Οξεία παραπρωκτίτιδα σε βρέφος. Συμπτώματα και θεραπεία της παραπρωκτίτιδας σε βρέφη

Η παραπρωκτίτιδα στα παιδιά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Αυτό πυώδης φλεγμονήτου ορθού, που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Η διαδικασία προκαλείται από πυογόνα μικρόβια που έχουν διεισδύσει στους κυτταρικούς χώρους του εντέρου.Η κύρια διαφορά μεταξύ της παραπρωκτίτιδας και των αιμορροΐδων είναι η απόπλυση των κόμβων, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Γιατί αναπτύσσεται η παραπρωκτίτιδα;

Η ομάδα επίπτωσης παραπρωκτίτιδας περιλαμβάνει παιδιά κάτω των 14 ετών. Αλλά πιο συχνά, η φλεγμονή του εντέρου ανησυχεί τα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Η κύρια αιτία βλάβης της οδού είναι η μόλυνση του υποδόριου ιστού με σταφυλόκοκκο.Η θέση της ίνας είναι κάτω τμήμαπρωκτός. Υπανάπτυκτες αγωγοί πρωκτικούς αδένεςεξοπλισμένο με υποκαταστήματα και κανάλια.

Μέσα σε αυτά δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής:

1. συχνές κινήσεις του εντέρου, χαρακτηριστικές των νεογνών.
2. δυσκοιλιότητα - δυσκολία κοπράνων, που συχνά ενοχλεί τα βρέφη.
3. φορώντας στενά, φθαρμένα εσώρουχα ή άβολες πάνες, που τραυματίζουν την περιοχή του πρωκτού και συμβάλλουν στο σχηματισμό εκδορών και ρωγμών.

Σημάδια έξαρσης και χρονιότητας της διαδικασίας

Ανάπτυξη οξεία παραπρωκτίτιδαδηλώνει η ίδια αίσθημα αδιαθεσίαςπαιδί, ιδιοτροπίες, άρνηση φαγητού και άλμα της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα. Στα βρέφη, ένα σημάδι φλεγμονής στον πρωκτό μπορεί να είναι το κλάμα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Τα μεγαλύτερα παιδιά μιλούν για πόνο πρωκτικό άνοιγμα. Ένα οπτικό σύμπτωμα της παραπρωκτίτιδας είναι μια παχιά, ζεστή και κοκκινισμένη περιοχή κοντά στον πρωκτό. Όταν αισθάνεται τον κόμβο, το μωρό αντιδρά στον πόνο.

Ο υποβλεννογόνιος τύπος παραπρωκτίτιδας σε «τεχνητά» μωρά και βρέφη είναι μερικές φορές ασυμπτωματικός.Μόνο μια θερμοκρασία που ανεβαίνει περιοδικά στους 37,5°C βοηθά στην υποψία μιας απόκλισης. Με μια βαθιά εντόπιση του ελαττώματος, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Πρώτον, η θερμοκρασία ανεβαίνει και η υγεία σας επιδεινώνεται. Ο πρωτοπαθής πόνος κατά την αφόδευση αυξάνεται επίσης σταδιακά.

Όταν η διαδικασία γίνεται χρόνια, σχηματίζεται μια οδός συριγγίου. Σύμφωνα με το κριτήριο εντοπισμού, τα συρίγγια χωρίζονται σε τρεις τύπους:

• γεμάτο, ανοίγοντας στο ορθό και πάνω στο δέρμα.
• ατελώς κλειστό, ανοιχτό στο ορθό και ακουμπισμένο σε λιπώδη ιστό.
• ατελώς ανοιχτό, που εκτείνεται στο δέρμα χωρίς επαφή με το ορθό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συρίγγια στα βρέφη είναι συγγενές ελάττωμα. Μετά από εντερική μόλυνση, τα ελλιπή συρίγγια μετατρέπονται σε πλήρη.

Ένα πρώιμο σημάδι μιας χρόνιας μορφής παραπρωκτίτιδας στα νεογνά είναι η συριγγώδης οδός. Σε περιόδους έξαρσης, τα συμπτώματα είναι πιο εύκολα από ό,τι πριν η διαδικασία γίνει χρόνια. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά, αλλά το συρίγγιο μπορεί να κλείσει επ' αόριστον.

Διάγνωση διαφορετικών μορφών παραπρωκτίτιδας

Εάν υπάρχουν πρώτα σημάδια παραπρωκτίτιδας, ένα άρρωστο παιδί θα πρέπει να παρουσιαστεί σε έναν πρωκτολόγο.Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός θα δει πρήξιμο και σκλήρυνση της περιοχής του πρωκτού, θα διαπιστώσει μια απόκλιση στο μέγεθος των γλουτών ή θα παρατηρήσει ομαλότητα των πτυχών του βλεννογόνου ιστού του πρωκτού. Ορθολογική εξέτασηαποκαλύπτει ένα απόστημα στις εξωτερικές ή βαθιές στοιβάδες της λεκάνης. Η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και επιταχυνόμενη ESR. Τα δεδομένα επιβεβαιώνουν τη βακτηριακή μόλυνση του σώματος του παιδιού.Το υπερηχογράφημα βοηθά στην επαλήθευση της ορθότητας της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η προχωρημένη παραπρωκτίτιδα σε μικροσκοπικά νεογνά διαγιγνώσκεται με εξωτερικά σημάδιακαι το συγκεντρωμένο αναμνησία. Πρωκτικός δακτυλική εξέτασηαποκαλύπτει απόστημα ή συριγγώδη οδό. Η θέση της ελαττωματικής περιοχής και η σχέση της με τον σφιγκτήρα και το ορθό καθορίζονται από τις αποκρίσεις του υπερήχου, της ανίχνευσης και της συριγγογραφίας.

Ένα παιδί έχει αναπτύξει παραπρωκτίτιδα: τι να κάνετε;

Μέθοδος θεραπείας μικρός ασθενήςγια την παραπρωκτίτιδα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της παθολογίας.Σε περίπτωση έξαρσης, το παιδί παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί ανοίγουν και παροχετεύουν το απόστημα και αφαιρούν την προσβεβλημένη κρύπτη και τον αδένα. Η πρόγνωση για επείγουσα επέμβαση είναι ευνοϊκή.

Μια παρατεταμένη μορφή παραπρωκτίτιδας σε βρέφος αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά. Για επιτυχή επούλωση της οδού του συριγγίου θεραπευτικά μέτραστοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης:

1. προσεκτική φροντίδα του ευαίσθητου δέρματος του πρωκτού.
2. έγκαιρος καθαρισμός του πρωκτού από υπολείμματα κοπράνων.
3. κολυμπώντας μέσα αδύναμη λύσηυπερμαγγανικό κάλιο?
4. λουτρά sitz με μαγγάνιο (το διάλυμα πρέπει να έχει ανοιχτό ροζ χρώμα).

Μετά την ανακούφιση της φλεγμονής, η θεραπεία συνεχίζεται με αντιβιοτικά, αλοιφή ιχθυόλης, υπόθετα, Levomekol και Liniment του Vishnevsky. Η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται μέχρι να σχηματιστεί πλήρως το συρίγγιο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 χρόνια.Η χειρουργική βοήθεια παρέχεται με τη μορφή αφαίρεσης του ελαττώματος και του ουλώδους ιστού. Μια άλλη επιλογή είναι η εξάλειψη των ουλών, η τομή και η απολίνωση της οδού του συριγγίου. Η εκδήλωση εγγυάται πλήρη ανάρρωση.

Παρά το γεγονός ότι η παραπρωκτίτιδα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια στα παιδιά, δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά. Ο ανδρικός πληθυσμός ηλικίας 20-50 ετών έχει μεγαλύτερη προδιάθεση σε αυτό, εμφανίζεται αυτή η ασθένειακαι στις γυναίκες. Ωστόσο, αν και σπάνια, η παραπρωκτίτιδα εξακολουθεί να εμφανίζεται στα παιδιά. Όπως και στους ενήλικες, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη παραπρωκτίτιδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παραπρωκτίτιδα αναπτύσσεται σε βρέφη, με περίπου το 60% να είναι βρέφη κάτω των 6 μηνών, το 20% από 6 έως 12 μηνών. Μετά από αυτή την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ασθένειαςμειώνεται σημαντικά.

Η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται καταρχήν για τους ίδιους λόγους όπως και στους ενήλικες. Η αιτία της νόσου είναι μια μόλυνση που εισέρχεται στον κυτταρικό χώρο από το ορθό. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί με:

• μικροτραυματα?
• ρωγμές?
• απόφραξη του πόρου του πρωκτικού αδένα.

ΝΑ παρόμοιες παθολογίεςσυνήθως οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες και διάρροια. Ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να καταστραφεί με τη χορήγηση κλύσματος. Μετά τη μόλυνση, μόνο η εντερική κρύπτη ή το στόμα του αδένα γίνεται αρχικά φλεγμονή. Σταδιακά, η μόλυνση εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα του εντερικού τοιχώματος. Στη συνέχεια μετακινείται στον παρακείμενο περιορθικό ιστό, οι πληγείσες περιοχές οριοθετούνται από τις υγιείς, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται απόστημα (απόστημα). Εμφανίζεται δηλαδή παραπρωκτίτιδα.

Το γεγονός ότι η παραπρωκτίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους εξηγείται από διάφορους παράγοντες:

• ασχημάτιστος ανοσοποιητικό σύστημα;
• συχνές κενώσεις, δυσκοιλιότητα ή διάρροια που είναι συχνές στη βρεφική ηλικία.
• υψηλή ευαισθησία του βλεννογόνου του ορθού και του δέρματος δίπλα του.

Εάν η παραπρωκτίτιδα στους ενήλικες προκαλείται συνήθως από λοίμωξη όπως ένας μικροοργανισμός coli, στα παιδιά είναι σταφυλόκοκκος. Η αιτία της νόσου στα μωρά μπορεί να είναι μη φυσιολογικοί πόροι των πρωκτικών αδένων. Εξαιτίας αυτού μορφολογικά χαρακτηριστικάκτίρια έχουν επιπλέον υποκαταστήματα, αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκεςγια την ανάπτυξη φλεγμονής.

Σημάδια οξείας μορφής της νόσου

Κατά κανόνα, η οξεία παραπρωκτίτιδα συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν κάπως ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, το μέγεθός της και το επίπεδο αντίστασης του σώματος. Χαρακτηριστικά γνωρίσματαη ασθένεια είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς ή περισσότερο.
• εκδηλώσεις δηλητηρίασης - πονοκέφαλοι, αδυναμία, κακουχία, απώλεια όρεξης, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς.
• πόνος ποικίλης έντασης στην περιοχή της πυέλου, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο ορθό, που συνήθως επιδεινώνεται με την αφόδευση. Η παρουσία πόνου σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να μαντέψει το αυξημένο κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• πόνος στην περιοχή πρωκτός;
• στο δέρμα κοντά πρωκτόςμια σκληρή, κοκκινισμένη περιοχή που είναι ζεστή στην αφή.

Τις περισσότερες φορές, τα βρέφη αναπτύσσουν υποδόρια παραπρωκτίτιδα.Μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί οπτικά με ερυθρότητα, οίδημα και πάχυνση του ιστού κοντά στον πρωκτό. Συχνά, με αυτή την ασθένεια, το παιδί δεν μπορεί να πάρει καθιστή θέση.

Όταν το απόστημα εντοπίζεται βαθύτερα, για παράδειγμα, στην πυελο-ορθική μορφή της νόσου, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, στην αρχή μόνο αυξημένη θερμοκρασία, τότε εμφανίζονται δευτερεύοντα οδυνηρές αισθήσεις, που εντείνονται με την πάροδο του χρόνου. Οπτικά, μια τέτοια οξεία παραπρωκτίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να προσδιοριστεί σε όχι λιγότερο από μια εβδομάδα, καθώς το δέρμα κοντά στον πρωκτό παραμένει αμετάβλητο μέχρι τότε.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα επαρκής θεραπεία της οξείας παραπρωκτίτιδας, το απόστημα συνήθως ανοίγει αυθόρμητα στον υποδόριο ιστό ή προς τα έξω. Μετά από αυτό, η κατάσταση του άρρωστου παιδιού βελτιώνεται γρήγορα - η θερμοκρασία πέφτει, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αρχίσουν να βγαίνουν πυώδεις-αιματηρές εκκρίσεις από το ορθό.

Συχνά, όταν ένα απόστημα ανοίγει αυθόρμητα, σχηματίζεται μια οδός συριγγίου και η ασθένεια γίνεται χρόνια πορεία. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση είναι επίσης δυνατό διάφορες επιπλοκές. Οι συνέπειες της οξείας παραπρωκτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι οι εξής:

• άνοιγμα του αποστήματος στην επιφάνεια του δέρματος.
• βλάβη στον πυελικό ιστό.
• τήξη του ορθικού αποστήματος με το περιεχόμενο στα κορίτσια, ο κόλπος μπορεί να καταστραφεί.
• τήξη του εντερικού τοιχώματος που βρίσκεται πάνω από την πρωκτική ζώνη και εκτενήςλοιμώξεις?
• ρήξη αποστήματος σε κοιλιακή κοιλότητακαι την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Πλέον κοινή συνέπειαΗ οξεία παραπρωκτίτιδα είναι ο σχηματισμός συριγγίου και η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Σημάδια χρόνιας μορφής της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας παραπρωκτίτιδας στα παιδιά είναι μια συριγγώδης οδός, την οποία οι περισσότεροι γονείς προσέχουν ακόμη και χωρίς φλεγμονή. Ανάλογα με την τοποθεσία, τα συρίγγια χωρίζονται σε:

1. Γεμάτος. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο ανοίγει στο δέρμα και στο ορθό.
2. Ημιτελές ανοιχτό. Βγαίνουν μόνο στο δέρμα και δεν έρχονται σε επαφή με το ορθό.
3. Ημιτελές κλειστό. Ανοίγουν στο ορθό και καταλήγουν σε λιπώδη ιστό.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά συνήθως αισθάνονται καλά, μπορεί να ενοχλούνται από πολύ μικρό πόνο και συχνά δεν υπάρχει καθόλου πόνος.Μερικές φορές παρατηρείται ελάχιστη πυώδης-αιματώδης έκκριση από το άνοιγμα του συριγγίου. Όταν η οδός του συριγγίου φράξει με κοκκία, πύον ή νεκρό ιστό, εμποδίζοντας την εκροή από τον ιστό, αναπτύσσεται φλεγμονή με χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνος;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ερυθρότητα ιστών κ.λπ.

Γενικά, τα συμπτώματα μιας έξαρσης της χρόνιας παραπρωκτίτιδας είναι πανομοιότυπα με την οξεία μορφή της νόσου, το μόνο πράγμα είναι ότι μπορεί να είναι ελαφρώς λιγότερο έντονα. Όταν ανοίξει το απόστημα, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται στο φυσιολογικό και επέρχεται ύφεση για κάποιο διάστημα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Σήμερα δεν υπάρχουν άλλα αποτελεσματικό τρόποθεραπεία της παραπρωκτίτιδας παρά χειρουργική. Χρησιμοποιείται τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες μορφές της νόσου. Ωστόσο, μόνο στην πρώτη περίπτωση επείγουσα χειρουργική επέμβαση, στο δεύτερο - μπορεί να προγραμματιστεί. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκειά του ανοίγεται το απόστημα, αφαιρούνται οι εμπλεκόμενοι αδένες και η κρύπτη και παροχετεύεται η πάσχουσα περιοχή. Εάν υπάρχει συρίγγιο, ο χειρουργός κόβει το συρίγγιο, αφαιρεί ουλές, ανοίγει και καθαρίζει πυώδεις κοιλότητες. Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση υπάρχει πλήρης ανάρρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία του συριγγίου στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πρόληψη της μόλυνσης της οδού του συριγγίου. Για αυτό, προτείνονται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Λουτρά Sitz με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το διάλυμα δεν είναι ισχυρό και ανοιχτό ροζ. Συνιστάται να λούζονται τα παιδιά που δεν μπορούν ακόμη να καθίσουν σε αυτό 2-3 φορές την ημέρα.
• Περιποίηση του δέρματος κοντά στον πρωκτό, έγκαιρη αφαίρεση των κοπράνων.
• Σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Εφαρμόζω συντηρητική θεραπείαμόνο σε χρόνιες μορφές της νόσου πριν οριστικά καθοριστεί ο χρόνος της επέμβασης. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν η χειρουργική επέμβαση προσαρμοστεί έως ότου σχηματιστεί πλήρως η οδός του συριγγίου (αυτό συμβαίνει συνήθως σε 2 χρόνια).

Η παραπρωκτίτιδα είναι σπάνια στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι μολυσματική βλάβηαναπτύσσεται με φόντο κακές συνήθειες, παθήσεις οργάνων ουρογεννητικό σύστημα, κάποιοι άλλοι παράγοντες. Ωστόσο, μερικές φορές διαγιγνώσκεται ακόμη και σε βρέφη. Για να αποφευχθεί η χρόνια εμφάνιση της νόσου, είναι σημαντικό να την αναγνωρίσετε έγκαιρα και να επιλέξετε θεραπεία.

Τι είναι αυτό

Η παραπρωκτίτιδα είναι φλεγμονώδης διαδικασίαιστό γύρω από το ορθό. Στα παιδιά, η νόσος είναι πιο συχνή σε βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών (σχεδόν το 70% όλων των περιπτώσεων). Στο 20% των περιπτώσεων, η παραπρωκτίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ενός έτους και μόνο στις υπόλοιπες περιπτώσεις, δηλαδή εξαιρετικά σπάνια, σε μεγαλύτερα παιδιά.

Γεγονός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ιστός γύρω από το ορθό φλεγμονώνεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια, γεγονός που σχετίζεται με τη δομή των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να κατανοήσουμε πού εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία και πώς προχωρά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά του ορθού και των οργάνων στην πυελική κοιλότητα. Το ορθό περιέχει πολλούς χώρους γύρω του - ειλεο-ορθικό, πυελικό-ορθικό, οπισθοορθικό, υποβλεννογόνιο. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει σε ένα από αυτά ή σε πολλά ταυτόχρονα.

Όταν είναι σε φυτικές ίνες - λιπώδης ιστόςπου βρίσκεται γύρω από το ορθό - εμφανίζεται μια μόλυνση, διαχωρίζεται από τον υγιή ιστό, που είναι η αρχή της ανάπτυξης ενός αποστήματος. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σταματήσει, εάν όχι, το σχηματισμένο απόστημα ανοίγει και εμφανίζεται μια οδός συριγγίου. Οδηγεί είτε σε υποδόριο ιστό, ή στην επιφάνεια του δέρματος. Τότε η παραπρωκτίτιδα γίνεται χρόνια.

Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας, ανάλογα με τη θέση του αποστήματος:

• υποδόριος;
• υποβλεννογόνια?
• οπισθορθική?
• ισχιοορθικό;
• πυελο-ορθικό.

Λόγοι ανάπτυξης

Η παραπρωκτίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, και μερικές φορές σε μεγαλύτερη ηλικία, εμφανίζεται για τον κύριο λόγο - μόλυνση. Οι βασικοί δρόμοι διείσδυσής του είναι:

• μόλυνση από άλλα όργανα πεπτικό σύστημα;
• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής κατά τη φροντίδα ενός παιδιού.
• συχνή δυσκοιλιότητα, διάρροια, που οδηγούν στο σχηματισμό ρωγμών γύρω από τον πρωκτό.
• συγγενείς παθολογίες του ορθού.
• εντερικός τραυματισμός?
• συγγενείς παθολογίες των πρωκτικών αδένων.

Με άλλα λόγια, αν και η κύρια αιτία της παραπρωκτίτιδας είναι μια λοίμωξη, χρειάζονται προδιαθεσικοί παράγοντες για να επηρεάσει το ορθό. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές και τραυματισμός στον πρωκτό λόγω του γεγονότος ότι το μωρό δεν πλένεται σωστά, φορούν πάνες ή εμφανίζεται εξάνθημα από πάνα κάτω από αυτά και αφήνεται χωρίς επίβλεψη.

Σημαντικός ρόλοςΗ ανοσία του παιδιού παίζει ρόλο. Μερικές φορές ακόμη και βρέφημε τη γέννησή τους, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί ασθενώς, γεγονός που σχετίζεται με γενετικές ασθένειεςή προβλήματα υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Νόσος σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους

Η παραπρωκτίτιδα στα νεογνά είναι οξεία μορφήΓια να γίνει χρόνια η ασθένεια πρέπει να περάσουν αρκετοί μήνες ή και χρόνια. Ευτυχώς, οι περισσότεροι γονείς παρατηρούν έγκαιρα τα συμπτώματα της παθολογίας και μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου - ποια περιοχή επηρεάζεται από το απόστημα. Ωστόσο, υπάρχουν γενικά σημάδιαπαιδική παραπρωκτίτιδα, αυτές περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 μοίρες.
• αδυναμία, απώλεια δύναμης, κυκλοθυμία.
• απώλεια της όρεξης?
• αλλαγή στο βάδισμα (εάν το μωρό περπατάει ήδη) - τα πόδια τοποθετούνται όσο το δυνατόν ευρύτερα.
• έντονος πόνος στον πρωκτό, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα με την αφόδευση και την ούρηση.
• ερυθρότητα και πρήξιμο των γλουτών γύρω από τον πρωκτό.
• οδυνηρές αισθήσεις όταν αγγίζετε τον πρωκτό.
• η παρουσία συμπίεσης αισθητή κατά την ψηλάφηση.
• πύον στα κόπρανα - όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Δεδομένου του πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, οι γονείς συνήθως αναζητούν ιατρική βοήθεια μόλις εμφανιστούν. Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το μωρό δεν μπορεί να περιγράψει τις αισθήσεις, δεν θα είναι δύσκολο για τους ειδικούς να διαγνώσουν την παραπρωκτίτιδα.

Φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά την παραπρωκτίτιδα και μερικά από τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς:

Πρώτον, η μόλυνση και η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μια μικρή περιοχή, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου

Εξαιτίας υψηλή θερμοκρασίατο μωρό κοιμάται όλη την ώρα

Η αφόδευση και η ούρηση συνοδεύονται από κλάμα, έντονος πόνος

Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι κόκκινο, έχει φλεγμονή και συχνά μπορεί να αισθανθείτε ένα εξόγκωμα που έχει σχηματιστεί.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται την παρουσία παραπρωκτίτιδας, παραπέμπεται στο παιδί ενόργανη μελέτηγια επιβεβαίωση της διάγνωσης. Συνοδεύονται ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι οδυνηρές αισθήσεις, οπότε ο ίδιος ο θεράπων ιατρός επιλέγει τον τρόπο εξέτασης του μικρού ασθενή.

Τυπικά η διάγνωση περιλαμβάνει:

• γενική ανάλυσηαίμα, ούρα?
• βιοχημική ανάλυσηαίμα;
• ορθική ανίχνευση?
• υπερηχογράφημα ορθού?
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων;
• Ακτινογραφία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόνη θεραπευτική επιλογή για την παραπρωκτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Ακόμα, μερικές φορές, εάν η παραπρωκτίτιδα είχε διαγνωστεί στις αρχικό στάδιοανάπτυξη, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα φαρμακευτική θεραπεία. Στη συνέχεια περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από τις ακόλουθες ομάδες:

• αντιβιοτικά?
• αντισπασμωδικά?
• αντιφλεγμονώδη.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να συμπληρώνεται θεραπευτικά λουτρά, πλύσιμο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, χαμομήλι, χρησιμοποιώντας αλοιφές με αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικές αλοιφέςΗ αλοιφή Vishnevsky θεωρείται, μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με αλοιφή Ichthyol

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος εφαρμογής της καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να αποφασίσει αν είναι σκόπιμο να το αναβάλει μέχρι να φτάσει το παιδί σε μεγαλύτερη ηλικία. Στη συνέχεια για όλη την περίοδο μέχρι χειρουργική επέμβασησυνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται αμέσως.

Περιλαμβάνει τη χρήση ενδοσκοπίου. Το παιδί δίνεται γενική αναισθησία, στη συνέχεια ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα, αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, αφαιρεί το πύον και εγκαθιστά παροχέτευση. Μετά την επέμβαση το παιδί πολύ καιρόβρίσκεται στην κλινική. Απαιτεί συνεχείς επιδέσμους, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα και συνταγογραφούνται διαιτοθεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Επιπλοκές και πρόληψη

Αναμεταξύ πιθανές επιπλοκέςΟι πιο συχνές συνέπειες της παραπρωκτίτιδας είναι:

• ακούσιο άνοιγμα του αποστήματος.
• καταστροφικό αποτέλεσμαπύον στο ορθό?
• βλάβη στον πυελικό ιστό.
• λιώσιμο των τοίχων ουρήθρα, ορθό;
• διάσπαση ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις με μακρά απουσίαείναι δυνατή η θεραπεία θάνατος.

Η πρόληψη της παραπρωκτίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει τη συμμόρφωση με τα ακόλουθα: απλούς κανόνεςγονείς:

• προσέχετε τα κόπρανα του μωρού σας.
• μην αγνοείτε τη δυσκοιλιότητα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.
• πλύνετε το παιδί σας μετά από κάθε κένωση.
• τηρούν τους κανόνες υγιεινής ·
• χρησιμοποιήστε πάνες υψηλής ποιότητας.
• εξάλειψη του εξανθήματος της πάνας εγκαίρως.
• Κάνετε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας με τον παιδίατρό σας.

Τις περισσότερες φορές, η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται στα αγόρια τον πρώτο χρόνο της ζωής. Αυτό το όνομα αναφέρεται στη φλεγμονή των πρωκτικών αδένων, η οποία αναπτύσσεται στο φόντο της βακτηριακής μόλυνσης των ιστών των κατώτερων τμημάτων του ορθού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας στα παιδιά προκειμένου να αναζητήσουν αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Ανάπτυξη της νόσου

Στο 60% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών, το 20% όλων των εντοπισμένων περιπτώσεων αυτής της βλάβης διαγιγνώσκονται σε ηλικία 6-12 μηνών. Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αναπτύξει τη νόσο. ΣΕ νηπιακή ηλικίαΤο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη ώριμο και είναι δύσκολο για τον οργανισμό να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις.

Μέσω μικρορωγμών ή τραυματισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, τα μικρόβια εισέρχονται στον ιστό του ορθού. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή - παραπρωκτίτιδα σε βρέφη. Το συσσωρευμένο πύον μπορεί να αρχίσει να βγαίνει, αλλά σε κάποιους μετακινείται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η πυώδης φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα από πυώδεις μάζες.

Σε νεογνά και βρέφη εμφανίζεται παραπρωκτίτιδα ως εξής. Αρχικά σχηματίζεται μια γαλαζωπή και πρακτικά ανώδυνη κηλίδα στην περιοχή του περινέου. Πολλοί άνθρωποι έχουν ελκώδης βλάβηΜε οδοντωτές άκρες, υπόλευκες αποθέσεις είναι ορατές στο κάτω μέρος του. Με τον καιρό, οι σχηματισμένες λευκές πέτρες μπορεί να βγουν και το έλκος να επουλωθεί. Αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συρίγγια.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν ένα συρίγγιο στο κάτω μέρος ενός παιδιού σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό συγγενής μορφή. Το άνοιγμα μπορεί να απελευθερώσει κόπρανα ή θολό εκκριτικό υγρό. Εάν η οδός του συριγγίου μολυνθεί, εμφανίζεται φλεγμονώδες διήθημακαι αναπτύσσεται απόστημα. Μπορεί να ανοίξει προς τα έξω ή μέσα στον αυλό του εντέρου.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς εκδηλώνεται. Κατά την ανάπτυξή του:

• εμφανίζονται διαταραχές στη διαδικασία της αφόδευσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση ή την αφόδευση και το παιδί αρχίζει να κλαίει πολύ.
• επιδεινώνεται η όρεξη.
• η θερμοκρασία αυξάνεται?
• εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό οίδημα στην περιπρωκτική περιοχή.
• τα αγγεία στην περιοχή του πρωκτού είναι γεμάτα με αίμα.
• Την ώρα της αλλαγής της πάνας και του πλυσίματος του παιδιού, το άγχος αυξάνεται αισθητά.

Αλλά οι γονείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όχι μόνο με το υπερβολικό άγχος και το έντονο κλάμα κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Πολλά παιδιά αναπτύσσουν εξογκώματα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό που είναι σταθερά στην αφή. Το δέρμα των γλουτών κοκκινίζει, πρήζονται και πονάνε. Οι πτυχές του βλεννογόνου του πρωκτού εξομαλύνονται.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, το μωρό πρέπει να δειχθεί σε παιδίατρο και πρωκτολόγο. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και θα κάνει ψηλάφηση. Μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του αποστήματος και να προσδιορίσετε το μέγεθός του. Επιπλέον, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση: προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και το ESR. Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται για να κρίνουν την παρουσία βακτηριακή μόλυνσηστο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερηχογράφημα ή εξέταση με ακτίνες Χ. Εάν η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται από άλατα ασβεστίου που εναποτίθενται σε μια δεδομένη περιοχή, σχηματίζουν πέτρες (συγκροτήματα). Η σκιά τους θα είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Η παραπρωκτίτιδα στα βρέφη ξεκινά ως αποτέλεσμα μόλυνσης των πρωκτικών κόλπων ή αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη προκαλείται από σταφυλόκοκκο ή E. coli. Οι μικροοργανισμοί από τους πρωκτικούς αδένες εισέρχονται στον λιπώδη ιστό στην περιοχή του ορθού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των αγωγών των πρωκτικών αδένων, οι οποίοι έχουν πολυάριθμα κανάλια και κλάδους. Εξαιτίας αυτού, η μόλυνση εξαπλώνεται γρήγορα. Το πύον μπορεί ακόμη και να επηρεάσει εσωτερικά όργαναμωρό.

Μεταξύ των κύριων αιτιών για την ανάπτυξη της παραπρωκτίτιδας στα παιδιά είναι οι εξής:

• ταχύς χαλαρό σκαμνί, λόγω της οποίας έχει καταστραφεί η περιοχή του πρωκτού.
• δυσκοιλιότητα, κατακράτηση κοπράνων: όταν περνούν από το ορθό, τα στερεά κόπρανα τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, επειδή αυτή η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στους πρωκτικούς αδένες.
• συγγενή προβλήματα, παθολογίες με τους βλεννογόνους του ορθού.
• ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού.
• διαταραχή του σχηματισμού γαστρεντερικής μικροχλωρίδας.
• παράβαση πρότυπα υγιεινήςκαι κανόνες κατά τη φροντίδα ενός μωρού.

Οποιοδήποτε εξάνθημα ή ερεθισμός της πάνας στην περιοχή του πρωκτού είναι πύλη εισόδουγια παθολογική μικροχλωρίδα.

Για αποτελεσματική θεραπείαοι αναγνώστες μας συμβουλεύουν τις αιμορροΐδες. Αυτόφυσική θεραπεία , εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και τον κνησμό, προάγει την επούλωσηπρωκτικές ρωγμές και αιμορροΐδες.Το φάρμακο περιέχει μόνο φυσικά συστατικάμε μέγιστη απόδοση.

Το προϊόν δεν έχει αντενδείξεις, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου έχει αποδειχθεί

κλινικές μελέτες

• στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Πρωκτολογίας.
• Τύποι ασθενειών
• Στα βρέφη, η οξεία παραπρωκτίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Ανάλογα με τη θέση του κύριου αποστήματος, μπορεί να είναι:
• υποδόριος;
• υποβλεννογόνια?

ισχιορθική (ορθική-ισχιακή);

πυελοορθική (ορθική-πυελική);

οπισθορθική. Στα παιδιά, η υποδόρια παραπρωκτίτιδα εντοπίζεται συχνότερα στην οξεία φάση.. Ακόμα κι αν ήταν ατελής, όταν εισέλθει παθογόνος μικροχλωρίδα και ξεκινήσει η διαδικασία μόλυνσης, γίνεται πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται ένα άνοιγμα στο ορθό και στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται συρίγγια μέσα στον σφιγκτήρα - οι μύες που κλείνουν τη δίοδο προς το ορθό.

Παραπρωκτίτιδα σε χρόνια μορφήμπορεί περιοδικά να επιδεινώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία μορφή.

Επιλογή τακτικής θεραπείας

Εάν οι γονείς συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό, θα συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δυνατή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες τοπικές θεραπείες. Οι σωστά επιλεγμένες τακτικές θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη εξόγκωσης και η ασθένεια δεν θα γίνει χρόνια.

• χρήση αλοιφή ιχθυόληςή αλοιφή Vishnevsky?
• Διαδικασίες UHF;
• μικροκλύσματα?
• υπεριώδη ακτινοβολία.

Επιπλέον, δίνονται στα παιδιά ζεστά λουτρά καθιστικού με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλου απολυμαντικά. Το νερό γίνεται αρκετά ζεστό - μέχρι 39-40 0 C. Εάν μιλάμε γιαΓια τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής τους που δεν μπορούν ακόμη να καθίσουν, λούζονται σε ένα παρασκευασμένο ασθενές απολυμαντικό διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.

Με την παρουσία διόδων συριγγίου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλα προληπτικά μέτρασυνιστάται από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη υγιεινή και αφαίρεση κοπράνων από τον πρωκτό.
• σχολαστικός καθαρισμός και φροντίδα του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού.
• χρησιμοποιώντας ήπια βρεφικά καθαρτικά ή μασάζ στην κοιλιακή περιοχή για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της στασιμότητας των κοπράνων στα έντερα του μωρού.

Σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκεται οξεία παραπρωκτίτιδα και έχει ήδη σχηματιστεί απόστημα, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Οι παραπάνω συντηρητικές μέθοδοι συνιστώνται επίσης για χρήση στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση με τη χρήση τους, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Η χειρουργική θεραπεία της παραπρωκτίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται ως εξής.

1. Ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα και αφαιρεί το συσσωρευμένο πύον. Σε αυτή την περίπτωση, αφήνεται η αποστράγγιση στην κοιλότητα και ταυτόχρονα πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία.
2. 3-4 ημέρες μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης του μωρού, αφαιρείται η παροχέτευση.

Σύμφωνα με αυτό το σχήμα, οι επεμβάσεις γίνονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε εγχείρηση κατά την οποία αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός και αφαιρείται το συσσωρευμένο πύον. Συνήθως γίνεται σε περιπτώσεις που έχει σχηματιστεί πλήρης συριγγώδης οδός. Αποκόπτεται ή επιδεσμεύεται. Εάν υπάρχουν πέτρες ασβεστίου, αφαιρούνται με ειδικό τσιμπιδάκι ή κοφτερό κουτάλι.

Εφαρμόστε στην περιοχή χειρουργική επέμβασηΔεν έχει νόημα τα ντύσιμο, λερώνονται περιττώματα. Μετά την επέμβαση, τοποθετείται ειδικό ταμπόν αποστράγγισης με αλοιφή Vishnevsky. Η παρουσία του θα αποτρέψει το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Αφαιρείται μόνο λίγες μέρες μετά την επέμβαση.

Μετά χειρουργική θεραπείακαθορισμένος ειδική δίαιτακαι αντιβιοτική θεραπεία, γίνονται καθαριστικοί υποκλυσμοί. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει Lactobacterin, Bifiform.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό και δεν υπάρχουν υποτροπές της νόσου. Όταν όμως συντηρητική θεραπείακαι αν το απόστημα ανοίξει μόνο του είναι πιθανή η εκ νέου έξαρση.

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό και τον πρωκτό.

Η παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά σε βρέφη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε αρσενικά βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους, αλλά αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί και σε κορίτσια σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.

Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από μόλυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πύου. Οι πυώδεις μάζες συγκεντρώνονται κάτω από το δέρμα μέσα στους μαλακούς ιστούς του πρωκτού.

Ο μηχανισμός της νόσου, ταξινόμηση, αιτιολογική σειρά, χαρακτηριστικά συμπτωμάτων
Αυτό το πονεμένο σημείο συχνά μοιάζει με κόκκινο βρασμό. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται και η συσσώρευση πύου αυξάνεται, το φλεγμονώδες στοιχείο θα μεγαλώνει και θα γίνεται όλο και πιο επώδυνο.

Μερικά από αυτά σπάνε και το πύον βγαίνει αυθόρμητα σε άλλα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία οι γιατροί θα ανοίξουν το απόστημα και θα αφαιρέσουν το πύον.

Μερικές από αυτές τις φλεγμονώδεις βλάβες δεν επουλώνονται πλήρως, αφήνοντας μια μικροσκοπική τρύπα (συρίγγιο).

Η συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων με αυτή τη νόσο συμβαίνουν αυθόρμητα σε απολύτως υγιή παιδιά. Ωστόσο, η αιτία του προβλήματος μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση πάνας (εξάνθημα από πάνα, ερεθισμός), φλεγμονώδης νόσοςέντερα, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα αίτια της παραπρωκτίτιδας μπορούν να δοθούν από:

• διαστολή και φλεγμονή των αιμορροϊδικών φλεβών.
• πρωκτικές ρωγμές?
• ανωμαλίες των αδένων στο ορθό.
• φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος?
• εντερική δυσβίωση?
• φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού και άλλων τμημάτων του εντέρου.
• διαταραχή του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης στα βρέφη είναι κυρίως η Escherichia coli, σπανιότερα οι σταφυλόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι και τα αναερόβια βακτήρια.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί μόλυνσης που επηρεάζουν τους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό: διεισδυτικό τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη, μόλυνση μέσω των αγωγών των αδένων.

Μέσα πρωκτικό κανάλι, περίπου 1-2 εκατοστά από τον πρωκτό, στα περισσότερα παιδιά υπάρχουν μικρές λακκούβες στον τοίχο. Ένα απόστημα που προκαλείται από παραπρωκτίτιδα και (στη συνέχεια) συρίγγια εμφανίζονται υπό την επίδραση μόλυνσης σε αυτά. Η έξαρση του προβλήματος με βαθύτερο εντοπισμό (3-10 mm) σχετίζεται κυρίως με ανισορροπία οιστρογόνων.

Συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από βίαιη κλινική εικόνα. Εδώ γενικά συμπτώματαπου μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της νόσου: πόνος γύρω από το ορθό και τον πρωκτό. πόνος που ακτινοβολεί σε περιοχή της βουβωνικής χώρας, περιοχή του περινέου, κοιλιακή κοιλότητα.

Το παιδί δεν θα μπορεί να μείνει μέσα καθιστή θέσηλόγω πόνου. Οξείες και χρόνιες μορφές ασθενειών όπως η παραπρωκτίτιδα μπορεί να είναι. Χρόνια νόσοςσυχνά ονομάζεται ορθικό συρίγγιο.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις ανάλογα με τα συμπτώματα οξύς τύπος αυτής της ασθένειας. Ο υποδόριος τύπος βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα και είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου.

Η υποβλεννογονική πυώδης παραπρωκτίτιδα εμφανίζεται στο ίδιο το ορθό κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να είναι βαθιά ή επιφανειακή.

Είναι δύσκολο να οριστεί αυτή η ασθένεια γιατί τα περισσότερα παιδιά που πάσχουν από αυτήν είναι σε ηλικία που δεν μπορούν ακόμη να μιλήσουν.

Οι γονείς πρέπει να πληρώσουν ιδιαίτερη προσοχήνα:

• αύξηση της θερμοκρασίας?
• συχνές κραυγές του παιδιού, ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• δυσκοιλιότητα

Κατά κανόνα, τα παιδιά υποφέρουν από υποδόρια παραπρωκτίτιδα, επομένως, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό θα γίνει κόκκινο και πρησμένο.

Η διαδικασία της φλεγμονής στην οξεία παραπρωκτίτιδα εξαπλώνεται ακόμη βαθύτερα κατά μήκος των αδένων του ορθού στους περιβάλλοντες ιστούς.

Στη συνέχεια, η μόλυνση εξαφανίζεται μαλακά υφάσματακαι μέσω του τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού διεισδύει στο λιπώδες στρώμα κάτω από το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής.

Στα παιδιά νεαρή ηλικία(παιδική υποομάδα), μεταξύ των οποίων αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται από 0,5 έως 4,3% με συντριπτική επικράτηση στους άνδρες. Η παραπρωκτίτιδα είναι η πιο συχνή πάθηση του ορθού μετά τις αιμορροΐδες.

Ο έντονος πόνος θα ενοχλήσει το μωρό τόσο κατά την ούρηση όσο και κατά την αφόδευση. Θα εμφανιστεί επώδυνο πρήξιμο του πρωκτού και ερυθρότητα του δέρματος.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης αίματος του παιδιού, μια εξέταση ούρων και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του.

Βασικά, οι γιατροί συμβουλεύουν να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος μόνο με αντιβιοτική θεραπεία, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία και η επικαιρότητά της μπορεί να μειώσει την πιθανότητα σχηματισμού συριγγίου.

Τα από του στόματος αντιβιοτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε αυτό. Συμβατικά φάρμακα, κατάλληλα για την καταπολέμηση λοιμώξεων, αντιπροσωπεύονται από την Κεφαλεξίνη και την Αμοξικιλλίνη. Για όλους τους ασθενείς στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό τους λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε εβδομάδα μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως η λοίμωξη.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Οι γιατροί συνταγογραφούν ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία για παιδιά που παρουσιάζουν σημεία συστηματικής νόσου δευτερογενή σε λοίμωξη, για παράδειγμα:

• χλωμάδα;
• λήθαργος (το μωρό δεν θα είναι τόσο ενεργητικό όσο συνήθως).
• πυρετός;
• παραβίαση της σίτισης, του ύπνου, των κινήσεων του εντέρου.

Ωστόσο, η ανάγκη για ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Χειρουργική

Η χειρουργική αντιμετώπιση ενός χρόνιου αποστήματος πραγματοποιείται από χειρουργό πρωκτολόγο, γιατί σε αυτή την περίπτωση περισσότερο πολύπλοκη λειτουργία. Αλλά αρχική εξέταση, κατά κανόνα, εκτελείται από χειρουργό.

Τα παιδιά που χρειάστηκε να βοηθηθούν να λύσουν αυτό το πρόβλημα χειρουργικά, οι γονείς τους θα πρέπει να επιδεικνύουν τους γιατρούς κάθε εβδομάδα μέχρι να επουλωθεί πλήρως η περιοχή της φλεγμονής. Αργότερα, επισκέψεις στο γιατρό θα γίνονται κάθε 3 μήνες. Εάν δεν εμφανιστούν υποτροπές εντός έξι μηνών, το παιδί μπορεί να θεωρηθεί υγιές.

Οι γιατροί θα συμβουλεύσουν τους γονείς ότι αν εντοπιστεί σταγόνα αίματος σε πάνα, μη τυποποιημένος τύποςμάζα κοπράνων, αιμορραγία σε ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσουν επειγόντως με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Η μετεγχειρητική περίοδος θα πρέπει επίσης να συνοδεύεται από σύντομα ζεστά μπάνια για το μωρό κάθε φορά μετά την κένωση.

Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά στο μωρό για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της παραπρωκτίτιδας. Τα φάρμακα θα βοηθήσουν επίσης στην πρόληψη της μόλυνσης άλλων συστημάτων του σώματος και της εμφάνισης επιπλοκών όπως η σήψη ή η περιτονίτιδα.

Μετά την επέμβαση, οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν αντιβακτηριδιακή θεραπεία(Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) και πραγματοποιήστε καθημερινά επιδέσμους με αντισηπτικές αλοιφές (Levomekol).

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τη σωστή οικεία υγιεινήμωρό. Οι γονείς πρέπει να πλένουν την περιοχή του ορθού του δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, και μετά από κάθε κένωση για να αποφευχθεί η μόλυνση του μετεγχειρητικού τραύματος.

Μπορεί να υπάρχει επικίνδυνες επιπλοκέςοξεία παραπρωκτίτιδα, μεταξύ των οποίων οι γιατροί διακρίνουν:

• πυώδης διήθηση, η οποία μπορεί να βλάψει τα εντερικά τοιχώματα.
• περιπτώσεις όπου, με υποδόρια εντόπιση, η ρήξη ενός αποστήματος (μια περιορισμένη κοιλότητα με πύον) μπορεί να είναι εξωτερική, γεγονός που οδηγεί σε πρόσθετες λοιμώξεις.
• βλάβη του λιπώδους ιστού στην περιοχή της πυέλου.
• περιτονίτιδα λόγω της ταχείας εξάπλωσης της φλεγμονής προς την κοιλιά.
• ταχεία εξέλιξη της νόσου λόγω πυώδους τήξης στο έντερο πάνω από την περιοχή του ορθού.

Ακόμα κι αν ο χειρουργός ακολουθεί όλους τους κανόνες της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, μολυσματικές επιπλοκέςκαι άλλα μετεγχειρητικά προβλήματα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καθυστέρηση στην επικοινωνία με έναν γιατρό σε περίπτωση συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Ετσι, ο μόνος τρόποςΓια να αποφευχθούν οι επιπλοκές είναι να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.