Πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος - αιτίες και μέθοδοι θεραπείας. Το σαγόνι μου πονάει όταν ανοίγω το στόμα μου: αιτίες και συστάσεις για την εξάλειψη της ενόχλησης Δεν μπορώ να ανοίξω το στόμα μου.

Οι κινήσεις της γνάθου αριστερά και δεξιά, πάνω και κάτω επιτρέπουν σε ένα άτομο να μασήσει την τροφή, να μιλήσει και να αναπαράγει ορισμένους ήχους. Μαζί με τα κροταφικά οστά, η κάτω γνάθος σχηματίζει την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) - είναι αστοχίες στις λειτουργίες της που οδηγούν στη σφήνωση της γνάθου. Συμβαίνει ότι η δυσλειτουργία του TMJ προκαλεί την αδυναμία να ανοιγοκλείνει το στόμα.

Γιατί υπάρχει πρόβλημα;

Ο «ένοχος» για το μπλοκαρισμένο σαγόνι είναι το TMJ. Αυτός ο σχηματισμός, από ανατομική άποψη, είναι προβληματικός - με σημαντική κινητικότητα, τα μεμονωμένα στοιχεία του (κοίλωμα, διεργασίες, αρθρική κοιλότητα) δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους σε μέγεθος. Είναι αυτή η δομή της άρθρωσης που εξασφαλίζει την ικανότητα κίνησης της κάτω γνάθου προς τα δεξιά και προς τα αριστερά για να πραγματοποιούνται πλήρεις κινήσεις μάσησης.

Σπουδαίος! Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τουλάχιστον το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού αντιμετωπίζει δυσλειτουργίες του TMJ.

Οι λόγοι που η γνάθος δεν ανοίγει εντελώς μπορεί να ποικίλλουν:

• κακή απόφραξη?
• οδοντιατρική θεραπεία που εκτελείται (για παράδειγμα, αφαίρεση φρονιμίτη).
• προσθετικά?
• βρουξισμός και η συνοδευτική ταχεία φθορά του σμάλτου των δοντιών.
• το σαγόνι επίσης μπλοκάρει μετά από τραυματισμούς στο πρόσωπο, το λαιμό ή όταν τρώει σκληρό, τραχύ φαγητό.
• Συχνά το πρόβλημα γίνεται συνέπεια μιας ανωμαλίας στη δομή της οδοντοφυΐας.

Η ειδική ανατομία αυξάνει τον κίνδυνο αρθρίτιδας και αρθρίτιδας. εξαρθρήματα, δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Υπάρχει επίσης μια μυογονική θεωρία για τη δυσλειτουργία του TMJ - οι υποστηρικτές της εξηγούν την αδυναμία διάνοιξης του στόματος με σπασμούς των μυών του προσώπου. Έτσι, τα αίτια της ανωμαλίας είναι η υπερτονικότητα των μασητών και των μυών του προσώπου, η αυξημένη ομιλία (σε άτομα δημοσίων επαγγελμάτων). Μερικοί γιατροί συσχετίζουν τις δυσλειτουργίες στο TMJ με ψυχογενείς παράγοντες - διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το συναισθηματικό στρες που προκαλείται από το συχνό στρες επηρεάζει επίσης τις λειτουργίες αυτής της άρθρωσης.

Η δυσλειτουργία του TMJ έχει επίσης κληρονομική βάση, εάν από τη γέννηση τα μεγέθη των κεφαλών και των αρθρικών βόθρων δεν ταιριάζουν. Συμβαίνει ότι η αιτία μιας μπλοκαρισμένης γνάθου είναι μια εξάρθρωση του TMJ. Μπορεί να τραυματιστείτε όταν μασάτε σκληρά τρόφιμα ή όταν ανοίγετε το στόμα σας ενώ χασμουριέται ή χρησιμοποιείτε ένα ανοιχτήρι στόματος στο οδοντιατρείο.

Η εξάρθρωση του TMJ μπορεί να προκληθεί από:

• τραυματισμοί στη γνάθο και τα δόντια.
• συνήθεια να ανοίγουν μπουκάλια με δόντια.
• ρηχός βόθρος, αδύναμοι σύνδεσμοι και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης.

Σπουδαίος! Τα εξαρθρήματα του TMJ μπορεί να είναι μονόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται γιατρός;

Δεν είναι δύσκολο να «αναγνωριστούν» διαταραχές στη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. «Γίνονται γνωστοί» με πόνο στο σαγόνι, το κεφάλι, τα αυτιά και τον λαιμό. Μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση στην περιοχή των λεγόμενων σημείων ενεργοποίησης στα ζυγωματικά, τους κροτάφους και τα μάγουλα. Μερικές φορές η δυσλειτουργία του TMJ συνοδεύεται από πονόδοντο και αίσθημα συμπίεσης στους βολβούς των ματιών. Η δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος είναι μια κλασική εκδήλωση του προβλήματος. Μερικές φορές το σαγόνι μπλοκάρει εντελώς για να το μετακινήσει, ένα άτομο πρέπει να ψάχνει για μεγάλο χρονικό διάστημα για μια κατάλληλη θέση του κεφαλιού.

Η αδυναμία να ανοίξετε καλά το στόμα σας, ο πόνος στο λαιμό, η κροταφική περιοχή, οι βολβοί των ματιών, το τσούξιμο στις αρθρώσεις κατά τη μάσηση ή την ομιλία είναι κλασικά σημάδια δυσλειτουργίας του TMJ

Ένα πρώιμο «σήμα» της δυσλειτουργίας του TMJ είναι ένας χαρακτηριστικός ήχος κρότου στην άρθρωση κατά το άνοιγμα του στόματος. Πρόσθετα σημάδια:

• αυπνία;
• αυξημένη ευερεθιστότητα ή απάθεια.
• αδυναμία, αδιαθεσία?
• ξηροτομία (ξηροστομία);
• θόρυβος, κουδούνισμα στα αυτιά.
• νυχτερινό ροχαλητό?
• χαρακτηριστικό μυϊκό πόνο?
• μειωμένη όραση?
• συσπάσεις των μυών των ματιών.

Τα κλασικά συμπτώματα της εξάρθρωσης της TMJ είναι: δυσκολία στην ομιλία, μάσηση, δυσφαγία, υπερβολικό σάλιο, πόνος στην άρθρωση ή στις αρθρώσεις. Η κάτω γνάθος φαίνεται οπτικά λοξή, μετατοπισμένη στο πλάι και το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο. Η συνήθεια να μασάτε σκληρά αντικείμενα ή να ανοίγετε μπουκάλια με τα δόντια σας μπορεί αργά ή γρήγορα να οδηγήσει σε εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Πρώτες βοήθειες

Η άρθρωση μπορεί να μπλοκάρει αυθόρμητα - για παράδειγμα, μετά από ένα δυνατό κλάμα ή παρατεταμένο μάσημα στερεάς τροφής. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να ανακουφίσετε την κατάσταση πριν πάτε στο γιατρό. Έτσι, μια ζεστή κομπρέσα, ένα μαξιλάρι θέρμανσης εφαρμόζεται στην επώδυνη άρθρωση και, αντίθετα, πάγος ή μια κρύα πετσέτα. Τέτοιες διαδικασίες αντίθεσης πρέπει να επαναλαμβάνονται μία φορά την ώρα.

Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο, πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Εάν ενδείκνυται, χρησιμοποιούνται τοπικά μυοχαλαρωτικά (κρέμες, αλοιφές που χαλαρώνουν τους μυς και ανακουφίζουν από σπασμούς).

Ιατρικά μέτρα

Η αποτελεσματική επαγγελματική θεραπεία για τη δυσλειτουργία του TMJ απαιτεί την εξάλειψη της βασικής αιτίας του προβλήματος. Έτσι, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ειδικούς ορθοπεδικούς νάρθηκες για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της άρθρωσης, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και σε σοβαρές περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αναγέννηση μεμονωμένων περιοχών οστικού ιστού. Η φυσιοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της δυσλειτουργίας του TMJ.

Με διάφορες διαταραχές του TMJ, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, ασύμμετρο, η κάτω γνάθος μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός ή στο πλάι

Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένα ήπιο καθεστώς ομιλίας, άρνηση στερεάς τροφής που είναι δύσκολο να μασηθεί και ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι χρήσιμο να κάνετε ειδική γυμναστική για τους μύες του προσώπου, συνιστάται η αποφυγή του στρες και η έγκαιρη αντιμετώπιση συστηματικών και τοπικών οδοντικών παθήσεων μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης. Τι να κάνετε εάν η γνάθος σας έχει μπλοκάρει λόγω εξάρθρωσης: συμβουλευτείτε έναν γιατρό (στοματοχειρουργό, γναθοχειρουργό, οδοντίατρο). Ο ειδικός θα ισιώσει την άρθρωση χωρίς αναισθησία σε περίπτωση μονόπλευρου τραυματισμού και υπό αναισθησία σε περίπτωση αμφοτερόπλευρου τραυματισμού.

Κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών, ο γιατρός επιστρέφει την κεφαλή της άρθρωσης στο βόθρο. Έτσι, το μπλοκάρισμα της γνάθου μπορεί να σχετίζεται με «τοπικούς» τραυματισμούς, αυξημένο φορτίο κατά τη μάσηση, αφαίρεση και άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία του TMJ. Εάν παρουσιαστεί τέτοιο πρόβλημα, πρέπει να αναζητήσετε άμεσα βοήθεια από γιατρό (ορθοπεδικό οδοντίατρο, γναθοχειρουργό) για διάγνωση και επιλογή θεραπευτικής στρατηγικής.

Η αφαίρεση των φρονιμιτών είναι μια συνηθισμένη αλλά πολύπλοκη επέμβαση. Η δυσκολία διεξαγωγής εξηγείται από τη δομή των οκτώ και την απομακρυσμένη θέση τους. Παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν τηρούνται αυστηρά οι ιατρικές συστάσεις. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν οίδημα και υψηλή θερμοκρασία. Οι ασθενείς επίσης συχνά παραπονιούνται ότι είναι δύσκολο και επώδυνο να ανοίξουν το στόμα τους μετά την αφαίρεση. Είναι επικίνδυνο αυτό το φαινόμενο; Το στόμα δεν ανοίγει

Χαρακτηριστικά αφαίρεσης φρονιμίτη

Η διαδικασία εξαρτάται από το πώς το σχήμα οκτώ βρίσκεται στο οστό. Εάν η θέση και η ανάπτυξη είναι φυσιολογικές, γίνεται πρώτα αναισθησία, μετά αποκολλάται ο κυκλικός σύνδεσμος, μετά ο γιατρός εφαρμόζει λαβίδα και εκτελεί απαλές κινήσεις λικνίσματος.

Μετά την ανισορροπία του δοντιού, εκτελείται προσεκτικά η έλξη - εξαγωγή. Τελικοί χειρισμοί - απολύμανση, δημιουργία θρόμβου για αναγέννηση, προσθήκη φαρμάκου (αν χρειάζεται). Εάν παρατηρηθεί ημικατακράτηση ή κατακράτηση δοντιού, η αφαίρεσή του είναι περίπλοκη.

Η σύνθετη αφαίρεση των οκτώ περιλαμβάνει την κοπή μαλακών ιστών, το τρύπημα των υπολειμμάτων του δοντιού και της ρίζας και τη συρραφή των ούλων. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Γιατί η γνάθος δεν ανοίγει μετά την αφαίρεση του σχήματος οκτώ;

Αμέσως μετά την αφαίρεση ή μετά από λίγες ώρες, το σημείο που βρισκόταν προηγουμένως ο φρονιμίτης διογκώνεται. Σε ορισμένους ασθενείς αυτή η διαδικασία είναι πολύ έντονη. Αυτό προκαλεί πόνο κατά το άνοιγμα του στόματος. Μια κατάσταση στην οποία είναι δύσκολο ή αδύνατο να ανοίξει το στόμα ονομάζεται τρισμός ή τονικός μυϊκός σπασμός στην οδοντιατρική.

Αφαίρεση φρονιμίτη

Ο τρισμός συνήθως δεν είναι παθολογία. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό μετεγχειρητικό φαινόμενο, το οποίο δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο μηχανισμός εμφάνισης τρισμού σχετίζεται με βλάβες στους ιστούς της στοματικής κοιλότητας, με μυϊκή ένταση (αν ο ασθενής κρατά το στόμα ανοιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα). Επίσης, κατά την αφαίρεση επηρεάζονται τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, εμφανίζεται οίδημα και πόνος - αυτό προκαλεί δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος.

Αυτή η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της μετά από 1-3 εβδομάδες.Για να επιταχυνθεί, επιτρέπεται η διεξαγωγή ειδικής γυμναστικής.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι δύσκολο το άνοιγμα του στόματος λόγω σοβαρών και επικίνδυνων επιπλοκών της αφαίρεσης;

• Ένα άλλο δόντι προσβάλλεται από περιοδοντίτιδα ή χρόνια λανθάνουσα πολφίτιδα. Μια τέτοια φλεγμονή μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να επιδεινωθεί μετά την αφαίρεση των οκτώ.
• Οι ρίζες των παρακείμενων δοντιών είναι αλληλένδετες και σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους. Όταν αφαιρέθηκαν οι φρονιμίτες, τραυματίστηκαν και εμφανίστηκε οξεία πολφίτιδα.
• Οι μύες του προσώπου που εμπλέκονται στη διαδικασία μάσησης έχουν φλεγμονή.
• Βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση.
• Ορισμένα λάθη του οδοντιάτρου περιλαμβάνουν ανεπαρκή ανακούφιση από τον πόνο, λανθασμένη εφαρμογή του οργάνου, διαταραχές στο λίκνισμα και βίαια αφαίρεση του δοντιού.

Πώς μπορώ να λύσω το πρόβλημα;

Εάν, μετά τη διαδικασία αφαίρεσης του αριθμού οκτώ, αντιμετωπίσετε δυσκολία στο άνοιγμα του στόματός σας, είναι απαραίτητη μια δεύτερη συνεννόηση με τον οδοντίατρό σας. Ο ειδικός θα προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία και θα συνταγογραφήσει μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση, μπορεί να χρειαστεί να καθαρίσετε ξανά την υποδοχή, φυσιοθεραπεία, να πάρετε αντιβιοτικά ή ειδικές ασκήσεις.

Ξανακαθάρισμα της τρύπας

Τρύπα μετά την αφαίρεση φρονιμίτη

Μια υποδοχή είναι μια ανοιχτή κοιλότητα που παραμένει μετά την αφαίρεση των γομφίων. Ο επαναλαμβανόμενος καθαρισμός μπορεί να είναι απαραίτητος εάν υπάρχει στεγνή υποδοχή, η περιοχή δεν επουλώνεται ή γίνεται φλεγμονή, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος. Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενου καθαρισμού, ο οδοντίατρος εκτελεί διάφορους χειρισμούς:

• ελέγχει εάν οι ρίζες παραμένουν μέσα.
• θεραπεύει με αντιβακτηριακά φάρμακα.
• κλείνει την τρύπα με ένα αποστειρωμένο μάκτρο.

Εάν έχουν μείνει ρίζες μέσα, πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, καθώς μπορεί να αρχίσουν να σαπίζουν. Για την αφαίρεση, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τσιμπιδάκια ή νυστέρι για να κόψουν τα ούλα. Στη συνέχεια συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία για να προσδιοριστεί η καθαρότητα της οπής. Μια καθαρή τρύπα επουλώνεται μετά από 2 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία

Υπεριώδες (UVR)

Ακτινοβολία του φρέατος με φάσμα ακτίνων. Ξεκινήστε με 2 και τελειώστε με 6 βιοδόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-6 θεραπείες.

Αποτέλεσμα:

1. Μείωση της λοιμογόνου δράσης των βακτηρίων.
2. Ενεργοποίηση διαδικασιών αναγέννησης.
3. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Διακύμανση

Πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Ουραλίων. Το φρεάτιο εκτίθεται στην πρώτη μορφή ρεύματος. Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση αναισθητικών (συνήθως Trimecaine). Η συνεδρία διαρκεί 20 λεπτά, ο αριθμός των επαναλήψεων είναι 6. Μειώνει τον πόνο και ανακουφίζει από το πρήξιμο.

Θεραπεία με λέιζερ

Υπέρυθρη έκθεση στη στοματική κοιλότητα για 1-2 λεπτά. Μάθημα – 2-3 επαναλήψεις. Μειώνει τη φλεγμονή, μειώνει το πρήξιμο και την υπεραιμία των ιστών.

Φυσιοθεραπεία

Μαγνητοθεραπεία

Έκθεση σε μαγνητικό πεδίο. Μάθημα – 20 διαδικασίες. Η διάρκεια του ενός είναι 25 λεπτά. Ανακουφίζει από έντονο πόνο.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μόνο με την παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο σημείο της εξαγωγής φρονιμίτη. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται επίσης εάν κατά τη στιγμή της επέμβασης ο ασθενής είχε απόστημα, κόμμι ή περιοδοντίτιδα. Επίσης, τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των επιπλοκών μετά την παρέμβαση. Οι οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος:

• Amoxiclav;
• Vilprafen;
• Λινκομυκίνη;
• Νεομεκίνη;
• Ολεθετρίνη.

Λινκομυκίνη

Αλλες ενέργειες

Εάν ο τρισμός προκαλείται από μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, συνιστάται η ανάπτυξη και η αποκατάσταση της κινητικότητας της γνάθου. Πριν από την εκτέλεση μιας τέτοιας γυμναστικής, απαιτείται διαβούλευση με έναν οδοντίατρο. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να ανοιγοκλείνετε προσεκτικά το στόμα σας, όλο και περισσότερο κάθε φορά.

Μπορείτε να μασάτε τσίχλα, αλλά όχι πολύ έντονα. Ο τρισμός μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με ήπιες επώδυνες αισθήσεις. Μπορείτε να συνδυάσετε ασκήσεις με ξέπλυμα του στόματος με φυτικά διαλύματα.

Μπορείτε να ξεκλειδώσετε και να ανοίξετε τα σαγόνια σας μόνο όταν ο τρισμός είναι φυσιολογικό φαινόμενο και δεν συνοδεύεται από οξύ πόνο. Απαγορεύεται η προσπάθεια, η άσκηση δύναμης ή το τέντωμα της γνάθου.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να θυμάται ότι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία, η στερεά τροφή και η πίεση στη γνάθο απαγορεύονται. Αυτή την περίοδο συνιστάται ελαφριά δίαιτα (σούπες, δημητριακά, ζελέ). Μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική διατροφή και να δουλέψετε εντατικά το σαγόνι σας μόνο από 6-7 ημέρες μετά την αφαίρεση. Επίσης, την ημέρα της αφαίρεσης δεν πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Αμέσως μετά την αφαίρεση, απαγορεύονται τα ζεστά ροφήματα, τα λουτρά επίσκεψης, οι σάουνες - η παθογόνος μικροχλωρίδα στην τρύπα θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά ή θα αρχίσει η αιμορραγία. Η άσκηση ή η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία.

2 πρώτες μέρες Μην ξεπλύνετε το στόμα σας, καθώς η τοποθεσία αφαίρεσης θα πρέπει να καθυστερήσει. Όταν στεγνώσει η τρύπα, μπορείτε να κάνετε λουτρά με χαμομήλι, φασκόμηλο, μαγειρική σόδα - πάρτε το έγχυμα στο στόμα σας και κρατήστε το στην πονεμένη πλευρά, μην το ξεπλύνετε.

Μετά την αφαίρεση του σχήματος οκτώ, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για ορισμένες πιθανές παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα. Εάν είναι δύσκολο να ανοίξετε το στόμα σας μετά την αφαίρεση, πρέπει πρώτα να μάθετε τον λόγο και στη συνέχεια να λάβετε μέτρα για να εξαλείψετε το πρόβλημα.

Οι κινήσεις της γνάθου αριστερά και δεξιά, πάνω και κάτω επιτρέπουν σε ένα άτομο να μασήσει την τροφή, να μιλήσει και να αναπαράγει ορισμένους ήχους. Μαζί με τα κροταφικά οστά, η κάτω γνάθος σχηματίζει την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) - είναι αστοχίες στις λειτουργίες της που οδηγούν στη σφήνωση της γνάθου. Συμβαίνει ότι η δυσλειτουργία του TMJ προκαλεί την αδυναμία να ανοιγοκλείνει το στόμα.

Γιατί υπάρχει πρόβλημα;

Ο «ένοχος» για το μπλοκαρισμένο σαγόνι είναι το TMJ. Αυτός ο σχηματισμός, από ανατομική άποψη, είναι προβληματικός - με σημαντική κινητικότητα, τα μεμονωμένα στοιχεία του (κοίλωμα, διεργασίες, αρθρική κοιλότητα) δεν αντιστοιχούν μεταξύ τους σε μέγεθος. Είναι αυτή η δομή της άρθρωσης που εξασφαλίζει την ικανότητα κίνησης της κάτω γνάθου προς τα δεξιά και προς τα αριστερά για να πραγματοποιούνται πλήρεις κινήσεις μάσησης.

Σπουδαίος! Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, τουλάχιστον το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού αντιμετωπίζει δυσλειτουργίες του TMJ.

Οι λόγοι που η γνάθος δεν ανοίγει εντελώς μπορεί να ποικίλλουν:

• κακή απόφραξη?
• οδοντιατρική θεραπεία που εκτελείται (για παράδειγμα, αφαίρεση φρονιμίτη).
• προσθετικά?
• βρουξισμός και η συνοδευτική ταχεία φθορά του σμάλτου των δοντιών.
• το σαγόνι επίσης μπλοκάρει μετά από τραυματισμούς στο πρόσωπο, το λαιμό ή όταν τρώει σκληρό, τραχύ φαγητό.
• Συχνά το πρόβλημα γίνεται συνέπεια μιας ανωμαλίας στη δομή της οδοντοφυΐας.

Η ειδική ανατομία αυξάνει τον κίνδυνο αρθρίτιδας και αρθρίτιδας. εξαρθρήματα, δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Υπάρχει επίσης μια μυογονική θεωρία για τη δυσλειτουργία του TMJ - οι υποστηρικτές της εξηγούν την αδυναμία διάνοιξης του στόματος με σπασμούς των μυών του προσώπου. Έτσι, τα αίτια της ανωμαλίας είναι η υπερτονικότητα των μασητών και των μυών του προσώπου, η αυξημένη ομιλία (σε άτομα δημοσίων επαγγελμάτων). Μερικοί γιατροί συσχετίζουν τις δυσλειτουργίες στο TMJ με ψυχογενείς παράγοντες - διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το συναισθηματικό στρες που προκαλείται από το συχνό στρες επηρεάζει επίσης τις λειτουργίες αυτής της άρθρωσης.

Η δυσλειτουργία του TMJ έχει επίσης κληρονομική βάση, εάν από τη γέννηση τα μεγέθη των κεφαλών και των αρθρικών βόθρων δεν ταιριάζουν. Συμβαίνει ότι η αιτία μιας μπλοκαρισμένης γνάθου είναι μια εξάρθρωση του TMJ. Μπορεί να τραυματιστείτε όταν μασάτε σκληρά τρόφιμα ή όταν ανοίγετε το στόμα σας ενώ χασμουριέται ή χρησιμοποιείτε ένα ανοιχτήρι στόματος στο οδοντιατρείο.

Η εξάρθρωση του TMJ μπορεί να προκληθεί από:

• τραυματισμοί στη γνάθο και τα δόντια.
• συνήθεια να ανοίγουν μπουκάλια με δόντια.
• ρηχός βόθρος, αδύναμοι σύνδεσμοι και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης.

Σπουδαίος! Τα εξαρθρήματα του TMJ μπορεί να είναι μονόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται γιατρός;

Δεν είναι δύσκολο να «αναγνωριστούν» διαταραχές στη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. «Γίνονται γνωστοί» με πόνο στο σαγόνι, το κεφάλι, τα αυτιά και τον λαιμό. Μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση στην περιοχή των λεγόμενων σημείων ενεργοποίησης στα ζυγωματικά, τους κροτάφους και τα μάγουλα. Μερικές φορές η δυσλειτουργία του TMJ συνοδεύεται από πονόδοντο και αίσθημα συμπίεσης στους βολβούς των ματιών. Η δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος είναι μια κλασική εκδήλωση του προβλήματος. Μερικές φορές το σαγόνι μπλοκάρει εντελώς για να το μετακινήσει, ένα άτομο πρέπει να ψάχνει για μεγάλο χρονικό διάστημα για μια κατάλληλη θέση του κεφαλιού.

Η αδυναμία να ανοίξετε καλά το στόμα σας, ο πόνος στο λαιμό, η κροταφική περιοχή, οι βολβοί των ματιών, το τσούξιμο στις αρθρώσεις κατά τη μάσηση ή την ομιλία είναι κλασικά σημάδια δυσλειτουργίας του TMJ

Ένα πρώιμο «σήμα» της δυσλειτουργίας του TMJ είναι ένας χαρακτηριστικός ήχος κρότου στην άρθρωση κατά το άνοιγμα του στόματος. Πρόσθετα σημάδια:

• αυπνία;
• αυξημένη ευερεθιστότητα ή απάθεια.
• αδυναμία, αδιαθεσία?
• ξηροτομία (ξηροστομία);
• θόρυβος, κουδούνισμα στα αυτιά.
• νυχτερινό ροχαλητό?
• χαρακτηριστικό μυϊκό πόνο?
• μειωμένη όραση?
• συσπάσεις των μυών των ματιών.

Τα κλασικά συμπτώματα της εξάρθρωσης της TMJ είναι: δυσκολία στην ομιλία, μάσηση, δυσφαγία, υπερβολικό σάλιο, πόνος στην άρθρωση ή στις αρθρώσεις. Η κάτω γνάθος φαίνεται οπτικά λοξή, μετατοπισμένη στο πλάι και το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο. Η συνήθεια να μασάτε σκληρά αντικείμενα ή να ανοίγετε μπουκάλια με τα δόντια σας μπορεί αργά ή γρήγορα να οδηγήσει σε εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Πρώτες βοήθειες

Η άρθρωση μπορεί να μπλοκάρει αυθόρμητα - για παράδειγμα, μετά από ένα δυνατό κλάμα ή παρατεταμένο μάσημα στερεάς τροφής. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να ανακουφίσετε την κατάσταση πριν πάτε στο γιατρό. Έτσι, μια ζεστή κομπρέσα, ένα μαξιλάρι θέρμανσης εφαρμόζεται στην επώδυνη άρθρωση και, αντίθετα, πάγος ή μια κρύα πετσέτα. Τέτοιες διαδικασίες αντίθεσης πρέπει να επαναλαμβάνονται μία φορά την ώρα.

Για να αντιμετωπίσετε τον πόνο, πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol). Εάν ενδείκνυται, χρησιμοποιούνται τοπικά μυοχαλαρωτικά (κρέμες, αλοιφές που χαλαρώνουν τους μυς και ανακουφίζουν από σπασμούς).

Ιατρικά μέτρα

Η αποτελεσματική επαγγελματική θεραπεία για τη δυσλειτουργία του TMJ απαιτεί την εξάλειψη της βασικής αιτίας του προβλήματος. Έτσι, συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ειδικούς ορθοπεδικούς νάρθηκες για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της άρθρωσης, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και σε σοβαρές περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αναγέννηση μεμονωμένων περιοχών οστικού ιστού. Η φυσιοθεραπεία είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της δυσλειτουργίας του TMJ.

Με διάφορες διαταραχές του TMJ, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, ασύμμετρο, η κάτω γνάθος μπορεί να ωθηθεί προς τα εμπρός ή στο πλάι

Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένα ήπιο καθεστώς ομιλίας, άρνηση στερεάς τροφής που είναι δύσκολο να μασηθεί και ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι χρήσιμο να κάνετε ειδική γυμναστική για τους μύες του προσώπου, συνιστάται η αποφυγή του στρες και η έγκαιρη αντιμετώπιση συστηματικών και τοπικών οδοντικών παθήσεων μολυσματικής-φλεγμονώδους φύσης. Τι να κάνετε εάν η γνάθος σας έχει μπλοκάρει λόγω εξάρθρωσης: συμβουλευτείτε έναν γιατρό (στοματοχειρουργό, γναθοχειρουργό, οδοντίατρο). Ο ειδικός θα ισιώσει την άρθρωση χωρίς αναισθησία σε περίπτωση μονόπλευρου τραυματισμού και υπό αναισθησία σε περίπτωση αμφοτερόπλευρου τραυματισμού.

Κατά τη διάρκεια των ιατρικών διαδικασιών, ο γιατρός επιστρέφει την κεφαλή της άρθρωσης στο βόθρο. Έτσι, το μπλοκάρισμα της γνάθου μπορεί να σχετίζεται με «τοπικούς» τραυματισμούς, αυξημένο φορτίο κατά τη μάσηση, αφαίρεση και άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία του TMJ. Εάν παρουσιαστεί τέτοιο πρόβλημα, πρέπει να αναζητήσετε άμεσα βοήθεια από γιατρό (ορθοπεδικό οδοντίατρο, γναθοχειρουργό) για διάγνωση και επιλογή θεραπευτικής στρατηγικής.

Όταν ανοίγετε το στόμα σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οδοντίατρο, νευρολόγο ή χειρουργό. Μόνο έμπειροι ειδικοί, μετά από προσωπική εξέταση, θα σας πουν γιατί σας ενοχλεί αυτό το φαινόμενο. Αν όμως δεν μπορείτε να επισκεφτείτε το νοσοκομείο στο εγγύς μέλλον, τότε παρακάτω θα παρουσιάσουμε μερικούς από τους πιο πιθανούς λόγους για τους οποίους πονάει το σαγόνι σας και πώς να εξαλείψετε την ενόχληση.

Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στην αρτηρία που βρίσκεται στη γνάθο. Τα συμπτώματα αυτής της απόκλισης είναι μια έντονη αίσθηση καψίματος που εξαπλώνεται από το πηγούνι στο χείλος και τη μύτη.

Διαταραχές στις λειτουργίες της κροταφογναθικής άρθρωσης

Αυτή η απόκλιση μπορεί να προηγείται τόσο από συγγενή ανωμαλία όσο και από φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτή την περιοχή του προσώπου. Μεταξύ άλλων, οι λόγοι για τους οποίους η γνάθος πονάει όταν ανοίγει το στόμα μπορεί να είναι:

• κρανιακή νευραλγία?
• νευραλγία;
• νευραλγία του λαρυγγικού νεύρου (ανώτερο);
• νευραλγία του γαγγλίου του αυτιού.
• καροτιδινία (ένας ειδικός τύπος ημικρανίας).
• οστεογενές σάρκωμα (ή κακοήθης όγκος).

Τι να κάνετε αν πονάει το σαγόνι σας;

Για να προσδιορίσετε γιατί αυτό το φαινόμενο άρχισε να σας ενοχλεί, πρέπει να επισκεφθείτε προσωπικά έναν ειδικό. Και μόνο αφού γίνει η διάγνωση, θα σας συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, καθώς και φυσικές διαδικασίες. Αλλά εάν δεν μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο τις επόμενες ημέρες, τότε θα πρέπει να τηρήσετε τις συστάσεις που περιγράφονται παρακάτω, οι οποίες θα εξασφαλίσουν πλήρη ανάπαυση για την άρθρωση της κάτω γνάθου σας:

1. Προσπαθήστε να μην ανοίξετε πολύ το στόμα σας. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται με ένα κουτάλι γλυκού. Το φαγητό θα πρέπει να έχει μια χυλώδη σύσταση.
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε το χασμουρητό.
3. Περιορίστε τις κινήσεις μάσησης μόνο στις απαραίτητες για το φαγητό.

Μερικές φορές υπάρχει μια ασυνήθιστη κατάσταση όταν η γνάθος δεν ανοίγει εντελώς ή δεν ανοίγει καλά. Ένα άτομο δεν μπορεί να φάει σωστά, να μιλήσει και όταν προσπαθεί να ανοίξει το στόμα του λίγο ευρύτερα, εμφανίζεται πόνος, μερικές φορές έντονης φύσης. Προσπαθώντας να ανοίξει απότομα το στόμα, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο στην άρθρωση της κάτω γνάθου και μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή. Αυτή η κατάσταση κατά την οποία η γνάθος δεν ανοίγει εντελώς ονομάζεται μυϊκή σύσπαση. Προβλήματα στους περιαρθρικούς ιστούς της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί επίσης να είναι η αιτία τέτοιων παραπόνων.

Σοβαρά περιορισμένο άνοιγμα του στόματος παρατηρείται με αγκύλωση της κροταφογναθικής άρθρωσης. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται πλήρης ή μερική σύντηξη των αρθρικών επιφανειών. Η κανονική διατροφή γίνεται αδύνατη, το δάγκωμα και η αναπνοή διαταράσσονται. Το πρόσωπο αποκτά μια όψη «που μοιάζει». Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι χειρουργική. Επιπλέον, συνταγογραφούνται μασάζ, θεραπεία άσκησης, φαρμακευτική θεραπεία και ήπια δίαιτα.

Εάν εμφανιστεί σύσπαση της συσκευής της γνάθου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μετά από πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει γιατί το στόμα δεν ανοίγει πλήρως, γιατί εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις και τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση.

Με τη σύσπαση παρατηρείται ξαφνική δυσκολία στην κινητικότητα της άρθρωσης, η οποία ευθύνεται για τις κινήσεις της κάτω γνάθου, λόγω παθολογικών διεργασιών στον μυϊκό ή συνδεσμικό ιστό. Συχνά τέτοιες διεργασίες πυροδοτούνται από τραυματισμούς, ασθένειες ή αντανακλαστικές απότομες μυϊκές συσπάσεις.

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους είναι αδύνατο ή δύσκολο να ανοίξετε το στόμα σας:

• σύσπαση των μυών της συσκευής της γνάθου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών (για παράδειγμα, μετά από πτώση, χτύπημα), διαστρέμματα της μυϊκής συσκευής (με παρατεταμένο ευρύ άνοιγμα του στόματος στον οδοντίατρο).
• μυοσίτιδα, η οποία λαμβάνεται κατά τη χορήγηση αναισθησίας (γναθικής ή ραχιαία), η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την εξαγωγή μονάδων στην κάτω οδοντοφυΐα.
• μια φλεγμονώδης διαδικασία στο μυϊκό σύστημα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υποθερμίας ή μόλυνσης.
• ρευματικές παθήσεις και, ως αποτέλεσμα, φλεγμονή στην κροταφογναθική άρθρωση.
• τραυματισμός της άρθρωσης ή των γύρω ιστών.
• υπεξάρθρημα;
• περιοστίτιδα της φατνιακής απόφυσης και φλεγμονή, η οποία έχει εξαπλωθεί σε όλες τις δομές της συνδεσμικής συσκευής αυτής της περιοχής.
• πυώδεις διεργασίες (φλέγμα, αποστήματα) στη συσκευή της κάτω γνάθου, που προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην ίδια την άρθρωση ή στους μύες που κινούν την κάτω γνάθο.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση στην οποία η γνάθος δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως και το ίδιο το εύρος του ανοίγματος του στόματος κυμαίνεται έως και ένα εκατοστό.

Τι να κάνω

Εάν η αιτία της σύσπασης του μυϊκού συστήματος είναι η εισαγωγή αναισθησίας ή υπερβολικής διάτασης του μυός κατά τη διάρκεια παρατεταμένου ανοίγματος της γνάθου, τέτοιες καταστάσεις συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Εάν οι λόγοι βρίσκονται αλλού, η επίσκεψη σε ειδικό είναι υποχρεωτική.

Σε περίπτωση που αυτή η παθολογία προκαλείται από συμφύσεις, ουλές, σύντηξη ιστών, συνιστάται η χρήση ριζικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε εκτομή τροποποιημένων ιστών και αντικατάσταση χαμένων περιοχών ιστού. Συνήθως, αυτές οι επεμβάσεις εκτελούνται από στοματοχειρουργούς και γναθοχειρουργούς.

Εάν εμφανιστεί επιπλέον πόνος

Εάν, εκτός από τη σύσπαση των μυών, εμφανίζεται πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος, υπάρχουν πιθανές αιτίες για αυτήν την κατάσταση:

1. Κάταγμα. Κατά τη διάρκειά του εμφανίζεται πόνος, δυσκολία στην κίνηση της γνάθου, αιμάτωμα ή μώλωπες. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό.
2. Οστεομυελίτιδα της γνάθου. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να γίνεται άμεσα, καθώς μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές.
3. Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου.
4. Δυσλειτουργίες στη συσκευή της γνάθου. Μπορεί να είναι συγγενείς (για παράδειγμα, κακή απόφραξη), επίκτητες (φλεγμονή της άρθρωσης).

Ανεξάρτητα από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να κάνει τη διάγνωση, να προσδιορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Εάν η χρήση συντηρητικών επιλογών θεραπείας δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καλό είναι να υποβληθείτε σε χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης.