Ο μετωπιαίος κόλπος αναπτύσσεται ότι. Φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων: τύποι κόλπων, αιτιολογία και κλινική εικόνα

Οι δεύτεροι μεγαλύτεροι μετά τις άνω παραρινικές κοιλότητες είναι οι μετωπιαίοι κόλποι, γνωστοί αλλιώς και ως μετωπιαίοι. Βρίσκονται στο πάχος του μετωπιαίου οστού αμέσως πάνω από τη γέφυρα της μύτης και είναι ένας ζευγαρωμένος σχηματισμός, που χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο μέρη. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι μετωπιαίους κόλπους, περίπου το 5% του πληθυσμού δεν έχει καν την αρχή του.

Φυσιολογικά, ο τελικός σχηματισμός των μετωπιαίων κόλπων τελειώνει στα 12-14 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία γίνονται πλήρως λειτουργικές δομές, έχοντας όγκο 6-7 ml και παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρινική αναπνοή, το σχηματισμό της φωνής και του σκελετού του προσώπου. Αυτό το γεγονός εξηγεί την απουσία παθολογίας των μετωπιαίων κοιλοτήτων στα παιδιά - από 2 έως 12 ετών, μπορεί να αναπτύξουν ασθένειες μόνο των επικουρικών κόλπων της άνω γνάθου.

Οι μετωπιαίοι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με μια βλεννογόνο μεμβράνη, το επιθήλιο της οποίας παράγει συνεχώς μικρή ποσότητα βλέννας. Μέσω του στενού μπροστινού ρινικού πόρου, που ανοίγει κάτω από τη μεσαία ρινική κόγχη, τα ιγμόρεια καθαρίζονται από τη βλέννα - μαζί με αυτήν αφαιρούνται από τους κόλπους μικροοργανισμοί και σωματίδια σκόνης που έχουν πέσει μέσα τους.

Η παρουσία αυτού του καναλιού υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να εμποδίσει σε μεγάλο βαθμό την αποστράγγιση, καθώς με ισχυρή διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, εμφανίζεται αποκλεισμός του πόρου και ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων καθίσταται αδύνατος. Ένας τέτοιος επίμονος αποκλεισμός της παροχέτευσης δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, σε ασθένειες των άνω γνάθων κόλπων, οι οποίες συνδέονται με τη ρινική κοιλότητα όχι με κανάλι, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις με ένα άνοιγμα. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε όταν συνταγογραφείτε θεραπεία για παθολογίες των μετωπιαίων κοιλοτήτων.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητος ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων;

Οι πιο συχνές παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων είναι η φλεγμονή τους που προκαλείται από τη διείσδυση στη ρινική κοιλότητα και περαιτέρω στα ιγμόρεια παθολογικής μικροχλωρίδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα (φλεγμονή των ιγμορείων) γίνεται επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος μολυσματικής φύσης, αλλά καταγράφονται και περιπτώσεις μεμονωμένης βλάβης στους παραρρίνιους κόλπους, καθώς και παθολογική διαδικασία στις επικουρικές κοιλότητες αλλεργικής προέλευσης.

Ως προς τη συχνότητα, στην πρώτη θέση βρίσκονται διάφορες φλεγμονές των άνω ιγμορείων, στη δεύτερη θέση οι μετωπιαίοι κόλποι και πιο σπάνιες είναι η ηθμοειδίτιδα και η σφηνοειδίτιδα (βλάβες των ηθμοειδών και σφηνοειδών κόλπων).

Με μετωπιαία ιγμορίτιδα (φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων) μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης, υπάρχει πάντα οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης των κόλπων και του μετωπιαίου ρινικού πόρου. Ταυτόχρονα, το επιθήλιο αρχίζει να παράγει αυξημένη ποσότητα βλέννας, η οποία είναι μια προστατευτική αντίδραση.

Η σημασία του έγκειται στην απομάκρυνση επιβλαβών ιών και βακτηρίων, των τοξινών τους, των προϊόντων αποσύνθεσης, των κατεστραμμένων επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και των αλλεργικών παραγόντων με βλέννα. Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική, τότε το άφθονο περιεχόμενο των μετωπιαίων κοιλοτήτων είναι ένα μείγμα βλέννας και πύου. Εάν είναι αλλεργικό, τότε η απόρριψη δεν περιέχει πυώδες συστατικό.

Ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων είναι απαραίτητος σε οποιαδήποτε μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς η μάζα της διογκωμένης βλεννογόνου μεμβράνης που εκκρίνεται με επίμονη απόφραξη του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα δεν μπορεί να αποστραγγιστεί μόνη της. Η συσσώρευσή του προκαλεί χαρακτηριστική κλινική εικόνα μετωπιαίας ιγμορίτιδας.

Αυτά είναι συμπτώματα δηλητηρίασης (με μολυσματική φλεγμονή) με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 μοίρες, έντονο και βασανιστικό πόνο στο μέτωπο και τις κόγχες των ματιών, ρινική συμφόρηση, άφθονη εκροή βλέννας και πύου από αυτήν (όταν αποκαθίσταται η αποστράγγιση ), μειωμένη όσφρηση και ηχόχρωμα φωνής.

Είναι επίσης απαραίτητος ο έγκαιρος καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων λόγω του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.Έτσι, με τη συσσώρευση τεράστιας ποσότητας βλέννας και πύου σε αυτά, μπορεί να συμβεί "λιώσιμο" του οστικού τοιχώματος του κόλπου και διάρρηξη του περιεχομένου στην κοιλότητα της κόγχης ή βλάβη στις μήνιγγες, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα μετωπιαίας ιγμορίτιδας, δεν χρειάζεται να κάνετε ανεξάρτητα βήματα στη θεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό που διαγνώσει την παθολογία και συνταγογραφεί θεραπευτικά μέτρα για τον καθαρισμό και την απολύμανση των μετωπιαίων κοιλοτήτων.

Ποιοι είναι οι τρόποι καθαρισμού των μετωπιαίων κόλπων

Όταν ο ασθενής ζητά βοήθεια, συνταγογραφούνται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της μορφής της φλεγμονής, καθώς και για τη διαφοροποίηση της μετωπιαίας ιγμορίτιδας από ασθένειες των άνω ιγμορείων ή από άλλες ιγμορίτιδα. Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της πρόσθιας και οπίσθιας ρινοσκόπησης, ο ΩΡΛ ιατρός διαπιστώνει αλλαγές στη ρινική κοιλότητα, την παρουσία υπεραιμίας σε μια συγκεκριμένη περιοχή και τη φύση του περιεχομένου.

Όταν χτυπάτε, μπορείτε να μάθετε τον εντοπισμό του πόνου, με μια εξέταση αίματος - για να προσδιορίσετε μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή. Για τη λήψη τελικών δεδομένων για τη διάγνωση της φλεγμονής της μετωπιαίας, της άνω γνάθου και άλλων κοιλοτήτων, απαιτείται πρόσθετη ενόργανη έρευνα. Περιλαμβάνει διαφανοσκόπηση, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχει συσσώρευση περιεχομένου στον κόλπο, εάν παροχετεύεται, εάν υπάρχει απόφραξη του μετωπιορινικού πόρου. Από αυτά τα δεδομένα εξαρτάται ποια μέθοδος καθαρισμού των μετωπιαίων κόλπων θα επιλέξει ειδικός, συντηρητικός ή χειρουργικός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συντηρητικές θεραπείες είναι επαρκείς για την εκκαθάριση των άνω ή μετωπιαίων παραρρίνιων κόλπων. Αυτό σημαίνει ότι η χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι αρκετά ικανή τόσο να μειώσει την παραγωγή βλεννοπυώδους εκκρίσεως όσο και να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό καθαρισμό των κοιλοτήτων εξαλείφοντας το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης των απεκκριτικών αγωγών.

Ως εκ τούτου, πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται ετιοτροπική θεραπεία, που στοχεύει σε μολυσματικό παράγοντα ή αλλεργικό παράγοντα (αντιβιοτικά ή αντιισταμινικά), στη συνέχεια αγγειοσυσταλτικά ρινικά παρασκευάσματα (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, σε περίπτωση δηλητηρίασης - αντιπυρετικά φάρμακα .

Εάν ο ασθενής δεν έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος, τότε είναι πολύ χρήσιμο να κάνει φυσικοθεραπεία. Με φλεγμονή των μετωπιαίων ή των άνω γνάθων κόλπων, οι διαδικασίες UHF, KUV, τοπική και γενική θέρμανση είναι πολύ αποτελεσματικές.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν καταφέρουν να αφαιρέσουν τον επίμονο αποκλεισμό του μετωπορινικού πόρου, τότε ο γιατρός πρέπει να καταφύγει σε πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, συνιστάται η διενέργεια πλύσεων με τη χρήση του ιγμορείου καθετήρα YAMIK, η παρακέντηση του μετωπιαίου κόλπου με τη χρήση ενδοσκοπίου μέσω του παροχετευτικού σωλήνα ή η διαοστική παρακέντηση του πρόσθιου ή κάτω τοιχώματος του με περαιτέρω πλύση. και υγιεινή της κοιλότητας.

Ο καθαρισμός των μετωπιαίων κόλπων με μετωπιαία ιγμορίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης είναι η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία. Είναι σημαντικό να επιλέξετε την πιο βέλτιστη μέθοδο για τον ασθενή και να κάνετε διαδικασίες καθαρισμού έγκαιρα και σωστά.

Οι παραρρίνιοι κόλποι, εκτός από τον ηθμοειδές λαβύρινθο, τους σφηνοειδείς και τους άνω γνάθιους κόλπους, περιλαμβάνουν και τους μετωπιαίους κόλπους. Όλες αυτές οι κοιλότητες αέρα ονομάζονται επίσης παραρρίνιοι κόλποι. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των μετωπιαίων κόλπων είναι η απουσία κατά τη γέννηση ενός ατόμου.Αναπτύσσονται μόνο στην ηλικία των οκτώ ετών και σχηματίζονται πλήρως μόνο μετά την εφηβεία.

Οι μετωπιαίοι κόλποι βρίσκονται στο μετωπιαίο οστό πίσω από τα υπερκείμενα τόξα. Αυτές οι κοιλότητες είναι ζευγαρωμένες, έχουν σχήμα τριεδρικής πυραμίδας. Η εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με βλεννογόνο. Σχηματίζονται από διάφορους τοίχους:

• εμπρός ή μπροστά?
• οπίσθια ή εγκεφαλική?
• κάτω μέρος;
• εσωτερικό ή μεσοαξονικό διάφραγμα.

Το εσωτερικό χωρίζει το μετωπιαίο οστό σε δύο μέρη - αριστερό και δεξιό. Τις περισσότερες φορές δεν είναι συμμετρικά, αφού το οστικό διάφραγμα αποκλίνει προς τη μία πλευρά από τη μέση γραμμή. Η βάση του κόλπου είναι το άνω τοίχωμα της τροχιάς και η κορυφή βρίσκεται στη συμβολή του πρόσθιου τοιχώματος με την πλάτη. Με τη βοήθεια του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα, ονομάζεται επίσης αναστόμωση, κάθε μετωπιαία κόλπος ανοίγει στη ρινική δίοδο.

Το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι το πιο παχύ - μπορούμε να το νιώσουμε περνώντας το χέρι μας πάνω από το μέτωπο ακριβώς πάνω από τα φρύδια. Στο κάτω μέρος του μεταξύ των υπερκείμενων τόξων βρίσκεται η γέφυρα της μύτης, λίγο ψηλότερα είναι οι μετωπιαίοι φυμάτιοι. Ο πίσω τοίχος συνδέεται με το κάτω μέρος σε ορθή γωνία.

Ωστόσο, η δομή των κόλπων δεν είναι πάντα η ίδια με αυτή που περιγράφηκε παραπάνω. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου το εσωτερικό χώρισμα που χωρίζει τα ιγμόρεια δεν βρίσκεται κάθετα, αλλά οριζόντια. Σε αυτή την περίπτωση, οι μετωπιαίοι κόλποι βρίσκονται ο ένας πάνω από τον άλλο.

Υπάρχουν και άλλες αποκλίσεις στη δομή των κοιλοτήτων. Για παράδειγμα, μέσα τους μπορούν να παρατηρηθούν ελλιπή χωρίσματα - ένα είδος οστέινων ραβδώσεων. Ένας τέτοιος κόλπος αποτελείται, όπως ήταν, από πολλούς κόλπους ή κόγχες. Μια άλλη, πιο σπάνια ανωμαλία, είναι τα πλήρη χωρίσματα - χωρίζουν μια από τις κοιλότητες σε πολλές, σχηματίζοντας μετωπιαίους κόλπους πολλαπλών θαλάμων.

Λειτουργίες των μετωπιαίων κόλπων

Μαζί με άλλες παραρινικές κοιλότητες, οι μετωπιαίοι κόλποι χρησιμεύουν για την αποτελεσματική λειτουργία του σώματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι απουσιάζουν κατά τη γέννηση, υπάρχει η υπόθεση ότι η κύρια λειτουργία των μετωπιαίων κόλπων είναι η μείωση της μάζας του κρανίου. Επιπλέον, οι μετωπιαίες κοιλότητες:

• λειτουργούν ως ένα είδος αντι-σοκ «ρυθμιστικού διαλύματος» που προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμούς.
• συμμετέχουν στη διαδικασία της αναπνοής: ο αέρας από τις ρινικές διόδους εισέρχεται στην κοιλότητα, όπου, αλληλεπιδρώντας με τη βλεννογόνο μεμβράνη, υγραίνεται και θερμαίνεται επιπλέον.
• συμμετέχουν στο σχηματισμό ήχων, αυξάνουν τον συντονισμό της φωνής.

Παθήσεις των μετωπιαίων κόλπων

Δεδομένου ότι οι μετωπιαίοι κόλποι είναι κοίλοι σχηματισμοί επενδεδυμένοι με βλεννογόνους, μπορεί να επηρεαστούν από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις. Τα παθογόνα μικρόβια διεισδύουν μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα. Με χαμηλή αντίσταση του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Frontit

Η φλεγμονή «πηγάζει», κατά κανόνα, στον ρινικό βλεννογόνο και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου στους μετωπιαίους κόλπους. Εμφανίζεται οίδημα, με αποτέλεσμα να φράσσεται το κανάλι και η εκροή υγρού από τα ιγμόρεια καθίσταται αδύνατη. Έτσι αναπτύσσεται η μετωπίτιδα. Το απομονωμένο περιβάλλον που έχει σχηματιστεί είναι ιδανικό για να πολλαπλασιαστούν τα βακτήρια και να σχηματιστεί πύον.

Βασικά, η θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία: χρησιμοποιούνται αγγειοσυσταλτικοί, αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριδιακοί παράγοντες. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η επέμβαση διάνοιξης των κοιλοτήτων απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις που η θεραπεία δεν οδηγεί σε ανάρρωση και υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών.

Σε αντίθεση με άλλα, το λεπτότερο πίσω τοίχωμα δεν σχηματίζεται από οστικό ιστό, αλλά από σπογγώδη. Επομένως, ακόμη και με μικρές φλεγμονώδεις διεργασίες, μπορεί να καταρρεύσει και να επιτρέψει στη μόλυνση να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα..

Κύστη μετωπιαίου κόλπου

Η κύστη του μετωπιαίου κόλπου είναι ένα μικρό σφαιρικό δοχείο γεμάτο με υγρό, το οποίο έχει λεπτά, ελαστικά τοιχώματα. Το μέγεθος και η θέση ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να είναι διαφορετικά. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται υπό τις ίδιες συνθήκες με την μετωπιαία ιγμορίτιδα.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, η εκροή υγρού διακόπτεται, αλλά η βλέννα συνεχίζει να παράγεται και να συσσωρεύεται. Και δεδομένου ότι δεν έχει πού να πάει, με τον καιρό, εμφανίζεται ο σχηματισμός κύστης. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι χειρουργική.

Διάγνωση παθήσεων κόλπων

Τα συμπτώματα των παθήσεων των μετωπιαίων κόλπων, είτε πρόκειται για μετωπιαίο κόλπο είτε για κύστη, είναι τα ίδια. Η μόνη διαφορά είναι ότι η κύστη, αν είναι μικρή σε μέγεθος, μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου με τη μορφή σημαδιών για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ένα μικρό νεόπλασμα δεν ανιχνεύεται πάντα κατά τις συνήθεις εξετάσεις στον ΩΡΛ.

Συμπτώματα ασθένειας

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του μετωπιαίου κόλπου είναι:

• πόνος στο μέτωπο, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση και την υπερβολική εργασία.
• πυώδης απόρριψη από τη μύτη, συχνά άοσμη.
• παραβίαση της κανονικής αναπνοής, συνήθως από την πλευρά της πληγείσας κοιλότητας.
• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στη θέση του φλεγμονώδους κόλπου.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• γενική αδυναμία.

Επισκόπηση

Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία ότι αναπτύσσεται μετωπιίτιδα ή κύστη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτός ο γιατρός, αφού ανακρίνει τον ασθενή, θα κάνει μια ρινοσκόπηση - μια εξέταση της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κοιλοτήτων. Μπορεί να παραγγελθούν ακτινογραφίες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου πύου.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται αξονική τομογραφία. Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε πόσο μεγάλοι είναι οι μετωπιαίοι κόλποι, η παρουσία πρόσθετων χωρισμάτων σε αυτά, κάτι που είναι σημαντικό κατά την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, πραγματοποιούνται μικροβιολογικές μελέτες εκκρίσεων.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται συχνά εάν τα ιγμόρεια της άνω γνάθου έχουν φλεγμονή - οι μετωπιαίες κοιλότητες είναι επίσης ευδιάκριτες στις εικόνες. Για τη διάγνωση άλλων ιγμορείων, αυτού του είδους η μελέτη είναι αναποτελεσματική, καθώς είναι ελάχιστα ορατοί στην εικόνα.

Πιθανές συνέπειες και πρόληψη

Σε περιπτώσεις ατελούς ανάρρωσης ή με προχωρημένη μετωπιαία ιγμορίτιδα, η νόσος μπορεί να πάρει χρόνια μορφή. Αυτό είναι επικίνδυνο λόγω συχνών υποτροπών παθήσεων και άλλων σοβαρών συνεπειών με τη μορφή μηνιγγίτιδας ή φλεγμονής του εγκεφάλου.

Για να αποφύγετε την ασθένεια, προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία, σκληραίνουν το σώμα, αντιμετωπίζουν έγκαιρα οξείες παθήσεις του αναπνευστικού και ρινική καταρροή. Και τότε δεν χρειάζεται να μελετήσετε τα μετωπιαία ιγμόρεια, τη δομή και τις λειτουργίες τους με τη βοήθεια μιας φωτογραφίας, να καταφύγετε σε συμβουλή σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και να πραγματοποιήσετε θεραπεία.

Οι μετωπιαίοι κόλποι αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του συστήματος των παραρινικών κοιλοτήτων αέρα και εκτελούν μια σειρά από λειτουργίες που σχετίζονται με την προστασία του σώματος, την οργάνωση της φυσιολογικής αναπνοής και της ομιλίας. Βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τις μήνιγγες, επομένως οι ασθένειές τους μπορεί να απειλήσουν με σοβαρές επιπλοκές.

Η δομή και οι λειτουργίες των μπροστινών καμερών

Οι μετωπιαίοι κόλποι, όπως και οι άνω γνάθοι, στη θέση τους ανήκουν στα πρόσθια κενά, τα οποία επικοινωνούν με τη μύτη μέσω ενός μακρού και ελικοειδή μεσαίου μετωπορινικού πόρου. Αυτή η ανατομία προκαθορίζει πολύ συχνότερες μολυσματικές ασθένειες των πρόσθιων κοιλοτήτων.

Οι μετωπιαίοι θάλαμοι είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, το οποίο βρίσκεται στο πάχος του μετωπιαίου οστού.

Το μέγεθος και η διαμόρφωσή τους μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο, αλλά κατά μέσο όρο, κάθε μετωπιαίος κόλπος έχει όγκο περίπου 4,7 κυβικά εκατοστά. Τις περισσότερες φορές, μοιάζει με ένα τρίγωνο επενδεδυμένο στο εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη, με τέσσερα τοιχώματα:

• Τροχιακό (κάτω) - το λεπτότερο, το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειάς του είναι το άνω τοίχωμα της τροχιάς, με εξαίρεση την άκρη δίπλα στο ηθμοειδές οστό. Σε αυτό υπάρχει μια αναστόμωση του καναλιού μήκους 10-15 mm και διαμέτρου έως 4 mm, η οποία ανοίγει στη ρινική κοιλότητα.
• Πρόσωπο (μπροστά) - το παχύτερο, που αντιπροσωπεύεται από το εξωτερικό τμήμα του μετωπιαίου οστού, με πάχος 5 έως 8 mm.
• Εγκέφαλος (οπίσθιο) - αποτελείται από ένα λεπτό αλλά ισχυρό συμπαγές οστό, που συνορεύει με τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο και τη σκληρή μήνιγγα.
• Το εσωτερικό (μεσαίο) χωρίζει τους δύο θαλάμους, στο πάνω μέρος του μπορεί να αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει μετωπιαίους κόλπους, αρχίζουν να σχηματίζονται μόλις στην ηλικία των 3-4 ετών και τελικά αναπτύσσονται μετά την εφηβεία.

Εμφανίζονται στην άνω εσωτερική γωνία της κόγχης, αποτελούνται από κύτταρα του ηθμοειδούς οστού, ο ρινικός βλεννογόνος μεγαλώνει σε αυτά. Παράλληλα με αυτό, εμφανίζεται η διαδικασία απορρόφησης του σπογγώδους οστού, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού. Στον κενό χώρο σχηματίζονται μετωπικά κενά, τα οποία μερικές φορές στον αυλό μπορεί να έχουν κόγχες, κόλπους και εσωτερικά χωρίσματα. Η παροχή αίματος προέρχεται από τις οφθαλμικές και άνω γνάθιες αρτηρίες, η νεύρωση - από το οφθαλμικό νεύρο.

Οι κοιλότητες τις περισσότερες φορές δεν είναι ίδιες, καθώς η οστική πλάκα που τις χωρίζει συνήθως δεν βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο, μερικές φορές μπορεί να απουσιάζει, τότε το άτομο έχει μια μεγάλη κοιλότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το διαχωριστικό οστό δεν βρίσκεται κάθετα, αλλά οριζόντια και οι θάλαμοι βρίσκονται σε ένα πάνω από την άλλη. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, το 5-15% των ανθρώπων γενικά δεν έχουν μετωπιαίους κόλπους.

Οι κύριες λειτουργίες των μπροστινών καμερών σήμερα είναι:

• προστασία του εγκεφάλου από τραυματισμό και υποθερμία (δρα ως "ρυθμιστικό").
• συμμετοχή στο σχηματισμό ήχων, αυξημένος συντονισμός φωνής.
• ρύθμιση του επιπέδου πίεσης στις ρινικές διόδους.
• θέρμανση και ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα.
• μείωση της μάζας του κρανίου κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής του.

Οξεία μετωπιαία ιγμορίτιδα: αιτιολογία και συμπτώματα

Δεδομένου ότι τα παραρινικά διαμερίσματα καλύπτονται με βλεννογόνους στο εσωτερικό, η κύρια ασθένεια είναι η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά. Αν μιλάμε για τους μετωπιαίους κόλπους, τότε η φλεγμονή τους ονομάζεται μετωπιαία ιγμορίτιδα. Η φλεγμονή έχει μια πορεία που μοιάζει με κύμα, μπορεί γρήγορα να περάσει από ένα οξύ στάδιο σε ένα χρόνιο και στη συνέχεια να προχωρήσει ασυμπτωματικά ή να περάσει χωρίς θεραπεία.

Η κύρια αιτία της νόσου, κατά κανόνα, είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό, από όπου περνά στα μετωπιαία διαμερίσματα με ανοδικό τρόπο.

Με άκαιρη ή ανεπαρκή θεραπεία λόγω αλλαγής στο pH της έκκρισης, ο ανοσοποιητικός φραγμός από το βλεφαροφόρο επιθήλιο εξασθενεί και η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύει στους θαλάμους, καλύπτοντας τους βλεννογόνους. Πολλοί γιατροί είναι της άποψης ότι σταγόνες με αγγειοσυσπαστική δράση που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να διαταράξουν την οξεοβασική ισορροπία της βλέννας.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου:

• μακρά καταρροή?
• κακώς θεραπευμένα ή μεταφερόμενα κρυολογήματα "στα πόδια".
• υποθερμία του σώματος, ιδίως των ποδιών.
• στρες;
• τραύμα στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από υπεραιμία και πρήξιμο των βλεννογόνων, με αποτέλεσμα την αύξηση της έκκρισης ενώ παρεμποδίζεται η εκροή υγρών. Η παροχή οξυγόνου περιορίζεται απότομα ή διακόπτεται εντελώς. Η σταδιακή αύξηση της εσωτερικής πίεσης προκαλεί έντονο πόνο στην περιοχή του μετώπου.

Τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε γενικά και τοπικά, που μαζί δίνουν μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της οξείας μετωπιαίας ιγμορίτιδας.

Τοπικές πινακίδες:

• πλήρης απουσία ή σοβαρή δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
• παλλόμενος και πιεστικός πόνος πάνω από τα φρύδια, ο οποίος επιδεινώνεται με την κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός ή το πάτημα ενός χεριού στο μέτωπο.
• άφθονη πυώδης απόρριψη από τις ρινικές διόδους (ένα ή και τα δύο).
• έκκριση που ρέει στον στοματοφάρυγγα.
• το πρήξιμο μπορεί να εξαπλωθεί στο άνω βλέφαρο ή στη γωνία της τροχιάς του ματιού.

Ταυτόχρονα με τα τοπικά, αυξάνονται και τα γενικά σημάδια που υποδηλώνουν δηλητηρίαση του σώματος:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5-39 μοίρες, είναι δυνατή η ρίγη.
• αντίδραση αίματος (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση).
• μυϊκή αδυναμία;
• διάχυτοι πονοκέφαλοι?
• υπεραιμία του δέρματος στην προβολή του προσβεβλημένου οργάνου.
• πόνοι στα οστά και τις αρθρώσεις?
• γρήγορη κόπωση και υπνηλία.

Διάγνωση και συντηρητική αντιμετώπιση της μετωπιαίας ιγμορίτιδας

Για να μελετήσετε την κλινική εικόνα και να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός ΩΡΛ παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή, μετά την οποία πραγματοποιεί ρινοσκόπηση - οπτική εξέταση των ρινικών κοιλοτήτων και των παραρρίνιων κόλπων για να προσδιορίσει τη θέση της εκκένωσης του πύου και την κατάσταση των βλεννογόνων. Η ψηλάφηση και η κρούση (χτύπημα) βοηθούν στην αποκάλυψη του πόνου του πρόσθιου τοιχώματος του μετώπου και της γωνίας του ματιού στην προσβεβλημένη πλευρά.

Για να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση, ο ασθενής δίνει αίμα για ανάλυση, επιπλέον πραγματοποιείται ακτινογραφία (στην πλάγια και άμεση προβολή) ή αξονική τομογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν καλύτερα τον προσδιορισμό της βλάβης, της ποσότητας του συσσωρευμένου πύου, του βάθους και του σχήματος των θαλάμων, της παρουσίας πρόσθετων χωρισμάτων σε αυτά. Η εκκρινόμενη βλέννα υποβάλλεται σε μικροβιολογική εξέταση για να προσδιοριστεί το παθογόνο και να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, της διάνοιξης του μετωπορινικού σωλήνα και της αποκατάστασης της παροχέτευσης της κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

• αντιβιοτικά ευρέος φάσματος παρουσία υψηλής θερμοκρασίας (Klacid, Avelox, Augmentin) με επακόλουθη διόρθωση εάν είναι απαραίτητο.
• αναλγητικά (ασκοφαίνη, παρακεταμόλη);
• αντιισταμινικά (claritin, suprastin)?
• φάρμακα για τη μείωση της έκκρισης των βλεννογόνων με υψηλή επινεφριοποίηση (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naphthyzinum).
• μέσα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (βιταμίνη C, ρουτίνη, ασκορουτίνη).

Ελλείψει σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, η φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική (θεραπεία με λέιζερ, UHF, κομπρέσες). Χρησιμοποιείται επίσης ο φλεβοκομβικός καθετήρας YAMIK, ο οποίος επιτρέπει το πλύσιμο των θαλάμων με φαρμακευτικές ουσίες.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας (διατήρηση της υψηλής θερμοκρασίας, πονοκέφαλος, διαταραχή της ρινικής αναπνοής, έκκριση παχύρρευστης βλέννας ή πύου) για τρεις ημέρες, καθώς και εάν ανιχνευθεί πύον στις κοιλότητες με ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, τρυπανοκέντηση ο κόλπος συνταγογραφείται. Σήμερα είναι μια πολύ αποτελεσματική τεχνική που δίνει υψηλό επίπεδο αποκατάστασης. Πρόκειται για μια αρκετά απλή επέμβαση που είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία τους.

Η ουσία της επέμβασης είναι να διεισδύσει κάτω από τον οστικό ιστό μηχανικά για να:

• αφαίρεση πυώδους περιεχομένου.
• αποκατάσταση της αποχέτευσης μέσω του καναλιού σύνδεσης.
• μείωση της διόγκωσης των μεμβρανών.
• καταστολή των παθογόνων που προκάλεσαν φλεγμονή.

Για την υλοποίηση της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται χειροκίνητο τρυπάνι μήκους όχι μεγαλύτερου των 10 mm με περιοριστή βάθους διείσδυσης και σετ πλαστικών ή μεταλλικών σωληνίσκων για ξέβγαλμα.

Κατά τον προσδιορισμό του βέλτιστου σημείου εισόδου, χρησιμοποιούνται ειδικοί υπολογισμοί, οι οποίοι επιβεβαιώνονται με ακτινογραφίες σε διαφορετικές προβολές.

Η τριπανοκέντηση πραγματοποιείται στο τμήμα νοσηλείας του νοσοκομείου, ενώ χρησιμοποιείται κυρίως η τοπική αναισθησία με διήθηση (λεδοκαΐνη, νοβοκαΐνη). Με τη βοήθεια ενός τρυπανιού γίνεται μια τρύπα στο παχύ πρόσθιο τοίχωμα του οστού, μέσα από το άνοιγμα της οποίας ανιχνεύεται ολόκληρο το όργανο. Ένας ειδικός σωληνίσκος εισάγεται και στερεώνεται στην οπή, μέσω της οποίας εγχέονται φάρμακα τις επόμενες ημέρες. Επιπλέον, ο κόλπος και ο συνδετικός πόρος πλένονται με αντισηπτικά διαλύματα και ακολουθεί η εκκένωση θρόμβων αίματος, πολυπόδων, κυστικών σχηματισμών και κοκκιώδους ιστού.

Λιγότερο συχνά, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν τη μέθοδο της διάτρησης ενός οστού με μια σμίλη. Η προκύπτουσα δόνηση αντενδείκνυται σε:

• μηνιγγίτιδα;
• αποστήματα?
• οστεομυελίτιδα των κρανιακών οστών.
• θρομβοφλεβίτιδα.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος τρυπήματος του κάτω τοιχώματος της κοιλότητας με ακονισμένη ειδική βελόνα, η οποία είναι πολύ πιο λεπτή από την πρόσθια και χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη. Ταυτόχρονα, ένας λεπτός υποκλείδιος καθετήρας εισάγεται στον αυλό της βελόνας, ο οποίος στερεώνεται στο δέρμα μετά την αφαίρεση της βελόνας και χρησιμεύει ως δίοδος για το πλύσιμο και τη χορήγηση φαρμάκων στον θάλαμο. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία θεωρείται λιγότερο προτιμώμενη και πιο δύσκολη λόγω της παρουσίας της τροχιάς σε άμεση γειτνίαση.

Λόγω της θέσης κοντά στη βλάβη των μηνίγγων, η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας ή οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε θάνατο. Επιπλοκές της μετωπιαίας ιγμορίτιδας μπορεί να είναι ασθένειες όπως πυώδης φλεγμονή της κόγχης, μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα των κρανιακών οστών κ.λπ.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης της μετωπιαίας ιγμορίτιδας

Οι εναλλακτικές συνταγές στοχεύουν κυρίως στη μείωση του οιδήματος και την απομάκρυνση της βλέννας, η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό:

• Βράζουμε τα φύλλα δάφνης (5-10 τεμάχια) σε μια κατσαρόλα, τα μεταφέρουμε σε μικρή φωτιά και αναπνέουμε σκεπασμένα με μια πετσέτα για πέντε λεπτά. Επαναλάβετε για αρκετές ημέρες στη σειρά, αυτό συμβάλλει στην εκροή πύου.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι, λίγη μαγειρική σόδα και τρεις σταγόνες λάδι δέντρου τσαγιού αναμειγνύονται σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Καθαρίστε τη μύτη, στη συνέχεια, γέρνοντας το κεφάλι προς τα εμπρός, χρησιμοποιώντας μια μικρή σύριγγα υπό πίεση, ρίξτε το διάλυμα στο ένα ρουθούνι έτσι ώστε να ρέει έξω από το άλλο. Επαναλάβετε 2-3 φορές την ημέρα και μετά εφαρμόστε σταγόνες για κρυολόγημα.

Η πρόληψη της νόσου έχει ως εξής:

• έγκαιρη θεραπεία της ρινίτιδας και της ιγμορίτιδας, εάν η ρινική καταρροή δεν έχει περάσει σε τρεις ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική.
• ενίσχυση της ανοσίας μέσω σκλήρυνσης και άσκησης.
• βιταμινοθεραπεία το φθινόπωρο και την άνοιξη.
• έλεγχος της καθαριότητας της μύτης και ελεύθερη ρινική αναπνοή.

Πηγές: medscape.com,

Mucocele(πυοκήλη) του μετωπιαίου κόλπου - μια κυστική επέκταση του μετωπιαίου κόλπου που προκύπτει από το τέντωμα του με συσσωρευμένο ορογόνο υγρό (βλεννοκήλη) ή πύον (πυοκήλη). Η βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου συνοδεύεται από βαθμιαία αυξανόμενο πόνο στο μέτωπο, πάνω από την κόγχη και γύρω από το μάτι. η εμφάνιση μιας προεξοχής στην εσωτερική γωνία του ματιού. εξόφθαλμος και μετατόπιση του βολβού προς τα κάτω. μειωμένη οπτική οξύτητα και αντίληψη χρώματος. δακρύρροια και διπλωπία. Για τη διάγνωση της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου, χρησιμοποιούνται ρινοσκόπηση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και διαφανοσκόπηση, διαγνωστική παρακέντηση και ανίχνευση του μετωπιαίου κόλπου. Όλοι οι ασθενείς με βλεννοκήλη μετωπιαίου κόλπου υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Ο μετωπιαίος κόλπος βρίσκεται στο έσω τμήμα του μετωπιαίου οστού πίσω από τα υπερκείμενα τόξα. Το κάτω τοίχωμα του είναι επίσης το άνω τοίχωμα της τροχιάς, το οπίσθιο τοίχωμα χωρίζει τον μετωπιαίο κόλπο από τον εγκέφαλο. Ο δεξιός και ο αριστερός μετωπιαίος κόλπος βρίσκονται δίπλα-δίπλα και χωρίζονται μεταξύ τους με ένα λεπτό διάφραγμα. Μέσω του μετωπιαίου ρινικού σωλήνα, ο μετωπιαίος κόλπος συνδέεται με τη μεσαία ρινική δίοδο της ρινικής κοιλότητας. Στο εσωτερικό του μετωπιαίου κόλπου είναι επενδεδυμένος με μια βλεννογόνο μεμβράνη, τα κύτταρα της οποίας παράγουν ένα ειδικό υγρό. Η εκροή αυτού του υγρού πραγματοποιείται μέσω του μετωπιαίου-ρινικού πόρου. Η παραβίαση της εκροής οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του κόλπου και στο σχηματισμό βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου. Με απόσβεση του συσσωρευμένου μυστικού μιλούν για πυοκήλη.

Η βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου παρατηρείται συχνότερα στη σχολική ηλικία. Λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός των μετωπιαίων κόλπων ξεκινά μετά τη γέννηση ενός παιδιού και τελειώνει στην ηλικία των 6-7 ετών, η βλεννοκήλη μετωπιαίου κόλπου δεν εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η αργή ανάπτυξη της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου οδηγεί στο γεγονός ότι τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια μετά την έναρξη των παθολογικών αλλαγών στον μετωπιαίο κόλπο. Στην ωτορινολαρυγγολογία, είναι γνωστή η περίπτωση κατά την οποία διαγνώστηκε βλεννοκήλη μετωπιαίου κόλπου σε ενήλικα ασθενή 15 χρόνια μετά τον τραυματισμό της μύτης που προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Αιτίες βλεννοκήλης μετωπιαίου κόλπου

Η ανάπτυξη της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου σχετίζεται με πλήρη απόφραξη ή μερική απόφραξη του μετωπιορινικού πόρου. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, τα ξένα σώματα της μύτης, οι εξοστώσεις και οι όγκοι, το ρινικό τραύμα, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται περιοστίτιδα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου. Ο μετωπιο-ρινικός σωλήνας μπορεί να αποκλειστεί από συμφύσεις και ουλές που προκύπτουν από ιγμορίτιδα του μετωπιαίου κόλπου.

Η μόλυνση του υγρού της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου με την εμφάνιση πυοκήλης μπορεί να συμβεί όταν η μόλυνση εξαπλώνεται από τη ρινική κοιλότητα, καθώς και από την αιματογενή ή λεμφογενή οδό. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης είναι κυρίως μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα: ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Συμπτώματα βλεννοκήλης μετωπιαίου κόλπου

Η βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία. Πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία, η βλεννοκήλη μπορεί να υπάρχει για 1-2 χρόνια ή και περισσότερο. Η βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου αρχίζει να εκδηλώνεται με βαθμιαία αυξανόμενη κεφαλαλγία στην μετωπιαία περιοχή. Στη συνέχεια ο πόνος ενώνεται πάνω από την κόγχη και γύρω από τον βολβό του ματιού, εμφανίζεται μια στρογγυλεμένη προεξοχή στην εσωτερική γωνία του ματιού. Το πάτημα σε αυτό το εξόγκωμα είναι συνήθως ανώδυνο και παράγει ένα χαρακτηριστικό ήχο τριξίματος ή τριξίματος. Η ισχυρή πίεση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συριγγίου, μέσω του οποίου αρχίζει να βγαίνει ένα παχύρρευστο βλεννογόνο (με βλεννοκήλη) ή πυώδες (με πυοκήλη) υγρό.

Με την πάροδο του χρόνου, με τη βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου, εμφανίζεται το κάτω τοίχωμα του μετωπιαίου κόλπου και επομένως υπάρχει μετατόπιση του βολβού του ματιού προς τα κάτω και προς τα έξω. Συχνά υπάρχει διπλή όραση (διπλωπία), παραβίαση της αντίληψης των χρωμάτων, μείωση της οπτικής οξύτητας. Με συμπίεση των δακρυϊκών πόρων σε ασθενείς με βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου, παρατηρείται δακρύρροια.

Η συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στο βλεννοκήλιο του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να προκαλέσει την ανακάλυψη του με το σχηματισμό συριγγίου σε ένα από τα τοιχώματα του μετωπιαίου κόλπου. Η εκροή πύου μέσω του συριγγίου σε δομές που γειτνιάζουν με τον μετωπιαίο κόλπο οδηγεί στην ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών.

Επιπλοκές βλεννοκήλης μετωπιαίου κόλπου

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου σχετίζονται με την εξόγκωση του περιεχομένου του και την εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας στις ανατομικές δομές που γειτνιάζουν με τον κόλπο. Τις περισσότερες φορές, μια ανακάλυψη πύου συμβαίνει μέσω του κάτω τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου. Η εισαγωγή μιας πυώδους λοίμωξης στην κοιλότητα της κόγχης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πανοφθαλμίτιδας, ενδοφθαλμίτιδας και φλεγμονώδους κόγχου. Σε σπάνιες περιπτώσεις βλεννοκήλης μετωπιαίου κόλπου, έχει σχηματιστεί ένα συρίγγιο στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, με αποτέλεσμα μηνιγγίτιδα.

Διαγνωστικά της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου

Η βλεννοκήλη μετωπιαίου κόλπου διαγιγνώσκεται από ωτορινολαρυγγολόγο. Εάν υπάρχουν επιπλοκές από το μάτι είναι απαραίτητη η συμβουλή οφθαλμίατρου και εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας θα πρέπει να συμβουλευτείτε νευρολόγο. Η διάγνωση της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου βασίζεται στα παράπονα του ασθενούς, την εξέταση του, τη ρινοσκόπηση και την εξέταση των παραρρινίων κόλπων. Η ρινοσκόπηση σε ασθενείς με βλεννοκήλη μετωπιαίου κόλπου μπορεί να μην αποκαλύψει παθολογικές αλλαγές. Μερικές φορές κατά τη ρινοσκόπηση στην περιοχή της μεσαίας ρινικής οδού εμφανίζεται μια μικρή ομαλή προεξοχή.

Η εξέταση με ακτίνες Χ με βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου προσδιορίζει αύξηση του μεγέθους του κόλπου, τέντωμα του πυθμένα του και μείωση της διαφάνειας. Πιθανή προεξοχή του διαφράγματος μεταξύ των μετωπιαίων κόλπων προς υγιή κατεύθυνση. Η ασυνέχεια στα περιγράμματα του μετωπιαίου κόλπου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συριγγίου. Μια πιο ακριβής και κατατοπιστική μελέτη είναι η αξονική τομογραφία του μετωπιαίου κόλπου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα και μετωποτομή) γίνεται μετά από τομή του δέρματος κατά μήκος του φρυδιού. Στη συνέχεια, η κοιλότητα του κόλπου καθαρίζεται από βλέννα και πύον, δημιουργείται αποστράγγιση. Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Η μετεγχειρητική παροχέτευση του κόλπου πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (εντός 2-3 εβδομάδων) έως ότου σχηματιστούν ουλές. Αυτό είναι απαραίτητο για να δημιουργηθεί μια σταθερή επικοινωνία μεταξύ του μετωπιαίου κόλπου και της ρινικής κοιλότητας.

Ταυτόχρονα με τη χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά.

Πρόβλεψη και πρόληψη βλεννοκήλης μετωπιαίου κόλπου

Με την έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η βλεννοκήλη του μετωπιαίου κόλπου έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάπτυξη επιπλοκών επιδεινώνει την πρόγνωση. Η πρόληψη της βλεννοκήλης του μετωπιαίου κόλπου συνίσταται στην αποτελεσματική θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα, πρόληψη τραυματισμού της μύτης και υποθερμίας, διόρθωση του ρινικού διαφράγματος σε περίπτωση καμπυλότητάς του, αφαίρεση όγκων και ξένων σωμάτων του μύτη.

Κρυώσατε, λάβατε θεραπεία για τον καθορισμένο χρόνο, αλλά δεν λάβατε την κατάλληλη ανακούφιση. Βασανίζεστε από πονοκεφάλους που γίνονται χειρότεροι όταν σκύβετε προς τα εμπρός και με την παραμικρή προσπάθεια, οι κροτάφοι σας χτυπούν και πάλλονται, είναι πολύ δύσκολο να σκεφτείτε, η θερμοκρασία αυξάνεται και η έκκριση από τη μύτη έχει γίνει δυσάρεστη, πυώδης, με αηδιαστική μυρωδιά. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σας ή φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων.

Τα οστά του ανθρώπινου κρανίου έχουν πορώδη δομή και είναι εξοπλισμένα με αρκετούς κόλπους, οι οποίοι είναι επενδεδυμένοι από το εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη. Συλλήφθηκε από τη φύση για κάποιο λόγο, αλλά για να εκτελεί προστατευτικές λειτουργίες, παγιδεύοντας μηχανικά σωματίδια και διάφορους μικροοργανισμούς που μπορούν να γίνουν παθογόνα διαφόρων. Ωστόσο, όταν πέφτει η ανοσία, η αντίσταση του σώματος μειώνεται και οι μικροοργανισμοί εισέρχονται ελεύθερα στο ανθρώπινο σώμα.

Δεδομένου ότι οι ρινικοί και μετωπιαίοι κόλποι επικοινωνούν με, με την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, τα παθογόνα διεισδύουν σε αυτά και προκαλούν ανάπτυξη ή προκαλούν φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων - μετωπιαία ιγμορίτιδα.

Υποθερμία, ισχυρό και λανθασμένο συχνό φύσημα της μύτης, έλλειψη θεραπείας της υποκείμενης νόσου ή πρόωρη διακοπή της, χρήση ακατάλληλων φαρμάκων και μη συμμόρφωση με ένα πλήρες θεραπευτικό σχήμα (παραμέληση ιατρικών συστάσεων σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης , η μετάβαση στη δουλειά μέχρι την πλήρη ανάρρωση και ούτω καθεξής) συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης.

Σημάδια της νόσου

Η μετωπίτιδα προκαλεί άφθονη βλεννώδη ή βλεννοπυώδη έκκριση από τη μύτη, καθώς αυτή η ασθένεια συνήθως περιλαμβάνει σοβαρή ενόχληση, πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από σπασμούς όταν προσπαθείτε να φυσήξετε τη μύτη σας ή με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, ειδικά όταν σκύβετε.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βάρους στο κεφάλι, παλλόμενο πόνο στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στους κροτάφους. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί γρήγορα να γίνει πολύπλοκη και να προκαλέσει μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση - μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή των μηνίγγων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα οστά του μέρους του προσώπου του κρανίου είναι λεπτά και πορώδη, έχουν μια σειρά από κοιλότητες και κανάλια μέσω των οποίων η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα.

Έξω, στην περιοχή των μετωπιαίων κόλπων, μπορεί να υπάρχουν περιοχές με πρήξιμο, ελαφριά ερυθρότητα, που μπορεί να είναι περισσότερο στην πιο φλεγμονώδη και «βουλωμένη» πλευρά. Το οίδημα μπορεί να επηρεάσει το τροχιακό τμήμα και τη γωνία του ματιού, που βρίσκεται πιο κοντά στο σημείο της μόλυνσης.

Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή αδυναμία, ρίγη, αυξημένη.

Η παρουσία πύου στα μετωπιαία ιγμόρεια οφείλεται σε μόλυνση, κυρίως βακτηριακής φύσης.Δεδομένου ότι το κανάλι που συνδέει τα ιγμόρεια με τον ρινοφάρυγγα είναι πολύ στενό και ελικοειδής, η σοβαρή φλεγμονή των βλεννογόνων μπορεί στην πραγματικότητα να «φράξει» τους μετωπιαίους κόλπους και να παρεμποδίσει την ελεύθερη απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την παρουσία διαφορετικής προέλευσης - κληρονομικής ή επίκτητης ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Διάγνωση παθολογίας

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου φαίνονται με γυμνό μάτι (πρήξιμο του προσώπου, τοπικό οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος με «κολύμπι» του ματιού από τον πιο φλεγμονώδη κόλπο). Επίσης, η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων σε οξεία κατάσταση προσδιορίζεται αρκετά εύκολα με ψηλάφηση και χτύπημα - ο ασθενής κάνει μορφασμούς από το άγγιγμα, η κρούση προκαλεί αυξημένο πόνο, όπως και η πίεση των δακτύλων στο μέτωπο.

Η διεξαγωγή της πρόσθιας ρινοσκόπησης καταδεικνύει την παρουσία άφθονης πυώδους εκκρίσεως, σοβαρής υπεραιμίας των βλεννογόνων, διόγκωση και πάχυνσή τους.Πιο ακριβείς και ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατάσταση των ιγμορείων δίνουν οι ακτινογραφίες στις μετωπιαίες και πλάγιες προεξοχές, καθώς και η αξονική τομογραφία.

Η λήψη δεδομένων βοηθά στην καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στη λήψη της σωστής απόφασης σχετικά με το είδος της θεραπείας που απαιτείται.

Μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να δείτε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία εκδηλώνεται με λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της φόρμουλας του αίματος προς τα αριστερά και αύξηση του ESR. Εάν τα δεδομένα που συλλέγονται είναι ανεπαρκή για τη λήψη ακριβούς διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική τριπανοπαρακέντηση των μετωπιαίων κόλπων.

Τύποι φαρμάκων και χρήση τους

Στην μη επιπλεγμένη πορεία της νόσου, συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με τη χρήση πολλών τύπων έκθεσης και ποικιλίας φαρμάκων.

Για τη μείωση του οιδήματος και τη μείωση του σχηματισμού βλέννας, πραγματοποιείται η λεγόμενη υψηλή επινεφριοποίηση των βλεννογόνων. Για να γίνει αυτό, συχνά και άφθονα λιπαίνονται ή ποτίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα: Γκαλαζολίνη, Εφεδρίνη ή Αδρεναλίνη. Τα σκευάσματα με βάση την αδρεναλίνη συνταγογραφούνται επίσης για ενστάλαξη στη μύτη. Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, το πάχος και η ευθρυπτότητα της βλεννογόνου μεμβράνης της μύτης και των κόλπων μειώνεται, μια τεράστια ποσότητα βλέννας παύει να παράγεται και ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από την κατάστασή του.

Μέσα στον ασθενή συνταγογραφείται μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, ειδικά με την ανάπτυξη πυώδους λοίμωξης, για παράδειγμα, Klaforan, Klacid και άλλα.
• Αναλγητικά που βοηθούν στη μείωση του πόνου παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αντιισταμινικά που ανακουφίζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς (Tavegil, Suprastin, Claritin και άλλα).

Η προθέρμανση και άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, η θέρμανση στην περιοχή των μετωπιαίων ιγμορείων, οι συνεδρίες UHF, η θεραπεία με λέιζερ και υπέρυθρη ακτινοβολία, βοηθούν καλά στη μετωπιαία ιγμορίτιδα. Μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί τέτοιους χειρισμούς και μόνο εάν δεν μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση ενός ατόμου.

Περισσότερες πληροφορίες για το μπροστινό μέρος μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Εάν όλες οι συντηρητικές προσπάθειες αποτύχουν και η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει ανακούφιση, τότε ο γιατρός συνιστά τρυπανοκέντηση, δηλαδή τον μετωπιαίο κόλπο, προκειμένου να καθαριστεί από το περιεχόμενό του και να θεραπευθεί η μετωπιαία ιγμορίτιδα.

Κατά τη διάγνωση της μετωπιαίας ιγμορίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει για την ιατρική θεραπεία. Εκτιμά τους πιθανούς κινδύνους τόσο για την υγεία της εγκύου όσο και για την ανάπτυξη του εμβρύου. Με βάση τα ευρήματά του, παίρνει μια απόφαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της μετωπιαίας ιγμορίτιδας σε έγκυες γυναίκες καταλήγει στο πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας και στο ζέσταμα, καθώς και στη χρήση ορισμένων αβλαβών διαδικασιών φυσιοθεραπείας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται παρακέντηση

Συνταγές ρινικής πλύσης

Η παρουσία μεγάλης ποσότητας περιεχομένου στα ιγμόρεια και τη ρινική κοιλότητα δημιουργεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή και εμποδίζει την κανονική αναπνοή και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί έλλειψη οξυγόνου, αυξημένους πονοκεφάλους και επιδείνωση της ήδη κακής υγείας.

Για να αφαιρέσετε βλεννώδεις και πυώδεις εκκρίσεις και να μειώσετε τη φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων, εφαρμόστε:

• Τις περισσότερες φορές, ένα διάλυμα θαλασσινού αλατιού χρησιμοποιείται για πλύσιμο. Έχει πολλά πλεονεκτήματα ταυτόχρονα: το αλάτι συμβάλλει στην ταχεία αφαίρεση του πρηξίματος, απολυμαίνει καλά και εμποτίζει πιθανές κρούστες από αποξηραμένο πύον, αναισθητοποιεί και έχει αντιμικροβιακή δράση λόγω της περιεκτικότητας σε ιώδιο και άλλα θεραπευτικά μικροστοιχεία. Μετά από ένα τέτοιο πλύσιμο, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα, η μύτη του ελευθερώνεται και η ελεύθερη ροή του αέρα ανοίγει. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία βοηθά στη μείωση των πονοκεφάλων λόγω μείωσης της πίεσης στα ιγμόρεια.
• Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε τα ιγμόρεια με αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Πρέπει να είναι ζεστή. Αυτό το νερό περιέχει σόδα, η οποία έχει μαλακτικό αποτέλεσμα σε ερεθισμένους και φλεγμονώδεις βλεννογόνους. Η αλκαλοποίηση της ρινικής βλέννας, βοηθά στη μείωση της ποσότητας των εκκρίσεων και διευκολύνει την αναπνοή.
• Ξεπλύνετε τη μύτη με αφεψήματα από διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Το χαμομήλι είναι ιδιαίτερα καλό και απαλό. Το ζεστό του αφέψημα μπορεί να ξεπλύνει γρήγορα τις ρινικές οδούς, απομακρύνοντας τη φλεγμονή και το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και έτσι απλοποιώντας την απελευθέρωση πύου από τους μετωπιαίους κόλπους. Για να παρασκευάσουν ένα τέτοιο αφέψημα, συνήθως παίρνουν μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού και το περιχύνουν με ένα ποτήρι βραστό νερό. Πρέπει να επιμείνετε για περίπου μία ώρα, στη συνέχεια να στραγγίσετε καλά και να κρυώσετε σε μια ευχάριστη θερμοκρασία.

Η προσθήκη μιας μόλυνσης και η εμφάνιση πυώδους περιεχομένου σημαίνει την ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση μόνο με τη βοήθεια ισχυρών.

Εάν είναι δυνατόν, είναι πολύ επιθυμητό να διεξαχθεί ένα τεστ ευαισθησίας για να προσδιοριστεί ποια ομάδα βακτηρίων προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι πολύ πιο εύκολο να επιλέξετε το ιδανικό αντιβακτηριακό φάρμακο, η δράση του οποίου θα «νικήσει» τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο.Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη απαιτεί συχνά πολύ χρόνο και εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται καλά, αντενδείκνυται η καθυστέρηση.

Επομένως, στην οξεία μετωπιαία ιγμορίτιδα, χρησιμοποιούνται συχνότερα ισχυρά αντιβιοτικά γενικής δράσης όπως το Claforan.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία, καθώς και το ίδιο το φάρμακο, επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι πολύ επικίνδυνο να παρέμβει κανείς στο θεραπευτικό σχήμα που έχει υιοθετήσει, καθώς μια παραμελημένη ασθένεια γίνεται χρόνια και μπορεί να απειλήσει με πολλές επικίνδυνες.

Λαϊκές συνταγές

Στους ανθρώπους, η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων αντιμετωπίζεται συχνά με θέρμανση:

• Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο βραστό αυγό κοτόπουλου. Πρώτα τυλίγεται σε βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Καθώς κρυώνει, το αυγό ξετυλίγεται και αρχίζουν να «κυλούν» το μετωπιαίο τμήμα του κόλπου. Αυτή η διαδικασία γίνεται ιδιαίτερα καλά αντιληπτή από τα μικρά παιδιά. Δεν το θεωρούν θεραπεία και μετά το ζέσταμα βιώνουν ανακούφιση.
• Καλό είναι επίσης να ζεσταίνουμε το μέτωπο με σακουλάκια βράχου αλατιού ή χοντρή άμμο. Είναι φτιαγμένα μικρά, ραμμένα από πυκνό ύφασμα. Η θερμαινόμενη σακούλα τοποθετείται στην περιοχή του μετωπιαίου κόλπου και η φλεγμονή θερμαίνεται επιμελώς. Δεδομένου ότι η άμμος και το αλάτι διατηρούν καλά τη θερμότητα, η διαδικασία είναι μακρά και αποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν καμία από τις μεθόδους συντηρητικής και ιατρικής θεραπείας δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί τριπανοκέντηση του μετωπιαίου κόλπου. Αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Μέσω της μετωπιαίας επιφάνειας του μετωπιαίου οστού.
• Μέσω του τροχιακού τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου.

Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του υψηλού κινδύνου βαθιάς διάτρησης της κόγχης κοιλότητας και της διείσδυσης μόλυνσης σε αυτήν.

Για την εκτέλεση χρησιμοποιείται ειδική σήμανση, η οποία εκτελείται σύμφωνα με την ακτινογραφία του κρανίου προκειμένου να προσδιοριστεί το λεπτότερο τμήμα του μετωπιαίου οστού πάνω από τον κόλπο. Σε αυτό το μέρος τοποθετείται ένα ειδικό σημάδι, στο οποίο τοποθετείται το τρυπάνι και γίνεται μια τρύπα. Σε αυτό εισάγεται ειδική κάνουλα, αφαιρείται το περιεχόμενο του κόλπου και πλένεται. Τα φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα μέσω του ίδιου σωληνίσκου. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα, σπάνια λίγο περισσότερο.

Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται με φαρμακευτική αγωγή για την επιτάχυνση της ανάρρωσης και την πλήρη εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση του τραύματος, συνιστάται στον ασθενή μια δίαιτα πλήρους θερμίδων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μικροστοιχεία. Μετά την ανάρρωση για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής χρειάζεται να λάβει ιδιαίτερες προφυλάξεις και να αποφύγει την υποθερμία και τα κρυολογήματα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη

Η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων είναι επικίνδυνη επειδή η εστία της μόλυνσης βρίσκεται κοντά σε ζωτικά όργανα. Και δεδομένου ότι τα οστά του μέρους του προσώπου του κρανίου είναι πορώδη και περιέχουν πολλούς διαφορετικούς κόλπους και κοιλότητες, η διείσδυση του πύου σε αυτά μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες λοιμώξεις και να εξαπλωθεί στα αυτιά, τα μάτια και τη στοματική κοιλότητα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της μετωπιαίας ιγμορίτιδας είναι η εμφάνιση μηνιγγίτιδας, ή φλεγμονής των μηνίγγων. Αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Όταν μια λοίμωξη εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να προκύψει μια άλλη θανατηφόρα απειλή - σήψη ή δηλητηρίαση αίματος.

Εάν η μετωπίτιδα δεν θεραπευτεί πλήρως εγκαίρως, μπορεί να γίνει χρόνια ασθένεια.

Για να μην σας χαρίσει ποτέ δυσάρεστα λεπτά η φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων, πρέπει να έχετε καλή υγεία και ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε αθλήματα, να σκληρύνετε, να αποφύγετε την υπερθέρμανση και την υποθερμία, να τρώτε σωστά και ισορροπημένα, να προτιμάτε φυτικές τροφές, να καταναλώνετε βιταμίνες, να τηρείτε το καθημερινό πρόγραμμα και να χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό για την ανάπτυξη επιδημιών και επίσης να αποφεύγετε πολυσύχναστους χώρους ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων.

Κατά την έναρξη της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του, τότε η ασθένεια δεν θα έχει ευκαιρία, απλά δεν θα της δώσετε την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να την «πνίξετε» στα αρχικά στάδια ανάπτυξης . Η αισιοδοξία και η ευθυμία βοηθούν καλά στην αντίσταση σε ασθένειες, σημειώνεται ότι οι χαρούμενοι και δραστήριοι άνθρωποι κρυώνουν πολύ λιγότερο συχνά από τους απαισιόδοξους.