Εργαστείτε για τη χορήγηση τελικών φαρμάκων σύμφωνα με τις συνταγές. Κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων
Αγαπητοί κάτοικοι και επισκέπτες του Κρασνογιάρσκ και της Επικράτειας του Κρασνογιάρσκ!
Από 1 Μαρτίου 2017 φαρμακεία εργάζονται σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 31ης Αυγούστου 2016 N 647n "ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΝΟΝΩΝ ΟΡΘΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΧΡΗΣΗ" και την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 785 "Σχετικά με τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων"
Ο νόμος ορίζει ότι όλα τα φάρμακα, με εξαίρεση αυτά που περιλαμβάνονται σε Κατάλογος φαρμάκων που διατίθενται χωρίς συνταγή γιατρού πρέπει να διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.
Πολλοί ασθενείς έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτές τις καινοτομίες στην πραγματική τους ζωή. Έχοντας αρρωστήσει από ιογενή λοίμωξη, δεν μπορέσαμε να αγοράσουμε αντιβιοτικά για θεραπεία. Επί του παρόντος, απαιτείται διαβούλευση με γενικό ιατρό για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία και να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.
Αυτή η λίστα είναι αρκετά μεγάλη και περιλαμβάνει φάρμακα από όλες σχεδόν τις ιατρικές ομάδες. Δεν θα πωλούνται όλα τα φάρμακα με συνταγή, αλλά μόνο αυτά που βρίσκονται σε ειδική λίστα που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας. Αυτή η λίστα θα ενημερώνεται κάθε χρόνο.
Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή:
ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΠΟΥ ΑΠΟΛΥΘΗΚΑΝ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΗ ΓΙΑΤΡΟΥ (Παριατρικού) ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ ΔΩΡΕΑΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΠΟΛΙΤΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ
Ι. Παράγοντες αντιχολινεστεράσης
II. Οπιοειδή αναλγητικά και αναλγητικά μικτής δράσης
III. Μη ναρκωτικά αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
IV. Μέσα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
V. Άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα
VI. Μέσα για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων
VII. Αντισπασμωδικά
VIII. Φάρμακα για τη θεραπεία του παρκινσονισμού
IX. Αγχολυτικά
Χ. Αντιψυχωσικά
XI. Αντικαταθλιπτικά και νορμοθυμικά φάρμακα
XII. Μέσα για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου
XIII. Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα
XIV. Μέσα που χρησιμοποιούνται στη ναρκολογία
XV. Μέσα για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων
Αντιβιοτικό
Συνθετικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες
Αντιφυματικά φάρμακα
XVI. Αντιιικοί παράγοντες
XVII. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες
XIX. Αντινεοπλασματικά, ανοσοκατασταλτικά και συναφή φάρμακα
Κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Ορμόνες και αντιορμόνες για τη θεραπεία όγκων
Σχετικά φάρμακα για τη θεραπεία όγκων
XX. Φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης
XXI. Φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοποίηση και το σύστημα πήξης
XXII. Φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα
Αντιστηθαγχικοί παράγοντες
Αντιυπερτασικά φάρμακα
Φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας
XXIII. Φάρμακα που επηρεάζουν τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα
Φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από διαβρωτικές και ελκώδεις διεργασίες στον οισοφάγο, το στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο
Αντισπασμωδικά
Υπακτικά
Αντιδιαρροϊκά
Παγκρεατικά ένζυμα
Ηπατοπροστατευτικά
Χολερικοί παράγοντες
XXIV. Ορμόνες και παράγοντες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα
Μη σεξουαλικές ορμόνες, συνθετικές ουσίες και αντιορμόνες
Αναβολικό στεροειδές
Φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη
Ορμόνες του φύλου
Gestagens
Ανδρογόνα
Οιστρογόνα
XXV. Φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
XXVI. Φάρμακα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα
XXVII. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία
XXVIII. Φάρμακα που επηρεάζουν τη μήτρα
XXIX. Βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία
XXX. Αντισηπτικά και απολυμαντικά
XXXI. Αλλα μέσα
Ο κατάλογος των φαρμάκων που διατίθενται ελεύθερα περιλαμβάνει ορισμένα αντιπυρετικά και αντιιικά, ροφητικά στομάχου, συμπληρώματα διατροφής, ιώδιο, λαμπρό πράσινο και υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Οι νέοι κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα πρέπει να αποθαρρύνουν τους ανθρώπους από την αυτοθεραπεία.
Μια συνταγή που συντάσσεται από γιατρό θα ισχύει για δύο μήνες - 60 ημέρες ή 1 έτος.
Εάν οι φαρμακοποιοί δεν συμμορφωθούν με την εντολή πώλησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς τα κατάλληλα έγγραφα, αντιμετωπίζουν πρόστιμο έως και 50 χιλιάδες ρούβλια. Ενδέχεται να επιβληθούν αυστηρότερες ποινές για την πώληση συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, έως και την αναστολή των δραστηριοτήτων για έως και 90 ημέρες.
Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας για την αδειοδότηση φαρμακευτικών δραστηριοτήτων, οι υπάλληλοι των φαρμακευτικών οργανισμών που ασχολούνται με το λιανικό εμπόριο φαρμάκων και τη διανομή τους είναι υπεύθυνοι για τη συμμόρφωση με τους κανόνες για την κυκλοφορία των φαρμάκων. Οι εργαζόμενοι στο φαρμακείο πρέπει να γνωρίζουν τη σύγχρονη διαδικασία συνταγογράφησης φαρμάκων και τους κανόνες προετοιμασίας των συνταγογραφούμενων εντύπων και να γνωρίζουν τους αλγόριθμους για τη διεξαγωγή φαρμακευτικής εξέτασης μιας συνταγής προκειμένου να αποφευχθούν λάθη κατά τη χορήγηση φαρμάκων.
Μιλά για τις νομικές απαιτήσεις για την προετοιμασία των εντύπων συνταγογράφησης φαρμάκων. Ναταλία Ζολοτάρεβα, Ph.D., Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Διοίκησης και Οικονομίας της Φαρμακευτικής, Κρατική Χημική-Φαρμακευτική Ακαδημία Αγίας Πετρούπολης.
Το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Δεκεμβρίου 2011 αριθ. για ιατρική χρήση, συγκεκριμένα για οργανισμούς φαρμακείων, μεμονωμένους επιχειρηματίες με άδεια φαρμακευτικής δραστηριότητας.
Αυτοί οι κάτοχοι άδειας πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες για τη χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων για ιατρική χρήση. Στο ίδιο έγγραφο ορίζεται η έννοια της «κατάφωρης παραβίασης των απαιτήσεων και των προϋποθέσεων αδειοδότησης», η οποία περιλαμβάνει θέματα που σχετίζονται με τη χορήγηση φαρμάκων. Σε περίπτωση παραβίασης των καθιερωμένων κανόνων διακοπών, οι αρχές ελέγχου έχουν το δικαίωμα να θεωρούν τις παραβιάσεις που έχουν εντοπιστεί ως κατάφωρες, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, που κυμαίνονται από πολύ σοβαρές κυρώσεις και περιλαμβανομένης της αναστολής των δραστηριοτήτων του αδειούχου.
ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΩΝ ΔΙΑΚΟΠΩΝ ΣΗΜΕΡΑ;
Ας ξεκινήσουμε με τη νομική ρύθμιση για να καταλάβουμε πώς να αποδεχόμαστε σωστά τις συνταγές, συγκεκριμένα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο 04/12/10 No. αναφέρει: «Οι κανόνες για τη χορήγηση φαρμακευτικών προϊόντων (φαρμάκων) για ιατρική χρήση από φαρμακεία και μεμονωμένους επιχειρηματίες εγκρίνονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο». Ποιες νομοθετικές πράξεις έχουν εγκριθεί που ρυθμίζουν τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων;
- Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323-FZ "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".
- Ομοσπονδιακός νόμος της 02/07/92 αριθ. 2300-I «Για την προστασία των δικαιωμάτων των καταναλωτών».
- Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19.01.98 αριθ. 55 "Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για την πώληση ορισμένων τύπων αγαθών ...".
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 31ης Αυγούστου 2016, αριθ.
και νομοθετικοί κανονισμοί - εντολές του ρωσικού Υπουργείου Υγείας:
- αριθ.
- αριθ.
- 785 της 14ης Δεκεμβρίου 2005 «Σχετικά με τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων».
- 157ν της 16ης Μαρτίου 2010 «Περί έγκρισης της μέγιστης επιτρεπόμενης ποσότητας ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών τους που περιέχονται στα ναρκωτικά».
Η διαδικασία χορήγησης φαρμάκων σύμφωνα με μια συνταγή περιλαμβάνει στενή αλληλεπίδραση μεταξύ ιατρού και φαρμακευτικού εργαζομένου. Η ευθύνη του πρώτου περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις και ο δεύτερος πρέπει, πριν χορηγήσει το φάρμακο σύμφωνα με συνταγή, να πραγματοποιήσει τη φαρμακευτική του εξέταση, εάν χρειάζεται, να το μεταφέρει για παρασκευή και στη συνέχεια να χορηγήσει το φάρμακο. Η απαίτηση για ανατροφοδότηση μεταξύ φαρμακευτικών και ιατρικών οργανισμών παραμένει σημαντική. Κυριολεκτικά, η κανονιστική απαίτηση περιλαμβάνει την τακτική αποστολή πληροφοριών για όλες τις λανθασμένα γραπτές συνταγές στον ιατρικό οργανισμό. Αυτή η ανατροφοδότηση, τακτική και σωστά εδραιωμένη, εξαλείφει μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με διαπιστωθείσες παραβιάσεις από την άποψη της χορήγησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
ΦΟΡΜΕΣ ΠΕΝΤΕ ΣΥΝΤΑΓΕΣ
Δύο βασικά ρυθμιστικά έγγραφα σχετίζονται άμεσα με τη διαδικασία συνταγογράφησης φαρμάκων και τα έντυπα του εντύπου συνταγογράφησης - αυτά είναι η παραγγελία αριθ.
Τα παραδοσιακά υπάρχοντα κανονιστικά έγγραφα έχουν καθορίσει τις μορφές των εντύπων συνταγογράφησης. Σήμερα υπάρχουν 5 έντυπα συνταγογραφούμενων εντύπων: No. 107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), No. 148-1/u-06 (l), ειδική έντυπο συνταγής. Από την 1η Ιανουαρίου 2016, με την υπ’ αριθμ. 385ν διαταγή, έγιναν ξεχωριστές αλλαγές στα έντυπα των συνταγογραφικών εντύπων 148-1/u-88, 107-1/u. Αλλά για να χρησιμοποιηθούν τα αποθέματα των εντύπων συνταγών που είχαν αγοραστεί προηγουμένως για τον προορισμό τους, επετράπη η χρήση εντύπων παλαιού τύπου πριν από την έναρξη ισχύος της διαταγής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 30 Ιουνίου 2015 αριθ. 385n "Σχετικά με τις τροποποιήσεις στη διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 1ης Αυγούστου 2012 Αρ. εγγραφή, λογιστική και αποθήκευση, καθώς και κανόνες εγγραφής», δηλαδή μέχρι την 1η Ιουλίου 2016. Μετά από αυτό, οι εργαζόμενοι στα φαρμακεία πρέπει να ζητήσουν αυτά τα έντυπα συνταγογραφούμενα έντυπα, η δομή των οποίων έχει αλλάξει σύμφωνα με τα ισχύοντα κανονιστικά έγγραφα.
Η εντολή Νο. 1175n εισήγαγε πολλά νέα πράγματα στη διαδικασία συνταγογράφησης και συνταγογράφησης φαρμάκων. Η πρώτη θέση στη σημασία της καινοτομίας μπορεί να δοθεί στο ίδιο το παράδειγμα της συνταγογράφησης φαρμάκων. Εάν προηγουμένως ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας μπορούσε να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου: INN, όνομα ομάδας ή εμπορική ονομασία, όπως τον βόλευε, τότε σε σχέση με την έναρξη ισχύος αυτού του κανονιστικού εγγράφου, καθορίζεται σαφώς η προτεραιότητα στη συνταγογράφηση φαρμάκων σύμφωνα με ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ. Εάν λείπει, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται το όνομα της ομάδας και εάν λείπουν και τα δύο ονόματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται το εμπορικό όνομα.
Ο κατάλογος όσων έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης και συνταγογράφησης περιλαμβάνει πλέον ειδικούς με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση: παραϊατρικούς και μαίες. Μόνο εάν τέτοιες εξουσίες τους ανατεθούν με σχετική εντολή του επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού. Οι μεμονωμένοι επιχειρηματίες έχουν επίσης παραδοσιακά το δικαίωμα να συνταγογραφούν φάρμακα και να συντάσσουν συνταγές, αλλά υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, για παράδειγμα, που σχετίζονται με το γεγονός ότι οι ειδικοί ιατροί που ασχολούνται με ιδιωτικές ιατρικές δραστηριότητες δεν έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα από τα Παραρτήματα 2 και 3.
Εάν μια συνταγή έρχεται με εμπορικό όνομα, τι πρέπει να την κάνετε; Μπορεί να απορριφθεί ή έχει γραφτεί σωστά; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι με την εντολή του Υπουργείου Υγείας Νο. 1175n - ένας εργαζόμενος υγείας έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιεί εμπορική επωνυμία όταν συνταγογραφεί σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή/και για λόγους υγείας, αλλά αυτή η απόφαση πρέπει να επιβεβαιωθεί από ιατρική προμήθεια, όπως αποδεικνύεται από την αντίστοιχη σφραγίδα στο πίσω μέρος της συνταγής.
ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΓΙΑ ΜΟΡΦΕΣ ΣΥΝΤΑΓΩΝ
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των εντύπων συνταγογραφούμενων εντύπων και πώς μπορούν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας να τα συμπληρώσουν σωστά προκειμένου να αποφευχθεί η εσφαλμένη φαρμακευτική εξέταση στο φαρμακείο;
√ Ειδικό έντυπο συνταγής(το πιο περίπλοκο - όσον αφορά τη σύνθεση των λεπτομερειών, τη δομή, αν και από την άποψη της χρήσης του υπάρχει μόνο μία περίπτωση όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτή τη φόρμα). Αυτό το αυστηρό λογιστικό έντυπο έχει πολλούς βαθμούς προστασίας και προορίζεται για τη συνταγογράφηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων από τη λίστα 2 του καταλόγου που εγκρίθηκε με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης Μαρτίου 2011 αριθ. 181 «Σχετικά με τη διαδικασία εισαγωγής και εξαγωγή από τη Ρωσική Ομοσπονδία ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους» (π.χ. μορφίνη, προμεδόλη, προσεδόλη κ.λπ.). Η λίστα 2 ενημερώνεται τακτικά. Η εργασία με ναρκωτικά από τα Παραρτήματα 2 και 3 απαιτεί ξεχωριστή άδεια, σε αντίθεση με την εργασία με εξαιρετικά τοξικά φάρμακα.
Όλα τα έντυπα συνταγών διαφέρουν ως προς τον σκοπό χρήσης, τη δομή, τη σύνθεση των λεπτομερειών, την περίοδο ισχύος και τη διάρκεια ζωής.
Τα ισχύοντα κανονιστικά έγγραφα απαιτούν ότι εάν συνταγογραφείται ναρκωτικό ή ψυχοτρόπο ουσία για προνομιούχες κατηγορίες πολιτών, εκτός από το ειδικό έντυπο συνταγής, είναι απαραίτητο να παρέχονται έντυπα 148-1/u-04 (l), No. 148-1 /u-06 (l) . Το ειδικό έντυπο συνταγής έχει υποστεί αλλαγές - έγινε μεγαλύτερο και από τις 30 Ιουνίου 2015 αυξήθηκε σημαντικά και ο χρόνος ισχύος αυτού του εντύπου συνταγής - από 5 σε 15 ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης. Η σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού πρέπει να είναι ευανάγνωστη (το όνομα, η διεύθυνση και ο αριθμός τηλεφώνου του). Το έντυπο του εντύπου έχει σειρά, αριθμό, ημερομηνία έκδοσης της συνταγής, ένδειξη «παιδί» ή «ενήλικος» (υπογραμμισμένο). Πλήρες όνομα ασθενούς, ηλικία (αριθμός ολόκληρων ετών (παιδιά κάτω του ενός έτους - αριθμός μηνών), σειρά και αριθμός του συμβολαίου υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, αριθμός ιατρικού φακέλου εξωτερικών ασθενών Στα λατινικά, σύμφωνα με το INN, με ένδειξη της δοσολογίας , συσκευασία και ποσότητα, αναφέρεται το αντίστοιχο φάρμακο Μόνο σε αυτή τη μορφή του εντύπου συνταγής, ο αριθμός των συνταγογραφούμενων ψυχοτρόπων και ναρκωτικών φαρμάκων από το Παράρτημα 2 πρέπει να αναφέρεται όχι μόνο με αριθμούς, αλλά και με λέξεις.
Όλα αυτά πιστοποιούνται με την προσωπική υπογραφή του γιατρού, καθώς και την προσωπική σφραγίδα του υγειονομικού λειτουργού. Αυτό το έντυπο πρέπει να αναφέρει το πλήρες όνομα του εξουσιοδοτημένου ατόμου, το οποίο μπορεί να είναι ο επικεφαλής ή ο αναπληρωτής επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού, της δομικής μονάδας ή ένα διορισμένο εξουσιοδοτημένο πρόσωπο που πιστοποιεί αυτά τα έντυπα (πλήρες όνομα, υπογραφή). Επιπροσθέτως πιστοποιείται από τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού ή τη σφραγίδα συνταγών. Περαιτέρω, στο έντυπο συνταγής, υπάρχει σήμα του οργανισμού φαρμακείου σχετικά με την απελευθέρωση του φαρμακευτικού προϊόντος. Εάν ο εργαζόμενος στο φαρμακείο είναι ικανοποιημένος με τα πάντα στο σχεδιασμό του εντύπου συνταγής, υποδεικνύει τι διανέμεται, δοσολογία, συσκευασία. Πιστοποιημένο με ονοματεπώνυμο (ονοματεπώνυμο), ημερομηνία έκδοσης και σφραγίδα του οργανισμού φαρμακείου.
√ Έντυπο συνταγής 148-1/u-88- η μορφή της οποίας είναι πιο απλή όσον αφορά τη σύνθεση των λεπτομερειών, αλλά αν μιλάμε για τους σκοπούς της φόρμας, έχουμε 5 επιλογές για χρήση.
- Ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα από το Πρόγραμμα 2, αλλά με τη μορφή διαδερμικών θεραπευτικών συστημάτων, π.χ. οποιαδήποτε άλλη μορφή δοσολογίας ναρκωτικού ή ψυχοτρόπου ουσίας που ταξινομείται στο Παράρτημα 2 πρέπει να συνταγογραφείται σε ειδικό έντυπο συνταγής. Παραδοσιακά, αυτό το έντυπο χρησιμοποιείται για τη συνταγογράφηση και τη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων φαρμάκων από τη λίστα 3.
- Άλλα φάρμακα υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική, αλλά υπάρχει μια προσθήκη - με εξαίρεση τα φάρμακα που πωλούνται χωρίς συνταγή γιατρού.
- Για συνταγογράφηση φαρμάκων με αναβολική δράση (αναβολικά στεροειδή).
- Επίσης, από το 2012 άλλαξε η διαδικασία χορήγησης συνδυασμένων σκευασμάτων που περιέχουν μικρές ποσότητες ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών τους, καθώς και άλλων φαρμακολογικά δραστικών ουσιών. Μιλάμε για συνδυασμούς που αναφέρονται στην ρήτρα 5 της διαταγής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 17 Μαΐου 2012 Αρ. των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών και των πρόδρομων ουσιών τους, άλλων φαρμακολογικών δραστικών ουσιών».
- Κατά τη συνταγογράφηση εξατομικευμένων φαρμάκων που περιέχουν ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες από το Παράρτημα 2 του Καταλόγου του διατάγματος αριθ. δεν περιλαμβάνεται στη λίστα 2.
Αυτή η φόρμα ισχύει για 15 ημέρες. Από τον Αύγουστο του 2016, στο έντυπο συνταγής αναγράφεται είτε η πλήρης διεύθυνση του ασθενούς με ευρετήριο είτε ο αριθμός του ιατρικού φακέλου του ασθενούς.
√ Έντυπο συνταγής 107-1/έτος- η απλούστερη μορφή εντύπου συνταγής. Ταυτόχρονα, τα κανονιστικά έγγραφα αναφέρουν τα εξής: αυτό το έντυπο πρέπει να χρησιμοποιείται για τη συνταγογράφηση και τη συνταγογράφηση συνδυασμένων φαρμάκων που περιέχουν μικρές δόσεις ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών, των πρόδρομων ουσιών τους και άλλων φαρμακολογικά δραστικών ουσιών, αλλά οι συνδυασμοί που αναφέρονται στην παράγραφο 4 του την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Νο. 562 .
Το έντυπο πρέπει να περιέχει τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού, όνομα (πλήρη), διεύθυνση, αριθμό τηλεφώνου, ημερομηνία, ένδειξη «ενήλικου» ή «παιδιού», το πλήρες όνομα του ασθενούς (πλήρη), την ηλικία του, το όνομα του γιατρός (πλήρης), το όνομα του φαρμάκου στα λατινικά σύμφωνα με το INN με ένδειξη δοσολογίας, συσκευασίας και δοσολογίας.
Σε αυτό το έντυπο συνταγής μπορούν να γραφτούν έως και τρία ονόματα φαρμάκων (σε αντίθεση με άλλα έντυπα, όπου μπορεί να αναφέρεται μόνο ένα όνομα). Προσωπική υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού στο έντυπο. Ισχύει έως 60 ημέρες. Για χρόνιους ασθενείς, είναι δυνατή η παράταση έως και 1 έτος.
ΣΟΒΑΤΕΣ ΠΑΡΑΒΑΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ
Η Κρατική Χημική-Φαρμακευτική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης διεξήγαγε μια μελέτη κατά την οποία αναλύθηκαν οι συνταγές που τοποθετήθηκαν στο περιοδικό των εσφαλμένων συνταγών. Μερικές φορές οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν αναφέρουν την ημερομηνία λήξης της συνταγής, συμπληρώνουν λανθασμένα την απαιτούμενη «πλήρη διεύθυνση», το όνομα του γιατρού και του ασθενούς δεν αναφέρεται πλήρως, οι σφραγίδες δεν είναι ευανάγνωστες, οι λεπτομέρειες σχετικά με την ηλικία του ασθενούς έχουν συμπληρωθεί λανθασμένα, δεν υπάρχουν σημειώσεις από την ιατρική επιτροπή, όταν η συνταγή εκδίδεται με την εμπορική ονομασία, υπάρχουν επιπλέον σφραγίδες και επιγραφές υπερβαίνουν τον κανόνα προμήθειας φαρμάκων.
Το τελευταίο είναι ένα σφάλμα που εμφανίζεται συχνά. Οι ισχύοντες κανονισμοί ορίζουν τα μέγιστα επιτρεπόμενα ποσοστά χορήγησης και τη συνιστώμενη ποσότητα ανά συνταγή. Ωστόσο, οποιοσδήποτε κανόνας επιτρέπει μια εξαίρεση, σημειώνεται με την εντολή αριθ.
Βασισμένο σε υλικό από διαδικτυακό σεμινάριο που διοργάνωσε η Ένωση Ιατρών της Αγίας Πετρούπολης
55 «Σχετικά με την κυκλοφορία των ιατροτεχνολογικών προϊόντων», ενέκρινε τους κανόνες για την πώληση συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε φαρμακεία για χρήση σε νοσοκομεία και κλινικές που έχουν άδεια να ασκούν φαρμακευτικές δραστηριότητες.
Βασικές διατάξεις
1081, ημερομηνία 22 Δεκεμβρίου 2011, ο κανονισμός για τις δραστηριότητες αδειοδότησης στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων είναι ένα βασικό έγγραφο που καθορίζει τη λίστα των απαιτήσεων, καθώς και τους όρους που επιβάλλει το κράτος στους δικαιοδόχους. Οι κάτοχοι άδειας είναι νομικά πρόσωπα που πραγματοποιούν λιανικό εμπόριο φαρμάκων που προορίζονται για ιατρική χρήση, για παράδειγμα, αλυσίδες φαρμακείων και μεμονωμένοι επιχειρηματίες που έχουν δικαίωμα σε αυτή τη δραστηριότητα. Υπάρχει μια συγκεκριμένη λίστα με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Ποιες είναι οι συνέπειες μιας παράβασης;
Όλα τα πρόσωπα που αναφέρονται στον κατάλογο πρέπει απαραίτητα να συμμορφώνονται με τους κανόνες για τη χορήγηση αυτών των κεφαλαίων, τα οποία προορίζονται για ιατρική χρήση. Στην ίδια διάταξη ορίζεται η έννοια της βαριάς παραβίασης των όρων και απαιτήσεων αδειοδότησης, που περιλαμβάνουν θέματα που αφορούν τη χορήγηση φαρμάκων. Σε περίπτωση παραβίασης των καθιερωμένων κανόνων για τη χορήγηση φαρμάκων, οι ρυθμιστικές αρχές έχουν το δικαίωμα να θεωρήσουν το διαπιστωμένο έγκλημα ως χονδροειδές, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, που κυμαίνονται από σοβαρές κυρώσεις έως την αναστολή των δραστηριοτήτων του αδειούχου.
Λοιπόν, πώς διανέμετε σωστά ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο;
Νομική ρύθμιση των κανόνων για τη χορήγηση ναρκωτικών
Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 55 «Σχετικά με την κυκλοφορία των φαρμάκων» προβλέπει κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων για ιατρική χρήση από φαρμακεία, καθώς και από μεμονωμένους επιχειρηματίες.
Πέραν του νόμου αυτού, έχουν εγκριθεί τα ακόλουθα κανονιστικά έγγραφα που ρυθμίζουν τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων:
- Νόμος αρ. 323 «Περί θεμελιωδών θεμάτων Υγείας».
- Νόμος 2300 «Περί Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών».
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας υπ' αριθμ. 647 «Περί έγκρισης κανόνων φαρμακευτικής πρακτικής φαρμάκων».
- Ένας αριθμός νομοθετικών κανονισμών.
Ποιος είναι υπεύθυνος?
Η διαδικασία χορήγησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει στενή συνεργασία μεταξύ ιατρών και φαρμακευτικών επαγγελματιών. Οι γιατροί είναι υπεύθυνοι για τη συνταγογράφηση φαρμάκων στο πλαίσιο της συμμόρφωσης με τις απαραίτητες απαιτήσεις. Οι εργαζόμενοι στο φαρμακείο πρέπει να κάνουν φαρμακευτική εξέταση πριν χορηγήσουν συνταγή. Ως εκ τούτου, μια σημαντική απαίτηση είναι η παρουσία ανατροφοδότησης μεταξύ ιατρικών και φαρμακευτικών δομών. Δηλαδή, οι κανονιστικές απαιτήσεις απαιτούν την τακτική αποστολή πληροφοριών για όλες τις εσφαλμένα γραμμένες συνταγές σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Αυτή η τακτική διαδικασία ανατροφοδότησης διασφαλίζει ότι δεν προκύπτουν ερωτήματα σχετικά με παραβιάσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Ποιος, σύμφωνα με τους κανόνες, έχει το δικαίωμα να συντάσσει συνταγές;
Μέχρι σήμερα, πέντε έντυπα συνταγογράφησης ισχύουν. Στις αρχές του 2016 έγιναν κάποιες αλλαγές στα έντυπα των συνταγογραφούμενων εντύπων. Προκειμένου να χρησιμοποιηθούν τα αποθέματα συνταγογραφούμενων εντύπων που αγοράστηκαν εδώ και πολύ καιρό για τον προορισμό τους, επετράπη η χρήση του παλιού δείγματος έως ότου τεθεί σε ισχύ η διάταξη αριθ. 385 του ρωσικού Υπουργείου Υγείας. Τώρα οι εργαζόμενοι στα φαρμακεία πρέπει να απαιτούν αυτές τις εκδόσεις των εντύπων, η δομή των οποίων έχει αλλάξει σύμφωνα με τα τρέχοντα κανονιστικά έγγραφα.
Το Κυβερνητικό Διάταγμα Νο. 1175 εισήγαγε πολλά νέα πράγματα στη διαδικασία συνταγογράφησης και συνταγογράφησης φαρμάκων. Σημαντική θέση στη σημασία των αλλαγών θα πρέπει να δοθεί απευθείας στο παράδειγμα της συνταγογράφησης φαρμάκων. Προηγουμένως, ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας είχε το δικαίωμα να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε όνομα του προϊόντος, δηλαδή ομάδα ή εμπόριο. Ωστόσο, σε σχέση με την έναρξη ισχύος του διατάγματος αριθ. 1175, δίνεται πλέον προτεραιότητα στη συνταγογράφηση φαρμάκων με διεθνή μη αποκλειστική ονομασία. Σε περίπτωση που απουσιάζει, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η επιλογή ομάδας. Εάν λείπουν και τα δύο ονόματα, τότε κατά τύπο συναλλαγής.
Ποιοι έχουν προστεθεί στη λίστα;
Ο κατάλογος όσων έχουν το δικαίωμα να συνταγογραφούν και να εκδίδουν συνταγές περιλαμβάνει πλέον εργαζόμενους με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση, σε αυτούς περιλαμβάνονται, ειδικότερα, μαίες και παραϊατρικοί, αλλά μόνο εάν αυτές οι εξουσίες τους ανατεθούν με αντίστοιχο διάταγμα του προϊσταμένου της ιατρικής ίδρυμα. Οι μεμονωμένοι επιχειρηματίες έχουν επίσης παραδοσιακά το δικαίωμα να συνταγογραφούν φάρμακα και να συνταγογραφούν συνταγές, αν και υπό ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, οι αποχρώσεις σχετίζονται με το γεγονός ότι αυτοί οι επιχειρηματίες που ασκούν ιδιωτική ιατρική δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν ψυχοφάρμακα και ναρκωτικά από τους φαρμακευτικούς καταλόγους "2" και "3". Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου τα συνταγογραφούμενα φάρμακα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Τι γίνεται με μια συνταγή που έρχεται με εμπορική ονομασία; Υπάρχει δυνατότητα απόρριψης ή θεωρείται ότι έχει εκδοθεί σωστά; Εξήγηση για το θέμα αυτό βρίσκεται στην υπ’ αριθμ. 1175 διαταγή του Υπουργείου Υγείας. Η ουσία είναι ότι ένας ιατρικός υπάλληλος έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιεί μια εμπορική επωνυμία κατά τη συνταγογράφηση, με την επιφύλαξη ατομικής δυσανεξίας ή σύμφωνα με τις συνθήκες υγείας. Ωστόσο, μια τέτοια απόφαση πρέπει να εγκριθεί από ιατρική επιτροπή, η οποία επιβεβαιώνεται από την παρουσία σφραγίδας στο πίσω μέρος της συνταγής.
Κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και διαφορές στις μορφές
Ποια είναι η διαφορά στη μορφή των εντύπων και πώς πρέπει να τα συμπληρώνουν σωστά οι επαγγελματίες του ιατρού για να αποφευχθεί η εσφαλμένη φαρμακευτική εξέταση; Και ποιοι είναι οι βασικοί κανόνες κατά τη χορήγηση ναρκωτικών; Τα έντυπα συνταγών μπορούν να διακριθούν από τον σκοπό χρήσης, τη δομή και τη σύνθεση των λεπτομερειών τους, καθώς και από την περίοδο ισχύος και αποθήκευσης. Ας δώσουμε ένα παράδειγμα πολλών επιλογών για έντυπα συνταγών.
Ειδικό έντυπο συνταγής
Είναι το πιο περίπλοκο ως προς τη σύνθεση των λεπτομερειών, καθώς και τη δομή. Ωστόσο, από άποψη χρήσης, υπάρχει μόνο μία περίπτωση κατά την οποία ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να το χρησιμοποιήσει. Αυτό το αυστηρό έντυπο εγγραφής προστατεύεται και προορίζεται για τη συνταγογράφηση ψυχοτρόπων και ναρκωτικών φαρμάκων. Οποιαδήποτε τέτοια συνταγή πρέπει να είναι επικυρωμένη με την προσωπική υπογραφή και σφραγίδα του γιατρού. Το έντυπο πρέπει απαραίτητα να αναφέρει το επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο του εξουσιοδοτημένου ειδικού, ο οποίος μπορεί να είναι ο επικεφαλής ή ο αναπληρωτής του ιατρικού ιδρύματος. Αυτό το άτομο μπορεί να είναι και εκείνο που πιστοποιεί τα έντυπα. Επιπλέον απαιτείται πιστοποίηση με σφραγίδα ιατρικού οργανισμού. Στη συνέχεια, στο έντυπο συνταγής υπάρχει μια σημείωση από τη δομή του φαρμακείου σχετικά με τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν ο υπάλληλος του φαρμακείου είναι ικανοποιημένος με τα πάντα όσον αφορά τη συμπλήρωση της συνταγής, τότε υποδεικνύει πληροφορίες για το τι χορηγείται, ποια είναι η δοσολογία και η συσκευασία του φαρμάκου. Η συνταγή πιστοποιείται αναγράφοντας το πλήρες όνομα, την ημερομηνία έκδοσης, καθώς και τη σφραγίδα του φαρμακείου.
Έντυπο συνταγής Νο 107
Είναι μια απλοποιημένη μορφή σε σύγκριση με την ειδική φόρμα που περιγράφεται παραπάνω. Σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφα, αυτή η επιλογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη συνταγογράφηση, καθώς και κατά τη συνταγογράφηση μιας λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων που περιέχουν μικρές δόσεις ψυχοτρόπων και ναρκωτικών ουσιών. Το έντυπο αυτό πρέπει να φέρει τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού, το πλήρες όνομά του μαζί με τη διεύθυνση, τον αριθμό τηλεφώνου και την ημερομηνία. Επιπλέον, τοποθετείται ένα σημάδι στην ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς: παιδιά ή ενήλικες. Αναφέρεται επίσης το όνομα του ασθενούς, το όνομα του φαρμάκου στα λατινικά σύμφωνα με τη διεθνή μη αποκλειστική ονομασία μαζί με τη συσκευασία και τη δοσολογία. Μπορείτε να εισαγάγετε έως και τρεις τύπους φαρμάκων σε αυτό το έντυπο συνταγής, κάτι που δεν μπορεί να γίνει σε άλλες επιλογές. Στο έντυπο, μεταξύ άλλων, τίθεται και προσωπική υπογραφή με τη σφραγίδα του θεράποντος ιατρού. Μια τέτοια συνταγή θεωρείται έγκυρη έως και εξήντα ημέρες και για ασθενείς με χρόνια νοσήματα επιτρέπεται παράταση έως και ένα έτος. Ποιοι άλλοι κανόνες περιλαμβάνονται στη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων;
Πρόσθετοι κανόνες
Η νομοθεσία προβλέπει τους ακόλουθους κανόνες:
Ποια φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα;
Ο κατάλογος αυτός έχει καθοριστεί με απόφαση του Υπουργείου Υγείας υπ' αριθμ. 403, ημερομηνίας 11 Ιουλίου 2017.
Συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν:
- υδροτρυγική εργοταμίνη σε ποσότητα έως πέντε mg.
- υδροχλωρική εφεδρίνη έως 100 mg.
- υδροχλωρική ψευδοεφεδρίνη 30 mg, 10 mg;
- υδροβρωμική δεξτρομεθορφάνη 10 mg;
- κωδεΐνη ή τα άλατά της 20 mg.
- υδροχλωρική ψευδοεφεδρίνη 30 mg;
- υδροχλωρική ψευδοεφεδρίνη από 30 mg έως 60 mg, υδροβρωμική δεξτρομεθορφάνη σε ποσότητα 10 mg.
- υδροβρωμική δεξτρομεθορφάνη 200 mg;
- υδροχλωρική εφεδρίνη 100 mg;
- φαινυλοπροπανολαμίνη 75 mg.
Στις 22 Σεπτεμβρίου, τέθηκαν σε ισχύ νέοι κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων - διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 11 Ιουλίου 2017 Αρ. στα φαρμακεία. Το έγγραφο προκάλεσε πολύ θόρυβο και σύγχυση τόσο στους ασθενείς όσο και στους υπαλλήλους του φαρμακείου. Σήμερα προσπαθήσαμε να απαντήσουμε στις πιο σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με τη νέα παραγγελία που μπορεί να έχει ένας απλός επισκέπτης φαρμακείου.
Νέα παραγγελία κάνει όλα τα φάρμακα συνταγογραφούμενα φάρμακα;
Οχι. Οι νέοι κανόνες χορήγησης αλλάζουν ελαφρώς μόνο τον τρόπο πώλησης ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Δεν θέτει κανέναν περιορισμό στα κοινά φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.
Και τώρα δεν μπορείτε απλά να αγοράσετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο;
Στην πραγματικότητα, η πώληση συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή ήταν πάντα απαγορευμένη. Για αυτό, το φαρμακείο αντιμετωπίζει σημαντικό πρόστιμο και απώλεια άδειας. Όμως, όπως όλοι γνωρίζουν, η αυστηρότητα του νόμου αντισταθμίζεται από την προαιρετική εφαρμογή του. Ως εκ τούτου, ορισμένα φαρμακεία αγνοούν τους κανόνες. Ωστόσο, η εμφάνιση νέων κανόνων χορήγησης σημαίνει μεγάλη προσοχή στην εφαρμογή τους, και ως εκ τούτου, τα φαρμακεία έχουν γίνει πλέον πιο ευαίσθητα στη χορήγηση συνταγών.
Πώς ξέρετε αν χρειάζεστε συνταγή για το φάρμακο;
Το εάν το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή ή όχι αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης. Επιπλέον, τέτοιες πληροφορίες αναγράφονται πάντα στη συσκευασία. Από όλα τα φάρμακα που έχουν καταχωρηθεί στη Ρωσία, περίπου το 70% είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Σε έναν ιδανικό κόσμο, ο γιατρός ξέρει από καρδιάς ποια φάρμακα χρειάζονται συνταγή και ποια όχι. Αλλά στη σκληρή πραγματικότητα, πολύ συχνά πρέπει να ελέγξετε μόνοι σας τέτοιες πληροφορίες. Ως εκ τούτου, όταν ένας γιατρός σας συμβουλεύει για οποιαδήποτε φάρμακα, μπορείτε να τα ελέγξετε ηλεκτρονικά αμέσως στο ραντεβού σας και να ζητήσετε αμέσως ιατρική συνταγή.
Οι συνταγές γράφονται μόνο σε ειδικά έντυπα. Το πιο συνηθισμένο είναι το έντυπο Νο. 107-1/υ. Μοιάζει με αυτό:
Για να ελέγξετε εάν ένα φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο, μπορείτε να μεταβείτε στον ιστότοπο και να εισαγάγετε το όνομα του φαρμάκου. Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στον ιστότοπό μας φέρουν την ένδειξη "συνταγογραφούμενα". Παρεμπιπτόντως, όχι πολύ καιρό πριν πήραμε μια ειδική ετικέτα για φάρμακα για τα οποία η συνταγή παραμένει στο φαρμακείο.
Πώς εννοείτε «η συνταγή μένει στο φαρμακείο»;
Το φαρμακείο διαθέτει λίστα με φάρμακα που υπόκεινται σε αυστηρή καταχώριση. Κατά κανόνα, πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες που περιλαμβάνονται σε ειδική λίστα. Οι συνταγές για τέτοια φάρμακα παραμένουν πάντα στο φαρμακείο προκειμένου να ελέγχεται η πώλησή τους. Η κυκλοφορία ναρκωτικών ουσιών ελέγχεται όχι μόνο από την Roszdravnadzor, αλλά και από τις δομές του Υπουργείου Εσωτερικών.
Τώρα όμως, σύμφωνα με τους νέους κανόνες χορήγησης, το φαρμακείο πρέπει επίσης να διατηρεί συνταγές για ορισμένα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, υπνωτικά και ηρεμιστικά, καθώς και φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ με περιεκτικότητα σε αλκοόλ μεγαλύτερη από 15%) *.
«Φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ»; Λοιπόν, τώρα πρέπει να πάρετε μια συνταγή για Corvalol ή βαλεριάνα;
Οχι. Ας επαναλάβουμε ότι η νέα διάταξη δεν κάνει τα φάρμακα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μιλάμε μόνο για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το Corvalol, το βάμμα βαλεριάνας και πολλά άλλα δημοφιλή βάμματα και ελιξήρια διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Κατά συνέπεια, κανείς δεν μπορεί να ζητήσει συνταγή για αυτά, εκτός εάν αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης.
Εντάξει, ας πούμε ότι έχω μια συνταγή, αλλά περιέχει αρκετά φάρμακα και ένα από αυτά φέρει την ένδειξη "παραμένει στο φαρμακείο". Και θέλω να αγοράσω μόνο ένα. Θα πάρουν τη συνταγή μου;
Ναί. Εξαιρέσεις γίνονται μόνο για ετήσιες συνταγές, υπό την προϋπόθεση ότι δεν αγοράζετε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη ποσότητα του φαρμάκου ταυτόχρονα (για αυτό χρειάζεστε επίσης την άδεια του γιατρού που συνέταξε τη συνταγή).
Για παράδειγμα, σας έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντικαταθλιπτικών για ένα χρόνο, αλλά χρειάζεται να αγοράσετε μόνο ένα πακέτο. Σε αυτή την περίπτωση, το φαρμακείο δεν έχει το δικαίωμα να αφαιρέσει τη συνταγή σας. Ο φαρμακοποιός σημειώνει μόνο πόσο από το φάρμακο αγοράσατε και επιστρέφει τη συνταγή.
Μπορώ να πάρω φάρμακα εάν η συνταγή δεν είναι γραμμένη για μένα;
Ναί. Σχεδόν όλα τα φάρμακα χορηγούνται απλώς στον παρουσιαστή της συνταγής. Τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και ο φίλος, ο συγγενής του ή απλώς ένας γνωστός του μπορούν να προμηθευτούν το φάρμακο από το φαρμακείο. Το κύριο πράγμα είναι να έχουμε μια συνταγή.
Εξαίρεση γίνεται μόνο για ναρκωτικά ή ψυχοφάρμακα. Οι συνταγές για τέτοια φάρμακα αναγράφονται σε ειδικό έντυπο Νο. 107/u-NP. Ξεχωρίζει εύκολα από άλλες συνταγές γιατί έχει ροζ χρώμα. Όταν λαμβάνετε τέτοια φάρμακα σε ένα φαρμακείο, πρέπει να έχετε πληρεξούσιο για να λαμβάνετε φάρμακα και διαβατήριο που να επιβεβαιώνει ότι είστε αυτός για τον οποίο εκδόθηκε το πληρεξούσιο.
Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας σημειώνει ιδιαίτερα ότι το πληρεξούσιο μπορεί να είναι ακόμη και χειρόγραφο. Μπορείτε να γράψετε σε αυτό ότι «εμπιστεύομαι σε αυτόν και τον άλλον να λαμβάνω τέτοια και τέτοια φάρμακα σύμφωνα με τη συγκεκριμένη συνταγή σε ένα τέτοιο άτομο». Και φροντίστε να αναφέρετε τα στοιχεία διαβατηρίου αυτού του ατόμου. Επιπλέον, πρέπει να αναφέρει την ημερομηνία σύνταξής του. Συμβολαιογραφία τέτοιου πληρεξούσιου δεν απαιτείται.
Τι άλλο έχει αλλάξει με τη νέα διαδικασία χορήγησης φαρμάκων;
Τώρα όλες οι συνταγές έχουν σφραγίδα ότι «το φάρμακο χορηγείται». Επομένως, δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν. Επομένως, εάν ξαφνικά χρειάζεστε ένα άλλο πρότυπο του φαρμάκου, θα χρειαστεί να πάρετε μια νέα συνταγή.
Επίσης, ο φαρμακοποιός υποχρεούται πλέον να ενημερώνει τον αγοραστή για τους κανόνες φύλαξης του φαρμάκου, την αλληλεπίδρασή του με άλλα φάρμακα, καθώς και για τον τρόπο και τις δόσεις χορήγησής του. Επιπλέον, ένας υπάλληλος φαρμακείου δεν μπορεί να κρύψει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία, αλλά φθηνότερα. Ένας τέτοιος κανόνας υπήρχε νωρίτερα στον νόμο «Σχετικά με τις θεμελιώδεις αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών» και στους Κανόνες Ορθής Φαρμακευτικής Πρακτικής, αλλά τώρα έχει αντιγραφεί στη σειρά της άδειας.
* Παρακάτω ακολουθεί λίστα με τα INN, συνταγές για τις οποίες, σύμφωνα με τη νέα παραγγελία, θα παραμείνουν πλέον στο φαρμακείο. Λάβετε υπόψη ότι τα ενεργά συστατικά (INN) αναφέρονται εδώ και όχι συγκεκριμένες επωνυμίες.
ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ
αγομελατίνη
ασεναπίνη
αμινοφαινυλοβουτυρικό οξύ
αμισουλπρίδη
αμιτριπτυλίνη
αριπιπραζόλη
Αλκαλοειδή Belladonna + Φαινοβαρβιτάλη + Εργοταμίνη
βρωμοδιϋδροχλωροφαινυλοβενζοδιαζεπίνη
μπουσπιρόνη
βενλαφαξίνη
vortioxetine
αλοπεριδόλη
υδραζινοκαρβονυλομεθυλοβρωμοφαινυλοδιυδροβενζοδιαζεπίνη
υδροξυζίνη
δεξμεδετομιδίνη
δοξυλαμίνη
ντουλοξετίνη
ζαλεπλών
ζιπρασιδόνη
Ζουκλοπενθιξόλη
ιμιπραμίνη
κουετιαπίνη
κλομιπραμίνη
ανθρακικό λίθιο
λουρασιδόνη
μαπροτιλίνη
μελατονίνη
μιανσερίνη
μιλνασιπράνη
μιρταζαπίνη
ολανζαπίνη
παλιπεριδόνη
παροξετίνη
περικυαζίνη
περφαιναζίνη
πιποφεζίνη
πιρλιντόλ
ποδοφυλλοτοξίνη
προμαζίνη
Εκχύλισμα κοινού φρούτου κλαδιού
ρισπεριδόνη
σερτινδόλη
σερτραλίνη
σουλπιρίδιο
τετραμεθυλοτετρααζαδικυκλοοκτανοδιόνη
tiapride
θειοριδαζίνη
τοφισοπάμ
τραζοδόνη
τριφλουοπεραζίνη
μορφολινοαιθυλοθειοαιθοξυβενζιμιδαζόλη
φλουβοξαμίνη
φλουοξετίνη
flupenthixol
φλουφαιναζίνη
χλωροπρομαζίνη
χλωροπροθιξένιο
σιταλοπράμη
εσιταλοπράμη
ετιφοξίνη
Κεντρική φωτογραφία istockphoto.com
(από 14 ημέρες έως 23 ημέρες) Αποθήκευση τελικών φαρμακευτικών προϊόντων ανά φαρμακευτικές ομάδες:
Διάγραμμα ντουλαπιών αποθήκευσης για την αποθήκευση τελικών φαρμακευτικών προϊόντων που υποδεικνύει τη φαρμακολογική ομάδα (Παράρτημα Αρ. 5)
Συμμόρφωση του εντύπου με την προβλεπόμενη συνταγή
Εγγραφή συνταγής
Ημερομηνία λήξης της συνταγής
Κάντε ένα συμπέρασμα σχετικά με την έκδοση ενός φαρμάκου σύμφωνα με αυτή τη συνταγή, αναφέρετε τον λόγο άρνησης
*αντίγραφα των συνταγών (αν είναι δυνατόν, το πρωτότυπο) πρέπει να επισυνάπτονται στο ημερολόγιο (Παράρτημα Αρ. 6)
Αποθήκευση τελικών φαρμάκων ανά φαρμακευτική ομάδα. Σύμφωνα με τη φαρμακολογική τους δράση, τα φάρμακα χωρίζονται στα ακόλουθα φάρμακα:
Αντισπασμωδικά - ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και εξαλείφουν τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων.
Τα αναλγητικά είναι φαρμακευτικές ουσίες φυσικής, ημισυνθετικής και συνθετικής προέλευσης που προορίζονται για την ανακούφιση του πόνου.
Αντιαλλεργικά - φαρμακευτικές ουσίες που μειώνουν τα συμπτώματα των αλλεργιών.
Κατά του κρυολογήματος - χρησιμοποιείται για βήχα και κρυολογήματα.
Αντιμυκητιακό - προορίζεται για τη θεραπεία μυκητιακών ασθενειών.
Καρδιαγγειακά - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και των διαταραχών του αγγειακού τόνου.
Αντιυπερτασικά - προκαλούν μείωση της αρτηριακής πίεσης, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης.
Συμμόρφωση του εντύπου με την προβλεπόμενη συνταγή. Κατά τη λήψη συνταγών και τη χορήγηση φαρμάκων σύμφωνα με αυτές, πρέπει να ακολουθείτε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών. Σε πρώτο στάδιο ελέγχεται η συμμόρφωση του εντύπου συνταγής με τη φαρμακευτική συνταγή, υποχρεωτικές και πρόσθετες λεπτομέρειες. Διατίθενται οι ακόλουθες μορφές εντύπων συνταγών:
1) Έντυπο «Ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες».
2) Έντυπο αριθ. 148 -1/ u-88 «Έντυπο συνταγής»·
3) Έντυπο Αρ. 107 -1 /у «Έντυπο συνταγής»;
4) Έντυπο αριθ. 148 -1/у - 04 (l) «Συνταγή»·
5) Έντυπο Νο. 148 -1/у - 06 (λ) «Συνταγή».
Το έντυπο «Ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικό και ψυχοτρόπο ουσία» είναι φτιαγμένο σε ροζ χαρτί με υδατογραφήματα και έχει αύξοντα αριθμό.
Σε αυτό το έντυπο συνταγογραφούνται ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες. Η συνταγή περιέχει το πλήρες επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο του ασθενούς, τον αριθμό ιατρικού ιστορικού ή τον αρ. ιατρικής κάρτας του ασθενούς ή το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, το ιατρικό ιστορικό. Αναγράφεται το πλήρες επώνυμο, το όνομα και το πατρώνυμο του γιατρού. Η συνταγή υπογράφεται από τον γιατρό που συνέταξε τη συνταγή και στη συνέχεια επικυρώνεται με την προσωπική σφραγίδα του γιατρού. Επιπρόσθετα, βεβαιώνεται από τη στρογγυλή σφραγίδα του υγειονομικού φορέα και υπογράφεται από τον προϊστάμενο ιατρό ή τον αναπληρωτή του.
Μόνο ένα όνομα του φαρμάκου επιτρέπεται να γράφεται σε ένα έντυπο και δεν επιτρέπονται διορθώσεις. Η συνταγή παραμένει στον οργανισμό φαρμακείου για θέμα-ποσοτική λογιστική. Η συνταγή ισχύει για 5 ημέρες από την ημερομηνία έκδοσης.
Το έντυπο αριθ. 148 -1/ y-88 «Έντυπο συνταγής» έχει σειρά και αριθμό. Σε αυτό το έντυπο συνταγογραφούνται ψυχοτρόπες ουσίες, καθώς και άλλα φάρμακα που υπόκεινται σε ποσοτική καταχώριση και αναβολικά στεροειδή. Η συνταγή υπογράφεται από τον ιατρό και επικυρώνεται με την προσωπική του σφραγίδα και επικυρώνεται επιπλέον με τη σφραγίδα του υγειονομικού φορέα «Για συνταγές».
Μόνο ένα όνομα φαρμάκου μπορεί να γραφτεί σε ένα έντυπο και στο πίσω μέρος της συνταγής υπάρχει μια σημείωση σχετικά με το ποιος παρασκεύασε, εξέτασε και διένειμε το φάρμακο. Η συνταγή παραμένει στον οργανισμό φαρμακείου για θέμα-ποσοτική λογιστική. Περίοδος ισχύος - 10 ημέρες.
Έντυπο Νο. 107 -1/у «Έντυπο συνταγής». Σε αυτό το έντυπο συνταγογραφούνται όλα τα φάρμακα, με εξαίρεση τα συνταγογραφούμενα στο έντυπο Νο 148 -1/u - 88 και ένα ειδικό έντυπο συνταγής για ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες. Η συνταγή υπογράφεται από τον γιατρό και επικυρώνεται με την προσωπική του σφραγίδα. Σε ένα έντυπο δεν αναγράφονται περισσότερα από 3 ονόματα φαρμάκων και δεν επιτρέπονται διορθώσεις. Περίοδος ισχύος - 10 ημέρες, 2 μήνες, 1 έτος. Η περίοδος ισχύος υποδεικνύεται με μια διαγραφή. Οι συνταγές για όλα τα άλλα φάρμακα ισχύουν για 2 μήνες από την ημερομηνία εξιτηρίου.
Το έντυπο αριθ. Το έντυπο αριθ. 148 -1/-06 συντάσσεται με χρήση τεχνολογίας Η/Υ. Αυτά τα έντυπα χρησιμοποιούνται για τη συνταγογράφηση φαρμάκων, ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων ιατρικών διατροφικών προϊόντων για παιδιά με ειδικές ανάγκες. Το έντυπο συνταγής συντάσσεται σε 3 αντίτυπα, το καθένα με μία σειρά και αριθμό, και η συνταγή υπογράφεται από γιατρό (παραϊατρικό) και επικυρώνεται με την προσωπική του σφραγίδα. Η διάρκεια ισχύος είναι 1 μήνας από την ημερομηνία εξόδου, με εξαίρεση τα φάρμακα που υπόκεινται σε ποσοτική καταχώριση.
Κατά τη χορήγηση ενός φαρμάκουΣε ένα φαρμακείο, πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που χορηγούνται στην πραγματικότητα αναφέρονται στο έντυπο συνταγής και η ημερομηνία χορήγησης. Αυτό το έντυπο συνταγής έχει μια γραμμή δακρύων που χωρίζει το έντυπο και τη σπονδυλική στήλη που δίνεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια σημείωση στη σπονδυλική στήλη σχετικά με το όνομα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την ποσότητα και τον τρόπο χρήσης.
Κατά τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, ο φαρμακοποιός πρέπει να ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες.
Εάν η συνταγή περιέχει ναρκωτικά, ψυχοτρόπα, ισχυρές, τοξικές ουσίες, υδροχλωρική απομορφίνη, θειική ατροπίνη, υδροβρωμική οματροπίνη, δικαΐνη, νιτρικό άργυρο, υδροϊωδιούχο παχυκαρπίνη, αναβολικές ορμόνες - σε μείγμα με άλλα συστατικά, τότε απαγορεύεται η χορήγηση τους μέρος των εγκαταστάσεων του παρασκευαζόμενου φαρμακευτικού προϊόντος·
Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω σε δόση που υπερβαίνει την υψηλότερη εφάπαξ δόση, ο εργαζόμενος στο φαρμακείο είναι υποχρεωμένος να χορηγήσει αυτό το φάρμακο στη μισή δόση που έχει καθοριστεί ως η υψηλότερη εφάπαξ δόση.
Απαγορεύεται στα φαρμακεία να χορηγούν τα παραπάνω φάρμακα σύμφωνα με τις συνταγές κτηνιατρικών ιατρικών οργανώσεων για τη θεραπεία ζώων.
Κατά τη χορήγηση φαρμάκων αυτοσχέδιας παραγωγής που περιέχουν ναρκωτικά, χορηγούνται ψυχοτρόπα, ισχυρές, τοξικές ουσίες, καθώς και υδροχλωρική απομορφίνη, θειική ατροπίνη, υδροβρωμική οματροπίνη, δικαΐνη, νιτάρτη αργύρου, υδροϊωδίδιο παχυκαρπίνης, αιθυλική αλκοόλη, αντί για προσημείωση. μια κίτρινη λωρίδα στο επάνω μέρος και η επιγραφή με μαύρη γραμματοσειρά πάνω της "Υπογραφή".
Κατά τη διανομή τελικών φαρμάκων από κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων, η μέθοδος χρήσης υποδεικνύεται στην ετικέτα.
Στην παρασκευή αυτοσχέδιων φαρμάκων που περιέχουν ναρκωτικά, ψυχοτρόπες, ισχυρές και τοξικές ουσίες, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και τις απαιτήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων, ο φαρμακοποιός του φαρμακείου υποχρεούται να υπογράφει στην πίσω όψη της συνταγής ή του αιτήματος για έκδοση, και ο φαρμακοποιός του φαρμακείου - στην απόκτηση της απαιτούμενης ποσότητας ναρκωτικών, ψυχοτρόπων, ισχυρών και τοξικών ουσιών.
Όταν τα φάρμακα χορηγούνται με συνταγές μακράς δράσης, η συνταγή επιστρέφεται στον ασθενή με ένδειξη της ποσότητας του χορηγηθέντος φαρμάκου και της ημερομηνίας έκδοσης στο πίσω μέρος. Στην επόμενη επίσκεψη του ασθενούς στο φαρμακείο λαμβάνονται υπόψη σημειώσεις σχετικά με την προηγούμενη παραλαβή του φαρμάκου. Με τη λήξη της συνταγής, η συνταγή ακυρώνεται με τη σφραγίδα «Άκυρη συνταγή» και αφήνεται στο φαρμακείο.
Οι συνταγές για φάρμακα με αναβολική δράση, συμπεριλαμβανομένων στεροειδών ορμονών, ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών, νευροληπτικών, φαρμάκων που περιέχουν παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης, αντιισταμινικών ακυρώνονται με σφραγίδα: "Το φάρμακο διανέμεται".
Κατά τη συνταγογράφηση τελικών φαρμάκων σε χρόνια πάσχοντες, επιτρέπεται ο ορισμός της διάρκειας ισχύος της συνταγής έως ένα έτος. Ο γιατρός πρέπει να σημειώσει «Χρόνια ασθενής», να αναφέρει την περίοδο ισχύος της συνταγής και τη συχνότητα χορήγησης φαρμάκων από το φαρμακείο (εβδομαδιαία, μηνιαία κ.λπ.), να πιστοποιεί την ένδειξη αυτή με την υπογραφή και την προσωπική του σφραγίδα, καθώς και σφραγίδα του ιατρικού ιδρύματος «Για συνταγές».
Μια συνταγή που δεν πληροί τουλάχιστον μία από τις αναφερόμενες απαιτήσεις ή περιέχει ασύμβατες φαρμακευτικές ουσίες θεωρείται άκυρη και ο εργαζόμενος στο φαρμακείο έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την έκδοση φαρμάκων.
Προετοιμασία τεκμηρίωσης για την υποκειμενική ποσοτική λογιστική:
Αντίγραφο ενός φύλλου δείγματος φαρμακευτικών προϊόντων που υπόκεινται σε PCU (Παράρτημα Αρ. 7)
Αντικειμενική-ποσοτική λογιστική- τεκμηριωμένη επιχειρησιακή λογιστική της κίνησης αγαθών σύμφωνα με μεμονωμένες θέσεις κατάταξης σε φυσικούς μετρητές. Τα ναρκωτικά και τα ψυχοφάρμακα υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική. πρόδρομες ουσίες? Φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ισχυρών ουσιών. Φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των τοξικών ουσιών. ουσίες υδροχλωρικής απομορφίνης, θειικής ατροπίνης, δικαΐνης, υδροβρωμυλικής οματροπίνης, αργύρου νατρίου, υδροϊδίδης παχυκαρπίνης. αιθανόλη. Τα PKU των φαρμάκων τηρούνται στο Βιβλίο Καταχώρισης ναρκωτικών και άλλων φαρμάκων, αριθμημένα, δεμένα, σφραγισμένα και επικυρωμένα με την υπογραφή και τη σφραγίδα του επικεφαλής του οργάνου εδαφικής διαχείρισης των φαρμακευτικών οργανισμών.
Το βιβλίο ξεκινά για ένα χρόνο. Η πρώτη σελίδα δείχνει τα φάρμακα που υπόκεινται σε PCU. Παρέχεται ξεχωριστό φύλλο για κάθε μορφή δοσολογίας, δοσολογία και συσκευασία του φαρμάκου. Αναφέρει λογιστικές μονάδες, αποδείξεις (για κάθε παραστατικό απόδειξης ξεχωριστά, με ένδειξη αριθμού και ημερομηνίας), έξοδα (ημερήσιες εγγραφές) για κάθε είδος παραστατικού. Οι διορθώσεις διαγράφονται και βεβαιώνονται με την υπογραφή του οικονομικά υπεύθυνου. Την πρώτη ημέρα κάθε μήνα, επαληθεύεται η διαθεσιμότητα των φαρμάκων που υπόκεινται σε PKU με το υπόλοιπο στο Λογιστικό Βιβλίο. Πριν γίνει η απογραφή, το λογιστικό υπόλοιπο θα είναι το αρχικό υπόλοιπο. Για τα τελικά φάρμακα, αυτές οι ισορροπίες πρέπει να ταιριάζουν. Σε περίπτωση αποκλίσεων εντοπίζονται οι υπεύθυνοι. Εάν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του λογιστικού υπολοίπου και της πραγματικής διαθεσιμότητας φαρμάκων και αιθυλικής αλκοόλης, υπολογίζεται η φυσική απώλεια.
Κατά τη διενέργεια οποιασδήποτε πράξης, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η ποσότητα και η κατάσταση των φαρμάκων που υπόκεινται σε PCU, τα φάρμακα αυτά καταχωρούνται στο Λογιστικό Βιβλίο από οικονομικά υπεύθυνους. Το εν λόγω Βιβλίο αποθηκεύεται μετά την τελευταία καταχώριση σε αυτό σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες των κρατικών αρχειακών υποθέσεων.
|
Συνταγή Νο 1 |
Rp: Σολ. Omnoponi 2% 1,0 D.t.d. 6 σε amp. S. 0,5-1 ml κάτω από το δέρμα | |
|
Συνταγή Νο 2 |
Rp: Cyclodoli 0,002 D.t.d. Ν. 50 στον πίνακα. S. S-1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα | |
|
Συνταγή Νο 3 |
Rp: Suprastini 0,025 D.t.d. Ν 20 στον πίνακα. S. 1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα | |
|
Συνταγή Νο 4 |
Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloride 1% 10.0 Δ.Σ. Σταγόνες για τα μάτια. 1-2 σταγόνες 1-2 φορές την ημέρα | |
|
Συνταγή Νο 5 |
Rp: Tabul. Bepassi 0,5 Σ. 6 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα (μισή ώρα μετά βίας) | |
