Οδηγίες για ενέσεις κετορόλης. Ketorol: οδηγίες χρήσης, ανάλογα και κριτικές, τιμές στα ρωσικά φαρμακεία

ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο πυρρολυσινο-καρβοξυλικού οξέος.
Παρασκευή: KETOROL®
Η δραστική ουσία του φαρμάκου: κετορολάκη
Κωδικοποίηση ATX: M01AB15
CFG: ΜΣΑΦ με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα
Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 015823/01
Ημερομηνία εγγραφής: 08.07.04
Ο ιδιοκτήτης του reg. πίστωση: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (Ινδία)

Μορφή απελευθέρωσης κετορόλης, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.

Πράσινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με το γράμμα "S" στη μία πλευρά. στο διάλειμμα - ο πυρήνας είναι λευκός ή σχεδόν λευκός.

1 καρτέλα.
κετορολάκη τρομεθαμίνη
10 mg

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, γλυκολικό άμυλο νατρίου, υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη, διοξείδιο του τιτανίου, πράσινο της ελιάς.

10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Ενεση
1 ml
κετορολάκη τρομεθαμίνη
30 mg

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, αιθανόλη, εδετικό δινάτριο, οκτοξυνόλη, προπυλενογλυκόλη, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ενέσιμα.

1 ml - φύσιγγες από σκούρο γυαλί (10) - κυψέλες.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται παρέχονται μόνο για εξοικείωση με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του.

Φαρμακολογική δράση Κετορόλη

ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο πυρρολυσινο-καρβοξυλικού οξέος. Έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και μέτρια αντιπυρετική δράση. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας της COX, του κύριου ενζύμου του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, το οποίο είναι πρόδρομος των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται σε 40-50 λεπτά τόσο μετά την από του στόματος χορήγηση όσο και μετά από i/m χορήγηση. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι πάνω από 99%.

T1 / 2 - 4-6 ώρες τόσο μετά την από του στόματος χορήγηση όσο και μετά την i/m χορήγηση.

Περισσότερο από το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, αμετάβλητο - 60%. το υπόλοιπο γίνεται μέσω των εντέρων.

Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ηλικιωμένους, ο ρυθμός απέκκρισης μειώνεται, αυξάνεται η Τ1/2.

Ενδείξεις χρήσης:

Για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση μέτριου και έντονου πόνου ποικίλης προέλευσης.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου.

Ενήλικες όταν λαμβάνονται από το στόμα - 10 mg κάθε 4-6 ώρες, εάν είναι απαραίτητο - 20 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Με ενδομυϊκή χορήγηση, μια εφάπαξ δόση είναι 10-30 mg, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 4-6 ώρες Η μέγιστη διάρκεια χρήσης είναι 2 ημέρες.

Μέγιστες δόσεις: όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ενδομυϊκά - 90 mg / ημέρα. για ασθενείς βάρους έως 50 kg, με μειωμένη νεφρική λειτουργία, καθώς και για άτομα άνω των 65 ετών - 60 mg / ημέρα.

Παρενέργειες της Κετορόλης:

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - βραδυκαρδία, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, λιποθυμία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια είναι πιθανές. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, αίσθημα πληρότητας στο γαστρεντερικό σωλήνα, έμετος, ξηροστομία, δίψα, στοματίτιδα, γαστρίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: είναι πιθανό άγχος, πονοκέφαλος, υπνηλία. σπάνια - παραισθησία, κατάθλιψη, ευφορία, διαταραχές ύπνου, ζάλη, αλλαγές στη γεύση, διαταραχές της όρασης, διαταραχές κίνησης.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - αναπνευστική ανεπάρκεια, κρίσεις άσθματος.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - αυξημένη ούρηση, ολιγουρία, πολυουρία, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, αζωθαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Από το σύστημα πήξης του αίματος: σπάνια - ρινορραγίες, αναιμία, ηωσινοφιλία, θρομβοπενία, αιμορραγία από μετεγχειρητικά τραύματα.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο. σπάνια - ολιγουρία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και/ή ουρίας στο πλάσμα του αίματος, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: πιθανός κνησμός του δέρματος, αιμορραγικό εξάνθημα. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - αποφολιδωτική δερματίτιδα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος, οίδημα Quincke, μυαλγία.

Άλλα: πιθανός πυρετός.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση, παρουσία ή υποψία γαστρεντερικής αιμορραγίας ή/και κρανιοεγκεφαλικής αιμορραγίας, ιστορικό διαταραχών πήξης του αίματος, καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή ατελής αιμόσταση, αιμορραγική μέτρια και σοβαρή διάθεσή νεφρική δυσλειτουργία (συγκέντρωση κρεατινίνης πλάσματος μεγαλύτερη από 50 mg / l), κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας με υποογκαιμία και αφυδάτωση. «τριάδα ασπιρίνης», βρογχικό άσθμα, ρινικοί πολύποδες, ιστορικό αγγειοοιδήματος, προφυλακτική αναλγησία πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παιδιά και έφηβοι κάτω των 16 ετών, εγκυμοσύνη, τοκετός, γαλουχία, υπερευαισθησία στην κετορολάκη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός).

Το Ketorolac αντενδείκνυται για χρήση ως μέσο για προφαρμακευτική αγωγή, αναισθησία συντήρησης και για ανακούφιση από τον πόνο στη μαιευτική πρακτική, καθώς υπό την επιρροή του είναι δυνατό να αυξηθεί η διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού. Επιπλέον, η κετορολάκη μπορεί να αναστείλει τη συσταλτικότητα της μήτρας και την εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του Ketorol.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, σε ασθενείς με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό στο ιστορικό.

Το Ketorolac πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σε περιπτώσεις όπου απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική αιμόσταση (συμπεριλαμβανομένης της εκτομής του προστάτη, αμυγδαλεκτομής, σε αισθητική χειρουργική), καθώς και σε γεροντικούς ασθενείς, tk. ο χρόνος ημίσειας ζωής της κετορολάκης παρατείνεται και η κάθαρση από το πλάσμα μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, συνιστάται η χρήση κετορολάκης σε δόσεις στο κατώτερο όριο του θεραπευτικού εύρους. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ηπατικής βλάβης, δερματικό εξάνθημα, ηωσινοφιλία, η κετορολάκη θα πρέπει να διακοπεί. Το Ketorolac δεν ενδείκνυται για χρήση σε χρόνιο πόνο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Εάν εμφανιστεί υπνηλία, ζάλη, αϋπνία ή κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ketorolac, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη προσοχή και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Αλληλεπίδραση της Κετορόλης με άλλα φάρμακα.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κετορολάκης με άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να αναπτυχθούν πρόσθετες παρενέργειες. με πεντοξιφυλλίνη, αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της ηπαρίνης σε χαμηλές δόσεις) - είναι δυνατή η αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας. με αναστολείς ΜΕΑ - είναι δυνατή η αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. με προβενεσίδη - η συγκέντρωση της κετορολάκης στο πλάσμα και ο χρόνος ημιζωής της αυξάνεται. με παρασκευάσματα λιθίου - είναι δυνατό να μειωθεί η νεφρική κάθαρση του λιθίου και να αυξηθεί η συγκέντρωσή του στο πλάσμα. με φουροσεμίδη - μείωση της διουρητικής της δράσης.

Όταν χρησιμοποιείτε το κετοραλάκ, μειώνεται η ανάγκη χρήσης οπιοειδών αναλγητικών με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο.

Οδηγίες χρήσης:

Το Ketorol είναι ένα αναλγητικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση.

φαρμακολογική επίδραση

Η δραστική ουσία του Ketorol είναι η κετορολάκη, η οποία, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, βοηθά στην αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών, οι οποίες είναι ρυθμιστές της φλεγμονής, της θερμορύθμισης και της ευαισθησίας στον πόνο.

Το αναλγητικό αποτέλεσμα των ενέσεων Ketorol μπορεί να παρατηρηθεί εντός μισής ώρας μετά τη χορήγηση και το μέγιστο αποτέλεσμα είναι μετά από 1-2 ώρες.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Ketorol διαρκεί 4-6 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η οδηγία συνιστά τη συνταγογράφηση Ketorol για σύνδρομο μέτριου ή έντονου πόνου: πόνος στους μύες και την πλάτη, πόνος από τραυματισμούς στις αρθρώσεις, διαστρέμματα, εξαρθρήματα, μετεγχειρητικό πόνο, νευραλγία, καρκίνο, ριζίτιδα, πονόδοντο, ημικρανία, εγκαύματα κ.λπ.

Οδηγίες χρήσης Ketorol

Η κετορόλη, η χρήση της οποίας συνιστάται μόνο για τον οξύ πόνο και όχι για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου, διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου, τα δισκία Ketorol μπορούν να συνταγογραφηθούν μία φορά ή επανειλημμένα.

Το ενέσιμο διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται με βαθιά ενδομυϊκή οδό. Για ασθενείς κάτω των 65 ετών, οι ενέσεις Ketorol συνταγογραφούνται σε δόση 10-30 mg μία φορά ή την ίδια δόση κάθε 4-6 ώρες, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, οι ενέσεις Ketorol χορηγούνται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται παραπάνω, με τη μόνη διαφορά ότι η μέγιστη εφάπαξ δόση πρέπει να είναι 15 mg και η μέγιστη ημερήσια δόση να είναι 60 mg. Οι ενέσεις κετορόλης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Κατά τη μετάβαση από την ενδομυϊκή χορήγηση στην από του στόματος χορήγηση του Ketorol, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι συνολικές ημερήσιες δόσεις του φαρμάκου: την ημέρα της μετάβασης - 30 mg, για ασθενείς άνω των 65 ετών - 60 mg, για ασθενείς κάτω των 65 ετών ηλικίας - 90 mg.

Παρενέργειες

Τα δισκία και οι ενέσεις κετορόλης μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ασθενείς όπως:

• διάρροια, πόνος στο στομάχι, έμετος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, ναυτία, καούρα.
• πόνος στη μέση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνουρία, νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), μείωση ή αύξηση του όγκου των ούρων.
• βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα, ρινίτιδα.
• πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, υπερκινητικότητα, κατάθλιψη, εμβοές, απώλεια ακοής, θολή όραση.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, πνευμονικό οίδημα.
• λευκοπενία (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων), ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων), αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της αιμοσφαιρίνης).
• ορθικό, ρινικό, από μετεγχειρητικά τραύματα αιμορραγία?
• πορφύρα, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell (αλλεργική δερματίτιδα ως αντίδραση σε φάρμακα), σύνδρομο Stevens-Johnson (εμφάνιση φυσαλίδων στο δέρμα και στη βλεννογόνο μεμβράνη διαφόρων οργάνων).
• κνησμός, κνίδωση, αποχρωματισμός του προσώπου, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο των βλεφάρων, δύσπνοια, συριγμός, βαρύτητα στο στήθος.
• αύξηση βάρους, πρήξιμο των ποδιών, των δακτύλων, των αστραγάλων, των ποδιών, του προσώπου, της γλώσσας, υπερβολική εφίδρωση, πυρετός.
• πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης του Ketorol.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Ketorol

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ketorol δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Η χρήση του Ketorol αντενδείκνυται σε:

• βρογχόσπασμος (στένωση των βρόγχων ως αποτέλεσμα της συστολής των μυών).
• Άσθμα "ασπιρίνης" (επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με τη λήψη σαλικυλικών).
• υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος).
• αγγειοοίδημα (περιορισμένο βαθύ πρήξιμο των βλεννογόνων ή του υποδόριου ιστού και του δέρματος).
• αφυδάτωση (αφυδάτωση);
• πεπτικά έλκη (έκφραση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε γαστρικό υγρό σε ένα από τα τμήματα του).
• διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού σωλήνα στην οξεία φάση.
• υποπηξία (μειωμένη πήξη του αίματος).
• αιμορραγική διάθεση (ασθένειες του συστήματος αίματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τάση για αυξημένη αιμορραγία).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων).
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια?
• ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα.
• παραβίαση της αιμοποίησης?
• υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας.
• υπερευαισθησία στην κετορολάκη ή σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η κετορόλη, η χρήση της οποίας πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό, δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και για παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Η οδηγία συνιστά τη χρήση του Ketorol με προσοχή για χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σηψαιμία (παράγοντες μόλυνσης που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος), ενεργή ηπατίτιδα, πολύποδες (ιστικές εκβολές) του βλεννογόνου μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και της μύτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (νόσος του συνδετικού ιστού).

Επιπλέον πληροφορίες

Οποιοσδήποτε πόνος από μόνος του είναι πολύ δυσάρεστος, αλλά προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη ταλαιπωρία εάν εμφανιστεί ξαφνικά και σταδιακά αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου και να διαταράξει τη συνήθη ρουτίνα του. Για να εξαλείψετε γρήγορα τον πόνο, σήμερα τα φαρμακεία προσφέρουν πολλά διαφορετικά φάρμακα. Μεταξύ αυτών, το Ketorol, το οποίο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, έχει αποδειχθεί καλά. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η ταχύτητα. Μέσα σε 20 λεπτά μετά τη λήψη ένα άτομο αισθάνεται ανακούφιση και σύντομα ο πόνος εξαφανίζεται τελικά.

Πώς λειτουργούν τα δισκία Ketorol;

Η κετορόλη ανήκει στην ομάδα φαρμάκων με πολύπλοκα αποτελέσματα. Δεν μπορεί μόνο να εξαλείψει σύνδρομο πόνου, αλλά και για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανακούφιση από το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Το Ketorol είναι ένα αντιφλεγμονώδες μη στεροειδές φάρμακο και έχει επίδραση σε διάφορες κατευθύνσεις:

• ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος.
• ανακουφίζει από οξύ πόνο.
• εξαλείφει τις εστίες φλεγμονής.

Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η ισχυρή αναλγητική δράση. Από αυτή την άποψη, μοιάζει πολύ με τη μορφίνη, αλλά το Ketorol είναι ένα ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό φάρμακο. θεραπευτικό αποτέλεσμα, επιτυγχάνεται μεαπό αυτά τα δισκία, παρέχεται με μια ειδική ουσία - κετορολάκη τρομεθαμίνη, η επίδραση της οποίας στον οργανισμό εκδηλώνεται ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά πόνοι ποικίλης φύσης και συμπτωμάτων.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη χρήση δισκίων Ketorol είναι εγγυημένο λόγω της πλήρους απορρόφησης των ενεργών συστατικών στον πεπτικό σωλήνα. Μέγιστη συγκέντρωσητο φάρμακο φτάνει μια ώρα μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης. Ωστόσο, εάν ένα άτομο τρώει λιπαρά τρόφιμα, τότε θα χρειαστεί λίγος περισσότερος χρόνος για να απορροφηθεί το φάρμακο. Χρειάζονται περίπου 3-4 ώρες για την πλήρη αποσύνθεση και μετατροπή του φαρμάκου σε ενεργούς μεταβολίτες.

Κατά μέσο όρο, το φάρμακο αρχίζει να δρα στο σώμα, ομαλοποιώντας τη θερμοκρασία και εξαλείφοντας το σύνδρομο πόνου, μετά από περίπου 30 λεπτά. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τη δόση που λαμβάνεται. Τα δισκία Ketorol μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο για την εξάλειψη του πόνου, αλλά και ως μέρος της πλήρους θεραπείας ασθενειών που εμφανίζονται με οίδημα και πυρετό.

Τα δισκία κετορόλης και η σύνθεσή τους

Το φάρμακο παράγεται από τον κατασκευαστή σε δισκία επικαλυμμένα με πράσινο διαλυτό κέλυφος. Έχουν αμφίκυρτο σχήμα, που τα καθιστά ευκολότερα στην κατάποση. Μετά από προσεκτική εξέταση μπορείς να δειςσε ταμπλέτες ανάγλυφο σε σχήμα S. Το φάρμακο πωλείται σε πλαστικές κυψέλες επικαλυμμένες με μέταλλο, που η καθεμία περιέχει 10 τεμάχια. Επιπλέον, οι κυψέλες συσκευάζονται σε συσκευασίες από χαρτόνι, ο αριθμός των οποίων μπορεί να ποικίλλει. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει το τελικό κόστος του φαρμάκου.

Τα δισκία Ketorol περιέχουν τις ακόλουθες ουσίες:

Διαφορετικές μορφές του φαρμάκου μπορεί να έχουν τροποποιημένη σύνθεση, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα περιέχει αναγκαστικά το ίδιο δραστικό συστατικό. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωσή του σε ένα δισκίο θα είναι 10 mg.

Κανόνες δοσολογίας κετορόλης

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι ο έντονος πόνος που δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Να εξαλείψειένα σύνδρομο ισχυρότερου πόνου, οι γιατροί συνιστούν ενέσεις, επειδή σε αυτή την περίπτωση το φάρμακο απορροφάται πιο γρήγορα και μειώνει τον πόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Κατά τον υπολογισμό μιας ασφαλούς και αποτελεσματικής δόσης, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη ορισμένους παράγοντες:

• χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου ·
• ένταση του πόνου?
• ηλικία.

Προκειμένου να εξαλειφθεί ο πόνος που έχει προκύψει, αρκεί να λάβετε δισκία σε ποσότητα 10 mg. Εάν ο ασθενής ανησυχούν για έντονο πόνο, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης σε 2 δισκία. Κατά τη διεξαγωγή μιας πλήρους σειράς δισκίων Ketorol, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η μέγιστη ημερήσια δόση, η οποία είναι 4 δισκία. Δεν συνιστάται η υπέρβασή του, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσει αρνητικές παρενέργειες που μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό το φάρμακο συνιστάται για ιατρικούς σκοπούς στις ακόλουθες καταστάσεις:

Η θεραπεία με Ketorol θα πρέπει να πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Η κετορόλη βοηθά πολύ γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσειςΤο επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά από μία δόση. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται πολλά μαθήματα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα μετά από 12 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου και στη συνέχεια να το επαναλάβετε.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι το Ketorol είναι φάρμακο, έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις. Από τις οδηγίες προκύπτει ότι το φάρμακο δεν συνταγογραφείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Εάν ο ασθενής έχει τάση για αγγειακή εγκεφαλική αιμορραγία και οίδημα, πάρτε φάρμακο Κετορόληείναι δυνατή μόνο με την έγκριση του θεράποντος ιατρού. Επιπλέον, απαιτείται ειδική επίβλεψη κατά τη χρήση δισκίων για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• νεφρικά προβλήματα?
• Διαβήτης;
• διαταραχές του νευρικού συστήματος και σωματικές ασθένειες.
• σηψαιμία και φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες.
• ηπατίτιδα;
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• χρόνια υπέρταση.

Δεν είναι επιθυμητό να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσειδηλητηρίαση σώματος. Επίσης, αξίζουν προσοχής τα φάρμακα μη στεροειδούς τύπου, τα οποία, κατά τη λήψη δισκίων Ketorol, πρέπει να αποκλειστούν ή να μειωθεί η δοσολογία τους.

Παρενέργειες

Οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ως απόκριση στη λήψη δισκίων Ketorol:

• έχοντας ογκολογικά νοσήματα·
• παρουσία επιβεβαιωμένης υπερευαισθησίας στα κύρια συστατικά του φαρμάκου.
• άτομα άνω των 65 ετών με χρόνια ηπατική νόσο και έλκη.

Αν μιλάμε για τις ίδιες τις παρενέργειες, τότε μπορούν να εκπροσωπηθούν ως οι ακόλουθες υποομάδες:

• συχνή και μεσαία συχνότητα.
• σπάνιος;
• μονόκλινο.

Η πρώτη υποομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα: οίδημα μαλακών ιστώνκαι άκρα, πονοκέφαλος, μειωμένη πίεση, υπνηλία, διάρροια, συχνοουρία, καούρα.

Πολύ λιγότερο συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό, δερματικά εξανθήματα, πτώσεις πίεσης, στοματίτιδα και υπερβολική εφίδρωση.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• σπασμοί?
• δύσπνοια;
• αλλαγές διάθεσης;
• βρογχόσπασμος?
• σκουρόχρωμα στα μάτια και λιποθυμία.
• εμβοές?
• σοβαρό πρήξιμο?
• πόνος στα νεφρά?
• κράμπες στο στομάχι;
• έμετος με αίμα?
• αναιμία.

Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ρινορραγίες, οίδημα λάρυγγα, ρινίτιδα, πυρετό.

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα δισκία Ketorol, η χορήγησή τους μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• οίδημα;
• αναφυλαξία?
• φαγούρα στο δέρμα?
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• ξηρότητα των βλεννογόνων.

Εξάλειψη των αλλεργιών

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης ως απάντηση στη λήψη δισκίων Ketorol, εκτός από τη διακοπή της λήψης τους, συνιστάται να κάνετε τα εξής:

• Πάρτε ένα αντιισταμινικό?
• πίνετε πολλά υγρά.
• καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Όταν επιβεβαιώνεται η δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πρέπει να λαμβάνεται για πρώτη φορά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εξάλλου, σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ως το 1/8 της επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης. Ελλείψει παρενεργειών, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της δόσης στη συνήθη.

Στους περισσότερους ασθενείς, το Ketorol δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά κανόνα, αυτό ισχύει για εκείνους τους ασθενείς που είναι καλά στην υγεία τους και που δεν έχουν χρόνιες παθήσεις. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Για αυτό είναι απαραίτητολαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι σημαντικότεροι είναι τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η ηλικία και ο τρόπος ζωής του. Όπως και να έχει, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με Ketorol μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν συνιστάται να παίρνετε χάπια μόνοι σας, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας και εξάλειψή τους

• ψυχρότητα στα άκρα και αυξημένη εφίδρωση.
• πτώση πίεσης;
• επιδείνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• διαταραχές ομιλίας?
• απάθεια;
• μυϊκοί σπασμοί και σπασμοί?
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος;
• στομαχόπονος.

Πώς να εξαλείψετε τις συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερδοσολογία, συνιστάται στους ασθενείς να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα:

Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συμμόρφωση συνιστώμενη δόσηχρησιμοποιούσε άλλα μη στεροειδή φάρμακα ή έκανε ενδομυϊκές ενέσεις. Για να αποφύγετε όλα αυτά, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο και να ακολουθήσετε επακριβώς τη δοσολογία.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Η κετορόλη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή με ορισμένους τύπους φαρμάκων, καθώς ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επιδείνωση της ευημερίας. Είναι απαράδεκτη η θεραπεία με Ketorol σε συνδυασμό με τα ακόλουθα φάρμακα:

• κορτικοτροπίνες;
• αιθανόλη;
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• βιταμίνες με βάση το ασβέστιο.

Εάν αυτό το σημείο δεν ληφθεί υπόψη, τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, καθώς και άλλες εξίσου ευχάριστες ασθένειες.

συμπέρασμα

Προκειμένου να ανακουφιστεί γρήγορα και αποτελεσματικά ο οξύς ξαφνικός πόνος, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό φάρμακο. Υπάρχουν πολλά από αυτά που προσφέρονται στα φαρμακεία σήμερα, και μεταξύ αυτών αξίζει ιδιαίτερα να τονίσουμεΤαμπλέτες κετορόλης. Πολλοί ειδικοί μιλούν πολύ καλά γι 'αυτούς και επομένως συνιστούν αυτό το φάρμακο σε πολλούς από τους ασθενείς τους που έρχονται σε αυτούς με παράπονα πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος. Το φάρμακο έχει καθιερωθεί ως ένα εργαλείο που είναι καλά ανεκτό από τους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν είναι πάντα χωρίς συνέπειες.

Η λήψη δισκίων Ketorol μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς, οι οποίες μπορεί να είναι συνδέονται με την παρουσίαέχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλους παράγοντες που δεν γνωρίζουν όλοι. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν ειδικό, ακολουθώντας αυστηρά το πρόγραμμα χορήγησης και τη δοσολογία.

Κετορόλη (κετορόλη)

Χημική ένωση

Ταμπλέτες κετορόλης

Ανενεργές ουσίες: λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υπρομελλόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, βαφή - πράσινο της ελιάς.

Διάλυμα κετορόλης για ενδομυϊκή ένεση
Δραστική ουσία: τρομεθαμίνη κετορολάκη.
Ανενεργές ουσίες: αιθανόλη, χλωριούχο νάτριο, οκτοξυνόλη, εδετικό δινάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, προπυλενογλυκόλη, ενέσιμο ύδωρ.

φαρμακολογική επίδραση

Η κετορόλη είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας με κυρίως αναλγητική δράση. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η κετορολάκη (κετορολάκη τρομεθαμίνη). Το Ketorolac έχει μέτρια αντιπυρετική ιδιότητα, αντιφλεγμονώδη δράση και έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Η κετορολάκη κυρίως στους περιφερικούς ιστούς προκαλεί μη εκλεκτική καταστολή της δραστηριότητας των ενζύμων κυκλοοξυγενάσης των τύπων 1 και 2, με αποτέλεσμα την αναστολή του σχηματισμού προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του πόνου, των αντιδράσεων φλεγμονής και του μηχανισμού της θερμορύθμισης. Σύμφωνα με τη χημική δομή, το δραστικό συστατικό της Κετορόλης είναι ένα ρακεμικό μείγμα εναντιομερών + R- και -S- και η αναλγητική δράση του φαρμάκου οφείλεται ακριβώς στα -S-εναντιομερή. Η κετορόλη δεν επηρεάζει τους υποδοχείς οπιοειδών, δεν καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, δεν έχει ηρεμιστική και αντικαταθλιπτική δράση και δεν προκαλεί εξάρτηση από τα φάρμακα. Η αναλγητική δράση του Ketorol είναι συγκρίσιμη σε ισχύ με τη μορφίνη και είναι πολύ πιο ανώτερη από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα άλλων ομάδων. Η έναρξη της αναλγητικής δράσης μετά από ενδομυϊκή ένεση ή κατάποση ξεκινά μετά από 0,5 και 1 ώρα, αντίστοιχα. Το μέγιστο αναλγητικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Για την ανακούφιση των συνδρόμων πόνου που προκαλούνται από οποιαδήποτε αιτία, με ισχυρή ή μέτρια βαρύτητα (συμπεριλαμβανομένης της ογκολογικής παθολογίας και του πόνου στην περίοδο μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις).

Τρόπος εφαρμογής

Ταμπλέτες κετορόλης
Προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα του πόνου, χρησιμοποιείται μία φορά ή επανειλημμένα σε δόση 10 mg (η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 4 δισκία την ημέρα - 40 mg). Διάρκεια 1 πορείας θεραπείας - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Κετορόλη για ενδομυϊκή ένεση
Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση επιλέγεται μεμονωμένα, η οποία εξαρτάται από τη θεραπευτική ανταπόκριση του ασθενούς και την ένταση του συνδρόμου πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν παράλληλα μειωμένες δόσεις οπιοειδών αναλγητικών.
Σε ηλικία έως 65 ετών, 10-30 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά μία φορά ή επανειλημμένα (κάθε 4-6 ώρες) στα 10-30 mg. Σε ασθενείς άνω των 65 ετών, καθώς και σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το Ketorol συνταγογραφείται ενδομυϊκά μία φορά 10-15 mg ή επανειλημμένα 10-15 mg κάθε 4-6 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 90 mg/ημέρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή ηλικίας άνω των 65 ετών, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 60 mg/ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Μετάβαση από ενδομυϊκή σε εσωτερική χρήση
Την ημέρα της μετάβασης, η από του στόματος δόση του Ketorol δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg. Η ημερήσια συνολική δόση δισκίων και διαλύματος κατά τη μετάβαση από την ενδομυϊκή χορήγηση στην από του στόματος χορήγηση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90 mg/ημέρα για ασθενείς ηλικίας 65 ετών ή λιγότερο, για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή ηλικίας άνω των 65 ετών - 60 mg / ημέρα.

Παρενέργειες

Διαβάθμιση των παρενεργειών: περισσότερο από 3% - συχνές, 1-3% - λιγότερο συχνές. λιγότερο από 1% είναι σπάνιες.

Από το ουροποιητικό σύστημα: οσφυαλγία χωρίς ή με αζωθαιμία και/ή αιματουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο (νεφρική ανεπάρκεια, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, πορφύρα), μείωση ή αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται, νεφρικό οίδημα, συχνουρία , νεφρίτης (σπάνιο).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια και γαστραλγία, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών που είχαν ιστορικό διαβρωτικών και ελκωδών νόσων του γαστρεντερικού σωλήνα (συχνά). μετεωρισμός, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, έμετος (λιγότερο συχνά). διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας (κάψιμο ή σπασμός στην επιγαστρική περιοχή, κοιλιακό άλγος, έμετος με κατακάθι καφέ, καούρα, μέλαινα, ναυτία) και διάτρηση του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, γαστρεντερική χολή, (σπάνιος).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη (συχνά). κατάθλιψη, παραισθήσεις, ψύχωση, εμβοές, βαρηκοΐα, προβλήματα όρασης (συμπεριλαμβανομένης της θολής οπτικής αντίληψης), υπερκινητικότητα (άγχος, αλλαγές διάθεσης), άσηπτη μηνιγγίτιδα (έντονος πονοκέφαλος, πυρετός, δυσκαμψία των μυών της πλάτης και/ή του λαιμού, σπασμοί) - σπάνια.

Από το αναπνευστικό σύστημα: λαρυγγικό οίδημα (δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια), δύσπνοια ή βρογχόσπασμος, ρινίτιδα (σπάνια).

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις ή αναφυλαξία (δερματικό εξάνθημα, αποχρωματισμός του δέρματος του προσώπου, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, δύσπνοια ή ταχύπνοια, περικογχικό οίδημα, οίδημα των βλεφάρων, δύσπνοια, δύσπνοια, συριγμός, βαρύτητα το στήθος) - σπάνια.
Από το σύστημα πήξης του αίματος: επίσταξη, αιμορραγία από μετεγχειρητικό τραύμα, αιμορραγία από τα έντερα (σπάνια).

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: ηωσινοφιλία, αναιμία, λευκοπενία (σπάνια).

Δερματικές αντιδράσεις: πορφύρα και δερματικό εξάνθημα, συμπεριλαμβανομένου του κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος (λιγότερο συχνά). κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα (πυρετός με ή χωρίς ρίγη, ξεφλούδισμα ή πάχυνση του δέρματος, ερυθρότητα, πόνος και/ή πρήξιμο των αμυγδαλών), σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson (σπάνια).

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο συχνά). πνευμονικό οίδημα, απώλεια συνείδησης (σπάνια).

Τοπικές αντιδράσεις κατά την ένεση στον μυ: πόνος ή κάψιμο στο σημείο της ένεσης (λιγότερο συχνά).

Άλλα: πρήξιμο των ποδιών, του προσώπου, των αστραγάλων, των ποδιών, των δακτύλων, αύξηση βάρους (συχνά). υπερβολική εφίδρωση (λιγότερο συχνά). πυρετός, πρήξιμο της γλώσσας, (σπάνια).

Αντενδείξεις

Τριάδα ασπιρίνης;
Αγγειοοίδημα;
βρογχόσπασμος?
υπερευαισθησία στην τρομεθαμίνη κετορολάκη και/ή σε άλλα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ.
υποογκαιμία, ανεξάρτητα από την αιτία της ανάπτυξής της.
διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
υποπηκτικότητα (συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων αιμορροφιλίας).
αφυδάτωση;
πεπτικά έλκη?
αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ύποπτο ή επιβεβαιωμένο).
συνδυασμός με άλλα ΜΣΑΦ·
νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια (εάν η κρεατινίνη πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 50 mg / l).
παραβίαση της αιμοποίησης?
αιμορραγική διάθεση;
εγκυμοσύνη, τοκετός, γαλουχία.
υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής).
ηλικία έως 16 ετών.

Εγκυμοσύνη

Η κετορόλη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός διακόπτεται προσωρινά.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και κετορόλης αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στον νεφρικό ιστό, με τη μεθοτρεξάτη να προκαλεί αυξημένη νεφροτοξικότητα και ηπατοτοξικότητα.
Η ταυτόχρονη χορήγηση κετορολάκης με σκευάσματα ασβεστίου, γλυκοκορτικοστεροειδή, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα από άλλες ομάδες, κορτικοτροπίνη και αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει έλκος στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη γαστρεντερικών αιμορραγικών τεστ.
Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της κάθαρσης λιθίου και μεθοτρεξάτης και αύξηση της τοξικότητας και των δύο αυτών ουσιών.

Η ταυτόχρονη χρήση με έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, ηπαρίνη, κεφοπεραζόνη, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, πεντοξιφυλλίνη και κεφοτετάνη αυξάνει τον πιθανό κίνδυνο αιμορραγίας.
Η κετορόλη μειώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών και διουρητικών φαρμάκων, καθώς προκαλεί μείωση του σχηματισμού προσταγλανδινών στα νεφρά.
Η προβενεσίδη μειώνει τον όγκο κατανομής και την κάθαρση της Κετορόλης από το πλάσμα, αυξάνει την περιεκτικότητά της στον ορό του αίματος και αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της τρομεθαμίνης κετορολάκη.
Η συνδυασμένη χρήση μεθοτρεξάτης και κετορολάκης είναι δυνατή μόνο με το διορισμό μικρών δόσεων μεθοτρεξάτης (σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα).

Η απορρόφηση της τρομεθαμίνης Ketorolac δεν επηρεάζεται από τη χρήση αντιόξινων.
Η κετορόλη αυξάνει τα επίπεδα της νιφεδιπίνης και της βεραπαμίλης στο πλάσμα.
Με την ταυτόχρονη χρήση του Ketorol, η υπογλυκαιμική δράση των από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων και της ινσουλίνης αυξάνεται, γεγονός που απαιτεί αλλαγή της δόσης της τελευταίας. Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο με άλλα φάρμακα που έχουν νεφροτοξική δράση (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που περιέχουν χρυσό), ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας αυξάνεται.
Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη σωληναριακή έκκριση μειώνουν την κάθαρση της κετορολάκης τρομεθαμίνης και αυξάνουν τη συγκέντρωσή της στον ορό.
Όταν το φάρμακο συνδυάζεται με οπιοειδή αναλγητικά, είναι δυνατή η σημαντική μείωση της δοσολογίας των τελευταίων.
Η κοινή χορήγηση βαλπροϊκού νατρίου και κετορόλης οδηγεί σε παραβίαση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
Φαρμακευτικά, η τρομεθαμίνη κετορολάκη δεν είναι συμβατή με σκευάσματα λιθίου και διάλυμα τραμαδόλης.

Μην αναμιγνύετε το διάλυμα Ketorol για ενδομυϊκή ένεση στην ίδια σύριγγα με προμεθαζίνη, θειική μορφίνη και υδροξυζίνη, καθώς αλληλεπιδρούν χημικά με την καθίζηση.
Διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση Το Ketorol είναι συμβατό με διάλυμα δεξτρόζης 5%, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, πλασμαλίτη, διάλυμα Ringer-γαλακτικό και διάλυμα Ringer, καθώς και με διαλύματα έγχυσης που περιλαμβάνουν υδροχλωρική λιδοκαΐνη, υδροχλωρική ντοπαμίνη, αμινοφυλλίνη, άλας ηπαρίνης και ανθρώπινη ηπαρίνη σε νάτριο σύντομη δράση.

Υπερβολική δόση

Πιθανά σημεία υπερδοσολογίας Ketorol: ναυτία, κοιλιακό άλγος, έμετος, πεπτικά έλκη ή διαβρωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, μεταβολική οξέωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Θεραπεία: πλύση στομάχου που ακολουθείται από το διορισμό προσροφητικών φαρμάκων, συμπτωματική θεραπεία. Δεν απεκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό με τις μεθόδους αιμοκάθαρσης.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία κετορόλης:στρογγυλό, επικαλυμμένο με πράσινο χρώμα, με το σύμβολο "S" στη 1 πλευρά, αμφίκυρτο, περιέχει 10 mg κετορολάκη τρομεθαμίνη. Το κάταγμα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό. Συσκευασία 20 τεμαχίων (10 τεμάχια σε κάθε blister).

Κετορόλη - διάλυμα για ενδομυϊκή ένεσησε φύσιγγες από σκούρο γυαλί που περιέχουν 1 ml Ketorol (30 mg κετορολάκη τρομεθαμίνη). Υπάρχουν 10 αμπούλες σε μια κυψέλη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σύμφωνα με τη λίστα Β. Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να είναι στεγνός και προστατευμένος από το φως. Θερμοκρασία - όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Συνταγογράφηση από φαρμακεία.

Επιπροσθέτως

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Ketorol ως συστατικού για προφαρμακευτική αγωγή, αναισθησία στη μαιευτική πρακτική και αναισθησία συντήρησης λόγω του σημαντικού κινδύνου αιμορραγίας. Δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου.
Η επίδραση της δραστικής ουσίας Κετορόλη στη συσσώρευση αιμοπεταλίων παρατηρείται για 1-2 ημέρες.
Για ασθενείς με διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος, η κετορολάκη συνταγογραφείται εάν πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων - αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν απαιτείται αξιόπιστη αιμόσταση (μετεγχειρητική περίοδος).
Χρήση με προσοχή σε χολοκυστίτιδα, βρογχικό άσθμα, αρτηριακή υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (με κρεατινίνη ορού μικρότερη από 50 mg/l), ενεργή ηπατίτιδα, χολόσταση, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σηψαιμία, πολυπώδεις αναπτύξεις στο ρινοφάρυγγα και στο ρινικό βλεννογόνο , ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 65 ετών.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το ουροποιητικό σύστημα αυξάνεται με την υποογκαιμία.
Η κετορόλη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά.
Η κετορόλη δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρακεταμόλη για περισσότερο από 5 ημέρες.
Κατά τη χρήση του Ketorol, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών αναπτύσσει ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, υπνηλία, πονοκέφαλος, ζάλη), επομένως είναι καλύτερο να αποφεύγετε την εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν γρήγορη αντίδραση και αυξημένη προσοχή (εργασία με μηχανισμούς, οδήγηση οχήματα).
Οι πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οδηγός αυτοθεραπείας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου, καθώς και να καθορίσει τη δόση και τις μεθόδους χρήσης του.

μέση βαθμολογία

Με βάση κριτικές

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και η αυξανόμενη δύναμή του καθιστά αδύνατη την πλήρη ύπαρξη. Ένα καθολικό φάρμακο με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα είναι το φάρμακο Ketorol. Σε μόλις 15-20 λεπτά θα γίνουν αισθητά τα πρώτα σημάδια των ευεργετικών του επιδράσεων στον οργανισμό, στα οποία ο πόνος θα αρχίσει σταδιακά να υποχωρεί μέχρι να εξαφανιστεί τελείως.

Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, το Ketorol είναι ικανό εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία, αφαιρώντας το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Πώς επιτυγχάνεται ένα τέτοιο πολύπλευρο αποτέλεσμα, ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, θα αναλύσουμε περαιτέρω.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Το φάρμακο Ketorol ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Όπως πολλά άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας, το φάρμακο είναι σε θέση να προσφέρει αρκετά πολύπλευρη επίδρασηστο σώμα και συγκεκριμένα:

• εξαλείφει την εστία της φλεγμονής καταστέλλοντας τη σύνθεση ενζυμικών ενώσεων των προσταγλανδινών.
• ανακουφίζει από οξύ συμπτωματικό πόνο.
• έχει αντιπυρετική δράση.

Αν μιλάμε για τη μέθοδο της δράσης του σε κυτταρικό επίπεδο, τότε επιτυγχάνεται ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα με την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών - ενζύμων που προκαλούν πόνο και πρήξιμο όταν εμφανίζονται παραβιάσεις της φυσικής ζωής σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου που απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό συνδυάζονται με πρωτεϊνικά κύτταρα, προκαλώντας μη εκλεκτική αναστολή του καταρράκτη της κυκλοοξυγενάσης, μετά την οποία η σύνθεση των προσταγλανδινών επιβραδύνεται και τελικά μειώνεται στο ελάχιστο.

Ανακούφιση από τον πόνοσυγκρίσιμο σε δύναμη με μορφίνη, ωστόσο, η χρήση του Ketorol είναι μεγάλη πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη, η οποία μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, μπορείτε να απαλλαγείτε από διάφορους τύπους πόνου που διαφέρουν ως προς την παθογένεια και τον τύπο εκδήλωσης.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. Ν.Ν. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Η από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου παρέχει μέγιστη αποτελεσματικότηταλόγω της πλήρους απορρόφησης των ενεργών συστατικών στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα εμφανίζεται μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτή κατευθείαν εξαρτάται από το είδος του φαγητούυπομονετικος. Τα λιπαρά τρόφιμα (κυρίως ζωικής προέλευσης) στη διατροφή βοηθούν στην επιβράδυνση της διαδικασίας απορρόφησης για αρκετές ώρες. Ο χρόνος ημιζωής και ο σχηματισμός των ενεργών μεταβολιτών συμβαίνει εντός 3-5 ωρών.

Εμφανίζεται αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμααμέσως μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, μετά από 25-50 λεπτά, ανάλογα με τη δοσολογία. Η κετορόλη χρησιμοποιείται τόσο για την εξάλειψη του συμπτωματικού πόνου όσο και για την πλήρη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την προσθήκη πυρετού και οιδήματος.

Η κετορόλη είναι σχεδόν 99% συνδεδεμένη με τη λευκωματίνη του αίματος, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά της και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της έκθεσης. Αυτός μπορεί να διεισδύσει σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, παραμονή στο μητρικό γάλα και στο αρθρικό υγρό σε μέγιστη συγκέντρωση ( αλλά δεν συσσωρεύεταιόπως άλλα παρόμοια ΜΣΑΦ).

Στη διαδικασία του μεταβολισμού, περίπου το ήμισυ της δόσης που εισάγεται στο σώμα πέφτει σε ανενεργούς μεταβολίτες. Το δεύτερο μισό (γλυκουρονίδια και υδροξυκετορολάκη) έχει άμεση επίδραση στη σύνθεση των προσταγλανδινών, δρώντας τοπικά και επιλεκτικά.

Μετά από ενεργό μεταβολισμό στο ήπαρ, το φάρμακο απεκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό από τα νεφρά με τα ούρα. Ένα μικρό ποσοστό κετορόλης απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα, ο χρόνος ημίσειας ζωής και η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου μπορεί να έχουν μεμονωμένους δείκτες που διαφέρουν από τους γενικά αποδεκτούς. Δεδομένου ότι η κετορολάκη τρομεθαμίνη συνδέεται απευθείας με τις πρωτεΐνες του αίματος, ο χρόνος ημιζωής της στους ηλικιωμένους αυξάνεται αρκετές φορές. Ταυτόχρονα, σε έναν νεαρό ενεργό οργανισμό, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να συμβεί πολύ περισσότερο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κετορόλη παράγεται με τη μορφή δισκίων επικαλυμμένων με ειδική διαλυτή πράσινη επικάλυψη. Το αμφίκυρτο σχήμα του δισκίου διευκολύνει τη διαδικασία κατάποσης του φαρμάκου. Κάθε δισκίο έχει ειδικό ανάγλυφο με τη μορφή του λατινικού γράμματος S. Τα δισκία συσκευάζονται σε 10 τεμάχια σε πλαστική κυψέλη με μεταλλική επικάλυψη. Η συσκευασία μπορεί να έχει διαφορετικό αριθμό φυσαλίδων, από τις οποίες η τιμή του φαρμάκου είναι ριζικά διαφορετική.

Ένα δισκίο Ketorol περιέχει:

1. Το δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη - 10 mg.
2. Βοηθητικά εξαρτήματα:

• λακτόζη;
• άμυλο καλαμποκιού?
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου;
• καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου;
• διοξείδιο τιτανίου;
• υπρομελλόζη;
• φυσική βαφή διαμαντιού?
• προπυλενογλυκόλη.

Η σύνθεση των δισκίων μπορεί να αλλάξει από τον κατασκευαστή, ωστόσο, η δραστική ουσία (κετορολάκη τρομεθαμίνη) παραμένει αμετάβλητη, διατηρώντας τη γενικά αποδεκτή δόση των 10 mg.

Εφαρμογή

Τα δισκία κετορόλης χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η ένταση του πόνου δεν έχει απειλητική για τη ζωή αποτέλεσμα. Όταν σταματάτε τις οξείες κρίσεις έντονου πόνου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ενέσεις, τα οποία απορροφώνται γρηγορότερα και μειώνουν τον πόνο μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος. Στην ιατρική πρακτική, το ακόλουθο σχήμα χρησιμοποιείται ευρέως: για τις πρώτες τρεις ημέρες, το Ketorol χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά, μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται με δισκία, μειώνοντας σταδιακά τη δόση στο ελάχιστο.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου, την ένταση του πόνου και τη φύση της πορείας της νόσου.. Για την εξάλειψη του πόνου διαφόρων αιτιολογιών και εξαρθρώσεων, η πιο κατάλληλη δόση είναι 10 mg - αυτό είναι 1 δισκίο του φαρμάκου. Εάν ο πόνος είναι έντονος, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg (2 δισκία). Όταν συνταγογραφείται το Ketorol ως μάθημα, η διάρκειά του, καθώς και η δοσολογία, καθορίζονται μεμονωμένα.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση κετορολάκης την ημέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 40 mg(4 δισκία). Η περίσσευσή του οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς παρενεργειών που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου, περιπλέκοντάς την με πρόσθετες οδυνηρές και άβολες αισθήσεις στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσηςφάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ μπορεί να γίνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ρευματοειδή νοσήματα του μυοσκελετικού συστήματος
• , πονόδοντο?

• προκαλείται από συμπίεση νευρωνικών απολήξεων.
• μυϊκά διαστρέμματα και?
• ογκολογικές ασθένειες?
• ανακούφιση από τον πόνο κατά την μετεγχειρητική περίοδο και την περίοδο αποκατάστασης.
• τραυματισμός και παραβίαση της ακεραιότητας του οστικού ιστού (κατάγματα, καρφίτσες, συμπίεση).
• μυϊκή νευραλγία και μυαλγία.

Συνήθως η πορεία της θεραπείας με Ketorol είναι έως και 5 ημέρες., αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μια δόση του φαρμάκου είναι αρκετή για να απαλλαγείτε από τον έντονο πόνο. Του μη χρησιμοποιειςστην παιδική ηλικία ( έως 16 ετών), περιορίζεται στη λήψη άλλων ΜΣΑΦ για την ανακούφιση από τον πυρετό, τον πυρετό και τη φλεγμονή. Εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, κάντε ένα διάλειμμα κάθε 12 ημέρες, μετά το οποίο η λήψη συνεχίζεται.

Αντενδείξεις

δεν χρησιμοποιείταιστη θεραπεία, όταν ο ασθενής έχει παρουσία των ακόλουθων δεικτών:

• υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου.
• δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• η παρουσία βρογχικού άσθματος και πολυποδίασης του ρινικού κόλπου.
• παραβίαση των αιμοποιητικών λειτουργιών, ειδικά με την παρουσία χαμηλού επιπέδου πήξης.
• παιδική ηλικία έως 16 ετών ·
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• η παρουσία ενεργού αιμορραγίας στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του στομάχου και των εντέρων, οι οποίες βρίσκονται στο οξύ στάδιο.

• αιμορραγική διάθεση;
• δυσανεξία στη λακτόζη;
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• περίοδος αποκατάστασης μετά από μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• εγκεφαλικό ή προεγκεφαλικό κατάσταση?
• υποογκαιμία.

Προσεκτικάτο φάρμακο χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για οίδημα και εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία.

Επίσης ζωγραφίστε Ιδιαίτερη προσοχήσχετικά με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη συνταγογράφηση του Ketorol στην περίπτωση που το ιστορικό περιέχει τις ακόλουθες ασθένειες:

• καρδιακή ισχαιμία;
• χρόνια αρτηριακή υπέρταση?
• εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του απεκκριτικού συστήματος στο σύνολό του.
• σακχαρώδης διαβήτης (με υποχρεωτική καθημερινή χρήση ινσουλίνης).
• σηψαιμία και δερματικές φλυκταινώδεις βλάβες διαφόρων αιτιολογιών.
• ηπατίτιδα στο στάδιο ενεργοποίησης.
• σοβαρές σωματικές παθήσεις και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός του φαρμάκου με αλκοόλ, αφού το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού. Εάν ένα άτομο έχει εξάρτηση από το αλκοόλ, η θεραπεία του πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, μετά από καθαρισμό σταγονόμετρου και κλύσματος.

Όταν χρησιμοποιείτε το Ketorol, είναι σημαντικό να περιορίσετε ή να σταματήσετε εντελώς τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ, καθώς η αυξημένη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη παρενεργειών.

Υπερβολική δόση

Με μια σημαντική αυξάνουνημερήσια επιτρεπόμενη δόση ( πάνω από 100 mg) σημειώνεται σοβαρή δηλητηρίασηοργανισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία και έμετος;
• πόνος στην κοιλιά?
• αιμορραγία στα όργανα της γαστρεντερικής οδού (ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα και έμετος).
• ζάλη;
• απάθεια;
• κράμπες και μυϊκοί σπασμοί?
• ψυχρότητα και εφίδρωση των άκρων.
• διαταραχές της εγκεφαλικής δραστηριότητας?
• μπερδεμένη ομιλία.

Εάν ανιχνευθεί υπερδοσολογία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση ζωτικών λειτουργιών:

1. Αφαιρέστε τα υπολείμματα των δισκίων από την πεπτική οδό- ενδείκνυται μόνο εάν το χρονικό διάστημα από τη χρήση δισκίων έως την ανίχνευση υπερδοσολογίας δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Μπορείτε να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό φίμωσης πιέζοντας το πίσω μέρος μιας κουταλιάς της σούπας στη ρίζα της γλώσσας.
2. Μειώστε τη συγκέντρωση τοξινών- οποιαδήποτε ροφητικά που είναι σε θέση να τυλίξουν και να εξουδετερώσουν τη δραστηριότητα των τοξινών θα βοηθήσουν σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν: Ενεργό άνθρακα (1 δισκίο ανά 10 κιλά ανθρώπινου βάρους), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Εξασφαλίστε την ισορροπία νερού-αλατιού- επιτυγχάνεται πίνοντας άφθονο νερό, τουλάχιστον 2-3 λίτρα. Πρέπει να πίνετε σε μικρές γουλιές, αλλά πολύ συχνά (κάθε 2-3 λεπτά). Το νερό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά σε καμία περίπτωση όχι κρύο, κάτι που θα οδηγήσει σε σπασμό στην πεπτική οδό. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορείτε να φτιάξετε το δικό σας αλατούχο διάλυμα. Για να το κάνετε αυτό, για 1 λίτρο νερού χρησιμοποιήστε:

• 1 κουταλιά της σούπας επιτραπέζιο αλάτι?
• 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη?
• 1 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα.

Το μείγμα ζωτικών αλάτων που προκύπτει πίνεται για αρκετές ημέρες, έως ότου εξαφανιστούν οι υπολειπόμενες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο, καθώς και να ενημερώσει τον τοπικό θεραπευτή για το τι συνέβη.

Η υπερδοσολογία και τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν έχει καταναλωθεί μία μόνο δόση Ketorol, σε συνδυασμό με τη λήψη άλλων φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ ή κατά τη χρήση ενδομυϊκών ενέσεων και δισκίων. Επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά οι οδηγίες και να συγκριθούν οι συνολικές δόσεις των ΜΣΑΦ που εισέρχονται στον οργανισμό ανά ημέρα.

Παρενέργειες

Σε κίνδυνοαπό την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών πτώση:

• άτομα άνω των 65 ετών με ιστορικό χρόνιας ηπατικής νόσου, καθώς και πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• άτομα που έχουν ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε οποιαδήποτε φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ.
• άτομα με παρουσία καρκίνου, καθώς και καταστροφικές διεργασίες στο ήπαρ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από το Ketorol μπορούν να ληφθούν υπόψη λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα εκδήλωσης:

1. Συχνάζω(πάνω από το 3% όλων των περιπτώσεων):

• διάρροια;
• καούρα;
• αυξημένη επώδυνη ούρηση?
• πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου και των άκρων.
• πονοκέφαλος με επιμονή οξέων συμπτωμάτων για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• υπνηλία;
• πόνος στο επιγαστρικό τμήμα της κοιλιάς.

1. Μέση συχνότητα(από 1 έως 3% της συνολικής μάζας):

• δυσκοιλιότητα;
• φούσκωμα;
• στοματίτις;
• απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• εξάνθημα;
• αυξημένη εφίδρωση.

1. Σπάνιος(έως 1%):

• έμετος με ακαθαρσίες αίματος.
• εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.
• σπασμός του στομάχου?
• πόνος και δυσφορία, υποδεικνύοντας την παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά.
• μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται.
• σοβαρό πρήξιμο?

• εμβοές?
• σκουρόχρωμα στα μάτια?
• απώλεια συνείδησης;
• σπασμοί?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• βρογχόσπασμος?
• σοβαρή δύσπνοια και έλλειψη αέρα.
• αναιμία.

1. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις:

• ρινορραγίες?
• πρήξιμο του λάρυγγα?
• ρινίτιδα?
• θρομβοπενία;
• οξεία παγκρεατίτιδα;
• ηπατίτιδα;
• πυρετός.

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• κνίδωση και κνησμός?
• πρήξιμο ολόκληρου του σώματος ή των μεμονωμένων μερών του.
• κοπιαστική αναπνοή?
• αναφυλαξία?
• ξηρούς βλεννογόνους.

Κατά τη διάγνωση αλλεργικών αντιδράσεων, η θεραπεία με Ketorol διακόπτεται ακολουθώντας τα ακόλουθα μέτρα:

1. Δώστε σε ένα άτομο οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο: Suprastin, Diazolin, Finistil.
2. Παρέχετε άφθονα υγρά.
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Επί παρουσίας αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα που υποδεικνύονται στο ιστορικό, συνιστάται στον ασθενή να λάβει το πρώτο φάρμακο σε νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας το 1/8 της ημερήσιας δόσης. Σε περίπτωση απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση προσαρμόζεται σταδιακά στη γενικά αποδεκτή δόση.

Συνήθωςστην ιατρική πρακτική Η κετορόλη είναι καλά ανεκτήασθενείς που δεν έχουν παράπονα υγείας και χρόνιες παθήσεις. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σχετίζεται άμεσα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του και τη γενική υγεία και τον τρόπο ζωής του.

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ικανό να ασκήσει μια ολόκληρη σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών στο σώμα, είναι δυνατή η λήψη του μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέων ασθενειών, καθώς και να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
• Κορτικοτροπίνες;
• Συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασβέστιο.
• Αιθανόλη.

Συνδυάζοντας αυτά τα φάρμακα με Κετορόλη προκαλεί άφθονη αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνακαι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Επίσης Δεν προτείνεταιταυτόχρονη χρήση Ketorol με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν υπερβολικές δόσεις με τις επακόλουθες αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Η ανάπτυξη νεφροτοξικότητας, καθώς και σοβαρές παραβιάσεις του απεκκριτικού συστήματος, επιτυγχάνεται με την ταυτόχρονη χρήση του Ketorol με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Παρακεταμόλη;
• παρασκευάσματα που περιέχουν μικρή συγκέντρωση χρυσού.

Η μειωμένη σύνθεση προσταγλανδινών έχει άμεση επίδραση στην φάρμακα της ομάδας των διουρητικών, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους. Επίσης μειωμένη αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκωνόταν η πρόσληψή τους συνδυάζεται με κετορόλη.

Εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη, είναι απαραίτητη μια προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης, καθώς το φάρμακο που χρησιμοποιείται μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και τη διαδικασία διάσπασής της.

Ταυτόχρονη χρήση Κετορόλη με Βεραπαμίλη και Νεφιδιπίνη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου κατά πολλές φορές. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της νευραλγίας και της μυαλγίας, όταν απαιτείται να επιτευχθεί ηρεμιστικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Επιπροσθέτως

Δεν προτείνεταιχρησιμοποιήστε το φάρμακο ως αναισθητικόμε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας. Μη αποτελεσματικόκατά τη διάρκεια της θεραπείας σύνδρομο πόνουπου φοράει χρόνιος.

Θεραπεία με Ketorol σε ασθενείς που έχουν προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα, υποδηλώνει συνεχής έλεγχοςτην κατάσταση και τον αριθμό των αιμοπεταλίων που παράγονται, καθώς και τον ρυθμό καθίζησής τους. Η δειγματοληψία των αναλύσεων πραγματοποιείται τόσο πριν από τη λήψη του δισκίου όσο και μετά την απορρόφησή του. Ένα πήγμα που εκτελείται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες, καθώς και θα προβλέψει περαιτέρω θεραπεία.

Όταν το Ketorol χρησιμοποιείται από ασθενείς με ογκολογικά νοσήματα, είναι δυνατό να συνδυαστούνσε μικρές δόσεις παρασκευάσματα που περιέχουν όπιο, αφού η συγκέντρωση του τελευταίου θα διπλασιαστεί. Ωστόσο, Ο συνδυασμός Ketolor και αντικαρκινικών φαρμάκων είναι απαράδεκτος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας, μέχρι την αποτυχία τους.

Πλεονεκτήματα έναντι άλλων φαρμάκων

Μεταξύ των πιο έντονων πλεονεκτημάτων από τη χρήση του Ketorol, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ιδιότητες:

1. Δεν είναι σε θέση να συνδεθεί με υποδοχείς οπιοειδών στις κυτταρικές μεμβράνες, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί ως ασφαλές αναλγητικό φάρμακο.
2. Δεν επηρεάζει την απόδοση του εγκεφάλου και τη συγκέντρωση της προσοχής με κανέναν τρόπο - μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την εκτέλεση εργασιών που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
3. Δεν έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
4. Δεν είναι εθιστικό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων παθήσεων που συνοδεύονται από την παρουσία οξέος πόνου, πυρετού και οίδημα των μαλακών ιστών.
5. Επιτρέπεται για διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, καθώς αυτό δεν επηρεάζει το επίπεδο απορρόφησης και τον χρόνο ημιζωής από το σώμα.
6. Δεν έχει αγχολυτικό αποτέλεσμα, επιτρέποντας τη χρήση του φαρμάκου κατά παράβαση ψυχοσυναισθηματικών αντιδράσεων.
7. Προσιτή τιμή και καλή ανοχή στον ασθενή.

Τιμή

Indian Ketorol, που περιέχει 2 κυψέλες με 20 δισκία σε συσκευασία, κοστίζει 43 ρούβλια. Το εγχώριο φάρμακο θα κοστίσει στον αγοραστή λίγο φθηνότερα - 35 ρούβλια. Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τις τιμές των φαρμακείων, καθώς εξαρτώνται πλήρως όχι μόνο από τον κατασκευαστή, αλλά και από το ποσοστό των φαρμακείων.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή, επειδή έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Συνθήκες αποθήκευσης και ημερομηνίες λήξης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, η ακριβής ημερομηνία της οποίας αναγράφεται στη συσκευασία.

Ανάλογα

Τα πιο προσιτά και όχι λιγότερο αποτελεσματικά μέσα παρόμοια σε ισχύ στο σώμα είναι τα ακόλουθα:

• Ketorolac, 10 mg, τιμή για 20 τεμ. από 26 ρούβλια
• , 10 mg, τιμή για 10 τεμ. από 58 τρίψτε.
• Ketotifen, 1 mg, τιμή για 30 τεμ. από 70 τρίψτε.
• Ketofril, 10 mg, τιμή για 20 τεμ. από 88 τρίψτε.
• Pentalgin, τιμή για 24 τεμ. από 141 ρούβλια
• Tempalgin, τιμή για 20 τεμ. από 115 ρούβλια

Παρόμοια φάρμακα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό κατά την επιλογή τους. Η αυτο-αντικατάσταση του Ketorol με ένα ανάλογο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνοδών αρνητικών αντιδράσεων.

Έτσι, το Ketorol με τη μορφή δισκίων μπορεί να έχει τα ίδια αποτελέσματα στον οργανισμό με άλλα φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ. Ωστόσο, αυτός καλή ανοχή και γρήγορη απόκριση, που επιτυγχάνεται λόγω της εύκολης απορρόφησης και μεταβολισμού από το ήπαρ. Είναι αρκετά μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα άλλων ομάδων φαρμάκωνσε σύνθετη θεραπεία, αλλά απαιτεί νοσηλεία και συνεχή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Η προσιτή τιμή και η δυνατότητα γρήγορης εξάλειψης κάθε είδους πόνου το καθιστά τόσο δημοφιλές και περιζήτητο στην αγορά της φαρμακολογίας.

Δεν βρέθηκε κριτική! Εισαγάγετε ένα έγκυρο αναγνωριστικό αξιολόγησης.