Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρηθρίτιδα στις γυναίκες. Δομή και λειτουργίες της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρήθρα (ουρήθρα) είναι ένα όργανο του ουροποιητικού συστήματος. Είναι ένα κανάλι σε σχήμα σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω.

Το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Το ουροποιητικό σύστημα κατευθύνεται μέσω του ουρογεννητικού διαφράγματος. Στο τέλος του, στον προθάλαμο του κόλπου, υπάρχει ένα εξωτερικό άνοιγμα. Το τελευταίο έχει σχήμα στρογγυλό και δίπλα του υπάρχουν σκληρές άκρες σε σχήμα κυλίνδρου. Ο αυλός της ουρήθρας δεν έχει την ίδια διάμετρο σε όλο το μήκος της. Το εξωτερικό άνοιγμα είναι σχετικά στενό, ενώ το εσωτερικό είναι πιο φαρδύ και μοιάζει σε σχήμα χωνιού.

Η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρότερη σε μήκος σε σύγκριση με την ανδρική (έως 4 εκατοστά), αλλά πολύ μεγαλύτερη σε πλάτος - έως 1,5 εκ. Η οπίσθια επιφάνεια της ουρήθρας συγχωνεύεται με το κολπικό τοίχωμα και βρίσκεται αυστηρά παράλληλη με αυτήν. Η ουρήθρα περιβάλλεται από συνδετικό ιστό. Είναι ιδιαίτερα πυκνό στα κάτω τμήματα. Τα τοιχώματα της ουρήθρας αποτελούνται από βλεννογόνο και μυϊκό ιστό.

Ο βλεννογόνος της ουρήθρας καλύπτεται με πολλά στρώματα πρισματικού επιθηλίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το επιθήλιο είναι επίπεδο, σε άλλες είναι υψηλό.

Η μεμβράνη είναι μια σειρά από διαμήκεις πτυχώσεις και το εγκάρσιο τμήμα της ουρήθρας μοιάζει με αστέρι σε σχήμα. Η μεγαλύτερη πτυχή του καναλιού ονομάζεται κορυφογραμμή και βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του, από την ουροδόχο κύστη μέχρι την έξοδο.

Κατά μήκος ολόκληρης της ουρήθρας υπάρχουν περιουρηθρικοί αδένες που παράγουν βλέννα. Υπάρχουν κενά στον βλεννογόνο και στις κάτω περιοχές της ουρήθρας υπάρχουν τα στόμια των αδένων αγωγών.

Οι μύες της ουρήθρας περιλαμβάνουν εξωτερικά, εσωτερικά, κυκλικά και διαμήκη στρώματα, καθώς και λείους μύες με ελαστικές ίνες. Ο συνδετικός ιστός του καναλιού τροφοδοτείται με φλέβες.

Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι εξοπλισμένη με ένα ζευγάρι σφιγκτήρες, εξωτερικούς και εσωτερικούς. Ο σκοπός αυτών των βαλβίδων είναι να εμποδίζουν τα ούρα να ρέουν ελεύθερα.

Ο εξωτερικός σφιγκτήρας είναι ένας ζευγαρωμένος μυς που συνδέεται με τον κόλπο. Εσωτερική - αντιπροσωπεύει έναν ισχυρότερο μυ στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Μικροχλωρίδα της ουρήθρας

Η μικροχλωρίδα μιας υγιούς ενήλικης γυναίκας αποτελείται από επιδερμικούς και σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους και γαλακτοβάκιλλους. Το μέγιστο επίπεδο των bifidobacteria είναι 10%, ο πεπτοστρεπτόκοκκος είναι 5%. Η συλλογή αυτών των μικροοργανισμών ονομάζεται χλωρίδα Doderlein.

Η σύνθεση και οι κανόνες του συγκεκριμένου περιεχομένου μικροοργανισμών στη μικροχλωρίδα εξαρτώνται από την ηλικία της γυναίκας.

Μέθοδοι για τη μελέτη της μικροχλωρίδας

Κηλίδα

Ο σκοπός της λήψης ενός επιχρίσματος είναι η ανίχνευση και η μελέτη της μικροχλωρίδας για τον εντοπισμό των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη νόσο.

Ένα επίχρισμα συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κίνδυνος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος?
• πόνος στην περιοχή του καναλιού.
• φλεγμονώδης διαδικασία?
• εγκυμοσύνη.

Ένδειξη για τη λήψη επιχρίσματος είναι και η προληπτική γυναικολογική ή ουρολογική εξέταση.

Κανόνες προετοιμασίας για επίχρισμα:

• μέσα σε μια εβδομάδα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και, πρώτα απ 'όλα, αντιβιοτικά.
• μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 24 ώρες.
• αποχή από σεξουαλικές επαφές εντός 12 ωρών.
• Μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας για μία ώρα πριν από το επίχρισμα.
• Μην κάνετε ντους?
• μην χρησιμοποιείτε κολπικά φάρμακα.

Ξύσιμο

3 ώρες πριν το ξύσιμο πρέπει να σταματήσετε την ούρηση. Εάν υπάρχει έντονη έκκριση, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σκουπίζεται με γάζα εμποτισμένη σε αλατούχο διάλυμα.

Όταν εκτελείτε μια απόξεση, ο καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα μερικά εκατοστά και κρατιέται μέσα για περίπου 5 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, το εργαλείο περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του. Το βιολογικό υλικό που συλλέγεται μεταφέρεται σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Παθολογίες

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας ονομάζεται ουρηθρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή και συνοδεύεται από κολπίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα. Αιτίες της νόσου:

• μόλυνση με ιούς και βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων μυκοπλασμάτων, χλαμυδίων, τριχομονάδων, γονόκοκκων, μυκωτικών και μικτών λοιμώξεων·
• τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης (συνήθως ως αποτέλεσμα καθετηριασμού).
• μεταβολική διαταραχή?
• επιρροή των αλλεργιογόνων?
• στάσιμες διαδικασίες.

Εκδηλώσεις:

• απόρριψη από το κανάλι.
• δυσφορία, πόνος, τσούξιμο, φαγούρα.

Η θεραπεία της νόσου συνίσταται σε εγχύσεις φαρμάκων στην ουρήθρα και από του στόματος χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας και αντιβιοτικών.

• Πρόπτωση ουρήθρας. Η πρόπτωση του ιστού της ουρήθρας εμφανίζεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία και μπορεί να συνοδεύεται από κολπική πρόπτωση. Η αιτία της παθολογίας είναι η βλάβη των μυών του πυελικού εδάφους και του περίνεου λόγω βαριάς σωματικής εργασίας, παρατεταμένου τοκετού, τοκετού, παρατεταμένου βήχα και δυσκοιλιότητας. Εάν η πρόπτωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή πρόπτωση των τοιχωμάτων, χρησιμοποιείται κυκλική εκτομή του ιστού.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στον βλεννογόνο της ουρήθρας. Αντιπροσωπεύουν μια διευρυμένη περιοχή συνδετικών ινών. Το νεόπλασμα είναι μαλακό κατά την ψηλάφηση και μεγαλώνει γρήγορα σε μέγεθος. Τελικά, οι πολύποδες κλείνουν τον εσωτερικό αυλό του καναλιού. Αιτίες παθολογίας:

• χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που προκύπτει από μόλυνση.
• ορμονική ανισορροπία?
• φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα.

Στο αρχικό στάδιο η νόσος εξελίσσεται ασυμπτωματικά, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται δυσφορία. Οι πολύποδες ανιχνεύονται με ουρηθροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα και ένα επίχρισμα για μικροχλωρίδα. Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Ένας από τους τύπους πολύποδων είναι ο καρούνλος. Το μέγεθός του είναι από 3 έως 5 χιλιοστά. Το νεόπλασμα μπορεί να έχει μίσχο ή να είναι χωρίς αυτό. Το χρώμα του πολύποδα είναι κόκκινο. Το τραύμα οδηγεί σε αιμορραγία, καθώς ο όγκος περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία. Στην αρχή της ανάπτυξής τους, τα καρούλια είναι μαλακά, αλλά καθώς γερνάει ο άνθρωπος γίνονται πιο σκληροί.

Τυπικά, τέτοιοι πολύποδες ανιχνεύονται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα καρούνια είναι σπάνια πολλαπλά και βρίσκονται κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Τα κύρια συμπτώματα των καρυκών είναι η αιμορραγία και η ακράτεια ούρων. Συχνά συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Η θεραπεία των καρούνιων πραγματοποιείται χειρουργικά και με χρήση ηλεκτροπηξίας.

Μια εκδήλωση του ιού των θηλωμάτων είναι τα κονδυλώματα. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η περίοδος λανθάνουσας μόλυνσης στο σώμα μπορεί να είναι οποιαδήποτε. Εξωτερικά, τα κονδυλώματα είναι παρόμοια σε σχήμα με το κουνουπίδι.

Έχοντας εμφανιστεί για πρώτη φορά, αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν στη συνέχεια να εξαφανιστούν αυθόρμητα. Η μετατροπή των ενδοουρηθρικών κονδυλωμάτων σε κακοήθεις όγκους είναι εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες, μπορεί να επηρεάσει και τις γυναίκες.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων πραγματοποιείται με κρυοθεραπεία και το φάρμακο Podophyllin. Επιπλέον, δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο ίδιος ο ιός από το σώμα. Η πρόληψη της υποτροπής της νόσου συνίσταται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και στην κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων βιταμινών και μετάλλων.

Οι κύστεις είναι αδένες γεμάτοι με υγρό. Οι κύστεις βρίσκονται κοντά στο εξωτερικό τμήμα του καναλιού και μοιάζουν με διογκωμένα πρόσθια κολπικά τοιχώματα. Οι κύστεις χωρίζονται σε 2 τύπους:

• σχετίζεται με ελαττώματα στο σχηματισμό των ουροποιητικών οργάνων.
• εμφανίζεται λόγω απόφραξης των αδένων του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή τραυματισμού.

Η κύστη χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην ούρηση. Κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας εμφανίζονται εξογκώματα. Εάν παρουσιαστεί διαπύηση στην κύστη, η ασθενής αισθάνεται πόνο και η θερμοκρασία της αυξάνεται. Η αντιμετώπιση της κύστης είναι χειρουργική με τοπική αναισθησία.

Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι μια σπάνια ασθένεια. Ωστόσο, αυτός ο τύπος όγκου εντοπίζεται περίπου 10 φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Η θέση του όγκου στο κανάλι μπορεί να είναι οπουδήποτε, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα - μεταξύ της ουρήθρας και του αιδοίου. Εκδηλώσεις της νόσου:

• σύνδρομο πόνου, ;
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• ακράτεια ούρων?
• Αιμορραγία.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• επιθεώρηση και ψηλάφηση.
• κυτταρολογία επιχρίσματος?
• Ιστολογία;
• κυστεογραφία, κυστεοσκόπηση.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοβολία.

• Τα μυώματα, τα ινώματα, τα αγγειώματα είναι καλοήθη ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα. Αποτελείται από μυϊκό και συνδετικό ιστό. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική.

Τα θερμικά εγκαύματα τις περισσότερες φορές χαρακτηρίζονται από μικρή περιοχή, γρήγορη δημιουργία ουλών και συνήθως επουλώνονται χωρίς θεραπευτικές διαδικασίες. Τα χημικά εγκαύματα προκαλούν φλεγμονή και θάνατο του βλεννογόνου ιστού.

Το κύριο σύμπτωμα ενός χημικού εγκαύματος είναι ο πόνος κατά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να προσδιορίσετε τη θερμοκρασία του προϊόντος που εισάγεται στην ουρήθρα. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το ακριβές φάρμακο που συνταγογραφείται εγχέεται στην ουρήθρα.

Σε περίπτωση χημικού εγκαύματος, συνιστάται η έκπλυση της ουρήθρας με υγρό που απαλύνει την επίδραση του ερεθιστικού. Για παράδειγμα, εάν το οξύ εισέλθει στην βλεννογόνο μεμβράνη, πρέπει να ξεπλύνετε με διάλυμα μαγειρικής σόδας. Το αλκάλιο πρέπει να εξουδετερωθεί με διάλυμα κιτρικού οξέος ή ξιδιού. Μετά το πλύσιμο, το κανάλι αντιμετωπίζεται με αλοιφή συντομυκίνης. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει πολλά υγρά. Για σοβαρά εγκαύματα, εγκαθίσταται αποχέτευση.

Η πρόληψη των παθήσεων της ουρήθρας συνίσταται στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και στην αποχή από την κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν τους βλεννογόνους. Κατά τη σεξουαλική επαφή, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών. Εάν εμφανιστεί πόνος, αίσθηση κοπής, εκκρίσεις ή άλλα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία και, εάν είναι απαραίτητο, τη θεραπεία.

Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας (ουρήθρα). Η ασθένεια είναι εξίσου διαδεδομένη τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες, αλλά στις γυναίκες πολύ λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται μεμονωμένα από άλλες φλεγμονώδεις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κίνδυνος καθυστερημένης διάγνωσης της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες έγκειται στην πιθανότητα ανιούσας μόλυνσης των ουροποιητικών οργάνων και στη μετάβαση της φλεγμονής σε χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, συνδυάζεται με κυστίτιδα και προκαλείται από την παρουσία λοίμωξης του γεννητικού συστήματος. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διαφορική διάγνωση και να διαχωριστούν τα συμπτώματα της κυστίτιδας και της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες μεταξύ τους, με βάση αποκλειστικά κλινικά δεδομένα.

Προβολή όλων

1. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Δεδομένου ότι η ασθένεια βασίζεται στην ανάπτυξη φλεγμονής στο τοίχωμα της ουρήθρας, τα ανατομικά της χαρακτηριστικά αποτελούν τη βάση της κλινικής εικόνας της παθολογίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις και τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι συνήθως λιγότερο έντονες από ότι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρήθρα στις γυναίκες έχει μικρότερο μήκος (περίπου 1-2 cm) και μεγαλύτερο πλάτος.

Αυτό δημιουργεί καλές συνθήκες για τη μετανάστευση των παθογόνων από την ουρήθρα της γυναίκας και την αναπαραγωγή τους στα υπερκείμενα μέρη του ουροποιητικού συστήματος, ενώ στην ίδια την ουρήθρα οι συνθήκες προσκόλλησης και αναπαραγωγής τους δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκές (ταχεία ροή ούρων, απουσία ανατομικών κάμψεων και σημαντικές στενώσεις).



Εικόνα 1 - Πού βρίσκεται το άνοιγμα της ουρήθρας στις γυναίκες

Ακόμη και με την ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, με σημαντική διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία συμβαίνει σπάνια, η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες δεν συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής ούρων.

Στους άνδρες, όλα είναι ακριβώς το αντίθετο· η ουρήθρα είναι μακριά, στενή και έχει αρκετές ανατομικά σημαντικές κάμψεις και στενώσεις.

Τα αναφερόμενα ανατομικά χαρακτηριστικά επιτρέπουν στα παθογόνα παθογόνα να αποκτήσουν βάση και να πολλαπλασιαστούν, εντοπίζοντας ακριβώς στον βλεννογόνο της ουρήθρας, χωρίς σημαντική μετανάστευση στα υπερκείμενα τμήματα.

Σε σχέση με τα παραπάνω, τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες διαγράφονται, καλύπτονται ή συνδυάζονται με την κλινική εικόνα της οξείας κυστίτιδας, ενώ η φλεγμονή της ουρήθρας στους άνδρες έχει σαφή και συγκεκριμένη κλινική εικόνα.

2. Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που προκαλεί τη φλεγμονώδη αντίδραση, όλοι οι τύποι ουρηθρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους - μη ειδικούς και ειδικούς.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της συγκεκριμένης ουρηθρίτιδας είναι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

Μεταξύ των παθολογιών αυτής της ομάδας:

• Γονορροϊκή ουρηθρίτιδα - προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο Neisseria gonorrhoeae. Η νόσος έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από υπόλευκο-πυώδες ουρηθρικό και κολπικό έκκριμα.

Στις γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια, γεγονός που τις καθιστά επικίνδυνες ως φορείς μόλυνσης. Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα είναι ένας από τους πιο μελετημένους τύπους ουρηθρίτιδας που σχετίζονται με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, γεγονός που κατέστησε δυνατή την τοποθέτηση όλων των άλλων τύπων συγκεκριμένων βλαβών της ουρήθρας σε μια ξεχωριστή ομάδα - μη γονοκοκκική.

• Η χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα προκαλείται από, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές μορφές ΣΜΝ.

Συχνά η πρώτη θέση για συμπτώματα φλεγμονής των γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, ωοθυλακίτιδα κ.λπ.), ενώ οι εκδηλώσεις της ουρηθρίτιδας εκφράζονται ασθενώς.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας και η βλάβη στα γεννητικά όργανα μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη στις αρθρώσεις και τα μάτια.

• Μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα ουρηθρίτιδα - που προκαλείται από M. hominis ή genitalium, U. urealyticum. Η κλινική εικόνα διαγράφεται, τα φαινόμενα εκφράζονται ελάχιστα, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.
• Τριχομοναδική ουρηθρίτιδα - προκαλείται. Εκτός από την ουρήθρα, επηρεάζεται ο κολπικός βλεννογόνος και οι αδένες του κολπικού προθαλάμου, γεγονός που παρέχει μια σαφή κλινική εικόνα της λοίμωξης με πόνο κατά την ούρηση, κολπικό κνησμό και κίτρινο αφρώδες κολπικό έκκριμα.

Εάν, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, δεν εντοπίστηκαν ΣΜΝ, τότε η ουρηθρίτιδα ονομάζεται μη ειδική. Η μη ειδική ουρηθρίτιδα βασίζεται στην ενεργό αναπαραγωγή στον αυλό της ουρήθρας παθογόνου και ευκαιριακής χλωρίδας, όπως σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, gardnerella, μύκητες Candida και E. coli.

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται συχνότερα σε σχέση με τη σεξουαλική επαφή, κατά την οποία οι αναφερόμενοι μικροοργανισμοί εισάγονται ενεργά στην ουρήθρα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η θέση της ουρήθρας κοντά στον κόλπο, η παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας, οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και η μειωμένη τοπική ανοσία.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος μη ειδικής ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι η μετά τη συνουσία (που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή). Στο 50-60% των περιπτώσεων, η περιγραφόμενη παθολογία εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, η οποία δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία.

T.I. Ο Derevianko προτείνει ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας στις γυναίκες είναι ακριβώς η ανώμαλη δομή και θέση της ουρήθρας - η θέση της κοντά στον προθάλαμο του κόλπου ή κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της.

Όλα τα παραπάνω δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη μετανάστευση της κολπικής μικροχλωρίδας μέσω του πόρου (εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας) στην ουρήθρα, και στη συνέχεια στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών, το ντεμπούτο της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας συμπίπτει με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και οι παροξύνσεις συνδέονται με τον ένα ή τον άλλο τρόπο με τη σεξουαλική επαφή.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής της ουρήθρας στο 60% των περιπτώσεων μπορεί να σχετίζεται με εισερχόμενη λοίμωξη από μυκόπλασμα ή χλαμύδια, γεγονός που καθιστά τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα αναποτελεσματικά και οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ουρηθρίτιδας.

3. Προδιαθεσικοί παράγοντες

Όπως παρουσιάστηκε παραπάνω, ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρήθρα είναι ένας μολυσματικός παράγοντας, ωστόσο, η σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του παθογόνου, αλλά και από τη γενική κατάσταση του μακροοργανισμού.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας είναι:

1. 1 Συστηματική (ακόμη και βραχυπρόθεσμη) υποθερμία, ιδιαίτερα τοπική.
2. 2 Διαταραχές της μικροβιοκένωσης στον κόλπο, μείωση του επιπέδου των λειτουργικών γαλακτοβακίλλων, καθώς και ο πολλαπλασιασμός της παθογόνου και υπό όρους παθογόνου χλωρίδας.
3. 3 Λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
4. 4 Διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που οδηγεί σε μείωση τόσο της τοπικής όσο και της γενικής ανοσίας και δημιουργεί ένα πιο θετικό περιβάλλον για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.
5. Μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής, πλύσιμο προς την κατεύθυνση από τον πρωκτό προς τον κόλπο, τάση για συχνή πλύση.
   διαταραχή της τοπικής και γενικής ανοσίας.
6. 6 Θρέψη με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, υπο- και berberi.
7. 7 Περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, έλλειψη σεξουαλικής αγωγής, παραμέληση της αντισύλληψης φραγμού.
8. 8 Η παρουσία επιβεβαιωμένης ουρολιθίασης, η οποία οδηγεί σε συνεχή τραυματισμό της επιφάνειας του βλεννογόνου με τη διέλευση «άμμου» και το σχηματισμό μιας χρόνιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας.
9. 9 Παραβίαση του pH των ούρων, που είναι ένας από τους κύριους προστατευτικούς παράγοντες που εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων.
10. 10 Τρώγοντας μεγάλες ποσότητες γλυκών, πικάντικων, μαρινάδων, που προκαλεί ερεθισμό των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
11. 11 Ανεπαρκές ποτό, σπάνια ούρηση, ανάγκη διαρκούς «αντοχής», που οδηγεί σε ανεπαρκή συχνή έκπλυση βακτηρίων από τα τοιχώματα της ουρήθρας.

4. Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, ειδικά τα μη ειδικά, είναι συνήθως ήπια και μπορεί να περάσουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται μεμονωμένα μόνο με βλάβη στο κανάλι της ουρήθρας. Με μια συγκεκριμένη μόλυνση, τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες συνδυάζονται με συμπτώματα κολπίτιδας, ενδομητρίτιδας, σαλπιγγίτιδας ή βαρθολινίτιδας. Εάν είναι μη ειδικό - με σημεία οξείας κυστίτιδας.

Οι ασθενείς ανησυχούν για πόνο και τσούξιμο κατά την ούρηση, φαγούρα και κάψιμο στην ουρήθρα ή στο περίνεο, δυσφορία και πόνο στην ουρήθρα. Οι ασθενείς ανησυχούν για την αυξημένη συχνότητα ούρησης και την ψευδή παρόρμηση για ούρηση.

Κατά την εξέταση, μπορεί να παρατηρήσετε ερυθρότητα του πόρου και είναι δυνατή η έκκριση από την ουρήθρα. Η έκκριση από την ουρήθρα στις γυναίκες παρατηρείται συχνότερα με μια συγκεκριμένη μόλυνση. Με συγκεκριμένη ουρηθρίτιδα, μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε ερυθρότητα των χειλέων, μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις και σημάδια γρατσουνιών στα γεννητικά όργανα.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυκλικά με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Ακόμη και με μεγάλη βλάβη στο κανάλι της ουρήθρας, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται σχετικά υγιής για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου η φλεγμονή επηρεάσει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Κάθε επόμενη έξαρση συνήθως περιλαμβάνει όλο και μεγαλύτερους όγκους του βλεννογόνου της ουρήθρας και η νόσος εξελίσσεται σταθερά.

Οι επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ανιούσας κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Συνήθως δεν υπάρχει συστηματική απόκριση του σώματος στη φλεγμονή.

Λόγω της πενιχρής και μη ειδικής κλινικής εικόνας της παθολογίας, η διαφορική διάγνωση της ουρηθρίτιδας ή της κυστίτιδας στις γυναίκες μπορεί να είναι δύσκολη.

Τα διακριτικά σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες είναι:

1. 1 Κάψιμο και πόνος καθ' όλη τη διάρκεια της ούρησης, ενώ με κυστίτιδα υπάρχει αυξημένο αίσθημα καύσου στο τέλος.
2. 2 Ο πόνος μπορεί να συνεχιστεί για αρκετά λεπτά μετά το τέλος της ούρησης.
3. 3 Απαιτείται οίδημα και ερυθρότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας κατά την εξέταση.
4. 4 Υπέρ της ουρηθρίτιδας είναι η παρουσία εκκρίσεων από το ουροποιητικό κανάλι σε μια γυναίκα, κνησμός της ουρήθρας, του κόλπου και των γεννητικών οργάνων.
5. 5 Εάν υπάρχει κολπική έκκριση, θα πρέπει να υπάρχει υποψία ουρηθρίτιδας λόγω σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης.

5. Διαγνωστικά

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης της ουρηθρίτιδας είναι ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης (προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα), ο οποίος καθορίζει πλήρως την περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς. Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι ουρηθρίτιδας, ο ένας από τους οποίους προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και ο άλλος από μια μη ειδική παθογόνο χλωρίδα, ο προσδιορισμός του παθογόνου είναι εξαιρετικά σημαντικός για την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τον ασθενή.

Για τη διάγνωση της ουρηθρίτιδας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. 1 Εξετάσεις ούρων (καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).
2. 2 Συλλογή επιχρισμάτων από το κανάλι της ουρήθρας και τον κόλπο με περαιτέρω βακτηριολογική και μικροσκοπική εξέταση.
3. 3 Η ουρηθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική επεμβατική ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά τον βαθμό μορφολογικών αλλαγών στην ουρήθρα. Πρακτικά δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες.

Μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και αποκολλημένου επιθηλίου, καθώς και βακτηριουρία ποικίλης σοβαρότητας.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η διεξαγωγή δείγματος ούρων με τρία γυαλιά, όπου ο μεγαλύτερος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και λευκοκυττάρων θα παρατηρηθεί στο πρώτο τμήμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος δείγματος τριών υαλοπινάκων είναι χαμηλής ευαισθησίας και εξαρτάται άμεσα από τη σωστή συλλογή του υλικού για τη μελέτη.

Εάν ανιχνευθούν αποκλίσεις από τη φυσιολογική ανάλυση ούρων, ιδιαίτερα παρουσία μαζικής βακτηριουρίας, ενδείκνυται η καλλιέργεια ούρων με περαιτέρω προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβιοτικά.

5.1. Εξέταση κολπικών και ουρηθρικών επιχρισμάτων

Μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση της ουρηθρίτιδας είναι η λήψη συγκεκριμένων επιχρισμάτων με τη χρήση ειδικής ουρηθρικής βούρτσας, η οποία απολεπίζει ελαφρά το επιφανειακό επιθήλιο της ουρήθρας.

Η υψηλή ακρίβεια της μεθόδου οφείλεται στο γεγονός ότι το υλικό συλλέγεται απευθείας από το σημείο της φλεγμονής και η μελέτη των απολεπισμένων επιθηλιακών σωματιδίων επιτρέπει σε κάποιον να ανιχνεύσει μυκόπλασμα και ουρεοπλάσματα που ζουν ενδοκυτταρικά στο επίχρισμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιχρισμάτων ουρήθρας, τα οποία αναγκαστικά αναπαράγονται από τα κολπικά επιχρίσματα:

1. 1 Γενικό επίχρισμα για οπτική μικροσκοπική εξέταση. Το υλικό συλλέγεται από την ουρήθρα και τον κόλπο Η περιγραφόμενη μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, το επίπεδο των λευκοκυττάρων και να ανιχνεύσετε οπτικά παθογόνα όπως γονόκοκκους, τριχομονάδες, gardnerella και μύκητες Candida. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η χαμηλή ευαισθησία της (40%).
2. 2 Επίχρισμα από την ουρήθρα και τον κόλπο για βακτηριολογική εξέταση (καλλιέργεια) και διάγνωση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων με PCR.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη συλλογή και τη μεταφορά υλικού, καθώς τα παθογόνα των γεννητικών λοιμώξεων είναι πολύ ευαίσθητα στην υπεριώδη ακτινοβολία, τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και την ξήρανση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Κανόνες συλλογής επιχρισμάτων από την ουρήθρα:

1. 1 Για 12 ώρες από την προτεινόμενη δειγματοληψία του υλικού δοκιμής, συνιστάται ο περιορισμός της σεξουαλικής δραστηριότητας.
2. 2 Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται πριν από την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας.
3. 3 Πριν τη λήψη του υλικού, συνιστάται να μην ουρείτε για 2-3 ώρες, ώστε να μην ξεπλυθούν παθογόνοι μικροοργανισμοί, εκκρίσεις από την ουρήθρα.

6. Θεραπεία ειδικής ουρηθρίτιδας

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για τη συγκεκριμένη ουρηθρίτιδα στις γυναίκες εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου που την προκάλεσε. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση των ακόλουθων φαρμάκων:

1. 1 Το αντιβιοτικό εκλογής για τη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα είναι η κεφτριαξόνη 250 mg IM μία φορά (Α). Μια εναλλακτική λύση είναι η κεφιξίμη 400 mg μία φορά από το στόμα, η σπεκτινομυκίνη 2 g ενδομυϊκά μία φορά.
2. 2 Χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα - αντιβιοτικό πρώτης γραμμής - αζιθρομυκίνη 1,0 g μία φορά. Εναλλακτικά φάρμακα - δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα ή josamycin 500-1000 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
3. 3 ουρηθρίτιδα από μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα - για θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα: δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα, οφλοξασίνη 300 mg 3 φορές την ημέρα, ιοσαμυκίνη 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
4. 4 Ουρηθρίτιδα αιτιολογίας τριχομονάδας - θεραπεία πρώτης γραμμής μετρονιδαζόλη 500 mg 2 φορές την ημέρα (Α), ορνιδαζόλη 500 mg 2 φορές την ημέρα (Β), τινιδαζόλη 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Εναλλακτικοί παράγοντες είναι η μετρονιδαζόλη 2.0, η ορνιδαζόλη 1.5 ή η τινιδαζόλη 2.0 μία φορά.

Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται στον σεξουαλικό σύντροφο, ακόμη και αν δεν έχει σημάδια φλεγμονής, για να αποκλειστεί η επαναμόλυνση. Μετά την ολοκλήρωση της αντιβακτηριακής θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητά της και να ελέγχεται η εκρίζωση του παθογόνου.

7. Θεραπεία μη ειδικής ουρηθρίτιδας

Ελλείψει ΣΜΝ, η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για την ουρηθρίτιδα στις γυναίκες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της φλεγμονής και την ευαισθησία του παθογόνου στην αντιμικροβιακή θεραπεία.

1. 1 Το φάρμακο πρώτης γραμμής είναι η φωσφομυκίνη (από του στόματος σε μορφή πακέτων, 3,0 γραμμάρια μία φορά).
2. 2 Εναλλακτικά φάρμακα είναι η νιτροξολίνη, η αζιθρομυκίνη, η οφλοξασίνη, η σιπροφλοξασίνη (δισκία και άλλες από του στόματος μορφές) σε τυπικές δόσεις για 3-5 ημέρες. Πριν συνταγογραφήσετε αυτά τα φάρμακα, συνιστάται να προσδιορίσετε την ευαισθησία των παθογόνων σε αυτά.
3. 3 Η μυκητιασική λοίμωξη της ουρήθρας με λευκή έκκριση από την ουρήθρα (ουρηθρική καντιντίαση) εξαλείφεται με τη λήψη φλουκοναζόλης (Flucostat), ιτρακοναζόλης (Orungal, Orungamin), κετοκοναζόλης, ναταμυκίνης (Pimafucin). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης μπορεί να υποδηλώνει μείωση της γενικής ανοσίας, εντερική και κολπική δυσβίωση.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφείται δίαιτα. Συνιστάται να μειώσετε την κατανάλωση πικάντικων, όξινων και αλμυρών τροφών και επίσης να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για να ενισχυθεί το κλινικό αποτέλεσμα για τη φλεγμονή της ουρήθρας, είναι δυνατή η χρήση φυτικών παρασκευασμάτων και μούρων με διουρητικές ιδιότητες (lingonberries, cranberries), καθώς και φυτικών ουροαντισηπτικών (Canephron, Cyston, Phytolysin κ.λπ.).

Ουρήθρα - τι είναι; Σε αυτό το θέμα θα αφιερώσουμε το άρθρο. Επιπλέον, θα μάθετε για τις διαφορές στη δομή αυτού του οργάνου σε άνδρες και γυναίκες, καθώς και ποιες ασθένειες μπορεί να προκύψουν και πώς να τις αντιμετωπίσετε.

Γενικές πληροφορίες

Η ουρήθρα είναι αυτή που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το εξωτερικό περιβάλλον. Τα τοιχώματα αυτού του οργάνου καλύπτονται εσωτερικά με βλεννογόνο. Μετά από αυτό έρχονται οι συνδετικές ίνες, καθώς και το μυϊκό στρώμα. Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι η ουρήθρα τόσο στα κορίτσια όσο και στους άνδρες έχει σχήμα σωλήνα. Ωστόσο, η δομή του είναι διαφορετική για εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.

Η ουρήθρα στις γυναίκες: πού βρίσκεται;

Η ουρήθρα του ωραίου φύλου είναι πολύ πιο κοντή, αλλά πολύ πιο φαρδιά από την ουρήθρα των ανδρών. Κατά κανόνα, το μήκος του κυμαίνεται μεταξύ 3-4 εκατοστών και το πλάτος του είναι περίπου 1,4 φορές μεγαλύτερο από αυτό ενός άνδρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας σχηματίζει πολλές πτυχές. Αυτό το όργανο ξεκινά με τη μορφή ενός εσωτερικού ανοίγματος από την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το κανάλι περνά από πάνω προς τα κάτω κάτω από τη σύμφυση της ηβικής κοιλότητας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Ανοίγει με μια εξωτερική τρύπα στα βάθη της γεννητικής σχισμής, ή μάλλον, κάτω από την κλειτορίδα, που βρίσκεται ανάμεσα στα μικρά χείλη.

Τι δομή έχει;

Πού βρίσκεται η ουρήθρα στις γυναίκες; Έχετε λάβει την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Σε αυτή την ενότητα θα ήθελα να μιλήσω αναλυτικά για τη δομή της ουρήθρας στο ωραίο φύλο.

Όπως γνωρίζετε, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας έχει στρογγυλό σχήμα. Στην είσοδο του κόλπου, περιβάλλεται από σκληρές άκρες που μοιάζουν με κορυφογραμμές. Το ίδιο το κανάλι εκτείνεται αυστηρά παράλληλα με τον κόλπο, κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του, με το οποίο συγχωνεύεται. Θα πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι ο αυλός της ουρήθρας στις γυναίκες είναι διαφορετικός καθ' όλη τη διάρκεια. Διαστέλλεται σε σχήμα χοάνης στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια στενεύει στο εξωτερικό άνοιγμα. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρο το κανάλι περιβάλλεται κυριολεκτικά από συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι ιδιαίτερα πυκνός στα κάτω μέρη του κόλπου. Το τοίχωμα του καναλιού σχηματίζεται επίσης από μυϊκό ιστό.

Βλεννογόνος της ουρήθρας

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας καλύπτεται από στρωματοποιημένο πρισματικό επιθήλιο, το οποίο σε ορισμένες περιοχές είναι επίπεδο και σε άλλες ψηλό. Έτσι, το κέλυφος σχηματίζει μια σειρά από διαμήκεις πτυχώσεις. Από αυτή την άποψη, το εγκάρσιο τμήμα του καναλιού έχει το σχήμα ενός αστεριού.

Η υψηλότερη και μεγαλύτερη πτυχή της ουρήθρας βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα και ονομάζεται ουρηθρική κορυφή. Εκτείνεται από την μπροστινή γωνία της ουροδόχου κύστης μέχρι το τέλος. Στη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας υπάρχουν κενά και στα κάτω μέρη του καναλιού ανοίγουν τα λεγόμενα στόμια των αγωγών των αδένων της ουρήθρας. Κοντά στην έξοδο και στις δύο πλευρές υπάρχουν παραουρηθρικοί πόροι. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο συνδετικός ιστός της ουρήθρας έχει πολυάριθμες φλέβες και ελαστικές ίνες.

Μυϊκός ιστός της ουρήθρας

Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από κυκλικές, εξωτερικές, διαμήκεις και εσωτερικές στοιβάδες, καθώς και από ένα στρώμα λείου μυός με ελαστικές ίνες. Στην περιοχή του ουρογεννητικού διαφράγματος, οι ιστοί του ενώνονται με τον κυκλικό σωλήνα και σχηματίζουν τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.

Η ουρήθρα στους άνδρες: πού βρίσκεται;

Η ανδρική ουρήθρα, σε αντίθεση με τη κοντή γυναικεία, έχει μήκος περίπου 18-24 εκατοστά. Επιπλέον, σε κατάσταση στύσης αυτή η τιμή αυξάνεται κατά ένα τρίτο. Η οπίσθια ουρήθρα στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου ξεκινά από το εσωτερικό άνοιγμα και τελειώνει στο (ή πριν από την αρχή του σηραγγώδους σώματος). Όσον αφορά το πρόσθιο κανάλι, βρίσκεται πιο περιφερικά.

Τι δομή έχει;

Πού βρίσκεται η ουρήθρα στους άνδρες; Παρουσιάσαμε αυτές τις πληροφορίες ακριβώς παραπάνω. Και τώρα θα μιλήσουμε λεπτομερώς για τη δομή της ανδρικής ουρήθρας.

Συμβατικά, η ουρήθρα του ισχυρότερου φύλου χωρίζεται σε 3 μέρη, και συγκεκριμένα:

• μεμβρανώδης;
• προστάτης (ή προστάτης)?
• σπογγώδης (ή σπογγώδης, σπηλαιώδης).

Η ουρήθρα στους άνδρες σε όλο της το μήκος έχει 2 κάμψεις σε σχήμα S: την άνω υποηβική (ή υποηβική, προστατική), η οποία σχηματίζεται όταν το μεμβρανώδες τμήμα του καναλιού περνά στο σπήλαιο (από πάνω προς τα κάτω), κάμπτοντας γύρω από κάτω , και το κατώτερο προηβικό (ή το λεγόμενο προηβικό), που προκύπτει όταν το κινούμενο τμήμα ενός οργάνου μεταβαίνει σε ένα μη σταθερό τμήμα, με τόξο προς τα πάνω. Εάν το πέος είναι ανυψωμένο προς το στομάχι, τότε και οι δύο αυτές καμπύλες μετατρέπονται σε μια κοινή, η οποία είναι κοίλη προς τα εμπρός και ελαφρώς προς τα πάνω.

Σε όλο το μήκος της, η ανδρική ουρήθρα έχει διαφορετική διάμετρο αυλού. Έτσι, τα φαρδιά μέρη εναλλάσσονται με πιο στενά. Το ένα στένωση βρίσκεται στο εσωτερικό άνοιγμα, το δεύτερο - στο ουρογεννητικό διάφραγμα και το τρίτο - στην ίδια την έξοδο. Παρεμπιπτόντως, η ανδρική ουρήθρα έχει επίσης τρεις διαστολές: στην περιοχή του προστάτη, στη βολβώδη περιοχή και στο άκρο της ουρήθρας, όπου βρίσκεται ο σκαφοειδής βόθρος. Όπως είναι γνωστό, κατά μέσο όρο το πλάτος ενός τέτοιου καναλιού στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου κυμαίνεται από 4 έως 7 χιλιοστά.

Μικροχλωρίδα στις γυναίκες

Η γυναικεία ουρήθρα, ή ακριβέστερα, η φυσιολογική μικροχλωρίδα της, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Σε ενήλικες και υγιείς εκπροσώπους του ωραίου φύλου, οι περισσότεροι μικροοργανισμοί αποτελούνται από γαλακτοβάκιλλους, καθώς και σαπροφυτικούς και Επιπλέον, επιτρέπεται η παρουσία έως και 5% πεπτοστρεπτόκοκκων και έως 10% bifidumbacteria στην ουρήθρα. Ο παρουσιαζόμενος συνδυασμός μικροοργανισμών στην ιατρική πρακτική ονομάζεται μικροχλωρίδα Doderlein.

Ανδρική μικροχλωρίδα

Η γυναικεία ουρήθρα διαφέρει σημαντικά από την ανδρική. Και αυτό ισχύει όχι μόνο για τη θέση του καναλιού στο σώμα και τις φυσικές παραμέτρους, αλλά και για τη μικροχλωρίδα. Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι παραμένει αναλλοίωτο σε όλη τη ζωή των ανδρών. Λίγες ώρες μετά τη γέννηση, εμφανίζονται επιδερμικοί και σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι στην ουρήθρα των αγοριών. Στην περίπτωση αυτή, αυτοί οι μικροοργανισμοί κατοικούν μόνο στα πρώτα πέντε εξωτερικά εκατοστά της ουρήθρας. Επιπλέον, η ουρήθρα είναι πρακτικά στείρα.

Ουρήθρα - τι είναι; Τώρα ξέρετε την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ποιες ασθένειες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα διαφόρων ανωμαλιών στη λειτουργία αυτού του οργάνου.

Παθήσεις της ουρήθρας

Οι ασθένειες αυτού του οργάνου μπορεί να σχετίζονται με τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Με φλεγμονή στο κανάλι. Η φλεγμονή της ουρήθρας, η θεραπεία της οποίας περιορίζεται στη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων χημειοθεραπείας, είναι αρκετά συχνή στην ιατρική πρακτική. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ουρηθρίτιδα. Εκδηλώνεται με τη μορφή δυσφορίας, καψίματος και τσιμπήματος. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, συνδυάζεται με κολπίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα.

2. Με ανωμαλίες του ίδιου του καναλιού. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως απουσία του οπίσθιου τοιχώματος (υποσπαδίας) ή απουσία του πρόσθιου τοιχώματος (επισπαδίας). Αυτή η ανωμαλία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

3. Με πρόπτωση ουρήθρας. Αυτή η παθολογία είναι μια ισχυρή προεξοχή του καναλιού προς τα έξω. Στο ωραίο φύλο, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε μεγάλη ηλικία. Μπορεί να συνοδεύεται από κολπική πρόπτωση. Οι λόγοι για τις παρουσιαζόμενες αποκλίσεις είναι βλάβες στους μύες του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένου του περίνεου, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής εργασίας, καθώς και επεμβάσεις τοκετού, παρατεταμένος τοκετός, παρατεταμένος βήχας, έντονη καταπόνηση κατά τη δυσκοιλιότητα κ.λπ. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιείται κυκλική εκτομή του πρόπτωσης του τοιχώματος της ουρήθρας.

4. Με πολύποδες. Ο πολύποδας της ουρήθρας είναι ένας μικρός όγκος που μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με χειρουργικές μεθόδους. Οι λόγοι αυτής της απόκλισης μπορεί να είναι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκλήθηκαν από οποιαδήποτε μόλυνση, καθώς και ορμονικές ανισορροπίες και εντερικές ασθένειες. Στα πρώτα στάδια, ο πολύποδας της ουρήθρας αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αυτή η ασθένεια προκαλεί ένα αίσθημα δυσφορίας. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ουρηθροσκόπιο.

5. Με ινώματα, μυώματα και αγγειώματα. Τέτοιες ανωμαλίες είναι καλοήθεις, ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι που αποτελούνται από μυο-συνδετικό ιστό. Η θεραπεία τους πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

6. Με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αυτή είναι μια ασθένεια που επηρεάζει συχνότερα το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Αυτός ο σχηματισμός αφαιρείται χειρουργικά.

7. Το C είναι ένας αδένας γεμάτος υγρό που βρίσκεται κοντά στην έξω ουρήθρα. Μοιάζει με ένα διογκωμένο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Ο πόνος στην ουρήθρα, η δυσκολία στην ούρηση και τα αισθητά εξογκώματα γύρω από την έξοδο είναι όλα σημάδια ότι ένα άτομο έχει παραουρηθρικές κύστεις. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με την αφαίρεση των κύστεων με (τοπική) αναισθησία.

8. Με στένωση. Η στένωση της ουρήθρας συνδέεται συχνότερα με επιπλοκές στη θεραπεία όγκων του προστάτη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο αυλός της ουρήθρας αποφράσσεται πλήρως, γεγονός που προκαλεί μεγάλη ενόχληση στον ασθενή.

9. Με καρκίνο. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Ας το συνοψίσουμε

Ουρήθρα - τι είναι; Έχουμε απαντήσει λεπτομερώς στην ερώτηση που τέθηκε. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, για την αποφυγή σοβαρών ασθενειών της ουρήθρας, οι ειδικοί συνιστούν τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής καθημερινά, την αποφυγή κατανάλωσης τροφών που μπορεί να ερεθίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη αυτού του οργάνου, καθώς και τη χρήση αντισύλληψης κατά τη διάρκεια περιστασιακών σχέσεων.

Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες είναι μια ασθένεια που είναι πολύ πιο συχνή από τον αριθμό των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. Οι λόγοι συνδέονται με ήπια συμπτώματα φλεγμονής της ουρήθρας και μια σπάνια μεμονωμένη πορεία της νόσου. Πολύ πιο συχνά, η ασθένεια παρατηρείται ταυτόχρονα με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - "υπό το πρόσχημα" άλλων βλαβών του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αυτό το χαρακτηριστικό επιδεινώνει την πρόγνωση της ίασης, επειδή αυτή η πορεία της ουρηθρίτιδας είναι η βασική αιτία της ανιούσας λοίμωξης. Και οι προσπάθειες να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας χωρίς ιατρική βοήθεια και εξέταση μόνο επιδεινώνουν τη μορφή της φλεγμονής και συμβάλλουν στη χρονιότητα.

Μια σαφής σύνδεση μεταξύ της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες και της ασθένειας ή της μεταφοράς μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης από έναν άνδρα σύντροφο καθορίζει την απαίτηση για θεραπεία της άρθρωσης. Και αυτό δεν αξιολογείται πάντα σωστά.

Ανατομία και φυσιολογία της γυναικείας ουρήθρας

Η ουρήθρα, ή ουρήθρα, είναι η τελική δομή για τη διέλευση των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Τα γυναικεία δομικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• μικρό μήκος (3–5 cm) σε σύγκριση με τους άνδρες (έως 18 cm).
• ευρεία διάμετρος όταν τεντώνεται (έως 10-15 mm).
• η παρουσία τριών στενωμένων περιοχών (εσωτερικές στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη και 2 στην περιοχή του εξωτερικού σφιγκτήρα).
• μια επέκταση πιο κοντά στη φούσκα.
• η παρουσία των εκκριτικών αδένων του Skene, που είναι ανάλογο του προστατικού αδένα στους άνδρες, οι οποίοι σε κάθε δέκατη γυναίκα κατά τη σεξουαλική διέγερση εκκρίνουν ένα υγρό παρόμοιο με το προστατικό υγρό.

Η ουρήθρα τρέχει μπροστά από τον κόλπο μέσω των μυών του πυελικού εδάφους. Παράλληλα στην έξοδο αποδυναμώνεται ο δικός της μυϊκός κορσέ.

Σε σύγκριση με την ανδρική ουρήθρα, η γυναικεία ουρήθρα έχει χαρακτηριστικά που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη θεραπεία

Η διαδικασία της απέκκρισης ούρων περιλαμβάνει αντανακλαστική χαλάρωση και κλείσιμο του καναλιού, συστολή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και ενδοκυστική πίεση.

Λειτουργίες της ουρήθρας στις γυναίκες:

• εκκένωση του συσσωρευμένου όγκου ούρων από την ουροδόχο κύστη.
• παροχή υποστήριξης στον μυϊκό τόνο για τη δημιουργία δεξαμενής με όγκο έως 15 ml.
• μία από τις ερωτογενείς ζώνες.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ουρήθρα ως ένας απλός σωλήνας. Η ουρηθρίτιδα στις γυναίκες καταστρέφει το αντανακλαστικό σύστημα λειτουργίας, το οποίο στη συνέχεια επηρεάζει τη σεξουαλική οικειότητα.

Αιτίες ουρηθρίτιδας στις γυναίκες

Όλοι οι τύποι ουρηθρίτιδας χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:

• μη μολυσματικό?
• προκαλείται από λοιμώδη παθογόνα.

Η μη μολυσματική φύση της φλεγμονής παρατηρείται όταν:

• μηχανική βλάβη του βλεννογόνου της ουρήθρας από πέτρες κατά τη διάρκεια της ουρολιθίασης.
• τραυματισμός κατά τη διάρκεια εξέτασης της ουροδόχου κύστης με κυστεοσκόπιο, διαδικασία αφαίρεσης ούρων με καθετήρα ή σκόπιμες ενέργειες.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• ασθένειες των γεννητικών οργάνων?
• φλεβική στασιμότητα στη λεκάνη.

Η φλεγμονή μπορεί να είναι συνέπεια αποφλοίωσης ή ακτινοθεραπείας.

Τα λοιμώδη παθογόνα παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη φλεγμονή της ουρήθρας. Εάν τα συμπτώματα και η θεραπεία καθορίζονται από παθογόνο χλωρίδα, τότε η ουρηθρίτιδα είναι ειδική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις:

• γονόκοκκοι (γονόρροια);
• τριχομονάδα?
• χλαμύδια;
• μυκόπλασμα;
• ιοί έρπητα (ερπητική ουρηθρίτιδα) και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Μία από τις πρακτικές ταξινομήσεις χωρίζει όλες τις ουρηθρίτιδα σε γυναίκες και άνδρες ανάλογα με το ιατρικό προφίλ του γιατρού που πρέπει να επικοινωνήσετε για θεραπεία σε:

• γονόρροια - αντιμετωπίζεται από αφροδισιολόγους στο δερματοφλεβολογικό ιατρείο.
• μη γονόρροια (μη γονοκοκκική) - θα πρέπει να πάτε στην κλινική για να δείτε τον τοπικό σας γιατρό.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν γνωρίζουν χωρίς ανάλυση ποια φύση της ουρηθρίτιδας τους ενοχλεί, είναι καλύτερο να ξεκινήσουν με έναν θεραπευτή και μετά να ακολουθήσουν τις οδηγίες του. Συχνά οι γυναίκες απευθύνονται σε γυναικολόγο. Αυτό δεν αλλάζει την τακτική εξέτασης και αναγνώρισης της αιτίας της νόσου.

Η φλεγμονή με κλασικά σημάδια θεωρείται μη ειδική. Τα αίτια της είναι πιο συχνά:

• σταφυλόκοκκοι;
• coli;
• στρεπτόκοκκοι;
• Πρωτεύς;
• μύκητες του γένους Candida.

Η αναφερόμενη χλωρίδα ταξινομείται ως υπό όρους παθογόνος, καθώς είναι συνεχώς παρούσα στο σώμα. Όταν συνδυάζεται με πρόσθετους παράγοντες, προκαλεί φλεγμονή. Μερικοί συγγραφείς ταξινομούν τη μυκητιασική ουρηθρίτιδα ως μια ομάδα συγκεκριμένων ασθενειών.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου;

Εκτός από την επίδραση ενός συγκεκριμένου παθογόνου, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση φλεγμονής στην ουρήθρα:

• υποθερμία του σώματος?
• τραυματισμός των γεννητικών οργάνων, διαταραχή της νεύρωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα και τον κόλπο.
• μειωμένη ανοσία μετά από άγχος ή σοβαρή ασθένεια.
• υπονόμευση της προστατευτικής λειτουργίας του οργανισμού μέσω της κακής διατροφής και των περιοριστικών δίαιτων·
• συνέπειες του αλκοολισμού?
• ανεπάρκεια υπο- και βιταμινών.
• η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, ιγμορίτιδα, τερηδόνα, χολοκυστίτιδα, αδεξίτιδα).
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?
• εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση?
• αγνοώντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης μπορεί να εισέλθει στην ουρήθρα με τρεις τρόπους:

• επαφή - σε φθίνουσα κατεύθυνση με ούρα από την πηγή μόλυνσης στο νεφρό, την ουροδόχο κύστη.
• σεξουαλική - κατά τη διάρκεια σεξ χωρίς προστασία με ένα άρρωστο άτομο.
• αιματογενές - εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και με την κίνηση της λέμφου από τις δικές της χρόνιες εστίες φλεγμονής.

Ανάλογα με τη φύση της εξάπλωσης της λοίμωξης, η ουρηθρίτιδα διακρίνεται:

• πρωτογενές - εμφανίζονται με άμεση διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα στην ουρήθρα (από την ουροδόχο κύστη, κατά τη σεξουαλική επαφή).
• δευτερογενής - τα μικρόβια εισέρχονται αιματογενώς από τα πυελικά όργανα, τα έντερα ή άλλη χρόνια εστία.

Συμπτώματα ουρηθρίτιδας

Ας δούμε τα σημάδια της ουρηθρίτιδας στις γυναίκες χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της πορείας της βακτηριακής φλεγμονής.

Ανάλογα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι μορφές της νόσου:

• αρωματώδης;
• χρόνιος.

Η οξεία μορφή εμφανίζεται μετά από περίοδο επώασης μετά από έκθεση σε μικροοργανισμούς (σεξουαλική επαφή, καθετηριασμός κύστης).

Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου καθορίζεται από την κατάσταση του σώματος: όταν εξασθενεί, εμφανίζεται φλεγμονή μετά από μερικές ώρες

Η γυναίκα αισθάνεται:

• ξαφνικός πόνος και πόνος κατά την ούρηση.
• φαγούρα, κάψιμο στην περιοχή της εξόδου της ουρήθρας.
• η έκκριση είναι βλεννοπυώδης ή πυώδης.
• δυσάρεστη μυρωδιά.

Στην περίπτωση της αλλεργικής ουρηθρίτιδας, μια γυναίκα έχει ταυτόχρονα:

• ρινική συμφόρηση;
• εξάνθημα;
• δακρύρροια?
• δύσπνοια.

Η εξέταση από ουρολόγο αποκαλύπτει ελαφρύ πρήξιμο του βλεννογόνου και ερυθρότητα των γύρω ιστών της εξωτερικής ουρήθρας.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας ουρηθρίτιδας:

• Τα συμπτώματα δεν είναι σταθερά.
• ο κνησμός και το κάψιμο είναι ήσσονος σημασίας.
• κατά κανόνα, η χρόνια κυστίτιδα συνδέεται με συχνές επώδυνες παρορμήσεις.
• μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων.

Εάν η μόλυνση προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, συνιστάται η θεραπεία και του αρσενικού συντρόφου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα χρειαστεί ένα περιοριστικό σχήμα:

• θα πρέπει να σταματήσετε να κάνετε σεξ.
• μειώστε απότομα τη σωματική δραστηριότητα.
• κρατήστε τα πόδια σας ζεστά και αποφύγετε την παραμικρή υποθερμία.
• στη διατροφή, θα πρέπει να εγκαταλείψετε αλμυρά, τουρσί, καπνιστά πιάτα και προϊόντα, αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.
• αυξήστε σημαντικά την ποσότητα του υγρού που πίνετε (έως 2 λίτρα), εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις λόγω άλλων ασθενειών.
• συμπεριλάβετε γαλακτοκομικά πιάτα, δημητριακά, φρούτα και λαχανικά στην καθημερινή σας διατροφή.

Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα με διάφορα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, χρησιμοποιούν τη μορφή ενέσεων, δισκίων, κολπικών υπόθετων, τοπικών επιδράσεων λουτρών.

Η πορεία των αντιβιοτικών κυμαίνεται από πέντε έως δέκα ημέρες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

• μια ομάδα φθοριοκινολονών (Σιπροφλοξασίνη, Λεοφλοξακίνη, Οφλοξασίνη, Γκατιφλοξασίνη).
• μακρολιδικά αντιβιοτικά (ροξιθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη).
• ημισυνθετικές πενικιλίνες (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin).

Η δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Δεν μπορείτε να το ακυρώσετε μόνοι σας ή να το πάρετε περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή στο φάρμακο και δεν έχουν περαιτέρω αποτέλεσμα.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Cefatoxime, Ceftriaxone, Cefuroxime) χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Τέτοιες ενδείξεις προκύπτουν εάν μια γυναίκα έχει ταυτόχρονη ασθένεια του στομάχου ή των εντέρων, εάν υπάρχει υποψία ανιούσας λοίμωξης και υπάρχει κίνδυνος πυελονεφρίτιδας.

Η φωτογραφία δείχνει έναν δημοφιλή αντιμυκητιασικό παράγοντα σε δισκία

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου:

• για μια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Terbinafine, Fluconazole).
• εάν το παθογόνο ανήκει στα μυκοπλάσματα - η ομάδα ιμιδαζόλης (Ορνιδαζόλη, Μετρονιδαζόλη, Τινιδαζόλη).

Για σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις και κνησμό συνιστώνται Loratadine, Diphenhydramine, Suprastin.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, τα ίδια φάρμακα συνταγογραφούνται σε κολπικά υπόθετα. Απορροφάται στα πυελικά αγγεία, η σύνθεση των υπόθετων έχει αντιφλεγμονώδη δράση στα γειτονικά όργανα.

Για τοπική άρδευση στο σπίτι συνιστώνται τα εξής: ζεστά λουτρά sitz με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφεψήματα βοτάνων.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσιοθεραπευτικές τεχνικές:

• κολπική ηλεκτροφόρηση με Furadonin, το ενεργό ηλεκτρόδιο τοποθετείται επίσης στην περιοχή του ηβικού οστού.
• διαδυναμικά ρεύματα στην οσφυοϊερή ζώνη.

Προκειμένου να υποστηριχθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται πολυβιταμίνες, βάμμα ginseng, δόλωμα, αλόη (φυτικά ανοσοτροποποιητικά). Με τη δευτερογενή ουρηθρίτιδα, το αποτέλεσμα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου είναι σημαντικό.

Ποιες λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ουρηθρίτιδα;

Η ουρηθρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Είναι αδύνατο να τα αντικαταστήσετε με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες πολλών φυτών μπορεί κάλλιστα να βοηθήσουν τα φάρμακα. Για το σκοπό αυτό επιλέγονται βότανα και φρούτα που έχουν επίσης διουρητικές, αντιμικροβιακές και σπασμολυτικές ιδιότητες.

• χυμοί από lingonberries, cranberries, καρότα (μιλάμε μόνο για φρέσκους χυμούς χωρίς συντηρητικά και ζάχαρη).
• χόρτα σέλινο, μαϊντανός, παντζάρια.
• Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από τα μούρα και τα φύλλα της μαύρης σταφίδας (μισό λίτρο βραστό νερό για 3 κουταλιές της σούπας ξηρό μείγμα), εγχύστε το για 30 λεπτά, πίνετε 2-3 φορές την ημέρα.
• ετοιμάστε ένα μείγμα σε γάλα από τα φύλλα και τους μίσχους μαϊντανού (σιγοβράστε στο φούρνο για 1 ώρα).
• Ένα αφέψημα από άνθη φλαμουριάς είναι γνωστό για την ικανότητά του να ανακουφίζει από το κάψιμο και τον πόνο κατά την ούρηση.
• Τα άνθη του αραβοσίτου αποξηραίνονται και χρησιμοποιούνται ως τσάι.

Η σύνθεση των φυτικών συστατικών μπορεί να αλλάξει, διαφορετικά βότανα μπορούν να συνδυαστούν σε συλλογές. Πρέπει να αποθηκεύονται χωριστά. Παραδείγματα τελών:

№1

• φύλλα μέντας,
• ρίζες καλαμιού,
• φύλλα και μίσχοι τσουκνίδας.

№2

• λουλούδια σαμπούκου,
• μούρα αρκεύθου,
• αλογοουρά.

Για να εγχυθείτε, πάρτε ίση ποσότητα, παρασκευάστε όλη τη νύχτα σε ένα θερμός και πιείτε την επόμενη μέρα.

№3

• Βαλσαμόχορτο,
• ΣΟΦΌΣ,
• αλογοουρά,
• ρίζες σιταρόχορτου,
• φρούτα του κύμινο.

№4

• knotweed,
• το πορτοφόλι του βοσκού,
• λουλούδια tansy.

№5

• χόρτο ρείκι,
• μάραθο,
• μητρική βαλβίδα,
• λουλούδια αθανάτων,
• μπουμπούκια μαύρης λεύκας.

Οι γυναίκες πρέπει να προσέρχονται για εξέταση σε γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, ακόμα κι αν τίποτα δεν τις ενοχλεί

Πώς μπορεί μια γυναίκα να αποτρέψει την ουρηθρίτιδα;

Για την πρόληψη της ουρηθρίτιδας, μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει πιθανές οδούς μόλυνσης. Για αυτό:

• θα πρέπει να είστε πιο επιλεκτικοί σχετικά με τους σεξουαλικούς σας συντρόφους, να αποκλείετε το σεξ χωρίς προστασία και τις περιστασιακές επαφές.
• μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή, τακτικό πλύσιμο με αδύναμα απολυμαντικά.
• μη χρησιμοποιείτε διαλύματα αλκοόλης ή σαπούνια για υγιεινή, τα οποία οδηγούν σε σοβαρό ερεθισμό της ουρήθρας.
• αποκλείστε από τα τρόφιμα τρόφιμα που ερεθίζουν τα ουροποιητικά όργανα (πικάντικα μπαχαρικά, τουρσιά, κονσέρβες, καπνιστά κρέατα).
• ντυθείτε ανάλογα με τον καιρό, αποφύγετε την υποθερμία, μην φοράτε παντελόνια που συμπιέζουν απότομα το στομάχι (προκαλούν στασιμότητα στη λεκάνη).
• παρακολουθήστε την κατάσταση των δοντιών, θεραπεύστε έγκαιρα τον πονόλαιμο και άλλες οξείες βακτηριακές λοιμώξεις.

Αν και η ουρηθρίτιδα δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στην υγεία της γυναίκας. Ο συνεχής πόνος και ο κνησμός συμβάλλουν στην ευερεθιστότητα, προκαλούν αϋπνία και μειώνουν την ικανότητα εργασίας. Η πρόληψη της νόσου είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της προχωρημένης μορφής. Με όλες τις περιγραφόμενες εκδηλώσεις, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν θεραπευτή ή γυναικολόγο. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και μετατρέψτε την ασθένεια σε χρόνια φλεγμονή.

Στο γυναικείο σώμα, το αναπαραγωγικό και το ουροποιητικό σύστημα είναι στενά συνδεδεμένα σε ένα, που ονομάζεται ουρογεννητικό σύστημα.

Η δομή του ουρογεννητικού συστήματος μιας γυναίκας είναι αρκετά περίπλοκη και βασίζεται στην απόδοση τόσο της αναπαραγωγικής όσο και της ουροποιητικής λειτουργίας. Θα μιλήσουμε για την ανατομία αυτού του συστήματος λεπτομερώς αργότερα στο άρθρο.

Πώς μοιάζει και από τι αποτελείται;

Ουροποιητικό σύστημα στις γυναίκες (βλ. κοντινή φωτογραφία) δεν διαφέρει πολύ από το αντρικό, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει:

• νεφρά (που φιλτράρουν πολλές επιβλαβείς ουσίες και συμμετέχουν στην απομάκρυνσή τους από το σώμα).
• νεφρική πύελος (τα ούρα προ-συσσωρεύονται σε αυτά, πριν εισέλθουν στον ουρητήρα).
• (ειδικά σωληνάρια που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη).
• (το όργανο που περιέχει άμεσα ούρα).
• ουρήθρα (ουρήθρα).

Τα νεφρά, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, έχουν το ίδιο σχήμα και δομή και το μέγεθός τους είναι περίπου 10 cm. Βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή και περιβάλλονται από ένα πυκνό στρώμα λίπους και μυϊκού ιστού. Αυτό τους επιτρέπει να μένουν σε ένα μέρος χωρίς να πέφτουν ή να σηκώνονται.

Η ουροδόχος κύστη στις γυναίκες έχει επιμήκη, οβάλ σχήμα και στους άνδρες είναι στρογγυλή. Ο όγκος αυτού του σημαντικού οργάνου μπορεί να φτάσει τα 300 ml. Από αυτό, τα ούρα ρέουν απευθείας στην ουρήθρα. Και εδώ, επίσης, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη δομή του γυναικείου και του ανδρικού σώματος.

Στις γυναίκες, μήκος ουρήθρας δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3-4 cm, ενώ στους άνδρες, το ποσοστό αυτό είναι 15-18 cm ή περισσότερο. Επιπλέον, στις γυναίκες η ουρήθρα λειτουργεί μόνο ως κανάλι για την απομάκρυνση των ούρων, αλλά στους άνδρες έχει και γονιμοποιητική λειτουργία (παραγωγή σπέρματος στη μήτρα).

Στην ουρήθρα κάθε ανθρώπου υπάρχουν ειδικές βαλβίδες (σφιγκτήρες) που εμποδίζουν την αυθόρμητη εκροή ούρων από το σώμα. Είναι εξωτερικά και εσωτερικά και είναι η εσωτερική βαλβίδα που μας επιτρέπει να ελέγχουμε ανεξάρτητα τη διαδικασία της ούρησης.

Όσον αφορά το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, περιλαμβάνει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τα αναπαραγωγικά (εσωτερικά) όργανα. Τα εξωτερικά όργανα ονομάζονται συνήθως μεγάλα χείλη, κλειτορίδα, μικρά χείλη και το άνοιγμα που οδηγεί στον κόλπο.

Σε νεαρά κορίτσια και κορίτσια, αυτή η τρύπα κλείνεται ερμητικά με ειδική μεμβράνη (υμένας).

Το αναπαραγωγικό σύστημα περιλαμβάνει:

• κόλπος (ένας κοίλος σωλήνας, μήκους περίπου 10 cm, που συνδέει τα χείλη με τη μήτρα).
• μήτρα (το κύριο όργανο μιας γυναίκας στο οποίο γεννά ένα παιδί).
• σάλπιγγες (μήτρας), μέσω των οποίων κινείται το σπέρμα.
• (αδένες που παράγουν ορμόνες και ωρίμανση ωαρίων).

Η ουρήθρα βρίσκεται πολύ κοντά στον κόλπο, επομένως όλα αυτά τα όργανα, λόγω της θέσης τους, ονομάζονται ενιαίο ουρογεννητικό σύστημα.

Πώς συμβαίνει η ούρηση στις γυναίκες;

Τα ούρα σχηματίζονται απευθείας στα νεφρά, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στον καθαρισμό του αίματος από επιβλαβείς ουσίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας καθαρισμού, σχηματίζονται ούρα (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα). Καθώς σχηματίζεται, εισέρχεται πρώτα στη νεφρική πύελο και στη συνέχεια μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη.

Λόγω της δομής και του σχήματος αυτού του οργάνου, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει την επιθυμία για ούρηση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η κύστη γεμίσει στο έπακρο, τα ούρα απελευθερώνονται από την ουρήθρα.

Δυστυχώς, το μήκος και η θέση της γυναικείας ουρήθρας συμβάλλουν στη διείσδυση κάθε είδους λοιμώξεων στο σώμα και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Ενώ, χάρη στο μήκος του ουροποιητικού πόρου, προστατεύονται από αυτό.

Σε ποιες ασθένειες είναι επιρρεπές το γυναικείο ουρογεννητικό σύστημα;

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες προκαλούνται από λοιμώξεις. Επιπλέον, η στενή θέση των ουροποιητικών και γεννητικών οργάνων προκαλεί όχι μόνο ουρολογικά προβλήματα και παθήσεις, αλλά και γυναικολογικά.

Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος:

1. μυκητιασικές λοιμώξεις?
2. ιοί και βακτήρια·
3. γαστρεντερικές παθήσεις?
4. υποθερμία?
5. ενδοκρινικές διαταραχές?
6. στρες.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες υποφέρουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Επιπλέον, οι γυναίκες συχνά εκτίθενται σε μόλυνση σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).Τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

• μυκοπλάσμωση;
• HPV (ιός θηλώματος);
• σύφιλη;
• ουρεαπλάσμωση;
• βλεννόρροια;
• χλαμύδια.

ΟυρεαπλάσμωσηΌπως και η μυκοπλάσμωση, μεταδίδονται μόνο σεξουαλικά, επηρεάζοντας την ουρήθρα, τον κόλπο και τη μήτρα. Χαρακτηρίζονται από κνησμό, πόνο και εκκρίσεις βλέννας.

Χλαμύδια- Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη λοίμωξη, δύσκολο να αντιμετωπιστεί και επηρεάζει απολύτως ολόκληρο το ουρογεννητικό σύστημα. Συνοδεύεται από αδυναμία, πυρετό, πυώδη έκκριση.

HPVστις γυναίκες, προχωρά χωρίς έντονα σημάδια και πόνο. Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία σχηματισμών θηλωμάτων στην περιοχή του κόλπου. Δεν είναι εύκολο να θεραπευθεί, προκαλεί τεράστιο αριθμό επιπλοκών.

Σύφιλη και γονόρροιαεπίσης επικίνδυνες και εξαιρετικά δυσάρεστες ασθένειες που απαιτούν άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη. Και αν μπορείτε να διαγνώσετε τη γονόρροια τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση, με χαρακτηριστική επώδυνη ούρηση και έκκριση, τότε η σύφιλη είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί.

Πρόληψη των ασθενειών της

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να προσπαθήσεις να απαλλαγείς από αυτήν.

Μερικοί απλοί κανόνες θα μειώσουν στο ελάχιστο τον κίνδυνο βλαβών του ουρογεννητικού συστήματος. Συμβουλήγια την πρόληψη:

• αποφύγετε την υποθερμία.
• Να φοράτε εσώρουχα μόνο από φυσικά υφάσματα, άνετα και να μην περιορίζουν την κίνηση.
• τηρείτε όλες τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής καθημερινά.
• αποφύγετε το σεξ ή χρησιμοποιείτε τακτικά προφυλακτικό.
• οδηγήστε έναν υγιεινό και ικανοποιητικό τρόπο ζωής, ασκήστε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• περνούν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, λαμβάνουν πρόσθετα συμπληρώματα βιταμινών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η γυναικεία ουρογεννητική περιοχή είναι ένα πολύπλοκο, διασυνδεδεμένο σύστημα. Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες: από χρόνιες βλάβες εσωτερικών οργάνων, μέχρι υπογονιμότητα ή ογκολογία. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Πώς λειτουργεί το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα - δείτε το βίντεο: