Ποια είναι τα επικίνδυνα μεγέθη των ινομυωμάτων της μήτρας σε εβδομάδες και εκατοστά; Αυξητικοί παράγοντες για καλοήθεις όγκους της μήτρας και ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση Myoma 90 mm τι να κάνω.

Ο κύριος κίνδυνος ενός νεοπλάσματος έγκειται στην πιθανή ικανότητά του να αναπτύσσεται και να εκφυλίζεται σε κακοήθη καρκινικό όγκο, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείται η αύξηση του μεγέθους των μυοματωδών οζιδίων.

Όταν διαγνωστούν τα ινομυώματα της μήτρας, το μέγεθος για την αφαίρεσή τους καθορίζεται από μια σειρά μελετών:

• οπτική διχειρική εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα με χρήση ειδικού καθρέφτη.
• υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό του αριθμού και του μεγέθους των ινομυωμάτων.

Προκειμένου ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία υπερήχων αρκετές φορές. Αυτό θα καθορίσει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου. Για να αποκτήσετε μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, συνιστάται να κάνετε μαγνητική τομογραφία.

Με την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, η κοιλότητα του ίδιου του οργάνου αυξάνεται σταδιακά - αυτό μοιάζει με την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Λόγω αυτής της ομοιότητας, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας συγκρίνεται συνήθως με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τα ινομυώματα της μήτρας στις 7 εβδομάδες είναι περίπου 2,5 cm.

Μεγέθη μυώματος

Στη γυναικολογία, είναι σύνηθες να χωρίζονται υπό όρους τα ινομυώματα της μήτρας σε τρεις τύπους, με βάση το μέγεθος του όγκου:

1. Μικρά ινομυώματα. Είναι συγκρίσιμο με μια εγκυμοσύνη 6-8 εβδομάδων και έχει όγκο μέχρι 2 εκ. Τυπικά, ένας τέτοιος όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο · μια γυναίκα ανακαλύπτει την ασθένεια τυχαία. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο σχηματισμός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - ένα ινομύωμα μεγέθους 7 εβδομάδων θα φέρει πολύ λιγότερο πρόβλημα από έναν προχωρημένο γιγάντιο όγκο.
2. Μέση ινομυώματα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος θα είναι 10-12 εβδομάδες ή έως και 7 εκ. Μια ασθενής με τέτοιο όγκο μπορεί να παραπονιέται για βαριά, επώδυνη έμμηνο ρύση που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα. Μικρή αιμορραγία εμφανίζεται στη μέση του κύκλου, το λεγόμενο "daub".
3. Μεγάλα ινομυώματα. Οι παράμετροι του νεοπλάσματος είναι συγκρίσιμες με ένα έμβρυο στις 12-15 εβδομάδες.

Συμπτώματα

Η παρουσία τέτοιων ινομυωμάτων της μήτρας εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα:

• πόνος στη ζώνη, την καρδιά και σε περίπτωση συμφύσεων με τους ιστούς των γειτονικών οργάνων - και σε άλλα μέρη.
• συχνό μούδιασμα στα πόδια λόγω προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος.
• διαταραχή της αφόδευσης ή αυξημένη επιθυμία για ούρηση λόγω πίεσης του όγκου στα πλησιέστερα όργανα - έντερα, ουροδόχος κύστη.
• αύξηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς διατηρώντας το βάρος στο ίδιο επίπεδο.

Τα μικρού και μεσαίου μεγέθους ινομυώματα απουσία επιπλοκών επιτρέπουν τη συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η σύλληψη και η επιτυχής γέννηση. Όμως τα μεγάλα ινομυώματα θα γίνουν σοβαρό εμπόδιο στην τεκνοποίηση.

Ακόμα κι αν ο όγκος είναι πολύ μικρός και μετριέται όχι σε εκατοστά, αλλά και σε χιλιοστά, δεν πρέπει να χαλαρώσετε: μπορεί να βρίσκεται σε επικίνδυνη περιοχή. Η ανάπτυξη ενός όγκου σε ένα μίσχο μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία ακόμη και αν έχει μέγεθος 9 mm: όταν το μίσχο συστρέφεται, ο πόνος μπορεί να είναι αφόρητος.

Ένα άλλο υποχρεωτικό χαρακτηριστικό των ινομυωμάτων είναι η ταχύτητα ανάπτυξής τους: η αύξηση σε 12 μήνες μεγαλύτερη από 5 ή εβδομάδες ή 4 cm θεωρείται επικίνδυνο σήμα και μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία δεν μπορεί να κόψει

Ένας ασθενής με διαγνωσμένο όγκο θέτει πρώτα απ 'όλα το ερώτημα: σε ποιο μέγεθος ινομυωμάτων της μήτρας εκτελείται χειρουργική επέμβαση και αν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Τα ινομυώματα είναι μεγαλύτερα από 12 εβδομάδες ή 6 cm. Τέτοιοι ινομυώματα αποτελούν απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστούν αρκετοί κόμβοι μεσαίου μεγέθους, η επείγουσα αφαίρεσή τους θεωρείται απολύτως απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, ελαφρώς μικρότερα ινομυώματα της μήτρας, για παράδειγμα, 5 εβδομάδων, υπόκεινται σε φαρμακευτική θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
2. Γυναίκα που σχεδιάζει την εγκυμοσύνη. Τα μέσα ινομυώματα συχνά προκαλούν στειρότητα ή πρώιμες αποβολές. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεγείρουν την ανάπτυξη του όγκου: αυτό μπορεί να είναι είτε μια μικρή ανάπτυξη είτε μια απότομη αύξηση πολλές φορές, δημιουργώντας απειλή για το μωρό.
3. Κίνδυνος εκφυλισμού σε σάρκωμα- κακοήθης όγκος. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η πιθανότητα εκδηλώνεται με ταχεία ανάπτυξη όγκου.
4. Συνεχής έντονος πόνος. Αυτό το σημάδι είναι επίσης χαρακτηριστικό των μεσαίων και μεγάλων ινομυωμάτων. Η θέση του μυωματώδους κόμβου μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση του όγκου στα κοντινά όργανα, προκαλώντας έντονο πόνο. Έτσι, με πίεση στο ορθό, παρατηρούνται σπάνια κόπρανα - 1 ή 2 φορές κάθε 6-8 ημέρες. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή των εντέρων.
5. Βαριά αιμορραγία. Η συνεχής απώλεια σημαντικών ποσοτήτων αίματος οδηγεί σε αναιμία. Τα ινομυώματα της μήτρας συνήθως αιμορραγούν έντονα για 15 εβδομάδες ή περισσότερο.

Μικρά ινομυώματα της μήτρας, δηλ. λιγότερο από 4 cm, αφαιρείται σπάνια. Συνήθως ο γιατρός επιλέγει τη σωστή θεραπεία και απλώς παρακολουθεί την κατάσταση του όγκου. Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται οι σχηματισμοί ινομυωμάτων ολοκληρωμένα: ορμονικά φάρμακα, γυμναστική, δίαιτα, λαϊκές θεραπείες. Η εξαίρεση είναι τα μίσχο ινομυώματα· ένας τέτοιος όγκος είναι επικίνδυνος και επώδυνος και πρέπει να αφαιρεθεί.

Η εμμηνόπαυση σταματά την ανάπτυξη των ινομυωμάτων λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Επομένως, οι τακτικές παθητικής παρατήρησης είναι επίσης αποδεκτές κατά την εμμηνόπαυση. Η εναλλακτική είναι μια ριζική λύση στο πρόβλημα, αφαίρεση της μήτρας.

Φυσικά, δεν χρειάζεται να βιαστείτε στο χειρουργικό τραπέζι: ένας έμπειρος ειδικός θα χρησιμοποιήσει κάθε ευκαιρία για να μειώσει τα ινομυώματα με φάρμακα. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη πιθανή λύση, δεν πρέπει να την καθυστερήσετε, γιατί η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει στην υγεία σας.

Παραδοσιακές και εναλλακτικές επεμβάσεις

Τα ινομυώματα της μήτρας που έχουν φτάσει στο μέγεθος για χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφαιρεθούν - αυτός είναι ο χρυσός κανόνας της γυναικολογίας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος φτάνει τις παραμέτρους ενός τελειόμηνου παιδιού: ζυγίζει έως 8 κιλά και έχει διάμετρο έως και 40 εκ. Το μαρτύριο που προκαλεί το γιγάντιο σώμα όγκου είναι τρομερό. Ωστόσο, οι γυναίκες υπομένουν τον πόνο για χρόνια και αρνούνται κατηγορηματικά να αφαιρέσουν την πηγή του πόνου.

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, αλλά κάποιος φόβος για αυτήν είναι δικαιολογημένος και φυσικός. Η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, επομένως δεν υπάρχει λόγος πανικού.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διαφορετικές επιλογές για την απαλλαγή από τα ινομυώματα, ας ξεκινήσουμε με ήπιες εναλλακτικές:
. Εφαρμόζεται σε κόμβο όχι μεγαλύτερο από 6-7 εβδομάδες. Κριτικές από γιατρούς χαρακτηρίζουν το λέιζερ ως την λιγότερο τραυματική μέθοδο, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• δεν αφήνει αντιαισθητικές ραφές, μόνο μια μικρή ουλή διαστάσεων 1,5 - 2 cm, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.
• διατηρεί τη μέγιστη γονιμότητα.
• Η αποκατάσταση διαρκεί μόνο 14 ημέρες.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι χρησιμοποιείται ο πιο σύγχρονος ευαίσθητος εξοπλισμός και εργάζονται γιατροί υψηλής εξειδίκευσης, πολλοί ασθενείς προτιμούν να μάθουν εκ των προτέρων πόσο κοστίζει η επέμβαση σε διάφορες κλινικές. Μπορείτε να εξοικονομήσετε δαπανηρή θεραπεία λαμβάνοντας ποσόστωση από το κράτος. Είναι αλήθεια ότι αυτό θα πάρει λίγο χρόνο.

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας. Η αποτελεσματικότητα των ΗΑΕ είναι 98%, ενώ με τη συμβατική χειρουργική αφαίρεση ο κίνδυνος υποτροπής είναι 40%. Ένα διάλυμα εγχέεται μέσω ενός καθετήρα στη μηριαία αρτηρία, εμποδίζοντας τα αγγεία που τροφοδοτούν το ινομύωμα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος σταδιακά στεγνώνει και πεθαίνει. Είναι προτιμότερο να κάνετε μια τέτοια παρέμβαση όταν τα ινομυώματα είναι περίπου 9 εβδομάδων ή λιγότερο. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της διαδικασίας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Μερικοί ασθενείς μετά τα ΗΑΕ παρουσίασαν απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου - αμηνόρροια.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία - βίντεο

Χειρουργική κοιλίας

Συμβαίνει ότι η κατάσταση των ινομυωμάτων δεν επιτρέπει τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων αφαίρεσης: η κατάσταση περιπλέκεται από νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς, ο μίσχος του όγκου είναι στριμμένος κ.λπ. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί πραγματοποιούν παραδοσιακές επεμβάσεις στην κοιλιά, κάνοντας τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά από μια τέτοια αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, η γυναίκα θα πρέπει να περάσει τη μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.

Υπάρχουν τέσσερις τύποι παραδοσιακών επεμβάσεων κοιλίας:

Λαπαροσκόπηση ή μυομεκτομή. Η παρέμβαση γίνεται μέσω της εισαγωγής ειδικού εξοπλισμού σε παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα - λαπαροσκόπιο, και επομένως δεν αφήνει μεγάλες ουλές. Το δεύτερο συν είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης, θα είναι μόνο μια εβδομάδα. Κατά τη λαπαροσκόπηση συνήθως αφαιρούνται αρκετά ινομυώματα, με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 15 mm. Η κοιλότητα της μήτρας θα πρέπει να διευρυνθεί το πολύ για 15-16 εβδομάδες. Για την ίδια τη μήτρα, οι συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης είναι οι λιγότερο σοβαρές· ο κίνδυνος συμφύσεων στις σάλπιγγες είναι ελάχιστος.

Λαπαροτομίαή αφαίρεση ινομυωμάτων μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Ενδείξεις για λαπαροτομία:

• παραμόρφωση του σχήματος του σώματος της μήτρας που προκαλείται από την ταχεία ανάπτυξη του όγκου.
• η ανάπτυξη μεγάλων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα ή την περιοχή της πυέλου.
• το μέγεθος των κόμβων είναι περισσότερο από 12-15 εβδομάδες.

Υστεροσκόπηση ή εκτομή. Μια ειδική συσκευή, ένα υστεροσκόπιο, εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου. Η μέθοδος εφαρμόζεται σε μεμονωμένους όζους της μήτρας μεγέθους 6 εβδομάδων και άνω, που βρίσκονται στο οπίσθιο ή στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Καλό είναι να γίνει η παρέμβαση τις πρώτες 7 ημέρες του κύκλου. Η επέμβαση είναι τόσο απλή που μπορεί να γίνει και σε εξωτερικά ιατρεία.

Υστεροτομία- πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Ένα ριζικό μέτρο που χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές:

• με γιγαντιαία μεγέθη όγκου.
• εκφύλιση ενός καλοήθους όγκου σε σάρκωμα.
• η παρουσία πολλών διαφορετικών τύπων κόμβων.
• εμμηνόπαυση

Η ανάρρωση θα διαρκέσει 2 μήνες. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο για λίγες μέρες, γιατί... ο πόνος δεν μου επιτρέπει ούτε να στέκομαι, και η εκτέλεση των πιο απλών κινήσεων είναι επώδυνη. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια σειρά αντιβιοτικών. Με βάση την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται φάρμακα αποκατάστασης. Στην μετεγχειρητική περίοδο ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι μεγάλος. Οποιαδήποτε αιμορραγία είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αφαίρεση ινομυωμάτων - βίντεο με την Elena Malysheva

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης

Η επέμβαση αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας δεν είναι η πιο δύσκολη ή επικίνδυνη, ωστόσο είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής και να επαναφέρετε τα ορμονικά επίπεδα.

Οι συμβουλές των γυναικολόγων είναι υποχρεωτικές, ειδικά αφού δεν είναι δύσκολο να τις ακολουθήσετε:

• αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, ειδικά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες.
• προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, ενώ εξαλείφετε κάθε άγχος στο στομάχι (το αργό περπάτημα θα κάνει).
• τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, μπορείτε να σηκώσετε όχι περισσότερο από 3 κιλά.
• αποκλείστε αγχωτικές καταστάσεις, γιατί οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες και υποτροπή της νόσου.

Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μια επέμβαση είναι πάντα αγχωτική για τα αναπαραγωγικά όργανα, η αποκατάσταση των οποίων μπορεί να διαρκέσει αρκετά.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που ομαλοποιούν τη δομή του σώματος της μήτρας και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οποιαδήποτε δυσάρεστα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν - είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι όλα είναι καλά παρά να επιτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθολογίες και μια τέτοια διάγνωση δεν θα εκπλήξει κανέναν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος ανιχνεύεται στο 35% των γυναικών άνω των 35 ετών. Στη σύγχρονη γυναικολογία, οι γιατροί έχουν συχνότερα να αντιμετωπίσουν σχηματισμούς μικρού και μεσαίου μεγέθους.

Τα μεγάλα ινομυώματα είναι κάπως λιγότερο συχνά λόγω του αναπτυγμένου διαγνωστικού συστήματος και της έγκαιρης ολοκλήρωσης των τακτικών ιατρικών εξετάσεων από τις γυναίκες. Έχει παρατηρηθεί ότι τεράστιοι κόμβοι ανιχνεύονται κυρίως μετά από 40 χρόνια σε ασθενείς που αρνούνται τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το μεγαλύτερο ινομύωμα στον κόσμο, σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία, ζύγιζε 63 κιλά και μέχρι τώρα αυτό το θλιβερό ρεκόρ δεν έχει καταρριφθεί. Το γεγονός αυτό καθιστά σαφές: ένας όγκος της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν ατελείωτα, φτάνοντας σε γιγαντιαία μεγέθη. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι το βάρος των ινομυωμάτων να είναι ίσο με το βάρος ενός ενήλικα. Η έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να αποφύγετε τέτοιες εξελίξεις και να αποτρέψετε την ταχεία ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου.

Ποιο ινομύωμα θεωρείται μεγάλο;

Σε πολυάριθμα φόρουμ στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε δημοσιεύσεις με το στυλ "Ζω με ένα μεγάλο ινομύωμα για πολλά χρόνια, δεν ξέρω τι να κάνω". Όταν βλέπουν τέτοια μηνύματα, οι γυναίκες αναρωτιούνται άθελά τους: ποιο είδος ινομυώματος πρέπει να θεωρείται μεγάλο και υπάρχουν σαφή κριτήρια για αυτήν την πάθηση (για παράδειγμα,); Οι γυναικολόγοι τηρούν τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία ένα μεγάλο ινομύωμα θεωρείται ότι είναι ένας κόμβος διαστάσεων 6 cm (60 mm) ή περισσότερο.

Ένας όγκος μεγαλύτερος από 6 εκατοστά σε μέγεθος θεωρείται μεγάλος (η φωτογραφία δείχνει ένα ινομύωμα διαμέτρου μεγαλύτερης των 15 cm που αφαιρέθηκε μαζί με τη μήτρα).

Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων. Αλλά υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία που πρέπει να σημειωθούν εδώ:

• Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια αναφορά στο γεγονός ότι ένα μεγάλο ινομύωμα είναι ένας κόμβος με διάμετρο 5-6 εκ. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απολύτως σαφές ποια κατηγορία να ταξινομήσετε έναν όγκο 5 ή 5,5 cm ως - μεσαίους ή μεγάλους κόμβους; Εάν αναλύσετε το ιατρικό ιστορικό των ασθενών, μπορείτε να δείτε ότι τα ινομυώματα τέτοιων οριακών μεγεθών ταξινομούνται τόσο σε μεγάλους όσο και σε μεσαίους όγκους. Οι ασκούμενοι γιατροί σε αυτήν την κατάσταση συμβουλεύουν να εξετάσουν όχι μόνο το μέγεθος του όγκου, αλλά και το μέγεθος της μήτρας, και εάν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες, ταξινομήστε τον όγκο ως μεγάλο.

Μια φωτογραφία ενός μεγάλου ινομυώματος μπορείτε να δείτε παρακάτω:

• Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του κυρίαρχου κόμβου έχει κορυφαία σημασία - καθοδηγούνται από αυτό κατά τη σύνταξη ενός πρωτοκόλλου θεραπείας.
• Μεταξύ μεγάλων σχηματισμών, τα γιγάντια ινομυώματα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Ποιος όγκος θεωρείται τέτοιος είναι ένα αμφισβητούμενο ερώτημα. Συνηθίζεται να ταξινομούνται ως γιγάντιοι κόμβοι διαμέτρου 10-12 cm. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία και η αφαίρεσή τους μέσα σε υγιή ιστό απαιτεί την ειδική ικανότητα ενός χειρουργού. Συχνά, με γιγάντιους όγκους της μήτρας, η μόνη μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος είναι.

Μια φωτογραφία ενός γιγαντιαίου ινομυώματος παρουσιάζεται παρακάτω:

Σε μια σημείωση

Το λειομύωμα της μήτρας σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό D25, ανεξάρτητα από το μέγεθος του κόμβου.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι θεωρητικά ένας καλοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε οποιοδήποτε μέγεθος εάν δεν περιορίζεται με κανέναν τρόπο η ανάπτυξή του.

Διακριτικά χαρακτηριστικά μεγάλων μυοματωδών κόμβων

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, η θεραπεία για μεγάλα ινομυώματα δεν πρέπει να καθυστερήσει.

Η επιτυχής σύλληψη ενός παιδιού δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Με μεγάλα ινομυώματα, συχνά καταγράφεται ανεπάρκεια του πλακούντα και συνοδός καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η εγκυμοσύνη λόγω μεγάλου όγκου μπορεί να τελειώσει πρόωρα και σπάνια καμιά γυναίκα καταφέρνει να φέρει το μωρό της τουλάχιστον στις 36-37 εβδομάδες.

Ο τοκετός με μυωματώδεις κόμβους μεγέθους 6 cm ή περισσότερο συχνά επιπλέκεται από ανωμαλίες τοκετού και αιμορραγία. Με βάση κριτικές από γυναίκες που γέννησαν με μεγάλα ινομυώματα, γίνεται ξεκάθαρο: το ποσοστό των καισαρικών τομών σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλό.

Με μεγάλα ινομυώματα, μια γυναίκα πρακτικά δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται καισαρική τομή.

• Γυμναστήριο και αθλητικές δραστηριότητες. Δεν συνιστάται η έντονη άσκηση που αυξάνει τη ροή του αίματος στα πυελικά όργανα. Απαγορεύεται η εκγύμναση των κοιλιακών και πυελικών μυών.
• Γιόγκα. Μπορείτε να ασκηθείτε, αλλά αποκλείστε τις ασάνες που επηρεάζουν τους κοιλιακούς μύες.
• Επίσκεψη στη σάουνα και στο λουτρό. Αν και η επίδραση της θερμότητας στην ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου δεν έχει αποδειχθεί, οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν να παρασυρθείτε με τέτοιες διαδικασίες.
• Λήψη φαρμάκων. Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Δεν υπάρχουν ειδικές απαγορεύσεις σχετικά με την προσωπική υγιεινή. Μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει εσώρουχα, απορροφητικά μαξιλάρια και ταμπόν (όπως το Tampax). Η τελευταία επιλογή δεν είναι πολύ βολική, καθώς δεν επιτρέπει πάντα σε κάποιον να εκτιμήσει πλήρως τον όγκο της απόρριψης κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Δεν υπάρχει απαγόρευση σεξουαλικής δραστηριότητας, εφόσον η γυναίκα είναι καλά στην υγεία της.

Η πρόγνωση για μεγάλους μυωματώδεις κόμβους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ένας όγκος και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να σταματήσει η ανάπτυξή του και να αποτραπεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας για μεγάλα ινομυώματα

Μελέτη περίπτωσης: αφαίρεση ενός γιγαντιαίου ινομυώματος της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα στην περιοχή του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, το οποίο εμφανίζεται αρκετά συχνά σε γυναίκες όλων των ηλικιών. Τέτοιοι όγκοι συνήθως δεν είναι επικίνδυνοι για τη ζωή και την υγεία, αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, ασκούν πίεση στα γύρω όργανα και υπάρχει πιθανότητα εκφυλισμού τους σε κακοήθη όγκο. Προτιμούν να χειρουργούν ινομυώματα στις περισσότερες περιπτώσεις· αξίζει να μάθουν περισσότερα για το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας σε χιλιοστά για χειρουργική επέμβαση, τι είδη χειρουργικής επέμβασης υπάρχουν.

Το μύωμα είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθολογίες, μαζί με διάφορους τύπους κύστεων. Το νεόπλασμα είναι καλοήθη, είναι συνήθως πυκνό, αποτελείται από ινώδη ιστό και μυϊκές ίνες, τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι συνήθως αρκετά ήπια. Συχνά η ασθένεια εντοπίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης από γυναικολόγο. Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, τα ινομυώματα εντοπίζονται στο 80% των γυναικών. Ωστόσο, ο όγκος εκδηλώνεται κλινικά μόνο στο 35% των γυναικών.

Προηγουμένως, πιστευόταν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται αποκλειστικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά πρόσφατα οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν την παθολογία σε νεαρές γυναίκες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαγνωστικές ικανότητες της ιατρικής βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, τώρα η ασθένεια ανιχνεύεται πολύ νωρίτερα, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι παραμικρές αλλαγές και διαφορές από την κανονική κατάσταση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα ινομυώματα μπορεί να αυξηθούν ή να μειωθούν σε μέγεθος υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων· αυτή η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει μάλλον αργά. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ο όγκος έφτασε τα 18-20 εκατοστά σε διάμετρο και συμπίεσε τα όργανα της πυέλου και της κοιλιάς.

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, ένα νεόπλασμα μπορεί συνήθως να απαλλαγεί με τη βοήθεια φαρμάκων· απαιτούνται εάν ο όγκος είναι μικρός και μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Τα μεγαλύτερα ινομυώματα πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά, χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Τα πολλαπλά ινομυώματα είναι επίσης αρκετά συχνά· οι ιστοί που σχηματίζουν τον όγκο κατανέμονται άνισα και σχηματίζουν αρκετούς ξεχωριστούς όγκους. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τις επεμβάσεις, είναι σημαντικό να μάθετε τον ακριβή αριθμό των όγκων και τη θέση τους. Εάν αφήσετε οποιοδήποτε ινομύωμα, μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και δεν θα μπορέσετε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.

Επίσης, στα αρχικά στάδια μπορεί να μην απαιτείται πάντα αφαίρεση και οποιαδήποτε παρέμβαση. Η προσέγγιση για τη θεραπεία αυτού του όγκου είναι συνήθως ατομική· είναι αδύνατο να καταλήξουμε σε ένα γενικό σχέδιο θεραπείας που θα ταιριάζει σε κάθε ασθενή με αυτήν την ασθένεια. Ανάλογα με την ένδειξη, μπορεί να χρειαστεί να παρατηρηθεί η φύση της ανάπτυξης του όγκου χωρίς παρέμβαση μέχρι ορισμένα στάδια.

Γενικά, τα ινομυώματα δεν είναι επικίνδυνη διάγνωση. Ωστόσο, χωρίς παρατήρηση και την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση, σωστή θεραπεία, εξελίσσεται ανεξέλεγκτα, και μπορεί να χάσετε τη στιγμή που αρχίζουν να αναπτύσσονται επιπλοκές.

Σπουδαίος! Για τον εντοπισμό των ινομυωμάτων σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται σε όλες τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο μια φορά το χρόνο με υπερηχογραφικό έλεγχο για να παρατηρήσουν έγκαιρα αλλαγές.

Γενικά, τα ινομυώματα θεωρούνται ένας αρκετά «ασφαλής» όγκος· εξαιρετικά σπάνια οδηγούν σε καρκίνο και προκαλούν άλλες διαταραχές στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι εξακολουθεί να αξίζει να παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών σε αυτή τη νόσο και να εφαρμόζεται η κατάλληλη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Πρώτα απ 'όλα, τα ινομυώματα, ειδικά τα μεγάλα, προκαλούν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, περίπλοκη έμμηνος ρύση, η αιμορραγία μπορεί να είναι πιο έντονη και παρατεταμένη. Υπάρχει επίσης πάντα η πιθανότητα συμπίεσης γειτονικών οργάνων, για παράδειγμα, των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμούς υδρονέφρωσης (μεγέθυνση νεφρού) και υδροουρητή (μεγέθυνση ουρητήρα). Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα τέτοιων επιπλοκών.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μικροί όγκοι τείνουν να συρρικνώνονται, αλλά ένας μεγάλος όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα υπό την επίδραση των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας· οι μεγάλοι όγκοι αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα αποβολής και άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, πριν από τη μεταφορά ενός παιδιού, συνιστάται πάντα να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού.

Σπουδαίος! Επίσης, το ίδιο το γεγονός της εμφάνισης ενός όγκου μπορεί να υποδεικνύει διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος, για παράδειγμα, προβλήματα με τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας.

Μπορούν τα ινομυώματα να επιλυθούν;

Αυτό το νεόπλασμα δεν πρέπει να συγχέεται με μια λειτουργική κύστη, η οποία μπορεί εύκολα να εξαφανιστεί από μόνη της. Το μύωμα δεν υποχωρεί από μόνο του, ωστόσο, οι μικροί όγκοι μπορούν να υποχωρήσουν υπό την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας· συνήθως η φαρμακευτική θεραπεία είναι κατάλληλη για μικρά ινομυώματα της μήτρας με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από οκτώ χιλιοστά.

Για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα· ανάλογα με τις διαταραχές που συνοδεύουν την ανάπτυξη του όγκου, μπορεί να απαιτούνται ορμονικά φάρμακα και αιμοστατικά φάρμακα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε διάφορες βιταμίνες και να κάνετε υγιεινή διατροφή.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής επέμβασης· η επιλογή της εξαρτάται από το μέγεθος των ινομυωμάτων· συνήθως οι ειδικοί το καθορίζουν σε εβδομάδες, συγκρίνοντάς το με το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γενικά, όλα τα νεοπλάσματα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες, η ταξινόμηση κατά μέγεθος είναι η εξής:

1. Μικρό. Μέγεθος - έως 2 εκατοστά (20 χιλιοστά), συνήθως περίπου τέσσερις εβδομάδες.
2. Μέση τιμή. Μέγεθος – από 2 έως 6 εκατοστά (έως 60 χιλιοστά), περίοδος – 10 – 11 εβδομάδες.
3. Μεγάλο. Μέγεθος από 6 εκατοστά (από 60 χιλιοστά), περίοδος - από 11 εβδομάδες και άνω.

Τα επικίνδυνα μεγέθη θεωρούνται μεγάλα, στα οποία ο όγκος μπορεί να είναι έξι εκατοστά ή και περισσότερο, ειδικά από τις 15 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται η αφαίρεση, ειδικά εάν η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή.

Τύποι λειτουργιών

Ανάλογα με το μέγεθος του ινομυώματος σε εβδομάδες ή χιλιοστά, είναι καλύτερο να επιλέξετε τον τύπο της παρέμβασης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων· αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε άλλα χαρακτηριστικά των ινομυωμάτων: εάν υπάρχουν πολλοί κόμβοι, η θέση του, η παρουσία επιπλοκών, για παράδειγμα, στρέψη του μίσχου του όγκου. Ανάλογα με όλους τους παράγοντες και το μέγεθος, συνήθως χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι παρεμβάσεων:

1. Λειτουργίες διατήρησης οργάνων. Με τέτοιες παρεμβάσεις αφαιρούνται μόνο μυωματώδεις κόμβοι. Η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά - η πιο ήπια μέθοδος. Με αυτή την επέμβαση γίνονται μόνο μερικές παρακεντήσεις, η περίοδος ανάρρωσης δεν απαιτεί πολύ χρόνο και σε μία επέμβαση μπορούν να αφαιρεθούν αρκετοί κόμβοι σε περίπτωση πολλαπλών ινομυωμάτων. Η δεύτερη μέθοδος είναι η διατραχηλική (πρόσβαση μέσω του τραχήλου της μήτρας).
2. Η ριζική μέθοδος αφαίρεσης των ινομυωμάτων είναι η υστερεκτομή, η πλήρης αφαίρεση της μήτρας μαζί με τον όγκο. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται στα τελευταία στάδια της νόσου, για μεγάλους όγκους, εάν υπάρχουν συνακόλουθες παθολογίες, για παράδειγμα, ενδομητρίωση. Πριν καταφύγουμε σε αυτή τη μέθοδο, αξίζει πρώτα να εξετάσουμε άλλους τύπους παρεμβάσεων. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για τη θεραπεία γυναικών κατά την εμμηνόπαυση· η μήτρα αφαιρείται εάν υπάρχουν αρκετοί κόμβοι για περισσότερο από δεκαπέντε εβδομάδες.

Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης· οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης με ασφάλεια και χωρίς επιπλοκές. Μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων χρειάζεται να παρακολουθείστε για κάποιο διάστημα από γυναικολόγο, αφού υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν νέοι κόμβοι.

Μεγέθη για χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμβαίνει ότι τα ινομυώματα πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις· η αφαίρεση ενός τέτοιου όγκου δεν εξαρτάται από το μέγεθος, αλλά από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν ο όγκος παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στην κανονική εγκυμοσύνη, η πιθανότητα αποβολής στη μέλλουσα μητέρα αυξάνεται, το ινομύωμα πρέπει να αφαιρεθεί.

Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες με τέτοιους όγκους συνήθως γεννιούνται με καισαρική τομή, καθώς τα ινομυώματα επηρεάζουν επίσης την πορεία του τοκετού - μη έγκαιρη απόρριψη νερού, ανωμαλίες της συσταλτικής δραστηριότητας κ.λπ. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, μετά την αφαίρεση του μωρού, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ινομυωματικοί κόμβοι, ακόμη και ολόκληρη η μήτρα.

Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μεγάλοι όγκοι αρχίζουν να αναπτύσσονται γρηγορότερα λόγω της επίδρασης των ορμονών· η εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να προχωρήσει υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η παρουσία μεγάλων ινομυωμάτων και ο υποσιτισμός του παιδιού είναι ενδείξεις για μυομεκτομή.

Το μύωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στο μυομήτριο της μήτρας (μυϊκό στρώμα). Στην ιατρική, ο παθολογικός σχηματισμός ονομάζεται επίσης λειομύωμα και ινομύωμα. Η ηλικία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση κυμαίνεται από 20-70 ετών. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι εντοπίζονται κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Για να συνταγογραφήσει θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει το μέγεθος των αυξήσεων, τον αριθμό, τη θέση, τον τύπο κ.λπ. Ας μάθουμε τι μέγεθος τα ινομυώματα της μήτρας απαιτούν χειρουργική επέμβαση και πότε συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Συνοπτικά για την ασθένεια

Ένα καλοήθη νεόπλασμα έχει το σχήμα μιας μπάλας διαφόρων μεγεθών.

Η σοβαρότητα της νόσου έγκειται στην ασυμπτωματική της πορεία.Η πρώτη ενόχληση εμφανίζεται τη στιγμή που ο όγκος έχει φτάσει σε μεσαίο ή μεγάλο μέγεθος και εξελίσσεται περαιτέρω. Η παθολογική διαδικασία προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα πολλαπλά ινομυώματα διαγιγνώσκονται συχνότερα.

Για τον εντοπισμό σχηματισμών, πραγματοποιείται εξέταση και υπερηχογραφική εξέταση. Οι κόμβοι μετρώνται σε mm, cm και εβδομάδες. Η ίδια η διαδικασία μοιάζει πολύ με την ανάπτυξη ενός μωρού στη μήτρα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η μήτρα μεγαλώνει και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, πόνος και άλλες ενοχλήσεις. Εάν υπάρχει περίσσεια οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας, η παθολογία θα προχωρήσει.

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, μεγάλοι κόμβοι (12-16 εβδομάδων), που φτάνουν τα 6 εκατοστά ή τα 60 χιλιοστά, απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση. Οι όγκοι μεσαίου μεγέθους (10-11 εβδομάδες) δεν αφαιρούνται πάντα. Μικροί σχηματισμοί (4 εβδομάδες) 2 cm ή 20 mm αντιμετωπίζονται με φάρμακα, φυσικοθεραπεία κ.λπ. Ο κύριος κίνδυνος της διαδικασίας είναι η πιθανότητα εκφυλισμού σε καρκίνο.

Τα μεγέθη των ινομυωμάτων και τα συμπτώματά τους

Κάθε γυναίκα πρέπει να καταλάβει σε ποιο μέγεθος των κόμβων χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και πότε χρειάζεται φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί συγκρίνουν την ανάπτυξη ενός όγκου με ένα έμβρυο, επομένως το μέγεθος της μήτρας καθορίζεται σε εβδομάδες, όπως στην εγκυμοσύνη, καθώς και σε χιλιοστά και εκατοστά. Οι κόμβοι χωρίζονται σε 3 κατηγορίες με βάση το μέγεθος και διάφορα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με το μέγεθος:

1. Μικρά– τέτοιοι όγκοι έχουν μέγεθος όχι μεγαλύτερο από δύο εκ. Οι σχηματισμοί ανακαλύπτονται τυχαία· κανονικά δεν προκαλούν πόνο ή άλλα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα ινομυώματα δεν μπορούν να αφαιρεθούν για 7 εβδομάδες, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία και παρατήρηση.
2. Μέση τιμή– από 20-40 mm έως 60 mm, αλλά όχι περισσότερο από 7 εκ. Ο ασθενής εμφανίζει βαριά έμμηνο ρύση με πόνο που δεν μπορεί να κατασταλεί με παυσίπονα. Εάν τα ινομυώματα είναι ηλικίας άνω των 11 εβδομάδων, η γυναίκα εμφανίζει φούσκωμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς λόγω διευρυμένου τραχήλου της μήτρας.
3. Μεγάλο– πάνω από 60-70 mm. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση· τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Οι κόμβοι συμπιέζουν τα όργανα που βρίσκονται κοντά, γεγονός που διακόπτει τη διαδικασία της αφόδευσης και της ούρησης. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στον καρδιακό μυ και στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχει μούδιασμα στα πόδια, καθώς ο σχηματισμός πιέζει τις νευρικές απολήξεις κοντά στο ορθό.

Ένα μίσχο λειομύωμα με στρέψη προκαλεί έντονο κοιλιακό άλγος. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν διαταραχή στη ροή του αίματος του όγκου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Οι διαστάσεις καθορίζονται με χρήση υπερήχου, μόνο μετά από το οποίο ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.

Παρακάτω είναι ένας πίνακας με τα μεγέθη των όγκων, στον οποίο μπορείτε να δείτε πώς τα μεγέθη σε εκατοστά αντιστοιχούν στις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μέγεθος σε εβδομάδες	Σε εκατοστά
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτεί γιατρό· ορισμένοι όγκοι προκαλούν σοβαρή αιμορραγία.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Για να διαπιστωθεί εάν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση ή όχι, γίνεται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς. Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετές κύριες ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις:

• Βαριά αιμορραγία - τις περισσότερες φορές, η υπερβολική αιμορραγία προκαλείται από κόμβους για 15 εβδομάδες ή περισσότερο, εάν δεν σταματήσει, εμφανίζεται αναιμία.
• Το μέγεθος των ινομυωμάτων είναι 12 εβδομάδες (σε εκατοστά αυτό είναι περισσότερο από 6). Εάν εντοπιστούν πολλαπλοί κόμβοι μεσαίου μεγέθους, η γυναίκα πρέπει να χειρουργηθεί. Τέτοιοι όγκοι απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Εάν το ινομύωμα είναι μικρότερο από 5 cm, αλλά υπάρχουν ακόμα μεσαία και μεγάλα κοντά, ενδείκνυται η ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία.
• Προγραμματισμός εγκυμοσύνης - τα μεσαία ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα ή αποβολή. Μετά τη γονιμοποίηση, το επίπεδο των ορμονών αλλάζει, γεγονός που μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη των κόμβων. Μπορεί να αναπτυχθούν αργά ή πολύ γρήγορα, προκαλώντας το μωρό να υποφέρει.
• Κίνδυνος ογκολογίας - εάν ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, εμφανίζεται κακοήθεια.
• Σύνδρομο τακτικού πόνου – ο πόνος εμφανίζεται με μεσαίες και μεγάλες οζώδεις αναπτύξεις. Συμπιέζουν τα γειτονικά όργανα, τα κόπρανα και η ούρηση εξασθενούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του εντέρου ή δηλητηρίαση του σώματος.

Νέες αναπτύξεις μικρότερες από 4 cm συνήθως δεν αφαιρούνται.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν τα ινομυώματα διαγιγνώσκονται μετά από 9 εβδομάδες εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση σταματά την ανάπτυξη των κόμβων, καθώς αναστέλλεται η παραγωγή οιστρογόνων, αλλά ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται. Ως εναλλακτική λύση, χρησιμοποιείται μια ριζική μέθοδος θεραπείας - αφαίρεση της μήτρας.

Επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα

Ο χρυσός κανόνας για την επιτυχή αντιμετώπιση της παθολογίας είναι ότι ένας σχηματισμός που έχει φτάσει στο μέγεθος για χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφαιρεθεί.

Εάν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο κόμβος μεγαλώνει στο μέγεθος ενός παιδιού και μπορεί να ζυγίζει έως και 7-8 κιλά. Σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι, τραυματικές και ήπιες. Σε περιπτώσεις που η κατάσταση επιπλέκεται από νέκρωση ιστού ή συστροφή του ποδιού, αποφασίζεται η επέμβαση με τον παραδοσιακό τρόπο, επιλέγεται η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Για να γίνει αυτό, γίνονται τομές στο περιτόναιο, μέσω των οποίων θα αφαιρεθεί ο όγκος. Υπάρχουν 4 είδη τέτοιων παρεμβάσεων, ας τους δούμε.

Λαπαροτομία

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που τα ινομυώματα έχουν φτάσει σε μέγεθος 14 εβδομάδων και πιέζουν γειτονικά όργανα. Η επέμβαση γίνεται μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, οι οποίες στη συνέχεια συρράπτονται. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, περισσότερο από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, δεν πρέπει να καταπονεθείτε υπερβολικά, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα κ.λπ. Μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα, όταν αφαιρεθούν τα ράμματα.

Υστεροτομία

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται εάν ο κόμβος έχει λάβει γιγαντιαίες διαστάσεις, αναπτύσσεται γρήγορα και είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε καρκίνο. Η παρέμβαση συνταγογραφείται επίσης κατά την εμμηνόπαυση και παρουσία πολλαπλών όγκων. Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας, επομένως χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις.Η περίοδος αποθεραπείας είναι 2 μήνες, τις πρώτες μέρες παίρνουν παυσίπονα. Στη συνέχεια συνταγογραφείται ένα αντιβιοτικό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει αιματηρή έκκριση, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Υστερορεκτοσκόπηση

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στον κόλπο και διεισδύει στη μήτρα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μεμονωμένους σχηματισμούς 15 mm ή περισσότερο, εάν εντοπίζονται στον μπροστινό ή τον πίσω τοίχο. Η παρέμβαση συνταγογραφείται την πρώτη εβδομάδα του κύκλου.

Αυτή η μέθοδος έχει λάβει πολλές καλές κριτικές· μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε εξωτερικά ιατρεία.

Μυομεκτομή

Η αφαίρεση γίνεται μέσω παρακεντήσεων στο περιτόναιο με τη χρήση λαπαροσκόπιου, επομένως δεν υπάρχουν εμφανείς ουλές. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν μια σύντομη περίοδο ανάρρωσης, περίπου 7 ημέρες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αφαίρεση αρκετών σχηματισμών 9-11 mm, αλλά όχι περισσότερο από 15. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες. Το όργανο δεν υφίσταται σχεδόν καμία βλάβη και ο κίνδυνος συμφύσεων είναι ελάχιστος.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής διατηρεί την αναπαραγωγική λειτουργία.

Άλλες θεραπείες

Εάν τα ινομυώματα δεν είναι ηλικίας άνω των 12-13 εβδομάδων, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία. Τέτοια φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων και τον ρυθμό εξέλιξης των κόμβων και επίσης μειώνουν το μέγεθός τους.

Συνταγογραφείται επίσης αφαίρεση ΗΑΕ και λέιζερ. Οι ήπιες μέθοδοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

1. Δεν έχουν μείνει μεγάλες ουλές, συνήθως δεν ξεπερνούν τη διάμετρο των 2 εκατοστών.
2. Η ικανότητα τεκνοποίησης διατηρείται.
3. Σύντομη αποκατάσταση - έως 14 ημέρες.
4. Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας και επιπλοκών.

Οι ακριβές πράξεις δεν είναι προσιτές για όλους, επομένως μπορείτε να κάνετε αίτηση για κρατική ποσόστωση. Αυτό θα πάρει χρόνο· θα πρέπει να αποδείξετε ότι άλλες μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία είναι σχετική για νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται συχνά, μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της υποτροπής. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι αποτελεσματικά για την υπογονιμότητα που προκαλείται από ινομυώματα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν Femoden, Novinet κ.λπ. Τα φάρμακα περιέχουν γεσταγόνα που σταματούν την ανάπτυξη όγκων.

Οι ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης λειτουργούν καλά για μεγέθη από 10 mm έως 30 mm. Το Zoladex, το Lucrin-depot και άλλα συνταγογραφούνται. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες, καθώς η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων προκαλεί εμμηνόπαυση.

Η GnRH μειώνει τον σχηματισμό όγκου κατά 2 φορές, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί αμέσως μετά τη θεραπεία. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένη εφίδρωση, εναλλαγές της διάθεσης και εξάψεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν το ινομύωμα δεν φτάσει τα 7 mm, παρακολουθείται. Η αφαίρεση ή άλλη θεραπεία δεν είναι κατάλληλη έως ότου η νόσος προχωρήσει.Ωστόσο, κατά την εμμηνόπαυση, μερικές φορές αφαιρούνται μικροί κόμβοι, για παράδειγμα, περίπου 9 mm.

Εμβολισμός

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα, συνταγογραφούνται ΗΑΕ. Το μέγεθος των κόμβων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 εκατοστά. Η τεχνική αντιμετωπίζει την παθολογία σε οποιοδήποτε στάδιο. Στην πορεία, οι αρτηρίες φράσσονται με μια ειδική ουσία, με αποτέλεσμα ο όγκος να πεθάνει, να βρεθεί χωρίς σωστή διατροφή.

Η γυναίκα διατηρεί τις αναπαραγωγικές λειτουργίες, αφού η μήτρα δεν υποφέρει. Η διαδικασία διαρκεί έως και 50 λεπτά και δεν απαιτείται αναισθησία. Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση μέχρι το πρωί και μετά πηγαίνει σπίτι του. Μετά από λίγο είναι πιθανός ήπιος πόνος, ο οποίος εξαλείφεται με παυσίπονα.

Η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από επτά ημέρες, οι βελτιώσεις είναι αισθητές ήδη στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο. Η ενόχληση και η έντονη απόρριψη εξαλείφονται. Την πρώτη εβδομάδα μετά τα ΗΑΕ, είναι πιθανή αδυναμία, πυρετός και ρίγη. Σύντομα τα δυσάρεστα συμπτώματα θα εξαφανιστούν.

Αφαίρεση με λέιζερ

Οι ακτίνες λέιζερ χρησιμοποιούνται για όγκους έως 4 εκατοστά. Η δέσμη χτυπά την πληγείσα περιοχή σε δόσεις, διατηρώντας το βέλτιστο βάθος. Σε αυτή την περίπτωση, οι γειτονικοί ιστοί και τα κύτταρα δεν επηρεάζονται. Η θεραπεία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα, όπως:

• Ταχύτητα υλοποίησης;
• Χωρίς πόνο, χωρίς ουλές, χωρίς αναισθησία.
• Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται.
• Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, η αιμορραγία σταματά.
• Δυνατότητα εφαρμογής εξωτερικών ασθενών.

Η μετεγχειρητική περίοδος δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, η έμμηνος ρύση ομαλοποιείται, η ευημερία βελτιώνεται και η ικανότητα τεκνοποίησης επιστρέφει. Στα μειονεκτήματα περιλαμβάνονται ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής και η αδυναμία παρέμβασης σε μεγάλης κλίμακας αναπτύξεις όγκων.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό της μήτρας λόγω ορμονικών παθολογιών.

Οι ασθενείς ηλικίας 35-50 ετών υποφέρουν περισσότερο από αυτό, αν και μια τέτοια απόκλιση μπορεί να συμβεί πολύ νωρίτερα.

Αυτό μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τη ζωή των νεαρών γυναικών που ονειρεύονται να αποκτήσουν παιδί και εκείνων που έχουν ήδη ένα. Για τη διάγνωση των ινομυωμάτων γίνεται υπερηχογράφημα, όπου προσδιορίζεται το μέγεθός του και ο αριθμός των όγκων και μετά αρχίζει η θεραπεία της νόσου.

Τι είναι?

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ινομυώματα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που είναι πλήρως θεραπεύσιμο. Αλλά είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία, ακόμη και τη ζωή μιας γυναίκας, αν υπάρχουν πολλά από αυτά. Το υπερηχογράφημα καθορίζει το μέγεθος, το οποίο, λόγω της ομοιότητας της διαδικασίας ανάπτυξης της μήτρας με αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συγκρίνεται συνήθως με τις εβδομάδες της.

Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, τα ινομυώματα χωρίζονται σε 3 κατηγορίες:

• Ένας μικρός όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 mm σε μέγεθος και αντιστοιχεί σε 4 μαιευτικές εβδομάδες.
• Το νεόπλασμα είναι μεσαίου μεγέθους - 20-60 mm ή 10-11 εβδομάδες.
• Μεγάλα ινομυώματα - πάνω από 60 mm ή 12-16 εβδομάδες.

Τυπικά, τα ινομυώματα αναπτύσσονται αργά. Ουσιαστικά πρόκειται για έναν κόμβο στον ιστό της μήτρας, που σχηματίζεται λόγω επαναλαμβανόμενης κυτταρικής διαίρεσης λόγω παθολογικών λόγων ή αστοχιών. Ο αριθμός τέτοιων κόμβων είναι επίσης απρόβλεπτος.

Ανάλογα με τη θέση των νεοπλασμάτων διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Ενδοτοιχωματικά - βρίσκεται στον ίδιο τον ιστό της μήτρας.
• Υποβλεννογόνιο - ένα μεγάλο μέρος μέσα στη μήτρα, με αποτέλεσμα να παραμορφώνεται.
• Υποορώδης - με ανάπτυξη έξω από την κοιλότητα της μήτρας.

Συμπτώματα

Μικρά νεοπλάσματα μεγέθους 20 mm ή ελαφρώς μεγαλύτερα πρακτικά δεν γίνονται αισθητά, αλλά ήδη σε μέγεθος 10-12 εβδομάδων εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

1. Βαριές και παρατεταμένες περίοδοι με πόνο που δεν μπορούν να ανακουφίσουν τα παυσίπονα. Συχνά συνοδεύονται από αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος.
2. Η αιμορραγία της μήτρας είναι δυνατή στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
3. Λόγω της διεύρυνσης του τραχήλου της μήτρας είναι αισθητή η ανάπτυξη της κοιλιάς.
4. Αν το νεόπλασμα έχει πόδι και είναι στριμμένο, τότε ο πόνος στην κοιλιά γίνεται αφόρητος. Λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του όγκου και της μήτρας, αυτό είναι γεμάτο με περιτονίτιδα.
5. Οι μεγάλοι κόμβοι ασκούν πίεση στα γειτονικά όργανα, προκαλώντας προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση. Συνδέονται επίσης ο πόνος στη μέση, ο καρδιακός πόνος, οι πονοκέφαλοι, οι εξάψεις, η ζάλη και η αδυναμία και ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών ριζών στην περιοχή του ορθού, τα πόδια μουδιάζουν.
6. Με μεγάλα υποορώδη ινομυώματα, ο υπέρηχος δείχνει συμφύσεις του ιστού της μήτρας με παρακείμενα όργανα.
7. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
8. Υδατική-βλεννώδης λευκόρροια σκούρου χρώματος με δυσάρεστη οσμή.

Αιτίες

Ο κύριος ένοχος για την εμφάνιση και την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια ορμονική ανισορροπία στο μεταβολισμό των οιστρογόνων. Όταν διασπώνται από ηπατικά ένζυμα, αυτές οι γυναικείες ορμόνες μπορούν να μετατραπούν σε υψηλής ποιότητας, χαμηλής ποιότητας ή ακόμα και επικίνδυνες ουσίες. Οι χαμηλής ποιότητας μεταβολίτες οιστρογόνων συμβάλλουν στην εμφάνιση καλοήθων όγκων. Τα επικίνδυνα, παραμορφώνοντας το κυτταρικό DNA, μπορούν να προκαλέσουν τον καρκινικό εκφυλισμό τους.

Εάν η μάζα τέτοιων παθολογικών αλλαγών γίνει κρίσιμη, τότε εμφανίζονται αρκετοί μυωματώδεις κόμβοι. Σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή τους παίζουν η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (ειδικά αν υπάρχουν χρόνιες λοιμώδεις εστίες) και η κληρονομική προδιάθεση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Παρατεταμένο στρες, βαριά σωματική εργασία.
• Έλλειψη τακτικής σεξουαλικής επαφής.
• Αποβολή, τοκετός που περιπλέκεται από τραυματισμούς.
• Παχυσαρκία, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης.
• Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
• Φυσική αδράνεια.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• Δεν υπάρχουν γεννήσεις μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
• Μεγάλη ηλιοθεραπεία.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ο τρόπος αντιμετώπισης και θεραπείας των μεγάλων ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητος για όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αυτό ισχύει, πρώτα απ 'όλα, για μικρά χρονικά διαστήματα, μεμονωμένους όγκους ή έναν μικρό αριθμό από αυτούς. Και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για μεγάλα καλοήθη νεοπλάσματα σχετίζεται με την ευημερία της ασθενούς, την ηλικία της, το σημείο αφαίρεσης κόμβου και την παρουσία επιπλοκών που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου από άλλα όργανα.

Η ευρεία εισαγωγή νέων μεθόδων θεραπείας, που θα συζητηθούν παρακάτω, θα μειώσει σημαντικά το μερίδιο των χειρουργικών μεθόδων υπέρ των συντηρητικών μεθόδων. Αλλά προς το παρόν, η χειρουργική γυναικολογία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ηγέτης μεταξύ άλλων ασθενειών.

Λόγω της διάγνωσης των μοματωδών κόμβων, γίνεται σχεδόν το 80% των γυναικολογικών επεμβάσεων, στις οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις αφαιρείται η μήτρα. Και αυτό είναι το πρόβλημα για το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 55 ετών.

Δημοφιλείς θεραπείες

Μπορούν να αντιμετωπιστούν τα ινομυώματα της μήτρας; Η απάντηση είναι ναι, αντιμετωπίζονται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται για ινομυώματα έως 10-11 εβδομάδες. Αυτό περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, διαιτοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Ένα σύνολο μέτρων σταματά την ανάπτυξη του όγκου· μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά την αναπαραγωγική ηλικία, κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, τα ινομυώματα της μήτρας αφαιρούνται και σε σοβαρές περιπτώσεις, μαζί με το όργανο.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
2. Αναπτύσσεται γρήγορα.
3. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
4. Κίνδυνος ανάπτυξης μιας καλοήθους μορφής σε κακοήθη.
5. Έντονος πόνος στον οποίο τα παυσίπονα είναι αναποτελεσματικά.
6. Συμπίεση του ορθού, της ουροδόχου κύστης και των νευρικών ριζών.
7. Σοβαρή αιμορραγία με ανάπτυξη αναιμίας.
8. Κίνδυνος περιτονίτιδας λόγω συστροφής του μίσχου του όγκου.
9. Δυσκολία στην ούρηση με στασιμότητα των ούρων.
10. Γενική μέθη και φούσκωμα.
11. Υπογονιμότητα ή αποτυχία να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη.

Συντηρητικός

Η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων περιλαμβάνει μια σειρά από μεθόδους, περισσότερα για αυτό.

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας

Ο εμβολισμός είναι μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν ένα όργανο, εμποδίζοντας την παροχή αίματος. Για να κατανοήσετε την αρχή του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ), πρέπει να κατανοήσετε την παροχή αίματος στη μήτρα. Τροφοδοτείται από 4 αρτηρίες: την αριστερή και τη δεξιά μήτρα και την ίδια ωοθήκη. Το κύριο φορτίο βρίσκεται στις μητρικές αρτηρίες.

Εάν τα μπλοκάρετε, η θρέψη του οργάνου θα διαταραχθεί. Πρώτα απ 'όλα, αυτό θα επηρεάσει τα ινομυώματα, των οποίων οι προστατευτικές ιδιότητες, λόγω της παθολογικής φύσης τους, δεν είναι τέλειες. Αλλά οι καλά προσαρμοσμένοι υγιείς ιστοί θα επιβιώσουν ακόμη και σε τέτοιες ακραίες συνθήκες. Οι αρτηρίες των ωοθηκών και άλλα μικρά αιμοφόρα αγγεία θα τους βοηθήσουν σε αυτό.

Ένα ιδιαίτερο μπόνους των ΗΑΕ είναι η εξαιρετικά σπάνια υποτροπή της νόσου και όλοι οι μυωματώδεις κόμβοι εκτίθενται στις επιπτώσεις της. Δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα εδώ. Η μίνι επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Αρχικά, γίνεται παρακέντηση από τη δεξιά μηριαία αρτηρία και στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος ακτίνων Χ, εισάγονται εναλλάξ μικρομπάλες στις φλέβες, φράσσοντας τις μητρικές αρτηρίες. Η διαδικασία διαρκεί το πολύ 40 λεπτά, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.

Συνήθως, μετά από 3 μήνες, τα ινομυώματα μειώνονται κατά το ήμισυ και σε ένα χρόνο - κατά 2/3. Η παύση του πόνου και της αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση με την ομαλοποίηση της διάρκειάς τους στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται εντός μερικών μηνών μετά τα ΗΑΕ.

FUS κατάλυση

Αυτή η μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την αφαίρεση ινομυωμάτων χρησιμοποιώντας εστιασμένο υπερήχο υπό την καθοδήγηση MRI. Και η τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού φθοράς του.

Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• Αναίμακτα, χωρίς παρενέργειες, πόνος, μέθη.
• Δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία.
• Εγγυημένη διατήρηση του οργάνου και της λειτουργικότητάς του.
• Αποτελεσματικό για μεγάλους κόμπους, γρήγορη μείωση τους κατά τρεις φορές.
• Εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, χωρίς υποτροπές.
• Δυνατότητα εξωνοσοκομειακής θεραπείας, γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• Σημαντικό κόστος εξοπλισμού και υψηλό κόστος διαδικασίας.
• Μια εφάπαξ κρούση είναι δυνατή σε έως 2 κόμβους.
• Περιορισμός χρήσης για παχυσαρκία και αλλαγές ουλώδους ιστού.
• Η διάρκεια της συνεδρίας θεραπείας και η άβολη στάση του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία βοηθά στην αποκατάσταση της αναπαραγωγής, χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. Ανδρογόνα (Gestrinone, Danazol) - σκοπός τους είναι να μειώσουν την επίδραση των οιστρογόνων, τα οποία προάγουν την ανάπτυξη όγκων. Η θεραπεία διαρκεί 7-8 μήνες.
2. Gestagens (Utrozhestan, Norkolut) - χρησιμοποιείται για μικρά ινομυώματα για την ομαλοποίηση του ενδομητρίου.
3. Εγκατάσταση της ορμονικής συσκευής Mirena, η οποία ομαλοποιεί την ορμονική ισορροπία. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας ημερήσιας δόσης της ορμόνης, η οποία μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη του όγκου. Ισχύει για 5 χρόνια και έχει και αντισυλληπτική δράση.
4. Συνδυασμένα φάρμακα (Zhanin, Regulon, Yarina) - είναι αποτελεσματικά για μικρούς όγκους και συνταγογραφούνται για περίοδο μεγαλύτερη από 3 μήνες.

Λαϊκές θεραπείες

Δεν είναι δυνατό να απαριθμήσουμε όλες τις αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες· αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος από αυτές:

1. Βλαστάρια σπόρων μπρόκολου. Η ινδόλη-3-καρβινόλη που περιέχουν καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζει τα υγιή. Τα λάχανα που καλλιεργούνται από σπόρους σε ύψος 4 cm σε κουτί άμμου αλέθονται με την προσθήκη βότκας. Για μια εβδομάδα, χρειάζεστε ένα ποτήρι του φαρμάκου, το οποίο πίνετε με το κουτάλι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι έως και 12 εβδομάδες.
2. Βάμμα των καρπών του Vitex-Sacred. Μουλιάστε μισό ποτήρι αλεσμένες πρώτες ύλες σε 0,5 λίτρο αλκοόλ αραιωμένο στο μισό στο σκοτάδι για 3 εβδομάδες, ανακινώντας καθημερινά. Προσθέστε 10 μέρη βότκας στο φιλτραρισμένο προϊόν και ανακινήστε καλά. Διαλύεται στο στόμα για μερικά λεπτά, 25 σταγόνες ανά κουταλιά νερό, δύο φορές την ημέρα - μετά το ξύπνημα και πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 μήνες.
3. Βάμμα από το χρυσό μουστάκι. Μουλιάστε περίπου 30 αρμούς σε μισό λίτρο βότκας για 2 εβδομάδες στο σκοτάδι. Το πρωί, με άδειο στομάχι, διαλύστε με 2 κουταλιές της σούπας νερό, ξεκινώντας με μια ντουζίνα σταγόνες και το βράδυ 40 λεπτά πριν το δείπνο. Κάθε μέρα, αυξάνετε τη δόση μία σταγόνα τη φορά, φέρνοντάς την στα 35. Στη συνέχεια, σταγόνα σταγόνα, μειώστε την στην αρχική ποσότητα. Μετά το τρίτο μάθημα, εισάγετε μια επιπλέον δόση. Υπάρχουν 5 από αυτά συνολικά, αλλά μετά τα δύο πρώτα κάντε μια εβδομάδα διάλειμμα και μετά ένα δεκαήμερο διάλειμμα.

Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται επίσης ένα αλκοολούχο βάμμα από χωρίσματα καρυδιάς - τρεις φορές 20 σταγόνες για 2 μήνες, ένα υδατικό βάμμα ρίζας κολλιτσίδας - μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες με διαλείμματα 10 ημερών, αφέψημα λιναρόσπορου - μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον ένα μήνα. Χρησιμοποιούνται επίσης αφεψήματα άλλων φαρμακευτικών βοτάνων.

Χιρουδοθεραπεία

Η θεραπεία με φαρμακευτικές βδέλλες μπορεί να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη και να εξαλείψει τη συμφόρηση. Τα ένζυμα του σάλιου από τα σκουλήκια έχουν αντικαρκινική δράση και μπορούν να εξομαλύνουν τις ορμονικές ανισορροπίες.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μισή ώρα, ασκούνται 10 συνεδρίες με διάλειμμα 2-3 μηνών. Μικρές πληγές στα σημεία του δαγκώματος επουλώνονται μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθά στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, του εμμηνορροϊκού κύκλου και των λειτουργιών του νευρικού συστήματος και εμποδίζει τον όγκο να τραφεί.

Οι παρακάτω τύποι είναι αποτελεσματικοί:

• Λουτρά ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου. Δρουν μέσω του δέρματος και των νευρικών υποδοχέων, αυξάνοντας την ανοσία, μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων, βελτιώνοντας το μεταβολισμό, βοηθώντας στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και ομαλοποιώντας τη λειτουργία των ωοθηκών.
• Η ηλεκτροφόρηση εφαρμόζεται για ινομυώματα ηλικίας μικρότερης των 12 εβδομάδων και την αργή ανάπτυξή τους από τις 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για 15-20 διαδικασίες (εκτός από τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως), χρησιμοποιείται ιωδιούχο κάλιο ή νάτριο.
• Μαγνητική θεραπεία - χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που τοποθετείται στο στομάχι όπου βρίσκονται οι όγκοι. Η διαδικασία διαρκεί 10 λεπτά ή περισσότερο και το μάθημα αποτελείται από μιάμιση ντουζίνα συνεδρίες.

Douching

Αυτή είναι η εισαγωγή φαρμάκων στον κόλπο χρησιμοποιώντας έναν λαστιχένιο βολβό ή μια κούπα Esmarch.

Αρκετές συνταγές:

1. Σόδα: 2 κουταλιές ανά 2 λίτρα ζεστού νερού - καθημερινά για έως και έξι μήνες.
2. Μήτρα Borovaya: εμποτισμένο αφέψημα από 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα σε ένα λίτρο βραστό νερό (μαγειρέψτε για ένα τέταρτο της ώρας).
3. Φαρμακευτικό χαμομήλι ή καλέντουλα: 3ωρο έγχυμα μιας κουταλιάς ξηρές πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι βραστό νερό.
4. Celandine: σιγοβράστε μια θρυμματισμένη κουταλιά φύλλα για ένα τέταρτο της ώρας σε ένα ποτήρι βραστό νερό, χρησιμοποιήστε καθημερινά για έως και έξι μήνες. Μουλιάζουμε την αποξηραμένη ρίζα φελαντίνας σε ένα ποτήρι βραστό νερό με την προσθήκη μιας κουταλιάς μέλι για ένα τέταρτο της ώρας. Πραγματοποιήστε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.
5. Βάμμα από το χρυσό μουστάκι: πριν τον ύπνο, δέκα σταγόνες ανά λίτρο ζεστού νερού κάθε μέρα για 3 εβδομάδες με διάλειμμα μίας εβδομάδας.

Αντενδείξεις της μεθόδου:

• εγκυμοσύνη;
• Εμμηνόρροια;
• μετά από έκτρωση ή οποιαδήποτε γυναικολογική επέμβαση.

Κριτικές ασθενών

Οι απόψεις των ασθενών σχετικά με τη δυνατότητα αντιμετώπισης ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση:

Προκειμένου οι μυωματώδεις κόμβοι να πάψουν να είναι ένα από τα πιο πιεστικά γυναικολογικά προβλήματα, δεν χρειάζονται πολλά - υποβληθείτε σε υπερηχογραφική διάγνωση ετησίως και επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Και αν εντοπιστούν, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός, αποτρέποντας την ανάπτυξη του όγκου.

Χρήσιμο βίντεο

Από το βίντεο θα μάθετε αν είναι δυνατή η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση:

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Zhenskoe-zdorovye.com

Τι είναι το υποβλεννογόνο ινομύωμα της μήτρας: είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση και κριτικές από γυναίκες

Το μύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται απευθείας στην κοιλότητα ενός οργάνου ή στα τοιχώματά του.

Τις περισσότερες φορές, τα ινομυώματα διαγιγνώσκονται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 30 ετών, αλλά η τάση προς μείωση της ηλικιακής κατηγορίας αυξάνεται κάθε χρόνο.

Η νόσος εμφανίζεται λόγω της ανεξέλεγκτης και ταχείας κυτταρικής διαίρεσης, η οποία σχετίζεται με την υπερβολική σύνθεση των γυναικείων ορμονών του φύλου.

Το μέγεθος ενός μυωματώδους σχηματισμού καθορίζεται συνήθως σε μαιευτικές εβδομάδες, δηλαδή το μέγεθος του όγκου υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι?

Αυτός είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται στους ιστούς της μήτρας και η ανάπτυξή του κατευθύνεται στην κοιλότητα του οργάνου.

Σε αντίθεση με άλλους μυωματώδεις όγκους, το υποβλεννογόνο μύωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, έχει αρκετά έντονα συμπτώματα και συχνά προκαλεί κακοήθεια.

Ένα άλλο όνομα για τα υποβλεννογόνια ινομυώματα είναι το υποβλεννογόνιο λειομύωμα της μήτρας· από όλα τα ινομυώματα, αυτή η μορφή αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των περιπτώσεων.

Η σχέση μεταξύ των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων και της υπογονιμότητας είναι πολύ στενή - κάθε πέμπτη γυναίκα που διαγιγνώσκεται με υπογονιμότητα, οι κόμβοι στη μήτρα είναι ο μόνος λόγος που εμποδίζει τη σύλληψη.

Ο υποβλεννογόνιος κόμβος, που σχηματίζεται από συνδετικό και μυϊκό ιστό, έχει ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Το μέγεθος του κόμβου μπορεί να φτάσει τα 25 cm.

Τύποι εκπαίδευσης

Οποιοδήποτε ινομύωμα μπορεί να είναι μονό ή πολλαπλό, δηλαδή να αποτελείται από έναν ή περισσότερους κόμβους.

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα ταξινομούνται ως εξής:

• τύπος 0 - το ινομύωμα βρίσκεται εξ ολοκλήρου στην κοιλότητα της μήτρας και συνδέεται με το τοίχωμα του οργάνου μέσω ενός μίσχου.
• τύπος 1 - τέτοια ινομυώματα δεν έχουν μίσχο και ο κόμβος συνδέεται με το μυϊκό στρώμα του οργάνου.
• τύπος 2 - ο σχηματισμός βρίσκεται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας και προεξέχει ελαφρώς στη μήτρα.
• τύπος 3 - ο όγκος βρίσκεται επίσης πλήρως μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, ωστόσο, το πάνω μέρος του καλύπτεται όχι από μυϊκές ίνες, αλλά από βλεννογόνο.

Αιτίες

Οι λόγοι για τον σχηματισμό ενός υποβλεννογόνιου κόμβου είναι οι εξής:

• ανισορροπία των ορμονών?
• καθυστερημένη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• παθολογικές αλλαγές στις ωοθήκες.
• υπερβολικό βάρος ή ξαφνική απώλεια βάρους.
• υπερβολική σωματική πίεση στο σώμα ή έλλειψή του.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις?
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
• κακή ή ανεπαρκής διατροφή.
• η παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε χρόνιες μορφές.
• πολύ συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
• δύσκολος τοκετός, καισαρική τομή, παρουσία ενδομήτριας συσκευής, έκτρωση.
• γενετική προδιάθεση;
• έλλειψη σεξουαλικής επαφής?
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα?
• προβλήματα στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
• μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
• έλλειψη οργασμών?
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• απουσία τοκετού πριν από την ηλικία των 30 ετών.
• παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της επίσκεψης σε σολάριουμ.

Συμπτώματα

Τα πρώιμα στάδια των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο και μπορούν να διαγνωστούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ή με τη χρήση διαγνωστικών μέσων υλικού. Μόλις ο μυωματώδης κόμβος φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε τις εκδηλώσεις των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων.

Η μηνορραγία ή πολυμηνόρροια είναι σοβαρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία συμβαίνει λόγω συσταλτικής δυσλειτουργίας της μήτρας.

Μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν την παρουσία θρόμβων αίματος, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα με τα μαλλιά και τα νύχια, ταχυκαρδία και αυξημένη κόπωση.

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα προκαλούν σπασμωδικό πόνο που μπορεί να γίνει αισθητός όχι μόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά και στην οσφυϊκή περιοχή. Μεγάλες βλάβες μπορεί να ασκήσουν πίεση στα έντερα ή στην ουροδόχο κύστη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή αυξημένη ούρηση.

Η αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς του ασθενούς είναι ένα εξωτερικό σημάδι της παρουσίας υποβλεννογόνων ινομυωμάτων· αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της ταχείας ανάπτυξης του κόμβου.

Άλλοι τύποι

Τα ινομυώματα της μήτρας ποικίλλουν σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.

Ανά τοποθεσία:

1. Κοιλιακή ή υποορώδης - βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, και ασκεί πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός ο τύπος ινομυώματος μπορεί να είναι τριών τύπων - τύπου 0 (παρουσία μίσχου), τύπου 1 (ελαφρό άγγιγμα του όγκου του οργάνου), τύπου 2 (το μεγαλύτερο μέρος του σχηματισμού βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας).
2. Ενδομυϊκή ή ενδομυϊκή - εντοπισμένη στον μυϊκό ιστό. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ινομυώματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αλλαγή στο περίγραμμα του οργάνου λόγω συμπίεσης του εσωτερικού χώρου.

Επίσης, τα ινομυώματα της μήτρας διαφέρουν στην εμφάνιση:

1. Τα οζώδη ινομυώματα είναι στρογγυλοί, λείοι σχηματισμοί που μπορεί να αποτελούνται από έναν ή περισσότερους κόμβους. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος.
2. Διάχυτα ινομυώματα - ο μυϊκός ιστός αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχει σαφώς σχηματισμένος κόμβος. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα με την παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα μυώματα ποικίλλουν σε μέγεθος:

• μικρά ινομυώματα - έως 2 cm.
• μέσος όρος - έως 6 cm.
• μεγάλο - περισσότερο από 6 cm.

Η ταξινόμηση σε σχέση με τον άξονα της μήτρας μοιάζει με αυτό:

• σωματική - σχηματισμός οργάνου στο σώμα.
• τραχήλου της μήτρας – η ανάπτυξη του όγκου κατευθύνεται προς τον κόλπο.
• ισθμός - προκαλεί κυρίως προβλήματα με την παραγωγή ούρων.

Δεδομένης της ποικιλίας των ινομυωμάτων της μήτρας, η θεραπεία κάθε ασθενούς πρέπει να είναι ατομική, επομένως, για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μια τακτική γυναικολογική εξέταση μπορεί να καθορίσει την παρουσία σχηματισμού στη μήτρα. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος, η ταξινόμηση και ο εντοπισμός των ινομυωμάτων, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου.

Η υστεροσκόπηση είναι μια πολύ κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής.

Εκτός από τα διαγνωστικά, ορισμένα ινομυώματα μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί:

• διακολπικό υπερηχογράφημα?
• αγγειογραφία;
• Ακτινογραφία;
• MRI ή CT.

Δεδομένου ότι η αναιμία αναπτύσσεται πολύ συχνά με τα υποβλεννώδη ινομυώματα, ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να ανιχνευθεί σε μια κλινική εξέταση αίματος.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων είναι φυσικά η χειρουργική αφαίρεση, αλλά στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, καθώς βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση, ή σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τις 12 μαιευτικές εβδομάδες.
• αργή ανάπτυξη της εκπαίδευσης·
• ηλικία μετά από 40-45 έτη?
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• παράγωγα ανδρογόνων;
• γεσταγόνα?
• ανάλογα γοναδοτροπίνης.

Όσον αφορά συγκεκριμένα φάρμακα, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Αυτό θα μπορούσε να είναι το Gestrinone, το Triptorelin, το Zoladex και άλλα.

Τα σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και τα φάρμακα που θα εξαλείψουν το αναιμικό σύνδρομο, δεν θα παρεμβαίνουν.

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας, αφού μετά την επέμβαση μειώνονται οι πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Μέγεθος όγκου για χειρουργική επέμβαση

Το μέγεθος των ινομυωμάτων για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν το μέγεθος του ινομυώματος είναι μεγαλύτερο από 12 μαιευτικές εβδομάδες.

Χειρουργική επέμβαση

Σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης ινομυωμάτων:

1. Η υστερορεκτοσκόπηση είναι η λιγότερο τραυματική χειρουργική μέθοδος, κατά την οποία ένα ειδικό όργανο με κάμερα εισάγεται στη μήτρα μέσω της γεννητικής οδού. Το ινομύωμα αφαιρείται στρώμα προς στρώμα, αφήνοντας ανέπαφο τον υγιή ιστό.
2. Λαπαροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται αρκετές μικρές παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα και ο όγκος αφαιρείται με λαπαροσκόπιο. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παρέμβαση συνταγογραφείται για την ενδιάμεση θέση των ινομυωμάτων.
3. Αρτηριακός εμβολισμός. Η παρέμβαση αυτή βασίζεται στην απόφραξη της μητριαίας αρτηρίας, με αποτέλεσμα ο σχηματισμός να παύει να δέχεται θρεπτικά συστατικά και σταδιακά να υποβαθμίζεται.
4. Υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας μαζί με τον σχηματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σωλήνες και οι ωοθήκες μπορεί επίσης να αφαιρεθούν.
5. Μυομεκτομή. Ο κόμβος ξεβιδώνεται και αφαιρείται μέσω του αυχενικού πόρου. Ενδείκνυται για μεγάλους μίσχους σχηματισμούς.
6. FUS ablation – αφαίρεση όγκου με χρήση υπερήχων.

Κριτικές

Συνέπειες

Οι επιπλοκές και οι αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται συχνότερα όταν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία ή όταν μια γυναίκα προσπαθεί να αντιμετωπίσει μόνη της τα ινομυώματα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• πρόπτωση του κόμβου μέσω του τραχήλου της μήτρας.
• αναιμικό σύνδρομο και αυθόρμητη βαριά αιμορραγία.
• συστροφή του μίσχου του ινομυώματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη νέκρωσης ιστού.
• ανάπτυξη επίμονης υπογονιμότητας.
• εκφυλισμός ενός όγκου σε κακοήθη σχηματισμό.

συμπέρασμα

Ακόμη και στο πολύ πρόσφατο παρελθόν, μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, έχοντας ακούσει τη διάγνωση των «υποβλεννογόνων ινομυωμάτων», κατάλαβε ότι δεν θα έκανε ποτέ παιδιά. Το γεγονός είναι ότι η θεραπεία των ινομυωμάτων ήταν δυνατή μόνο με πλήρη αφαίρεση της μήτρας. Τώρα οι γυναίκες εξακολουθούν να έχουν αυτόν τον φόβο.

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που η θεραπεία των ινομυωμάτων με τόσο ριζικό τρόπο χρησιμοποιείται μόνο σε προχωρημένες και πολύπλοκες περιπτώσεις. Βασικά, τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται πλέον είτε συντηρητικά είτε με τη βοήθεια επεμβάσεων διατήρησης οργάνων, που δεν αποτελούν περαιτέρω εμπόδιο στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι τα υποβλεννογόνια ινομυώματα δεν είναι θανατική ποινή, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που η θεραπεία πραγματοποιείται έγκαιρα και ικανά.

Χρήσιμο βίντεο

Από το βίντεο θα μάθετε για τα υποβλεννώδη ινομυώματα της μήτρας και τις μεθόδους αντιμετώπισής τους:

Σε επαφή με

Συμμαθητές

zhenskoe-zdorovye.com

Γιατί και πώς τα ινομυώματα της μήτρας είναι επικίνδυνα: συμπτώματα, συνέπειες και τι συμβαίνει όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος

Επί του παρόντος, δυστυχώς, πολλές γυναίκες κάνουν αυτή την ερώτηση, ακόμη και σε νεαρή ηλικία.

Αυτή η ασθένεια είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία που μπορεί να προκαλέσει τεράστια προβλήματα υγείας.

Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά να απαλλαγούμε από αυτό, αλλά για να γίνει αυτό, ο όγκος πρέπει να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο. Γι’ αυτό η γνώση των συμπτωμάτων και της κλινικής εικόνας είναι απαραίτητη για κάθε γυναίκα.

Η ουσία της παθολογίας

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προκαλούνται από τον πολλαπλασιασμό των λείων μυϊκών κυττάρων. Έχει σφαιρικό σχήμα σε μορφή κόμπου. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη εντοπίζεται στο σώμα της μήτρας και μόνο μερικές φορές (όχι περισσότερο από 5%) στον τράχηλό της.

Κυρίως, η παθολογία επηρεάζει γυναίκες άνω των 40 ετών, αλλά πρόσφατα καταγράφεται η αναζωογόνηση των ασθενών - 22-24 ετών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού σε βάθος, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

• ενδομυϊκός (διάμεσος, ενδομυϊκός) τύπος - που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό του όγκου μέσα στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο). Στο αρχικό στάδιο, αναπτύσσεται χωρίς αξιοσημείωτες εκδηλώσεις και επομένως συχνά φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, επειδή παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• υποορώδης (υποπεριτοναϊκός) τύπος - ο όγκος βρίσκεται κοντά στο περιτόναιο, κάτω από τη μεμβράνη του εξωτερικού στρώματος της μήτρας. Μια επικίνδυνη επιλογή είναι τα μίσχο ινομυώματα, όταν περισσότερο από το μισό σώμα του εκτείνεται έξω στην κοιλότητα της μήτρας.
• υποβλεννογόνος (υποβλεννογόνιος) τύπος - ο σχηματισμός βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, κάτω από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Εκδηλώνεται απότομα, που χαρακτηρίζεται από αιμορραγία της μήτρας. Σπάνια φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, γιατί Τα μέτρα συχνά αναγκάζονται να ληφθούν εγκαίρως·
• ενδοσυνδεσμικός (διασυνδετικός) τύπος - ο κόμβος εντοπίζεται μεταξύ των ευρέων συνδέσμων του οργάνου.

Λόγοι επικράτησης

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι μέχρι την ηλικία των 40-45 ετών, μια γυναίκα συσσωρεύει πολλές αλλαγές που οδηγούν στην εμφάνιση ινομυωμάτων. Η αμελής στάση απέναντι στην υγεία προκαλεί παθολογία στις νεαρές γυναίκες.

Θα επισημανθούν οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι για τον επιπολασμό των ινομυωμάτων της μήτρας:

• ορμονικές διαταραχές. Η εν λόγω ασθένεια αναγνωρίζεται ως ορμονοεξαρτώμενη παθολογία, επειδή ο σχηματισμός αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με σημαντική ανισορροπία των γυναικείων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Πρέπει να σημειωθεί ότι στα κορίτσια πριν την έμμηνο ρύση και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, δεν σχηματίζονται ινομυώματα. Το πιο σοβαρό αποτέλεσμα είναι η αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Αυτή η επίδραση προκαλείται όχι μόνο από διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και από ενδοκρινικά (υπο- και υπερθυρεοειδισμός) και μεταβολικά προβλήματα. Ειδικότερα, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά με την κακή διατροφή και την παχυσαρκία.
• βλάβη στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Οι παραβιάσεις της δομής των λείων μυϊκών κυττάρων οδηγούν στο γεγονός ότι γίνονται το επίκεντρο του σχηματισμού όγκου. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις ασθένειες (μυομητρίτιδα, ενδομητρίτιδα) και μηχανικές βλάβες κατά την άμβλωση, τον δύσκολο τοκετό και την ιατρική απόξεση. Υπάρχει κίνδυνος παρατεταμένης χρήσης ενδομήτριων συσκευών.
• καθυστερημένη εγκυμοσύνη και άρνηση θηλασμού του παιδιού. Η εγκυμοσύνη, ο φυσιολογικός τοκετός και η γαλουχία έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων. Η όψιμη εγκυμοσύνη συχνά προκαλεί παθολογία. Πιστεύεται ότι είναι φυσιολογικό να κάνεις παιδί πριν από την ηλικία των 30 ετών (ιδανικά 20-23 ετών).
• ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Η ομάδα κινδύνου για παθολογία περιλαμβάνει γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
• γενετική προδιάθεση.

Οι λόγοι περιλαμβάνουν τον κακό τρόπο ζωής.

Ξεχωρίζουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• θρέψη. Η υπερβολική κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και τρανς λιπαρών με χαμηλά επίπεδα φυτικών ινών οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων. Οτιδήποτε οδηγεί στη συσσώρευση αποθεμάτων λίπους αυξάνει τον κίνδυνο ινομυωμάτων.
• υπόταση τρόπου ζωής?
• η έλλειψη πλήρους σεξουαλικής ζωής, η μακροχρόνια αποχή από τη σεξουαλική επαφή, η έλλειψη οργασμού κατά τις επαφές προκαλούν στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα της μικρής λεκάνης και ορμονική ανισορροπία.
• νευρική υπερφόρτωση και ψυχολογικό στρες.
• συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως και στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Το μύωμα μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανείς εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια της νόσου ανιχνεύονται όταν το μέγεθος του κόμβου είναι μεγαλύτερο από 10-15 mm.

Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πόνος με τη μορφή συσπάσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.
• επώδυνες περιόδους, υπό την προϋπόθεση ότι αυτό δεν έχει ανιχνευθεί προηγουμένως·
• υπερβολικά έντονη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα κατά την περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και μερικές φορές αρκετά έντονη αιμορραγία.
• αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο (επιμήκυνση ή μείωση της περιόδου).
• παρατεταμένη απουσία εγκυμοσύνης κατά την προσπάθεια σύλληψης.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα:

• μακρά (πάνω από 8-9 ημέρες), έντονη εμμηνόρροια με οδυνηρές αισθήσεις και απελευθέρωση θρόμβων αίματος.
• αρκετά έντονο σύνδρομο πόνου, αίσθημα βάρους στην περιοχή της πυέλου.
• επώδυνα φαινόμενα στα κάτω άκρα, στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάτη.
• επώδυνη σεξουαλική επαφή.
• αυξημένη επιθυμία για ούρηση ως αποτέλεσμα συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.
• διεύρυνση της κοιλιάς απουσία εγκυμοσύνης.
• χρόνια δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα της πίεσης του όγκου στα έντερα.
• ανάπτυξη αναιμίας με αυξημένη αιμορραγία.
• αδυναμία και ζάλη, πονοκέφαλος.
• νευρικές εκδηλώσεις με τη μορφή νευρώσεων, ευερεθιστότητα.

Το μέγεθος του ινομυώματος καθορίζει τον βαθμό ανάπτυξης και επικινδυνότητάς του. Το γεγονός είναι ότι ο όγκος εξελίσσεται αρκετά γρήγορα και η αύξηση του μεγέθους καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του σταδίου της νόσου.

Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του κόμβου, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες παθολογίας:

• μικρός σχηματισμός - έως 25-27 mm, που αντιστοιχεί σε περίοδο ανάπτυξης 4-7 εβδομάδων.
• δευτεροβάθμια εκπαίδευση – 7-11 cm, δηλ. διάρκεια - 8-13 εβδομάδες.
• μεγάλοι σχηματισμοί - 12-36 cm, που χρειάζονται περισσότερες από 13 εβδομάδες για να σχηματιστούν.

Όσον αφορά τη συμπτωματική εκδήλωση, οι κόμβοι μικρότεροι από 25 mm είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Ξεκινώντας από τις 8-9 εβδομάδες ανάπτυξης, οι σχηματισμοί οδηγούν σε χαρακτηριστικά σημάδια:

• από 9-10 εβδομάδες (4-5 cm) αρχίζει η αιμορραγία.
• από 12 εβδομάδες (9-10 cm), η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε κοιλιακή ανάπτυξη (χωρίς αλλαγή του σωματικού βάρους).
• από 17-18 εβδομάδες (20-22 cm), εμφανίζεται ακτινοβολία πόνου στα πόδια, στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη και συμπιέζονται άλλα όργανα (κύστη, έντερα).

Η επίδραση του όγκου στην υγεία των γυναικών

Τα ινομυώματα, ξεκινώντας από τα μικρά μεγέθη, μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη γενική ευημερία μιας γυναίκας, η οποία προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ο σχηματισμός νεοπλάσματος συνοδεύεται από υπερανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων για τη θρέψη νέων ιστών. Αυτό οδηγεί σε ανακατανομή της ροής του αίματος και άσκοπη κατανάλωση θρεπτικών συστατικών. Το αποτέλεσμα είναι η γυναικεία υπογονιμότητα και η εξασθένηση του σώματος.
• Λόγω της εξάπλωσης των μη φυσιολογικών κυττάρων, οι φυσιολογικοί ιστοί του τοιχώματος της μήτρας αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, οδηγώντας σε μείωση της ελαστικότητας και της συσταλτικότητας. Το μυϊκό στρώμα δεν μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία.
• ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές ίνες στη μήτρα, νευρώνοντάς τις συνεχώς, γεγονός που αποσταθεροποιεί το νευρικό σύστημα.
• Η υπερβολική απώλεια αίματος οδηγεί σε αναιμία και μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης κάτω από 105 g/l. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση του σώματος, το χλωμό δέρμα, τα εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά. Η επιδείνωση της παροχής οξυγόνου οδηγεί σε μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση, εξασθένηση της μνήμης και αϋπνία.

Κίνδυνος υπερανάπτυξης

Πόσο επικίνδυνο είναι λοιπόν ένα αυξανόμενο ινομύωμα μήτρας για μια γυναίκα και γιατί;

Καθώς εξελίσσεται, επισημαίνονται τα ακόλουθα σοβαρά προβλήματα:

• η έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή λόγω απώλειας αίματος και ανάπτυξης αναιμικών διεργασιών.
• Εάν υπάρχει ινομύωμα στο μίσχο, μπορεί να είναι στρέψη και κατεστραμμένο, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
• Η αυθόρμητη νεκρώση του κόμβου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• Η ενεργός ανάπτυξη των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων μπορεί να συμβεί με παραμόρφωση (εκτροπή) της μήτρας.
• ο σχηματισμός γίνεται εστία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης με διαπύηση της μήτρας και των γύρω οργάνων.

Τα μεγάλα ινομυώματα προκαλούν συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, των νευρικών ινών και των γειτονικών οργάνων. Διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα και συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσουν συγκεκριμένες ασθένειες. Η προχωρημένη παθολογία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επίσης, παρά το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα ινομυώματα παραμένουν καλοήθης όγκος καθ' όλη τη διάρκεια της ανάπτυξής τους, σε σπάνιες περιπτώσεις (1,6-2% όλων των περιπτώσεων της νόσου) μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη σχηματισμό.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων σε καρκίνο της μήτρας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• υπερβολική ανάπτυξη του κόμβου.
• δηλητηρίαση του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ).
• κακής ποιότητας διατροφή?
• ευσαρκία;
• διαταραχή της ροής του αίματος?
• υπερβολική θέρμανση της βλάβης.
• νευρικό στρες?
• βλάβη.

Επιπλοκές παθολογίας

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή των ινομυωμάτων είναι η εξέλιξη σε κακοήθη όγκο (σάρκωμα).

Η καλοήθης πορεία της νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• αναιμία και, στο υπόβαθρό της, δυσλειτουργία της μήτρας και των εξαρτημάτων της.
• νέκρωση με κίνδυνο ανάπτυξης περιτονίτιδας.
• σύνδρομο πόνου που δεν ανακουφίζεται με παυσίπονα.
• διαταραχή της ούρησης και της αφόδευσης.
• νευρώσεις και άλλες νευρολογικές διαταραχές.
• δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, γυναικεία υπογονιμότητα, έκτοπη κύηση.

Εάν τα ινομυώματα δεν εξαλειφθούν πριν από την εμμηνόπαυση, τότε μια απότομη ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε εντατική ανάπτυξη του όγκου και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων. ο κίνδυνος σαρκώματος αυξάνεται.

Μύωμα κατά την εγκυμοσύνη

Τα προβλήματα με τη σύλληψη με τα ινομυώματα ξεκινούν όταν αυτά μεγαλώσουν επαρκώς.

Στο αρχικό στάδιο δεν υπάρχουν σοβαρά εμπόδια στη γονιμοποίηση. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, η σάλπιγγα μπορεί να συμπιεστεί και η ωορρηξία μπορεί να είναι περίπλοκη, οδηγώντας σε αδυναμία σύλληψης.

Η εγκυμοσύνη με ινομυώματα μπορεί να συμβεί με σοβαρές επιπλοκές.

Οι αποβολές συμβαίνουν αρκετά συχνά, για τους εξής λόγους:

• αλλαγή στη συσταλτικότητα της μήτρας.
• διαταραχή της παροχής αίματος στο όργανο.
• πολλαπλασιασμός ιστού και συμπίεση του εμβρύου.
• ενίσχυση των νευροενδοκρινικών επιδράσεων.

Η θέση του κόμβου γίνεται σημαντική. Όταν έρχεται σε επαφή με τον εμβρυϊκό πλακούντα, ο κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Περιπλέκει τα ινομυώματα και τον τοκετό. Οι περισσότερες γυναίκες στο τοκετό βιώνουν παρατεταμένο και δύσκολο τοκετό. Σχεδόν οι μισές άρρωστες γυναίκες αναγκάζονται να υποβληθούν σε καισαρική τομή.

συμπέρασμα

Τα ινομυώματα της μήτρας, παρά την καλοήθη φύση του σχηματισμού, αναγνωρίζονται ως μια πολύπλοκη και επικίνδυνη παθολογία που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Καθώς εξελίσσεται, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές που μπορούν να υπονομεύσουν την υγεία των γυναικών.

Στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μόνο αυτός θα καθορίσει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.

Χρήσιμο βίντεο

Το βίντεο εξηγεί τους κινδύνους των ινομυωμάτων της μήτρας:

Σε επαφή με

Συμμαθητές

zhenskoe-zdorovye.com

Μέγεθος ινομυωμάτων σε εβδομάδες και εκατοστά και εβδομάδες

Τα ινομυώματα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο μυομήτριο της μήτρας (μυϊκό στρώμα του οργάνου). Η ηλικία της νόσου κυμαίνεται από 20 έως 70 ετών, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών είναι από τη μέση ηλικία.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό ινομυωμάτων της μήτρας είναι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα της ασθενούς.

Μετά τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, τίθεται το ερώτημα για το μέγεθός τους. Εξάλλου, η θεραπεία εξαρτάται από το πόσοι μεγάλοι όγκοι ανακαλύφθηκαν, ποιος τύπος είναι και το μέγεθός τους σε εβδομάδες. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας σε εβδομάδες, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα. Πιστεύεται ότι τα μεγάλα ινομυώματα, το μέγεθος των οποίων είναι περισσότερο από 12-16 εβδομάδες (πάνω από 6 cm ή 60 mm), πρέπει να χειρουργούνται χωρίς αποτυχία: τέτοιοι κόμβοι είναι επικίνδυνοι για τη ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν υπάρχουν πολλά τους. Οι όγκοι μικρότεροι των 10-11 (2-6 cm ή 20-60 mm) μαιευτικών εβδομάδων δεν υπόκεινται σε υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση· μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (φάρμακα, φυσιοθεραπεία, δίαιτα).

Ταξινόμηση των ινομυωμάτων κατά μέγεθος

Το μέγεθος του όγκου προσδιορίζεται με χρήση υπερήχου σε εκατοστά ή εβδομάδες.

Δεδομένου ότι, καθώς ο μυωματώδης κόμβος εξελίσσεται, διευρύνει την κοιλότητα της μήτρας, όπως και το μωρό που μεγαλώνει σε αυτήν, στην ιατρική συνηθίζεται να συγκρίνεται το μέγεθός του με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ο ακόλουθος πίνακας αντιστοιχίας μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και της περιόδου θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου σε mm ή cm:

Διάρκεια σε εβδομάδες	Μέγεθος μήτρας σε cm
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33	31-33
34-35	32-33
36-37	32-37
38-39	35-38
40-41	34-35

Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί διαφοροποιούν τα ινομυώματα της μήτρας σε τρεις τύπους:

1. Μικρό: μέγεθος έως 2 cm (έως 20 mm) – 4 εβδομάδες.
2. Μεσαίου όγκου: μέγεθος από 2 cm έως 6 cm (από 20 mm έως 60 mm) – 10-11 εβδομάδες.
3. Μεγάλα ινομυώματα: μέγεθος άνω των 6 cm (πάνω από 60 mm) – 12-16 ή περισσότερες εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα και διαστάσεις

Τα ινομυώματα της μήτρας στα αρχικά στάδια (μέγεθος έως 2 cm ή 20 mm) δεν γίνονται αισθητά. Καθώς όμως ο όγκος μεγαλώνει και αφού φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (10-12 εβδομάδες ή 50 mm ή περισσότερο), αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία με έντονο πόνο που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
• Εάν ο όγκος είναι μεγάλος (πάνω από 12 εβδομάδες), η μήτρα αρχίζει να μεγεθύνεται και το κάτω μέρος της κοιλιάς διογκώνεται ανάλογα. Το βάρος του ασθενούς παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
• Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με μίσχο ινομυώματα, όταν αυτό είναι στριμμένο, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος στην κοιλιά. Αυτό σημαίνει ότι η ροή του αίματος στο σώμα του όγκου είναι εξασθενημένη και είναι γεμάτη περιτονίτιδα.
• Μεγάλοι κόμβοι στη μήτρα (10-20 εβδομάδες ή περισσότερο) μπορεί να συμπιέσουν τα κοντινά όργανα και να προκαλέσουν προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου (χρόνια δυσκοιλιότητα) και την ούρηση (συχνή παρόρμηση για ούρηση), πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στην καρδιά και στα κάτω άκρα (καθώς και το μούδιασμα τους) όταν συμπιέζονται οι νευρικές απολήξεις κοντά στο ορθό.
• Τα μεγάλα ινομυώματα που αναπτύσσονται στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας μπορούν να σχηματίσουν συμφύσεις με γειτονικούς ιστούς και όργανα, τα οποία όταν μετακινηθούν προκαλούν πόνο σε διάφορα σημεία του σώματος.

Διάγνωση

Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, μια γυναίκα εξετάζεται αμφίχειρα (οπτική-χειροκίνητη εξέταση με χρήση γυναικολογικών καθρεφτών) για να προσδιοριστεί το μέγεθος της μήτρας σε εβδομάδες, μετά την οποία στέλνεται για εξετάσεις και υπερηχογραφική εξέταση (θα προσδιορίσει με ακρίβεια το μέγεθος του όγκου εαυτό).

Για να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία κατάλληλη για την κατάσταση, πρέπει να κάνετε τακτικά υπερηχογραφικές εξετάσεις της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό θα αποκαλύψει ακριβώς πόσα ινομυώματα υπάρχουν στην κοιλότητά του, τι μέγεθος έχουν σε εβδομάδες και εκατοστά και με ποια ταχύτητα εξελίσσονται (πόσο γρήγορα μεγαλώνουν). Το γεγονός είναι ότι η ταχεία ανάπτυξη των μυοματωδών κόμβων (περισσότερες από 4 εβδομάδες σε 12 μήνες) μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο καρκίνου.

Οι τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ινομυωμάτων: μπορεί να είναι μικρά (έως 10 mm), αλλά να βρίσκονται σε επικίνδυνη περιοχή.

Επίσης, για τη λήψη ολοκληρωμένων δεδομένων σχετικά με το μέγεθος, τη θέση, τη δομή και τον τύπο του μυωματώδους κόμβου, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και διακολπική εξέταση (ο υπερηχογράφημα μπορεί να είναι λάθος) και λαμβάνεται φωτογραφία του όγκου για μετέπειτα εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Εγκυμοσύνη και μέγεθος κόμβου

Οι μυωματώδεις κόμβοι μικρού μεγέθους (έως 10 mm) δεν θα έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα της μητέρας, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πολύ σπάνια, παρατηρείται έντονη ανάπτυξη όγκων της μήτρας κατά τη διάρκεια κυοφορία).

Μεγάλοι όγκοι που βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας μπορούν να αναστείλουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού (υπάρχει πολύ λιγότερος χώρος στη μήτρα) και να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες.

Εάν ένας μυωματώδης κόμβος μεγαλύτερος των 12 εβδομάδων εντοπιστεί στο οπίσθιο τοίχωμα του οργάνου, όταν το έμβρυο είναι επίσης προσκολλημένο σε αυτό το μέρος, είναι δυνατή η έναρξη πρόωρου τοκετού ή πείνας με οξυγόνο του μωρού.

Οι μαιευτήρες έχουν την ακόλουθη γνώμη: με έναν μικρό μυωματώδη κόμβο που αναπτύσσεται είτε στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας είτε στο μεσαίο μυϊκό στρώμα, είναι πολύ πιθανό να φέρεις και να γεννήσεις ένα υγιές μωρό.

Θεραπεία όγκων

Οι μυοματώδεις κόμβοι αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθός τους σε εβδομάδες:

• Η ορμονική θεραπεία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες. Τα φάρμακα δρουν αναστέλλοντας τον ρυθμό εξέλιξης του παθολογικού νεοπλάσματος και μειώνουν το μέγεθός του. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως σε περίπτωση ανίχνευσης ινομυωμάτων σε γυναίκες νεότερης και μέσης ηλικίας που επιθυμούν να αποκτήσουν απογόνους στο μέλλον, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του σχηματισμού νέων κόμβων.
• Συμπτωματική θεραπεία:

Αντισπασμωδικά και παυσίπονα (ακόμη και κόμβοι μεγέθους 2-3 εβδομάδων μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση).

Αιμοστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για ινομυώματα μικρότερου μεγέθους (ένας υποβλεννογόνιος κόμβος με διάμετρο 4 mm μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει έντονη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας) για κατάλληλες ενδείξεις: μακρά και έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα κατά την ωορρηξία.

• Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μέγεθος 13 εβδομάδων ή περισσότερο:

Αγγειακός εμβολισμός;

Αφαίρεση ινομυωμάτων με λέιζερ.

Μυομεκτομή;

Αφαίρεση της μήτρας, πλήρης ή μερική, με ή χωρίς τράχηλο.

Παραδοσιακή θεραπεία;

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία;

Γυμναστική;

Θεραπεία με βδέλλες.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;

• Εάν το ινομύωμα είναι μεγαλύτερο από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί στο μέλλον.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού του μυωματώδους κόμβου σε κακοήθη όγκο της μήτρας - σάρκωμα.
• Εάν ο όγκος προκαλεί συνεχή έντονο πόνο που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα και αντισπασμωδικά.
• Εάν ο μυωματώδης κόμβος συμπιέζει την ουροδόχο κύστη, το ορθό και τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία και ενόχληση.
• Εάν το νεόπλασμα προκαλεί συνεχή σοβαρή αιμορραγία, κατά της οποίας ο ασθενής αναπτύσσει αναιμία.
• Εάν ο όγκος (ακόμα και μικρός) έχει μακρύ λεπτό μίσχο: υπάρχει υψηλός κίνδυνος στρέψης και περιτονίτιδας.
• Εάν τα ινομυώματα παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ούρηση (παρατηρείται συνεχής στασιμότητα των ούρων).
• Εάν, λόγω συμπίεσης του ορθού από μεγάλο μυωματώδη κόμβο, ο ασθενής εμφανίσει εξαιρετικά σπάνιες κενώσεις (1-2 φορές την εβδομάδα), που συνοδεύονται από μέθη του σώματος και φούσκωμα με πόνο κατά την ψηλάφηση.

κανένα σχόλιο ακόμα

plmnews.ru

2018 Ιστολόγιο για την υγεία των γυναικών.