Eco, πόσο συχνά λειτουργεί με επιτυχία; Πιθανοί λόγοι αποτυχίας

Ανεξάρτητα από το πώς οι γιατροί διαβεβαιώνουν τους ασθενείς ότι στην κλινική τους είναι το υψηλότερο ποσοστό επιτυχημένη χρήσητεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, το πιο επιτακτικό επιχείρημα παραμένει η στατιστική των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σε αυτό το υλικό θα παρουσιάσουμε ορισμένα δεδομένα σχετικά με την επιτυχία της διαδικασίας σε ρωσικά ιατρικά ιδρύματα και θα χρησιμοποιήσουμε επίσης πληροφορίες που παρέχονται στην έκθεση της ESHRE - της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, η οποία δημοσιεύτηκε το 2014, και σε έγγραφα του Κόσμου Οργανισμός Υγείας. Το ποσοστό επιτυχίας αναφέρεται στην αναλογία του αριθμού των επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν και του αριθμού των κυήσεων που έχουν συμβεί.

Ας σημειώσουμε ότι στη Ρωσία η μελέτη της αγοράς ART (δηλαδή η αγορά ιατρικές υπηρεσίες, και όχι η ίδια η τεχνολογία) ξεκίνησε πολύ πρόσφατα, επομένως δεν υπάρχει ακριβής στατιστική καταγραφή της επιτυχημένης ή, αντίθετα, της αποτυχημένης εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να παρέχει ορισμένα δεδομένα, αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι είναι ακριβή και αντικειμενικά. Ωστόσο, γενικά, τα στατιστικά στοιχεία των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι περίπου τα εξής:

• περισσότερες από τις μισές κλινικές που ειδικεύονται στις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής βρίσκονται στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη.
• Στο 30% περίπου των περιπτώσεων, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.
• εάν χρησιμοποιείται κατεψυγμένο υλικό, το μερίδιο μειώνεται στο 21%.
• ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία, γεννιέται περίπου το 0,5% των παιδιών, ο συνολικός αριθμός προσπαθειών ανά έτος είναι περισσότερες από 30 χιλιάδες.
• Οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες άνω των 30 ετών με εισοδήματα άνω του μέσου όρου.
• Ο κύριος παράγοντας στην επιλογή μιας κλινικής είναι η εμπιστοσύνη στον γιατρό γονιμότητας.

Θετικά αποτελέσματα σε άλλες χώρες

Το υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι στο Ισραήλ

Παραθέτουμε τις χώρες στις οποίες τα στατιστικά στοιχεία της επιτυχημένης εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι τα υψηλότερα χάρη στις δυνατό σχολείοεμβρυολογία και σύγχρονο εξοπλισμό.

1. ΗΠΑ.Σύμφωνα με στοιχεία του 2013, στη χώρα πραγματοποιήθηκαν 175 χιλιάδες διαδικασίες, οι 63 χιλιάδες από αυτές ήταν επιτυχείς, δηλαδή το 36%. Ταυτόχρονα, περίπου το 1,5% όλων των μωρών που γεννήθηκαν γεννήθηκαν χάρη στις υποστηρικτικές τεχνολογίες.
2. Ισραήλ.Η χώρα μπορεί να υπερηφανεύεται για ένα από τα πιο θετικά στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης: το ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 45. Το υψηλό ποσοστό επιτυχίας εξηγείται από τη συσσωρευμένη εμπειρία (η διαδικασία πραγματοποιείται από το 1980) και τις ιδιαιτερότητες της νομοθεσίας: η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μία από τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν στους συμμετέχοντες εθνικό σύστημαασφάλιση υγείας. Η διαθεσιμότητα της διαδικασίας οδηγεί στο γεγονός ότι ο αριθμός της εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνεται συνεχώς και μαζί με αυτήν αυξάνεται και η εμπειρία των γιατρών.
3. Ιαπωνία.ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΧρησιμοποιείται η έννοια του «ιαπωνικού πρωτοκόλλου», που σημαίνει ότι κατά την προετοιμασία για εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται ένα ελάχιστο ορμονικό φορτίο. Τα στατιστικά στοιχεία για τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης στην Ιαπωνία είναι αρκετά επιτυχημένα. Η ανάπτυξη της αναπαραγωγικής ιατρικής αποδεικνύεται από το γεγονός ότι για 127 εκατομμύρια ανθρώπους (ο πληθυσμός της Ιαπωνίας) υπάρχουν περισσότερα από 500 εξειδικευμένα κέντρα, ενώ στη Ρωσία με πληθυσμό άνω των 140 εκατομμυρίων ανθρώπων υπάρχουν περίπου εκατό.
4. Ισπανία.Οι κορυφαίες κλινικές γονιμότητας βρίσκονται στη Βαρκελώνη. Το ποσοστό απόδοσης είναι 43%, το οποίο είναι υψηλότερο από τις περισσότερες γειτονικές ευρωπαϊκές χώρες. Περίπου 5.000 άτομα υποβάλλονται στη διαδικασία κάθε χρόνο στις κλινικές της Βαρκελώνης.
5. Νότια Κορέα.Το μέσο ποσοστό επιτυχίας είναι περίπου 40, αλλά το ποσοστό εγκυμοσύνης μεταξύ αλλοδαπών ασθενών είναι ακόμη υψηλότερο - 50%. Η κορεατική ιατρική είναι επίσης ελκυστική για τις διαγνωστικές της ικανότητες: συμβαίνει συχνά η διάγνωση της «στειρότητας» που έγινε στη Ρωσία να ακυρώνεται εδώ.

Άλλα στατιστικά στοιχεία

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση;

Τις περισσότερες φορές, η εξωσωματική γονιμοποίηση με ωάριο δότη χρησιμοποιείται για ηλικιωμένους ασθενείς

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι αποτελεσματική την πρώτη φορά κατά μέσο όρο στο 45-50% των περιπτώσεων. Ωστόσο, η πιθανότητα σύλληψης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων ο καθοριστικός παράγοντας είναι η ηλικία της γυναίκας. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο παίζουν οι λόγοι που οδήγησαν στην υπογονιμότητα, η ποιότητα του σπέρματος και τα προσόντα του γιατρού. Σύμφωνα με γενικευμένα στοιχεία ιατρικά ιδρύματα, τις περισσότερες φορές οι γυναίκες μένουν έγκυες για δεύτερη φορά.

Διαβάστε επίσης:

Αυτή η μέθοδοςυποθέτει ότι δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή ωαρίων και μόνο ένα ώριμο ωάριο αφαιρείται από τη μήτρα φυσικά. Το ορμονικό φορτίο στο γυναικείο σώμα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χαμηλότερο, αλλά ταυτόχρονα η αποτελεσματικότητα μειώνεται σημαντικά: η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μόνο στο 7-10% των περιπτώσεων.

Κρυοπρωτόκολλα

Σε ποια κατεψυγμένα έμβρυα χρησιμοποιούνται, τα στατιστικά δεν είναι επίσης πολύ αισιόδοξα. Στην Ευρώπη, το μερίδιο των επιτυχών διαδικασιών ήταν 23% περίπου τα ίδια δεδομένα είναι χαρακτηριστικά για τη Ρωσία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία μιας τυπικής διαδικασίας εξωσωματική γονιμοποίηση, όπως η μέθοδος κατάψυξης και απόψυξης του εμβρύου, η συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης και άλλα προστίθενται.

Με ωάριο δότη

Σύμφωνα με τα ευρήματα της ESHRE, η εξωσωματική γονιμοποίηση με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι εξαιρετικά επιτυχημένη, με ποσοστό επιτυχίας 45,8%. Πιθανώς, τόσο υψηλά μεγέθη συνδέονται, μεταξύ άλλων, με τη μέθοδο δειγματοληψίας στατιστικών δεδομένων: ωάρια δότηΤις περισσότερες φορές, οι ηλικιωμένοι ασθενείς καταφεύγουν σε αυτή τη θεραπεία, λόγω του γεγονότος ότι το δικό τους ωοθυλακικό απόθεμα έχει εξαντληθεί, και ως εκ τούτου τα παραδοσιακά πρωτόκολλα είναι αναποτελεσματικά.

ICSI

Στην Ευρώπη, το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης με τη μέθοδο ICSI ήταν 32%. Αυτό είναι ελαφρώς χαμηλότερο από τα στατιστικά στοιχεία των επιτυχημένων πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης γενικά, γεγονός που εξηγείται από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η οποία απαιτεί υψηλά καταρτισμένους ειδικούς στην αναπαραγωγή. Ωστόσο, στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε γιαπερίπου μία μόνο διαδικασία, ενώ, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εξωσωματική γονιμοποίηση στη δεύτερη και τις επόμενες προσπάθειες είναι πολύ πιο επιτυχημένη. Για παράδειγμα, η αποτελεσματικότητα της επαναλαμβανόμενης ICSI είναι 44%, μετά από τρεις διαδικασίες – 58%, και μετά από πέντε – 77%.

Τα στατιστικά στοιχεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελούν δείκτη της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας. Μερικά ζευγάρια αντιλαμβάνονται λανθασμένα την έννοια της «στατιστικής», πιστεύουν ότι δείχνει την πιθανότητα γέννησης υγιές παιδίως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην πραγματικότητα, αυτός ο όρος αναφέρεται στην αναλογία του αριθμού των πρωτοκόλλων που διεξάγονται προς τον δείκτη επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Πριν ο γιατρός εξετάσει την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Η αιτία της υπογονιμότητας καθορίζεται και συναφείς παράγοντες, το οποίο μπορεί να μειώσει το ποσοστό επιτυχίας των πρωτοκόλλων. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, καθώς αυτό θα καθορίσει ποιες πιθανότητες έχει ένα υπογόνιμο ζευγάρι. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την εξωτερική και εσωτερικούς παράγοντες, από τη σωστή τακτική των ενεργειών του γιατρού.

• Η ηλικία του ασθενούς είναι σημαντική. Σε γυναίκες κάτω των 30 ετών ο δείκτης επιτυχημένο αποτέλεσμαφτάνει το 60%. Η εξωσωματική γονιμοποίηση στην ηλικία των 40 ετών δείχνει καλά αποτελέσματα μόνο σε 6-10 ασθενείς στους 100 που αποφασίζουν να υποβληθούν στη διαδικασία.
• Λόγος έλλειψης εγκυμοσύνης. Τα στατιστικά στοιχεία της επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης για τη σαλπιγγική υπογονιμότητα είναι υψηλότερα από ό,τι για τις ασθένειες που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές: ενδομητρίωση, αδενομύωση, πολυκυστική νόσο, ινομυώματα. Αν μια γυναίκα γενετικές ασθένειες, που είναι η αιτία της υπογονιμότητας, τότε οι πιθανότητες επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίησημειώνεται απότομα, καθώς τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται οι πιο περίπλοκες.
• Κατάσταση υγεία των ανδρών. Εάν η αιτία της υπογονιμότητας είναι κακής ποιότηταςτο σπέρμα του συντρόφου, τότε η χρήση πρόσθετων χειρισμών (ICSI) δίνει μεγάλη πιθανότητα εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό η γυναίκα να μην έχει κάποια συνοδά νοσήματα.
• Προσόντα γιατρών. Είναι σημαντικό να επιλέξετε μια κλινική που ασχολείται επαγγελματικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Στο στάδιο της προετοιμασίας επιλέγει ο αναπαραγωγολόγος ορμονικά φάρμακακαι τον τύπο του πρωτοκόλλου, αυτές οι αποφάσεις επηρεάζουν άμεσα το αποτέλεσμα. Κατά την εργασία με έμβρυα, η υπευθυνότητα και ο επαγγελματισμός του εμβρυολόγου είναι σημαντική.
• Η προσέγγιση του ασθενούς. Αυξήστε τις πιθανότητές σας για επιτυχημένη σύλληψηΕίναι δυνατό αν προσεγγίσετε υπεύθυνα την προετοιμασία σας. Συχνά οι γυναίκες βιάζονται να ενταχθούν στο πρόγραμμα για να έρθουν γρήγορα πιο κοντά στον αγαπημένο τους στόχο. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να βιαστούμε. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί ενδελεχώς και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε θεραπεία.

Οι στατιστικές αναπαραγωγής έχουν συγκεντρωθεί σχετικά πρόσφατα. Ωστόσο, κάθε κλινική που χρησιμοποιεί ART μπορεί να παρέχει τα δικά της δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των επιτυχημένων πρωτοκόλλων. Λεπτομερής μελέτη τεχνικών, καινοτομιών και χρήσης σύγχρονα φάρμακααυξάνει τη συχνότητα των πρωτοκόλλων με αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη.

Στην πρώτη, δεύτερη ή τρίτη προσπάθεια;

Ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης με την πρώτη προσπάθεια είναι αρκετά πιθανό. Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος επηρεάζεται από όλους τους παράγοντες που συζητήσαμε παραπάνω. Εάν μια γυναίκα και ο σύντροφός της είναι απολύτως υγιείς και η αιτία της υπογονιμότητας δεν έχει τεκμηριωθεί, τότε η πιθανότητα επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης την πρώτη φορά είναι κατά μέσο όρο 45-50% για όλες τις ηλικίες. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα - έως και 60%. Επίσης, εμφύτευση με την πρώτη προσπάθεια συμβαίνει συχνά σε ζευγάρια με σαλπιγγική υπογονιμότητα, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα. Το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης την πρώτη φορά είναι υψηλότερο για τις γυναίκες που εμφυτεύονται όχι ένα, αλλά πολλά έμβρυα ταυτόχρονα.

Η ψυχολογική κατάσταση της ασθενούς επηρεάζει την πιθανότητα εγκυμοσύνης με την πρώτη προσπάθεια. Εάν το πρωτόκολλο είναι ανεπιτυχές, γίνεται μια δεύτερη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά δεν αποφασίζουν όλοι να το κάνουν. Θα ήταν λάθος να αρνηθούμε περαιτέρω διαδικασίες. Άλλωστε τη δεύτερη φορά η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη. Αυτό αποδεικνύεται από γενικευμένες στατιστικές από κλινικές που ειδικεύονται στην ART.

Η πιθανότητα επιτυχίας κατά την επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση εξαρτάται από την κατάσταση των ωοθηκών της γυναίκας. Με κάθε διέγερση, ο αριθμός των ωαρίων μειώνεται. Εάν αυτό επιδεινωθεί από την ηλικία του ασθενούς, τότε η πιθανότητα επιτυχίας θα είναι μικρότερη.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε υλικό δωρητήαυξάνει το ποσοστό των επιτυχημένων μεταγραφών. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί την πρώτη φορά, πρέπει να εξεταστείτε και να μάθετε τον λόγο της αποτυχίας. Στο επόμενο πρόγραμμαΟι ειδικοί στην αναπαραγωγή θα το λάβουν υπόψη και αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το μέσο ποσοστό εγκυμοσύνης στη Ρωσία με εξωσωματική γονιμοποίηση είναι 38,5 τοις εκατό.

Αλλά δεν μπορείτε να βασιστείτε με εμπιστοσύνη στις στατιστικές των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το σώμα κάθε ασθενούς είναι ατομικό, όπως και οι ασθένειες που προκαλούν υπογονιμότητα. Οι πιθανότητες εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του πρωτοκόλλου.

Σε ένα μακρύ πρωτόκολλο

Οι περισσότερες από τις κλινικές που χρησιμοποιούν ART βρίσκονται στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Και είναι αυτοί που καθορίζουν τις στατιστικές της εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία. Στοιχεία από αυτά τα ιδρύματα υποδεικνύουν πιθανότητα 30-60% επιτυχούς θεραπείας υπογονιμότητας.

– το πιο δύσκολο, τόσο για γυναικείο σώμακαι για ειδικούς στην αναπαραγωγή. Η διάρκεια αυτού του σχήματος είναι μεταβλητή και μπορεί να κυμαίνεται από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες. Το μακρύ πρωτόκολλο δείχνει καλά αποτελέσματα σε γυναίκες με ορμονικές παθήσεις. Με τη βοήθεια φάρμακαΗ λειτουργία των γονάδων είναι πλήρως ελεγχόμενη. Αυτή η προσέγγιση ρυθμίζει φυσικές διαδικασίεςκαι ελαχιστοποιεί τις απρόβλεπτες καταστάσεις. Το ποσοστό επιτυχούς γονιμοποίησης ωαρίων εξαρτάται από την ποιότητα των αναπαραγωγικών γαμετών του άνδρα και της γυναίκας.

Σε φυσικό κύκλο

Ποσοστό επιτυχίας εξωσωματικής γονιμοποίησης σε φυσικός κύκλοςδεν υπερβαίνει τα 10. Plus - ελάχιστη επίδραση στο γυναικείο σώμα. Ο ασθενής δεν δέχεται ισχυρά φάρμακα, που διευκολύνει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, σε έναν φυσικό κύκλο, παράγεται μόνο ένα (λιγότερο συχνά 2 ή 3) αυγά. Είναι αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων ποια θα είναι η ποιότητα του γαμέτη. Ως εκ τούτου, συμβαίνει συχνά ότι κατά την εκτέλεση ART σε φυσικό κύκλο, ακόμη και η μεταφορά εμβρύων είναι αδύνατη λόγω της χαμηλής ποιότητάς τους.

Με κρυοπρωτόκολλο

Οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση σε κρυοπρωτόκολλο είναι μικρότερες από ό,τι σε μεγάλο κύκλο, αλλά υψηλότερες από ό,τι σε φυσικό κύκλο. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η απουσία ορμονική διόρθωση. Τα έμβρυα μεταφέρονται μετά την απόψυξη σε κατάλληλη ημέρα του κύκλου. Βέλτιστη και φυσικές συνθήκεςγια εμφύτευση.

Το ποσοστό εγκυμοσύνης στο πρωτόκολλο της κρυοπάθειας δεν υπερβαίνει το 25%. Μειωμένα αποτελέσματα σε σύγκριση με μακρύ πρωτόκολλολόγω του γεγονότος ότι η κατάσταση των γονιμοποιημένων κυττάρων επηρεάζεται από τη διαδικασία της υαλοποίησης και την επακόλουθη απόψυξη.

Με ωάριο δότη

Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης με ωάριο δότη είναι αρκετά υψηλό ποσοστό– έως 46%. Οι περισσότεροι ασθενείς που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν υλικό άλλης γυναίκας είναι ενήλικες. Ο αριθμός των δικών τους γαμετών στις ωοθήκες δεν τους επιτρέπει να πραγματοποιήσουν διέγερση. Επομένως, δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης με το δικό τους ωάριο.

Αυξάνει σημαντικά την επιτυχία της διαδικασίας. Είναι σημαντικό μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση να τηρούνται όλες οι συστάσεις για τη λήψη φαρμάκων συντήρησης.

Με ICSI

Η ενδοκυτταροπλασματική ένεση είναι επιτυχής στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο χειρισμός σας επιτρέπει να επιλέξετε το καλύτερο και πιο ώριμο σπέρμα που θα γονιμοποιήσει το ωάριο. Για πρωτεύοντα πρωτόκολλαΗ στατιστική εξωσωματικής γονιμοποίησης (ICSI) έχει δείκτη 32-33%. Στο εκ νέου διεξαγωγήΗ επιτυχία ανεβαίνει στο 44%. Ο αριθμός των κυήσεων που συμβαίνουν μετά την πέμπτη προσπάθεια φτάνει τις 77 ανά 100 άτομα.

Είναι λογικό να μελετάτε στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για ζευγάρια μόνο για διασκέδαση. Μόνο ένας αναπαραγωγικός ειδικός μετά από μια εξέταση μπορεί να πει ποια είναι η πιθανότητα σύλληψης για ορισμένους συντρόφους που έχουν τους δικούς τους δείκτες υγείας.

Η ανάγκη χρήσης εξωσωματικής γονιμοποίησης οφείλεται σε διάφορους λόγους. Είναι λογικό οι γυναίκες που αποφασίζουν να υποβληθούν στη διαδικασία ή έχουν ήδη μπει στο πρωτόκολλο να έχουν περάσει από έναν δύσκολο δρόμο για την ευκαιρία να αποκτήσουν τα δικά τους παιδιά. Ο φόβος, οι ανησυχίες, οι προθέσεις να μάθουμε ποια είναι τα οικολογικά στατιστικά την πρώτη φορά είναι απολύτως δικαιολογημένα. Αυτή είναι μια ενστικτώδης επιθυμία. Και παρόλο που είναι γενικά αποδεκτό ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς αποτελέσματος στη δεύτερη και τρίτη προσπάθεια, η εγκυμοσύνη μετά την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι ασυνήθιστη.

Ιστορία

Μια αξιοσημείωτη τάση για αύξηση των θετικών αποτελεσμάτων από την εξωσωματική γονιμοποίηση συνδέεται κυρίως με την ανάπτυξη της επιστήμης σε αυτόν τον τομέα. Αναπαραγωγολογία, εμβρυολογία και γυναικολογία - αυτοί οι τομείς έχουν προχωρήσει πολύ μπροστά από τότε που πραγματοποιήθηκε η πρώτη οικολογική θεραπεία.

Πότε ήταν το πρώτο eco;Επισήμως, οι προσπάθειες σύλληψης ενός παιδιού έξω από το σώμα μιας γυναίκας ξεκίνησαν το 1944. Αλλά μόνο το 1973 ήταν δυνατή για πρώτη φορά η καλλιέργεια ενός εμβρύου και η μεταφορά του στην κοιλότητα της μήτρας. Δυστυχώς, η απόπειρα δεν οδήγησε σε αποβολή. Η πρώτη εγκυμοσύνη και γέννηση κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση συνέβη 5 χρόνια αργότερα, το 1978. Τότε γεννήθηκε το πρώτο οικολογικό κορίτσι - η Louise Brown.

Από τότε, ο αριθμός των παιδιών που γεννήθηκαν μετά από τεχνητή γονιμοποίηση σε όλο τον κόσμο έχει ξεπεράσει τα 5 εκατομμύρια και συνεχώς αυξάνεται. Αυτό σίγουρα δείχνει ότι η οικολογική απόδοση αυξάνεται από χρόνο σε χρόνο. Αλλά το ερώτημα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο - να χαρούμε για το γεγονός ότι περισσότεροΟι γυναίκες απευθύνονται σε αναπαραγωγικούς ειδικούς για βοήθεια ή νιώθουν λύπη για την επιδείνωση της αναπαραγωγικής υγείας γενικότερα.

Η πιθανότητα επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται γενικά από την αιτία της υπογονιμότητας. Σημαντικός παράγοντας είναι σε ποια πλευρά του ζευγαριού υπάρχει μείωση της γονιμότητας. Εκτός από αυτό, υπάρχει επίσης μια ολόκληρη σειράλόγοι που επηρεάζουν σε κάποιο βαθμό το αποτέλεσμα της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στατιστικά στοιχεία και τι τα επηρεάζει

Οι στατιστικές είναι ένα είδος συλλογικής γνώμης της κοινωνίας, στην οποία δεν πρέπει να βασιζόμαστε πλήρως. Στην περίπτωση της τεχνητής γονιμοποίησης, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αριθμοί που θα έδειχναν με σιγουριά ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα ή τις αιτίες του.

Δεν λαμβάνει υπόψη και δεν μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις ιδιαιτερότητες μιας συγκεκριμένης γυναίκας, άνδρα ή ζευγαριού. Υπάρχουν μόνο αριθμοί που δείχνουν μεγάλη εικόνα– αριθμός επιτυχημένων πρωτοκόλλων από συνολικός αριθμός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ποσοστό επιτυχούς IV δεν σημαίνει ίσο αριθμό γεννηθέντων παιδιών. Δυστυχώς, από το σύνολο των επιτυχημένων προσπαθειών, μόνο το 75-80% θα καταλήξει σε τοκετό.

Κατά μέσο όρο, η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση καταλήγει σε εγκυμοσύνη στο 35-40% των περιπτώσεων. Αυτή η τιμή, ανάλογα με το σε ποια κλινική γίνεται η διαδικασία, σε ποια χώρα, μπορεί με τη σειρά της να παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις και το ποσοστό επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης με την πρώτη προσπάθεια είναι 15-60%.

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση με την πρώτη προσπάθεια, ακόμη και για απολύτως υγιές ζευγάρι, αν κάνουν μια τέτοια διαδικασία για χάρη του πειράματος, δεν θα είναι 100%.

Ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων επηρεάζει ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο. Αναπαραγωγική υγείαΤα ζευγάρια είναι αναμφίβολα υψίστης σημασίας, αλλά υπάρχει και ψυχολογική συνιστώσα στο θέμα.

Πιθανοί λόγοι αποτυχίας

Κανένας στατιστικολόγος, γιατρός ή κλινική δεν μπορεί να δώσει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα εάν θα συμβεί εγκυμοσύνη με την εξωσωματική γονιμοποίηση με την πρώτη προσπάθεια.

Ο κύριος κατάλογος των λόγων για τους οποίους το eco δεν λειτουργεί την πρώτη φορά περιλαμβάνει:

1. ο λόγος και η διάρκεια της υπογονιμότητας του ζευγαριού, με τον ανδρικό παράγοντα να παίζει σημαντικό ρόλο.
2. ποιότητα της ανδρικής εκσπερμάτισης.
3. η ηλικία της γυναίκας, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χαμηλότερο είναι το απόθεμα ωορρηξίας, η ποιότητα των ωαρίων και, κατά συνέπεια, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες.
4. επαγγελματισμό των γιατρών που συντάσσουν το πρωτόκολλο. Τα θετικά αποτελέσματα του eco την πρώτη φορά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από σωστά επιλεγμένες τακτικές.
5. όσο κι αν ακούγεται, η ανευθυνότητα της ίδιας της γυναίκας. Οι περισσότεροι ασθενείς, που υποβάλλονται σε τεχνητή γονιμοποίηση για πρώτη φορά, δεν ακολουθούν όλες τις συστάσεις του ειδικού και ασχολούνται με αυτοθεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία του πρωτοκόλλου και η επιτυχής εμβρυομεταφορά καταλήγει σε απόρριψη.

Καθένας από αυτούς τους λόγους ισχύει εξίσου για παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση γενικά. Εάν τα αίτια της υπογονιμότητας δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, τότε είναι απαραίτητη η επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση και μπορεί να υπάρξουν αρκετές τέτοιες προσπάθειες. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα οικολογικά στατιστικά στη δεύτερη προσπάθεια είναι πιο θετικά. Για να είμαστε δίκαιοι, αξίζει να σημειωθεί ότι περισσότερες από 6-7 προσπάθειες, με τη σειρά τους, μειώνουν τις πιθανότητες εγκυμοσύνης.

Εκτός από τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορούν να εντοπιστούν μια σειρά από άλλες συνθήκες που δείχνουν από τι εξαρτάται η επιτυχία της οικολογίας:

• ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας, η παρουσία κακών συνηθειών.
• συνυπάρχουσες ασθένειες που δεν έχουν εντοπιστεί προηγουμένως·
• πόσα έμβρυα μεταφέρθηκαν (σε πολλές περιπτώσεις, η μεταφορά 2 εμβρύων δίνει καλύτερες πιθανότητες).
• ποιότητα των εμβρύων που προκύπτουν·
• υπήρξε κάποιος τραυματισμός κατά την εμβρυομεταφορά και άλλα.

Όσον αφορά την ποιότητα των εμβρύων, σε γενικές γραμμές, αυτός ο παράγοντας προκύπτει από τα προηγούμενα -η ηλικία του ασθενούς, η διάρκεια και η αιτία της υπογονιμότητας και η δύσκολη μεταφορά- από τον επαγγελματισμό των γιατρών.

πιθανότητες

Εάν μέσα σε ένα χρόνο μετά τη λήψη της απόφασης να τεκνοποιήσετε δεν καταφέρετε να μείνετε έγκυος μόνοι σας, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την επίσκεψή σας στον γιατρό. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα συνδρόμου Down κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης στο αγέννητο παιδί. Αν και με τη φυσική σύλληψη αυξάνεται και με την ηλικία της μέλλουσας μητέρας.

Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση;Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με τη βοήθεια ART είναι αρκετά υψηλή. Οι γιατροί σήμερα χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους που αυξάνονται. Αυτό περιλαμβάνει την εκκόλαψη με λέιζερ, τη μέθοδο ICSI και την προεμφυτευτική διάγνωση του εμβρύου και, αν είναι δυνατόν, προσπαθούν να καλλιεργήσουν έμβρυα στο στάδιο της βλαστοκύστης. Επιπλέον, υπάρχει πάντα η επιλογή χρήσης ωαρίων δότη ή σπέρματος.

Οι υπάρχουσες τεχνολογίες σήμερα, τα εγγεγραμμένα φάρμακα για τεχνητή γονιμοποίηση και οι επιλογές πρωτοκόλλου παρέχουν καλές πιθανότητες επιτυχίας με την εξωσωματική γονιμοποίηση με μία ωοθήκη. Το κυριότερο είναι ότι υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία, τα ωοθυλάκια και τα ωάρια ωριμάζουν, οι γαμέτες συντήκονται, τα έμβρυα διαιρούνται και εμβολιάζονται. Δηλαδή αν όχι ορμονικούς λόγους, γενετικές παθολογίες ή άλλες σοβαρές αιτίες υπογονιμότητας, αλλά μόνο τα αποτελέσματα ορισμένων, για παράδειγμα, χειρουργικές επεμβάσεις, τότε η πιθανότητα ενός επιτυχημένου πρωτοκόλλου είναι ελαφρώς μεγαλύτερη.

Οι μητέρες που έμειναν έγκυες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση ισχυρίζονται ότι γνώριζαν διαισθητικά για το επιτυχημένο πρωτόκολλο. Αυτό είναι μια περαιτέρω επιβεβαίωση ότι θετική στάσηγυναίκες, τα συναισθήματά της είναι επίσης σημαντικά. Οι γιατροί κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να διασφαλίσουν ότι θα συμβεί εγκυμοσύνη, αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας - πώς τρώει, καπνίζει, πίνει αλκοόλ κ.λπ.

Οι στατιστικές σχετικά με τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν πρέπει να εμπνέουν μέλλουσα γυναίκαότι τίποτα δεν θα λειτουργήσει με την πρώτη προσπάθεια. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μία πιθανότητα στις χίλιες, μπορείτε να μπείτε σε αυτό. Οι μητέρες που πέτυχαν στην οικολογία την πρώτη φορά είναι σίγουρα ευτυχισμένες, αλλά αν αποτύχουν, δεν πρέπει να τα παρατήσουν. Την επόμενη φορά, λαμβάνοντας υπόψη τα σφάλματα του αποτυχημένου πρωτοκόλλου, όλα θα λειτουργήσουν σίγουρα.

Σχετικά με αριθμούς και γεγονότα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι τα στατιστικά είναι, φυσικά, ένα πεισματάρικο πράγμα, αλλά η εμπειρία δείχνει ότι μπορεί να «λυγίσει» για να ταιριάζει στα συμφέροντα όσων τα χρησιμοποιούν. Αυτά τα συμφέροντα είναι αρκετά κατανοητά - όφελος, κέρδος, κύρος. Έτσι, κάθε κλινική και κάθε αναπαραγωγικό κέντρο στη Ρωσία διατηρεί τα δικά της στατιστικά στοιχεία για επιτυχημένες και ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά δεν θα τα χρησιμοποιήσει κάθε κλινική στον ιστότοπό της ή σε συνομιλία με πιθανούς πελάτεςπραγματικούς αριθμούς. Για να ενδιαφέρουν τους πελάτες (και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια δαπανηρή διαδικασία), μερικές φορές παίρνουν ρωσικές φιγούρες και τις "στολίζουν" ελαφρώς, επειδή ο ασθενής δεν έχει πρακτικά καμία ευκαιρία να ελέγξει την αλήθεια της κλινικής.

Για να επιλέξουμε τα πιο αληθινά δεδομένα, δεν βασιστήκαμε σε στατιστικά στοιχεία που αναφέρονται από μεμονωμένες κλινικές, καθώς δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα. Αυτό το άρθρο χρησιμοποιεί δεδομένα από μια μεγάλης κλίμακας μελέτη του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, το οποίο ετοιμάζει ετησίως εκθέσεις για την κατάσταση και τα προβλήματα των αναπαραγωγικών τεχνικών στον κόσμο για τον ΠΟΥ ( Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη). Αυτά τα δεδομένα στερούνται εμπορικών επιπτώσεων και επομένως είναι πιο αξιόπιστα.

Σχετικά με τη ζήτηση

Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) εφαρμόζεται στον κόσμο εδώ και τέσσερις δεκαετίες. Σε αυτό το διάστημα, χάρη στη μέθοδο γονιμοποίησης έξω από το σώμα της μητέρας (in vitro, «in vitro»), γεννήθηκαν περίπου 5 εκατομμύρια παιδιά στον πλανήτη. Η υπογονιμότητα είναι ένα πολύ πιο κοινό πρόβλημα από ό,τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Περίπου το 20% των ζευγαριών βιώνουν κάποια μορφή γυναικείας, ανδρικής ή αμοιβαίας υπογονιμότητας. Οι περισσότεροι από τους λόγους που οδηγούν στην αδυναμία σύλληψης ενός μωρού μπορούν να εξαλειφθούν με άλλες μεθόδους - φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτείται σε περίπου 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Ετησίως Ρώσοι γιατροίΠραγματοποιούν περίπου 70 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Περίπου το 18% από αυτά πραγματοποιούνται υπό ποσόστωση σε βάρος (και με συμμετοχή) κεφαλαίων από περιφερειακές και ομοσπονδιακούς προϋπολογισμούς(Με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση). Λόγω του γεγονότος ότι το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης αναγνωρίστηκε σε κρατικό επίπεδο το 2012 και υποστηρίχθηκε τόσο νομοθετικά όσο και οικονομικά, ο αριθμός των παιδιών που συνελήφθησαν in vitro και γεννήθηκαν μόνο χάρη στις προσπάθειες των γιατρών αυξάνεται ραγδαία. Το 2017-2018, το ποσοστό των παιδιών εξωσωματικής γονιμοποίησης μεταξύ συνολική μάζατων νεογέννητων Ρώσων και Ρωσίδων ανήλθαν σε 0,7-1,5% (ανάλογα με την περιοχή της χώρας).

Ποιος κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση και γιατί;

Μεταξύ των ασθενών των κλινικών στη Ρωσία είναι άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών, αλλά πιο συχνά γυναίκες ηλικίας 32 έως 35 ετών αναζητούν αναπαραγωγική βοήθεια - σχεδόν το 80%. Το βιοτικό επίπεδο αυτών των ασθενών, σύμφωνα με τη μελέτη, είναι πάνω από το μέσο όρο. Το σημαντικό κόστος τέτοιων υπηρεσιών αντικατοπτρίζεται (παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία το 2018 στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο από 140 έως 250 χιλιάδες ρούβλια). Ακόμη και υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, η διαδικασία δεν θα είναι εντελώς δωρεάν, το ποσό της πρόσθετης πληρωμής μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές χιλιάδες ρούβλια έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους συνιστάται στα ζευγάρια να υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι «ηγέτες». Οι ανδρικοί παράγοντες υπογονιμότητας αποτελούν περίπου το 45% όλων των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης και γυναικείοι παράγοντες- περίπου 40%. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι αμοιβαίοι λόγοι, στους οποίους φυσική εγκυμοσύνηδεν συμβαίνει λόγω συνδυασμού παραγόντων και από την πλευρά των δύο συζύγων, ή οι λόγοι δεν έχουν εντοπιστεί.

Το 87% των ζευγαριών είναι νόμιμα παντρεμένα, περίπου το 11% δεν είναι εγγεγραμμένα ζευγάρια, αλλά ζουν μαζί. Περίπου το 2% των ασθενών με γονιμότητα είναι ανύπαντρες γυναίκες με διάφορες μορφέςστειρότητα και έλλειψη μόνιμος συνεργάτης, περίπου το 0,1% των ασθενών είναι άγαμοι άνδρες που θέλουν να μεγαλώσουν και να μεγαλώσουν το δικό τους παιδί, το οποίο κουβαλάει για αυτούς μια παρένθετη μητέρα.

Μεταξύ των ασθενών που κάνουν αίτηση για εξωσωματική γονιμοποίηση για πρώτη φορά, η μέση εμπειρία «στειρότητας» ξεπερνά τα 6-7 χρόνια. Έως και το 90% των ασθενών υποβάλλονται σε άλλες μεθόδους θεραπείας υπογονιμότητας πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι γυναίκες ανησυχούν περισσότερο για τα αποτελέσματα και τις συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αφού μόνο αυτές απευθύνονται σε ψυχοθεραπευτές κλινικής για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη άνδρες στη ρεσεψιόν.

Μεταξύ των μεθόδων, κυριαρχεί η παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία τα ωάρια γονιμοποιούνται σε εργαστηριακό τρυβλίο Petri και στη συνέχεια, μετά από λίγες ημέρες, μεταφέρονται στην κοιλότητα της μήτρας της γυναίκας. Η ICSI (μέθοδος ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος, στην οποία το σπέρμα εγχέεται «με το χέρι» στο ωάριο) αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το IMSI (μέθοδος επιλογής σπέρματος για ένεση σε ωάριο) απαιτείται στο 89% των περιπτώσεων ICSI.

Η προεμφυτευτική διάγνωση (κατόπιν αιτήματος των ασθενών ή με ισχυρή σύσταση γενετιστή) πραγματοποιείται σε περίπου 30% των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Βασικά, είναι σχετικό για μεγαλύτερες μητέρες και πατέρες, καθώς και για όσους είχαν κρούσματα στην οικογένειά τους γενετικές ανωμαλίες. Αυτή η διάγνωση επιτρέπει την επιλογή εμβρύων με βάση γενετικές αρχές. Θα μεταφερθούν μόνο υγιή έμβρυα.

Επιτυχημένα πρωτόκολλα

Ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο είναι αυτό που οδηγεί σε εγκυμοσύνη. Η επιτυχία εξαρτάται από πολλούς λόγους. Αν αναλογιστούμε διαφορετικών τύπωνπρωτόκολλα, στη συνέχεια η εξωσωματική γονιμοποίηση με ορμονική διέγερση δίνει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας την πρώτη φορά - από 35 έως 45% των πρωτοκόλλων τελειώνουν σε εγκυμοσύνη.

Πρωτόκολλα φυσικού κύκλου χωρίς ορμονική υποστήριξηη πρώτη προσπάθεια είναι επιτυχής μόνο στο 10-11% των περιπτώσεων. Τα κρυοπρωτόκολλα που χρησιμοποιούν προηγουμένως κατεψυγμένα ωάρια ή σπέρμα, καθώς και κρυοσυντηρημένα έμβρυα, είναι επιτυχημένα την πρώτη φορά στο 25-27% των περιπτώσεων.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση που χρησιμοποιεί υλικό δότη έχει αρκετά υψηλό ποσοστό επιτυχίας σε σύγκριση με άλλους τύπους - έως και 47% των επιτυχημένων πρωτοκόλλων. Ο συνδυασμός IVF + ICSI επιτρέπει περίπου στο 36% των ζευγαριών να μείνουν έγκυες με μία προσπάθεια.

Εάν οι σύζυγοι δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για 3 χρόνια, οι πιθανότητες σύλληψης στη βασική τιμή είναι περίπου 30%. Εάν η εμπειρία της υπογονιμότητας είναι 3-6 χρόνια, η πιθανότητα μειώνεται στο 27%, και μετά από 6 χρόνια υπογονιμότητας - 24%. Μετά από μια δεκαετία αποτυχημένων προσπαθειών σύλληψης, οι πιθανότητες για επιτυχημένο πρωτόκολλο με την πρώτη προσπάθεια δεν ξεπερνούν το 18%.

Επαναλαμβανόμενα πρωτόκολλαείναι συνήθως πιο επιτυχημένα από τα πρώτα. Στο δεύτερο πρωτόκολλο, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος αυξάνονται κατά 5%, στο τρίτο - κατά 8-10%, ωστόσο, μετά το πρωτόκολλο 3-4, οι πιθανότητες συνήθως δεν αυξάνονται και σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζουν να μειώνονται κάτω από το βασικό μέση τιμή 30%.

Ο μεγαλύτερος αριθμός επιτυχημένων πρωτοκόλλων καταγράφεται εάν η γυναίκα είναι κάτω των 32 ετών. Μετά από 40 χρόνια, η πιθανότητα εμφύτευσης εμβρύου μετά τη μεταφορά μειώνεται στο 11%, και μετά από 43 χρόνια - στο 8%.

Μετά το πρώτο ανεπιτυχές πρωτόκολλο, κατά την περίοδο ανάπαυσης και ανάρρωσης μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί φυσικά λόγω της ορμονικής διέγερσης που βιώθηκε. Αυτό συμβαίνει στο 25% των περιπτώσεων.

Τα περισσότερα καλύτερα αποτελέσματα, που οδήγησε σε εξωσωματική γονιμοποίηση, παρατηρούνται με απόφραξη των σαλπίγγων. Πάνω από το 55% των γυναικών μένουν έγκυες με αυτή τη διάγνωση. Για υπογονιμότητα που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία, η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά το 45% των γυναικών να γίνουν μητέρες. Με αρκετά σοβαρές μορφές ενδομητρίωσης, το ποσοστό επιτυχών πρωτοκόλλων είναι 43%, με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - 49%, με άγνωστα αίτια, εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων, οι ανδρικές μορφές ατεκνίας επιλύονται επιτυχώς μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης στο 49% των περιπτώσεων . Εάν και οι δύο σύζυγοι είναι υπογόνιμοι, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επιτυχής στο 20% των περιπτώσεων.

Επιπλοκές

Περίπου το 75% των γυναικών αναφέρει επιδείνωση της ευεξίας κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας. Περίπου οι μισοί ασθενείς παραπονιούνται για αύξηση βάρους και ναυτία. Ωστόσο αρνητικές συνέπειεςκαι οι επιπλοκές δεν συμβαίνουν τόσο συχνά όσο νομίζουν οι ίδιες οι γυναίκες.

Για παράδειγμα, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών έχει αναφερθεί στο 2,5% όλων των πρωτοκόλλων διέγερσης τα τελευταία δύο χρόνια. Πολύδυμη εγκυμοσύνημετά τη μεταφορά 2 εμβρύων, αναπτύσσεται περίπου στο 40-45% των περιπτώσεων. Το ζευγάρι πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό κατά την είσοδο στο πρωτόκολλο και η ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη μεταφορά πολλών εμβρύων, δίνοντας τη συγκατάθεσή του μόνο σε ένα, αλλά η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα μειωθεί περίπου στο μισό.

Πιθανότητα ανάπτυξης ενδοκρινικές παθήσειςσε μια γυναίκα μετά τη γέννηση ενός μωρού εξωσωματικής γονιμοποίησης – 20%, αυτό οφείλεται σε επιθετική ορμονοθεραπεία, που έλαβε μια γυναίκα στο στάδιο της προετοιμασίας για γονιμοποίηση και εμβρυομεταφορά.

Αλλά η πιθανότητα ογκολογικά νοσήματαμετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, δεν ξεπερνά το 0,00001%. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο όταν μια γυναίκα έχει ήδη κάνει διεργασίες όγκουπριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, απλώς δεν είχαν διαγνωστεί.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες θα προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων και η ασθένεια θα γίνει αισθητή λίγο καιρό μετά τη γέννηση. Αν και γιατροί και επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση για αυτό το θέμα.

Εγκυμοσύνη και τοκετός Δυστυχώς, από τον απόλυτο αριθμό των γυναικών που μένουν έγκυες μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης, μόνο το 80% περίπου φέρνει το μωρό μέχρι τη λήξη. Δύο στις δέκα έγκυες γυναίκες επιστρέφουν στον προγραμματισμό της μητρότητας επειδή η εγκυμοσύνη έχει τερματιστεί. Στο 90% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει(έως 12 εβδομάδες), οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι η αποβολή, η παγωμένη εγκυμοσύνη. Πιθανότητα έκτοπη κύησημετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι χαμηλή - όχι περισσότερο από 2%. Για όσους έχουν δίδυμα ή τρίδυμα, οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Στο μέσο και το τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, θεωρείται η κύρια απειλή πρόωρος τοκετός- καταλήγουν σε έως και 30% των κυήσεων μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, συχνά παθολογίες και προδρομικός πλακούντας εμφανίζονται ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης πρόωρη γήρανση, κύηση, πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, πολύδυμοι τοκετοί.

Μόνο το 15% των γυναικών καταφέρνουν να ολοκληρώσουν την εγκυμοσύνη τους χωρίς προβλήματα ή επιπλοκές. Τα υπόλοιπα έχουν ορισμένες παθολογίες και επιπλοκές που απαιτούν συνεχή ιατρική επίβλεψη, και μερικές φορές ακόμη και παρέμβαση. Έως και το 85% όλων των τελειόμηνων κυήσεων τελειώνουν με καισαρική τομή. Όχι επειδή οι γυναίκες δεν μπορούν να γεννήσουν μόνες τους. Απλώς αυτή η πρακτική έχει αναπτυχθεί στη ρωσική γυναικολογία και μαιευτική - οι γιατροί προτιμούν να μην διακινδυνεύουν την υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά τον τοκετό και οι έγκυες "IVF-schnits" συνταγογραφούνται προγραμματισμένη επέμβαση.

Παιδιά εξωσωματικής

Για πολύ καιρόΚαλλιεργήθηκαν φήμες στην κοινωνία ότι τα παιδιά που συλλαμβάνονταν σε δοκιμαστικό σωλήνα ήταν διαφορετικά από τα άλλα παιδιά. Σήμερα, οι μύθοι καταρρίπτονται σταδιακά, αφού έχουν συσσωρευτεί αρκετές πληροφορίες για να συνοψιστούν τα πρώτα αποτελέσματα 40 ετών χρήσης της μεθόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης. Έτσι, οι ισχυρισμοί ότι τα παιδιά εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι υπογόνιμα είναι αναληθή. Τα πρώτα παιδιά που γεννήθηκαν μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης κατάφεραν να αποκτήσουν με απόλυτα φυσικό τρόπο τα δικά τους παιδιά.

Επίσης, οι δηλώσεις ότι μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος απόκτησης άρρωστου παιδιού είναι αναληθείς. Η Ρωσική Ένωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής, σε μια μελέτη, μελέτησε σχεδόν 30 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης που είχαν ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Είναι προφανές ότι το ποσοστό των παιδιών που γεννήθηκαν με ορισμένες παθολογίες δεν ξεπερνά παρόμοιους δείκτες σε παιδιά που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο.

Μετά τη γέννηση, τα παιδιά εξωσωματικής γονιμοποίησης αναπτύσσονται ακόμη και πριν από τις ημερολογιακές ημερομηνίες ανάπτυξης. Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι τέτοια παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και γενικά η υγεία τους είναι κάπως καλύτερη από αυτή των συνομηλίκων τους που συνελήφθησαν στο κρεβάτι και όχι σε δοκιμαστικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την πιο προσεκτική επιλογή των γεννητικών κυττάρων, την παρακολούθηση της ανάπτυξης του γονιμοποιημένου ωαρίου και τη δειγματοληψία βιοϋλικού χαμηλής ποιότητας.

Ωστόσο, το ποσοστό των παιδιών με συγγενείς παθολογίες(περίπου 0,02% του συνολικού αριθμού νεογνών) μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση έχει επίσης τη δική του εξήγηση. Η τεχνητή γονιμοποίηση, ειδικά η ICSI, στερεί από τη διαδικασία της σύλληψης ένα τόσο σημαντικό εξελικτικός παράγονταςόπως η φυσική επιλογή. Το σπέρμα είναι φορέας του μεταλλαγμένου γονιδίου στο φυσικό περιβάλλο, πιθανότατα, θα πεθάνει, θα είναι μπροστά από τους υγιέστερους «συναδέλφους» του. Με το ICSI, θα εισέλθει στο ωάριο μέσω των προσπαθειών των ειδικών στην αναπαραγωγή. Επομένως το ποσοστό συγγενείς ασθένειεςμετά το ICSI είναι ελαφρώς υψηλότερο – 0,5%.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (εξωσωματική γονιμοποίηση) - στην ιατρική επιστήμη και πρακτική είναι ένα από τα σύγχρονα υποστηρικτικές τεχνολογίεςστον τομέα της αναπαραγωγής (ART), ειδικά σχεδιασμένο για ζευγάρια που πάσχουν από υπογονιμότητα. Εν ολίγοις, η έννοια της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ότι ένας αναπαραγωγολόγος πραγματοποιεί τεχνητή γονιμοποίηση με αρσενικά αναπαραγωγικά κύτταρα (σπερματοζωάρια) ενός γυναικείου αναπαραγωγικού κυττάρου (ωάριο). Για να γίνει αυτό, πρέπει να αφαιρεθεί από το γυναικείο σώμα και να τοποθετηθεί σε ειδική θερμοκοιτίδα. Μετά από λίγες ώρες, το ωάριο υποβάλλεται σε τεχνητή γονιμοποίηση. Τρεις ημέρες μετά από αυτό, το έμβρυο που προκύπτει εισάγεται στη μήτρα της γυναίκας, όπου αναπτύσσεται περαιτέρω φυσικά.

Η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση στον κόσμο. Πώς ήταν.

ΣΕ σύγχρονος κόσμοςΗ εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της μεθόδου με την οποία αντιμετωπίζεται η υπογονιμότητα. Σύγχρονος αναπαραγωγικές τεχνολογίεςκατέστησε δυνατό να γίνει πραγματικότητα αυτό που ήταν απλώς φαντασία πριν από μερικές δεκαετίες. Τώρα, με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, πολλές γυναίκες βρίσκουν τη χαρά της μητρότητας. Αλλά δεν ήταν πάντα έτσι.

Τα πρώτα πειράματα με τη γονιμοποίηση ανθρώπινων ωαρίων πραγματοποιήθηκαν το 1944.

Το πρώτο μωρό με δοκιμαστικό σωλήνα γεννήθηκε στην οικογένεια Μπράουν (το όνομα της μητέρας ήταν Leslie και το όνομα του πατέρα ήταν John) στις 25 Ιουλίου 1978. Πολύ πριν από αυτό, σε αυτό που ήταν πραγματικά ένα παγκόσμιο γεγονός για ολόκληρο τον κόσμο της αναπαραγωγικής ιατρικής, πολλοί επιστήμονες εργάζονταν πάνω στο πρόβλημα και πρώτα απ' όλα αξίζει να αποτίσουμε φόρο τιμής στους δημιουργούς της εξωσωματικής γονιμοποίησης από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ, τον Robert Edwards και Wikipedia Steptoe. Ήταν οι πρώτοι που ξεκίνησαν εργαστηριακές εξετάσειςπάνω από τα αυγά στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Χρειάστηκαν 10 χρόνια για να μελετηθεί και να προσδιοριστεί βέλτιστες συνθήκεςγια εξωσωματική γονιμοποίηση. Αρχικά, έγιναν πειράματα με ζώα. Η πρώτη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκα το 1975 είχε ως αποτέλεσμα μια έκτοπη κύηση.

Και τελικά, το 1978, η εξωσωματική γονιμοποίηση τελείωσε με επιτυχία. Μια γυναίκα που υποβαλλόταν σε θεραπεία για σχεδόν 10 χρόνια και διαγνώστηκε με «Υπογονιμότητα που προκαλείται από απόφραξη» σάλπιγγες», γεννήθηκε ένα κορίτσι που το ονόμασαν Λουίζ. Η Louise, που ζει στην πόλη του Μπρίστολ, παντρεύτηκε τον Wesley Mallinder και το 2006 γέννησε φυσικά, χωρίς να καταφύγει σε εξωσωματική γονιμοποίηση, τον γιο της Cameron.

Η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση στη Ρωσία και η περαιτέρω ανάπτυξή της.

Οικιακός ιατρική επιστήμημε τη σειρά του, έδειξε επίσης ενδιαφέρον για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Από το 1954 οι επιστήμονές μας διεξάγουν ερευνητικές εργασίεςμε εξωσωματική γονιμοποίηση (σύλληψη εκτός σώματος) γεννητικών κυττάρων. Σύντομα ένας από αυτούς (Grigory Nikolaevich Petrov από το Ιατρικό Ινστιτούτο της Κριμαίας) κατάφερε να πραγματοποιήσει εξωσωματική γονιμοποίηση και να δημοσιεύσει μια επιστημονική διατριβή σχετικά με αυτό το θέμα. Έχει βρεθεί ότι όταν συλλαμβάνεται έξω από το σώμα, το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει τα ωάρια. Το έργο του Petrov παρείχε τα θεμέλια για τη δημιουργία μελλοντικής θεραπείας υπογονιμότητας.

Και τώρα, 10 χρόνια μετά την επιτυχία των Άγγλων επιστημόνων Edwards και Steptoe, πραγματοποιήθηκε επιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση στη χώρα μας. Το 1986, ένα κορίτσι γεννήθηκε στη Μόσχα ως αποτέλεσμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Το 2007 κατάφερε να γίνει μητέρα και γέννησε έναν γιο. Αυτό κατέστη δυνατό χάρη σε μια ομάδα εμβρυολόγων και μαιευτηρίων-γυναικολόγων μας στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης: Boris Vasilievich Leonov, Elena Andreevna Kalinina και Valentin Alekseevich Lukin. Ήταν αυτοί που, για πρώτη φορά στην ΕΣΣΔ, ολοκλήρωσαν πλήρης κύκλοςΗ εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία επέτρεψε τη γέννηση του πρώτου σοβιετικού κοριτσιού δοκιμαστικού σωλήνα, της Lenochka Dontsova.

Η σύλληψη της μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης συνέβη το 1985 και η γέννησή της το 1986. Χρόνια αργότερα, το 1996, αυτοί οι επιστήμονες τιμήθηκαν με το Κρατικό Βραβείο για την εργασία τους «Πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης στη θεραπεία του υπογόνιμου γάμου».

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία συνοδεύτηκε πάντα από διάφορα εμπόδια, είτε τεχνικά είτε νομικά. Και μερικές φορές οι πιο σημαντικές επιστημονικές ανακαλύψεις γίνονταν αντιληπτές με εμφανή δυσπιστία. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της παράδοσης της μητέρας της Λένα Ντόντσοβα, οι γιατροί αναγκάστηκαν να χρησιμοποιήσουν καισαρική τομήκαι όλα μόνο για να αποδείξουν ότι δεν εξαπατούν: ότι ο ασθενής πραγματικά δεν είχε σάλπιγγες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα μπορούσε ποτέ να μείνει έγκυος ως συνήθως.

Τελικά υπογόνιμες γυναίκεςΗ ΕΣΣΔ έλαβε αρχικά δειλή ελπίδα και στη συνέχεια μια πολύ μέτρια ευκαιρία να βιώσει την ευτυχία της μητρότητας. Σταδιακά άρχισαν να ανοίγουν στη χώρα κλινικές που ειδικεύονται στη θεραπεία της υπογονιμότητας. Μιλώντας για σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία πραγματοποιούνται περισσότερα από 30 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης μέσα σε ένα χρόνο, εκ των οποίων το 1/3 είναι δωρεάν, σε βάρος του κρατικό πρόγραμμασύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία

Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι στη χώρα μας δεν υπάρχει αυστηρή και ακριβής καταγραφή των διαδικασιών και των πρωτοκόλλων της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μπορούμε να πούμε αξιόπιστα πόσες επιτυχείς και πόσες ανεπιτυχείς εξωσωματικές γονιμοποιήσεις είναι στη Ρωσία. Η Rosstat δεν απαιτεί αντικειμενικές πληροφορίες από κάθε κλινική, ανεξάρτητα από το αν είναι δημόσια ή ιδιωτική, για τέτοιους δείκτες.

Μια κατά προσέγγιση εικόνα των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η εξής.

Τα περισσότερα από τα ιατρικά ιδρύματα που εμπλέκονται στην ART είναι συγκεντρωμένα στις δύο πρωτεύουσές μας: τη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Σύμφωνα με τα στοιχεία τους, περίπου το 30 με 45 τοις εκατό των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι θετικά, δηλαδή όταν οι γυναίκες μένουν έγκυες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Συνολικά, όπως σημειώθηκε παραπάνω, πραγματοποιούνται περίπου 30-35 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης ετησίως και 10 χιλιάδες πρωτόκολλα πραγματοποιούνται ετησίως στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Όταν χρησιμοποιείτε κατεψυγμένο υλικό, ο αριθμός των θετικών πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι περίπου 22%. Στο συνολικό ποσοστό των παιδιών που γεννήθηκαν, τα παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης αποτελούν το 0,7%. Έως 1,5%. Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιείται κυρίως από ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών και συνήθως έχουν επίπεδο ζωής πάνω από το μέσο όρο.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να κάνω εξωσωματική γονιμοποίηση; Αποτελεσματικότητα εξωσωματικής γονιμοποίησης

Για το θέμα της μελέτης της αποτελεσματικότητας της εξωσωματικής γονιμοποίησης σπουδαίοςέχει ποσοστό επιτυχίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, δηλαδή την αναλογία του αριθμού των επεμβάσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης που πραγματοποιήθηκαν προς τον αριθμό των κυήσεων που έχουν συμβεί.

Το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης την πρώτη φορά κυμαίνεται από 45 έως 50% των περιπτώσεων. Επί θετικό αποτέλεσμαΗ σύλληψη επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της γυναίκας, τις συγκεκριμένες αιτίες της υπογονιμότητάς της, τι σύνθεση υψηλής ποιότηταςσπέρμα από τον σύντροφό της, τον επαγγελματισμό ενός γιατρού γονιμότητας.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτούς τους παράγοντες.

1. Η ηλικία της γυναίκας. Όταν μια γυναίκα δεν είναι μεγαλύτερη των 30 ετών, η εγκυμοσύνη με εξωσωματική γονιμοποίηση παρατηρείται την πρώτη φορά με συχνότητα 60%. Όταν η ηλικία είναι άνω των 35 ετών, το ποσοστό εγκυμοσύνης από την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση είναι από 35 έως 40%. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η επιτυχία από την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων.
2. Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αιτία της υπογονιμότητας. Για παράδειγμα, οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες την πρώτη φορά για τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με απόφραξη των σαλπίγγων είναι πολύ υψηλότερες από εκείνες που έχουν διαγνωστεί με ενδομητρίωση ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Τα περισσότερα χαμηλή απόδοσηΟι διαγνώσεις που σχετίζονται με γενετικά αίτια διαφέρουν από τη σύλληψη έως την πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση.
3. Ο επαγγελματισμός του γιατρού είναι ο τρίτος παράγοντας. Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται άμεσα από την ικανότητα του γυναικολόγου, του αναπαραγωγικού, του εμβρυολόγου και άλλων ειδικών που εμπλέκονται στη θεραπεία της ασθενούς, την προετοιμασία της για το πρωτόκολλο, την εφαρμογή ενός ή άλλου θεραπευτικού σχήματος με φάρμακα που λειτουργούν με έμβρυα.
4. Διεξαγωγή πλήρους εξέτασης - σημαντικότερος παράγονταςγια επιτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της προετοιμασίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, περιλαμβάνει αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού, αυστηρή τήρηση της διατροφής και ολόκληρου του τρόπου ζωής και φυσικά, πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, είναι σημαντικό να πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένων υστεροσκόπησης, ανοσολογικών και άλλων μελετών. Συχνά οι γυναίκες παραμελούν αυτούς τους κανόνες και αρχίζουν να τους ακολουθούν αυστηρά μόνο μετά ανεπιτυχής εξωσωματική γονιμοποίηση, αίτηση για επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση.
5. Η ποιότητα του σπέρματος του συζύγου είναι επίσης ο πιο σημαντικός παράγοντας για την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα σύλληψης όταν ανδρικός παράγονταςστειρότητα, η τεχνική ICSI είναι επιτυχής, στην οποία επιλέγονται τα πιο ενεργά και υψηλής ποιότητας σπερματοζωάρια για μετέπειτα γονιμοποίηση του ωαρίου. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική όταν ένας άνδρας έχει χαμηλή κινητικότητα και ανεπαρκές σπέρμα.

Η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης για πολλά υπογόνιμα ζευγάρια είναι η μόνη ελπίδα για εγκυμοσύνη και γέννηση μωρού. Πολλές γυναίκες βιάζονται να επιτύχουν την επιθυμητή εγκυμοσύνη από το πρώτο κιόλας πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Όμως οι στατιστικές της εξωσωματικής γονιμοποίησης μας λένε ότι αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις γυναίκες. Η εξωσωματική γονιμοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τη μακρά προετοιμασία για αυτήν, είναι μια δύσκολη δοκιμασία για τον οργανισμό, τόσο σωματική όσο και ψυχολογική. Επιπλέον, η τεχνητή γονιμοποίηση είναι πάντα μια ελπίδα, και για πολλά ζευγάρια είναι η μόνη ελπίδα. Αυτός είναι ο λόγος που όλες οι γυναίκες ονειρεύονται την εξωσωματική γονιμοποίηση να πετύχει την πρώτη φορά, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Δεδομένα από πολλές κλινικές έχουν δείξει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται επανειλημμένα.

Σύμφωνα με γενικευμένα δεδομένα από ιατρικά ιδρύματα, οι γυναίκες τις περισσότερες φορές μένουν έγκυες για δεύτερη φορά.

Στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης στον φυσικό κύκλο

Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται συχνά σε φυσικό κύκλο. Αυτή είναι μια μέθοδος κατά την οποία αποκλείονται τα διεγερτικά φάρμακα και λαμβάνεται ένα φυσικά ωάριο ωάριο από τη μήτρα. Αυτή η μέθοδος εξαλείφει ορμονικό φορτίοστο σώμα της γυναίκας, αλλά ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της εγκυμοσύνης πέφτει απότομα. Τα στατιστικά στοιχεία μιας τέτοιας εξωσωματικής γονιμοποίησης δείχνουν μόνο 10% επιτυχία.

Στατιστικά εξωσωματικής γονιμοποίησης με πρωτόκολλο κρυο

Υπάρχει μια τεχνική εξωσωματικής γονιμοποίησης με χρήση κρυο-πρωτόκολλων. Τα κατεψυγμένα έμβρυα λαμβάνονται εδώ για εξωσωματική γονιμοποίηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιτυχία των πρωτοκόλλων κρυοεπίλυσης είναι περίπου 20-25%. Οι παράγοντες επιτυχίας εδώ είναι οι ιδιαιτερότητες των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για την αποθήκευση, την κατάψυξη και την απόψυξη των εμβρύων.

Στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης με ωάρια δότη

Η εξωσωματική γονιμοποίηση αυτού του τύπου έχει καλά στατιστικά στοιχεία - το ποσοστό επιτυχίας διαφέρει σε περίπου 45-50% των περιπτώσεων. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς είναι περισσότεροι ώριμη ηλικία, που έχουν μικρό απόθεμα ωοθυλακίων.

Στατιστικά εξωσωματικής γονιμοποίησης με χρήση ICSI

Το μέσο ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης την πρώτη φορά που χρησιμοποιεί ICSI είναι 30-34%. Τέτοια δεδομένα δείχνουν ότι τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης που χρησιμοποιούν ICSI είναι πολύ πιο περίπλοκα από τη συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση και απαιτούν υψηλές δεξιότητες γιατρούς αναπαραγωγής. Για επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίησημε το ICSI τα στατιστικά είναι πολύ καλύτερα - 44%, με την τρίτη προσπάθεια αυτό το ποσοστό φτάνει ήδη το 58%, και με την πέμπτη προσπάθεια παρατηρείται ήδη το 77% των θετικών συλλήψεων.

Στατιστικά παθολογιών παιδιών που συλλαμβάνονται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης

Στη ζωή, μπορείτε να συναντήσετε πολλούς μύθους σχετικά με την υποτιθέμενη μαζική ανάπτυξη παθολογιών σε παιδιά που γεννήθηκαν μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, οι επιστήμονες διαψεύδουν αυτούς τους μύθους. Σύμφωνα με τη Ρωσική Ένωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής, η οποία μελέτησε περίπου 30 χιλιάδες κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα παιδιά που γεννιούνται μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι εξίσου υγιή με εκείνα τα παιδιά που γεννήθηκαν με φυσικό τρόπο. Αυτές οι αναπτυξιακές αποκλίσεις που εμφανίστηκαν στα παιδιά μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι απολύτως παρόμοιες με τις εγγενείς αποκλίσεις στα παιδιά που συλλαμβάνονται φυσικά. Όλες αυτές οι αποκλίσεις δεν έχουν καμία σχέση με τη χρήση της ART, της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά συνδέονται με άλλους παράγοντες, όπως η οικολογία και η κληρονομικότητα, και αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν εξίσου τα παιδιά που γεννιούνται φυσικά και αυτά που γεννιούνται με εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν από καιρό διαψεύσει τον μύθο ότι τα παιδιά που γεννιούνται ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης φέρεται να είναι στείρα.

Σήμερα, η Ρωσική Ένωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής περιλαμβάνει γιατρούς αναπαραγωγής και εμβρυολόγους όχι μόνο από τη χώρα μας, αλλά και εκπροσώπους ευρωπαϊκών και αμερικανικών κλινικών εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η RAHR παρακολουθεί συνεχώς τις κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία και, στη βάση της, καταρτίζει αξιολογήσεις ιατρικών ιδρυμάτων που εμπλέκονται σε τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Αυτό επιτρέπει στους οικιακούς ασθενείς να λαμβάνουν αντικειμενικά αποφάσεις σχετικά με την επιλογή μιας κλινικής που είναι κατάλληλη για αυτούς.

Κατά τη σύγκριση των στατιστικών των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ίδια η φύση δεν μας δίνει το 100% των περιπτώσεων σύλληψης: τελικά, περισσότερο από το 60% των εμβρύων που λαμβάνονται μέσω φυσικής σύλληψης, δυστυχώς, πεθαίνουν επίσης τις πρώτες επτά ημέρες της ανάπτυξης . Και ταυτόχρονα, οι γυναίκες δεν συνειδητοποιούν καν ότι το γεγονός της γονιμοποίησης του ωαρίου έχει ή δεν έχει συμβεί μέσα στο σώμα τους λόγω του ότι δεν υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνορροϊκή έκκριση.

Ρωτήσαμε μαιευτήρα-γυναικολόγο, αναπαραγωγολόγο, μέλος της Ρωσική ΈνωσηΑνθρώπινη αναπαραγωγή και Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, επικεφαλής των κλινικών «For Birth» της Μόσχας και του Γιαροσλάβλ Σεργκέι Ιβάνοβιτς Μαζούρ. Αυτό μας είπε: «Πράγματι, πολλοί ασθενείς είναι αρχικά σίγουροι ότι η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν λειτουργεί ποτέ την πρώτη φορά. Προφανώς σχηματίζουν αυτή την ψεύτικη εμπιστοσύνη στον εαυτό τους από ιστορίες φίλων και πληροφορίες που διάβασαν επιλεκτικά στα μέσα ενημέρωσης και στο Διαδίκτυο. Το χειρότερο πράγμα για την ασθενή είναι η αβεβαιότητα για την επιτυχία της. Επομένως, στο πρώτο ραντεβού, αυτοί οι ασθενείς πρέπει να ενημερωθούν για τα πραγματικά στατιστικά στοιχεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, γνωρίζοντας τις ιστορίες πολλών ευτυχισμένα ζευγάριαγια να τους πείσουν για την πλήρη ασυνέπεια των αυταπάτες τους. Στατιστικά στοιχεία από τη χώρα και από τις κλινικές μας στη Μόσχα και στο Γιαροσλάβλ αναφέρουν ξεκάθαρα ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι επιτυχής την πρώτη φορά. Σε εμάς, κάθε δεύτερη γυναίκα που έχει μπει στο πρωτόκολλο της εξωσωματικής γονιμοποίησης μένει επιτυχώς έγκυος και μετά από 9 μήνες γεννά το πολυαναμενόμενο μωρό της. Οι ειδικοί μας τόσο στη Μόσχα όσο και στο Γιαροσλάβλ παρέχουν στους ασθενείς ολοκληρωμένη και αποτελεσματική ιατρική φροντίδα.

Τι περιλαμβάνει; Πρόκειται για μια πλήρη και ενδελεχή διάγνωση, μια ολοκληρωμένη μελέτη και πρόγνωση μελλοντική εγκυμοσύνη, παρέχοντας ολοκληρωμένη βοήθεια στην εγκυμοσύνη. Όταν είναι απαραίτητο, θεραπεύουμε αρσενικά και θηλυκά γυναικεία υπογονιμότητα, εξωσωματική γονιμοποίηση, παρένθετη μητρότητα, δωρεά σπέρματος, ICSI και άλλα σύγχρονες τεχνικές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούμε μόνο πρωτότυπα υψηλής ποιότητας ιατρικές προμήθειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούμε θεραπευτικά μέτρα για την τόνωση της φυσικής έναρξης της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε χρησιμοποιούμε IVF-ICSI, IMSI, ενδομήτρια γονιμοποίηση, γονιμοποίηση και άλλα τεχνητές τεχνικές. Ιατρικά κέντραΤο "For Birth" στη Μόσχα και το Γιαροσλάβλ διακρίνονται για τον υψηλό επαγγελματισμό και την εργασία τους για αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, έχουμε ήδη βοηθήσει πολλούς, πολλούς υπογόνιμα ζευγάριαπετύχουμε την ευκαιρία να αποκτήσουμε τα δικά μας παιδιά και θα συνεχίσουμε να παλεύουμε κατά της υπογονιμότητας μαζί με όσους δεν τα παρατάνε και πιστεύουν στην επιτυχία τους».