδειγμα, τα αιμοπετάλια μπορούν να αναρριχηθούν ενεργά στη θέση ενός αιμαγγειώματος, επειδή το σώμα πιστεύει ότι αυτός ο όγκος είναι ένα δυσλειτουργικό αγγείο. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχές της πήξης του αίματος.

Επίσης, εάν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στο περίνεο, στα χείλη ή απλώς στην πτυχή, τότε αναπτύσσεται έλκος. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι το έλκος αρχίζει στη συνέχεια να φλεγμαίνει και να φουντώνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Και ποιος ξέρει ποια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω ενός έλκους; Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτή την ασθένεια, είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία του αιμαγγειώματος εγκαίρως.

Το αιμαγγείωμα του δέρματος είναι ένας αγγειακός καλοήθης όγκος με τη μορφή φυματίωσης που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια. Έχει ανομοιόμορφο σχήμα, βυσσινί ή γαλαζωπή απόχρωση. Εμφανίζονται σε διαφορετικούς ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Συχνά η εκπαίδευση εμφανίζεται στα παιδιά και είναι συγγενής. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται συχνότερα.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Γενικά, το αιμαγγείωμα του δέρματος δεν έχει πρακτικά συμπτώματα εάν είναι μικρό σε μέγεθος και επίσης εντοπίζεται σε σημεία που δεν υπόκεινται σε τριβή ή άλλους αρνητικούς παράγοντες. Στα παιδιά, το νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Επιπλέον, όχι μόνο αυξάνεται σε πλάτος, αλλά διεισδύει και στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.

Το αιμαγγείωμα του δέρματος εντοπίζεται κυρίως στο λαιμό, στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί επίσης να εντοπίζεται στο πρόσωπο, κάτω από τις μασχάλες. Μια τέτοια εκπαίδευση μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε μεθόδων θεραπείας.

Η παρουσιαζόμενη παθολογία σπάνια εμφανίζεται πριν από τα 40 χρόνια. Αυτός ο τύπος σχηματισμού δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο σε καμία περίπτωση. Ωστόσο, μπορεί να τραυματιστεί, με αποτέλεσμα να αρχίσει η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται αφαίρεση του αιμαγγειώματος.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Μέχρι στιγμής, τα ακριβή αίτια του αιμαγγειώματος στο δέρμα δεν έχουν προσδιοριστεί. Ωστόσο, υπάρχουν αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

• γενετική προδιάθεση.
• Αγγειακή βλάβη.
• Υπερβολική έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
• Τραυματική βλάβη στο δέρμα, στην οποία σχηματίζονται κοιλότητες στα αγγεία.
• Παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος.
• Περιβαλλοντική επιρροή.
• Υποθερμία.
• Σοβαρό άγχος, συναισθηματική έκρηξη.
• Ιογενής λοίμωξη.
• Μέθη του οργανισμού με χημικές ουσίες.
• Έλλειψη βιταμινών.
• Παραβίαση του φραγμού νερού-λιπών του δέρματος.

Υπάρχουν επίσης αιτίες αιμαγγειώματος στο δέρμα που είναι δύσκολο να διαπιστωθούν. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση. Εάν δεν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας, ο σχηματισμός μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ταξινόμηση ασθενειών

Το αιμαγγείωμα του δέρματος είναι διαφορετικό. Μπορείτε να το ταξινομήσετε ως εξής:

1. Τριχοειδής. Αποτελείται από μικρά αγγεία επενδεδυμένα με ενδοθηλιακό στρώμα. Μπορεί να βρεθεί στην επιφάνεια του δέρματος. Είναι πιο συχνή στα παιδιά και αναπτύσσεται γρήγορα.
2. Σπηλαιώδης. Εντοπίζεται κάτω από το δέρμα και είναι ένα πλέγμα αγγειακών κοιλοτήτων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Μεταξύ τους χωρίζονται με χωρίσματα. Υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες.
3. Σε συνδυασμό. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Συνδυάζει τριχοειδές και σπηλαιώδη τύπο εκπαίδευσης.
4. Μικτός. Τα καρκινικά κύτταρα των αγγείων, καθώς και άλλοι ιστοί, συνδέονται εδώ. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο δύσκολη από την άποψη της θεραπείας.

Πριν αντιμετωπίσετε ένα αιμαγγείωμα του δέρματος, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος και τις τακτικές αντιμετώπισής του.

Συμπτώματα της νόσου

Τι είναι το αιμαγγείωμα του δέρματος (μια φωτογραφία του φαίνεται στο άρθρο) είναι ήδη σαφές. Στη συνέχεια, πρέπει να εξετάσετε τις εκδηλώσεις του. Η συμπτωματολογία της παθολογίας έχει ως εξής:

• Ένας απλός τύπος σχηματισμού χαρακτηρίζεται από μια κόκκινη απόχρωση, η οποία χάνει την ένταση όταν πιέζεται. Ο όγκος είναι λείος στην αφή, μερικές φορές προεξέχει ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα έχουν μπλε χρώμα και καλύπτονται με δέρμα. Η μυϊκή ένταση οδηγεί σε αλλαγή της σκιάς. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, το χρώμα του θα γίνει πιο φωτεινό.

Βασικά, το αιμαγγείωμα έχει σαφώς καθορισμένα όρια, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις. Ο ασθενής δεν έχει πόνο. Με την παρουσία ευνοϊκών παραγόντων γι 'αυτό, ο όγκος είναι σε θέση να αυξηθεί γρήγορα σε μέγεθος, να καλύψει μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Τις περισσότερες φορές δεν είναι καθόλου δύσκολο. Αιμαγγείωμα δέρματος σε ενήλικες, η φωτογραφία θα δείξει ποιες είναι οι ποικιλίες, προσδιορίζεται εύκολα με οπτική επιθεώρηση. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται κάτω από το δέρμα, τότε απαιτείται ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων:

1. Ακτινογραφία με τη χρήση σκιαγραφικού.
2. Dopplerography.
3. Ψηφιακή δερματοσκόπηση.
4. MRI ή CT.
5. Παρακέντηση αιμαγγειώματος με την επακόλουθη μορφολογική μελέτη του.

Μόνο αφού γίνει η διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος στο δέρμα σε ενήλικες εξαρτάται από τον τύπο του σχηματισμού, τον ρυθμό ανάπτυξής του, τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών φαρμάκων που σταματούν την ανάπτυξη του όγκου και εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξή του. Το νεόπλασμα είναι απλά ουλωμένο.

Συχνά, προσφέρεται στον ασθενή ακτινοθεραπεία. Αλλά πρέπει να υπάρχουν στοιχεία για αυτήν. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για παιδιά. Η μέθοδος της σκληροθεραπείας είναι δημοφιλής. Γίνεται μια ένεση δίπλα στο αιμαγγείωμα, μετά την οποία ο όγκος δεν λαμβάνει διατροφή, η ανάπτυξή του σταματά. Η πληγείσα περιοχή επουλώνεται αρκετά γρήγορα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν έχει παρενέργειες, εκτός από μία: η διαδικασία είναι επώδυνη.

Όσον αφορά τα φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται:

1. Κυτταροστατικά: Βινκριστίνη.
2. Φάρμακα με βάση την προπρανολόλη: Propranobene, Anaprilin.

Συχνά σε ένα άτομο συνταγογραφούνται επίδεσμοι πίεσης. Η θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα, επομένως ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική αφαίρεση.

Χειρουργική επέμβαση

Στα νεογνά, το αιμαγγείωμα του δέρματος μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες. Αλλά εάν ο σχηματισμός γίνει πολύ μεγάλος και αντιπροσωπεύει μια σημαντική αισθητική ενόχληση, τότε θα πρέπει να απορριφθεί. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια.

Οι πιο δημοφιλείς διαδικασίες είναι:

1. Κρυοκαταστροφή. Εδώ χρησιμοποιείται υγρό άζωτο. Ωστόσο, η διαδικασία συνταγογραφείται μόνο εάν το νεόπλασμα είναι ακριβές και μικρό σε μέγεθος.
2. Ηλεκτροπηξία. Χρησιμοποιείται για την καταστροφή του σχηματισμού, ο οποίος εντοπίζεται στα βαθιά στρώματα του δέρματος.
3. αφαίρεση με λέιζερ. Η επέμβαση θεωρείται ασφαλής, πρακτικά δεν δίνει επιπλοκές, χαρακτηρίζεται από την απουσία απώλειας αίματος. Και τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα καυτηριάζονται, οπότε δεν λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες.
4. Χειρουργική αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται εάν το αιμαγγείωμα έχει αναπτυχθεί σε βαθείς ιστούς. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο σχηματισμός μπορεί να υποβληθεί σε ιστολογική ανάλυση. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, μια ουλή παραμένει στο δέρμα.

Η αφαίρεση ενός αιμαγγειώματος του δέρματος με χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία.

Θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες

Εάν τα αίτια του αιμαγγειώματος στο δέρμα σε ενήλικες είναι ξεκάθαρα, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Προβλέπει επίσης τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση προτείνονται σπιτικές αλοιφές και κομπρέσες με βάση αφεψήματα βοτάνων. Οι παρακάτω συνταγές θα είναι χρήσιμες:

• Χυμός πράσινου καρυδιού. Το υγρό πρέπει να υγραίνεται με ένα κομμάτι ιστού και να εφαρμόζεται στον όγκο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι να υποχωρήσει το νεόπλασμα.
• Φλοιός βελανιδιάς. Πρέπει να αλεσθεί σε σκόνη. Θα χρειαστούν 100 γραμμάρια πρώτων υλών και μισό λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να βράσει σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά. Μετά από αυτό, προστίθενται 100 γραμμάρια πάπιας και εγχέεται για τουλάχιστον 2 ώρες.
• Ψιλοκομμένο κρεμμύδι. Ο πολτός εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή ως συμπίεση. Διατηρήστε το έως και 30 λεπτά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά για 8-12 ημέρες.
• Μανιτάρι τσαγιού. Απλώς πρέπει να στερεωθεί στο νεόπλασμα για μερικές ώρες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται καθημερινά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
• Χαλκό βιτριόλι. Απαιτεί 1 κ.σ. μεγάλο. σκόνη αναμεμειγμένη με 200 ml νερού. Στη συνέχεια, το προϊόν εφαρμόζεται σε βαμβάκι, το οποίο σκουπίζει την πληγείσα περιοχή.
• Χυμός Celandine. Χρειάζεστε ένα φρέσκο ​​φυτό. Το δέρμα πρέπει πρώτα να πλυθεί. Μια μικρή ποσότητα χυμού εφαρμόζεται στο αιμαγγείωμα. Πρέπει να του δοθεί χρόνος για να απορροφήσει. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 14 ημέρες.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας μη απειλητικός για τη ζωή σχηματισμός. Αλλά μερικές φορές ακόμη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Αιμαγγείωμα στα παιδιά

Σε νεαρούς ασθενείς, αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή. Ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Και στα κορίτσια, το νεόπλασμα είναι πιο συχνό. Παρά το γεγονός ότι το αιμαγγείωμα δεν είναι επικίνδυνο και δεν εκφυλίζεται σε καρκίνο, στα μωρά χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει καταστροφή των γύρω ιστών.

Τα αίτια της παθολογίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, υπάρχει η υπόθεση ότι ο όγκος αναπτύσσεται λόγω μη φυσιολογικής ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επίδραση μιας δυσμενούς περιβαλλοντικής κατάστασης και μια ιογενής ασθένεια οδηγούν επίσης σε ένα τέτοιο πρόβλημα. Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.

Πιθανές Επιπλοκές

Το αιμαγγείωμα του δέρματος δεν θεωρείται θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να βλάψει ένα εξωτερικό νεόπλασμα, το οποίο συνοδεύεται από ενόχληση, κνησμό και αιμορραγία. Επιπλέον, μια λοίμωξη εισέρχεται συχνά στην πληγή, η οποία αναπτύσσεται γρήγορα εάν η άμυνα εξασθενήσει.

Ένα άτομο βιώνει ψυχολογική δυσφορία, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας. Επιπλέον, η εκπαίδευση μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

• Εξέλκωση όγκου (ειδικά σε άτομα με διαβήτη).
• Παραβίαση της πήξης του αίματος.
• Φλεβίτιδα.
• Αιμορραγία που εμφανίζεται με μηχανική βλάβη στο αιμαγγείωμα.
• Σχηματισμός ουλής. Εάν ο όγκος εντοπίστηκε σε εμφανές σημείο, τότε ένα τέτοιο καλλυντικό ελάττωμα είναι εξαιρετικά δυσάρεστο.

Η ασθένεια δεν δίνει άλλες επιπλοκές, επομένως οι γιατροί δεν συνταγογραφούν πάντα θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Τα περισσότερα αιμαγγειώματα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Δεν είναι σε θέση να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Μερικά από αυτά δεν αυξάνονται ποτέ σε μέγεθος, άλλα γρήγορα υποχωρούν. Εάν ο σχηματισμός δεν προκαλεί δυσφορία, δεν αναπτύσσεται, τότε ο ασθενής δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Το αιμαγγείωμα παρακολουθείται.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη, αλλά μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

1. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
2. Αποτρέψτε τις ορμονικές διαταραχές.
3. Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής για να μην φράξουν οι πόροι στο δέρμα.
4. Περιορίστε την κατανάλωση λιπαρών και υψηλών θερμίδων τροφών, γλυκών.
5. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Πρέπει να χρησιμοποιείται προστατευτικός εξοπλισμός κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.
6. Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα με πολυβιταμίνες.

Εάν ένα άτομο ζει σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή, τότε είναι καλύτερο να αλλάξει ο βιότοπος. Οι κανόνες πρόληψης δεν θα είναι σε θέση να προστατεύσουν πλήρως από την εμφάνιση τέτοιων σχηματισμών, αλλά θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξής τους.

Το αιμαγγείωμα αναφέρεται σε κοινές αλλαγές στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων και είναι ένας καλοήθης όγκος. Η εμφάνισή του διορθώνεται συχνά σε νεαρή ηλικία, αλλά και οι ενήλικες αντιμετωπίζουν σταθερά ένα παρόμοιο πρόβλημα. Παρά το γεγονός ότι αυτός ο σχηματισμός είναι καλοήθης, μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στο δέρμα.

Πιθανές συνέπειες

Κατανοώντας τι είναι ένα αιμαγγείωμα, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε τι κίνδυνο μπορεί να θέσει σε ένα άτομο. Πρόκειται λοιπόν για υπερπλασία του αγγειακού ιστού, που αναφέρεται σε καλοήθεις σχηματισμούς.

Το αιμαγγείωμα είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά στρώματα του δέρματος.

Δεν δίνει μεταστάσεις, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί.Συχνά ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται μέσα στο δέρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει αόρατος και μόνο χρόνια αργότερα γίνεται αισθητός, εκδηλώνοντας τον εαυτό του στην επιφάνεια.

Σπουδαίος. Όλα τα αιμαγγειώματα είναι σχηματισμοί που εμφανίστηκαν σε νεαρή ηλικία. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος δεν σχηματίζεται στην ενήλικη ζωή, αλλά μόνο εκδηλώνεται.

Μια τέτοια υπερπλασία συχνά δεν αποτελεί θανατηφόρο κίνδυνο για την υγεία. Η ουσία είναι ότι ο τόπος εντοπισμού του στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται από τα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί στο υποδόριο λίπος και να έχει καταστροφική επίδραση στο δέρμα. Μερικές φορές αυτός ο σχηματισμός επηρεάζει τον οστικό ιστό.

Προφανώς, πρόκειται για ένα πρόβλημα που δεν μπορεί να αγνοηθεί, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά της αγγειακής υπερπλασίας σε ενήλικες

Σε άτομα ώριμης ηλικίας, αυτός ο καλοήθης όγκος διαφέρει ελάχιστα από αυτόν που παρατηρείται στα παιδιά. Και στις δύο περιπτώσεις, αποτελείται από αγγειακό ιστό και μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι όγκων που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γιατροί:

• Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα. Βρίσκεται κάτω από το δέρμα και αποτελείται από αγγειακές κοιλότητες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Αυτός ο όγκος χωρίζεται από ένα διάφραγμα. Σε αυτή την περιοχή, συμβαίνει πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβων.
• Σε συνδυασμό. Μιλάμε για υπερπλασία, που προσβάλλει τόσο το υποδόριο όσο και το δερματικό τμήμα, με ένα από τα συστατικά να κυριαρχεί.
• Ρακεμικός. Πρόκειται για έναν σπάνιο όγκο που εκδηλώνεται στο κεφάλι και το λαιμό.
• μικτός. Συχνά εκδηλώνεται στην ενήλικη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός συνδυάζει διάφορους τύπους ιστών και έχει πολύπλοκη δομή. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει το αγγειοοίδημα και άλλους όγκους μικτού τύπου.
• Τριχοειδές αιμαγγείωμα. Σχηματίζεται από τριχοειδή αγγεία και βρίσκεται στο δέρμα. Αυτό το είδος δεν έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται γρήγορα.

Αξίζει να γνωρίζετε. Η κύρια διαφορά μεταξύ του όγκου στους ενήλικες είναι η εντόπιση. Ένα ζωντανό παράδειγμα αυτού είναι μια μικτή μορφή σχηματισμών.

Λόγοι εμφάνισης

Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με σαφήνεια και ακρίβεια όλες οι αιτίες του αιμαγγειώματος στο δέρμα, ειδικά όταν πρόκειται για ενήλικες. Ορισμένοι μηχανισμοί ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί.

Αυτό που διαπιστώνεται πλέον ως γεγονός είναι η συγγενής φύση της αγγειακής υπερπλασίας.Η βάση για τον σχηματισμό του είναι τα κύτταρα που σχηματίζουν την εσωτερική επένδυση των αγγείων.

Ενδιαφέρων. Το αιμαγγείωμα είναι ένα παραμορφωμένο τριχοειδές που συμπλέκεται μεταξύ τους ή μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα (μερικές φορές υπάρχουν πολλά από αυτά).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τα αγγεία και την επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου:

• λήψη από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαρμάκων που δεν είναι κατάλληλα για το σώμα της.
• μια προδιάθεση που είναι κληρονομική.
• γεστοζες?
• υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.
• πολύ συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως του δέρματος κατά τη διάρκεια της καύσωνας.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτέλεσμα έκθεσης σε λοίμωξη - βακτηριακή ή ιογενή.

Σπουδαίος. Η αγγειακή υπερπλασία μπορεί να είναι ένας ενιαίος σχηματισμός ή να εκδηλωθεί με τη μορφή πολλών όγκων.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης

Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε μια καλοήθης εκπαίδευση μπορεί να είναι αόρατη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν όμως εκδηλώνεται, οι πληγείσες περιοχές είναι ο λαιμός, οι περιοχές κοντά στα αυτιά και στο πρόσωπο. Πολύ σπάνια, τα χέρια και το πάνω μέρος του θώρακα γίνονται σημεία εντοπισμού.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας παραμορφωμένος αγγειακός ιστός

Οι μεταστάσεις σε έναν διευρυνόμενο αγγειακό όγκο είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά γενικά, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει πολλά στάδια ανάπτυξης:

• Πρώτο στάδιο- αυτές είναι εκδηλώσεις εξωτερικού χαρακτήρα και ταχείας ανάπτυξης. Τέτοιοι εσωτερικοί παράγοντες όπως μολυσματικές ασθένειες, διάφορες παθολογίες εσωτερικών οργάνων, καθώς και μεταβολικές και ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε ταχεία αύξηση του καλοήθους σχηματισμού. Όσον αφορά τους εξωτερικούς παράγοντες, αυτοί περιλαμβάνουν την έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία και τον τραυματισμό.
• Στάδιο παύσης ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάπτυξη σταματά.
• Αντίστροφη ανάπτυξη.Σπάνια διορθώνεται (2-7% των ασθενών). Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως αρκετά χρόνια. Σε όλο αυτό το διάστημα, το αιμαγγείωμα του δέρματος μειώνεται λόγω της ερήμωσης του παραμορφωμένου αγγειακού δικτύου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό ή υγιή κύτταρα δέρματος (υπό την προϋπόθεση ότι η υπερπλασία είναι μικρή).

Σημείωση. Στους ενήλικες, η ταχεία ανάπτυξη, ο σχηματισμός και η διεύρυνση του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Πριν προσδιορίσετε το θεραπευτικό σχήμα για το αιμαγγείωμα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της κατάστασης ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ένα από τα διαγνωστικά καθήκοντα είναι η διαφοροποίηση της υπερπλασίας από άλλες παρόμοιες ασθένειες.Παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα που καταδεικνύουν τη σημασία αυτής της αρχής:

• Μπορεί να εμφανιστούν βιολετί κουκκίδες στο δέρμα, παρόμοιες με τον παραμορφωμένο αγγειακό ιστό. Πρόκειται για σημειακές αιμορραγίες, που δεν είναι όγκοι. Εμφανίζονται για διάφορους λόγους: έλλειψη βιταμινών, ορμονών, βιταμίνης Ε, αλλά και λόγω φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Μερικές φορές οι μωβ κηλίδες μπορεί να είναι αποτέλεσμα ασθενειών όπως αυτοάνοσες παθολογίες, τριχοτοξίκωση κ.λπ.
• Ο λεγόμενος σκούρος όγκος μπορεί να μοιάζει πολύ με αιμαγγείωμα (υπό την προϋπόθεση ότι το δέρμα γύρω από το τελευταίο έχει θαμπό χρώμα). Η σκουρόχρωση της υπερπλασίας εμφανίζεται λόγω έκθεσης σε ορισμένα ερεθιστικά, για παράδειγμα υπερηλιοφάνεια.

Σπουδαίος. Η διάγνωση του αιμαγγειώματος θα πρέπει να γίνεται από τον χειρουργό.

Η διάγνωση μέσω υπολογιστή είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του δέρματος ενός ασθενούς.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για να αποκτηθεί μια σαφής εικόνα της κατάστασης του ασθενούς:

• επιθεώρηση;
• Υπερηχογράφημα (απαραίτητο για τον προσδιορισμό της θέσης, της δομής και του βάθους του όγκου).
• Η αξονική τομογραφία;
• εργαστηριακή διάγνωση?
• ακτινογραφία (εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο).
• αγγειογραφία;
• συμπέρασμα του χειρουργού.

Όταν η κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς γίνει ξεκάθαρη, αρχίζει η θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας όγκος;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καλοήθης αγγειακός σχηματισμός μπορεί πρώτα να αναπτυχθεί μόνος του και στη συνέχεια, χωρίς εξωτερική επίδραση, να εξαφανιστεί. Αλλά μερικές φορές ο όγκος εξελίσσεται, δεν είναι πλέον δυνατό να αναβληθεί η θεραπεία.

Χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία

Ένας τρόπος εξουδετέρωσης της υπερπλασίας είναι η χειρουργική επέμβαση.Αυτή η μέθοδος είναι σχετική σε περιπτώσεις όπου ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια και σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου η παρουσία ουλής δεν θα είναι κρίσιμη.

Σημείωση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος αφαιρείται πλήρως, αυτό συμβαίνει με γενική αναισθησία.

Εκτός από τον ίδιο τον σχηματισμό, οι χειρουργοί αφαιρούν 1 έως 2 cm δέρματος που περιβάλλει την πληγείσα περιοχή. Εάν ένας καλοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς, τότε ο βαθμός αφαίρεσης θα καθοριστεί ανάλογα με το μέγεθος και το βάθος βλάστησης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται συχνά ακτινοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος του σχηματισμού πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα άρχισαν να χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του αιμαγγειώματος σχετικά πρόσφατα.. Προηγουμένως, μια τέτοια στρατηγική θεωρούνταν απρόβλεπτη, αλλά μετά από ορισμένες μελέτες, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι με τη βοήθεια φαρμάκων είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική επιβράδυνση στην ανάπτυξη του όγκου, ακόμη και να μειωθεί το μέγεθός του. Ωστόσο, πλήρης εξουδετέρωση της εκπαίδευσης μόνο στο πλαίσιο αυτής της τεχνικής καταγράφεται μόνο στο 1-2% όλων των ασθενών..

Σπουδαίος! Τα φάρμακα εκτελούν τη λειτουργία της προπαρασκευαστικής θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση και αποτελούν μέρος του συγκροτήματος αποκατάστασης.

• "Βινκριστίν". Το κύριο καθήκον του είναι να εμποδίζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Συνταγογραφείται μόνο όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν. Αυτή η προσέγγιση εξηγείται από έναν σημαντικό αριθμό παρενεργειών αυτού του φαρμάκου. Εισάγετε το ενδοφλέβια όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τη σύνθεση του περιφερικού αίματος.
• "Πρεδνιζολόνη". Μιλάμε για ένα ορμονικό στεροειδές φάρμακο, το οποίο επίσης επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και μειώνει το μέγεθός του. Πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Η καλύτερη ώρα για να πάρετε αυτό το φάρμακο είναι μετά τα γεύματα.
• "Προπρανολόλη". Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση στην υπερπλασία είναι μέσω του αποκλεισμού ορισμένων αγγειακών υποδοχέων. Η αρχική του δόση είναι 1 mg από το στόμα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο, είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος κάθε εβδομάδα.

Εφαρμογή λέιζερ

Οι φυσικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για την αφαίρεση της αγγειακής υπερπλασίας. Η ακτινοβολία λέιζερ είναι ένα από αυτά.

Αυτή τη στιγμή, το λέιζερ είναι η πιο σύγχρονη απάντηση στο ερώτημα πώς να καυτηριάσει ένα αιμαγγείωμα.Με αυτήν την τεχνική, μπορείτε να έχετε πολλά σημαντικά αποτελέσματα:

• θρόμβους αίματος στα αγγεία, γεγονός που εμποδίζει την αιμορραγία.
• Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, οι ακτινοβολημένοι ιστοί απανθρακώνονται και στη συνέχεια εξατμίζονται.
• διεγείρεται η διαδικασία αποκατάστασης υγιούς δέρματος και αιμοφόρων αγγείων.
• μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, δεν μένουν ουλές.

Σπουδαίος! Παρά το γεγονός ότι ο καυτηριασμός με λέιζερ είναι μια σχετικά απλή μέθοδος αφαίρεσης όγκου, ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία.

Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα σημαντική για εκείνους τους ασθενείς που έχουν σχηματίσει αιμαγγείωμα στο πρόσωπο. Το λέιζερ σας επιτρέπει να αφαιρέσετε απαλά τον σχηματισμό.

Κρυοκαταστροφή

Αυτή είναι μια άλλη μέθοδος φυσικής αφαίρεσης ενός αγγειακού όγκου, η οποία, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, μπορεί να δώσει πολύ καλά αποτελέσματα. Είναι σχετικό ως θεραπεία για αιμαγγειώματα μεγέθους έως 2 cm, που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος.. Η ουσία της διαδικασίας περιορίζεται στη θεραπεία της εκπαίδευσης με υγρό άζωτο. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη πεθαίνει, απορρίπτεται από το σώμα και αντικαθίσταται από υγιή ιστό.

Σπουδαίος! Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι ουλές παραμένουν μετά τη χρήση αυτής της τεχνικής.

Η κρυοχειρουργική έχει απτά οφέλη που αξίζουν προσοχής:

• ελαχιστοποιείται η βλάβη στους υγιείς ιστούς.
• εξαιρετικά χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
• με σχετική ανώδυνη, πραγματοποιείται η ακριβής καταστροφή του παραμορφωμένου αγγειακού ιστού.
• μετά τη διαδικασία, το δέρμα ανακάμπτει γρήγορα.

Προφανώς, αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική και ασφαλής.

Ηλεκτροπηξία και σκληροθεραπεία

Στην περίπτωση της ηλεκτροπηξίας, χρησιμοποιείται ηλεκτρική ώθηση υψηλής συχνότητας. Το αποτέλεσμα είναι μια γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας και η καταστροφή του αγγειακού σχηματισμού. Αυτή η διαδικασία είναι σχετική για την εξουδετέρωση ενδοδερμικών και επιφανειακών όγκων.Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ελάχιστος.

Όμως απαιτείται σκληρυντική θεραπεία για όσους έχουν μεγάλο αιμαγγείωμα.Χρησιμοποιεί χημικές ουσίες που έχουν πηκτική και καυτηριαστική δράση. Για την απομάκρυνση της υπερπλασίας, εγχέονται στον ιστό, μετά την οποία συμβαίνει η καταστροφή του σχηματισμού και η αντικατάστασή του με ουλώδη ιστό.

Αποτελέσματα

Ανεξάρτητα από το ποιες ήταν οι αιτίες του αιμαγγειώματος στους ενήλικες, πόσο βαθιά έχει αναπτυχθεί ο όγκος, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να προσφέρει μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτό το πρόβλημα. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό.