Γιατί συμβαίνει η χωλότητα; Διαλείπουσα χωλότητα: θεραπευτικές τακτικές ενός ασκούμενου

Γενικές πληροφορίες

Η χωλότητα είναι μια αλλαγή στο βάδισμα λόγω παθολογίας ενός από τα κάτω άκρα (σε ορισμένες περιπτώσεις και των δύο). Όταν το ένα πόδι είναι δυσλειτουργικό, το άτομο συνήθως πέφτει πάνω του ενώ περπατά, δηλαδή προσπαθεί να μεταφέρει το βάρος στο υγιές άκρο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Με παθολογία και των δύο άκρων, το βάδισμα γίνεται αβέβαιο και ταλαντεύεται. Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας των ποδιών, τον βαθμό της σοβαρότητάς της και τους λόγους που την προκάλεσαν, το βάδισμα μπορεί να αποκτήσει διάφορα χαρακτηριστικά.

Κατά κανόνα, η χωλότητα συνδέεται με άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λόγω του ότι την έχουν λόγω αδυναμίας του μυοσκελετικού συστήματος και παρουσίας χρόνιων παθήσεων των αρθρώσεων. Ωστόσο, άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων μπορούν να κουτσάνε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναφορά της χωλότητας ως σύμπτωμα θα υποδηλώνει τραυματισμό κάτω άκρων, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη χωλότητας μπορεί να σηματοδοτεί την εξέλιξη σοβαρών ασθενειών που απαιτούν διάγνωση και θεραπεία.

Αιτίες

Με ευρεία έννοια, υπάρχει μόνο μία αιτία χωλότητας - παθολογία των κάτω άκρων. Ωστόσο, το πρόβλημα με τα πόδια δεν είναι πάντα πρωταρχικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία των κάτω άκρων είναι συνέπεια εσωτερικών παθολογιών. Έτσι, η αιτία της χωλότητας μπορεί να είναι:

Τραυματισμοί των κάτω άκρων. Εξαρθρήματα, κατάγματα ή διαστρέμματα χαρακτηρίζονται μερικές φορές από μακρά περίοδο ανάρρωσης. Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, τη σοβαρότητα του τραυματισμού και άλλους σχετικούς παράγοντες, η λειτουργία των κάτω άκρων μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως ή εν μέρει. Αυτή η παρατεταμένη διαδικασία συνοδεύεται πάντα από χωλότητα.

• Ασθένειες των ποδιών. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθολογίες του ποδιού, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιασικών λοιμώξεων και του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού που οφείλεται στον σακχαρώδη διαβήτη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πόδι εμπλέκεται άμεσα στο περπάτημα, αυτές οι παθολογίες σχεδόν πάντα συνοδεύονται από χωλότητα.

• Ασθένειες των αρθρώσεων. Οι οξείες και χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία των κάτω άκρων, που μπορεί να προκαλέσει χωλότητα. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά σε παθήσεις της άρθρωσης του ισχίου και των γονάτων.

• Μυϊκές παθήσεις. Φλεγμονώδεις παθήσεις των μυών των κάτω άκρων διαφόρων αιτιολογιών μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στο περπάτημα και χωλότητα.

• Παθήσεις των οστών (τόσο οξείες όσο και χρόνιες διαφόρων αιτιολογιών).

• Συστημικές και μεταβολικές παθολογίες στο σώμα.

• Συγγενείς σκελετικές παθολογίες. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που, από τη γέννηση, ένα άτομο έχει το ένα πόδι που είναι σημαντικά πιο κοντό από το άλλο ή έχει ακανόνιστη δομή. Εμφανίζονται επίσης συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης. Όλες αυτές οι ανωμαλίες είναι η αιτία της δια βίου χωλότητας.

• Μερικοί

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλείται από τη διαταραχή της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και εκδηλώνεται ως παροδικός πόνος στα πόδια που εμφανίζεται κατά τη βάδιση. Οι λόγοι είναι αγγειακές παθήσεις (ενδαρτηρίτιδα), λοιμώξεις, δηλητηρίαση (για παράδειγμα, μαγγάνιο), τραύμα κ.λπ. Λόγω σπασμού των περιφερικών αγγείων, ανεπαρκούς παροχής αίματος στους μύες και τα νεύρα των κάτω άκρων (σπάνια - των άνω).

Οι ασθενείς αρχικά αισθάνονται κόπωση, παραισθησία στα πόδια και μετά εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα. Οι ασθενείς αναγκάζονται να σταματήσουν για λίγο, μετά την οποία ο πόνος εξαφανίζεται και οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να περπατούν. Στη συνέχεια, ο πόνος γίνεται πιο επίμονος. Με τη διαλείπουσα χωλότητα, ο παλμός στο πόδι εξαφανίζεται, λιγότερο συχνά στον ιγνυακό βόθρο, το χρώμα του δέρματος αλλάζει (γίνεται χλωμό και σε μεταγενέστερες περιόδους γίνεται μπλε). Η θερμοκρασία και η ευαισθησία του ποδιού και των δακτύλων μειώνονται, το πόδι γίνεται κρύο, εμφανίζεται πόνος στους μύες της γάμπας και ο πόνος εμφανίζεται όταν ασκείται πίεση στους κορμούς των νεύρων στα πόδια. Τροφικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια. Η πορεία της διαλείπουσας χωλότητας είναι χρόνια με υφέσεις.

Θεραπεία της υποκείμενης νόσου. απαγόρευση του αλκοόλ και του καπνίσματος· Το σφίξιμο των ποδιών (με ελαστικές κάλτσες, ελαστικές κάλτσες κ.λπ.) και η ψύξη αντενδείκνυνται. Συνταγογραφήστε παχυκαρπίνη 0,05-0,1 g 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα, μετά από ένα διάλειμμα - επαναλαμβανόμενο μάθημα. νικοτινικό οξύ 0,025 g 3 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). διαθερμία, UHF, υδρόθειο, λουτρά ραδονίου.

Η διαλείπουσα χωλότητα (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται με ισχαιμία των κάτω άκρων που προκαλείται από κυκλοφορικές διαταραχές (συνήθως εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα ή αρτηριοσκλήρωση) και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου ή αίσθημα έντασης, βάρους, παραισθησίας. περπάτημα στο ένα ή (λιγότερο συχνά) και στα δύο πόδια. Εάν ο ασθενής σταματήσει, ο πόνος υποχωρεί και επιστρέφει όταν περπατάει. Η νόσος αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους και μεσήλικες άνδρες και είναι σπάνια στους νέους. Έχουν περιγραφεί οικογενείς περιπτώσεις διαλείπουσας χωλότητας.

Αιτιολογία: οξείες (,) και χρόνιες () λοιμώξεις, δηλητηρίαση (αλκοόλ, ιδιαίτερα το κάπνισμα), ψύξη, σωματικά και ψυχικά τραύματα, διαβήτης, κ.λπ. .

Η παθογένεση καταλήγει σε ισχαιμικά φαινόμενα λόγω αγγειόσπασμου. Το τελευταίο προκαλείται από δυσλειτουργία του επινεφριδιακού συστήματος των επινεφριδίων (χυμορική θεωρία), με το οποίο συνδέεται μορφοφυσιολογικά το συμπαθητικό νευρικό σύστημα (νευρογενής θεωρία). Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα νεύρα και τους μύες των άκρων, ειδικά κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς τους (βάδισμα), και σε βλάβη των νευρικών απολήξεων, που με τη σειρά του αυξάνει τον αγγειακό σπασμό. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής αλυσίδας όλων αυτών των παραγόντων, αναπτύσσεται μια δυστροφική νευροαγγειακή διαδικασία. Η ανάπτυξη της νόσου είναι συνήθως χρόνια, αλλά περιγράφεται και μια οξεία πορεία.

Συμπτώματα διαλείπουσας χωλότητας

Έχουν περιγραφεί περιφερικοί [Charcot (J. Charcot)] και νωτιαίοι [Dejerine (J. Dejerine)] τύποι διαλείπουσας χωλότητας. Με τη διαλείπουσα χωλότητα του περιφερικού τύπου, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται κόπωση, βάρος ή παραισθησία στα πόδια πριν εμφανιστεί πόνος κατά το περπάτημα. Η αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει εξασθένηση ή εξαφάνιση του σφυγμού στο πόδι, σπανιότερα στον ιγνυακό βόθρο και σε παλιές περιπτώσεις στη μηριαία αρτηρία. Κατά την εξέταση της θερμοκρασίας του δέρματος του ποδιού και των δακτύλων, αποκαλύπτεται μια περιοδική, στη συνέχεια, επίμονη μείωση. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει. Εάν ο ασθενής ζυγίζει το προσβεβλημένο πόδι, εμφανίζεται ένας χλωμός, γαλαζωπός χρωματισμός του δέρματος αυτού του ποδιού και εμφανίζεται πόνος. Το σύμπτωμα της «λευκής κηλίδας» είναι χαρακτηριστικό.

Ο πόνος σταδιακά γίνεται πιο συχνός και εντείνεται. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν τροφικά έλκη και υποτροφία των μυών του κάτω ποδιού. Καθώς αναπτύσσονται δυστροφικές και πολλαπλασιαστικές διεργασίες στα αγγεία, μπορεί να αναπτυχθεί μια εικόνα εξαφανιστικής ενδαρτηρίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αρτηριογραφία μερικές φορές αποκαλύπτει αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα και στένωση του αυλού τους. Υπάρχει μια σταδιακή φύση της πορείας της διαλείπουσας χωλότητας. Η σπονδυλική μορφή της διαλείπουσας χωλότητας εμφανίζεται συνήθως στην πρόδρομη περίοδο των χρόνιων διεργασιών (μυελίτιδα, σύφιλη) με βλάβη στα αρτηρίδια που τροφοδοτούν τη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού.

Διάγνωση διαλείπουσας χωλότητας

Η διάγνωση της διαλείπουσας χωλότητας συνήθως δεν είναι δύσκολη, λαμβάνοντας υπόψη την τυπική εμφάνιση πόνου στα πόδια κατά το περπάτημα, τη διακοπή τους κατά τη διακοπή, εξασθένιση ή εξαφάνιση του παλμού των κύριων αρτηριών του ποδιού, καθώς και υποκειμενικές και αντικειμενικές διαταραχές της θερμοκρασίας . Μερικές φορές η διαλείπουσα χωλότητα πρέπει να διαφοροποιείται από την πολυμυοσίτιδα, την ισχιαλγία, την πλατυποδία και τη νόσο του Raynaud. Η πρόγνωση είναι δυσμενής σε περιπτώσεις απόσβεσης των αγγείων του άκρου, ωστόσο μπορεί να υπάρξουν υφέσεις κατά την πορεία της νόσου.

Θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να απαγορεύονται. Δεν πρέπει να φοράτε στενά παπούτσια, πρέπει να αποφεύγετε την υγρασία, να ψύχετε τα πόδια σας και να τραβάτε τα πόδια σας με λάστιχο. Συνιστάται ενδοφλέβια ένεση 5-10% διάλυμα NaCl 10 ml 10-15 εγχύσεις, υποδόρια 1% διάλυμα πιλοκαρπίνης, ινσουλίνη 10-12 μονάδες (No. 10), padutin, κατά προτίμηση depo-padutin (No. 15-20) 1 αμπούλα , μέσω Επαναλάβετε 2-4 εβδομάδες, 1% διάλυμα νικοτινικού οξέος από το στόμα, 1 τραπέζι. μεγάλο. για ένα μήνα ή ενδοφλέβια 1% -1 ml (Αρ. 10-15), επαναλάβετε τα μαθήματα. παχυκαρπίνη 0,1 g 3 φορές την ημέρα για 2 μήνες, επαναλάβετε περιοδικά.

Ο περινεφρικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης παράγει ευνοϊκά αποτελέσματα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται με επιτυχία η ενδοαρτηριακή ένεση κονσερβοποιημένου αίματος στα αγγεία του προσβεβλημένου άκρου. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διαθερμία, UHF, λασποθεραπεία, θάλαμο πίεσης ατμού, λουτρά υδρόθειου και ραδονίου, 2-3 μαθήματα το καθένα, εναλλάξ. Για τη σύφιλη και την αθηροσκλήρωση - κατάλληλη θεραπεία και δίαιτα. Μεταξύ των προτεινόμενων χειρουργικών μεθόδων είναι η περιαρτηριακή συμπαθεκτομή (βλ.), η επινεφρεκτομή. στη γαγγραινώδη φάση - ακρωτηριασμό.

Η κύρια αιτία είναι οι κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα, λόγω των οποίων υπάρχει ανεπάρκεια κυτταρικής θρέψης και ανταλλαγής αερίων. Η παθολογική κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί προσεκτική εξέταση και σωστές θεραπευτικές ενέργειες.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του κάτω άκρου. Η πιο κοινή θέση είναι οι μύες της γάμπας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μια φλεβική «αντλία» είναι συγκεντρωμένη στο κάτω μέρος του ποδιού, η οποία ωθεί το αίμα να μετακινηθεί μέσω των φλεβών πίσω στην καρδιά, παρέχοντας διοξείδιο του άνθρακα.

Η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι τόσο μεγάλη που το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Στην αρχή της νόσου, ο πόνος υποχωρεί με παρατεταμένη ανάπαυση. Εάν η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος γίνεται σταθερός.

Το σύνδρομο της διαλείπουσας χωλότητας δεν μπορεί να αγνοηθεί· δεν επηρεάζονται μόνο τα αγγεία στην περιοχή της ζώνης των κάτω άκρων, αλλά ο εγκέφαλος και οι καρδιακοί μύες πάσχουν από ισχαιμικές εκδηλώσεις. Οι σοβαρές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και ακρωτηριασμό άκρου σε κρίσιμη κατάσταση.

Αιτίες

Η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζεται σε παθολογίες που βασίζονται σε αρτηριακή ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει για διάφορους λόγους:

1. Η αθηροσκλήρωση είναι μια αγγειακή παθολογία με χρόνια πορεία. Ο μυϊκός ιστός των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζεται λόγω μειωμένων μεταβολικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν λίπη και υδατάνθρακες. Στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος του αγγείου σχηματίζονται συσσωρεύσεις με τη μορφή πλακών, οι οποίες κλείνουν τον αυλό του αγγείου, μειώνοντας τη διέλευση του.
2. Η νόσος του Takayasu είναι μια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριακών αγγείων. Η σύγκρουση των κυττάρων του ανοσοποιητικού με τους δικούς τους υγιείς ιστούς προκαλεί μια αυτοάνοση διαδικασία. Η παθολογία οδηγεί σε πλήρες κλείσιμο του αγγείου με επακόλουθη διακοπή της ροής του αίματος.
3. Η ενδαρτηρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που οδηγεί σε αγγειακή γάγγραινα, που εντοπίζεται στο αγγειακό σύστημα των κάτω άκρων.
4. Η αγγειοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη είναι μια επιπλοκή της ενδοκρινικής νόσου. Τα αγγεία επηρεάζονται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά.
5. Αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα - βλάβη σε μικρού και μεσαίου μεγέθους φλέβες και αρτηρίες. Εμφανίζεται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού που προκαλούν παθολογικές διεργασίες αυτοκαταστροφής.
6. Το σύνδρομο Raynaud είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα περιφερικά μέρη. Το κύριο σύμπτωμα είναι ότι κατά τη διάρκεια ενός σπασμού, το δέρμα στις φάλαγγες γίνεται χλωμό και στη συνέχεια αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Αυτή τη στιγμή, το αίμα σταματά να ρέει μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων· όταν αποκατασταθεί η ροή του αίματος, το δέρμα επιστρέφει στη συνηθισμένη του απόχρωση.
7. Μετά από τραύμα ή κρυοπαγήματα των κάτω άκρων, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται.
8. Η δηλητηρίαση με μαγγάνιο και αρσενικό συμβάλλει στην εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας.
9. Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, χλαμύδια, ιούς.

Είδη

Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Caudogenic (περιφερικό), ένα άλλο όνομα είναι νευρογενής περιφερική χωλότητα, εμφανίζεται με αθηροσκλήρωση, ενδαρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια, συνοδεύεται από πόνο κατά την προσπάθεια, χλωμό δέρμα στα πόδια, μειωμένο παλμό στις αρτηρίες και εμφάνιση μη επουλωτικών ελκών.
• Αγγειακά (νωτιαία), θεωρούνται αληθή - επηρεάζονται μικρά αγγεία που παρέχουν διατροφή στον νωτιαίο μυελό, η αιτία ανάπτυξης είναι η σύφιλη και η μυελίτιδα.

Κάθε μία από τις μορφές ενώνεται με την παρουσία πόνου και δυσφορίας κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο. Η καυλογενής διαλείπουσα χωλότητα, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, περιλαμβάνει αισθητικές διαταραχές με τη μορφή μουδιάσματος των επιφανειακών στρωμάτων και την εμφάνιση ελαφρού μυρμηγκιάσματος και αίσθημα καύσου, που θυμίζει εξογκώματα χήνας.

Συμπτώματα

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι συνέπεια της κακής κυκλοφορίας. Επομένως, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου με συμπτώματα χαρακτηριστικά κάθε περιόδου:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόπωσης, αίσθημα πόνου κάτω από το γόνατο, κάψιμο και επώδυνα συμπτώματα διαλείπουσας χωλότητας, έχοντας διανύσει 1 km με ήρεμο ρυθμό σε επίπεδο έδαφος. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, τα πόδια γίνονται κρύα στην αφή, ο παλμός στην περιοχή του ποδιού καθορίζεται ασθενώς.
2. Δεύτερο στάδιο: η παθολογία κινείται στην περίοδο των τροφικών διαταραχών με την εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ξεφλουδίζει, περιοχές με κερατινοποιημένα στρώματα δέρματος εμφανίζονται στα πέλματα και τα νύχια και οι τρίχες δεν αναπτύσσονται στα πόδια. Η πλάκα του νυχιού αλλάζει χρώμα σε καφέ, οι μικροί μύες ατροφούν. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι συνέπεια σωματικής δραστηριότητας που δεν υπερβαίνει τα 200 μέτρα.
3. Τρίτο στάδιο: το δέρμα στα πόδια γίνεται λεπτό και ευαίσθητο, με την παραμικρή ζημιά, εμφανίζονται μη επουλωτικές πληγές και γρατζουνιές. Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας και είναι μόνιμο.
4. Στη χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων, όταν δεν πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία και η διαδικασία συνεχίζει να εξελίσσεται, αναπτύσσεται το στάδιο της νέκρωσης. Οι φάλαγγες των δακτύλων είναι οι πρώτες που υποφέρουν, με μετάβαση στους υπερκείμενους ιστούς. Σχηματίζονται έλκη με βρώμικη γκρίζα επικάλυψη, φλεγμονώδη περιμετρικά. Αυτά είναι σημάδια ανάπτυξης γάγγραινας, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι υψηλός ακρωτηριασμός του άκρου.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι συνέπεια της στένωσης του αυλού του αγγείου. Ο βαθμός βλάβης στις αρτηρίες ποικίλλει:

• υψηλό επίπεδο σε περίπτωση βλάβης των κύριων αγγείων - της αορτής και των αρτηριών στην λαγόνια περιοχή, ενώ ο πόνος εντοπίζεται στον γλουτό και στο μηρό.
• το μεσαίο επίπεδο βρίσκεται στις μηριαίες και ιγνυακές αρτηρίες, ο πόνος εμφανίζεται στις γάμπες.
• χαμηλό επίπεδο - η ροή του αίματος στο κάτω πόδι εμποδίζεται, η διαλείπουσα χωλότητα επηρεάζει τα πόδια.

Χωλότητα, επιπλέον χαρακτηριστικά συμπτώματα:

1. Το πόδι του ασθενούς χωλαίνει λόγω έντονου πόνου. Στους ενήλικες, το σύμπτωμα εμφανίζεται αρκετά συχνά. Εάν μετά τον εμβολιασμό ένα παιδί κουτσαίνει και παραπονιέται για πόνο, είναι απαραίτητο να το δείξετε επειγόντως σε γιατρό, καθώς μπορεί να υπάρχει κυκλοφορική διαταραχή λόγω ακατάλληλης τεχνικής χειρισμού ή ως επιπλοκή κατά τον εμβολιασμό.
2. Το ανεπαρκές ασβέστιο στα οστά προκαλεί την κατάσταση της οστεοπόρωσης, στην οποία εμφανίζονται κενά, και την ιδιότητα της αυξημένης ευθραυστότητας των οστών.
3. Η συνέπεια της διαταραχής της ροής του αίματος είναι ένα σύμπτωμα όπως η αλωπεκία. Εμφανίζονται περιοχές στα πόδια όπου το δέρμα πέφτει και δεν αναπτύσσεται πλέον λόγω οξείας έλλειψης κυτταρικής θρέψης.
4. Οι ατροφικές αλλαγές στους ιστούς εκδηλώνονται με την πλήρη εξαφάνιση του μυϊκού ιστού και του υποδόριου λίπους. Όταν ασκείτε ισχυρή πίεση στην περιοχή των ποδιών ή της φτέρνας, αφήνεται ένα βαθούλωμα που δεν ισιώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «κενή» φτέρνα ή δάκτυλο.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε διαγνωστικές εξετάσεις που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η συλλογή ενός ιστορικού και η ακρόαση παραπόνων πραγματοποιείται κατά την πρώτη εξέταση. Η οπτικοποίηση της επιφάνειας των ποδιών και των ποδιών θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε προκαταρκτικά τον βαθμό βλάβης: εύθραυστα νύχια, χλωμό δέρμα, έλλειψη μαλλιών στα δάχτυλα και τις κνήμες.

Η διεξαγωγή εξειδικευμένων εξετάσεων θα βοηθήσει στη διαπίστωση της διάγνωσης:

• Δοκιμή Opel: σε ξαπλωμένη θέση, σηκώστε και τα δύο πόδια σε ύψος 30 cm και σταθεροποιήστε τη θέση για 1,5 λεπτό, θα εμφανιστούν μπλε περιοχές στα πόδια.
• Δοκιμή Burdenko: Λυγίστε και ισιώστε το ένα πόδι με γρήγορο ρυθμό 8 φορές· με κακή κυκλοφορία του αίματος, το δέρμα θα γίνει χλωμό και ανομοιόμορφο χρώμα.
• Δοκιμή Palchenkov: καθίστε σε μια καρέκλα με σταυρωμένα πόδια, μετά από ένα τέταρτο της ώρας το πόδι γίνεται μπλε.

Η υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων θα μας επιτρέψει να μελετήσουμε τις αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα από το εσωτερικό. Η αγγειογραφία είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων. Το υπερηχογράφημα Doppler αξιολογεί τον όγκο του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία.

Θεραπεία

Πώς να απαλλαγείτε από τη διαλείπουσα χωλότητα; Είναι αδύνατο να συνέλθετε από αυτήν την κατάσταση· τα τροποποιημένα αγγεία παραμένουν έτσι για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας περιλαμβάνει την πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης προκειμένου να παραταθεί η ικανότητα εργασίας και η ικανότητα ανεξάρτητης κίνησης.

Η διαδικασία της συντηρητικής θεραπείας συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Με την ενεργό μετάβαση της νόσου στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Το στάδιο σχηματισμού νεκρωτικών μαζών οδηγεί σε μερική αφαίρεση τους ή ακρωτηριασμό του ποδιού.

Φάρμακα

1. Τα διασπαστικά (ασπιρίνη, πρασουγρέλη, κλοπιδογρέλη) εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος αραιώνοντας το αίμα.
2. Φάρμακα μείωσης των λιπιδίων (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη) για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
3. Μπορείτε να επηρεάσετε τη σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών με τη βοήθεια ενισχυμένων συμπλεγμάτων και με τη βοήθεια διεγερτικών αναγέννησης ιστών Actovegin, Kudesan, Elkar.
4. Οι προσταγλανδίνες θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής στα αιμοφόρα αγγεία - Alprostat, Thrombo Ass.
5. Για τη βελτίωση της ανοσίας, συνιστώνται Polyoxidonium, Panavir, Viferon.

Φυσιοθεραπεία

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι επιδεκτική θεραπείας αποκατάστασης με χρήση σύγχρονων μεθόδων φυσικοθεραπείας. Σε περίπτωση απουσίας σχηματισμού θρόμβου, μπορούν να πραγματοποιηθούν μαθήματα μασάζ. Οι θεραπευτικές συνεδρίες θα βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος, θα ανεβάσουν τον τόνο των σκελετικών μυών και θα βελτιώσουν την ευαισθησία στα πόδια.

Η μαγνητική θεραπεία πραγματοποιείται με την εφαρμογή ηλεκτρομαγνητικού πεδίου σε άρρωστα άκρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο τέλος της πλήρους πορείας και παραμένει μέχρι την επόμενη θεραπεία υλικού.

Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας. Το σύνολο των ασκήσεων και η τεχνική εξηγούνται από ειδικό. Η ακριβής τήρηση των οδηγιών και η δοσολογία του θεραπευτικού φορτίου θα εξασφαλίσει ένα θετικό αποτέλεσμα.

Τα λουτρά υδρόθειου θα κορεστούν τα πονεμένα πόδια με τα απαραίτητα χημικά στοιχεία που αποκαθιστούν τον μεταβολισμό και πυροδοτούν τη φυσική πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε περιοχές που είναι επιρρεπείς στην ισχαιμία. Η χειρουργική θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• μηχανικός καθαρισμός του εσωτερικού του προσβεβλημένου αγγείου για την αποκατάσταση του βέλτιστου αυλού.
• εκτομή του κατεστραμμένου τμήματος με αντικατάσταση με τεχνητό αγγείο ή μεταμόσχευση τμήματος της δικής του φλέβας.
• δημιουργία ενός τμήματος παράκαμψης της κυκλοφορίας του αίματος για την παράκαμψη της κατεστραμμένης περιοχής.
• στεντ – το αγγείο διαστέλλεται αναγκαστικά με την εισαγωγή μιας ενδοπρόσθεσης.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυσικών συστατικών για την παρασκευή θεραπευτικών ενώσεων. Πριν χρησιμοποιήσετε τις συνταγές της γιαγιάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε απρόβλεπτες καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

1. Τα ποδόλουτρα με αντίθεση χρησιμοποιώντας αφέψημα πεύκου θα βελτιώσουν την κατάσταση, θα έχουν αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση και θα ενισχύσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Βράζετε τις πευκοβελόνες σε ζεστό νερό και αφήνετε να βράσουν για μερικές ώρες. Τοποθετήστε δύο δοχεία με ζεστό και δροσερό διάλυμα. Βυθίστε τα πόδια σας με τη σειρά σας σε δύο λουτρά. Διατηρήστε σε δροσερό νερό για όχι περισσότερο από 3 λεπτά, σε ζεστό νερό - 10 λεπτά.
2. Αλέστε τους καρπούς της ιπποκαστανιάς σε σκόνη. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας σε ένα μπολ, προσθέστε τρεις κουταλιές της σούπας φύκια και 4 κουταλιές της σούπας χωνάκια λυκίσκου. Αχνίστε μια κουταλιά από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό και πιείτε το όλη την ημέρα, χωρίζοντάς το σε τρεις δόσεις.

Πρόληψη

• Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τα τσιγάρα και τα αλκοολούχα ποτά.
• την έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων παθολογιών και μολυσματικών ασθενειών.
• δόση σωματική δραστηριότητα?
• διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
• Επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας.

Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας (στηθάγχη cruris, σύνδρομο Charcot, χωλότητα) είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η παραβίαση της κυκλοφορικής διαδικασίας στα αγγεία των κάτω άκρων. Η ανωμαλία οδηγεί σε έντονο πόνο στα πόδια τόσο κατά το περπάτημα όσο και σε ήρεμη κατάσταση, γι' αυτό το άτομο αρχίζει να κουτσαίνει.

Περίπου ενάμιση εκατομμύριο κάτοικοι της Ρωσίας πάσχουν από σύνδρομο PH, μεταξύ των οποίων περίπου εκατό χιλιάδες έχουν διαγνωστεί με ισχαιμική νόσο των ποδιών. Ο αριθμός των επεμβάσεων ακρωτηριασμού άκρων ξεπερνά τις 40 χιλιάδες ετησίως.

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών ανάπτυξης της νόσου είναι: αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν πρόσφατα, μέθη, σοβαροί τραυματισμοί. Το PC αναπτύσσεται με φόντο την ισχαιμία στην κάτω αρτηριακή λεκάνη, η οποία εξαπλώνεται στις θωρακικές, οσφυϊκές και ιερές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Το σύνδρομο απαιτεί έγκαιρη ιατρική αντιμετώπιση, καθώς διαφορετικά προκύπτουν επικίνδυνες επιπλοκές και αυξάνεται ο κίνδυνος αναπηρίας ή θανάτου.

Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία αναπτύσσεται σε ενήλικες, κυρίως ηλικιωμένους. Οι άνδρες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη νόσο, καθώς είναι πιο επιρρεπείς στην αθηροσκλήρωση. Και η παρουσία κακών συνηθειών, η ακανόνιστη καθημερινή ρουτίνα και οι σπάνιες επισκέψεις σε ειδικούς σε ιατρικά ιδρύματα αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης Η/Υ.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• Αθηροσκλήρωση. Σε περίπου εννέα στους δέκα ασθενείς, η ανωμαλία είναι συνέπεια αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης. Η βλάβη στην αορτή, τις λαγόνιες και μηριαίες αρτηρίες οδηγεί σε μείωση της ποσότητας οξυγόνου που μεταφέρεται στο αίμα. Εμφανίζεται ισχαιμία.
• . Ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί στην εναπόθεση λιπαρών πλακών στις αρτηρίες, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου αυξάνεται σημαντικά ήδη κατά το πρώτο στάδιο της νόσου.
• Αγγειόσπασμος. Λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης του τόνου των αρτηριών των ποδιών, ο αυλός τους στενεύει και ο όγκος του αίματος που ρέει στα άκρα είναι ανεπαρκής. Ένας από τους εκπροσώπους των αγγειοσπαστικών ασθενειών είναι το σύνδρομο Raynaud.
• Εξάλειψη αγγειακών παθήσεων. και η εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο τοίχωμα του αγγείου, μειώνοντας τον αυλό του. Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από συμμετρία βλάβης στα άκρα.
• Αποφρακτική θρόμβωση. Στην προχωρημένη μορφή της, η ανωμαλία προκαλεί αγγειακή απόφραξη λόγω της σχεδόν πλήρους σύγκλεισης του αυλού τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν το σύνδρομο φλεβικής διαλείπουσας χωλότητας περιλαμβάνουν:

• σοβαρή δηλητηρίαση?
• μακροχρόνιες λοιμώξεις?
• συχνάζω;
• κληρονομική προδιάθεση;
• τραυματισμοί;
• τακτική υποθερμία?
• ευσαρκία;
• φυσική αδράνεια;
• κακές συνήθειες.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχει μια ταξινόμηση μορφών παθολογίας, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

1. Καυδογενής (νευρογόνος). Αναπτύσσεται με παροδική ισχαιμία των ριζών της ιπποειδούς ουράς, συνήθως με στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η χωλότητα μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Στη δεύτερη περίπτωση, το ουραίο σύνδρομο εμφανίζεται στο πλαίσιο της έξαρσης της οστεοχονδρωσίας ή της σπονδυλοπάθειας.
2. Αγγειακό (αγγειακό). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της δομής τους. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, γεγονός που προκαλεί παθολογικές αλλαγές.
3. Μυελογενής. Εμφανίζεται λόγω διαταραχής της σπονδυλικής κυκλοφορίας μετά από μακροχρόνιο περπάτημα ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Οι επιστήμονες διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου, τα οποία βοηθούν στον καθορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας:

• Στάδιο 1. Ο ασθενής έχει ήδη εντοπίσει διάφορες ανωμαλίες στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, αλλά δεν αισθάνεται ακόμη πόνο κατά τη βάδιση. Το κύριο σύμπτωμα του PH εδώ είναι η ενόχληση που εμφανίζεται στα πόδια μετά από μια μεγάλη βόλτα ή όταν ανεβαίνουμε σκάλες. Πολύ συχνά το στάδιο περνά απαρατήρητο, επομένως η ασθένεια εξελίσσεται ενεργά. Μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στο ένα πόδι - αριστερά ή δεξιά, ή ίσως και στα δύο.
• Στάδιο 2. Χωρίζεται σε: 2Α βαθμό, όταν ο ασθενής μπορεί να περπατήσει από 200 έως 1000 μέτρα χωρίς πόνο, και 2Β, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ούτε 200 μέτρα. Αυτό το στάδιο εξακολουθεί να απαιτεί συντηρητική θεραπεία.
• Στάδιο 3. Είναι κρίσιμο. Η ενόχληση στα κάτω άκρα δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, ενώ το δέρμα αποκτά γαλαζωπή απόχρωση και αναπτύσσονται σημάδια στασιμότητας του αίματος. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί το άκρο.
• Στάδιο 4. Οδηγεί σε νέκρωση ιστού της πληγείσας περιοχής και γάγγραινα. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς λόγω σηπτικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι ο έντονος πόνος στα κάτω άκρα κατά το περπάτημα. Εκτός από την ενόχληση, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και ήπια αδυναμία, η οποία συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη κόπωση. Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο σχετικά με το θέμα:

Με τον καιρό, η έλλειψη αρτηριακού αίματος αυξάνεται και οδηγεί σε ενόχληση και βαρύτητα στα πόδια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι καυστικός ή σφύζοντας, θαμπό ή πονώντας. Ο εντοπισμός του πόνου σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πει ποια ασθένεια προκάλεσε P.H.

• Πόνος στο πόδι και το πόδι (χαμηλή διαλείπουσα χωλότητα) παρατηρείται με αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα.
• Εάν ο πόνος εντοπίζεται στους μύες της γάμπας και στους μύες των μηρών, αυτό υποδηλώνει εξάλειψη αθηροσκλήρωσης.
• Πόνος στους γλουτιαίους μύες και στους μύες της οσφυϊκής περιοχής (υψηλή διαλείπουσα χωλότητα), που σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη της κοιλιακής αορτής.

Ένα άτομο με PH δεν μπορεί να περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κουτσαίνει και συχνά σταματά για να ξεκουραστεί. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ούτε η ξεκούραση ούτε τα ειδικά παυσίπονα βοηθούν να απαλλαγούμε από τον πόνο. Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία είναι μονόπλευρη, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται, προχωρούν και άλλα συμπτώματα της νόσου. Ο ασθενής ανησυχεί για:

• ωχρότητα του δέρματος?
• μείωση της θερμοκρασίας των ποδιών?
• η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια.
• απουσία παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων.

Η διαλείπουσα χωλότητα σε προχωρημένη μορφή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέκρωσης και θανάτου. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία της νόσου.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να κάνετε σωστή διάγνωση και να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές θεραπείας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αγγειοχειρουργό. Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να μελετήσει το ιατρικό του ιστορικό, καθώς και να συνταγογραφήσει μια σειρά από οργανικές μελέτες, εξετάσεις αίματος και ούρων.

Για να επιβεβαιώσουν τις δικές τους υποθέσεις, ο σφυγμός του ασθενούς γίνεται αισθητός και τα άκρα ψηλαφούνται, δίνοντας προσοχή στην περιοχή του υποκείμενου μυός.

Στη συνέχεια πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:

• υπερηχογράφημα και Dopplerography με λέιζερ, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της κίνησης του αίματος στα αγγεία και να προσδιορίσετε τις αιτίες των διαταραχών της ροής του αίματος.
• διαδερμική οξυμετρία, με στόχο τον υπολογισμό της ποσότητας οξυγόνου στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος και των αρτηριακών αγγείων.
• (στη φωτογραφία), η οποία περιλαμβάνει την αξιολόγηση του ρυθμού αποκατάστασης της φυσιολογικής ροής αίματος στα άκρα μετά από περπάτημα 200 μέτρων.
• αγγειογραφία - μια μελέτη αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προσδιορίζει την πληγείσα περιοχή και αξιολογεί την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• λειτουργικές δοκιμές των Opel, Palchenkov και Burdenko.

Η διαφορική διάγνωση του Η/Υ γίνεται με ψευδο-διαλείπουσα χωλότητα. Περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων του συνδρόμου προκαλούνται από εξαφανιστική ενδαρτηρίτιδα του καναλιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια;

Η θεραπεία ασθενών με Η/Υ από τη σκοπιά των σύγχρονων ιδεών για την παθογένεια του COZANK πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία σε νοσοκομείο ενδείκνυται για ασθενείς με έντονο πόνο στα πόδια, καθώς και για προχωρημένες μορφές της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για κάθε ασθενή, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της ανωμαλίας. Έτσι, ακόμα κι αν ένα άρρωστο άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της ροής του αίματος, η συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί.

Μεταξύ των τομέων φαρμακευτικής επιρροής υπάρχουν:

• Πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία Aspirin Cardio ή Thrombo Ass.
• Λήψη φαρμάκων που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. "Sulodexide" και "Pentoxifylline" - τέτοια φάρμακα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στις αρτηρίες και μειώνουν το ιξώδες του αίματος.
• Αυξημένος μεταβολισμός στους προσβεβλημένους ιστούς. Το φάρμακο "Naftidrofuril" διεγείρει τον μεταβολισμό, ο οποίος βοηθά στο να περπατάς μεγάλες αποστάσεις ανώδυνα.
• Σταθεροποίηση δεικτών και γλυκαιμία. Αυτό μπορεί να γίνει με τη λήψη των φαρμάκων Pravastatin ή Simvastatin. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς είναι η κύρια κατεύθυνση θεραπείας για το σύνδρομο. Επομένως, εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, αξίζει να καταφύγει στη θεραπεία με τη χορήγηση ινσουλίνης και τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση των λιπιδίων.
• Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε Enalapril και Enalacor. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, αλλά αποτρέπουν επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθολογιών και αιμορραγιών.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν είναι ακόμη δυνατό, θα πρέπει να ακολουθήσει μια πορεία λήψης του φαρμάκου Iloprost. Όχι μόνο μειώνει τον πόνο και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των τροφικών ελκών, αλλά σας επιτρέπει επίσης να αναβάλλετε την παρέμβαση του ακρωτηριασμού των άκρων.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητες και οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι:

• λουτρά υδρόθειου.
• διαθερμία;
• Θεραπεία UHF;
• επεξεργασία λάσπης?
• υπερβαρική οξυγόνωση.

Ο ασθενής πρέπει επίσης να αποφεύγει την υποθερμία, να φορά μόνο άνετα παπούτσια και ρούχα και να τηρεί καλή υγιεινή των ποδιών. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να προσέχουν τη διατροφή τους και να ελέγχουν αυστηρά τα επίπεδα σακχάρου.

Συνιστάται επίσης ειδικό θεραπευτικό περπάτημα, αφού η κίνηση διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα. Το περπάτημα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να αρχίσουν να πονάνε τα πόδια σας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξεκουραστείτε και να συνεχίσετε να περπατάτε ξανά. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για 45 λεπτά.

Η θετική δυναμική θα είναι αισθητή μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά η ελάχιστη πορεία ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι 12 εβδομάδες. Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας, οι οποίες πρέπει να κυμαίνονται από ασκήσεις ενδυνάμωσης έως περπάτημα με κοντάρια και ασκήσεις για τα άνω ή τα κάτω άκρα. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο να κάνετε ένα ειδικό μασάζ και να κάνετε ένα ντους αντίθεσης το πρωί.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση εκτελείται για τον ακρωτηριασμό ενός άκρου.

Η θρομβεκτομή, η αγγειοπλαστική και η ενδαρτηρεκτομή θεωρούνται ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, που σημαίνει ότι γίνονται χωρίς μεγάλες τομές. Η παρέμβαση μπορεί να στοχεύει στην αφαίρεση μέρους της αρτηρίας της πάσχουσας περιοχής ή στην αύξηση του αυλού των αγγείων. Εάν καταστεί αδύνατη η πραγματοποίηση μιας πλήρους χειρουργικής επέμβασης, συνιστώνται επεμβάσεις παράκαμψης για τη δημιουργία μιας διαδρομής παράκαμψης για τη ροή του αίματος χρησιμοποιώντας τα δικά του αιμοφόρα αγγεία ή τεχνητές προθέσεις.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στα κάτω άκρα και τη μείωση του αριθμού των τροφικών ελκών, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυϊκή συμπαθεκτομή. Η επέμβαση είναι απαραίτητη όταν είναι αδύνατη η διεξαγωγή αγγειακής παράκαμψης. Όμως η πρόγνωση της διαδικασίας είναι συχνά απρόβλεπτη, επομένως η παρέμβαση θεωρείται εφεδρική επιλογή για περιορισμένο αριθμό ασθενών.

Παραδοσιακό φάρμακο

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• Λοσιόν λάσπης στα πόδια?
• μουστάρδα λουτρά?
• εφαρμογές από διάφορους τύπους αργίλου.
• Μελισσοθεραπεία?
• αλοιφή από φυσικό ιπποφαές και ελαιόλαδο στο δέρμα των ποδιών.
• θέρμανση με υπέρυθρη λάμπα.
• κομπρέσες από φύλλα κολλιτσίδας.

Αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο μόνο με την παραδοσιακή ιατρική. Η φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης απαραίτητη. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τις συμβουλές παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας ανωμαλίας, θα πρέπει:

• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.
• περπατήστε όσο πιο συχνά γίνεται.
• ασχολούνται με φυσικοθεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου εκπαιδευτή·
• επισκεφθείτε την πισίνα?
• φορέστε μόνο άνετα παπούτσια και ρούχα από φυσικά υλικά.
• εγκαταλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα.

Η διαλείπουσα χωλότητα είναι μια επικίνδυνη διαταραχή που απαιτεί πλήρη θεραπεία, η οποία στην προχωρημένη της μορφή οδηγεί σε ακρωτηριασμό ενός μέλους.

Η διαλείπουσα χωλότητα (IC, διαλείπουσα χωλότητα) είναι μια συχνή και πολύ επικίνδυνη παθολογία, στην οποία όμως δεν δίνεται πάντα η δέουσα προσοχή από τους γιατρούς. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, Περίπου ενάμισι εκατομμύριο Ρώσοι υποφέρουν από υπολογιστή,περίπου εκατό χιλιάδες διαγιγνώσκονται με κρίσιμη ασθένεια και ο αριθμός των ακρωτηριασμών λόγω της νόσου φτάνει τις 40 χιλιάδες ετησίως.

Η κύρια αιτία του PC θεωρείται ότι είναι η PH, η οποία στους περισσότερους ασθενείς έχει επίσης άλλη θέση - την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και τα νεφρά. Ενώ δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις μορφές αθηροσκλήρωσης, οι γιατροί συχνά δεν επικεντρώνονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας, η οποία εξελίσσεται, οδηγώντας σε σοβαρή αναπηρία, ακόμη και σε θάνατο.

Ο πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα ενοχλεί πολλούς, αλλά στην καλύτερη περίπτωση, οι μισοί ασθενείς επισκέπτονται γιατρό με αυτό το σύμπτωμα. Εν τω μεταξύ, Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται στο 60%,και η πιθανότητα θανάτου από καρδιακή νόσο είναι έξι φορές μεγαλύτερη από ό,τι για άλλα άτομα που δεν πάσχουν από αγγειακή νόσο στα πόδια.

Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας απαιτεί ενεργές ιατρικές και χειρουργικές τακτικές. Κατά τη διάγνωση του PC στο στάδιο της κρίσιμης ισχαιμίας τους πρώτους έξι μήνες από τη στιγμή της εγκατάστασής του, το άκρο μπορεί να σωθεί μόνο στο 40% των ασθενών, ο ίδιος αριθμός ασθενών θα υποβληθεί σε ακρωτηριασμό και το υπόλοιπο πέμπτο των ασθενών θα πεθάνει , επομένως Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας είναι το πρωταρχικό καθήκον των ιατρών.

Αιτίες του συνδρόμου Η/Υ

αθηροσκλήρωση: η κύρια αιτία του συνδρόμου PC

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι κύριοι παράγοντες στη γένεση της διαλείπουσας χωλότητας είναι:

1. Διαβητικός μακρο- και χωρίς συνοδό αθηροσκλήρωση.
2. Αυτοάνοση αγγειακή βλάβη ().

Σε εννέα στους δέκα ασθενείς, η διαλείπουσα χωλότητα είναι συνέπεια της αθηροσκληρωτικής αρτηριακής νόσου. Παράλληλα, είναι πολύ πιθανό να υπάρχουν και άλλες μορφές αθηροσκλήρωσης. Διαβητική αγγειοπάθειαθεωρείται ως αιτία του συνδρόμου PC εάν είναι μεμονωμένο και δεν σχετίζεται με αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, ο διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα λιπιδικών διαταραχών και εναποθέσεων λίπους στις αρτηρίες.

Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν ενδαρτηρίτιδα, τραύμα, λοίμωξη και δηλητηρίαση, υποθερμία, ουρική αρθρίτιδα, αν και αυτές οι καταστάσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές μεταξύ των «προβοκατόρων» του PC.

Οι ηλικιωμένοι, κυρίως οι άνδρες, είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία. Στην πραγματικότητα, η αθηροσκλήρωση άλλων εντοπισμών διαγιγνώσκεται επίσης πιο συχνά σε αυτές από ό,τι στις γυναίκες. Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην παραβίαση του καθεστώτος, στις κακές συνήθειες και στις σπάνιες επισκέψεις σε ειδικούς.

Ο κύριος μηχανισμός που προκαλεί το σύνδρομο PC θεωρείται ότι είναι αγγειακός σπασμός. Οι στενωμένοι αυλοί των ήδη κατεστραμμένων αρτηριών δεν μπορούν να παραδώσουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος στο άκρο· οι ιστοί εμφανίζουν υποξία, η οποία επιδεινώνεται με αυξημένο φορτίο (βάδισμα). Η υποξία έχει αρνητική επίδραση στις νευρικές απολήξεις, με αποτέλεσμα ο σπασμός να εντείνεται ακόμη περισσότερο.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου διαλείπουσας χωλότητας είναι ο πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα.Πριν από την εμφάνισή του, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία υποδεικνύονται από αδυναμία και γρήγορη κόπωση, αίσθημα έρπωσης και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Με την πάροδο του χρόνου, η ανεπάρκεια του αρτηριακού αίματος αυξάνεται και η κόπωση δίνει τη θέση της στον πόνο.

Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται όταν ο ασθενής περπατά. Το βάδισμα αλλάζει, ο ασθενής κουτσαίνει και αναγκάζεται να σταματήσει και να ξεκουραστεί. Κατά τη διάρκεια της στάσης, ο πόνος μειώνεται κάπως, αλλά σε σοβαρά στάδια, ακόμη και η ανάπαυση δεν φέρνει ανακούφιση - ο πόνος γίνεται σταθερός. Συνήθως η ασθένεια είναι μονόπλευρη, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια ταυτόχρονα.

Καθώς οι αγγειακές διαταραχές επιδεινώνονται, εμφανίζονται και άλλα σημεία διαλείπουσας χωλότητας:

• Μειωμένη θερμοκρασία δέρματος, ωχρότητα και κυάνωση.
• Εξαφάνιση του παλμού στις αρτηρίες του ποδιού.

Σε εξέλιξη κρίσιμη ισχαιμίακάτω άκρα, η ανεπάρκεια αρτηριακού αίματος είναι τόσο ισχυρή που οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν όχι μόνο πόνο, αλλά και τροφικές αλλαγές - έλκη. Το περπάτημα σε απόσταση 150-200 μέτρων είναι ένα πραγματικό πρόβλημα για αυτούς, γιατί ο πόνος είναι αρκετά έντονος, και η στάση και η ανάπαυση δεν βοηθούν πλέον.

Ανάλογα με την αιτία του συνδρόμου PH, διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας:

1. Περιφερειακός.
2. Νωτιαίος.

Περιφερειακό Η/Υσχετίζεται με αθηροσκλήρωση, ενδαρτηρίτιδα και διαβήτη. Συνοδεύεται από κόπωση και ενόχληση στα πόδια, τα οποία αντικαθίστανται από πόνο. Το άκρο χλωμό, γίνεται κρύο και ο σφυγμός στις αρτηρίες εξαφανίζεται. Στο σοβαρό στάδιο εμφανίζονται τροφικά έλκη.

Σχήμα σπονδυλικής στήληςαναπτύσσεται όταν τα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού είναι κατεστραμμένα. Είναι χαρακτηριστικό ορισμένων χρόνιων παθήσεων (μυελίτιδα, σύφιλη) και μπορεί να είναι το πρώιμο σύμπτωμά τους.

Βίντεο: η χωλότητα και οι αιτίες της σε διαφορετικές ηλικίες, πρόγραμμα "Live Healthy".

Διάγνωση και θεραπεία

Για τη σωστή διάγνωση της διαλείπουσας χωλότητας, συνήθως αρκεί μια εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή. Χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας ωθούν αμέσως τον γιατρό να σκεφτεί την εξάλειψη των αρτηριών των ποδιών.

Για να επιβεβαιώσει τις υποθέσεις του, ο ειδικός θα ψηλαφήσει τον σφυγμό και θα εξετάσει τα άκρα, καθώς και μια σειρά από οργάνων:

• Προσδιορισμός της πίεσης στον αστράγαλο και τον ώμο (κανονικά το ίδιο).
• Αγγειογραφία;
• CT, MRI;
• Υπερηχογραφικός έλεγχος με Dopplerography.

Η θεραπεία της διαλείπουσας χωλότητας πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις: υποστήριξη φαρμάκωνΚαι χειρουργική φροντίδα. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς, ανεξάρτητα από το στάδιο, την έκταση της νόσου, τον βαθμό αγγειακής βλάβης και συνταγογραφείται για τη ζωή.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της ροής του αίματος, αυτό δεν σημαίνει ότι η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον απαραίτητη· πρέπει να συνεχιστεί. Η μεμονωμένη θεραπευτική φροντίδα για τη διαλείπουσα χωλότητα είναι επιτρεπτή μόνο εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη για κάποιο λόγο.

Οι στόχοι της θεραπείας για το PC είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών, όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τη συνταγογράφηση φαρμάκων, αλλά την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο, κυρίως το κάπνισμα.

Παράλληλα με τη διακοπή του καπνίσματος, σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς συνταγογραφείται σωματική δραστηριότητα με τη μορφή μετρημένου περπατήματος. Παρά τη φαινομενική απλότητα και προσβασιμότητα, αυτή η μέθοδος θεραπείας δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα ακόμη και με σοβαρούς βαθμούς διαταραχής της αρτηριακής ροής του αίματος στα πόδια.

Το περπάτημα προάγει την ανάπτυξη των μυών, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Συνταγογραφείται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα με συνεδρίες διάρκειας έως και 45 λεπτών. Ο ασθενής περπατά όσο ο πόνος είναι υποφερτός και μόνο όταν επιτευχθεί ο μέγιστος πόνος σταματά.

Όταν συνταγογραφείται δοσολογικό περπάτημα, ο ασθενής πρέπει να είναι υπομονετικός και να ελπίζει σε βελτίωση. Η ελάχιστη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι 12 εβδομάδες, η βελτίωση εμφανίζεται μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της προπόνησης και το μέγιστο θετικό αποτέλεσμα διαρκεί τρεις ή περισσότερους μήνες. Είναι σημαντική όχι μόνο η προσοχή του γιατρού, αλλά και η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να καταπολεμήσει την ασθένεια, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες και αλλάζοντας τον τρόπο ζωής του.

Συντηρητική θεραπεία

Οδηγίες φαρμακευτικής θεραπείας:

1. Πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με και (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό).
2. Διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα;
3. Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης;
4. Βελτίωση τροφισμού και μεταβολισμού σε κατεστραμμένους ιστούς.

Το φάσμα των λιπιδίων μπορεί να ομαλοποιηθεί χρησιμοποιώντας φάρμακα από την ομάδα (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη κ.λπ.). Ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με Η/Υ, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι ο βαθμός της αρτηριακής βλάβης δεν είναι πάντα ανάλογος με τις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης και άλλων μεταβολικών διαταραχών συμβάλλει σημαντικά στη βλάβη του αγγειακού ενδοθηλίου, επομένως η συντήρηση είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Σε περίπτωση απουσίας διαβήτη, αρκεί ο έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης, αλλά σε περίπτωση διαβήτη, η θεραπεία είναι απαραίτητη υπολιπιδαιμικόφάρμακα και ινσουλίνη μέχρι να επιτευχθεί φυσιολογική γλυκόζη.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς με παθολογία του μεταβολισμού των υδατανθράκων είναι πολύ ευαίσθητοι, θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του δέρματος του κάτω μισού των ποδιών, τηρώντας τις διαδικασίες υγιεινής και το κινητικό σχήμα.

Ένα εξίσου σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.Εάν, εκτός από το PC, δεν υπάρχει συνοδός παθολογία, τότε η πίεση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση υπέρτασης, καρδιακής ισχαιμίας, διαβήτη, χρόνιας καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, η συνιστώμενη μέγιστη πίεση είναι 130/80 mmHg. Τέχνη.

Για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, ενδείκνυνται φάρμακα από την ομάδα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (λισινοπρίλη, περινδοπρίλη). Έχει αποδειχθεί ότι αυτά τα φάρμακα όχι μόνο καταπολεμούν την υπέρταση, αλλά μειώνουν επίσης σημαντικά τον κίνδυνο αγγειακών ατυχημάτων και σχετικών καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών.

Για τη βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος ενδείκνυται. Τα πιο δημοφιλή είναι φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (thrombo Ass, aspirin cardio). Τα από του στόματος αντιπηκτικά δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με Η/Υ, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Για τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς, χρησιμοποιείται πεντοξιφυλλίνησε ημερήσια δόση 1200 mg. Το φάρμακο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη ρεολογία του αίματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της απόστασης που μπορεί να περπατήσει ο ασθενής πριν εμφανιστεί πόνος.

Βελτιώνει τη ροή του αίματος, μειώνει το ιξώδες του αίματος, ομαλοποιεί την κατάσταση του ενδοθηλίου. σουλοδεξίδη. Παλαιότερα, συνταγογραφούνταν μόνο για κρίσιμη ισχαιμία ιστών, αλλά σήμερα συνιστάται και για Η/Υ. Έχει αποδειχθεί ότι όταν χορηγείται από το στόμα και ενδοφλέβια, η απόσταση που διανύει ο ασθενής πριν την εμφάνιση του πόνου σχεδόν διπλασιάζεται.

Η ενδοθηλιακή λειτουργία μπορεί να βελτιωθεί με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (περινδοπρίλη), β-αναστολείς (νεμπιβολόλη) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (λοσαρτάνη). Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία υπέρτασης και καρδιακής παθολογίας σε πολλούς ασθενείς, είναι ακόμη πιο κατάλληλες και δεν αντενδείκνυνται στην περίπτωση του συνδρόμου PC.

Οι νέες και πολλά υποσχόμενες μέθοδοι που βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων γονιδιακής θεραπείας και τη διέγερση της παραγωγής μονοξειδίου του αζώτου με τη βοήθεια των προδρόμων ουσιών του. Η έρευνα αποδίδει καρπούς: το φάρμακο γονιδιακής θεραπείας neovasculgen έχει ήδη εγγραφεί για χρήση στη Ρωσία, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του οποίου έχουν ήδη αποδειχθεί. Η χρήση του neovasculgen οδηγεί σε αύξηση της ανώδυνης απόστασης περπατήματος κατά μιάμιση φορά μετά από ένα χρόνο.

Εάν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή, τότε το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να περιλαμβάνει φάρμακα που βασίζονται σε προσταγλανδίνες (beraprost, iloprost) και προστακυκλίνες, που βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην αναγέννηση των τροφικών ελκών και ακόμη και στην αναβολή του ακρωτηριασμού του ποδιού για κάποιο χρονικό διάστημα.

Λειτουργία

Χειρουργική επέμβαση- μια ριζική μέθοδος, αλλά δεν εξαλείφει την ανάγκη λήψης φαρμάκων. Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ισχαιμία φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, αναπτύσσονται έλκη και γάγγραινα και γίνεται ακρωτηριασμός.

Το stenting θεωρείται ελάχιστα επεμβατικό. Η αγγειοπλαστική περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μπαλονιού στο αγγείο, το οποίο φουσκώνει και αυξάνει τον αυλό. Συχνά η επέμβαση συμπληρώνεται με την τοποθέτηση στεντ. Κατά τη διάρκεια της ενδαρτηρεκτομής, μέρος της εσωτερικής επένδυσης της αρτηρίας αφαιρείται στο σημείο όπου είναι πιο έντονη η αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, αλλά υπάρχει προοπτική σωτηρίας του άκρου, ενδείκνυνται χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης, όταν δημιουργείται μια διαδρομή παράκαμψης της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας τεχνητές προθέσεις ή δικά σας αγγεία.

Το σύνδρομο διαλείπουσας χωλότητας είναι μια ανίατη παθολογία, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της αγγειακής βλάβης. Η έγκαιρη διάγνωση και η συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις δίνουν την ευκαιρία να σωθεί το άκρο, επομένως, ακόμα κι αν ο ίδιος ο γιατρός δεν ρώτησε για πόνο κατά το περπάτημα, πρέπει να τον ενημερώσετε για αυτό το σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.